Στείλτε την καλή σας δουλειά στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Δεν υπάρχει ακόμα έκδοση HTML της εργασίας.
Μπορείτε να κατεβάσετε το αρχείο της εργασίας κάνοντας κλικ στον παρακάτω σύνδεσμο.

Παρόμοια έγγραφα

Μελετώντας τους κανόνες στοματικής υγιεινής. Προώθηση υγιεινών τρόπων ζωής. Αισθητική αγωγή. Ενδελεχές βούρτσισμα των δοντιών με οδοντόβουρτσα και οδοντόκρεμα. Καθαρισμός του στόματος μετά από κάθε γεύμα. Ανάπτυξη τερηδόνας μεσοδόντιων επιφανειών των δοντιών.

παρουσίαση, προστέθηκε 12/07/2014


Βασικές και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας μασητική συσκευή. Θεραπεία παθήσεων του οδοντικού συστήματος στην κλινική ορθοπεδική οδοντιατρική. Εξωτερική εξέταση του ασθενούς. Εξέταση της στοματικής κοιλότητας, της οδοντοφυΐας και της περιοδοντικής νόσου του ασθενούς.

παρουσίαση, προστέθηκε 14/05/2015


Ακολουθία κλινικής εξέτασης της στοματικής κοιλότητας. Επιθεώρηση της βλεννογόνου μεμβράνης. Μελέτη της αρχιτεκτονικής του στοματικού προθαλάμου. Πρωτογενή μορφολογικά στοιχεία της βλάβης: διηθητική (πολλαπλασιαστική φλεγμονή) και εξιδρωματική.

παρουσίαση, προστέθηκε 19/05/2014


Αλλαγές στη στοματική κοιλότητα σε παθήσεις του πεπτικού συστήματος, ο επιπολασμός τους, καθώς και ο ρόλος και η σημασία τους στη διαγνωστική διαδικασία. Η θέση του οδοντιάτρου στον ορισμό διάφορες ασθένειες γαστρεντερικός σωλήνας, κανόνες επιθεώρησης.

παρουσίαση, προστέθηκε 19/11/2014


Το κάτω τοίχωμα της στοματικής κοιλότητας και η δομή του. Mylohyoid και geniohyoid μυς. Κυτταρικός χώρος του εδάφους του στόματος. Κυτταρίτιδα του ιστού του εδάφους του στόματος, τα συμπτώματά της. Τεχνική χειρουργικής για φλεγμονώδη και οδοντογενή μεσοθωρακίτιδα.

παρουσίαση, προστέθηκε 12/06/2016


Ανατομικές και τοπογραφικές ιδιότητες της στοματικής κοιλότητας. Δυσμενείς παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη ασθενειών όγκου. Νόσος Bowen (δυσκεράτωση). Οδοί μετάστασης. Διαγνωστικές μέθοδοι και αρχές θεραπείας όγκων της στοματικής κοιλότητας, πρόγνωση ζωής.

παρουσίαση, προστέθηκε 15/09/2016


Αλλαγές στη στοματική κοιλότητα λόγω παθήσεων του πεπτικού συστήματος, καταγγελίες ασθενών για κνησμό και πόνο στη στοματική κοιλότητα. Σχέδιο θεραπείας και προληπτικών μέτρων για ασθενείς με γαστροδωδεκαδακτυλική παθολογία, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες κινδύνου για οδοντικές παθήσεις.

παρουσίαση, προστέθηκε 02/08/2017


Στοματική υγιεινή: επίδραση στην κατάσταση των δοντιών και προστασία από κοινές και επικίνδυνες ασθένειες. Η υγειονομική αρχή συνέστησε οδοντόβουρτσες. Κανόνες για το βούρτσισμα των δοντιών. Χαρακτηριστικά επιλογής οδοντόκρεμας. Βοηθήματαστοματική υγιεινή.

ΣΕΛΙΔΑ 5

ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ

πρακτικό μάθημα Νο 2

Κατά τμήμα

IV εξάμηνο).

Θέμα: Κλινική ανατομίαστοματικά όργανα ενός υγιούς ατόμου. Εξέταση και εξέταση της στοματικής κοιλότητας. Προσδιορισμός της κλινικής κατάστασης των δοντιών. Επιθεώρηση και εξέταση ρωγμών, αυχενικής περιοχής, επιφανειών επαφής.

Στόχος: Θυμηθείτε την ανατομία της στοματικής κοιλότητας ενός υγιούς ατόμου. Διδάξτε τους μαθητές να διεξάγουν εξετάσεις και εξετάσεις της στοματικής κοιλότητας, να καθορίσουν την κλινική κατάσταση των δοντιών.

Τοποθεσία τάξης: Αίθουσα υγιεινής και πρόληψης Κρατικού Κλινικού Νο 1.

Υλική υποστήριξη:Τυπικός εξοπλισμός δωματίου υγιεινής, ΧΩΡΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣοδοντίατρος - πρόληψη, τραπέζια, περίπτερα, έκθεση προϊόντων υγιεινής και πρόληψης, laptop.

Διάρκεια μαθημάτων: 3 ώρες (117 λεπτά).

Πλάνο μαθήματος

Στάδια μαθήματος	Εξοπλισμός	Προπονητικά βοηθήματα και έλεγχοι	Θέση	χρόνος ανά λεπτό
1. Έλεγχος των αρχικών δεδομένων.	Σχέδιο περιεχομένου μαθήματος. ΦΟΡΗΤΟΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗΣ.	Ερωτήσεις και εργασίες τεστ, πίνακες, παρουσίαση.	Αίθουσα υγιεινής (κλινική).
2. Επίλυση κλινικών προβλημάτων.	Φορητός υπολογιστής, τραπέζια.	Έντυπα με έλεγχο καταστάσεων.	— || —	74,3%
3. Συνοψίζοντας το μάθημα. Εργασία για το επόμενο μάθημα.		Διαλέξεις, σχολικά βιβλία, πρόσθετη βιβλιογραφία, μεθοδολογικές εξελίξεις.	— || —

Το μάθημα ξεκινά με την ενημέρωση του εκπαιδευτικού για το περιεχόμενο και τους στόχους του μαθήματος. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, μάθετε το αρχικό επίπεδο γνώσεων των μαθητών. Κατά τη διάρκεια του μαθήματος, οι μαθητές κατανοούν τις έννοιες: πρωτογενής, δευτερογενής και τριτογενής πρόληψη, καθώς και την εισαγωγή της πρωτογενούς πρόληψης των οδοντικών παθήσεων, το κέντρο της οποίας είναι η διαμόρφωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής σχετικά με τα όργανα και τους ιστούς της στοματικής κοιλότητας και του σώμα στο σύνολό του, που σχετίζεται με τον καθορισμό του επιπέδου και των κριτηρίων της υγείας.

Η βάση της έννοιας " υγιές παιδί«στην οδοντιατρική, κατά τη γνώμη μας (Leontiev V.K., Suntsov V.G., Gontsova E.G., 1983; Suntsov V.G., Leontiev V.K. et al., 1992), πρέπει να στηρίζεται στην αρχή της απουσίας οποιουδήποτε αρνητική επιρροήη κατάσταση της στοματικής κοιλότητας στην υγεία του παιδιού. Επομένως, τα παιδιά με απουσία οξείας, χρόνιας και συγγενούς παθολογίας του οδοντικού συστήματος θα πρέπει να ταξινομούνται ως υγιή στην οδοντιατρική. Αυτά θα πρέπει να περιλαμβάνουν παιδιά χωρίς σημάδια ενεργού τερηδόνας, με γεμάτα τερηδόνα, ελλείψει πολύπλοκων μορφών τερηδόνας, χωρίς περιοδοντικές παθήσεις, χωρίς στοματικό βλεννογόνο, χωρίς χειρουργική παθολογία, με θεραπευμένες οδοντικές ανωμαλίες. Ο δείκτης KPI, KP + KPU δεν πρέπει να υπερβαίνει τις μέσες τοπικές τιμές για το καθένα ηλικιακή ομάδαπαιδιά. Σε κάθε πρακτικά υγιή άτομο, μπορεί να εντοπιστούν ορισμένες ανωμαλίες στη στοματική κοιλότητα, οι οποίες όμως δεν μπορούν να θεωρηθούν εκδηλώσεις της νόσου και, επομένως, δεν υπόκεινται απαραίτητα σε θεραπεία. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική σημαντικός δείκτηςυγεία ως «ο κανόνας». Σε πρακτικά πραγματικές συνθήκες, το εύρος των δεικτών που προσδιορίζεται στατιστικά συνήθως λαμβάνεται ως κανόνας. Μέσα σε αυτό το διάστημα, το σώμα ή τα όργανα θα πρέπει να βρίσκονται σε κατάσταση βέλτιστης λειτουργίας. Στην οδοντιατρική, τέτοιοι μέσοι στατιστικοί δείκτες είναι διάφοροι δείκτες - KP, KPU, RMA, δείκτες υγιεινής κ.λπ., οι οποίοι καθιστούν δυνατή την ποσοτική αξιολόγηση της κατάστασης των δοντιών, της περιοδοντικής νόσου και της στοματικής υγιεινής.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής σε σχέση με τα όργανα και τους ιστούς της στοματικής κοιλότητας περιλαμβάνει τρεις κύριες ενότητες: υγιεινή εκπαίδευση του πληθυσμού, που πραγματοποιείται μέσω υγειονομικής εκπαιδευτικής εργασίας. εκπαίδευση και εφαρμογή ορθολογικής στοματικής υγιεινής· ισορροπημένη διατροφή; εξάλειψη κακών συνηθειών και παραγόντων κινδύνου σε σχέση με τα όργανα και τους ιστούς της στοματικής κοιλότητας, καθώς και διόρθωση επιβλαβής επιρροήπεριβαλλοντικοί παράγοντες.

