Ο διηθητικός καρκίνος του μαστού (καρκίνωμα) είναι μια κακοήθης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από ταχεία διαίρεση άτυπων κυττάρων. Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με σοβαρά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω τη δυνατότητα επιλογής σωστή θεραπεία. Ο κωδικός ασθένειας σύμφωνα με το ICD 10 είναι C50. Η πρόγνωση για ανάρρωση είναι ευνοϊκή μόνο εάν ο όγκος εντοπιστεί έγκαιρα.

Χαρακτηριστικά του διηθητικού καρκίνου του μαστού

Το κύριο χαρακτηριστικό του διηθητικού καρκίνου του μαστού είναι η τάση του να αναπτύσσεται γρήγορα και να εξαπλώνει τις μεταστάσεις όχι λιγότερο γρήγορα. Σε κίνδυνο είναι το ήπαρ, τα οστά της πυέλου και των πλευρών, οι περιφερειακοί λεμφαδένες και οι πνεύμονες. Στο πρώτο στάδιο, η διαδικασία του όγκου δεν έχει έντονα συμπτώματα. Καθώς όμως αναπτύσσεται, παίρνει ένα γρήγορο ρεύμα. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος απώλειας του προσβεβλημένου οργάνου.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν αρκετοί προδιαθεσικοί παράγοντες:

• Αστάθεια ορμονικά επίπεδα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχής της λειτουργικής δραστηριότητας του φλοιού των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς ή του παγκρέατος.
• Παρουσία μαστοπάθειας (συμπεριλαμβανομένης της υποτροπής της).
• Απότομη διακοπή του θηλασμού ή πλήρης άρνηση θηλασμού.
• Αναβλήθηκε μηχανική βλάβηστήθος (ανεξάρτητα από το είδος ή την παραγραφή του τραύματος).
• Κληρονομική προδιάθεση.

Ο παράγοντας του τρόπου ζωής δεν έχει μικρή σημασία. Εάν μια γυναίκα αντιλαμβάνεται την άμβλωση ως την προτιμώμενη μέθοδο αντισύλληψης, η πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων καρκίνου αυξάνεται. Τακτικός δηλητηρίαση από αλκοόλ, το να είσαι σε ένα αγχωτικό περιβάλλον, να εργάζεσαι σε επιβλαβείς συνθήκες - αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκινώματος του μαστού.

Μορφές της νόσου

Υπάρχουν 3 μορφές - διηθητικός πόρων, προδιηθητικός πόρων και διηθητικός λοβιακός καρκίνος. Καθένας από τους αναφερόμενους τύπους έχει χαρακτηριστικά - παραμέτρους, εντοπισμός, κλινικές εκδηλώσεις.

Διηθητικό καρκίνωμα πόρων

Ο πιο κοινός και επικίνδυνος τύπος ανιχνεύεται σε γυναίκες άνω των 55 ετών. Άτυπα κύτταρα εμφανίζονται στους αγωγούς που προορίζονται για τη διατροφή του παιδιού. Διεισδύουν στη συστηματική κυκλοφορία αρκετά γρήγορα. Ο διηθητικός καρκίνος του μαστού ταξινομείται σε διάφορες μορφές, καθεμία από τις οποίες έχει συγκεκριμένα συμπτώματα:

• Πολύ διαφοροποιημένη μορφή. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Τα άτυπα κύτταρα έχουν παρόμοια δομή με τα καλοήθη.
• Νεόπλασμα πόρων ενδιάμεσης διαφοροποίησης. Στο εσωτερικό των αγωγών εμφανίζονται νεκρωτικά στοιχεία.
• Χαμηλού βαθμού καρκίνωμα πόρων. Φτάνει σε μεγάλα μεγέθη, τα άτυπα κύτταρα καταλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρο το εσωτερικό μέρος του αγωγού και ξεπερνούν γρήγορα τα όριά του.

Η συγκεκριμένη μορφή μπορεί να προσδιοριστεί μέσω ακτινοδιαγνωστικών μεθόδων.

Προδιηθητικό καρκίνωμα του πόρου

Περιλαμβάνει την αντικατάσταση του ιστού του γαλακτοφόρου πόρου με άτυπα κύτταρα. Για μικρό χρονικό διάστημα δεν εξαπλώνεται σε παρακείμενους (υγιείς) ιστούς. Εάν σε αυτό το στάδιο κάνετε διαγνωστικά (κυρίως μαστογραφία) και υποβληθείτε σε θεραπεία, το καρκίνωμα με μεγάλο βαθμό πιθανότητας δεν θα προχωρήσει στο επόμενο στάδιο. Προδιαθεσικοί παράγοντες για την επιδείνωση της κλινικής εικόνας είναι το άγχος, η μειωμένη ανοσία, η ορμονική ανισορροπία.

Ελλείψει έγκαιρης, κατάλληλης θεραπείας, τα κύτταρα που έχουν αλλάξει από μετάλλαξη δεν παραμένουν μέσα στον πόρο, αλλά καλύπτουν τους κοντινούς ιστούς. Αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία του όγκου παίρνει μια επιθετική μορφή ανάπτυξης. Το κύριο σύμπτωμα που συνοδεύει την πάθηση είναι ο έντονος πόνος και το βάρος στον μαστικό αδένα.

Διηθητικός λοβιακός καρκίνος του μαστού

Χαρακτηρίζεται από βλάβη κυρίως στους άνω λοβούς των μαστικών αδένων. Εμφανίζεται στη μέση και μεγάλη ηλικία. Συχνά η διαδικασία του όγκου λαμβάνει διμερή εντοπισμό. Τα άτυπα κύτταρα εξαπλώνονται ταυτόχρονα από δύο ή περισσότερες βλάβες. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί και δεν προσελκύει την προσοχή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν υπάρχει ψηλαφητό εξόγκωμα ή έκκριση από τις θηλές.

Απροσδιόριστη φόρμα

Διηθητικός καρκίνος του μαστού μη συγκεκριμένου τύπου- μια σπάνια ασθένεια. Η ιδιαιτερότητά του είναι η μη χαρακτηριστική δομή των άτυπων κυττάρων. Μερικές φορές, με βάση την ιστολογική εξέταση, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν ο ασθενής έχει πόρων ή λοβιακή μορφή καρκίνου. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για ανάπτυξη απροσδιόριστου καρκινώματος. Ταξινομείται στους παρακάτω τύπους:

1. Μυελικός τύπος. Σχηματίζεται μια μεγάλη συμπίεση. Καλύπτει τα όργανα αργά, όχι αμέσως. Αλλά αναπτύσσεται γρήγορα μέσα στη δική του δομή.
2. Τύπος διεισδυτικού πόρου. Καλύπτει γρήγορα τις κοντινές δομές, προκαλώντας την ανάπτυξη μεταστάσεων στο 99% των περιπτώσεων.
3. Φλεγμονώδης τύπος. Οι εκδηλώσεις μοιάζουν με την πορεία της μαστίτιδας, αλλά δεν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
4. Νόσος Paget. Επηρεάζει τη θηλή και την θηλή. Αρχικά εμφανίζεται με τη μορφή φυσαλίδων και κρούστας, στη συνέχεια ενώνεται σε ένα κοινό συγκρότημα.

Το 60-70% όλων αυτών των όγκων περιέχουν υποδοχείς οιστρογόνων, γεγονός που καθιστά δυνατή την καταστολή της εξέλιξης του καρκίνου με ορμονικά φάρμακα. Η απουσία αυτών των δομών υποδηλώνει την εμφάνιση καρκινώματος την περίοδο πριν την εμμηνόπαυση.

Συμπτώματα

Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, εκδηλώνεται με αρκετά ποικίλα συμπτώματα. Ο ασθενής εξηγεί μερικά από τα συμπτώματα από την υπερβολική εργασία, την άρση βαρών, την οστεοχόνδρωση και την άβολη θέση του σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η παρουσία ενός μικρού μόνο αριθμού άτυπων (καρκινικών) κυττάρων ελάχιστα προσελκύει την προσοχή. Οι κλινικές εκδηλώσεις της κακοήθους διαδικασίας γίνονται αισθητές μόνο καθώς αναπτύσσεται. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους οι γυναίκες επισκέπτονται γιατρό μόνο στο στάδιο 2 της νόσου. Όταν τα άτυπα κύτταρα καταλαμβάνουν πιο ενεργά τη φυσιολογική δομή των μαστικών αδένων, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Πόνος στο στήθος. Εντοπισμός της δυσάρεστης αίσθησης είναι το αδενικό τμήμα του οργάνου με μετάβαση σε μασχάλη. Με τον διηθητικό καρκίνο του μαστού σταδίου 2, είναι επώδυνο για μια γυναίκα να ξαπλώνει ακόμη και στο στομάχι της, κάτι που περιλαμβάνει την υιοθέτηση μιας αναγκαστικής στάσης σώματος.
2. Αυξημένη ευαισθησία των θηλών (ακόμη και σε σημείο πόνου). Η δυσφορία φτάνει σε υψηλό βαθμό σοβαρότητας. Μερικές φορές, λόγω πόνου, ο ασθενής αρνείται να φορέσει σουτιέν.
3. Η εμφάνιση έκκρισης από τις θηλές. Η έκκριση χαρακτηρίζεται από την παρουσία πύου και αίματος. σε προχωρημένα στάδια της διαδικασίας του όγκου είναι άφθονα.
4. Αλλαγές στο περίγραμμα της θηλαίας θηλής, παραμόρφωση του μαστού.

Πρόσθετα σημάδια είναι η παρουσία ψηλαφητού συσσωματώματος με τη μορφή ενός όγκου ή κόμβου. Το μέγεθός του διατηρείται σε οποιαδήποτε φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το δέρμα της πληγείσας περιοχής χάνει τον τόνο και την ελαστικότητα - ζαρώνει.

Η διαφορά μεταξύ της κλινικής εικόνας και των σημείων της μαστίτιδας (φλεγμονή του μαστού) είναι η απουσία αυξημένης θερμοκρασίας σώματος. Η υπερθερμία είναι ένα σπάνιο φαινόμενο στον καρκίνο του μαστού.

Στάδια της νόσου

Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης του διηθητικού καρκινώματος του μαστού:

• Αρχικός. Το μέγεθος του συσσωματώματος δεν είναι μεγαλύτερο από 1-2 cm, αλλά ο όγκος δεν περιλαμβάνει άλλα όργανα.
• Μέτριο βάρος. Η διαδικασία του όγκου προχωρά, εμφανίζονται μεταστάσεις (κυρίως στους μασχαλιαίους λεμφαδένες). Τα άτυπα κύτταρα δεν συντήκονται.
• Δύσκολο στάδιο. Λόγω της ικανότητάς του να διεισδύει γρήγορα σε άλλες δομές, είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί. Απομακρυσμένες μεταστάσεις δεν εμφανίζονται.
• Ένα εξαιρετικά δύσκολο στάδιο. Ο καρκίνος καλύπτει σχεδόν ολόκληρο τον μαστικό αδένα. Οι μεταστάσεις κατευθύνονται στα οστά και στα εσωτερικά όργανα.

Είναι αδύνατο να καθοριστεί το συγκεκριμένο στάδιο της κακοήθους διαδικασίας χωρίς τη χρήση διαγνωστικών μεθόδων. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, αλλά αυτές οι πληροφορίες δεν είναι πρωταρχικής σημασίας για τη διάγνωση. Οι απαντήσεις στην έρευνα είναι καθοριστικής σημασίας.

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσει έναν όγκο, να καθορίσει το μέγεθος και τον τύπο του, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση των μαστικών αδένων. Εάν αυτοί οι τύποι διαγνωστικών επιβεβαιώνουν την παρουσία καρκινώματος, ο ειδικός συνταγογραφεί:

• Η αγωγογραφία είναι μια ακτινογραφία του μαστού. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Αυτό το διάλυμα γεμίζει τους αγωγούς γάλακτος, μετά από το οποίο είναι δυνατό να απεικονιστούν λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά της συμπίεσης.
• Παρακέντηση του προσβεβλημένου μαστού ακολουθούμενη από βιοψία. Ένα δείγμα ιστού αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση για να προσδιοριστεί ο τύπος του καρκίνου.

• Ανοσοϊστοχημικές εξετάσεις. Αποσκοπεί στον προσδιορισμό της ευαισθησίας του νεοπλάσματος στις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες. Χάρη στα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, γίνεται σαφές εάν θα είναι δυνατή η εξάλειψη κακοήθης διαδικασίαορμονοθεραπεία.

Για να προσδιοριστεί το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, μια γυναίκα θα υποβληθεί σε αξονική τομογραφία οργάνων και δομών που είναι ευαίσθητα σε μεταστάσεις. Εάν υπάρχει υποψία ύπαρξης εστιών όγκου στις αναγραφόμενες περιοχές, ενδείκνυται η ιστολογική εξέταση. Η μέθοδος περιλαμβάνει επίσης μια προκαταρκτική βιοψία για τη λήψη δείγματος του υλικού.

Στην ογκολογία, χρησιμοποιείται ένα σύστημα για τον προσδιορισμό της ανάπτυξης όγκου. Για να κατανοήσουμε πόσο γρήγορα θα εξαπλωθεί ο όγκος σε άλλες δομές, χρησιμοποιείται η ταξινόμηση Gleason. Προκειμένου να προσδιοριστούν αυτές οι παράμετροι, ο ασθενής υποβάλλεται σε βιοψία του όγκου και στη συνέχεια εξετάζει το δείγμα ιστού στο μικροσκόπιο. Η καταμέτρηση μη διαφοροποιημένων αλυσίδων κυττάρων σάς επιτρέπει να λάβετε ένα αποτέλεσμα (σημειωμένο με το σημάδι G για τη λέξη "Gleason"), το οποίο ερμηνεύεται ως εξής:

• G1 – καλά διαφοροποιημένο καρκίνωμα.
• G2 – μέτρια διαφοροποιημένο καρκίνωμα.
• G3 – ο κακοήθης όγκος είναι ελάχιστα διαφοροποιημένος.
• Το G4 είναι ένας εξαιρετικά κακοήθης όγκος.
• Η ανάλυση Gx δεν επιτρέπει τον καθορισμό του βαθμού διαφοροποίησης.

