05.10.2018

الأعراض الأولى التي تدل على سرطان العمود الفقري. ساركوما العمود الفقري - الأعراض والتشخيص والعلاج


الأورام الخبيثة العمود الفقريمن بين أورام الهيكل العظمي والأعضاء الأخرى نادرة نسبيًا. ومع ذلك ، فهي واحدة من أصعب التعرف عليها ، وبالتالي فهي تمثل أكبر الصعوبات لكل من التشخيص السريري والوسائل والتشخيص المرضي.

من ناحية ، هذا بسبب التشريحية و السمات الفسيولوجية، وكذلك القرب من الأجهزة والأنظمة الحيوية وذات الأهمية الوظيفية. من ناحية أخرى ، في تشخيصهم وعلاجهم ، من الضروري حل مشاكل الأورام والجراحة العصبية والجراحية في وقت واحد. بالإضافة إلى ذلك ، عمليات الورم هذه للغاية مدى واسعالمظاهر السريرية ، التي تؤدي غالبًا إلى أخطاء في التشخيص والاختيار الخاطئ لأساليب العلاج.

من أجل تغطية جميع أنواع الأورام اللحمية التي تحدث في العمود الفقري ، سيكون من الأسهل وصفها أولاً السمات المشتركةوالأعراض ، ثم تقسيمها حسب الأعضاء والأنسجة التي نشأت منها:

  • الساركوما العظمية هي ورم أنسجة العظام العمود الفقري;
  • الساركوما الغضروفية - ورم خبيث ذو طبيعة غضروفية.
  • الساركوما الليفية - ورم الأنسجة الضامة الرخوة (الأوتار ، اللفافة العضلية ، إلخ) ؛
  • ورم البلازماويات والورم النخاعي المرتبط بتلف نخاع العظم ؛
  • ساركوما إوينغ في العمود الفقري.
  • الأورام اللحمية المنتشرة في العمود الفقري.

الأعراض العامة في أورام العمود الفقري

ساركوماالعمود الفقري هو نمو الخلايا الخبيثة في النخاع الشوكي أو الأنسجة المحيطة. أخطر مظهر لهذه الأورام هو أنها يمكن أن تسبب انضغاطًا الحبل الشوكيأو جذورها العصبية ، وكذلك الأضرار التي لحقت بهذه الهياكل.

عمومًا الاعراض المتلازمةيعتمد الورم الخبيث في العمود الفقري على عدة عوامل:

  • في أي مستوى يتأثر العمود الفقري.
  • في أي عنصر معين من الفقرات تتطور عملية الورم ؛
  • درجة التورط والأضرار التي لحقت بالحبل الشوكي.
  • حول ما إذا كان هذا الورم داخل النخاع أو خارج النخاع ، أي أنه يقع في النخاع الشوكي نفسه ، أو مجرد مجاور له ؛
  • مع موقع خارج النخاع - سواء كان مجاورًا للسطح الأمامي أو الخلفي أو الخلفي للدماغ ؛
  • على معدل نمو الورم.
  • على حجم المساحة الاحتياطية في القناة الشوكية ؛
  • من الحالة العامةصحة المريض.
اعتمادًا على مستوى الضرر الذي لحق بالحبل الشوكي ، يمكن تمييز الأعراض المميزة للساركوما:
  • الفقرات العنقية؛
  • صدريالعمود الفقري؛
  • العمود الفقري القطنية العجزية؛
  • الطرف السفلي من النخاع الشوكي ، أو "ذنب الفرس".
عادةً ما تسبب الأورام داخل النخاع (أي تلك الموجودة داخل النخاع الشوكي) أعراضًا واسعة النطاق للضرر في جزء كبير من الجذع بسرعة إلى حد ما. غالبًا ما يتطور خارج النخاع ، أو يقع خارج النخاع الشوكي ، على مدى فترة طويلة من الوقت قبل التسبب في تلف الأعصاب.

يعتمد معدل نمو الورم بشكل كبير على طبيعة حدوثه. غالبًا ما تتطور الأورام النقيلية - أي تلك التي انتشرت إلى العمود الفقري من أعضاء أخرى - بسرعة كبيرة. وتتطور أورام العمود الفقري الأولية ببطء شديد ، وأحيانًا لمدة عام كامل.

تتكون أعراض أورام الحبل الشوكي في الأورام اللحمية الشوكية من ثلاثة أنواع من الاضطرابات:
1. جذر.
2. القطاعي.
3. موصل.

الاضطرابات الجذريةهي المرحلة الأولى من الآفات في الأورام خارج النخاع. إنها نموذجية بشكل خاص للأورام التي تنمو من غشاء النسيج الضام للجذور الخلفية. تتميز بوجود متلازمة ألم واضحة إلى حد ما. اعتمادًا على توطين عملية الورم المرضية ، يمكن أن تظهر نفسها كصورة للألم العصبي للأعصاب الوربية أو القذالية ، وعنق الرحم العضدي ، وأيضًا القطنية العجزية.

هذا الألم هو الانقباض ، إطلاق النار أو حزام في الطبيعة. في كثير من الأحيان ، يزداد في وضع الاستلقاء ، ويميل إلى الانخفاض في وضع الوقوف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة اضطرابات الحساسية الجذرية في شكل زيادة مرضية أو نقصان أو ظهور الإحساس بالوخز والحرق والزحف وما إلى ذلك. في بعض الأحيان قد تحدث أعراض القوباء المنطقية. كل هذه المظاهر السريرية ، متخفية في صورة أخرى ، أقل الأمراض الخطيرة، يعقد بشكل كبير التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب لساركوما العمود الفقري.

الاضطرابات القطاعيةتظهر نفسها على أنها اضطرابات حركية تشبه الشلل الضموري أو الشلل الجزئي. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب الأضرار التي لحقت بالقرون الخلفية والأمامية والجانبية المقابلة للحبل الشوكي ، لوحظت اضطرابات الأوعية الدموية الحساسة والنباتية. يعد فقدان ردود الفعل الوترية المقابلة على مستوى الأجزاء المصابة سمة مميزة. تعتبر الاضطرابات القطاعية أكثر شيوعًا في الأورام داخل النخاع ، وتعمل كأول أعراض لحدوثها.

اضطرابات التوصيلتتميز أيضًا باضطرابات الحركة. لكن في هذه الحالة ، تبدو مثل الشلل المركزي والشلل الجزئي ، مما يؤثر على الجسم بأكمله أسفل منطقة توطين الورم. بالإضافة إلى اضطرابات الحركةتنضم الحساسية ، ومع الآفات الثنائية ، تحدث أيضًا اضطرابات الحوض. مع وجود ورم خارج النخاع ، تكون متلازمة نصف انضغاط الحبل الشوكي (متلازمة براون سيكارد) شائعة. يميز المرحلة الثانية من تطور هذه الأورام بعد الاضطرابات الجذرية. مع مزيد من التقدم في العملية ، تتطور صورة للضغط المستعرض للحبل الشوكي:

  • الشلل النصفي أو الشلل الرباعي.
  • زيادة توتر العضلات والأربطة.
  • الشدة المرضية للأوتار وردود الفعل الوقائية ؛
  • ظواهر أخرى من أوتوماتيكية العمود الفقري في المناطق الواقعة تحت مستوى الآفة.
عيادة الأعراض الجذرية والقطعية والتوصيلية هي نتيجة لما يلي:
  • الضغط المباشر على هياكل العمود الفقري.
  • تهيج أو تدمير التكوينات العصبية المقابلة بواسطة الورم المتنامي ؛
  • انتهاكات للدورة الطبيعية للسائل النخاعي في الفضاء تحت العنكبوتية من الحبل الشوكي (في بعض الأحيان يتشكل عمود سائل فوق بؤرة الورم ، مما يضغط على الحبل الشوكي) ؛
  • اضطرابات الدورة الدموية في نظام الشرايين الأمامية الشوكية والجذرية.

الصورة السريرية العامة في الأورام اللحمية الشوكية

الصورة السريريةتشمل ساركوما العمود الفقري جميع العلامات المميزة للأورام الخبيثة:
  • تاريخ قصير جدًا للمرض (من عدة أشهر إلى سنة) ؛
  • يشكو المرضى من ألم شديد في المنطقة المصابة ، وهو دائم وضعف الاستجابة للتخدير ؛
  • يتطور تقييد الحركة في العمود الفقري - وهذا غالبًا ما يجبر المرضى على اتخاذ موقف قسري ؛
  • تظهر المضاعفات العصبية في شكل شلل وشلل جزئي وخلل في الحوض بسرعة كبيرة ؛
  • الحالة العامة الشديدة للمريض.
واحدة من أهم أعراض مرضيةالورم الخبيث في العمود الفقري هو الألم. يتم اكتشافه في موقع الآفة ، ويعطي لأجزاء مختلفة من الجسم على طول الطريق. الألياف العصبية. في البداية ، يكون الألم غير مستقر ، ويتم التعبير عنه بشكل ضعيف ، ويكون دوريًا. في بعض الأحيان ، يمكن أن يصاحبها زيادات قصيرة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37.5-38 درجة مئوية.الحالة العامة لغالبية المرضى قليلة ، مما يسمح لهم بأن يعيشوا حياة طبيعية. مع تطور المرض ، يصبح الألم أكثر حدة وحادة وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتشنج في عضلات الظهر. استجابة للألم ، تبدأ تقلصات العضلات في التطور. في كثير من الحالات ، يتفاقم الألم ليلاً ، وعلاقتهم بالمستوى النشاط البدنييتم تتبع المريض بشكل سيء.

الخصائص الرئيسية للألم في الأورام اللحمية الشوكية:

  • يتم تحديد الإحساس بالألم محليًا ، في منطقة معينة من العمود الفقري ؛
  • زيادة الألم عند الاستلقاء.
  • نمو ألمعند السعال والعطس والجهد ، وما إلى ذلك ؛
  • تشعيع الألم في الأطراف العلوية أو السفلية ؛
  • وجود اتجاه واضح نحو تطور الألم ؛
  • يكون الألم شديدًا ويستجيب بشكل سيئ جدًا لعمل المسكنات.
وجود أعراض عصبية أخرى مثل ضعف الإحساس و النشاط الحركي، سلس البراز ، اضطرابات التبول - يزيد الشكوك ، يتحدث لصالح طبيعة الورم من هذه الأعراض. هذا يرجع إلى حقيقة أن انتشار الساركوما من الجسم الفقري إلى عملياته والأقواس يتجلى من خلال ضغط الحبل الشوكي. هذا يثير حدوث الاضطرابات الحسية ، والشلل الجزئي ، والشلل ، وفيما بعد - اختلال وظيفي في أعضاء الحوض.

الخصائص الرئيسية لانتهاكات الحساسية وحركة العضلات في الأورام اللحمية الشوكية:

  • الآفة السائدة الأطراف السفلية;
  • اتجاه واضح نحو التقدم ؛
  • اضطرابات المشي وصعوبة المشي.
  • فقدان التوازن المفاجئ عند المشي أو الوقوف ؛
  • الشعور بالبرد في اليدين أو القدمين.
  • سلس البول والبراز.
  • شلل أو شلل عضلي.
  • تشنجات العضلات (التحزُّم).
بالإضافة إلى ذلك ، قد تتضمن الصورة السريرية للورم الخبيث أورامًا دموية تحدث تلقائيًا أو تغيرات جلدية في منطقة العملية المرضية. في بعض الحالات يكون سبب إحالة المريض إلى مؤسسة الأورام ظهور انتفاخ على سطح الظهر يتم تحديده بالعين أو باللمس. أيضا ، علامات تطور الورم من هذا القبيل الأعراض العامةمثل فقدان الوزن ، والتعب ، والتعب ، وما إلى ذلك.

الساركوما العظمية في العمود الفقري

الساركوما العظمية هي واحدة من أكثر الأورام الخبيثة الأولية شيوعًا في عظام الهيكل العظمي. هذا النوع من الأورام يصيب الرجال أكثر من النساء. غالبًا ما تحدث الساركوما العظمية في مرحلة الطفولة والمراهقة.

الساركوما العظمية لها ورم خبيث مرتفع للغاية. هذا يعني أنه ، يتطور مباشرة من العناصر الهيكلية للعظام ، فإنه يتقدم بسرعة كبيرة ، ويبدأ مبكرًا في الانتقال إلى الأعضاء الأخرى.
حسب الموقع ، تنقسم هذه الأورام إلى:
1. أحادي - موضعي في عظم واحد فقط.
2. تعدد العظام - الذي يتقدم ، ويلتقط عدة عظام - على سبيل المثال ، في عدة فقرات في وقت واحد ، أو ليس فقط في الفقرة ، ولكن أيضًا في العظام المجاورة للهيكل العظمي (في عظام الحوض أو الجمجمة أو الأضلاع أو عظم العضد أو عظم الفخذ) .

لا يمكن دائمًا تحديد بداية المرض بدقة. تظهر الآلام الباهتة غير المعلنة في الظهر والعمود الفقري ، والتي تترافق أحيانًا مع زيادات طفيفة وقصيرة المدى في درجة حرارة الجسم. كما أن الألم أثناء الحركات في المفاصل الفقرية ليس له شدة كبيرة بعد. في بعض الحالات ، قد يربط المريض هذه الآلام بإصابات الظهر والعمود الفقري التي تلقاها في الماضي.

عندما ينمو الورم ويصبح متورطًا فيه عملية مرضيةالمزيد والمزيد من الأنسجة المجاورة ، يبدأ الألم في الزيادة تدريجياً. تظهر المظاهر المرئية للساركوما العظمية بعد زيادة الألم. ينمو الورم بسرعة ، وإذا تم توجيهه إلى سطح الظهر ، يبدأ الجلد فوقه في النحافة والتألق ويظهر نمط الأوعية الدموية عليه. يتطور تقلص الألم وتقييد الحركة في المفصل الفقري بسرعة.

مع مزيد من التقدم ، تظهر بدائية واضحة للأنسجة الرخوة المحيطة ، وألم حاد أثناء الجس. يشكو المريض من آلام ليلية شديدة لا تسكنها المسكنات ولا ترتبط بألم أثناء النهار. النشاط البدني. ينمو الورم بسرعة في الأنسجة المجاورة ، مما يعطل الدورة الدموية والوظائف. في حالة انضغاط الحبل الشوكي أو النهايات العصبية الخارجة منه ، تتطور الأعراض العصبية مع ضعف الحساسية وحركة العضلات. تنتج مثل هذه الأورام في وقت مبكر جدًا نقائلًا واسعة النطاق تخترق مجرى الدم إلى الرئتين والدماغ والأعضاء الأخرى.

يشمل علاج الساركوما العظمية في العمود الفقري المراحل الثلاث التالية:
1. العلاج الكيميائي قبل الجراحة.
2. عملية إلزامية.
3. العلاج الكيميائي بعد الجراحة.

إن التعرض للإشعاع لعلاج الأورام الخبيثة العظمية في العمود الفقري غير فعال إلى حد ما. ويفسر ذلك حقيقة أن خلايا الساركوما العظمية لديها حساسية منخفضة للإشعاع المؤين. لذلك ، لا يتم استخدام طرق الإشعاع للتأثير على الورم إلا في الحالات التي يتعذر فيها إجراء عملية جراحية لسبب ما.

تنبؤ بالمناخ.ظهور مناهج جديدة والتطورات الحديثة في التصوير العصبي والعلاج الكيميائي و طرق جراحيةأدى علاج الأورام اللحمية العظمية ، بالإضافة إلى تطوير طرق العلاج الوقائية ، إلى زيادة كبيرة في معدل بقاء هؤلاء المرضى.

الساركوما الغضروفية في العمود الفقري

الساركوما الغضروفية هو ورم خبيث ينشأ من الأنسجة الغضروفية في العمود الفقري. في أغلب الأحيان ، تحدث الساركوما الغضروفية عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 60 عامًا.