Προσδιορισμός επιπέδου οδοντική υγείαάτομο είναι το σημείο εκκίνησης για τον σχεδιασμό ατομικής θεραπείας και προληπτικών μέτρων. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί μια μεθοδολογία έρευνας με λεπτομερή ανάλυση των ζωνών κινδύνου σκληρούς ιστούςδόντια και απαλά χαρτομάντηλαστοματική κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης δίνεται προσοχή στη σειρά εξέτασης.

Ερωτήσεις δοκιμής για τον προσδιορισμό των βασικών γνώσεων των μαθητών:

1. Χαρακτηριστικά της δομής της στοματικής κοιλότητας.
2. Η έννοια του υγιεινού τρόπου ζωής.
3. Η έννοια της υγείας και οι κανόνες στην οδοντιατρική.
4. Ποια όργανα χρησιμοποιούνται για την εξέταση και την εξέταση της στοματικής κοιλότητας.
5. Προσδιορισμός και ποσοτική αντανάκλαση των ανιχνευόμενων παθολογικών ανωμαλιών.

Ακολουθία εξέτασης παιδιού από οδοντίατρο

Στάδιο	Κανόνας		Παθολογία
Παράπονα και αναμνησία	Κανένα παράπονο Η εγκυμοσύνη της μητέρας ήταν χωρίς παθολογία, θήλαζε, το παιδί ήταν υγιές, η δίαιτα ορθολογική χωρίς περιττούς υδατάνθρακες και η στοματική φροντίδα τακτική.		Παράπονα για αισθητική ατέλεια, παραβίαση της μορφής, της λειτουργίας, του πόνου Τοξίκωση και ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ασθένειες του παιδιού, λήψη φαρμάκων, τεχνητή σίτιση, υπερβολικοί υδατάνθρακες στα τρόφιμα, έλλειψη συστηματικής οδοντιατρικής φροντίδας, κακές συνήθειες.
Οπτική επιθεώρηση:
Συναισθηματική κατάσταση	Το παιδί είναι ήρεμο και φιλικό.	Το παιδί είναι ενθουσιασμένο, ιδιότροπο και ανασταλτικό.
Σωματική ανάπτυξη	Το μήκος του σώματος αντιστοιχεί στην ηλικία.	Στην ανάπτυξη, είναι μπροστά από τους συνομηλίκους του ή πίσω από αυτούς.
Στάση, βάδισμα	Άμεσος, ενεργητικός, δωρεάν.	Λυπημένος, ληθαργικός.
Θέση κεφαλιού	Άμεση συμμετρική.	Το κεφάλι χαμηλώνεται, ρίχνεται πίσω, γέρνει στο πλάι.
Συμμετρικό πρόσωπο και λαιμός	Το πρόσωπο είναι ίσιο, συμμετρικό.	Ο λαιμός είναι εφηβικός, ριγμένος προς τα πίσω, με κλίση στο πλάι. Το πρόσωπο και ο λαιμός είναι ασύμμετρα, ο λαιμός είναι καμπύλος και κοντύτερος.
Λειτουργίες αναπνοής, κλείσιμο χειλιών	Η αναπνοή γίνεται από τη μύτη. Τα χείλη είναι κλειστά, η ένταση των μυών δεν καθορίζεται οπτικά ή ψηλαφητικά, οι πτυχές της ρινοχειλικής και του πηγουνιού είναι μέτρια έντονες.	Η αναπνοή γίνεται από το στόμα, τη μύτη και το στόμα. Τα ρουθούνια είναι στενά, το στόμα ελαφρώς ανοιχτό, τα χείλη στεγνά, η γέφυρα της μύτης φαρδιά. Τα χείλη είναι ανοιχτά, παρατηρείται ένταση των μυών κατά το κλείσιμο, οι ρινοχειλικές πτυχές εξομαλύνονται.
Λειτουργία παραγωγής λόγου	Η προφορά των ήχων είναι σωστή.	Διαταραχή της προφοράς των ήχων.
Λειτουργίες κατάποσης	Η κατάποση είναι ελεύθερη, οι κινήσεις των μυών του προσώπου είναι αόρατες. Η γλώσσα στηρίζεται στη σκληρή υπερώα πίσω από τους άνω κοπτήρες (σωματική παραλλαγή).	Οι μύες του προσώπου και οι μύες του λαιμού είναι τεντωμένοι, υπάρχει ένα «σύμπτωμα δακτυλήθρας», προεξοχή των χειλιών, το κάτω τρίτο του προσώπου είναι διευρυμένο. Η γλώσσα ακουμπάει στα χείλη και τα μάγουλα (βρεφική έκδοση).
Κακές συνήθειες	Δεν ταυτοποιήθηκε.	Πιπίλισμα δακτύλου, γλώσσας, πιπίλας, δάγκωμα χειλιών, μάγουλων κ.λπ.
Κατάσταση του λεμφικού συστήματος της γναθοπροσωπικής περιοχή του προσώπου.	δεν είναι ψηλαφητοί ή εντοπίζονται κινητοί λεμφαδένες, ανώδυνοι κατά την ψηλάφηση, ελαστική σύσταση, όχι μεγαλύτερος από ένα μπιζέλι (0,5 × 0,5 cm).	Οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, επώδυνοι κατά την ψηλάφηση, έχουν ιδρωμένη σύσταση και συγχωνεύονται με τους περιβάλλοντες ιστούς.
Κινητικότητα της κροταφογναθικής άρθρωσης	Οι κινήσεις της κεφαλής στην άρθρωση είναι ελεύθερες προς όλες τις κατευθύνσεις, ομαλές, ανώδυνες. Το πλάτος κίνησης κάθετα είναι 40 mm, οριζόντια 30 mm.	κινήσεις κάτω γνάθοπεριορισμένη ή υπερβολική, σπασμωδική, επώδυνη κατά την ψηλάφηση, ανιχνεύεται ήχος τσακίσματος ή κρότου.
Σχήμα του αυτιού. Η κατάσταση του δέρματος κατά μήκος της γραμμής περιστροφής των διεργασιών της άνω γνάθου με τις κάτω γνάθους.	Σωστός. Το δέρμα είναι λείο και καθαρό.	Λανθασμένος. Κατά μήκος της γραμμής περιστροφής των διεργασιών, μπροστά από τον τράγο του αυτιού, προσδιορίζονται παραμορφώσεις του δέρματος, χωρίς αλλαγή χρώματος, απαλό και ανώδυνο κατά την ψηλάφηση (θα πρέπει να αναζητηθούν άλλα συμπτώματα εξασθενημένου σχηματισμού του πρώτου και του δεύτερου διακλαδικά τόξα).
Κατάσταση του δέρματος και κόκκινο περίγραμμα των χειλιών.	Το δέρμα είναι ροζ χρώματος, μέτρια υγρασία, καθαρό, μέτρια στρεβλότητα.	Το δέρμα είναι χλωμό ή έντονο ροζ, ξηρό, ο σίδηρος μειώνεται, υπάρχουν εξανθήματα (κηλίδες, κρούστες, βλατίδες, φλύκταινες, γρατζουνιές, ξεφλούδισμα, ουλές, φουσκάλες, κυστίδια, οίδημα).
Προφορική εξέταση:
Κατάσταση των βλεννογόνων των χειλιών και των παρειών.	Η βλεννογόνος μεμβράνη των χειλιών είναι ροζ, καθαρή, υγρή, οι φλέβες είναι ορατές στην εσωτερική επιφάνεια των χειλιών και υπάρχουν οζώδεις προεξοχές (βλεννογόνοι αδένες). Στη βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων κατά μήκος της γραμμής κλεισίματος των δοντιών υπάρχουν σμηγματογόνοι αδένες (κιτρινωπό-γκρι φυμάτιοι). Στο επίπεδο του δεύτερου άνω γομφίου υπάρχει μια θηλή, στην κορυφή της οποίας ανοίγει ο παρωτιδικός πόρος σιελογόνος αδένας. Το σάλιο ρέει ελεύθερα όταν διεγείρεται, σε παιδιά 6-12 μηνών. - φυσιολογική σιελόρροια.	Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι ξηρή, έντονο ροζ, επικαλυμμένη και υπάρχουν εξανθήματα στοιχείων. Στη θέση του βλεννογόνου αδένα υπάρχει ένα κυστίδιο (απόφραξη του αδένα). Κατά μήκος της γραμμής όπου συναντώνται τα δόντια υπάρχουν τα αποτυπώματά τους ή μικρές αιμορραγίες - ίχνη δαγκώματος. Υπάρχουν λευκές κηλίδες στον βλεννογόνο των άνω γομφίων. Η θηλή είναι διογκωμένη και υπεραιμική. Όταν διεγείρεται, το σάλιο ρέει με δυσκολία, είναι θολό ή απελευθερώνεται πύον. Σε παιδιά άνω των 3 ετών: υπερσιελόρροια.
Βάθος του προθαλάμου της στοματικής κοιλότητας.
Η φύση του φρενούλου των χειλιών και των κορδονιών της βλεννογόνου μεμβράνης.	Το φρενούλι του άνω χείλους υφαίνεται στο κόμμι στο όριο των ελεύθερων και προσκολλημένων τμημάτων, στα παιδιά κατά την περίοδο της πρωτοπαθούς απόφραξης σε οποιοδήποτε επίπεδο μέχρι την κορυφή της μεσοδόντιας θηλής. Το frenulum του κάτω χείλους είναι ελεύθερο - όταν το κάτω χείλος απαχθεί σε οριζόντια θέση, δεν υπάρχουν αλλαγές στην θηλή του βλεννογόνου, όταν τεντώνονται, δεν αλλάζουν την κατάσταση των ουλικών θηλωμάτων.	Χαμηλή προσάρτηση, χαλινάρι κοντό, φαρδύ ή κοντό και φαρδύ. Το φρένο του κάτω χείλους είναι κοντό όταν το χείλος ανασύρεται σε οριζόντια θέση, εμφανίζεται ωχρότητα (αναιμία) και η ουλική θηλή αποκολλάται από τους λαιμούς των δοντιών. Οι σύνδεσμοι είναι ισχυροί, προσκολλημένοι στα μεσοδόντια θηλώματα και προκαλούν την κίνηση τους όταν τεντώνονται.
Κατάσταση των ούλων.	Στα παιδιά σχολείου, τα ούλα είναι πυκνά, έχουν ανοιχτό ροζ χρώμα και μοιάζουν με φλούδα λεμονιού. Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας τα ούλα είναι πιο φωτεινά και η επιφάνειά τους λεία. Τα θηλώματα στην περιοχή των μονόριζων δοντιών είναι τριγωνικά, στην περιοχή των γομφίων - τριγωνικά ή τραπεζοειδή, τα ούλα εφαρμόζουν σφιχτά στο λαιμό των δοντιών. Δεν υπάρχει οδοντική πλάκα. Οδοντική αυλάκωση (αυλάκι) 1 χλστ.	Το χείλος των ούλων ατροφεί, οι λαιμοί των δοντιών είναι εκτεθειμένοι. Οι θηλές είναι διευρυμένες, διογκωμένες, κυανωτικές, οι κορυφές αποκόπτονται και καλύπτονται με πλάκα. Τα ούλα ξεφλουδίζουν από τους λαιμούς των δοντιών. Υπάρχουν υπερ- και υποουλικά οδοντικά ιζήματα. Φυσιολογικός περιοδοντικός θύλακας άνω του 1 mm.
Μήκος frenulum της γλώσσας	Το φρενούλιο της γλώσσας έχει το σωστό σχήμα και μήκος.	Ο αυλός της γλώσσας είναι προσκολλημένος στην κορυφή της μεσοδόντιας θηλής και, όταν τεντώνεται, την αναγκάζει να κινηθεί. Το φρένο της γλώσσας είναι κοντό, η γλώσσα δεν ανεβαίνει στα πάνω δόντια, η άκρη της γλώσσας κάμπτεται και διχάζεται.
Κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης της γλώσσας, του εδάφους του στόματος, της σκληρής και μαλακής υπερώας.	Η γλώσσα είναι καθαρή, υγρή, οι θηλές είναι έντονες. Το κάτω μέρος του στόματος είναι ροζ, ημιδιαφανές μεγάλα σκάφη, που βρίσκεται στο χαλινάρι απεκκριτικούς πόρουςσιελογόνων αδένων, η σιελόρροια είναι ελεύθερη. Η βλεννογόνος μεμβράνη της υπερώας είναι ανοιχτό ροζ, καθαρή, στην περιοχή της μαλακής υπερώας είναι ροζ, λεπτώς σβώλους.	Η γλώσσα είναι επικαλυμμένη, βερνικωμένη, στεγνή, με περιοχές απολέπισης των νηματόμορφων θηλών. Η βλεννογόνος μεμβράνη του κάτω μέρους του στόματος είναι πρησμένη, υπεραιμική και η σιελόρροια είναι δύσκολη. Οι κύλινδροι φουσκώνουν απότομα. Υπάρχουν περιοχές υπεραιμίας στον βλεννογόνο του ουρανίσκου. Στοιχεία ήττας.
Κατάσταση των φαρυγγικών αμυγδαλών.	Ο φάρυγγας είναι καθαρός, οι αμυγδαλές δεν προεξέχουν από τις υπερώτικες καμάρες. Η βλεννογόνος μεμβράνη των υπερώικων τόξων είναι ροζ και καθαρή.	Η βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα είναι υπεραιμική, υπάρχουν στοιχεία φθοράς, οι αμυγδαλές είναι διευρυμένες και προεξέχουν πίσω από τις υπερώτικες καμάρες.
Χαρακτήρας του δαγκώματος.	Ορθογναθικός, ίσιος, βαθύς τομής υπερκείμενος.	Περιφερειακό, μεσαίο, ανοιχτό, βαθύ, διασταυρωμένο.
Κατάσταση της οδοντοφυΐας.	Οδοντικές σειρές σωστού σχήματος και μήκους. Δόντια σωστού ανατομικού σχήματος, χρώματος και μεγέθους, σωστά τοποθετημένα στην οδοντοστοιχία, μεμονωμένα δόντια με σφραγίσματα, μετά από 3 χρόνια φυσιολογικό τρέμουλο.	Η οδοντοφυΐα είναι στενή ή διογκωμένη, βραχύνεται, μεμονωμένα δόντια βρίσκονται έξω από το οδοντικό τόξο, απουσιάζουν, υπάρχουν υπεράριθμα ή συντηγμένα δόντια. Η δομή των σκληρών ιστών έχει αλλάξει (τερηδόνα, υποπλασία, φθόριο).
Οδοντιατρική φόρμουλα.	Κατάλληλο για την ηλικία, υγιή δόντια.	Παραβίαση της αλληλουχίας και ζευγαρώματος ανατολής δοντιών, τερηδόνας, σφραγίσματα.
Κατάσταση στοματικής υγιεινής.	Καλό και ικανοποιητικό.	Κακό και πολύ κακό.