Όσο χαμηλότερος είναι ο βαθμός διαφοροποίησης, τόσο πιο δύσκολο είναι να ξεπεραστεί το ογκολογικό πρόβλημα. Είναι πιθανό να απαιτηθεί συνδυασμός θεραπευτικών προσεγγίσεων.

Μέθοδοι θεραπείας

Η μέθοδος εξάλειψης ενός όγκου του μαστού εξαρτάται από τη θέση, το μέγεθος του καρκινώματος και την ευαισθησία στις ορμόνες. Υπάρχει τοπική και συστηματική αφαίρεση του όγκου. Στην πρώτη περίπτωση, η κακοήθης διαδικασία καταστέλλεται με ακτινοθεραπεία ή χειρουργική εκτομή του προσβεβλημένου ιστού. Η συστηματική αφαίρεση περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, βιολογική ή ορμονική θεραπεία. Για να προσδιορίσει τον βέλτιστο τύπο θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία της γυναίκας και αν έχει φτάσει στην εμμηνόπαυση.

Τυπικό θεραπευτικό σχήμα:

• Πρώτο στάδιο. Η κατάσταση του ασθενούς διορθώνεται με ορμονικά φάρμακα. Αυτή η δράση σας επιτρέπει να μειώσετε τον όγκο του όγκου και τη σύντηξή του με τις κοντινές δομές.
• Δεύτερη φάση. Ο προσβεβλημένος μαστικός αδένας αφαιρείται εντελώς ή αφαιρείται μόνο ο όγκος, αλλά μαζί του - μέρος του μαστού και των μασχαλιαίων λεμφαδένων.
• Τρίτο στάδιο. Ο ασθενής παραπέμπεται για χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκινώματος του μαστού.

Η γνώμη του ασθενούς λαμβάνεται υπόψη, αλλά για τον καθορισμό της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας, συνιστάται να ακούσετε τη σύσταση του θεράποντος ιατρού. Αντενδείκνυται επίσης η διακοπή της συνταγογραφούμενης θεραπευτικής πορείας.

Πρόγνωση και επιβίωση

Εάν η διάμετρος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 2 cm, η πιθανότητα επιβίωσης για 5 χρόνια είναι 94%. Εάν εντοπιστεί καρκίνος στο στάδιο 1, πλήρης ανάρρωσηεμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων. Η επιβίωση αυξάνεται με την παρουσία υποδοχέων οιστρογόνων και προγεστερόνης εντός του όγκου. Η νόσος του Paget, οι πόρων και οι λοβώδεις τύποι καρκινώματος προκαλούν δυσμενή πρόγνωση.

συμπέρασμα

Διηθητικός καρκίνος του μαστού – σοβαρή ασθένειαπου περιλαμβάνει μακροχρόνια θεραπεία. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της διαδικασίας του όγκου εξαρτάται από το στάδιο της. Όταν συμπληρώσετε την ηλικία των 20 ετών, πρέπει να υποβάλλεστε σε προληπτικές εξετάσεις όπως έχει προγραμματιστεί (μία φορά το χρόνο). Τότε θα είναι δυνατό να εντοπιστεί έγκαιρα ένα κακοήθη νεόπλασμα.

Ο διηθητικός καρκίνος του μαστού είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την προοδευτική εξάπλωση του σχηματισμού όγκου στους λεμφαδένες, καθώς και σε άλλους ιστούς και όργανα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 80% των γυναικών που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού, ο οποίος δεν ανιχνεύεται στο πρώτο στάδιο, διαγιγνώσκονται με διηθητικό καρκίνωμα μαστού.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας

Ένα διεισδυτικό νεόπλασμα αρχίζει να σχηματίζεται από τα επιθηλιακά κύτταρα και σταδιακά αναπτύσσεται χωρίς σαφή όρια. Όταν εμφανίζεται κάθε τύπος παθολογίας, εμφανίζεται μια παθολογική διαδικασία σε ορισμένες ομάδες κυττάρων. Για παράδειγμα, ο διηθητικός καρκίνος του μαστού του πόρου αναπτύσσεται στους ιστούς του γαλακτοφόρου πόρου, ξεκινώντας από αλλοιωμένα κύτταρα.

Σπουδαίος! Η ασθένεια είναι επικίνδυνη γιατί είναι κακοήθης και επηρεάζει τον υγιή ιστό. Τα προσβεβλημένα κύτταρα μεταφέρονται από την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα, επομένως η παθολογική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε οποιοδήποτε όργανο.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου είναι:

Η κύρια αιτία της νόσου είναι η ανισορροπία των ορμονών. Η παθολογία αρχίζει να εξελίσσεται υπό την επίδραση ασθενειών που σχετίζονται με προκαρκινικές. Οι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο περιλαμβάνουν:

Η παθολογία εξελίσσεται επίσης στο πλαίσιο της διακοπής της εγκυμοσύνης (αποβολή) και της γαλουχίας (θηλασμός). Σε όλες τις αναφερόμενες καταστάσεις του σώματος, υπάρχουν κίνδυνοι ανάπτυξης γυναικείο στήθοςφώκιες που ελλείψει θεραπείας ή υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων εξελίσσονται σε κακοήθη νεοπλάσματα (καρκίνος).

Έντυπα

Ένας ογκολογικός όγκος εμφανίζεται συχνότερα όχι στον ίδιο τον αδένα, αλλά στα κανάλια που συνδέουν τις θηλές με τους λοβούς. Ο διηθητικός καρκίνος του μαστού χωρίζεται σε δύο τύπους:

Ο πρώτος τύπος απαντάται στις περισσότερες περιπτώσεις. Ο απροσδιόριστος τύπος διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά και είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις κύριες μορφές της νόσου:

Η μορφή της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί μόνο χρησιμοποιώντας ιατρική διάγνωση, αφού τα κύρια συμπτώματα μοιάζουν πολύ. Στα πρώτα στάδια ανάπτυξης είναι απαραίτητη μια ακριβής διαγνωστική εξέταση για να αποκλειστεί μια λανθασμένη διάγνωση (μαστίτιδα, ινοαδένωμα κ.λπ.).

Συμπτώματα

Τα σημάδια του διηθητικού καρκίνου του μαστού μπορεί να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος και την έκταση της βλάβης. Στο πρώτο στάδιο, ορισμένοι ασθενείς είναι εντελώς απαλλαγμένοι από οποιαδήποτε συμπτώματα.

Ταυτόχρονα, άλλοι, ακόμη και με ελαφρύ βαθμό ιστικής βλάβης, εμφανίζουν σημάδια παθολογικής διαδικασίας (πόνος και ενόχληση στους μαστικούς αδένες).

Ακριβή συμπτώματα που μπορούν να χαρακτηριστούν κλινική εικόνα, - Οχι. Ωστόσο, οι ειδικοί εντοπίζουν μια σειρά από σημάδια που μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να προσδιορίσουν την παρουσία παθολογίας:

Τέτοια σημάδια πρέπει να είναι ανησυχητικά όταν εμφανίζονται για πρώτη φορά. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, η ομάδα κινδύνου αντιπροσωπεύεται από γυναίκες άνω των 45 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος διαγιγνώσκεται σε κάθε τρίτη γυναίκα άνω των 55 ετών.

Διάγνωση και θεραπεία

Η θεραπευτική διαδικασία ξεκινά με μια διαγνωστική εξέταση για τον προσδιορισμό όλων των χαρακτηριστικών της κλινικής εικόνας. Με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνει ο γιατρός, καθιερώνεται ένα περαιτέρω θεραπευτικό σχήμα.

Το πρώτο στάδιο της διάγνωσης είναι η ψηλάφηση του θώρακα. Εάν, ως αποτέλεσμα της ψηλάφησης, ο γιατρός αποκαλύψει την παρουσία σφραγίδων και παρατηρηθούν άλλα συμπτώματα παθολογίας κατά την εξέταση, τότε ο ασθενής αποστέλλεται να υποβληθεί σε μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων και δοκιμών υλικού:

Τα διαγνωστικά αποτελέσματα καθορίζουν το στάδιο του καρκίνου και τη θέση των παθολογικών σχηματισμών, καθώς και τη δομή τους. Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος γίνεται από ειδικό.

Υπάρχουν δύο τρόποι για να επηρεαστεί η ασθένεια:

• συντηρητικός;
• χειρουργικός.

Ανάλογα με το στάδιο στο οποίο εντοπίστηκε η παθολογία, χρησιμοποιείται μία από τις μεθόδους θεραπείας. Είναι επίσης το στάδιο της νόσου που επηρεάζει την περαιτέρω πρόγνωση της ανάρρωσης.

Μέθοδοι θεραπείας

Σε περιπτώσεις όπου τα θεραπευτικά αποτελέσματα είναι επιτρεπτά, χρησιμοποιείται Μια σύνθετη προσέγγιση. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις διηθητικού καρκίνου του μαστού, προτιμάται η χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στον υψηλό κίνδυνο υποτροπής και εξάπλωσης μεταστάσεων, στις οποίες είναι επιρρεπής αυτή η μορφή της νόσου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

Για τον διηθητικό καρκίνο του μαστού (g1, g2 και g4), η θεραπεία πραγματοποιείται με συνδυασμό και των τριών μεθόδων θεραπείας, καθώς αυτοί οι τρεις τύποι κακοήθων νεοπλασμάτων χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη. Η πρόγνωση για την παθολογία τύπου G4 είναι αρνητική. Εάν εντοπιστεί νόσος τύπου g3, είναι δυνατή η χρήση συντηρητικών μεθόδων (η πρόγνωση είναι θετική).

Παραδοσιακή θεραπεία

Ο διηθητικός καρκίνος του μαστού είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία. Μια τέτοια στάση απέναντι στην υγεία μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η καθυστερημένη χειρουργική επέμβαση θα έχει δυσμενή πρόγνωση.

Προσοχή! Για κακοήθη νεοπλάσματα στο στήθος, επιτρέπεται η χρήση λαϊκών θεραπειών με τη μορφή πρόσθετων επιδράσεων, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου, ωστόσο, οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Κατά την περίοδο της φαρμακευτικής επίδρασης στην παθολογία, συνιστάται να πίνετε εγχύματα από φυτά που έχουν ιδιότητες που εμποδίζουν την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων και έχουν γενική ενισχυτική δράση. Τέτοια φυτά περιλαμβάνουν:

Μπορείτε επίσης να πάρετε ένα έγχυμα από φύλλα σημύδας, γλυκόριζας και πλανόδιου ανακατεμένα σε ίσες ποσότητες. Μπορείτε να φτιάξετε λοσιόν και κομπρέσες από τα αφεψήματα. Έχουν γενική αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και ανοσοενισχυτική δράση.

Το διηθητικό καρκίνωμα του πόρου του μαστού είναι αυτό που προσβάλλει τον μαστικό αδένα και αναπτύσσεται από το αδενικό επιθήλιο που καλύπτει τους γαλακτοφόρους πόρους.

Το νεόπλασμα αναφέρεται σε όγκους που μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί για ορισμένο χρονικό διάστημα, γεγονός που παρεμποδίζει την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Πίνακας περιεχομένων:

Συνολικές πληροφορίες

Αυτή η ασθένεια είναι ο πιο κοινός τύπος κακοήθους αλλοίωσης του μαστού. Στο 80% όλων των κλινικών περιπτώσεων όπου μια γυναίκα διαγνώστηκε με κακοήθη μεταπλασία του μαστού, αποδείχθηκε ότι ήταν διηθητικό καρκίνωμα του πόρου.

Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της κακοήθους παθολογίας. Περίπου το 60% όλων των ασθενών με αυτή τη διάγνωση είναι ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών.

Το διηθητικό καρκίνωμα του πόρου του μαστού αντιμετωπίζεται από κοινού από ογκολόγους και μαστολόγους.

Αιτίες, στάδια διηθητικού καρκινώματος του πόρου του μαστού

Οι άμεσες αιτίες κακοήθους εκφυλισμού των κυττάρων που επενδύουν τους γαλακτοφόρους πόρους δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Έχουν εντοπιστεί παράγοντες των οποίων η παρουσία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διηθητικού καρκινώματος του πόρου του μαστού. Αυτό:

• δυσμενής κληρονομικότητα.
• παρουσία άλλων κακοήθεις όγκουςστο ιστορικό?
• χρόνια παθολογία των μαστικών αδένων.
• ορισμένα χαρακτηριστικά της γυναικολογικής κατάστασης μιας γυναίκας που ταιριάζουν στην έννοια του κανόνα.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων?
• δυσμενής περιβαλλοντική κατάσταση·
• σοβαρές σωματικές ασθένειες?
• αποτυχία στην εργασία ενδοκρινικό σύστημα.

Η δυσμενής κληρονομικότητα θεωρείται ένας από τους παράγοντες έναντι των οποίων αναπτύσσεται συχνότερα η περιγραφόμενη ασθένεια.. Εάν έχουν διαγνωστεί περιπτώσεις διηθητικού καρκινώματος του πόρου στην οικογένεια, τότε οι στενοί συγγενείς (εκπρόσωποι γειτονικών γενεών) έχουν 2-3 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της παθολογίας από τις γυναίκες των οποίων οι συγγενείς δεν είχαν αυτήν την παθολογία.

Έχει αποκαλυφθεί ότι η πιθανότητα μιας γυναίκας να αναπτύξει διηθητικό καρκίνωμα του πόρου του μαστού αυξάνεται εάν έχει προηγουμένως διαγνωστεί με άλλους τύπους κακοήθων βλαβών, ιδιαίτερα του μαστού. Τις περισσότερες φορές, ο κίνδυνος αυξάνεται με ιστορικό μη διηθητικού καρκινώματος του πόρου.Ωστόσο, το χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία του καρκίνου μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Έτσι, περιπτώσεις διηθητικού καρκινώματος του μαστού του πόρου εντοπίστηκαν σε γυναίκες 20-25 χρόνια αφότου είχαν μη διηθητικό καρκίνο του μαστού.

Οι χρόνιες (ιδιαίτερα μακροχρόνιες) ασθένειες των μαστικών αδένων καταλαμβάνουν επίσης μια από τις πρώτες θέσεις μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη διηθητικού καρκινώματος πόρων του μαστικού αδένα. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για παθολογίες όπως:

• – παθολογικός ορμονοεξαρτώμενος πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού του μαστικού αδένα.
• ινοαδένωμα – καλοηθής όγκοςπου αναπτύσσεται από τον συνδετικό και αδενικό ιστό του μαστικού αδένα.
• – σχηματισμοί στον μαστικό αδένα με τη μορφή κοιλοτήτων με υγρό περιεχόμενο. Μπορεί να είναι μονή ή πολλαπλή.

