Λέγεται μηνιγγίτιδα μολυσματική ασθένεια, στην οποία οι μήνιγγες φλεγμονώνονται. Επομένως, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς μπορεί να μεταδοθεί από ένα άρρωστο σε ένα υγιές άτομο.

Επιλογές μετάδοσης

Η μηνιγγίτιδα, όπως και οι περισσότερες μολυσματικές ασθένειες, μεταδίδεται:

• με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (όταν ο ασθενής βήχει ή φτερνίζεται).
• επαφή και νοικοκυριό (εάν δεν τηρούνται οι βασικοί κανόνες προσωπικής υγιεινής).
• διατροφική μέθοδος (ελλείψει κατάλληλης επεξεργασίας των τροφίμων).
• μέσω αίματος και λέμφου (κατά τη διάρκεια επεμβάσεων, ενδοφλέβιες ενέσεις, μεταγγίσεις αίματος).
• κατά τη σεξουαλική επαφή?
• κατά τον τοκετό από μητέρα σε παιδί.

Ταξινόμηση και περίοδος επώασης

Η αιτία της φλεγμονής των μηνίγγων είναι μια λοίμωξη που έχει διάφορες προελεύσεις. Από αυτή την άποψη, μιλούν για την ιογενή, βακτηριακή, μυκητιακή, πρωτόζωη, μικτή και άλλη φύση της μηνιγγίτιδας. Ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου ποικίλλει επίσης, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ οξέων και χρόνιων παραλλαγών.

Το πρώτο χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη, όταν η ασθένεια γίνεται αισθητή την πρώτη μέρα. Συχνά ο ασθενής πεθαίνει πριν λάβει την κατάλληλη ιατρική φροντίδα. Η οξεία εκδοχή της μηνιγγίτιδας χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της νόσου εντός 2-3 ημερών. Η χρόνια μορφή εμφανίζεται χωρίς ουσιαστικά συμπτώματα, επομένως είναι δύσκολο να πούμε πότε ξεκίνησε η ασθένεια.

Μόλις η μόλυνση εισέλθει στον οργανισμό, αρχίζει η περίοδος επώασης. Διαρκεί από δύο έως επτά ημέρες, ανάλογα με το παθογόνο και την ανοσολογική δύναμη του ατόμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις περνούν 10-18 ημέρες μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια έναρξης της νόσου.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Σχεδόν όλοι οι γιατροί μιλούν για το πόσο σημαντικό είναι να βλέπουμε έγκαιρα τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας. Η φλεγμονή εκδηλώνεται από το γεγονός ότι η θερμοκρασία αρχικά αυξάνεται απότομα (ο υδράργυρος φτάνει τους 40 βαθμούς), πονοκέφαλο. Η απώλεια της όρεξης, η ναυτία και ο έμετος χωρίς επακόλουθη ανακούφιση είναι χαρακτηριστικά σημάδια της έναρξης της νόσου, τα οποία μπορούν εύκολα να συγχέονται με εκδηλώσεις μιας κοινής λοίμωξης.

Ο κατάλογος των κύριων συμπτωμάτων της λοίμωξης από μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά συμπληρώνεται επίσης από μούδιασμα των μυών του λαιμού, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη στροφή και την κλίση του κεφαλιού. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ακαμψία στην ιατρική. Η διάρροια είναι συχνή στα παιδιά, αν και η διάρροια μερικές φορές θεωρείται σημάδι μόλυνσης από μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και εφήβους.

Μύκητες - ζυμομύκητες του γένους Candida, Cryptococcus neoformans και ο ζυμομύκητας Coccidioides immitis που προκαλεί κοκκιδιοείδωση. Τα πρωτόζωα είναι μονοκύτταροι ευκαρυώτες, για παράδειγμα, η Naegleria fowlera, η οποία προκαλεί πρωτοπαθή αμοιβαδική μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.

Ένας επιπλέον παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μηνιγγίτιδας είναι το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από χρόνιες παθήσεις(ιγμορίτιδα, φυματίωση), λοιμώξεις που υπέστησαν στο πρόσφατο παρελθόν, άγχος, έλλειψη βιταμινών, διατροφή. Η υποθερμία, η ακατάλληλη χρήση φαρμάκων, η κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών και τραυματισμοί (κυρίως στο κεφάλι και την πλάτη) αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο.

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσετε εάν υπάρχει μηνιγγίτιδα σε ενήλικες ή παιδιά, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση με διεξαγωγή απαραίτητη εξέταση. Η διάγνωση περιλαμβάνει:

• λήψη εξετάσεων αίματος (γενικές και βιοχημικές).
• εκτέλεση οσφυονωτιαίας παρακέντησης (παρακέντηση στο κάτω μέρος της πλάτης για λήψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού).
• διενέργεια οροδιάγνωσης.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τομογραφία, ΗΕΓ και ΗΜΓ.

Το κύριο ερευνητικό υλικό είναι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο λαμβάνεται με σύριγγα από τη σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή. Η ποιότητα του υλικού και η σύνθεσή του επιτρέπουν στον γιατρό να κρίνει τη φύση της νόσου και τους λόγους που οδήγησαν στην εμφάνισή της.

Θεραπεία μηνιγγίτιδας: γενικές πληροφορίες

Όταν γίνεται μια διάγνωση, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπείαπου περιλαμβάνει μια σειρά βημάτων. Πρώτον, είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί ένα άρρωστο άτομο σε νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

Μετά την εξέταση, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται σύμφωνα με τον τύπο του αιτιολογικού παράγοντα μόλυνσης από μηνιγγίτιδα. Ο ασθενής χρειάζεται επίσης διαδικασίες και φάρμακα που στοχεύουν στη μείωση της δηλητηρίασης και συμπτωματική θεραπεία.

Νοσοκομείο και συμμόρφωση

Δεδομένου ότι η μηνιγγίτιδα ανήκει στην κατηγορία των θανατηφόρων ασθενειών, ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο υπό τη στενή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Εάν μιλάμε για τη μικτή φύση της νόσου, τότε θα συνταγογραφηθεί διαφορετικό φάρμακο για κάθε ομάδα παθογόνων.

Μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον είναι δυνατός ο έλεγχος της θεραπείας από τους γιατρούς και η άμεση ανάνηψη σε περίπτωση επιπλοκών.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Η βακτηριακή μορφή της μηνιγγίτιδας αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, κυρίως της ομάδας της πενικιλίνης. Η ημισυνθετική Αμπικιλλίνη χορηγείται σε δόση 200-300 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Η ημερήσια δόση κατανέμεται σε 4-6 δόσεις. Η κεφοταξίμη, η κεφτριαξόνη και η μεροπενέμη δίνουν αποτελεσματικά αποτελέσματα.

Εάν η λοίμωξη είναι φυματιώδους φύσης, τότε μπορεί να συνταγογραφηθούν Streptomycin, Isoniazid ή Ethambutol. Η βακτηριοκτόνος δράση των φαρμάκων ενισχύεται με πρόσθετη πρόσληψη Πυραζιναμίδης ή Ριφαμπικίνης. Η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής είναι από 10 έως 17 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Δεν υπάρχει θεραπεία με αντιβιοτικά, επομένως όλες οι ενέργειες στοχεύουν στη μείωση των αρνητικών εκδηλώσεων της νόσου. Ο πόνος ανακουφίζεται, η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος μειώνεται με αντιπυρετικά φάρμακα και επέρχεται ανάρρωση ισορροπία νερού-αλατιούσώματος, πραγματοποιείται αποτοξίνωση. Το θεραπευτικό σχήμα για τη μηνιγγίτιδα σχεδόν επαναλαμβάνει τις τακτικές για την απαλλαγή κρυολογήματα.

Ο συνδυασμός ενός φαρμάκου που ρυθμίζει το ανοσοποιητικό σύστημα (Ιντερφερόνη) και γλυκοκορτικοειδών δίνει θετικό αποτέλεσμα. Τα νοοτροπικά, τα βαρβιτουρικά χρησιμοποιούνται ως πρόσθετα φάρμακα και οι βιταμίνες Β και C συνταγογραφούνται Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρωτεϊνική δίαιτα και έναν αντιικό παράγοντα (ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης από μηνιγγίτιδα).

Η αντιμυκητιακή θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το συγκεκριμένο μικρόβιο που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Η κρυπτοκοκκική και η καντιντιδική μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζονται με Αμφοτερικίνη Β σε συνδυασμό με Φλουκυτοσίνη. Μερικές φορές το συνθετικό φάρμακο Fluconazole συνταγογραφείται επιπλέον.

Τα απόβλητα των μικροοργανισμών που προκαλούν τη μόλυνση πρέπει να απομακρύνονται από το σώμα. Η αποτοξίνωση δεν θα επιτρέψει στο σώμα να αποδυναμώσει ακόμη περισσότερο την ανοσία του και ομαλοποιεί τη λειτουργία των οργάνων. Συνήθως χρησιμοποιούνται Enterosgel ή Atoxil. Βοηθά στην αντιμετώπιση της μέθης πίνοντας πολλά υγρά– αφεψήματα με βιταμίνη C (αφέψημα τριανταφυλλιάς), τσάι με λεμόνι ή ροφήματα φρούτων.

Η μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού λοιμώδους αιτιολογίας. Έντονα κλινικά σημεία μηνιγγίτιδας είναι η ακαμψία του αυχένα (σημαντική τάση στους μύες του αυχένα, κατά την οποία το κεφάλι του ασθενούς πέφτει προς τα πίσω, η επιστροφή σε κανονική θέση είναι δύσκολη), ο έντονος πονοκέφαλος, η υπερθερμία του σώματος, οι διαταραχές της συνείδησης, η υπερευαισθησία σε ερεθίσματα ήχου και φωτός . Η μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται ως μια πρωταρχική μορφή αντίδρασης σε μόλυνση των μεμβρανών ή μια δευτερογενής φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια επιπλοκών άλλων ασθενειών. Η μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια με υψηλό ποσοστό θανάτων, αναπηρία ασθενών, ανίατες διαταραχές και δυσλειτουργίες του οργανισμού.

Τι είναι η μηνιγγίτιδα;

Η μηνιγγίτιδα είναι σοβαρή ασθένεια, που συνοδεύεται από φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου ή/και του νωτιαίου μυελού. Οι μεμβράνες καλύπτουν τους ιστούς του εγκεφάλου και του νωτιαίου σωλήνα. Υπάρχουν δύο τύποι κελύφους: μαλακό και σκληρό. Ανάλογα με το είδος της λοίμωξης που επηρεάζεται, οι τύποι της νόσου διακρίνονται ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• λεπτομηνιγγίτιδα, η πιο κοινή μορφή στην οποία προσβάλλονται οι μαλακές μεμβράνες.
• παχυμενιγγίτιδα - φλεγμονή της σκληρής μήνιγγας, εμφανίζεται σε περίπου 2 στις 100 περιπτώσεις της νόσου.
• Όταν επηρεάζονται όλες οι μεμβράνες του εγκεφάλου, διαγιγνώσκεται πανμηνιγγίτιδα.

Κατά κανόνα, με την ιατρική έννοια, κατά τη διάγνωση της μηνιγγίτιδας, σημαίνουν αποκλειστικά φλεγμονή μαλακά κοχύλιαεγκέφαλος. Η μηνιγγίτιδα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες του εγκεφάλου, που προκαλεί επιπλοκές, προκαλεί σοβαρά προβλήματα υγείας, μόνιμη αναπηρία και αναπτυξιακές διαταραχές. Το ποσοστό των θανάτων είναι υψηλό.

Η περιγραφή των συμπτωμάτων της μηνιγγίτιδας γράφτηκε από τον Ιπποκράτη και οι γιατροί έγραψαν τον Μεσαίωνα. Για πολύ καιρόΗ αιτία της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας θεωρήθηκε ότι ήταν η φυματίωση ή η κατανάλωση, οι επιδημίες της οποίας προκάλεσαν το θάνατο εκατομμυρίων ανθρώπων.