Σχέδιο της ενδεικτικής βάσης δράσης

εξέταση και εξέταση της στοματικής κοιλότητας, συμπλήρωση ιατρικής τεκμηρίωσης

Μεθοδολογικές τεχνικές για την εξέταση ασθενούς
Οπτική επιθεώρηση.	Δώστε προσοχή στο χρώμα δέρμαπρόσωπο, συμμετρία ρινοχειλικών πτυχών, κόκκινο περίγραμμα χειλιών, πτυχή του πηγουνιού.
Εξέταση του προθαλάμου της στοματικής κοιλότητας.	Προσέχουμε το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, την κατάσταση των απεκκριτικών αγωγών των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων, τα σημεία πρόσφυσης και το μέγεθος του κροσσού του χείλους και το σχήμα. Υγρασία των περιοδοντικών θηλωμάτων. Στη βλεννογόνο μεμβράνη και στον προθάλαμο της στοματικής κοιλότητας, ο φρενούλος, η ουλική αύλακα, ο οπισθομοριακός χώρος αποτελούν ζώνη κινδύνου.
Εξέταση της ίδιας της στοματικής κοιλότητας.	Ξεκινάμε την εξέταση με τη βλεννογόνο μεμβράνη των παρειών, τη σκληρή και μαλακή υπερώα, τη γλώσσα, προσέχουμε τον αυλό της γλώσσας και τους απεκκριτικούς πόρους των υπογνάθιων σιελογόνων αδένων και μετά προχωράμε στην εξέταση των δοντιών σύμφωνα με τα γενικά αποδεκτά μέθοδος, ξεκινώντας από δεξιά στην κάτω γνάθο, μετά στα αριστερά στην κάτω γνάθο, στα αριστερά στην Ανω ΓΝΑΘΟΣκαι τέλος στη δεξιά πλευρά της άνω γνάθου. Κατά την εξέταση των δοντιών προσέχουμε τον αριθμό των δοντιών, το σχήμα, το χρώμα, την πυκνότητά τους και την παρουσία επίκτητων δομών της στοματικής κοιλότητας. Δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή στις επικίνδυνες περιοχές στα δόντια - αυτές είναι οι ρωγμές, οι αυχενικές περιοχές και οι εγγύς επιφάνειες.
Συμπλήρωση ιατρικής τεκμηρίωσης.	Μετά την εξέταση, και τις περισσότερες φορές κατά την εξέταση, συμπληρώνουμε την ιατρική τεκμηρίωση και αξιολογούμε το επίπεδο υγείας του ασθενούς με τον ορισμό κατάλληλων θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων

Εργασίες κατάστασης

1. Ένα παιδί 3 ετών γεννήθηκε από υγιή μητέρα. Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, η μητέρα είχε τοξίκωση. Χρειάζεται αυτό το παιδί προφύλαξη εάν δεν εντοπιστεί παθολογία στη στοματική κοιλότητα;
2. Ένα παιδί 2,5 ετών γεννήθηκε από μητέρα που έπασχε από χρόνια πνευμονία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρήθηκαν παροξύνσεις της νόσου, η μητέρα πήρε αντιβιοτικά. Το παιδί έχει πολλαπλή τερηδόνα στη στοματική κοιλότητα. Αυτό το παιδί χρειάζεται προφύλαξη;
3. Ένα παιδί τεσσάρων ετών γεννήθηκε από μια υγιή μητέρα με φυσιολογική εγκυμοσύνη, δεν εντοπίστηκαν αλλαγές στη στοματική κοιλότητα. Αυτό το παιδί χρειάζεται προφύλαξη;

Κατάλογος βιβλιογραφίας για προετοιμασία για μαθήματα στην ενότητα

«Πρόληψη και επιδημιολογία οδοντικών παθήσεων»

Οδοντιατρικό Τμήμα Παιδική ηλικίαΚρατική Ιατρική Ακαδημία του Ομσκ ( IV εξάμηνο).

Εκπαιδευτική και μεθοδολογική βιβλιογραφία (βασική και πρόσθετη με τη σφραγίδα των εκπαιδευτικών προσόντων), συμπεριλαμβανομένων αυτών που έχουν εκπονηθεί στο τμήμα, ηλεκτρονικά εγχειρίδια, πηγές δικτύου:

Τμήμα Πρόληψης.