Σημείωση

Από όλες τις μαστοπάθειες, η πιο κοινή αιτία της περιγραφόμενης νόσου είναι ινοκυστική μαστοπάθεια, στις οποίες σχηματίζονται κύστεις με φόντο τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού του μαστικού αδένα.

Έχουν εντοπιστεί ορισμένες αποδεκτές παραλλαγές του μαιευτικού και γυναικολογικού κανόνα, έναντι των οποίων θα μπορούσε να αναπτυχθεί διηθητικό καρκίνωμα του πόρου του μαστού. Αυτό:

• πρώιμη εμμηναρχή (πρώτη εμμηνορροϊκή αιμορραγία) - πριν από την ηλικία των 12-13 ετών.
• καθυστερημένη έναρξη – ο χρόνος παρουσιάζει διακυμάνσεις.
• καθυστερημένη πρώτη εγκυμοσύνη - κατά μέσο όρο μετά από 35-40 ετών.
• απουσία κύησης (κύηση), τοκετού και θηλασμού στο μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό. Υπάρχουν ενδείξεις ότι ακόμη και αν υπήρχε ιστορικό διακοπτόμενης εγκυμοσύνης (ή προκληθείσας αποβολής), τέτοιες γυναίκες αναπτύσσουν διηθητικό καρκίνωμα του πόρου του μαστού λιγότερο συχνά από εκείνες που δεν είχαν εγκυμοσύνη.

Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη διηθητικού καρκινώματος του πόρου του μαστού προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων όπως:

• ορμονικά φάρμακα που στοχεύουν στη διόρθωση της διαταραγμένης ενδοκρινικής κατάστασης - ειδικά όταν μακροχρόνια χρήση(για πολλά χρόνια);
• (αντισυλληπτικά που λαμβάνονται από το στόμα).
• , χρησιμοποιείται για την εξάλειψη ή τη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.

Παράγοντες σε μια δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο προσβολής της περιγραφόμενης παθολογίας είναι, πρώτα απ 'όλα:

• ρύπανση του αέρα και των υδάτων από βιομηχανικά απόβλητα·
• υψηλό επίπεδο ακτινοβολίας.

Γενικά οποιαδήποτε σωματική ασθένειαμπορεί να αποδυναμώσει το σώμα μιας γυναίκας και να συμβάλει στην ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων. Αλλά πιο συχνά, προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη διηθητικού καρκινώματος του πόρου του μαστού είναι:

• (IHD);
• σοβαρές ηπατικές παθήσεις.

Οι παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος που συμβάλλουν συχνότερα στην ανάπτυξη της περιγραφόμενης παθολογίας είναι:

• – εξασθενημένη διάσπαση των υδατανθράκων λόγω ανεπάρκειας παραγωγής ινσουλίνης.
• – ανεπαρκής παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης της νόσου:

Συμπτώματα Διηθητικού Ποροφικού Καρκινώματος του Μαστού

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η ασθένεια είναι συχνά ασυμπτωματική.

Τα σημάδια του διηθητικού καρκινώματος του πόρου του μαστού είναι:

• εκκένωση θηλής?
• τοπικές αλλαγές δέρματος?
• αλλαγή στην εμφάνιση του μαστικού αδένα.
• με περαιτέρω εξέλιξη της νόσου - διαταραχές στη γενική κατάσταση του σώματος.

Χαρακτηριστικά της απόρριψης:

• ανάλογα με το βαθμό διαφάνειας/θολότητας - διαφανές.
• χρώμα - κιτρινωπό-πράσινο.
• λόγω της παρουσίας ακαθαρσιών - συχνά αιματηρές.
• Ο χρόνος απελευθέρωσης είναι περιοδικός. Η παρουσία τέτοιων εκκρίσεων δεν εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• κατά ποσότητα - στην πρώτη κηλίδωση, στη συνέχεια, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η ποσότητα της απόρριψης αυξάνεται, μπορούν να απελευθερωθούν από τη θηλή σε σταγόνες.

Καθώς η έκκριση εντείνεται, ερεθίζει το δέρμα, με αποτέλεσμα:

• διαβροχή του δέρματος - διάβρωση του.
• η εμφάνιση μεμονωμένων ή πολλαπλών διαβρώσεων και βαθύτερων ελκών στην περιοχή της θηλαίας θηλής.

Οι αλλαγές στην εμφάνιση του μαστού μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• το δέρμα πάνω από τη θέση του όγκου αλλάζει χρώμα - γίνεται ροζ και μετά γίνεται κόκκινο. Στη συνέχεια, ξεκινά το ξεφλούδισμα του δέρματος σε αυτή τη θέση.
• ο λεγόμενος ομφαλισμός μπορεί να αναπτυχθεί πάνω από τον όγκο - ανάσυρση του δέρματος, παρόμοια σε εμφάνιση με τον ομφαλό.
• παρατηρείται ένα σύμπτωμα πλατφόρμας - μια περιοχή με μειωμένη ελαστικότητα εμφανίζεται πάνω από τον όγκο και εάν πιεστεί για λίγο, δεν ισιώνει?
• Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η φλούδα λεμονιού - το δέρμα πάνω από τον όγκο γίνεται πορώδες, παρόμοιο με τη φλούδα ενός λεμονιού.
• με την πάροδο του χρόνου, η εξωτερική εμφάνιση του μαστικού αδένα αναπόφευκτα αλλάζει - γίνεται μεγαλύτερος από υγιής, παραμορφώνεται (τα κανονικά στρογγυλεμένα περιγράμματα διαταράσσονται, εμφανίζεται μια ανομοιόμορφη ανακούφιση).
• η θηλή μπορεί να τραβηχτεί στην θηλή.

Διαταραχές στη γενική κατάσταση του οργανισμού εμφανίζονται με περαιτέρω εξέλιξη της νόσου. Αυτά είναι συμπτώματα όπως:

• γενική αδυναμία?
• αυξημένη κόπωση κατά την εκτέλεση κανονικού όγκου εργασίας.
• επίμονη απώλεια όρεξης?
• έντονη αποστροφή για τα προϊόντα κρέατος.
• σταδιακή απώλεια σωματικού βάρους.
• υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος). Είναι ασήμαντο, συχνά μέχρι 37,2-37,4 βαθμούς Κελσίου.

Εάν ο όγκος συμπιέζει τη φλεβική και λεμφικά αγγεία, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα πρόσθετα κλινικά σημεία:

• πρήξιμο των ιστών του άνω άκρου στην πληγείσα πλευρά.
• πόνος στην ίδια πλευρά, που επιδεινώνεται όταν προσπαθείτε να σηκώσετε το χέρι.

Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων του διηθητικού καρκινώματος του πόρου εξαρτάται από το στάδιο του:

• Στάδιο Ι - στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχουν σημεία.
• Στάδιο ΙΙα – προσδιορίστηκε θετικό σύμπτωμαπλατφόρμα, ανιχνεύεται ρυτίδωση του δέρματος όταν συλλαμβάνεται σε πτυχή.
• Στάδιο IIb - εκτός από τα προηγούμενα συμπτώματα, ανιχνεύεται μέτρια ομφαλοποίηση, μπορεί να εμφανιστούν μη εκφρασμένα συμπτώματα σε όργανα που επηρεάζονται από μεταστάσεις.
• Στάδιο III - καθορίζεται ο ομφαλισμός, το πρήξιμο του ιστού του μαστού και το «σύμπτωμα της φλούδας λεμονιού». Συχνά σε αυτό το στάδιο, παρατηρείται συστολή της θηλής. Τα συμπτώματα από όργανα που επηρεάζονται από μεταστάσεις προχωρούν.
• Στάδιο IV - υπάρχει έντονη παραμόρφωση του μαστικού αδένα, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά και εμφανίζονται σοβαρά συμπτώματα στα όργανα που επηρεάζονται από μεταστάσεις αυτού του όγκου.

Σας προτείνουμε να διαβάσετε:

Διαγνωστικά

Στα αρχικά στάδια, η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της απουσίας συμπτωμάτων. Η έγκαιρη διάγνωση έχει μεγάλη σημασία στην ογκολογία, επομένως, εάν προκύψει η παραμικρή υποψία, θα πρέπει να γίνει πλήρης εξέταση του ασθενούς. Αυτό που είναι σημαντικό είναι μια προσεκτική συλλογή αναμνήσεων (διευκρίνιση της επιβαρυμένης κληρονομικότητας, το γεγονός των διαφόρων ασθενειών κ.λπ.), σωματικές, οργανικές και εργαστηριακές μεθόδουςεξετάσεις.

Τα ευρήματα της φυσικής εξέτασης έχουν ως εξής:

• κατά την εξέταση - στα αρχικά στάδια δεν είναι ενημερωτικό, καθώς το σχήμα του μαστικού αδένα δεν αλλάζει, η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν υποφέρει. Με την εξέλιξη, οραματίζεται μια διόγκωση του μαστικού αδένα, η διόγκωση του ιστού στη θέση του όγκου και η έκκριση από τη θηλή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, τέτοιοι ασθενείς είναι αδυνατισμένοι, αδυνατισμένοι, αδυναμικοί, το δέρμα και οι ορατοί βλεννογόνοι τους είναι ωχροί.
• κατά την ψηλάφηση (ψηλάφηση) του μαστικού αδένα, προσδιορίζεται ένας επώδυνος σχηματισμός με τη μορφή ενός κόμβου που δεν έχει σαφή όρια, μερικές φορές παρατηρείται πρήξιμο του αδένα. Όταν η θηλή συμπιέζεται, μπορεί να εμφανιστεί έκκριση από αυτήν, συχνά αναμεμειγμένη με αίμα. Σημειώνεται διεύρυνση και ευαισθησία των περιφερειακών λεμφαδένων.

Οι μέθοδοι ενόργανης έρευνας που θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν στη διάγνωση του διηθητικού καρκινώματος του πόρου του μαστού είναι:

Για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί το γεγονός της μετάστασης, είναι απαραίτητο να εξεταστούν άλλα όργανα όπου το διηθητικό καρκίνωμα του μαστού μπορεί να δώσει συχνότερα μετάσταση. Για το σκοπό αυτό, διαγνωστικές μέθοδοι όπως:

• ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης και των οστών των κάτω και άνω άκρων.
• ακτινογραφία του κρανίου?
• συκώτι και ωοθήκες.

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του διηθητικού καρκινώματος του πόρου του μαστού είναι οι εξής:

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται συχνά με παθολογίες όπως:

• μη διηθητικός καρκίνος του μαστού·
• απόστημα - περιορισμένη διαπύηση του ιστού του μαστού.
• Το ίνωμα είναι ένας καλοήθης όγκος του συνδετικού ιστού.
• Το ινομύωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται από συνδετικό και μυϊκό ιστό.

Επιπλοκές

Οι πιο συχνές επιπλοκές του διηθητικού καρκινώματος του πόρου του μαστού είναι:

• βλάστηση σε γειτονικά όργανα με διαταραχή της λειτουργίας τους - ειδικότερα στους θωρακικούς μύες και τον υπεζωκότα.
• μετάσταση - η εισαγωγή καρκινικών κυττάρων μέσω του αίματος ή της λέμφου σε άλλα όργανα και ιστούς με τον επακόλουθο σχηματισμό δευτερογενών κακοήθων όγκων σε αυτά.
• δηλητηρίαση από καρκίνο - αναπτύσσεται στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης του καρκινώματος και συνίσταται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα αποσυντίθενται μαζικά, ενώ οι ενδοκυτταρικές τοξίνες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μαζί σε όλα σχεδόν τα όργανα και τους ιστούς, προκαλώντας την τοξική τους βλάβη (δηλητηρίαση).

Τις περισσότερες φορές, το διηθητικό καρκίνωμα του πόρου δίνει μεταστάσεις στις δομές των οστών, στους πνεύμονες, στο δέρμα, στο ήπαρ, στις ωοθήκες και στον εγκέφαλο.

Εάν οι μεταστάσεις έχουν φτάσει στα οστά, εκδηλώνονται κυρίως με πόνο στην πλάτη, στα άνω και κάτω άκρα.

Οι μεταστάσεις στο ήπαρ εκδηλώνονται με τη συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η μετάσταση στον εγκέφαλο εκδηλώνεται αρκετά καθαρά - έντονες και άλλες νευρολογικές διαταραχές.

Οι μεταστάσεις του διηθητικού καρκινώματος του πόρου στους πνεύμονες είναι μία από τις σχετικά ήπιες μορφές μετάστασης, καθώς μπορούν να συμβούν χωρίς συμπτώματα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από ό,τι με μετάσταση σε άλλα όργανα και ιστούς). Αργότερα, μπορεί να εμφανιστεί επίμονη και αιμόπτυση.

Η μετάσταση στο δέρμα εκδηλώνεται με συμπτώματα παρόμοια με την κλινική εικόνα της ερυσίπελας - μια μολυσματική φλεγμονή του δέρματος.

Θεραπεία διηθητικού πόρων καρκινώματος του μαστού, χειρουργική επέμβαση

Η στρατηγική θεραπείας για το διηθητικό καρκίνωμα του πόρου του μαστού εξαρτάται από παράγοντες όπως:

• στάδιο ανάπτυξης όγκου?
• ορμονική κατάσταση (ορμονοεξαρτώμενη ή ανεξάρτητη).
• παρουσία μεταστάσεων?
• παρουσία επιπλοκών.

Η βάση της θεραπείας είναι χειρουργική επέμβαση. Εκτελούνται οι ακόλουθες λειτουργίες:

• στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου – ριζική εκτομή του μαστικού αδένα (αφαίρεση του ενός τρίτου ή του μισού του αδένα με περιτονία, μυϊκό και λιπώδη ιστό) ή υποδόρια μαστεκτομή (αφαίρεση του ιστού του αδένα με διατήρηση του δέρματος).
• με προχωρημένο καρκίνωμα – ριζική μαστεκτομή (αφαίρεση του αδένα μαζί με τους θωρακικούς μύες) ή μαστεκτομή με ταυτόχρονη ακτινοβολία ( ριζική αφαίρεσηαδένες με ταυτόχρονη ακτινοβόληση του χειρουργικού πεδίου).

