Η ακράτεια κοπράνων ή η εγκόπρεση είναι η ακούσια διέλευση των κοπράνων από τον πρωκτό ως αποτέλεσμα της αδυναμίας συνειδητού ελέγχου των εντέρων. Το πρόβλημα της πρωκτικής ακράτειας είναι σχετικό για άτομα οποιουδήποτε φύλου και κοινωνικής θέσης. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή, μειώνει σημαντικά την ποιότητά της, επηρεάζοντας τόσο τις σωματικές όσο και τις ηθικές πτυχές. Τα άτομα που πάσχουν από ακράτεια κοπράνων συχνά γίνονται απόκληρα όχι μόνο στην κοινωνία, αλλά και στις οικογένειές τους.

Φισιολογία

Στον ενήλικο πληθυσμό, η νόσος διαγιγνώσκεται στο 5% των ατόμων με παθολογίες του ορθού. Το συναντούν πιο συχνά γυναίκες που έχουν υποστεί δύσκολο τοκετό. Επιπλέον, το πρόβλημα γίνεται ιδιαίτερα σημαντικό με την ηλικία: η παθολογία αναπτύσσεται στο φόντο των εκφυλιστικών διεργασιών που σχετίζονται με τη φυσική γήρανση του σώματος. Έτσι, η ακράτεια κοπράνων στους ηλικιωμένους διαγιγνώσκεται 1,5 φορές συχνότερα από ότι σε άνδρες και γυναίκες κάτω των 65 ετών.

Ως ανεξάρτητη ασθένεια, η εγκόπωση παρατηρείται αποκλειστικά με την παρουσία συγγενών ανωμαλιών των πυελικών οργάνων, σε άλλες περιπτώσεις, η ακράτεια κοπράνων είναι σύμπτωμα διαφόρων διαταραχών οργανικής ή ψυχογενούς προέλευσης. Η ασθένεια συχνά συνδυάζεται με παρόμοια παθολογία - ακράτεια ούρων.

Τα έντερα εκτελούν τακτικές κινήσεις του εντέρου χάρη στη συντονισμένη εργασία των μυών και των νευρικών απολήξεων του ορθού - του τελευταίου τμήματος του γαστρεντερικού σωλήνα.

Το ορθό αποτελείται από το άνω μέρος (από το σιγμοειδές κόλον έως τον πρωκτικό σωλήνα) και περιφερικό τμήμα. Το άνω τμήμα περιέχει το υπερκείμενο τμήμα και την αμπούλα. Στο πρώτο μέρος, το τελικό στάδιο της ενζυμικής διάσπασης του αχώνευτου ανώτερα τμήματα τρόφιμα, στο δεύτερο - η συσσώρευση των επισημοποιημένων περιττώματα.

Η αφόδευση είναι μια μερικώς ελεγχόμενη (εκούσια) πράξη. Ο έλεγχος αυτής της διαδικασίας πραγματοποιείται από ένα «κέντρο αφόδευσης» που βρίσκεται στο προμήκης μυελός. Η συνειδητή πράξη της κένωσης αποτελείται από μια φθίνουσα επίδραση του εγκεφάλου στο νωτιαίο κέντρο της αφόδευσης στην οσφυοϊερή περιοχή.

Ως αποτέλεσμα, ο έξω σφιγκτήρας χαλαρώνει και το διάφραγμα και οι κοιλιακοί μύες συσπώνται. Χάρη στην εκούσια συνιστώσα, ένα άτομο μπορεί να ελέγξει συνειδητά την αφόδευση σε καταστάσεις όπου είναι ανεπιθύμητη ή ακατάλληλη.

Η φυσική πράξη της κινητικότητας του εντέρου σε υγιές άτομοεμφανίζεται 1-2 φορές την ημέρα λόγω της συμμετοχής υπό όρους και μη εξαρτημένα αντανακλαστικά.

Αιτίες ακράτειας κοπράνων

Τα αίτια της εγκόρεσης μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: οργανικά και ψυχογενή. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει παράγοντες που προκύπτουν από τραυματισμούς ή ασθένειες. το δεύτερο σχετίζεται αποκλειστικά με τη δυσλειτουργία των κέντρων του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό εξαρτημένων αντανακλαστικών στην πράξη της αφόδευσης.

Οργανική προέλευση της νόσου

Η οργανική ακράτεια κοπράνων, τα συμπτώματα της οποίας παρατηρούνται συχνότερα σε ενήλικες, αναπτύσσεται ως συνέπεια:

• ασθένειες του πρωκτού (εξωτερικές αιμορροΐδες, χρόνια δυσκοιλιότητα, παρατεταμένη διάρροια).
• αδυναμία των μυών του πρωκτικού σφιγκτήρα.
• εσφαλμένη λειτουργία των νευρικών απολήξεων του πρωκτικού καναλιού.
• ανικανότητα (ανελαστικότητα) των μυών του ορθού.
• διάφορος λειτουργικές διαταραχέςμύες και νεύρα πυελικό έδαφος.

Η σχέση αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ μιας συγκεκριμένης διαταραχής και του μηχανισμού ανάπτυξης της ακράτειας κοπράνων έχει ως εξής:

Ανορθικές παθήσεις

• . Οι αιμορροΐδες στις εξωτερικές αιμορροΐδες εντοπίζονται έξω από την είσοδο του πρωκτού. Αυτή η διάταξη εμποδίζει την πλήρη απόφραξη του πρωκτού, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η διέλευση μικρών όγκων χαλαρό σκαμνίή βλέννα.
• . Παραδόξως, η δυσκοιλιότητα -δύσκολες ή ανεπαρκείς κινήσεις του εντέρου- προκαλεί επίσης ακράτεια κοπράνων. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο χρόνια μορφή. Ένας μεγάλος όγκος συμπαγών περιττωμάτων, που βρίσκεται σχεδόν συνεχώς στο ορθό κατά τη χρόνια δυσκοιλιότητα, τεντώνει και μειώνει τον τόνο των μυών του σφιγκτήρα του πρωκτού. Ως αποτέλεσμα, το τελευταίο δεν ανταποκρίνεται καλά στον προορισμό του. Και αν η συσκευή του σφιγκτήρα μπορεί ακόμα να κρατήσει στερεά κόπρανα, τότε τα υγρά κόπρανα, τα οποία συνήθως συσσωρεύονται πίσω από τα στερεά κόπρανα κατά τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας, ρέουν κάτω από τα τοιχώματα του ορθού και απελευθερώνονται ακούσια.
• . Με τη διάρροια, ακόμη και ένα υγιές άτομο μπορεί να δυσκολεύεται να φτάσει στην τουαλέτα εγκαίρως. Τα υγρά κόπρανα συσσωρεύονται γρήγορα στα έντερα και απαιτείται σημαντική προσπάθεια για τη διατήρησή τους. Κάτω από δυσμενείς φυσιολογικούς παράγοντες, εμφανίζεται ακούσια αφόδευση.

Μυϊκή αδυναμία των σφιγκτήρων του πρωκτού

Η βλάβη στους μύες ενός από τους σφιγκτήρες (εσωτερικός ή εξωτερικός) οδηγεί σε αστοχία ολόκληρης της βαλβιδικής συσκευής.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, μπορεί να χάσει μέρος ή ολόκληρη την ικανότητά του να κρατά τον πρωκτό κλειστό και να αποτρέπει τη διαρροή κοπράνων. Βλάβη στους μύες της βαλβιδικής συσκευής συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια του τοκετού, ιδιαίτερα κατά την εκτέλεση επισιοτομής (κόψιμο του περίνεου) ή τη χρήση μαιευτικής λαβίδας για την αφαίρεση του μωρού. Η ακράτεια κοπράνων στις γυναίκες διαγιγνώσκεται συχνότερα μετά τον τοκετό.

Λανθασμένη λειτουργία των νευρικών απολήξεων

Στον υποβλεννογόνο του πρωκτικού πόρου, εκτός από τα αίματα και τα λεμφικά αγγεία, υπάρχουν νεύρα και νευρικά πλέγματα. Ανταποκρίνονται στον όγκο των περιττωμάτων, ελέγχοντας έτσι το έργο των σφιγκτήρων.

Το σήμα από τις απολήξεις των νεύρων κάνει τη συσκευή του σφιγκτήρα να παραμένει σχεδόν συνεχώς σε συστολή και να χαλαρώνει αποκλειστικά κατά την αφόδευση.