Α. ΒΑΣΙΚΟ.

1. Παιδοθεραπευτική οδοντιατρική. Εθνική ηγεσία: [με επίθ. σε CD] / επιμ.: V.K Leontiev, L.P. Kiselnikova. Μ.: GEOTAR-Media, 2010. 890 σελ. : ill.- (Εθνικό Έργο «Υγεία»).
2. Kankanyan A.P. Περιοδοντικές παθήσεις (νέες προσεγγίσεις αιτιολογίας, παθογένειας, διάγνωσης, πρόληψης και θεραπείας) / Α.Π. Kankanyan, V.K. Leontiev. - Ερεβάν, 1998. 360s.
3. Kuryakina N.V. Προληπτική οδοντιατρική (οδηγίες για πρωτογενή πρόληψη οδοντικών παθήσεων) / N.V. Kuryakina, N.A. Σαβέλιεβα. M.: Ιατρικό βιβλίο, N. Novgorod: Εκδοτικός Οίκος NGMA, 2003. - 288 σελ.
4. Kuryakina N.V. Θεραπευτική οδοντιατρική παιδιών / επιμ. N.V. Kuryakina. M.: N. Novgorod, NGMA, 2001. 744 p.
5. Lukinykh L.M. Θεραπεία και πρόληψη της τερηδόνας / L.M. Lukinykh. - N. Novgorod, NGMA, 1998. - 168 p.
6. Πρωτοπαθής οδοντιατρική πρόληψη στα παιδιά. / V.G. Suntsov, V.K Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner. Omsk, 1997. - 315 p.
7. Πρόληψη οδοντικών παθήσεων. Σχολικό βιβλίο Εγχειρίδιο / E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina et al., 1997. 136 σελ.
8. Persin L.S. Παιδοδοντιατρική / Λ.Σ. Persin, V.M. Emarova, S.V. Ντιάκοβα. Εκδ. 5η αναθεωρημένη και διευρυμένη. Μ.: Ιατρική, 2003. - 640 σελ.
9. Εγχειρίδιο παιδοδοντιατρικής: μτφρ. από τα Αγγλικά / εκδ. A. Cameron, R. Widmer. 2η έκδ., αναθεωρημένη. Και επιπλέον Μ.: MEDpress-inform, 2010. 391 σελ.: ill.
10. Οδοντιατρική παίδων και εφήβων: Περ. από τα Αγγλικά / εκδ. Ralph E. MacDonald, David R. Avery. - Μ.: Πρακτορείο Ιατρικών Πληροφοριών, 2003. 766 σελ.: ill.
11. Suntsov V.G. Βασικός επιστημονικές εργασίεςΠαιδοδοντιατρικό Τμήμα / Β.Γ. Suntsov, V.A Distel και άλλοι - Omsk, 2000. - 341 p.
12. Suntsov V.G. Η χρήση θεραπευτικών και προφυλακτικών τζελ στην οδοντιατρική πράξη / εκδ. V.G. Σουντσόβα. - Omsk, 2004. 164 σελ.
13. Suntsov V.G. Οδοντιατρική πρόληψη σε παιδιά (οδηγός για μαθητές και γιατρούς) / V.G Suntsov, V.K. M.: N. Novgorod, NGMA, 2001. 344 p.
14. Khamadeeva A.M., Arkhipov V.D. Πρόληψη μεγάλων οδοντικών ασθενειών / A.M Khamdeeva, V.D. - Samara, SamSMU 2001. 230 p.

Β. ΕΠΙΠΛΕΟΝ.

1. Vasiliev V.G. Πρόληψη οδοντικών παθήσεων (Μέρος 1). Εκπαιδευτικό και μεθοδολογικό εγχειρίδιο / V.G Vasilyev, L.R. Ιρκούτσκ, 2001. 70 σελ.
2. Vasiliev V.G. Πρόληψη οδοντικών παθήσεων (Μέρος 2). Εκπαιδευτικό και μεθοδολογικό εγχειρίδιο / V.G Vasilyev, L.R. Ιρκούτσκ, 2001. 87 σελ.
3. Ολοκληρωμένο πρόγραμμα δημόσιας οδοντιατρικής υγείας. Sonodent, M., 2001. 35 p.
4. Μεθοδολογικό υλικό για γιατρούς, εκπαιδευτικούς προσχολικών ιδρυμάτων, σχολικούς λογιστές, μαθητές, γονείς / επιμ. V.G. Vasilyeva, T.P. Πηνέλης. Irkutsk, 1998. 52 σελ.
5. Ulitovsky S.B. Στοματική υγιεινή - πρωτογενής πρόληψηοδοντικές παθήσεις. // Νέα στην οδοντιατρική. Ειδικός. ελευθέρωση. 1999. - Νο. 7 (77). 144 σελ.
6. Ulitovsky S.B. Ατομικό πρόγραμμα υγιεινής για την πρόληψη οδοντικών παθήσεων / S.B. Ουλιτόφσκι. Μ.: Ιατρικό βιβλίο, N. Novgorod: Εκδοτικός Οίκος NGMA, 2003. 292 σελ.
7. Fedorov Yu.A. Στοματική υγιεινή για όλους / Yu.A. Φεντόροφ. Αγία Πετρούπολη, 2003. - 112 σελ.

Το προσωπικό του Παιδοδοντιατρικού Τμήματος εξέδωσε εκπαιδευτική και μεθοδολογική βιβλιογραφία με τη σφραγίδα του UMO

Από το 2005

1. Οδηγός Suntsov V.G πρακτικά μαθήματαστην παιδιατρική σχολή / V.G. Distel, A.V. Omsk, 2005. -211 σελ.
2. Suntsov V.G. Οδηγός παιδιατρικής σχολής / V.G. Distel, A.V. - Rostov-on-Don, Phoenix, 2007. - 301 p.
3. Η χρήση θεραπευτικών και προφυλακτικών τζελ στην οδοντιατρική πράξη. Οδηγός για φοιτητές και γιατρούς / Επιμέλεια από τον καθηγητή V.G. - Omsk, 2007. - 164 p.
4. Οδοντιατρική προφύλαξη σε παιδιά. Οδηγός για φοιτητές και γιατρούς / V.G Suntsov, V.K. Leontyev, V.A. Distel, V.D. Wagner, T.V. Suntsova. - Omsk, 2007. - 343 p.
5. Distel V.A. Βασικές κατευθύνσεις και μέθοδοι πρόληψης οδοντικών ανωμαλιών και παραμορφώσεων. Εγχειρίδιο για γιατρούς και φοιτητές / V.A Distel, V.G. Omsk, 2007. - 68 p.

Ηλεκτρονικά σεμινάρια

1. Πρόγραμμα διαρκούς παρακολούθησης των γνώσεων των μαθητών (προληπτικό τμήμα).
2. Μεθοδολογικές εξελίξεις για πρακτικές τάξεις μαθητών του 2ου έτους.
3. «Στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της παράδοσης ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑπαιδιά (σχέδιο διαταγής με ημερομηνία 11 Φεβρουαρίου 2005)».
4. Απαιτήσεις για υγειονομικά και υγειονομικά, αντιεπιδημικά καθεστώτα και συνθήκες εργασίας για τους εργαζόμενους σε μη κρατικές εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης και στα γραφεία ιδιωτών οδοντιάτρων.
5. Δομή του Οδοντιατρικού Συλλόγου της Ομοσπονδιακής Περιφέρειας.
6. Εκπαιδευτικό πρότυπο για μεταπτυχιακή επαγγελματική κατάρτιση ειδικών.
7. Εικονογραφημένο υλικό για κρατικές διαθεματικές εξετάσεις (04.04.00 «Οδοντιατρική»).

Από το 2005, οι υπάλληλοι του τμήματος έχουν εκδώσει ηλεκτρονικά εκπαιδευτικά βοηθήματα:

1. Φροντιστήριο Τμήμα Παιδοδοντιατρικής Κρατικής Ιατρικής Ακαδημίας του Ομσκστην ενότητα «Πρόληψη και επιδημιολογία των οδοντικών παθήσεων»(IV εξάμηνο) για φοιτητές της Οδοντιατρικής Σχολής /V.G.Suntsov, A.Zh.Garifullina, I.M.Voloshina, E.V.Ekimov. Ομσκ, 2011. 300 Mb.

Βίντεο

1. Εκπαιδευτική γελοιογραφία για τον καθαρισμό δοντιών από την Colgate (παιδοδοντιατρική, τμήμα πρόληψης).
2. «Tell Doctor», 4ο επιστημονικό και πρακτικό συνέδριο:

Γ.Γ. Ιβάνοβα. Στοματική υγιεινή, προϊόντα υγιεινής.

V.G. Suntsov, V.D. Wagner, V.G. Μποκάγια. Προβλήματα οδοντιατρικής πρόληψης και θεραπείας.

Επιθεώρηση- μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση οδοντικών ασθενειών. Γίνεται διάκριση μεταξύ εξωτερικής εξέτασης και εξέτασης της στοματικής κοιλότητας και των δοντιών. Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, δίνεται προσοχή στη γενική εμφάνιση του ασθενούς και τη δραστηριότητά του. Πραγματοποιείται εξέταση του προσώπου και των παρακείμενων περιοχών για να προσδιοριστεί το σχήμα του, η γενική κατάσταση του ασθενούς, το χρώμα του δέρματος, η κατάσταση του σκληρού χιτώνα και τα χαρακτηριστικά άρθρωσης. Δώστε προσοχή στην κατάσταση λεμφαδένες, το μέγεθός τους, η συνέπεια, ο πόνος, η κινητικότητά τους. Για μια σειρά από οδοντικές παθήσεις που συνοδεύονται από αλλαγές στο δέρμα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί όλο το δέρμα.

