λύση δ/επ. 50 mg/ml: 100 ml συν.
Καν. Αριθμ.: 17/09/1002 από 09/05/2017 - Περίοδος εγγραφών. Ρυθμός δεν περιορίζεται

Διάλυμα για έγχυση διάφανο, άχρωμο.

Έκδοχα:χλωριούχο νάτριο - 0,9 g, ενέσιμο νερό - έως 100 ml.

Θεωρητική ωσμωτικότητα: 708 mOsmol/kg.

100 ml - πολυμερή δοχεία (1) - πλαστικές σακούλες.
100 ml - πολυμερή δοχεία (1) για νοσοκομεία - πλαστικές σακούλες (80) - κουτιά από χαρτόνι (για νοσοκομεία).
100 ml - πολυμερή δοχεία (1) για νοσοκομεία - πλαστικές σακούλες (100) - κουτιά από χαρτόνι (για νοσοκομεία).

Περιγραφή του φαρμάκου ΑΜΙΝΟΚΑΠΡΟΪΚΟ ΟΞΥδημιουργήθηκε το 2012 με βάση οδηγίες που δημοσιεύτηκαν στον επίσημο ιστότοπο του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας. Ημερομηνία ενημέρωσης: 24/04/2013

φαρμακολογική επίδραση

Το αμινοκαπροϊκό οξύ αναστέλλει την ινωδόλυση του αίματος. Αναστέλλοντας τους ενεργοποιητές πλασμινογόνου και αναστέλλοντας εν μέρει τη δράση της πλασμίνης, το αμινοκαπροϊκό οξύ έχει ειδική αιμοστατική δράση στην αιμορραγία που σχετίζεται με αυξημένη ινωδόλυση. Επιπλέον, το αμινοκαπροϊκό οξύ αναστέλλει την ενεργοποίηση της στρεπτοκινάσης, της ουροκινάσης και των κινασών των ιστών στην ινωδόλυση, εξουδετερώνει τις επιδράσεις της καλλικρεΐνης, της θρυψίνης και της υαλουρονιδάσης και μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών.

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το αποτέλεσμα εμφανίζεται εντός 15-20 λεπτών. Έχει διαπιστωθεί ότι με μακροχρόνια χορήγηση, το αμινοκαπροϊκό οξύ κατανέμεται σε όλα τα εξωαγγειακά και ενδοαγγειακά διαμερίσματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ερυθροκυττάρων. Το 65% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα και το 11% απεκκρίνεται ως μεταβολίτες αδιπικού οξέος. Τ 1/2 για φάρμακοείναι περίπου 2 ώρες.

Εάν διαταραχθεί η απεκκριτική λειτουργία των νεφρών, η απέκκριση του αμινοκαπροϊκού οξέος καθυστερεί, με αποτέλεσμα να αυξάνεται απότομα η συγκέντρωσή του στο αίμα. Το αμινοκαπροϊκό οξύ δεν δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Ενδείξεις χρήσης

• να σταματήσει η αιμορραγία χειρουργικές επεμβάσειςκαι διάφορα παθολογικές καταστάσεις, στην οποία η ινωδολυτική δραστηριότητα του αίματος και των ιστών αυξάνεται μετά από επεμβάσεις στους πνεύμονες, στον προστάτη, στο πάγκρεας και στους θυρεοειδείς αδένες.
• με πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά τοποθετημένου πλακούντα, μακροχρόνια κατακράτηση νεκρού εμβρύου στη μήτρα.
• ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
• οξεία παγκρεατίτιδα;
• υποπλαστική αναιμία?
• με μαζικές μεταγγίσεις συντηρημένου αίματος, εάν υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης δευτεροπαθούς υποινωδογοναιμίας.

Δοσολογικό σχήμα

Πριν από τη χορήγηση, πραγματοποιήστε οπτική επιθεώρηση του δοχείου πολυμερούς με το φάρμακο, ελέγξτε τη στεγανότητα της συσκευασίας και την παρουσία της ετικέτας Το διάλυμα πρέπει να είναι διαφανές και να μην περιέχει αιωρούμενα σωματίδια ή ίζημα. Το αμινοκαπροϊκό οξύ χορηγείται ενδοφλεβίως.

Ημερήσια δόση για ενήλικεςείναι 5-30 g Εάν είναι απαραίτητο για την επίτευξη ταχείας δράσης (οξεία υποϊνογοναιμία), χορηγούνται ενδοφλεβίως έως και 100 ml διαλύματος αμινοκαπροϊκού οξέος σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου με ρυθμό 50-60 σταγόνες/λεπτό. Κατά τη διάρκεια 1 ώρας, χορηγείται δόση 4-5 g, σε περίπτωση συνεχιζόμενης αιμορραγίας, 1 g κάθε ώρα για όχι περισσότερο από 8 ώρες ή μέχρι να σταματήσει τελείως. Εάν η αιμορραγία επανέλθει, οι εγχύσεις επαναλαμβάνονται κάθε 4 ώρες.

Για παιδιά- με ρυθμό 100 mg/kg σωματικού βάρους την πρώτη ώρα, μετά 33 mg/kg/ώρα, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 18 g/m2 επιφάνειας σώματος. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-14 ημέρες.

Παρενέργειες

Είναι κοινά:οίδημα, πονοκέφαλο, αδυναμία.

Αλλεργικές αντιδράσεις:αλλεργικές και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ.

Τοπικές αντιδράσεις:αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης, πόνος και νέκρωση.

Απο έξω του καρδιαγγειακού συστήματος: βραδυκαρδία, αρτηριακή υπόταση, περιφερική ισχαιμία, θρόμβωση.

Από το γαστρεντερικό σωλήνα:κοιλιακό άλγος, διάρροια, ναυτία, έμετος.

Αιματολογικά:ακοκκιοκυτταραιμία, διαταραχές πήξης, λευκοπενία, θρομβοπενία.

Απο έξω μυοσκελετικό σύστημα: αυξημένη κρεατινοφωσφοκινάση, μυϊκή αδυναμία, μυαλγία, μυοπάθεια, μυοσίτιδα, ραβδομυόλυση.

Από το νευρικό σύστημα:σύγχυση, παραλήρημα, ζάλη, παραισθήσεις, ενδοκρανιακή υπέρταση, εγκεφαλικό επεισόδιο, λιποθυμία.

Απο έξω αναπνευστικό σύστημα: δύσπνοια, ρινική συμφόρηση, θρομβοεμβολή πνευμονική αρτηρία.