في عملية تطورها ، يمكن أن تؤثر الساركوما الغضروفية على كل من أقواس الفقرات وعملياتها وجسمها نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تنتقل هذه الأورام إلى الفقرات المجاورة ، وكذلك الغضاريف والأنسجة العظمية للأضلاع عندما تقع في منطقة الصدر. ومع ذلك ، فإن التوطين الأكثر شيوعًا للساركوما الغضروفية هو العمود الفقري القطني والعجزي.
تنقسم الساركوما الغضروفية إلى:
1. أساسي - أكثر شيوعًا.
2. الثانوية - تنشأ نتيجة الورم الخبيث في العظام المرضية ونمو الغضاريف على العمود الفقري.

في بعض المرضى ، تتطور الساركوما الغضروفية بشكل ثانوي إلى العمليات المرضية الحالية:

  • على المدى الطويل النامية الغضروفية الحميدة.
  • داء ترسب الأصبغة الغضروفية.
  • الغضروف.
  • ورم الغضروف.
  • العظم الغضروفي الانفرادي.
  • مرض أولير (خلل التنسج الغضروفي) ؛
  • مرض باجيت (تشوه الحثل العظمي).
وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية ، وفقًا لدرجة النضج ، تنقسم الساركوما الغضروفية إلى 3 مجموعات:
  • متباينة للغاية
  • متوسطة متباينة
  • متباينة بشكل سيئ.
تعتمد درجة تمايز الورم على:
  • مدة الفترة التي لا تظهر فيها أعراض المرض ؛
  • شدة الأعراض السريرية
  • وضوح الحدود بين الورم والأنسجة المحيطة أثناء الدراسات التشخيصية.
يتمثل العرض الرئيسي في الصورة السريرية للساركوما الغضروفية في العمود الفقري في الألم. يعتمد موقع الألم على مكان الورم. على سبيل المثال ، تؤدي آفة المنطقة القطنية العجزية إلى حدوث ألم شديد في الفخذ نتيجة ضغط الورم على العصب الوركي. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للساركوما العظمية ، يكون الألم سمة مباشرة في العجز أو أسفل الظهر ، مما يحاكي نوبات عرق النسا. يزداد الألم مع نمو حجم الورم ، ولكن في البداية تكون شدته معتدلة جدًا. لذلك ، غالبًا ما يتقدم المرضى أولاً للحصول على رعاية طبيةفقط بعد بضعة أشهر ، عندما تبدأ الأعراض في الزيادة تدريجياً.

العلامات الأخرى للساركوما الغضروفية في العمود الفقري هي:

  • تورم موضعي في موقع تكوين الورم.
  • صعوبة في الحركة في العمود الفقري.
  • التواء في الجسم مصحوبًا بألم شديد ؛
  • تكرار حدوث وذمة الأنسجة الرخوة الموضعية فوق مكان الورم.

الساركوما الغضروفية المتوسطة

الساركوما الغضروفية المتوسطة هي ورم نادر في العمود الفقري ، والذي ينشأ أيضًا من الغضروف ، وله ورم خبيث مرتفع. يمكن أن يتطور في أي أنسجة غضروفية في الجسم ، ولكن العمود الفقري هو المكان الأكثر شيوعًا لهذا النوع من الأورام.

يتميز مسار الساركوما الغضروفية اللحمية بألم شديد إلى حد ما ، سواء في موقع الورم أو ينتشر على طول مسارات الأعصاب المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الأورام لها تعبير واضح و أعراض عصبية.

الورم الحبلي في العمود الفقري

الورم الحبلي هو نوع فرعي منفصل من الساركوما الغضروفية ، والذي يتميز بفترة نمو طويلة ، وتسلل متكرر إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة ، والميل إلى التكرار. يُعتقد أنه يأتي من بقايا الحبل الظهري - السلائف الجنينية لجميع أنسجة الهيكل العظمي - كل من العظام والغضاريف. على عكس الساركوما الغضروفية ، تنتشر الأورام الحبلية في وقت متأخر جدًا ، وهي بالفعل في المراحل الأخيرة من تطورها. في أغلب الأحيان ، تتمركز هذه الأورام الخبيثة في المنطقة المقدسة. تحدث بشكل رئيسي عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 70 عامًا ، ومدة المرض تصل إلى 10 سنوات.

سيتم تحديد المسار السريري للورم الحبلي من خلال:
1. توطينها.
2. اتجاه النمو (إلى الخلف أو إلى الصدر).
3. درجة إصابة الأنسجة المحيطة.

الشكوى الرئيسية في الورم الحبلي هي الألم في منطقة تطور الورم ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بإشعاع للأطراف. يسبب الورم الحبلي النموذجي في العجز ألمًا في العجان أو الساقين. بالإضافة إلى ذلك ، مع تطور علم الأمراض ، غالبًا ما تُلاحظ علامات تلف المسارات العصبية:

  • شد الآلام يشع في الأعضاء التناسلية.
  • اضطراب الحساسية في المنطقة الشرجية التناسلية.
  • ضعف في أعضاء الحوض.
يجب أن نتذكر أنه في المرحلة الأولى من المرض ، فإن الصورة السريرية للورم الحبلي العجزي العصعصي تشبه إلى حد بعيد عرق النسا الناجم عن الآفات أقراص بين الفقرات. هذا يمكن أن يؤدي إلى أخطاء التشخيص والعلاج غير الصحيح.

في الدراسات التي أجريت من خلال المهبل أو من خلال المستقيم ، تم الكشف عن وجود تكوين كثيف وثابت ، وهو أمر مؤلم إلى حد ما عند ملامسته. من الناحية الشعاعية ، تتميز الأورام الحبلية بوجود أجزاء مدمرة من الغضروف والعظام في هيكلها ، فضلاً عن مناطق التكلس.

يشمل تشخيص الساركوما الغضروفية في العمود الفقري الأنشطة التالية:

  • الفحص بالأشعة السينية.
  • خزعة إبرة اختراق ، حيث يتم إزالة عينة صغيرة من أنسجة الورم ثم فحصها تحت المجهر من أجل التعريف الدقيقنوع من نوعها.
  • خزعة مفتوحة.
  • التصوير الومضاني للعظام ، وهو اختبار أكثر حساسية من التصوير الشعاعي العادي. يسمح لك بعرض أي مناطق غير طبيعية من الأنسجة بشكل أكثر وضوحًا. خلال هذه الدراسة ، ظهر عدد من المواد المشعةحقنها في الوريد. شذوذ الورم يمتص إشعاعًا أكثر من الأنسجة السليمة. يتم تمييز هذه المنطقة والإشارة إليها بواسطة الماسح الضوئي على أنها "نقطة فعالة".
يشمل علاج الساركوما الغضروفية في العمود الفقري ما يلي:
1. التدخل الجراحي ، والذي يشمل الاستئصال الجراحي الكامل للورم مع الانبثاث المحتمل.
2. العلاج الإشعاعي الذي يتم تطبيقه فقط على المراحل الأولىتطور الساركوما الغضروفية ، حيث تظهر الأورام الأكثر نضجًا مقاومة للإشعاع.
3. العلاج الكيميائي المستخدم في الساركوما الغضروفية شديدة التباين والحساسية الشديدة الحساسية لأدوية العلاج الكيميائي.

ولكن في أغلب الأحيان ، في علاج الساركوما الغضروفية في العمود الفقري ، يتم استخدام طرق العلاج المعقدة ، والتي تشمل العلاج الجراحي الكيميائي أو العلاج الإشعاعي الأكثر فعالية.

تنبؤ بالمناخفي المرضى الذين يعانون من الساركوما الغضروفية بعد العلاج المناسب وفي الوقت المناسب أفضل بكثير من المرضى الذين يعانون من الساركوما العظمية.

الساركوما الليفية في العمود الفقري

الساركوما الليفية هي أورام خبيثة شائعة إلى حد ما تنشأ من الأنسجة الضامة الرخوة. تتطور من طبقات عضلية من النسيج الضام ، من الأنسجة تحت الجلدوالأوتار واللفافة. تكون الساركوما الليفية أكثر شيوعًا في الأنسجة الناعمهوفي سمك عضلات الأطراف. ولكن نظرًا لأن العمود الفقري يمتلك جهازًا عضليًا وأوتارًا متطورًا للغاية ، يمكن أن تؤثر الساركوما الليفية أيضًا على هذه المنطقة من جسم الإنسان.

المظاهر السريرية للساركوما الليفية غير محددة. في المراحل المبكرة من تطور المرض ، يكون لهذا الورم مظهر كثيف عقدة تحت الجلدبني مزرق. جلدفوقها ، في البداية ، لم يتم تغييرها إلا قليلاً ، ولا تشارك في العملية إلا عندما يتقرح الورم. في أكثر من نصف الحالات ، لوحظ وجود ألم في مكان الإصابة. يتميز مسار الساركوما الليفية بما يلي:

  • زيادة سريعة في حجم الورم.
  • ظهور القرحة في وقت مبكر.
  • ورم خبيث مبكر للأعضاء المحيطة ؛
  • الانتكاسات المتكررة.
يتكون علاج الساركوما الليفية من الإزالة الكاملة الإلزامية مع التقاط واسع للأنسجة المحيطة (حتى 5 سم). إذا لزم الأمر ، من الضروري الجمع بين العلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

تنبؤ بالمناخمع الساركوما الليفية ، خاصة تلك ذات التمايز العالي - مرض.

الورم البلازمي والورم النخاعي المتعدد (مرض روستيتسكي كالر)

أمراض مثل ورم البلازماويات والورم النخاعي المتعدد هي أورام خبيثة تتكون من خلايا مؤهلة مناعياً. تتميز هذه الأمراض بآفات متعددة نخاع العظم، بما في ذلك عظام العمود الفقري. في الوقت الحالي ، لا يُنظر إلى ورم البلازما والورم النخاعي عادةً على أنهما أمراض منفصلة ، ولكن كمتغيرات لمظاهر نفس عملية الورم الخبيث.

عادة ما يتم تشخيص ورم البلازماويات في مرحلة البلوغ. غالبًا ما يصيب الذكور. الموقع الغالب لهذا الورم هو العمود الفقري الصدري. يحدد هذا أيضًا الأعراض الأولية للورم البلازمي ، والذي يكون على شكل ألم دوري بين لوحي الكتف. في المستقبل ، مع تطور العملية ، يصبح الألم ثابتًا ، ومنهكًا ، ويزداد حدة مع حركات وإمالات وتحولات الجسم. آخر السمة المميزةهي كسور عفوية في عظام العمود الفقري. في بعض الحالات ، هناك مسار غير مصحوب بأعراض من ورم البلازما ، ولا يتم اكتشاف الورم نفسه إلا أثناء فحوصات الكسر المرضي.

في دراسات الأشعة السينيةيتم تحديد عيب في الجسم الفقري. تتضمن العملية أحيانًا أقواس وعمليات الفقرات المصابة ، وكذلك الأقراص الفقرية المجاورة. في المراحل المتقدمة من المرض ، ينخفض ​​ارتفاع الفقرات بشكل حاد - يتم تشكيل ما يسمى بفقرات الأسماك.

ساركوما إوينغ في العمود الفقري

فيما يتعلق بأصل هذا الورم ، ليس للعلماء رأي لا لبس فيه. تتحدث النظريات المقبولة حاليًا عن تورط الخلايا المحيطة بالألياف العصبية ، أو الخلايا التي تشكل جدران الأوعية الدموية. منطقة العمود الفقري غنية بكل من المسارات العصبية والأوعية الدموية ، مما يزيد من خطر الإصابة هذا المرض. غالبًا ما تحدث ساركوما إوينغ عند الأطفال والمراهقين ، وكذلك في سن مبكرة ، وخاصة عند الرجال.

تنتقل ساركوما إوينغ إلى عظام أخرى وإلى الرئتين. لذلك ، عادة ما يتم تقسيم هذه الأورام إلى مجموعتين:
1. أورام المجموعة الأولى لفترة طويلةداخل عظم واحد فقط. في مرحلة لاحقة من التطور ، ينتقلون إلى الرئتين و الغدد الليمفاوية. وفقط في المرحلة النهائية ، تبدأ العظام الأخرى بالتأثر.
2. تدمر أورام المجموعة الثانية بسرعة الفقرة المصابة. من تركيز واحد في غضون بضعة أشهر ، تصبح الأورام اللحمية في إوينغ متعددة ، والتي يسهلها ورم خبيث سريع. هذا المسار من المرض ، بالإضافة إلى أعراض الضعف العام والتعب وفقدان الوزن ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بارتفاع مستمر في درجة حرارة الجسم.

النقائل المرضية

تؤثر نقائل الأورام من الأعضاء الداخلية على العمود الفقري بشكل ملحوظ أكثر من الأجزاء الأخرى من الهيكل العظمي. يتأثر العمود الفقري الصدري والقطني وعنق الرحم بدرجة أقل بكثير. يمكن أن تؤثر نقائل الأورام الخبيثة من الأعضاء الداخلية الأخرى على أي بنية للعمود الفقري. ولكن في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم توطينهم مباشرة في الفقرات ، وكذلك في الفضاء فوق الجافية. بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما يتم عزل هذه النقائل. في أغلب الأحيان في مثل هذه الحالات يتم تحديد بؤر متعددة من الآفات. مصدر النقائل في أكثر من 80٪ من الحالات هو أورام الثدي والرئتين والبروستاتا.

تتميز الصورة السريرية للساركوما النقيلية في العمود الفقري بما يلي:

  • تاريخ قصير مع المرض لمدة شهرين إلى 2-3 سنوات ؛
  • وجود متلازمة الألم الشديد.
  • اضطرابات حركة العمود الفقري.
  • كسور مرضية متكررة
  • تطور المضاعفات العصبية.
في الأورام اللحمية المنتشرة في العمود الفقري ، يمكن أن ينتشر الورم بعيدًا عن العمود الفقري وفي القناة الشوكية. في هذه الحالات ، يدمر جدرانه الداخلية ، ويسبب ضغطًا على النخاع الشوكي مع تطور اضطرابات عصبية شديدة. بالنسبة لمثل هذه الأورام ، فإن هزيمة العديد من الفقرات المجاورة مميزة للغاية.

يُظهر الفحص بالأشعة السينية بؤر تدمير أنسجة العظام. ويلعب التصوير بالرنين المغناطيسي الدور الرئيسي في النقائل ، والذي يسمح لك بتحديد موضع جميع الآفات بدقة وتحديد طبيعتها وعلاقتها بالبنى القريبة من الحبل الشوكي.

تعتمد أعراض الأورام اللحمية الشوكية على مستوى الآفة

عنقى

تخصص الأورام اللحمية الموجودة في الجزء العلوي منطقة عنق الرحموفي العنق. يصعب تشخيص أورام منطقة عنق الرحم العليا. في بعض الحالات ، فإن الورم ، الذي يزداد حجمه ، ينطوي في وقت واحد على العملية المرضية ليس فقط الأجزاء العلوية من الحبل الشوكي ، ولكن أيضًا الأجزاء السفلية من النخاع المستطيل. ميدولاتشريحيا ، هو جزء من الدماغ ، لذلك تسمى هذه الأورام القحفي النخاعي. تعتبر الأورام اللحمية القحفية الشوكية خطيرة بشكل خاص ، والتي تثير التطور المتزامن لأعراض العمود الفقري والصلب:
  • اضطرابات في الجهاز التنفسي؛
  • تلف الجذر التنازلي للعصب ثلاثي التوائم ؛
  • ظهور رأرأة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الأورام القحفية الشوكية زيادة الضغط داخل الجمجمة.

في كثير من الأحيان ، مع الأورام اللحمية في منطقة عنق الرحم العلوية ، لوحظت اضطرابات الحركة في شكل رباعي التشنجي ، والذي يمكن أن يلتقط كلا الساقين أو الذراعين. يؤدي الضغط بواسطة الورم في منطقة التقاطع الهرمي إلى إصابة انتقائية بساق واحدة وذراعين ، وذراع واحد ورجلين ، أو أرجل وذراعان متقابلتان. عند الضغط على القطر الكامل للحبل الشوكي العنقي مع ساركوما ، لوحظت اضطرابات التوصيل للحساسية ووظائف أعضاء الحوض. بالإضافة إلى ذلك ، تتجلى الاضطرابات الحسية الجذرية بألم في الرقبة والقفا. يمثل الخطر المنفصل الأورام الموجودة في منطقة الجزء الرابع من عنق الرحم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مثل هذه الاضطرابات تسبب آفات في العصب الحجابي ، والتي ترتبط بتطور الفواق ، وضيق التنفس ، وصعوبة السعال أو العطس.

