Ολιγουρία και πολυουρία, υπερνατριαιμία και υπονατριαιμία - αυτές οι διαταραχές καταγράφονται σε περισσότερο από το 30% των ασθενών με σοβαρές εγκεφαλικές βλάβες. Έχουν διαφορετική προέλευση.

Ένα σημαντικό μέρος αυτών των παραβιάσεων σχετίζεται με συνηθισμένοι λόγοι διαταραχές νερού και ηλεκτρολυτών(VEN) - ανεπαρκής πρόσληψη υγρών από ένα άτομο, υπερβολική ή ανεπαρκής θεραπεία με έγχυση, χρήση διουρητικών, σύνθεση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για εντερική και παρεντερική διατροφήκαι ούτω καθεξής.

Οι γιατροί θα πρέπει να προσπαθήσουν να εξαλείψουν τα προβλήματα που έχουν προκύψει διορθώνοντας θεραπεία έγχυσης, τις συνταγές φαρμάκων και τη διατροφή του ασθενούς. Εάν οι ενέργειες που έγιναν δεν φέρουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα και εξακολουθούν να παρατηρούνται διαταραχές στην ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, οι γιατροί μπορούν να υποθέσουν ότι βασίζονται σε κεντρικές νευρογενείς διαταραχές.

Διαταραχές υγρών και ηλεκτρολυτών, ως εκδήλωση δυσλειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, μπορεί να εμφανιστούν με εγκεφαλικές βλάβες διαφόρων αιτιολογιών: τραύμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, υποξική και τοξική εγκεφαλική βλάβη, φλεγμονώδεις ασθένειεςκεντρικός νευρικό σύστημακαι τα λοιπά. Σε αυτό το άρθρο θα επικεντρωθούμε στα τρία πιο σημαντικά για κλινική εξάσκησηκαι αποτελέσματα, διαταραχές: κεντρικός άποιος διαβήτης (CDI), σύνδρομο αυξημένης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH), σύνδρομο εγκεφαλικής σπατάλης άλατος (CSWS).

Κεντρικός άποιος διαβήτης

(CDI, κρανιακός άποιος διαβήτης) είναι ένα σύνδρομο που εμφανίζεται ως συνέπεια της μείωσης του επιπέδου της αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) στο πλάσμα. Η εμφάνιση αυτού του συνδρόμου σχετίζεται με κακή συνολική έκβαση και εγκεφαλικό θάνατο. Η εμφάνισή του υποδηλώνει ότι σε παθολογική διαδικασίαεμπλέκονται οι βαθιές δομές του εγκεφάλου - ο υποθάλαμος, οι μίσχοι της υπόφυσης ή η νευροϋπόφυση.

Ως προς τα συμπτώματα εκδηλώνονται πολυουρία άνω των 200 ml/ώρα και υπερνατριαιμία άνω των 145 mmol/l, σημεία υποογκαιμίας. Τα ούρα έχουν χαμηλό ειδικό βάρος (<1010), низкую осмолярность (< 200 мосм/л) и низкое содержание натрия (< 50 ммоль/л).

Θεραπεία του άποιου διαβήτη

Είναι απαραίτητος ο έλεγχος της ωριαίας διούρησης και η αντικατάσταση των απωλειών υγρών με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,45%, γλυκόζη 5% και εντερική χορήγηση νερού. Εισαγω (Μινιρίν ):

• ενδορινικά, 2-4 σταγόνες (10-20 mcg) 2 φορές την ημέρα.
• από το στόμα 100-200 mcg 2 φορές την ημέρα.
• ενδοφλέβια αργά (15-30 λεπτά), μετά από αραίωση σε φυσιολογικό ορό, σε δόση 0,3 mcg/kg 2 φορές την ημέρα.

Ελλείψει δεσμοπρεσίνης ή ανεπαρκούς δράσης της, οι γιατροί συνταγογραφούν υποθειαζίδη. Μειώνει παραδόξως τη διούρηση (ο μηχανισμός δράσης είναι ασαφής). Πάρτε 25-50 mg 3 φορές την ημέρα. Καρβαμαζεπίνημειώνει τη διούρηση και μειώνει το αίσθημα δίψας του ασθενούς. Η μέση δόση καρβαμαζεπίνης για ενήλικες είναι 200 ​​mg 2-3 φορές την ημέρα. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθούνται και να διορθώνονται οι ηλεκτρολύτες του πλάσματος.

Σύνδρομο υπερέκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης

Σύνδρομο αυξημένης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH-σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης). Αυτή η ασθένεια προκαλείται από υπερβολική έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH).

Σε αυτή την κατάσταση, τα νεφρά είναι σε θέση να εκκρίνουν σημαντικά λιγότερο νερό. Η ωσμωτικότητα των ούρων συνήθως υπερβαίνει την ωσμωτικότητα του πλάσματος. Η σοβαρότητα αυτών των εκδηλώσεων μπορεί να ποικίλλει. Ελλείψει περιορισμών στην πρόσληψη υγρών, σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπονατριαιμία και η υπερυδάτωση μπορεί να εξελιχθούν γρήγορα. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αυξημένο εγκεφαλικό οίδημα και επιδείνωση των νευρολογικών συμπτωμάτων. Με σοβαρή υπονατριαιμία (110-120 mmol/l), ο ασθενής μπορεί να αναπτυχθεί σπασμωδικό σύνδρομο.

Θεραπεία

Οι αναστολείς των υποδοχέων V2-βασοπρεσσίνης, η κονιβαπτάνη και η τολβαπτάνη εξαλείφουν αποτελεσματικά την κατακράτηση υγρών και οδηγούν σε ταχεία αποκατάσταση των επιπέδων νατρίου στο αίμα. Conivaptan: δόση εφόδου 20 mg σε 30 λεπτά, ακολουθούμενη από συνεχή έγχυση με ρυθμό 20 mg/ημέρα για 4 ημέρες. Το Tolvaptan χορηγείται στον ασθενή από το στόμα 15-30 mg μία φορά την ημέρα το πρωί. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να διακόπτουν οποιονδήποτε προηγούμενο περιορισμό υγρών. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία με vaptans μπορεί να πραγματοποιηθεί επ 'αόριστον.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το κόστος αυτών των φαρμάκων είναι υψηλό, γεγονός που τα καθιστά απρόσιτα για ευρεία χρήση. Εάν δεν υπάρχουν διαθέσιμα vaptans, εκτελέστε το «παραδοσιακή» θεραπεία:

• Περιορίστε την πρόσληψη υγρών στα 800-1200 ml/ημέρα. Ένα αρνητικό ισοζύγιο υγρών θα αυξήσει τη συγκέντρωση νατρίου στο αίμα.
• Τα διουρητικά βρόχου συνταγογραφούνται για μικρή κατακράτηση υγρών. μερικές φορές συνταγογραφείται από το στόμα 80-120 mg ή ενδοφλέβια σε δόση 40-60 mg.
• Σε περίπτωση σοβαρής υπονατριαιμίας, ενδείκνυται επιδείνωση της νευρολογικής κατάστασης, σπασμοί, ενδοφλέβια χορήγηση (σε 20-30 λεπτά) 1-2 ml/kg διαλύματος 3% (ή 0,5-1 ml/kg 7,5%). χλωριούχο νάτριο;
• Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι αρκετά σταθερή, η σταδιακή διόρθωση της υπονατριαιμίας πραγματοποιείται σε 2-3 ημέρες με έγχυση 3% χλωριούχου νατρίουμε ρυθμό 0,25-0,5 ml/kg/ώρα.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συχνά το επίπεδο του νατρίου στο αίμα για την αποφυγή νευρολογικών επιπλοκών. Η ταχεία διόρθωση της υπονατριαιμίας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εστιακής απομυελίνωσης του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η ημερήσια αύξηση του επιπέδου νατρίου στο αίμα δεν υπερβαίνει τα 10-12 mmol.

Κατά τη χρήση υπερτονικών διαλυμάτων χλωριούχου νατρίου, ως αποτέλεσμα της ανακατανομής του υγρού στην αγγειακή κλίνη, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης πνευμονικού οιδήματος. Η ενδοφλέβια χορήγηση φουροσεμίδης 1 mg/kg αμέσως μετά την έναρξη της έγχυσης χλωριούχου νατρίου χρησιμεύει για την πρόληψη αυτής της επιπλοκής. Το αποτέλεσμα της χορήγησης ενός υπερτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου δεν διαρκεί πολύ, η έγχυση πρέπει να επαναλαμβάνεται περιοδικά. Η εισαγωγή λιγότερο συμπυκνωμένων διαλυμάτων χλωριούχου νατρίου δεν εξαλείφει αξιόπιστα την υπονατριαιμία και αυξάνει την κατακράτηση υγρών.

Σύνδρομο εγκεφαλικής σπατάλης αλατιού

Σύνδρομο εγκεφαλικής σπατάλης αλατιού (CSWS). Η παθοφυσιολογία αυτού του συνδρόμου σχετίζεται με μειωμένη έκκριση κολπικού νατριουρητικού πεπτιδίου και εγκεφαλικού νατριουρητικού παράγοντα.

Ένα άτομο εμφανίζει υψηλή διούρηση και σημεία ανεπάρκειας BCC. Επίσης τυπικά είναι το υψηλό ειδικό βάρος των ούρων, τα αυξημένα επίπεδα νατρίου στα ούρα μεγαλύτερα από 50-80 mmol/L, η υπονατριαιμία και τα αυξημένα ή φυσιολογικά επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό. Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με υπαραχνοειδή αιμορραγία. Αναπτύσσεται κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την εγκεφαλική βλάβη. Διαρκεί έως και 4 εβδομάδες (μέσος όρος 2 εβδομάδες). Η σοβαρότητα μπορεί να κυμαίνεται από ελάχιστη έως πολύ έντονη.

Θεραπεία

Η θεραπεία συνίσταται σε επαρκή αντικατάσταση των απωλειών νερού και νατρίου. Δεν ισχύουν περιορισμοί στη χορήγηση υγρών. Για να καλυφθούν οι απώλειες, στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται διάλυμα 0,9%. Μερικές φορές απαιτούνται πολύ μεγάλοι όγκοι έγχυσης, που φτάνουν τα 30 ή περισσότερα λίτρα την ημέρα. Εάν η υπονατριαιμία δεν διορθωθεί με τη χορήγηση χλωριούχου νατρίου 0,9%, υποδηλώνοντας σοβαρή ανεπάρκεια νατρίου, οι γιατροί χρησιμοποιούν έγχυση διαλύματος χλωριούχου νατρίου 1,5%.

Η χορήγηση μεταλλοκορτικοειδών επιτρέπει στον ασθενή να χορηγηθεί φλουδροκορτιζόνη(Cortineff), 0,1-0,2 mg από του στόματος 2 φορές την ημέρα. Υδροκορτιζόνηαποτελεσματικό σε δόσεις 800-1200 mg/ημέρα. Μεγάλοι όγκοι έγχυσης, η χρήση μεταλλοκορτικοειδών φαρμάκων και η πολυουρία μπορεί να οδηγήσουν σε υποκαλιαιμία, η οποία απαιτεί επίσης έγκαιρη διόρθωση.

0 11921 Πριν 2 χρόνια

Η ισορροπία νερού-αλατιού παίζει σημαντικό ρόλο στη φυσιολογική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Η παραβίασή του μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της ευημερίας ενός ατόμου και στην εμφάνιση διαφόρων ασθενειών.

Τι είναι η ισορροπία νερού-αλατιού;

Η ισορροπία νερού-αλατιού είναι η αλληλεπίδραση μεταξύ των διαδικασιών εισόδου και απομάκρυνσης των αλάτων και του νερού στο ανθρώπινο σώμα, καθώς και η κατανομή τους στους ιστούς και τα εσωτερικά όργανα.

Η βάση του ανθρώπινου σώματος είναι το νερό, η ποσότητα του οποίου μπορεί να ποικίλλει. Η ηλικία, ο αριθμός των λιποκυττάρων και άλλοι παράγοντες καθορίζουν αυτόν τον δείκτη. Ο συγκριτικός πίνακας δείχνει ότι το σώμα ενός νεογέννητου παιδιού περιέχει το περισσότερο νερό. Μικρότερη ποσότητα νερού περιέχεται στο γυναικείο σώμα, λόγω της αντικατάστασης του υγρού από τα λιποκύτταρα.

	Ποσοστό νερού σώματος
Νεογέννητος	77
Ανδρας	61
Γυναίκα	54

Κανονικά, πρέπει να διατηρείται μια ισορροπία ή ισορροπία στους όγκους των υγρών που λαμβάνονται και απομακρύνονται από το σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η πρόσληψη αλάτων και νερού σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής και η απέκκριση σχετίζεται με τα ούρα, τα κόπρανα, τον ιδρώτα και τον εκπνεόμενο αέρα. Σε αριθμητικούς όρους, η διαδικασία μοιάζει με αυτό:

• Η πρόσληψη υγρών είναι ο κανόνας ανά ημέρα 2,5 λίτρα (2 λίτρα από τα οποία είναι νερό και φαγητό, τα υπόλοιπα οφείλονται σε μεταβολικές διεργασίες στο σώμα).
• απέκκριση – 2,5 λίτρα (1,5 λίτρο απεκκρίνεται από τα νεφρά, 100 ml από τα έντερα, 900 ml από τους πνεύμονες).

Παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού

Η ισορροπία νερού-αλατιού μπορεί να διαταραχθεί λόγω:

1. Με τη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας υγρού στον οργανισμό και την αργή αποβολή του.
2. Με έλλειψη νερού και υπερβολική απελευθέρωση.

Και οι δύο ακραίες καταστάσεις είναι εξαιρετικά επικίνδυνες. Στην πρώτη περίπτωση συσσωρεύεται υγρό στον μεσοκυττάριο χώρο, προκαλώντας διόγκωση των κυττάρων. Και, εάν στη διαδικασία περιλαμβάνονται και νευρικά κύτταρα, τότε τα νευρικά κέντρα διεγείρονται και συμβαίνουν σπασμοί. Η αντίθετη κατάσταση προκαλεί πάχυνση του αίματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και διαταράσσοντας τη ροή του αίματος σε ιστούς και όργανα. Η έλλειψη νερού άνω του 20% οδηγεί σε θάνατο.

Αλλαγές σε ορισμένους δείκτες ενδέχεται να προκύψουν για διάφορους λόγους. Και, εάν μια βραχυπρόθεσμη ανισορροπία λόγω αλλαγών στη θερμοκρασία περιβάλλοντος, αλλαγές στο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας ή διατροφής μπορεί μόνο να επιδεινώσει ελαφρώς την υγεία, τότε μια συνεχής ανισορροπία νερού-αλατιού είναι γεμάτη με επικίνδυνες συνέπειες.

Γιατί μπορεί να υπάρχει περίσσεια και έλλειψη νερού στο σώμα;

Το υπερβολικό νερό του σώματος ή η ενυδάτωση μπορεί να σχετίζεται με:

• με δυσλειτουργία στο ορμονικό σύστημα.
• με καθιστικό τρόπο ζωής.
• με υπερβολικό αλάτι στο σώμα.

Επιπλέον, η ανεπαρκής πρόσληψη υγρών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περίσσεια υγρών στο σώμα. Η έλλειψη πρόσληψης υγρών από το εξωτερικό προκαλεί περίσσεια νερού στους ιστούς, η οποία οδηγεί σε οίδημα.

Η έλλειψη νερού στον οργανισμό σχετίζεται με ανεπαρκή πρόσληψη υγρών ή υπερβολική απέκκριση. Οι κύριες αιτίες αφυδάτωσης είναι:

• εντατική εκπαίδευση?
• λήψη διουρητικών?
• έλλειψη πρόσληψης υγρών από τα τρόφιμα.
• ποικίλες δίαιτες.

Η περίσσεια και η έλλειψη υγρών στο σώμα σχετίζονται επίσης άμεσα με την ανεπάρκεια ή την περίσσεια μεμονωμένων ιόντων στο πλάσμα του αίματος.

Νάτριο

Μια ανεπάρκεια ή περίσσεια νατρίου στο σώμα μπορεί να είναι αληθινή ή σχετική. Η πραγματική ανεπάρκεια σχετίζεται με ανεπαρκή πρόσληψη αλατιού, αυξημένη εφίδρωση, εντερική απόφραξη, εκτεταμένα εγκαύματα και άλλες διεργασίες. Το Relative αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής εισαγωγής υδατικών διαλυμάτων στο σώμα με ρυθμό που υπερβαίνει την απέκκριση νερού από τα νεφρά. Η πραγματική περίσσεια εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της εισαγωγής αλατούχων διαλυμάτων ή της αυξημένης κατανάλωσης επιτραπέζιου αλατιού. Η αιτία του προβλήματος μπορεί επίσης να είναι η καθυστέρηση στην απέκκριση νατρίου από τα νεφρά. Μια σχετική υπερβολή εμφανίζεται όταν το σώμα είναι αφυδατωμένο.

Κάλιο

Η ανεπάρκεια καλίου σχετίζεται με ανεπαρκή πρόσληψη, παθολογία του ήπατος, θεραπεία με κορτικοστεροειδή, ενέσεις ινσουλίνης, χειρουργική επέμβαση στο λεπτό έντερο ή υποθυρεοειδισμό. Η μείωση του καλίου μπορεί επίσης να προκληθεί από έμετο και χαλαρά κόπρανα, καθώς το συστατικό απεκκρίνεται στις εκκρίσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Η περίσσεια καλίου μπορεί να προκύψει από νηστεία, μειωμένο κυκλοφορούν όγκο αίματος, τραυματισμό ή υπερβολική χορήγηση διαλυμάτων καλίου.

