Ο κόκκυγας ήταν κάποτε στήριγμα για την ουρά των προϊστορικών ανθρώπων, αλλά τώρα είναι ένα υπολειπόμενο όργανο, που αντιπροσωπεύεται από 4 ή 5 υπανάπτυκτους σπονδύλους στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Παρόλο που αυτό το όργανο δεν έχει κανένα πραγματικό όφελος, εξακολουθεί να προκαλεί πόνο όταν τραυματίζεται ή είναι άρρωστος. Τι να κάνετε εάν πονάει η ουρά σας, ποιος γιατρός μπορεί να βοηθήσει σε μια τέτοια κατάσταση;

Ο πόνος σε αυτή την περιοχή μπορεί να γίνει αισθητός με διάφορους τρόπους. Μερικές φορές το ίδιο το άτομο δεν είναι απολύτως σίγουρο πού ακριβώς κρύβεται το πρόβλημα. Τυπικά, τέτοιοι ασθενείς λένε ότι έχουν πόνο στην περιοχή της ουράς. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί ονομάζουν τον πόνο πρωκτό. Αν κάποιος πονάει επειδή είναι η ουρά που πονάει, τότε μιλάει για κοκκυδυνία.

Ο προσδιορισμός του εντοπισμού είναι πολύ σημαντικός τόσο για τη διάγνωση όσο και για περαιτέρω θεραπεία. Οι άνθρωποι συχνά έχουν πόνο στην περιοχή του κόκκυγα, αλλά στην πραγματικότητα η δυσάρεστη ώθηση προέρχεται από τα εσωτερικά όργανα. Τα οστά της λεκάνης, τα έντερα και τα όργανα είναι ικανά να «δώσουν» σε αυτή τη ζώνη ουρογεννητικό σύστημα. Μόνο μετά τον προσδιορισμό της εντόπισης θα είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι αιτίες και να κατανοηθεί ο τρόπος αντιμετώπισης της νόσου.

Γενικός κατάλογος πιθανών αιτιών

Για αποτελεσματική θεραπείαΣε μια τέτοια παθολογική κατάσταση, είναι σημαντικό να καταλάβουμε γιατί πονάει η ουρά. Οι γιατροί έχουν συντάξει έναν ευρύ κατάλογο πιθανών αιτιών που οδηγούν σε τέτοιες δυσάρεστες αισθήσεις.

Γιατί η ουρά (ανάμεσα στους γλουτούς) πονάει πολύ;

Μηχανικές βλάβες, τραυματισμοί.
Παθολογίες που επηρεάζουν ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη και την ουρά επίσης.
Μυϊκές παθήσεις,
Παθήσεις των νεύρων του πυελικού εδάφους,
Βλάβες των οστών της λεκάνης,
Κάθοδος του περίνεου,
Παθολογίες του σιγμοειδούς ή του ορθού.
Αιμορραγία στην περιοχή γύρω από τον κόκκυγα,
Μετεγχειρητικές επιπλοκές που οδηγούν σε ουλές πρωκτός,
Αυξημένη έκταση του κόκκυγα κατά τον τοκετό,
Παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος,
φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας,
Εναπόθεση άλατος μεταξύ ιερού και κόκκυγα,
Η συνήθεια να περνάς πολύ χρόνο στην τουαλέτα ή να κάθεσαι μόνο σε επικαλυμμένα έπιπλα,
Κύστη κόκκυγα,
Στρες και άγχος
Πίεση ρούχων.

Αυτή η λίστα συνεχίζεται και συνεχίζεται. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων όταν ένα άτομο έχει πόνο στην πλάτη και στην ουρά οφείλονται στον λεγόμενο ιδιοπαθή πόνο. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορεί να βρεθεί η ακριβής αιτία αυτού που συμβαίνει. Ευτυχώς, αυτό το είδος δυσφορίας υποχωρεί αρκετά γρήγορα από μόνο του. Αξίζει να ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε μερικές πολύ κοινές αιτίες πόνου.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να πονάει η ουρά σας περισσότερες από μια ντουζίνα, επομένως μόνο τα διαγνωστικά θα δώσουν ακριβές αποτέλεσμα

Μηχανική βλάβη στον κόκκυγα

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι βιώνουν πόνο στην ουρά τους μετά από πτώση. Μηχανικές βλάβες και τραυματισμοί σε αυτό το στοιχείο της σπονδυλικής στήλης προκαλούν έντονο πόνο και, αυτό που είναι ιδιαίτερα σημαντικό, συνήθως δεν υποχωρούν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Χρειάζεται πολύς χρόνος για κάποιον που έχει πέσει να νιώσει καλύτερα η ουρά μπορεί να πονέσει για μια εβδομάδα ή ακόμα και πολύ περισσότερο.

Η μηχανική βλάβη μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους:

Πέσε ενώ κάθεσαι
Να τραυματιστείτε κατά τον τοκετό
Τραυματίστε την ουρά με ένα άμεσο χτύπημα (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός αγώνα),
Χρόνια επηρεάζει αυτή την περιοχή (κατά την ιππασία ή το ποδήλατο).

Σε περίπτωση που μηχανική βλάβηΕίναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι από τη στιγμή που κάποιος χτυπά την ουρά του μέχρι τη στιγμή που εκδηλώνεται το σύνδρομο πόνου, μερικές φορές περνάει ένας συγκεκριμένος χρόνος. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τι προκάλεσε την ενόχληση.

Κάταγμα αυτού του οστού είναι δυνατό αν το χτύπημα πέσει απευθείας πάνω του. Εάν δεν συνέβαινε αυτό, τότε ο ασθενής πιθανότατα αντιμετώπισε υπεξάρθρημα. Τις περισσότερες φορές, η ουρά πονάει με αυτόν τον τρόπο μετά τον τοκετό. Εάν μια γυναίκα έχει ένα στενό ή μεγάλο μωρό ή εάν ο τοκετός συμβεί πολύ γρήγορα, αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να μετακινηθεί πολύ πίσω. Ως αποτέλεσμα, η ουρά ενός ατόμου πονάει όταν κάθεται και όταν στέκεται.

Σημείωση. Αυτή η πρόσκρουση οδηγεί σε υπερκινητικότητα του προσβεβλημένου οστού.

Ξεχωριστή θέση κατέχει η περίοδος που μια γυναίκα εξακολουθεί να κυοφορεί ένα παιδί. Το γεγονός ότι η ουρά πονάει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από τη γενική τάση των συνδέσμων στο σώμα, την οποία απλά πρέπει να περιμένετε. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε την πιθανότητα ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η γυναίκα θα μπορούσε να αναπτύξει ορισμένες ασθένειες που επηρέασαν την ουρά.

Όγκοι στην οσφυϊκή περιοχή

Μια άλλη συχνή αιτία πόνου στη μέση είναι οι όγκοι που σχηματίζονται από γεννητικά κύτταρα που εμφανίζονται στην περιοχή του ιερού οστού και του κόκκυγα. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για καλοήθη τερατώματα, που δημιουργούνται από σωματίδια νυχιών, μαλλιών και σχεδόν οποιουδήποτε άλλου ιστού.

Σημείωση. Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι όγκοι διαγιγνώσκονται σε Παιδική ηλικία, μερικές φορές ακόμη και στο στάδιο της κύησης, λόγω υπερήχων. ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσειςη ασθένεια ανακαλύπτεται μόνο στην ενήλικη ζωή.