Λανθασμένη λειτουργία του υποβλεννογόνιου νευρικό πλέγμαοδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο απλά δεν αισθάνεται την επιθυμία να αφοδεύσει και, ως αποτέλεσμα, δεν μπορεί να επισκεφθεί την τουαλέτα εγκαίρως. Η λειτουργία των νευρικών απολήξεων είναι εξασθενημένη λόγω διαβήτη, εγκεφαλικού επεισοδίου και σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Ανελαστικότητα των μυών του ορθού

Σε ένα υγιές άτομο, το ορθό έχει καλή ελαστικότητα και μπορεί να τεντωθεί σε εντυπωσιακά μεγέθη, γεγονός που σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε μια σημαντική ποσότητα κοπράνων μέχρι την επόμενη κίνηση του εντέρου. Αλλά λόγω προηγούμενων φλεγμονωδών ανορθικών παθολογιών (κολίτιδα, νόσος του Crohn), χειρουργικές επεμβάσειςστα έντερα, ακτινοθεραπείαπαρατηρούνται ουλές στα τοιχώματα του ορθού. Ο συνδετικός (ουλώδης) ιστός πρακτικά δεν τεντώνεται και τα εντερικά τοιχώματα χάνουν τη φυσική τους ελαστικότητα, με αποτέλεσμα την ακράτεια κοπράνων.

Διάφορες δυσλειτουργίες των μυών και των νεύρων του πυελικού εδάφους

Ή προεξοχή του τοιχώματος του, χαμηλός τόνος των μυών που εμπλέκονται στην αφόδευση, χαλάρωση του πυελικού εδάφους - αυτές και άλλες παθολογίες υποδεικνύουν μη ικανοποιητική λειτουργία του εντέρου και μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια κοπράνων ποικίλης σοβαρότητας.

Ψυχογενή αίτια ακράτειας κοπράνων

Η ψυχογενής εγκόπεση σχετίζεται με δυσρύθμιση των κέντρων του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό εξαρτημένων αντανακλαστικών. Ο Ρώσος επιστήμονας M.I Buyanov πρότεινε την ταξινόμηση των μηχανισμών ανάπτυξης αυτής της μορφής της νόσου ως εξής:

• απουσία του ορθοπρωκτικού ανασταλτικού αντανακλαστικού που είναι υπεύθυνο για την πράξη της αφόδευσης.
• καθυστερημένος σχηματισμός του προαναφερθέντος εξαρτημένου αντανακλαστικού.
• απώλεια αντανακλαστικών λόγω άλλων δυσμενών παραγόντων.

Εάν οι δύο πρώτοι μηχανισμοί είναι συγγενείς, τότε ο τρίτος αναπτύσσεται λόγω παραβιάσεων ψυχική υγείαάτομο, ο κατάλογος των οποίων περιλαμβάνει:

• άνοια, σχιζοφρένεια;
• επιληψία;
• μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο?
• νευρώσεις, ψυχώσεις?
• διαταραχές προσωπικότητας?
• έντονες συναισθηματικές εμπειρίες (στρες, φόβος, τρόμος).

Παρουσία οποιασδήποτε από τις παραπάνω καταστάσεις, η λογική αλυσίδα νευρομυϊκής μετάδοσης που είναι χαρακτηριστική της συνειδητής πράξης της αφόδευσης διαταράσσεται. Ο αποκλεισμός ενός αυθαίρετου συστατικού από αυτή την αλυσίδα καθιστά τη διαδικασία της κινητικότητας του εντέρου μερικώς ή εντελώς ανεξέλεγκτη για τη συνείδηση. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται ακράτεια κοπράνων (μερική ή πλήρης).

Βαθμοί εγκοπρέσεως

Με βάση τα αίτια της νόσου, υπάρχουν:

1. Λειτουργική εγκοπή. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα περιγεννητικής (ενδομήτριας) βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα που υπέστη στην παιδική ηλικία εντερικές παθήσεις, καθώς και ψυχολογικά σοκ, στρες και άλλες αρνητικές συναισθηματικές εμπειρίες. Επιπλέον, η λειτουργική ακράτεια κοπράνων συνήθως διαγιγνώσκεται στα παιδιά λόγω της συνήθειας να αγνοούν την επιθυμία για αφόδευση.
2. Δυσοντογενετική εγκόπεση. Η νόσος είναι συγγενής και προκαλείται από σοβαρή εγκεφαλική βλάβη στην προγεννητική περίοδο, επιβράδυνση της νοητική ανάπτυξη. Στη δυσοντογενετική μορφή, η ικανότητα ελέγχου των κινήσεων του εντέρου δεν διαμορφώνεται αρχικά ή διαμορφώνεται με σημαντική καθυστέρηση.
3. Οργανική εγκοπή. Τραυματισμοί, όγκοι, πρόπτωση ορθού, ανεπάρκεια των μυών και των νεύρων του πυελικού εδάφους - αυτές και άλλες διαταραχές προκαλούν οργανική ακράτεια κοπράνων.

Στην ιατρική πρακτική, είναι σύνηθες να διακρίνουμε τρεις βαθμούς εγκόρεσης:

• I βαθμός – ακράτεια αερίων και ελαφρά κηλίδες.
• ΙΙ βαθμός - ακράτεια μη σχηματισμένων (υγών) κοπράνων.
• III βαθμός – ακράτεια πυκνών κοπράνων.

Είναι επίσης δυνατές διάφορες εκδηλώσεις της νόσου:

• ακράτεια κοπράνων με προκαταρκτικές παρορμήσεις.
• περιοδική απέκκριση κοπράνων χωρίς την ανάγκη για αφόδευση.
• ακράτεια κοπράνων ως αποτέλεσμα σωματικής άσκησης, βήχα, φτάρνισμα.
• σκαμνί που σχετίζεται με φυσικές διαδικασίεςγήρανση του σώματος.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση της ακράτειας κοπράνων δεν είναι δύσκολη. Για το σκοπό αυτό, κατά την πρώτη εξέταση στο γιατρό γενική πρακτικήΕίναι απαραίτητο να μάθετε από τον ασθενή όλες τις αποχρώσεις της ανάπτυξης και της πορείας της νόσου, και συγκεκριμένα:

• η διάρκειά του·
• συχνότητα επεισοδίων ακράτειας?
• παρουσία ή απουσία της επιθυμίας για αφόδευση.
• τη φύση (όγκος και συνοχή) των κοπράνων.
• η παρουσία ή η απουσία της ικανότητας ελέγχου της διέλευσης των αερίων.

Με βάση τις πληροφορίες που έλαβε, ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή σε ειδικό: πρωκτολόγο, χειρουργό παχέος εντέρου ή γαστρεντερολόγο. Για να γίνει σωστή διάγνωση, ο τελευταίος μπορεί να αποφασίσει την ανάγκη για τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

1. Ανορθική μανομετρία. Αυτή η μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό της ευαισθησίας του ορθού, της κατάστασης των μυών του πρωκτικού σφιγκτήρα, ιδιαίτερα της δύναμης συμπίεσης και της ικανότητας απόκρισης σε νευρικές ώσεις.
2. Πρωκτογραφία. ακτινογραφία, η οποία πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό του όγκου και της τοποθέτησης των κοπράνων στο ορθό. Με βάση τα αποτελέσματα της πρωκτογραφίας, μπορεί κανείς να κρίνει πόσο αποτελεσματικά εκτελούν τα έντερα τις κενώσεις.
3. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να λαμβάνετε εικόνες οργάνων και μαλακών ιστών της λεκάνης χωρίς να καταφεύγετε σε επιβλαβείς ακτινογραφίες. Η τομογραφία παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες για την κατάσταση της συσκευής του σφιγκτήρα και του ορθού.
4. Υπερηχογραφικός έλεγχος (ορθικός). Η μελέτη περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού αισθητήρα (μορφοτροπέα) στον πρωκτό. Αυτός στέλνει ηχητικά κύματα, που αντανακλώνται από όργανα και ιστούς, δημιουργούν στην οθόνη σαρωτή υπερήχωνενημερωτική εικόνα.
5. . Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της κατάστασης του ορθού. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένα πρωκτοσκόπιο, ένας εύκαμπτος σωλήνας με φωτιστικό, εισάγεται στον πρωκτό του ασθενούς. Αυτή η συσκευή σας επιτρέπει να εξετάσετε το έντερο από το εσωτερικό και να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονής, ουλών, όγκων ή άλλων λόγων που προκάλεσαν ακράτεια κοπράνων.
6. Ηλεκτρονευρομυογραφία. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σωστή λειτουργία των νεύρων του ορθού προσδιορίζοντας την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία της ακράτειας κοπράνων σε ενήλικες και παιδιά βασίζεται στις αρχές της κανονικότητας και της πολυπλοκότητας.

Η μη χειρουργική θεραπεία αποτελείται από πέντε θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στην ελαχιστοποίηση της σοβαρότητας της νόσου. Η λίστα τους περιλαμβάνει:

• σωστά επιλεγμένη δίαιτα.
• τακτικές κινήσεις του εντέρου?
• προπόνηση των μυών του πυελικού εδάφους.
• λήψη φαρμάκων?
• ηλεκτρική διέγερση.