Πριν την ανακάλυψη των αντιβιοτικών, το ποσοστό θνησιμότητας από μηνιγγίτιδα ήταν 95%. Η ανακάλυψη της πενικιλίνης κατέστησε δυνατή τη σημαντική μείωση των στατιστικών των θανατηφόρων εκβάσεων της νόσου.
Σήμερα, τα σύγχρονα συνθετικά φάρμακα είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, ο εμβολιασμός κατά των πιο κοινών παθογόνων μικροοργανισμών χρησιμοποιείται για την πρόληψη των περισσότερων μορφών της νόσου - τα βακτήρια του πνευμονιόκοκκου, του μηνιγγιτιδόκοκκου και του Haemophilus influenzae.

Επιπολασμός μηνιγγίτιδας, εποχικότητα της νόσου, ομάδες κινδύνου

Η νόσος εμφανίζεται σε όλο τον κόσμο, αλλά υπάρχει ισχυρή συσχέτιση μεταξύ του επιπέδου ευημερίας του κράτους και της συχνότητας μηνιγγίτιδας στον πληθυσμό. Έτσι, στις χώρες της Αφρικής, της Νοτιοανατολικής Ασίας, της Κεντρικής και Νότιας Αμερικής, η μηνιγγίτιδα διαγιγνώσκεται 40 φορές συχνότερα από ό,τι σε κατοίκους ευρωπαϊκών χωρών.

Το στατιστικό ποσοστό επίπτωσης μηνιγγίτιδας στη Ρωσία και τις ευρωπαϊκές χώρες σήμερα είναι 3 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού για μηνιγγίτιδα βακτηριακής αιτιολογίας και 10 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμό για τον ιικό αιτιολογικό παράγοντα της μηνιγγίτιδας. Η φυματιώδης μορφή μηνιγγίτιδας εξαρτάται από τον αριθμό των ασθενών και την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου στη χώρα, με τον δεύτερο παράγοντα να υπερισχύει σε σημασία έναντι του πρώτου.

Σημειώνεται η εποχικότητα και η ετήσια κυκλικότητα των εστιών ασθενειών. Η πιο χαρακτηριστική περίοδος για μηνιγγίτιδα είναι οι έξι μήνες από τον Νοέμβριο έως τον Απρίλιο, που προκαλείται από διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του αέρα, διατροφικούς περιορισμούς και έλλειψη βιταμινών, πλήθος κόσμου σε δωμάτια με ανεπαρκή αερισμό λόγω κακοκαιρίας κ.λπ. Οι επιστήμονες λένε ότι η μηνιγγίτιδα έχει ετήσιο κύκλο : Υπάρχει αύξηση της επίπτωσης μία φορά κάθε 10-15 χρόνια. Σε κίνδυνο λόγω των χαρακτηριστικών του σώματος και κοινωνικούς λόγουςΥπάρχουν παιδιά ηλικίας από τη γέννηση έως 5 ετών και άνδρες 25-30 ετών.

Τρόποι μόλυνσης με μηνιγγίτιδα

Η πρωτοπαθής μηνιγγίτιδα, ως νόσος λοιμώδους αιτιολογίας, προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Οι ιοί και τα βακτήρια που προκαλούν μηνιγγίτιδα μεταδίδονται με διάφορους τρόπους, οι πιο συνηθισμένοι από τους οποίους είναι:

• αερομεταφερόμενη: απελευθέρωση του παθογόνου με σάλιο, βλέννα κατά τον βήχα και το φτάρνισμα στον εναέριο χώρο.
• επαφή και νοικοκυριό? σε άμεση επαφή με ασθενή ή φορέα μόλυνσης, χρησιμοποιώντας τα ίδια είδη οικιακής χρήσης (πιάτα, πετσέτες, είδη υγιεινής)·
• στοματικό-κοπράνων όταν δεν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής: τρώγοντας με άπλυτα χέρια, τρώγοντας μη επεξεργασμένα τρόφιμα, βρώμικα λαχανικά, φρούτα, βότανα κ.λπ.
• αιματογενής, μεταφορά του αιτιολογικού παράγοντα της μηνιγγίτιδας διαφόρων αιτιολογιών(τις περισσότερες φορές είναι πιθανές βακτηριακές, αλλά ιογενείς, πρωτοζωικές και άλλες μορφές) μέσω του αίματος, η εξάπλωση της λοίμωξης μέσα στο σώμα του ασθενούς από την υπάρχουσα εστία φλεγμονής στις μεμβράνες του εγκεφάλου.
• λεμφογενής, όταν ένας μολυσματικός παράγοντας που υπάρχει στο σώμα εξαπλώνεται μέσω της ροής του λεμφικού υγρού.
• οδός πλακούντα κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη και διέλευση του παθογόνου μέσω του πλακούντα, καθώς και μόλυνση μέσα κανάλι γέννησηςή όταν ένας μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στο έμβρυο από το αμνιακό υγρό.
• από του στόματος: κατά την κατάποση νερού μολυσμένου με παθογόνο (όταν κολυμπάτε σε δεξαμενές, δημόσιες πισίνες χωρίς σύστημα απολύμανσης, πόσιμο βρώμικο νερό) και ούτω καθεξής.

Μηνιγγίτιδα σε ενήλικες

Η ομάδα υψηλού κινδύνου για τη νόσο αποτελείται από νεαρούς άνδρες ηλικίας 20 έως 30 ετών. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι οι μηνιγγιτιδόκοκκοι, οι πνευμονιόκοκκοι, ο αιμόφιλος της γρίπης και επίσης μορφή φυματίωσηςμηνιγγίτιδα λόγω ακατάλληλης θεραπείας της φυματίωσης.

Συχνή αιτία φλεγμονής των μηνίγγων σε αυτή την ηλικία θεωρείται η ανεπάρκεια ιατρική κουλτούρα: στάση απέναντι διάφορα είδηφλεγμονώδεις ασθένειες (τερηδόνας, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, βρογχίτιδα, λοιμώξεις του αναπνευστικού) καθώς δεν αξίζει την κατάλληλη προσοχή και πλήρη θεραπεία. Οι γυναίκες είναι λιγότερο ευάλωτες στη μηνιγγίτιδα, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται λόγω της φυσικής μείωσης της ανοσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πρόληψη περιλαμβάνει προκαταρκτικό εμβολιασμό, έγκαιρη υγιεινή, θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών και περιορισμό των επαφών.

Μηνιγγίτιδα στα παιδιά

Φωτογραφία: Africa Studio/Shutterstock.com

Στην ηλικιακή περίοδο από τη γέννηση έως τα 5 χρόνια, η μηνιγγίτιδα αποτελεί ιδιαίτερα σοβαρό κίνδυνο για ένα παιδί, το ποσοστό των θανάτων είναι εξαιρετικά υψηλό: κάθε 20 παιδιά πεθαίνουν από τη νόσο. Επιπλοκές της νόσου σε αυτή την ηλικία έχουν επίσης σοβαρή επιρροήγια την υγεία του παιδιού.
Η πιο σοβαρή μορφή παιδικής μηνιγγίτιδας αναπτύσσεται όταν μολυνθεί με Streptococcus agalactiae ενώ διέρχεται από το μητρικό κανάλι γέννησης. Η ασθένεια εμφανίζεται με αστραπιαία ταχύτητα, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες ή θάνατο του μωρού.
Για παιδιά 1-5 ετών, οι ιογενείς μορφές μηνιγγίτιδας με λιγότερο έντονη κλινική εικόνα και συνέπειες της νόσου είναι πιο χαρακτηριστικές. Οι βακτηριακές μορφές που προκαλούνται από τον μηνιγγιτιδόκοκκο, τον πνευμονιόκοκκο και τον Haemophilus influenzae είναι πολύ πιο δύσκολες ανεκτές, γι' αυτό συνιστάται ο εμβολιασμός για προστασία από τη νόσο.

Η μηνιγγίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια και τα πρώτα σημάδια της υποδηλώνουν την παρουσία μόλυνσης και βλάβης στο νευρικό σύστημα. Αυτά τα σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν:

• ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μερικές φορές σε κρίσιμα επίπεδα.
• σοβαρούς πονοκεφάλους?
• ακαμψία των μυών του λαιμού (αυχενικοί μύες), αίσθημα μουδιάσματος, δυσκολία στην κίνηση του κεφαλιού, κάμψη, στροφή.
• απώλεια όρεξης, ναυτία, συχνές κρίσεις εμετού που δεν φέρνουν ανακούφιση, πιθανή διάρροια (κυρίως στην παιδική ηλικία).
• Μπορεί να εμφανιστούν ροζ ή κόκκινα εξανθήματα. Το εξάνθημα εξαφανίζεται όταν πιέζεται, μετά από λίγες ώρες αλλάζει χρώμα σε μπλε.
• γενική αδυναμία, κακουχία.
• Ακόμη και στα πρώτα στάδια, ειδικά με την ταχεία ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, είναι πιθανές εκδηλώσεις σύγχυσης, υπερβολικός λήθαργος ή διέγερση και παραισθησιακά φαινόμενα.

Κύρια συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρός πονοκέφαλος?
• υπεραιμία έως 40°C, πυρετός, ρίγη.
• υπεραισθησία, υπερευαισθησία σε διάφορα ερεθίσματα (φως, ήχος, απτική).
• ζάλη, σύγχυση, παραισθήσεις, διαταραχές της συνείδησης μέχρι κώμα.
• έλλειψη όρεξης, ναυτία, επαναλαμβανόμενοι έμετοι.
• διάρροια;
• αίσθημα πίεσης στους βολβούς των ματιών, πιθανή δακρύρροια, εκδηλώσεις επιπεφυκίτιδας.
• πόνος, διεύρυνση των λεμφαδένων λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• οδυνηρές αισθήσειςκατά την ψηλάφηση της περιοχής τριδύμου νεύρου, ανάμεσα στα φρύδια, κάτω από τα μάτια?
• παρουσία του σημείου Kernig (αδυναμία ανόρθωσης των ποδιών αρθρώσεις γονάτωνλόγω αυξημένης έντασης των μυϊκών ομάδων του ισχίου).
• θετική απάντηση στο σημάδι του Μπρουτζίνσκι ( αντανακλαστικές κινήσειςτα άκρα όταν γέρνετε το κεφάλι, πιέζοντας).
• εκδηλώσεις αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (συσπάσεις των μυών του προσώπου ως απόκριση στο χτύπημα στο τόξο του προσώπου).
• σύμπτωμα Pulatov (πόνος όταν χτυπάτε στο τριχωτό της κεφαλής).
• Το σύμπτωμα του Mendel (η πίεση στην περιοχή του εξωτερικού ακουστικού πόρου προκαλεί πόνο).
• Συμπτώματα μίσθωσης σε βρέφη: παλμός, διόγκωση της μεμβράνης πάνω από το μεγάλο fontanel όταν σηκώνετε το παιδί με μια λαβή κάτω από τις μασχάλες, το κεφάλι πέφτει πίσω, τα πόδια τυλίγονται προς το στομάχι.

Τα μη ειδικά συμπτώματα της μηνιγγίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• μειωμένη οπτική λειτουργία, δυστονία των οπτικών μυών, που προκαλεί στραβισμό, νυσταγμό, πτώση, οπτική αναπηρία με τη μορφή διπλής όρασης κ.λπ.
• απώλεια ακοής?
• πάρεση των μυών του προσώπου του τμήματος του προσώπου του κεφαλιού.
• καταρροϊκά συμπτώματα (πονόλαιμος, βήχας, καταρροή).
• πόνος στο περιτόναιο, διαταραχές της αφόδευσης με τη μορφή δυσκοιλιότητας.
• σπασμοί των άκρων, του σώματος.
• επιληπτικές κρίσεις?
• παραβιάσεις καρδιακός ρυθμός, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία;
• αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης?
• ραγοειδίτιδα;
• λήθαργος, παθολογική υπνηλία.
• επιθετικότητα, αυξημένη ευερεθιστότητα.