Τα τερατώματα είναι ικανά για πολύ καιρόμην δείχνεις τον εαυτό σου. Δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται κατά την περίοδο που ο όγκος μολύνεται. Μια άλλη επιλογή είναι ότι ο πόνος εμφανίζεται εάν έχει ξεκινήσει η μετάβαση σε κακοήθη μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Συναισθημα ξένο σώμαστην περιοχή του κόκκυγα,
Ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος,
Πόνος.

Συχνά εμφανίζονται μεταστάσεις στην ιερή ζώνη που εμφανίζονται λόγω της ανάπτυξης όγκων σε κάποια άλλα όργανα. Για παράδειγμα, ο καρκίνος είναι πολύ πιθανό να μετακινηθεί στην ουρά από τα έντερα (στομάχι), Κύστη, τον τράχηλο, τις ωοθήκες και το ενδομήτριο. Τυπικά, καθώς οι μεταστάσεις εξαπλώνονται, ο πρωτοπαθής όγκος αναπτύσσεται επίσης.

Αυτό μπορεί να γίνει αντιληπτό από την εμφάνιση αδυναμίας, μια ελαφρά αλλά σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας, καθώς και παθολογική απώλεια βάρους. Εάν ένα άτομο έχει πόνο στην περιοχή της ουράς, δεν θα μπορέσει να απαλλαγεί από την ενόχληση με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Είναι απαραίτητο να προσέχουμε τα παθολογικά κατάγματα, που προκαλούνται από καταστροφή της σπονδυλικής στήλης λόγω μεταστάσεων.

Αιμορροΐδες, καρκίνος του ορθού και τσιμπημένα νεύρα

Ένας από τους λόγους για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να έχει μια επώδυνη ουρά είναι οι αιμορροΐδες. Οι αισθήσεις προκύπτουν λόγω της διαστολής των φλεβών, οι οποίες βρίσκονται στο κάτω μέρος του ορθού. Αυτό συμβαίνει συχνά στο πλαίσιο παραγόντων κινδύνου όπως:

Χρόνια δυσκοιλιότητα,
Ανεπαρκής πρόσληψη φυτικών ινών
Διάρροια,
Εγκυμοσύνη.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των αιμορροΐδων μπορεί να συνοδεύονται από πόνο που σχετίζεται με φλεβική θρόμβωση. Σε περίπτωση ξαφνικής αύξησης σύνδρομο πόνουστην περιοχή της ουράς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, ειδικά εάν εμφανιστεί αιμορραγία.

Σημείωση. Μερικές φορές το πρόβλημα εμφανίζεται λόγω των ρωγμών του πρωκτού που εκτείνονται στην περιοχή της ουράς.

Κατά καιρούς, οι άνθρωποι έχουν πόνο στην ουρά και στο κάτω μέρος της πλάτης τους γιατί έτσι μεταμφιέζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Με την πάροδο του χρόνου, η ογκολογία μπορεί να εισβάλει στην ουροδόχο κύστη, τη μήτρα, τον κόκκυγα και τον ιερό οστό. Μπορείτε να υποψιαστείτε ότι κάτι δεν πάει καλά ροκανίζοντας πόνους που εντείνονται τη νύχτα.

Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από αιμορραγία από το ορθό, καθώς και απώλεια βάρους. Η ουρά θα πονέσει όταν σηκωθείτε και καθίσετε, δυσφορίαθα παραμείνει σε οποιαδήποτε θέση. Αν και όλα αυτά τα σημάδια δεν εγγυώνται την παρουσία καρκίνου, απαιτούν ιατρική συμβουλή και διάγνωση.

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται ότι ο πόνος ακτινοβολεί στο πόδι. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν οι μύες παγιδεύουν ένα νεύρο και προκαλούν φλεγμονή. Το πόδι επηρεάζεται λόγω της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, σωματική δραστηριότητα, τραυματισμό ή δομικά χαρακτηριστικά των μυών. Κατά κανόνα, όταν τα νεύρα είναι φλεγμονώδη, εμφανίζεται πόνος πάνω από την ουρά.

Ο πόνος στην ουρά μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με ένα τσιμπημένο νεύρο, ακόμη και με αιμορροΐδες, ανάλογα με την πολυπλοκότητά του

Πόνος σε διαφορετικές θέσεις

Οι γιατροί συχνά πρέπει να καταλάβουν γιατί πονάει η ουρά όταν κάθονται. Αυτό μπορεί να οφείλεται είτε σε συνεχή χρήση επικαλυμμένων επίπλων, είτε λανθασμένη θέσησώμα, το οποίο οδήγησε σε εναποθέσεις αλατιού. Μπορεί ένας γιατρός να βοηθήσει σε αυτή την περίπτωση; Κατά κανόνα, η θεραπεία έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά η αιτία πρέπει να αντιμετωπιστεί. Επομένως, συνιστάται στον ασθενή:

Να κάθεσαι λιγότερο
Εάν πρέπει να μείνετε σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιήστε ειδικά μαξιλάρια,
Γεμίστε τη διατροφή σας με φυτικές ίνες
Οδηγήστε έναν υγιεινό, δραστήριο τρόπο ζωής.

Εάν εμφανιστούν δυσάρεστες αισθήσεις μετά από καθιστή ή κατάκλιση ή όταν στέκεστε όρθιοι, αυτό μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογίες. Αυτό προκαλείται από φλεγμονές στη λεκάνη, νεοπλάσματα, λοιμώξεις, τραυματισμούς, υπερβολικό κάθισμα και φυσιολογικές αλλαγέςστα οστά της μικρής λεκάνης.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν πονάει η ουρά, η θεραπεία μπορεί να περιοριστεί στη λήψη αναλγητικών. Κατά κανόνα, ο πόνος κατά την όρθια στάση μπορεί να αντιμετωπιστεί περιμένοντάς τον, καθώς υποχωρεί από μόνος του, αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο εάν η ενόχληση δεν σχετίζεται με την ανάπτυξη κάποιου είδους ασθένειας.

Τι να κάνετε αν έχετε πόνο;

Εάν ένα άτομο πέσει στην ουρά του, τότε πρέπει να αποφασίσει ποιον γιατρό θα δει. Ανάλογα με το πόσος χρόνος έχει περάσει από τον τραυματισμό, μπορείτε να πάτε σε τραυματολόγο ή θεραπευτή, ο οποίος θα σας παραπέμψει σε άλλους ειδικούς. Εάν ένα άτομο έχει ένα εξόγκωμα στην ουρά, τότε δεν πρέπει να καθυστερήσετε να πάτε στον γιατρό.

Σημείωση. Αν πονάει η ουρά σου πρώιμα στάδιαεγκυμοσύνη, τότε, κατά κανόνα, δεν παρέχεται θεραπεία.

Εάν ο πόνος δεν σχετίζεται με εγκυμοσύνη ή τραυματισμό, τότε θα απαιτηθούν διαγνωστικά για τον εντοπισμό της νόσου. Μόνο με την αντιμετώπιση της αιτίας θα είναι δυνατό να εξαλειφθούν οι δυσάρεστες αισθήσεις στην ουρά. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα στοχεύει ειδικά στην παθολογία και όχι στο σύνδρομο του πόνου.