Διατροφή και διατροφικές συνήθειες

Δεν υπάρχει μία σωστή δίαιτα για όλους τους ασθενείς με εγκόπρισμα. Συμβαίνει ότι ένα προϊόν που συνιστάται για χρήση από ένα άτομο αυξάνει μόνο την ακράτεια κοπράνων σε άλλο άτομο. Για το λόγο αυτό, σε κάθε ασθενή χορηγείται ατομική δίαιτα, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της νόσου. Επιπλέον, μερικές φορές ο ίδιος ο άνθρωπος, μέσω δοκιμής και λάθους, καθορίζει για τον εαυτό του τα πιο αβλαβή προϊόντα. Επομένως, μπορούμε μόνο να μιλήσουμε γενικές αρχέςπροετοιμασία δίαιτας για ασθενείς με εγκόπρισμα.

Συνήθως, η δίαιτα περιλαμβάνει τρόφιμα που περιέχουν διαιτητικές ίνες και φυτικές πρωτεΐνες. Οι φυτικές ίνες αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων, καθιστώντας τα μαλακά και εύκολα διαχειρίσιμα. Η ημερήσια δόση φυτικών ινών πρέπει να είναι τουλάχιστον 20 γρ. Εάν δεν έχετε αρκετές φυτικές ίνες, μπορείτε να το αγοράσετε από το φαρμακείο. συμπληρώματα διατροφήςμε φυτικές ίνες.

• όλα τα είδη οσπρίων (σόγια, μπιζέλια, φακές, φασόλια)?
• πίτουρο;
• σιτηρά;
• λιναρόσπορος?
• αποξηραμένα φρούτα;
• καρότο;
• κολοκύθι;
• πατάτες με φλούδα?
• ζυμαρικά ολικής αλέσεως?
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• καστανό ρύζι;
• φρούτα (εκτός από μήλα, ροδάκινα και αχλάδια) κ.λπ.

Ταυτόχρονα, τα ακόλουθα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή:

• όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα?
• ποτά και γλυκά που περιέχουν καφεΐνη (καφές, σοκολάτα).
• πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα?
• Καπνιστά λουκάνικα, λουκάνικα, μπέικον, ζαμπόν και άλλα επεξεργασμένα προϊόντα κρέατος·
• μήλα, αχλάδια, ροδάκινα?
• αλκοολούχα ποτά;
• προϊόντα που περιέχουν γλυκαντικά και συντηρητικά (ποτά διαίτης, τσίχλες κ.λπ.)

Οι ασθενείς με εγκόπρισμα δεν πρέπει να ξεχνούν να πίνουν πολλά υγρά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού. Καφές, ανθρακούχο και αλκοολούχα ποτάπρέπει να αποφευχθεί. Θα πρέπει να προτιμάται το εμφιαλωμένο νερό αποδεδειγμένης ποιότητας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν, λόγω παρατεταμένης διάρροιας, ο οργανισμός δεν μπορεί να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα, μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη δόσησυμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων.

Τακτικές κινήσεις του εντέρου

Η εκγύμναση του εντέρου για την καθιέρωση ενός κανονικού μοτίβου κίνησης του εντέρου είναι πολύ σημαντική για επιτυχής θεραπεία Encopresis. Θα πρέπει να αναπτύξετε τη συνήθεια να πηγαίνετε στην τουαλέτα συγκεκριμένη ώραημέρα, για παράδειγμα, το πρωί, πριν τον ύπνο ή μετά τα γεύματα. Όπως δείχνει η πρακτική, η καθημερινή συμπεριφορά του εντέρου μειώνει τη συχνότητα των επεισοδίων ακράτειας κοπράνων αρκετές φορές. Αλλά η διαδικασία "μάθησης" είναι αρκετά μεγάλη χρονικά - από 2 εβδομάδες έως 2-3 μήνες.

Εκγύμναση των μυών του πυελικού εδάφους

Οι δυνατοί μύες του πυελικού εδάφους είναι το κλειδί για την καλή λειτουργία του εντέρου. Η ανάγκη και η επιτυχία της ενδυνάμωσής τους καθορίζεται από την αιτία της εγκόπεσης και την ικανότητα του ασθενούς να εκτελέσει σωστά την προπόνηση. Η ουσία των ασκήσεων είναι η συστολή και η χαλάρωση πυελικοί μύεςμέσα σε 50-100 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορεί να χρειαστούν 2-3 μήνες στοχευμένης εκπαίδευσης.

Λήψη φαρμάκων

Όπως και με τη δίαιτα, δεν υπάρχει φάρμακο που να ταιριάζει σε όλους που να μπορεί να θεραπεύσει την ακράτεια. Σε πολλές περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη φυτικών καθαρτικών, το αποτέλεσμα των οποίων είναι να αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων και να διευκολύνουν την απομάκρυνσή τους από το σώμα. Με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων, μπορείτε να επιτύχετε τακτικές κινήσεις του εντέρου, οι οποίες σε κάποιο βαθμό μειώνουν τον κίνδυνο ακούσια απαλλαγήπεριττώματα

Όπως είναι φυσικό, τα παραπάνω φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για ασθενείς των οποίων η ακράτεια κοπράνων συνοδεύεται από διάρροια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα είναι κατάλληλα.

Μειώνουν την περισταλτική δραστηριότητα του εντέρου, επιβραδύνοντας έτσι τη δουλειά του. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να διαχειριστεί πιο αποτελεσματικά τη διαδικασία εκκένωσης.

Ηλεκτρική διέγερση

Η ηλεκτρική διέγερση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ηλεκτρικού διεγέρτη που λειτουργεί με μπαταρία κάτω από το δέρμα. Τα ηλεκτρόδια από αυτό τοποθετούνται στις νευρικές απολήξεις του ορθού και του πρωκτικού πόρου. Οι ηλεκτρικές ώσεις που στέλνει ο διεγέρτης μεταδίδονται στις νευρικές απολήξεις, εξαιτίας των οποίων συμβαίνει η διαδικασία της αφόδευσης.

Χειρουργική επέμβαση

Η αναποτελεσματικότητα όλων των παραπάνω μεθόδων συντηρητικής θεραπείας αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Λαμβάνοντας υπόψη την αιτία της νόσου, ο γιατρός επιλέγει τα περισσότερα κατάλληλη θεραπείαγια κάθε ασθενή:

Σφιγκτηροπλαστική

Εάν η ακράτεια κοπράνων σχετίζεται με τραυματισμό του έξω σφιγκτήρα του πρωκτού (ρήξη των μυών του σφιγκτήρα κατά τον τοκετό, οικιακές κακώσεις κ.λπ.), οι χειρουργοί καταφεύγουν στη σφιγκτηροπλαστική. Η ουσία του είναι να ενώσει ξανά τους σχισμένους μύες και έτσι να επαναφέρει τη βαλβίδα στην προηγούμενη απόδοσή της. Μετά την επέμβαση, η συσκευή του σφιγκτήρα θα μπορεί και πάλι να συγκρατεί αέρια, στερεά και υγρά περιεχόμενα του εντέρου.

Μεταφορά μυών

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το κάτω μέρος των γλουτιαίων μυών διαχωρίζεται από την περιοχή της ουράς και περιστρέφεται γύρω από τον πρωκτό, σχηματίζοντας ένα νέο πρωκτικό άνοιγμα.

Ειδικά ηλεκτρόδια που μοιάζουν με ηλεκτρικό διεγέρτη εισάγονται στους μεταμοσχευμένους μύες, προκαλώντας έτσι τη συστολή τους.

Κολοστομία

Για τραυματισμούς του πυελικού εδάφους, συγγενείς ανωμαλίες της βαλβιδικής συσκευής ή του ορθού, σοβαρές ασθένειες του πρωκτού (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου), οι οποίες συνοδεύονται από ακούσια απέκκριση κοπράνων, εκτελείται κολοστομία - μια επέμβαση αφαίρεσης μέρους του παχέος εντέρου μέσω ενός ανοίγματος στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς αναγκάζονται προσωρινά ή μόνιμα να περπατούν με σάκους κολοστομίας – δεξαμενές συσσώρευσης κοπράνων.

Η ακράτεια κοπράνων είναι ένδειξη για κολοστομία μόνο σε πολύ δύσκολες περιπτώσεις.

Εμφύτευση τεχνητού σφιγκτήρα

Νέος χειρουργική μέθοδοη θεραπεία συνίσταται στην τοποθέτηση γύρω πρωκτόςμια φουσκωτή στρογγυλή συσκευή (μανσέτα) που ονομάζεται «τεχνητός σφιγκτήρας». Ταυτόχρονα, μια μικρή αντλία εμφυτεύεται στο δέρμα, η οποία ενεργοποιείται από το πιο άρρωστο άτομο. Όταν ένα άτομο αισθάνεται την ανάγκη να πάει στην τουαλέτα, ξεφουσκώνει τη μανσέτα και στη συνέχεια τη φουσκώνει ξανά μετά την αφόδευση, γεγονός που αποτρέπει την πιθανότητα να κρεμάσει.

