19.07.2019

Ανεύρυσμα της ιγνυακής αρτηρίας. Η ιγνυακή αρτηρία και οι κλάδοι της. Παροχή αίματος στην άρθρωση του γόνατος Θρόμβωση της ιγνυακής αρτηρίας


ιγνυακή αρτηρία (α. poplitea), όντας συνέχεια του μηριαίου, εντοπίζεται στον ιγνυακό βόθρο μαζί με την ομώνυμη φλέβα και τα ισχιακά ή κνημιαία νεύρα. Ο ιγνυακός βόθρος οριοθετείται στην κορυφή στην πλάγια πλευρά από τον δικέφαλο μυ, στην έσω πλευρά από τον ημιμεμβρανώδη μυ και κάτω από δύο κεφαλές (έσω και πλάγια) μυς της γάμπας. Ο πυθμένας του βόθρου σχηματίζεται από την ιγνυακή επιφάνεια του μηριαίου οστού, κάψουλα άρθρωση γόνατοςκαι του ιγνυακού μυός.

Υπό δική περιτονίαστο βόθρο, που καταλαμβάνει μια μεσαία θέση, προς την κατεύθυνση από πάνω προς τα κάτω βρίσκεται το προαναφερθέν νεύρο, φλέβα, αρτηρία - μια αξέχαστη λέξη για τη συντοπία της νευροαγγειακής δέσμης

« Νέβα" - σύμφωνα με τα πρώτα γράμματα των συστατικών της νευροαγγειακής δέσμης. Η ιγνυακή αρτηρία βρίσκεται κοντά στο οστό, στην κάψα και στους μυς (λάβετε υπόψη την πιθανότητα βλάβης λόγω τραυματισμού!). Το μέσο μήκος του

– 16 cm, διάμετρος – 13 mm. Στο επίπεδο του κάτω άκρου του ιγνυακού μυός, η αρτηρία διαιρείται σε τερματικοί κλάδοι - κνημιαία πρόσθια και οπίσθια.

Πλευρικοί κλάδοι της ιγνυακής αρτηρίας

· Πλευρική άνω γονιδιακή αρτηρία(a. genus superior lateralis) - ξεκινά πάνω από τον πλάγιο μηριαίο κόνδυλο, τροφοδοτεί με αίμα τους πλευρικούς μυς και τους δικέφαλους μυς και την άρθρωση του γόνατος.

· Μέση άνω γεννητική αρτηρία(α. γένος ανώτερος mtdialis) - ξεκινά στο επίπεδο του έσω μηριαίου επικονδύλου - για τον μεσαίο μυ και την κάψα της άρθρωσης του γόνατος.

· Μέση γεννητική αρτηρία(α. γένος μέσα) – προς το οπίσθιο τοίχωμα της αρθρικής κάψας, τους μηνίσκους της, τους χιαστούς συνδέσμους, τις αρθρικές πτυχές.

· Μέση κάτω γεννητική αρτηρία(α. γένος inferior medialis) αναχωρεί στο επίπεδο του έσω κονδύλου περισσότερο οστό της κνήμης– για την έσω κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός, κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος.

· Πλευρική κάτω γεννητική αρτηρία(a. genus inferior lateralis) – για την πλάγια κεφαλή του γαστροκνήμιου και τους μακρούς πελματιαίους μυς.

Όλοι οι κλάδοι, που συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζονται γύρω από την άρθρωση του γόνατος αρτηριακό δίκτυο. Επιπλέον, συμμετέχουν στην παροχή αίματος στην άρθρωση του γόνατος και στο σχηματισμό του δικτύου της κατερχόμενος γονιδιακός κλάδος μηριαία αρτηρία (α. γένος descendens), υποτροπιάζοντες κλάδοι της οπίσθιας και της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας (r. recurrens tibialis posterior, r. υποτροπιάζει πρόσθια κνημιαία). Με τη μέγιστη κάμψη των γονάτων, εμφανίζεται συμπίεση των ιγνυακών αρτηριών, αλλά η ροή του αίματος δεν διαταράσσεται λόγω της παρουσίας ενός καλά ανεπτυγμένου αρτηριακού δικτύου των αρθρώσεων του γόνατος.


21(IV) Αρτηρίες του ποδιού

Στις αρτηρίες του ποδιούανήκουν στην κνήμη: πρόσθιο και οπίσθιο (a. tibialis anterior et a. tibialis posterior). Είναι οι τελικοί κλάδοι της ιγνυακής αρτηρίας και ξεκινούν από αυτήν στο επίπεδο του κάτω άκρου του ιγνυακού μυός. Μαζί με τις ομώνυμες φλέβες, τα κνημιαία και περονιαία νεύρα, σχηματίζουν τρεις νευροαγγειακές δέσμες της κνήμης. Πίσω κότσος περιέχει την οπίσθια κνημιαία αρτηρία και 2-3 συνοδευτικές αρτηρίες βαθιές φλέβεςκαι κνημιαίου νεύρου. Εμπρόςη δέσμη αποτελείται από την πρόσθια κνημιαία αρτηρία, 2-3 συνοδευτικές βαθιές φλέβες και έναν βαθύ κλάδο περονιαίου νεύρου, πλευράδέσμη - από την περονιαία αρτηρία, 2-3 συνοδευτικές βαθιές φλέβες και τον επιφανειακό κλάδο του περονιαίου νεύρου.