Ο πόνος στην ουρά είναι ένα αρκετά σπάνιο φαινόμενο, καθώς αποτελεί περίπου το 1% των περιπτώσεων προβλημάτων στη σπονδυλική στήλη. Ο πόνος μπορεί να διαταράξει εντελώς τον κανονικό τρόπο ζωής σας ή να προκαλέσει σημαντική ενόχληση. Επιπλέον, ένας τέτοιος πόνος μπορεί μερικές φορές να υποχωρήσει από μόνος του χωρίς συνέπειες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμεύει ως σήμα σοβαρής παθολογικές καταστάσειςσώμα. Επομένως, εάν εμφανιστεί πόνος στην περιοχή του κόκκυγα, θα πρέπει να επισκεφτείτε νευρολόγο, ορθοπεδικό τραυματολόγο ή θεραπευτή.

Ο κόκκυγας είναι τελικό μέροςη σπονδυλική στήλη, η οποία προσκολλάται στο ιερό οστό με τη βοήθεια ημικινητής άρθρωσης και, μάλιστα, είναι ένα υποκείμενο. Δηλαδή, στα ζώα αυτό το οστό είναι υπεύθυνο για την κινητικότητα της ουράς στους ανθρώπους, κατά συνέπεια, η ουρά παραμένει, αλλά η ουρά λείπει.

Το ίδιο το οστό περιλαμβάνει αρκετούς ουραίους σπονδύλους, οι οποίοι δεν διακρίνονται από τους ανατόμους και θεωρούνται ένα ενιαίο σύνολο. Το σχήμα του κόκκυγα ακολουθεί το ιερό οστό, σχηματίζοντας το κύπελλο της ανθρώπινης λεκάνης. Υπάρχουν 4 τύποι διαμόρφωσης κόκκυγα, οι οποίοι διαφέρουν ως προς την κατεύθυνση και τη γωνία μεταξύ ιερού οστού και κόκκυγα. Αποδεχτείτε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις πόνος που εμφανίζεται χωρίς ορατούς λόγους(ιδιοπαθής), εμπίπτουν στον τύπο 4.

Διαμόρφωση κόκκυγα – 4 κύριοι τύποι

Παρά τη στοιχειώδη καταγωγή του, μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες. Πολλοί τένοντες, σύνδεσμοι και μύες που υποστηρίζουν εσωτερικά όργανα, σχηματίζοντας πυελικό έδαφος. Επιπλέον, σε καθιστή θέση, το βάρος του ανθρώπινου σώματος κατανέμεται στα οστά και στην ουρά.

Κοκκυδυνία

Ο πόνος στον κόκκυγα, ή κοκκυδυνία, στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται μετά από 40 χρόνια και οι γυναίκες υποφέρουν από τέτοιες εκδηλώσεις πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Χαρακτηριστικά σημάδιααυτού του συνδρόμου:

δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή (στις γυναίκες).

μπορεί να υπάρχει δυσκολία στην αφόδευση.

σε καθιστή θέση, όταν κάμπτεται προς τα εμπρός, εμφανίζεται ανακούφιση.

ο πόνος εντείνεται αμέσως με την ορθοστασία και όταν κάθεστε για πολλή ώρα σε σκληρή επιφάνεια.

Το άγγιγμα της περιοχής της ουράς είναι αισθητό και επώδυνο.

ο πόνος έχει μια σαφώς καθορισμένη εντόπιση (μεταξύ των γλουτών στην περιοχή του πρωκτού ή ακριβώς πάνω από αυτόν).

Αιτίες πόνου στην ουρά

Πόνος που προέρχεται από την περιοχή του ιερού οστού και του κόκκυγα

Βλάβη

Το τραύμα είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες πόνου στην ουρά. Οι ακόλουθοι μηχανισμοί τραυματισμού μπορούν να προκαλέσουν κοκκυδυνία:

Χρόνιες επιδράσεις στον κόκκυγα (για ιππασία, ποδηλάτες).

Τραυματισμός γέννησης.

Άμεσο χτύπημα απευθείας στην περιοχή της ουράς (όταν ασκείτε πολεμικές τέχνες).

Πτώση στην ουρά σε καθιστή θέση.

Ένας μεγάλος χρόνος μπορεί να περάσει από ένα χτύπημα ή να πέσει μέχρι την εμφάνιση των πρώτων σημείων πόνου στην ουρά, επομένως πολύ συχνά η σύνδεση μεταξύ τραυματισμού και παραπόνων δεν συσχετίζεται. Κάταγμα κόκκυγα στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει από ένα χτύπημα στην περιοχή του και ένα υπεξάρθρημα εμφανίζεται συχνότερα κατά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πορείας του τοκετού, καθώς το έμβρυο κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης, η ουρά κινείται ελαφρώς προς τα πίσω, επεκτείνοντας έτσι την έξοδο από τη λεκάνη. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου, λόγω ορισμένων χαρακτηριστικών (γρήγορος τοκετός, μεγάλο έμβρυο, στενή λεκάνη) η ουρά είναι πέρα από τα όρια της δυνατότητας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτό το οστό γίνεται υπερκινητικό, προκαλώντας πόνο όταν στέκεστε και κάθεστε.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε αντίθεση με τους λόγους που αναφέρονται παραπάνω, ο πόνος στην ουρά είναι φυσιολογικής φύσης. Σε μια έγκυο, όλοι οι σύνδεσμοι είναι σε κατάσταση αυξημένο φορτίο, που είναι η αιτία του πόνου. Αυτή η κατάσταση πρέπει απλώς να είναι ανεκτή, αλλά μην ξεχνάτε ότι μια έγκυος γυναίκα είναι ευαίσθητη στην ανάπτυξη κύστεων, όγκων και αιμορροΐδων.

Πιλονιδική νόσος

Πιλονιδική νόσος (επιθηλιακή κόκκυγος οδός, pilonidal cyst) είναι μια διαδικασία που ξεκινά στον θύλακα της τρίχας του δέρματος της πλάτης (στην περιοχή της ουράς). Τα μαλλιά που είναι ενσωματωμένα κάτω από το δέρμα δημιουργούν δίοδο για βακτήρια. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μιας κύστης, η οποία μπορεί να ξεσπάσει από το άνοιγμα του συριγγίου με πύον και να προκαλέσει μεγάλη ταλαιπωρία. Αρκετά συχνά, οι επιθηλιακοί πόροι είναι ασυμπτωματικοί και ανιχνεύονται τυχαία.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για το σχηματισμό κύστεων του πυλώνα. Επιπλέον, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την κακή υγιεινή, την υπερβολική τριχοφυΐα, την καθιστική ζωή και την παχυσαρκία. Η ασθένεια έχει επίσης ένα άλλο μάλλον ασυνήθιστο όνομα - ασθένεια τζιπ. Αυτό το όνομα εμφανίστηκε λόγω συχνά παράποναΑμερικανοί στρατιώτες των οποίων τα αποστήματα άνοιξαν μετά από πολύωρη βόλτα με τζιπ εκτός δρόμου.

Συμπτώματα πυλωνικής κύστης:

πόνος, μερικές φορές αφόρητος, στην περιοχή της κύστης.

ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος στην περιοχή πάνω από την περιοχή με φλεγμονή.

ορατές διόδους και τρύπες όταν ξεσπάει πύον.

αύξηση της θερμοκρασίας (μερικές φορές).