Απο έξω δέρμα: κνησμός, εξάνθημα.

Από τις αισθήσεις:εμβοές, μειωμένη όραση, δακρύρροια.

Απο έξω ουρογεννητικό σύστημα: αυξημένα επίπεδα ουρίας στον ορό του αίματος, νεφρική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις για χρήση

• υπερευαισθησία?
• υπερπηκτικότητα (θρόμβωση, θρομβοεμβολή), τάση για θρόμβωση και θρομβοεμβολικές ασθένειες.
• πηκτικότητα λόγω διάχυτης ενδαγγειακής πήξης.
• οξείες στεφανιαίες κυκλοφορικές διαταραχές.
• Σύνδρομο DIC;
• νεφρική νόσο με μειωμένη απεκκριτική λειτουργία.
• αιματουρία?
• παραβιάσεις εγκεφαλική κυκλοφορία;
• εγκυμοσύνη, περίοδος γαλουχίας.

Προσεκτικά:αρτηριακή υπόταση, βαλβιδικές καρδιακές ανωμαλίες, ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, παιδιά και έφηβοι κάτω των 18 ετών (λόγω έλλειψης κλινικών δεδομένων για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα).

Χρήση σε παιδιά

Προσεκτικά:

• παιδιά και εφήβους έως 18 ετών.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε παιδιά με ρυθμό 100 mg/kg σωματικού βάρους την πρώτη ώρα, μετά 33 mg/kg/ώρα, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 18 g/m2 επιφάνειας σώματος. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-14 ημέρες.

Ειδικές Οδηγίες

Το αμινοκαπροϊκό οξύ αναστέλλει τη δράση των ενεργοποιητών του πλασμινογόνου και, σε μικρότερο βαθμό, της πλασμίνης. Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται χωρίς ειδική διάγνωση και/ή εργαστηριακή επιβεβαίωση της υπερινωδόλυσης. Όταν χρησιμοποιείται διάλυμα αμινοκαπροϊκού οξέος, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την περιεκτικότητα σε ινωδογόνο, την ινωδολυτική δραστηριότητα και τον χρόνο πήξης του αίματος.

Με την ενδοφλέβια χορήγηση, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του πηκτώματος, ιδιαίτερα με ισχαιμική καρδιοπάθεια, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, με παθολογικές διεργασίεςσυκώτι.

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περίπτωση καρδιακών και νεφρικών παθήσεων (λόγω του κινδύνου εμφάνισης οξέων ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ). Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αιμορραγία από το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα λόγω του κινδύνου ανάπτυξης ενδονεφρικής απόφραξης με τη μορφή σπειραματικής τριχοειδικής θρόμβωσης.

Σπάνια, έχει αναφερθεί αδυναμία μετά από παρατεταμένη χρήση σκελετικοί μύεςμε νέκρωση μυϊκές ίνες. Η κλινική εικόνα μπορεί να κυμαίνεται από ήπια μυαλγία με αδυναμία και κόπωση έως σοβαρή εγγύς μυοπάθεια με ραβδομυόλυση, μυοσφαιρινουρία και οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται αύξηση των μυϊκών ενζύμων στον ορό του αίματος, κυρίως της κρεατινοφωσφοκινάσης (CPK). Επομένως, κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας, τα επίπεδα της CPK στον ορό θα πρέπει να παρακολουθούνται. Εάν ανιχνευθεί αύξηση στη συγκέντρωση της CPK, η θεραπεία με το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα βλάβης του καρδιακού μυός σε σκελετική μυοπάθεια. Η ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να αποφεύγεται καθώς μπορεί να προκαλέσει υπόταση, βραδυκαρδία και/ή αρρυθμία.

Το έψιλον-αμινοκαπροϊκό οξύ δεν πρέπει να χορηγείται με φάρμακα που περιέχουν παράγοντα IX ή άλλους παράγοντες που επηρεάζουν το σύστημα πήξης λόγω αυξημένου κινδύνου θρόμβωσης.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση σοβαρής υπερδοσολογίας, αναπτύσσεται υπόταση, καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Σε ορισμένες σε σπάνιες περιπτώσειςείναι δυνατή η υπερπηκτικότητα με κίνδυνο θρόμβωσης και εμβολής. Για τη διόρθωση της αυξημένης πήξης του αίματος, συνιστάται η χρήση στρεπτοκινάσης, ουροκινάσης, ινωδολυσίνης και ηπαρίνης.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι το αμινοκαπροϊκό οξύ μπορεί να αφαιρεθεί με αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η χρήση διαλύματος αμινοκαπροϊκού οξέος μπορεί να συνδυαστεί με τη χορήγηση διαλυμάτων γλυκόζης, υδρολυμάτων και διαλυμάτων κατά του σοκ.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση ενός διαλύματος αμινοκαπροϊκού οξέος με αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, η αιμοστατική δράση εξασθενεί.

Αριθμός μητρώου: LP 002616-030816
Εμπορική ονομασία: Αμινοκαπροϊκό οξύ
Διεθνής μη αποκλειστική ή γενική ονομασία: Αμινοκαπροϊκό οξύ
Δοσολογική μορφή: διάλυμα προς έγχυση.

Σύνθεση ανά 1 λίτρο:
Δραστική ουσία
Αμινοκαπροϊκό οξύ - 50,0 g
Έκδοχα
Χλωριούχο νάτριο - 9,0 g
Νερό για ενέσιμα έως 1,0 l
Θεωρητική ωσμωτικότητα 689 mOsmol/l

Περιγραφή.
Διαφανές άχρωμο υγρό.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:
Αιμοστατικός παράγοντας - αναστολέας ινωδόλυσης.

