Εάν έχετε οξεία εξωτερική ωτίτιδα, μπορεί να εμφανίσετε πόνο, εκκρίσεις από το αυτί και απώλεια ακοής εάν ο ακουστικός πόρος είναι πρησμένος και οποιαδήποτε θεραπεία λοβόςπροκαλεί πόνο. Η διάγνωση γίνεται με βάση την εξέταση. Η θεραπεία περιορίζεται στον χειρουργικό καθαρισμό και τη χρήση τοπικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών, κορτικοστεροειδών και οξικού οξέος, ή συνδυασμό αυτών.

Η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ως εντοπισμένη φουρνουλίτιδα ή διάχυτη μόλυνση ολόκληρου του ακουστικού πόρου (συνήθης ή οξεία εξωτερική ωτίτιδα). Αυτή η κατάσταση ονομάζεται συχνά «αυτί του κολυμβητή». Ο συνδυασμός νερού στον ακουστικό πόρο και η χρήση βαμβακερών επιχρισμάτων είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για οξεία εξωτερική ωτίτιδα. Η κακοήθης εξωτερική ωτίτιδα είναι μια σοβαρή ψευδομυελίτιδα κροταφικό οστόεμφανίζεται σε διαβητικούς και ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

Αιτίες

Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα μπορεί συνήθως να προκληθεί από βακτήρια όπως π.χ Pseudomonas aeruginosa, Πρωτεύς vulgaris, Η ασθένεια του σταφυλοκοκου ή coli . Μυκητιασική εξωτερική ωτίτιδα (οτομυκητίαση), που συνήθως προκαλείται από μαύρη μούχλα Aspergillus nigerή διπλοειδής μύκητας Candida Albicans(λιγότερο συχνά). Η εμφάνιση βρασμού στον έξω ακουστικό πόρο συνήθως προκαλείται από Staphylococcus aureus.

Παράγοντες κινδύνου

• Αλλεργίες
• Εκζεμα
• Μειωμένη οξύτητα στον ακουστικό πόρο (πιθανόν λόγω συχνής έκθεσης στο νερό)
• Επαφή με ερεθιστικά του δέρματος όπως λακ ή βαφή μαλλιών
• Βλάβη στο δέρμα στον ακουστικό πόρο, για παράδειγμα λόγω απρόσεκτου καθαρισμού του αυτιού μπατονέτες

Οι προσπάθειες καθαρισμού του ακουστικού πόρου με βαμβακερές μπατονέτες μπορεί να προκαλέσουν μικροβλάβες στο ευαίσθητο δέρμα ακουστικό κανάλι(μέσω του οποίου μπορούν να εισέλθουν βακτήρια, προκαλώντας μόλυνση). Επίσης, όταν καθαρίζετε τα αυτιά σας, μπορείτε να σπρώξετε τη βρωμιά και το κερί του αυτιού βαθύτερα μέσα στο κανάλι. Αυτή η συσσώρευση στο κανάλι του αυτιού μπορεί να εμποδίσει το νερό να φύγει από το αυτί, με αποτέλεσμα τη διαβροχή του δέρματος, η οποία θέτει το στάδιο για βακτηριακή μόλυνση.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της οξείας εξωτερικής ωτίτιδας περιλαμβάνουν πόνο και δύσοσμες εκκρίσεις. Εάν το κανάλι διογκωθεί ή γεμίσει με πύον, εμφανίζεται απώλεια ακοής. Όταν αγγίζετε ή τραβάτε το αυτί ή πιέζετε τον τράγο, μπορεί να εμφανιστεί πόνος. οδυνηρές αισθήσεις. Σε περίπτωση οξείας ωτίτιδας του έξω αυτιού, εξέταση του έξω ακουστικού πόρου και τύμπανο αυτιού(ωτοσκόπηση) είναι επώδυνη και αρκετά δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ακουστικός πόρος είναι πρησμένος και κόκκινος και υπάρχουν πολλές υγρές, πυώδεις μάζες σε αυτό.

Η ωτομυκητίαση είναι περισσότερο φαγούρα παρά επώδυνη και οι ασθενείς παραπονούνται επίσης για αίσθημα πληρότητας του αυτιού. Η ωτομυκητίαση προκαλείται από μαύρη μούχλα Aspergillus niger, που μπορεί να γίνει αντιληπτό από την παρουσία γκριζωπών μαύρων ή κίτρινων κουκκίδων (μυκητιασικά κονιδιοφόρα) που περιβάλλονται από σχηματισμούς που μοιάζουν με νήματα (μυκητιασικές υφές). Για λοίμωξη που προκαλείται από C. albicans, ο μύκητας δεν παρατηρείται στο δέρμα του ακουστικού πόρου, αλλά, κατά κανόνα, εμφανίζεται ένα παχύρρευστο, κρεμώδες λευκό εξίδρωμα.

Οι βράσεις προκαλούν έντονος πόνοςκαι με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να διαρρεύσει πύον και αίμα από αυτά. Εμφανίζονται με τη μορφή εστιακού ερυθηματώδους οιδήματος (έλκη).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση την εξέταση. Με άφθονη εκκένωση πύου, η οξεία εξωτερική ωτίτιδα είναι αρκετά δύσκολο να διακριθεί από την οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα με διάτρηση του τυμπάνου. Ο πόνος που εμφανίζεται όταν το αυτί τραβιέται προς τα πίσω μπορεί να υποδηλώνει εξωτερική ωτίτιδα. Οι μυκητιάσεις διαγιγνώσκονται με την εμφάνιση.

Θεραπεία

1. Χειρουργική αντιμετώπιση του τραύματος
2. Τοπική εφαρμογή οξικού οξέος και κορτικοστεροειδών
3. Τοπικά αντιβιοτικά (μερικές φορές)

Η χρήση τοπικών αντιβιοτικών και κορτικοστεροειδών είναι αρκετά αποτελεσματική στη θεραπεία της οξείας εξωτερικής μέσης ωτίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε προσεκτικά και σχολαστικά το πύον και τα διάφορα σωματίδια από τον ακουστικό πόρο χρησιμοποιώντας μια λαστιχένια λάμπα ή σύριγγα και να σκουπίσετε με στεγνά βαμβακερά μαντηλάκια. Το ξέπλυμα του ακουστικού πόρου με νερό δεν συνιστάται.

