20.06.2020

Βενζυλοπενικιλλίνη - φάρμακα (άλας νατρίου, άλας καλίου, άλας νοβοκαΐνης, βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη, κ.λπ.), δράση, οδηγίες χρήσης (τρόπος αραίωσης, δοσολογία, μέθοδοι χορήγησης), ανάλογα, κριτικές, τιμή. Η πενικιλλίνη στη χειρουργική Βενζυλοπενικιλλίνη


100.000 μονάδες - 1 ml διαλύτη

Διαλύτες για αντιβιοτικά:

0,25% και 0,5% νοβοκαΐνη

Νερό για ενέσιμα

Αναλογία δόσης a/b σε g. και ΕΔ:

1,0 g = 1.000.000 μονάδες

0,5 g = 500.000 μονάδες

0,25g = 250.000 μονάδες

Για παράδειγμα:

Γνωρίζουμε ότι για μια τυπική αραίωση a/b χρειάζεται να λαμβάνετε 1 ml διαλύτη για κάθε 100.000 μονάδες, επομένως για αυτό το μπουκάλι θα χρειαστούμε: 1.000.000 μονάδες : 100.000 μονάδες = 10 ml διαλύτη.

Σε ένα μπουκάλι 500 000 Μονάδες πενικιλίνης.

Για αυτό το μπουκάλι χρειαζόμαστε έναν διαλύτη:

500.000 μονάδες : 100.000 μονάδες = 5 ml διαλύτη.

Σε ένα μπουκάλι 250 000 Μονάδες πενικιλίνης.

Για αυτό το μπουκάλι χρειαζόμαστε έναν διαλύτη:

250.000 μονάδες : 100.000 μονάδες = 2,5 ml διαλύτη.

Παράδειγμα 1:

Στον ασθενή πρέπει να χορηγηθούν 500.000 μονάδες πενικιλίνης. ΣΕ δωμάτιο θεραπείαςΥπάρχουν διαθέσιμες φιάλες 0,25 g Πόσες φιάλες πρέπει να πάρω; Πόσα ml διαλύτη χρειάζονται για κάθε φιάλη; Πόσα ml αραιωμένου αντιβιοτικού πρέπει να αναρροφηθούν στη σύριγγα;

Λύση:

Φιάλες των 0,25 g ή 250.000 μονάδες. Ο ασθενής πρέπει να λάβει 500.000 μονάδες. 500.000 μονάδες: 250.00 μονάδες = 2, δηλαδή θα χρειαστείτε 2 μπουκάλια.

Επειδή μπουκάλια των 250.000 μονάδων, τότε χρειάζονται 2,5 ml διαλύτη για κάθε φιάλη (συνολικά υπάρχουν 250.000 μονάδες στη φιάλη, σύμφωνα με την τυπική αραίωση, λαμβάνεται 1 ml διαλύτη για κάθε 100.000 μονάδες, άρα 250.000 μονάδες : 100.000 μονάδες = 2,5 ml διαλύτη).

5 ml αραιωμένου a/b, γιατί 5 ml περιέχει 500.000 μονάδες, οι οποίες πρέπει να χορηγηθούν στον ασθενή.

Παράδειγμα 2:

Πρέπει να χορηγηθούν στον ασθενή 300.000 μονάδες πενικιλίνης. Το μπουκάλι περιέχει 500.000 μονάδες.

Πόσα ml διαλύτη χρειάζονται για να αραιωθεί ένα μπουκάλι a/b;

Πόσα ml αραιωμένου a/b πρέπει να τραβηχτούν στη σύριγγα;

Πόσα ml αραιωμένου a/b θα μείνουν στη φιάλη;

Λύση:

500.000 μονάδες : 100.000 μονάδες = 5 (ml) διαλύτης που απαιτείται για την αραίωση 0,5 g a/b

300.000 μονάδες είναι 3 ml αραιωμένου a/b, το οποίο πρέπει να τραβηχτεί σε μια σύριγγα.