Μαγνήσιο

Κατά τη διάρκεια της νηστείας εμφανίζεται ανεπάρκεια του στοιχείου και μείωση της απορρόφησής του. Τα συρίγγια, η διάρροια, η εκτομή του γαστρεντερικού σωλήνα είναι επίσης λόγοι για τη μείωση της συγκέντρωσης του μαγνησίου στον οργανισμό.

Η περίσσεια μαγνησίου σχετίζεται με μειωμένη έκκριση μαγνησίου από τα νεφρά, αυξημένη κυτταρική διάσπαση σε νεφρική ανεπάρκεια, υποθυρεοειδισμό και διαβήτη.

Ασβέστιο

Εκτός από την περίσσεια ή την έλλειψη νερού στο σώμα, η ανισορροπία νερού-αλατιού μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ίσης απώλειας αλάτων και νερού. Ο λόγος για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι η οξεία δηλητηρίαση, κατά την οποία χάνονται ηλεκτρολύτες και υγρά με διάρροια και έμετο.

Συμπτώματα διαταραχών

Όταν η ισορροπία νερού-αλατιού διαταράσσεται, ένα άτομο εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια βάρους;
• ξηρό δέρμα, μαλλιά και κερατοειδής?
• βυθισμένα μάτια;
• αιχμηρά χαρακτηριστικά του προσώπου.

Επιπλέον, ένα άτομο ανησυχεί για χαμηλή αρτηριακή πίεση, υπολειτουργία των νεφρών, αυξημένο και εξασθενημένο σφυγμό, ρίγη στα άκρα, έμετο, διάρροια και έντονη δίψα. Όλα αυτά οδηγούν σε επιδείνωση της γενικής υγείας και μειωμένη απόδοση. Η προοδευτική παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, επομένως τα συμπτώματα δεν μπορούν να αγνοηθούν.

Όσον αφορά την ανισορροπία των ιόντων στο αίμα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα εξής:

1. Κάλιο.Η ανεπάρκεια του στοιχείου εκδηλώνεται με εντερική απόφραξη και νεφρική ανεπάρκεια και η περίσσεια εκδηλώνεται με ναυτία και έμετο.
2. Μαγνήσιο.Με περίσσεια μαγνησίου, εμφανίζεται ναυτία, που οδηγεί σε έμετο, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και αργό καρδιακό ρυθμό. Η έλλειψη του στοιχείου εκδηλώνεται με απάθεια και αδυναμία.
3. Ασβέστιο.Η ανεπάρκεια είναι επικίνδυνη λόγω της εκδήλωσης σπασμών λείων μυών. Τα υπερβολικά συμπτώματα περιλαμβάνουν δίψα, έμετο, πόνο στο στομάχι και συχνοουρία.

Πώς να αποκαταστήσετε την ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα;

Η αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού μπορεί να συμβεί στους ακόλουθους τομείς:

• με τη βοήθεια φαρμάκων?
• χημική θεραπεία?
• περιπατητική θεραπεία?
• δίαιτα.

Ταυτόχρονα, είναι αρκετά προβληματικό να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η παθολογία. Επομένως, σε περίπτωση ύποπτων συμπτωμάτων, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, ο οποίος θα αποφασίσει μόνος του πώς να ομαλοποιήσει την ισορροπία νερού-αλατιού.

Λήψη φαρμάκων

Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη συμπλοκών μετάλλων και βιταμινών-μετάλλων που περιέχουν όλα τα στοιχεία που είναι υπεύθυνα για την ισορροπία νερού-αλατιού. Η θεραπεία διαρκεί ένα μήνα, στη συνέχεια γίνεται ένα διάλειμμα αρκετών εβδομάδων και η αποκατασταθείσα ανισορροπία διατηρείται μέσω άλλης φαρμακευτικής αγωγής. Εκτός από τα σύμπλοκα βιταμινών, στον ασθενή συνταγογραφούνται αλατούχα διαλύματα που συγκρατούν νερό στο σώμα.

Χημική μέθοδος θεραπείας

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνίσταται σε εβδομαδιαία χρήση ειδικού αλατούχου διαλύματος. Μπορείτε να αγοράσετε συσκευασίες που περιέχουν άλατα σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Πρέπει να λαμβάνονται μία ώρα μετά τα γεύματα. Επιπλέον, το διάστημα μεταξύ των δόσεων δεν πρέπει να είναι μικρότερο από μιάμιση ώρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να αποφεύγετε το αλάτι.

Τα αλατούχα διαλύματα είναι πολύ αποτελεσματικά στη μείωση της απώλειας υγρών στο σώμα.Χρησιμοποιούνται για δηλητηρίαση και δυσεντερία. Πριν χρησιμοποιήσετε το προϊόν για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε:

• σακχαρώδης διαβήτης;
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.

Εξωτερική μέθοδος

Διατροφή

Όχι μόνο η λήψη φαρμάκων θα αποκαταστήσει την ισορροπία νερού-αλατιού. Οι διατροφικές προσαρμογές που περιλαμβάνουν την κατανάλωση τροφής με βάση την περιεκτικότητά τους σε αλάτι μπορούν να βοηθήσουν. Πρέπει να καταναλώνετε έως και 7 γραμμάρια αλατιού την ημέρα. Επιπλέον, η κατανάλωση συνηθισμένου καθαρού νερού εμφανίζεται με ρυθμό 2-3 λίτρων την ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καθορισμένος όγκος περιλαμβάνει μόνο νερό. Εδώ δεν περιλαμβάνονται ούτε χυμοί, ούτε τσάι, ούτε σούπες. Μπορείτε να αραιώσετε το νερό μόνο με αλάτι, κανονικό, θαλασσινό ή ιωδιούχο. Υπάρχουν όμως περιορισμοί: ανά λίτρο νερού δεν πρέπει να υπάρχει περισσότερο από 1,5 γραμμάριο αλάτι.

Κατά την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού, η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τροφές που περιέχουν τα απαραίτητα μικροστοιχεία: κάλιο, μαγνήσιο, ασβέστιο, σελήνιο, κύκλο. Βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες σε αποξηραμένα φρούτα και βερίκοκα.

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στην κατανάλωση νερού για ασθενείς των οποίων η ισορροπία νερού-αλατιού έχει διαταραχθεί ως αποτέλεσμα καρδιακής ανεπάρκειας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να πίνετε όχι περισσότερο από εκατό χιλιοστόλιτρα νερού κάθε φορά και δεν χρειάζεται να προσθέσετε αλάτι σε αυτό. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η λήψη διουρητικών.

Αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες

Οποιαδήποτε παθολογία μπορεί να ανακουφιστεί ή να θεραπευτεί με τη βοήθεια ενός κιτ πρώτων βοηθειών στο σπίτι. Η παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού δεν αποτελεί εξαίρεση. Η αποκατάσταση στο σπίτι είναι η εξής:

1. Παρασκευή ειδικών κοκτέιλ.Το παρακάτω κοκτέιλ θα βοηθήσει στην αναπλήρωση των χαμένων ηλεκτρολυτών: ανακατέψτε στο μπλέντερ δύο μπανάνες, δύο ποτήρια φράουλες ή πολτό καρπούζι, τον χυμό μισού λεμονιού και ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι. Ανακατέψτε τη μάζα που προκύπτει σε ένα μπλέντερ με ένα ποτήρι πάγο.
2. Αλατούχο διάλυμα στο σπίτι.Για να το ετοιμάσετε θα χρειαστείτε: ένα λίτρο νερό, μια κουταλιά της σούπας ζάχαρη, ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι. Κάθε 15-20 λεπτά πρέπει να πίνετε έως και δύο κουταλιές της σούπας διάλυμα. Πρέπει να υπάρχουν 200 ml την ημέρα.
3. Χυμοί, κομπόστες.Εάν δεν έχετε χρόνο να μαγειρέψετε, οι χυμοί γκρέιπφρουτ και πορτοκαλιού, καθώς και η κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, θα σας βοηθήσουν.

Ανακεφαλαίωση

Η παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού δεν μπορεί να αγνοηθεί. Αλλά δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Συμβουλευτείτε έναν ειδικό και κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο θεραπείας και να φέρετε το σώμα σας σε φόρμα χωρίς προβλήματα.

Το νερό αποτελεί περίπου το 60% του σωματικού βάρους ενός υγιούς άνδρα (περίπου 42 λίτρα με σωματικό βάρος 70 κιλά). Στο γυναικείο σώμα η συνολική ποσότητα νερού είναι περίπου 50%. Οι κανονικές αποκλίσεις από τις μέσες τιμές είναι περίπου εντός 15%, και προς τις δύο κατευθύνσεις. Τα παιδιά έχουν υψηλότερη περιεκτικότητα σε νερό στο σώμα από τους ενήλικες. μειώνεται σταδιακά με την ηλικία.

Το ενδοκυτταρικό νερό αποτελεί περίπου το 30-40% του σωματικού βάρους (περίπου 28 λίτρα στους άνδρες με σωματικό βάρος 70 kg), αποτελώντας το κύριο συστατικό του ενδοκυτταρικού χώρου. Το εξωκυτταρικό νερό αποτελεί περίπου το 20% του σωματικού βάρους (περίπου 14 L). Το εξωκυττάριο υγρό αποτελείται από διάμεσο νερό, το οποίο περιλαμβάνει επίσης νερό συνδέσμων και χόνδρων (περίπου 15-16% του σωματικού βάρους, ή 10,5 l), πλάσμα (περίπου 4-5%, ή 2,8 λίτρα) και λέμφο και διακυτταρικό νερό (0,5- 1% του σωματικού βάρους), συνήθως δεν συμμετέχει ενεργά στις μεταβολικές διεργασίες (εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ενδοαρθρικό υγρό και το περιεχόμενο της γαστρεντερικής οδού).

Υδατικά μέσα του σώματος και ωσμωτικότητα.Η οσμωτική πίεση ενός διαλύματος μπορεί να εκφραστεί ως η υδροστατική πίεση που πρέπει να εφαρμοστεί σε ένα διάλυμα για να διατηρείται σε ογκομετρική ισορροπία με έναν απλό διαλύτη όταν το διάλυμα και ο διαλύτης διαχωρίζονται από μια μεμβράνη διαπερατή μόνο από τον διαλύτη. Η ωσμωτική πίεση καθορίζεται από τον αριθμό των σωματιδίων που διαλύονται στο νερό και δεν εξαρτάται από τη μάζα, το μέγεθος και το σθένος τους.

Η ωσμωτικότητα ενός διαλύματος, εκφρασμένη σε milliosmoles (mOsm), μπορεί να προσδιοριστεί από τον αριθμό των χιλιοστογραμμομορίων (αλλά όχι χιλιοστοϊσοδύναμων) αλάτων που είναι διαλυμένα σε 1 λίτρο νερού, συν τον αριθμό των αδιάσπαστων ουσιών (γλυκόζη, ουρία) ή ουσιών που έχουν ασθενώς διάσπαση (πρωτεΐνη). Η ωσμωτικότητα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ένα οσμόμετρο.

Η ωσμωτικότητα του φυσιολογικού πλάσματος είναι μια αρκετά σταθερή τιμή και είναι ίση με 285-295 mOsm. Από τη συνολική οσμωτικότητα, μόνο 2 mOsm οφείλονται σε πρωτεΐνες διαλυμένες στο πλάσμα. Έτσι, το κύριο συστατικό του πλάσματος, διασφαλίζοντας την οσμωτικότητα του, είναι τα ιόντα νατρίου και χλωρίου που είναι διαλυμένα σε αυτό (περίπου 140 και 100 mOsm, αντίστοιχα).

Πιστεύεται ότι οι ενδοκυτταρικές και εξωκυτταρικές μοριακές συγκεντρώσεις θα πρέπει να είναι οι ίδιες, παρά τις ποιοτικές διαφορές στην ιοντική σύνθεση μέσα στο κύτταρο και στον εξωκυτταρικό χώρο.

Σύμφωνα με το Διεθνές Σύστημα (SI), η ποσότητα των ουσιών σε ένα διάλυμα εκφράζεται συνήθως σε millimoles ανά 1 λίτρο (mmol/l). Η έννοια της «ωσμωτικότητας», που υιοθετείται στην ξένη και εγχώρια βιβλιογραφία, είναι ισοδύναμη με την έννοια της «γραμμομοριακής συγκέντρωσης» ή «μοριακής συγκέντρωσης». Οι μονάδες "meq" χρησιμοποιούνται όταν θέλουν να αντικατοπτρίζουν τις ηλεκτρικές σχέσεις σε μια λύση. Η μονάδα "mmol" χρησιμοποιείται για την έκφραση της μοριακής συγκέντρωσης, δηλαδή του συνολικού αριθμού σωματιδίων σε ένα διάλυμα, ανεξάρτητα από το αν φέρουν ηλεκτρικό φορτίο ή είναι ουδέτερα. Οι μονάδες "mOsm" είναι χρήσιμες για την εμφάνιση της οσμωτικής ισχύος ενός διαλύματος. Ουσιαστικά, οι έννοιες «mOsm» και «mmol» για βιολογικά διαλύματα είναι πανομοιότυπες.

Σύνθεση ηλεκτρολυτών του ανθρώπινου σώματος. Το νάτριο είναι κυρίως κατιόν στο εξωκυττάριο υγρό. Το χλωρίδιο και το διττανθρακικό είναι η ανιονική ομάδα ηλεκτρολυτών του εξωκυττάριου χώρου. Στον κυτταρικό χώρο, το κυρίαρχο κατιόν είναι το κάλιο και η ανιονική ομάδα αντιπροσωπεύεται από φωσφορικά άλατα, θειικά άλατα, πρωτεΐνες, οργανικά οξέα και, σε μικρότερο βαθμό, διττανθρακικά.

Τα ανιόντα που βρίσκονται μέσα στο κύτταρο είναι συνήθως πολυσθενή και δεν διεισδύουν ελεύθερα στην κυτταρική μεμβράνη. Το μόνο κυτταρικό κατιόν για το οποίο η κυτταρική μεμβράνη είναι διαπερατή και το οποίο υπάρχει στο κύτταρο σε ελεύθερη κατάσταση σε επαρκείς ποσότητες είναι το κάλιο.

Ο κυρίαρχος εξωκυτταρικός εντοπισμός του νατρίου οφείλεται στη σχετικά χαμηλή ικανότητα διείσδυσής του μέσω της κυτταρικής μεμβράνης και σε έναν ειδικό μηχανισμό εκτόπισης του νατρίου από το κύτταρο - τη λεγόμενη αντλία νατρίου. Το ανιόν χλωρίου είναι επίσης ένα εξωκυτταρικό συστατικό, αλλά η πιθανή διείσδυσή του μέσω της κυτταρικής μεμβράνης είναι σχετικά υψηλή, κυρίως επειδή το κύτταρο έχει μια αρκετά σταθερή σύνθεση σταθερών κυτταρικών ανιόντων, δημιουργώντας μια κυριαρχία αρνητικού δυναμικού σε αυτό, εκτοπίζοντας τα χλωρίδια. . Η ενέργεια για την αντλία νατρίου παρέχεται από την υδρόλυση της τριφωσφορικής αδενοσίνης (ATP). Η ίδια ενέργεια προωθεί την κίνηση του καλίου στο κύτταρο.

Στοιχεία για την παρακολούθηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.Φυσιολογικά, ένα άτομο θα πρέπει να καταναλώνει όσο νερό είναι απαραίτητο για να αντισταθμίσει την ημερήσια απώλειά του μέσω των νεφρών και των εξωνεφρικών οδών. Η βέλτιστη ημερήσια διούρηση είναι 1400-1600 ml. Υπό κανονικές συνθήκες θερμοκρασίας και κανονική υγρασία αέρα, το σώμα χάνει από 800 έως 1000 ml νερού μέσω του δέρματος και της αναπνευστικής οδού - αυτές είναι οι λεγόμενες άυλες απώλειες. Έτσι, η συνολική ημερήσια απέκκριση νερού (απώλειες ούρων και εφίδρωσης) θα πρέπει να είναι 2200-2600 ml. Ο οργανισμός είναι σε θέση να καλύψει εν μέρει τις ανάγκες του με τη χρήση μεταβολικού νερού που σχηματίζεται σε αυτό, ο όγκος του οποίου είναι περίπου 150-220 ml. Η κανονική ισορροπημένη καθημερινή ανάγκη ενός ατόμου για νερό είναι από 1000 έως 2500 ml και εξαρτάται από το σωματικό βάρος, την ηλικία, το φύλο και άλλες συνθήκες. Στη χειρουργική και την πρακτική εντατικής θεραπείας, υπάρχουν τρεις επιλογές για τον προσδιορισμό της διούρησης: ημερήσια συλλογή ούρων (ελλείψει επιπλοκών και σε ήπιους ασθενείς), προσδιορισμός διούρησης κάθε 8 ώρες (σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία έγχυσης οποιουδήποτε τύπου κατά τη διάρκεια της ημέρας) και προσδιορισμός ωριαία διούρηση (σε ασθενείς με σοβαρή ανισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη, σε ασθενείς με καταπληξία και υποψία νεφρικής ανεπάρκειας). Η ικανοποιητική διούρηση για έναν σοβαρά άρρωστο ασθενή, που εξασφαλίζει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών του σώματος και την πλήρη απομάκρυνση των αποβλήτων, θα πρέπει να είναι 60 ml/h (1500 ± 500 ml/ημέρα).