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται επίσης ακτινοθεραπεία και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα γίνεται ανακατασκευή ή προσθετική μαστού.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση (γηρατειά, σοβαρή χρόνιες ασθένειες), στη συνέχεια γίνεται αφαίρεση (έκθεση σε ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων στους ιστούς που απορρίπτονται) και αφαίρεση λεμφαδένων.

Εάν ανιχνευθεί όγκος σταδίων III και IV, τότε θεραπευτικά μέτραξεκινήστε με χημειοθεραπεία.

Όταν αναπτύσσεται ένας ορμονοεξαρτώμενος όγκος, χρησιμοποιείται ορμονική θεραπεία.

Η ψυχολογική αποκατάσταση ασθενών που έχουν χάσει έναν μαστικό αδένα είναι εξαιρετικά σημαντική.

Πρόληψη

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν ειδικές μέθοδοι για την πρόληψη του διηθητικού καρκινώματος του πόρου του μαστού, καθώς η αιτία του σχηματισμού αυτού του όγκου είναι άγνωστη.

Πλέον σημαντικές μεθόδουςπρόληψη είναι οι περιοδικές αυτοεξετάσεις και οι προληπτικές εξετάσεις. Η συχνότητα των εξετάσεων έχει ως εξής:

• όλες οι γυναίκες αναπαραγωγικής (αναπαραγωγικής) ηλικίας πρέπει να επισκέπτονται έναν μαστολόγο μία φορά το χρόνο και να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα μαστού.
• Οι γυναίκες άνω των 35 ετών θα πρέπει να υποβάλλονται σε μαστογραφία προσυμπτωματικού ελέγχου μία φορά κάθε 2 χρόνια και μετά την ηλικία των 50 ετών - μία φορά το χρόνο.

Εάν ανιχνευθούν συμπίεση ιστού ή ασβεστώσεις στον μαστικό αδένα, απαιτείται βιοψία, ακολουθούμενη από εξέταση του αφαιρεθέντος ιστού στο μικροσκόπιο.

Ασκείται επίσης η εξέταση για την παρουσία γενετικές μεταλλάξεις, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διηθητικού καρκινώματος του πόρου του μαστού.

Κάθε γυναίκα πρέπει να αποκτήσει τη συνήθεια να το κάνει μία φορά το μήνα.

Πρέπει να πραγματοποιείται τις ημέρες 8-12 του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο:

• εξετάστε προσεκτικά και τους δύο μαστικούς αδένες στον καθρέφτη για να δείτε εάν υπάρχει ασυμμετρία, αλλαγές στο σχήμα και το χρώμα του δέρματος των αδένων.
• ψηλαφήστε προσεκτικά τόσο τους μαστικούς αδένες όσο και τους μασχαλιαίους λεμφαδένες.
• πιέστε τη θηλή για να αναγνωρίσετε την έκκριση.

Εάν εντοπιστεί τουλάχιστον ένα από τα περιγραφόμενα σημάδια αυτής της παθολογίας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό για ιατρική βοήθεια.

Πρόγνωση για διηθητικό καρκίνωμα του πόρου του μαστού

Η πρόγνωση για το διηθητικό καρκίνωμα του πόρου εξαρτάται από:

• στάδια της νόσου?
• επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας ·
• βαθμό κακοήθειας του όγκου.

Σε σύγκριση με την πρόγνωση για άλλα κακοήθη νεοπλάσματα (ιδιαίτερα τον καρκίνο του μαστού), η πρόγνωση για αυτή την παθολογία είναι ευνοϊκότερη. Στο στάδιο Ι, το ποσοστό επιβίωσης κατά τα πρώτα 5 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης (ένα γενικά αποδεκτό κριτήριο στην ογκολογία) είναι, σύμφωνα με διάφορες πηγές, από 85 έως 95%. Στο στάδιο ΙΙ, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης κυμαίνεται από 66-80%, με Στάδιο IIIείναι 41-60%.

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με διηθητικό πόρων καρκίνωμα του μαστού σταδίου IV ζουν συχνότερα περίπου 2-3,5 χρόνια. Χάρη στην εντατική, καλά βαθμονομημένη θεραπεία, το 25-35% αυτών των γυναικών μπόρεσε να ζήσει για περισσότερα από 5 χρόνια και το 10% ακόμη και για περισσότερα από 10 χρόνια. Τέτοια γεγονότα υποδεικνύουν ότι με το διηθητικό καρκίνωμα των πόρων του μαστικού αδένα, μπορεί κανείς να αγωνιστεί με επιτυχία για τη ζωή του ασθενούς.

Ο διηθητικός καρκίνος του μαστού είναι μια σοβαρή διάγνωση, που συχνά οδηγεί τον ασθενή σε πανικό και απόγνωση. Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας από αυτό το πρόβλημα, πρέπει να έχετε μια ιδέα ανησυχητικά συμπτώματακαι σημάδια ασθένειας και συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό. Αυτός ο τύπος παθολογίας, όπως το διηθητικό καρκίνωμα μη ειδικού τύπου, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Γενική ταξινόμηση των διηθητικών καρκινωμάτων του μαστού

Υπάρχει μια διαίρεση σε 3 τύπους όγκων με βάση τον τόπο προέλευσης και εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων:

• προ-επεμβατικό πόρο - μια μορφή στην οποία επηρεάζονται μόνο τα κύτταρα των γαλακτοφόρων αγωγών, οι κοντινοί ιστοί των μαστικών αδένων δεν επηρεάζονται. Ικανό να εκφυλιστεί γρήγορα στο επόμενο στάδιο.
• επεμβατικό πόρο - η μετάλλαξη ξεκινά στους αγωγούς του μαστικού αδένα (αυτά τα κανάλια εμπλέκονται σε Θηλασμός) και εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το στήθος, επηρεάζοντας τόσο τη λεμφική ροή όσο και τη ροή του αίματος.
• επεμβατική λοβιακή - η βλάβη προέρχεται από τους λοβούς των μαστικών αδένων και εξαπλώνεται γρήγορα σε παρακείμενους ιστούς.

Εκτός από τους τρεις τύπους που περιγράφονται, υπάρχει επίσης ένας διηθητικός καρκίνος μη ειδικού τύπου. Αυτό είναι ένα ανεξάρτητο είδος, που ουσιαστικά είναι ένας συνδυασμός τριών κύριων μορφών. Αυτή η διάγνωση τίθεται όταν μια ολοκληρωμένη διάγνωση δεν διευκρινίζει σε ποιο καρκίνωμα ανήκει μια συγκεκριμένη περίπτωση - του πόρου ή του λοβιακού.

Με τη σειρά τους, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι μη ειδικού τύπου καρκινώματος:

• διεισδυτική μορφή πόρου. Η πιο κοινή διάγνωση στην ογκολογία του μαστού είναι περίπου 7 στις 10 περιπτώσεις καρκίνου του μαστού. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μεταλλαγμένα κύτταρα βραχυπρόθεσμαεπηρεάζει τους κοντινούς ιστούς και δίνει μεταστάσεις.
• μυελικό καρκίνωμα. Η ιδιαιτερότητα αυτού του είδους είναι η αργή εξάπλωσή του σε κοντινές περιοχές, με αυξημένη ανάπτυξη αρχικά κατεστραμμένο ιστό. Στα αρχικά στάδια, αυτός είναι ουσιαστικά ένας μη διηθητικός καρκίνος, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, με την πάροδο του χρόνου θα σχηματιστεί ένας όγκος εντυπωσιακού μεγέθους. Εμφανίζεται σε μία στις δέκα περιπτώσεις.
• Φλεγμονώδες καρκίνωμα - τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με τη μαστίτιδα. Ένα επώδυνο εξόγκωμα εμφανίζεται αρχικά στο στήθος, στη συνέχεια εμφανίζεται ερυθρότητα σε αυτήν την περιοχή.
• ο καρκίνος του Paget. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται στη θηλή και τη θηλή, φαίνεται σαν να υπάρχει έκζεμα σε αυτήν την περιοχή με χαρακτηριστικά σπυράκια που κλαίνε, φλεγμονή του δέρματος και κνησμό.

Για διηθητικό καρκίνωμα μαστού μη ειδικού τύπου, ανάλογα με τον τύπο του, απαιτείται διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία. Η καλύτερη πιθανότητα επιτυχούς πλήρους ανάρρωσης είναι όταν διαγνωστεί μυελικό καρκίνωμα.

Αιτίες και προϋποθέσεις της νόσου

Παρά τη μακρά και επίπονη μελέτη του διηθητικού καρκίνου του μαστού, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη εντοπίσει το εκατό τοις εκατό των παραγόντων που προκαλούν την παθολογία του καρκίνου. Μόνο ένας αριθμός θέσεων έχουν διατυπωθεί που θα μπορούσαν ενδεχομένως να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκινώματος.

• Κανόνας της κληρονομικότητας. Ο διηθητικός καρκίνος του μαστού χαρακτηρίζεται από τη γενετική του εξάρτηση - ο κίνδυνος εμφάνισης όγκου είναι πολύ υψηλός εάν μια τέτοια διάγνωση έχει ήδη συμβεί σε στενούς εξ αίματος συγγενείς.
• Επαναληψιμότητα. Έχει διαπιστωθεί ότι όταν εμφανίζεται διηθητικό καρκίνωμα στον ένα μαστό, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να επαναληφθεί η θλιβερή κατάσταση και στον δεύτερο μαστό.
• Χαρακτηριστικά της εφηβείας και της συμπεριφοράς. Υπάρχει πιθανότητα να αναπτύξει διηθητικό καρκίνο του μαστού εάν ένα κορίτσι εμφανίσει σεξουαλική ανάπτυξη που είναι σημαντικά πιο πάνω από τα γενικά αποδεκτά φυσιολογικά πρότυπα, εάν η εμμηνόπαυση μιας γυναίκας καθυστερήσει σημαντικά ή εάν η πρώτη της εγκυμοσύνη συμβεί σε σημαντική ηλικία.
• Μεταβλητότητα. Καλοήθεις σχηματισμοί στο μαστό, όπως κύστεις και/ή ινοαδενώματα, έχουν την τάση να εξελιχθούν σε καρκίνο.
• Ανισορροπία του ενδοκρινικού συστήματος. Εάν έχετε ιστορικό παθολογιών του θυρεοειδούς, υψηλά επίπεδα παχυσαρκίας, διαβήτη ή υπέρτασης, υπάρχει κίνδυνος μαζικής δημιουργίας παθογόνων κυττάρων που οδηγούν σε καρκίνο.
• Αύξηση ορμονών. Σε περίπτωση ασυνεπούς χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών ή μακράς διάρκειας θεραπείας με ορμονικά φάρμακα, μπορεί να προκληθεί διαταραχή των γενικών ορμονικών επιπέδων, οδηγώντας στην εμφάνιση καρκινωμάτων.
• Έλλειψη γαλουχίας. Το διηθητικό καρκίνωμα του μαστού χαρακτηρίζεται από τη σχέση του με το θηλασμό. Εάν μια γυναίκα αρνηθεί το τελευταίο, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
• Διαταραχές στη λειτουργία του τοκετού. Με πρωτοπαθή υπογονιμότητα ή λόγω αποβολής κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος διηθητικού καρκίνου του μαστού αυξάνεται σημαντικά.
• Αρνητική επιρροήακτινοβολία. Η ακτινοβολία είναι η βασική αιτία ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων.

Συνέπειες και πρόγνωση

Η πιο αισιόδοξη πρόγνωση είναι όταν ένας όγκος ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια, όταν υψηλούς βαθμούςΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΤΗΤΑ-διάκριση. Το διηθητικό καρκίνωμα των μη ειδικών τύπων g2 και g1 μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς.

Έγκαιρη έναρξη της θεραπείας (ορμονική, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, χειρουργική παρέμβαση) με το σημερινό επίπεδο γνώσεων των ογκολόγων λειτουργεί ως εγγυητής επιτυχούς ανάρρωσης. Εάν η νόσος είναι προχωρημένη, προσβάλλονται γειτονικοί ιστοί και όργανα, υπάρχουν μεταστάσεις σε όλο το σώμα, υπάρχει πιθανότητα να επιστρέψει υγιεινή ζωήπέφτει σημαντικά. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε στενά την υγεία σας, να υποβάλλεστε σε διαγνωστικές εξετάσεις με μαστολόγο για λόγους πρόληψης και με τα παραμικρά ύποπτα συμπτώματα, μην καθυστερείτε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Ένα από τα πιεστικά ερωτήματα για τις νεαρές γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού είναι αν θα γεννήσουν μετά τον καρκίνο του μαστού. Ναι είναι δυνατόν. Οι ιατρικές απόψεις διίστανται, κάποιοι προειδοποιούν για την πιθανότητα υποτροπής, άλλοι παραθέτουν στοιχεία από διεθνείς μελέτες που δεν επιβεβαιώνουν τη σχέση μεταξύ εγκυμοσύνης και επανεμφάνισης του καρκίνου. Σε περίπτωση επιτυχούς θεραπείας ενός διηθητικού όγκου, συνιστάται ο προγραμματισμός απογόνων μετά από 5 χρόνια.

Όταν αντιμετωπίζετε μια τέτοια διάγνωση και ξεκινάτε τον αγώνα για την υγεία, το πιο σημαντικό πράγμα είναι η θετική στάση και η πίστη στην επιτυχία. Μετά από έναν μη ειδικό τύπο καρκινώματος, οι γυναίκες μπορεί κάλλιστα να επιστρέψουν στην προηγούμενη ζωή τους και να απολαύσουν τον εαυτό τους και τους αγαπημένους τους για πολλά χρόνια.

Βρήκατε κάποιο λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

pillsman.org

Διηθητικός καρκίνος του μαστού: τι είναι, στάδια και θεραπεία

Ο καρκίνος του μαστού δεν είναι μια σπάνια ασθένεια στις μέρες μας. Μπορεί να υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός λόγων για την εμφάνισή του. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι πολύ πιο εύκολο να απαλλαγούμε από τον καρκίνο αρχικό στάδιοΕπομένως, κάθε γυναίκα πρέπει να εξετάζεται από μαστολόγο μία φορά κάθε έξι μήνες.