Προφορική εξέτασηξεκινήστε με τα σαγόνια και τα δόντια κλειστά. Τα περιγράμματα των χειλιών, οι αλλαγές στο κόκκινο περίγραμμα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία παθολογικών διεργασιών όχι μόνο στη στοματική κοιλότητα, αλλά και σε εσωτερικά όργανα. Οι γωνίες των χειλιών, όπου μπορεί να εντοπιστούν ρωγμές και περιοχές κερατινοποίησης, μπορούν επίσης να εξεταστούν. Στη συνέχεια εξετάζεται το αιθουσαίο τμήμα της στοματικής κοιλότητας. Η ίδια η στοματική κοιλότητα εξετάζεται χρησιμοποιώντας μια σπάτουλα και έναν στοματικό καθρέφτη (ή δύο καθρέφτες) με την ακόλουθη σειρά: ούλα, μάγουλα, σκληρή και μαλακή υπερώα, οπισθομοριακές περιοχές, φάρυγγας, γλώσσα, πάτωμα του στόματος.

Ιστοί του στοματικού βλεννογόνουή ιστοί του προσώπου που φαίνεται να έχουν αλλοιωθεί, καθώς και υπογνάθιοι, υπογλώσσιοι και τραχηλικοί λεμφαδένες πρέπει να ψηλαφηθούν.

Κατά την εξέταση του βλεννογόνουπροσέξτε το χρώμα του. Οι υγιείς βλεννογόνοι έχουν χρώμα από αόριστα ροζ στα ούλα έως πιο κόκκινο στις μεταβατικές πτυχές και στην περιοχή των τόξων. Εξετάζονται προσεκτικά οι ανιχνευμένες αλλαγές στο χρώμα του βλεννογόνου, η ανακούφισή του, οι περιοχές υπερκεράτωσης και άλλα στοιχεία της βλάβης. Ταυτόχρονα, αξιολογούνται: πρωτογενή ή δευτερεύοντα στοιχεία, καθορίζεται ο εντοπισμός τους, το πρότυπο ανάπτυξης και η ομαδοποίησή τους, καθώς και το στάδιο ανάπτυξής τους. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί το μέγεθος των στοιχείων, το σχήμα, το χρώμα, το βάθος, η πυκνότητα, ο πόνος, η κατάσταση του πυθμένα και των άκρων.

Μετά από επιθεώρηση στοματικό βλεννογόνοπροσδιορίστε το είδος του δαγκώματος, την κατάσταση απόφραξης (περιστροφή ή μετατόπιση δοντιών, συνωστισμός, παρουσία μεσοδόντιων διαστημάτων κ.λπ.).

Οδοντιατρική εξέτασηπραγματοποιείται με χρήση οδοντιατρικού καθρέφτη και καθετήρα. Όλα τα δόντια της άνω και κάτω γνάθου υπόκεινται σε εξέταση. Για να μην χάσετε αυτή ή εκείνη τη βλάβη, τα δόντια εξετάζονται με μια συγκεκριμένη σειρά. Αρχικά, τα δόντια της άνω γνάθου εξετάζονται από τα δεξιά προς τα αριστερά, ξεκινώντας από τους δεξιούς άνω γομφίους και στη συνέχεια τα δόντια της κάτω γνάθου, ξεκινώντας από τους αριστερούς κάτω γομφίους. Όλες οι επιφάνειες κάθε δοντιού εξετάζονται λεπτομερώς, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό τερηδόνας, παθολογίας σκληρών ιστών μη τερηδονικής προέλευσης (τριβή, τριβή, αποχρωματισμός σμάλτου, παρουσία οδοντικών εναποθέσεων) κ.λπ. Οι ρωγμές της μάσησης επιφάνεια και τα φυσικά κοιλώματα άλλων επιφανειών, η αυχενική περιοχή του δοντιού εξετάζονται ιδιαίτερα προσεκτικά, επιφάνειες επαφής.

Ανιχνεύοντας

Ανιχνεύονταςπραγματοποιείται με τη χρήση ανιχνευτή. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε ελαττώματα και αλλαγές στην επιφάνεια του σμάλτου, την πυκνότητα του πυθμένα και των τοιχωμάτων της τερηδόνας κοιλότητας, την ευαισθησία στον πόνο των προσβεβλημένων περιοχών και το βάθος της τερηδόνας κοιλότητας.

Προφορική εξέταση


Ξεκινήστε εξετάζοντας τον προθάλαμο του στόματος με τις γνάθους κλειστές και τα χείλη χαλαρά, σηκώνοντας το άνω χείλος και χαμηλώνοντας το κάτω χείλος ή τραβώντας το μάγουλο με έναν οδοντιατρικό καθρέφτη. Αρχικά εξετάζεται το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών και οι γωνίες του στόματος. Δώστε προσοχή στο χρώμα, το σχηματισμό φολίδων και κρούστας. Στην εσωτερική επιφάνεια του χείλους, κατά κανόνα, υπάρχει μια ελαφρά ανώμαλη επιφάνεια λόγω του εντοπισμού μικρών σιελογόνων αδένων στο βλεννογόνο στρώμα. Επιπλέον, μπορείτε να δείτε τρύπες καρφίτσας - τους απεκκριτικούς αγωγούς αυτών των αδένων. Σε αυτές τις τρύπες, όταν το στόμα είναι στερεωμένο σε ανοιχτή θέση, μπορεί να παρατηρηθεί συσσώρευση σταγονιδίων έκκρισης.
Στη συνέχεια χρησιμοποιήστε έναν καθρέφτη για να επιθεωρήσετε την εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων. Προσοχή στο χρώμα και την περιεκτικότητά του σε υγρασία. Κατά μήκος της γραμμής όπου συναντώνται τα δόντια στο οπίσθιο τμήμα, υπάρχουν σμηγματογόνοι αδένες (αδένες Fordyce), οι οποίοι δεν πρέπει να εκληφθούν ως παθολογία. Πρόκειται για ωχροκίτρινους όζους με διάμετρο 1 - 2 mm, μερικές φορές ορατοί μόνο όταν η βλεννογόνος μεμβράνη τεντώνεται. Στο επίπεδο των άνω δεύτερων μεγάλων γομφίων (γομφίων) υπάρχουν θηλώματα πάνω στα οποία ανοίγουν οι απεκκριτικοί πόροι των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων. Μερικές φορές μπερδεύονται ως σημάδια ασθένειας. Μπορεί να υπάρχουν αποτυπώματα δοντιών στη βλεννογόνο μεμβράνη Μετά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, εξετάζονται τα ούλα. Φυσιολογικά, είναι ανοιχτό ροζ και καλύπτει σφιχτά τον λαιμό του δοντιού. Οι θηλές των ούλων είναι ανοιχτό ροζ και καταλαμβάνουν τα μεσοδόντια κενά. Στη θέση της περιοδοντικής συμβολής σχηματίζεται μια αυλάκωση (παλαιότερα ονομαζόταν περιοδοντικός θύλακας). Λόγω της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, το ουλικό επιθήλιο αρχίζει να αναπτύσσεται κατά μήκος της ρίζας, σχηματίζοντας έναν κλινικό, ή περιοδοντικό, περιοδοντικό θύλακα. Η κατάσταση των σχηματισμένων θυλάκων, το βάθος τους και η παρουσία τρυγίας προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας έναν γωνιακό αισθητήρα κουμπιού ή έναν καθετήρα με εγκοπές που εφαρμόζονται κάθε 2 - 3 mm. Η εξέταση των ούλων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της φλεγμονής (καταρροϊκή, ελκωτική-νεκρωτική, υπερπλαστική), τη φύση της πορείας (οξεία, χρόνια, στο οξύ στάδιο), τον επιπολασμό (τοπική, γενικευμένη), τη σοβαρότητα (ήπια, μέτρια , σοβαρή ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα) φλεγμονής. Μπορεί να υπάρξει αύξηση του μεγέθους των θηλών των ούλων λόγω της διόγκωσής τους, όταν καλύπτεται σημαντικό μέρος του δοντιού.
Στη συνέχεια αρχίζουν να εξετάζουν την ίδια την στοματική κοιλότητα. Πρώτα από όλα παράγουν γενική εξέταση, δίνοντας προσοχή στο χρώμα και την περιεκτικότητα σε υγρασία του βλεννογόνου. Φυσιολογικά, είναι ανοιχτό ροζ, αλλά μπορεί να γίνει υπεραιμικό, να διογκωθεί και μερικές φορές να αποκτήσει μια υπόλευκη απόχρωση, που υποδηλώνει το φαινόμενο της παρά ή υπερκεράτωσης.
Η εξέταση της γλώσσας ξεκινά με τον προσδιορισμό της κατάστασης των θηλών, ειδικά εάν υπάρχουν παράπονα για αλλαγές στην ευαισθησία ή κάψιμο και πόνο σε οποιεσδήποτε περιοχές. Μπορεί να εμφανιστεί επικαλυμμένη γλώσσα λόγω βραδύτερης απόρριψης των εξωτερικών στοιβάδων του επιθηλίου. Το φαινόμενο αυτό μπορεί να είναι συνέπεια διαταραχής της γαστρεντερικής οδού, και πιθανώς παθολογικών αλλαγών στη στοματική κοιλότητα λόγω καντιντίασης. Μερικές φορές υπάρχει αυξημένη απολέπιση των θηλών της γλώσσας σε κάποια περιοχή (συνήθως στην άκρη και στην πλάγια επιφάνεια). Αυτή η κατάσταση μπορεί να μην ενοχλεί τον ασθενή, αλλά μπορεί να εμφανιστεί πόνος από ερεθιστικά, ειδικά χημικά. Με ατροφία των θηλών της γλώσσας η επιφάνειά της γίνεται λεία, σαν γυαλισμένη και λόγω της υποσιελόρροιας γίνεται κολλώδης. Οι επιμέρους περιοχές, και μερικές φορές ολόκληρη η βλεννογόνος μεμβράνη, μπορεί να είναι έντονο κόκκινο ή βυσσινί. Αυτή η κατάσταση της γλώσσας παρατηρείται στην κακοήθη αναιμία και ονομάζεται γλωσσίτιδα Gunther (που πήρε το όνομά της από τον συγγραφέα που την περιέγραψε για πρώτη φορά). Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί υπερτροφία των θηλών, η οποία, κατά κανόνα, δεν προκαλεί ανησυχία στον ασθενή.
Η υπερτροφία των θηλωμάτων της γλώσσας συχνά συνδυάζεται με υπερόξινη γαστρίτιδα.