Η οπίσθια δέσμη περνάει στον άνω κνημιαίο-ιγνυακό σωλήναμεταξύ του οπίσθιου κνημιαίου και του μακρού καμπτήρα μυ αντίχειραςπρος τα εμπρός και τον πέλμα οπίσθια. Κατά την έξοδο από αυτό στο όριο του μέσου και του κάτω τρίτου του ποδιού, η δέσμη βρίσκεται σχετικά επιφανειακά, κάτω από το έσω άκρο του πέλματος και την περιτονία του ποδιού. Στο επίπεδο του έσω σφυρού, οπίσθιο νευροαγγειακή δέσμηεισέρχεται κάτω από τον καμπτήρα αμφιβληστροειδούς (μεσαίος σφυροειδής ινώδης πόρος) και εξέρχεται μέσω του πόρου προς το πέλμα.

Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία (a. tibialis posterior) είναι άμεση συνέχεια του ιγνυακού και στο ύψος του άνω τρίτου του ποδιού εκπέμπει το μεγαλύτερο υποκατάστημα- περονιαία αρτηρία(a. fibularis seu a. peronea), που μαζί με 2 ομότιμες βαθιές φλέβες περνά κάτω από τον μακρύ καμπτήρα pollicis και εισέρχεται στον κατώτερο μυοϊνικό σωλήνα (μεταξύ της περόνης και του προαναφερθέντος μυός). Πίσω πλάγιο σφυρόχωρίζεται σε τελικούς κλάδους: πλάγια σφυροειδής και πτέρνας(rr. malleolares laterales, rr. calcanei) - για το παράπλευρο δίκτυο των αστραγάλων και των τακουνιών.

Η περονιαία αρτηρία τροφοδοτεί τους μύες του peroneus longus και brevis και το πλάγιο όριο του τρικέφαλου μυός. Κάτω, ο διάτρητος κλάδος του συνδέεται με την πλάγια πρόσθια σφυρίδα αρτηρία από την πρόσθια κνημιαία. Ο συνδετικός κλάδος του αναστομώνεται με την οπίσθια κνημιαία αρτηρία στο κάτω τρίτο του ποδιού.

Μικρά κλαδιάοπίσθια κνημιαία αρτηρία:

· Ο κλάδος που περιστρέφεται γύρω από την κεφαλή της περόνης εμπλέκεται στο σχηματισμό του δικτύου της άρθρωσης του γόνατος και στην παροχή αίματος στους περονιαίους μύες.

· Μυϊκοί κλάδοι κατευθύνονται στους οπίσθιους μύες του ποδιού: τρικέφαλος, οπίσθιος κνημιαίος, μακρός καμπτήρας πολικός, μακρός καμπτήρας των δακτύλων.

Υποκαταστήματα τερματικούοπίσθια κνημιαία αρτηρία - έσω και πλάγια πελματιαία αρτηρία(α. plantaris medialis et a. plantaris lateralis) τροφοδοτούν με αίμα το πόδι. Η έσω πελματιαία αρτηρία χωρίζεται σε βαθείς και επιφανειακούς κλάδους. Η μεγαλύτερη και μακρύτερη πλάγια πελματιαία αρτηρία σχηματίζει ένα πελματιακό τόξο στο επίπεδο των βάσεων των οστών του μεταταρσίου, το οποίο στην πρώτη μεταταρσίου οστούΗ αναστόμωση συνδέεται με τον βαθύ κλάδο της ραχιαία αρτηρίας του ποδιού. Από το πελματιαίο τόξο ξεκινούν 4 μετατάρσιες αρτηρίες με διαπερατούς κλάδους και κοινές ψηφιακές αρτηρίες.

Πρόσθια κνημιαία αρτηρία(a. tibialis anterior) ξεκινά από το ιγνυακό στο κάτω άκρο του ιγνυακού μυός, περνά ελαφρώς στον κνημιαίο-ιγνυακό σωλήνα, στο ύψος του άνω τρίτου το αφήνει μέσα από το άνω πρόσθιο άνοιγμα της μεσόστειας μεμβράνης και κατεβαίνει προς τα κάτω κατά μήκος Αυτό, πλησιάζοντας σταδιακά το δέρμα, περνά στο πόδι ως ραχιαία αρτηρία.

· υποτροπιάζον: πρόσθιο και οπίσθιο (a. recurrens tibialis anterior, a. recurrens tibialis posterior) - για το αρτηριακό δίκτυο του γόνατος και την παροχή αίματος στο γόνατο και τις κνημιαίοι αρθρώσεις, τον πρόσθιο κνημιαίο μυ και τον εκτεινόμενο μακρό δάκτυλο.

· πρόσθιο αστράγαλο: έσω και πλάγιο (a. malleolaris anterior medialis, a. malleolaris anterior lateralis) - για το σχηματισμό δικτύων αστραγάλου, παροχή άρθρωση του αστραγάλουΤα οστά του ταρσού και οι αρθρώσεις του.