Κωδικός ATX: B02AA01.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική:
Το αμινοκαπροϊκό οξύ είναι ένα συνθετικό ανάλογο της λυσίνης. Αναστέλλει την ινωδόλυση με τον ανταγωνιστικό κορεσμό των υποδοχέων που δεσμεύουν τη λυσίνη, μέσω των οποίων το πλασμινογόνο (πλασμίνη) συνδέεται με το ινωδογόνο (ινώδες). Το φάρμακο αναστέλλει επίσης τα βιογενή πολυπεπτίδια - κινίνες (αναστέλλει την ενεργοποίηση της στρεπτοκινάσης, ουροκινάσης, κινασών ιστών στην ινωδόλυση), εξουδετερώνει τις επιδράσεις της καλλικρεΐνης, της θρυψίνης και της υαλουρονιδάσης, μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών. Το αμινοκαπροϊκό οξύ έχει αντιαλλεργική δράση, ενισχύει την αποτοξινωτική λειτουργία του ήπατος και αναστέλλει το σχηματισμό αντισωμάτων.
Φαρμακοκινητική:
Στο ενδοφλέβια χορήγησητο αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 15-20 λεπτά. Η απορρόφηση είναι υψηλή, Cmax - 2 ώρες, χρόνος ημιζωής (T1/2) - 4 ώρες Απεκκρίνεται από τα νεφρά - 40-60% αμετάβλητο. Εάν διαταραχθεί η απεκκριτική λειτουργία των νεφρών, η απέκκριση του αμινοκαπροϊκού οξέος καθυστερεί, με αποτέλεσμα να αυξάνεται απότομα η συγκέντρωσή του στο αίμα.

Ενδείξεις χρήσης

Αιμορραγία (υπερινωδόλυση, υπο- και ινωδογοναιμία), αιμορραγία κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων και παθολογικών καταστάσεων που συνοδεύεται από αύξηση της ινωδολυτικής δραστηριότητας του αίματος (κατά τη διάρκεια νευροχειρουργικών, ενδοκοιλιακών, θωρακικών, γυναικολογικών και ουρολογικών επεμβάσεων, συμπεριλαμβανομένου του προστάτη, των πνευμόνων, του παγκρέατος. αμυγδαλεκτομές, μετά από οδοντιατρικές παρεμβάσεις, κατά τη διάρκεια επεμβάσεων με τη χρήση της συσκευής καρδιοπνευμονική παράκαμψη). Ασθένειες εσωτερικά όργαναΜε αιμορραγικό σύνδρομο. Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα, παρατεταμένη κατακράτηση νεκρού εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας, περίπλοκη αποβολή. Πρόληψη δευτεροπαθούς υποινωδογοναιμίας κατά τη διάρκεια μαζικών μεταγγίσεων διατηρημένου αίματος.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στο φάρμακο, τάση για θρόμβωση και θρομβοεμβολικά νοσήματα, υπερπηκτικότητα (θρόμβωση, θρομβοεμβολή), πηκτικότητα λόγω διάχυτης ενδαγγειακής πήξης, εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, εγκυμοσύνη.

Προσεκτικά:

Αρτηριακή υπόταση, αιμορραγία από το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα (λόγω του κινδύνου ενδονεφρικής απόφραξης που προκαλείται από θρόμβωση των σπειραμάτων τριχοειδών αγγείων ή σχηματισμό θρόμβων στον αυλό της πυέλου και των ουρητήρων· η χρήση σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατή μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος υπερτερεί ο πιθανός κίνδυνος), υπαραχνοειδής αιμορραγία, ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική δυσλειτουργία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Τα δεδομένα για τη χρήση του αμινοκαπροϊκού οξέος σε έγκυες γυναίκες είναι περιορισμένα. Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει μειωμένη γονιμότητα και τερατογόνο δράση με τη χρήση αμινοκαπροϊκού οξέος.
Δεν υπάρχουν δεδομένα για την απέκκριση του αμινοκαπροϊκού οξέος στο μητρικό γάλαΩς εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διακοπεί ο θηλασμός για την περίοδο της θεραπείας.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Ενδοφλέβια, στάγδην. Εάν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί γρήγορο αποτέλεσμα (οξεία υποινωδογοναιμία), χορηγούνται έως και 100 ml διαλύματος 5% με ρυθμό 50-60 σταγόνες ανά λεπτό για 15-30 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της πρώτης ώρας, χορηγείται δόση 4-5 g (80-100 ml) και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, 1 g (20 ml) κάθε ώρα για περίπου 8 ώρες ή μέχρι να σταματήσει τελείως η αιμορραγία. Σε περίπτωση συνεχιζόμενης ή επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας, οι εγχύσεις διαλύματος αμινοκαπροϊκού οξέος 5% επαναλαμβάνονται κάθε 4 ώρες.
Για παιδιά, με ρυθμό 100 mg/kg - σε 1 ώρα, μετά 33 mg/kg/ώρα. η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 18 g/m2 επιφάνειας σώματος. Η ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 5-30 g Η ημερήσια δόση για παιδιά κάτω του 1 έτους είναι 3 g. 2-6 ετών - 3-6 g; 7-10 ετών - 6-9 g, από 10 ετών - όπως για τους ενήλικες. Στο οξεία απώλεια αίματος: παιδιά κάτω του 1 έτους - 6 g, 2-4 ετών - 6-9 g, 5-8 ετών - 9-12 g, 9-10 ετών - 18 g Διάρκεια θεραπείας - 3-14 ημέρες.

Παρενέργεια

Τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπτώματα ήταν ζάλη, μειωμένη πίεση αίματος(συμπεριλαμβανομένου του ορθοστατικού αρτηριακή υπόταση) και πονοκεφάλους.
Οι περιπτώσεις μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης ήταν γενικά αναστρέψιμες μετά τη διακοπή της θεραπείας, αλλά η κρεατινοφωσφοκινάση (CPK) θα πρέπει να παρακολουθείται σε ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με αμινοκαπροϊκό οξύ και η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται εάν αυξηθεί η CPK.

Σύστημα οργάνων Συχνά (≥1/100 Αίμα και λεμφικό σύστημαακοκκιοκυτταραιμία, διαταραχές πήξης, λευκοπενία, θρομβοπενία
Το ανοσοποιητικό σύστημα αλλεργικό και αναφυλακτικές αντιδράσειςκηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα
Ζάλη νευρικού συστήματος Σύγχυση, σπασμοί, παραλήρημα, παραισθήσεις, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, λιποθυμία
Οπτικά όργανα: μειωμένη οπτική οξύτητα, δακρύρροια
Εμβοές οργάνων ακοής
Καρδιαγγειακό σύστημα μειωμένη αρτηριακή πίεση βραδυκαρδία ισχαιμία περιφερικών ιστών θρόμβωση, υποενδοκαρδιακή αιμορραγία
Αναπνευστικό σύστημα και όργανα στήθοςρινική συμφόρηση δύσπνοια πνευμονική εμβολήφλεγμονή του άνω μέρους αναπνευστικής οδού
Γαστρεντερικό κοιλιακό άλγος, διάρροια, ναυτία, έμετος
Κνησμός στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό, εξάνθημα
Μυοσκελετικό και συνδετικού ιστούμυϊκή αδυναμία, μυαλγία, αυξημένη δραστηριότητα CPK, μυοσίτιδα, οξεία μυοπάθεια, ραβδομυόλυση, μυοσφαιρινουρία
Τα νεφρά και ουροποιητικού συστήματοςοξεία νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένο άζωτο ουρίας στο αίμα, νεφρικός κολικός, νεφρική δυσλειτουργία
Γεννητικά όργανα Ξηρά εκσπερμάτιση
Γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης: κεφαλαλγία, γενική αδυναμία. πόνος και νέκρωση στο σημείο της ένεσης οίδημα