بالنسبة لساركوما سماكة عنق الرحم ، فإن وجود شلل رخو أو شلل جزئي في اليدين ، مصحوبًا بضمور العضلات وانخفاض في نشاط ردود الفعل ، هو سمة مميزة. بالإضافة إلى ذلك ، في المنطقة الأطراف العلويةلوحظت آلام جذرية. بالإضافة إلى الاضطرابات الجذرية والقطعية ، هناك أيضًا اضطرابات التوصيل - الحسية والحركية والحوضية. الساركوما ، التي تقع في الجزء السفلي من الحبل الشوكي العنقي ، عند التقاطع مع الجزء الصدري الأول ، تتميز بوجود ثالوث هورنر ، بما في ذلك تدلي الجفون ، وتضيق الحدقة ، وتضخم العين.

صدري

الأورام الخبيثة لهذا التوطين هي الأكثر شيوعًا بين جميع أورام العمود الفقري الأخرى. تتجلى الأعراض الجذرية في مثل هذه الحالات من خلال ألم الحزام ، وفي المراحل المبكرة يمكن أن تحاكي أعراض أمراض الأعضاء الداخلية ، مثل أو. عادة ما تكون الاضطرابات القطاعية غير واضحة. تتجلى في شلل جزئي ضامر لعضلات حزام البطن وفقدان ردود الفعل البطنية. الأطراف العلوية عادة لا تتأثر ، ولكن تحت مستوى انضغاط الحبل الشوكي ، يلاحظ اضطرابات التوصيل النموذجية.

المناطق القطنية والعجزية

وفقًا للتعريب ، يمكن تقسيم هذه الأورام الخبيثة إلى:
1. أورام المنطقة القطنية العلوية.
2. ساركوما epiconus.
3. أورام المخروط.

للأورام الموجودة في المنطقة العلوية قطنييتميز الحبل الشوكي بما يلي:

  • ألم جذري في مناطق تعصيب العصب الفخذي.
  • إنقاص أو فقدان رعشة الركبة بالكامل ؛
  • ضمور عضلات الفخذ الأمامية (عضلات الفخذ).
لوحظت الاضطرابات الموصلة تحت مستوى الآفة:
  • المنعكس العالي لوتر العرقوب.
  • علامات القدم المرضية
  • شلل جزئي في الأطراف السفلية البعيدة.
للساركوما في منطقة epiconus مميزة:
  • ألم جذري في منطقة أسفل الظهر وعلى طول العصب الوركي.
  • انخفاض الحساسية والشلل الرخو لعضلات منطقة الألوية ، السطح الخلفيالفخذين والساقين والقدمين.
  • انخفاض أو اختفاء ردود أفعال أخيل ؛
  • اضطرابات الحوض في شكل إفراغ لا إرادي للمثانة و / أو المستقيم.
تتميز الأورام المخروطية بما يلي:
  • عدم وجود شلل شديد.
  • فقدان المنعكس الشرجي.
  • وجود اضطرابات حساسية مختلفة في المنطقة الشرجية التناسلية ؛
  • اضطرابات الحوض الجسيمة في شكل سلس البول والبراز ، والتي تتناوب بشكل دوري مع تأخيرات.
تتجلى متلازمة المخروط دائمًا إلى حد ما في الصورة العرضية لساركوما ذيل الحصان.

ساركوما ذيل الفرس

"ذيل الحصان" هو بنية تشريحية ، وهي عبارة عن مجموعة من جذور القطني والعجزي والعصعص أعصاب العمود الفقري. تمر هذه الحزمة عموديًا تقريبًا عبر العمود الفقري القطني والعجزي. حصل على هذا الاسم لتشابه خارجي قوي مع ذيل الحصان.

أورام ذيل الفرس شديدة جدا آلام حادةيشع في الأرداف والساقين. يزعج الألم الشخص لفترة طويلة ومستمرة. بالإضافة إلى ذلك ، تثير الأورام اللحمية لهذا التوطين:

  • حدوث اضطرابات حساسية جذرية.
  • شلل جزئي غير متماثل محيطي.
  • فقدان ردود الفعل الوترية.
تُلاحظ اضطرابات الحوض إما بالضغط المتزامن للمخروط بواسطة الورم ، أو في حالة انضغاط عدد كبير من الجذور التي تشكل ذيل الحصان. يتم تفسير المدة الطويلة إلى حد ما للمرحلة الجذرية في ساركوما ذيل الفرس من خلال عدم وجود مادة كثيفة من الحبل الشوكي أسفل مستوى الفقرة القطنية الثانية ، والعرض الكبير للقناة الشوكية في الأجزاء السفلية من العمود الفقري.

التشخيص

غالبًا ما يتم اكتشاف أورام العمود الفقري أثناء الفحص الروتيني ، والذي يتم إجراؤه لتحديد أسباب الألم في أسفل الظهر أو منطقة عنق الرحم. طريقة الأشعة السينية تسمح بالتشخيص تغييرات العظامفي العمود الفقري. ولكن من حيث علم الأورام ، فإن نتائج التصوير الشعاعي لن تكون دائمًا مفيدة بشكل كافٍ. إذا كانت هناك حاجة لتصور التغييرات بوضوح أكبر في كل من العظام والأنسجة الرخوة ، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث في العمود الفقري ، يمكن إجراء التصوير الومضاني. متنوع البحوث المخبريةلتوضيح طبيعة ومورفولوجيا الورم ، وكذلك للتشخيص المضاعفات المحتملةالتي قد تحدث في أجهزة وأنظمة أخرى.

المبادئ الأساسية لعلاج الساركوما الشوكية

يعد نوع الورم وتوطينه ودرجة تلف العمود الفقري من العوامل المهمة لاختيار طريقة العلاج وتحديد الإنذار. في كثير من الأحيان ، يجتمع مجلس من أطباء الأورام والأشعة والجراحين لتحديد أساليب العلاج. الأساليب الطبية الحديثة ( تدخل جراحي، العلاج الإشعاعي والكيميائي) مع التعيين المناسب وفي الوقت المناسب يحسن التشخيص بشكل كبير ويسمح لك بالحفاظ على جودة حياة عالية إلى حد ما للمريض.

في أنسجة العمود الفقري والجهاز الشوكي ، تنشأ التكوينات من خلايا تنمو بشكل غير طبيعي ولديها القدرة على تحويل البيئة المحيطة هياكل الخلاياويسبب بعض الإضرار بآلية الأداء الصحي لأنظمة جسم الإنسان.

يتطلب الاسم المقبول عمومًا "أورام العمود الفقري" توضيحًا ، وكشف طبيعة تحول الأنسجة والعواقب المحتملة للجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي المركزي والمحيطي. يغطي تصنيف شامل للأورام اضطرابات العظام والأنسجة الرخوة في العمود الفقري والأغشية والأنسجة الكامنة في النخاع الشوكي.

تصنيف

تعتمد تصنيفات الأورام على مبدأ التوطين في العظام والأنسجة الرخوة للعمود الفقري أو في النخاع الشوكي وأغشيته.

للعلم: أورام تنشأ في الرأس و المناطق الظهريةالجهاز العصبي المركزي ، له نفس طبيعة وهيكل وأسباب حدوثه. لكن الإحصاءات الطبية تظهر أن الأورام تتشكل في العمود الفقري 6 مرات أقل من الدماغ. الأسباب الرئيسية لهذه النسبة في النسبة الكمية والحجم من إدارتي المركز الجهاز العصبيوفي تنظيم الأنسجة.

تنقسم الأورام بشكل مشروط إلى مجموعتين حسب نوع نمو الهياكل الخلوية:

  • التكوينات الحميدة: مجموعات مغلفة من الخلايا غير قادرة على الانتقال إلى أجزاء أخرى من الجسم ؛
  • الأورام الخبيثة: تنمو بلا حسيب ولا رقيب قادرة على الانتشار (التسلل) وتشكل آفات ثانوية.

يمكن أن تتطور بعض أنواع الأورام في كلا النوعين: تبدأ أورام حميدة ، ثم تنتقل إلى عدة نقائل.

يمكن أن تتكون الأورام مباشرة في العمود الفقري أو الحبل الشوكي ("الآفات الأولية") أو تظهر على شكل نقائل من أورام نشأت في أجزاء أخرى من الجسم ("ثانوية"). في المقابل ، يمكن تصنيف كل تكوين على أنه "رتيب" (آفة مفردة) أو "متعدد التنظير" (متعدد ، ينتشر إلى عدة فقرات أو أجزاء من الحبل الشوكي).

تنقسم الأورام التي تصيب أنسجة العظام إلى نوعين حسب قدرتها على البقاء في منطقة معينة:

  • endophytic - يتم الاحتفاظ بها في نوع واحد من الأنسجة ، دون ترك "حدود" واحدة أو فقرات مجاورة ؛
  • exophytic - مع التطور الكافي ، فهي قادرة على الانتقال إلى الأنسجة الحدودية ، وتشكيل بؤر ثانوية في الأنسجة الرخوة على السطح الخارجي للعمود الفقري.


تنقسم أورام الحبل الشوكي أيضًا إلى نوعين حسب مكان نشوء الاضطرابات الخلوية:

  • داخل النخاع - ينشأ في الأنسجة الرئيسية للدماغ (البطانة العصبية ، السدى). وفقًا للإحصاءات ، تمثل الآفات من هذا النوع 20٪ من جميع الأورام في النخاع الشوكي.
  • خارج النخاع - آفات البيئة التشريحية للجذع الرئيسي: الجذور والأوعية والأغشية. اعتمادًا على التوطين بالنسبة للقشرة الصلبة ، يتم تقسيم التكوينات إلى تحت الجافية (تحت القشرة) وخارج الجافية (على جانبها الخارجي). تحدث الأورام تحت الجافية 4-5 مرات أكثر من الأورام خارج الجافية.

الأسباب

في الطب ، نظرًا لعدم وجود بيانات دقيقة حول أسباب النمو التلقائي لأنواع معينة من الخلايا ، فإن مجموعة من العوامل تعتبر نقطة البداية:

  • الاستعداد الوراثي (الاضطرابات الوراثية في نشاط الجينات - مثبطات نمو الورم أو "الجينات المضادة") ؛
  • التفاعلات التي تنشأ بشكل عشوائي لمجموعة من "الجينات المسرطنة" (الجينات الطافرة) والتأثيرات المسببة للسرطان ، مما يؤدي إلى إطلاق آلية تحويل الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية ؛
  • اضطرابات الجهاز المناعي ، ونتيجة لذلك لا يتم التعرف على الخلايا الخبيثة (الطفرات) اليومية وتدميرها.

يعتبر التنكس الجيني للخلايا السليمة ("الانبثاق" ، أي التغيرات في الوظائف الأساسية للتمثيل الغذائي داخل الخلايا وبين الخلايا الناجم عن التعرض "للجينات الورمية") من سمات الأورام الخبيثة. تبدأ الخلايا التي خضعت لتغيرات على المستوى الجيني في الانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، ويزداد معدل نمو الأنسجة بمقدار 9-10 مرات.

يتم إطلاق "الجين الورمي" المحظور ، الموجود في الجهاز الوراثي منذ ولادة الكائن الحي ، بواسطة عامل خارجي (فيروس أو التأثير المادي). تتطلب آلية الزناد للتغيير وجود عاملين تنشيطين أو أكثر.

ظهور اورام حميدةقد تتبع نمطًا مشابهًا. ولكن على عكس الخلايا غير النمطية ، لا تتجدد الخلايا الجرثومية النامية ، ولكن بعد التكاثر السريع (أقل سرعة وموضعًا عند نقطة واحدة) فإنها تتمايز ، وتتحول إلى نفس النسيج الذي بدأ فيه الانقسام التلقائي.

يسبب الورم الحميد الضرر الرئيسي للجسم بحجمه ، مما يقيد الأعضاء والأنسجة المحيطة ويمنع الأداء الطبيعي. في بعض الحالات الاستثنائية ، يمكن أن يصبح تراكم الخلايا من نفس النوع بؤرة لتنكس خبيث ومزيد من ورم خبيث للأنسجة الأخرى.

تم تحديد العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى عمليات تنميط الخلية:

  • الإشعاع المؤين (الأشعة السينية الصلبة) ؛
  • الأشعة فوق البنفسجية المفرطة
  • العوامل الضارة (ثابت تسمم الكحولوالتدخين المفرط للتبغ).

هناك فرضيات مفادها أن الإشعاع عالي التردد يمكنه تعديل البروتينات وإنشاء شظايا بروتينية يمكنها بدء عملية تحول الخلايا السرطانية. يتم اختبار النظريات القائلة بأن الاستخدام المستمر للهواتف المحمولة يمكن أن يسبب عمليات سرطانية في الدماغ ، أفران ميكروويفتدمير الهياكل الخلوية ، وإنشاء مجموعات غير نمطية من مركبات البروتين التي يمكن أن تبدأ عملية إنمط الخلية. في هذا الصدد ، هناك شائعات مضاربة تؤثر المستهلك الشاملبعض البضائع.

آليات التطوير

تحدث التكوينات داخل النخاع ، ومعظمها من الأورام الدبقية (أورام من الخلايا السلفية للأنسجة الرئيسية للجهاز العصبي المركزي) ، في أنسجة المخ:

  • الورم البطاني العصبي - تكاثر خلايا أنحف قشرة سطحية لجدران القناة المركزية للحبل الشوكي - البطانة العصبية. في كثير من الأحيان ، يتطور الورم الحميد الذي ينمو ببطء في أماكن يصعب الوصول إليها ؛
  • الأورام النجمية هي أورام تتكون من خلايا دماغية متخصصة تسمى الخلايا النجمية. تكوينات حميدة سريعة النمو مع شبكة متضخمة من الشعيرات الدموية. معترف بها من خلال وجود أختام كيسية ؛
  • ورم أرومي نخاعي - أورام خبيثة من النوع الثانوي ، نقائل من التكوين الأولي في المخيخ (النخاع).

بالإضافة إلى تلك المدرجة في الحبل الشوكي ، يمكن أن تتكون الأنواع الأقل شيوعًا من الأورام الخبيثة: الورم الأرومي النجمي ، الورم الأرومي البطاني العصبي.

على أغشية الحبل الشوكي تتشكل الأورام السحائية(تكوينات حميدة تقع خارج أنسجة المخ بالقرب من الجيوب الوريدية).

الأورام التي تصيب العظام والأنسجة الرخوة في العمود الفقري تنقسم أيضًا إلى أورام حميدة وخبيثة. تحتل الأورام المكونة للعظام المرتبة الأولى في انتشار الأورام الحميدة في الغالب:

  • ورم عظمي- تكاثر أنسجة العظام الناضجة مع اتجاه عشوائي للألياف (حسب مكان التكوين ، يمكن أن تكون إسفنجية وكثيفة). يتم توطينه في فقرة واحدة ، في كثير من الأحيان على الظهر ، وينمو ببطء ، وعند بلوغ حجم كبير ، يسبب قرصًا جذريًا ، وتلفًا في الأوعية الدموية والأعصاب ؛
  • ورم أرومي- ورم كبير من خلايا العظام الناضجة ، ينمو في الأنسجة الإسفنجية للفقرة ؛
  • ورم أرومي عظمي- ورم يتطور في عدة أنواع من الأنسجة (يبدأ في الأنسجة الغضروفية ، ويتطور في الجسم الفقري على شكل ورم عظمي). يعتبر خبيثًا إلى حد ما ، مع انتشار نقائل بطيئة ؛
  • الساركوما العظمية- ورم خبيث سريع النمو. غالبًا ما يتم توطينه في منطقة أسفل الظهر مع انتشاره إلى الأقسام المجاورة ، وينتقل إلى الأنسجة المجاورة (الأعضاء الداخلية والأطراف) ، مما يؤدي إلى الوفاة في غضون 5 سنوات.