Επιπλοκές μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια που είναι επικίνδυνη τόσο στη διαδικασία βλάβης των μεμβρανών του εγκεφάλου από τις επιπτώσεις της στον οργανισμό, όσο και στις πιθανές συνοδευτικές επιπλοκές της νόσου.
Οι επιπλοκές της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν:

• απώλεια ακοής?
• ανάπτυξη επιληψίας?
• ενδοκαρδίτιδα;
• πυώδης αρθρίτιδα?
• αιμορραγικές διαταραχές?
• καθυστέρηση, διαταραχές της νοητικής ανάπτυξης του παιδιού.
• συναισθηματική αστάθεια, υπερδιέγερση, ταχεία εξάντληση του νευρικού συστήματος.
• Όταν η νόσος αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία, είναι πιθανό να εμφανιστεί μια επιπλοκή όπως ο υδροκέφαλος.

Μηνιγγίτιδα: αιτίες και στάδια

Η φλεγμονή των μηνίγγων μπορεί να ξεκινήσει υπό την επίδραση διαφόρων μολυσματικών παραγόντων. Ανάλογα με τον τύπο και την ποικιλία του αιτιολογικού παράγοντα της μηνιγγίτιδας, η διάγνωση ταξινομείται σύμφωνα με την παθογένεια, η οποία καθορίζει τις μεθόδους θεραπείας και σας επιτρέπει να επιλέξετε την επιθυμητή τακτική θεραπείας.

Ιογενής μηνιγγίτιδα

Η ιογενής μηνιγγίτιδα θεωρείται η πιο ευνοϊκή μορφή στην πρόγνωση για την πορεία της νόσου και την ανάρρωση. Με την ιογενή αιτιολογία της μηνιγγίτιδας, κατά κανόνα, ο βαθμός βλάβης των μηνίγγων είναι ελάχιστος, οι σοβαρές επιπλοκές και ο θάνατος της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνιοι με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.
Η ιογενής μηνιγγίτιδα στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων εμφανίζεται ως επιπλοκή μολυσματικών ασθενειών με ιογενή παθογόνα (παρωτίτιδα, ιλαρά, σύφιλη, σύνδρομο επίκτητης ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας κ.λπ.). Οι πιο κοινές αιτίες και λοιμώδεις παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ιογενούς μηνιγγίτιδας είναι οι εξής:

• λοίμωξη από εντεροϊό (ιός Coxsackie, ιός ECHO).
• λοιμώδης μονοπυρήνωση (ιός Epstein-Barr);
• λοιμώξεις από έρπητα (ανθρώπινος ιός έρπητα).
• κυτταρομεγαλοϊός;
• οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού (ιός γρίπης, αδενοϊός και άλλοι).

Οι διαδρομές διείσδυσης του παθογόνου στις μεμβράνες του εγκεφάλου είναι διαφορετικές. Πιθανή αιμολυτική οδός (μέσω του αίματος), με λεμφική ροή, και μπορεί επίσης να εξαπλωθεί με το νωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σε αντίθεση με τη βακτηριακή μορφή, τα ιικά παθογόνα προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία ορογόνου φύσης χωρίς την απελευθέρωση πυώδους εξιδρώματος.
Η ιογενής μορφή προχωρά αρκετά γρήγορα: το οξύ στάδιο διαρκεί κατά μέσο όρο 2-3 ημέρες, δίνοντας τη θέση της σε σημαντική ανακούφιση και ένα στάδιο αντίστροφης ανάπτυξης την 5η ημέρα από την έναρξη της νόσου.

Βακτηριακά στάδια μηνιγγίτιδας

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι πιο σοβαρή κλινική εικόνα, διαφέρει ως προς τη βαρύτητα της νόσου, την προσθήκη επιπλέον εστιών φλεγμονής και τις σοβαρές επιπλοκές. Το υψηλότερο ποσοστό θανάτων συμβαίνει με τη βακτηριακή μορφή μηνιγγίτιδας.
Κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας βακτηριακής προέλευσης, πυώδες εξίδρωμα απελευθερώνεται στην επιφάνεια των μεμβρανών του εγκεφάλου, εμποδίζοντας την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του ενδοκρανιακή πίεση. Μια έντονη φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί εμπύρετες καταστάσεις και σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.
Αυτή η μορφή συχνά συνοδεύεται από διαταραχές της συνείδησης, σύγχυση της σκέψης, υπεραισθησία, παραισθήσεις και υψηλή ψυχοκινητική δραστηριότητα. Εάν τα βακτήρια πολλαπλασιαστούν ενεργά, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα.
Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της βακτηριακής μηνιγγίτιδας είναι:

• μηνιγγιτιδόκοκκος;
• hemophilus influenzae;
• πνευμονιόκοκκοι;
• Staphylococcus aureus.

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως ασθένεια πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς αιτιολογίας στο πλαίσιο μιας συνεχιζόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας ή μιας πηγής φλεγμονής χωρίς θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, η δευτερογενής μορφή εμφανίζεται ως επιπλοκή βακτηριακής πνευμονίας, χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ιγμορίτιδας, πυελονεφρίτιδας, οστικής οστεομυελίτιδας, αποστημάτων διαφόρων θέσεων.
Οι βράσεις και οι καρβουνιές είναι επικίνδυνες ως πηγές παθογόνων μικροοργανισμών που μπορούν να εξαπλωθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί για διάφορα φλεγμονώδη φαινόμενα στο πρόσωπο, στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου, μέσα και γύρω από τα αυτιά.
Η θεραπεία για τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα βασίζεται στην απομόνωση του παθογόνου και τη θεραπεία του με αντιβακτηριακά φάρμακα (αντιβιοτικά) σε σημαντικές δόσεις. Χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών, στο 95% των περιπτώσεων η νόσος είναι θανατηφόρα.

Φυματιώδης μηνιγγίτιδα

Με την παρουσία εστιών φυματίωσης, το μυκοβακτήριο μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα με αιματογενή ή λεμφογενή οδό και να διεισδύσει στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η επιπλοκή παρατηρείται κατά τη διάρκεια μιας ενεργού διαδικασίας φυματίωσης με εστίες στα αναπνευστικά όργανα, τα οστά, τα νεφρά και το αναπαραγωγικό σύστημα.
Παρά την ορώδη μορφή της φυματιώδους μηνιγγίτιδας, στην οποία δεν σχηματίζεται πυώδες εξίδρωμα, όπως και με την ιογενή αιτιολογία της νόσου, η μηνιγγίτιδα που αναπτύσσεται όταν οι μεμβράνες του εγκεφάλου καταστρέφονται από τον βάκιλο της φυματίωσης είναι πιο ανεκτή από την ιογενή μορφή.
Η βάση της θεραπείας αυτής της μορφής είναι η σύνθετη θεραπεία με συγκεκριμένα αντιβιοτικά δραστικά κατά του μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης.

Άλλες αιτίες μηνιγγίτιδας

Ιογενείς, βακτηριακές μορφές και φυματιώδης μηνιγγίτιδα– οι πιο συχνοί αιτιολογικοί τύποι της νόσου. Εκτός από τους ιούς και τα βακτήρια, άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί και οι συνδυασμοί τους μπορούν να γίνουν αιτιολογικοί παράγοντες.
Έτσι, διακρίνουν μια μυκητιακή μορφή μηνιγγίτιδας (τορουλόζη, καντιντική), πρωτοζωική (τοξόπλασμα). Η μηνιγγίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή διεργασιών και διαταραχών μη λοιμώδους αιτιολογίας, για παράδειγμα, με μετάσταση κακοήθεις όγκους, συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού κ.λπ.

Ταξινόμηση μηνιγγίτιδας

Εκτός από τη διάκριση των διαφόρων μορφών της νόσου σύμφωνα με την αιτιολογία και τον αιτιολογικό παράγοντα, η μηνιγγίτιδα ταξινομείται ανάλογα με τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τον εντοπισμό της πηγής της φλεγμονής και τον επιπολασμό της και την πορεία της νόσου.

Τύποι ασθένειας ανάλογα με τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας

Η πυώδης μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία με σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα λόγω του σχηματισμού πυώδους εξιδρώματος στις μήνιγγες. Η πιο κοινή μορφή βακτηριακής λοίμωξης. Στην ομάδα της πυώδους μηνιγγίτιδας, οι ποικιλίες διαγιγνώσκονται ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου:

• μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα;
• πνευμονιοκοκκική μορφή?
• σταφυλοκοκκικο?
• στρεπτοκοκκικός.

Η ορώδης μηνιγγίτιδα εμφανίζεται συχνότερα με ιογενή αιτιολογία της νόσου, που χαρακτηρίζεται από απουσία πυώδους φλεγμονής και ηπιότερη πορεία της νόσου. Η ομάδα της ορογόνου μηνιγγίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες ποικιλίες:

• φυματίωση;
• συφιλιδικός;
• γρίπη;
• Εντεροϊός?
• παρωτίτιδας (με φόντο παρωτίτιδας ή παρωτίτιδας) και άλλα.

Ταξινόμηση ανάλογα με τη φύση της νόσου

Η κεραυνοβόλος μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ώρες και είναι ιδιαίτερα συχνή στα βρέφη. Δεν υπάρχει ουσιαστικά περίοδος επώασης και ο θάνατος μπορεί να συμβεί εντός 24 ωρών από τη μόλυνση.
Η οξεία μορφή μηνιγγίτιδας επηρεάζει τον οργανισμό μέσα σε λίγες μέρες, χαρακτηριζόμενη από οξείες κλινικές εκδηλώσεις. Συχνά καταλήγει σε θάνατο ή σοβαρές επιπλοκές.
Η χρόνια μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται σταδιακά, τα συμπτώματα αυξάνονται και γίνονται πιο έντονα.

Τύποι ασθένειας ανάλογα με τον επιπολασμό της φλεγμονώδους διαδικασίας

Η βασική μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από εντοπισμό φλεγμονής στη βάση του εγκεφάλου. Η κυρτή μορφή επηρεάζει τα κυρτά μέρη του εγκεφάλου. Με την ολική μηνιγγίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια των μηνίγγων. Εάν η φλεγμονή συγκεντρωθεί στη βάση του νωτιαίου μυελού, διαγιγνώσκεται η σπονδυλική μορφή της νόσου.

Διάγνωση μηνιγγίτιδας

Η διάγνωση της μηνιγγίτιδας ξεκινά με την εξέταση και το ιστορικό του ασθενούς και μπορεί να περιλαμβάνει μερικές ή όλες τις ακόλουθες εξετάσεις:

• γενική εξέταση αίματος?
• βιοχημική εξέταση αίματος?
• εργαστηριακή εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Ανάλυση PCR;
• οροδιάγνωση;
• μαγνητική τομογραφία (MRI);
• αξονική τομογραφία (CT);
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG);
• ηλεκτρομυογραφία (ΗΜΓ).

Θεραπεία μηνιγγίτιδας

Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η θεραπεία σε κάθε περίπτωση πραγματοποιείται στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών της κλινικής, οι ανεξάρτητες προσπάθειες ή η θεραπεία σε νοσοκομείο ημέρας είναι απαράδεκτες, ειδικά για άρρωστα παιδιά.
Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν ξαφνικά. Η κατάσταση οποιουδήποτε ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί ξαφνικά, απαιτώντας επείγουσα φροντίδα (για παράδειγμα, με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, εγκεφαλικό οίδημα, αναπνευστική και επινεφριδιακή ανεπάρκεια, κατάθλιψη συνείδησης, συμφόρηση). κώμακαι τα λοιπά.).
Οι βέλτιστες συνθήκες θεραπείας είναι ένας ξεχωριστός θάλαμος στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών με ειδικούς σε υπηρεσία όλο το εικοσιτετράωρο, η δυνατότητα δημιουργίας συνθηκών απευαισθητοποίησης: χαμηλώστε τα φώτα, εξαλείψτε τις πηγές δυνατών ήχων και το άγχος των ασθενών.