Λόγοι εμφάνισης

Ο διηθητικός καρκίνος του μαστού αρχίζει να αναπτύσσεται στα επιθηλιακά κύτταρα και στη συνέχεια εξαπλώνεται πέρα ​​από αυτά.

Τα αίτια του μη ειδικού καρκίνου του μαστού μπορεί να είναι μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών ή καταστάσεων. Οι πιο συχνές αιτίες καρκίνου:

• μαστοπάθεια - εμφανίζεται λόγω ορμονικής ανισορροπίας.
• Τα ινοαδενώματα είναι καλοήθεις σχηματισμοί, αλλά λόγω ορισμένων διαταραχών, ορμονικών ανισορροπιών και μη έγκαιρης θεραπείας μπορούν να εκφυλιστούν σε διηθητικό καρκίνο του μαστού.
• άμβλωση;
• άρνηση του θηλασμού.
• έλλειψη σεξ ή η παρατυπία του. μαστοπάθεια ακανόνιστο σεξ

Συμπτώματα

Ο απροσδιόριστος καρκίνος του μαστού είναι μια μάλλον ύπουλη και απρόβλεπτη ασθένεια, πολλοί στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του δεν αισθάνονται ενόχληση ή πόνο. Ο καρκίνος μπορεί να εντοπιστεί μόνο με εξέταση από μαστολόγο.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά υπάρχουν ορισμένα γενικά προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να ωθήσουν μια γυναίκα να επισκεφτεί αμέσως έναν γιατρό.

Πύκνωση των εκκρίσεων της θηλής

Γενικά συμπτώματα:

• η παρουσία μιας μικρής συμπίεσης στον ιστό του μαστού.
• το στήθος αλλάζει σε μέγεθος και μπορεί να αλλάξει το σχήμα του.
• η εμφάνιση περίεργης απόρριψης από τις θηλές, η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από πόνο και δυσφορία.
• η εμφάνιση του δέρματος αλλάζει, γίνεται πλαδαρό και ζαρωμένο.

Μια γυναίκα μπορεί να ανιχνεύσει και να προσδιορίσει τα πρώτα σημεία και συμπτώματα καρκίνου μόνη της κατά τη συνήθη ψηλάφηση του μαστού. Όλοι θα πρέπει να μπορούν να κάνουν μια παρόμοια διαδικασία και να την κάνουν τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο έως τρεις μήνες. Αυτή η προσέγγιση θα βοηθήσει στον εντοπισμό του καρκίνου του μαστού σε πρώιμο στάδιο και θα απαλλαγεί γρήγορα από αυτόν.

Στάδια ανάπτυξης και τύποι επεμβατικού μη ειδικού τύπου

Ο διηθητικός καρκίνος ενός μη ειδικού τύπου έχει τρία κύρια στάδια ανάπτυξης:

1. Ποροφικό - ξεκινά την ανάπτυξή του απευθείας στους γαλακτοφόρους αγωγούς, μετά από τον οποίο σταδιακά εξαπλώνεται στον ιστό του μαστού που βρίσκεται κοντά. Συχνά καρκινικά κύτταραεξαπλώνονται μέσω του αίματος στο σώμα και δίνουν μετάσταση. Ο καρκίνος του πόρου δεν είναι μόνο ένας από τους πιο επικίνδυνους, αλλά και ο πιο κοινός.
2. Προδιηθητικός καρκίνος - τα καρκινικά κύτταρα δεν εξαπλώνονται, αλλά παραμένουν στους γαλακτοφόρους πόρους, αλλά αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτός ο τύπος καρκίνου σταδιακά εξελίσσεται σε καρκίνο του πόρου.
3. Επεμβατική λοβιακή - προέρχεται από τους μαστικούς αδένες και τους λοβούς, εξαπλώνεται όπως ο καρκίνος του πόρου.

Ο καρκίνος του μαστού του πόρου, με τη σειρά του, έχει τους ακόλουθους τύπους:

• πολύ διαφοροποιημένα - μικρά μονομορφικά κύτταρα αναπτύσσονται μέσα στους αγωγούς.
• ενδιάμεσο πτυχίο?
• κακώς διαφοροποιημένο - ένα νεόπλασμα με μεγάλη διάμετρο, τα καρκινικά κύτταρα καλύπτουν ολόκληρο τον πόρο, συχνά υπάρχει νέκρωση.

Κάθε καρκίνος του μαστού έχει τέσσερα στάδια ανάπτυξης:

1. Αρχικό στάδιο - χωρίς μεταστάσεις στους λεμφαδένες, μέγεθος όγκου έως 2 cm.
2. Το δεύτερο στάδιο της παθογένεσης έχει μέγεθος έως 5 cm, υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες και είναι δυνατή η εμφάνιση μεμονωμένων μεταστάσεων.
3. Το τρίτο στάδιο - το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από 5 cm, οι λεμφαδένες είναι πολύ διευρυμένοι και υπάρχουν ορισμένες μεταστάσεις.
4. Το μέγεθος του όγκου προσδιορίζεται έξω από τον ιστό του μαστού και συνοδεύεται από πρόσθετα νεοπλάσματα. Υπάρχουν μεταστάσεις και στις δύο πλευρές του θώρακα, είναι εύκολα ψηλαφητές.

Η ιδανική επιλογή είναι η ανίχνευση της νόσου στο πρώτο ή το δεύτερο στάδιο, τότε η θεραπεία δεν θα πάρει πολύ χρόνο και προσπάθεια. Θυμηθείτε να κάνετε μια επαγγελματική εξέταση και να ψηλαφήσετε μόνοι σας το στήθος σας.

Τύποι απροσδιόριστων βλαβών

Υπάρχουν πολλοί τύποι καρκίνου του μαστού, είναι δύσκολο να περιγραφεί ο καθένας από αυτούς. Ένας απροσδιόριστος τύπος καρκίνου μπορεί να υποδηλώνει ότι είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί ποιος τύπος καρκίνου είναι λοβιακός ή πόρος. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι μη καθορισμένων βλαβών:

• μυελικός καρκίνος - χαμηλός βαθμός διεισδυτικότητας.
• φλεγμονώδη - τα συμπτώματα μοιάζουν με συνηθισμένη μαστίτιδα.
• Ο διεισδυτικός καρκίνος είναι ο πιο περίπλοκος και πιο κοινός τύπος καρκίνου.
• Καρκίνος Paget - επηρεάζει τη θηλή και την θηλή.

Οι ορμονοεξαρτώμενοι όγκοι εμφανίζονται μετά την εμμηνόπαυση, επομένως οι γυναίκες σε αυτή την ηλικία θα πρέπει να δώσουν τη δέουσα προσοχή στην αυτοεξέταση, γιατί από εκεί ξεκινά η διάγνωση του καρκίνου του μαστού.

Διάγνωση διηθητικού καρκίνου

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του μαστού, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως επαγγελματική κλινικήνα υποβληθεί σε εξέταση. Η διάγνωση του καρκίνου γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• μαστογραφία - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τον καρκίνο σε οποιοδήποτε στάδιο.
• Υπερηχογράφημα - χρησιμοποιώντας αυτό μέθοδος υπερήχωνμπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος και τη θέση του καρκινικού όγκου.
• μαγνητική τομογραφία - χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητο να καθοριστούν τα χαρακτηριστικά του όγκου.
• βιοψία - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του όγκου.
• Η αγωγογραφία είναι μια ακτινογραφία που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε όγκους μεγέθους έως 5 mm. MRI

Θεραπεία

Η θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού θα εξαρτηθεί άμεσα από τον βαθμό ανάπτυξής του. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία της παθολογίας περιλαμβάνει τη χρήση ετιοτροπικής και παθογενετικής θεραπείας. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη και τις περισσότερες φορές περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

1. Χειρουργική θεραπεία. Στα στάδια 1-2 της νόσου, είναι πιο συχνά δυνατή η διατήρηση των μαστικών αδένων. Μετά την αφαίρεση του όγκου, συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία. Στο τρίτο στάδιο αφαιρείται πλήρως ο προσβεβλημένος μαστός.
2. Ορμονική θεραπεία.
3. Ακτινοθεραπεία.
4. Στοχευμένη θεραπεία.
5. Η χημειοθεραπεία έχει πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες, αλλά όλες οι διαδικασίες είναι αναστρέψιμες. Η χημειοθεραπεία είναι πρακτικά αναντικατάστατη και φέρνει αναμφισβήτητα θετικά αποτελέσματα.

χειρουργική χημειοθεραπεία

Οι μέθοδοι και το είδος της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό ξεχωριστά με βάση το στάδιο της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Θρέψη

Σωστός καλή διατροφήπαίζει τεράστιο ρόλο στην απαλλαγή από τον καρκίνο. Μια γυναίκα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις θερμίδες που καταναλώνει τα τηγανητά, τα λιπαρά και τα αλμυρά τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή της. Είναι καλύτερα να προτιμάτε τα προϊόντα δημητριακών, τα λαχανικά και τα φρούτα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην κατανάλωση υδατανθράκων και πρωτεϊνών πρέπει να συνδυάζονται σωστά.

Αναπηρία μετά από καρκίνο

Η διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου εξαρτάται από το στάδιο του, αλλά τις περισσότερες φορές διαρκεί τουλάχιστον τέσσερις μήνες. Στη συνέχεια, το ζήτημα της ανάθεσης αναπηρίας στον ασθενή είναι οξύ, επειδή μετά τη θεραπεία εμφανίζεται ένας τεράστιος αριθμός περιορισμών.

Μετά από διηθητικό καρκίνο, μπορεί να εκχωρηθεί η ομάδα αναπηρίας 1, 2 ή 3.

Πρόληψη

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η αυτοεξέταση. Μόνο η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου ή των προαπαιτούμενων της θα βοηθήσει μια γυναίκα να διατηρήσει την υγεία της. Εάν υπάρχει οικογενειακή προδιάθεση για καρκίνο, τότε η γυναίκα θα πρέπει να υποβάλλεται σε μαστολογική εξέταση τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.

Εξέταση από μαστολόγο Αυτοεξέταση

Μην ξεχνάτε την αυτοπροφύλαξη και τα μέτρα που θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης της νόσου. Απαιτείται:

• περιορίστε τη χρήση αντισυλληπτικών.
• εάν είναι απαραίτητο, διατηρήστε την πιθανότητα γαλουχίας.
• άσκηση, έλεγχος σωματικού βάρους.
• πρόληψη του διαβήτη?
• οργανώστε τη σωστή διατροφή.
• εξαλείψτε το αλκοόλ και τη νικοτίνη.
• ομαλύνω σεξουαλική ζωήμε έναν τακτικό σεξουαλικό σύντροφο.

Φροντίστε την υγεία σας, γιατί είναι πιο εύκολο να ακολουθήσετε ένα θεραπευτικό σχήμα και να λάβετε προληπτικά μέτρα από το να κάνετε σύνθετη και μακροχρόνια θεραπεία μετά. Θυμηθείτε: ο διηθητικός καρκίνος του μαστού είναι απειλητικός για τη ζωή μιας γυναίκας!

mastopatiya.su

Καρκίνωμα μαστού: διηθητικός και μη ειδικός τύπος, θεραπεία και πρόγνωση

Το καρκίνωμα του μαστού είναι μια παραλλαγή μιας κακοήθους νόσου που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης καρκινικών κυττάρων στον ιστό αυτού του οργάνου. Να σημειωθεί ότι ο όρος καρκίνωμα εξισώνεται με τη γνωστή έννοια του καρκίνου του μαστού.

Μεταξύ των κακοήθων ασθενειών που εμφανίζονται στις γυναίκες, αυτή είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες. Επιπλέον, η ηλικία στην οποία διαγιγνώσκεται αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική, υπάρχει μια τάση για συνεχή αναζωογόνηση.

Αν πριν από 20 χρόνια, ο μέσος όρος ηλικίας των γυναικών που είχαν διαγνωστεί με αυτή την παθολογία ήταν κοντά στα 40-50, τώρα αυτή η ηλικιακή ομάδα είναι από 25 έως 45 ετών. Σε μεταγενέστερη ηλικία, παρατηρείται μείωση της συχνότητας εμφάνισης.

Ο καρκινικός ιστός συνήθως προέρχεται από το συνδετικό, λιγότερο συχνά από το αδενικό συστατικό.

Οι σύγχρονες εξελίξεις στην ιατρική καθιστούν δυνατή τη διάγνωση του καρκινώματος στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, καθώς και την όσο το δυνατόν αποτελεσματικότερη αντιμετώπισή του. Επομένως, με την έγκαιρη ανίχνευση των πρώτων σταδίων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάκαμψης ή μακροχρόνιας ύφεσης.

Αιτίες

Επί του παρόντος, οι επιστήμονες δεν έχουν μελετήσει επαρκώς τους ακριβείς λόγους που οδηγούν στο σχηματισμό μιας κακοήθους διαδικασίας.

Ωστόσο, έχουν διατυπωθεί πολλές υποθέσεις, μεταξύ των οποίων οι ηγετικές θέσεις καταλαμβάνονται από δυσμενείς προδιαθεσικούς παράγοντες:

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι διαφορετικές εξαρτώνται κυρίως από τη μορφή της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και από την ανατομική περιοχή της βλάβης.

Επίσης, η βαρύτητα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και προχωρημένα περιστατικά μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικά και να μην προκαλούν υποψίες ούτε από τον γιατρό ούτε από την ίδια τη γυναίκα.

Τύποι φλεγμονών

Διηθητικό καρκίνωμα

Αυτός ο τύπος χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

Διηθητικό καρκίνωμα

Στο διηθητικό καρκίνωμα, τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται πέρα ​​από τα όρια των λοβών ή των αγωγών και εισβάλλουν στον κοντινό ιστό. Μπορούν να εισέλθουν στους λεμφαδένες, και από εκεί να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, σχηματίζοντας μεταστάσεις.

Το καρκίνωμα ενός μη ειδικού τύπου δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη στους περιβάλλοντες ιστούς ονομάζεται επίσης "in situ" ή situ στον καρκίνο. Αργότερα εξελίσσεται σε διηθητικό καρκίνο.