Η ολιγουρία θεωρείται ότι είναι διούρηση μικρότερη από 25-30 ml/h (λιγότερη από 500 ml/ημέρα). Επί του παρόντος, η ολιγουρία χωρίζεται σε προνεφρική, νεφρική και μετανεφρική. Το πρώτο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αποκλεισμού νεφρικών αγγείων ή ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος, το δεύτερο σχετίζεται με παρεγχυματική νεφρική ανεπάρκεια και το τρίτο με παραβίαση της εκροής ούρων από τα νεφρά.

Κλινικά σημάδια ανισορροπίας νερού.Εάν ο έμετος ή η διάρροια είναι συχνοί, θα πρέπει να υποπτευόμαστε σημαντική ανισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών. Η δίψα δείχνει ότι ο ασθενής έχει μειωμένο όγκο νερού στον εξωκυττάριο χώρο σε σχέση με την περιεκτικότητα σε αλάτι σε αυτόν. Ένας ασθενής με αληθινή δίψα είναι σε θέση να εξαλείψει γρήγορα την έλλειψη νερού. Απώλεια καθαρού νερού είναι δυνατή σε ασθενείς που δεν μπορούν να πιουν μόνοι τους (κώμα, κ.λπ.), καθώς και σε ασθενείς που είναι έντονα περιορισμένοι στο πόσιμο χωρίς κατάλληλη ενδοφλέβια αποζημίωση Η απώλεια εμφανίζεται επίσης με έντονη εφίδρωση (υψηλή θερμοκρασία), διάρροια και οσμωτική διούρηση (υψηλά επίπεδα γλυκόζης σε διαβητικό κώμα, χρήση μαννιτόλης ή ουρίας).

Η ξηρότητα στις μασχάλες και στις βουβωνικές περιοχές είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα απώλειας νερού και υποδηλώνει ότι η έλλειψή του στο σώμα είναι τουλάχιστον 1500 ml.

Η μείωση του τουρισμού των ιστών και του δέρματος θεωρείται ως δείκτης μείωσης του όγκου του διάμεσου υγρού και της ανάγκης του σώματος για εισαγωγή αλατούχων διαλυμάτων (απαίτηση νατρίου). Η γλώσσα υπό κανονικές συνθήκες έχει μια ενιαία, περισσότερο ή λιγότερο έντονη μεσαία διαμήκη αύλακα. Με την αφυδάτωση, εμφανίζονται πρόσθετες αυλακώσεις παράλληλα με τη διάμεσο.

Το σωματικό βάρος, το οποίο αλλάζει σε σύντομες χρονικές περιόδους (για παράδειγμα, μετά από 1-2 ώρες), είναι ένας δείκτης αλλαγών στο εξωκυττάριο υγρό. Ωστόσο, τα δεδομένα για τον προσδιορισμό του σωματικού βάρους θα πρέπει να ερμηνεύονται μόνο σε συνδυασμό με άλλους δείκτες.

Οι αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και τον παλμό παρατηρούνται μόνο με σημαντική απώλεια νερού από το σώμα και σχετίζονται περισσότερο με αλλαγές στον όγκο του αίματος. Η ταχυκαρδία είναι ένα αρκετά πρώιμο σημάδι μειωμένου όγκου αίματος.

Το οίδημα αντανακλά πάντα μια αύξηση στον όγκο του διάμεσου υγρού και υποδηλώνει ότι η συνολική ποσότητα νατρίου στο σώμα είναι αυξημένη. Ωστόσο, το οίδημα δεν είναι πάντα ένας ιδιαίτερα ευαίσθητος δείκτης ισορροπίας νατρίου, καθώς η κατανομή του νερού μεταξύ του αγγειακού και του ενδιάμεσου χώρου οφείλεται συνήθως στην υψηλή κλίση πρωτεΐνης μεταξύ αυτών των περιβαλλόντων. Η εμφάνιση ενός ελάχιστα αισθητού λάκκου πίεσης στην περιοχή της πρόσθιας επιφάνειας του ποδιού με φυσιολογική ισορροπία πρωτεΐνης υποδηλώνει ότι το σώμα έχει περίσσεια τουλάχιστον 400 mmol νατρίου, δηλαδή περισσότερα από 2,5 λίτρα διάμεσου υγρού.

Η δίψα, η ολιγουρία και η υπερνατριαιμία είναι τα κύρια σημάδια έλλειψης νερού στον οργανισμό.

Η υποενυδάτωση συνοδεύεται από μείωση της κεντρικής φλεβικής πίεσης, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται αρνητική. Στην κλινική πράξη, τα φυσιολογικά ποσοστά CVP θεωρούνται ότι είναι 60-120 mmH2O. Τέχνη. Με υπερφόρτωση νερού (υπερυδάτωση), οι δείκτες CVP μπορούν να υπερβούν σημαντικά αυτά τα στοιχεία. Ωστόσο, η υπερβολική χρήση κρυσταλλοειδών διαλυμάτων μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται από υπερφόρτωση νερού του διάμεσου χώρου (συμπεριλαμβανομένου του διάμεσου πνευμονικού οιδήματος) χωρίς σημαντική αύξηση της κεντρικής φλεβικής πίεσης.

Απώλεια υγρών και παθολογική κίνηση του στο σώμα.Εξωτερικές απώλειες υγρών και ηλεκτρολυτών μπορεί να συμβούν με πολυουρία, διάρροια, υπερβολική εφίδρωση, καθώς και με άφθονο έμετο, μέσω διαφόρων χειρουργικών παροχετεύσεων και συριγγίων ή από την επιφάνεια τραυμάτων και δερματικών εγκαυμάτων. Η εσωτερική κίνηση του υγρού είναι δυνατή με την ανάπτυξη οιδήματος σε τραυματισμένες και μολυσμένες περιοχές, αλλά οφείλεται κυρίως σε αλλαγές στην οσμωτικότητα του μέσου υγρού - συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική και κοιλιακή κοιλότητα με πλευρίτιδα και περιτονίτιδα, απώλεια αίματος στον ιστό με εκτεταμένα κατάγματα, μετακίνηση πλάσματος σε τραυματισμένο ιστό με σύνδρομο σύνθλιψης, εγκαύματα ή περιοχή πληγής.

Ένας ειδικός τύπος εσωτερικής κίνησης του υγρού είναι ο σχηματισμός των λεγόμενων διακυτταρικών δεξαμενών στο γαστρεντερικό σωλήνα (εντερική απόφραξη, εντερικό έμφραγμα, σοβαρή μετεγχειρητική πάρεση).

Η περιοχή του ανθρώπινου σώματος όπου το υγρό κινείται προσωρινά ονομάζεται συνήθως «τρίτος χώρος» (οι δύο πρώτοι χώροι είναι οι τομείς του κυτταρικού και του εξωκυττάριου νερού). Μια τέτοια κίνηση υγρού, κατά κανόνα, δεν προκαλεί σημαντικές αλλαγές στο σωματικό βάρος. Η εσωτερική δέσμευση υγρών αναπτύσσεται εντός 36-48 ωρών μετά την επέμβαση ή μετά την έναρξη της νόσου και συμπίπτει με το μέγιστο των μεταβολικών και ενδοκρινικών αλλαγών στο σώμα. Τότε η διαδικασία αρχίζει σιγά σιγά να υποχωρεί.

Διαταραχή της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών. Αφυδάτωση.Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αφυδάτωσης: η εξάντληση του νερού, η οξεία αφυδάτωση και η χρόνια αφυδάτωση.

Η αφυδάτωση λόγω πρωτογενούς απώλειας νερού (εξάντληση νερού) συμβαίνει ως αποτέλεσμα έντονης απώλειας από το σώμα καθαρού νερού ή υγρού με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, δηλαδή υποτονικό, για παράδειγμα με πυρετό και δύσπνοια, με παρατεταμένο τεχνητό αερισμό του πνεύμονες μέσω τραχειοστομίας χωρίς κατάλληλη ύγρανση του αναπνευστικού μείγματος, με άφθονη παθολογική εφίδρωση κατά τον πυρετό, με στοιχειώδη περιορισμό της πρόσληψης νερού σε ασθενείς σε κώμα και κρίσιμες καταστάσεις, καθώς και ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού μεγάλων ποσοτήτων ασθενώς συμπυκνωμένων ούρων σε άποιος διαβήτης. Κλινικά χαρακτηρίζεται από σοβαρή γενική κατάσταση, ολιγουρία (απουσία άποιου διαβήτη), αυξανόμενη υπερθερμία, αζωθαιμία, αποπροσανατολισμό, μετατροπή σε κώμα και μερικές φορές σπασμούς. Η δίψα εμφανίζεται όταν η απώλεια νερού φτάσει το 2% του σωματικού βάρους.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκαλύπτουν αύξηση της συγκέντρωσης ηλεκτρολυτών στο πλάσμα και αύξηση της ωσμωτικότητας του πλάσματος. Η συγκέντρωση νατρίου στο πλάσμα αυξάνεται στα 160 mmol/l ή περισσότερο. Αυξάνεται επίσης ο αιματοκρίτης.

Η θεραπεία συνίσταται στη χορήγηση νερού με τη μορφή ισοτονικού διαλύματος γλυκόζης (5%). Κατά τη θεραπεία όλων των τύπων διαταραχών της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών χρησιμοποιώντας διάφορα διαλύματα, χορηγούνται μόνο ενδοφλεβίως.

Η οξεία αφυδάτωση ως αποτέλεσμα της απώλειας εξωκυττάριου υγρού εμφανίζεται με οξεία απόφραξη του πυλωρού, συρίγγιο του λεπτού εντέρου, ελκώδη κολίτιδα, καθώς και με υψηλή απόφραξη του λεπτού εντέρου και άλλες καταστάσεις. Παρατηρούνται όλα τα συμπτώματα αφυδάτωσης, κατάπτωσης και κώματος, η αρχική ολιγουρία αντικαθίσταται από ανουρία, η υπόταση εξελίσσεται και αναπτύσσεται υπογκαιμικό σοκ.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις προσδιορίζουν σημάδια κάποιας πάχυνσης του αίματος, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια. Ο όγκος του πλάσματος μειώνεται ελαφρά, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες πλάσματος, ο αιματοκρίτης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, η περιεκτικότητα σε κάλιο στο πλάσμα αυξάνεται. συχνότερα όμως αναπτύσσεται γρήγορα υποκαλιαιμία. Εάν ο ασθενής δεν λάβει ειδική θεραπεία έγχυσης, η περιεκτικότητα σε νάτριο στο πλάσμα παραμένει φυσιολογική. Με την απώλεια μεγάλης ποσότητας γαστρικού υγρού (για παράδειγμα, με επαναλαμβανόμενους εμετούς), παρατηρείται μείωση των επιπέδων χλωρίου στο πλάσμα με αντισταθμιστική αύξηση της περιεκτικότητας σε διττανθρακικά και αναπόφευκτη ανάπτυξη μεταβολικής αλκάλωσης.

Το χαμένο υγρό πρέπει να αντικατασταθεί γρήγορα. Η βάση των διαλυμάτων που μεταγγίζονται πρέπει να είναι ισοτονικά αλατούχα διαλύματα. Όταν υπάρχει αντισταθμιστική περίσσεια HC0 3 στο πλάσμα (αλκάλωση), ένα ισοτονικό διάλυμα γλυκόζης με προσθήκη πρωτεϊνών (λευκωματίνη ή πρωτεΐνη) θεωρείται το ιδανικό διάλυμα αντικατάστασης. Εάν η αιτία της αφυδάτωσης ήταν διάρροια ή συρίγγιο λεπτού εντέρου, τότε, προφανώς, η περιεκτικότητα σε HCO 3 στο πλάσμα θα είναι χαμηλή ή κοντά στο φυσιολογικό και το υγρό για αντικατάσταση θα πρέπει να αποτελείται από 2/3 ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και 1/ 3 διαλύματος διττανθρακικού νατρίου 4,5%. Προσθέστε στη θεραπεία την εισαγωγή ενός διαλύματος CO 1%, έως και 8 g καλίου (μόνο μετά την αποκατάσταση της διούρησης) και ενός ισοτονικού διαλύματος γλυκόζης 500 ml κάθε 6-8 ώρες.

Η χρόνια αφυδάτωση με απώλεια ηλεκτρολυτών (χρόνια ανεπάρκεια ηλεκτρολυτών) εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μετάβασης της οξείας αφυδάτωσης με απώλεια ηλεκτρολυτών στη χρόνια φάση και χαρακτηρίζεται από γενική υπόταση αραίωσης του εξωκυττάριου υγρού και του πλάσματος. Κλινικά χαρακτηρίζεται από ολιγουρία, γενική αδυναμία και μερικές φορές αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Δεν υπάρχει σχεδόν ποτέ δίψα. Η χαμηλή περιεκτικότητα νατρίου στο αίμα με φυσιολογικό ή ελαφρώς αυξημένο αιματοκρίτη προσδιορίζεται εργαστηριακά. Τα επίπεδα καλίου και χλωρίου στο πλάσμα τείνουν να μειώνονται, ειδικά με παρατεταμένη απώλεια ηλεκτρολυτών και νερού, για παράδειγμα από τη γαστρεντερική οδό.

Η θεραπεία με χρήση υπερτονικών διαλυμάτων χλωριούχου νατρίου στοχεύει στην εξάλειψη της ανεπάρκειας ηλεκτρολυτών του εξωκυττάριου υγρού, στην εξάλειψη της υπότασης του εξωκυττάριου υγρού και στην αποκατάσταση της οσμωτικότητας του πλάσματος και του ενδιάμεσου υγρού. Το διττανθρακικό νάτριο συνταγογραφείται μόνο για μεταβολική οξέωση. Μετά την αποκατάσταση της ωσμωτικότητας του πλάσματος, χορηγείται διάλυμα KS1 1% έως 2-5 g/ημέρα.

Η εξωκυτταρική υπέρταση αλατιού λόγω υπερφόρτωσης αλατιού εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής εισαγωγής αλατιού ή διαλυμάτων πρωτεΐνης στο σώμα κατά τη διάρκεια ανεπάρκειας νερού. Αναπτύσσεται συχνότερα σε ασθενείς με σίτιση με σωλήνα ή σωλήνα που βρίσκονται σε ανεπαρκή ή αναίσθητη κατάσταση. Η αιμοδυναμική παραμένει αδιατάρακτη για μεγάλο χρονικό διάστημα, η διούρηση παραμένει φυσιολογική, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η μέτρια πολυουρία (υπερωσμωτικότητα). Παρατηρούνται υψηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα με παρατεταμένη φυσιολογική διούρηση, μειωμένος αιματοκρίτης και αυξημένα επίπεδα κρυσταλλοειδών. Η σχετική πυκνότητα των ούρων είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη.

Η θεραπεία συνίσταται στον περιορισμό της ποσότητας του άλατος που χορηγείται και στη χορήγηση πρόσθετου νερού από το στόμα (εάν είναι δυνατόν) ή παρεντερικά με τη μορφή διαλύματος γλυκόζης 5%, με ταυτόχρονη μείωση του όγκου τροφοδοσίας με σωλήνα ή σωλήνα.

Η πρωτογενής περίσσεια νερού (τοξίκωση από το νερό) καθίσταται δυνατή με την εσφαλμένη εισαγωγή υπερβολικής ποσότητας νερού στο σώμα (με τη μορφή ισοτονικού διαλύματος γλυκόζης) υπό συνθήκες περιορισμένης διούρησης, καθώς και με υπερβολική χορήγηση νερού από το στόμα ή με επαναλαμβανόμενη άρδευση του παχέος εντέρου. Οι ασθενείς εμφανίζουν υπνηλία, γενική αδυναμία, μειωμένη διούρηση και σε μεταγενέστερα στάδια εμφανίζονται κώμα και σπασμοί. Η υπονατριαιμία και η υποωσμωτικότητα του πλάσματος προσδιορίζονται εργαστηριακά, αλλά η νατριούρηση παραμένει φυσιολογική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι γενικά αποδεκτό ότι όταν η περιεκτικότητα σε νάτριο μειώνεται στα 135 mmol/l στο πλάσμα, υπάρχει μέτρια περίσσεια νερού σε σχέση με τους ηλεκτρολύτες. Ο κύριος κίνδυνος δηλητηρίασης από το νερό είναι το οίδημα και το οίδημα του εγκεφάλου και το επακόλουθο υποωσμωτικό κώμα.

Η θεραπεία ξεκινά με την πλήρη διακοπή της θεραπείας με νερό. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από νερό χωρίς ανεπάρκεια ολικού νατρίου στο σώμα, συνταγογραφείται αναγκαστική διούρηση με τη βοήθεια σαλουριτικών. Σε περίπτωση απουσίας πνευμονικού οιδήματος και φυσιολογικής κεντρικής φλεβικής πίεσης, χορηγείται διάλυμα NaCl 3% έως 300 ml.

Παθολογία μεταβολισμού ηλεκτρολυτών.Υπονατριαιμία (περιεκτικότητα σε νάτριο στο πλάσμα κάτω από 135 mmol/l). 1. Σοβαρές ασθένειες που εμφανίζονται με καθυστερημένη διούρηση (καρκινικές διεργασίες, χρόνια λοίμωξη, μη αντιρροπούμενα καρδιακά ελαττώματα με ασκίτη και οίδημα, ηπατική νόσο, χρόνια ασιτία).

2. Μετατραυματικές και μετεγχειρητικές καταστάσεις (τραύμα οστικού σκελετού και μαλακών ιστών, εγκαύματα, μετεγχειρητική δέσμευση υγρών).

3. Μη νεφρική απώλεια νατρίου (επαναλαμβανόμενοι έμετοι, διάρροια, σχηματισμός «τρίτου χώρου» σε οξεία εντερική απόφραξη, συρίγγια λεπτού εντέρου, άφθονη εφίδρωση).