Ετιοτροπική θεραπεία για μηνιγγίτιδα

Η αιτιολογική θεραπεία είναι η θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της λοίμωξης.
Για την ιογενή μηνιγγίτιδα, η θεραπεία βασίζεται σε αντιικά φάρμακα (ανασυνδυασμένες ιντερφερόνες, ενδογενείς επαγωγείς ιντερφερόνης, ανοσοτροποποιητές, αντιρετροϊκά φάρμακα, κ.λπ., εάν η ασθένεια είναι βακτηριακής προέλευσης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά που είναι ενεργά έναντι ενός συγκεκριμένου παθογόνου (για παράδειγμα, αντιμηνιγγιτιδόκοκκο). ή αντισταφυλοκοκκική γ-σφαιρίνη) , για μηνιγγίτιδα μυκητιακής αιτιολογίας, η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιμυκητιακά φάρμακα κ.λπ.

Πρόσθετες θεραπείες

Σε συνδυασμό με φάρμακα που είναι δραστικά έναντι του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, συνταγογραφούνται συμπτωματικά φάρμακα:

• αποσυμφορητικά (φουροσεμίδη, μαννιτόλη);
• αντισπασμωδικά (Seduxen, Relanium, Phenobarbital);
• μέθοδοι θεραπείας αποτοξίνωσης (εγχύσεις κολλοειδών, κρυσταλλοειδών, ηλεκτρολυτών).
• νοοτροπικά φάρμακα.

Ανάλογα με την πορεία και τις πιθανές ή αναπτυγμένες επιπλοκές, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει διόρθωση συνοδών παθολογικών καταστάσεων: αναπνευστική, επινεφριδιακή, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
Όχι μόνο η ανάρρωση, αλλά και η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από τον χρόνο έναρξης της θεραπείας, τόσο της αιτιολογίας όσο και της συμπτωματικής. Με τα πρώτα σημάδια (ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας, σοβαρός πονοκέφαλος, ειδικά σε φόντο οξείας αναπνευστικής ιογενούς ή άλλων μολυσματικών ασθενειών), πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό ή να καλέσετε ειδικούς από την υπηρεσία ασθενοφόρου στο σπίτι σας. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα σε ένα παιδί, η εξέταση και η διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως, αφού με την ταχεία ανάπτυξη της νόσου στα μικρά παιδιά, κυριολεκτικά μετράνε λεπτά.

Σας άρεσε η ανάρτηση;

Βαθμολογήστε το - κάντε κλικ στα αστέρια!

Καλημέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Στο σημερινό άρθρο θα δούμε μια ασθένεια των μηνίγγων, όπως η μηνιγγίτιδα, καθώς και τα πρώτα σημεία, συμπτώματα, αιτίες, είδη, διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία με παραδοσιακές και λαϊκές θεραπείες. Ετσι…

Τι είναι η μηνιγγίτιδα;

Μηνιγγίτιδα– μολυσματική φλεγμονώδης νόσος των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού και/ή του εγκεφάλου.

Τα κύρια συμπτώματα της μηνιγγίτιδας είναι ο πονοκέφαλος, υψηλή θερμοκρασίασώμα, διαταραχές της συνείδησης, αυξημένη ευαισθησία στο φως και τον ήχο, μούδιασμα του αυχένα.

Οι κύριες αιτίες μηνιγγίτιδας είναι οι μύκητες. Συχνά, αυτή η ασθένειαγίνεται επιπλοκή άλλων, και συχνά καταλήγει σε θάνατο, ειδικά αν η αιτία της είναι βακτήρια και μύκητες.

Η βάση της θεραπείας της μηνιγγίτιδας είναι η αντιβακτηριακή, αντιική ή αντιμυκητιακή θεραπεία, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Η μηνιγγίτιδα σε παιδιά και άνδρες είναι πιο συχνή, ειδικά ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται την περίοδο φθινόπωρο-χειμώνα-άνοιξη, από τον Νοέμβριο έως τον Απρίλιο. Αυτό διευκολύνεται από παράγοντες όπως οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, η υποθερμία, η περιορισμένη ποσότητα φρέσκων φρούτων και λαχανικών και ο ανεπαρκής αερισμός σε δωμάτια με μεγάλο αριθμό ατόμων.

Οι επιστήμονες παρατήρησαν επίσης ένα κυκλικό μοτίβο 10-15 ετών αυτής της νόσου, όταν ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται ιδιαίτερα. Επιπλέον, σε χώρες με κακές συνθήκες υγιεινής διαβίωσης (Αφρική, Νοτιοανατολική Ασία, Κεντρική και Νότια Αμερική), ο αριθμός των ασθενών με μηνιγγίτιδα είναι συνήθως 40 φορές μεγαλύτερος από ό,τι στους Ευρωπαίους.

Πώς μεταδίδεται η μηνιγγίτιδα;

Όπως πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες, η μηνιγγίτιδα μπορεί να μεταδοθεί με αρκετά μεγάλο αριθμό τρόπων, αλλά οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς είναι:

• αερομεταφερόμενα σταγονίδια (μέσω,);
• επαφή και νοικοκυριό (μη συμμόρφωση), μέσω φιλιών.
• στοματικά κόπρανα (τρώγοντας άπλυτα τρόφιμα, καθώς και φαγητό με άπλυτα χέρια).
• αιματογενής (μέσω αίματος)?
• λεμφογενής (μέσω λέμφου);
• οδός πλακούντα (η μόλυνση εμφανίζεται κατά τον τοκετό).
• μέσω της κατάποσης μολυσμένου νερού (με κολύμπι σε μολυσμένα νερά ή πόσιμο βρώμικο νερό).

Περίοδος επώασης μηνιγγίτιδας

Βασικά, για την ανακούφιση της ιογενούς μηνιγγίτιδας, συνταγογραφείται συνδυασμός των ακόλουθων φαρμάκων: Ιντερφερόνη + Γλυκοκορτικοστεροειδή.

Επιπλέον, βαρβιτουρικά, νοοτροπικά φάρμακα, δίαιτα πρωτεΐνης που περιέχει μεγάλη ποσότητα, ιδιαίτερα διάφορα αντιιικά φάρμακα (ανάλογα με τον τύπο του ιού).

3.3. Αντιμυκητιακή θεραπεία

Η θεραπεία για τη μυκητιασική μηνιγγίτιδα συνήθως περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

Για κρυπτοκοκκική και καντιντιδική μηνιγγίτιδα (Cryptococcus neoformans και Candida spp): «Amphotericin B» + «5-Flucytosine».

• Η δόση της Αμφοτερικίνης Β είναι 0,3 mg ανά 1 kg την ημέρα.
• Η δόση της Flucytosine είναι 150 mg ανά 1 kg την ημέρα.

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί φλουκοναζόλη.

3.4. Θεραπεία αποτοξίνωσης

Για την απομάκρυνση των άχρηστων προϊόντων μόλυνσης (τοξίνες) από το σώμα, που δηλητηριάζουν το σώμα και εξασθενούν περαιτέρω το ανοσοποιητικό σύστημα και την κανονική λειτουργία άλλων οργάνων και συστημάτων, χρησιμοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης.

Για να αφαιρέσετε τις τοξίνες από το σώμα, χρησιμοποιήστε: "Atoxil", "Enterosgel".

Για τους ίδιους σκοπούς, συνταγογραφείται η κατανάλωση άφθονων υγρών, ειδικά με βιταμίνη C - αφέψημα τριανταφυλλιάς, τσάι με σμέουρα και χυμό φρούτων.

Για τη βελτίωση της ποιότητας και της λειτουργικότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα: Κυτοφλαβίνη.

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό, η ακριβής διάγνωση και το σωστό θεραπευτικό σχήμα αυξάνουν τις πιθανότητες πλήρους ίασης της μηνιγγίτιδας. Εξαρτάται από τον ασθενή πόσο γρήγορα θα πάει σε μια ιατρική μονάδα και θα τηρήσει το θεραπευτικό σχήμα.

Ωστόσο, ακόμα κι αν η κατάσταση είναι εξαιρετικά δύσκολη, προσευχηθείτε, ο Κύριος είναι σε θέση να ελευθερώσει και να θεραπεύσει ένα άτομο ακόμη και σε περιπτώσεις όπου οι άλλοι άνθρωποι δεν μπορούν να τον βοηθήσουν.

Σπουδαίος! Πριν από τη χρήση λαϊκές θεραπείεςΦροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας!

Όταν χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες, κρατήστε τον ασθενή ήρεμο, χαμηλώστε το φως και προστατέψτε τον από δυνατούς ήχους.

Παπαρούνα.Τρίβουμε τον παπαρουνόσπορο όσο πιο καλά γίνεται, τον ρίχνουμε σε ένα θερμός και τον γεμίζουμε με ζεστό γάλα, σε αναλογία 1 κουταλάκι του γλυκού παπαρουνόσπορο ανά 100 ml γάλα (για παιδιά) ή 1 κ.γ. κουταλιά παπαρουνόσπορου ανά 200 ml γάλακτος. Αφήστε το διάλυμα να εγχυθεί όλη τη νύχτα. Πρέπει να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας έγχυμα παπαρούνας. κουτάλι (παιδιά) ή 70 g (ενήλικες) 3 φορές την ημέρα, 1 ώρα πριν από τα γεύματα.

Χαμομήλι και μέντα.Για να πιείτε, χρησιμοποιήστε τσάι από ή, για παράδειγμα, ένα φάρμακο το πρωί, ένα άλλο το βράδυ. Για να παρασκευάσετε ένα τέτοιο φαρμακευτικό ρόφημα χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας. Ρίξτε μια κουταλιά δυόσμο ή χαμομήλι σε ένα ποτήρι βραστό νερό, καλύψτε το καπάκι και αφήστε το προϊόν να βράσει, στη συνέχεια στραγγίστε και πιείτε μία μερίδα τη φορά.

Λεβάντα. 2 κουταλάκια του γλυκού φαρμακευτική λεβάντα σε ξηρή, αλεσμένη μορφή, ρίξτε 400 ml βραστό νερό. Αφήστε το προϊόν όλη τη νύχτα να εγχυθεί και πιείτε 1 ποτήρι, πρωί και βράδυ. Αυτό το προϊόν έχει αναλγητικές, ηρεμιστικές, αντισπασμωδικές και διουρητικές ιδιότητες.

Συλλογή βοτάνων.Ανακατέψτε 20 g από τα ακόλουθα συστατικά - άνθη λεβάντας, φύλλα μέντας, φύλλα δεντρολίβανου, ρίζα primrose και. Στη συνέχεια, ρίξτε 20 g του προκύπτοντος μείγματος από τα φυτά με 1 ποτήρι βραστό νερό, καλύψτε με ένα καπάκι και αφήστε το προϊόν να παρασκευαστεί. Αφού κρυώσει η συλλογή, στραγγίστε τη και μπορείτε να αρχίσετε να πίνετε ολόκληρο το ποτήρι κάθε φορά, δύο φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ.

Βελόνες.Εάν ο ασθενής δεν έχει οξεία φάση μηνιγγίτιδας, μπορείτε να προετοιμάσετε ένα λουτρό από βελόνες ελάτου, είναι επίσης χρήσιμο να πιείτε ένα έγχυμα από πευκοβελόνες, οι οποίες βοηθούν στον καθαρισμό του αίματος.