· τελικός κλάδος -ραχιαία αρτηρία του ποδιού (a. dorsalis pedis) με πρώτο μετατάρσιο, εν τω βάθει πελματιαία, ταρσική (πλάγια και έσω), τοξοειδείς κλάδους και I – IV ψηφιακούς κλάδους.


Παροχή αίματος άρθρωση του αστραγάλουπραγματοποιείται από τους κλάδους του αστραγάλου της κνημιαίας και περονιαίας αρτηρίας, που σχηματίζουν τα έσω και πλάγια δίκτυα του αστραγάλου και της πτέρνας, συνεχίζοντας πρόσθια και οπίσθια προς την αρθρική κάψα. Δίκτυο έσω αστραγάλου (rete malleolare mediale)εμφανίζεται όταν η έσω πρόσθια σφυρίδα αρτηρία από την πρόσθια κνημιαία αρτηρία ενώνεται με τον έσω σφυρό από την οπίσθια κνημιαία αρτηρία και τους έσω ταρσικούς κλάδους της ραχιαία πεδιδικής αρτηρίας. ΣΕ πλευρικό σφυροειδές δίκτυο(rete malleolare laterale) η πλάγια πρόσθια μαλλιαία αρτηρία αναστομώνεται από την πρόσθια κνημιαία αρτηρία, οι πλευρικοί σφυροί και διατρητικοί κλάδοι από την περονιαία αρτηρία. Δίχτυ τακουνιών (rete calcaneum)που σχηματίζεται από τη σύντηξη των πτερνικών κλάδων της οπίσθιας κνημιαίας και περονιαίας αρτηρίας.


22(IV) Αρτηρίες του ποδιού

ιγνυακή αρτηρία. ένα. poplilea, αποτελεί άμεση συνέχεια της μηριαίας αρτηρίας. Ξεκινώντας από επίπεδο κάτω τρύπα canalis adductorius, σπάει κάτω από το m. semimembranosus και εκτείνεται κατά μήκος του πυθμένα της ιγνυακής αρτηρίας, γειτονικά πρώτα με το facies poplitea και μετά στο αρθρική κάψουλαάρθρωση γόνατος, και στο κάτω μέρος της - έως m. popli-tcus. Η ιγνυακή αρτηρία κατευθύνεται πρώτα προς τα κάτω και κάπως πλευρικά και μετά από τη μέση popliteal fossaπαίρνει μια σχεδόν κατακόρυφη κατεύθυνση Το κάτω τμήμα της αρτηρίας περνά στο κενό μεταξύ των m κεφαλών που την καλύπτει. γαστροκνήμιο, και στο επίπεδο του κάτω άκρου του m. popliteus ακολουθεί μεταξύ αυτού και των κεφαλών του m. gastrococmius και κάτω από την άκρη του m. το πέλμα χωρίζεται στην πρόσθια κνημιαία αρτηρία, α. κνημιαία πρόσθια και οπίσθια κνημιαία αρτηρία, α. Κνημιαία οπίσθια Η ιγνυακή αρτηρία συνοδεύεται σε όλο της το μήκος από την ομώνυμη φλέβα και το κνημιαίο νεύρο, n. κνημιαία. Στο πλάι του ιγνυακού βόθρου, πίσω, η φλέβα βρίσκεται πιο επιφανειακά και η φλέβα είναι ακόμη πιο οπίσθια ή επιφανειακή από την αρτηρία και τη φλέβα Κατά μήκος της πορείας της, η ιγνυακή αρτηρία εκπέμπει έναν αριθμό κλάδων που τροφοδοτούν τους μύες και άρθρωση γόνατος. Όλοι αυτοί οι κλάδοι αναστομώνονται ευρέως μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα πυκνό αγγειακό αρθρικό δίκτυο του γόνατος, το γένος rete articulare.

Οι κλάδοι της ιγνυακής αρτηρίας είναι οι εξής.