4. Ανεξέλεγκτη χρήση διουρητικών.

Δεδομένου ότι η υπονατριαιμία είναι σχεδόν πάντα μια κατάσταση δευτερεύουσα στην κύρια παθολογική διαδικασία, δεν υπάρχει σαφής θεραπεία για αυτήν. Η υπονατριαιμία που προκαλείται από διάρροια, επαναλαμβανόμενους εμετούς, εντερικό συρίγγιο, οξεία εντερική απόφραξη, μετεγχειρητική δέσμευση υγρών, καθώς και αναγκαστική διούρηση, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τη χρήση διαλυμάτων που περιέχουν νάτριο και, ειδικότερα, ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. σε περίπτωση υπονατριαιμίας, η οποία έχει αναπτυχθεί σε συνθήκες μη αντιρροπούμενης καρδιακής νόσου, η εισαγωγή πρόσθετου νατρίου στον οργανισμό είναι ακατάλληλη.

Υπερνατριαιμία (περιεκτικότητα σε νάτριο στο πλάσμα άνω των 150 mmol/l). 1. Αφυδάτωση λόγω εξάντλησης του νερού. Περίσσεια κάθε 3 mmol/L νατρίου στο πλάσμα πάνω από 145 mmol/L σημαίνει ανεπάρκεια 1 L εξωκυτταρικού νερού Κ.

2. Υπερφόρτωση αλατιού του σώματος.

3. Άποιος διαβήτης.

Υποκαλιαιμία (περιεκτικότητα σε κάλιο κάτω από 3,5 mmol/l).

1. Απώλεια γαστρεντερικού υγρού ακολουθούμενη από μεταβολική αλκάλωση. Η ταυτόχρονη απώλεια χλωριδίων επιδεινώνει τη μεταβολική αλκάλωση.

2. Μακροχρόνια θεραπεία με οσμωτικά διουρητικά ή σαλουρητικά (μαννιτόλη, ουρία, φουροσεμίδη).

3. Στρεσογόνες καταστάσεις με αυξημένη δραστηριότητα των επινεφριδίων.

4. Περιορισμός πρόσληψης καλίου στην μετεγχειρητική και μετατραυματική περίοδο σε συνδυασμό με κατακράτηση νατρίου στον οργανισμό (ιατρογενής υποκαλιαιμία).

Για την υποκαλιαιμία, χορηγείται διάλυμα χλωριούχου καλίου, η συγκέντρωση του οποίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mmol/l. 1 g χλωριούχου καλίου, από το οποίο παρασκευάζεται διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση, περιέχει 13,6 mmol καλίου. Ημερήσια θεραπευτική δόση - 60-120 mmol; Μεγάλες δόσεις χρησιμοποιούνται επίσης ανάλογα με τις ενδείξεις.

Υπερκαλιαιμία (περιεκτικότητα σε κάλιο άνω των 5,5 mmol/l).

1. Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

2. Οξεία αφυδάτωση.

3. Εκτεταμένοι τραυματισμοί, εγκαύματα ή μεγάλες επεμβάσεις.

4. Σοβαρή μεταβολική οξέωση και καταπληξία.

Ένα επίπεδο καλίου 7 mmol/l αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς λόγω του κινδύνου καρδιακής ανακοπής λόγω υπερκαλιαιμίας.

Σε περίπτωση υπερκαλιαιμίας, είναι δυνατή και ενδεδειγμένη η ακόλουθη σειρά μέτρων.

1. Lasix IV (από 240 έως 1000 mg). Μια ημερήσια διούρηση 1 λίτρου θεωρείται ικανοποιητική (με φυσιολογική σχετική πυκνότητα ούρων).

2. Ενδοφλέβιο διάλυμα γλυκόζης 10% (περίπου 1 λίτρο) με ινσουλίνη (1 μονάδα ανά 4 g γλυκόζης).

3. Για την εξάλειψη της οξέωσης - περίπου 40-50 mmol διττανθρακικού νατρίου (περίπου 3,5 g) σε 200 ml διαλύματος γλυκόζης 5%. εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, χορηγούνται άλλα 100 mmol.

4. IV γλυκονικό ασβέστιο για τη μείωση της επίδρασης της υπερκαλιαιμίας στην καρδιά.

5. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από συντηρητικά μέτρα, ενδείκνυται η αιμοκάθαρση.

Υπερασβεστιαιμία (επίπεδο ασβεστίου στο πλάσμα μεγαλύτερο από 11 mg%, ή μεγαλύτερο από 2,75 mmol/L, σε πολλαπλές μελέτες) εμφανίζεται συνήθως με υπερπαραθυρεοειδισμό ή όταν ο καρκίνος έχει δώσει μετάσταση στα οστά. Ειδική μεταχείριση.

Υπασβεστιαιμία (επίπεδο ασβεστίου στο πλάσμα κάτω από 8,5%, ή λιγότερο από 2,1 mmol/l) παρατηρείται με υποπαραθυρεοειδισμό, υποπρωτεϊναιμία, οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, με υποξική οξέωση, οξεία παγκρεατίτιδα, καθώς και με ανεπάρκεια μαγνησίου στον οργανισμό. Η θεραπεία είναι η ενδοφλέβια χορήγηση συμπληρωμάτων ασβεστίου.

Υποχλωραιμία (χλωρίδια πλάσματος κάτω από 98 mmol/l).

1. Πλασμοαραίωση με αύξηση του όγκου του εξωκυτταρικού χώρου, που συνοδεύεται από υπονατριαιμία σε ασθενείς με σοβαρές παθήσεις, με κατακράτηση νερού στον οργανισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται αιμοκάθαρση με υπερδιήθηση.

2. Απώλεια χλωριόντων μέσω του στομάχου με επαναλαμβανόμενους εμετούς, καθώς και με έντονη απώλεια αλάτων σε άλλα επίπεδα χωρίς επαρκή αντιστάθμιση. Συνήθως συνδυάζεται με υπονατριαιμία και υποκαλιαιμία. Η θεραπεία είναι η εισαγωγή αλάτων που περιέχουν χλώριο, κυρίως KCl.

3. Μη ελεγχόμενη διουρητική θεραπεία. Σε συνδυασμό με υπονατριαιμία. Η θεραπεία είναι η διακοπή της θεραπείας με διουρητικά και η αντικατάσταση άλατος.

4. Υποκαλιαιμική μεταβολική αλκάλωση. Η θεραπεία είναι η ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων KCl.

Υπερχλωραιμία (χλωρίδια πλάσματος άνω των 110 mmol/l) παρατηρείται με εξάντληση νερού, άποιο διαβήτη και βλάβη του εγκεφαλικού στελέχους (σε συνδυασμό με υπερνατριαιμία), καθώς και μετά από ουρητηροσιγμοστομία λόγω αυξημένης επαναρρόφησης χλωρίου στο κόλον. Ειδική μεταχείριση.

Άννα Παβλένκο

Τι προκαλεί μια ανισορροπία στην ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα και ποιες συνέπειες μπορεί να προκαλέσει αυτή η ανισορροπία;

Δύο φαινόμενα - ένα πρόβλημα

Η ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη (νερό-αλάτι) μπορεί να διαταραχθεί προς δύο κατευθύνσεις:

Η παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού εκδηλώνεται με απώλεια βάρους, ξηροδερμία και κερατοειδή. Με σοβαρή ανεπάρκεια υγρασίας, ο υποδόριος λιπώδης ιστός μοιάζει με τη συνοχή της ζύμης, τα μάτια βυθίζονται και ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειώνεται.

Η αφυδάτωση συνοδεύεται από επιδείνωση των χαρακτηριστικών του προσώπου, κυάνωση των χειλιών και των νυχιών, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αδύναμο και γρήγορο σφυγμό, υπολειτουργία των νεφρών και αυξημένη συγκέντρωση αζωτούχων βάσεων λόγω διαταραχής του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Επίσης, τα άνω και κάτω άκρα ενός ατόμου είναι κρύα.

Υπάρχει μια τέτοια διάγνωση όπως ισοτονική αφυδάτωση - απώλεια νερού και νατρίου σε ίσες ποσότητες. Αυτό συμβαίνει σε οξεία δηλητηρίαση, όταν οι ηλεκτρολύτες και ο όγκος υγρών χάνονται μέσω διάρροιας και εμέτου.

Γιατί υπάρχει έλλειψη ή περίσσεια νερού στον οργανισμό

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας είναι η εξωτερική απώλεια υγρών και η ανακατανομή του νερού στο σώμα. Το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα μειώνεται με παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα ή μετά την αφαίρεσή του. όταν χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ραδιενεργού ιωδίου (για θεραπεία). με ψευδουποπαραθυρεοειδισμό.

Το νάτριο μειώνεται σε μακροχρόνιες ασθένειες που συνοδεύονται από μειωμένη παραγωγή ούρων. στην μετεγχειρητική περίοδο? με αυτοθεραπεία και ανεξέλεγκτη χρήση διουρητικών.

Το κάλιο μειώνεται ως αποτέλεσμα της ενδοκυτταρικής του κίνησης. με αλκάλωση? αλδοστερονισμός; θεραπεία με κορτικοστεροειδή; αλκοολισμός; παθολογίες του ήπατος? μετά από επεμβάσεις στο λεπτό έντερο. με ενέσεις ινσουλίνης? υποθυρεοειδισμός. Ο λόγος της αύξησής του είναι η αύξηση των κατιτόνων και η καθυστέρηση των ενώσεων του, η βλάβη στα κύτταρα και η απελευθέρωση καλίου από αυτά.

Συμπτώματα και σημάδια ανισορροπίας νερού-αλατιού

Τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια εξαρτώνται από το τι συμβαίνει στο σώμα - υπερυδάτωση ή αφυδάτωση. Αυτό περιλαμβάνει οίδημα, έμετο, διάρροια και υπερβολική δίψα. Η οξεοβασική ισορροπία συχνά αλλάζει, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και παρατηρείται αρρυθμικός καρδιακός παλμός. Αυτά τα συμπτώματα δεν μπορούν να αγνοηθούν, καθώς η προοδευτική παθολογία οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή και θάνατο.

Η έλλειψη ασβεστίου οδηγεί σε σπασμούς λείων μυών. Ο σπασμός μεγάλων αγγείων και του λάρυγγα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος. Η περίσσεια αυτού του στοιχείου προκαλεί πόνο στο στομάχι, έντονη δίψα, έμετο, συχνοουρία και κακή κυκλοφορία.

Η έλλειψη καλίου συνοδεύεται από αλκάλωση, ατονία, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, εντερική απόφραξη, εγκεφαλικές παθολογίες, κοιλιακή μαρμαρυγή της καρδιάς και άλλες αλλαγές στον ρυθμό της.

Όταν η συγκέντρωσή του αυξάνεται στο σώμα, εμφανίζεται ανιούσα παράλυση, ναυτία και έμετος. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, αφού η μαρμαρυγή των κοιλιών της καρδιάς αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, δηλαδή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κολπικής ανακοπής.

Η περίσσεια μαγνησίου εμφανίζεται με κατάχρηση αντιόξινων και δυσλειτουργία των νεφρών. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από ναυτία, που οδηγεί σε έμετο, πυρετό και αργό καρδιακό ρυθμό.

Ο ρόλος των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού

Η λειτουργία αυτού του ζευγαρωμένου οργάνου στοχεύει στη διατήρηση της σταθερότητας διαφόρων διεργασιών. Είναι υπεύθυνα για την ανταλλαγή ιόντων που συμβαίνει και στις δύο πλευρές της μεμβράνης του καναλιού, απομακρύνοντας την περίσσεια κατιόντων και ανιόντων από το σώμα μέσω της επαρκής επαναρρόφησης και απέκκρισης του καλίου, του νατρίου και του νερού. Ο ρόλος των νεφρών είναι πολύ σημαντικός, καθώς οι λειτουργίες τους καθιστούν δυνατή τη διατήρηση ενός σταθερού όγκου μεσοκυττάριου υγρού και ενός βέλτιστου επιπέδου ουσιών που διαλύονται σε αυτό.

Ένα υγιές άτομο χρειάζεται περίπου 2,5 λίτρα υγρών την ημέρα. Λαμβάνει περίπου 2 λίτρα μέσω φαγητού και ποτού, 1/2 λίτρο σχηματίζεται στον ίδιο τον οργανισμό ως αποτέλεσμα μεταβολικών διεργασιών. Ενάμιση λίτρο απεκκρίνεται από τα νεφρά, 100 ml από τα έντερα, 900 ml από το δέρμα και τους πνεύμονες.

Η ποσότητα του υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά εξαρτάται από την κατάσταση και τις ανάγκες του ίδιου του οργανισμού. Με τη μέγιστη διούρηση, αυτό το όργανο του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να εκκρίνει έως και 15 λίτρα υγρού και με αντιδιούρηση - έως και 250 ml.

Οι έντονες διακυμάνσεις σε αυτούς τους δείκτες εξαρτώνται από την ένταση και τη φύση της σωληναριακής επαναρρόφησης.

Διάγνωση διαταραχών ισορροπίας νερού-αλατιού

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, βγαίνει ένα υποθετικό συμπέρασμα περαιτέρω θεραπείας που εξαρτάται από την ανταπόκριση του ασθενούς στη χορήγηση αντισοκ φαρμάκων και ηλεκτρολυτών.

Ο γιατρός κάνει μια διάγνωση με βάση τα παράπονα του ασθενούς, το ιατρικό ιστορικό και τα αποτελέσματα της έρευνας:

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας, του βαθμού της και επίσης την έγκαιρη έναρξη της ανακούφισης των συμπτωμάτων και την αποκατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Πώς μπορείτε να αποκαταστήσετε την ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα;

Η θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού

Ασπαρτικό κάλιο και μαγνήσιο - απαιτούνται για έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, αρτυμία, υποκαλιαιμία και υπομαγνησιαιμία. Το φάρμακο απορροφάται καλά όταν λαμβάνεται από το στόμα, απεκκρίνεται από τα νεφρά, μεταφέρει ιόντα μαγνησίου και καλίου και προάγει την είσοδό τους στον μεσοκυττάριο χώρο.

Διττανθρακικό νάτριο - χρησιμοποιείται συχνά για πεπτικά έλκη, γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα, οξέωση (μέθη, μόλυνση, διαβήτη), καθώς και για πέτρες στα νεφρά, φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος και της στοματικής κοιλότητας.

Χλωριούχο νάτριο - χρησιμοποιείται για έλλειψη μεσοκυττάριου υγρού ή μεγάλη απώλειά του, για παράδειγμα, για τοξική δυσπεψία, χολέρα, διάρροια, ανεξέλεγκτο έμετο, σοβαρά εγκαύματα. Το φάρμακο έχει μια επανυδατωτική και αποτοξινωτική δράση, επιτρέποντάς σας να αποκαταστήσετε το μεταβολισμό του νερού και των ηλεκτρολυτών σε διάφορες παθολογίες.

Ανισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν υπάρχει έλλειψη ή περίσσεια νερού και ζωτικών ηλεκτρολυτών στον οργανισμό: κάλιο, μαγνήσιο, νάτριο, ασβέστιο. Οι κύριοι τύποι παθολογίας: αφυδάτωση (αφυδάτωση) και υπερυδάτωση (τοξίκωση με νερό).

Αιτίες

Μια παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται όταν η παροχή υγρών και ηλεκτρολυτών δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες του οργανισμού ή διαταράσσονται οι μηχανισμοί απέκκρισης και ρύθμισης.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις και η σοβαρότητά τους εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας, τον ρυθμό ανάπτυξης των αλλαγών και το βάθος των διαταραχών.

Αφυδάτωση

Η αφυδάτωση συμβαίνει όταν η απώλεια νερού υπερβαίνει την παροχή νερού. Τα συμπτώματα της αφυδάτωσης εμφανίζονται όταν το έλλειμμα υγρών φτάσει το 5% του σωματικού βάρους. Η κατάσταση συνοδεύεται σχεδόν πάντα από ανισορροπία νατρίου, και σε σοβαρές περιπτώσεις, από άλλα ιόντα.

Όταν αφυδατωθεί, το ιξώδες του αίματος αυξάνεται και ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται.

Υπερυδάτωση

Η παθολογία αναπτύσσεται όταν η πρόσληψη νερού είναι μεγαλύτερη από την απελευθέρωσή του. Το υγρό δεν παραμένει στο αίμα, αλλά περνά στον μεσοκυττάριο χώρο.

Κύριες εκδηλώσεις:

Η αφυδάτωση και η υπερυδάτωση συνοδεύονται από διάφορες ηλεκτρολυτικές διαταραχές, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της συμπτώματα.

Ανισορροπία καλίου και νατρίου

Το κάλιο είναι το κύριο ενδοκυτταρικό ιόν. Συμμετέχει στη σύνθεση πρωτεϊνών, στην ηλεκτρική δραστηριότητα του κυττάρου και στη χρήση της γλυκόζης. Το νάτριο περιέχεται στον μεσοκυττάριο χώρο και συμμετέχει στη λειτουργία του νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος και στην ανταλλαγή διοξειδίου του άνθρακα.

Υποκαλιαιμία και υπονατριαιμία

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας καλίου και νατρίου είναι παρόμοια:

Υπερκαλιαιμία

• σπάνιος σφυγμός, σε σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατή η καρδιακή ανακοπή.
• δυσφορία στο στήθος?
• ζάλη;
• αδυναμία.