Ακράτεια κοπράνων στα παιδιά

Για ένα υγιές, φυσιολογικά αναπτυσσόμενο παιδί, η ικανότητα ελέγχου των κινήσεων του εντέρου διαμορφώνεται πλήρως πριν από την ηλικία των 4-5 ετών.

Το κύριο σύμπτωμα της παιδικής ακράτειας, παρουσία της οποίας ο γιατρός διαγιγνώσκει «εγκόπρισμα», είναι η τακτική ή περιοδική ανίχνευση κοπράνων στα εσώρουχα ενός παιδιού άνω των 4 ετών. Εάν το μωρό κατάφερε να ελέγξει τις κινήσεις του εντέρου για τουλάχιστον 6 μήνες, μετά από τους οποίους εμφανίστηκε υποτροπή, διαγιγνώσκεται δευτερογενής εγκόπρωση.

Εκδηλώσεις και αιτίες της νόσου

Τα συμπτώματα της ακράτειας κοπράνων στα παιδιά αναπτύσσονται συχνότερα στο πλαίσιο της χρόνιας δυσκοιλιότητας. Στο 4% των παιδιών ηλικίας 4 έως 6 ετών και στο 1-2% των μαθητών που είναι εξοικειωμένοι με το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας, παρατηρείται τακτική ή περιοδική εγκόπρωση βαρύτητας Ι-ΙΙ.

Άλλες κοινές αιτίες ακράτειας στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• Διανοητική και συναισθηματικό στρες(τρόμος, φόβος). Τα παιδιά αντιδρούν οδυνηρά σε οξείες εφάπαξ εμπειρίες. Θάνατος αγαπημένος, φόβος γονέων ή δασκάλων, ατύχημα - αυτές και άλλες εντυπώσεις που καταπιέζουν την ψυχή του παιδιού συχνά γίνονται χρόνιοι φόβοι και οδηγούν σε ακράτεια κοπράνων.
• Αγνοώντας επίμονα την επιθυμία για αφόδευση. Μερικές φορές οι γονείς προσπαθούν με τόσο ζήλο να αναπτύξουν στο παιδί τους δεξιότητες υγιεινής που χάνει εντελώς την επιθυμία να πάει στην τουαλέτα. Τέτοια αναγκαστική εκπαίδευση τελειώνει με τη συστηματική καταστολή της παρόρμησης για αφόδευση. Ως αποτέλεσμα, το ορθό γεμίζει υπερβολικά με κόπρανα, τα οποία αρχίζουν να απελευθερώνονται ακούσια. Η παρατεταμένη κατακράτηση κοπράνων προκαλεί υπερβολική διάταση του εντέρου και μειωμένη ευαισθησία των νευρικών απολήξεων, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω το πρόβλημα.
• Νευρολογικές διαταραχές - αυτόνομες διαταραχές, επιληψία, βλάβες νωτιαίου μυελού, νευρομυϊκές παθολογίες (εγκεφαλική παράλυση, συγγενής αμυοτονία).
• Προηγούμενες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα - δυσπεψία, κολίτιδα, δυσεντερία.
• Εκ γενετής εκφυλιστικές αλλαγέςιδιαίτερα τα τοιχώματα του ορθού.
• Μεταδοτικές ασθένειεςτου ουροποιητικού συστήματος (κυρίως στα κορίτσια).

Στα περισσότερα άρρωστα παιδιά, η ακράτεια κοπράνων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας ενώ είναι ξύπνια. Η νυχτερινή και μικτή εγκόπεση είναι πολύ λιγότερο συχνή και συνήθως υποδηλώνει συναισθηματικές ή νευρολογικές διαταραχές.

Έχοντας αναλύσει τα αίτια της ακράτειας κοπράνων, μπορούμε να διακρίνουμε δύο τύπους παιδικής εγκόπρισης:

• πραγματική οργανική εγκόπεση που σχετίζεται με δυσλειτουργία του ορθού, συγγενείς ανωμαλίεςανάπτυξη, ασφυξία και άλλες λειτουργικές διαταραχές.
• ψευδής εγκόπρωση ή παράδοξη ακράτεια κοπράνων, που σχετίζεται με στασιμότητα των κοπράνων σε μια γεμάτη αμπούλα του ορθού.

Διάγνωση και θεραπεία της παιδικής εγκοπρέσεως

Το πρώτο καθήκον του γιατρού είναι να εντοπίσει την αιτία της ακράτειας κοπράνων. Για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση οργανικών παραγόντων της προέλευσης της νόσου, χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσικής εξέτασης (επιθεώρηση και ψηλάφηση), αναλύονται αναμνηστικά δεδομένα, ιδίως η συχνότητα ακούσιων κενώσεων, ο όγκος των εκκρινόμενων περιττωμάτων, η παρουσία ή η απουσία παρορμήσεων , και τα λοιπά.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της φυσικής εξέτασης, ένας νεαρός ασθενής μπορεί να χρειαστεί:

• διαβούλευση με νευρολόγο εάν υπάρχει υποψία νευρολογικής ή νευρομυϊκής παθολογίας.
• γενική ανάλυση και βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων για την ανίχνευση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
• εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό συστηματική νόσο, Πως πιθανός λόγοςεμφάνιση ακράτειας κοπράνων.
• απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας για τον προσδιορισμό του όγκου των κοπράνων και της κατάστασης του περιφερικού ορθού σε περίπτωση δυσκοιλιότητας.
• ορθική μανομετρία ή ορθική βιοψία εάν υπάρχει υποψία ότι το μωρό έχει γενετικές ανωμαλίεςανάπτυξη αυτού του οργάνου.

Η θεραπεία της ακράτειας κοπράνων σε ένα παιδί πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

1. Κάθαρση. Το πρωί και το βράδυ για ένα μήνα χορηγούνται στο παιδί καθαριστικοί υποκλυσμοί για να εκκενώσει τα κόπρανα και να αναπτύξει ένα αντανακλαστικό για να αφοδεύσει ταυτόχρονα.
2. Εξοικείωση με τακτικές κενώσεις. Αυτό το στάδιο είναι στενά συνδεδεμένο με το προηγούμενο. Η αφόδευση σε σαφώς καθορισμένες ώρες της ημέρας μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ακούσιας απελευθέρωσης του εντερικού περιεχομένου. Ταυτόχρονα, φροντίστε να δημιουργήσετε ένα ήρεμο και φιλικό περιβάλλον γύρω σας, έτσι ώστε το παιδί να έχει εξαιρετικά θετικούς συσχετισμούς με το να πηγαίνει στην τουαλέτα.
3. Ψυχολογικές επιπτώσεις στο μωρό. Εξηγούν στο παιδί ότι δεν είναι δικό του λάθος που συμβαίνουν τέτοιες «καταστροφές». Με προσιτά λόγια του λένε για τη φυσιολογική προέλευση του προβλήματος και τον διαβεβαιώνουν ότι οι δυσκολίες είναι παροδικές. Δεν πρέπει να επιπλήξετε, να επιπλήξετε ή ακόμα και να απειλήσετε το παιδί σας.
4. Σωστή διατροφή. Ο μικρός ασθενής τρέφεται με εύπεπτη και μέτρια καθαρτική τροφή: σούπες λαχανικών, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, λάχανο, βότανα, δαμάσκηνα, μέλι, φρέσκο ​​ψωμί. Για να επιτευχθεί πιο έντονο καθαρτικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται φυτικά σκευάσματα (senna, buckthorn) και βαζελίνη.
5. Εκπαίδευση σφιγκτήρα. Ένας λεπτός ελαστικός σωλήνας εισάγεται στον πρωκτικό σωλήνα σε βάθος 3-4 cm και ζητείται από το παιδί να σφίξει και να χαλαρώσει πρώτα τον σφιγκτήρα του πρωκτού, μετά να περπατήσει για 3-5 λεπτά κρατώντας τον σωλήνα και μετά να τον σπρώξει προς τα έξω. σαν να εκτελούσε κένωση. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για παιδιά άνω των 6-7 ετών, τα οποία, λόγω ηλικίας, μπορούν ήδη να κατανοήσουν και να εκπληρώσουν τις απαιτούμενες προϋποθέσεις προπόνησης.
6. Ηλεκτρική διέγερση των μυών της βαλβιδικής συσκευής. Τα διαδυναμικά ρεύματα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της ηλεκτρικής διέγερσης καθιστούν δυνατή την αποκατάσταση της διαλυμένης σχέσης μεταξύ του ορθού και της συσκευής του σφιγκτήρα που το υποστηρίζει. Η διαδικασία εκτελείται αποκλειστικά σε εξωτερικό ιατρείο ή νοσοκομειακό περιβάλλον 8-10 φορές.
7. Ενέσιμη χορήγηση προσρίνης. Ο γιατρός μπορεί επίσης να αποφασίσει να χορηγήσει ένα διάλυμα προσερίνης 0,05%, ενός αναστολέα που αποκαθιστά τη νευρομυϊκή αγωγιμότητα. Η πορεία της θεραπείας με προσερίνη είναι 10-12 ημέρες.