  1. Οι ανώτεροι μυϊκοί κλάδοι, με αριθμό 35, τροφοδοτούν με αίμα τις άπω περιοχές του m. δικέφαλος, m. semimembranosus, m. semi-tcodinosus.
  2. Πλευρική άνω γεννητική αρτηρία, α. γένος ανώτερος laleralis. φεύγει από την ιγνυακή αρτηρία, πηγαίνει προς τα έξω, βρίσκεται κάτω από το m. δικέφαλος μηριαίος και, κατευθυνόμενος πάνω από τον πλάγιο κόνδυλο, διασπάται σε μικρότερους κλάδους που συμμετέχουν στο σχηματισμό του γένους rete articulare.
  3. Μέση άνω γεννητική αρτηρία α. γένος ανώτερος διάμεσος, κατευθυνόμενος προς τα εμπρός κάτω από τους τένοντες του m. semimembranosus και m. Μεγάλος προσαγωγός πάνω από τον έσω κόνδυλο και, κάμπτοντας γύρω με μέσαμηριαίο, συμμετέχει στο σχηματισμό του αρθρικού δικτύου του γόνατος.
  4. Μέση γεννητική αρτηρία, α. μέσο γένους, που κατευθύνεται από την ιγνυακή αρτηρία προς τα εμπρός, διαπερνά πάνω από τη λιγούρα. popliteum obliquum κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος και εκπέμπει έναν αριθμό διακλαδώσεων στον αρθρικό υμένα της άρθρωσης και στους χιαστούς συνδέσμους.
  5. Πλευρική κάτω γεννητική αρτηρία, α. γένος inferior laleralis, ξεκινά από το πολύ περιφερικό τμήμαιγνυακή αρτηρία, διέρχεται κάτω από την πλάγια κεφαλή του m. gastrocnemius και m. δικέφαλος μηριαίος, σκύβει γύρω
  6. άρθρωση γόνατοςπάνω από την κεφαλή της περόνης και, αναδυόμενος στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος, συμμετέχει στο σχηματισμό του γένους rete articulare.
  7. Μέση κάτω γεννητική αρτηρία, α. γένος inferior medialis, βρίσκεται κάτω από την έσω κεφαλή του m. γαστροκνήμιο και περιστρέφεται γύρω από την έσω περιφέρεια της άρθρωσης του γόνατος, που βρίσκεται κάτω από τη λιγούρα. collateral tibiale. Οι κλάδοι της αρτηρίας αποτελούν μέρος του δικτύου της άρθρωσης του γόνατος.
  8. Οι γαστροκνήμιες αρτηρίες, aa.. swales, αριθμός 2 (μερικές φορές περισσότερες), προκύπτουν από την οπίσθια επιφάνεια της ιγνυακής αρτηρίας και, διασπώνται σε έναν αριθμό μικρότερων κλάδων, παρέχουν αίμα εγγύς μέρητρικέφαλος (γαστροκνήμιος και πελματιαία)
  9. μύες της γάμπαςκαι το δέρμα του κάτω ποδιού.

Η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία λειτουργούν κανονικά όταν όλες οι αρτηρίες είναι σε υγιή κατάσταση. Μπλέκουν τα ανθρώπινα όργανα με τα δίκτυά τους και λύνουν ένα πρόβλημα - να εξασφαλίσουν τη μακροπρόθεσμη λειτουργία της καρδιάς και του σώματος συνολικά.

Το αρτηριακό δίκτυο της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να αντέξει την έντονη ροή αίματος, επομένως πρέπει να είναι ισχυρό και αξιόπιστο. Η εργασία των ποδιών, της σπονδυλικής στήλης και των οργάνων που συνδέονται με τα πόδια μέσω δικτύων εξαρτάται από την κυκλοφορία του αίματος. Η επιβράδυνση της ροής του αίματος στην αρτηρία ή το μπλοκάρισμα της με θρόμβους αίματος ή φυσαλίδες λίπους προκαλεί ασθένειες.

Λειτουργικός σκοπός του δικτύου των αρτηριών κάτω από το γόνατο

Αρτηρίες των κάτω άκρων

Στο κυκλοφορικό σύστημα, η ιγνυακή αρτηρία συνεχίζει το δίκτυο των μηριαίων αρτηριών, το οποίο κάτω από το γόνατο χωρίζεται σε τελικούς κλάδους - πρόσθια και οπίσθια αγγεία. Αυτό σχηματίζει το αρτηριακό δίκτυο του γόνατος, το οποίο υφαίνει γύρω από το πόδι και το πόδι.

Λειτουργίες των αρτηριών:

  • Το πλάγιο ανώτερο λύνει το πρόβλημα της παροχής αίματος στους μύες του μηρού: του αγγείου και του δικεφάλου.
  • Η έσω ανώτερη παροχή αίματος στον μυ του μηρού, που στην τοπογραφία του αρτηριακού δικτύου ονομάζεται ευρεία, βρίσκεται πιο κοντά στο διάμεσο επίπεδο του ποδιού.
  • Η μεσαία λύνει το πρόβλημα της παροχής αίματος στους συνδέσμους, τους μηνίσκους, τον αρθρικό υμένα και το συστατικό της κάψας.
  • Το πλάγιο κάτω μέρος παρέχει παροχή αίματος στους μύες της γάμπας και των πελματιαίων μυών.
  • Το έσω κατώτερο τροφοδοτεί με αίμα τους μύες της γάμπας και είναι αναπόσπαστο μέροςκλάδοι της ιγνυακής αρτηρίας.
  • Η οπίσθια κνήμη συνεχίζει την ανατομία της ιγνυακής αρτηρίας, βρίσκεται σε ειδικό κανάλι κάτω από το γόνατο, όπου πηγαίνουν οι αρτηρίες και οι φλέβες και τροφοδοτεί με αίμα τους μύες του κάτω ποδιού.

Κλάδοι των αρτηριών της κνήμης κάτω από το πόδι:

  • Μυϊκοί κλάδοι κατευθυνόμενοι στον αστράγαλο.
  • Ο κλάδος γύρω από την περόνη τροφοδοτεί με αίμα τους παρακείμενους μύες.
  • Τα περονιαία αγγεία παρέχουν αίμα στους τρικέφαλους, τους μακρούς και τους βραχείς μύες. Εδώ το δίκτυο κατανέμεται σε τερματικούς κλάδους που τρέχουν κατά μήκος του αστραγάλου και της φτέρνας και πλέκουν τη φτέρνα.
  • Η έσω πελματιαία διακλαδίζεται σε επιφανειακά και βαθιά αγγεία. Το επιφανειακό δίκτυο εμπλέκει τον μυ που οδηγεί το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού, ενώ το βαθύ δίκτυο τροφοδοτεί επίσης τους κοντούς μύες που κάμπτουν τα δάχτυλα των ποδιών.
  • Η πλάγια πελματιαία στην τοπογραφία μοιάζει με τόξο του πέλματος που εκτείνεται στη βάση των οστών του μεταταρσίου. Τα κλαδιά εμπλέκουν τους μύες, τα οστά και τους συνδέσμους του ποδιού.