Για να επιβεβαιωθεί μια ακριβής διάγνωση, πραγματοποιούνται υπερηχογραφικές εξετάσεις και ακτινογραφίες και σε ορισμένες περιπτώσεις λαμβάνεται δείγμα απόρριψης από το συρίγγιο. Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της εξόγκωσης της επιθηλιακής οδού είναι ο χειρουργικός καθαρισμός. Εάν ανιχνευθεί μεγάλος αριθμός οδών συριγγίου κατά τη διάγνωση, τότε γίνεται έγχυση βαφής σε αυτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Όλες οι διόδους και οι κύστεις αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μετά την οποία εφαρμόζεται επίδεσμος στο τραύμα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά. Η νόσος του pilonidal τείνει να υποτροπιάζει συχνά, αλλά εάν η επέμβαση γίνει σωστά, στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος υποχωρεί.

Όγκοι της ιεροκοκκυγικής περιοχής

Τις περισσότερες φορές, τερατώματα (όγκοι που προέρχονται από γεννητικά κύτταρα) εμφανίζονται στην περιοχή του ιερού οστού και του κόκκυγα. Αυτά τα τερατώματα είναι συνήθως καλοήθη και μπορεί να περιέχουν διάφορους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των νυχιών και των μαλλιών. Οι βλαστικοί όγκοι εντοπίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις στα παιδιά, με την πλειονότητα των περιπτώσεων να εντοπίζονται με υπερηχογράφημα πριν από τη γέννηση. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που τα τερατώματα αρχίζουν να εμφανίζονται στην ενήλικη ζωή. Εάν ο όγκος γίνει κακοήθης ή μολυνθεί, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που περιλαμβάνουν ερυθρότητα του δέρματος, οίδημα, πόνο και αίσθηση ξένου σώματος στην περιοχή της ουράς. Οι καλοήθεις όγκοι αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση. Τα κακοήθη τερατώματα χρειάζονται επιθετική χημειοθεραπεία.

Οι μεταστάσεις από όγκους σε άλλους ιστούς και όργανα μπαίνουν αρκετά συχνά στον κόκκυγα και τον ιερό οστό. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, των ωοθηκών, του ενδομητρίου, του τραχήλου της μήτρας και των εντέρων μπορεί να δώσει μετάσταση στα οστά. Η μετάσταση έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα:

γεγονός ύπαρξης στο παρελθόν Καρκίνος(δεν είναι πάντα);

πιο συχνά εμφανίζονται μεταστάσεις με την ανάπτυξη του αρχικού όγκου.

ο πόνος δεν ελέγχεται ανεπαρκώς όταν χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

οι μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη οδηγούν στην καταστροφή της (παθολογικά κατάγματα).

εμφάνιση αδυναμίας, εμφάνιση χαμηλός πυρετόςκαι απώλεια βάρους.

Η παχυσαρκία με δείκτη μάζας σώματος που ξεπερνά το 29,4 στους άνδρες και το 27,4 στις γυναίκες είναι ένας ισχυρός παράγοντας για την εμφάνιση κοκκυδυνίας. Το υπερβολικό βάρος προκαλεί ακατάλληλη τοποθέτηση της λεκάνης όταν κάθεται, η οποία συνοδεύεται από υπεξάρθρημα του κόκκυγα.

Ιδιοπαθής πόνος

Ο πόνος στον κόκκυγα χωρίς προσδιορισμένη αιτία είναι αρκετά συχνά εκδήλωση κοκκυδυνίας. Τέτοια συμπτώματα χαρακτηρίζονται από ξαφνική εμφάνιση και μερικές φορές απροσδόκητη εξαφάνιση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι χρόνιος. Για τέτοιους ασθενείς, συνιστάται η ανακούφιση από τον πόνο με αναλγητικά και προληπτικές φυσικές διαδικασίες.

Πόνος που ακτινοβολεί στην περιοχή του κόκκυγα

αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες είναι διευρυμένες φλέβες που βρίσκονται στο κάτω μέρος του ορθού. Αυτή η ασθένεια έχει δύο μορφές - εξωτερική και εσωτερική, οι οποίες εξαρτώνται από το βάθος της παθολογίας. Υπάρχει προδιάθεση για τη νόσο σε ορισμένα άτομα. Όταν εκτίθεται σε ορισμένους παράγοντες, εμφανίζονται αιμορροΐδες. Τέτοιοι παράγοντες πυροδότησης περιλαμβάνουν τη χρόνια διάρροια ή τη δυσκοιλιότητα, τη διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες και την εγκυμοσύνη.

Τυπικά παράπονα με αιμορροΐδες είναι ο κνησμός και η αιμορραγία από τον πρωκτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί βασανιστικός πόνος, ο οποίος σχετίζεται συχνότερα με φλεβική θρόμβωση. Μια πρόπτωση και τσιμπημένη αιμορροΐδα φράσσεται με αίμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία ή νέκρωση του ιστού αυτού του κόμβου. Επομένως, όταν έντονος πόνοςστην περιοχή του κόκκυγα, που συνοδεύεται από άφθονη αιμορραγία, πρέπει να υποβληθείτε αμέσως σε εξέταση από ειδικό.

Οι αιμορροΐδες συχνά συνδυάζονται με ρωγμές κοντά στον πρωκτό, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν οδυνηρές και δυσάρεστες αισθήσεις που επιδεινώνονται με την αφόδευση. Αντίστοιχα, η εξέταση από πρωκτολόγο σε συνδυασμό με τη χρήση ορθοσκόπησης είναι απαραίτητη για άτομα που παραπονούνται για πόνο στην περιοχή του κόκκυγα. Η χειρουργική θεραπεία και η τήρηση ενός ήπιου σχήματος κατά την περίοδο έξαρσης της νόσου μπορεί να εξαλείψει ή να ελαχιστοποιήσει το αίσθημα δυσφορίας.

Όγκοι

Ο καρκίνος του ορθού μπορεί να έχει ποικίλες εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στην ουρά. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει μέσα στον αυλό του εντέρου, οι δυσκολίες με την αφόδευση και την αιμορραγία έρχονται στο προσκήνιο. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται προς τα έξω. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να καλύψει το ορθό, να επηρεάσει την ουροδόχο κύστη, το τοίχωμα της μήτρας (στις γυναίκες), καθώς και την ουρά και το ιερό οστό. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από τη συμμετοχή μεγάλη ποσότητανευρικές οδούς, που προκαλεί έντονο πόνο.

Σημάδια παρουσίας κακοήθων νεοπλασμάτων:

έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του εντέρου στο παρελθόν.

αύξηση της θερμοκρασίας σε υποπυρετικά επίπεδα, γενική αδυναμία.

πόνος εντοπισμένος στα αριστερά του κόκκυγα και ανεξάρτητος από τη στάση του σώματος.

αιμορραγία από το ορθό που περιέχει κομμάτια ιστού και θρόμβους αίματος.

απώλεια βάρους τους τελευταίους 6 μήνες που δεν σχετίζεται με δίαιτα.

πόνους «ροκανιστικού» χαρακτήρα, που βασανίζουν κυρίως τη νύχτα.

Αυτά τα σημεία δεν υποδηλώνουν απαραίτητα την παρουσία καρκίνου, αλλά απαιτούν συνεννόηση με γιατρό.

Σύνδρομο απιοειδής μυς

Πόνος στην περιοχή ισχιακο νευρο, που σχετίζεται με σπασμό στην περιοχή του απειροειδούς μυός, ονομάζεται σύνδρομο απειροειδούς. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται όταν υπάρχει καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, μετά από ασυνήθιστη σωματική δραστηριότητα, λόγω ανατομικά χαρακτηριστικάμύες λόγω τραυματισμού. Σε αυτή την περίπτωση, ο σπασμένος μυς αρχίζει να συμπιέζει το νεύρο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στη φλεγμονή του.