Κανονική εξωτερικήΗ μέση ωτίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί αλλάζοντας το pH του ακουστικού πόρου με διάλυμα οξικού οξέος 2% και μειώνοντας τη φλεγμονή με τοπική εφαρμογήυδροκορτιζόνη - πρέπει να στάξουν στο αυτί, 5 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Η μέτρια εξωτερική ωτίτιδα απαιτεί τη χρήση αντιβακτηριακών διαλυμάτων ή εναιωρημάτων, όπως π.χ. Νεομυκίνη, Πολυμυξίνη, Σιπροφλοξασίνηή Οφλοξασίνη.

Στο σχετικά σοβαρήφλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, μια μπατονέτα εμποτισμένη Τα υγρά του Μπούροφ(5% οξικό αλουμίνιο) ή τοπικό αντιβιοτικό 4 φορές την ημέρα. Στο έντονο οίδημαεξωτερικό κανάλι, μια μπατονέτα βοηθά το θεραπευτικό υγρό να μπει βαθύτερα στο αυτί. Το βαμβάκι παραμένει στον ακουστικό πόρο για 24 έως 72 ώρες, μετά τις οποίες το πρήξιμο υποχωρεί αρκετά ώστε να επιτρέπεται η ενστάλαξη φαρμακευτικές ουσίεςαπευθείας στο κανάλι.

Σοβαρή οξεία εξωτερική ωτίτιδαή η παρουσία κυτταρίτιδας που εκτείνεται πέρα ​​από τον ακουστικό πόρο απαιτεί τη χρήση συστηματικών αντιβιοτικών όπως Κεφαλεξίνη 500 mg από το στόμα για 10 ημέρες ή Σιπροφλοξασίνη 500 mg από το στόμα για 10 ημέρες. Επίσης, μπορεί να χρειαστούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή ακόμα και οπιοειδή από το στόμα για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής για τις πρώτες 24 έως 48 ώρες.

Μυκητιακή εξωτερική ωτίτιδα, απαιτεί σχολαστικό καθαρισμό του ακουστικού πόρου και χρήση αντιμυκητιασικού διαλύματος (π. Γεντιανή βιολέτα, Νυστατίνη, Κλοτριμαζόληή ακόμα και συνδυασμό οξικού οξέος και ισοπροπυλικής αλκοόλης). Ωστόσο, αυτά και παρόμοια φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν το τύμπανο είναι διάτρητο, καθώς μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο ή βλάβη στο εσωτερικό αυτί. Μπορεί να απαιτούνται επαναλαμβανόμενοι καθαρισμοί και θεραπείες.

Τόσο με τη συνηθισμένη οξεία εξωτερική ωτίτιδα όσο και με τη μυκητιακή της μορφή, συνιστάται ανεπιφύλακτα να διατηρείτε το αυτί στεγνό (για παράδειγμα, να φοράτε σκουφάκι ντους όταν κάνετε μπάνιο και ντους, αποφύγετε το κολύμπι κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας).

Οταν βράζειστον έξω ακουστικό πόρο, γίνονται τομή και παροχέτευση. Εάν ο ασθενής έκανε αίτηση για πρώιμο στάδιοασθένεια, η τομή γίνεται συνήθως μικρή. Συνταγογραφούνται από του στόματος αντισταφυλοκοκκικά αντιβιοτικά, επειδή Τα τοπικά σκευάσματα είναι αναποτελεσματικά. Για την ανακούφιση του πόνου, αναλγητικά όπως π.χ ΟξυκωδόνηΚαι Ακεταμινοφαίνη. Ξηρή θερμότηταμπορεί επίσης να μειώσει τον πόνο και να επιταχύνει την ανάρρωση.

Πρόληψη

Η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί συχνά να προληφθεί με την ενστάλαξη μερικών σταγόνων από μείγμα αλκοόλης και ξιδιού 1:1 αμέσως μετά το μπάνιο (αν το τύμπανο του αυτιού είναι άθικτο). Το αλκοόλ βοηθά στην απομάκρυνση του νερού και το ξύδι αλλάζει το pH του ακουστικού πόρου. Δεν συνιστάται η χρήση μπατονιών ή άλλων συσκευών.

Βασικά σημεία

• Η οξεία εξωτερική ωτίτιδα προκαλείται συνήθως από βακτηριακή λοίμωξη και, σε μικρότερο βαθμό, από μυκητιασική λοίμωξη, η οποία κάνει το αυτί περισσότερο φαγούρα παρά επώδυνο.
• Ο έντονος πόνος που εμφανίζεται όταν το αυτί τραβιέται προς τα πίσω υποδηλώνει την ανάπτυξη οξείας εξωτερικής ωτίτιδας.
• Αφαιρέστε απαλά το πύον από το κανάλι χρησιμοποιώντας αναρρόφηση ή στεγνά βαμβακερά επιθέματα (η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται υπό στενή επίβλεψη).
• Μην ξεπλύνετε το αυτί σας.
• Σε ήπιες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε σταγόνες οξικού οξέος και υδροκορτιζόνη.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απομάκρυνσηΗ πληγή είναι εξαιρετικά σημαντική, μαζί με τη χρήση τοπικών αντιβιοτικών (εάν το κανάλι είναι πρησμένο, χρησιμοποιήστε ένα βαμβάκι εμποτισμένο με αντιβιοτικό). Μερικές φορές συνταγογραφείται μια σειρά συστηματικών αντιβιοτικών.

Περιεχόμενο

Τα πιο εντυπωσιακά συμπτώματα της εξωτερικής ωτίτιδας εντοπίζονται στον ακουστικό πόρο, το τύμπανο και το αυτί, που είναι η περιοχή εφαρμογής της αλοιφής Levomekol και άλλων φαρμάκων που βοηθούν στη θεραπεία της νόσου. Επιπλοκές έχουν δυσάρεστες συνέπειες, Αλλά ευνοϊκή πρόγνωση. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι κυρίως μολυσματικής φύσης, όλοι διατρέχουν τον κίνδυνο της νόσου. Μάθετε τι είναι η μέση ωτίτιδα, πώς να την αντιμετωπίσετε και ποια είναι τα προληπτικά μέτρα.

Τι είναι η εξωτερική ωτίτιδα

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες του αυτιού και του έξω ακουστικού πόρου ονομάζονται συνήθως μέση ωτίτιδα. Η νόσος μπορεί να είναι περιορισμένη (furuncle) ή διάχυτη (διάχυτη). Η περιορισμένη ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή των ιστών του έξω αυτιού λόγω της διείσδυσης της λοίμωξης (Staphylococcus aureus) στο εσωτερικό σμηγματογόνους αδένεςκαι τριχοθυλάκια του χόνδρου του αυτιού. Με τη διάχυτη ωτίτιδα, εμφανίζεται εκτεταμένη μόλυνση του έξω μέρους του αυτιού με Pseudomonas aeruginosa και μερικές φορές το τύμπανο.