Αυτό εξασφαλίζει καλή διατροφήαίμα από όλα τα μέρη του κάτω ποδιού. Αυτό είναι σημαντικό για την κανονική λειτουργία και για να αντέχετε το φορτίο που πέφτει στα πόδια σας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το γόνατο τροφοδοτείται από ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων που διακλαδίζεται από την πρόσθια κνημιαία αρτηρία.

Παράπλευρα στη δομή της άρθρωσης του γόνατος

Η παράπλευρη σύνδεση στο κυκλοφορικό σύστημα κάτω από τα γόνατα είναι ένα ειδικό δίκτυο που έχει μια πολύπλοκη δομή στην παροχή αίματος στο πόδι από το γόνατο στο πόδι. Οι ιγνυακές αρτηρίες αναχωρούν από τους μηριαίους κονδύλους προς την άρθρωση του γόνατος και περνούν στο άνω μέρος του αιμοφόρα αγγεία. Η διακλάδωση μπροστά στην επιφάνεια του ποδιού σχηματίζει αναστόμωση με τα αγγεία στο κάτω πόδι και τους κλάδους τους.

Το σχήμα των παράπλευρων συνδέσεων στη δομή της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνει μια αναστόμωση των κάτω αρτηριών - ζευγαρωμένα αγγεία που εκτείνονται από τις ιγνυακές αρτηρίες στα άνω ζευγαρωμένα αγγεία - αποτελούν το αρτηριακό δίκτυο. Το δίκτυο στο άπω τμήμα του περιλαμβάνει απαραίτητα τις αρτηρίες του κάτω ποδιού, οι οποίες εκπέμπουν έναν κλάδο επιστροφής που συνδέεται με τη μόνιμη αρτηρία επιστροφής.

Όταν είναι απαραίτητη η απολίνωση της ιγνυακής αρτηρίας, το παράπλευρο δίκτυο είναι η σύνδεση των αγγείων του μηρού και του ποδιού. Η τεχνητή δημιουργία κυκλοφορίας αίματος μέσω παράπλευρης οδού κατανέμει τα κλειστά κλαδιά, εάν απαιτείται από τη θεραπεία μετά από ασθένεια ή τραυματισμό.

Αρτηριακό συστατικό της παροχής αίματος

Η παροχή αίματος στις αρθρώσεις του γόνατος παρέχεται από αρτηριακά δίκτυα παράλληλα και στα δύο πόδια. Λύστε ένα ειδικό πρόβλημα μέση αρτηρίαγόνατο, στο οποίο δίνεται ο σκοπός της θρέψης εσωτερικές δομέςάρθρωση - μηνίσκοι, αρθρικός ιστός, χιαστοί σύνδεσμοι.

Οι κατιούσα αρτηρίες εκτείνονται από τα μηριαία αγγεία στα αγγεία του γόνατος και δύο αρτηρίες επιστροφής από τα κνημιαία αγγεία. Η εκροή αίματος παρέχεται από φλέβες με τα ίδια ονόματα. Όλα αυτά βρίσκονται τοπογραφικά σε περιοχές της αρθρικής κάψας όπου παρέχεται η ελάχιστη συμπίεση, ώστε η παροχή αίματος και προς τις δύο κατευθύνσεις να πραγματοποιείται με κανονική ταχύτητα.

Οι λειτουργίες των ποδιών εξαρτώνται από τις φυσιολογικές λειτουργίες και την ακεραιότητα του δικτύου των ιγνυακών αρτηριών. Εάν, ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο γόνατο, συμβεί ρήξη αρτηρίας, ανοιχτή ή κλειστή, συνοδεύεται από αιμορραγία, η οποία κόβει τη θρέψη όλων των μυών των ποδιών και όλων των δομών της άρθρωσης του γόνατος. Εάν εμφανιστεί αιμάτωμα στο γόνατο, πόνος και κουτσό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Μεταχειρισμένος απλές μεθόδουςμελέτες - εξωτερικός προσδιορισμός βάδισης, εξέταση του γόνατος με τον ασθενή ξαπλωμένο ανάσκελα, ψηλάφηση της άρθρωσης του γόνατος, προσδιορισμός της κατάστασης του υποδόριου αγγειακού δικτύου. Κατά την ψηλάφηση του αιματώματος προσδιορίζεται το βάθος του και η δυνατότητα διείσδυσης στις εσωτερικές δομές του γόνατος.

Η διαταραχή της παροχής αίματος λόγω τραυματισμού ή ασθένειας οδηγεί σε ατροφία των μυών του μηρού, του ποδιού και του ποδιού. Αυτό προσδιορίζεται οπτικά και με μέτρηση της τοπογραφίας της κίνησης του γόνατος.