Η ψευδής εγκόπεση είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Για πλήρης ανάρρωσηΣυνήθως απαιτούνται τουλάχιστον 4-5 θεραπευτικά μαθήματα. Ενώ η πραγματική ακράτεια κοπράνων παραμένει παρελθόν για το 98% των 100 ασθενών, με την προϋπόθεση ότι η μία θεραπεία που περιγράφεται παραπάνω έχει ολοκληρωθεί σωστά.

Η κοινωνική απομόνωση, η οποία συχνά πλήττει τους ασθενείς με εγκόπρισμα, τους οδηγεί συχνά βαθιά κατάθλιψη. Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι, παρά τη σοβαρότητά της, η ακράτεια κοπράνων είναι μια ασθένεια πλήρως θεραπεύσιμη. Μην μείνετε μόνοι με το πρόβλημά σας, αλλά λάβετε συγκεκριμένα βήματα για να το λύσετε:

• Επικοινωνήστε μαζί μας για ιατρική φροντίδα. Παρά τη λεπτότητα της νόσου και το αίσθημα ντροπής που υπάρχει σε αυτό το πλαίσιο, η επίσκεψη σε γιατρό θα πρέπει να είναι το πρώτο βήμα στην πορεία προς την ανάκαμψη.
• Κρατήστε ένα ημερολόγιο τροφίμων. Ένα ημερολόγιο είναι απαραίτητο για τον εντοπισμό και την εξάλειψη από τη διατροφή εκείνων των τροφών που προκαλούν ακράτεια κοπράνων. Γράψτε τα ονόματα των τροφίμων, πότε και σε τι ποσότητες τα καταναλώσατε. Στη συνέχεια παρακολουθήστε και καταγράψτε την εντερική αντίδραση σε αυτά.
• Να έχετε μαζί σας τα απαραίτητα είδη υγιεινής - εσώρουχα μιας χρήσης, υγρά και χαρτομάντηλα κ.λπ. Για να αποφύγετε μια άβολη στιγμή σε περίπτωση απροσδόκητης κένωσης, τα αναφερόμενα είδη υγιεινής θα πρέπει να είναι πάντα μαζί σας.
• Επισκεφθείτε την τουαλέτα πριν φύγετε από το σπίτι. Ταυτόχρονα, προσπαθήστε να αδειάσετε τα έντερά σας, αλλά μην κατακρίνετε τον εαυτό σας εάν αποτύχετε.
• Κρατήστε την περιοχή γύρω από τον πρωκτό στεγνή. Για να αποφύγετε τον ερεθισμό και το εξάνθημα της πάνας, πλένετε το μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, χρησιμοποιώντας ειδικές κρέμες και πούδρες για να δημιουργήσετε ένα φράγμα ενάντια στην υγρασία.

Εάν η παραγωγή κοπράνων και αερίου ξεφύγει από τον έλεγχο, μπορεί να γίνει σοβαρό πρόβλημα.

Υπάρχουν ασθένειες και διαταραχές για τις οποίες ντρεπόμαστε και για την παρουσία των οποίων προσπαθούμε να μην πούμε στους άλλους. Ανάμεσα στις «επαίσχυντες» διαταραχές του σώματός μας υπάρχουν εκείνες που ακόμη και η συνηθισμένη παρουσία στο κοινό προκαλεί φόβο και άγχος. Η ακράτεια κοπράνων και αερίων ή η πρωκτική ακράτεια είναι μια τέτοια διαταραχή.

Ακράτεια περιττωμάτων και αερίων, μορφών και ποικιλιών

Η ακράτεια κοπράνων και αερίων είναι η αδυναμία ελέγχου της δράσης του σφιγκτήρα του πρωκτού. Σύμφωνα με τον βαθμό αποδυνάμωσης του ελέγχου αυτής της διαδικασίας, διακρίνονται τρία στάδια:

• Απώλεια ελέγχου στη διαδικασία διαχωρισμού αερίων.
• Ακράτεια αερίων και υγρών κοπράνων.
• Η ακράτεια αερίων, υγρών και στερεών κοπράνων είναι η πιο σοβαρή μορφή απώλειας ελέγχου στη διαδικασία του σφιγκτήρα.

Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ή όχι ότι έχει κενώσεις. Στην πρώτη περίπτωση, διαρροή κοπράνων μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο αισθάνεται την ανάγκη να αφοδεύσει, αλλά δεν μπορεί να ελέγξει αυτή τη διαδικασία. Στη δεύτερη, όταν η διαρροή κοπράνων εμφανίζεται αυθόρμητα και το άτομο δεν αισθάνεται καμία παρόρμηση.

Η ακράτεια κοπράνων και αερίων είναι φυσιολογική για τα βρέφη. Αλλά μέχρι την ηλικία των τριών ετών, το παιδί πρέπει να μάθει να ελέγχει αυτές τις διαδικασίες. Εάν παρατηρηθεί πρωκτική ακράτεια σε ενήλικες, αυτό είναι σοβαρό πρόβλημα. Η ακράτεια κοπράνων και αερίων εμφανίζεται συχνά σε μεγάλη ηλικία, αλλά μπορεί να εμφανιστεί πολύ νωρίτερα.

Αιτίες μη λειτουργικότητας του σφιγκτήρα του πρωκτού

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί τόσο τα ανατομικά ελαττώματα όσο και οι φυσιολογικές διαταραχές μπορεί να οδηγήσουν σε ακράτεια. Μεταξύ των αιτιών της ακράτειας κοπράνων και αερίων:

• Ανατομικά προβλήματα. Για παράδειγμα, τα συρίγγια στον πρωκτό και οι ρωγμές του πρωκτού μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με τον σφιγκτήρα.
• Οργανικά αίτια. Βλάβες στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό, μετεγχειρητικές και επιλόχειες κακώσεις.
• Ψυχογενείς παράγοντες: νευρώσεις, ψυχώσεις, υστερίες .

Η ακράτεια κοπράνων και αερίων μπορεί να είναι εκδήλωση ορισμένων ασθενειών. Οι ανεξέλεγκτες κινήσεις του εντέρου μπορεί να προκύψουν από κατατονικό σύνδρομο, μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο, άνοια και επιληψία.

Θεραπεία της ακράτειας κοπράνων και αερίων

Για να αντιμετωπίσετε αυτή τη διαταραχή, πρέπει να κατανοήσετε τα αίτια της εμφάνισής της και, με βάση αυτό, να προσαρμόσετε τη θεραπεία. Είναι επίσης σημαντικό πόσο χάνεται ο έλεγχος της εργασίας του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Για τη θεραπεία της ακράτειας κοπράνων και αερίων χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• θεραπευτικές ασκήσεις και θεραπείες νερού
• διατροφή
• χειρουργική επέμβαση

Φυσιοθεραπεία

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της θεραπείας , με στόχο την εκγύμναση των μυών του πρωκτικού σφιγκτήρα. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές τεχνικές . Για παράδειγμα, μπορείτε απλά να προσπαθήσετε να πιέσετε και να ξεσφίξετε τον σφιγκτήρα σας πολλές φορές την ημέρα για λίγα λεπτά.

Η εκπαίδευση του σφιγκτήρα με τη μέθοδο της βιοανάδρασης είναι αρκετά συνηθισμένη. Σε αυτή την περίπτωση, μια ειδική συσκευή εισάγεται στον πρωκτό - ένα μπαλόνι γεμάτο με αέρα. Ο ασθενής προσπαθεί να κάνει προσπάθεια και να πιέσει τον σφιγκτήρα. Αυτό δημιουργεί πίεση στο μπαλόνι. Τα δεδομένα σχετικά με το πόσο έντονα συσπάται ο σφιγκτήρας του πρωκτού εμφανίζονται σε μια ειδική οθόνη που είναι συνδεδεμένη με το μπαλόνι.

Μια άλλη επιλογή για την αποκατάσταση των λειτουργιών του πρωκτικού σφιγκτήρα είναι ο ερεθισμός του με ηλεκτρικό ρεύμα.

Διατροφή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαρροή κοπράνων εμφανίζεται μόνο με διάρροια. Σε αυτή την περίπτωση, πρώτα απ 'όλα πρέπει να προσέξετε τη διατροφή σας. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα τρόφιμα που προκαλούν από το μενού.

Επιπλέον, στα άτομα που πάσχουν από ακράτεια κοπράνων και αερίων συνιστάται να τρώνε περισσότερες πρωτεΐνες και διαιτητικές ίνες.

Χειρουργική επέμβαση

Η αιτία της ακράτειας ούρων στους άνδρες μπορεί να είναι η συνεχής κατανάλωση καφεΐνης, έδειξε νέα μελέτη που διεξήχθη από Αμερικανούς ουρολόγους.