500.000 IU - 300.000 IU = 200.000 (IU) δόση που πρέπει να παραμείνει στο φιαλίδιο, αντιστοιχεί σε 2 ml.

Εξοπλισμός:

Αποστειρωμένο: δίσκος με μπάλες βαμβακιού, τσιμπιδάκια, μπουκάλι με a/b, διαλύτης για a/b, 70% αλκοόλ, σύριγγα 5 ή 10 ml, 2 βελόνες, γάντια.

Μη αποστειρωμένο: ψαλίδι, τραπέζι χειρισμού, δοχεία για απολύμανση βελόνων, σύριγγες και επιδέσμους.

Αλγόριθμος αραίωσης α/β:

1. Φορέστε ένα καθαρό φόρεμα, μάσκα, απολυμάνετε τα χέρια σας και φορέστε γάντια.

2. Αφαιρέστε τη σύριγγα και τη βελόνα από τη συσκευασία, συναρμολογήστε τα και τοποθετήστε τα στο δίσκο.

3. Περιποιηθείτε το μεταλλικό καπάκι με ένα κομμάτι βαμβάκι και 70% αλκοόλ.

4. Αφαιρέστε το μεταλλικό πώμα από τη φιάλη με a/b χρησιμοποιώντας ψαλίδι (μη αποστειρωμένο τσιμπιδάκι).

5. Επεξεργαστείτε το λαστιχένιο πώμα με ένα βαμβάκι με 70% οινόπνευμα.


6. Ανοίξτε την αμπούλα με το διαλύτη (αφού την προεπεξεργαστείτε 2 φορές).

7. Τραβήξτε την απαιτούμενη ποσότητα διαλύτη στη σύριγγα (Τυπική αραίωση a/b: Για 100.000 μονάδες a/b - 1,0 ml διαλύτη).

8. Τρυπήστε το ελαστικό πώμα της φιάλης με a/b και εισάγετε το διαλύτη στη φιάλη.

9. Αφαιρέστε τη φιάλη μαζί με τη βελόνα από τον κώνο της βελόνας της σύριγγας και, ανακινώντας τη φιάλη, εξασφαλίστε την πλήρη διάλυση της σκόνης.

10. Τοποθετήστε τη βελόνα με τη φιάλη στον κώνο της βελόνας της σύριγγας.

11. Ανασηκώστε τη φιάλη ανάποδα και τραβήξτε το περιεχόμενο της φιάλης (ή τη συνταγογραφούμενη δόση) μέσα στη σύριγγα.

12. Αφαιρέστε τη φιάλη μαζί με τη βελόνα από τον κώνο της βελόνας (Μην αποστειρώνετε αυτή τη βελόνα - θα χρειαστεί για την αραίωση του a/b στο επόμενο μπουκάλι).

13. Φορέστε και στερεώστε με τσιμπιδάκια στον κώνο της βελόνας τη δεύτερη βελόνα - για ενδομυϊκή ένεση.

14. Απελευθερώστε τον αέρα από τη σύριγγα και τη βελόνα και τοποθετήστε τον στο δίσκο.

Περιγραφή

Άμορφη ή λεπτή κρυσταλλική σκόνη άσπρο, διαλυτό σε νερό, αλκοόλη, αιθέρα και ακετόνη.

Χημική ένωση

1 φιάλη του φαρμάκου περιέχει το δραστικό συστατικό: βενζυλοπενικιλλίνη αλάτι νατρίου- 1.000.000 μονάδες.

φαρμακολογική επίδραση

Η βενζυλοπενικιλλίνη είναι δραστική έναντι των θετικών κατά Gram μικροοργανισμών (σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, αναερόβιους βάκιλλους, βάκιλλους άνθρακα), αρνητικούς κατά Gram κόκκους (γονόκοκκους, μηνιγγιτιδόκοκκους), καθώς και έναντι σπειροχαιτών, ορισμένων ακτινομυκήτων και άλλων μικροοργανισμών.