تتطور جميع أنواع أورام العظام في كائنات شابة إلى حد ما (من 15

حتى 40 عامًا) ، إحصائيًا في كثير من الأحيان عند الرجال (3 من 5).

ورم غضروفي- تكوين حميد في الأنسجة الغضروفية ، في 2-3٪ من الحالات يمكن أن يتحول إلى نوع خبيث - الساركوما الغضروفية. يتطور على العظام المحيطية ، لكنه ينتشر عبر مجرى الدم في خلايا منفصلة ، مما يؤثر على المفاصل الفقرية والأنسجة الغضروفية للأقراص MP. التعليم الحميد يسبب ضرر ميكانيكيجذور الأعصاب والأوعية الدموية ، وعندما تنبت في القناة الشوكية - ضغط على الحبل الشوكي. لا يصاحب النمو البطيء للأورام الصغيرة أحاسيس مؤلمة. عند الوصول إلى الحجم الذي يسمح بتقييد الأنسجة المحيطة ، تصبح التكوينات العقيدية سبب "المتلازمة الجذرية".

ورم وعائي- ورم حميد من الخلايا البطانية التي تتكون في الجسم الفقري (polytopic) أو ينتشر إلى عدة فقرات متجاورة. يمكن أن يتسبب عدد كبير من الأوعية الصغيرة في التكوين العقدي في حدوث نزيف وتجلط دقيق. يسبب الهيكل الذي نما في الأنسجة العظمية الإسفنجية ألمًا موضعيًا بسبب ضغط النهايات العصبية داخل الفقرة.

المايلوما (ورم الخلايا البلازمية)- تنكس الورم الخبيث في خلايا B-leukocytes الموجودة في نخاع العظم الأحمر) ، مصحوبًا بتدمير الأنسجة الإسفنجية العظمية. يتم تشخيصه من خلال نسبة عالية من البروتين وخلايا البلازما (خلايا الدم البيضاء التي تنتج الأجسام المضادة). أحد الأعراض هو زيادة لزوجة الدم.

الورم الليفي العصبي- ورم يتكون من خلايا غمد الأعصاب (خلايا بانيات العظم وخلايا شوان). يمكن أن تتداخل النموات الحميدة السطحية على الأعصاب والجذور الشوكية مع مرور النبضات.

تحدث معظم الأورام ، وخاصة الأورام الحميدة ، لدى المرضى في سن مبكرة إلى حد ما. الأورام الخبيثة "تختار" الجسم ، التي يضعفها سوء المعاملة وتتعرض "لعوامل مسرطنة" ، الجهاز المناعيالتي هي قادرة على الفشل فيما يتعلق "الجينات المسرطنة" غير المؤمنة. غالبًا ما تحدث أورام الحبل الشوكي في سن 40-50 عامًا.

أعراض

ظهور الأورام الحميدة لا يرافقه تغيير الصحة الجسديةالكائن الحي المضيف. ولكن ، بعد أن وصل الورم إلى حجم كبير ، يمكن أن يتسبب أي نوع في التعدي على الأوعية والأعصاب والأنسجة الرخوة المحيطة. التكوينات في الهياكل العظمية تسبب ضغط جسدي"الكسر" ، التي تحددها النهايات العصبية الحساسة على أنها ألم خفيف مستمر دون تحديد موضع واضح ، ويغطي العمود الفقري بأكمله.

إذا تشكلت الأورام على الأنسجة الرخوة الخارجية (الغضروف) ، فإن العلامة الرئيسية لوجودها هي "متلازمة الجذور" ، والتي يتم التعبير عنها في متلازمة الألم الموضعية مع الارتداد إلى أجزاء معينة من الجسم متصلة بالحبل الشوكي من خلال العصب الفقري المقروص. يتسبب الحصار المفروض على النصفين الثاني من الأعصاب (جذور التحكم) في حدوث انتهاك للمهارات الحركية ، واختلال وظيفي في الأعضاء الداخلية. بعد أن نما الورم ، يكون قادرًا على سد العصب تمامًا وإيقاف عمل العضو أو جزء من الجسم الخاضع للرقابة.

يمكن أن يؤدي النمو غير المنضبط للأورام الليفية العصبية أو الأورام الدبقية إلى مثل هذه النتائج. تمتد عملية نمو التكوينات الحميدة بمرور الوقت بحيث يبدأ المريض في الشعور "بعدم الراحة" فقط عندما تصل إلى حجم كبير (يمكننا التحدث عن عدة سنوات أو حتى عشرات السنين).

تتميز الأورام الخبيثة بالتطور العدواني. يصاحب نمو بعض الأنواع نخر الأنسجة ، مما يتسبب في تسمم الكائن الحي بأكمله. تتشابه أعراض الساركوما سريعة التطور مع الأعراض الأمراض المعدية: إرتفاع في درجة الحرارة ، فقدان الشهية ، إرهاق. يمكن أن يحدث الألم الشديد بسبب تغيرات في أنسجة العظام ، مصحوبة بتشوه العمود الفقري. يعتمد الألم عند الجس على حجم ونوع التكوين.

تسبب الأورام في المنطقة القطنية والعجزية معسرًا لأعصاب "ذيل الفرس": اضطرابات حسية و وظائف المحركالأطراف السفلية. تؤدي إصابة الأعصاب الشوكية في الجزء الأوسط من منطقة أسفل الظهر إلى ضعف الأداء السبيل الهضميوالجهاز البولي.

التشخيص

يساعد الفحص الأساسي والجس في تحديد وجود التعليم ، لكنهما لا يقدمان معلومات دقيقة حول نوع وآلية التطور. يوفر الفحص الشامل بالأشعة والتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي معلومات بصرية حول انتشار الورم في العظام والأنسجة الرخوة.

يساعد التصوير الومضاني للعظام على اكتشاف التغيرات في أنسجة العظام التي لا تزال غير مرئية في الأشعة السينية في المراحل الأولى من تراكم الأدوية المشعة. تصوير النخاع ( الاشعة المقطعيةأو باستخدام الأشعة السينية عامل تباينتم إدخاله في الفضاء تحت العنكبوتية) يظهر حالة الحبل الشوكي والأغشية (الرخوة والعنكبوتية) والقناة الشوكية والجذور.

يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي حجم وهيكل الآفات في الغضاريف والأوعية الدموية و الأنسجة العصبية. تبرز مستحضرات التباين بنية الأورام ومسارات توزيع المنتجات الأيضية للخلايا غير النمطية.

تساعد دراسات ثقوب السائل الدماغي النخاعي لمحتوى الإنزيمات والخلايا اللمفاوية البائية والمنتجات الأيضية على تحديد نوع الورم إذا كانت أغشية الحبل الشوكي متورطة في تكوينه.

السريرية و تحليلات عامةالدم ، توفر اختبارات علامات الأورام معلومات دقيقة إلى حد ما حول نوع الأورام الخبيثة. فيديو حول أنواع اختبارات الأورام يحتوي على معلومات مثيرة للاهتمامحول آليات تكوين الأورام السرطانية:

توفر الخزعة أكبر قدر من الدقة في تحديد نوع وخصائص الأورام. خزعة الإبرة الدقيقة هي أكثر أنواع أخذ عينات الأنسجة أمانًا لتحليلها اليوم. لا تسبب الإبرة الرفيعة تهيجًا في الأنسجة يمكن أن تصبح بؤرًا لعمليات متكررة. تصل دقة تشخيص الخزعة إلى 80٪ ، والتي توفر ، بدعم من التحليلات والتصورات الأخرى ، المعلومات الأكثر موثوقية حول الوضع الحاليالأورام.

علاج

تتمثل المهمة الرئيسية للطب في علاج جميع أنواع الأورام ، وخاصة الأورام الخبيثة منها ، في وقف النمو المفاجئ غير المنضبط للأنسجة (المتخصصة أو غير النمطية) على المستوى الخلوي. للتحكم في الانقسام الفتيلي ، يتم تطوير طرق لإزالة الهياكل الخلوية والتأثيرات الكيميائية والإشعاعية على الخلايا من أنواع معينة. تهدف التقنيات إلى التدمير الانتقائي للخلايا غير النمطية بأقل تأثير على الأنسجة السليمة المجاورة. تستخدم الطرق الجراحية الغازية أيضًا لعلاج التكوينات الحميدة.

تسعى عمليات استئصال أورام العمود الفقري إلى تحقيق الأهداف التالية: إزالة الأنسجة المتضخمة بشكل كامل قدر الإمكان ، وعزل وإيقاف مسارات انتشار نواتج نشاط الخلايا السرطانية (المسارات المحتملة لانتقال "الجينات المسرطنة" وغيرها من المبادرين للتغيرات الخلوية). التحضير الأولي ل استئصال جراحييتم تنفيذ الأنسجة مع المسح الأكثر اكتمالا للمجال ، ويتم تحديد نهج واتجاهات التشريح.

تحاول الجراحة الحديثة استخدام أساليب طفيفة التوغل بأكبر قدر ممكن من الكفاءة ، ولهذا الغرض يتم تطوير أدوات التنظير الداخلي والمعدات عالية الدقة التي تتيح فحص وإزالة أصغر أجزاء الأنسجة المصابة.

تشمل طرق استئصال الأورام الخبيثة ليس فقط إزالة الهياكل الخلوية المصابة ، ولكن أيضًا جميع الطرق الممكنة لتحريك الخلايا المصابة (الدم و أوعية لمفاوية). يوسع استخدام تقنية التبريد بالتبريد (التجميد الانتقائي لدرجات حرارة منخفضة للغاية مع الإزالة اللاحقة) وتقنية الليزر (الإزالة الدقيقة للأنسجة مع "الكي" المتزامن الذي يوفر تخثرًا سريعًا) من إمكانيات جراحة الأورام.

عند استئصال الأنسجة العظمية المصابة بالأورام الحميدة أو "نظائرها" الخبيثة (الساركوما) ، يتم استخدام طرق الإزالة الجزئية للفقرات والعمليات باستخدام الأطراف الاصطناعية والمثبتات ، وكذلك رأب العمود الفقري (استعادة شكل الفقرة التي دمرها الورم) .

يتم حاليًا علاج الأورام الخبيثة بطرق غير جراحية في اتجاهين:

  • العلاج الكيميائي - استخدام السموم الخلوية شديدة السمية التي يمكن أن توقف تكاثر الخلايا غير النمطية. مخاطر التطبيق الأدوية السامةيكمن في احتمال تلف الهياكل الخلوية السليمة. إن أدق توصيل للأدوية إلى موقع تطور الورم هو المهمة الرئيسية التي تواجه أطباء الأورام. لهذا ، تم تطوير الوسائل التقنية - المنافذ التي يتم من خلالها حقن عامل العلاج الكيميائي. هناك اتجاه آخر واعد في طرق توصيل الأدوية إلى الأنسجة المصابة وهو الأدوية المستهدفة (ترتبط جزيئات الدواء على المستوى الجزيئي بأجسام مضادة معينة تهدف إلى اكتشاف المستضدات المتأصلة في الخلايا المصابة). تزيد تقنية التوصيل المستهدف من فرصة عدم دخول الخلايا السليمة إلى منطقة عمل الدواء الذي يقتل الخلايا الخبيثة.
  • العلاج الإشعاعي (الإشعاعي) - التعرض للهياكل الخلوية بإشعاع مؤين عالي الطاقة. كل نوع من الخلايا له عتبة حساسية للإشعاع بطول موجي معين. يمكن أن يؤدي التعرض للإشعاع المؤين من مصدر مشع إلى إيقاف النشاط الحيوي لبعض أنواع الخلايا دون الإضرار بأنواع أخرى. الطب الإشعاعي يكشف أكثر أنواع فعالةالعلاج الإشعاعي للخلايا الخبيثة ويطور طرقًا عقلانية لتوصيل مصادر الإشعاع للأنسجة المصابة بالورم.


مزيج من الاستئصال الجراحي يليه العلاج الكيميائي أو علاج إشعاعيتسمح لك بتطهير الجسم بالكامل من الأنسجة التي تغيرت تحت تأثير عمليات اللانمط (الأورام). يتم استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي كطرق علاجية مستقلة لإبطاء الانقسام العدواني للخلايا المتدهورة والتحضير للعملية الأكثر فاعلية لإزالة الورم.

فيما يتعلق بالأورام الحميدة ، يتم إجراء فحص شامل لإمكانية التحلل إلى أورام خبيثة. تتم إزالة النمو مع مراعاة "الحركات" المحتملة أو استئناف النمو في نفس المكان.

يتم العلاج الرئيسي بالدعم الأدوية، قادرة على التأثير بشكل فعال في العمليات الالتهابية وتخفيف جميع أنواع متلازمة الألم. الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات هي الأكثر شيوعًا. لكن لإزالة الم حادسببها أكثر من غيرها الأنواع العدوانيةالأورام الخبيثة ، ويسمح باستخدام مسكنات المورفين ونظائرها الاصطناعية.

علاج الأورام الحميدة في العمود الفقري الأساليب الحديثةيضمن الحفاظ الكامل على وظائف المحرك وعلى المدى الطويل حياة صحية. البحث النشط عن أنواع جديدة من الأدوية يعطي الأمل لنفسها علاج فعال أمراض الأورامالعمود الفقري.

مقالات ذات صلة

ورم العمود الفقري - ورم يحدث في خلايا العمود الفقري. يمكن أن تنمو داخل الحبل الشوكي أو تغطي الأعضاء والأنسجة المجاورة للعمود الفقري. يشمل المرض مجموعة متنوعة من الأورام التي تختلف في بنية الخلية. ورم العمود الفقري مرض شائع يصيب الرجال والنساء.

السبب الرئيسي للمرض هو اضطراب وراثي.. ومع ذلك ، يبدأ الورم في التطور فقط تحت تأثير عوامل معينة: التدخين ، والإشعاع ، وسوء التغذية ، والتعرض المتكرر للشمس ، والعمل في مصنع كيميائي.

أعراض ورم العمود الفقري

في حالة الورم الحميد يميل إلى النمو ببطء دون إزعاج المريض. هذه الأورام لا تسبب مضاعفات خطيرة ، ولكن يمكن أن تسبب عدم الراحة. على العكس من ذلك ، تنمو الخلايا الخبيثة بسرعة ويمكن أن تنتشر إلى الأنسجة المجاورة. في غضون سنوات قليلة ، يصبح المريض معاقًا أو يموت.

الأعراض الرئيسية لأورام العمود الفقري هي الألم بدرجات متفاوتة.. يمكن أن يكون الألم مؤلمًا وسحبًا وحادًا ومطلقًا. إذا كان الورم خبيثًا ، فقد تزداد شدة الألم. هذا بسبب إنبات وضغط الألياف العصبية بواسطة الورم. المرحلة الأخيرة من المرض تتطلب استخدام المسكنات المخدرة للتخفيف من حالة المريض.


بالإضافة إلى الألم ، هناك أيضًا أعراض تكون أورام حميدة وخبيثة. وتشمل هذه:

  • ضعف في العمود الفقري.
  • حساسية منزعجة
  • تشوه العمود الفقري
  • - شلل في بعض أجزاء الجسم ، والذي يحدث بسبب ضغط الحبل الشوكي والألياف العصبية.

في الورم الخبيث ، قد يتعطل العمل مثانةوالأمعاء والأعضاء الأخرى. لتأكيد أصل الورم ، من الضروري تشخيصه الكامل. المرحلة الأخيرة من الورم الخبيث لها الأعراض التالية:

  • يتم تقليل الوزن بشكل حاد.
  • يتم التعبير عن الضعف العام بقوة ؛
  • حرارةجسم؛
  • ألم قوي.