Για την αξιολόγηση της επιθετικότητας των παθολογικών ιστών, προτείνεται ιστολογική ταξινόμηση, το οποίο χρησιμοποιεί τη σημείωση:

TX	Καμία εκτίμηση όγκου
T0	Τα σημάδια ενός όγκου είναι δύσκολο να εντοπιστούν
Της	Σημάδια καρκίνου στη θέση τους
Τ1	Μέγεθος όγκου έως 2 cm
T1mic	Διηθητική ανάπτυξη όγκου έως 0,1 cm
T1a	Επεμβατική ανάπτυξη από 01. cm έως 0.5 cm
T1b	Ύψος μεγαλύτερο από 0,5 cm
T1c	Ο όγκος μεγαλώνει σε ιστό εντός 1-2 cm
Τ2	Σχηματισμός διαστάσεων από 2 έως 5 cm
Τ3	Όγκος μεγαλύτερος από 5 cm
Τ4	Μάζα που εκτείνεται στην περιοχή του θώρακα και στο δέρμα
Nx	Δεν είναι δυνατή η αξιολόγηση των λεμφαδένων
Οχι	Δεν βρέθηκαν μεταστάσεις
Ν1	Βλάβη σε κοντινούς λεμφαδένες
Ν2	Σταθεροί προσβεβλημένοι λεμφαδένες
Ν3	Μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες
Μχ	Η μετάσταση δεν μπορεί να εκτιμηθεί
Μ1	Μεταστάσεις ανιχνεύθηκαν σε μακρινά όργανα.

Διαγνωστικά

Βασικές διαγνωστικές μέθοδοι:

Θεραπεία

Η επιλογή των τακτικών θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της παθολογικής εστίασης, καθώς και από το στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας.

Συστημική θεραπεία

Περιλαμβάνει πολλές μεθόδους. Πραγματοποιείται στο ίδιο επίπεδο με χειρουργικές μεθόδους, και μπορεί επίσης να το συμπληρώσει.

Αυτή η ομάδα πρέπει να περιλαμβάνει τη χρήση χημειοθεραπείας, αυτό φάρμακα, που οδηγούν στο θάνατο των καρκινικών κυττάρων.

Η χορήγηση πραγματοποιείται συχνότερα σε κύκλους, ο τρόπος χορήγησης εξαρτάται από τον όγκο της βλάβης και τη γενική ευεξία.

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη του όγκου πολύ συχνά εξαρτάται άμεσα από το περιεχόμενο των ορμονών, συνταγογραφούνται οι ανταγωνιστές τους, μειώνοντας την επίδραση στον ιστό του αδένα.

Παράγοντες ενίσχυσης του ανοσοποιητικού. Πράγματι, με διάφορες μεθόδους θεραπείας του καρκινώματος, καταστέλλεται, και για αποτελεσματικός αγώναςπρέπει να αποκατασταθεί.

Χειρουργική μέθοδος

Επί του παρόντος, κατέχει θεμελιώδη θέση στη θεραπεία του καρκινώματος του μαστού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η επίδρασή του είναι αρκετά καλή και ο κίνδυνος παρενεργειών είναι πολύ μικρότερος σε σύγκριση με άλλους. Μερικές φορές μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με μεθόδους ακτινοβολίας.

Υπάρχουν αρκετές τακτικές βάσει των οποίων καθορίζεται ο όγκος της παρέμβασης. Αυτό μπορεί να είναι εκτομή της ίδιας της βλάβης, ενώ διατηρείται σχεδόν ολόκληρο το όργανο. Καλλυντικό ελάττωμαπολύ λιγότερο, αλλά ο κίνδυνος υποτροπής είναι αυξημένος.

Είναι επίσης δυνατή η πλήρης αφαίρεση του οργάνου. Με εκτεταμένες βλάβες απαιτείται και η σύλληψη λεμφαδένων, αλλά μόνο από την πληγείσα πλευρά. Σε νεαρές γυναίκες, είναι δυνατή η ταυτόχρονη αντικατάσταση του αδενικού ιστού με ένα εμφύτευμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα καρκινικά κύτταρα αφαιρούνται και το καλλυντικό αποτέλεσμα διατηρείται.

Μέθοδοι ακτινοβολίας

Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για καρκίνωμα μαστού μετά από χειρουργική αφαίρεση ιστού όγκου ή όταν η παραπάνω μέθοδος δεν είναι δυνατή λόγω τεχνικών δυνατοτήτων.

Η μέθοδος στοχεύει στην ακτινοβόληση της πληγείσας περιοχής, καθώς και των κοντινών, για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης της διαδικασίας με τα υπόλοιπα μεμονωμένα κύτταρα. Πολύ συχνά, το καρκίνωμα του μαστού απαιτεί ακτινοβολία ακτινοβολίας των μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Αντισυμβατικές μέθοδοι

Σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται στην ιατρική για θεραπεία ογκολογικά νοσήματα, μπορούν να έχουν μόνο βοηθητικό αποτέλεσμα σε συνδυασμό με φαρμακευτική και χειρουργική θεραπεία.

Τις περισσότερες φορές αυτές είναι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας με βότανα:

• Αυτά είναι συστατικά όπως αφέψημα σελαντίνης, έγχυμα χρυσού μουστάκι, διάλυμα μαγειρική σόδακαι τα λοιπά.
• Πολλοί άνθρωποι καταφεύγουν στη χρήση προϊόντων μελισσών και στην αλλαγή του τρόπου ζωής τους.

Γιατί είναι επικίνδυνο το καρκίνωμα του μαστού;

Το καρκίνωμα του μαστού είναι μια επικίνδυνη ασθένεια γιατί εάν δεν διαγνωστεί έγκαιρα και δεν υπάρξει θεραπεία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ταχεία ανάπτυξηόγκους. Επιπλέον, οι μαστικοί αδένες έχουν ισχυρή λεμφική ροή, η οποία προωθεί την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους πλησιέστερους λεμφαδένες.

Ένα από τα πιο επικίνδυνα, που εμφανίζεται αρκετά γρήγορα, είναι η αιμορραγία κοντά στον ιστό του όγκου, καθώς και η μόλυνση της βλάβης και η αποσύνθεση των ιστών.

Λόγω του γεγονότος ότι ο μαστικός αδένας είναι ανατομικά στενά συνδεδεμένος με τα όργανα του θώρακα, υπάρχει πιθανότητα τα όργανα αυτά να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η προσβολή του υπεζωκότα και του διαφράγματος, που μπορεί να οδηγήσει σε μια ταχεία απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Μια άλλη ειδική επιπλοκή είναι το λεμφικό οίδημα και η στάση στο άνω άκρο, με αποτέλεσμα να παρεμποδίζεται η κινητική δραστηριότητα και ο τροφισμός των ιστών με την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων συνεπειών.

Ο κίνδυνος της αυτοθεραπείας

Πρόσφατα, ένα μεγάλο πρόβλημα στην ογκολογία είναι η επιθυμία του ασθενούς να εγκαταλείψει τις φαρμακευτικές μεθόδους υπέρ του εναλλακτικές μεθόδους. Ένα άτομο που έχει αντιμετωπίσει αυτή την παθολογία, συγγενείς, φίλοι, καθώς και ένας γιατρός, πρέπει να καταλάβουν ότι αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση.

Η αναζήτηση διάφορων μεθόδων εκτός από τις ιατρικές οδηγεί στο γεγονός ότι η νόσος προχωρά σταθερά και δεν υπάρχει διακοπή της διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, χάνεται πολύτιμος χρόνος.

Εάν κατά τη στιγμή της διάγνωσης είναι δυνατό να απαλλαγούμε εντελώς από το καρκίνωμα ή να επιβραδύνουμε τη διαδικασία όσο το δυνατόν περισσότερο, τότε μετά την αυτοθεραπεία οι πιθανότητες μειώνονται και μπορεί να είναι ίσες με μηδέν, και επιπλέον, η διαδικασία μπορεί να μην είναι πλέον να είναι θεραπεύσιμη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή μόνο θεραπεία που θα στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και του πόνου.

Πρόβλεψη

Δεδομένου ότι η ιατρική αυτή τη στιγμή καταβάλλει μεγάλη προσπάθεια για την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη θεραπεία του καρκινώματος του μαστού, πρέπει να σημειωθεί ότι πολλές περιπτώσεις εξακολουθούν να ανιχνεύονται σε μεταγενέστερα στάδια.

Επομένως, πρέπει να σημειωθεί ότι η πρόγνωση σχεδόν πάντα εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου.

Κατά τη διάγνωση της παθολογίας στα αρχικά στάδια, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάκαμψης ή μακροχρόνιας ύφεσης.

Ενώ στα μεταγενέστερα στάδια η πρόγνωση είναι σχεδόν πάντα δυσμενής.

Στο στάδιο 1, περισσότερο από το 94% των γυναικών υποβάλλονται επιτυχώς σε θεραπεία με ελάχιστες επιπλοκές. Και ξεκινώντας από το τρίτο στάδιο, η ανάκαμψη ή μια περίοδος μακροχρόνιας ύφεσης εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από το 25% όλων των περιπτώσεων.

Η κατάσταση του σώματος της γυναίκας επηρεάζει επίσης την πρόγνωση. Εάν δεν μειωθεί η ανοσία, δεν ανιχνευθεί αναιμία ή παθολογία σε άλλα όργανα, τότε οι πιθανότητες είναι πολύ μεγαλύτερες. Μεγάλη σημασία έχει ο εντοπισμός των μεταστατικών εστιών ανάλογα με τα όργανα στα οποία βρίσκονται.

Τα δυσμενέστερα από την άποψη της διάδοσης είναι οι πνεύμονες και το ήπαρ, αφού τα όργανα έχουν πλούσιο κυκλοφορικό δίκτυο. Από τέτοια όργανα υπάρχει υψηλός κίνδυνος ταχείας εξάπλωσης παθολογικών εστιών.

Πρόληψη

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν μέθοδοι που να μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση καρκίνου του μαστού, ωστόσο υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνισή του και εάν, εάν είναι δυνατόν, εξαλειφθούν, η πιθανότητα εμφάνισης καρκινώματος του μαστού μειώνεται.

Όλες οι εκδηλώσεις συνήθως χωρίζονται σε διάφορους τύπους. Τώρα υπάρχουν πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη, καθεμία από τις οποίες έχει ορισμένα χαρακτηριστικά.

Η πρωτογενής πρόληψη είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη της νόσου πριν από τη διάγνωσή της.

Περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

Δευτερογενής πρόληψη - αυτή η μέθοδος στοχεύει στην έγκαιρη ανίχνευση της υπάρχουσας παθολογίας, καθώς και στη μείωση των υφιστάμενων κινδύνων που σχετίζονται με την παρουσία προκαρκινικών ασθενειών:

Το μειονέκτημα των περισσότερων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που περιγράφονται σε αυτό το άρθρο, είναι παρενέργειες. Συχνά τα φάρμακα βλάπτουν πολύ τον οργανισμό, προκαλώντας στη συνέχεια επιπλοκές στη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.

Για να αποτρέψουμε τις παρενέργειες τέτοιων φαρμάκων, θα θέλαμε να δώσουμε προσοχή στα ειδικά φυτοταμπόν BEAUTIFUL LIFE.

Περιέχουν φυσικά θεραπευτικά βότανα- αυτό δίνει εκπληκτικά αποτελέσματα καθαρισμού του σώματος και αποκατάστασης της υγείας των γυναικών.

Διαβάστε περισσότερα για το πώς αυτό το φάρμακο έχει βοηθήσει άλλες γυναίκες εδώ στο άρθρο μας σχετικά με τα φυτοταμπόν.

Σας ευχόμαστε καλή υγεία!

woman-centre.com

Διηθητικό καρκίνωμα μαστού: περιγραφή, στάδια, πρόγνωση

Το διηθητικό καρκίνωμα του μαστού χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση καρκινικών κυττάρων πέρα ​​από τη μεμβράνη του λοβού ή του πόρου. Από εδώ εισέρχονται στον λιπώδη ιστό του μαστού. Η διαδικασία επηρεάζει τους λεμφαδένες που βρίσκονται στις μασχάλες, καθώς και τον εγκέφαλο, οστικό ιστό, πνεύμονες και συκώτι. Όταν ανιχνεύονται καρκινικά κύτταρα σε άλλα όργανα, οι γιατροί μιλούν για μεταστατικό καρκίνωμα, το οποίο αντιμετωπίζεται σύμφωνα με διαφορετικό σχήμα, είναι περισσότερο επικίνδυνη ασθένεια.

Το διηθητικό καρκίνωμα χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Η ταξινόμηση λαμβάνει κυρίως υπόψη τη θέση της πηγής της νόσου. Ταυτόχρονα, κάθε είδος ασθένειας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Ας τους ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.

1. Διηθητικό πόρων καρκίνωμα του μαστού. Η ογκολογική διαδικασία ξεκινά στους γαλακτοφόρους πόρους. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα αλλαγμένα κύτταρα μεταφέρονται μέσω των τοιχωμάτων των αγωγών στον λιπώδη ιστό του μαστού. Εάν μετακινηθούν στο λεμφικό, ή κυκλοφορικό σύστημα, ξεκινά η διαδικασία της μετάστασης. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτός ο τύπος ασθένειας θεωρείται ο πιο κοινός. Αντιπροσωπεύει το 80% των περιπτώσεων από συνολικός αριθμόςδιαγνώσεις επεμβατικής ογκολογίας.
2. Προδιηθητικός καρκίνος του μαστού του πόρου - τα καρκινικά κύτταρα παραμένουν στους γαλακτοφόρους πόρους και δεν εξαπλώνονται σε όλο τον αδένα ή σε άλλα όργανα. Όμως, η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να συμβάλει στη μετατροπή αυτού του τύπου ογκολογίας σε επεμβατική.
3. Διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα του μαστού. Αυτή η άποψη Καρκίνοςαντιπροσωπεύει περίπου το 10-15% των περιπτώσεων. Η παθολογική διαδικασία ξεκινά από τους λοβούς του μαστού. Αλλά στη συνέχεια επηρεάζει επίσης γειτονικούς ιστούς και άλλα όργανα. Με την ψηλάφηση, στην περίπτωση αυτή διαγιγνώσκεται συμπύκνωση, ενώ σε άλλες περιπτώσεις παρατηρείται σχηματισμός εξόγκωσης.