Κατά την εξέταση της γλώσσας, πρέπει να θυμόμαστε ότι στη ρίζα της γλώσσας δεξιά και αριστερά υπάρχει ροζ ή μπλε-ροζ λεμφοειδής ιστός. Συχνά οι ασθενείς, και μερικές φορές ακόμη και οι γιατροί, μπερδεύουν αυτόν τον σχηματισμό ως παθολογικό. Στο ίδιο σημείο, το σχέδιο των φλεβών είναι μερικές φορές σαφώς ορατό λόγω κιρσών, ωστόσο κλινική σημασίααυτό το σύμπτωμα δεν έχει.
Όταν εξετάζετε τη γλώσσα, προσέξτε το μέγεθος και την ανακούφισή της. Εάν το μέγεθος αυξηθεί, θα πρέπει να προσδιοριστεί ο χρόνος εκδήλωσης αυτού του συμπτώματος (συγγενούς ή επίκτητου). Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της μακρογλωσσίας από το οίδημα. Η γλώσσα μπορεί να διπλωθεί εάν υπάρχει σημαντικός αριθμός διαμήκων πτυχών, αλλά οι ασθενείς μπορεί να μην το γνωρίζουν αυτό, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις δεν τους ενοχλεί. Το δίπλωμα εμφανίζεται όταν η γλώσσα είναι ισιωμένη. Οι ασθενείς τα μπερδεύουν με ρωγμές. Η διαφορά είναι ότι με μια ρωγμή, η ακεραιότητα του επιθηλιακού στρώματος σπάει, αλλά με μια πτυχή, το επιθήλιο δεν καταστρέφεται.
Εξέταση του βλεννογόνου του εδάφους του στόματος. Η ιδιαιτερότητα της βλεννογόνου μεμβράνης εδώ είναι η ευκαμψία της, η παρουσία πτυχών, ο αυλός της γλώσσας και οι απεκκριτικοί πόροι των σιελογόνων αδένων και μερικές φορές σταγονίδια συσσωρευμένης έκκρισης. Στους καπνιστές, η βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί να αποκτήσει ματ απόχρωση.
Παρουσία κερατινοποίησης, η οποία εκδηλώνεται σε περιοχές γκριζωπής άσπρο, προσδιορίζουν την πυκνότητα, το μέγεθός τους, την προσκόλλησή τους στους υποκείμενους ιστούς, το επίπεδο ανύψωσης της βλάβης πάνω από τη βλεννογόνο μεμβράνη και τον πόνο.
Η σημασία της αναγνώρισης αυτών των σημείων είναι ότι μερικές φορές χρησιμεύουν ως βάση για ενεργό παρέμβαση, καθώς οι εστίες υπερκεράτωσης του στοματικού βλεννογόνου θεωρούνται προκαρκινικές καταστάσεις, εάν εντοπιστούν αλλαγές στον στοματικό βλεννογόνο (έλκος, διάβρωση, υπερκεράτωση κ.λπ.). , είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η πιθανότητα τραυματικού παράγοντα. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διάγνωση και τη θεραπεία.
Η φατνιακή απόφυση της άνω γνάθου εξετάζεται με ψηλάφηση από την αιθουσαία, τη γλωσσική και την υπερώια πλευρά, το χρώμα του βλεννογόνου πάνω από αυτές τις περιοχές. Εάν ανιχνευθεί συριγγώδης οδός, εκκρίνεται πύον από αυτό, οι κοκκοποιήσεις διογκώνονται, η οδός εξετάζεται με τη βοήθεια ανιχνευτή, η σύνδεσή της με το οστό της γνάθου, η παρουσία μιας ανωμαλίας στο οστό και περαιτέρω (στο δόντι ή τα δόντια) διευκρινίζονται . Με την ψηλάφηση του τόξου του προθαλάμου του στόματος, σημειώνεται ένα κορδόνι κατά μήκος της μεταβατικής πτυχής. Τέτοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της χρόνιας κοκκιώδους περιοδοντίτιδας. Με αυτή τη διαδικασία, μπορεί να υπάρξει διόγκωση του οστού.
Ωστόσο, η προεξοχή του οστού μπορεί να παρατηρηθεί με ριζική κύστη, όγκου και νεοπλασματικές βλάβες της γνάθου.
Εάν η ψηλάφηση στην περιοχή του αιθουσαίου θόλου του προθαλάμου του στόματος ή στην κάτω γνάθο στη γλωσσική πλευρά αποκαλύψει μια διόγκωση με τη μορφή επώδυνης διήθησης ή στον ουρανίσκο με τη μορφή στρογγυλεμένης διήθησης, η παρουσία μπορεί να θεωρηθεί οξεία περιοστίτιδα. Περιοστική φλεγμονώδης διήθηση ιστών κατά μήκος της επιφάνειας φατνιακές διεργασίεςαπό την αιθουσαία, τη γλωσσική και την υπερώια πλευρά,
επώδυνη κρούση πολλών δοντιών, εξόγκωση από τους θύλακες των ούλων, συρίγγια χαρακτηρίζουν την οξεία, υποξεία οστεομυελίτιδα της γνάθου. Στην κάτω γνάθο στο επίπεδο των γομφίων και των προγομφίων, αυτό μπορεί να συνοδεύεται από παραβίαση της ευαισθησίας των ιστών που νευρώνονται από τα κάτω κυψελιδικά και νοητικά νεύρα (σύμπτωμα Vincent). Περιοστική πυκνή πάχυνση της γνάθου, συρίγγια στο δέρμα του προσώπου και στη στοματική κοιλότητα είναι χαρακτηριστικά για χρόνιες μορφέςοδοντογενής οστεομυελίτιδα, καθώς και ειδικές φλεγμονώδεις βλάβες. Την ίδια στιγμή


Όταν η κινητικότητα των δοντιών συνοδεύει τέτοια κλινικά συμπτώματα, πρέπει να ασκείται ογκολογική επαγρύπνηση.
Η εστίαση των φλεγμονωδών αλλαγών στους περιγναθικούς μαλακούς ιστούς απαιτεί αποσαφήνιση του εντοπισμού και των ορίων του διηθήματος στο πλάι του στόματος. Συνήθως χρησιμοποιείται αμφίχειρη ψηλάφηση. Εντοπίζονται ελαττώματα στη λειτουργία του ανοίγματος του στόματος, της κατάποσης, της αναπνοής και της ομιλίας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη ρίζα της γλώσσας, τους υπογλώσσιους, τους πτερυγογναθικούς και τους περιφαρυγγικούς χώρους.
Όταν κάνετε μασάζ στους σιελογόνους αδένες, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε πιθανές χαρακτηριστικές αλλαγές: πυκνή σύσταση σάλιου, θολό χρώμα, παρουσία νιφάδων, θρόμβων, θρόμβων αίματος σιελογόνων σε αυτό.
Σε περίπτωση ασθενειών των σιελογόνων αδένων, πραγματοποιείται ανίχνευση των αγωγών, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της κατεύθυνσής τους, την παρουσία στένωσης, στένωσης ή πλήρους εξάλειψής της ή πέτρας στον πόρο.
Οδοντιατρική εξέταση
Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, είναι απαραίτητο να εξεταστούν όλα τα δόντια, και όχι μόνο αυτά που, κατά τη γνώμη του ασθενούς, είναι η αιτία του πόνου ή δυσφορία. Η παραβίαση αυτού του κανόνα μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η αιτία του άγχους του ασθενούς μπορεί να μην ανιχνευθεί κατά την πρώτη επίσκεψη, επειδή:
όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί. Επιπλέον, η εξέταση όλων των δοντιών κατά την πρώτη επίσκεψη είναι επίσης απαραίτητη προκειμένου να περιγραφεί ένα σχέδιο θεραπείας, που τελειώνει με την υγιεινή της στοματικής κοιλότητας.
Είναι σημαντικό κατά την εξέταση να ανιχνεύονται όλες οι αλλαγές στον ιστό των δοντιών. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται η ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου συστήματος επιθεώρησης. Για παράδειγμα, η εξέταση πρέπει να γίνεται πάντα από τα δεξιά προς τα αριστερά, ξεκινώντας από τα πάνω δόντια (γομφίοι), και στη συνέχεια από αριστερά προς τα δεξιά για την εξέταση των κάτω δοντιών.
Η οδοντιατρική εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα σύνολο οργάνων. τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι ένας οδοντιατρικός καθρέφτης και ένας καθετήρας (απαραίτητα αιχμηρός). Ο καθρέφτης σάς επιτρέπει να εξετάζετε περιοχές με κακή πρόσβαση και να κατευθύνετε μια δέσμη φωτός στην επιθυμητή περιοχή και ο καθετήρας ελέγχει όλες τις εσοχές, τις χρωματισμένες περιοχές κ.λπ. Εάν δεν διακυβεύεται η ακεραιότητα του σμάλτου, ο καθετήρας γλιστράει ελεύθερα πάνω από την επιφάνεια του δοντιού, χωρίς να μένει στις εσοχές και πτυχές του σμάλτου. Εάν υπάρχει μια τερηδόνα κοιλότητα στο δόντι (αόρατη στο μάτι), ένας αιχμηρός καθετήρας συγκρατείται σε αυτό. Θα πρέπει να εξετάσετε ιδιαίτερα προσεκτικά τις επιφάνειες επαφής των δοντιών, καθώς μπορεί να είναι δύσκολο να ανιχνευθεί μια υπάρχουσα κοιλότητα με μια άθικτη επιφάνεια μάσησης, ενώ η ανίχνευση μπορεί να ανιχνεύσει μια τέτοια κοιλότητα. Επί του παρόντος, η τεχνική του ημιδιαφανούς οδοντικού ιστού χρησιμοποιείται με την παροχή φωτός μέσω ειδικών οδηγών φωτός. Η ανίχνευση βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας μαλακωμένης οδοντίνης, του βάθους της τερηδόνας κοιλότητας, της επικοινωνίας με την κοιλότητα των δοντιών, της θέσης των στομίων του καναλιού και της παρουσίας πολφού σε αυτά.
Το χρώμα των δοντιών μπορεί να παίξει ρόλο στη διάγνωση. Τα δόντια είναι συνήθως λευκά με πολλές αποχρώσεις (από κίτρινο έως μπλε). Ωστόσο, ανεξάρτητα από τη σκιά, το σμάλτο των υγιών δοντιών χαρακτηρίζεται από μια ιδιαίτερη διαφάνεια - «τη ζωντανή λάμψη του σμάλτου». Σε πολλές καταστάσεις, το σμάλτο χάνει τη χαρακτηριστική του λάμψη και γίνεται θαμπό.
Έτσι, η αρχή της διαδικασίας της τερηδόνας είναι μια αλλαγή στο χρώμα του σμάλτου, η εμφάνιση πρώτα θολότητας και στη συνέχεια λευκής τερηδόνας κηλίδας. Τα αποπολτοποιημένα δόντια χάνουν τη φυσιολογική λάμψη του σμάλτου και αποκτούν μια γκριζωπή απόχρωση. Παρόμοια χρωματική αλλαγή, και μερικές φορές ακόμη πιο έντονη, παρατηρείται σε δόντια στα οποία έχει εμφανιστεί νέκρωση του πολφού. Μετά τη νέκρωση του πολφού, το χρώμα του δοντιού μπορεί να αλλάξει δραματικά.