Εάν κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που υποδεικνύονται στις οδηγίες επιδεινωθεί ή παρατηρήσετε κάποια άλλη παρενέργειες, δεν αναφέρεται στις οδηγίες, ενημερώστε το γιατρό σας.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: μειωμένη αρτηριακή πίεση, επιληπτικές κρίσεις, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Θεραπεία: διακοπή χορήγησης φαρμάκου, συμπτωματική θεραπεία. Το αμινοκαπροϊκό οξύ απεκκρίνεται κατά την αιμοκάθαρση και την περιτοναϊκή κάθαρση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Μπορεί να συνδυαστεί με την εισαγωγή υδρολυμάτων, διαλύματος γλυκόζης (δεξτρόζης), αντι-σοκ διαλυμάτων. Σε περίπτωση οξείας ινωδόλυσης, είναι επιπρόσθετα απαραίτητη η χορήγηση ινωδογόνου σε μέση ημερήσια δόση 2-4 g (μέγιστη δόση 8 g).
Μην αναμιγνύετε διάλυμα αμινοκαπροϊκού οξέος με διαλύματα που περιέχουν λεβουλόζη, πενικιλίνη ή προϊόντα αίματος.
Μειωμένη αποτελεσματικότητα όταν λαμβάνετε άμεσα και άμεσα αντιπηκτικά ταυτόχρονα έμμεση ενέργεια, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.
Η ταυτόχρονη χρήση αμινοκαπροϊκού οξέος με συμπυκνώματα συμπλέγματος προθρομβίνης, σκευάσματα παράγοντα πήξης IX και οιστρογόνα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβωσης.
Το αμινοκαπροϊκό οξύ αναστέλλει τη δράση των ενεργοποιητών πλασμινογόνου και, σε μικρότερο βαθμό, τη δράση της πλασμίνης.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πηγή της αιμορραγίας και να παρακολουθείται η ινωδολυτική δραστηριότητα του αίματος και η συγκέντρωση του ινωδογόνου στο αίμα. Η παρακολούθηση του πηκτώματος είναι απαραίτητη, ειδικά όταν στεφανιαία νόσοςκαρδιά, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, με παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ.
Η χρήση αμινοκαπροϊκού οξέος σε γυναίκες για την πρόληψη αυξημένης αιμορραγίας κατά τον τοκετό δεν συνιστάται λόγω του αυξημένου κινδύνου θρόμβωσης κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
Με ταχεία χορήγηση, μπορεί να αναπτυχθεί αρτηριακή υπόταση, βραδυκαρδία και καρδιακή αρρυθμία.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά από μακροχρόνια χρήση, έχει περιγραφεί βλάβη στους σκελετικούς μύες με νέκρωση των μυϊκών ινών. Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣμπορεί να κυμαίνεται από ήπια μυαλγία και μυϊκή αδυναμίασε σοβαρή εγγύς μυοπάθεια με ραβδομυόλυση, μυοσφαιρινουρία και οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η CPK σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μακροχρόνια θεραπεία. Η χρήση του αμινοκαπροϊκού οξέος θα πρέπει να διακόπτεται εάν παρατηρηθεί αύξηση της CPK. Όταν εμφανίζεται μυοπάθεια, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα βλάβης του μυοκαρδίου.
Η χρήση αμινοκαπροϊκού οξέος μπορεί να αλλάξει τα αποτελέσματα των δοκιμών λειτουργίας των αιμοπεταλίων.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και εκτέλεσης εργασιών που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο - δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα λόγω της αποκλειστικής χρήσης του φαρμάκου σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Φόρμα έκδοσης
Διάλυμα για έγχυση 5%, 100, 250, 500 ή 1000 ml σε δοχεία πολυμερούς πολυβινυλοχλωριδίου για διαλύματα έγχυσης μίας χρήσης KPIR με δύο αποστειρωμένες θυρίδες. Κάθε δοχείο τοποθετείται σε σακούλα από μεμβράνες πολυαιθυλενίου ή πολυαιθυλενίου-πολυαμιδίου (διπλή αποστειρωμένη συσκευασία κενού).
Τα δοχεία σε σακούλες τοποθετούνται σε κουτί από κυματοειδές χαρτόνι με παρεμβύσματα: 50, 75 τεμάχια (100 ml), 24, 36 τεμάχια (250 ml), 12, 18 τεμάχια (500 ml), 6, 9 τεμάχια (1000 ml). Οδηγίες για ιατρική χρήσηφάρμακο και οδηγίες για τη χρήση διαλυμάτων έγχυσης σε πολυμερή δοχεία σε αναλογία 1 τεμάχιο ανά 6 δοχεία (για νοσοκομεία).

Καλύτερη ημερομηνία πριν:
3 χρόνια.
Το φαρμακευτικό προϊόν δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνθήκες αποθήκευσης:
Σε χώρο προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία από 0 έως 25 ° C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι το αμινοκαπροϊκό οξύ, καθώς η χρήση του στην ιατρική είναι πολύ ευρεία (φωτογραφίες συσκευασίας και ονόματα κατασκευαστών είναι εύκολο να βρεθούν στο Διαδίκτυο). σταματά αποτελεσματικά την αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένου του λεγόμενου σοκ όργανα(για παράδειγμα, από τη μήτρα). Για το λόγο αυτό, το φάρμακο είναι απαραίτητο σε πολλές καταστάσεις που απειλούν την ανάπτυξη σοβαρών παθολογικών καταστάσεων και είναι απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς.

Αυτό το φάρμακο μειώνει τη δραστηριότητα της διαδικασίας απορρόφησης θρόμβου ή της ινωδόλυσης. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι το αμινοκαπροϊκό οξύ βοηθά στη μείωση της δραστηριότητας των ενζύμων που ευθύνονται για αυτό το φαινόμενο - μιλάμε γιασχετικά με την πλασμίνη και το πλασμινογόνο. Εκτός, το φάρμακο επηρεάζει επίσης άλλες ουσίες που αναστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης.