Φιλύρα. 2 κ.σ. κουτάλια άνθη φλαμούρας ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό, καλύψτε το προϊόν με ένα καπάκι, αφήστε το να βράσει για περίπου 30 λεπτά και μπορείτε να το πιείτε αντί για τσάι.

— Σε περιόδους εποχιακών εστιών, αποφύγετε να μένετε σε μέρη με μεγάλο αριθμό ατόμων, ειδικά σε εσωτερικούς χώρους.

— Κάντε υγρό καθαρισμό τουλάχιστον 2-3 φορές την εβδομάδα.

— Μετριάστε τον εαυτό σας (εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις).

— Αποφύγετε το στρες και την υποθερμία.

- Κινηθείτε περισσότερο, ασχοληθείτε με τον αθλητισμό.

— Μην αφήνετε διάφορες ασθένειες, ιδιαίτερα τις μολυσματικές, να κάνουν την πορεία τους, για να μην γίνουν χρόνιες.

Μηνιγγίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η μηνιγγίτιδα; Θα συζητήσουμε τα αίτια, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας στο άρθρο του Dr. Aleksandrov, λοιμωξιολόγο με 12 χρόνια εμπειρίας.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Λοιμώδης μηνιγγίτιδα- μια ομάδα οξέων, υποξειών και χρόνιων μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από διάφορα είδη παθογόνους μικροοργανισμούς(ιοί, βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα), τα οποία, υπό συνθήκες ειδικής αντίστασης του σώματος, προκαλούν βλάβες στις μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, που εκδηλώνεται με έντονο σύνδρομο ερεθισμού των μηνίγγων, σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης και πάντα με πιθανή απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Η λοιμώδης μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι είτε πρωτοπαθής παθολογία (αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη νοσολογική μορφή) είτε δευτεροπαθής (αναπτύσσεται ως επιπλοκή άλλης νόσου).

Κοιτάζοντας το μέλλον, θα ήθελα να απαντήσω σε μια δημοφιλή ερώτηση αναγνωστών και χρηστών του Διαδικτύου: ποιος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης από έναν ασθενή και είναι δυνατόν να βρίσκεστε κοντά σε έναν ασθενή χωρίς ιδιαίτερο κίνδυνο εμφάνισης μηνιγγίτιδας; Η απάντηση είναι αρκετά απλή: δεδομένου ότι η μηνιγγίτιδα είναι μια συνδυασμένη ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από διάφορους μολυσματικούς παράγοντες, ο κίνδυνος μόλυνσης θα εξαρτηθεί από την αιτιολογική αιτία της μηνιγγίτιδας, αλλά η πιθανότητα εμφάνισης μηνιγγίτιδας θα εξαρτηθεί από την ικανότητα ανοσοποιητικό σύστημαπρόσωπο. Με άλλα λόγια, για να μάθετε αν υπάρχει κίνδυνος, πρέπει να γνωρίζετε ποιος μικροοργανισμός προκάλεσε μηνιγγίτιδα στον ασθενή και ποιες είναι οι προστατευτικές ανοσοποιητικές ικανότητες των γύρω του.

Ανάλογα με τον τύπο της μηνιγγίτιδας, οι οδοί μόλυνσης και οι μηχανισμοί εμφάνισης της νόσου διαφέρουν. Σε σχέση με τη λοιμώδη μηνιγγίτιδα, μπορεί κανείς να επισημάνει μια εξαιρετικά ευρεία γεωγραφική κατανομή, με τάση αύξησης των εστιών της νόσου στην αφρικανική ήπειρο (μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα), συχνότερη ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά και αύξηση της επίπτωσης στο κρύο. εποχής (ιογενής μηνιγγίτιδα ως επιπλοκή του ARVI). Η μετάδοση της μόλυνσης γίνεται συχνότερα μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων.

Εάν παρατηρήσετε παρόμοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην κάνετε αυτοθεραπεία - είναι επικίνδυνο για την υγεία σας!

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Αρκετά χαρακτηριστικά στη μηνιγγίτιδα (και ειδικότερα στη μηνιγγιτιδοκοκκική απόφυση) είναι σημάδια εμπλοκής των μηνιγγίων στην παθολογική διαδικασία (μηνιγγικά σύνδρομα), τα οποία χωρίζονται σε ομάδες:

Ξεχωριστά αξίζει να αναφερθεί μια συγκεκριμένη εκδήλωση που είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας (μηνιγγικό σύνδρομο), αλλά δεν είναι τέτοια και δεν έχει καμία σχέση με την παθογένεια της αληθινής μηνιγγίτιδας - μηνιγγισμός. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μηχανικών ή μεθυστικών επιδράσεων στις μήνιγγες απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας. Σταματά όταν αφαιρεθεί το προκλητικό αποτέλεσμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαφορική διάγνωση είναι δυνατή μόνο μέσω ειδικών μελετών.

Παθογένεια μηνιγγίτιδας

Η ποικιλία των παθογόνων και τα ατομικά χαρακτηριστικά των ατόμων στον ανθρώπινο πληθυσμό καθορίζουν επίσης την αρκετά έντονη μεταβλητότητα στις μορφές και τις εκδηλώσεις μηνιγγίτιδας και τον κίνδυνο μόλυνσης για άλλους ανθρώπους, επομένως σε αυτό το άρθρο θα επικεντρωθούμε στις πιο σημαντικές μορφές ασθενειών και οι αιτιολογικοί τους παράγοντες με κοινωνικούς όρους.

Μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα- πάντα οξεία (οξεία) ασθένεια. Προκαλείται από τον μηνιγγιτιδόκοκκο του Wekselbaum (ένα gram-αρνητικό βακτήριο, ασταθές στο περιβάλλον, σε θερμοκρασία 50 βαθμών Κελσίου πεθαίνει μετά από 5 λεπτά, η υπεριώδης ακτινοβολία και το 70% αλκοόλ σκοτώνουν σχεδόν αμέσως). Η πηγή της εξάπλωσης της λοίμωξης είναι ένα άρρωστο άτομο (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγιτιδοκοκκικής ρινοφαρυγγίτιδας) και ένας φορέας βακτηρίων λαμβάνει χώρα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Το σημείο εισαγωγής (πύλη) είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του ρινοφάρυγγα. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η μολυσματική διαδικασία δεν αναπτύσσεται ή αναπτύσσονται τοπικές μορφές της νόσου. Όταν ο μηνιγγιτιδόκοκκος ξεπερνά τους τοπικούς αντι-λοιμογόνους φραγμούς, εμφανίζεται αιματογενής εξάπλωση της λοίμωξης και εμφανίζεται γενικευμένη μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας, η οποία, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, καταλήγει σε θάνατο σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων. Στην παθογένεση της νόσου παίζουν ρόλο οι τοξίνες που απελευθερώνονται μετά το θάνατο βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος και βλάβες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, που οδηγεί σε αιμοδυναμικές διαταραχές, αιμορραγίες στα όργανα και βαθιές μεταβολικές διαταραχές. Εμφανίζεται υπερερεθισμός των μεμβρανών του εγκεφάλου, ανάπτυξη πυώδης φλεγμονήυφάσματα και ταχεία ανάπτυξηενδοκρανιακή πίεση. Συχνά, λόγω οιδήματος και διόγκωσης του εγκεφαλικού ιστού, ο εγκέφαλος σφηνώνεται στο μέγα τρήμα και ο ασθενής πεθαίνει από αναπνευστική παράλυση.

Η λανθάνουσα περίοδος της νόσου είναι από 2 έως 10 ημέρες. Η έναρξη είναι οξεία (ακόμα πιο σωστά, οξεία). Τις πρώτες ώρες της νόσου, παρατηρείται απότομη αυξανόμενη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38,5 βαθμούς και άνω, έντονος λήθαργος, κόπωση, πόνος στην περικογχική περιοχή, απώλεια όρεξης και οξύς πονοκέφαλος. Χαρακτηριστικό γνώρισμαΟ πονοκέφαλος είναι μια συνεχής αύξηση της έντασής του, διάχυτος πόνος χωρίς σαφή εντοπισμό, εκρηκτικό ή πιεστικό χαρακτήρα, που προκαλεί αληθινό μαρτύριο στον ασθενή. Στο ύψος του πονοκεφάλου, εμφανίζεται έμετος χωρίς να προηγηθεί ναυτία, που δεν φέρνει ανακούφιση. Μερικές φορές σε ασθενείς με σοβαρή ανεξέλεγκτη πορεία, κυρίως σε παιδιά σε αναίσθητος, υπάρχει μια ανεξέλεγκτη κραυγή, που συνοδεύεται από το κούμπωμα του κεφαλιού με τα χέρια - το λεγόμενο. «υδροκεφαλική κραυγή» που προκαλείται από απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Χαραγμένο στη μνήμη εμφάνισηασθενείς - όξυνση των χαρακτηριστικών του προσώπου (σύμπτωμα Lafore), μηνιγγική στάση την 2-3η ημέρα της νόσου (ακόμη «σκύλος μπάτσος»). Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν αιμορραγικά εξανθήματα στο σώμα, που μοιάζουν με εξάνθημα σε σχήμα αστεριού (δυσμενές σημάδι). Κατά τη διάρκεια 2-3 ημερών, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται, μπορεί να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις. Ο βαθμός διαταραχής της συνείδησης μπορεί να ποικίλλει από υπνηλία σε κώμα, εάν δεν αντιμετωπιστεί, ο θάνατος μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή.

Αργά αναπτύσσοντας παθολογία. Είναι κυρίως δευτερογενής, αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υπάρχουσας φυματίωσης σε άλλα όργανα. Έχει πολλές περιόδους ανάπτυξης, που αναπτύσσονται σταθερά για μεγάλο χρονικό διάστημα:

1. πρόδρομο (έως 10 ημέρες, που χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα γενικής κακουχίας)

2. αισθητηριοκινητικός ερεθισμός (από 8 έως 15 ημέρες, εμφάνιση αρχικών εγκεφαλικών και αδύναμων μηνιγγικών εκδηλώσεων)

3. πάρεση και παράλυση (προσελκύει την προσοχή από την 3η εβδομάδα από την έναρξη της μολυσματικής διαδικασίας με τη μορφή αλλαγών και απώλειας συνείδησης, δυσκολία στην κατάποση, ομιλία).

Αρχικά εμφανίζεται μια μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς έντονα άλματα και ανόδους, αρκετά ανεκτοί πονοκέφαλοι χαμηλής έντασης, που ανακουφίζονται καλά με τη λήψη αναλγητικών. Στο μέλλον, οι πονοκέφαλοι εντείνονται, εμπλέκονται ναυτία και έμετος. Ένα αμετάβλητο σημάδι της φυματιώδους μηνιγγίτιδας είναι η αύξηση της θερμοκρασίας, ο πυρετός και οι αριθμοί και η διάρκεια μπορεί να ποικίλλουν από υποπυρετικές έως ταραχώδεις τιμές. Σταδιακά, από το τέλος της δεύτερης εβδομάδας, τα συμπτώματα αποπροσανατολισμού και λήθαργου εμφανίζονται και σιγά σιγά αυξάνονται, καταλήγοντας σε βαθιά «συμφόρηση» του ασθενούς, λήθαργο και κώμα. Αναπτύσσεται δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και κοιλιακό άλγος. Τα μηνιγγικά συμπτώματα αναπτύσσονται επίσης σταδιακά και τα πραγματικά κλασικά συμπτώματα (η θέση του σκύλου που δείχνει) αναπτύσσονται μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις.