Παράπονα που είναι χαρακτηριστικά του συμπτώματος του απειροειδούς μυός:

πόνος που ακτινοβολεί στην περιοχή της ουράς και της βουβωνικής χώρας.

πόνος στο πόδι με καύση ή πόνο φύσης.

εξάπλωση του πόνου στο εξωτερικό του ποδιού.

μια πηγή πόνου που εντοπίζεται στο κέντρο του γλουτού.

Το σύνδρομο μύος Piriformis είναι μια μάλλον σπάνια διάγνωση, η οποία μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με την εκτέλεση αποκλεισμού νοβοκαΐνης στην περιοχή του αντίστοιχου μυός. Όταν ο πόνος υποχωρήσει μετά από αυτή τη διαδικασία, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η αιτία του πόνου ήταν συμπίεση του ισχιακού νεύρου. Επιπλέον, ένας τέτοιος αποκλεισμός είναι ιατρική διαδικασία. Ένας άλλος τρόπος αντιμετώπισης αυτής της παθολογίας είναι η λήψη μυοχαλαρωτικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (diclofenac, nise).

Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση είναι η διαδικασία εισβολής των κυττάρων που αποτελούν την εσωτερική επένδυση της μήτρας σε άλλα όργανα και ιστούς. Πλέον ανώτερο στρώμαη μεμβράνη απορρίπτεται κάθε μήνα, με αποτέλεσμα η γυναίκα να έχει έμμηνο ρύση, κατά την οποία αποβάλλεται από το σώμα. Εάν εμφανιστούν κύτταρα του ενδομητρίου στις ωοθήκες, τον τράχηλο, το τοίχωμα της μήτρας και άλλα όργανα, τότε θα συνεχίσουν να «εμμηνορρύουν». Οι οδυνηρές αισθήσεις προκαλούνται από την απελευθέρωση αίματος.

Ο πόνος στην περιοχή του κόκκυγα στις γυναίκες εμφανίζεται όταν σχηματίζονται εστίες ενδομητρίωσης στην περιοχή του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας, του ορθού και των μητροϊερών συνδέσμων. Κύριο χαρακτηριστικόΤέτοιος πόνος είναι η αύξηση του πόνου πριν από την έμμηνο ρύση και η εξασθένηση μετά από αυτήν.

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται μέσω υπερήχων. Σε περιπτώσεις έντονου πόνου, συχνά γίνεται λαπαροσκοπική επέμβαση, κατά την οποία εντοπίζονται και καυτηριάζονται οι μεγαλύτερες βλάβες. Ο λιγότερο έντονος πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν ορμονικά φάρμακα.

Με φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας (ανδεξίτιδα), εκτός από τον τυπικό πόνο στα αριστερά ή στα δεξιά, μπορεί να εμφανιστεί πόνος που ακτινοβολεί στην περιοχή του ορθού. Επιπλέον, ο πόνος στην περιοχή του κόκκυγα μπορεί να υποδηλώνει τερματισμό μιας έκτοπης εγκυμοσύνης (το αίμα συσσωρεύεται στο σάκο του Ντάγκλας).

Παθήσεις της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλική στήλη βιώνει ένα κολοσσιαίο φορτίο στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, έτσι σχεδόν κάθε άτομο μετά από 40 χρόνια έχει οστεοχόνδρωση αυτού του τμήματος. Επιπλέον, διάφοροι βαθμοί καμπυλότητας, σπονδυλολίσθηση, μεσοσπονδυλική κήλη. Αν μέσα παθολογική διαδικασίαεμπλέκονται οι νευρικές ρίζες και αναπτύσσεται το ριζικό σύνδρομο:

πόνος στο πόδι, πιο συχνά στην περιοχή της γάμπας.

περιοδικός πόνος στην ουρά και στο κάτω μέρος της πλάτης.

δυσφορία στην περιοχή του ορθού και της βουβωνικής χώρας.

μυρμήγκιασμα και κάψιμο, που εμφανίζεται παράλληλα με τον πόνο.

Οι παθήσεις της σπονδυλικής στήλης διαγιγνώσκονται με μαγνητική τομογραφία. Εάν εντοπιστούν επικίνδυνες για την υγεία αλλαγές και μεγάλες κήλες, γίνεται χειρουργική επέμβαση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις το σύνδρομο πόνου ανακουφίζεται συντηρητικές μεθόδους. Για αυτό, χρησιμοποιούνται παυσίπονα (Nise, ιβουπροφαίνη και ΜΣΑΦ), ένα ήπιο σχήμα και επισκληρίδιο αναισθησία (ένεση αναισθητικού στην οσφυϊκή περιοχή). Καθώς ο πόνος υποχωρεί, συνταγογραφείται φυσικοθεραπεία, μασάζ και κολύμπι στην πισίνα.

Οι κύριοι τύποι πόνου στην ουρά

	Η φύση του πόνου	Άλλα συμπτώματα	Διαγνωστικές μέθοδοι
Σύνδρομο Piriformis	Πόνος που ακτινοβολεί κάτω από τον κόκκυγα. Η πηγή του πόνου βρίσκεται στη μέση του γλουτού και απλώνεται στο πόδι.	ο πόνος επιδεινώνεται τη νύχτα. πόνος όταν μετακινείτε το λυγισμένο πόδι στο πλάι. ο πόνος στο πόδι και στην ουρά αυξάνεται με ανομοιόμορφο φορτίο στη σπονδυλική στήλη	Εξέταση από γιατρό Διαγνωστικός αποκλεισμός νοβοκαΐνης
Ενδομητρίωση	Χρόνιος πυελικός πόνος που επιδεινώνεται πριν από την έμμηνο ρύση	Όταν συνδυάζεται με ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας - αιμορραγία	Υπερηχογράφημα, εξέταση, λαπαροσκόπηση, κολπική εξέταση
αιμορροΐδες	Οξύς έντονος πόνος στο ορθό και στον κόκκυγα λόγω θρόμβωσης κόμβου	πρόπτωση αιμορροΐδες? φαγούρα στην περιοχή του πρωκτού. αιμορραγία από το ορθό (ερυθρό αίμα)	Ορθοσκόπηση, εξέταση
Όγκοι κόκκυγα και ιερού οστού	Οδυνηρός οξύς πόνος, ειδικά τη νύχτα, η οποία είναι δύσκολο να ανακουφιστεί με ΜΣΑΦ	υποτροπή κακοήθους νεοπλάσματος. αδυναμία, πυρετός, απώλεια βάρους. οπτικά ανιχνεύσιμος σχηματισμός κάτω από το δέρμα	Εξέταση, οστεοσπινθηρογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα
Πιονιδική κύστη	Πόνος στην περιοχή του συριγγίου ή του αποστήματος	θερμότητα; εκκένωση πύου από συριγγώδεις οδούς. οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος	Εξέταση, υπερηχογράφημα, χρήση χρωστικής πριν την επέμβαση
Τραυματισμός της ουράς	Πόνος μετά από δύσκολο τοκετό, χτύπημα, πτώση	συμπτώματα κοκκυδυνίας? μώλωπες στην περιοχή της ουράς	Ορθολογική εξέταση, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία,
Κοκκυδυνία	Έντονος πόνος στην περιοχή του κόκκυγα όταν κάθεστε και όταν στέκεστε	Βαρύτητα στην περιοχή της ουράς	Εξέταση, ορθική εξέταση

Διάγνωση πόνου στην ουρά

Ψηλάφηση

Κατά την εξέταση, ο γιατρός εξετάζει πρώτα την προβληματική περιοχή με τα χέρια του (ψηλάφει) για να προσδιορίσει την πηγή του πόνου. Η εξωτερική ψηλάφηση ασκεί πίεση στην ουρά, η οποία μπορεί να προκαλέσει ή να αυξήσει τον πόνο. Μπορεί επίσης να υπάρχει ενόχληση όταν αγγίζεται γύρω από το οστό της ουράς εντός 5-6 εκατοστών.