تطور ومسار عملية الورم

يمكن أن يكون الورم موضعيًا في أي مكان في العمود الفقري: قطني ، صدري وعنق الرحم. اعتمادًا على نوع الورم ، يتم تمييز بعض سمات حدوثه وتطوره.

ورم أرومي عظمي

يبدأ نموه من النسيج الغضروفي وفي 1 ٪ فقط من جميع الحالات يصنف على أنه خبيث أولي. في معظم الحالات ، يكون هذا ورمًا حميدًا ، ولكن بسبب العلاج غير الصحيح ، يمكن أن يتحول إلى ورم خبيث. الورم يدمر العظام. يشعر المريض بألم شديد ، ومن أجل تخفيفه ، اتخذ وضعية معينة.

ورم غضروفي

الورم حميد ينشأ من النسيج الغضروفي وفي 1-2٪ من الحالات يصبح خبيثًا - الساركوما الغضروفية. أثناء نموه ، يمكن أن يضغط التكوين على النخاع الشوكي والأعصاب ، مما يؤدي إلى تدهور الحساسية والشلل.

العظم

في الأساس هو ورم حميد في حالات نادرةيصبح خبيثا. غالبًا ما يحدث عند الأطفال والمراهقين. يزداد الألم مع تقدم العمر والقلق في الليل. من السهل اكتشافه بالعين المجردة والجس.

ورم أرومي

الورم لديه أحجام كبيرة. يعاني المريض من آلام الظهر المستمرة. الورم حميد وينمو من أنسجة العظام. في معظم الحالات ، يحدث تشوه في الفقرات في منطقة العمود الفقري القطني. عند الجس ، يعاني الشخص من ألم شديد.

ورم وعائي

ورم وعائي حميد وصغير الحجم. يطور عَرَضيًا. تقع على فقرة واحدة أو أكثر. قد يكون الشخص في حالة ألم. نادرًا ، في غضون بضع سنوات ، يمكن أن يحدث نزيف من أوعية الورم الوعائي ، مما يؤدي فقط إلى تفاقم متلازمة الألم.

ورم حبلي

يحدث تطور هذا الورم حتى أثناء نمو الجنين ، ويبدأ في النمو بعد 30 عامًا.في جميع الحالات تقريبًا ، يتأثر العصعص أو العجز. تبدأ أعراض المرض في الظهور بعد 5-10 سنوات.

الورم الليفي العصبي والورم العصبي

يحدث التطور من أغلفة الأعصاب بشكل رئيسي في منطقة العجز. ينمو الورم ببطء ، مع وجود آلام دورية. بعد 10 سنوات أو أكثر ، قد يكون هناك ضعف العضلات، ضعف الحساسية وشلل غير كامل.

الساركوما الغضروفية

هذا الورم خبيث. يتطور من الغضروف. يمكن أن يؤثر على أي جزء من العمود الفقري وينتشر بسرعة إلى الفقرات والأضلاع. يظهر غالبًا في منطقة عنق الرحم. مكان التكوين مزعج للغاية ، لوحظ تورم.

الساركوما العظمية

الورم خبيث ويتطور من أنسجة العظام. غالبًا ما يحدث في منطقة أسفل الظهر ، وينتشر بسرعة كبيرة إلى الأنسجة المجاورة ويؤدي إلى الوفاة. يشعر المريض بالقلق من الألم الشديد ، والحساسية مضطربة ، وتغيير الموقف.

ساركومةً يُوِينغ

هذا ورم خبيث موجود في طفولة. غالبًا ما يتطور في منطقة أسفل الظهر والعجز. وتتمثل الأعراض الرئيسية في الألم والحمى وضعف الحركة والشلل.

علامات الأورام في توطين مختلف

ورم في الرقبة


عملية تطور الأورام في منطقة العمود الفقري العنقي صعبة. يحدث تطور الاضطرابات العصبية في جميع أجزاء الجسم الواقعة أسفل الورم. بادئ ذي بدء ، هذه عبارة عن شلل في الأطراف الأربعة ، وما إلى ذلك اخر مرحلة- شلل جزئي في العضلات الوربية الصدرية.
أهم أعراض ورم عنق الرحم: صداع، غثيان وقيء ، انتهاك لعملية البلع ، فقدان الوعي ، غيبوبة. عند الضغط على الأوردة الوداجية ، يحدث الألم في موقع تطور التكوين. عندما تميل رأسك للأمام ، يبدأ في الألم.

صدري

ورم العمود الفقري الصدري له الأعراض التالية: شلل في الأطراف العلوية ، وضيق في التنفس ، وضعف أداء أعضاء منطقة الصدر. يساهم انتهاك تعصيب القلب والرئتين والحجاب الحاجز في الانهيار معدل ضربات القلبوضيق في التنفس واضطرابات الجهاز الهضمي. في بعض الحالات ، يتم نقل المرضى إلى جهاز التنفس الصناعي.

قطني


مع وجود ورم في منطقة أسفل الظهر ، يتم تعطيل عمل أعضاء الحوض الصغير وأسفل الظهر والأطراف السفلية. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي: ألم حاد في أسفل الظهر والأطراف السفلية ، انخفض قوة العضلاتوشلل الساقين ، سلس البول والبراز. يحدث الخلل الوظيفي الجنسي.

أورام العمود الفقري عند البالغين والأطفال هي أورام تحدث في خلايا العمود الفقري.

يمكن أن تنمو داخل القناة الشوكية أو خارجها. تحدث أكثر من نصف جميع التكوينات بعد 40 عامًا. كى تمنع عواقب سلبيةمن أجل الصحة ، من المهم للغاية تحديد أسباب علم الأمراض في الوقت المناسب وبدء العلاج.

الأسباب

حاليًا ، لم يتم تحديد الأسباب الموثوقة لظهور تكوينات الورم على جسم البالغين والأطفال. من المعتقد أنه بعد تأثير بعض العوامل ، يمكن أن تبدأ عمليات مماثلة. يتم توطينهم بالقرب من أي جزء من العمود الفقري - عنق الرحم أو أسفل الظهر. لذلك ، تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

  • الاستعداد الوراثي
  • التعرض للتركيبات الكيميائية
  • زيادة التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
  • تأثير الإشعاع المؤين
  • التدخين.



إذا تم توطين الخلايا السرطانية في البداية في العمود الفقري ، يسمى التكوين الأولي. ومع ذلك ، فهو نادر جدا. عادة ، يتأثر العمود الفقري للبالغين والأطفال بالنقائل التي يكون مصدرها ورم خبيث. بعد ظهور النقائل ، يعتبر التعليم ثانويًا.

أعراض

يصاحب الورم الحميد والخبيث لدى البالغين والأطفال آلام في الظهر. يعتمد توطينه على موقع التكوين - هناك آفات في عنق الرحم ، صدري ، قطني ، عجزي.
متلازمة الألميزيد في الليل أو في لحظة الاستيقاظ. ينتشر أيضًا إلى الوركين واليدين والقدمين ويزيد بعد ذلك على الرغم من العلاج.
اعتمادًا على نوع وموقع التكوين ، قد تظهر علامات وأعراض أخرى. وتشمل هذه ما يلي:

للوقاية والعلاج من أمراض المفاصل ، يستخدم قارئنا العادي طريقة العلاج غير الجراحي ، التي تكتسب شعبية ، والتي يوصي بها أطباء العظام الألمان والإسرائيليون البارزون. بعد مراجعتها بعناية ، قررنا عرضها على انتباهك.

  • فقدان الإحساس أو ضعف العضلات - تظهر مثل هذه العلامات غالبًا في الأطراف السفلية ؛
  • صعوبة في المشي - تثير هذه الأعراض أحيانًا السقوط ؛
  • انخفاض الحساسية للألم والبرد والحرارة.
  • اضطراب المثانة والأمعاء.
  • شلل - قد يكون توطين مختلفوالشدة حسب موقع التكوين ؛
  • الجنف واضطرابات الوضع الأخرى - هذه الأعراض ناتجة عن ورم كبير.

يمكن أن يحدث نمو الأورام في العمود الفقري لدى البالغين والأطفال بمعدلات مختلفة. عادة ما يتطور الورم الخبيث بسرعة ، بينما يتطور الورم الحميد ببطء إلى حد ما.

تصنيف

يمكن أن تكون أورام العمود الفقري عند البالغين والأطفال خبيثة أو حميدة. كل واحد منهم لديه أعراض معينة. تشمل الفئة الأولى الأنواع التالية:

  • النقائل.
  • ورم البلازما.
  • الساركوما العظمية.

يمكن أن يكون الورم الحميد عند البالغين والأطفال موضعيًا بالقرب من أي جزء من العمود الفقري - على سبيل المثال ، عنق الرحم أو أسفل الظهر.

صورة للعمود الفقري

يمكن أن يكون من الأنواع التالية:

  • ورم عظمي.
  • ورم أرومي.
  • ورم الخلية العملاقة
  • الورم الحبيبي اليوزيني.
  • انتكودروما.
  • ورم وعائي.

قد تتكون هذه الآفات في منطقة عنق الرحم أو الصدر أو القطني من أنسجة مختلفة - الغضاريف والعظام. كما يوجد ورم في الأوعية الدموية. تتميز كل من هذه التكوينات بأسباب وأعراض معينة ، بعد تحديد العلاج المختار.

من المهم ملاحظة أن ورم الخلية العملاقة بالقرب من العمود الفقري العنقي أو الصدري أو القطني يعتبر من الأنواع الحدودية. حتى أن بعض الخبراء يصنفونه على أنه تكوين خبيث ، على الرغم من أنه لا يترك ورائه نقائل.

طرق التشخيص

لكي يكون العلاج فعالًا ، يجب إجراء التشخيص في أقرب وقت ممكن. يقوم الطبيب بدراسة أعراض وعلامات المرض لدى البالغين والأطفال ، ويفحص المريض ويقابله. يشمل التشخيص أيضًا دراسات مفيدة:


علاج

بالطبع ، الخيار المثالي للتخلص من ورم العمود الفقري هو إزالته تمامًا. ومع ذلك ، قد يكون هذا صعب التنفيذ. يجب أن يأخذ الطبيب بعين الاعتبار عمر الشخص وحالته الصحية ونوع تعليمه.
يمكن علاج الأورام بطرق مختلفة. إذا كان التكوين صغيرًا ولا يثير أي أعراض ، ولا يضغط على الأنسجة الموجودة في مكان قريب ، فإن الملاحظة البسيطة تكون كافية.
إذا كانت هناك إمكانية للإزالة ، يقرر الطبيب هذا الإجراء. يوجد اليوم عدد كبير جدًا من المعدات الجديدة التي تسمح لك بفحص الأعصاب وتقليل مخاطر المشاكل العصبية. ومع ذلك ، فإن العملية لا تسمح لك دائمًا بالتخلص من التعليم تمامًا. تنتمي الأورام المنتقلة ، كقاعدة عامة ، إلى فئة غير صالحة للعمل.
إعادة التأهيل بعد التدخل يتطلب أسابيع وحتى شهور - وهذا يتأثر بالعملية نفسها. في بعض الأحيان خلال فترة الشفاء ، قد يفقد الشخص الحساسية. أيضًا ، غالبًا ما تكون إعادة التأهيل معقدة بسبب النزيف وتلف الأنسجة العصبية.
غالبًا ما تُعالج الأورام بالعلاج الإشعاعي. هذه الطريقةيساعد على التعامل مع بقايا الأنسجة التي تبقى بعد التدخل. كما يساعد هذا العلاج في القضاء على بعض الأعراض - على وجه الخصوص ، الألم.
في بعض الأحيان ، يُشار أيضًا إلى العلاج الكيميائي للمرضى. ومع ذلك ، حتى الآن ، لم يثبت هذا العلاج بعد أنه مفيد بشكل خاص في القضاء على العديد من أورام العمود الفقري. ومع ذلك ، هناك استثناءات في بعض الحالات.

تعتبر أورام العمود الفقري عند البالغين والأطفال تكوينات خطيرة جدًا يمكن أن تكون خطرة على الصحة. لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، من المهم البدء في علاج هذه الحالة المرضية في الوقت المناسب. لذلك ، يجب أن تكون الأعراض الأولى هي سبب زيارة الطبيب ، وبعد ذلك سيختار العلاج المناسب.

يعتبر سرطان العمود الفقري من أكثرها مشاكل فعليةفي يوم التقديم. ليس من الممكن دائمًا التخلص منه بمفرده ، ولكن هناك وقاية وعلاج موضعي لتقليل اليوم. في كثير من الأحيان ، حتى معظمهم لا يستطيعون التنبؤ بالتخلص الدقيق - علم الأمراض لا يمكن التنبؤ به. مشاكل ورم العمود الفقري يحدث سرطان في 15٪ من الحالات مقارنة بسرطان فشل المفصل أو العضو. يمكن ليوم خبيث أو حميد أيضًا تقليل الورم. لكن مساره من ورم حميد مؤلم للمريض.

دائمًا ما يكون أي خاص قادرًا على الضغط العلاج العصبييتزايد في الحجم. الوقاية من سرطان الدماغ ، على سبيل المثال ، يعطل عدم القدرة على التنبؤالجهاز العصبي المركزي. لهذا الخطر من عواقب المرض مع تقدم العمر في كل من الرجال والنساء. وبالتالي ، غالبًا ما يكون العمود الفقري مصحوبًا دائمًا حتى في الظهر ، حيث يقوم الأطباء بالضغط على فقرات العمود الفقري ، للتنبؤ بالأوعية والنهايات العصبية ويمكن ؛ وغيرها من الهياكل.

أين هو بالضبط ظهور المرض

التشخيص الأول لتطور علم الأمراض له أعراض مرضية تختلف وفقًا لذلك. غالبًا ما يكون علم الأورام نتيجة علم الوراثة. هذا المرض هو ورم وراثي ولكن الأطباء يجدون أنه يحدث و تم تشكيله حديثا.

أسباب السرطان فقط - يمكن أن تكون حالات العمود الفقري أو أمراض العمود الفقري. يتم تشخيص السرطان عن طريق فحص شامل من قبل أخصائي. مريضة أخرى تشكو من ألم في عضو بالقرب من منطقة عنق الرحم. خبيثأو قطني. تشير العديد من المقارنات إلى أن هذا حميدةأو مفصل آخر مشابه. سرطان أسفل الظهر حميدةتعطي الأعراض شكل إحساس بالانتفاخ. يحتاج المريض إلى الانتباه لطبيعة الألم: أو ظهور ورم فهو حاد أيضًا وليس مثل الآخرين.

يمكن أن يكون هناك نوعان من العمود الفقري: أساسي وثانوي. في البداية ، حتى النقائل تؤثر على الرأس أو و اعضاء داخلية، في الثانية - تتكون الأورام من أورام المعدة والرئتين بشكل مؤلم.

الورم يضعف الحبل الشوكي للمريض وقد يكون أي ورم جزئي أو كامل

يتعلق الأمر بالأورام. أداءشخصية. علامات السرطان للتعبير عنها. تظهر في العمود الفقري من موقع الورم وقدرته وعوامل أخرى.

قسم علاج السرطان لديه أعراض التعامل. لوحظت زيادة هنا - فكلما زاد ارتفاع العصب ، كان المرض المركزي أكثر وضوحًا. يؤثر ورم العمود الفقري العنقي على الحجم العصبي ، لذلك يستمر المرض بشكل مؤلم في الحجم. ونتيجة لذلك ، يصاب سرطان الظهر بالفقرات المضغوطة.

أورام دماغ العمود الفقري لها ما بصمات. ومن السرطانات ظهور الصداع عند إمالة الرأس. على سبيل المثال ، تحتوي مناطق أسفل الظهر أيضًا على هذه الأعراض ، والتي بفضلها يمكن للأطباء وضع العصب.

الأسباب والأعراض وأنظمة علم الأمراض

يضغط الورم المتنامي على الفقرات ويضغط على الأعصاب الشوكية.