Θεραπεία παθολογιών του αρτηριακού συστήματος

Η βλάβη είναι η πιο κοινή μορφή παθολογίας κυκλοφορικό σύστημαπόδια Αυτά είναι ανοιχτά κοψίματα, ρήξεις ιστού λόγω σοβαρού τραυματισμού ή κλειστά τραύματααπό χτυπήματα, μώλωπες, διαστρέμματα. Οι μώλωπες στο γόνατο συνοδεύονται από εσωτερική αιμορραγία και βλάβες στους περιαρθρικούς ιστούς.

Θεραπεία στο σπίτι για μικροτραυματισμούς: εφαρμόστε έναν πιεστικό επίδεσμο, εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα, ανακουφίστε όσο το δυνατόν περισσότερο το πονόλαιμο του ποδιού. Μετά από 2-3 ημέρες, μπορείτε να εφαρμόσετε θερμαντικές κομπρέσες, να κάνετε ζεστά μπάνια, διαδικασίες UHF και θεραπεία άσκησης.

Κατά την πορεία της αιμάρθρωσης, εμφανίζεται αιμορραγία στο εσωτερική κοιλότηταάρθρωση, ο αρθρικός υμένας είναι κατεστραμμένος και τα αγγεία του σπάνε. Απαιτείται παρακέντηση για την αφαίρεση αίματος από τον εσωτερικό χώρο της άρθρωσης και εισαγωγή 20 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 2%. Μετά από αυτό, ένας γύψος νάρθηκας εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο πόδι για μια εβδομάδα. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί UHF, ηλεκτροφόρηση και θεραπεία άσκησης. Η αποκατάσταση των λειτουργιών του κυκλοφορικού συστήματος γίνεται μέσα σε ένα μήνα.