Ερπητική μηνιγγίτιδαπου προκαλείται συχνότερα από τους ιούς του απλού έρπητα τύπου 1 και 2, τον ιό ανεμοβλογιάκαι αναπτύσσεται σε φόντο αποδυνάμωσης του σώματος λόγω οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων ή σοβαρής ανοσοκαταστολής, συμπεριλαμβανομένου. AIDS. Χωρίζεται σε πρωτογενή (όταν η διαδικασία αναπτύσσεται κατά την αρχική μόλυνση με τον ιό) και δευτερογενή (επανενεργοποίηση της μόλυνσης σε φόντο μειωμένης ανοσίας). Πάντα οξεία νόσος, οι πρωτογενείς εκδηλώσεις εξαρτώνται από το προηγούμενο προνοσηρικό υπόβαθρο. Συχνότερα, στο υπάρχον υπόβαθρο οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, ερπητικών εξανθημάτων της περιστοματικής περιοχής και των γεννητικών οργάνων, εμφανίζεται σοβαρός πονοκέφαλος διάχυτης φύσης, που αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου και έμετος, ο οποίος δεν φέρνει ανακούφιση. Όλα αυτά μπορούν να συμβούν σε φόντο μέτριας ή υψηλή προβολήθερμοκρασία σώματος, ήπια μηνιγγικά συμπτώματα. Η εγκεφαλική βλάβη συχνά συνδέεται σε τέτοιες περιπτώσεις, ψυχικές διαταραχές (συχνά επιθετικότητα), παραισθήσεις, αποπροσανατολισμός και γενικευμένοι σπασμοί εμφανίζονται μέσα σε 3-4 ημέρες. Με την κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση είναι συνήθως αρκετά ευνοϊκή σε περίπτωση απουσίας επαρκούς θεραπείας σε συνθήκες μειωμένης ανοσολογικής αντίστασης, είναι δυνατός ο θάνατος ή οι επίμονες υπολειμματικές επιδράσεις.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης μηνιγγίτιδας

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λοιμώδους μηνιγγίτιδας:

2. Σύμφωνα με την κυρίαρχη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• πυώδης (μηνιγγιτιδόκοκκος, πνευμονιόκοκκος, που προκαλείται από Haemophilus influenzae)
• ορώδης (ιογενής)

3. Κατάντη:

• απότομη (προαιρετικά - αστραπιαία)
• υποξεία
• χρόνιος

4) Ανά εντοπισμό, βαρύτητα, κλινικές μορφές κ.λπ.

Επιπλοκές μηνιγγίτιδας

Οι επιπλοκές που παρατηρούνται με μηνιγγίτιδα μηνιγγιτιδόκοκκου (λιγότερο συχνά με άλλες μορφές μηνιγγίτιδας) μπορεί να είναι πρώιμες και όψιμες, που σχετίζονται τόσο με καταστροφή του νευρικού συστήματος όσο και σε άλλα μέρη του σώματος. Τα κυριότερα:

Διάγνωση μηνιγγίτιδας

Πρωταρχικός διαγνωστική αναζήτησηπεριλαμβάνει εξέταση από λοιμωξιολόγο και νευρολόγο και, εάν είναι δυνατόν, υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας, διεξαγωγή μιας κορυφαίας διαγνωστικής εξέτασης - οσφυϊκής παρακέντησης.

Περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας κοίλης βελόνας στον υπαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Σκοπός αυτής της μελέτης είναι να διευκρινίσει το είδος, τις ιδιότητες και τη φύση της αλλαγής εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ταυτοποίηση πιθανών παθογόνων παραγόντων και θεραπευτικές επιλογές για αυτόν τον τύπο μηνιγγίτιδας.

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα που προκαλεί μηνιγγίτιδα, οι ιδιότητες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαφέρουν εδώ είναι οι κύριοι τύποι και τα χαρακτηριστικά τους:

1. Βακτηριακή μηνιγγίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας):

• εγκεφαλονωτιαίο υγρό υψηλής πίεσης (πάνω από 200 mm στήλης νερού)
• το υγρό που διαρρέει είναι κιτρινοπράσινο, παχύρρευστο, με σημαντική διάσταση κυτταρικής πρωτεΐνης, ρέει αργά
• υψηλή περιεκτικότητα σε κύτταρα (ουδετεροφιλική πλειοκυττάρωση 1000 ανά µl και άνω)
• αύξηση του επιπέδου πρωτεΐνης 2-6 g/l και άνω
• πτώση των επιπέδων χλωρίου και σακχάρου

2. Ορώδες μηνιγγίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της ιογενούς):

• Η πίεση του ΕΝΥ είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη
• Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι διαυγές, ρέει έξω όταν τρυπηθεί είναι 60-90 σταγόνες ανά λεπτό
• ο αριθμός των κυτταρικών στοιχείων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (κυττάρωση) είναι μικρότερος από 800 ανά μl
• συγκέντρωση πρωτεΐνης έως 1 g/l και κάτω
• η γλυκόζη είναι εντός φυσιολογικών ορίων

3. Φυματιώδης μηνιγγίτιδα:

• μέτρια αύξηση της πίεσης του υγρού
• διαφανές στην εμφάνιση, μερικές φορές ιριδίζον φιλμ
• μέτριος αριθμός κυττάρων (έως 200 ανά μl, κυρίως λεμφοκύτταρα)
• πρωτεΐνη αυξήθηκε στα 8 g/l
• η γλυκόζη και τα χλωρίδια μειώνονται

Εκτός από τον προσδιορισμό των φυσικοχημικών ιδιοτήτων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, σήμερα χρησιμοποιούνται ευρέως μέθοδοι για την απομόνωση και τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, ο οποίος μπορεί να παίξει καθοριστικό ρόλο στη θεραπεία και την πρόγνωση. Τα πιο σημαντικά είναι η καλλιέργεια φυσικού εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε θρεπτικά μέσα (αναζήτηση βακτηριακών, μυκητιακών παθογόνων), PCR εγκεφαλονωτιαίου υγρού (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) για τον εντοπισμό των νουκλεϊκών οξέων του παθογόνου, ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία) του εγκεφαλονωτιαίου υγρό, αίμα, ούρα κ.λπ. με για τον προσδιορισμό αντιγόνων και αντισωμάτων πιθανών αιτιολογικών παραγόντων μηνιγγίτιδας, μικροσκοπία εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ρινοφαρυγγικής βλέννας, κλινική και βιοχημικές εξετάσειςαίμα. Η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου είναι αρκετά κατατοπιστική.

Η ετιοτροπική θεραπεία (με στόχο την απαλλαγή από το παθογόνο) εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάσταση (έρευνα, εμπειρία γιατρού, αλγόριθμοι) και μπορεί να περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αντιφυματικών (για μηνιγγίτιδα βακτηριακής, φυματιώδους φύσης, η κατάσταση είναι ασαφής), αντιιικούς παράγοντες(για ερπητική μηνιγγίτιδα, άλλα ιικά παθογόνα), αντιμυκητιασικούς παράγοντες (για μυκητιάσεις). Το πλεονέκτημα δίνεται ενδοφλέβια χορήγησηφάρμακα υπό τον έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς και περιοδική παρακολούθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (έλεγχος οσφυϊκή παρακέντηση).

Η παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στη διακοπή των συνδέσμων παθογένεσης, στη βελτίωση της δράσης ετιοτροπικά φάρμακακαι βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση ορμονών, διουρητικών, αντιοξειδωτικών, αγγειακών παραγόντων, γλυκόζης κ.λπ.

Οι σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή μορφές μηνιγγίτιδας θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείαςυπό συνεχή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού.

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Η πρόγνωση για την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας εξαρτάται από τον αιτιολογικό της παράγοντα. Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα (λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι στο 60% των περιπτώσεων πρόκειται για μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα), η πρόγνωση είναι πάντα (ακόμη και σε σύγχρονες συνθήκες νοσηλείας) πολύ σοβαρή - η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει το 10-15%, και με την ανάπτυξη γενικευμένων μορφών μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη- έως 27%. Ακόμη και με επιτυχές αποτέλεσμαυπάρχει υψηλός κίνδυνος υπολειπόμενων φαινομένων, όπως διανοητική έκπτωση, πάρεση και παράλυση, ισχαιμικό εγκεφαλικόκαι τα λοιπά.

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί η ανάπτυξη ορισμένων διαταραχών είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθεί η εμφάνισή τους με την έγκαιρη επικοινωνία με έναν γιατρό και την έναρξη της θεραπείας. Με την ιογενή μηνιγγίτιδα, η πρόγνωση είναι γενικά πιο ευνοϊκή, η θνησιμότητα δεν υπερβαίνει το 1% όλων των περιπτώσεων της νόσου.

Πρόληψη μηνιγγίτιδαςπεριλαμβάνει ειδικές και μη δραστηριότητες.

Μη συγκεκριμένο- υγιεινός τρόπος ζωής, ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, τήρηση καλής υγιεινής, χρήση απωθητικών κ.λπ.

ΕιδικόςΗ πρόληψη στοχεύει στην ανάπτυξη ανοσίας έναντι ορισμένων παθογόνων παραγόντων της λοιμώδους μηνιγγίτιδας, για παράδειγμα, κατά της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, του πνευμονιόκοκκου και του Haemophilus influenzae. Οι εμβολιασμοί είναι πιο αποτελεσματικοί στις παιδικές ομάδες, καθώς τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στην εμφάνιση μηνιγγίτιδας και ο εμβολιασμός μειώνει αξιόπιστα το ποσοστό επίπτωσής τους.

Η μηνιγγίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια, η πορεία της οποίας χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη φλεγμονή του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, οι αιτιολογικοί της παράγοντες είναι διάφοροι τύποι ιών και βακτηρίων. Η μηνιγγίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο παθογόνου, εμφανίζεται είτε ξαφνικά είτε μέσα σε λίγες ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης.

Γενική περιγραφή

Όπως έχουμε ήδη σημειώσει, με τη μηνιγγίτιδα ο εγκέφαλος, ιδιαίτερα οι μεμβράνες του, υπόκεινται σε φλεγμονή. Δηλαδή, δεν είναι τα εγκεφαλικά κύτταρα που καταστρέφονται κατά τη μηνιγγίτιδα, αλλά η εξωτερική περιοχή του εγκεφάλου, εντός της οποίας συγκεντρώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία.

Η μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή μορφή. Έτσι, η πρωτογενής μηνιγγίτιδα εμφανίζεται με μια εφάπαξ βλάβη του εγκεφάλου, η δευτερογενής μηνιγγίτιδα σχηματίζεται στο πλαίσιο μιας συνακόλουθης υποκείμενης νόσου, στην οποία υπάρχει εξάπλωση μόλυνσης με επακόλουθη βλάβη στις μήνιγγες, σχετική με τη μηνιγγίτιδα. Οι κύριες ασθένειες σε αυτή την περίπτωση μπορούν να εντοπιστούν κ.λπ.

Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται γρήγορα - όπως έχουμε ήδη σημειώσει, αναπτύσσεται σε διάστημα αρκετών ημερών. Ως εξαίρεση στις γενικές παραλλαγές της πορείας της νόσου, μπορεί να απομονωθεί η φυματιώδης μηνιγγίτιδα, η οποία αναπτύσσεται σταδιακά.

Η συχνότητα εμφάνισης μηνιγγίτιδας παρατηρείται σε μια μεγάλη ποικιλία ηλικιακών κατηγοριών και η ηλικία δεν είναι το καθοριστικό κριτήριο για την ευαισθησία σε αυτήν την ασθένεια - εδώ, όπως αναμενόταν, πρωταγωνιστικό ρόλο παίζει η κατάσταση του σώματος στο σύνολό του. Για παράδειγμα, τα πρόωρα μωρά, λόγω μιας εξασθενημένης κατάστασης του σώματος, είναι πιο ευαίσθητα στη μηνιγγίτιδα.