Υπερνατριαιμία

• πρήξιμο;
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Ανισορροπία ασβεστίου

Το ιονισμένο ασβέστιο εμπλέκεται στη λειτουργία της καρδιάς, των σκελετικών μυών και στην πήξη του αίματος.

Υπασβεστιαιμία

• σπασμοί?
• παραισθησία - αίσθημα καύσου, σέρνεται, μυρμήγκιασμα των χεριών και των ποδιών.
• κρίσεις αίσθημα παλμών (παροξυσμική ταχυκαρδία).

Υπερασβεστιαιμία

• αυξημένη κόπωση?
• μυϊκή αδυναμία;
• σπάνιος παλμός?
• διαταραχή του πεπτικού συστήματος: ναυτία, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα.

Ανισορροπία μαγνησίου

Το μαγνήσιο έχει ανασταλτική δράση στο νευρικό σύστημα και βοηθά τα κύτταρα να απορροφούν το οξυγόνο.

Υπομαγνησιαιμία

Υπερμαγνησιαιμία

• αδυναμία;
• υπνηλία;
• σπάνιος παλμός?
• σπάνια αναπνοή (με έντονη απόκλιση από τον κανόνα).

Μέθοδοι για την αποκατάσταση της ομοιόστασης του νερού και των ηλεκτρολυτών

Η κύρια προϋπόθεση για την αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών στο σώμα είναι η εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε τη διαταραχή: θεραπεία της υποκείμενης νόσου, προσαρμογή της δόσης των διουρητικών, επαρκής θεραπεία έγχυσης μετά την επέμβαση.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση ή σε νοσοκομείο.

Θεραπεία στο σπίτι

Στα αρχικά σημάδια διαταραχής της ισορροπίας ηλεκτρολυτών, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα δισκίων που περιέχουν μικροστοιχεία. Προϋπόθεση είναι η απουσία εμέτου και διάρροιας.

Για τον εμετό και τη διάρροια, η καταπολέμηση της αφυδάτωσης ξεκινά με ενυδάτωση από το στόμα. Σκοπός του είναι να αποκαταστήσει τον χαμένο όγκο υγρών, παρέχοντας στον οργανισμό νερό και ηλεκτρολύτες.

Τι ποτό:

Η αναλογία ηλεκτρολυτών και διαλυμάτων χωρίς άλατα εξαρτάται από τη διαδρομή απώλειας υγρών:

• κυριαρχεί ο έμετος - πάρτε φάρμακα χωρίς αλάτι και αλάτι σε αναλογία 1:2.
• ο έμετος και η διάρροια εκφράζονται εξίσου – 1:1.
• κυριαρχεί η διάρροια – 2:1.

Με έγκαιρη έναρξη και σωστή εφαρμογή, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας φτάνει το 85%. Μέχρι να σταματήσει η ναυτία, πίνετε 1-2 γουλιές κάθε 10 λεπτά. Εάν αισθάνεστε καλύτερα, αυξήστε τη δόση.

Θεραπεία στο νοσοκομείο

Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, ενδείκνυται νοσηλεία. Στο νοσοκομείο, υγρό με ηλεκτρολύτες χορηγείται ενδοφλεβίως με ενστάλαξη. Για την επιλογή ενός διαλύματος, όγκου και ταχύτητας χορήγησης, προσδιορίζεται η ποσότητα νατρίου, καλίου, μαγνησίου και ασβεστίου στο αίμα. Εκτιμάται η ημερήσια ποσότητα ούρων, ο σφυγμός, η αρτηριακή πίεση και το ΗΚΓ.

• διαλύματα χλωριούχου νατρίου και γλυκόζης διαφόρων συγκεντρώσεων.
• Acesol, Disol - περιέχουν οξικό και χλωριούχο νάτριο.
• Διάλυμα Ringer - περιέχει ιόντα νατρίου, καλίου, χλωρίου, νατρίου, ασβεστίου.
• Lactosol - περιέχει γαλακτικό νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, χλωριούχα μαγνήσιο.

Για υπερυδάτωση, τα διουρητικά συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως: Μαννιτόλη και Φουροσεμίδη.

Πρόληψη

Εάν πάσχετε από μια ασθένεια που συνοδεύεται από ανισορροπίες νερού και ηλεκτρολυτών, λάβετε προληπτικά μέτρα. Λαμβάνετε συμπληρώματα καλίου και μαγνησίου ταυτόχρονα με τα διουρητικά. Για εντερικές λοιμώξεις, ξεκινήστε έγκαιρα την από του στόματος ενυδάτωση. Ακολουθήστε ένα πρόγραμμα διατροφής και κατανάλωσης αλκοόλ για νεφρικές και καρδιακές παθήσεις.

prokishechnik.info

Τι είναι η ισορροπία νερού-αλατιού;

Η ισορροπία νερού-αλατιού είναι η αλληλεπίδραση μεταξύ των διαδικασιών εισόδου και απομάκρυνσης των αλάτων και του νερού στο ανθρώπινο σώμα, καθώς και η κατανομή τους στους ιστούς και τα εσωτερικά όργανα.

Η βάση του ανθρώπινου σώματος είναι το νερό, η ποσότητα του οποίου μπορεί να ποικίλλει. Η ηλικία, ο αριθμός των λιποκυττάρων και άλλοι παράγοντες καθορίζουν αυτόν τον δείκτη. Ο συγκριτικός πίνακας δείχνει ότι το σώμα ενός νεογέννητου παιδιού περιέχει το περισσότερο νερό. Μικρότερη ποσότητα νερού περιέχεται στο γυναικείο σώμα, λόγω της αντικατάστασης του υγρού από τα λιποκύτταρα.

	Ποσοστό νερού σώματος
Νεογέννητος	77
Ανδρας	61
Γυναίκα	54

Κανονικά, πρέπει να διατηρείται μια ισορροπία ή ισορροπία στους όγκους των υγρών που λαμβάνονται και απομακρύνονται από το σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η πρόσληψη αλάτων και νερού σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής και η απέκκριση σχετίζεται με τα ούρα, τα κόπρανα, τον ιδρώτα και τον εκπνεόμενο αέρα. Σε αριθμητικούς όρους, η διαδικασία μοιάζει με αυτό:

• Η πρόσληψη υγρών είναι ο κανόνας ανά ημέρα 2,5 λίτρα (2 λίτρα από τα οποία είναι νερό και φαγητό, τα υπόλοιπα οφείλονται σε μεταβολικές διεργασίες στο σώμα).
• απέκκριση – 2,5 λίτρα (1,5 λίτρο απεκκρίνεται από τα νεφρά, 100 ml από τα έντερα, 900 ml από τους πνεύμονες).

Παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού

Η ισορροπία νερού-αλατιού μπορεί να διαταραχθεί λόγω:

1. Με τη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας υγρού στον οργανισμό και την αργή αποβολή του.
2. Με έλλειψη νερού και υπερβολική απελευθέρωση.

Και οι δύο ακραίες καταστάσεις είναι εξαιρετικά επικίνδυνες. Στην πρώτη περίπτωση συσσωρεύεται υγρό στον μεσοκυττάριο χώρο, προκαλώντας διόγκωση των κυττάρων. Και, εάν στη διαδικασία περιλαμβάνονται και νευρικά κύτταρα, τότε τα νευρικά κέντρα διεγείρονται και συμβαίνουν σπασμοί. Η αντίθετη κατάσταση προκαλεί πάχυνση του αίματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και διαταράσσοντας τη ροή του αίματος σε ιστούς και όργανα. Η έλλειψη νερού άνω του 20% οδηγεί σε θάνατο.

Αλλαγές σε ορισμένους δείκτες ενδέχεται να προκύψουν για διάφορους λόγους. Και, εάν μια βραχυπρόθεσμη ανισορροπία λόγω αλλαγών στη θερμοκρασία περιβάλλοντος, αλλαγές στο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας ή διατροφής μπορεί μόνο να επιδεινώσει ελαφρώς την υγεία, τότε μια συνεχής ανισορροπία νερού-αλατιού είναι γεμάτη με επικίνδυνες συνέπειες.

Γιατί μπορεί να υπάρχει περίσσεια και έλλειψη νερού στο σώμα;

Το υπερβολικό νερό του σώματος ή η ενυδάτωση μπορεί να σχετίζεται με:

• με δυσλειτουργία στο ορμονικό σύστημα.
• με καθιστικό τρόπο ζωής.
• με υπερβολικό αλάτι στο σώμα.

Επιπλέον, η ανεπαρκής πρόσληψη υγρών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περίσσεια υγρών στο σώμα. Η έλλειψη πρόσληψης υγρών από το εξωτερικό προκαλεί περίσσεια νερού στους ιστούς, η οποία οδηγεί σε οίδημα.

Η έλλειψη νερού στον οργανισμό σχετίζεται με ανεπαρκή πρόσληψη υγρών ή υπερβολική απέκκριση. Οι κύριες αιτίες αφυδάτωσης είναι:

• εντατική εκπαίδευση?
• λήψη διουρητικών?
• έλλειψη πρόσληψης υγρών από τα τρόφιμα.
• ποικίλες δίαιτες.

Η περίσσεια και η έλλειψη υγρών στο σώμα σχετίζονται επίσης άμεσα με την ανεπάρκεια ή την περίσσεια μεμονωμένων ιόντων στο πλάσμα του αίματος.

Νάτριο

Μια ανεπάρκεια ή περίσσεια νατρίου στο σώμα μπορεί να είναι αληθινή ή σχετική. Η πραγματική ανεπάρκεια σχετίζεται με ανεπαρκή πρόσληψη αλατιού, αυξημένη εφίδρωση, εντερική απόφραξη, εκτεταμένα εγκαύματα και άλλες διεργασίες. Το Relative αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής εισαγωγής υδατικών διαλυμάτων στο σώμα με ρυθμό που υπερβαίνει την απέκκριση νερού από τα νεφρά. Η πραγματική περίσσεια εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της εισαγωγής αλατούχων διαλυμάτων ή της αυξημένης κατανάλωσης επιτραπέζιου αλατιού. Η αιτία του προβλήματος μπορεί επίσης να είναι η καθυστέρηση στην απέκκριση νατρίου από τα νεφρά. Μια σχετική υπερβολή εμφανίζεται όταν το σώμα είναι αφυδατωμένο.

Κάλιο

Η ανεπάρκεια καλίου σχετίζεται με ανεπαρκή πρόσληψη, παθολογία του ήπατος, θεραπεία με κορτικοστεροειδή, ενέσεις ινσουλίνης, χειρουργική επέμβαση στο λεπτό έντερο ή υποθυρεοειδισμό. Η μείωση του καλίου μπορεί επίσης να προκληθεί από έμετο και χαλαρά κόπρανα, καθώς το συστατικό απεκκρίνεται στις εκκρίσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Η περίσσεια καλίου μπορεί να προκύψει από νηστεία, μειωμένο κυκλοφορούν όγκο αίματος, τραυματισμό ή υπερβολική χορήγηση διαλυμάτων καλίου.

Μαγνήσιο

Κατά τη διάρκεια της νηστείας εμφανίζεται ανεπάρκεια του στοιχείου και μείωση της απορρόφησής του. Τα συρίγγια, η διάρροια, η εκτομή του γαστρεντερικού σωλήνα είναι επίσης λόγοι για τη μείωση της συγκέντρωσης του μαγνησίου στον οργανισμό.

Η περίσσεια μαγνησίου σχετίζεται με μειωμένη έκκριση μαγνησίου από τα νεφρά, αυξημένη κυτταρική διάσπαση σε νεφρική ανεπάρκεια, υποθυρεοειδισμό και διαβήτη.

Ασβέστιο

Εκτός από την περίσσεια ή την έλλειψη νερού στο σώμα, η ανισορροπία νερού-αλατιού μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ίσης απώλειας αλάτων και νερού. Ο λόγος για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι η οξεία δηλητηρίαση, κατά την οποία χάνονται ηλεκτρολύτες και υγρά με διάρροια και έμετο.

Συμπτώματα διαταραχών

Όταν η ισορροπία νερού-αλατιού διαταράσσεται, ένα άτομο εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια βάρους;
• ξηρό δέρμα, μαλλιά και κερατοειδής?
• βυθισμένα μάτια;
• αιχμηρά χαρακτηριστικά του προσώπου.

Επιπλέον, ένα άτομο ανησυχεί για χαμηλή αρτηριακή πίεση, υπολειτουργία των νεφρών, αυξημένο και εξασθενημένο σφυγμό, ρίγη στα άκρα, έμετο, διάρροια και έντονη δίψα. Όλα αυτά οδηγούν σε επιδείνωση της γενικής υγείας και μειωμένη απόδοση. Η προοδευτική παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, επομένως τα συμπτώματα δεν μπορούν να αγνοηθούν.

Όσον αφορά την ανισορροπία των ιόντων στο αίμα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα εξής:

1. Κάλιο.Η ανεπάρκεια του στοιχείου εκδηλώνεται με εντερική απόφραξη και νεφρική ανεπάρκεια και η περίσσεια εκδηλώνεται με ναυτία και έμετο.
2. Μαγνήσιο.Με περίσσεια μαγνησίου, εμφανίζεται ναυτία που οδηγεί σε έμετο, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και αργό καρδιακό ρυθμό. Η έλλειψη του στοιχείου εκδηλώνεται με απάθεια και αδυναμία.
3. Ασβέστιο.Η ανεπάρκεια είναι επικίνδυνη λόγω της εκδήλωσης σπασμών λείων μυών. Τα υπερβολικά συμπτώματα περιλαμβάνουν δίψα, έμετο, πόνο στο στομάχι και συχνοουρία.

Πώς να αποκαταστήσετε την ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα;

Η αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού μπορεί να συμβεί στους ακόλουθους τομείς:

• με τη βοήθεια φαρμάκων?
• χημική θεραπεία?
• περιπατητική θεραπεία?
• δίαιτα.

Ταυτόχρονα, είναι αρκετά προβληματικό να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η παθολογία. Επομένως, σε περίπτωση ύποπτων συμπτωμάτων, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, ο οποίος θα αποφασίσει μόνος του πώς να ομαλοποιήσει την ισορροπία νερού-αλατιού.

Λήψη φαρμάκων

Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη συμπλοκών μετάλλων και βιταμινών-μετάλλων που περιέχουν όλα τα στοιχεία που είναι υπεύθυνα για την ισορροπία νερού-αλατιού. Η θεραπεία διαρκεί ένα μήνα, στη συνέχεια γίνεται ένα διάλειμμα αρκετών εβδομάδων και η αποκατασταθείσα ανισορροπία διατηρείται μέσω άλλης φαρμακευτικής αγωγής. Εκτός από τα σύμπλοκα βιταμινών, στον ασθενή συνταγογραφούνται αλατούχα διαλύματα που συγκρατούν νερό στο σώμα.

Χημική μέθοδος θεραπείας

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνίσταται σε εβδομαδιαία χρήση ειδικού αλατούχου διαλύματος. Μπορείτε να αγοράσετε συσκευασίες που περιέχουν άλατα σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Πρέπει να λαμβάνονται μία ώρα μετά τα γεύματα. Επιπλέον, το διάστημα μεταξύ των δόσεων δεν πρέπει να είναι μικρότερο από μιάμιση ώρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να αποφεύγετε το αλάτι.

Τα αλατούχα διαλύματα είναι πολύ αποτελεσματικά στη μείωση της απώλειας υγρών στο σώμα.Χρησιμοποιούνται για δηλητηρίαση και δυσεντερία. Πριν χρησιμοποιήσετε το προϊόν για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε:

• σακχαρώδης διαβήτης;
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.

Εξωτερική μέθοδος

Μια άλλη μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τη νοσηλεία του ασθενούς. Εφαρμόζεται όταν είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και η χορήγηση διαλυμάτων νερού-αλατιού μέσω σταγονόμετρου. Στον ασθενή συνταγογραφείται επίσης αυστηρό καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ και ειδική δίαιτα.

Διατροφή

Όχι μόνο η λήψη φαρμάκων θα αποκαταστήσει την ισορροπία νερού-αλατιού. Οι διατροφικές προσαρμογές που περιλαμβάνουν την κατανάλωση τροφής με βάση την περιεκτικότητά τους σε αλάτι μπορούν να βοηθήσουν. Πρέπει να καταναλώνετε έως και 7 γραμμάρια αλατιού την ημέρα. Επιπλέον, η κατανάλωση συνηθισμένου καθαρού νερού εμφανίζεται με ρυθμό 2-3 λίτρων την ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καθορισμένος όγκος περιλαμβάνει μόνο νερό. Εδώ δεν περιλαμβάνονται ούτε χυμοί, ούτε τσάι, ούτε σούπες. Μπορείτε να αραιώσετε το νερό μόνο με αλάτι, κανονικό, θαλασσινό ή ιωδιούχο. Υπάρχουν όμως περιορισμοί: ανά λίτρο νερού δεν πρέπει να υπάρχει περισσότερο από 1,5 γραμμάριο αλάτι.

Κατά την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού, η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τροφές που περιέχουν τα απαραίτητα μικροστοιχεία: κάλιο, μαγνήσιο, ασβέστιο, σελήνιο, κύκλο. Βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες σε αποξηραμένα φρούτα και βερίκοκα.

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στην κατανάλωση νερού για ασθενείς των οποίων η ισορροπία νερού-αλατιού έχει διαταραχθεί ως αποτέλεσμα καρδιακής ανεπάρκειας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να πίνετε όχι περισσότερο από εκατό χιλιοστόλιτρα νερού κάθε φορά και δεν χρειάζεται να προσθέσετε αλάτι σε αυτό. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η λήψη διουρητικών.

Αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες

Οποιαδήποτε παθολογία μπορεί να ανακουφιστεί ή να θεραπευτεί με τη βοήθεια ενός κιτ πρώτων βοηθειών στο σπίτι. Η παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού δεν αποτελεί εξαίρεση. Η αποκατάσταση στο σπίτι είναι η εξής:

1. Παρασκευή ειδικών κοκτέιλ.Το παρακάτω κοκτέιλ θα βοηθήσει στην αναπλήρωση των χαμένων ηλεκτρολυτών: ανακατέψτε στο μπλέντερ δύο μπανάνες, δύο ποτήρια φράουλες ή πολτό καρπούζι, τον χυμό μισού λεμονιού και ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι. Ανακατέψτε τη μάζα που προκύπτει σε ένα μπλέντερ με ένα ποτήρι πάγο.
2. Αλατούχο διάλυμα στο σπίτι.Για να το ετοιμάσετε θα χρειαστείτε: ένα λίτρο νερό, μια κουταλιά της σούπας ζάχαρη, ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι. Κάθε 15-20 λεπτά πρέπει να πίνετε έως και δύο κουταλιές της σούπας διάλυμα. Πρέπει να υπάρχουν 200 ml την ημέρα.
3. Χυμοί, κομπόστες.Εάν δεν έχετε χρόνο να μαγειρέψετε, οι χυμοί γκρέιπφρουτ και πορτοκαλιού, καθώς και η κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, θα σας βοηθήσουν.

Ανακεφαλαίωση

Η παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού δεν μπορεί να αγνοηθεί. Αλλά δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Συμβουλευτείτε έναν ειδικό και κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο θεραπείας και να φέρετε το σώμα σας σε φόρμα χωρίς προβλήματα.

sportfito.ru

Ο ρόλος του καλίου στον οργανισμό είναι πολύπλευρος. Είναι μέρος των πρωτεϊνών, γεγονός που προκαλεί αυξημένη ανάγκη για αυτό όταν ενεργοποιούνται οι αναβολικές διεργασίες. Το κάλιο εμπλέκεται στο μεταβολισμό των υδατανθράκων - στη σύνθεση του γλυκογόνου. Συγκεκριμένα, η γλυκόζη μετακινείται στα κύτταρα μόνο μαζί με το κάλιο. Συμμετέχει επίσης στη σύνθεση της ακετυλοχολίνης, καθώς και στη διαδικασία εκπόλωσης και επαναπόλωσης των μυϊκών κυττάρων.

Διαταραχές του μεταβολισμού του καλίου με τη μορφή υποκαλιαιμίας ή υπερκαλιαιμίας συνοδεύουν ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα αρκετά συχνά.

Η υποκαλιαιμία μπορεί να είναι συνέπεια ασθενειών που συνοδεύονται από έμετο ή διάρροια, καθώς και όταν διαταράσσονται οι διαδικασίες απορρόφησης στο έντερο. Μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση της μακροχρόνιας χρήσης γλυκόζης, διουρητικών, καρδιακών γλυκοσιδών, αδρενολυτικών φαρμάκων και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ινσουλίνη. Ανεπαρκής ή λανθασμένη προεγχειρητική προετοιμασία ή μετεγχειρητική διαχείριση του ασθενούς - μια δίαιτα φτωχή σε κάλιο, έγχυση διαλυμάτων που δεν περιέχουν κάλιο - μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μείωση της περιεκτικότητας σε κάλιο στον οργανισμό.

Η ανεπάρκεια καλίου μπορεί να εκδηλωθεί ως αίσθημα μυρμηκίασης και βάρους στα άκρα. οι ασθενείς αισθάνονται βάρος στα βλέφαρα, μυϊκή αδυναμία και κόπωση. Είναι ληθαργικοί, έχουν παθητική θέση στο κρεβάτι, αργή διαλείπουσα ομιλία. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές κατάποσης, παροδική παράλυση, ακόμη και διαταραχές της συνείδησης - από υπνηλία και λήθαργο έως την ανάπτυξη κώματος. Οι αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα χαρακτηρίζονται από ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση, αύξηση του μεγέθους της καρδιάς, εμφάνιση συστολικού φύσημα και σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, καθώς και τυπικό μοτίβο αλλαγών στο ΗΚΓ.

Η υποκαλιαιμία συνοδεύεται από αυξημένη ευαισθησία στη δράση των μυοχαλαρωτικών και παράταση του χρόνου δράσης τους, βραδύτερη αφύπνιση του ασθενούς μετά την επέμβαση και ατονία του γαστρεντερικού σωλήνα. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, μπορεί επίσης να εμφανιστεί υποκαλιαιμική (εξωκυτταρική) μεταβολική αλκάλωση.

Η διόρθωση της ανεπάρκειας καλίου πρέπει να βασίζεται σε ακριβή υπολογισμό της ανεπάρκειάς της και να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της περιεκτικότητας σε κάλιο και της δυναμικής των κλινικών εκδηλώσεων.

Κατά τη διόρθωση της υποκαλιαιμίας, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η ημερήσια ανάγκη για αυτήν, ίση με 50-75 mmol (2-3 g). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι διαφορετικά άλατα καλίου περιέχουν διαφορετικές ποσότητες. Έτσι, 1 g καλίου περιέχεται σε 2 g χλωριούχου καλίου, 3,3 g κιτρικού καλίου και 6 g γλυκονικού καλίου.

Συνιστάται η χορήγηση σκευασμάτων καλίου με τη μορφή διαλύματος 0,5%, πάντα με γλυκόζη και ινσουλίνη με ρυθμό που δεν υπερβαίνει τα 25 mmol την ώρα (1 g καλίου ή 2 g χλωριούχου καλίου). Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, της δυναμικής των εργαστηριακών παραμέτρων, καθώς και ΗΚΓ για την αποφυγή υπερδοσολογίας.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν μελέτες και κλινικές παρατηρήσεις που δείχνουν ότι σε περίπτωση σοβαρής υποκαλιαιμίας, η παρεντερική θεραπεία σωστά επιλεγμένη ως προς τον όγκο και το σύνολο φαρμάκων μπορεί και πρέπει να περιλαμβάνει σημαντικά μεγαλύτερη ποσότητα φαρμάκων καλίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ποσότητα του καλίου που χορηγήθηκε ήταν 10 φορές υψηλότερη από τις δόσεις που συνιστώνται παραπάνω. δεν υπήρχε υπερκαλιαιμία. Ωστόσο, πιστεύουμε ότι η υπερβολική δόση καλίου και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι υπαρκτές.Απαιτείται προσοχή κατά τη χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων καλίου, ειδικά εάν δεν είναι δυνατή η συνεχής εργαστηριακή και ηλεκτροκαρδιογραφική παρακολούθηση.

Η υπερκαλιαιμία μπορεί να είναι συνέπεια νεφρικής ανεπάρκειας (μειωμένη απέκκριση ιόντων καλίου από το σώμα), μαζική μετάγγιση κονσερβοποιημένου αίματος δότη, ιδιαίτερα μεγάλες περιόδους αποθήκευσης, ανεπάρκεια της λειτουργίας των επινεφριδίων, αυξημένη διάσπαση ιστού κατά τη διάρκεια τραυματισμού. μπορεί να εμφανιστεί στην μετεγχειρητική περίοδο, με υπερβολικά γρήγορη χορήγηση συμπληρωμάτων καλίου, καθώς και με οξέωση και ενδαγγειακή αιμόλυση.

Κλινικά, η υπερκαλιαιμία εκδηλώνεται με μια αίσθηση «έρπουσας», ιδιαίτερα στα άκρα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται δυσλειτουργία των μυών, τα τενοντιακά αντανακλαστικά μειώνονται ή εξαφανίζονται και η καρδιακή δυσλειτουργία εμφανίζεται με τη μορφή βραδυκαρδίας. Τυπικές αλλαγές ΗΚΓ περιλαμβάνουν αύξηση και όξυνση του κύματος Τ, παράταση του διαστήματος P-Q, εμφάνιση κοιλιακής αρρυθμίας, μέχρι καρδιακή μαρμαρυγή.

Η θεραπεία της υπερκαλιαιμίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την αιτία της. Σε περίπτωση σοβαρής υπερκαλιαιμίας, που συνοδεύεται από σοβαρή καρδιακή δυσλειτουργία, ενδείκνυται επαναλαμβανόμενη ενδοφλέβια χορήγηση χλωριούχου ασβεστίου - 10-40 ml διαλύματος 10%. Για μέτρια υπερκαλιαιμία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβια γλυκόζη με ινσουλίνη (10-12 IU ινσουλίνης ανά 1 λίτρο διαλύματος 5% ή 500 ml διαλύματος γλυκόζης 10%). Η γλυκόζη προωθεί τη μετακίνηση του καλίου από τον εξωκυττάριο χώρο στον ενδοκυτταρικό χώρο. Με ταυτόχρονη νεφρική ανεπάρκεια, ενδείκνυται η περιτοναϊκή κάθαρση και η αιμοκάθαρση.

Τέλος, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διόρθωση της ταυτόχρονης οξεοβασικής ανισορροπίας - αλκάλωση με υποκαλιαιμία και οξέωση με υπερκαλιαιμία - βοηθά επίσης στην εξάλειψη των ανισορροπιών καλίου.

Η κανονική συγκέντρωση νατρίου στο πλάσμα του αίματος είναι 125-145 mmol/l και στα ερυθροκύτταρα - 17-20 mmol/l.

Ο φυσιολογικός ρόλος του νατρίου έγκειται στην ευθύνη του για τη διατήρηση της οσμωτικής πίεσης του εξωκυττάριου υγρού και την ανακατανομή του νερού μεταξύ του εξωκυττάριου και του ενδοκυτταρικού περιβάλλοντος.

Η ανεπάρκεια νατρίου μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα των απωλειών του μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα - με έμετο, διάρροια, εντερικά συρίγγια, με απώλειες μέσω των νεφρών με αυθόρμητη πολυουρία ή εξαναγκασμένη διούρηση, καθώς και με άφθονη εφίδρωση μέσω του δέρματος. Λιγότερο συχνά, αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι συνέπεια ανεπάρκειας γλυκοκορτικοειδών ή υπερβολικής παραγωγής αντιδιουρητικής ορμόνης.

Η υπονατριαιμία μπορεί επίσης να εμφανιστεί απουσία εξωτερικών απωλειών - με την ανάπτυξη υποξίας, οξέωσης και άλλων λόγων που προκαλούν αύξηση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών. Σε αυτή την περίπτωση, το εξωκυττάριο νάτριο κινείται μέσα στα κύτταρα, το οποίο συνοδεύεται από υπονατριαιμία.

Η έλλειψη νατρίου προκαλεί ανακατανομή του υγρού στο σώμα: η οσμωτική πίεση του πλάσματος του αίματος μειώνεται και εμφανίζεται ενδοκυτταρική υπερυδάτωση.

Κλινικά, η υπονατριαιμία εκδηλώνεται με ταχεία κόπωση, ζάλη, ναυτία, έμετο, μειωμένη αρτηριακή πίεση, σπασμούς και διαταραχές της συνείδησης. Όπως μπορείτε να δείτε, αυτές οι εκδηλώσεις δεν είναι ειδικές και για να διευκρινιστεί η φύση των ανισορροπιών ηλεκτρολυτών και ο βαθμός σοβαρότητάς τους, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα σε νάτριο στο πλάσμα του αίματος και στα ερυθροκύτταρα. Αυτό είναι επίσης απαραίτητο για κατευθυνόμενη ποσοτική διόρθωση.

Σε περίπτωση πραγματικής ανεπάρκειας νατρίου, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται διαλύματα χλωριούχου νατρίου, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος της ανεπάρκειας. Ελλείψει απωλειών νατρίου, απαιτούνται μέτρα για την εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν την αύξηση της διαπερατότητας της μεμβράνης, διόρθωση της οξέωσης, χρήση γλυκοκορτικοειδών ορμονών, αναστολέων πρωτεολυτικών ενζύμων, μείγματος γλυκόζης, καλίου και νοβοκαΐνης. Αυτό το μείγμα βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, βοηθά στην ομαλοποίηση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών, αποτρέπει την αυξημένη μετάβαση των ιόντων νατρίου στα κύτταρα και έτσι ομαλοποιεί την ισορροπία νατρίου.

Η υπερνατριαιμία εμφανίζεται σε φόντο ολιγουρίας, περιορισμού της πρόσληψης υγρών, με υπερβολική χορήγηση νατρίου, κατά τη διάρκεια θεραπείας με γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες και ACTH, καθώς και με πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό και σύνδρομο Cushing. Συνοδεύεται από ανισορροπία του υδατικού ισοζυγίου - εξωκυτταρική υπερυδάτωση, που εκδηλώνεται με δίψα, υπερθερμία, αρτηριακή υπέρταση και ταχυκαρδία. Μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και καρδιακή ανεπάρκεια.

Η υπερνατριαιμία εξαλείφεται με τη συνταγογράφηση αναστολέων αλδοστερόνης (veroshpiron), τον περιορισμό της πρόσληψης νατρίου και την ομαλοποίηση του μεταβολισμού του νερού.

Το ασβέστιο παίζει σημαντικό ρόλο στη φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού. Αυξάνει τον τόνο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, συμπιέζει τις μεμβράνες των ιστών, μειώνει τη διαπερατότητά τους και αυξάνει την πήξη του αίματος. Το ασβέστιο έχει απευαισθητοποιητική και αντιφλεγμονώδη δράση, ενεργοποιεί το σύστημα των μακροφάγων και τη φαγοκυτταρική δραστηριότητα των λευκοκυττάρων. Η φυσιολογική περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο πλάσμα του αίματος είναι 2,25-2,75 mmol/l.

Σε πολλές παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, αναπτύσσονται διαταραχές του μεταβολισμού του ασβεστίου, με αποτέλεσμα είτε περίσσεια είτε ανεπάρκεια ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος. Έτσι, σε οξεία χολοκυστίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα, πυλωροδωδεκαδακτυλική στένωση, εμφανίζεται υπασβεστιαιμία λόγω εμετού, στερέωσης ασβεστίου σε περιοχές στεατονεκρώσεως και αυξημένης περιεκτικότητας σε γλυκαγόνη. Υπασβεστιαιμία μπορεί να εμφανιστεί μετά από μαζική θεραπεία μετάγγισης αίματος λόγω της δέσμευσης του ασβεστίου με το κιτρικό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί επίσης να είναι σχετικής φύσης λόγω της εισόδου στο σώμα σημαντικών ποσοτήτων καλίου που περιέχονται σε κονσέρβες αίματος. Μπορεί να παρατηρηθεί μείωση των επιπέδων ασβεστίου στην μετεγχειρητική περίοδο λόγω της ανάπτυξης λειτουργικού υποκορτιζολισμού, ο οποίος προκαλεί την απώλεια ασβεστίου από το πλάσμα του αίματος στις αποθήκες των οστών.

Η θεραπεία για υποασβεστιαιμικές καταστάσεις και η πρόληψή τους περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση χλωριούχου ασβεστίου ή γλυκονικού. Η προφυλακτική δόση χλωριούχου ασβεστίου είναι 5-10 ml διαλύματος 10%, η θεραπευτική δόση μπορεί να αυξηθεί στα 40 ml. Είναι προτιμότερο να διεξάγεται θεραπεία με αδύναμα διαλύματα - συγκέντρωση όχι μεγαλύτερη από 1 τοις εκατό. Διαφορετικά, μια απότομη αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος προκαλεί την απελευθέρωση καλσιτονίνης από τον θυρεοειδή αδένα, η οποία διεγείρει τη μετάβασή του σε αποθήκες οστών. Σε αυτή την περίπτωση, η συγκέντρωση του ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος μπορεί να πέσει κάτω από το αρχικό επίπεδο.

Η υπερασβεστιαιμία σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα είναι πολύ λιγότερο συχνή, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε πεπτικά έλκη, καρκίνο του στομάχου και άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από εξάντληση της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Η υπερασβεστιαιμία εκδηλώνεται με μυϊκή αδυναμία και γενικό λήθαργο του ασθενούς. Πιθανή ναυτία και έμετος. Όταν σημαντικές ποσότητες ασβεστίου διεισδύουν στα κύτταρα, μπορεί να αναπτυχθούν βλάβες στον εγκέφαλο, την καρδιά, τα νεφρά και το πάγκρεας.

Ο φυσιολογικός ρόλος του μαγνησίου είναι να ενεργοποιεί τις λειτουργίες ενός αριθμού ενζυμικών συστημάτων - ΑΤΡάση, αλκαλική φωσφατάση, χολινεστεράση κ.λπ. Συμμετέχει στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων, στη σύνθεση του ΑΤΡ και των αμινοξέων. Η συγκέντρωση του μαγνησίου στο πλάσμα του αίματος είναι 0,75-1 mmol/l και στα ερυθροκύτταρα - 24-28 mmol/l. Το μαγνήσιο παραμένει αρκετά σταθερό στο σώμα και η απώλειά του συμβαίνει σπάνια.

Ωστόσο, η υπομαγνησιαιμία εμφανίζεται με παρατεταμένη παρεντερική διατροφή και παθολογικές απώλειες μέσω του εντέρου, καθώς το μαγνήσιο απορροφάται στο λεπτό έντερο. Επομένως, ανεπάρκεια μαγνησίου μπορεί να αναπτυχθεί μετά από εκτεταμένη εκτομή του λεπτού εντέρου, με διάρροια, εντερικά συρίγγια και εντερική πάρεση. Η ίδια διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο υπερασβεστιαιμίας και υπερνατριαιμίας, κατά τη διάρκεια θεραπείας με καρδιακές γλυκοσίδες και με διαβητική κετοξέωση. Η έλλειψη μαγνησίου εκδηλώνεται με αυξημένη αντανακλαστική δραστηριότητα, σπασμούς ή μυϊκή αδυναμία, αρτηριακή υπόταση και ταχυκαρδία. Η διόρθωση πραγματοποιείται με διαλύματα που περιέχουν θειικό μαγνήσιο (έως 30 mmol/ημέρα).