  1. Κατιούσα γονιδιακή αρτηρία, α. descenders genicularis. Προέρχεται από τη μηριαία αρτηρία στον προσαγωγό και διαπερνά το έλασμα vastoadductoria. Ρύζι. Α, Β. 1β Υποδόριος κλάδος, ramus saphenus. Συνοδεύει το ομώνυμο νεύρο. Ρύζι. Α, Β. 1γ Αρθρικός κλάδος, ramus aricularis. Αναστομώνεται με άλλες αρτηρίες στον μεσαίο μυ και καταλήγει στο αρθρικό δίκτυο του γόνατος. Ρύζι. ΕΝΑ.
  2. Βαθιά αρτηρία του μηριαίου οστού, μια profunda femoris. Ο μεγαλύτερος κλάδος της μηριαίας αρτηρίας προκύπτει από την οπίσθια επιφάνειά της και δημιουργεί τους κλάδους που αναφέρονται παρακάτω. Ρύζι. ΕΝΑ.
  3. Μέση αρτηρία, περιστροφή μηριαίο οστό, a circumflexa femoris medialis. Κατευθύνεται έσω και προς τα πίσω μεταξύ των λαγονοψοϊκών και πηκτινικών μυών. Ρύζι. Α. Για Επιφανειακό κλαδί ramus superficialis. Περνά μεταξύ του πηκτινικού και του μακρού προσαγωγού μυών. Ρύζι. ΕΝΑ.
  4. Βαθύ κλαδί, ramus profundus. Περνά κάτω από τον κατώτερο τροχαντήρα στον τετραγωνικό μηριαίο, τον μέγα προσαγωγό και τους οπίσθιους μηριαίους μύες. Αναστομώσεις με τις γλουτιαίες αρτηρίες. Ρύζι. ΕΝΑ.
  5. Αύξων κλάδος, ramus ascendens. Κλάδοι στους βραχείς, μεγάλους προσαγωγούς και εξωτερικούς εμφρακτικούς μύες. Αναστομώσεις με την αποφρακτική αρτηρία. Ρύζι. ΕΝΑ.
  6. Κατερχόμενος κλάδος, ramus descendens. Θα πρέπει να βρίσκεται μεταξύ του τετραγωνικού μηριαίου μυός και του μέγιστου προσαγωγού. Παρέχει αίμα στους μύες του οπίσθιου μηρού. Ρύζι. ΕΝΑ.
  7. Κλάδος της κοτύλης, ramus acetabularis. Διέρχεται μέσω της εγκοπής της κοτύλης στον σύνδεσμο της μηριαίας κεφαλής και αναστομώνεται με την αποφρακτική αρτηρία. Ρύζι. ΕΝΑ.
  8. Πλευρική αρτηρία, περιφερικό μηριαίο οστό, πλάγιο μηριαίο οστό. Κατευθύνεται πλευρικά κάτω από τον ορθό μηριαίο μυ. Ρύζι. ΕΝΑ.
  9. Αύξων κλάδος, ramus ascendens. Υπό τόμ. Το sartorius et rectus femoris ανεβαίνει στην τανυστική περιτονία lata. Αναστομώσεις με την έσω περιμετρική μηριαία αρτηρία και τις γλουτιαίες αρτηρίες. Ρύζι. ΕΝΑ.
  10. Κατερχόμενος κλάδος, ramus descendens. Κάτω από τον ορθό μυ κατεβαίνει στην άρθρωση του γόνατος. Ρύζι. ΕΝΑ.
  11. Εγκάρσιος κλάδος, ramus transversus. Εισέρχεται στον πλευρικό μυ, όπου σχηματίζει πολυάριθμες αναστομώσεις. Ρύζι. ΕΝΑ.
  12. Διατρητικές αρτηρίες, αα. διάτρητα. Τερματικοί κλάδοι της εν τω βάθει μηριαίας αρτηρίας. Περνούν κοντά στο μηριαίο οστό μέσα από τα κενά των προσαγωγών μυών στους μύες του οπίσθιου μηρού. Ρύζι. Α. 12α Τροφοδοτικές αρτηρίες του μηρού, αα. θρεπτικά συστατικά (nutriciae) femoris. Ξεκινούν από την πρώτη και τρίτη διατρητική αρτηρία.
  13. ιγνυακή αρτηρία, μια ιγνυακή αρτηρία. Αρχίζει στην έξοδο από τον προσαγωγό και συνεχίζει μέχρι το κάτω άκρο του ιγνυακού μυός, όπου διακλαδίζεται σε τερματικούς κλάδους. Ρύζι. ΣΙ.
  14. Πλευρική άνω γεννητική αρτηρία, α. ανώτερο γένος lateralis. Αναχωρεί στο ύψος του πλάγιου κονδύλου του μηριαίου οστού και κάτω από τον τένοντα του δικεφάλου μηριαίου οστού, κατευθύνεται προς τα εμπρός, όπου εισέρχεται στο αρθρικό δίκτυο του γόνατος. Ρύζι. Α, Β.
  15. Εσωτερική άνω γονιδιακή αρτηρία, γένος ανώτερου έσω γονιδίου. Περνά κάτω από τον τένοντα του προσαγωγού μεγίστου μυός του μηρού και συμμετέχει στον σχηματισμό του δικτύου της άρθρωσης του γόνατος. Ρύζι. ΣΙ.
  16. Μέση γεννητική αρτηρία, α. γένος μέσων ενημέρωσης. Προχωρώντας προς τα εμπρός. Στην κοιλότητα της άρθρωσης τροφοδοτεί με αίμα τους χιαστούς συνδέσμους και τις πτυχές του αρθρικού υμένα. Ρύζι. ΣΙ.
  17. Αρτηρίες γάμπας, aa surales. Παροχή αίματος στον γαστροκνήμιο μυ και στον τένοντα του δικεφάλου. Ρύζι. ΣΙ.
  18. Πλευρική κάτω γεννητική αρτηρία, γένος κατώτερο πλευρικό. Περνά κάτω από την πλάγια κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός και της lig.collaterale fibulare. Συνδέεται στο δίκτυο της άρθρωσης του γόνατος. Ρύζι. Α, Β.
  19. Μέση κάτω γεννητική αρτηρία, γένος κατώτερου έσω γονιδίου. Περνά κάτω από την έσω κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός και λιγ. collateral tibiale. Συνδέεται στο δίκτυο της άρθρωσης του γόνατος. Ρύζι. Α, Β.
  20. Αρθρικό δίκτυο γόνατος, γένος rete articulare. Αρτηριακό πλέγμα μπροστά από την άρθρωση του γόνατος. Ρύζι. ΕΝΑ.
  21. Επιγονατίδα ρετέ, ρέτε επιγονατίδα. Βρίσκεται μπροστά από την επιγονατίδα. Ρύζι. ΕΝΑ.
  22. Πρόσθια κνημιαία αρτηρία, μια κνημιαία πρόσθια. Αρχίζει από το κάτω άκρο του ιγνυακού μυός, διαπερνά τη μεσοοστική μεμβράνη, βρίσκεται μεταξύ του πρόσθιου m.tibialis και του μακρού εκτεινόμενου δακτύλου. Στο άπω τμήμα της κνήμης, βρίσκεται μεταξύ του t bialis anterior και του extensor hallucis longus. Ρύζι. Α, Β, Γ.
  23. [Οπίσθια κνημιαία υποτροπιάζουσα αρτηρία, a recurrens tibialis posterior]. Περνά κάτω από το m.popliteus στην άρθρωση του γόνατος. Όχι συνεχώς παρόν. Ρύζι. Α, Β.
  24. Πρόσθια κνημιαία υποτροπιάζουσα αρτηρία, α. υποτροπιάζει πρόσθια κνημιαία. Τρυπάει το m.tibialis πρόσθιο και συμμετέχει στον σχηματισμό του δικτύου της άρθρωσης του γόνατος. Ρύζι. Α, Β.
  25. Πλευρική πρόσθια σφυρίδα αρτηρία, μια πρόσθια πλευρική σφυρίδα. Ακολουθεί κάτω από τους εκτεινόμενους τένοντες των δακτύλων του μακριού προς το πλάγιο σφυροειδές δίκτυο. Ρύζι. ΣΕ.
  26. Εσωτερική πρόσθια σφυρίδα αρτηρία, μια μπροστινή έσω σφυρίδα. Περνά κάτω από τον τένοντα του m.tibialis πρόσθιο από το έσω σφυροειδές δίκτυο. Ρύζι. ΣΕ.
  27. Πλευρικό δίκτυο αστραγάλου, rete malleolar laterale. Αρτηριακό δίκτυο στην περιοχή του πλάγιου σφυρού. Ρύζι. ΣΕ.