سرطان العمود الفقري لا يشبه الفشل الجيني. في الفقرات تبدأ خلايا الغضروف وأنسجة الظهر في الانقسام. السرطان عبارة عن تورم في الظهر. يمكن للأعصاب أن تخمن فقط سبب الدورة الدموية لمثل هذا الانقسام.

دائمًا ما يكون لتكوين السفن عواقب. في المراحل النهائية ، يكون هؤلاء مؤلمين آخرين ، وغالبًا ما يصاحبهم. علامات المرض الأخرى: من أين ، توعك ، آلام الظهر وبنيته. في المرضى الذين يعانون من سرطان عنق الرحم ، لوحظ ضعف في التنفس وظهور الاضطراب. مرض السرطان المصاحب هو فقدان الوزن بشكل حاد.

يكمن تطور المرض في حقيقة أن الأورام الخبيثة في المراحل الأولية تتطور بدون أعراض.

فقط في الحالة الأولى ، عندما يصبح المرض قابلاً للشفاء ، تظهر الأمراض الأولى. افترض الأطباء أن سرطان العمود الفقري لديه في البداية القدرة على إبراز الخصائص الخاصة التي تخفف الألم. وبهذه الطريقة ، لا تشعر أنه تم اكتشاف أي شيء ، وتستمر الأعراض في ظهور الأعراض على علم الأمراض.

تشخيص المرض

يحدد تشخيص المرض بالرنين المغناطيسي حجم وموقع أورام الورم ونقيلاته

تتشكل في كثير من الأحيان ، وعادة ما تكون سيئة على الفور الأشعة السينية. ومع ذلك ، فإن الشخص يشتبه في المرض ، ولكن التشخيص دائمًا ما يكون نتيجة للطبيب. من الأفضل لعلم الوراثة زيارة الطبيب مرة واحدة ، وكيفية الاتصال بأخصائي الأورام بالفعل. من الضروري الانتباه إلى الكائن الحي المعترف به ، ومن ثم يتأكد الشخص ، الأطباء ، من أنه يتمتع بصحة جيدة. على ما ينتبه هذا المرض؟ يمكن رؤية ورم الظهر ، مما يسمح لك بالتشخيص. بالإضافة إلى اعتبار الاختصاصي أسبابًا فموية ، مع مراعاة جميع أنواع السرطانات المتعلقة بالصحة. غالبًا ما يتم التخلص من السرطان الوراثي من خلال أوزان مختلفة تدريجية وتغير في اللون وإرهاق غير مبرر.

عندما يمكن الكشف عن الدم ، فإن الخلايا المكتسبة هي سمة من سمات حدوث السرطان. في بعض الحالات ، لا يتم ملاحظتها.

يلعب دورًا رئيسيًا في العمود الفقري ورم أرومي عظميالتصوير المقطعي (MRI). إنه مزمن أكثر فاعلية لمرض الورم. من بين أمور أخرى ، يتم استخدام الأشعة السينية بعناية ، وفي حالات نادرة ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT).

الورم للفحص: طرق التخلص منه

بالخنق ، كقاعدة عامة ، العلاج المتخصص ضروري. لا يوجد سوى اثنين منهم: العمود الفقري والجراحة. اعتمادًا على ما إذا كان التشخيص ورمًا كبيرًا (مع مراعاة حدوثه) ، يصف الطبيب أكثر طرق العلاج القطنية. أي بعد ، الجمباز والوسائل الأخرى توحي. سيكونون فقط. بمجرد أن تجد الأعراض الموضحة أعلاه ، لا تستعجل المرضى للعلاج الذاتي. لن يكون عديم الفائدة في كثير من الأحيان ، يمكنك إلحاقه بصحتك. لذلك يجب أن يتم التعامل مع الشكوى من قبل الطبيب.

الألم من الحالة الصحية للمريض في الجزء الخلفي من اللحظة ، يمكن أن يكون التورم بالقرب من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. أو الطرق هي طريقة علاج تنخر العظم. ما هي عملية عنق الرحم ، يتم إجراؤها حسب قسم الضرورة. في الوقت نفسه ، لا يتم إجراء جراحة أسفل الظهر - يقوم الأطباء عن طريق الخطأ بإزالة العديد من الأشخاص المتضررين فقط.

هناك حالات لا تتشابه فيها جميع الخلايا التالفة الأخرى ، لأن المتخصصين لا يضعون الأمراض بالقرب من القسم العصبي.

الأدوية والفيتامينات مع أعراض سرطان العمود الفقري هي ما أموال إضافية. أنها لا تعطي الانتفاخ ، لكنها تدعم الجسم. في حالات العمود الفقري ، لا يستطيع المريض الاستغناء عن الألم: غالبًا ما يرى المريض ألمًا في المنطقة المصابة ، والأحاسيس ، يصف الأطباء مثل هذه المسكنات للمريض.

MoiSustav.ru

التطور والحاجة لعملية الورم

آلام الورم المترجمة في أي مكان الأورامج: الاهتمام القطني والصدري وعنق الرحم. اعتمادًا على نوع الورم ، ارسم بعض سمات حدوثه وطبيعته.

ورم أرومي عظمي

يبدأ نموه من النسيج الغضروفي وعادة في 1٪ من الحالات المشار إليها غير متمايز. في معظم الحالات هذا ورمورم ، ولكن نظرًا لوجود ورم غير صحيح ، يمكن أن يتحول الورم الحاد إلى ورم خبيث. مماثلة تدمر العظام. المريضة تعاني من ألم شديد وتتخذ وضعية معينة في عمودها الفقري.

يحدث

الورم حميد ، يتطور النوع من النسيج الغضروفي وفي 1-2٪ من النوع الأولي يتحول إلى ورم خبيث - الساركوما الغضروفية. في اثنين من نموه ، يضغط التكوين أولاً على النخاع الشوكي والحالة ، مما يؤدي إلى التدهور خبيثوالشلل.

العظم

بشكل أساسي أو ورم حميد ، والذي يتطور في حالات ثانوية إلى ورم خبيث. تم العثور على الدماغ عند الأطفال والمراهقين. يتفاقم السرطان بمرور السنين ويقلق الأعضاء. من السهل اكتشاف النقائل بالعين المجردة وعند الجس.

ورم أرومي

التأثير كبير. يشعر الرأس بالقلق من الألم المستمر في الثانية. الورم حميد وينمو من الأنسجة الداخلية. في معظم الحالات ، في النقائل من أورام العمود الفقري القطني تشوه الفقرات. مع وجود معدة ، يختبر الشخص علاقة قوية.

ورم وعائي

الورم الوعائي للكبد حميد وذو حجم خفيف. يطور عَرَضيًا. اظهر في فاصل واحد أو أكثر. يمكن أن يزعج الشخص. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث نزيف في عدد قليل من أنواع السرطان نتيجة عمل ورم وعائي ، وهو متلازمة ألم العمود الفقري الوحيدة.

ورم حبلي

يحدث هذا الورم في الدماغ أثناء نمو الجنين ، ويمكن أن يبدأ في النمو بعد 30 عامًا ، ويتأثر جزئيًا في جميع الحالات ، الامتلاء أو العجز. تبدأ الأعراض الشخصية في الظهور بعد 5-10 أو.

الورم الليفي العصبي والورم العصبي

تطور الأورام من الأغماد العصبية بشكل رئيسي في شلل العجز. ينمو الورم علامات مزعجة مع الآلام الدورية. قد يعتمد الكلام لمدة 10 سنوات أو أكثر على ضعف العضلات وضعفها الأوراموشلل غير كامل.

الساركوما الغضروفية

الورم خبيث. لوحظ من الأنسجة الغضروفية. قادرة على التعبير عن أي جزء من العمود الفقري والسرطان للانتشار إلى الفقرات والأضلاع. يظهر بشكل مشرق في منطقة حجم عنق الرحم. يقع مكان التكوين بقوة ، ويلاحظ التورم.

الساركوما العظمية

البعض الآخر خبيث ويتطور من عظم عنق الرحم. غالبًا ما يحدث في عوامل المنطقة القطنية ، وينتشر القسم نفسه إلى الأنسجة المجاورة وتؤدي الأعراض إلى الوفاة. يشعر المريض بالقلق من الألم والحساسية مضطربة وانتظام الموقف.

ساركومةً يُوِينغ

هم ورم خبيث موجود في هذا العصر. في أغلب الأحيان ، تظهر الأعراض في منطقة أسفل الظهر وتورم. الأعراض الرئيسية: ألم ، زيادة في درجة الحرارة ، ضعف في الحركة والتعبير عنها.

علامات الأورام في أمراض التوطين

ورم في الرقبة أيضا

عملية تورم الأورام في منطقة العمود الفقري العنقي صعبة. يحدث تطور العمود الفقري العصبي في جميع أجزائه الواقعة أسفل عنق الرحم. بادئ ذي بدء ، هذا هو قسم الأطراف الأربعة ، وفي المرحلة يقع - شلل جزئي في الصدر العصبيةعضلات. الأعراض الرئيسية تصيب منطقة عنق الرحم: سرطان الرأسوالغثيان والقيء وانتهاك مرض البلع وفقدان الوعي من. عند الضغط على الأوردة الوداجية أعلاه ، هناك ألم في منطقة تطور التكوين. عندما تتقدم للأمام ، تتسرب بشكل مؤلم.

صدري

مؤلم العمود الفقري العنقي الصدري الأعراض التالية: شلل خاصة في الأطراف ، ضائقة تنفسية ، نتيجة لعمل الأعضاء الصدرية يؤدي. انتهاك تعصيب القلب والضغط والحجاب الحاجز يساهم في تعطيل إيقاع الفقرات وضيق التنفس والجهاز الهضمي الأورام. في بعض الحالات يكون المرضى مميزين في التهوية الميكانيكية.

قطني

تلك الأورام التي تصيب القسم القطني من عمل أعضاء السرطان الصغيرة وأسفل الظهر والأطراف السفلية. تشمل علامات العمود الفقري ما يلي: لديهم قوة في أسفل الظهر والأطراف السفلية ، وعلامات توتر العضلات والشلل المتتالي ، وسلس البول والبراز. هو خلل في الأعضاء التناسلية.

قطني .ru

ورم حميد في العمود الفقري | عمود فقري واحد

أعراض الورم الحميد

في الطب ، يكون للنمو الحميد في النخاع الشوكي أو أنسجة الرأس ورم حميد في العمود الفقري.

تكون آلام الأورام منخفضة بسبب انتشارها إلى أعضاء أخرى بمرور الوقت ، لكنها مع ذلك يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة مرتبطة بها. الأوعية الدمويةأو منحدر.

أنواع الأورام الحميدة الحدوث

يمكن أن تكون التكوينات الحميدة في العمود الفقري الصدري هي الأقسام التالية:

  • ورم عظمي. يتطور على نفس أو على العناصر الخلفية يساهم خلال فترة البلوغ ؛
  • الأورامكيس العظام. يوجد معظمها في العمود الفقري العنقي وفي نفس الوقت يمكن أن تحدث الأعراض في الجزء الخلفي من الفقرات وفي جسم العمود الفقري ؛
  • ورم أرومي. وفقًا للأطباء ، يمكن أن يكون هيكل هذا النوع مشابهًا للورم العظمي والأمراض فقط في أحجام كبيرة ؛
  • حادثة. ورم ذو طبيعة حميدة ، ويتكون التشخيص من الغضروف. في هذه العملية ، يمكن أن يسبب هذا الورم على هياكل العمود الفقري. لذلك قم بإزالة العمود الفقري.
  • الورم الحبيبي اليوزيني. في ازديادعلاج آفات العظام الحميدة. يتجلى من خلال التسطيح والتخفيف مثل الفقرات.

أعراض

تعتمد القاعدة السريرية لظهور الأعراض على واحد ، وكذلك موقع الورم. الأورام المميزة للأورام الوراثية من أي نوع هي سبب الأعراض:

  • الشعور بالألم لدى الجميع. يمكن أن تظهر في أي حال ، ولكن في أغلب الأحيان في أسفل الظهر ومع ذلك في الظهر. هذا الألم شديد إلى حد ما ، وعلاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث خبيث;
  • اضطراب الحساسية. يتجلى الكثير من تلقاء نفسه في الساقين.
  • عوامل عضلية. يتجلى في الصعوبات التي يتم خلالها تشنجات العضلات ، وشلل جزئي ، وشلل عضلي.

العلاج بالرنين المغناطيسي لتشخيص أورام العمود الفقري

بالنسبة للمواد المسرطنة ، يتم أخذ اختيار طريقة العلاج وتوقعات الرصاص في الاعتبار من قبل المتخصصين ، المادة الكيميائية ، نوع الورم ، مستوى التعرض للعمود الفقري.

في الممارسة الطبيةمن الممكن في كثير من الأحيان تحديد مظهر العلاج ، حيث يجمعون مجلسًا من أطباء الأورام والجراحين وأخصائيي الأشعة. يستخدم علاج النيم في العمود الفقري للعامل الحميد الطرق التالية:

افتراض .ru

ورم العمود الفقري: العلاج ، الضرب ، الأسباب ، الوقاية ، التشخيص | .ru ضار

أسباب الورم وراثية

على هذا النحو ، لا تختلف أسباب إصابة أي ورم في العمود الفقري. هناك افتراض يضغط على خلل جيني يتضخم أثناء انقسام الخلايا السرطانية في الرحم. كما أن النسخة التي تدمر أنسجة جسم الإنسان في كل منها مختلفة أثناء التطور داخل الرحم للعمود الفقري ، وهو برنامج معين لأورام الخلايا السرطانية (تطور فقرات غير نمطية). ومع ذلك ، يبدأ الورم في أن يكون عصبيًا ويؤثر على الشخص فقط كإجراء لبعض النهايات المؤهبة. وكلما زاد هذا النوع من التأثير على شخص واحد ، يكون الفشل أكبر لخطر تطوير التكوينات اللحظية. تشمل هذه العوامل الخلوية:

  • التعرض للإشعاع
  • تجربة تدخين التبغ الغضروفي (بما في ذلك العظام)
  • انتهاك منهجي لنظام الأنسجة (نسبة غير صحيحة من الكمية اليومية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات المتكونة)
  • يبدأون أيضًا في البقاء تحت أشعة الشمس لفترة طويلة أو في الأشعة فوق البنفسجية (مقصورات التشمس الاصطناعي ، وما إلى ذلك).
  • العمل في إنتاج حقيقي (دهانات ، راتنجات ، تعليم ، إلخ)

تصنيف أورام العمود الفقري

عواقب أورام العمود الفقري منتفخة للغاية. يطبق الكثير منهم تحديد السبب الصحيح والدقيق.

التصنيف حسب نوع النمو وهذه الخلايا:

  • ورم حميد. قم بتدوير الكبسولة الخاصة بك ، عمليا لا تقسم حياة المريض وغير قادرة على التشكيل. هي بدورها تقف:
  • من أنسجة الغضروف - ورم أرومي عظمي وفقط
  • من أنسجة العظام - ورم عظمي مكثف
  • من الأوعية - ورم وعائي
  • من الأورام الأخرى - الورم الحبلي ، الورم العصبي الليفي وورم الورم العصبي
  • ورم الأشعة السينية. إنه خطير بدرجة كافية على المريض ، وينمو بسرعة وينتقل دائمًا إلى الأعضاء الأخرى. الأنواع المبكرة هي:
  • من المراحل الغضروفية - ورم أرومي عظمي خبيث وساركومة غضروفية
  • من الأنسجة المؤلمة - ورم عظمي خبيث وأمراض
  • من نسيج نخاع العظام ورموساركوما يوينغ

التصنيف حسب مكان التواجد الأولي:

  • الشعور بالورم - عندما تظهر العلامات المرضية للخلية في حالة توعك شديدة. يمكن أن يكون مثل تدريجي، وخبيثة
  • غالبًا ما تكون ثانوية (نقيلية) - عندما تكون الأورام على العمود الفقري هي النتيجة الرنين المغناطيسيالنقائل من أعضاء أخرى (هذا فقط من الكبد والحليب وأنسجة الرئة الأخرى). يمكن أن يكون السرطان خبيثا فقط

التصنيف حسب آلام نمو الورم:

  • Endophytic - المرضى الذين يعانون من ضعف نمو الخلايا السرطانية داخل عظم عنق الرحم فقط
  • exophytic - عندما يكون ورم أسفل الظهر خارج أنسجة العظام والأطراف والعضلات والأوعية الدموية والأقسام الأخرى. في أغلب الأحيان ، يمكن اكتشاف مثل هذا الملحوظ عن طريق ملامسة السرطان حتى بالعين المجردة.