Υπάρχουν επίσης τύποι ασθενειών ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης, από τους οποίους εξαρτάται και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της νόσου.

6782 0

Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια ομάδα κακοήθων όγκων του επιθηλίου του πόρου που καταστρέφουν τη βασική μεμβράνη των πόρων και σχηματίζουν εστίες ανάπτυξης στο περιβάλλον στρώμα.

Συχνά, εκτός από εισβολή στη βασική μεμβράνη, σημειώνεται και εισβολή στο τοίχωμα των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για το σχηματισμό απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνος του μαστού (BC).

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, ο διηθητικός καρκίνος του πόρου αντιπροσωπεύει το 40 έως 70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού.

Σήμερα πιστεύεται ότι όλοι οι όγκοι του επιθηλίου σχηματίζονται στο επιθήλιο της τελικής μονάδας πόρου-λοβίου. Η έννοια της πόρων-λοβιακής μονάδας διαμορφώθηκε στο τα τελευταία χρόνιαμε βάση τα αποτελέσματα μιας μελέτης της ιστογένεσης του επιθηλιακού συστατικού του μαστικού αδένα.

Οι τερματικοί πόροι και οι ακίνιοι ονομάζονταν συνήθως «τελική μονάδα πόρου-λοβίου». Κάθε ένα από αυτά περιβάλλεται από χαλαρό ενδολοβιακό συνδετικό ιστό, ο οποίος διαφέρει από το μεσολοβιακό στρώμα.

Το διηθητικό καρκίνωμα του πόρου εμφανίζεται συχνότερα στον αριστερό μαστό (αναλογία περίπου 1,7:1). Στο 40-50% των περιπτώσεων, ο όγκος εντοπίζεται στο άνω έξω τεταρτημόριο του μαστικού αδένα, λιγότερο συχνά στο κεντρικό ή άνω έσω τεταρτημόριο και πολύ σπάνια στο κάτω έξω ή κάτω έσω τεταρτημόριο.

Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού έχουν κλινική εκδήλωσηκαι πολλές γυναίκες οι ίδιες είναι σε θέση να αισθανθούν τον όγκο του όγκου στον αδένα. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις ασυμπτωματικού καρκίνου του μαστού, επομένως η εισαγωγή του προσυμπτωματικού ελέγχου αυξάνει την ανίχνευση ασυμπτωματικού καρκίνου.

Δεν υπάρχουν αξιόπιστα κλινικά σημείαπου διακρίνουν τον καρκίνο του μαστού από τις καλοήθεις διεργασίες. Για τη διάγνωση του καρκίνου είναι απαραίτητη η ιστολογική εξέταση του όγκου. Η κυτταρολογική μέθοδος βοηθά στον εντοπισμό των περισσότερων μορφολογικών παραλλαγών του καρκίνου, αν και δεν είναι απολύτως αξιόπιστη για όλες τις παραλλαγές και εξαρτάται από την ποιότητα του υλικού που λαμβάνεται.

Κατά την αξιολόγηση των κλινικών δεδομένων, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι οι καλοήθεις διεργασίες είναι πιο συχνές στις γυναίκες νέος. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ένα εξόγκωμα στο μαστικός αδέναςπου μπορεί να συνοδεύεται ή όχι από πόνο. Αλλαγές στη θηλή (σύσπαση, παραμόρφωση ή εξέλκωση) σημειώνονται λιγότερο συχνά.

Ο κατάλογος των απαραίτητων μελετών περιλαμβάνει μαστογραφία, υπερηχογράφημα και μορφολογική επαλήθευση. Αλλά ξεκινούν τη μελέτη παίρνοντας συνέντευξη και εξετάζοντας τον ασθενή. Συνιστάται να μάθετε την αιτία και τον χρόνο εμφάνισης του όγκου, να αξιολογήσετε τις αλλαγές στο δέρμα, το σχήμα του μαστικού αδένα και τη θηλή, καθώς και την κατάσταση των λεμφαδένων.

Η μαστογραφία είναι μια μέθοδος περιοδικής εξέτασης γυναικών άνω των 35 ετών. Σπάνια ενδείκνυται σε νεαρούς ασθενείς, εκτός εάν υπάρχει ισχυρή υποψία όγκου ή εμφανή σημάδια καρκίνου.

Οι μαστογραφικές εκδηλώσεις του διηθητικού καρκίνου του μαστού του πόρου ποικίλλουν και περιλαμβάνουν την παρουσία ενός καλά καθορισμένου ορίου όγκου, εστίες ασβεστοποίησης και διαταραχή της παρεγχυματικής δομής.

Η πιο κοινή ακτινογραφική εμφάνιση του καρκίνου του μαστού είναι μια αστεροειδής ή στρογγυλή μάζα όγκου χωρίς ασβεστώσεις (64%). Στο 20% των περιπτώσεων, ο όγκος εκδηλώνεται μόνο ως ασβεστώσεις χωρίς άλλες ορατές αλλαγές στο παρέγχυμα.

Ο διηθητικός καρκίνος του μαστού του πόρου χωρίς συγκεκριμένα χαρακτηριστικά («δεν προσδιορίζεται διαφορετικά») είναι ο πιο συχνά ανιχνευόμενος καρκίνος του μαστού. Αυτή η ομάδα είναι ετερογενής και περιλαμβάνει όγκους που δεν έχουν συγκεκριμένες ιδιότητες που τους επιτρέπουν να διακριθούν ξεχωριστή ομάδα.

Το πρόθεμα "δεν προσδιορίζεται διαφορετικά" σας επιτρέπει να διακρίνετε αυτούς τους τύπους καρκίνου από συγκεκριμένους. Στην ιστολογική διάγνωση, αυτή η προσθήκη δεν είναι αρκετή για να υποδείξει τον όρο «διηθητικό καρκίνωμα του πόρου».

Τα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά του καρκίνου του μαστού του πόρου είναι τα ίδια για όλες τις ιστολογικές παραλλαγές του διηθητικού καρκίνου γενικά. Η παραλλαγή του πόρου του διηθητικού καρκίνου του μαστού επηρεάζει κυρίως γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών.

Γνωστοί παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού είναι επίσης χαρακτηριστικοί του διηθητικού καρκινώματος του πόρου. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η συγκεκριμένη σωληναριακή παραλλαγή του καρκίνου του πόρου και του λοβιακού καρκίνου εντοπίζονται συχνότερα στο πλαίσιο της άτυπης υπερπλασίας του πόρου και της λοβιακής νεοπλασίας.

Οι περιπτώσεις οικογενούς καρκινώματος του μαστού που σχετίζονται με μεταλλάξεις BRCA1 συνήθως εκδηλώνονται ως καρκίνος του μαστού του πόρου και έχουν ορισμένα μορφολογικά χαρακτηριστικά: η τυπική εικόνα του καρκίνου του πόρου συνδυάζεται με την παρουσία περιοχών καρκίνου του μυελού, υψηλότερο επίπεδο μιτωτικού δείκτη, πιο «επιθετικό» όγκο περιθώρια παρά σε περιπτώσεις σποραδικού καρκίνου.

Η συσχέτιση με μεταλλάξεις BRCA2 χαρακτηρίζεται από περισσότερα χαμηλό επίπεδομιτώσεις και αδύναμη τάση σχηματισμού αδενικών-σωληνοειδών δομών. Ωστόσο, μορφολογικά, ανοσοφαινοτυπικά και κλινικά χαρακτηριστικάΟ γενετικά προσδιορισμένος καρκίνος του μαστού απαιτεί πιο λεπτομερή μελέτη.

Η μακροσκοπική εμφάνιση του διηθητικού καρκίνου δεν έχει συγκεκριμένα σημεία χαρακτηριστικά της παραλλαγής του πόρου. Κατά κανόνα, στο τμήμα ο όγκος εμφανίζεται με τη μορφή κόμβου διαφόρων σχημάτων και μεγεθών (λιγότερο από 10 mm - περισσότερο από 100 mm). Μπορεί να έχει ακανόνιστο σχήμα σε σχήμα αστεριού ή να είναι σαφώς καθορισμένος κόμβος (Φωτογραφία 33).

Φωτογραφία 33. Εμφάνιση του όγκου και μετάσταση στη μασχαλιαία περιοχή. Πρωτοπαθής όγκοςκαι μετάσταση με τη μορφή λοβιακού κόμβου, υπόλευκου χρώματος με σαφή όρια

Φωτογραφία 34. Εμφάνιση καρκίνου του βλεννογόνου. Ένας όγκος σε μορφή γκρι ζελέ με μικρές αιμορραγίες και νέκρωση στο κέντρο, με σαφή όρια

Σε κλασικές περιπτώσεις, το καρκίνωμα του πόρου είναι σταθερό στην ψηλάφηση ή ακόμα και σκληρό, όπως ο χόνδρος. Σε περιπτώσεις καρκίνου που προκύπτουν στο πλαίσιο της προκαρκινικής παθολογίας, οι άκρες του καρκίνου μπορεί να είναι ασαφείς (φωτογραφία 35).

Φωτογραφία 35. Εμφάνιση του όγκου που προέκυψε στο φόντο της εστιακής μαστοπάθειας. Δεν υπάρχει σαφές όριο μεταξύ της περιοχής της μαστοπάθειας και του καρκίνου. Ωστόσο, είναι σαφές ότι λόγω της υψηλής πυκνότητας του ιστού, ο καρκίνος έχει λεία επιφάνεια κοπής και αιχμηρή άκρη

Χαρακτηριστικό σημάδι ενός όγκου είναι το γκρι χρώμα της επιφάνειας κοπής.

Το σύνολο των σημείων: ένας πυκνός γκρίζος όγκος με αιχμηρή κομμένη άκρη καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του διηθητικού καρκίνου του μαστού με υψηλή αυτοπεποίθηση.

Οι πιο δύσκολες περιπτώσεις διάγνωσης καρκίνου στο πλαίσιο μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Το λιποκοκκίωμα, κατά κανόνα, μπορεί επίσης να είναι πυκνό και να έχει αιχμηρή κομμένη άκρη. Ωστόσο, η επιφάνεια κοπής του λιποκοκκιώματος είναι κίτρινη με λευκές φλέβες συνυφασμένες μεταξύ τους. Ο καρκίνος στο φόντο μιας φλεγμονώδους διαδικασίας είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί.

Ιστολογική δομήΤο διηθητικό καρκίνωμα του πόρου συχνά ακολουθεί την προϋπάρχουσα δομή του πόρου (Εικόνα 36).

Φωτογραφία 36. Διηθητικός καρκίνος μαστού πόρων G1. Οι δομές του καρκίνου επαναλαμβάνουν τη δομή των πόρων του μαστικού αδένα, ωστόσο, υπάρχουν ξεχωριστά σύμπλοκα καρκινικών κυττάρων στο στρώμα, γεγονός που επιβεβαιώνει τον επεμβατικό τύπο ανάπτυξης. Σημειώνεται διήθηση λιπώδους ιστού. Αιματοξυλίνη-ηωσίνη, x 100

Σε περιπτώσεις υψηλής ιστολογικής διαφοροποίησης, τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζουν κυρίως αδενικές, σωληναριακές δομές. Το μέτρια διαφοροποιημένο καρκίνωμα του πόρου του μαστού χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κυψελιδικών δομών, χορδών και δοκίδων (φωτογραφία 37).

Φωτογραφία 37. Διηθητικός καρκίνος μαστού πόρων G2. Συμπαγής κυψελιδικός τύπος δομής, εισβολή λιπώδους ιστού, στρωματική υαλίνωση. Αιματοξυλίνη-ηωσίνη, x 100

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ινώδες στρώμα κυριαρχεί και τα καρκινικά κύτταρα αντιπροσωπεύονται από μεμονωμένα κύτταρα ή αλυσίδες κυττάρων (φωτογραφία 38, 39).

Φωτογραφία 38. Διηθητικός καρκίνος μαστού πόρων G2. Σκίρρωση τύπος ανάπτυξης όγκου: στρωματική υαλίνωση, καρκινικά κύτταρα σχηματίζουν αλυσίδες, μικρές αδενικές δομές, μικρές συμπαγείς ομάδες. Αιματοξυλίνη-ηωσίνη, x 200

Φωτογραφία 39. Διηθητικό καρκίνωμα του πόρου κρεμώδης δομής. Τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζουν αλυσίδες στο φόντο του υαλοποιημένου στρώματος, x 200

Καθώς η διαφοροποίηση του καρκίνου μειώνεται, η ογκομετρική συμπερίληψη του στρώματος μειώνεται και τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζουν συμπαγή πεδία. Μερικές φορές κυριαρχούν σχετικά μεμονωμένα αδενικά σύμπλοκα (φωτογραφία 40).

Φωτογραφία 40. Διηθητικός καρκίνος μαστού πόρων G3. Το στρώμα διατηρείται με τη μορφή μεμονωμένων ινών κολλαγόνου και τα καρκινικά κύτταρα εκτοπίζουν το στρώμα, σχηματίζοντας παράξενες διακλαδισμένες δομές που σε ορισμένα σημεία μοιάζουν με αδένες. Αιματοξυλίνη-ηωσίνη, x 200

Τα καρκινικά κύτταρα του καρκίνου του πόρου είναι μεγαλύτερα από τα κύτταρα του λοβιακού καρκίνου, με έντονο κυτταρόπλασμα. Ο κυτταρικός πολυμορφισμός παρουσιάζεται σε διάφορους βαθμούς, ανάλογα με το βαθμό ιστολογικής διαφοροποίησης (φωτ. 41, 42).

Φωτογραφία 41. Διηθητικός καρκίνος μαστού πόρων G3. Ο καρκίνος αποτελείται από μεγάλα κύτταρα που έχουν χάσει την πολυεπίπεδη κατανομή του επιθηλίου που είναι χαρακτηριστική των αγωγών, αλλά έχουν διατηρήσει την τάση προσκόλλησης. Τα κύτταρα έχουν ευρύ κυτταρόπλασμα και μεγάλους πολυμορφικούς πυρήνες. Αιματοξυλίνη-ηωσίνη, x 400

Φωτογραφία 42. Διηθητικός αδιαφοροποίητος καρκίνος του μαστού, πιθανώς από το επιθήλιο του πόρου G4. Τα καρκινικά κύτταρα είναι μεγάλα με ελαφρύ, μεγάλο πυρήνα και άφθονο ηωσινόφιλο κυτταρόπλασμα. Αιματοξυλίνη-ηωσίνη, x 400

Η διάγνωση του «διηθητικού καρκίνου του μαστού του πόρου» είναι έγκυρη όταν περισσότερο από το 50% της περιοχής του όγκου έχει σωληνοειδή, αδενική ή πόρους δομή. Εάν σε έναν όγκο το χαρακτηριστικό συστατικό του πόρου καταλαμβάνει το 49% ή λιγότερο και ο υπόλοιπος όγκος του όγκου είναι άλλες μορφές καρκίνου, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιείται ο όρος «καρκίνος». μικτού τύπου».