Επιπλέον, η ομάδα των ατόμων που μπορεί να αναπτύξει μηνιγγίτιδα περιλαμβάνει ασθενείς με ορισμένα ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και με τραυματισμούς στην πλάτη ή στο κεφάλι. Η μετάδοση της νόσου είναι επίσης δυνατή κατά τον τοκετό, μέσω βλεννογόνων, μολυσμένων τροφών και νερού, μέσω τσιμπήματος εντόμων και με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Σε κάθε περίπτωση, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν επίσης να καθορίσουν την προδιάθεση για μηνιγγίτιδα.

Τύποι μηνιγγίτιδας

Ανάλογα με την αιτιολογία, δηλαδή με τα αίτια που προκάλεσαν μηνιγγίτιδα, η ασθένεια αυτή μπορεί να είναι μολυσματική, λοιμώδης-αλλεργική, μικροβιακή, νευροϊική, τραυματική ή μυκητιασική. Η μικροβιακή μηνιγγίτιδα, με τη σειρά της, μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ορογόνου μηνιγγίτιδας, φυματιώδους μηνιγγίτιδας, γρίπης ή ερπητικής μηνιγγίτιδας.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας κατά τη μηνιγγίτιδα, διακρίνεται η παχυμηνιγγίτιδα, στην οποία, κατά κανόνα, επηρεάζεται η σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου, η λεπτομηνιγγίτιδα, στην οποία επηρεάζονται οι μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες του εγκεφάλου, καθώς και η πανμηνιγγίτιδα. , στην οποία όλες οι μεμβράνες του εγκεφάλου επηρεάζονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Εάν η φλεγμονώδης βλάβη εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή της αραχνοειδούς μεμβράνης, τότε η νόσος ορίζεται ως αραχνοειδίτιδα, η οποία λόγω του χαρακτηριστικού της κλινικά χαρακτηριστικά, ανήκουν σε ξεχωριστή ομάδα.

Βασικά, η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε πυώδη μηνιγγίτιδα και ορώδη μηνιγγίτιδα θα εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά και των δύο τύπων μορφών παρακάτω.

Ανάλογα με την προέλευση, όπως έχουμε ήδη τονίσει, η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι πρωτοπαθής (περιλαμβάνει τις περισσότερες νευροϊικές μορφές μηνιγγίτιδας, καθώς και πυώδη μηνιγγίτιδα) και δευτερογενή (συφιλιτική, φυματιώδης, ορώδης μηνιγγίτιδα).

Ανάλογα με τη φύση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι αιμορραγική, πυώδης, ορώδης ή μικτή. Με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας, η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι κεραυνοβόλος ή οξεία, υποξεία ή χρόνια.

Ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας κατά τη διάρκεια της μηνιγγίτιδας καθορίζει τέτοιες ποικιλίες των μορφών της όπως η επιφανειακή μηνιγγίτιδα (ή η κυρτή μηνιγγίτιδα) και η βαθιά μηνιγγίτιδα (ή η βασική μηνιγγίτιδα).

Οι οδοί μόλυνσης των μηνιγγίων καθορίζουν τις ακόλουθες πιθανές μορφές μηνιγγίτιδας: λεμφογενής, επαφής, αιματογενούς, περινευρικής μηνιγγίτιδας, καθώς και μηνιγγίτιδα που εμφανίζεται σε φόντο τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.

Οποιοσδήποτε τύπος μηνιγγίτιδας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μηνιγγικού συνδρόμου, το οποίο εκδηλώνεται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Ως αποτέλεσμα αυτής της εκδήλωσηςαυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός εκρηκτικού πονοκεφάλου με ταυτόχρονο αίσθημα πίεσης στα αυτιά και στα μάτια, σημειώνεται επίσης αυξημένη ευαισθησίασε σχέση με την έκθεση σε ήχους και φως (η οποία με τη σειρά της ορίζεται ως υπερακουσία και φωτοφοβία). Εμφανίζονται έμετοι και πυρετός, μπορεί επίσης να εμφανιστούν εξανθήματα και επιληπτικές κρίσεις.

Μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα

Με αυτή τη μορφή μηνιγγίτιδας, παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν τις βασικές και κυρτές επιφάνειες του εγκεφάλου. Το ινώδες-πυώδες ή πυώδες υγρό που σχηματίζεται στην περιοχή της φλεγμονής (εξίδρωμα) καλύπτει πυκνά τον εγκέφαλο (παρόμοιο με ένα καπάκι), ενώ τα διηθήματα που σχηματίζονται στην περιοχή κατά μήκος των αγγείων καταλήγουν στην ουσία του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα αυτού, αρχίζει να αναπτύσσεται οίδημα, ο μυελός αρχίζει να ξεχειλίζει με αίμα μέσα στα δικά του αγγεία (δηλαδή, εμφανίζεται υπεραιμία).

Παρόμοιες αλλαγές παρατηρούνται και στον νωτιαίο μυελό.

Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας μπορεί να εξασφαλίσει την υποχώρηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, μετά την οποία το εξίδρωμα καταστρέφεται πλήρως. Αν μιλάμε για προχωρημένες περιπτώσεις του μαθήματος αυτής της ασθένειας, καθώς και για περιπτώσεις με συνταγογράφηση παράλογης θεραπείας όταν αυτό είναι σχετικό, τότε δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα ανάπτυξης μιας σειράς ειδικών διεργασιών, με αποτέλεσμα, με τη σειρά τους, οι διαδικασίες της δυναμικής του ποτού, έναντι της υπόβαθρο του οποίου ήδη αναπτύσσεται, ενδέχεται να διαταραχθεί.

Ας περάσουμε τώρα απευθείας στα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή τη μορφή μηνιγγίτιδας.

Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται ξαφνικά, η οποία συνοδεύεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας και εμφάνιση εμετού (επαναλαμβάνεται και δεν φέρνει την κατάλληλη ανακούφιση στον ασθενή). Λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, εμφανίζεται έντονος πονοκέφαλος. Στο πλαίσιο της γενικής κατάστασης, ο ασθενής αναπτύσσει μια χαρακτηριστική στάση στην οποία σημειώνεται ένταση στην περιοχή των ινιακών μυών με ταυτόχρονη τόξο της πλάτης και λυγισμένα πόδια που φέρονται στο στομάχι.

Τις πρώτες ημέρες της νόσου, πολλοί ασθενείς παρατηρούν την εμφάνιση εξανθήματος, το οποίο, εν τω μεταξύ, εξαφανίζεται μέσα σε μία έως δύο ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα είναι επίσης επιρρεπές σε υπεραιμία με ταυτόχρονη υπερπλασία στην περιοχή των ωοθυλακίων του. Επίσης, ένας αριθμός ασθενών έρχεται αντιμέτωπος με την εμφάνιση, που σημειώνεται κυριολεκτικά λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της μηνιγγίτιδας. Η μηνιγγίτιδα σε βρέφη σε αυτή τη μορφή αναπτύσσεται κυρίως σταδιακά σε μεγαλύτερα παιδιά, παρόμοια πορεία παρατηρείται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα με τη μορφή μυϊκών κράμπες, συσκότισης ή κατάστασης απώλειας των αισθήσεων. Σε περίπτωση δυσμενούς πορείας μηνιγγίτιδας, μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, οι ασθενείς εμφανίζουν κωματώδη κατάσταση, στην οποία τα συμπτώματα με τη μορφή παράλυσης εμφανίζονται στο προσκήνιο νεύρο του προσώπουκαι τους μύες των ματιών. Οι σπασμοί, που προηγουμένως εμφανίζονταν περιοδικά, σταδιακά γίνονται πιο συχνοί και είναι κατά τη διάρκεια μιας από τις επόμενες εκδηλώσεις που ο ασθενής πεθαίνει.

Εάν η πορεία της μηνιγγίτιδας στην υπό εξέταση μορφή κριθεί ευνοϊκή, τότε αυτό, με τη σειρά του, συνοδεύεται από μείωση της θερμοκρασίας και ο ασθενής αναπτύσσει προηγουμένως χαμένη όρεξη. Τελικά, ένα άτομο με μηνιγγίτιδα περνά σταδιακά στη φάση της ανάρρωσης.

Η συνολική διάρκεια της μηνιγγίτιδας στη μηνιγγιτιδοκοκκική μορφή είναι περίπου δύο έως έξι εβδομάδες. Εν τω μεταξύ, στην πράξη, δεν αποκλείονται περιπτώσεις που η εξέλιξη της νόσου εμφανίζεται με αστραπιαία ταχύτητα. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο θάνατος του ασθενούς επέρχεται κυριολεκτικά μέσα σε λίγες ώρες από την έναρξη της νόσου.

Με παρατεταμένη πορεία, μετά από μια σύντομη περίοδο βελτίωσης, η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται ξανά και παραμένει σταθερή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτός ο τύπος παρατεταμένης μορφής είναι είτε ένα υδροκεφαλικό στάδιο είτε ένα στάδιο στο οποίο ο ασθενής εμφανίζει μηνιγγιτιδοκοκκική σήψη, η οποία συνοδεύεται από την είσοδο μηνιγγιτιδόκοκκου στο αίμα (που ορίζεται ως μηνιγγιτιδοκοκκαιμία).

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της πορείας είναι η εμφάνιση αιμορραγικού εξανθήματος. Επιπλέον, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας και μείωση της αρτηριακής πίεσης, εμφανίζεται δύσπνοια και οι ασθενείς εμφανίζουν επίσης ταχυκαρδία.

Η πιο σοβαρή εκδήλωση μηνιγγίτιδας σε αυτή τη μορφή είναι το βακτηριακό σοκ. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται οξεία, με ξαφνική αύξησηπυρετός και εμφάνιση εξανθήματος. Ο σφυγμός του ασθενούς επιταχύνεται επίσης, η αναπνοή είναι ανομοιόμορφη και συχνά παρατηρούνται σπασμοί. Τότε η κατάσταση γίνεται κωματώδης. Συχνά ο θάνατος ενός ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας πορείας συμβαίνει χωρίς να επιστρέψει στις αισθήσεις του.

Υπάρχουν επίσης μια σειρά από τα ακόλουθα συμπτώματαΜε χαρακτηριστικά γνωρίσματα, που ενυπάρχουν σε αυτά:

• Νέκρωση του δέρματος. Η σοβαρή πορεία της νόσου στο φόντο της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής και φλεγμονής στα αγγεία. Ως αποτέλεσμα αυτού, αναπτύσσεται ένας εκτεταμένος τύπος αιμορραγίας και, μάλιστα, νέκρωση, που είναι ιδιαίτερα έντονες σε εκείνες τις περιοχές όπου υπάρχει συμπίεση. Στη συνέχεια, ο υποδόριος ιστός και το νεκρωτικό δέρμα αφαιρούνται, αφήνοντας έλκη. Κατά κανόνα, επουλώνονται αρκετά αργά, το βάθος και η έκταση της βλάβης του δέρματος συχνά απαιτεί μεταμόσχευση δέρματος. Οι χηλοειδείς ουλές σε αυτή την περίπτωση είναι επίσης κοινό αποτέλεσμαπορεία της νόσου.
• . Οξύ στάδιοη πορεία της εν λόγω μορφής μηνιγγίτιδας συνοδεύεται σε ορισμένες περιπτώσεις από βλάβη κρανιακά νεύρα, εκ των οποίων η μεγαλύτερη ευπάθεια καθορίζεται από το απαγωγικό νεύρο λόγω της διέλευσης σημαντικού τμήματός του κατά μήκος της βάσης του εγκεφάλου. Εάν αυτό το νεύρο καταστραφεί, εμφανίζεται παράλυση των πλευρικών ορθών μυών του ματιού. Κατά κανόνα, ο στραβισμός εξαφανίζεται μετά από μερικές εβδομάδες. Όμως λόγω της εξάπλωσης της μόλυνσης στο εσωτερικό αυτί, συχνά παρατηρείται μερική κώφωση ή πλήρης απώλεια ακοής.
• . Μια συχνή εκδήλωση μηνιγγίτιδας της εν λόγω μορφής είναι, η οποία εξαφανίζεται αρκετά γρήγορα με τη θεραπεία. Όσο για την ραγοειδίτιδα, είναι μια πολύ πιο σοβαρή επιπλοκή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πανοφθαλμίτιδα και επακόλουθη τύφλωση. Εν τω μεταξύ, χρησιμοποιείται σήμερα αντιμικροβιακή θεραπείαελαχιστοποιεί τόσο σοβαρές συνέπειες.