ιγνυακή αρτηρία. ένα. poplilea, αποτελεί άμεση συνέχεια της μηριαίας αρτηρίας. Ξεκινώντας από το επίπεδο του κάτω ανοίγματος του canalis adductorius, εκτείνεται κάτω από το m. semimembranosus και εκτείνεται κατά μήκος του πυθμένα της ιγνυακής αρτηρίας, γειτονικά πρώτα με την ιγνυακή όψη και στη συνέχεια με την αρθρική κάψα της άρθρωσης του γόνατος, και στο κάτω μέρος της με το m. popli-tcus. Η ιγνυακή αρτηρία έχει πρώτα κατεύθυνση προς τα κάτω και κάπως πλάγια και στη συνέχεια από τη μέση του ιγνυακού βόθρου παίρνει μια σχεδόν κατακόρυφη κατεύθυνση. Το κάτω τμήμα της αρτηρίας περνά στο κενό μεταξύ των κεφαλών που την καλύπτει. γαστροκνήμιο, και στο επίπεδο του κάτω άκρου του m. popliteus ακολουθεί μεταξύ αυτού και των κεφαλών του m. gastrococmius και κάτω από την άκρη του m. το πέλμα χωρίζεται στην πρόσθια κνημιαία αρτηρία, α. κνημιαία πρόσθια και οπίσθια κνημιαία αρτηρία, α. κνημιαία οπίσθια. Η ιγνυακή αρτηρία συνοδεύεται σε όλο της το μήκος από την ομώνυμη φλέβα και το κνημιαίο νεύρο, n. κνημιαία. Στο πλάι του ιγνυακού βόθρου, πίσω, η φλέβα βρίσκεται πιο επιφανειακά και η φλέβα βρίσκεται ακόμη πιο πίσω ή επιφανειακά από την αρτηρία και τη φλέβα. Κατά μήκος της πορείας της, η ιγνυακή αρτηρία εκπέμπει μια σειρά από κλάδους που τροφοδοτούν με αίμα τους μύες και την άρθρωση του γόνατος. Όλοι αυτοί οι κλάδοι αναστομώνονται ευρέως μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα πυκνό αγγειακό αρθρικό δίκτυο του γόνατος, το γένος rete articulare.

Οι κλάδοι της ιγνυακής αρτηρίας είναι οι εξής.

  1. Οι ανώτεροι μυϊκοί κλάδοι, με αριθμό 35, τροφοδοτούν με αίμα τις άπω περιοχές του m. δικέφαλος, m. semimembranosus, m. semi-tcodinosus.
  2. Πλευρική άνω γεννητική αρτηρία, α. γένος ανώτερος laleralis. φεύγει από την ιγνυακή αρτηρία, πηγαίνει προς τα έξω, βρίσκεται κάτω από το m. δικέφαλος μηριαίος και, κατευθυνόμενος πάνω από τον πλάγιο κόνδυλο, διασπάται σε μικρότερους κλάδους που συμμετέχουν στο σχηματισμό του γένους rete articulare.
  3. Μέση άνω γεννητική αρτηρία α. γένος ανώτερος διάμεσος, κατευθυνόμενος προς τα εμπρός κάτω από τους τένοντες του m. semimembranosus και m. ο μέγας προσαγωγός πάνω από τον έσω κόνδυλο και, κάμπτοντας γύρω από την εσωτερική πλευρά του μηριαίου οστού, συμμετέχει στο σχηματισμό του αρθρικού δικτύου του γόνατος.
  4. Μέση γεννητική αρτηρία, α. μέσο γένους, που κατευθύνεται από την ιγνυακή αρτηρία προς τα εμπρός, διαπερνά πάνω από τη λιγούρα. popliteum obliquum κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος και εκπέμπει έναν αριθμό διακλαδώσεων στον αρθρικό υμένα της άρθρωσης και στους χιαστούς συνδέσμους.
  5. Πλευρική κάτω γεννητική αρτηρία, α. γένος inferior laleralis, ξεκινά από το πιο απομακρυσμένο τμήμα της ιγνυακής αρτηρίας, περνά κάτω από την πλάγια κεφαλή του m. gastrocnemius και m. δικέφαλος μηριαίος, περιβάλλει την άρθρωση του γόνατος πάνω από την κεφαλή της περόνης και, αναδυόμενος στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος, συμμετέχει στο σχηματισμό του γένους rete articulare.
  6. Μέση κάτω γεννητική αρτηρία, α. γένος inferior medialis, βρίσκεται κάτω από την έσω κεφαλή του m. γαστροκνήμιο και περιστρέφεται γύρω από την έσω περιφέρεια της άρθρωσης του γόνατος, που βρίσκεται κάτω από τη λιγούρα. collateral tibiale. Οι κλάδοι της αρτηρίας αποτελούν μέρος του δικτύου της άρθρωσης του γόνατος.
  7. Οι γαστροκνήμιες αρτηρίες, aa.. swales, αριθμός 2 (μερικές φορές περισσότερες), προκύπτουν από την οπίσθια επιφάνεια της ιγνυακής αρτηρίας και, διασπώνται σε έναν αριθμό μικρότερων διακλαδώσεων, τροφοδοτούν με αίμα τα εγγύς μέρη του τρικέφαλου (γαστροκνήμιο και πελματιαία).