Παραδείγματα τέτοιων όγκων είναι ο μεικτός πόρων-λοβιακός καρκίνος (φωτογραφία 43-45) και ειδικές μορφές καρκίνου περιλαμβάνουν πλειομορφικό καρκίνο, καρκίνο με γιγαντιαία κύτταρα τύπου οστεοκλαστών, καρκίνο με σημάδια χοριακού καρκινώματος, καρκίνο με μελανοκυτταρικά χαρακτηριστικά.

Φωτ. 43. Διηθητικός μικτός λοβιακός-πόρος καρκίνος μαστού G2. Στην επάνω δεξιά γωνία υπάρχει ένα τμήμα καρκίνου του πόρου, ο υπόλοιπος όγκος αντιπροσωπεύεται από λοβιακό καρκίνο μιας κρεμώδης δομής. Αιματοξυλίνη-ηωσίνη, x 200

Φωτογραφία 44. Διηθητικός μικτός λοβιακός-πόρος καρκίνος μαστού G2. Στο κέντρο υπάρχουν τρεις περιοχές καρκίνου του πόρου (που μοιάζει με ακμή, κωμικό), γύρω από περιοχές του λοβιακού καρκίνου. Αιματοξυλίνη-ηωσίνη, x 200

Φωτογραφία 44α. Διηθητικός μικτός λοβιακός-αγωγός καρκίνος μαστού G2. Αιματοξυλίνη-ηωσίνη, x 200

Φωτογραφία 45. Πλειόμορφος καρκίνος μαστού. Ένας όγκος αποτελείται από κύτταρα διαφορετικών μεγεθών και σχημάτων. Αιματοξυλίνη-ηωσίνη, x 200

Στην περίπτωση του πλειομορφικού καρκίνου, >50% της μάζας του όγκου καταλαμβάνεται από μεγάλα πολυμορφικά, ατρακτοειδή κύτταρα, καθώς και γιγαντιαία πολυπύρηνα κύτταρα ή κύτταρα με διαφοροποίηση πλειομορφικού ραβδομυοσαρκώματος.

Αυτή η παραλλαγή αξιολογείται πάντα ως κακώς διαφοροποιημένη (G3), που χαρακτηρίζεται από τάση για επιθετική πορεία (50% των ασθενών έχουν >3 προσβεβλημένους λεμφαδένες κατά τη στιγμή της διάγνωσης). Η μέση ηλικία των ασθενών είναι περίπου τα 50 έτη. Ο όγκος αντιδρά θετικά στις κυτοκερατίνες, αντιγόνο επιθηλιακής μεμβράνης (EMA), αρνητική αντίδραση με υποδοχείς προγεστερόνης και οιστρογόνων.

Καρκίνος με γιγαντιαία κύτταρα όπως οι οστεοκλάστες

Το γιγαντοκυτταρικό καρκίνωμα τύπου οστεοκλάστου είναι ένας σπάνιος όγκος με καλύτερη πρόγνωση από το καρκίνωμα του πόρου.

Η ιστολογική δομή του όγκου είναι παρόμοια με το διηθητικό καρκίνωμα του πόρου, αλλά σημειώνεται η παρουσία μεμονωμένων πολυπύρηνων γιγαντιαίων κυττάρων ή των συστάδων τους με τη μορφή εστιών (φωτ. 46). Υπάρχουν επιλογές με άλλες μορφές καρκίνου, όπως βλεννώδη, θηλώδη και άλλες.

Φωτογραφία 46. Διηθητικός καρκίνος με παρουσία γιγαντιαίων κυττάρων όπως οστεοκλάστες. Τα καρκινικά κύτταρα είναι αδενικές δομές, αλλά σε αυτό το φόντο είναι ορατά γιγάντια πολυπύρηνα κύτταρα. Αιματοξυλίνη-ηωσίνη, x 200

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα ανοσοϊστοχημικών και ηλεκτρονικών μικροσκοπικών μελετών, είναι γενικά αποδεκτό ότι τα γιγαντιαία κύτταρα προέρχονται από ιστιοκύτταρα - μακροφάγα (τα κύτταρα έχουν αρνητική αντίδραση στις κυτοκερατίνες, θετική αντίδραση στο CD68).

Η μέση ηλικία των ασθενών με αυτή την παθολογία είναι τα 51 έτη. Εκτός από την παρουσία γιγάντων κυττάρων στο στρώμα, σημειώνονται σημεία φλεγμονής: κυτταρική διήθηση λεμφοκυττάρων, μονοκυττάρων, μονοπύρηνων και στρωματικών ιστιοκυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των διπύρηνων, εξωαγγειακή διάταξη ερυθροκυττάρων, καθώς και πολλαπλασιασμός ινοβλαστών. Τα γιγαντιαία κύτταρα βρίσκονται συνήθως κοντά στο επιθηλιακό συστατικό ή μέσα στους πόρους.

Επιπλέον, τέτοια δομικά χαρακτηριστικά σημειώνονται σε υποτροπές όγκων και μεταστάσεις. Το επιθηλιακό συστατικό αντιπροσωπεύεται συνήθως από εξαιρετικά διαφοροποιημένο διηθητικό καρκίνωμα του πόρου. Εντούτοις, είναι πιθανές περιοχές καρκινώματος κρυβόμορφες, λοβώδεις, βλεννώδεις και σωληνοειδείς.

Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης των ασθενών με αυτόν τον τύπο καρκίνου είναι ελαφρώς υψηλότερο από αυτό των ασθενών με διηθητικό καρκίνο του πόρου, κατά μέσο όρο 70%. Ωστόσο, ορισμένοι συγγραφείς πιστεύουν ότι η παρουσία οστεοκλαστών στον όγκο δεν έχει προγνωστική σημασία.

Τα κύτταρα CD68+, S100- είναι μεγάλα, στερούνται έκφρασης κυτοκερατινών, μεμβρανών επιθηλιακών αντιγόνων, ακτίνης λείων μυών, υποδοχέων οιστρογόνων και προγεστερόνης. Ωστόσο, η όξινη φωσφαγάση, η μη ειδική εστεράση, η λυσοζύμη περιέχονται και η αλκαλική φωσφατάση απουσιάζει.

Υπερδομικά και ανοσοϊστοχημικά στοιχεία υποδηλώνουν ότι αυτά τα κύτταρα είναι ιστιοκύτταρα με οστεοκλαστική διαφοροποίηση.

Μελέτες in vitro υποδηλώνουν ότι οι οστεοκλάστες μπορεί να προέρχονται απευθείας από μονοκύτταρα και μακροφάγα. Αυτό το φαινόμενο είναι εξαιρετικά σημαντικό στην οστική μετάσταση, όταν τα μακροφάγα που σχετίζονται με τον όγκο, που διαφοροποιούνται σε πολυπύρηνα κύτταρα, προκαλούν οστική απορρόφηση.

Στο στρώμα ένας μεγάλος αριθμός απόαγγεία, πολυμορφική κυτταρική διήθηση με παρουσία λεμφοκυττάρων, μονοκυττάρων, πλασματοκυττάρων, ιστιοκυττάρων. Γύρω από τις δομές του καρκίνου υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός μεγάλων πολυπύρηνων κυττάρων όπως οστεοκλάστες, CD68+ και αρνητικά στην κυτταροκερατίνη. Υποδοχείς οιστρογόνων και προγεστερόνης έχουν εντοπιστεί στους πυρήνες των καρκινικών κυττάρων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι πολυπύρηνα γιγαντιαία κύτταρα του τύπου οστεοκλαστών ανιχνεύονται όχι μόνο στον καρκίνο, αλλά και σε κακοήθη φυλλόμορφο όγκο και οστεογενές σάρκωμα του μαστικού αδένα.

Κατά τη διεξαγωγή διαφορική διάγνωσηαπό αυτούς τους όγκους, πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα σημεία. Ένας κακοήθης σε σχήμα φύλλου όγκος με περιοχές όπως το οστεογενές σάρκωμα χαρακτηρίζεται από ένα σαφέστερο όριο μεταξύ του όγκου και του ιστού του μαστού σε σχέση με το οστεογενές σάρκωμα, η παρουσία φυλλόμορφων δομών όγκου, άλλοι τύποι σαρκωμάτων συχνά ανιχνεύονται, περισσότερες από 10 μιτώσεις σε ένα οπτικό πεδίο, πιο ευνοϊκό κλινική πορεία, κατά κανόνα, δεν υπάρχει καμία επίδραση της ορμονικής θεραπείας.

Το οστεογενές σάρκωμα του μαστού χαρακτηρίζεται από διηθητικό τύπο ανάπτυξης, απουσία άλλων τύπων σαρκωμάτων και απουσία επιθηλιακού συστατικού στον όγκο. Αυτός ο όγκος είναι πιο επιρρεπής σε αιματογενείς μεταστάσεις και δεν έχει υποδοχείς οιστρογόνων και προγεστερόνης.

Σε αντίθεση με τους στρωματικούς όγκους με την παρουσία οστεογονικής διαφοροποίησης, στο καρκίνωμα του μαστού τα πολυπύρηνα γιγαντιαία κύτταρα δεν είναι ογκώδη, αλλά αντιδραστικά και είναι δυνατή μια ανοσολογική αντίδραση.

Η προγνωστική τους αξία μένει να μελετηθεί. Μια λεπτομερής μελέτη του επιθηλιακού συστατικού στον όγκο μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε αυτόν τον τύπο καρκινώματος από έναν κακοήθη όγκο σε σχήμα φύλλου με την παρουσία οστεοκλαστών.

Μια εξαιρετικά σπάνια παραλλαγή του καρκίνου του πόρου είναι ο καρκίνος με σημεία χοριακού καρκινώματος. Με αυτόν τον τύπο καρκίνου, ανιχνεύονται κύτταρα που περιέχουν 6-χοριακή γοναδοτροπίνη. Ένα αυξημένο επίπεδο αυτής της ορμόνης προσδιορίζεται στο αίμα τέτοιων ασθενών. Η ιστολογική δομή του καρκίνου είναι πράγματι παρόμοια με το χοριακό καρκίνωμα.

Καρκίνος με μελανοκυτταρικά χαρακτηριστικά

Μεμονωμένες αναφορές περιγράφουν τον λεγόμενο καρκίνο με μελανοκυτταρικά χαρακτηριστικά (φωτ. 47, 48). Εφόσον η γενετική ανάλυση αποκάλυψε LOH (απώλεια ετεροζυγωτίας) στους ίδιους χρωμοσωμικούς τόπους όλων των καρκινικών κυττάρων, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι ένας τύπος κυττάρου μετασχηματίζεται σε άλλο.

Φωτογραφία 47. Καρκίνος με μελανοκυτταρικά χαρακτηριστικά. Ο καρκίνος του μαστού διεισδύει στην επιδερμίδα, δημιουργώντας μια εικόνα χαρακτηριστική του μελανώματος. Η ομοιότητα με το μελάνωμα ενισχύεται από την παρουσία μεμονωμένων κυττάρων που περιέχουν καφέ χρωστική ουσία στο κυτταρόπλασμα (στην επάνω δεξιά γωνία). Αιματοξυλίνη-ηωσίνη, x 200

Φωτογραφία 48. Καρκίνος με μελανοκυτταρικά χαρακτηριστικά. Ο όγκος αποτελείται από μικρά κύτταρα όπως τα μελανοκύτταρα. Αιματοξυλίνη-ηωσίνη, x 200

Κατά τη διάγνωση αυτής της μορφής καρκίνου, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το πρωτογενές μελάνωμα του δέρματος του μαστού (ειδικά εάν το δέρμα προσβάλλεται από καρκίνο) (φωτογραφία 49-51).

Φωτογραφία 49. Καρκίνος με μελανοκυτταρικά χαρακτηριστικά. Έκφραση Cytokeratin pak (κλώνος AE1/AE3, παραγωγή DAKO). Ανοσοϊστοχημική χρώση, σύστημα απεικόνισης EnVision, χρωμογόνο DAB. Η χρώση του κυτταροπλάσματος των καρκινικών κυττάρων είναι θετική, η οποία είναι χαρακτηριστική για τον καρκίνο και όχι για το μελάνωμα, x 200

Φωτογραφία 50. Καρκίνος με μελανοκυτταρικά χαρακτηριστικά. Έκφραση υποδοχέα οιστρογόνου (κλώνος 1D5, που παράγεται από την DAKO). Ανοσοϊστοχημική χρώση, σύστημα απεικόνισης EnVision, χρωμογόνο DAB. Υπάρχει θετική χρώση του πυρήνα των καρκινικών κυττάρων, η οποία είναι χαρακτηριστική για τον καρκίνο του μαστού, x 200

Φωτογραφία 51. Καρκίνος με μελανοκυτταρικά χαρακτηριστικά. Έκφραση υποδοχέα οιστρογόνου (κλώνος 1D5, που παράγεται από την DAKO). Ανοσοϊστοχημική χρώση, σύστημα απεικόνισης EnVision, χρωμογόνο DAB. Υπάρχει θετική χρώση του πυρήνα των καρκινικών κυττάρων, η οποία είναι χαρακτηριστική για τον καρκίνο του μαστού, x 400

Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί η νόσος του Paget, στην οποία μπορούν να ανιχνευθούν κύτταρα που περιέχουν μελανίνη (φωτογραφία 88, 89).

Φωτογραφία 88. Ο καρκίνος του Paget. Αιματοξυλίνη-ηωσίνη, x 100

Φωτογραφία 89. Ο καρκίνος του Paget. Αιματοξυλίνη-ηωσίνη, x 200

L.M. Zakhartseva, M.V. Woodpecker, A.V. Γκριγκορούκ