Εάν οι παραπάνω μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία εκτελείται μόνο σε σταθερές συνθήκες. Η ουσία της παρέμβασης είναι η συρραφή του μη λειτουργικού σφιγκτήρα. Η φύση της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης στον σφιγκτήρα και από το ποια μέρη της μυϊκής δομής του σφιγκτήρα του πρωκτού παραμορφώνονται.

Για μικρές βλάβες χρησιμοποιείται σφιγκτηροπλαστική και για πιο εκτεταμένες βλάβες χρησιμοποιείται σφιγκτεροπλαστική. Με τη σφιγκτηροπλαστική, πραγματοποιείται μια ήπια εκτομή του ελαττώματος, μετά την οποία γίνονται δύο ή τρία ράμματα catgut. Κατά τη διενέργεια σφιγκτηροελαφοπλαστικής γίνεται μια πιο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία συρράπτονται οι μύες του σφιγκτήρα, αυλακώνεται μέρος του τοιχώματος του ορθού και έτσι σχηματίζεται το σωστό σχήμα του πρωκτικού πόρου.

Η επιλογή του είδους της χειρουργικής επέμβασης γίνεται από τον γιατρό με βάση δεδομένα για την κατάσταση του σφιγκτήρα του πρωκτού, την κατάσταση του νευρικού συστήματος και άλλα. σημαντικούς δείκτεςυγεία.

Εάν η διαδικασία απελευθέρωσης αερίων και κοπράνων έχει γίνει ανεξέλεγκτη, αυτό είναι μια μάλλον σοβαρή παραβίαση και θα χρειαστεί πολύς χρόνος για την αποκατάσταση της λειτουργίας του σφιγκτήρα. Κάντε υπομονή, συντονιστείτε θετικό αποτέλεσμακαι ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού - αυτό θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα.

Η ακράτεια κοπράνων (πρωκτική ακράτεια) είναι μια δυσλειτουργία του ορθού και των σφιγκτήρων του πρωκτού, κατά την οποία εμφανίζονται ανεξέλεγκτες κινήσεις του εντέρου. Για τα πολύ μικρά παιδιά, οι ακούσιες κενώσεις του εντέρου θεωρούνται φυσιολογικές, αλλά εάν παρατηρηθεί ακράτεια κοπράνων σε ενήλικες, αυτό υποδηλώνει την παρουσία σοβαρές ασθένειες, σύμπτωμα της οποίας είναι η ακράτεια. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η αιτία της βλάβης και να ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία.

Τύποι ασθενειών

Οι ειδικοί, ανάλογα με τον βαθμό ικανότητας ελέγχου της διαδικασίας της αφόδευσης, χωρίζουν την πρωκτική ακράτεια σε τρία στάδια:

• Αδυναμία ελέγχου της διαδικασίας έκλυσης αερίων.
• Ακράτεια υγρών κοπράνων και αερίων.
• Αδυναμία συγκράτησης αερίων, στερεών και υγρών κοπράνων.

Επιπλέον, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου, σε ορισμένες περιπτώσεις ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται την επιθυμία για αφόδευση και τη διαδικασία διαρροής κοπράνων, αλλά δεν είναι σε θέση να τα ελέγξει. Μια άλλη μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται ούτε την επιθυμία για αφόδευση ούτε την ίδια τη διαρροή - αυτή η μορφή ακράτειας κοπράνων σε ηλικιωμένους παρατηρείται συχνότερα ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών διεργασιών στο σώμα.

Αιτίες ακράτειας κοπράνων

Οι κύριες αιτίες της νόσου μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

• Εκ γενετής. Δισχιδής ράχη, ελαττώματα του ορθού, δυσπλασίες της πρωκτικής συσκευής.
• Οργανικός. Τραύματα γέννησης, βλάβη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, τραυματισμοί κατά τη διάρκεια πρωκτολογικών επεμβάσεων.
• Ψυχογενής. Νευρώσεις, ψυχώσεις, υστερίες, ανεξέλεγκτες κρίσεις πανικού.

Οι αιτίες της ακράτειας κοπράνων μπορεί επίσης να είναι: ισχαιμική κολίτιδα, πρόπτωση ορθού και καρκίνος, εκτεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες, παρουσία διαβήτη, συνέπειες πυελικών κακώσεων, άνοια, επιληψία. Η ακούσια, εφάπαξ ακράτεια κοπράνων σε ενήλικες μπορεί να προκληθεί από έντονο στρες, τροφική δηλητηρίαση, μακροχρόνια χρήση καθαρτικών.

Ακράτεια κοπράνων στα παιδιά

Μέχρι την ηλικία των 4 ετών, η ακράτεια κοπράνων στα παιδιά (encopresis) δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία στους γονείς, δεν αποτελεί ανωμαλία και δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Μετά την ηλικία των 4 ετών, η εγκόπριση διαγιγνώσκεται σε περίπου 3% των παιδιών. Ο κύριος λόγοςακράτεια κοπράνων στα παιδιά είναι χρόνια δυσκοιλιότητα, δίνοντας τη θέση της στην ασυνείδητη και ανεξέλεγκτη απέκκριση των κοπράνων με τη σημαντική συσσώρευσή τους στα έντερα. Δεν μπορεί να προκαλέσει πεπτική δυσλειτουργία ισορροπημένη διατροφή– περίσσεια κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων, με ανεπαρκείς ποσότητες φυτικών ινών στη διατροφή, καθώς και χαμηλή πρόσληψη υγρών. Οι ακούσιες κενώσεις συνήθως συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας ενώ είναι ξύπνιοι και τα μωρά συχνά βιώνουν πόνο στην περιοχή της κοιλιάς και του ομφαλού. Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει μια δίαιτα που βελτιώνει την εντερική κινητικότητα και μέσα για την εξάλειψη του πόνου κατά τις κενώσεις του εντέρου.

Προβλήματα με το σχηματισμό του νευρικού συστήματος μπορεί επίσης να προκαλέσουν ακράτεια κοπράνων στα παιδιά: υπερκινητικότητα, αδυναμία διατήρησης της προσοχής για μεγάλο χρονικό διάστημα, κακός συντονισμός. Η ενκοπρέωση μπορεί να προκληθεί από ψυχολογικούς παράγοντες, όπως συναισθήματα φόβου, αντίστασης και απροθυμίας να συμμορφωθούν με τις απαιτήσεις των μεγαλύτερων. Σε αυτή την περίπτωση, η βάση της θεραπείας είναι η ψυχολογική υποστήριξη από τους γονείς και, εάν είναι απαραίτητο, η διαβούλευση με έναν ψυχολόγο. Για την πρόληψη της νόσου, η έγκαιρη εδραίωση της συνήθειας χρήσης ενός γιογιό έχει ιδιαίτερη σημασία και είναι σημαντικό η φύτευση να μην συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις.

Ακράτεια κοπράνων σε ηλικιωμένους

Η ακράτεια κοπράνων στους ενήλικες, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, σχετίζεται με μειωμένο τόνο των μυών του πρωκτού. Εάν μπορεί να παρατηρηθούν μικρές διαταραχές της αφόδευσης στην ενήλικη ζωή, τότε με την πάροδο του χρόνου, χωρίς επαρκή θεραπεία, αυτή η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε πρωκτική ακράτεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ακούσιες κενώσεις των ηλικιωμένων είναι συνέπεια βλάβης στο ορθό. Η ασθένεια μπορεί επίσης να συσχετιστεί με την ανάπτυξη άνοιας (γεροντική άνοια), κατά την οποία οι ηλικιωμένοι δεν ελέγχουν τις πράξεις τους και τις κενώσεις τους.

Η θεραπεία της νόσου σε αυτή την ηλικία περιπλέκεται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του προχωρημένου σταδίου της νόσου. Δεδομένου ότι η αιτία της ακράτειας είναι συχνά μια γενική ψυχολογική κατάσταση, όχι μόνο η φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική θεραπεία, αλλά και διαβουλεύσεις με ψυχοθεραπευτή. Η επιτυχία της θεραπείας της ακράτειας κοπράνων σε έναν ηλικιωμένο ασθενή εξαρτάται άμεσα από την ψυχολογική και ψυχική άνεση.

Διάγνωση της νόσου

Για την επιτυχή καταπολέμηση της νόσου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία που την προκάλεσε και στη συνέχεια να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία για αυτό, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• Μανομετρία του πρωκτικού καναλιού, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τόνο του σφιγκτήρα.
• Ενδοορθικό υπερηχογράφημα, το οποίο θα καθορίσει το πάχος των σφιγκτήρων και τα ελαττώματα τους.
• Προσδιορισμός της ευαισθησίας κατωφλίου του ορθού.

Μετά τη συλλογή αναμνήσεων και την εξέταση του ασθενούς, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια κατάλληλη μέθοδο θεραπείας.