Αιτίες

Για να εντοπιστεί η αιτία της νόσου, ένας έμπειρος ωτορινολαρυγγολόγος πρέπει να εξετάσει τον ασθενή. Η πρακτική δείχνει ότι οι λόγοι μπορεί να είναι της ακόλουθης φύσης:

1. Η διείσδυση μιας βακτηριακής λοίμωξης λόγω μειωμένης ανοσίας ή η εμφάνιση μικροτραυμάτων λόγω ακατάλληλης υγιεινής ή προσπάθεια εξάλειψης της κυψελίδας.
2. Η εμφάνιση αλλεργικού ερεθισμού του δέρματος ή μύκητα.
3. Ιογενής λοίμωξη.

Συμπτώματα

Μια σειρά από συγκεκριμένα συμπτώματα καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της μέσης ωτίτιδας. Μεταξύ αυτών, ένας τέτοιος δείκτης όπως η απώλεια ακοής γίνεται σημαντικός μόνο με πολύ σοβαρό πρήξιμο του εξωτερικού ακουστικού πόρου. ΠΡΟΣ ΤΗΝ εμφανή συμπτώματασχετίζομαι:

1. Υπάρχει ερυθρότητα του δέρματος και το εξωτερικό μέρος του αυτιού μπορεί να διογκωθεί.
2. Όταν πιέζετε το αυτί, γίνεται αισθητός ο πόνος.
3. Υπάρχει αίσθημα πόνου κατά το μάσημα, εμφανίζεται κνησμός.
4. Αίσθημα βουλώματος στον ακουστικό πόρο.
5. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
6. Μυκητιασική λοίμωξηχαρακτηρίζεται από έντονο κνησμό, μερικές φορές οξύ έκζεμα. Όταν εξετάζεται, συχνά ανιχνεύεται μια γκρίζα ή λευκή επικάλυψη στο δέρμα του ακουστικού πόρου.

Οξεία εξωτερική ωτίτιδα

Ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου, η μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια. Το οξύ είναι επίσης γνωστό ως «αυτί του κολυμβητή» και εκδηλώνεται με έντονα, επιδεινωμένα συμπτώματα που υποχωρούν γρήγορα λόγω χειρουργική θεραπείακαι ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η νεκρωτική οξεία ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

1. Έντονος πόνος που συνοδεύεται από εκκρίσεις από το αυτί.
2. Οίδημα.
3. Πτώση ακουστική λειτουργίαλόγω στένωσης του έξω ακουστικού πόρου.
4. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί κυτταρίτιδα στο λαιμό και στο πρόσωπο.

Χρόνιος

Η διάγνωση της χρόνιας ωτίτιδας γίνεται σε περιπτώσεις που η διάρκεια της νόσου είναι μεγαλύτερη από τέσσερις εβδομάδες ή αν η νόσος εκδηλώνεται περισσότερες από τέσσερις φορές μέσα στο χρόνο. Η χρόνια μορφή εμφανίζεται λόγω ανεκτική στάση απέναντι οξεία ωτίτιδα. Ο δεύτερος λόγος είναι η τακτική αφαίρεση του προστατευτικού στρώματος θείου με βαμβακερά μάκτρα και τραυματισμός στους τοίχους, που οδηγεί σε φλεγμονή. Η χρόνια μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από:

1. Πυώδης έκκριση από το αυτί.
2. Αυτοφωνία – συντονισμός στο άρρωστο αυτί των ήχων που εκπέμπονται από τον ασθενή.
3. Αίσθημα βαρύ κεφάλι
4. Κατά την περιστροφή ή την κλίση του κρανίου, εμφανίζεται μια αίσθηση ιριδίζοντος υγρού.
5. Η συνεχής παρουσία πύου προκαλεί το κλείσιμο του έξω ακουστικού πόρου με αναπτυσσόμενο ιστό.

Εξωτερική ωτίτιδα σε παιδί

Η δομή του αυτιού ενός παιδιού διαφέρει από του ενήλικα απουσία καμπυλότητας σχήματος S του ακουστικού πόρου, η οποία προκαλεί υψηλό κίνδυνο μέσης ωτίτιδας ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ο κρύος αέρας μπορεί να "φυσήξει" το αυτί. Τα παράπονα ενός παιδιού για πόνο στο αυτί υποδεικνύουν την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας. Στα βρέφη, το σύμπτωμα μπορεί να είναι το κλάμα με τις προσπάθειες να φτάσει το αυτί και ο διαχωρισμός από το στήθος λόγω πόνου κατά το πιπίλισμα. Αυτή η διάγνωση μπορεί να υποτεθεί με μεγάλη σιγουριά εάν το παιδί ανήκει στην ομάδα κινδύνου που χαρακτηρίζει τη μέση ωτίτιδα:

1. Παιδιά που πάσχουν από ραχίτιδα και αναιμία.
2. Αδυνατισμένος, λιποβαρής.
3. Επιρρεπείς σε αλλεργίες.
4. Με παθολογίες οργάνων ΩΡΛ, διαβήτη.

Ταξινόμηση

Το αυτί αποτελείται από τρία τμήματα και ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής, η μέση ωτίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με τρία χαρακτηριστικά, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά:

• εξωτερικό: επηρεάζονται ο έξω ακουστικός πόρος και το αυτί.
• μέσο: η φλεγμονή εντοπίζεται στον τομέα ακουστικά οστάριαΚαι τυμπανική κοιλότητα;
• εσωτερική: η φλεγμονή εξαπλώνεται στους μεμβρανώδεις και οστέιους λαβύρινθους.

Διαγνωστικά

Μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να διαγνώσει την εξωτερική ωτίτιδα. Μετά την επίσκεψη στον γιατρό και την εξέταση των παραπόνων του ασθενούς, εξετάζεται το προσβεβλημένο αυτί και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μελέτη μικροχλωρίδας. Εάν εντοπιστεί ερυθρότητα, πρήξιμο του ακουστικού πόρου ή διαυγές εκκρίσεις, α ακριβής διάγνωσηασθένεια, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία ανάλογα με το τι την προκάλεσε. Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες, μπορεί να συνταγογραφήσει Η αξονική τομογραφία, ακουστική ανακλασομετρία ή πνευματική ωτοσκόπηση.

Θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας

Για να θεραπεύσετε την εξωτερική ωτίτιδα, χρειάζεστε Μια σύνθετη προσέγγιση. Η θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες και τη χρήση φαρμάκων:

1. Αντιβακτηριακές αλοιφές - turundas εισάγονται για την εξάλειψη του παθογόνου που προκάλεσε την κακοήθη νόσο.
2. Θερμαινόμενες κομπρέσες, ενστάλαξη μενθόλης με λάδι ροδάκινου για φαγούρα.
3. Ξεπλύνετε με διαλύματα Dimexide ή Furacilin.
4. Ενστάλαξη ωτικών σταγόνων.
5. Χειρουργικές επεμβάσειςγια το άνοιγμα βράζει εάν υπάρχουν.
6. Φυσικοθεραπεία: ρεύματα υπερυψηλών συχνοτήτων, θεραπεία με λέιζερ, φωτοθεραπεία, χρήση υπεριώδους ακτινοβολίας.

Αλοιφή

Για τις παθήσεις των αυτιών, αλοιφές που εξαλείφουν τις φλεγμονές, ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις. Δημοφιλείς είναι:

1. Sofradex - σωληνάρια των 15 ή 20 g με ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο συνδυασμένης δράσης: αντιαλλεργικό και αντιβακτηριακό. Η αλοιφή εφαρμόζεται ελεύθερα σε ένα μικρό κομμάτι βαμβάκι, το οποίο τοποθετείται μέσα στον ακουστικό πόρο για 15-30 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Η σύνθεση του προϊόντος περιέχει ορμόνες, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από έγκυες γυναίκες και παιδιά.
2. Αλοιφή τετρακυκλίνης - αντιβιοτικό ευρύ φάσμαδράση με δραστική ουσία που αναστέλλει την πρωτεϊνοσύνθεση των βακτηρίων και επιταχύνει την ανάρρωση. Η αλοιφή εφαρμόζεται με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι στην πληγείσα περιοχή. Αυτό βοηθά στην ενίσχυση της επούλωσης των φλεγμονωδών περιοχών του δέρματος. Η συχνότητα και ο τρόπος εφαρμογής καθορίζονται από τον γιατρό.

Levomekol για ωτίτιδα

Η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με Levomekol. Αυτή είναι μια δημοφιλής αλοιφή που έχει έντονες αντιφλεγμονώδεις και αντιβακτηριακές ιδιότητες. Η σύνθεση περιλαμβάνει το αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη, μεθυλουρακίλη, αιθυλενογλυκόλη. Χάρη σε αυτά, η αλοιφή αναγεννά τους ιστούς, επιταχύνει την παραγωγή ιντερφερόνης και εξασφαλίζει την ταχεία απορρόφηση των ενεργών συστατικών. Η αλοιφή εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα, εφαρμόζεται για 15-20 λεπτά.

Αλοιφή Vishnevsky

Η φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού μπορεί να ανακουφιστεί με την αλοιφή Vishnevsky - ένα δημοφιλές, αποδεδειγμένο φάρμακο που μειώνει τον πόνο και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Οι κομπρέσες χρησιμοποιούνται για θεραπεία - εφαρμόστε αλοιφή σε γάζα ή βαμβάκι, εισάγετε ρηχά στον έξω ακουστικό πόρο. Διατηρήστε τη κομπρέσα για 2-3 ώρες, εάν είναι καλά ανεκτή - έως και μία ημέρα.

Επιτρέπεται η ανάμειξη της αλοιφής με αλκοόλ ή βότκα και γλυκερίνη σε αναλογία 1:1. Αρχικά, φτιάξτε ένα τουρούντα (ένα κομμάτι βαμβάκι σε ρολό) με αλοιφή και μετά βάλτε στο αυτί σας ένα βαμβάκι εμποτισμένο με τα υποδεικνυόμενα συστατικά. Καλύψτε τη κομπρέσα με στεγνό βαμβάκι, τυλίξτε το αυτί σας με ένα μάλλινο μαντήλι και περπατήστε για μια μέρα. Αντί για αιθανόλη και γλυκερίνη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλκοολούχο βάμμαπρόπολη.

Σταγόνες

Το λεγόμενο «αυτί του κολυμβητή» απαιτεί θεραπεία με τη μορφή ενστάλαξης σταγόνων. Βοηθούν στη μείωση του πόνου, στην ανακούφιση από τον κνησμό και στην εξόντωση του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης. Δημοφιλείς είναι:

1. Otinum – περιέχει σαλικυλικό cholima, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Ενσταλάξτε 3-4 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα.
2. Otipax - περιλαμβάνει το αναισθητικό λιδοκαΐνη και την αντιπυρετική φαιναζόνη. Ενσταλάξτε 4 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα. Το μάθημα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες.
3. Otofa - περιέχουν ένα διάλυμα του αντιβιοτικού ριφαμπικίνη, το οποίο καταστρέφει τους στρεπτόκοκκους και τους σταφυλόκοκκους. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 5 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, για παιδιά - 3 σταγόνες τον ίδιο αριθμό φορές. Το μάθημα διαρκεί έως και τρεις ημέρες.
4. Polydexa - περιλαμβάνει την αντιφλεγμονώδη ουσία δεξαμεθαζόνη και τα αντιβιοτικά πολυμυξίνη με νεομυκίνη. Ενσταλάζω 1-5 σταγόνες δύο φορές την ημέρα για μια πορεία 6-10 ημερών.

Αντιβιοτικά για συστηματική χρήση

Εάν τα συμπτώματα είναι περιορισμένα εξωτερική ασθένειαεκδηλώνονται έντονα και η τοπική θεραπεία δεν οδηγεί σε αποτελέσματα, χρησιμοποιούνται συστηματικά αντιβιοτικά. Συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Τα κοινά φάρμακα περιλαμβάνουν:

1. Οξακιλλίνη - οι ενήλικες λαμβάνουν 2-4 g την ημέρα, χωρισμένες σε 4 δόσεις. Ενδομυϊκές ενέσειςχορηγούνται σε ποσότητα 1-2 g του φαρμάκου 4-6 φορές την ημέρα σε ίσα διαστήματα.
2. Η αμπικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων, καψουλών και εναιωρημάτων. Οι ενήλικες λαμβάνουν 0,5 g 4-6 φορές την ημέρα, τα παιδιά - 100 mg/kg σωματικού βάρους.
3. Αμοξικιλλίνη - λαμβάνεται από ενήλικες 0,5 g την ημέρα τρεις φορές την ημέρα, παιδιά από 2 ετών - 0,125-0,25 g τρεις φορές την ημέρα, νεότερους - 20 mg/kg σωματικού βάρους.
4. Η κεφαζολίνη είναι αποτελεσματική κατά των παθογόνων σταφυλόκοκκων και χρησιμοποιείται για σοβαρή φουρουνκυλίωση του αυτιού. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 0,25-1 g του φαρμάκου κάθε 6-8 ώρες, τα παιδιά - 20-50 mg/kg σωματικού βάρους σε 3-4 δόσεις.
5. Augmentin (Amoxiclav) - περιλαμβάνει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ, που συνταγογραφούνται για σοβαρή ασθένεια. Οι ενήλικες λαμβάνουν 0,375-0,7 g δύο φορές την ημέρα, τα παιδιά 20-50 mg/kg σωματικού βάρους. Με τη μορφή ενέσεων, ενδείκνυται 0,75-3 g 2-4 φορές την ημέρα για ενήλικες και 0,15 g/kg σωματικού βάρους για παιδιά.

Ξέπλυμα αυτιού

Εξωτερικός διάχυτη μέση ωτίτιδααπαιτεί ειδικό πλύσιμο. Αυτή η διαδικασία συνιστάται να διεξάγεται αποκλειστικά σε νοσοκομείο ή ανεξάρτητα μετά από εκπαίδευση ασθενών από γιατρούς ΩΡΛ. Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι πυώδης φλεγμονή, και αντενδείξεις είναι η διάτρηση του τυμπάνου, το απόστημα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου, 0,05% διάλυμα Furacilin για ξέβγαλμα, αλατούχος. Τεχνολογία πλυσίματος:

1. Το θερμαινόμενο υπεροξείδιο του υδρογόνου αναρροφάται σε μια ειδική σύριγγα για το ξέπλυμα των αυτιών.
2. Η βελόνα αφαιρείται από τη σύριγγα, 1 ml διαλύματος ενσταλάζεται προσεκτικά στο αυτί.
3. Αφού σταματήσει το σφύριγμα, το διάλυμα χύνεται και χύνεται μια νέα δόση.
4. Η πορεία πλύσης δεν διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες.

Λαϊκές θεραπείες

Εάν ο ασθενής παραπονιέται ότι το εξωτερικό του αυτιού είναι πρησμένο, εκτός από την επίσημη ιατρική, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές συνταγές θεραπείας:

• Μουλιάστε ένα κομμάτι βαμβάκι σε πρόπολη, θερμαινόμενο φυτικό λάδι ή χυμό κρεμμύδια, τοποθετήστε στο αυτί σας, περπατήστε όλη μέρα.
• Ξεπλύνετε ένα φύλλο γερανιού, στεγνώστε το, τσαλακώστε το και βάλτε το στο αυτί σας για μια μέρα.
• Ρίξτε ένα κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένα άνθη χαμομηλιού σε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το για 15 λεπτά, στραγγίστε, κρυώστε, ενσταλάξτε 2-3 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε την εμφάνιση δυσάρεστα συμπτώματακαι την πρόληψη της νόσου, θα πρέπει να ακολουθούνται απλά προληπτικά μέτρα:

• Αφού κολυμπήσετε σε ανοιχτό νερό ή πισίνα, αφαιρέστε το νερό από τα αυτιά σας με μια πετσέτα ή καλύτερα αποτρέψτε τη μόλυνση και το νερό να μπει μέσα.
• καθαρίστε απαλά τα αυτιά σας με βαμβακερές μπατονέτες.
• τηρείτε την υγιεινή των ακουστικών σωλήνων και της τουαλέτας του εξωτερικού καναλιού, μην χρησιμοποιείτε για καθαρισμό κηρήθρα αυτιούδάχτυλα;
• μην κολυμπάτε σε βρώμικα νερά.

βίντεο

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά στο άρθρο δεν ενθαρρύνουν την αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις θεραπείας με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Μια ωτορινολαρυγγολογική νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονής του έξω αυτιού, που ανατομικά αποτελείται από το αυτί, το τύμπανο και τον ακουστικό πόρο, ονομάζεται εξωτερική (εξωτερική) ωτίτιδα.

7-12 χρονών είναι ηλικιακή ομάδαστο οποίο αυτή η παθολογίαεμφανίζεται πιο συχνά. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι έχουν υποανάπτυξη τόσο της γενικής όσο και της τοπικής ανοσίας, καθώς και λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του αυτιού του παιδιού. Η εξωτερική ωτίτιδα είναι μια επαγγελματική ασθένεια για ομάδες ανθρώπων όπως οι κολυμβητές και οι οδηγοί.

Ταξινόμηση της εξωτερικής ωτίτιδας ανάλογα με την προέλευση:

1. Μολυσματική ωτίτιδα (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, μύκητες Candida ή Aspergillus, Pseudomonas aeruginosa).
2. Μη μολυσματική φύση.

Ταξινόμηση ανάλογα με τη μορφή της νόσου:

1. Περιορισμένος.
2. Διαχέω.
3. Περιχονδρίτιδα.
4. Εκζεματικές δερματικές βλάβες του έξω αυτιού.
5. Ωτομυκητίαση.

Αιτίες εξωτερικής ωτίτιδας

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε εξωτερική ωτίτιδα. Ας τα χωρίσουμε σε διάφορες ομάδες:

1. Κακή υγιεινή των αυτιών:
   • Καθαρισμός των ακουστικών σωλήνων με αντικείμενα που δεν προορίζονται για αυτό το σκοπό (σπίρτα, οδοντογλυφίδες).
   • Κακή φροντίδα των αυτιών.
   • Βαθύς καθαρισμός των αυτιών (πιθανή μόλυνση).
   • Πολύ συχνός καθαρισμός του ακουστικού πόρου.
2. Είσοδος νερού ή ξένων σωμάτων στην κοιλότητα του αυτιού.
3. Όταν διαταραχθεί ο σχηματισμός του κεριού του αυτιού (αν δεν απελευθερωθεί αρκετά, τότε αμυντικούς μηχανισμούςΗ απώλεια αυτιού θα μειωθεί, αλλά εάν είναι υπερβολική, μπορεί να σχηματιστούν βύσματα κεφαλής και η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο αυτί).
4. Μειωμένη γενική και τοπική ανοσία ( χρόνιες ασθένειες, συχνές λοιμώξεις, υποθερμία, AIDS, διαβήτης).
5. Παρουσία μολυσματικών ασθενειών γειτονικών οργάνων, εμφανίζεται δευτεροπαθής ωτίτιδα (με παρωτίτιδα, φουρκουλίωση, καρβουκίαση).
6. Δερματικές παθήσεις (έκζεμα).
7. Φάρμακα (αντιβιοτικά, κυτταροστατικά).
8. Παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου ( Παιδική ηλικία, χρόνια ωτίτιδα, ανατομικά στενός ακουστικός πόρος).

Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας

Η κλινική εικόνα της εξωτερικής ωτίτιδας θα εξαρτηθεί άμεσα από τη μορφή της νόσου, αλλά τα κύρια συμπτώματα της εξωτερικής ωτίτιδας μπορούν να εντοπιστούν:

• Οξύς Ωταλγία.
• Ωτόρροια με πυώδες περιεχόμενο.
• Φλεγμονή των λεμφαδένων της παρωτιδικής περιοχής.
• Έντονος πόνος κατά την επαφή με τον τράγο ή το αυτί.

Περιορισμένη κλινική ωτίτιδας

Παρατηρείται όταν εμφανίζεται πυώδης φλεγμονή - βρασμός.

1. Υπεραιμία και οίδημα του τοιχώματος του αυτιού.
2. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
3. Οξύς πόνος στο αυτί που ακτινοβολεί στο λαιμό και τη γνάθο.
4. Σημαντικό κέρδος πόνοςόταν μασάτε, πιέζετε ή μετακινείτε το αυτί.
5. Γενική διαταραχή της κατάστασης του ασθενούς.
6. Παρουσία βρασμού.

Συμπτώματα διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα θα είναι η φλεγμονή ολόκληρου του ακουστικού πόρου.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα:

1. Αισθήσεις φαγούρας.
2. Πυώδης ωτόρροια.
3. Επώδυνες αισθήσεις όταν προσπαθείτε να πιέσετε ένα τμήμα του ακουστικού πόρου.
4. Μικρός πόνος στο αυτί.
5. Οίδημα του ίδιου του ακουστικού πόρου.
6. Συμπτώματα μέθης ( αυξημένη θερμοκρασία, απάθεια).

Ιατρείο Περιχονδρίτιδας

Εμφανίζεται όταν ο χόνδρος του αυτιού γίνεται φλεγμονή (μετά από τραυματισμό).

Εκδηλώσεις:

1. Σύνδρομο πόνου.
2. Πρησμένο αυτί και λοβό.
3. Μεγάλη ποσότητα πύου στο αυτί. Επομένως, κατά την ψηλάφηση, γίνεται αισθητή μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό.
4. Σταδιακή αύξηση του πόνου, όταν το άγγιγμα του αυτιού γίνεται αφόρητο.
5. Κακή γενική υγεία (αδυναμία, πυρετός).

Συμπτώματα ωτομυκητίασης

αντιπροσωπεύει μόλυνσηαυτί, που εμφανίζεται όταν εμφανίζονται μύκητες μούχλας στα τοιχώματα του τυμπάνου και του εξωτερικού ακουστικού πόρου.

Θεραπεία για περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα

Αρχικά, θεραπεύουμε την πληγείσα περιοχή (χρησιμοποιείται νιτρικό άργυρο). Στη συνέχεια παίρνουμε σε ίσες αναλογίες βορικό οξύκαι γλυκερίνη, βουτήξτε ένα βαμβάκι και τοποθετήστε το στο αυτί, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αλοιφές για το σκοπό αυτό. Μετά από αυτή τη διαδικασία, πρέπει να ρίξετε στα αυτιά σας σταγόνες αντιβιοτικού (Polydex, Otofa).

Για την εξάλειψη του πόνου χρησιμοποιούνται αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται το άνοιγμα του βρασμού, ακολουθούμενο από επεξεργασία της επιφάνειας με αντιβιοτικό και αντισηπτικό.

Μερικές φορές (με πολλαπλή φουρκουλίωση) ο γιατρός συνταγογραφεί από του στόματος αντιβακτηριακά φάρμακα(αυγκμεντίνη, αμοξικιλλίνη, κεφαζολίνη). Ως πρόσθετες μέθοδοι χρησιμοποιούνται η υπεριώδης ακτινοβολία και η θεραπεία UHF. Οι βιταμίνες χρησιμοποιούνται επίσης για την αύξηση της αντίστασης του οργανισμού.

Θεραπεία της διάχυτης μορφής εξωτερικής ωτίτιδας

Ομοίως, όπως και με την περιορισμένη μορφή, εισάγουμε ένα turundum στο αυτί με μια αλοιφή που περιέχει ορμονικό συστατικό ή με την αλοιφή Burov. Συνταγογραφούνται σταγόνες στα αυτιά με αντιβιοτικά. Χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα (nurofen, ακετυλοσαλικυλικό οξύ), ένα σύμπλεγμα βιταμινών και φάρμακα για τη διόρθωση της ανοσίας.

Υπό την παρουσία του πυώδης έκκρισηΟ έξω ακουστικός πόρος πλένεται από το αυτί. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια έγχυση με πίδακα διαλύματος furatsilin. Επιπλέον, χρησιμοποιείται θεραπεία με φούρνο μικροκυμάτων και UHF.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, χρησιμοποιείται αυτοαιμοθεραπεία (αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα και εγχέεται ενδομυϊκά, δηλαδή, η θεραπεία πραγματοποιείται με το δικό του αίμα). Αυτοθεραπείαασθένειες χωρίς διαβούλευση και έλεγχο γιατρού μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές.

Φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού διάχυτης ή περιορισμένης φύσης. Η περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα εκδηλώνεται με το σχηματισμό βρασμού με έντονο σύνδρομο πόνου στο στάδιο της διήθησης και την πιθανότητα εμφάνισης φουρκουλώματος όταν ανοίγει. Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από διάχυτη φλεγμονή του ακουστικού πόρου, η οποία συνοδεύεται από πόνο και διάταση στο αυτί, ορώδη και στη συνέχεια πυώδη έκκριση. Για τη διάγνωση της εξωτερικής ωτίτιδας, γίνεται εξέταση και ψηλάφηση της παρωτίδας, ωτοσκόπηση, ακοομετρία και βακτηριακή καλλιέργεια εκκρίματος από το αυτί. Θεραπευτικά μέτραγια την εξωτερική ωτίτιδα συνίστανται στο πλύσιμο του ακουστικού πόρου με αντισηπτικά, την τοποθέτηση turunda με φάρμακα, γενική αντιβιοτική θεραπεία, αντιφλεγμονώδη και ανοσοδιεγερτική θεραπεία.