Επίσης ένας αρκετά κατατοπιστικός τρόπος είναι η ψηλάφηση του κόκκυγα κατά τη διάρκεια μιας ορθικής εξέτασης. Σε αυτή την περίπτωση, καθίσταται δυνατή η αξιολόγηση της κινητικότητας των αρθρώσεων των οστών, καθώς και ο αποκλεισμός νεοπλασμάτων στην περιοχή του κόλπου ή του ορθού.

ακτινογραφία

Με βοήθεια εξέταση με ακτίνες Χστην περιοχή του ιεροκοκκυγικού μπορούν να εντοπιστούν παλιοί ή πρόσφατοι τραυματισμοί που οδηγούν σε πόνο. Ωστόσο, ο κόκκυγας σε πολλούς ασθενείς έχει τα δικά του ατομικά ανατομικά χαρακτηριστικά που δεν σχετίζονται με τον πόνο. Να γιατί ακριβής διάγνωσηΗ ακτινογραφία δεν αποτελεί εγγύηση.

Υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία

Υπερηχογραφικός έλεγχος οργάνων κοιλιακή κοιλότηταπροκειμένου να αποκλειστούν φλεγμονώδεις και νεοπλασματικές ασθένειες.

Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στον αποκλεισμό παθολογιών σπονδυλική στήληστην οσφυϊκή περιοχή, αφού η παρουσία μεγάλης σπονδυλικής κήλης στην περιοχή αυτή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη έντονου πόνου.

Επιπλέον, με τη βοήθεια της διάγνωσης MRI, είναι δυνατό να αποκλειστούν ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων και της ουροδόχου κύστης, η παθολογία των οποίων μπορεί να προκαλέσει πόνο που ακτινοβολεί στην ουρά.

Το σπινθηρογράφημα οστών πραγματοποιείται εάν υπάρχουν υποψίες για μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη. Συνίσταται στην εισαγωγή ραδιενεργών ισοτόπων στο σώμα του ασθενούς και στην καταγραφή της ακτινοβολίας τους.

Θεραπεία

Θεραπεία πόνοςστον κόκκυγα εξαρτάται από άμεση αιτίαπου προκαλούσε πόνο. Για φλεγμονώδεις ασθένειες, πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία. Οι κακοήθεις ή καλοήθεις σχηματισμοί απαιτούν χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Τα κατάγματα και τα εξαρθρήματα του κόκκυγα απαιτούν κατά κύριο λόγο ειδική παρατήρηση και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση ή ανάταξη του ορθού. Όταν τίθεται η διάγνωση της κοκκυδυνίας, η θεραπεία περιλαμβάνει ένα σύνολο τυπικών μέτρων:

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Η συμπτωματική θεραπεία σάς επιτρέπει να ανακουφίσετε τον πόνο για να εξαλείψετε τον αντίκτυπό του κανονικό ρυθμόζωή του ασθενούς. Υπάρχει μεγάλος αριθμός ΜΣΑΦ, τα πιο κοινά από τα οποία είναι: πιροξικάμη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη. Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν παρόμοιες παρενέργειες, η κύρια από τις οποίες είναι η εμφάνιση γαστρεντερικών ελκών. Συνεπώς, η υπέρβαση της ημερήσιας δόσης και η λήψη του φαρμάκου για περισσότερο από 5 ημέρες δεν συνιστάται.

Υπακτικά.

Με την κοκκυδυνία εμφανίζονται προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου. Η καταπόνηση οδηγεί σε αυξημένη δυσφορία και πόνο, ο φόβος των οποίων προκαλεί «ψυχολογική δυσκοιλιότητα». Έτσι, σχηματίζεται φαύλος κύκλος. Η χρήση καθαρτικών μπορεί να κάνει ευκολότερη τη μετάβαση στην τουαλέτα.

Έγχυση τοπικού αναισθητικού.

Εάν τα παυσίπονα σε ταμπλέτες δεν βοηθούν απαιτούμενη ενέργεια, εγχέονται τοπικά αναισθητικά στην περιοχή του κόκκυγα. Η διαδικασία είναι ελάχιστα επώδυνη και σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τον σπασμό των ιστών που περιβάλλουν την ουρά, κάτι που σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στην υποχώρηση της κοκκυδυνίας.

Χρήση ειδικών μαξιλαριών.

Τα ορθοπεδικά ινστιτούτα και τα φαρμακεία πωλούν ειδικά μαξιλάρια σε σχήμα ντόνατ ή σφήνα. Σας επιτρέπουν να ανακουφίσετε την περιοχή του κόκκυγα και να εξαλείψετε την επαφή της με μια σκληρή επιφάνεια. Με την παρουσία αληθινής κοκκυδυνίας, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για λόγους πρόληψης.

Φυσιοθεραπεία.

Οποιος σωματικές επιρροέςεπιτρέπονται μόνο μετά τον αποκλεισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Χρησιμοποιούν darsonvalization, λουτρά παραφίνης, μαγνητικά, υπεριώδη, θεραπεία με λέιζερ. Τέτοιες διαδικασίες είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για ασθενείς με χρόνιο πόνο, όταν ο μυϊκός σπασμός παρεμβαίνει στην ανάρρωση.

Αφαίρεση κόκκυγα.

Η αφαίρεση του κόκκυγα (κοκκυκοτομή) χρησιμοποιείται πολύ σπάνια. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από άλλους τύπους θεραπείας, μείωση της ποιότητας ζωής ή έντονο πόνο, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει χειρουργική θεραπεία. Η μετεγχειρητική περίοδος συνεπάγεται την εμφάνιση μολυσματικών επιπλοκών, επομένως η κοκκυκοτομή είναι η τελευταία μέθοδος στην οποία καταφεύγουν οι γιατροί.

Ανακούφιση από τον πόνο στο σπίτι.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση της κοκκυδυνίας, ο θεράπων ιατρός θα συστήσει την τήρηση απλών κανόνων που στοχεύουν στον έλεγχο του πόνου στην ουρά.

Κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες (για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας).

Λήψη ΜΣΑΦ (για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη) για έντονο πόνο, αλλά όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Χρήση ορθοπεδικών μαξιλαριών ντόνατ για αναγκαστικό κάθισμα.

Περιορισμός του χρόνου παραμονής σε καθιστή θέση.

Ερωτήσεις που έκανε ο γιατρός στο ραντεβού

Πριν επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, θα πρέπει να καθορίσετε τις απαντήσεις που μπορεί να χρειαστούν για την ακριβή διάγνωση της νόσου.