Θεραπεία της ακράτειας κοπράνων

Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου περιλαμβάνουν: φαρμακευτική, χειρουργική και μη φαρμακευτική. Η μέθοδος αντιμετώπισης της ακράτειας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της βλάβης. Στο ήπιου βαθμούβλάβες, μια ισορροπημένη διατροφή και συνταγογραφούνται φάρμακα που εξαλείφουν τις αιτίες που προκάλεσαν τα προβλήματα πεπτικό σύστημα, και επίσης βοηθούν στην αύξηση του τόνου των μυών του σφιγκτήρα. Στη θεραπεία της ακράτειας κοπράνων μέτριας σοβαρότηταςμπορεί να ανατεθεί ειδικές ασκήσειςγια την ενίσχυση των μυών του πρωκτού. Μπορούν να γίνουν στο σπίτι και το κλειδί της επιτυχίας είναι η κανονικότητα της γυμναστικής για 3-8 εβδομάδες. Για την προπόνηση σφιγκτήρα, η τεχνική βιοανάδρασης ή η χρήση ηλεκτρικών διεγερτών χρησιμοποιείται επίσης για την αποκατάσταση και βελτίωση της λειτουργίας των μυών του περίνεου και του πρωκτικού σωλήνα. Για ψυχολογικά προβλήματα χρησιμοποιούνται ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι.

Οι χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση τραυματικών ελαττωμάτων στους πρωκτικούς μύες. Εάν τα νεύρα του σφιγκτήρα είναι κατεστραμμένα, μπορεί να εμφυτευτεί ένας τεχνητός πρωκτός που αποτελείται από έναν πλαστικό δακτύλιο γεμάτο με υγρό. Το πολύ σοβαρές περιπτώσειςΓια την ακράτεια κοπράνων, η καλύτερη επιλογή είναι να σχηματιστεί μια κολοστομία, στην οποία τα κόπρανα συλλέγονται σε μια ειδική πλαστική σακούλα προσαρτημένη στο κοιλιακό τοίχωμα που επικοινωνεί με το κόλον.

Στην παραμικρή εκδήλωση πρωκτικής ακράτειας, δεν πρέπει να διστάσετε να επικοινωνήσετε αμέσως με ειδικούς, καθώς η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει βραχυπρόθεσμααντιμετωπίσετε με επιτυχία την ασθένεια και βελτιώστε την ποιότητα της ζωής σας.

Ακράτεια κοπράνων σε μετεγχειρητική περίοδοεμφανίζεται αρκετά συχνά. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης του μυϊκού ιστού. Ως αποτέλεσμα, το ορθό δεν είναι σε θέση να συγκρατήσει εν μέρει ή πλήρως τα κόπρανα που βρίσκονται στο παχύ έντερο του ασθενούς. Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες μπορεί να υποφέρουν από αυτό το πρόβλημα, ανεξάρτητα από την ηλικία.

Κατάρρευση

Σε φυσιολογικές συνθήκες υγείας, δεν εμφανίζονται εκούσιες κενώσεις. Ο σφιγκτήρας είναι σε θέση να συγκρατεί το περιεχόμενο του εντέρου, παρά την κατάσταση των κοπράνων. Μπορούν να είναι υγρά, στερεά ή αέρια. Κινήσεις του εντέρου επίσης δεν συμβαίνουν όταν η θέση του σώματος αλλάζει, ή με σημαντικές σωματική δραστηριότητα, βήχας ή γελώντας. Να κρατά σκαμνί χωρίς ιδιαίτερη προσπάθεια από την πλευρά του ατόμου, του εγκεφάλου και νωτιαίος μυελός, μυϊκός ιστόςσφιγκτήρ, νευρικές ίνεςκαι των ορθικών υποδοχέων.

Σε μια φυσιολογική κατάσταση, δεν εμφανίζονται εκούσιες κενώσεις

Η ακράτεια κοπράνων στους ενήλικες αναπτύσσεται όταν η μυϊκή δομή διαταράσσεται ή λόγω διαταραχής των νευρο-αντανακλαστικών συνδέσεων. Μια δυσλειτουργία ενός από τους παράγοντες μπορεί να προκαλέσει την απελευθέρωση κοπράνων χωρίς την επιθυμία ενός ατόμου. Αυτό το φαινόμενο δυσκολεύει τον φυσιολογικό τρόπο ζωής και κυριολεκτικά δεν αφήνει σε ένα άτομο την ευκαιρία να φύγει από το σπίτι.

Η κύρια αιτία της εκούσιας αφόδευσης είναι η απώλεια του έξω σφιγκτήρα, με αποτέλεσμα ο σφιγκτήρας να μην μπορεί να εκτελέσει μια λειτουργία συγκράτησης όταν τα κόπρανα περνούν από τα έντερα. Ταυτόχρονα, η παρόρμηση για αφόδευση παραμένει.

Άλλες αιτίες μετεγχειρητικής ακράτειας κοπράνων περιλαμβάνουν:

• διαταραχή του εσωτερικού σφιγκτήρα. Η ανεξέλεγκτη αφόδευση συμβαίνει μόνο όταν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να δώσει συνειδητά την εντολή στο σώμα του να συγκρατήσει τα κόπρανα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του ύπνου, υπό έντονο στρες και συναισθηματικό σοκ.
• βλάβη στη συσκευή υποδοχέα του άπω τμήματος του ορθού. Αυτός ο τύποςοι παραβιάσεις προκαλούνται από την έλλειψη παρόρμησης ενός ατόμου για αφόδευση. Ο ασθενής δεν αισθάνεται την παρουσία περιεχομένου στα έντερα και την ανάγκη να επισκεφθεί την τουαλέτα λόγω της αντίληψης μόνο μέσω του περιπρωκτικού δέρματος.
• διαταραχή του νευρικού συστήματος. Εάν η βλάβη είναι αρκετά σοβαρή, ο εξωτερικός και ο εσωτερικός σφιγκτήρας σταματούν να αλληλεπιδρούν.

Η ακράτεια μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους

Ανάλογα με τις συνθήκες που οδήγησαν στην ανάπτυξη της ακράτειας, υπάρχουν διάφορα είδη προβλημάτων.

Ποικιλία	Περιγραφή του λόγου εμφάνισης
Μετά τον τοκετό	Ένα συχνό πρόβλημα μετά τον τοκετό, που παρουσιάστηκε με κάποιες επιπλοκές. Η αιτία της επιλόχειας ακράτειας κοπράνων είναι το μεγάλο έμβρυο και ο παρατεταμένος τοκετός με επιπλοκές.
Μετεγχειρητική	Η χειρουργική του ορθού περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση στο άπω τμήμα του ορθού και του περίνεου. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, λόγω επιπλοκών ή ιατρικής αμέλειας, μπορεί να προκληθεί βλάβη στις μυϊκές ίνες, με αποτέλεσμα να πάψουν να εκτελούν σωστά τη λειτουργία του εμφράγματος. Ακόμη και ελάχιστη ζημιά θα προκαλέσει προβλήματα με την κατακράτηση κοπράνων.
Λειτουργικός	Αυτός ο τύπος παραβίασης είναι λιγότερο συχνός. Εμφανίζεται λόγω διαταραχής του νευρικού ή περιφερικού συστήματος. Είναι επίσης πιθανό να υπάρχουν συγγενείς παθολογίες στην ανάπτυξη, για παράδειγμα, ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του πρωκτού.

Η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται για οργανική αδυναμία του σφιγκτήρα του ασθενούς

Σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει πρόπτωση και έχει φλεγμονώδεις αιμορροΐδες, οι γιατροί επιμένουν σε ένα συνδυασμένο θεραπευτικό σχήμα. Γίνεται χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι που βοηθούν στην εδραίωση και διατήρηση των αποτελεσμάτων της επέμβασης.

Σε ποιες περιπτώσεις απαγορεύεται η χειρουργική επέμβαση;

Η διενέργεια χειρουργικής επέμβασης σε ορισμένες περιπτώσεις όχι μόνο δεν θα βελτιώσει την ευημερία του ασθενούς, αλλά θα επιδεινώσει σημαντικά την κατάστασή του. Η χειρουργική επέμβαση απαγορεύεται εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες παθολογίες:

• διαταραχή των υποδοχέων και των οδών.
• ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος?
• βλάβη στο περιφερειακό σύστημα.

Κάθε περίπτωση είναι ατομική, επομένως η θεραπευτική προσέγγιση πρέπει να είναι προσαρμοσμένη σε κάθε ασθενή

Η προσέγγιση σε κάθε ασθενή πρέπει να είναι ατομική. Δεδομένου ότι οι επεμβάσεις που πραγματοποιούνται διαφέρουν ως προς τη φύση και τον βαθμό παρέμβασης, ο ειδικός πρέπει να μελετήσει λεπτομερώς την κατάσταση του ασθενούς και να λάβει υπόψη όλους τους παράγοντες που τον επηρεάζουν. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το πόσο προχωρημένη είναι η κατάσταση του ασθενούς. Όσο περισσότερο ένα άτομο αναβάλλει μια επίσκεψη σε έναν ειδικό, τόσο περισσότερο οι μύες θα έχουν χρόνο για ατροφία, κάτι που απειλεί τη μακρύτερη θεραπεία και την ανάπτυξη σχετικών προβλημάτων.