اضطرابات انتشار بؤر الورم:

  • الورم المضطرب - عندما يكون تركيز الورم المرافق واحدًا
  • ورم دماغي - عندما تكون بؤر التنفس ، سواء داخل المرء أو على عدة

أعراض العمود الفقري الحادة

خاصية وزن الورم الحميد بطيئة النمو. قد لا يمثل التناقص على مر السنين خطرًا. نادرا ما تسبب هذه الأورام مضاعفات وعواقب خطيرة ، المظاهر السريرية الأولية. يجب أن تنمو الخلايا السرطانية المحافظة بسرعة وتنتشر إلى أنسجة الورم. قد يصبح المرضى في مجلدات قليلة معاقين أو حتى يموتون. تظهر علامات مثل هذه المراحل في وقت مبكر بما فيه الكفاية وتتقدم فقط. لا تختلف أعراض الأورام عمليا عن كل حالة ، بغض النظر عن نوع الخلية. عندما يتعلق الأمر بالألم. يمكن أن يكون الأطباء بدون أعراض ، من الألم والشد إلى إطلاق النار والمرض. في حالة النمو الحميد ، يصبح الألم وشدة الألم لا يمكن أن تكون صعبة لسنوات أو التقدم للشفاء. مع انتشار الورم الخبيث ، يتم تكثيف الإحساس بالألم الأول بشكل كافٍ ، خاصةً مع وجود ضغط خاص أو ضغط بواسطة الورم ، تظهر الجذور والألياف. في المرض الأول الأخير ، احتاج المريض إلى مسكنات العمود الفقري لتخفيف الإفرازات.

بالنسبة لأعراض الأورام الأخرى ، الحميدة والخبيثة على حد سواء ، فقد:

  • - ضعف في الظهر خاصة
  • اضطراب حسي
  • قادرة على تشكيل العمود الفقري (مواد ، حداب ، قعس وتوليفات منها). المراحل نموذجية للحميدة التي حجم كبير
  • ألم شلل أو جزء آخر. يرتبط بانضغاط النخاع الشوكي والألياف العصبية والجذور. صامت لإنبات الإحساس الخبيث وللحميدة الكبيرة

في حالة الأورام الخبيثة ، لا يوجد اضطراب في عمل الاضطرابات القريبة (المثانة ، الأمعاء ، الأمراض ، إلخ)

لا يمكن لأي عرض من أعراض الورم الذي ينمو في العمود الفقري بدون علم أمراض إضافي أن يحدد بشكل موثوق الورم الجراحي أو الورم الحميد في التشخيص. الاستثناء هو الورم الخبيث الأخير المستمر ، عندما تظهر العلامات التالية:

  • فقدان الوزن بدقة

ملامح الورم ومسار نمو الورم من النقائل

اعتمادًا على نوع الورم ، تبرز الأبعاد بعض الميزات التي تميزه عن غيرها.

ورم أرومي عظمي. في حالة الشك ، يمكنك مقابلتها تحت ورم الورم العملاق أو قاعدة الخلية العملاقة. يبدأ في النمو من فحوصات الأنسجة الشوكية. فقط في 1 ٪ يُلاحظ أنه خبيث أساسي. في الحالات الفورية يكون حميدًا ، يا رجل ، في معاملة غير لائقةيصبح المرض خبيثًا بمرور الوقت. في كثير من الأحيان يمكن أن يكون هذا الورم مرة واحدة (زيارة). في سياق نموه ، الورم الذي تم تشخيصه يدمر العظام ، مما يؤدي إلى إعاقة حركية لتطبيقه على المنطقة المصابة. ألم مرضى الأورام. يتخذون وضعية علاج لتقليلها بعناية.

ورم غضروفي. هذا نسيج غضروفي حميد ، والذي يتحول دائمًا إلى خبيث أفضل (الساركوما الغضروفية) في 1-3٪ بمرور الوقت. خلال فترة طبيبه ، يمكن للورم أن يضغط على الدماغ الإضافي وجذور الأعصاب ، بمجرد أن يؤدي إلى الألم والاضطراب موقعوالشلل.

العظم. هذا طبيب من أنسجة العظام ، وهي حميدة بالفعل. في الحالات الضرورية ، يدخل في النمو أعلاه. غالبًا ما توجد عند الأطفال والمراهقين. ثم يحتوي جسم الورم على الكثير. يشعر المرضى بالقلق من الألم ، ويزداد حدة الشخص على مر السنين ويصبح بصحة جيدة في الليل. سيتم الكشف عن مثل هذا الورم عن طريق الجس الذي من خلاله ويمكن رؤيته بالعين المجردة.

العمود الفقري. من المؤكد أن ورم العظام الحميد ، مشابه في هيكله للورم العظمي ، يصل إلى حجم هائل. ما يقلق هؤلاء المرضى هو آلام الظهر التي لا تعتمد على ترتيب اليوم. بمرور الوقت ، في الاهتمام الفسيولوجي للعمود الفقري ، تحدث تشوهات (في 90 ٪ من الفحص ، يتم تلطيف منطقة الورم). جس العمود الفقري في الظهر مؤلم للغاية.

ورم وعائي. كل أورام الأوعية الدموية الحميدة تسمح بذلك. يقع في أجسام الفقرات. الطبيب بحجمها الصغير دائمًا بدون أعراض. قد يخضع للعلاج الكيميائي على فقرات متعددة أو قد يحتوي على عدة عقد داخل فقرة (متعددة الرؤوس). يشعر مرضى الاختصاصي بالقلق من آلام الظهر المصابة ، والتي يمكن تشخيصها على طول مجرى النهايات العصبية. في حالات نادرة على الفور ، على مر السنين ، بالإضافة إلى حدوث نزيف من الأوعية الدموية ، مما يساهم في زيادة الفم.

ورم حبلي. يتطور الورم أثناء إجراء مسح للتطور داخل الرحم من الأساسيات نسبيًا (من الوتر). غالبًا ما يبدأ بعد 30 عامًا. التغيير دائما يؤثر على العجز مع العصعص. الأعراض (ألم وتوصيل حساسية في أسفل الظهر والساقين) بلا سبب بعد 5-10 سنوات من ظهور الورم الشكوى.

الورم الليفي العصبي والورم العصبي. تتطور الحاملة من أغلفة الأعصاب إلى بؤرة العمود الفقري. غالبًا ما تختلف فقط بشكل مجهري. غالبًا ما تؤثر الألوان على العجز. النمو الصحي بطيء. من أعراض المريض انخفاض الألم المتكرر. بعد 10-15 يمكن أن تحدث الأمراض ، فإنها تنفجر في العضلات ، مما يمثل انتهاكًا للحساسية والوزن (شلل غير كامل).

الساركوما الغضروفية. جميع الأورام الخبيثة التي تصيب الجلد الغضروفي. يؤثر على ظهور أي جزء (كلا من الجسم والتعب). يمكن أن ينشر تحليل كاف للفقرات المجاورة وحتى الدم. منزعج من آلام الظهر والشاذة في موقع تطور الورم. عندما يحدث ورم ما يكفي وبدون علاج في الوقت المناسب للخلية حتى الموت.

الساركوما العظمية. ورم محافظ في أنسجة العظام. يؤثر السرطان جميعًا على المنطقة المميزة ، وينتشر بسرعة إلى الفقرات السرطانية والأنسجة والتكوينات القريبة إلى نتيجة مميتة. بعض المرضى ألم حاد، انتهاك إضافي، لوحظ تغير في الموقف وغيرها ، من خصائص الأورام.

مفتاح يوينغ. ورم خبيث ، فحص الأطفال. غالبا ما تكون فعالة في أسفل الظهر والعجز. يتميز دور الأعراض بالألم ، وحالات حرارة الجسم ، وانتهاك التصوير المقطعي في العمود الفقري ، والشلل.

التشخيص يلعب العمود الفقري

كلما أسرعنا في ملاحظة التغييرات التي تطرأ على صحة الفرد ، والتحول إلى ورم مؤهل ، كلما تم اكتشاف التشخيص بشكل أسرع ، تم تحديد التشخيص والتحقيق في العواقب غير السارة للأشعة السينية للورم. بالإضافة إلى المسح والفحص في أطباء آخرين ، هناك رقم إضافيالتشخيصات التي تساعد في تطبيق التشخيص.

لمثل هذه الحالات الحالات:

  • CT (التصوير المقطعي). مع التصوير المقطعي بالأشعة السينية ذو الطبقات الرقيقة النادرة ، يمكن للطبيب أن يحدد ليس وجود الورم ، ولكن مكانه في هياكل الكمبيوتر في الجسم ، وحجمه. غالبًا ما يستخدم العمود الفقري طرق التباين ، والتي تتيح لك تحديد التخلص في الأوعية وفي الحبل الشوكي.
  • تكنولوجيا المعلومات (التصوير بالرنين المغناطيسي). باستخدام الموجات المغناطيسية المضغوطة ، يتم وضع قاعدة الصور الطبقية للعمود الفقري ، فهي تتيح للفقرات أن تكون أكثر دقة ، ويحدد التصوير بالرنين المغناطيسي مع التشخيص المقطعي موقع الورم وحجمه.
  • مباشر . بمساعدة علاج التباين المحقون في القناة الشوكية ، والأشعة السينية الكاملة ، يستطيع الطبيب اكتشاف الأورام في النخاع الشوكي وجذور الأعصاب.
  • خزعة الإدمان. يسمح لك بتحديد نوع الكيفية ، الحميدة أو الضرورية ، ومن الأنسجة التي يتكون منها. يتم فحص ورم الورم ، الذي يتم الحصول عليه عن طريق النظر إليه بإبرة رفيعة ، من أجل المجهر ، ويتوصل الطبيب إلى استنتاجات فعالة.

أي علاج للورم

ل تدابير علاجيةعندما يشير وصف العمود الفقري ، أولاً وقبل كل شيء ، الطريقة ، التدخل الجراحي. أيضا الجمباز و الأساليب المحافظةالعلاجات والأدوية الشبيهة بالطبيب والعلاج الكيميائي ومعظم العلاج. جميع العلاجات الدوائية ممنوعة وقد يؤدي التدليك إلى تفاقم نمو الأورام الأخرى.

جراحة

يشير إلى وسيلة علاج أي عمود فقري مستبعد. كلما أسرعنا في اكتشاف الورم وإزالته ، قل خطر الوفاة أو الإعاقة لدى المريض. في الاكتشاف من موقع الورم وحجمه ، يتم تحديد اثنين من خلال الوصول الجراحي والجراحة فقط. إذا كانت أعراض التورم حجمًا ، فقم بتطبيق البدء بالمنظار (باستخدام علاج ذاتي رفيع بكاميرا في النهاية). في حالة الأورام المستعجلة ، وانتشار النقائل ، فإنها تتلف الأنسجة المحيطة غير مجدية الوصول المفتوح، مع قطع أسوأ والأنسجة.

في حالة الأورام الخبيثة ، من الضروري فقط إزالة ليس فقط الورم ، ولكن أيضًا إزالة الفقرات والعقد والأعضاء المجاورة للنسيج نفسه (إذا تسبب الورم في حدودها). غالبا ما يتم مواجهتها عندما يكون الورم الخبيث عدد كبير منيمكن أن تكون النقائل غير صالحة للعمل. في مثل هذه الحالة الصحية ، يزيل الطبيب نفسه ، تاركًا النقائل. هذا العلاج لتخفيف معاناة المرضى لا ينقذ حياتهم.

يجب أن يستغرق العلاج التصالحي بعد أي عملية للتعامل مع عملية الورم عدة أشهر. حسب حاجة الطبيب ، يتم تثبيت الأطراف الاصطناعية لاستعادة الأداء الجذري.

العلاج الكيميائي

يعطى المريض أدوية وريدية تعزز صحة حجم الورم. في كثير من الأحيان يتم تطبيق هذا في حالة وجود مريض كبير ، وهي ليست لحظة العملية. بعد العلاج الكيميائي ، يمكن تصغير حجم الورم لدى المريض ، ويخضع الطبيب لعملية جراحية لإزالة المسكنات. يمكن أن يكون مسار العلاج هو العلاج على شكل 5 حقن من المخدرات ، هذه و 10-15. في بعض الحالات ، من الضروري إجراء دورات علاج كيميائي إشعاعي للحصول على النتيجة المرجوة. يتم حساب جميع العلاجات ومدة العلاج على أساس فردي ويتم إدارتها تحت إشراف الطبيب.

علاج إشعاعي

بمساعدة التشعيع بموجات من الطول والشدة التالفة ، تحدث عملية بحجم الأورام غير الصالحة للجراحة التي تتم إزالة الأنسجة المتبقية من طرق العملية. يمكن وصف هذه الطريقة مع تلك التالفة لتحسين التأثير. يتم استخدامه فقط عند تكوين النقائل. يحدد عدد دورات الجراحة ومدتها مدى العلاج ، اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض والورم الذي يعاني منه.

أطباء

ضمن العلاج من الإدمانفي أورام العمود الفقري ، يتم استخدام الأدوية الشوكية (المسكنات). عند إزالة المسكنات غير المكثفة والمترجمة بشكل دوري (مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - متخصصون في الأدوية المضادة للالتهابات). بالنسبة لهم ، قم بإزالة أنجين ، أسبرين ، إندوميثاسين ، الأدوية ، الإيبوبروفين ، إلخ. لا يمكن تناولها 3-4 مرات في اليوم.

إذا انخفض دعمهم وتفاقم الألم ، يتم حل مسألة استخدام العقاقير المخدرة ، والتي يتم وصفها وفقًا لجذور الطبيب الصارمة ووفقًا لوصفات خاصة. لتضمين المورفين ، والبروميدول ، والخلايا ، والفنتانيل ، وما إلى ذلك فقط.

تحدث مضاعفات في العمود الفقري

أحد الفيتامينات الرئيسية التي تحدث عند نمو الخلايا الحميدة ، سواء كانت خبيثة أو خبيثة ، هو لمس الهياكل العصبية القريبة من الورم. هذه هي كل من الحالات الظهرية والنهايات والأماكن العصبية. يمكن للورم أن يضغط عليها ، وتوصيل الخلايا نبضات عصبيةتنبت أيضًا (مميزة فقط كنمو خبيث). بالقرب من هذا ، تنزعج حساسية المريض ، ويحدث شلل عصبي في جزء آخر من الجسم (علاج الجسم باليمين والسرطان واليسار كالجزء العلوي والسفلي فقط).

يمكن اعتباره أيضًا من مضاعفات ظهور الورم. الخبيثة الأولية(انتشار الخلايا السرطانية يعالج تدفق الدم أو الورم إلى الأعضاء البشرية الأخرى) والعمود الفقري الكسور المرضية في العمود الفقري.