Η βενζυλοπενικιλλίνη, όταν χορηγείται ενδομυϊκά, απορροφάται γρήγορα στο αίμα και ανιχνεύεται στα σωματικά υγρά και στους ιστούς. διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε μικρές ποσότητες. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται μετά από ενδομυϊκή χορήγηση μετά από 30-60 λεπτά. 3-4 ώρες μετά από μία μόνο ενδομυϊκή ή υποδόρια ένεση, εμφανίζονται μόνο ίχνη του αντιβιοτικού στο αίμα. Για να διατηρηθεί η συγκέντρωση σε αρκετά υψηλό επίπεδο για θεραπευτικό αποτέλεσμα, οι ενέσεις πρέπει να γίνονται κάθε 3-4 ώρες. Στο ενδοφλέβια χορήγησηη συγκέντρωση της πενικιλίνης στο αίμα μειώνεται γρήγορα. Τα βακτήρια της ομάδας του εντερικού τύφου, η βρουκέλλα, τα μυκοβακτήρια, τα πρωτόζωα, οι ιοί, οι μύκητες και η ρικέτσια δεν ανταποκρίνονται στη δράση της πενικιλίνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι ικανοί να παράγουν ένα συγκεκριμένο ένζυμο - πενικιλλινάση, το οποίο καταστρέφει τον δακτύλιο λακτάμης στο μόριο της πενικιλίνης, με αποτέλεσμα να χάνουν την αντιμικροβιακή τους δράση.

Εφαρμογή

Θεραπεία για μεγάλα βοοειδή, πρόβατα, κατσίκες, χοίρους, άλογα, κουνέλια, γουνοφόρα ζώα και σκύλοι, κοτόπουλα, πάπιες, γαλοπούλες νεκροβακτηρίωση, παστερέλλωση, πνευμονία, μαστίτιδα, μόλυνση του τραύματοςκαι λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος, σηψαιμία, φλέγμα, καθώς και ακτινομύκωση, εμφυσηματώδης καρβούνια, στρεπτοκοκκική λοίμωξη; πλύση, καταρροϊκή και λοβιακή πνευμονία, γρίπη, σταχυβοτριοτοξίκωση αλόγων. στρεπτόκοκκωση, σταφυλοκοκκίαση, λοιμώδης στοματίτιδα και ρινίτιδα, πανώλη γουνοφόρων ζώων και σκύλων. ερυσίπελας χοίρων και σπειροχέτωση πουλερικών.

Δοσολογία

Διαλύματα του άλατος νατρίου της βενζυλοπενικιλλίνης παρασκευάζονται σε στείρο απεσταγμένο νερό ή σε διάλυμα 0,5% νοβοκαΐνης, το οποίο παρατείνει τη δράση της βενζυλοπενικιλλίνης, ή σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου και χορηγούνται ενδομυϊκά. Για να διατηρηθεί η απαιτούμενη σταθερή υψηλή συγκέντρωση στο αίμα, η πενικιλίνη χορηγείται 4-6 φορές την ημέρα στις ακόλουθες δόσεις:

Είδος ζώων και πουλιών

Εφάπαξ ενδομυϊκή δόση, U/kg σωματικού βάρους

Ενήλικες

Νεαρά ζώα

βοοειδή

πρόβατα, κατσίκια

γουνοφόρα ζώα και σκύλους

κότες, πάπιες, γαλοπούλες

Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 4-7 ημέρες, σε σοβαρές μορφές της νόσου 7-10 ημέρες ή περισσότερο. Ένα διάλυμα άλατος νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως (σε σοβαρές σηπτικές καταστάσεις). Με αυτή τη μέθοδο, η δόση του αντιβιοτικού είναι 2 φορές μικρότερη από τη συνιστώμενη ενδομυϊκή ένεση. Χρησιμοποιείται επίσης υποδόρια και ως σκόνη σε επιφάνειες πληγών. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αεροζόλ.

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η χρήση σε ζώα με υπερευαισθησίαστο φάρμακο.

Προειδοποίηση

Η σφαγή ζώων για κρέας επιτρέπεται την 3η ημέρα, η κατανάλωση γάλακτος για φαγητό τη 2η ημέρα μετά την τελευταία χορήγηση του φαρμάκου. Μέχρι την καθορισμένη ημερομηνία, το κρέας και το γάλα χορηγούνται σε μη παραγωγικά ζώα ή απορρίπτονται (ανάλογα με το πόρισμα του κτηνιάτρου).

Φόρμα έκδοσης

Γυάλινα μπουκάλια 500, 1000, 1500 χιλιάδων μονάδων.

Αποθήκευση

Κατάλογος Β. Ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία από +5°C έως +20°C.

Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδομυϊκά. Τα αντιβιοτικά για ένεση παράγονται με τη μορφή κρυσταλλικής σκόνης σε ειδικά μπουκάλια. Πριν από τη χρήση, διαλύεται σε στείρο ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου (αλατούχο διάλυμα 0,9% χλωριούχο νάτριο), ενέσιμο νερό ή 0,25%, διάλυμα νοβοκαΐνης 0,5%, διάλυμα λιδοκαΐνης 2%.

Το πιο δημοφιλές είναι το αντιβιοτικό ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ(άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης ή καλίου). Διατίθεται σε φιάλες των 250.000, 500.000, 1.000.000 μονάδων. Δοσολογείται σε μονάδες δράσης.

Είναι προτιμότερο να διαλύεται η πενικιλίνη σε διάλυμα νοβοκαΐνης 0,25% ή 0,5%, γιατί διατηρείται καλύτερα στο σώμα. Σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στη νοβοκαΐνη, χρησιμοποιήστε αλατούχο διάλυμα ή ύδωρ για ένεση.

Υπάρχει ένας κανόνας: Για 100 χιλιάδες μονάδες (0,1 g) πενικιλίνης (άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης), λαμβάνεται 1 ml διαλύτη.

Έτσι, εάν το μπουκάλι περιέχει 1.000.000 μονάδες, τότε πρέπει να πάρετε 10 ml νοβοκαΐνης.

X =------------------= 10 ml διαλύτη

Το διάλυμα πενικιλίνης δεν μπορεί να θερμανθεί, γιατί υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας καταστρέφεται. Η πενικιλίνη μπορεί να αποθηκευτεί σε αραιωμένη μορφή για όχι περισσότερο από μία ημέρα. Η πενικιλίνη πρέπει να διατηρείται δροσερή και σκοτεινό μέρος. Το ιώδιο καταστρέφει επίσης την πενικιλίνη, επομένως τα βάμματα ιωδίου δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ελαστικού πώματος της φιάλης και του δέρματος στο σημείο της παρακέντησης.

Η πενικιλίνη χορηγείται 4-6 φορές την ημέρα κάθε 4 ώρες. Εάν το περιεχόμενο της φιάλης προορίζεται για έναν ασθενή, η πενικιλίνη αραιώνεται τυχαία με 2-3 ml νοβοκαΐνης ή ενέσιμο νερό (εάν υπάρχει αλλεργία).

ΣΤΡΕΠΤΟΜΥΚΙΝΗμπορεί να χορηγηθεί τόσο σε γραμμάρια όσο και σε μονάδες (μονάδες δράσης διατίθενται σε 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g, επομένως, για να την αραιώσετε σωστά, πρέπει να γνωρίζετε ΔΥΟ ΚΑΝΟΝΕΣ:

1,0 γρ. αντιστοιχεί σε 1.000.000 μονάδες.

0,5 g -"-"- 500000 μονάδες.

0,25 g -"-"- 250000 μονάδες.

250.000 μονάδες στρεπτομυκίνης αραιώνονται με 1 ml 0,5% νοβοκαΐνης

500.000 μονάδες - 2 ml νοβοκαΐνης 0,5%.

1.000.000 μονάδες - 4 ml νοβοκαΐνης 0,5%. _

ΒΙΚΙΛΙΝΗ -αντιβιοτικό παρατεταμένης (παρατεταμένης) δράσης. Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. Παράγεται σε φιάλες των 300.000 μονάδων, 600.000 μονάδων, 1.200.000 μονάδων, 1.500.000 μονάδων.

Ο διαλύτης που χρησιμοποιείται είναι ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, ύδωρ για ένεση. Είναι απαραίτητο να ΘΥΜΑΣΤΕ ότι 300.000 μονάδες λαμβάνουν 2,5 ml αραιωτικού

600000 μονάδες -"-"- 5 ml

1200000 IU-"-"- 10 ml

1500000 IU-"-"- 10 ml

Κανόνες για την πραγματοποίηση ενέσεων βικιλλίνης:

1. Η ένεση γίνεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα, γιατί η ανάρτηση κρυσταλλώνει. Η βελόνα της ένεσης πρέπει να έχει ευρεία οπή. Ο αέρας από τη σύριγγα πρέπει να απελευθερώνεται μόνο μέσω του κώνου της βελόνας.

2. Ο ασθενής πρέπει να είναι πλήρως προετοιμασμένος για την ένεση. Αραιώνουμε προσεκτικά παρουσία του ασθενούς. Κατά την αραίωση του εναιωρήματος, δεν πρέπει να υπάρχει αφρός.

3. Το εναιώρημα αναρροφάται γρήγορα στη σύριγγα.

4. Το φάρμακο χορηγείται μόνο IM, βαθιά μέσα στο μυ , είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο 2 βημάτων στον μηρό: πριν την εισαγωγή, αφού τρυπήσετε το δέρμα, τραβήξτε το έμβολο προς το μέρος σας και βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αίμα στη σύριγγα. Προσθέστε το εναιώρημα.

5. Εφαρμόστε ένα θερμαντικό επίθεμα στο σημείο της ένεσης.

Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα αντιβακτηριακά φάρμακα. Βοηθά να απαλλαγούμε από το ζώο από την ενεργό ανάπτυξη και αναπαραγωγή παθογόνους μικροοργανισμούς. Ενεργό συστατικόΗ πενικιλλίνη για τα κοτόπουλα είναι άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή λευκής ή κιτρινωπής σκόνης που διαλύεται εύκολα στο νερό.

Το κόστος της πενικιλίνης είναι περίπου 11 ρούβλια. Αυτή είναι η τιμή του 1 μπουκαλιού.

Σημείωση!Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακά και αντιικά αποτελέσματα στο σώμα του προσβεβλημένου κοτόπουλου. Είναι αρκετά αποτελεσματικό και, ταυτόχρονα, φθηνό φάρμακο.

Ενδείξεις χρήσης

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μεταδοτικές ασθένειεςστα κοτόπουλα Καταπολεμά αποτελεσματικά πολλούς παθογόνους μικροοργανισμούς, και συγκεκριμένα:

  • στρεπτόκοκκοι;
  • σταφυλόκοκκοι;
  • εντερόκοκκοι;
  • Πνευμονιόκοκκοι;
  • Moningococcus.

Να γιατί Η πενικιλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κοτόπουλων και εκείνων που έχουν διαγνωστεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

Αυτές οι ασθένειες αναπτύσσονται γρήγορα, έτσι ένας έμπειρος κτηνοτρόφος θα τις παρατηρήσει στις πρώτες ασθένειες των πουλερικών. Μόλις ανακαλυφθεί ένα άρρωστο κοτόπουλο, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Σε αυτή την περίπτωση, τα άρρωστα κοτόπουλα πρέπει να απομονώνονται από υγιή ζώα, καθώς οι μολυσματικές ασθένειες μεταδίδονται γρήγορα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Απαιτούμενη ποσότητα φαρμάκου

Για την καταπολέμηση μολυσματικών ασθενειών στα κοτόπουλα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο με ενδομυϊκή ένεση Για να το κάνετε αυτό, πρέπει πρώτα να αραιώσετε την πενικιλίνη για τα κοτόπουλα με αποστειρωμένο νερό.

Ανάλογα με την ηλικία του άρρωστου ζώου, αυτό πρέπει να γίνει με τους εξής τρόπους:

  1. Τα νεαρά κοτόπουλα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία με πενικιλίνη, διαλύοντας τη σκόνη σε διάλυμα νοβοκαΐνης 0,5% ή σε καθαρό αποστειρωμένο νερό. Μια εφάπαξ δόση για ενδομυϊκή χορήγηση είναι 50.000 μονάδες ανά 1 kg σωματικού βάρους ζώου.
  2. Τα ενήλικα κοτόπουλα πρέπει να αραιώνονται με 30.000 μονάδες πενικιλίνης ανά 1 κιλό σωματικού βάρους.

Η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 1 εβδομάδα. Εάν το κοτόπουλο έχει σοβαρή μορφή μολυσματικής νόσου, τότε αυτή η περίοδος πρέπει να παραταθεί σε 10 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, για μέγιστη αποτελεσματικότητα, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως, μειώνοντας τη δόση του κατά 2 φορές.

ΑΝΑΦΟΡΑ!Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως αεροζόλ, το οποίο θα βοηθήσει γρήγορα να αποκατασταθεί η κανονική κατάσταση ενός άρρωστου κοτόπουλου. Η δοσολογία παραμένει αμετάβλητη.

Σημάδια και ενέργειες σε περίπτωση υπερδοσολογίας

Χρήση αυτού φαρμακευτικό προϊόνσε υπερβολικές ποσότητες μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές εκδηλώσεις με τη μορφή κνίδωσης, φαρυγγίτιδας ή δερματίτιδας. Εάν παρατηρηθούν τέτοια συμπτώματα σε ένα άρρωστο ζώο, τότε η μόνη ενέργεια που πρέπει να κάνει ο κτηνοτρόφος είναι να σταματήσει τελείως τη θεραπεία του κοτόπουλου με πενικιλίνη.

Επίσης για 3-5 ημέρες, στο προσβεβλημένο κοτόπουλο πρέπει να χορηγούνται αντιισταμινικά.Μετά πλήρης ανάρρωσηΈνα κοτόπουλο δεν πρέπει να τρώει τα αυγά που γεννά για 2 ημέρες. Εάν η σφαγή του ζώου ήταν προγραμματισμένη, τότε πρέπει να αναβληθεί για 3 ημέρες.

Η πενικιλίνη είναι πολύ αποτελεσματική στην εξάλειψη μολυσματικών ασθενειών των πουλερικών, καθώς και προσιτά μέσαμέχρι σήμερα.

Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επισημάνετε ένα κομμάτι κειμένου και κάντε κλικ Ctrl+Enter.

ΣΕ σύγχρονη ιατρικήΤα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης χρησιμοποιούνται ευρέως σε τυπικές μορφές φλεγμονώδεις ασθένειες. Αν και μέσα ΠρόσφαταΟι ημισυνθετικές πενικιλίνες χρησιμοποιούνται συχνότερα, μια απλή εκδοχή αυτού φάρμακοΣυχνά αποδεικνύεται ότι είναι απαραίτητο για την ωτίτιδα, την κυστίτιδα και τον πονόλαιμο στα παιδιά.

Το αντιβιοτικό πενικιλίνη είναι μια από τις πρώτες μορφές αντιβακτηριακούς παράγοντεςκατευθυνόμενη δράση που εφευρέθηκε από τον άνθρωπο. Την εποχή της ανακάλυψής του, ήταν ένα ισχυρό φάρμακο που βοήθησε να σωθούν οι ζωές ασθενών με πνευμονία και. Πριν από την εφεύρεση της πενικιλίνης, η πνευμονία ήταν θανατηφόρα σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων. επικίνδυνη ασθένεια. Όμως, λίγα χρόνια αργότερα, οι γιατροί άρχισαν να παρατηρούν μείωση της δραστηριότητας του αντιβιοτικού πενικιλίνης έναντι της συντριπτικής πλειοψηφίας των παθογόνων. Αυτό ήταν το έναυσμα για την ανάπτυξη νέων αντιβακτηριακών παραγόντων.

Ωστόσο, με κάθε νέα γενιά, τα αντιβιοτικά αποκτούσαν όχι μόνο ισχυρές αντιβακτηριακές ιδιότητες, αλλά και τις ισχυρότερες παρενέργειες. Ταυτόχρονα, η απλή, εντελώς φυσική πενικιλίνη ξεχάστηκε σταδιακά. Σήμερα, η χρήση της πρώτης γενιάς πενικιλίνης συνιστάται από όλους τους ξένους μικροβιολόγους. Το θέμα είναι απλό. Αμέσως μετά την εφεύρεση της πενικιλίνης άρχισε να εμφανίζεται σταδιακή μείωση της δραστηριότητάς της λόγω βακτηριακών μεταλλάξεων. Άρχισαν να προσαρμόζονται σε αυτό το αντιβιοτικό και να αναπτύσσουν ένα είδος ανοσίας εναντίον του. Στη συνέχεια, αυτή η διαδικασία προχώρησε. Ο άνθρωπος επινόησε νέα βακτήρια - νέες μορφές προσαρμογής.

Σύμφωνα με τα τελευταία μικροβιολογική έρευναΗ βακτηριακή αντίσταση στο αντιβιοτικό πενικιλίνη είναι χαμηλή. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στη θεραπεία βακτηριακές λοιμώξειςπροκαλείται από βακτήρια ευαίσθητα σε αυτό το φάρμακο.

Βασικά φαρμακολογική επίδρασηΗ πενικιλίνη στοχεύει στη διακοπή της πρωτεϊνικής σύνθεσης στα βακτηριακά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα διαταραχής της διαπερατότητας κυτταρική μεμβράνηπροκαλεί καταστροφή και θάνατο βακτηρίων. Αυτό καθορίζει την ταχεία βακτηριοκτόνο δράση του. Σε αντίθεση με άλλα αντιβιοτικά, δεν επιβραδύνει την αναπαραγωγή των παθογόνων, αλλά προκαλεί την εξαφάνισή τους.

Η χαμηλή αντοχή στην πενικιλίνη έχει αποδειχθεί πειραματικά σε:

  1. gram-θετικά βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος.
  2. gram-αρνητικά βακτήρια της ομάδας των κόκκων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούν μηνιγγίτιδα, γονόρροια, σύφιλη.
  3. βακτήρια της ομάδας των ακτινομυκήτων.

Μέγιστη συγκέντρωση σε βιολογικά μέσα ανθρώπινο σώμαεπιτυγχάνεται με ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, η αύξηση του ποσοστού αρχίζει 5 λεπτά μετά την ένεση της πενικιλίνης και φτάνει στο μέγιστο μετά από 30 λεπτά. Το αντιβιοτικό πενικιλίνη διεισδύει ελεύθερα στο αίμα, τα ούρα και τη χολή, δεσμεύοντας τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος. Δεν είναι διαθέσιμο σε αυτόν εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ιστός στην περιοχή των ματιών και προστάτης. Ως εκ τούτου, στη θεραπεία της γονόρροιας στους άνδρες, η πενικιλίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Το αντιβιοτικό πενικιλίνη διατίθεται σε δισκία και φιαλίδια για ένεση με τη μορφή ξηρής σκόνης. Πριν από τη χρήση αραιώνεται με αλατούχο διάλυμαχλωριούχο νάτριο ή νοβοκαΐνη.

Πού χρησιμοποιείται η πενικιλίνη;

Η πενικιλίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία φλεγμονωδών βακτηριακών λοιμώξεων του άνω μέρους αναπνευστικής οδού. Συγκεκριμένα, καλή απόδοσηδίνει στη θεραπεία της καταρροϊκής και της λανθάνουσας αμυγδαλίτιδας. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε συνδυασμό με σουλφοναμίδες στη θεραπεία μη επιπλεγμένων μορφών πνευμονίας. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, συνέπειες ουρολιθίαση, κυστίτιδα σε συνδυασμό με φάρμακα νιτροφουράνης.

Άλλες ενδείξεις για τη χρήση της πενικιλίνης περιλαμβάνουν:

  • φλεγμονή και πυώδεις βλάβες της επιδερμίδας, συμπεριλαμβανομένων των ερυσίπελας.
  • ωτίτιδα και ιγμορίτιδα?
  • χρόνια και αιχμηρές μορφέςπλευρίτιδα με συλλογή?
  • ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ρευματικά καρδιακά ελαττώματα.
  • ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (σύφιλη, ουρεαπλάσμωση, τοξικοπλάσμωση).
  • μολυσματικές ασθένειες, μεταξύ των οποίων η οστρακιά και ο άνθρακας αντιμετωπίζονται με μεγαλύτερη επιτυχία με πενικιλίνη.

Η πενικιλίνη δεν είναι αποτελεσματική για εντερικές λοιμώξεις, ιδίως για δυσεντερία, σαλμονέλωση. Αυτό το φάρμακο δεν είναι σταθερό σε όξινο περιβάλλον και καταστρέφεται γρήγορα στο έντερο από την πενικιλλινάση.

Θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών με πενικιλίνη

Για αποτελεσματική θεραπείαπενικιλίνη σε φλεγμονώδεις ασθένειες, δύο παράγοντες είναι σημαντικοί. Αυτή είναι η σωστή επιλογή του τρόπου χορήγησης και ακριβής ορισμόςημερήσια και εφάπαξ δόση. Συνιστάται η πορεία της θεραπείας για οξείες καταστάσεις και σοβαρές ασθένειες να ξεκινά με ενδομυϊκή χορήγηση. Ο χρόνος ημιζωής της πενικιλίνης στους ανθρώπινους ιστούς και τα σωματικά υγρά είναι λίγο περισσότερο από 4 ώρες. Επομένως, για να διατηρηθεί η μέγιστη συγκέντρωση, οι ενέσεις θα πρέπει να γίνονται σε διαστήματα των 4 ωρών. Εκείνοι. Η χορήγηση πενικιλίνης 6 φορές ημερησίως είναι απαραίτητη για να επιτευχθεί ένα υψηλής ποιότητας αποτέλεσμα θεραπείας.

Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το βάρος του ασθενούς, τη σοβαρότητα της κατάστασής του και τον τύπο του παθογόνου. Οι κατά προσέγγιση δοσολογίες φαίνονται στον παρακάτω πίνακα η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.

Μπορούν τα παιδιά να πάρουν πενικιλίνη;

Η πενικιλίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά ηλικίας από 1 έτους. Σε περισσότερα Νεαρή ηλικίααυτό το φάρμακο μπορεί να έχει ωτογόνο αποτέλεσμα, το οποίο θα επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη της ακοής του μωρού στο μέλλον. Οι ενέσεις πενικιλίνης σε παιδιά μπορούν να γίνουν μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Στο σπίτι, επιτρέπεται μόνο η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου.

Χρήση πενικιλίνης κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πενικιλίνη απαγορεύεται αυστηρά για ενδομυϊκή και εσωτερική χρήση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αλοιφή σε περιορισμένες περιοχές του δέρματος.

Η πενικιλίνη πρέπει επίσης να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Διεισδύει εύκολα μητρικό γάλακαι είναι εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπογια ένα βρέφος.

Αλλεργία στην πενικιλίνη

Οι αλλεργίες στην πενικιλίνη είναι αρκετά συχνές. Εν αλλεργική αντίδρασημετά από ενδομυϊκή ένεση, συχνά αναπτύσσεται ανάλογα με τον τύπο αναφυλακτικό σοκ, κάτι που είναι επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Επομένως, πριν συνταγογραφήσετε πενικιλίνη, είναι απαραίτητο επιτακτικόςδερματικό τεστ.

Για να γίνει αυτό, η νοσοκόμα κάνει μια μικρή γρατσουνιά στο μέσατους πήχεις του ασθενούς. Επί επιφάνεια του τραύματοςεφαρμόζεται ενέσιμο διάλυμα πενικιλίνης. Μετά από 30 λεπτά ελέγχεται η αντίδραση. Εάν υπάρχει έστω και ελαφρά ερυθρότητα στο σημείο της γρατσουνιάς, η πενικιλίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αυτόν τον ασθενή.

Για να μειωθεί το επίπεδο του τοπικού ερεθισμού, η πενικιλίνη θα πρέπει να αραιώνεται με διάλυμα νοβοκαΐνης πριν από την ένεση. Αν και συνήθως συνιστάται η αραίωση με διάλυμα χλωριούχου νατρίου.