ICD-10

H60

Γενικές πληροφορίες

Το εξωτερικό αυτί είναι το περιφερειακό τμήμα του ανθρώπινου ακουστικού συστήματος. Αποτελείται από τον έξω ακουστικό πόρο, ο οποίος έχει χόνδρινα και οστικά μέρη, και το αυτί. Το εξωτερικό αυτί διαχωρίζεται από την κοιλότητα του μέσου αυτιού με το τύμπανο. Με τοπική φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού πόρου μιλούν για περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα. Είναι μια πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του θύλακα της τρίχας - βρασμός. Διάχυτη φλεγμονή του ακουστικού πόρου, που καλύπτει το χόνδρο και οστέινο μέρος, στην ωτορινολαρυγγολογία ονομάζεται διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα. Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις αλλαγές τόσο στο δέρμα όσο και στον υποδόριο λιπώδη ιστό του ακουστικού πόρου και μπορεί να συνοδεύεται από φλεγμονή του τυμπάνου.

Αιτίες εξωτερικής ωτίτιδας

Η εξωτερική ωτίτιδα προκαλείται από μόλυνση του δέρματος του έξω ακουστικού πόρου. Ο αιτιολογικός παράγοντας της περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας είναι πιο συχνά ο Staphylococcus pyogenes. Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από σταφυλόκοκκους, Haemophilus influenzae, πνευμονιόκοκκους, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, μύκητες του γένους Candida κ.λπ. Τις περισσότερες φορές, η εισαγωγή μόλυνσης στον ακουστικό πόρο με την ανάπτυξη εξωτερικής ωτίτιδας παρατηρείται με βλεφαρίδες από διάτρητο τύμπανο σε οξεία και χρόνια πυώδη μέση ωτίτιδα, πυώδης λαβυρινθίτιδα.

Διείσδυση παθογόνου στο εσωτερικό δέρμαεπένδυση του έξω ακουστικού πόρου, πραγματοποιείται σε σημεία βλάβης και μικροτραυμάτων. Με τη σειρά του, ο τραυματισμός του δέρματος του ακουστικού πόρου είναι πιθανός λόγω τραυματισμού του αυτιού, παρουσία ξένου σώματος σε αυτό ή έκθεσης σε επιθετικό ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ, ακατάλληλη υγιεινή των αυτιών, ανεξάρτητες προσπάθειες αφαίρεσης βύσματος κεριού, ξύσιμο του αυτιού με δερματώσεις με φαγούρα (έκζεμα, κνίδωση, ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική δερματίτιδα) και σακχαρώδη διαβήτη.

Η εμφάνιση εξωτερικής ωτίτιδας προωθείται με συνεχή ύγρανση του ακουστικού πόρου με νερό που εισέρχεται σε αυτό, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της λειτουργίας φραγμού του δέρματος. Ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη εξωτερικής ωτίτιδας είναι επίσης η μείωση της γενικής άμυνας του σώματος, η οποία παρατηρείται με ανεπάρκεια βιταμινών, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας(για παράδειγμα, με λοίμωξη HIV), χρόνιες λοιμώξεις(φυματίωση, σύφιλη, χρόνια αμυγδαλίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα), σοβαρή κόπωση (σύνδρομο χρόνιας κόπωσης).

Περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα

Συμπτώματα περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας

Στην ανάπτυξή της, η περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα περνά από τα ίδια στάδια με ένα βρασμό στην επιφάνεια του δέρματος. Ωστόσο, ο κλειστός χώρος και η άφθονη νεύρωση του ακουστικού πόρου, στον οποίο εντοπίζεται το βρασμό στην εξωτερική ωτίτιδα, καθορίζουν ορισμένα από τα χαρακτηριστικά του κλινική εικόνα. Η εντοπισμένη εξωτερική ωτίτιδα ξεκινά συνήθως με μια αίσθηση έντονο κνησμόστον ακουστικό πόρο, ο οποίος στη συνέχεια εξελίσσεται σε πόνο. Η αύξηση του μεγέθους του βρασμού του αυτιού στο στάδιο της διήθησης οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών υποδοχέων και σε ταχεία αύξηση του πόνου.

Ο πόνος στο αυτί με περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα είναι πιο έντονος από τον πόνο που παρατηρείται με την οξεία μέση ωτίτιδα. Ακτινοβολούν στον κρόταφο, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στο πάνω μέρος και κάτω γνάθο, πιάστε ολόκληρο το μισό του κεφαλιού από το πλάι του πονεμένου αυτιού. Υπάρχει αύξηση του πόνου κατά τη μάσηση, που σε ορισμένες περιπτώσεις αναγκάζει τον ασθενή με εξωτερική ωτίτιδα να αρνηθεί να φάει. Χαρακτηριστικά, η ένταση του πόνου αυξάνεται τη νύχτα, με αποτέλεσμα τη διαταραχή του ύπνου. Η διήθηση με περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να φτάσει σε σημαντικό όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, ο βρασμός φράζει εντελώς τον αυλό του ακουστικού πόρου και οδηγεί σε απώλεια ακοής (απώλεια ακοής).

Η διάνοιξη βρασμού κατά την εξωτερική ωτίτιδα συνοδεύεται από εκκένωση πύου από το αυτί και απότομη μείωση του πόνου. Ωστόσο, όταν ανοίγει μια βράση, εμφανίζεται συχνά η σπορά άλλων τριχοθυλακίων του ακουστικού πόρου με το σχηματισμό πολλαπλών βρασιών και την ανάπτυξη φουρκουλώσεως, που χαρακτηρίζεται από επίμονη πορεία και αντίσταση στη θεραπεία. Πολλαπλές βράσεις με εξωτερική ωτίτιδα οδηγούν σε πλήρη απόφραξη του ακουστικού πόρου και αυξημένες κλινικά συμπτώματαασθένειες. Αναπτύσσεται περιφερειακή λεμφαδενίτιδα. Μπορεί να εμφανιστεί οίδημα στην περιοχή πίσω από το αυτί και προεξοχή του αυτιού, που απαιτεί διαφοροποίηση της εξωτερικής ωτίτιδας από τη μαστοειδίτιδα.