Το αμινοκαπροϊκό οξύ έχει μια σειρά από πρόσθετες ιδιότητες - μειώνει τη σοβαρότητα της φλεγμονής και τις αντιδράσεις υπεραντιδραστικότητας, μειώνει την παραγωγή αντισωμάτων (ανοσοκατασταλτική δράση).

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή διαλύματος που προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση και δισκίων για από του στόματος χορήγηση. Κάθε μορφή περιέχει μια ορισμένη ποσότητα αμινοκαπροϊκού οξέος. 100 ml διαλύματος περιέχει 5 g αμινοκαπροϊκού οξέος. Χάπια αυτό το εργαλείοπεριέχει 500 mg δραστική ουσία.

Επιλογή φόρμα δοσολογίαςεξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της παθολογίας, που πραγματοποιείται μόνο από γιατρό. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το φάρμακο αρχίζει να δρα αμέσως.Όταν χρησιμοποιείτε φόρμες δισκίων, πρέπει να περιμένετε λίγο - κατά μέσο όρο 20 λεπτά. Η επίδραση της από του στόματος χορήγησης είναι επίσης έντονη, καθώς το φάρμακο απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως από τον γαστρικό βλεννογόνο.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο ενδείκνυται για την εξάλειψη και την πρόληψη της αιμορραγίας ως αποτέλεσμα της αυξημένης ινωδόλυσηςή με σημαντική μείωση (μερικές φορές ακόμη και πλήρη απουσία) αυτής της πρωτεΐνης στον οργανισμό. Άλλες ενδείξεις για τη χρήση του αμινοκαπροϊκού οξέος είναι οι εξής:

1. Διενέργεια χειρουργικών επεμβάσεων σε όργανα όπως ο προστάτης, η μήτρα, το πάγκρεας, θυροειδής, εγκέφαλος, πνεύμονες, επινεφρίδια. Αυτό είναι απαραίτητο γιατί αυτές οι επεμβάσεις έχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.
2. Διεξαγωγή εξωσωματικής κυκλοφορίας.
3. Η χρήση αμινοκαπροϊκού οξέος μετά από χειρουργικές επεμβάσεις που γίνονται στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία είναι συχνή.
4. Θεραπεία εγκαυμάτων.
5. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη γυναικολογία - για αιμορραγία της μήτρας, αποκόλληση πλακούντα, αποβολή με επιπλοκές.
6. 5% αμινοκαπροϊκό οξύ ενδείκνυται για χειρουργική θεραπείαωτορινολαρυγγολογικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της διακοπής της αιμορραγίας από τη ρινική κοιλότητα.
7. Ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος - κακοήθης αναιμία, όγκοι μυελού των οστών.

Σε γενικές γραμμές, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της αιμορραγίας σχεδόν από οποιαδήποτε θέση, καθώς και για την πρόληψη αυτής της παθολογικής κατάστασης κατά τη διάρκεια μαζικών μεταγγίσεων αίματος.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Το αμινοκαπροϊκό οξύ, όπως κάθε φάρμακο, έχει αντενδείξεις για χρήση. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται εάν οι ασθενείς έχουν αντιδράσεις υπερευαισθησίας στα κύρια και βοηθητικά συστατικάφάρμακα, υπερπηκτικές καταστάσεις, στις οποίες υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αγγεία και επακόλουθης θρομβοεμβολής.

Επίσης, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για κυκλοφορικές διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημακαι τα νεφρά, το σύνδρομο διάχυτης ενδαγγειακής πήξης. Ένα φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αμινοκαπροϊκό οξύ δεν συνταγογραφείται για αιμορραγία από το άνω μέρος αεραγωγούςάγνωστης αιτιολογίας.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. Καταστροφή μυϊκός ιστός, ή ραβδομυόλυση, η οποία επίσης οδηγεί σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια και μυοσφαιρινουρία.
2. Μειωμένη αρτηριακή πίεση και καρδιακός ρυθμός.
3. Πονοκέφαλοι και ζαλάδες, θόρυβος στο κεφάλι και βούισμα στα αυτιά.
4. Αιμορραγίες στον υποενδοκαρδιακό χώρο.
5. Διάφορες διαταραχές της καρδιακής αγωγιμότητας (αρρυθμίες).
6. Ορθοστατική υπόταση.
7. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η οξεία νεφρική ανεπάρκεια κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς καταστροφή του μυϊκού ιστού.

Το αμινοκαπροϊκό οξύ μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων. Συνήθως τα τελευταία διαγιγνώσκονται με τη μορφή εξανθημάτων, αλλά σε σοβαρές περιπτώσειςΜπορεί να εμφανιστεί αγγειοοίδημα.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας– μειωμένη αρτηριακή πίεση, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο αμέσως. Ο ασθενής υποβάλλεται συμπτωματική θεραπεία, πρέπει να παραδοθεί σε ιατρικό ίδρυμαγια αιμοκάθαρση για την απομάκρυνση του φαρμάκου από τον οργανισμό.

Οδηγίες χρήσης

Οι οδηγίες για τη χρήση ενός διαλύματος αμινοκαπροϊκού οξέος εσωτερικά είναι αρκετά απλές, όπως και οι μορφές δισκίων. Σε οξεία κατάσταση, 100 ml του φαρμάκου χορηγούνται αμέσως ενδοφλεβίως, μπορούν να ληφθούν έως και 5 g της δραστικής ουσίας εντός 60 λεπτών. Στη συνέχεια μπορεί να χορηγηθεί 1 g αμινοκαπροϊκού οξέος κάθε ώρα μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.

Η διάρκεια χρήσης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι το πολύ 8 ώρεςΕάν το αίμα συνεχίσει να ρέει, μπορεί να γίνει επαναλαμβανόμενη έγχυση μετά από 4 ώρες. Οι ίδιες δόσεις του φαρμάκου υπολογίζονται όταν χρησιμοποιούνται μορφές δισκίων.

Το αμινοκαπροϊκό οξύ απαγορεύεται για χρήση στη θεραπεία εγκύων γυναικών. Όσον αφορά την περίοδο γαλουχίας, όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο συνιστάται η διακοπή του θηλασμού.