Πού ακριβώς εντοπίζεται ο πόνος (περιοχή, σημείο ή ευρέως διαδεδομένο αίσθημα);

Ποιος είναι ο βαθμός έντασης του πόνου σε μια κλίμακα 10 βαθμών;

Ο πόνος σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση ή πτώση και πότε πρωτοεμφανίστηκε;

Ποιοι παράγοντες προκαλούν την εμφάνιση ή την εντατικοποίηση του πόνου (αφόδευση, σεξουαλική επαφή, περπάτημα, ορθοστασία, κάθισμα);

Πόσο καιρό μπορείτε να καθίσετε πριν ο πόνος γίνει αφόρητος και πρέπει να σηκωθείτε;

Έχετε χρησιμοποιήσει ορθοπεδικά μαξιλάρια στο παρελθόν;

Πώς αντιδρά το σώμα στη χρήση αναλγητικών;

Υπάρχει αίμα στα κόπρανα Υπάρχουν δυσκολίες με την αφόδευση;

Έχετε ακράτεια ούρων ή προβλήματα ούρησης;

Είχατε καρκίνο;

Πώς ήταν η τελευταία σας γέννα και πότε ήταν;

Έχετε ή είχατε κάποια γυναικολογική παθολογία;

Έχετε κάποια ενόχληση στα πόδια σας;

Παρατηρείται σε Πρόσφαταξαφνική απώλεια βάρους;

Πότε είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν ειδικό;

Εάν είχατε στο παρελθόν καρκίνο.

Εάν εμφανιστούν συρίγγια ή ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος στην περιοχή της ουράς.

Αν ο πόνος δεν ανακουφιστεί με παυσίπονα και αυξηθεί.

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία από το ορθό.

Εάν η θερμοκρασία του σώματός σας αυξάνεται με πόνο.

Πρόγνωση για πόνο στην ουρά

Η ανάπτυξη του συνδρόμου πόνου είναι ευθέως ανάλογη με τα αίτια του. Εάν η θεραπεία παρέχεται σωστά, ακόμη και οι ογκολογικές διεργασίες μπορούν να έχουν θετική έκβαση. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, ο πόνος μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνιο πόνο, ο οποίος θα επηρεάσει την ποιότητα ζωής και την απόδοση του ασθενούς. Επομένως, για να αποφευχθούν επιπλοκές και να υπάρξει ευνοϊκή έκβαση, απαιτούνται δύο συστατικά: έγκαιρη θεραπεία και σωστή διάγνωση.

Ο πόνος στην περιοχή του κόκκυγα ονομάζεται κοκκυδυνία (από Λατινική ονομασίακόκκυγας – κόκκυγας). Αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε πολλούς λόγους. Τις περισσότερες φορές, τα άτομα με κοκκυδυνία συμβουλεύονται έναν γιατρό με παράπονα για πόνο στην ουρά όταν κάθονται και στέκονται.

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του κόκκυγα

Ο κόκκυγας (κόκκυγος τμήμα της σπονδυλικής στήλης) είναι το τελικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης, που βρίσκεται μετά το ιερό οστό. Η βάση του αποτελείται από 4 έως 5 σπονδύλους, σταθερά ενωμένους μεταξύ τους. Αυτό ανατομική δομήείναι ένα βασικό στοιχείο της ουράς.

Υπάρχουν δύο επιφάνειες του κόκκυγα: η μπροστινή, προσανατολισμένη προς τη λεκάνη και κοίλη, και η πίσω, πιο κυρτή. Το σχήμα του σχηματισμού είναι πυραμιδικό, με την κορυφή στραμμένη προς τα κάτω και κάπως προς τα εμπρός, και τη βάση προσανατολισμένη προς την ιερή σπονδυλική στήλη.

Πρώτα κόκκυγος σπόνδυλοςδιαφέρει από τα άλλα από την παρουσία δύο κεράτων. Με τη βοήθειά τους, σχηματίζεται συνδέσμωση (άρθρωση) μεταξύ του κόκκυγα και του ιερού οστού. Η πλαστικότητα αυτής της σύνδεσης είναι πιο έντονη στις γυναίκες.

Όντας ένα βασικό στοιχείο, ο κόκκυγας έχει χάσει μόνο εν μέρει τις λειτουργίες του. ΣΕ ανθρώπινο σώμαπαίζει σημαντικό ρόλο:

μύες και σύνδεσμοι που ρυθμίζουν τη λειτουργία των πυελικών οργάνων (ορθό, ουροποιητικό και αναπαραγωγικό σύστημα) συνδέονται με αυτό.
όταν βρίσκεται σε καθιστή θέση (αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο εάν το άτομο που κάθεται γέρνει ελαφρώς προς τα εμπρός), η περιοχή του κόκκυγα φέρει μέρος του φορτίου (το υπόλοιπο κατανέμεται μεταξύ των οστών της λεκάνης).

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κοντά στον κόκκυγα βρίσκεται το πυελικό διάφραγμα - οι μύες που αποτελούν μέρος του περίνεου, η βλάβη του οποίου μπορεί να «ακτινοβολήσει» στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης.

Χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις κοκκυδυνίας

Οι γυναίκες παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή του κόκκυγα πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Ο πόνος στον κόκκυγα όταν κάθεστε και στέκεστε μπορεί να είναι ένας τύπος πρωκτικού πόνου: εστίαση μόνο σε υποκειμενικά συμπτώματα, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η πραγματική πηγή της δυσφορίας. Η πηγή του πόνου μπορεί να είναι τόσο η ίδια η ουρά όσο και οι δομές που βρίσκονται πιο κοντά σε αυτό.

Συμπτώματα που υποδεικνύουν ότι η πηγή του πόνου είναι η ίδια η δομή των οστών:

Παράγοντες που οδηγούν σε πόνο

Διαγνωστικά μέτρα

Τι να κάνετε αν πονάει η ουρά σας όταν κάθεστε; Μια ερώτηση που κάνουν άνθρωποι που πάσχουν από κοκκυδυνία. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό για τη διάγνωση, τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

Στο ραντεβού, ο ειδικός θα πραγματοποιήσει μια λεπτομερή έρευνα. Θα ρωτήσει εάν υπήρξαν τραυματισμοί στην περιοχή του κόκκυγα (για παράδειγμα, πτώση στους γλουτούς) και εάν ο ασθενής ασχολείται με το ποδήλατο ή την ιππασία.

Οι γυναίκες θα ερωτηθούν οπωσδήποτε για τον τοκετό: αν συνοδεύτηκε από επιπλοκές, εάν ο τοκετός ήταν γρήγορος ή, αντίθετα, ήταν απαραίτητο να διευκολυνθεί η γέννηση του παιδιού χρησιμοποιώντας λαβίδα ή εξολκέα. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει εάν ο ασθενής έχει χρόνιες ασθένειεςορθό, κύστη, μήτρα, αδένα του προστάτη.

Η επιθεώρηση και η ψηλάφηση της γλουτιαίας περιοχής θα βοηθήσει στον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διόδου κόκκυγα.

Ενόργανες μελέτες: είναι προτιμότερο να γίνει τομογραφία του κάτω μέρους της σπονδυλικής στήλης, ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει όχι μόνο τον κόκκυγα, αλλά και τη θέση του σε σχέση με το ιερό οστό, την κατάσταση της συνδέσμευσης μεταξύ αυτών των δύο τμημάτων. Η μαγνητική τομογραφία είναι αποτελεσματική για τη διάγνωση καρκινικών διεργασιών και παθολογιών που επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς.