Θεραπεία της ακράτειας κοπράνων σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας

Είναι αρκετά δύσκολο να ονομάσουμε την ακριβή αιτία της ακράτειας κοπράνων σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Συχνά υπάρχει ιστορικό κολπικού τοκετού περισσότερες από μία φορές με παρατεταμένο και δύσκολο τοκετό.

Η εξάλειψη του προβλήματος των εκούσιων κενώσεων σε μεγάλη ηλικία είναι ένα πολύ δύσκολο έργο. Η εκγύμναση των μυών, οι ασκήσεις και η βιοδιέγερση μπορεί να είναι δύσκολο να εφαρμοστούν σε ορισμένες περιπτώσεις. Έστω και ελάχιστο χειρουργική επέμβασησε μεγάλη ηλικία μπορεί να είναι επικίνδυνο, επομένως οι γιατροί συχνά δεν κινδυνεύουν να καταφύγουν στη χειρουργική μέθοδο.

Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί ελαφρώς με τη βοήθεια ενός μαθήματος φάρμακα. Για να ελαχιστοποιήσετε την ενόχληση ενός ηλικιωμένου ατόμου, καθώς και εκείνων που φροντίζουν τον ασθενή, μπορείτε να προσπαθήσετε να αναπτύξετε έναν ορισμένο ρυθμό κενώσεων. Για παράδειγμα, μετά το φαγητό, πηγαίνετε στην τουαλέτα και περιμένετε να γίνει μια κένωση. Αυτή η μέθοδος βοηθά στη σύνδεση της διαδικασίας της κίνησης του εντέρου με την ώρα μετά το πρωινό. Το σώμα θα συνηθίσει σε αυτόν τον ρυθμό, λόγω του οποίου θα μειωθεί ο αριθμός των απροσδόκητων κενώσεων.

Η νόσος που θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε σε αυτό το άρθρο ονομάζεται επιστημονικά εγκόπρισμα - ακράτεια κοπράνων ή, με άλλα λόγια, η αδυναμία (προσωρινή ή συγγενής) να ελεγχθεί η πράξη της αφόδευσης. Συχνότερα εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 4 ετών, πολύ λιγότερο συχνά σε ενήλικες. Σε σχέση με την παιδική εγκόπρισμα, έχουν αναπτυχθεί πολλές τακτικές μάχης, λαμβάνοντας υπόψη τόσο τον ψυχισμό του άρρωστου παιδιού όσο και τη φυσιολογία. Ωστόσο, τι να κάνετε εάν μια τέτοια ατυχία ξεπεράσει έναν ενήλικα; Γιατί συμβαίνει αυτό και είναι δυνατόν να πολεμήσετε τη μάχη μόνοι σας χωρίς να καταφύγετε σε γενικά αποδεκτά ιατρικά ιδρύματακαι χωρίς να εκτεθούμε στον κίνδυνο που λέγεται «ένα πράγμα μεταχειριζόμαστε, ένα άλλο σακατεύουμε»;

Προέλευση της εγκοπρέσεως ενηλίκων

Συγγενείς αιτίες:

αναπτυξιακά ελαττώματα?
ελαττώματα του ορθού.

Αγορασμένο:

μεταβολική ή διαιτητική?
τραυματισμοί μετά τον τοκετό/μετεγχειρητικά.
μυϊκή υπόταση?
ψυχικές διαταραχές (ψύχωση, σχιζοφρένεια, νεύρωση, υστερία).
ορθικά συρίγγια?
χειρουργικό ή οικιακό τραύμα στα πυελικά όργανα.
ρήξη/πτώση του ορθού.
όγκος πρωκτού?
Διαβήτης;
εγκεφαλική βλάβη;
μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν διάρροια.
σοβαρές ασθένειες όπως η επιληψία, μανιακό σύνδρομο, άνοια κ.λπ.
Η ενκοπρέωση με ψυχολογικό υπόβαθρο είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Θεραπεία της ακράτειας κοπράνων σε ενήλικες: λαϊκές θεραπείες και μέθοδοι

1. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα: δώστε έμφαση στην κατανάλωση φυτικών ινών (πίτουρο, φυτρωμένα δημητριακά κ.λπ.), αυξήστε τις σαλάτες λαχανικών (καρότα με κρέμα γάλακτος, παντζάρια και φυτικό λάδι) και φρέσκα δώρα της φύσης (μήλα ) στη διατροφή σας, το λάχανο, το ακτινίδιο), εγκαταλείπετε ταυτόχρονα το μάννα, το ρύζι και τα ζυμαρικά, και επίσης, κατά προτίμηση, το φρέσκο ​​γάλα. Γαλακτοκομικά προϊόντα, αντίθετα, θα ωφελήσει την εντερική μικροχλωρίδα, αλλά είναι καλύτερα αν είναι σπιτικό, όρθια για τουλάχιστον 17-18 ώρες. Η κατανάλωση ενός καθημερινού σετ αποξηραμένων φρούτων (αποξηραμένα βερίκοκα, σύκα, δαμάσκηνα) σε αναλογίες μία προς μία θα είναι εξαιρετικά αποτελεσματική.
2. Ως μία από τις υποχρεωτικές προϋποθέσεις - περιορισμός πρόσβασης σε καταστάσεις που ενθουσιάζουν νευρικό σύστημα, παρέχοντας ένα ήρεμο και γαλήνιο περιβάλλον. ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι η κατάστασή του δεν είναι απελπιστική και πρέπει να πιστεύει στην ταχεία ανάρρωση του, δείχνοντας υπομονή και επιμονή. Συνιστούμε επίσης να αγοράσετε μια συλλογή για τη θεραπεία αυτής της πάθησης!
3. Για ένα μήνα, πρέπει να κάνετε καθαριστικά κλύσματα από αφέψημα χαμομηλιού δύο φορές την ημέρα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για προπόνηση κλύσματος που στοχεύει στην ενίσχυση του αντανακλαστικού στην αφόδευση: εισάγετε 300 - 450 ml αφέψημα χαμομηλιού (22 - 38 μοίρες) στο ορθό και περπατήστε κρατώντας το υγρό για όσο το δυνατόν περισσότερο.
4. Μια άλλη προπόνηση, αλλά σε ένα λαστιχένιο σωλήνα με διάμετρο 0,8 - 1 cm, 5 cm κατά μήκος λιπασμένο με βαζελίνη: πρέπει επίσης να το εισάγετε στον πρωκτικό σωλήνα και στη συνέχεια να κάνετε κάποια άσκηση με τον σφιγκτήρα - σφίξτε, ξεσφίξτε τον , περπατήστε στο δωμάτιο με το σωλήνα, προσπαθώντας πρώτα να το κρατήσετε και μετά να το σπρώξετε προς τα έξω.
5. Με την εγκόπεση, τόσο η κατώτερη όσο και η ανώτερη περιοχή του γαστρεντερικού σωλήνα υποφέρουν, καθώς σε ασθενείς παρατηρούνται συχνά φαινόμενα όπως η μειωμένη έκκριση χολής και η αυτοτοξίκωση. σύνθετη θεραπείαη ακράτεια κοπράνων σε ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη χολερετικών λαϊκών θεραπειών: έγχυση ριζωμάτων καλαμών, ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι μετά τα γεύματα, φρέσκα μούρασορβιά ή χυμό από αυτά κ.λπ.
6. Επίσης, δεν θα βλάψετε να απαλλαγείτε από τις τοξίνες, οι οποίες θα σας βοηθήσουν το πρωί με άδειο στομάχι με ένα ποτήρι νερό με σόδα και χυμό λεμονιού, φυσικούς χυμούς πριν από τα γεύματα (μήλο ή βερίκοκο), πράσινο τσάικαι ούτω καθεξής.

Σημαντικό να θυμάστε

Η Encopresis είναι μια μάλλον δυσάρεστη ασθένεια που συχνά αποκαλύπτεται στους άλλους μέσω της όσφρησης. Ωστόσο, όπως στο Παιδική ηλικία, η ακράτεια κοπράνων σε ενήλικες μπορεί εύκολα να θεραπευτεί με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι. Το κύριο πράγμα είναι να ξεκινήσετε εγκαίρως, να μην τα παρατάτε και να ενεργήσετε ολοκληρωμένα και συστηματικά. Υπομονή, καλοπροαίρετη και μην παρεκκλίνεις από το μονοπάτι. Καλή τύχη και υγεία!

Η θεραπεία των εντέρων είναι πολύ σημαντικό ερώτημα. Δεν είναι λιγότερο σημαντικά τα προβλήματα που περιγράφονται στο