Χαρακτηριστικά χρήσης για παιδιά

Το αμινοκαπροϊκό οξύ συνταγογραφείται σε παιδιά άνω των 2 ετών.Η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του παιδιού. Ηλικιωμένοι ασθενείς από 2 έως 4 ετώνΕνδείκνυται μια εφάπαξ δόση 1 g, η μέγιστη ημερήσια ποσότητα είναι 6 g.

Ασθενείς που από 5 έως 8 ετώνέως 1,5 g αμινοκαπροϊκού οξέος μπορεί να χορηγηθεί ως εφάπαξ δόση, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 9 g εάν η ηλικία των νεαρών ασθενών είναι εντός 9-10 ετών, τότε η εφάπαξ ποσότητα φαρμάκου τους είναι 3 g, η ημερήσια ποσότητα είναι 18 g.

Πρόσωπα παλαιότερη δόσηΤο αμινοκαπροϊκό οξύ υπολογίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως και για τους ενήλικες. Οι ενδεικνυόμενες ποσότητες του φαρμάκου είναι κατάλληλες για τον υπολογισμό τόσο του διαλύματος όσο και των δισκίων.

Η διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο συνήθως δεν υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες., σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παραταθεί σε 4 εβδομάδες ή και περισσότερο. Η δοσολογία του φαρμάκου που λαμβάνεται και ο χρόνος χορήγησης καθορίζονται και προσαρμόζονται μόνο από τον γιατρό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο συνεχής έλεγχοςδείκτες γενική ανάλυσηαίματος, καθώς και παρατήρηση από ιατρικό προσωπικό. Αυτό ισχύει για παιδιατρικούς και ενήλικες ασθενείς.

συμπέρασμα

Οι ασθενείς πρέπει να έχουν πληροφορίες σχετικά με το πώς να πίνουν σωστά το αμινοκαπροϊκό οξύ, να γνωρίζουν τις ενδείξεις για τη χρήση του, καθώς και τις αντενδείξεις και τις πιθανές παρενέργειες από τη χρήση αυτού του φαρμάκου.

Το φάρμακο είναι απαραίτητο για να σταματήσει η αιμορραγία, έτσι μπορεί να σώσει τη ζωή των ασθενών, καθώς και να βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών ως αποτέλεσμα μεγάλες ποσότητεςεπιχειρήσεις. Το φάρμακο χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, είναι απαράδεκτη μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό.

Αμινοκαπροϊκό οξύ

Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα

Αμινοκαπροϊκό οξύ

Φόρμα δοσολογίας

Διάλυμα για έγχυση 5%

Χημική ένωση

100 ml του φαρμάκου περιέχει

δραστική ουσία -αμινοκαπροϊκό οξύ 5 g,

βοηθητικήμικρόουσίεςΕΝΑ: χλωριούχο νάτριο 0,9 g, ενέσιμο νερό.

Θεωρητική ωσμωτικότητα 689 mOsm/l

Περιγραφή

Άχρωμο διαφανές υγρό

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Φάρμακα που επηρεάζουν την αιμοποίηση και το αίμα. Αιμοστατικά. Αμινοξέα. Αμινοκαπροϊκό οξύ

Κωδικός ATXB02AA01

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η επίδραση του αμινοκαπροϊκού οξέος εμφανίζεται μετά από 15-20 λεπτά. Το φάρμακο αποβάλλεται γρήγορα από τον οργανισμό, κυρίως αμετάβλητο (μεταβολίζεται περίπου το 10-15% της χορηγούμενης δόσης του φαρμάκου). Με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, το 40-60% της χορηγούμενης ποσότητας απεκκρίνεται από τα νεφρά εντός 4 ωρών.

Εάν η απεκκριτική λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η συγκέντρωση του αμινοκαπροϊκού οξέος στο αίμα αυξάνεται σημαντικά.

Φαρμακοδυναμική

Το αμινοκαπροϊκό οξύ αναστέλλει τη δραστηριότητα των πρωτεολυτικών ενζύμων. Αναστέλλει την ενεργοποιητική δράση των ενδογενών κινασών στη διαδικασία της ινωδόλυσης και διαταράσσει τη μετάβαση του πλασμινογόνου σε πλασμίνη. Εν μέρει απενεργοποιεί την επίδραση της ίδιας της πλασμίνης. Έχει ειδική αιμοστατική δράση σε περίπτωση αιμορραγίας που προκαλείται από την ενεργοποίηση της διαδικασίας ινωδόλυσης. Άλλοι μηχανισμοί εμπλέκονται επίσης στην εφαρμογή της αιμοστατικής δράσης του αμινοκαπροϊκού οξέος. Έτσι, μειώνει τη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης και μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών. Αυξάνει τη συγκολλητική δραστηριότητα των αιμοπεταλίων, αυξάνει τις συνθετικές και αποτοξινωτικές λειτουργίες του ήπατος. Με την αναστολή της δραστηριότητας των πρωτεολυτικών ενζύμων (καλλικρεΐνη, θρυψίνη, χυμοθρυψίνη, πλασμίνη κ.λπ.), αναστέλλεται ο σχηματισμός κινινών (βραδυκινίνη και καλιδίνη).

Το αμινοκαπροϊκό οξύ χρησιμοποιείται σε παθολογικές καταστάσεις όταν υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα του συστήματος κινίνης ( οξεία παγκρεατίτιδα, εκτεταμένα εγκαύματα, σοκ, τραυματικές επεμβάσεις σε παρεγχυματικά όργανα κ.λπ.).

Το αμινοκαπροϊκό οξύ αναστέλλει τον σχηματισμό αντισωμάτων και εμποδίζει την ενεργοποίηση του συστήματος συμπληρώματος, επομένως χρησιμοποιείται για σοβαρές αλλεργίες για την εξάλειψη ή την πρόληψη των φαινομένων της κυτταρόλυσης και του σχηματισμού ανοσοσυμπλεγμάτων.

Το φάρμακο έχει χαμηλή τοξικότητα.