Το χρώμα ενός δοντιού μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση του εξωτερικοί παράγοντες: κάπνισμα
(σκούρο καφέ χρώμα), μεταλλικά σφραγίσματα (χρωματισμός του δοντιού σε σκούρο χρώμα), χημική επεξεργασία καναλιών (πορτοκαλί χρώμα μετά τη μέθοδο ρεσορκινόλης-φορμαλίνης).
Δώστε προσοχή στο σχήμα και το μέγεθος των δοντιών. Η απόκλιση από τη συνήθη μορφή οφείλεται σε θεραπεία ή σε ανωμαλία. Είναι γνωστό ότι ορισμένες μορφές οδοντικών ανωμαλιών (δόντια Hutchinson, Fournier) είναι χαρακτηριστικές για ορισμένες ασθένειες.
Η κρούση - χτύπημα στο δόντι - χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της κατάστασης του περιοδοντίου.
Χρησιμοποιώντας ένα τσιμπιδάκι ή μια λαβή καθετήρα, χτυπήστε την κοπτική άκρη ή την επιφάνεια μάσησης του δοντιού. Εάν δεν υπάρχει εστία φλεγμονής στο περιοδόντιο, η κρούση είναι ανώδυνη. Παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο περιοδόντιο από κρούσεις που δεν προκαλούν ενόχληση σε υγιή δόντια, επώδυνη αίσθηση. Κατά την εκτέλεση κρουστών, τα χτυπήματα πρέπει να είναι ελαφριά και ομοιόμορφα. Τα κρουστά πρέπει να ξεκινούν με δόντια που είναι γνωστό ότι είναι υγιή, ώστε να μην προκαλούν έντονος πόνοςκαι επιτρέψτε στον ασθενή να συγκρίνει την αίσθηση σε ένα υγιές και προσβεβλημένο δόντι.
Γίνεται διάκριση μεταξύ της κάθετης κρούσης, όταν η φορά των χτυπημάτων συμπίπτει με τον άξονα του δοντιού, και της οριζόντιας, όταν τα χτυπήματα έχουν πλάγια κατεύθυνση.
Η κινητικότητα των δοντιών προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια με λίκνισμα. Το δόντι έχει φυσιολογική κινητικότητα, η οποία συνήθως είναι σχεδόν αόρατη. Ωστόσο, όταν το περιοδόντιο είναι κατεστραμμένο και υπάρχει εξίδρωμα σε αυτό, εμφανίζεται έντονη κινητικότητα των δοντιών.
Υπάρχουν τρεις βαθμοί κινητικότητας: I βαθμός - μετατόπιση στην αιθουσαία-στοματική κατεύθυνση. II βαθμός - μετατόπιση στις αιθουσαίο-στοματικές και πλευρικές κατευθύνσεις. III βαθμός - μετατόπιση κατά μήκος του άξονα του δοντιού (στην κατακόρυφη κατεύθυνση).
Η οδοντιατρική εξέταση πραγματοποιείται ανεξάρτητα από τα συγκεκριμένα παράπονα του ασθενούς και η κατάστασή του καταγράφεται από δεξιά προς τα αριστερά, πρώτα στην άνω και μετά στην κάτω γνάθο.
Ένας καθρέφτης και ένας αιχμηρός καθετήρας χρησιμοποιούνται για να διαπιστωθεί η ακεραιότητα του σμάλτου ή να ανιχνευθεί μια κοιλότητα, να σημειωθεί το βάθος και το μέγεθός του, καθώς και η σύνδεσή του με την κοιλότητα των δοντιών. Θα πρέπει να προσέχετε το χρώμα των δοντιών σας. Ένα γκριζωπό και θολό χρώμα του σμάλτου των δοντιών μπορεί να υποδηλώνει νέκρωση του πολφού. Το σχήμα και το μέγεθος των δοντιών είναι επίσης σημαντικά, συμπεριλαμβανομένων των οδοντικών ανωμαλιών: δόντια Hutchinson, Fournier, που μπορεί να υποδηλώνουν γενικές ασθένειες και κληρονομικά σημεία παθολογίας.
Εξετάζοντας τα δόντια κρούονται, προσδιορίζεται η κινητικότητα με τσιμπιδάκια, διαπιστώνεται η παρουσία υπεράριθμων ή νεογιλά δοντιών στη μόνιμη οδοντοστοιχία, προσδιορίζεται η ανατολή των κάτω φρονιμιτών και προσδιορίζεται η φύση της σύγκλεισης των δοντιών.
Εξετάζονται οι ουλώδεις φυμάτιοι και προσδιορίζεται η κατάσταση του περιοδοντίου. Το όργανο χτυπιέται στην επιφάνεια κοπής ή μάσησης του δοντιού (κάθετη κρούση) και στην αιθουσαία επιφάνεια του δοντιού (οριζόντια κρούση). Εάν παρατηρηθεί πόνος κατά την κρούση, αυτό υποδηλώνει την παρουσία περιακρορριζικής ή οριακής βλάβης στο περιοδόντιο. Τα δόντια ψηλαφούνται επίσης - αίσθηση, η οποία επιτρέπει σε κάποιον να προσδιορίσει την κινητικότητα και τον πόνο τους. Έχοντας πιάσει το στέμμα του δοντιού με οδοντικά τσιμπιδάκια, σημειώνονται οι βαθμοί κινητικότητας - I, II και III.
Χρησιμοποιώντας έναν οδοντιατρικό καθετήρα, προσδιορίζονται οι θύλακες των ούλων, το βάθος τους, η αιμορραγία κατά την ανίχνευση, η εκκένωση από τους θύλακες και η φύση τους.
Εάν τα δόντια είναι κινητά, θα πρέπει να διευκρινιστεί εάν υπάρχει εντοπισμένη διαδικασία ή διάχυτη βλάβηπεριοδοντικής νόσου, καθώς και εκδηλώνεται ογκολογική