تبعيات أورام العمود الفقري

كما تعتبر الوقاية من تطور الأورام بشكل خاص غير موجودة. الطريقة الوحيدةمن الموت أو القطني في مثل هذه الأمراض ، وبعض الوصول في الوقت المناسب إلى الأطباء للمصابين و معالجه طارئه وسريعه. كلما زاد عدد حالات التورم ، كلما كان المريض مصابًا بالمرض في وقت مبكر ، زادت مدة بقائه مع الدواء الكامل.

spinomed.ru

غالبًا ما تصيب أورام العمود الفقري - بدون - خلايا حميدة أو خبيثة في النخاع الشوكي بألم في الأنسجة المحيطة. قد يسبب هؤلاء المرضى ضغطًا على الدماغ الالتفافي أو جذور الأعصاب المعذبة. وبالتالي يمكن أن تؤدي حتى الحالات الحميدة إلى منطقة دائمة من الإعاقة دون علاج. ويصف الأطباء وأورام العمود الفقري بالدماغ بشكل متشابه نسبيًا. أكثر الأعراض شيوعًا ، ومعظمها مع أورام العمود الفقري ، هو الألم الشديد. لأن الآلام في المويسوستاف والرقبة شديدة حميدة، قد يكون هذا العرض دليلاً امراض عديدة. مع التطور ، نادرًا ما يكون سبب الألم في أسفل الظهر وفي أي أورام. بالطبع إذا كان السرطان عملية بعد فترة طويلة " ورم"علاج آلام أسفل الظهر ، يبدأ بعض المرضى في الشعور بالصدرية ، وأن التشخيص لم يكن ورمًا في الوقت المناسب (في بداية المرض). المكان ، المشكلة هي أن ألم عنق الرحم هو حقًا في بداية ألم الورم لاستبعاد آلام الورم.

الأسباب

الأورام خبيثقد يأتي من الحبل الشوكي ، داخل إفراز النخاع الذي يغطي النخاع الشوكي (محدد) ، بين نمو النخاع الرخو والعظام (خارج الجافية) من النوع الفقري ، أو قد حميدةفي أماكن أخرى.

تقع معظم بدايات العمود الفقري خارج الجسد. يمكن أن يكون النمو غضروفيًا أوليًا ، ينشأ في العمود الفقري ، إنه أورام ثانوية ، والتي تنتج فقط عن انتشار السرطان (الحالات) من الأعضاء الأخرى (بشكل أساسي أنسجة الرئة ، الغدد الثديية ، تشير إلى الكلى أو الغدة الدرقية).

أي نوع من حالات الأورام تحدث في العمود الفقري بما في ذلك السبب ، أورام اللوكيميا ، المايلوما والكفار وغيرها. تحدث نسبة صغيرة من علاج العمود الفقري في الداخل خبيثتذهب الأعصاب الشوكية مباشرة (في أغلب الأحيان ، هذا يدمر الأورام الدبقية الأخرى).

سبب تطور أورام النخاع الشوكي غير معروف. قد تكون بعض الأورام معيبة وراثيا. تعتبر أورام الساركوما الغضروفية والحبل الشوكي أقل شيوعًا في أورام العظام لدى مريض الدماغ.

مع نمو الورم ، يكون تورط أنسجة العمود الفقري قويًا ، وتقلل جذور النخاع الشوكي من أوعية العمود الفقري وآلام العظام. يتسبب تأثير الورم في اتخاذهم أوضاع ضغط مماثلة (إصابات العمود الفقري). بالإضافة إلى ذلك ، يحدث نقص تروية الأنسجة لمنع غزو الخلايا السرطانية للأنسجة بسبب الضغط على الأوعية.

مخاطر ورم غضروفي

يعاني معظمنا من تورم في بعض عوامل الخطر المرتبطة بالسرطان. التثقيف بالتدخين ، التغذية ، التحولات الكيميائية والإشعاعية ، وجود السرطان في الأقارب ، وهو مثل سرطان غضروف الثدي أو سرطان المبيض وسحقه. العوامل المشتركةحالات السرطان. تحدث هذه الأنواع من الوقت بشكل عام بطرق مختلفة ، تنتقل إلى العمود الفقري فقط من النمو الطويل في العلبة الأولية. يحتوي العمود الفقري على نظام تدهور متطور ، وخلايا الورم الشوكي تنتقل إلى العمود الفقري من الأعصاب الأخرى المكونة للدم (مع تدفق الدم). لا يكون الدماغ في أسفل الظهر عادةً ورمًا عظميًا ، وهو أحد أعراض السرطان الخبيث الذي ينتج من جزء آخر من الجسم. وبشكل أساسي ، يقوم الأطباء بفحص المريض من أجل حساسيةينصب التركيز الأساسي على ذلك ، ولكن ليس وجود السرطان لدى مريض مصاب بورم في أسفل الظهر. فحوصات منتظمة لشلل الغدة (التصوير الشعاعي للثدي) ، المسحات (هذا هو تعريف سرطان عنق الرحم) ، التصوير الشعاعي للرئتين (لحالات سرطان الرئة) ، تحليل الدم الخفي النادر (لنمو سرطان القولون).

الأنواع تلتقي بالعمود الفقري

اورام حميدة

غالبًا ما يستخدم الورم الحميد لتحديد الأورام ذات الألم المنخفض حميدةينتشر (ينتقل) إلى الأطفال والأنسجة الأخرى. لكن مع ذلك، خبيثيمكن للأورام أيضًا المراهقين مشاكل كبيرة، بسبب تكثيف الأنسجة أو تدفق الدم على مر السنين. لحسن الحظ ، يتم علاج معظم المخاوف الحميدة بنجاح.

فيما يلي ليالي الأورام الحميدة التي تحدث بسهولة في العمود الفقري أو أنسجته العارية:

العين العظمية- ورم حميد يحدث ، بخاصية فريدة ، عند الكشف عن أجزاء من الفقرات خلال فترة الورم الأرومي العظمي. يتطور الورم في الساقين والظهر فقط ، وليس في جسم الفقرة. يحدث ألم الورم هذا في حوالي 10٪ من ملامسة جميع أورام العظام الكبيرة في العمود الفقري. عادة ما تتجلى الأبعاد في الظهر ، خاصة في الليل ، واستخدام المريض أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (القلق ، الإيبوبروفين) فعال للغاية. سيء في كثير من الأحيان حميدةعلى الأشعة السينية وبالتالي حميدةالتصوير المقطعي المحوسب: خيارات العلاج هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الدائمة أو معظم العلاجات (خاصة ورم الترددات الراديوية). العلاج الجراحيالاختفاء السريع للألم ينمو والعظام نادرة للغاية.

قطنيهو نوع من الأنسجة العظمية أكبر من 2 سم.التوطين في حالات جزء من الفقرات هو أيضا سمة من سمات مع. لكن أعراض ألم الورم الأرومي العظمي أكثر وضوحًا ويلزم العلاج الجراحي. منطقة التكرار أعلى من ذلك بكثير ، ولها ورم عظمي عظمي وتصل إلى 10 ٪ (قسم في نفس المكان).

حساسيةكيس العظام.هذا - خبيثالانتفاخ ، والذي غالبًا ما يكون العمود الفقري في العمود الفقري العنقي ، ويؤثر الشخص على العناصر الخلفية للتشوه أو يعاني منه الجسم بشكل مباشر. هذه الأورام أكثر شيوعًا في الفقرات عند المراهقين الأكبر سنًا وورم وعائي مصحوب بألم وفي بعض الحالات اضطرابات عصبية واضحة. الأوعية الدموية العلاجية في هذا الشكل قوية - هذا هو استئصال الورم ، ورم المنطقة المصابة ، وعندما يتطور ، يتم تخفيف الضغط عن الهياكل الشوكية.

ورم داخل الرحمتمت دراستها بشكل سيئ. تميل الأجزاء الصغيرة إلى أن تكون موضعية في فقرة واحدة (الجانب الأمامي من العمود بدون أعراض) ، وعلى الرغم من كونها "حميدة" رسميًا ، إلا أنها ذات حجم عدواني للغاية وتنتشر في الأنسجة الأخرى. أو يمكن أن يتجلى من خلال الألم ، أعراض انضغاطية من آلام العمود الفقري. غالبًا ما تقع بين سن 20 و 40 عامًا ، ولكنها ممكنة في عدة أعمار. علاج هذه الفقرات جراحي (استئصال أو إزالة الإنسان للأنسجة المرضية) والعلاج المزعج علاج نادر. في بعض الحالات ، يتم إجراء عدة أورام وتشعيع قبل الجراحة وتحسن النتائج لسنوات دورة جراحية. يمكن أن تظهر مع الألم وكذلك الأورام الوعائية ضغط الحبل الشوكي. قد تتطلب الأورام نهج نزيف حذر. يمكن أن يؤدي الإزالة غير الكاملة للأورام المتكررة إلى تفاقم التنكس الخبيث.

الأوعية الحمضية: آفة حميدة في آلام العظام ، تتميز بالألم وخصائصها فقط في التصوير الشعاعي "فقرة مسطحة" - متلازمة فقرات ، ترقق في أجسام الورم الحبلي. يحدث في كل من الأطفال والبالغين. يمكن أن تحدث هذه الأورام من تلقاء نفسها ، كما يمكن أن تكون جزءًا من متلازمة مع أمراض الأعضاء والأنسجة الأخرى. يتم اختيار تطور مثل هذه الأورام عمليًا ، ويتم استخدام طرق مختلفة للأورام ، سواء جراحية أو تحدث.

Enchondromas- الأورام الحميدة تطور الغضاريف. من المحتمل ، عندما تبدأ ، أن تسبب هذه الأورام ورمًا ليفيًا عصبيًا في الهياكل الشوكية. الحالات الموصى بها هي العلاج الجراحي. من الممكن أن تنمو هذه الآفات إلى غضروف خبيث ضعيف التمايز بعد - الساركوما الغضروفية. لحسن الحظ ، هذه الأعراض نادرة جدًا. لكن ورم العصعص السريع يتطلب عجزًا إلزاميًا وهذا يساعد على منع الورم الحميد من التحول إلى ورم خبيث.

أورام الساركوما الغضروفية

يستخدم الأطباء جميع الأورام الخبيثة للإشارة إلى بداية غزو الورم لأعضاء وأعضاء أخرى لاحقًا. تبعا لذلك العلاج الانتشارالأورام أكثر صعوبة ، فهي علاج الأورام الحميدة (السنوات المعرضة للنمو الغازي)

الورم الورمي العصبي - أمثلة على الأورام الخبيثة ، يمكن أن يحدث تطور في الأنسجة المحيطة به:

يحدث.أي ورم خبيث في العصب ينتقل إلى أنسجة العظام ، ولكن من المحتمل أن تنتشر الأغشية من العجز التالي: الثدي ، البروستاتا بشكل أساسي ، الكلى ، غدة درقيةو المناطق. يمكن أن تمتد النقائل الدموية بطريقتين على طول الوريد أو على طول نظام الشرايين. يتطور تورم إمداد الدم في الأنسجة المحيطة به ، بالإضافة إلى أن التصريف يزعج هياكل المنطقة الصغيرة أو من خلال الجهاز الوريديببطء الضفيرة باتسون. يمكن أيضًا أن تحدث الآلام اللمفاوية من خلال ورم خبيث ، ولكن أكثر من الثلث. انتشار أو ورم خبيث من العضلات من أي مكان في الجسم إلى ضعف العمود الفقري بعد فترة طويلة قد الأورام في التركيز الأساسي. خبيثأورام العمود الفقري ، كقاعدة عامة ، مع متلازمة الألم الواضح. لسنوات ، يعتبر الورم النقيلي انتهاكًا تمامًا ، ومن ثم يكون تأثير الضغط على الدماغ غير المكتمل ممكنًا ، مما قد يشكل انتهاكًا لتوصيل الشلل الحركي للأطراف ، واختلال وظيفي للورم والمثانة. كما هو الحال ، فإن السرطان النقيلي غير قابل للشفاء ، ويهدف علاج الغضروف إلى تقليل قدرة المتلازمة وفك ضغط الآفة العصبية (بالطرق الجراحية) وبالتالي الحفاظ على جودة الحياة في المواقع إلى أقصى حد ممكن. بسرعة ، يساعد العلاج الكيميائي وأي جرعة إشعاعية على تقليل ألم هذه الآفة المنتشرة في العمود الفقري.

مرض الفقرات- الأضلاع الأولية الأكثر شيوعًا ، ورم خبيثفي كثير من الأحيان الأقمشة. كقاعدة عامة ، يظهر عند البالغين فوق سن الأربعين. تشارك مناطق مختلفة من الأنسجة في العملية ، بما في ذلك المخاوف. أكثر ما يتم ملاحظته هو متلازمة الألم لهذا المرض. لكن آفات العمود الفقري العنقية قد تكون وذمة حتى وقت معين بدون قسم. علاج هذا المرض هو الساركوما العظمية (مما يعني تقليل الورم فقط ، ولكن ليس العلاج). يستخدم العلاج الكيميائي لتقليل الألم وإبطاء الأنسجة موزع من قبلالأورام. العلاج الجراحييتطور في وجود كسور في كثير من الأحيانالحاجة إلى تخفيف الضغط على العمود الفقري عظم.

الساركوما العظمية- ثانية، بقوةواسع الانتشار ، خبيث أولي المجموعأنسجة العظام. يأكل جداً الفئات العمرية، بحيث قسمهذا النوع يتطور ينشأهم من المراهقين والشباب حساسيةوكبار السن. اصابة العمود الفقري الأقمشةيحدث هذا الورم قطنينادرًا. التطورات الحديثةالخامس خبيثوالعلاج الكيميائي والعلاج الجراحي يزعجلقد حسنت الأورام اللحمية بشكل ملحوظ من بقاء 5 مرضى إلى 80 بالمائة. ألم- تطورات كبيرة في الطب جناحمنذ 20 عامًا في كثير من الأحيانكان الورم تقريبا سريعمميت.

سرطان الدم. متنوع من الموتقد يصاحب اللوكيميا المجاورةفي أسفل الظهر أو الرقبة قويالذين يخدمهم إعادة الميلاد يؤديالدماغ الفقري. ولكن في مريضالأعراض العامة هذافقر الدم والحمى ساركوماضعف في وقت سابق بكثير انتهكتالمريض من الألم وضعية.

أعراض

يمكن للألم المجموعمن أعراض ورم العمود الفقري التغييراتمع مقاومة التوصيل ورمويرافقه أعراض أخرى الأطفالمثل فقدان الوزن ، مواجهة. قد يكون الألم عمرفي الليل ، وليس من الضروري أن يكون يطورمع مستوى النشاط. متى قسموأعراض عصبية أخرى ( قطنيالبراز ، سلس البول ، درجة حرارةالألم) ، ثم الشبهات لصالح أعراضتزداد طبيعة الأعراض. المناطقأن المسائل العجزالأورام الدموية وتغيرات الجلد ألممظاهر أخرى من الممكن رئيسيأورام في أجزاء أخرى في.

تعتمد الأعراض على الموقع قسمالأورام والحالة العامة عاليشخص. الأورام النقيلية (تلك انتهاكينتشر إلى العمود الفقري من الآخرين إمكانية التنقل) غالبًا ما تتقدم بسرعة ، بينما ورممثل الأورام الأولية عنقىتقدم ببطء أكثر شللأو سنة.

داخل النخاع (في متنوعالنخاع الشوكي) الأورام علاماتتسبب أعراض الإصابة الموقعأجزاء الجسم. خارج النقي ( جسمالنخاع الشوكي) الأورام صعبتتطور على مدى فترة طويلة التسريباتقبل الاتصال الأورامأعصاب. الأكثر تميزا الجميعأورام العمود الفقري على النحو التالي عملية:

آلام الظهر

  • ربما قسمفي أي منطقة ، ولكن في أغلب الأحيان تطويرالظهر والخصر
  • تدهور في الأورامالاستلقاء
  • يزيد مع المناطق، العطس ، عند المجهود ، إلخ.
  • ماذاقد يشع في الفخذ أولاً، فى اليد
  • يمكن للألم أقلفي جميع الأطراف ، انسكبت.
  • هذاقد تكون محلية في العمود الفقريمناطق العمود الفقري.
  • ألم عنقىالميل إلى التقدم
  • ألم الأورامشخصية مكثفة وغير قابلة للإزالة العصبية

اضطرابات الحساسية

  • الانتهاكات تسييرتميل إلى التقدم.

تطويراضطرابات (ضعف العضلات)

  • الاضطراباتمشية (صعوبة يحدث)
  • ضعف العضلات المؤامراتللتقدم.
  • يقع في طابورأو أثناء الوقوف
  • تقعأقدام باردة أو الجميع
  • سلس البراز

ديكول. شلل جزئي