Ενδείξεις χρήσης

Αιμορραγία (υπερινωδόλυση, υπο- και ινωδογοναιμία): αιμορραγία κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων και παθολογικών καταστάσεων που συνοδεύεται από αύξηση της ινωδολυτικής δραστηριότητας του αίματος (κατά τη διάρκεια νευροχειρουργικών, ενδοκοιλιακών, θωρακικών, γυναικολογικών και ουρολογικών επεμβάσεων, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος, του προστάτη, των πνευμόνων. αμυγδαλεκτομή, μετά από οδοντιατρικές παρεμβάσεις, κατά τη διάρκεια επεμβάσεων με μηχάνημα καρδιάς-πνεύμονα)

Ασθένειες εσωτερικών οργάνων με αιμορραγικό σύνδρομο - πρόωρη αποκόλληση πλακούντα, περίπλοκη αποβολή

Υποπλαστική αναιμία

Πρόληψη δευτερογενούς υποινωδογοναιμίας κατά τη διάρκεια μαζικών μεταγγίσεων διατηρημένου αίματος

Ασθένεια εγκαυμάτων

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Ενδοφλέβια, στάγδην.

Για ενήλικεςτο φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως με ρυθμό 50-60 σταγόνες ανά λεπτό, με ρυθμό 1 ml διαλύματος αμινοκαπροϊκού οξέος 5% ανά 1 kg βάρους ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της πρώτης ώρας, συνιστάται η χορήγηση 80-100 ml (4-5 g), στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, 20 ml (1 g) κάθε ώρα μέχρι να σταματήσει εντελώς η αιμορραγία, αλλά όχι περισσότερο από 8 ώρες. Σε περίπτωση συνεχιζόμενης ή επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας, η έγχυση ενός διαλύματος αμινοκαπροϊκού οξέος 5% επαναλαμβάνεται μετά από 4 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 600 ml (30 g).

Για παιδιά πάνω από 1 έτοςένα διάλυμα αμινοκαπροϊκού οξέος 5% συνταγογραφείται ενδοφλέβια στάγδην σε δόση 100 mg/kg την πρώτη ώρα, μετά 33 mg/kg/ώρα, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 18 g/m2.

Με μέτρια αύξηση της ινωδολυτικής δραστηριότητας:
Ηλικία των παιδιών	Ημερήσια δόση
Από 1 έτος έως 2 χρόνια	60 ml (3,0 g)
	60 - 120 ml (3-6 g)
	120-180 ml (6-9 g)
Για οξεία απώλεια αίματος:
Ηλικία των παιδιών		Ημερήσια δόση
Από 1 έτος έως 2 χρόνια
		120-180 ml (6-9 g)
		180-240 ml (9-12 g)
		360 ml (18 g)

Σε περίπτωση οξείας ινωδόλυσης, είναι επιπρόσθετα απαραίτητη η χορήγηση ινωδογόνου σε μέση ημερήσια δόση 2-4 g (μέγιστη δόση 8 g).

Η διάρκεια χρήσης του αμινοκαπροϊκού οξέος εξαρτάται από κλινική εικόναασθένειες.

Παρενέργειες

- είναι κοινά:πονοκέφαλος, αδυναμία

- αλλεργικές αντιδράσεις : αλλεργικές και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ

- Τοπικές αντιδράσεις:αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης, πόνος και νέκρωση

- από το καρδιαγγειακό σύστημα:βραδυκαρδία, αρτηριακή υπόταση, ορθοστατική υπόταση, περιφερική ισχαιμία, θρόμβωση, αρρυθμίες

- από την πλευρά γαστρεντερικός σωλήνας: στομαχόπονος, διάρροια, ναυτία, έμετος

- αιματολογικά:ακοκκιοκυτταραιμία, διαταραχές πήξης, λευκοπενία, θρομβοπενία

- από το μυοσκελετικό σύστημα:αύξηση της κρεατινοφωσφοκινάσης,

μυϊκή αδυναμία, μυαλγία, μυοπάθεια, μυοσίτιδα, ραβδομυόλυση, επιληπτικές κρίσεις

- από το νευρικό σύστημα:σύγχυση, παραλήρημα, ζάλη, παραισθήσεις, ενδοκρανιακή υπέρταση, εγκεφαλικό επεισόδιο, συγκοπή

- από το αναπνευστικό σύστημα:δύσπνοια, ρινική συμφόρηση, πνευμονική εμβολή, καταρροϊκά φαινόμενα της ανώτερης αναπνευστικής οδού

- από το δέρμα:κνησμός, εξάνθημα

- από τις αισθήσεις:εμβοές, απώλεια ακοής, μειωμένη όραση, δακρύρροια

- από το ουρογεννητικό σύστημα:αυξημένα επίπεδα ουρίας ορού, νεφρική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις

Ατομική δυσανεξία

Υπερπηξία (θρόμβωση, θρομβοεμβολή)

Τάση για θρόμβωση και θρομβοεμβολικά νοσήματα

Πηκτικές παθήσεις λόγω διάχυτης ενδαγγειακής πήξης

Οξείες διαταραχές της στεφανιαίας κυκλοφορίας

σύνδρομο DIC

Νεφρικές παθήσεις με μειωμένη απεκκριτική λειτουργία

Αιματουρία

Εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές

Αιμορραγία από το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα άγνωστης αιτιολογίας

Εγκυμοσύνη, περίοδος γαλουχίας

Ηλικία παιδιών έως 1 έτους

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Μπορεί να συνδυαστεί με την εισαγωγή υδρολυμάτων, διαλυμάτων γλυκόζης, διαλυμάτων κατά των κραδασμών.

Αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης, αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες μειώνουν την αποτελεσματικότητα του αμινοκαπροϊκού οξέος.

Ειδικές Οδηγίες

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται χωρίς ειδική διάγνωση και/ή εργαστηριακή επιβεβαίωση της υπερινωδόλυσης.

Όταν χρησιμοποιείται, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της περιεκτικότητας σε ινωδογόνο, της ινωδολυτικής δραστηριότητας και του χρόνου πήξης του αίματος. Η παρακολούθηση του πηκτώματος είναι απαραίτητη, ιδιαίτερα σε περίπτωση στεφανιαίας νόσου, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και σε παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ.

Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας, το επίπεδο της φωσφοκινάσης της κρεατίνης ορού (CPK) θα πρέπει να παρακολουθείται εάν ανιχνευθεί αύξηση της CPK, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται.

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περίπτωση καρδιακών και νεφρικών παθήσεων (λόγω του κινδύνου ανάπτυξης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας).

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περιπτώσεις αρτηριακής υπότασης, βαλβιδοπάθειας, ηπατικής ανεπάρκειας, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, παιδιών και εφήβων κάτω των 18 ετών.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αιμορραγία από το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα λόγω του κινδύνου ανάπτυξης ενδονεφρικής απόφραξης με τη μορφή σπειραματικής τριχοειδικής θρόμβωσης.