Πυώδης μηνιγγίτιδα

Η πυώδης (δευτερογενής) μηνιγγίτιδα συνοδεύεται από θόλωση, οίδημα και υπεραιμία των μηνίγγων εγκεφαλικά ημισφαίρια(την κυρτή επιφάνειά τους). Το πυώδες εξίδρωμα γεμίζει τον υπαραχνοειδή χώρο.

Η εμφάνιση της νόσου συνοδεύεται από απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, κατά την οποία αισθάνεται ρίγη και επίσης αυξάνεται η θερμοκρασία του. Οι σοβαρές μορφές της νόσου μπορεί να συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης, σπασμούς και παραλήρημα. Ένα παραδοσιακό σύμπτωμα για τη νόσο στο σύνολό της εμφανίζεται με τη μορφή επαναλαμβανόμενων εμετών. Με την πυώδη μηνιγγίτιδα, επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα και επηρεάζονται επίσης οι αρθρώσεις.

Σημειώνεται έντονη σοβαρότητα στην εκδήλωση συμπτωμάτων όπως η δυσκαμψία των μυών του λαιμού και τα συμπτώματα Kernig και Brudzinsky. Το σημάδι Kernig καθορίζει την αδυναμία επέκτασης ενός ποδιού λυγισμένου στο γόνατο και την άρθρωση του ισχίου. Όσον αφορά το σύμπτωμα του Brudzinski, οι εκδηλώσεις του καταλήγουν στην κάμψη των ποδιών στα γόνατα όταν προσπαθείτε να γέρνετε το κεφάλι προς τα εμπρός σε ύπτια θέση, και το πάτημα στην ηβική κοιλότητα οδηγεί επίσης σε κάμψη των ποδιών στις αρθρώσεις του γόνατος.

Ορώδες μηνιγγίτιδα

Η ορώδης μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλεγμονωδών ορωδών αλλαγών στις μήνιγγες. Συγκεκριμένα, η ορώδης μηνιγγίτιδα περιλαμβάνει τις ιογενείς μορφές της. Στο 80% περίπου των περιπτώσεων, οι εντεροϊοί, καθώς και ο ιός της παρωτίτιδας, αναγνωρίζονται ως ο αιτιολογικός παράγοντας της ορογόνου μηνιγγίτιδας. Συχνές είναι επίσης η γρίπη και η αδενοϊική μηνιγγίτιδα, οι ερπητικές και οι παραγριππικές μορφές αυτής της νόσου, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων άλλων παραλλαγών της εκδήλωσής της.

Η πηγή του ιού είναι κυρίως τα ποντίκια του σπιτιού - το παθογόνο βρίσκεται στις εκκρίσεις τους (κόπρανα, ούρα, ρινική βλέννα). Κατά συνέπεια, η ανθρώπινη μόλυνση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης προϊόντων που έχουν υποστεί παρόμοια μόλυνση από εκκρίσεις.

Η νόσος παρατηρείται κυρίως σε παιδιά ηλικίας 2 έως 7 ετών.

Η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να χαρακτηριστεί από μηνιγγικά συμπτώματα σε συνδυασμό με πυρετό, που εκδηλώνονται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό και συχνά μπορεί να συνδυαστεί με συμπτώματα γενικευμένων βλαβών σε άλλα όργανα.

Η ιογενής μηνιγγίτιδα μπορεί να χαρακτηριστεί από μια πορεία δύο φάσεων της νόσου. Μαζί με τις κύριες εκδηλώσεις, μπορεί να υπάρχουν σημεία που υποδεικνύουν βλάβη στο περιφερικό και κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η διάρκεια της περιόδου επώασης της νόσου είναι περίπου 6-13 ημέρες. Συχνά παρατηρείται μια πρόδρομη περίοδος, που συνοδεύεται από εκδηλώσεις με τη μορφή αδυναμίας, αδυναμίας και καταρροϊκής φλεγμονής της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ταυτόχρονα με ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 βαθμούς. Επίσης, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συμπληρωθούν με σοβαρό μηνιγγικό σύνδρομο, που προκαλεί έντονο πονοκέφαλο και εμετό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση καθορίζει την παρουσία στασιμότηταστην περιοχή του βυθού. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στα μάτια. Όσο για τον έμετο που σημειώθηκε παραπάνω, μπορεί να είναι είτε επαναλαμβανόμενος είτε πολλαπλός. Όπως και σε προηγούμενες παραλλαγές της ανάπτυξης μηνιγγίτιδας, σημειώνονται συμπτώματα Kernig και Brudzinsky και χαρακτηριστική ένταση στην ινιακή περιοχή. Οι σοβαρές περιπτώσεις εκδήλωσης της νόσου συνοδεύονται από μια τυπική στάση του ασθενούς, κατά την οποία το κεφάλι του είναι στραμμένο προς τα πίσω, το στομάχι του ανασύρεται και τα πόδια του είναι λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος.

Φυματιώδης μηνιγγίτιδα

Αυτή η μορφή μηνιγγίτιδας παρατηρείται επίσης κυρίως σε παιδιά, και ιδιαίτερα σε βρέφη. Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά στους ενήλικες. Στο 80% περίπου των περιπτώσεων της συνάφειας αυτής της νόσου, οι ασθενείς αναγνωρίζονται είτε με υπολειμματικά αποτελέσματα της φυματίωσης που έπασχαν στο παρελθόν, είτε με μια μορφή ενεργού πορείας αυτής της νόσου σε άλλη περιοχή συγκέντρωσης τη στιγμή της ανίχνευσης μηνιγγίτιδας.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης είναι ένας συγκεκριμένος τύπος μικροβίων που είναι κοινός στο νερό και το έδαφος, καθώς και μεταξύ ζώων και ανθρώπων. Στον άνθρωπο, αναπτύσσεται κυρίως ως αποτέλεσμα μόλυνσης από βοοειδή ή ανθρώπινο είδος.

Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από τρία κύρια στάδια ανάπτυξης:

• πρόδρομο στάδιο?
• στάδιο ερεθισμού?
• τελικό στάδιο (συνοδεύεται από πάρεση και παράλυση).

Πρόδρομο στάδιο η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Αρχικά, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκέφαλο και ναυτία, ζάλη και πυρετό. Ο έμετος, ως ένα από τα κύρια σημάδια της μηνιγγίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί μόνο περιστασιακά. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστεί κατακράτηση κοπράνων και ούρων. Όσο για τη θερμοκρασία, είναι ως επί το πλείστον χαμηλού βαθμού υψηλά επίπεδα είναι εξαιρετικά σπάνια σε αυτό το στάδιο της νόσου.

Μετά από περίπου 8-14 ημέρες από την έναρξη του προδρομικού σταδίου της νόσου, αναπτύσσεται το ακόλουθο στάδιο - στάδιο του ερεθισμού. Χαρακτηρίζεται ιδιαίτερα από απότομη αύξηση των συμπτωμάτων και αύξηση της θερμοκρασίας (έως 39 βαθμούς). Υπάρχει πονοκέφαλος στην ινιακή και μετωπιαία περιοχή.

Επιπλέον, υπάρχει αύξηση της υπνηλίας, οι ασθενείς γίνονται ληθαργικοί και η συνείδηση ​​υπόκειται σε κατάθλιψη. Η δυσκοιλιότητα χαρακτηρίζεται από την απουσία φουσκώματος. Οι ασθενείς δεν μπορούν να ανεχθούν το φως και τον θόρυβο, οι φυτοαγγειακές διαταραχές είναι επίσης σημαντικές για αυτούς, που εκδηλώνονται με τη μορφή ξαφνικών κόκκινων κηλίδων στο στήθος και το πρόσωπο, οι οποίες επίσης εξαφανίζονται γρήγορα.

Μέχρι την 5η-7η ημέρα της νόσου σε αυτό το στάδιο, παρατηρείται επίσης μηνιγγικό σύνδρομο (συμπτώματα Kernig και Brudzinsky, ένταση στους ινιακούς μύες).

Τα σοβαρά συμπτώματα σημειώνονται στο δεύτερο στάδιο του υπό εξέταση σταδίου, οι εκδηλώσεις του εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών συνοδεύεται από την εμφάνιση τυπικά συμπτώματαασθένειες: πονοκέφαλοι, δυσκαμψία των μυών του αυχένα και ναυτία. Η συσσώρευση ορώδους εξιδρώματος στη βάση του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό των κρανιακών νεύρων, ο οποίος, με τη σειρά του, εκδηλώνεται με θολή όραση, στραβισμό, κώφωση, ανομοιόμορφη διαστολή της κόρης και παράλυση των βλεφάρων.

Η ανάπτυξη υδροκεφαλίας σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας οδηγεί σε αποκλεισμό ορισμένων εγκεφαλονωτιαίων συνδέσεων του εγκεφάλου και είναι ο υδροκεφαλίας που είναι ο κύριος λόγος που προκαλεί το σύμπτωμα της απώλειας συνείδησης. Εάν ο νωτιαίος μυελός είναι αποκλεισμένος, οι κινητικοί νευρώνες γίνονται αδύναμοι και μπορεί να εμφανιστεί παράλυση στα κάτω άκρα.

Το τρίτο στάδιο της νόσου σε αυτή τη μορφή είναι θερμικό στάδιο , που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πάρεσης και παράλυσης. Οι εκδηλώσεις συμπτωμάτων αυτής της περιόδου σημειώνονται από 15-24 ημέρες ασθένειας.

Η κλινική εικόνα σε αυτή την περίπτωση έχει συμπτώματα χαρακτηριστικά της εγκεφαλίτιδας: ταχυκαρδία, θερμοκρασία, αναπνοή Cheyne-Stokes (δηλαδή περιοδική αναπνοή, κατά την οποία σπάνιες και επιφανειακές αναπνευστικές κινήσεις βαθαίνουν βαθμιαία και γίνονται πιο συχνές, φτάνοντας το μέγιστο σε 5-7 εισπνοές και επακόλουθη μείωση/εξασθένηση, μετάβαση σε παύση). Η θερμοκρασία αυξάνεται επίσης (έως 40 βαθμούς) και, όπως ήδη σημειώθηκε, εμφανίζεται παράλυση και πάρεση. Η σπονδυλική μορφή της νόσου στα στάδια 2-3 συνοδεύεται συχνά από εξαιρετικά έντονο και έντονο ριζικό πόνο, κατακλίσεις και χαλαρή παράλυση.

Ιογενής μηνιγγίτιδα

Η έναρξη της νόσου είναι οξεία, οι κύριες εκδηλώσεις της οποίας είναι γενική μέθηκαι πυρετός. Οι δύο πρώτες ημέρες χαρακτηρίζονται από τη βαρύτητα των εκδηλώσεων του μηνιγγικού συνδρόμου (κεφαλαλγία, έμετος, υπνηλία, λήθαργος, άγχος/διέγερση).

Μπορεί επίσης να υπάρχουν παράπονα για καταρροή, βήχα, πονόλαιμο και πόνο στο στομάχι. Η εξέταση αποκαλύπτει τα ίδια σημεία που χαρακτηρίζουν τη νόσο συνολικά (σύνδρομο Kernig και Brudzinski, ένταση στην ινιακή περιοχή). Η ομαλοποίηση της θερμοκρασίας συμβαίνει εντός 3-5 ημερών, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό ένα δεύτερο κύμα πυρετού. Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι περίπου 4 ημέρες.