Η υπερμαγνησιαιμία είναι λιγότερο συχνή από την υπομαγνησιαιμία. Οι κύριες αιτίες της είναι η νεφρική ανεπάρκεια και η μαζική καταστροφή των ιστών, που οδηγεί στην απελευθέρωση ενδοκυτταρικού μαγνησίου. Η υπερμαγνησιαιμία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της ανεπάρκειας των επινεφριδίων. Εκδηλώνεται με μειωμένα αντανακλαστικά, υπόταση, μυϊκή αδυναμία, διαταραχές της συνείδησης, μέχρι την ανάπτυξη βαθέως κώματος. Η υπερμαγνησιαιμία μπορεί να διορθωθεί με την εξάλειψη των αιτιών της, καθώς και με περιτοναϊκή κάθαρση ή αιμοκάθαρση.

eripio.ru

Ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Οξεοβασική κατάσταση.

Ο Κλοντ Μπερνάρ στο δεύτερο μισό του 19ου αιώνα. τεκμηρίωσε την έννοια του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Ο άνθρωπος και τα πολύ οργανωμένα ζώα βρίσκονται σε εξωτερικό περιβάλλον, αλλά έχουν και το δικό τους εσωτερικό περιβάλλον, το οποίο ξεπλένει όλα τα κύτταρα του σώματος. Ειδικά φυσιολογικά συστήματα διασφαλίζουν ότι ο όγκος και η σύνθεση των εσωτερικών υγρών παραμένουν σταθερές. Ο C. Bernard κατέχει επίσης μια δήλωση που έχει γίνει ένα από τα αξιώματα της σύγχρονης φυσιολογίας - «Η σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος είναι η βάση μιας ελεύθερης ζωής». Η σταθερότητα των φυσικών και χημικών συνθηκών των υγρών του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος είναι φυσικά καθοριστικός παράγοντας για την αποτελεσματική λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Σε εκείνες τις κλινικές καταστάσεις που τόσο συχνά αντιμετωπίζουν οι ανανεωτήρες, υπάρχει διαρκής ανάγκη να ληφθούν υπόψη και να χρησιμοποιηθούν οι δυνατότητες της σύγχρονης φυσιολογίας και ιατρικής για την αποκατάσταση και διατήρηση των βασικών φυσικών και χημικών παραμέτρων του πλάσματος του αίματος σε σταθερό, τυπικό επίπεδο, π.χ. δείκτες της σύνθεσης και του όγκου του αίματος, και ως εκ τούτου άλλων υγρών του εσωτερικού περιβάλλοντος.

Η ποσότητα του νερού στο σώμα και η κατανομή του.Το ανθρώπινο σώμα αποτελείται κυρίως από νερό. Η σχετική περιεκτικότητά του είναι υψηλότερη στα νεογνά - 75% του συνολικού σωματικού βάρους. Με την ηλικία, σταδιακά μειώνεται και είναι 65% στο τέλος της ανάπτυξης, και στους ηλικιωμένους είναι μόνο 55%.

Το νερό που περιέχεται στο σώμα κατανέμεται σε διάφορους τομείς υγρών. Το 60% της συνολικής του ποσότητας βρίσκεται στα κύτταρα (ενδοκυτταρικός χώρος). Το υπόλοιπο είναι εξωκυττάριο νερό στον μεσοκυττάριο χώρο και στο πλάσμα του αίματος, καθώς και στο λεγόμενο διακυτταρικό υγρό (στο νωτιαίο κανάλι, στους θαλάμους του ματιού, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στους εξωκρινείς αδένες, στα νεφρικά σωληνάρια και στους ουροποιητικούς πόρους).

Ισορροπία νερού.Η εσωτερική ανταλλαγή υγρών εξαρτάται από την ισορροπία της πρόσληψης και της απελευθέρωσής του από τον οργανισμό ταυτόχρονα. Συνήθως, η ημερήσια απαίτηση ενός ατόμου σε υγρά δεν υπερβαίνει τα 2,5 λίτρα. Αυτός ο όγκος αποτελείται από νερό που περιλαμβάνεται στα τρόφιμα (περίπου 1 λίτρο), ποτό (περίπου 1,5 λίτρο) και οξειδωτικό νερό που σχηματίζεται κατά την οξείδωση κυρίως λιπών (0,3-0,4 λίτρα). Τα "άχρηστα υγρά" απεκκρίνονται μέσω των νεφρών (1,5 l), με εξάτμιση με ιδρώτα (0,6 l) και εκπνεόμενο αέρα (0,4 l), με κόπρανα (0, 1). Η ρύθμιση της ανταλλαγής νερού και ιόντων πραγματοποιείται με ένα σύμπλεγμα νευροενδοκρινικών αντιδράσεων που στοχεύουν στη διατήρηση σταθερού όγκου και ωσμωτικής πίεσης του εξωκυτταρικού τομέα και, κυρίως, του πλάσματος του αίματος. Και οι δύο αυτές παράμετροι είναι στενά αλληλένδετες, αλλά οι μηχανισμοί για τη διόρθωσή τους είναι σχετικά αυτόνομοι.

Διαταραχές του μεταβολισμού του νερού.Όλες οι διαταραχές του μεταβολισμού του νερού (δυσυδρία) μπορούν να συνδυαστούν σε δύο μορφές: υπερυδάτωση, που χαρακτηρίζεται από υπερβολική περιεκτικότητα σε υγρά στο σώμα και υποενυδάτωση (ή αφυδάτωση), η οποία συνίσταται σε μείωση του συνολικού όγκου του υγρού.

Υποενυδάτωση.Αυτή η μορφή διαταραχής εμφανίζεται είτε λόγω σημαντικής μείωσης της ροής του νερού στο σώμα είτε λόγω υπερβολικής απώλειας. Ένας ακραίος βαθμός αφυδάτωσης ονομάζεται εξίκωση.

Ισοωσμοριακή υπουδάτωση- μια σχετικά σπάνια παραλλαγή της διαταραχής, η οποία βασίζεται σε αναλογική μείωση του όγκου του υγρού και των ηλεκτρολυτών, συνήθως στον εξωκυτταρικό τομέα. Συνήθως αυτή η κατάσταση εμφανίζεται αμέσως μετά την οξεία απώλεια αίματος, αλλά δεν διαρκεί πολύ και εξαλείφεται λόγω της συμπερίληψης αντισταθμιστικών μηχανισμών.

Υποοσμοριακή υπουδάτωση- αναπτύσσεται λόγω απώλειας υγρού εμπλουτισμένου με ηλεκτρολύτες. Ορισμένες καταστάσεις που εμφανίζονται με ορισμένες παθολογίες των νεφρών (αυξημένη διήθηση και μειωμένη επαναρρόφηση υγρών), των εντέρων (διάρροια), της υπόφυσης (ανεπάρκεια ADH), των επινεφριδίων (μειωμένη παραγωγή αλδοστερόνης) συνοδεύονται από πολυουρία και υποοσμοριακή υπουδάτωση.

Υπερωσμοριακή υπουδάτωση- αναπτύσσεται λόγω απώλειας υγρών από το σώμα, εξάντλησης ηλεκτρολυτών. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω διάρροιας, εμετού, πολυουρίας, άφθονης εφίδρωσης. Η παρατεταμένη υπερσιελόρροια ή πολύπνοια μπορεί να οδηγήσει σε υπερωσμωτική αφυδάτωση, καθώς αυτό έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια υγρού με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι. Μεταξύ των αιτιών, πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ο σακχαρώδης διαβήτης. Σε συνθήκες υποινσουλινισμού αναπτύσσεται ωσμωτική πολυουρία. Ωστόσο, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα παραμένουν υψηλά. Είναι σημαντικό ότι σε αυτή την περίπτωση η κατάσταση της υπουδάτωσης μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα τόσο στον κυτταρικό όσο και στον μη κυτταρικό τομέα.

Υπερυδάτωση.Αυτή η μορφή διαταραχής εμφανίζεται είτε λόγω εισόδου υπερβολικού νερού στο σώμα είτε λόγω ανεπαρκούς απέκκρισης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι δύο παράγοντες λειτουργούν ταυτόχρονα.

Ισοωσμοριακή υπουδάτωση- μπορεί να αναπαραχθεί με έγχυση υπερβολικού όγκου αλατούχου διαλύματος, όπως χλωριούχο νάτριο, στο σώμα. Η υπερυδρία που αναπτύσσεται σε αυτή την περίπτωση είναι προσωρινή και συνήθως εξαλείφεται γρήγορα (με την προϋπόθεση ότι το σύστημα ρύθμισης του μεταβολισμού του νερού λειτουργεί κανονικά).

Υποοσμοριακή υπερυδάτωσησχηματίζεται ταυτόχρονα στον εξωκυτταρικό και τον κυτταρικό τομέα, δηλ. αναφέρεται σε άλλες μορφές δυσυδρίας. Η ενδοκυτταρική υποοσμιακή υπερυδάτωση συνοδεύεται από σοβαρές διαταραχές της ιοντικής και οξεοβασικής ισορροπίας και των δυνατοτήτων της κυτταρικής μεμβράνης. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από νερό, παρατηρούνται ναυτία, επαναλαμβανόμενοι έμετοι και σπασμοί και μπορεί να αναπτυχθεί κώμα.

Υπεροσμοριακή υπερυδάτωση- μπορεί να προκύψει σε περίπτωση αναγκαστικής χρήσης θαλασσινού νερού ως πόσιμου νερού. Η ταχεία αύξηση του επιπέδου των ηλεκτρολυτών στον εξωκυττάριο χώρο οδηγεί σε οξεία υπεροσμία, καθώς το πλάσμα δεν επιτρέπει την είσοδο περίσσειας ιόντων στο κύτταρο. Ωστόσο, δεν μπορεί να συγκρατήσει νερό και μέρος του κυτταρικού νερού μετακινείται στον διάμεσο χώρο. Ως αποτέλεσμα, η εξωκυτταρική υπερυδάτωση αυξάνεται, αν και ο βαθμός υπεροσμίας μειώνεται. Παράλληλα, παρατηρείται αφυδάτωση των ιστών. Αυτός ο τύπος διαταραχής συνοδεύεται από την ανάπτυξη των ίδιων συμπτωμάτων όπως και με την υπερωσμωτική αφυδάτωση.

Οίδημα.Μια τυπική παθολογική διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση της περιεκτικότητας σε νερό στον εξωαγγειακό χώρο. Η ανάπτυξή του βασίζεται σε παραβίαση της ανταλλαγής νερού μεταξύ του πλάσματος του αίματος και του περιαγγειακού υγρού. Το οίδημα είναι μια ευρέως διαδεδομένη μορφή διαταραχής του μεταβολισμού του νερού στο σώμα.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι παθογενετικοί παράγοντες στην ανάπτυξη οιδήματος:

1. Αιμοδυναμική.Οίδημα εμφανίζεται λόγω της αυξημένης αρτηριακής πίεσης στο φλεβικό τμήμα των τριχοειδών αγγείων. Αυτό μειώνει την ποσότητα της επαναρρόφησης υγρού καθώς συνεχίζει να φιλτράρεται.

2. Ογκωτικό.Το οίδημα αναπτύσσεται είτε λόγω μείωσης της ογκοτικής πίεσης του αίματος είτε λόγω αύξησης της στο μεσοκυττάριο υγρό. Η υποτονία του αίματος προκαλείται συχνότερα από μείωση του επιπέδου της πρωτεΐνης και κυρίως της λευκωματίνης.

Η υποπρωτεϊναιμία μπορεί να προκληθεί από:

α) ανεπαρκής πρόσληψη πρωτεΐνης στο σώμα.

β) διαταραχές στη σύνθεση λευκωματίνης.

γ) υπερβολική απώλεια πρωτεϊνών του πλάσματος αίματος στα ούρα σε ορισμένες νεφρικές παθήσεις.

3. Οσμωτική.Οίδημα μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω μείωσης της οσμωτικής πίεσης του αίματος ή αύξησης της στο μεσοκυττάριο υγρό. Κατ 'αρχήν, μπορεί να εμφανιστεί υποοσμία αίματος, αλλά οι ταχέως αναπτυσσόμενες σοβαρές διαταραχές της ομοιόστασης «δεν αφήνουν» χρόνο για την ανάπτυξη της έντονης μορφής της. Η υπεροσμία των ιστών, όπως και η υπερογκία τους, είναι συχνά περιορισμένης φύσης.

Μπορεί να συμβεί λόγω:

α) διαταραχές στην έκπλυση ηλεκτρολυτών και μεταβολιτών από τους ιστούς λόγω διαταραχής της μικροκυκλοφορίας·

β) μείωση της ενεργού μεταφοράς ιόντων μέσω των κυτταρικών μεμβρανών κατά την υποξία των ιστών.

γ) μαζική «διαρροή» ιόντων από κύτταρα κατά τη διάρκεια της αλλοίωσής τους.

δ) αύξηση του βαθμού διάστασης των αλάτων κατά την οξέωση.

4. Μεμβρανογόνος.Οίδημα σχηματίζεται λόγω σημαντικής αύξησης της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος.

Με λίγα λόγια, θα πρέπει να συζητήσουμε σύγχρονες ιδέες σχετικά με τις αρχές της φυσιολογικής ρύθμισης και σε εξαιρετικά συνοπτική μορφή, να εξετάσουμε το ζήτημα της κλινικής σημασίας ορισμένων φυσικοχημικών δεικτών των εσωτερικών υγρών. Αυτά περιλαμβάνουν την ωσμωτικότητα του πλάσματος του αίματος, τη συγκέντρωση ιόντων σε αυτό όπως νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, μαγνήσιο, ένα σύνολο δεικτών της οξεοβασικής κατάστασης (pH) και τέλος τον όγκο του αίματος και του εξωκυττάριου υγρού. Μελέτες στον ορό αίματος υγιών ατόμων, ατόμων υπό ακραίες συνθήκες και ασθενών με διάφορες μορφές παθολογίας έδειξαν ότι από όλες τις φυσικοχημικές παραμέτρους που μελετήθηκαν, οι τρεις πιο αυστηρά διατηρημένες και με τον χαμηλότερο συντελεστή διακύμανσης είναι η ωσμωτικότητα, η συγκέντρωση ελεύθερου ασβεστίου. ιόντων και pH. Για την ωσμωτικότητα, αυτή η τιμή είναι 1,67%, για τα ελεύθερα ιόντα Ca 2+ - 1,97%, ενώ για τα ιόντα K + - 6,67%. Υπάρχει μια απλή και ξεκάθαρη εξήγηση για όσα ειπώθηκαν. Ο όγκος κάθε κυττάρου, και επομένως η λειτουργική κατάσταση των κυττάρων όλων των οργάνων και συστημάτων, εξαρτάται από την ωσμωτικότητα του πλάσματος του αίματος. Η κυτταρική μεμβράνη είναι ελάχιστα διαπερατή στις περισσότερες ουσίες, επομένως ο όγκος του κυττάρου θα καθοριστεί από την ωσμωτικότητα του εξωκυτταρικού υγρού, τη συγκέντρωση ουσιών μέσα στο κύτταρο στο κυτταρόπλασμά του και τη διαπερατότητα της μεμβράνης στο νερό. Όλα τα άλλα πράγματα είναι ίσα, μια αύξηση της ωσμωτικότητας του αίματος θα οδηγήσει σε αφυδάτωση και συρρίκνωση των κυττάρων και η υποοσμία θα προκαλέσει διόγκωση των κυττάρων. Δεν είναι σχεδόν απαραίτητο να εξηγήσουμε ποιες δυσμενείς συνέπειες μπορεί να οδηγήσουν και οι δύο καταστάσεις για τον ασθενή.

Πρωταγωνιστικό ρόλο στη ρύθμιση της ωσμωτικότητας του πλάσματος του αίματος παίζουν τα νεφρά, τα έντερα και τα νεφρά συμμετέχουν στη διατήρηση της ισορροπίας των ιόντων ασβεστίου και το οστό συμμετέχει επίσης στην ομοιόσταση των ιόντων ασβεστίου. Με άλλα λόγια, η ισορροπία Ca 2+ καθορίζεται από την αναλογία πρόσληψης και απέκκρισης και η άμεση διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου συγκέντρωσης ασβεστίου εξαρτάται επίσης από την εσωτερική αποθήκη Ca 2+ στο σώμα, που είναι η τεράστια επιφάνεια του οστό. Το σύστημα για τη ρύθμιση της ωσμωτικότητας και της συγκέντρωσης διαφόρων ιόντων περιλαμβάνει πολλά στοιχεία - έναν αισθητήρα, ένα ευαίσθητο στοιχείο, έναν υποδοχέα, μια συσκευή ολοκλήρωσης (ένα κέντρο στο νευρικό σύστημα) και έναν τελεστή - ένα όργανο που υλοποιεί την απόκριση και εξασφαλίζει την αποκατάσταση των κανονικών τιμών αυτής της παραμέτρου.

mirznanii.com

Τι είναι;

Δεν καταλαβαίνουν όλοι τι είναι. Οι ανθρώπινοι ηλεκτρολύτες είναι άλατα που είναι ικανά να μεταφέρουν ηλεκτρικούς παλμούς. Αυτές οι ουσίες εκτελούν πολλές σημαντικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων. Επιπλέον, εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:

• διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού
• ρυθμίζει σημαντικά συστήματα του σώματος

Κάθε ηλεκτρολύτης εκτελεί τη δική του λειτουργία. Διακρίνονται οι παρακάτω τύποι:

• κάλιο
• μαγνήσιο
• νάτριο
• ασβέστιο

Υπάρχουν πρότυπα για την περιεκτικότητα σε ηλεκτρολύτες στο αίμα. Εάν υπάρχει ανεπάρκεια ή περίσσεια ουσιών, προκύπτουν προβλήματα με τον οργανισμό. Τα άλατα επηρεάζουν το ένα το άλλο, δημιουργώντας έτσι ισορροπία.