Διάγνωση περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας

Θεραπεία περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας

Στο στάδιο της διήθησης της περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας, το εξωτερικό αυτί καθαρίζεται και η πάσχουσα περιοχή αντιμετωπίζεται με νιτρικό άργυρο. Το Turunda με αντιβακτηριακή αλοιφή εγχέεται στον ακουστικό πόρο. Το αυτί είναι θαμμένο σταγόνες για τα αυτιάπου περιέχει ένα αντιβιοτικό (νεομυκίνη, οφλοξασίνη κ.λπ.). Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Είναι δυνατή η χρήση θεραπείας UHF. Μια ώριμη βράση μπορεί να ανοίξει με μια τομή. Μετά το άνοιγμα του, ο έξω ακουστικός πόρος πλένεται με διαλύματα αντιβιοτικών και αντισηπτικών.

Για εξωτερική ωτίτιδα με πολλαπλές βράσεις, ενδείκνυται αντιβιοτική θεραπεία. Εάν επιβεβαιωθεί η σταφυλοκοκκική φύση της ωτίτιδας, χρησιμοποιείται αντισταφυλοκοκκικό τοξοειδές ή εμβόλιο. Προκειμένου να αυξηθεί η ανοσία, συνιστάται η βιταμινοθεραπεία, η ανοσοδιορθωτική θεραπεία, οι διαδικασίες UVBI ή ILBI και η αυτοαιμοθεραπεία.

Διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα

Συμπτώματα διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας

Η διάχυτη μορφή της εξωτερικής ωτίτιδας ξεκινά με αίσθημα πληρότητας, κνησμού και αυξημένης θερμοκρασίας στον ακουστικό πόρο. Πολύ σύντομα προκύπτει σύνδρομο πόνου, που συνοδεύεται από ακτινοβολία πόνου σε όλο το μισό του κεφαλιού και σημαντική έντασή του κατά τη μάσηση. Το σύνδρομο έντονου πόνου με διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα οδηγεί σε διαταραχή του ύπνου και ανορεξία. Σημαντική διόγκωση των φλεγμονωδών τοιχωμάτων του ακουστικού πόρου στενεύει τον αυλό του και προκαλεί απώλεια ακοής. Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα συνοδεύεται από μικρή ποσότητα εκκρίματος από το αυτί, η οποία στην αρχή είναι ορώδης και μετά γίνεται πυώδης. Υπάρχει αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στο αυτί και μαλακά υφάσματαπεριοχή της παρωτίδας.

Η οξεία περίοδος της διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Στη συνέχεια, στο πλαίσιο της θεραπείας ή αυθόρμητα, μπορεί να εμφανιστεί μείωση των συμπτωμάτων της νόσου και πλήρης ανάρρωσηυπομονετικος. Επίσης, η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να πάρει μια παρατεταμένη πορεία και να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή. Η χρόνια εξωτερική ωτίτιδα συνοδεύεται από το σχηματισμό ουλών που μειώνουν τον αυλό του ακουστικού πόρου και μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη απώλεια ακοής.

Διάγνωση διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας

Έντονος πόνος κατά το πάτημα του τράγου, το τράβηγμα του αυτιού, ψηλάφηση στην οπισθοφθαλμική περιοχή και πάνω από τη γωνία Ανω ΓΝΑΘΟΣυποδηλώνει διάχυτη φλεγμονήακουστικό κανάλι. Η ωτοσκόπηση για διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα αποκαλύπτει ολική ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος που επενδύει τον ακουστικό πόρο, παρουσία διαβρώσεων με ορώδη έκκριση. Στην τελευταία περίοδο της εξωτερικής ωτίτιδας αποκαλύπτεται απόφραξη του ακουστικού πόρου λόγω έντονης διόγκωσης των τοιχωμάτων του, οραματίζονται έλκη και ρωγμές που εκκρίνουν πρασινοκίτρινο πύον. Η ακοομετρία υποδεικνύει την παρουσία αγώγιμης απώλειας ακοής. Πλευροποίηση του ήχου εμφανίζεται στο προσβεβλημένο αυτί. Η βακτηριολογική εξέταση της εκκρίσεως του αυτιού επιτρέπει σε κάποιον να επαληθεύσει το παθογόνο και να διαπιστώσει την ευαισθησία του στα κύρια αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η διαφορική διάγνωση της διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας πραγματοποιείται με πυώδη μέση ωτίτιδα, ερυσίπελας, οξύ έκζεμα και φουρνίδι του ακουστικού πόρου.

Θεραπεία της διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας

Η θεραπεία για τη διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα πραγματοποιείται με τη συστηματική χρήση αντιβιοτικών, πολυβιταμινών και αντιισταμινικά. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ανοσοδιορθωτική θεραπεία. Η τοπική θεραπεία της διάχυτης εξωτερικής ωτίτιδας περιλαμβάνει την εισαγωγή turunda με κίτρινη αλοιφή υδραργύρου, υγρό Burov, αντιβακτηριακές και ορμονικές αλοιφές στον ακουστικό πόρο και ενστάλαξη σταγόνων με αντιβιοτικά. Η πυώδης φύση των εκκρίσεων από το αυτί είναι ένδειξη για το πλύσιμο του ακουστικού πόρου με αντιβιοτικά διαλύματα.

Αντιμετωπίζεται η εξωτερική ωτίτιδα μυκητιακής αιτιολογίας αντιμυκητιακά φάρμακασυστηματική και τοπική χρήση.

Πρόληψη εξωτερικής ωτίτιδας

Για να αποφευχθεί η μόλυνση του δέρματος του ακουστικού πόρου με την ανάπτυξη εξωτερικής ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το ξύσιμο του αυτιού, τον τραυματισμό του αυτιού και την είσοδο ξένων σωμάτων σε αυτό. Όταν κολυμπάτε, θα πρέπει να προστατεύετε το αυτί σας από το να μπει νερό σε αυτό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να το αφαιρέσετε μόνοι σας. ξένο σώμααυτί, καθώς αυτό συχνά οδηγεί σε τραυματισμό του δέρματος του ακουστικού πόρου. Δεν πρέπει να καθαρίζετε το αυτί από κερί με αντικείμενα που δεν προορίζονται για αυτό το σκοπό: φουρκέτα, οδοντογλυφίδα, σπίρτο, συνδετήρα κ.λπ. Τουαλέτα το αυτί πρέπει να γίνεται με ειδικό ραβδί αυτιού σε βάθος όχι μεγαλύτερο από 0,5 -1 cm από την αρχή του ακουστικού πόρου.