Εάν υπάρχει λόγος να υποψιάζεστε ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με ειδικούς: γυναίκες με υποψία ενδομητρίτιδας - μαιευτήρας-γυναικολόγος, άνδρες με υποψία προστάτη - ουρολόγος, άτομα και των δύο φύλων με παράπονα για δυσλειτουργία του ορθού - πρωκτολόγος

Θεραπεία

Για την κοκκυδυνία, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της παθολογίας που προκάλεσε τον πόνο. Οι ασθενείς με κόκκυγο ή συρίγγιο θα πρέπει χειρουργική επέμβαση. Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο θα πρέπει να αντιμετωπίζονται από ογκολόγο.

Η φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων συνήθως συνεπάγεται την ανάγκη λήψης μιας σειράς αντιβιοτικών. Οι υπέρβαροι ασθενείς θα πρέπει να αναζητήσουν βοήθεια από διατροφολόγο και να αποκαταστήσουν το φυσιολογικό βάρος.

Για την ιδιοπαθή κοκκυδυνία, η αιτία της οποίας δεν μπορεί να εντοπιστεί, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και μυοχαλαρωτικά για σοβαρούς σπασμούς των μυών της πλάτης. Η αναποτελεσματικότητα αυτών των συνταγών είναι ένας λόγος για την πραγματοποίηση αποκλεισμού χρησιμοποιώντας κορτικοστεροειδή και αναισθητικά.

Καλός θεραπευτικό αποτέλεσμαπαρατηρείται μετά από μια πορεία μασάζ, χειρωνακτική θεραπείαή οστεοπαθητική θεραπεία. Η φυσικοθεραπεία βοηθά: ηλεκτροφόρηση, εφαρμογές παραφίνης, φωνοφόρηση κ.λπ.

Η κοκκυδυνία είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να υποδεικνύει πολυάριθμες παθολογίες που επηρεάζουν το μυοσκελετικό σύστημα ή τα εσωτερικά όργανα. Συνήθως δεν είναι επικίνδυνο, αλλά εάν εμφανιστεί πόνος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε σπάνιες αλλά σοβαρές ασθένειες.

Ο πόνος στην ουρά είναι ένα αρκετά σπάνιο φαινόμενο. Αντιπροσωπεύει περίπου το 1% όλων των προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος μπορεί να προκαλέσει μικρή ενόχληση ή να διαταράξει εντελώς τη συνήθη πορεία της ζωής. Επιπλέον, συχνά υποχωρεί από μόνο του και χωρίς συνέπειες και μερικές φορές χρησιμεύει ως ανησυχητικό σήμα σοβαρών καταστάσεων. Επομένως, εάν εμφανιστεί πόνος στην περιοχή του κόκκυγα, τότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή, έναν ορθοπεδικό τραυματολόγο ή έναν νευρολόγο.

Τι είναι ο κόκκυγας;

Η ουρά είναι το τελευταίο μέρος της σπονδυλικής μας στήλης. Συνδέεται με το ιερό οστό με μια ημικινητή άρθρωση και στην πραγματικότητα είναι ένα υποκείμενο. Δηλαδή, στα ζώα αυτό είναι το οστό που είναι υπεύθυνο για τις κινήσεις της ουράς. Το άτομο δεν έχει ουρά, αλλά η ουρά παραμένει.

Αυτό το οστό αποτελείται από αρκετούς ουραίους σπονδύλους, τους οποίους οι ανατόμοι δεν διαχωρίζουν, θεωρώντας τον κόκκυγα ως ένα ενιαίο σύνολο. Με το σχήμα του ακολουθεί το ιερό οστό, σχηματίζοντας το κύπελλο της ανθρώπινης λεκάνης. Υπάρχουν 4 τύποι διαμόρφωσης κόκκυγα, που διαφέρουν ως προς την κατεύθυνση και τη γωνία μεταξύ του κόκκυγα και του ιερού οστού. Πιστεύεται ότι οι περισσότερες περιπτώσεις ιδιοπαθούς (δηλαδή, που εμφανίζονται χωρίς προφανή λόγο) πόνου είναι τύπου 4.

Παρά την υπολειπόμενη προέλευσή του, ο κόκκυγας εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες. Προσκολλημένοι σε αυτό είναι πολλοί από τους μύες, τους συνδέσμους και τους τένοντες που σχηματίζουν το πυελικό έδαφος και υποστηρίζουν τα εσωτερικά μας όργανα. Επιπλέον, σε μια καθιστή θέση, το βάρος ενός ατόμου κατανέμεται ακριβώς στην ουρά και στα οστά του καθίσματος.

Τι είναι η κοκκυδυνία;

Διαμόρφωση κόκκυγα - 4 τύποι

Ο πόνος στον κόκκυγα (κοκκυδυνία) εμφανίζεται συνήθως μετά από 40 χρόνια και οι γυναίκες παραπονιούνται πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Αυτό το σύνδρομο έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα:

Ο πόνος εντοπίζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο: ανάμεσα στους γλουτούς, ακριβώς πάνω από τον πρωκτό ή απευθείας σε αυτόν.
Το άγγιγμα της περιοχής της ουράς είναι αισθητό ή επώδυνο
Ο πόνος εντείνεται όταν κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα σε σκληρές επιφάνειες ή αμέσως μετά την όρθια στάση.
Σε καθιστή θέση, η ανακούφιση εμφανίζεται εάν γέρνετε προς τα εμπρός
Η αφόδευση μπορεί να είναι δύσκολη
Οι γυναίκες αισθάνονται δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή

Αιτίες πόνου στην ουρά

Πόνος που προέρχεται από την περιοχή του κόκκυγα και του ιερού οστού

Βλάβη

Το τραύμα είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες πόνου στην περιοχή του κόκκυγα. Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί τραυματισμού που μπορούν να προκαλέσουν κοκκυδυνία:

Πτώση στην ουρά σε καθιστή θέση
Άμεσο χτύπημα στην περιοχή της ουράς (για παράδειγμα σε αθλήματα επαφής)
Τραυματισμός γέννησης
Χρόνιες επιδράσεις στον κόκκυγα (σε ποδηλάτες, ιππασία)

Ένας σημαντικός χρόνος μπορεί να περάσει από μια πτώση ή χτύπημα μέχρι την εμφάνιση του πρώτου πόνου στην ουρά, έτσι συχνά η σύνδεση μεταξύ παραπόνων και τραυματισμού παραμένει άγνωστη. Κάταγμα κόκκυγα συνήθως συμβαίνει όταν υπάρχει χτύπημα στην περιοχή του. Αλλά το υπεξάρθρημα εμφανίζεται συχνά κατά τον τοκετό. Σε μια φυσιολογική κατάσταση, όταν περνάει ένα μωρό κανάλι γέννησηςΗ ουρά «σπρώχνει» λίγο προς τα πίσω, διευρύνοντας την έξοδο από τη λεκάνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις (στενή λεκάνη, μεγάλο έμβρυο, γρήγορος τοκετός), το οστό της ουράς μπορεί να υπερβεί τα όριά του. Ως αποτέλεσμα, το οστό της ουράς γίνεται υπερκινητικό, προκαλώντας πόνο όταν κάθεστε και στέκεστε.

Σε αντίθεση με τους παραπάνω λόγους, ο πόνος στην ουρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνά φυσιολογικής φύσης. Στις έγκυες γυναίκες, όλοι οι σύνδεσμοι είναι υπό το μέγιστο φορτίο, γεγονός που προκαλεί πόνο. Απλά πρέπει να «αντέξετε» αυτή την κατάσταση. Αν και δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστούν αιμορροΐδες, όγκοι και κύστεις.