Η ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να αποφεύγεται καθώς μπορεί να προκαλέσει υπόταση, βραδυκαρδία και/ή αρρυθμία.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Κατά την περίοδο χρήσης του φαρμάκου, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.

Φαρμακοδυναμική. Το φάρμακο είναι ένα παράγωγο του αμινοξέος λυσίνη. Τα μόρια ινωδογόνου και ινώδους περιέχουν λυσίνη με αυτήν που αλληλεπιδρούν τα ενεργά κέντρα πλασμινογόνου και πλασμίνης, υποβάλλοντας στη συνέχεια αυτές τις πρωτεΐνες σε υδρόλυση. Το έψιλον-αμινοκαπροϊκό οξύ, αλληλεπιδρώντας με αυτές τις περιοχές πλασμινογόνου και πλασμίνης, εξαλείφει τη δραστηριότητά τους, διατηρώντας το μόριο του ινώδους και τον θρόμβο που αποτελείται από αυτό. Επιπλέον, έχει την ικανότητα να συνδέεται με τον ενεργοποιητή πλασμινογόνου, καθιστώντας τον ανενεργό.

Το έψιλον-αμινοκαπροϊκό οξύ διεγείρει τη θρομβοποίηση και αυξάνει την ευαισθησία των υποδοχέων των αιμοπεταλίων σε φυσικά συσσωματώματα (θρομβίνη, κολλαγόνο, θρομβοξάνη A 2, κ.λπ.). Ωστόσο, σε μεγάλες δόσεις το φάρμακο, αντίθετα, προκαλεί μια επίδραση αποσύνθεσης.

Το έψιλον-αμινοκαπροϊκό οξύ έχει μέτρια απευαισθητοποιητική και αντιφλεγμονώδη δράση και έχει την ικανότητα να αναστέλλει το σύστημα του συμπληρώματος, γεγονός που εξηγεί την ανοσοκατασταλτική του δράση. Αυτό το φάρμακομπορεί να διεγείρει την αποτοξινωτική λειτουργία του ήπατος και έχει αντιική δράση.

Φαρμακοκινητική.Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως (κίνδυνος θρόμβωσης) ή λαμβάνεται από το στόμα, αφού διαλυθεί η σκόνη σε γλυκό νερό ή ξεπλυθεί. Το έψιλον-αμινοκαπροϊκό οξύ απορροφάται γρήγορα και αρκετά πλήρως (60% ή περισσότερο) από το γαστρεντερικό σωλήνα, η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται μετά από 1-2 ώρες. Το φάρμακο πρακτικά δεν δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος (2-3%). Ο χρόνος διατήρησης της θεραπευτικής συγκέντρωσης είναι περίπου 6 ώρες, η συχνότητα χορήγησης είναι 4 φορές την ημέρα. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η επίδραση στην ινωδόλυση παραμένει για 1-3 ημέρες. Το 10-20% της χορηγούμενης δόσης του φαρμάκου υφίσταται βιομετατροπή στο ήπαρ, το υπόλοιπο απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος συσσώρευσης του φαρμάκου στον οργανισμό.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ.Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το φάρμακο συνδυάζεται καλά με τη θρομβίνη και το adroxon. Είναι δυνατή η ταυτόχρονη ενδοφλέβια χορήγηση έψιλον-αμινοκαπροϊκού οξέος και ινωδογόνου, διαλύματος γλυκόζης, υδρολυμάτων και αντισοκ διαλυμάτων. Η συνδυασμένη χρήση έψιλον-αμινοκαπροϊκού οξέος και φαρμάκων όπως το Contrical είναι επικίνδυνη, γιατί Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μαζικό σχηματισμό θρόμβων.

Ανεπιθύμητες ενέργειες.Πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή εξάνθημα, ερυθρότητα των ματιών, ρινική συμφόρηση, ήπια καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού. δυσπεπτικά συμπτώματα? με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση - ζάλη, κουδούνισμα στα αυτιά, ορθοστατικές διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδία, αρρυθμία. θρόμβωση, εμβολή και με συσσώρευση - αιμορραγία. σπάνια – μυοπάθειες.

Ενδείξεις χρήσης. Το έψιλον-αμινοκαπροϊκό οξύ χρησιμοποιείται για αιμορραγικά εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα. αιμορραγία που συνοδεύεται από πρωτογενή αύξηση της ινωδολυτικής δραστηριότητας του αίματος και των ιστών και υποινωδογοναιμία. για την πρόληψη αιμορραγιών κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, κυρίως σε όργανα πλούσια σε ιστικούς ενεργοποιητές της ινωδόλυσης ( προστάτης, πνεύμονες, κ.λπ.) με υπερβολική δόση ινωδολυτικών παραγόντων και με μαζικές μεταγγίσεις κονσερβοποιημένου αίματος.

Επιπλέον, το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθένειες που σχετίζονται με το σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων (για παράδειγμα, σπειραματονεφρίτιδα) και με αυξημένη δραστηριότητα του συστήματος κινίνης (τραυματική, αιμορραγική ή σηπτικό σοκ, έγκαυμα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.), αλλά πρέπει να αποκλειστεί η ενδαγγειακή πήξη (σύνδρομο DIC).

Το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ (Ambene) είναι παρόμοιο σε κλινικά και φαρμακολογικά χαρακτηριστικά με το έψιλον-αμινοκαπροϊκό οξύ, αλλά το τελευταίο είναι 3-7 φορές περισσότερο

πιο ΕΝΕΡΓΟΣ.

Καπτόφερ

Στην οδοντιατρική πρακτική, χρησιμοποιείται για γρήγορη αιμοστατική δράση με την εφαρμογή ενός ταμπόν εμποτισμένου με το φάρμακο. Το αιμοστατικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 5-10 δευτερόλεπτα αμέσως μετά την εφαρμογή του φαρμάκου στο τραύμα. Μαζί με το αιμοστατικό φάρμακο, έχει βακτηριοκτόνο και αντιφλεγμονώδη δράση.

Το φάρμακο εγχέεται στα κανάλια των δοντιών και στους περιοδοντικούς θύλακες για 2-5 δευτερόλεπτα χρησιμοποιώντας turundas. Για το ξέπλυμα του στόματος στη θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών και μυκητιακών ασθενειών στοματική κοιλότητα, καθώς και για παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, χορηγούνται 1-2 ml captofer σε 100 ml νερού. Το ξέπλυμα πραγματοποιείται 2-3 φορές την ημέρα μέχρι να επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα.