Η οξεία ψύχωση είναι μια σοβαρή ψυχική ασθένεια, που συνοδεύεται από παραβίαση της αντικειμενικής αντίληψης της περιβάλλουσας πραγματικότητας, κριτική αξιολόγηση γεγονότων και πληροφοριών, ψευδαισθήσεις και παραληρηματικές καταστάσεις. Ταυτόχρονα, το άτομο δεν θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο και δεν μπορεί να αξιολογήσει επαρκώς τι ακριβώς στην αντίληψή του θεωρούν οι άνθρωποι γύρω του μη φυσιολογικό.

Κατά κανόνα, η οξεία ψύχωση έχει μια υποτροπιάζουσα πορεία, δηλαδή, μετά από μια περίοδο απουσίας συμπτωματικών εκδηλώσεων, μπορεί να εμφανιστεί μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης. Εάν υπάρχει ιστορικό αυτής της ασθένειας, ένα άτομο χρειάζεται συνεχής έλεγχοςαπό άλλους, αφού κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ο ασθενής μπορεί να ξεχάσει τον εαυτό του και την ταυτότητά του, τον τόπο διαμονής του και άλλες σημαντικές πληροφορίες.

Λόγοι ανάπτυξης

Η οξεία ψύχωση, όπως και πολλές άλλες ψυχικές ασθένειες, δεν έχει μελετηθεί ακόμη πλήρως από την ψυχιατρική ιατρική. Η δυσκολία στην κατανόηση των λόγων για την ανάπτυξη τέτοιων συνθηκών έγκειται στο γεγονός ότι ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι μια εξαιρετικά περίπλοκη και μη πλήρως κατανοητή δομή, η οποία μπορεί να επηρεαστεί Αρνητική επιρροήτόσο εξωτερικούς όσο και εσωτερικούς παράγοντες. Συχνότερα αιχμηρές μορφέςψύχωση παρατηρείται σε εφήβους κατά την εφηβεία, καθώς και σε γυναίκες άνω των 50 ετών, η οποία είναι συνέπεια σοβαρών ορμονικών αλλαγών. Ανάλογα με τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη αυτής της ψυχικής ασθένειας, υπάρχουν 3 κύριοι τύποι ψύχωσης, όπως:

• ενδογενής?
• εξωγενής?
• οργανικός.

Ο ενδογενής τύπος ψύχωσης αναπτύσσεται λόγω της επίδρασης διαφόρων εσωτερικών παραγόντων. Τέτοιοι εσωτερικοί παράγοντες συχνά περιλαμβάνουν σοβαρούς χρόνιες ασθένειες ενδοκρινικό σύστημακαι νευρολογικές διαταραχές, επιπλέον, η γενετική προδιάθεση και η σχιζοφρένεια μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτού του τύπου ψύχωσης. Η ομάδα των ενδογενών τύπων ψυχώσεων περιλαμβάνει επίσης μια αρκετά κοινή, η οποία είναι συνέπεια αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, της αθηροσκλήρωσης και της υπέρτασης.

Εξωγενείς τύποι ψύχωσης αναπτύσσονται λόγω της επίδρασης διαφόρων εξωτερικών παραγόντων. Σε τέτοιο εξωτερικοί παράγοντεςσχετίζομαι:

• έντονο στρες?
• σοβαρή δηλητηρίαση από αλκοόλ ή ναρκωτικά.
• μεταδοτικές ασθένειες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι εξωγενείς τύποι ψυχώσεων θεωρούνται σήμερα οι πιο συχνοί. Το παραλήρημα tremens ανήκει επίσης σε αυτές τις μορφές οξείας ψύχωσης. Η οργανική ψύχωση αναπτύσσεται συνήθως ως αποτέλεσμα της διάφορες ζημιέςεγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του φόντου σοβαρών τραυματικών εγκεφαλικών βλαβών και αναπτύξεων όγκων.

Είναι αρκετά διάφορες μορφέςπορεία της νόσου, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του αναπτυξιακά χαρακτηριστικά και πρόγνωση. Οι πιο κοινές παραλλαγές αυτής της ψυχικής ασθένειας περιλαμβάνουν:

• μανιοκαταθλιπτικός;
• μανιακός?
• αντιδραστικός;
• πολυμορφικό.

Καταστάσεις όπως το οξύ μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο, γνωστό και ως διπολική διαταραχή, συνοδεύεται από εναλλασσόμενες περιόδους σοβαρής κατάθλιψης και φάσεις υπερβολικής διέγερσης. Η μανιακή εκδοχή της ψύχωσης συνοδεύεται από επίμονη υπερβολική διέγερση και επιθυμία να κάνεις συνεχώς κάτι.

Η αντιδραστική μορφή της νόσου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα έντονου στρες, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί σε ένα άτομο με αδύναμο ψυχισμό σε καταστάσεις που απειλούν τη ζωή ή την υγεία του. Αυτός ο τύπος ψυχικής διαταραχής συνήθως υποχωρεί χωρίς θεραπεία όταν το άτομο είναι ασφαλές. Η οξεία ψύχωση πολυμορφικής μορφής εκδηλώνεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας 10 έως 15 ετών. Παρόμοιος ψυχική διαταραχήμπορεί να υποδηλώνει ανάπτυξη σχιζοφρένειας.

Αυτό απέχει πολύ από πλήρης λίσταμορφές ψύχωσης. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλές παραλλαγές μιας τέτοιας ψυχικής διαταραχής, αλλά μόνο ένας εξειδικευμένος ψυχίατρος μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Συμπτώματα

Η οξεία ψύχωση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας μάζας από διάφορες συμπτωματικές εκδηλώσεις. Ανάπτυξη αυτού παθολογική κατάστασημπορεί να παρατηρηθεί πολύ πριν από την οξεία φάση, που χαρακτηρίζεται από ολική απώλειαπροσανατολισμός στο διάστημα και παραισθήσεις. Οι άνθρωποι γύρω από ένα άτομο που πάσχει από αυτή την ψυχική ασθένεια θα πρέπει να γνωρίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αλλαγή προσωπικότητας?
• νευρικότητα;
• γρήγορη κόπωση.
• αδυναμία συγκέντρωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• παραμόρφωση της αντίληψης του ήχου και του φωτός.
• διαταραχή ύπνου;
• κατάθλιψη;
• παράλογους φόβους?
• ξαφνικές εναλλαγές διάθεσης.

Όλα αυτά τα σημάδια μιας αναπτυσσόμενης επίθεσης συχνά περνούν εντελώς απαρατήρητα τόσο από τους ίδιους τους ασθενείς όσο και από τους συγγενείς τους. Εάν το αρχικό επεισόδιο δεν διακόπηκε με φαρμακευτική αγωγή σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται σημεία της οξείας φάσης της νόσου, όπως:

• ψευδαισθήσεις?
• ψευδαισθήσεις?
• απώλεια της αίσθησης του εαυτού?
• αποπραγματοποίηση?
• ασυνάρτητη ομιλία?
• παραμορφωμένη λογική?
• παρανόηση του νοήματος αυτού που λέγεται.

Όλα τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να παραμείνουν με ένα άτομο για αρκετές ώρες και μερικές φορές μήνες. Αυτή τη στιγμή ο ασθενής απαιτεί ιδιαίτερη προσοχήαπό συγγενείς και ιατρικό προσωπικό ψυχιατρείου.

Μέθοδοι θεραπείας

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η θεραπεία της οξείας ψύχωσης στοχεύει στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς και στην εξάλειψη των εκδηλώσεων της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, ανατίθεται φαρμακευτική θεραπείατο οποίο περιλαμβάνει:

• νευροληπτικά;
• αντικαταθλιπτικά?
• ηρεμιστικά?
• παράγοντες αποτοξίνωσης.

Σχέδιο και δοσολογία φάρμακαεπιλεγμένο από τον θεράποντα ψυχίατρο.

Μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων της ψύχωσης, συχνά απαιτείται μακροχρόνια ψυχοθεραπευτική θεραπεία.

Η σωστά διεξαγόμενη ψυχοδιόρθωση σάς επιτρέπει να δημιουργήσετε μια ατμόσφαιρα εμπιστοσύνης μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς και επιπλέον, διδάξτε σε ένα άτομο που πάσχει από ψύχωση να αξιολογεί επαρκώς τον εαυτό του και τις ενέργειες των άλλων, καθώς και να κατανοεί την πραγματικότητα. Αυτό επιτρέπει σε ένα άτομο που υποφέρει από κρίσεις ψυχωτικού παραλήρημα να απαλλαγεί από τους ιδεοληπτικούς φόβους.

Μεταξύ άλλων, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία χρησιμοποιείται σήμερα για ορισμένους τύπους οξείας ψύχωσης. Επιπλέον, η ρεφλεξολογία μπορεί να έχει θετική επίδραση, φυσιοθεραπεία, βελονισμός και Περιποίηση σπα. Σύνθετη θεραπεία, κατά κανόνα, έχει θετική επίδραση και το άτομο επιστρέφει στην κανονική ζωή.

Διαδικτυακές δοκιμές

• Είναι το παιδί σας αστέρι ή ηγέτης; (ερωτήσεις: 6)

  Αυτό το τεστ προορίζεται για παιδιά ηλικίας 10-12 ετών. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποια θέση κατέχει το παιδί σας στην ομάδα των συνομηλίκων. Για να αξιολογήσετε σωστά τα αποτελέσματα και να λάβετε τις πιο ακριβείς απαντήσεις, δεν πρέπει να δώσετε πολύ χρόνο για να σκεφτείτε τι θα έρθει πρώτοςστο κεφάλι του...

  Διαταραχές που σχετίζονται με τη σχιζοφρένεια

  Η σχιζοτυπική διαταραχή εμφανίζεται σε περίπου 3% των ανθρώπων. Φάσεις φανταστικής ή παραληρηματικής αντίληψης μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένες φάσεις, αλλά η διαταραχή είναι πιθανότατα μια διαταραχή προσωπικότητας. Ένας σχιζότυπος επιδεικνύει περίεργη συμπεριφορά που δεν κατανοεί το περιβάλλον του, αλλά είναι απομονωμένος από την κοινωνία. Μερικές φορές υποφέρει από την πεποίθηση ότι είναι διαφορετικός άνθρωπος και ότι τα πράγματα γύρω του δεν υπάρχουν.

  Επίμονες ψυχικές διαταραχές με αυταπάτες

  Ασθένειες με σχετικά συχνή εμφάνισηπου εμφανίζουν και τα δύο συμπτώματα σχιζοφρένειας, κατάθλιψης και μανίας. Σε περίπτωση κατάθλιψης, ιδιαίτερα άγχους, χαμηλής αυτοεκτίμησης, απώλειας ενδιαφέροντος. Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι οι αυταπάτες, δηλαδή οι ψευδείς ιδέες για την πραγματικότητα. Εάν κάποιος είναι έξω από αυτές τις ιδέες, η κανονική του ζωή μπορεί να είναι αρκετά φυσιολογική. Οι μπλούτζες περιλαμβάνουν συναισθήματα δίωξης, εξαπάτησης και δίωξης.

Θεραπεία αντιδραστικών ψυχώσεων

Αιτίες αντιδραστικών ψυχώσεων

Αντιδραστικές παραισθησιογόνες ψυχώσειςείναι μια συλλογική ομάδα παραληρηματικών ψυχώσεων που προέκυψαν υπό την επίδραση ψυχικού τραύματος. Τέτοιες ψυχώσεις είναι μια μάλλον σπάνια μορφή ψυχογένεσης, ο σχηματισμός της οποίας εξαρτάται, εκτός από ψυχοτραυματικές επιδράσεις, από άλλους παράγοντες: εξασθένηση, υπερκόπωση, υποσιτισμό, παρατεταμένη αϋπνία, αισθητηριακή και κοινωνική απομόνωση κ.λπ.

Παίζουν επίσης έναν συγκεκριμένο ρόλο προσωπικά χαρακτηριστικάασθενής με τη μορφή τονισμού του παρανοϊκού, σχιζοειδούς, υστερικού τύπου. Ανάλογα με τη διάρκεια και τη σοβαρότητα των ψυχωσικών συμπτωμάτων, διακρίνονται οι οξείες, υποξείες και παρατεταμένες ψυχογενείς παραληρητικές ψυχώσεις. Οι οξείς παρανοϊκοί χαρακτηρίζονται από συναισθηματική ένταση, παραλήρημα, φόβο, άγχος και σύγχυση. Τις περισσότερες φορές προκύπτουν αυταπάτες δίωξης και επιρροής, το θέμα των οποίων αντανακλά το περιεχόμενο ψυχικό τραύμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελεί απειλή για τη ζωή, φόβο για σκληρά αντίποινα, θάνατο, σε άλλες απειλεί την τιμή και την αξιοπρέπεια του ασθενούς ή των αγαπημένων του προσώπων.

Κύριος αιτιολογικός παράγονταςΟι αντιδραστικές ψυχώσεις είναι ένα ψυχικό τραύμα που προκαλείται από λειτουργικούς-δυναμικούς εγκεφαλικούς μηχανισμούς, οι οποίοι καθορίζουν τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού του συνδρόμου, τον τύπο της πορείας του και τις παραλλαγές των τελικών καταστάσεων σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Η αντιδραστική ψύχωση είναι μια σύνθετη και ολιστική αντίδραση του εγκεφάλου και ολόκληρου του οργανισμού σε έναν ψυχογενή παράγοντα, που δείχνει την ψυχοσωματική ενότητα ολόκληρου του οργανισμού, την ολιστική του απόκριση σε ένα ψυχικό χτύπημα. Η εμφάνιση αντιδραστικών ψυχώσεων εξηγείται όχι μόνο από την παρουσία ψυχικού τραύματος, αλλά και από τη σημασία του για το άτομο, τον ρυθμό επίδρασης, την ένταση, τη διάρκεια και την επανάληψη.

Τα μεμονωμένα ψυχικά τραύματα αποδεικνύονται πιο παθογόνα από αυτά που επηρεάζουν μια ομάδα ανθρώπων. Μεγάλης σημασίαςέχει το ποσοστό επιρροής του ψυχοτραυματικού παράγοντα. Το ψυχικό τραύμα, ενεργώντας ξαφνικά, προκαλεί οξεία έναρξη της νόσου σε περίπτωση παρατεταμένης δράσης, η ψύχωση αναπτύσσεται σταδιακά, μερικές φορές διαχωρίζεται από την έναρξη της δράσης της με μια λανθάνουσα περίοδο.

Για το σχηματισμό ορισμένων μορφών αντιδραστικών ψυχώσεων, οι λεγόμενοι περιβαλλοντικοί παράγοντες είναι σχετικοί. Η σημασία της συνταγματικής προδιάθεσης για αντιδραστικές ψυχώσεις δεν είναι τόσο σημαντική όσο για τις νευρωτικές ψυχογενείς διαταραχές. Οι ιδιότητες της προσωπικότητας καθορίζουν την πιο έντονη παθογένεια διάφορους παράγοντες. Τα υστερικά άτομα αντιδρούν ιδιαίτερα οδυνηρά στην απώλεια ηγεσίας σε μια ομάδα ή στον περιορισμό των εξωτερικών επαφών.

Ο ρόλος των γενετικών μηχανισμών στο σχηματισμό υψηλής ευαισθησίας σε τραυματικές επιδράσεις επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα μελετών που πραγματοποιήθηκαν με τη συμμετοχή διδύμων. Υποδηλώνουν συμφωνία με αντιδραστικές ψυχώσεις σε μονοζυγωτικά δίδυμα ζεύγη - 25%, σε διζυγωτικά δίδυμα ζεύγη - 3%.

Ρόλος βιολογικούς παράγοντεςστον σχηματισμό αντιδραστικών ψυχώσεων επιβεβαιώνεται επίσης από τη συχνότητά τους σε περιόδους κρίσεων που σχετίζονται με την ηλικία (εφηβεία, εμμηνόπαυση), καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Οι νευροφυσιολογικοί μηχανισμοί των αντιδραστικών ψυχώσεων ερμηνεύονται στο πλαίσιο της έννοιας του συνδρόμου στρες. Οι αντιδραστικές καταστάσεις προκύπτουν ως αποτέλεσμα της υπερέντασης των διαδικασιών διέγερσης και ενεργητικής αναστολής υπό την επίδραση ισχυρών ή μακράς δράσης ερεθισμάτων, υψηλής πολυπλοκότητας εργασιών και «σύγκρουσης» πολικών κινήτρων. Η υπερβολική διέγερση των αντίστοιχων τμημάτων του υποθαλάμου προκαλεί την απελευθέρωση αδρεναλίνης από τα επινεφρίδια και αυτό οδηγεί στον σχηματισμό συμπτωμάτων δυσφορίας.

Οι νευροχημικοί μηχανισμοί των αντιδραστικών καταστάσεων σχετίζονται με τη λειτουργία των σερατονεργικών, νοραδρενεργικών, ντοπαμινεργικών, GABAergic και οπιοειδών νευροχημικών συστημάτων του εγκεφάλου. Σύμφωνα με το σύγχρονο ψυχολογικές έννοιες, έχοντας μεγάλο αριθμό κοινωνικούς ρόλουςτα άτομα είναι πιο ανθεκτικά στο στρες.

Οι αντιδραστικές ψυχώσεις αναπτύσσονται μετά από μια σύντομη πρόδρομη περίοδο με αίσθημα άγχους, προσμονή μιας αναπόφευκτης καταστροφής και φαινόμενα αποπραγματοποίησης. Μετά από αυτό, προκύπτει ένα ξαφνικό συναίσθημα θανάσιμο κίνδυνο, οι ασθενείς νομίζουν ότι οι συγγενείς τους έχουν πεθάνει, οι ίδιοι είναι περικυκλωμένοι από εχθρούς. Εμφανίζονται ακουστικές παραισθήσεις - «φωνές» απειλητικής φύσης. Στην κορυφή της ψύχωσης, η συμπεριφορά των ασθενών καθορίζεται από το περιεχόμενο των παραληρηματικών εμπειριών που προσπαθούν να δραπετεύσουν, να επιτεθούν στους εχθρούς, να πηδήξουν από το παράθυρο και ακόμη και να αυτοκτονήσουν για να μην πέσουν ζωντανοί στα χέρια των διώξεων. Η ψύχωση διαρκεί για αρκετές ημέρες, αλλά στη συνέχεια για 2-4 εβδομάδες παραμένει η καχυποψία και ο φόβος για την εμφάνιση των διωκτών.

Η οξεία παραληρηματική ψύχωση εμφανίζεται μερικές φορές σε ένα δυσμενές εξωτερικό περιβάλλον. Αυτή η ομάδα ψυχώσεων ονομάζεται και παρανοϊκοί του εξωτερικού περιβάλλοντος. Αυτά περιλαμβάνουν παρανοϊκά εν καιρώ πολέμου, που εμφανίζονται σε άτομα που έχουν υποστεί πρόσφατα τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα ή τραυματισμό, σε μια κατάσταση συνεχής κίνδυνοςκαι απειλές για τη στέγαση: βομβαρδισμοί, βομβαρδισμοί, βρυχηθμός εκρήξεων, πλήθη ανθρώπων και παρόμοια. Με φόντο το εκφρασμένο άγχος εμφανίζονται παραληρηματικές ιδέες δίωξης, σχέσεων και αυτοκατηγορίας, που αντιστοιχούν στο περιεχόμενο της κατάστασης. Οι παραληρητικές ιδέες συνοδεύονται από φόβο και παρορμητικό ενθουσιασμό. Οι ασθενείς βιάζονται, τρέχουν άσκοπα κάπου, αυτοαποκαλούνται προδότες, λιποτάκτες, κατάσκοποι και άλλα παρόμοια.

Τα παρανοϊκά του εξωτερικού περιβάλλοντος περιλαμβάνουν καταστάσεις που προκύπτουν κατά τη διάρκεια μεγάλων ταξιδιών με συχνές μετακινήσεις, υπερκόπωση, υποσιτισμό, αναγκαστική αϋπνία και ανησυχίες σχετικά με την αποθήκευση αποσκευών. Το περιβάλλον ενός σταθμού ή αεροδρομίου με μεγάλο αριθμό βιαστικών και θορυβωδών ανθρώπων, αρπαγές φράσεων που έρχονται από παντού, δημιουργεί μια ατμόσφαιρα βιασύνης, αβεβαιότητας και άγχους. Αυτές οι ψυχώσεις ονομάστηκαν σιδηροδρομικές ψυχώσεις. Οι ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν ότι οι σύντροφοί τους συμπεριφέρονται περίεργα, μιλούν ψιθυριστά, τους δείχνουν με χειρονομίες ή βλέμματα. Δημιουργείται μια υποψία ότι υπάρχουν εχθροί κοντά, ληστές που προσπαθούν να τους σκοτώσουν και να τους ληστέψουν. Οι ασθενείς ταράζονται, μερικές φορές πηδούν έξω από το βαγόνι ενώ κινούνται ή ρίχνονται κάτω από το τρένο. Παραλήρημα σε ένα ξένο περιβάλλον, η μεταναστευτική ψύχωση εμφανίζεται σε καταστάσεις όταν ένα άτομο βρίσκεται μόνο του ανάμεσα σε ανθρώπους που μιλούν μια άγνωστη σε αυτόν γλώσσα, δεν ξέρει πώς να βρει το δρόμο της προς τους συντρόφους με τους οποίους ήρθε σε αυτή τη χώρα. Η εμφάνιση παραληρήματος διευκολύνεται επίσης από εμφάνισηασθενής, δεν αντιστοιχεί στο πώς φαίνονται οι άλλοι.

Κοντά σε αυτές τις συνθήκες είναι το παραλήρημα του βαρήκοου, όταν οι ασθενείς με κώφωση δεν μπορούν να κατανοήσουν σωστά την ομιλία των άλλων ανθρώπων. Αυτό προκαλεί άγχος, φόβο και απειλητικές ακουστικές ψευδαισθήσεις, επιβεβαιώνοντας την υποψία τους για εχθρική στάση απέναντί ​​τους. Χαρακτηριστικές είναι πραγματικές ακουστικές ψευδαισθήσεις, «φωνές» φίλων και συγγενών, άλλοι καταδικάζουν τον ασθενή, άλλοι τους δικαιολογούν.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις αντιδραστικές ψυχώσεις;

Η πορεία της ψύχωσης είναι ευνοϊκή, η αντίστροφη ανάπτυξη των συμπτωμάτων εμφανίζεται αμέσως μετά τη νοσηλεία των ασθενών.

Θεραπεία αντιδραστικών ψυχώσεωνπρέπει να είναι ολοκληρωμένη και, μαζί με τη χρήση διαφόρων φάρμακαείναι απαραίτητη η χρήση ψυχοθεραπείας, εργοθεραπείας και άλλων μεθόδων κοινωνιοθεραπείας.

Οι θεραπευτικές τακτικές καθορίζονται από τη σοβαρότητα, την ψυχοπαθολογική δομή του συνδρόμου, τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, τις κοινωνικές στάσεις και τη φύση του ψυχικού τραύματος. Σε περίπτωση αντιδράσεων συναισθηματικού σοκ που εμφανίζονται σε ακραίες συνθήκες, είναι απαραίτητο να απομακρυνθεί ο ασθενής από την επικίνδυνη ζώνη και να απομονωθεί από μαζικές ψυχοτραυματικές επιρροές. Είναι απαραίτητο να εισαχθούν μέσα για την εξάλειψη της διέγερσης, εμποδίζοντας την επίδραση του άγχους και του φόβου, όσο το δυνατόν γρηγορότερα, για το σκοπό αυτό συνιστάται ενδομυϊκή ένεσηαμιναζίνη (χλωροπρομαζίνη) ή αλοπεριδόλη για ήπια ανάδευση, ηρεμιστικά (διαζεπάμη, χλωροδιαζεποξείδιο), χορηγούνται επίσης ενδομυϊκά.

Παρουσία σοβαρών υστερικών ψυχώσεων με παραισθήσεις, παραληρητικές φαντασιώσεις, λήθαργο, ενδοφλέβια χορήγηση στάγδηννευροληπτικά (αλοπεριδόλη, τριφλουπεριδόλη, τριφλουπεραζίνη, αλιμεμαζίνη) σε συνδυασμό με ηρεμιστικά.

Η θεραπεία ασθενών με αντιδραστική κατάθλιψη πραγματοποιείται με θυμοληπτικά φάρμακα σε συνδυασμό με ηρεμιστικά και νευροληπτικά. Χρησιμοποιούνται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, ιμιπραμίνη, κλομιπραμίνη). Από τα ηρεμιστικά, τα πιο ενδεικνυόμενα είναι η διαζεπάμη, το χλωροδιαζεποξείδιο, η αλπραζολάμη και από τα νευροληπτικά - σουλπιρίδη, αλιμεμαζίνη, χλωροπροθιξένη, θειοριδαζίνη. Για ελαφρά κατάθλιψη με φοβίες, υποχονδριακούς φόβους, σωματομορφικές διαταραχές, συνιστάται η χρήση εκλεκτικών αντικαταθλιπτικών (μαπροτιλίνη, πυραζιδόλη, τιανεπτίνη, μοκλοβεμίδη, μιανσερίνη), καθώς και φάρμακα της σεροτονινεργικής ομάδας (φλουοξετίνη, σερτραλίνη, παροξετίνη, φλουβοξαμίνη). . Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται επίσης για την ασθενική κατάθλιψη.

Σε αντιδραστικές ψυχώσεις, ο ύπνος συχνά διαταράσσεται, επομένως, συνιστάται στους ασθενείς να συνταγογραφούνται φάρμακα με υπνωτικό αποτέλεσμα τη νύχτα - νιτραζεπάμη, φλουνιτραζεπάμη, φαιναζεπάμη, ζοπικλόνη, ζολπιδέμη. Ο πρωταρχικός στόχος στη θεραπεία ασθενών με υποξείες και παρατεταμένες παραληρητικές ψυχώσεις είναι η διακοπή της επιθετικότητας και ο περιορισμός της δραστηριότητας για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται αντιψυχωσικά ευρύ φάσμαδράσεις (χλωροπρομαζίνη, αλοπεριδόλη, κλοπαζίνη, τριφλουοπεραζίνη, ρεσπιριδόνη). Ο συνδυασμός παραληρήματος με άγχος και επιδείνωση της διάθεσης μειώνεται υπό την επίδραση νευροληπτικών με κυρίως αντιψυχωτική δράση (χλωροποτιξένη, φλουπενθιξόλη, πιμοζίδη, περφαιναζίνη) σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά ή ηρεμιστικά.

Στην περίπτωση επίμονης μετα-αντιδραστικής εξασθένισης, ενδείκνυνται νοοτροπικά φάρμακα (πιρακετάμη, εγκεφαλόλη, αμιναλόνη).

Η ψυχοθεραπεία χρειάζεται σημαντικό μέροςσε όλα τα στάδια θεραπεία αντιδραστικών ψυχώσεων, Αλλά υψηλότερη τιμήαποκτά μετά την ανακούφιση των οξέων ψυχωσικών συμπτωμάτων. Οι ψυχοθεραπευτικές επιρροές στοχεύουν στο να βοηθήσουν τον ασθενή να ξεπεράσει δύσκολες εμπειρίες, να αλλάξει την αντίδρασή του στην τρέχουσα κατάσταση, λανθασμένες στάσεις και να δημιουργήσει νέες ψυχολογικές κυριαρχίες. Χρήση διαφορετικά είδηψυχοθεραπεία: ορθολογική, γνωστική, υπαινικτική και άλλα. Η εξέταση του τοκετού γνωστοποιεί ότι κατά την περίοδο της ασθένειας οι ασθενείς είναι προσωρινά ανίκανοι να εργαστούν.

Πολύ σπάνια (σε περιπτώσεις παρατεταμένης ψύχωσης ή μετα-αντιδραστικής ανάπτυξης προσωπικότητας) το θέμα της αναπηρίας επιλύεται μεμονωμένα.

Με ποιες ασθένειες μπορεί να σχετίζεται;

Η ομάδα των υποξειών ψυχογενών παρανοϊκών περιλαμβάνει την επαγόμενη παρανοϊκή, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της επικοινωνίας με ένα ψυχικά άρρωστο άτομο αγχώδης κατάθλιψη. Ο επαγόμενος παρανοϊκός προκαλείται από την ανεπαρκή νοητική ανάπτυξη, το χαμηλό του επίπεδο, τις ιδιαιτερότητες της ανατροφής, καθώς και τη στενή συναισθηματική σύνδεση του επαγόμενου με τον επαγωγέα. Το άτομο που προκαλείται δεν κατανοεί την οδυνηρή φύση των παραληρηματικών δηλώσεων του επαγωγέα, τις πιστεύει και τον υποστηρίζει. Το περιεχόμενο των επαγόμενων παραληρητικών ιδεών (δίωξη, αμφισβήτηση κ.λπ.) είναι παρόμοιο με την ψύχωση του επαγωγέα, και μερικές φορές το αντιγράφει πλήρως. Οι επαγόμενες παραληρητικές ψυχώσεις μειώνονται γρήγορα όταν ο δέκτης απομονώνεται από τον επαγωγέα. Οι παρανοϊκές αντιδραστικές ψυχώσεις είναι παρατεταμένες ψυχογενείς παραληρηματικές ψυχώσεις, που χαρακτηρίζονται από μια παρανοϊκή δομή υπερεκτιμημένων και παραληρηματικών ιδεών που δεν υπερβαίνουν το εύρος των τραυματικών περιστάσεων. Τις περισσότερες φορές παίρνουν τη μορφή καυγάδων, αυταπάτες ζήλιας, επινόησης, δίωξης και υποχονδριακού παραληρήματος. Αυτές οι καταστάσεις ονομάζονται στη βιβλιογραφία «ήπια παράνοια», «αποβολή παράνοιας», «υποπαράνοια». Η πορεία της νόσου είναι περιορισμένη, μεμονωμένη και δεν έχει καμία τάση να γίνεται πιο περίπλοκη ή γενικευμένη. Οι ασθένειες εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα με παρανοϊκά χαρακτηριστικά χαρακτήρα που είναι επιρρεπή στο σχηματισμό υπερεκτιμημένων ιδεών. Οι ασθενείς είναι καχύποπτοι, επιφυλακτικοί, ανήσυχοι. Παρατηρούν ότι οι συγγενείς και οι φίλοι τους θέλουν να τους βλάψουν, να τους υποτιμήσουν, να τους κλέψουν τις ιδέες και αργότερα να τις περάσουν για δικές τους. Οι ασθενείς γράφουν πολυάριθμες επιστολές και καταγγελίες σε διάφορες αρχές, αναφέροντας διάφορες απάτες με σκοπό την εκδίκηση από την πλευρά των εχθρών. Η διάρκεια των παρατεταμένων ψυχογενών παρανοϊκών είναι 2-5 χρόνια, μερικές φορές έως και 10 χρόνια.

Ένας τύπος αντιδραστικής παρανοϊκής ψύχωσης είναι οι παρατεταμένοι καυγάδες. Αφορμή για καυγάδες είναι διάφορες βιομηχανικές συγκρούσεις, καταμερισμός περιουσίας, διάφορες εκδηλώσεις κοινωνικής αδικίας. Οι ασθενείς επιδιώκουν διάφορες διεκδικήσεις εδώ και πολλά χρόνια, επιδεικνύοντας εξαιρετική επιμονή και επιμονή, ζητώντας αποκατάσταση των δικαιωμάτων τους και αποζημίωση για υλικές ζημιές. Αυτό που τραβάει την προσοχή στις επιστολές και τις δηλώσεις τους είναι η εμμονή τους με τις λεπτομέρειες, η μικροπρέπεια και η υπερβολή των δευτερευόντων καθημερινών καταστάσεων στο μέγεθος των θεμάτων εθνικής σημασίας. Η αμαρτωλή δραστηριότητα επιμένει για αρκετά χρόνια και καθώς υποχωρεί κατάσταση σύγκρουσηςμειώνεται, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται υποτροπές.

Σε συνθήκες αισθητηριακής απομόνωσης, νοητική υγιείς ανθρώπουςΜπορεί να εμφανιστεί παραισθησιολογία στέρησης (παραισθήσεις τύπου Charles Bonnet). Στοιχειώδεις ακουστικές παραισθήσεις, «εισροές εικόνων» με κλειστά μάτιαμπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που εργάζονται στο σκοτάδι, σε άτομα με προβλήματα όρασης και ακοής. Τα επεισόδια ψευδαισθήσεων με τη μορφή φιγούρων, κινούμενων ζώων, φυτών, αντικειμένων διαρκούν από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετές ώρες. Τέτοιες διαταραχές εμφανίζονται σε πειραματικά δημιουργημένες συνθήκες αισθητηριακής απομόνωσης και υποκινησίας, για παράδειγμα σε θαλάμους πίεσης.

Στις αντιδραστικές ψυχώσεις, υπάρχει διατήρηση της συναισθηματικής ζωτικότητας των ασθενών, στενή σύνδεση μεταξύ ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων και ψυχοτραυματικής κατάστασης, από τις μικρότερες διακυμάνσεις των οποίων εξαρτάται η σοβαρότητα των επώδυνων εκδηλώσεων.

Το ψυχογενές παραλήρημα χαρακτηρίζεται από οξύτητα, στοιχειότητα και ιδιαιτερότητα του περιεχομένου. Με την αντιδραστική κατάθλιψη, το ενδιαφέρον για το περιβάλλον δεν χάνεται εντελώς, οι προοπτικές για το μέλλον συνδέονται στενά με την πραγματική κατάσταση, η μελαγχολία δεν είναι παράλογη πόνος στην καρδιάπαρακινούμενος από μια τραυματική κατάσταση.

Η εξάλειψη μιας τραυματικής κατάστασης προάγει την αποκατάσταση χωρίς έντονες μετα-αντιδραστικές αλλαγές. Ωστόσο, σε άτομα με ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά, σωματική επιβάρυνση, υπολειπόμενες συνέπειες εξωγενών, αγγειακές παθήσειςμπορεί να εμφανιστεί αύξηση των τονισμένων χαρακτηριστικών της προσωπικότητας, καθιστώντας το δύσκολο κοινωνική προσαρμογήάρρωστος. Έτσι, μετά από υστερικές ψυχώσεις, εντείνονται τα υστερικά χαρακτηριστικά του χαρακτήρα, η διεγερσιμότητα και η τάση για εκρηκτικές αντιδράσεις. Μετά από αντιδραστικές ψυχώσεις, υποθυμία με απώλεια ευθυμίας και ικανότητας θετικά συναισθήματα. Ένα σημαντικό σημάδι ψυχογενούς συμπεριφοράς είναι ότι η συμπεριφορά των ασθενών μετά την ανάρρωση από αντιδραστική ψύχωση παραμένει σωστή και κατάλληλη για την κατάσταση. Είναι επικοινωνιακά, δεν διακόπτουν τους δεσμούς με τους άλλους και δεν χάνουν τις προηγούμενες συναισθηματικές τους προσκολλήσεις.

Θεραπεία αντιδραστικών ψυχώσεων στο σπίτι

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τις αντιδραστικές ψυχώσεις θεωρείται η θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όπου παρακολουθείται η ευημερία του ασθενούς και η θεραπεία που του παρέχεται.

Δυνατότητα στο σπίτι περίοδο ανάρρωσηςή θεραπεία ήπιων αντιδραστικών ψυχώσεων.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αντιδραστικών ψυχώσεων;

ΦάρμακαΓια θεραπεία αντιδραστικών ψυχώσεωνανήκουν στην κατηγορία των ισχυρών ψυχοτρόπων φαρμάκων, επομένως αγοράζονται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες των γιατρών. Η δοσολογία και η πορεία χορήγησης προσδιορίζονται επίσης σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Οι ακόλουθες ονομασίες συνταγογραφούνται κυρίως:

• ηρεμιστικά:
  • διαζεπάμη,
  • χλωροδιαζεποξείδιο,
  • αλπραζολάμη;
• νευροληπτικά:
  • αλοπεριδόλη,
  • τριφλουπεριδόλη,
  • τριφθλουπεραζίνη,
  • αλιμεμαζίνη,
  • χλωροπροθιξένιο,
  • θειοριδαζίνη,
  • χλωροπρομαζίνη,
  • αλοπεριδόλη,
  • κλοπαζίνη
  • ρεσπιριδόνη?
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά:
  • αμιτριπτυλίνη,
  • ιμιπραμίνη,
  • κλομιπραμίνη?
• εκλεκτικά αντικαταθλιπτικά:
  • μαπροτιλίνη,
  • πυραζιδόλη,
  • τιανεπτίνη,
  • μοκλοβεμίδη,
  • μιανσερίνη;
• φάρμακα με υπνωτικό αποτέλεσμα:
  • νιτραζεπάμη,
  • φλουνιτραζεπάμη,
  • φαιναζεπάμη,
  • ζοπικλόνη,
  • ζολπιδέμη;
• νοοτροπικά:
  • πιρακετάμη,
  • εγκεφαλοβολία,
  • αμίναλον.

Αντιμετώπιση αντιδραστικών ψυχώσεων με παραδοσιακές μεθόδους

Παραδοσιακές μέθοδοιδεν έχουν επαρκή επίδραση στην ευημερία του ασθενούς, μπορούν να παράγουν ένα φαινόμενο εικονικού φαρμάκου, αλλά δεν λαμβάνονται σοβαρά υπόψη από τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα.

Θεραπεία αντιδραστικών ψυχώσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι αντιδραστικές ψυχώσεις σε έγκυες γυναίκες μπορούν να αντιμετωπιστούν με τον ίδιο τρόπο όπως και σε άλλες περιπτώσεις, αλλά γίνονται προσαρμογές στη στρατηγική θεραπείας. Επιλογή φαρμακολογικά φάρμακααπαιτεί υψηλό επαγγελματισμό του γιατρού. Στο πλαίσιο των ορμονικών και παρόμοιων αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας, η πορεία ψυχικές διαταραχέςεπιρρεπείς σε επιδείνωση. Ταυτόχρονα, δεν είναι όλα τα φάρμακα αποδεκτά για χρήση. Το δίλημμα που τίθεται επιλύεται από επαγγελματία γιατρό, η προσέγγιση είναι καθαρά ατομική.

Με ποιους γιατρούς πρέπει να απευθυνθείτε εάν έχετε αντιδραστικές ψυχώσεις;

Οι κύριοι παράγοντες διαφοροποίησης των αντιδραστικών ψυχώσεων από παρόμοιες είναι κλινικές μορφέςυπάρχουν κριτήρια που καθορίζουν τη νοσολογική τους ενότητα. Τα κριτήρια αυτά διατυπώθηκαν από τον K. Jaspers και τέθηκαν σε εφαρμογή ως η «τριάδα του Jaspers». Το πρώτο κριτήριο αυτής της τριάδας είναι η εμφάνιση ψύχωσης μετά από ψυχικό τραύμα. το δεύτερο είναι η αντανάκλαση του περιεχομένου του ψυχικού τραύματος στις εμπειρίες του ασθενούς. το τρίτο είναι η ανάρρωση των ασθενών μετά την εξάλειψη μιας τραυματικής κατάστασης.