Γιατί είναι τόσο σημαντικά;

Εκτός από το γεγονός ότι επηρεάζουν τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων, κάθε ηλεκτρολύτης έχει μια ατομική λειτουργία. Για παράδειγμα, το μαγνήσιο βοηθά στη λειτουργία του καρδιακού μυός και του εγκεφάλου. Το νάτριο βοηθά τους μύες του σώματος να ανταποκρίνονται στις νευρικές παρορμήσεις και να κάνουν τη δουλειά τους. Μια κανονική ποσότητα χλωρίου στο σώμα βοηθά το πεπτικό σύστημα να λειτουργεί σωστά. Το ασβέστιο επηρεάζει τη δύναμη των οστών και των δοντιών.

Με βάση αυτό, γίνεται σαφές ότι οι ηλεκτρολύτες εκτελούν πολλές λειτουργίες, επομένως είναι σημαντικό να διατηρούνται τα βέλτιστα επίπεδά τους στον οργανισμό. Η έλλειψη ή η περίσσεια μιας από τις ουσίες οδηγεί σε σοβαρές παθολογίες που οδηγούν σε προβλήματα υγείας στο μέλλον.

Οι ηλεκτρολύτες χάνονται γρήγορα μαζί με το υγρό. Εάν κάποιος αθλείται, θα πρέπει να έχει υπόψη του ότι θα χρειαστεί να αναπληρώσει όχι μόνο νερό, αλλά και άλατα. Υπάρχουν ειδικά ροφήματα που αποκαθιστούν την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στον ανθρώπινο οργανισμό. Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επικίνδυνων παθολογιών λόγω απώλειας μεγάλων ποσοτήτων αλάτων και υγρών.

Συμπτώματα παθολογίας

Εάν υπάρχει ανεπάρκεια ή περίσσεια ηλεκτρολυτών, αυτό σίγουρα θα επηρεάσει την ανθρώπινη υγεία. Θα προκύψουν διάφορα συμπτώματα που πρέπει οπωσδήποτε να προσέξεις. Η ανεπάρκεια εμφανίζεται λόγω μεγάλης απώλειας υγρών, ασθενειών και κακής διατροφής. Υπεραφθονία ουσιών εμφανίζεται λόγω της κατανάλωσης τροφών που περιέχουν άλατα σε μεγάλες ποσότητες, καθώς και όταν κάποια όργανα προσβάλλονται από ασθένειες.

Εάν εμφανιστεί ανεπάρκεια ηλεκτρολυτών, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία
• ζάλη
• αρρυθμία
• τρόμος
• υπνηλία
• νεφρική βλάβη

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Μια εξέταση αίματος για ηλεκτρολύτες θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της εμφάνισής τους. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ποσότητας των αλάτων που επηρεάζουν την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών στο σώμα κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας.

Σε σοβαρές παθολογίες εμφανίζεται υψηλό επίπεδο διαφόρων αλάτων. Η αυξημένη ποσότητα ενός ή άλλου στοιχείου είναι σημάδι επικίνδυνης ασθένειας. Για παράδειγμα, με νεφρική βλάβη, τα επίπεδα καλίου αυξάνονται σημαντικά. Αξίζει να υποβάλλεστε σε τακτικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της αιμοδοσίας για ηλεκτρολύτες, προκειμένου να ανταποκρινόμαστε έγκαιρα στην παθολογία.

Η ανεπάρκεια ή η περίσσεια ηλεκτρολυτών απαιτεί εξειδικευμένη θεραπεία. Με μικρές αποκλίσεις, θα χρειαστεί να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής σας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, επομένως εάν η υγεία σας επιδεινωθεί, πρέπει να υποβληθείτε σε διάγνωση. Μόνο μέσω λεπτομερούς εξέτασης θα είναι δυνατός ο ακριβής προσδιορισμός της τρέχουσας κατάστασης του σώματος.

Φυσική απώλεια

Ένα άτομο χάνει ένα ποσοστό ηλεκτρολυτών κάθε μέρα μέσω του ιδρώτα. Η διαδικασία της απώλειας είναι ο κανόνας. Αν κάποιος αθλείται, χάνει πολύ πιο βασικές ουσίες. Συνιστάται να παρέχετε στον οργανισμό επαρκείς ποσότητες αλάτων μαγνησίου και καλίου για την πρόληψη της αφυδάτωσης.

Είναι η απώλεια ηλεκτρολυτών που είναι μια επικίνδυνη παθολογική κατάσταση και η κύρια αιτία συμπτωμάτων αφυδάτωσης. Κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας, χρησιμοποιήστε ειδικό νερό εμπλουτισμένο με τους κύριους ηλεκτρολύτες: κάλιο, μαγνήσιο και χλώριο.

Επίσης, συνιστάται να αυξήσετε την κατανάλωση τροφών που είναι πλούσιες σε ένα ή άλλο στοιχείο. Αξίζει να γίνει κατανοητό ότι αυτό πρέπει να γίνεται μόνο όταν παίζετε αθλήματα ή παρόμοιες δραστηριότητες. Δεν χρειάζεται απλώς να αυξήσετε την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν μαγνήσιο, χλώριο ή κάλιο.

Τι συμβαίνει όταν χάνεις;

Όταν οι ηλεκτρολύτες χάνονται φυσικά, εμφανίζεται γενική αδυναμία και μειωμένη απόδοση. Είναι πολύ δύσκολο να φέρεις το σώμα σε πλήρη εξάντληση, επομένως δεν προκύπτουν επικίνδυνες παθολογίες. Για την πλήρη αποκατάσταση αρκεί να καταναλώσετε ένα ειδικό ρόφημα ή τροφή που περιέχει θρεπτικά συστατικά και ηλεκτρολύτες.

Μην διαταράσσετε συνεχώς την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη. Κατά τη διάρκεια της έλλειψης ηλεκτρολυτών, πολλά όργανα υποφέρουν. Υπάρχει πιθανότητα φθοράς λόγω έλλειψης απαραίτητων ουσιών. Μόνο ένας επαγγελματίας αθλητής, υπό την επίβλεψη αθλητικολόγου, εκτελεί μεγάλους όγκους εξαντλητικής προπόνησης χωρίς συνέπειες. Εάν ο κύριος στόχος ενός ατόμου όταν παίζει αθλήματα είναι να διατηρήσει την υγεία του, θα πρέπει να ακολουθεί την αρχή της μη προπόνησης στην άρνηση.

Ένας συνηθισμένος άνθρωπος θα πρέπει επίσης να προσπαθεί να διατηρεί μια ιδανική ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Σε αυτή την κατάσταση, κάθε όργανο λειτουργεί αποτελεσματικά και χωρίς φθορά. Όταν κάθε στοιχείο είναι εντός των φυσιολογικών ορίων, το άτομο θεωρείται ότι είναι καλά στην υγεία του. Δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι τη σωστή ισορροπία αλάτων στο σώμα τους. Για να επιτύχετε τον κανόνα, θα χρειαστεί να προσαρμόσετε τη διατροφή σας και να προσθέσετε πιο ενεργές δραστηριότητες στη ζωή σας.

Απαλλαγή από το έλλειμμα

Υπάρχουν δύο επιλογές για τη λήψη αλάτων: φυσικά και με τη βοήθεια φαρμάκων. Για να γίνει αυτό με φυσικό τρόπο, θα χρειαστεί να αυξήσετε σημαντικά την πρόσληψη τροφών που περιέχουν τα σωστά άλατα. Προϊόντα που περιέχουν:

• μαγνήσιο
• κάλιο

Μερικές φορές ένα άτομο πάσχει μόνο από ανεπάρκεια ενός ηλεκτρολύτη, επομένως πριν από τη δίαιτα είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση για ηλεκτρολύτες στο αίμα. Έτσι, γίνεται σαφές πώς να προχωρήσουμε.

Εάν υπάρχει σοβαρή έλλειψη ενός ή άλλου στοιχείου, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα. Τα φαρμακεία διαθέτουν φάρμακα με όλα τα απαραίτητα στοιχεία σε βολική μορφή. Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις σοβαρής ανεπάρκειας ή σε περίπτωση απροθυμίας διατήρησης εξειδικευμένης δίαιτας. Η διόρθωση της ανεπάρκειας φυσικά είναι προτιμότερη, καθώς βοηθά ένα άτομο να είναι πειθαρχημένο και να διατηρεί μια σωστή διατροφή σε συνεχή βάση.

Λίστα παντοπωλείου

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, οι ηλεκτρολύτες υπάρχουν σε όλα τα τρόφιμα, αλλά υπάρχει μια λίστα με τρόφιμα στα οποία οι ποσότητες τους είναι εκτός γραφημάτων. Θα χρειαστεί να καταναλωθούν για την εξάλειψη της έλλειψης καλίου, μαγνησίου, νατρίου, ασβεστίου ή χλωρίου. Είναι σημαντικό να τα μαγειρεύετε σωστά ή να τα τρώτε ωμά (αν είναι δυνατόν) για να λάβετε τα μέγιστα θρεπτικά συστατικά:

1. Οσπριανά φυτά. Οι απαραίτητες ουσίες βρίσκονται σε πολλά όσπρια. Οι άνθρωποι αναδεικνύουν τα λευκά φασόλια ως το πιο πλούσιο σε ηλεκτρολύτες όσπριο. Περιέχουν μεγάλη ποσότητα καλίου.
2. Απλά παντζάρια. Τα παντζάρια περιέχουν νάτριο, το οποίο συμβάλλει στη λειτουργία των ανθρώπινων οργάνων.
3. Θρεπτικοί ξηροί καρποί. Ο ηλιόσπορος και το σουσάμι περιέχουν μαγνήσιο, το οποίο προάγει τη λειτουργία της καρδιάς. Η έλλειψή του προκαλεί σοβαρά προβλήματα στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Συνιστάται να επιλέξετε ατομική διατροφή. Για μερικούς ανθρώπους, θα είναι καλύτερο να επιλέξουν άλλα προϊόντα. Για να καταλάβετε σε τι ακριβώς πρέπει να προσέξετε, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση. Ο γιατρός θα δημιουργήσει μια δίαιτα λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει ειδικά φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από σοβαρή ανεπάρκεια.

Φάρμακα

Η σοβαρή ανεπάρκεια απαιτεί εξειδικευμένη θεραπεία. Η έλλειψη ηλεκτρολυτών εκδηλώνεται με ποικίλα συμπτώματα. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να λείπει μια διατομή όλων των στοιχείων, επομένως αφού περάσει τη διάγνωση, ένα άτομο συνταγογραφείται ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Υπάρχει επαρκής αριθμός διαφορετικών συμπληρωμάτων στα φαρμακεία, επομένως δεν θα υπάρχουν προβλήματα με την επιλογή. Δεν χρειάζεται να συνταγογραφήσετε μόνοι σας ένα συγκεκριμένο στοιχείο. Εκτός από τα ίδια τα άλατα, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα που προάγουν την καλύτερη συσσώρευση και χρήση. Τέτοια φάρμακα ομαλοποιούν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών. Το πιο κοινό συμπλήρωμα είναι το απλό μαγνήσιο. Επίσης αρκετά συχνά συνταγογραφείται το Asparkam, το οποίο περιέχει μαγνήσιο και κάλιο.

Τα θεραπευτικά φάρμακα είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά δεν συνιστάται να τα συνταγογραφείτε μόνοι σας. Συχνά χρησιμοποιούνται από άτομα που δεν αντιμετωπίζουν προβλήματα με την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών τους. Η λήψη του πάνω από τον κανόνα οδηγεί σε παρενέργειες και προκαλεί επίσης την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών λόγω περίσσειας αλάτων στο ανθρώπινο σώμα.

Κρυφό ρεύμα

Ένα άτομο δεν αισθάνεται πάντα ότι υπάρχει ανεπάρκεια ή περίσσεια ενός ή άλλου χρήσιμου αλατιού στο σώμα. Συνιστάται να υποβληθείτε σε εξετάσεις για να κατανοήσετε την κατάσταση του ισοζυγίου νερού και ηλεκτρολυτών. Η παρακολούθηση αυτού του δείκτη είναι εξίσου σημαντική με μια εξέταση αίματος ή υπερηχογράφημα οποιουδήποτε οργάνου.

Η ανεπάρκεια ή το πλεόνασμα εμφανίζεται λόγω ακατάλληλου τρόπου ζωής ή ανάπτυξης ασθένειας. Όλα τα συστήματα του σώματος είναι στενά συνδεδεμένα μεταξύ τους. Εάν ένα εξάρτημα αποτύχει, επηρεάζει τη λειτουργία του άλλου. Αυτό σημαίνει ότι η ανεπάρκεια ή η περίσσεια ενός ή άλλου στοιχείου είναι μερικές φορές σύμπτωμα μιας επικίνδυνης ασθένειας. Ο θεραπευτής συνταγογραφεί λεπτομερή εξέταση εάν εντοπιστεί σοβαρή ασυμφωνία με τους κανόνες.

Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία, χρόνια κόπωση και απάθεια, καλό είναι να αρχίσετε να αναζητάτε την αιτία αυτών των συμπτωμάτων όσο το δυνατόν νωρίτερα. Εάν πρόκειται για παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη χωρίς συνοδές ασθένειες, τότε το άτομο θα επιστρέψει γρήγορα στο φυσιολογικό. Μερικές φορές το κάνουν χωρίς να παίρνουν φαρμακευτικά προϊόντα.

Πρόληψη

Υπάρχουν προληπτικές ενέργειες που βοηθούν στη διατήρηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών εντός των φυσιολογικών ορίων. Η πρόληψη χωρίζεται σε:

• ελαφριά σωματική δραστηριότητα
• κατάλληλη διατροφή
• εξετάσεις σε ιατρικά κέντρα

Είναι σημαντικό να μάθετε την τρέχουσα κατάσταση του ισοζυγίου νερού για να κατανοήσετε πώς να ενεργήσετε. Η έκταση της πρόληψης ποικίλλει πολύ. Κατά τη διάρκεια προληπτικών ενεργειών, ένα άτομο είτε απλώς διατηρεί μια δίαιτα και έναν σωστό τρόπο ζωής, είτε υποβάλλεται σε ελαφριά θεραπεία με φάρμακα.

Η αποτελεσματικότητα όλων των διαδικασιών εξαρτάται από το πόσο σοβαρά τις παίρνει ένα άτομο. Για μέγιστα αποτελέσματα, θα χρειαστεί να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής σε συνεχή βάση, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα που υποφέρουν τακτικά από ανισορροπίες ηλεκτρολυτών. Τα καρδιακά προβλήματα σε ορισμένες περιπτώσεις σχετίζονται στενά με την έλλειψη μαγνησίου και άλλων αλάτων. Εάν ένα άτομο διατηρεί την κανονική του ποσότητα σε τακτική βάση, τότε ακόμη και μια χρόνια ασθένεια θα υποχωρήσει.

Η πρόληψη περιλαμβάνει εξετάσεις. Χωρίς αυτές, δεν θα είναι δυνατό να κατανοήσουμε πόσο αποτελεσματικές είναι όλες οι ενέργειες. Με τη βοήθεια δοκιμών, ένα άτομο λαμβάνει ακριβείς αριθμούς. Εάν οι εξετάσεις επιδεινωθούν, είναι πιθανό να αρχίσετε να ενεργείτε σε πολύ πρώιμο στάδιο. Είναι σημαντικό να δίνετε στο σώμα ελαφριά σωματική δραστηριότητα. Έτσι, βελτιώνεται η γενική κατάσταση ενός ατόμου, καθώς και η λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος.

Η ισορροπία των ηλεκτρολυτών είναι ένα σημαντικό μέρος ολόκληρου του σώματος. Πρέπει να διατηρηθεί κανονικά. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα σημαίνουν ότι ένα άτομο οδηγεί έναν εσφαλμένο τρόπο ζωής ή ότι υπάρχουν ασθένειες που απαιτούν άμεση θεραπεία.

Είναι πολύ εύκολο να μάθετε τα επίπεδα των αλάτων στο σώμα, απλά πρέπει να κάνετε μια ειδική εξέταση αίματος. Ο δείκτης μπορεί να πει πολλά για την ανθρώπινη υγεία. Οι εξετάσεις πραγματοποιούνται στο πλαίσιο ιατρικής εξέτασης ή κατά την επίσκεψη σε ιδιωτική κλινική. Το τεστ ηλεκτρολυτών είναι πολύ απλό και χαμηλού κόστους, οπότε ο καθένας μπορεί να το κάνει.

Όταν ασχολείστε με επίπονα αθλήματα, πρέπει να δίνεται προσοχή στους ηλεκτρολύτες. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε εξαντλητική σωματική δραστηριότητα εάν δεν έχετε στόχο να γίνετε επαγγελματίας αθλητής. Μην αμελείτε τη βοήθεια ενός αθλητολόγου.