προφυλακτικότης. Η παθολογική κινητικότητα ενός αριθμού δοντιών σε συνδυασμό με πόνο κατά την κρούση μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της οστεομυελίτιδας της γνάθου.
Είναι επιτακτική η αξιολόγηση της υγιεινής κατάστασης της στοματικής κοιλότητας. Εάν είναι απαραίτητο χειρουργικές επεμβάσειςπραγματοποιήστε απλές διαδικασίες υγιεινής που μειώνουν την ποσότητα της πλάκας. Στο προγραμματισμένες επιχειρήσειςυλοποίηση ολόκληρου του συγκροτήματος ιατρικές διαδικασίεςκαι αξιολογήστε την κατάσταση υγιεινής χρησιμοποιώντας τον δείκτη Green-Vermillion ή Fedorov
Volodkina, και μόνο με υψηλό δείκτη υγιεινής, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.
Τα αποτελέσματα μιας οδοντιατρικής εξέτασης καταγράφονται σε ειδικό σχήμα (οδοντιατρική φόρμουλα), όπου τα βρεφικά δόντια χαρακτηρίζονται με λατινικούς αριθμούς, τα μόνιμα δόντια με αραβικούς αριθμούς. Επί του παρόντος, συνηθίζεται να αναφέρεται ο αριθμός δοντιού σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση.
Η κλινική εξέταση του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει β πλήθος διαγνωστικών μεθόδων και μελετών. Ο τύπος και ο όγκος τους εξαρτώνται από τη φύση της νόσου ή του τραυματισμού στην γναθοπροσωπική περιοχή και από τις συνθήκες της εξέτασης (σε κλινική ή νοσοκομείο), καθώς και από το επίπεδο εξοπλισμού του ιατρικού ιδρύματος.
Οι εξετάσεις με ακτίνες Χ είναι σημαντικές για τη διάγνωση της παθολογίας των δοντιών, των γνάθων και άλλων οστών του προσώπου και του κρανιακού θόλου, των άνω και μετωπιαίων κόλπων, των κροταφογναθικών αρθρώσεων και των αδένων της στοματικής κοιλότητας. Εκτελείται ενδοστοματική ακτινογραφία επαφής των δοντιών, των κυψελιδικών και υπερώιων διεργασιών και του εδάφους του στόματος, η οποία καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της θέσης και της φύσης των αλλαγών στο περιοδόντιο και τα οστά και τη διαπίστωση της παρουσίας λίθων. Υπάρχουν 4 μέθοδοι ενδοστοματικής ακτινογραφίας: ακτινογραφία περιακρορριζικών ιστών σύμφωνα με τον κανόνα της ισομετρικής προβολής. interproximal? Δάγκωμα ή αποφρακτική φωτογραφία. ακτινογραφία από αυξημένη εστιακή απόσταση με παράλληλη δέσμη ακτίνων.
Οι ισομετρικές έρευνες χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση των περιακρορριζικών ιστών, αλλά παράγουν παραμορφώσεις σε μέγεθος, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολική ή υποδιάγνωση.
Οι μεσεγγύς ακτινογραφίες δείχνουν τα δόντια, τους περιακρορριζικούς ιστούς και τις περιθωριακές περιοχές και των δύο γνάθων. Η μαφρική ακτινογραφία σάς επιτρέπει να λάβετε μια εικόνα ενός τμήματος της κυψελιδικής απόφυσης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η προβολή δίνει μια ιδέα της φλοιώδους πλάκας της φατνιακής απόφυσης από την αιθουσαία και τη γλωσσική πλευρά, συμπεριλαμβανομένου του πάχους του περιόστεου. Σε άλλο επίπεδο, μπορεί κανείς να κρίνει με μεγαλύτερη ακρίβεια την παθολογία: κύστεις, έγκλειστα δόντια, γραμμή κατάγματος γνάθου, παρουσία ξένου σώματος (πέτρα) στους υπογνάθιους και υπογλώσσιους σιελογόνους αδένες. Οι αποφρακτικές φωτογραφίες λαμβάνονται επιπλέον των προηγούμενων.
Η ακτινογραφία μακράς εστίασης εκτελείται με τη χρήση συσκευών που διαθέτουν πιο ισχυρό σωλήνα ακτίνων Χ και εντοπιστή μακρού κώνου. Η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για την εμφάνιση των περιθωριακών τμημάτων των κυψελιδικών διεργασιών, τη δομή του οστικού ιστού, το σχήμα των ριζών και την παρουσία καταστροφικών αλλαγών γύρω τους.
Η ακτινογραφία των δοντιών, των γνάθων και άλλων οστών του σκελετού του προσώπου είναι θεμελιώδους σημασίας για την εκτίμηση της παρουσίας τερηδόνας στα δόντια, του σχήματος των ριζών, του βαθμού πλήρωσής τους με μάζα πλήρωσης, της κατάστασης του περιοδοντίου, οστών κ.λπ.


Το σμάλτο των δοντιών παρέχει μια πιο πυκνή σκιά, ενώ η οδοντίνη και το τσιμέντο παρέχουν λιγότερο πυκνό σμάλτο.
Η οδοντική κοιλότητα αναγνωρίζεται από το περίγραμμα της κυψελίδας και το τσιμέντο της ρίζας - καθορίζεται από την προβολή της ρίζας του δοντιού και τη συμπαγή κυψελιδική πλάκα, η οποία μοιάζει με μια ομοιόμορφη πιο σκούρα λωρίδα πλάτους 0,2 - 0,25 mm.
Οι καλοφτιαγμένες ακτινογραφίες δείχνουν ξεκάθαρα τη δομή του οστικού ιστού. Το μοτίβο των οστών καθορίζεται από την παρουσία οστικών δοκών, ή δοκίδων, στη σπογγώδη ουσία και στο φλοιώδες στρώμα, μεταξύ των οποίων βρίσκεται ο μυελός των οστών.
Οι οστικές δοκοί της άνω γνάθου έχουν κατακόρυφη κατεύθυνση, η οποία αντιστοιχεί στο φορτίο δύναμης που ασκείται σε αυτήν. Ο άνω γνάθιος κόλπος, οι ρινικές διόδους, η τροχιά και ο μετωπιαίος κόλπος εμφανίζονται ως σαφώς καθορισμένες κοιλότητες. Τα υλικά πλήρωσης, λόγω των διαφορετικών πυκνοτήτων στο φιλμ, έχουν άνιση αντίθεση. Έτσι, το φωσφορικό τσιμέντο δίνει καλή εικόνα, αλλά το πυριτικό τσιμέντο δίνει κακή εικόνα. Τα πλαστικά και τα σύνθετα υλικά πλήρωσης δεν μπλοκάρουν καλά τις ακτίνες Χ και, ως εκ τούτου, η εικόνα αποδεικνύεται ασαφής.
Η ακτινογραφία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της κατάστασης των σκληρών οδοντικών ιστών (κρυμμένες τερηδονικές κοιλότητες στις επιφάνειες επαφής των δοντιών, κάτω από τεχνητή στεφάνη), των προσκρούσεων (θέση και σχέση τους με τους ιστούς της γνάθου, ο βαθμός σχηματισμού ριζών και καναλιών), έσκασαν δόντια
(κάταγμα, διάτρηση, στένωση, καμπυλότητα, βαθμός σχηματισμού και απορρόφησης), ξένα σώματα στους ριζικούς σωλήνες (καρφίτσες, σπασμένα γρέζια, βελόνες). Χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία, μπορείτε επίσης να αξιολογήσετε τον βαθμό βατότητας του καναλιού (μπαίνει μια βελόνα στο κανάλι και γίνεται ακτινογραφία), τον βαθμό πλήρωσης των καναλιών και την ορθότητα της πλήρωσης, την κατάσταση των περιακρορριζικών ιστών
(διεύρυνση του περιοδοντικού χάσματος, αραίωση οστικού ιστού), βαθμός ατροφίας του οστικού ιστού των μεσοδόντιων διαφραγμάτων, σωστή κατασκευή τεχνητών στεφάνων (μετάλλων), παρουσία νεοπλασμάτων, δέσμευση, κατάσταση κροταφογναθικήάρθρωση
Το μήκος του ριζικού σωλήνα μπορεί να μετρηθεί με ακτινογραφία. Για να γίνει αυτό, ένα όργανο με έναν περιοριστή που έχει ρυθμιστεί στο αναμενόμενο μήκος του καναλιού εισάγεται στον ριζικό σωλήνα. Στη συνέχεια γίνεται ακτινογραφία. Το μήκος του καναλιού των δοντιών υπολογίζεται από τον τύπο: όπου i είναι το πραγματικό μήκος του εργαλείου. K1 - ακτινογραφικά καθορισμένο μήκος του καναλιού. Το i1 είναι το ακτινολογικά καθορισμένο μήκος του οργάνου.
Είναι αποτελεσματική η χρήση εικόνων σε ακτινοβιογράφο κατά την εκτομή της κορυφής της ρίζας του δοντιού, την αφαίρεση δοντιών (ιδιαίτερα των προσβεβλημένων) και την εμφύτευση.
Η ραδιοβισιογραφία παρέχει μια εικόνα υπολειμματικών ριζών, ξένων σωμάτων, τη θέση του εμφυτεύματος σε σχέση με τα παρακείμενα δόντια, τον πυθμένα γναθιαίος κόλπος, μύτη, κάτω γνάθος κανάλι, νοητικό τρήμα. Οι νέες γενιές οπτικογράφων παρέχουν ογκομετρικά, έγχρωμα, ψηφιακά δεδομένα που καθιστούν δυνατό να κρίνουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια την ποσότητα και τη δομή των οστών, την επίδραση του χειρουργικές επεμβάσεις. Η εξωστοματική ακτινογραφία χρησιμοποιείται για τη μελέτη της άνω και κάτω γνάθου, των ζυγωματικών, των μετωπιαίων, των ρινικών, των κροταφικών και άλλων οστών του κρανίου, των άνω και μετωπιαίων κόλπων και των κροταφογναθικών αρθρώσεων. Για την ακτινογραφία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες προβολές: άμεση, πλάγια, ημιαξονική, αξονική, καθώς και λοξή επαφή και εφαπτομενική.
Μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος ακτινογραφίας είναι η ορθοπαντομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια επισκόπηση των δοντιών και των γνάθων.


Οι πανοραμικές ακτινογραφίες έχουν κάποιο πλεονέκτημα σε σχέση με τις ενδοστοματικές φωτογραφίες, αφού με ελάχιστη έκθεση στην ακτινοβολία παρέχουν καθαρή εικόνα της γνάθου, των δοντιών, των περιακρορριζικών ιστών και των παρακείμενων κόλπων. Ωστόσο, στις πανοραμικές ακτινογραφίες, είναι πιθανές παραμορφώσεις στη δομή των ριζών των δοντιών, στη δομή των οστών και στη θέση μεμονωμένων ανατομικών σχηματισμών. Τα κεντρικά δόντια και ο περιβάλλοντας οστικός ιστός παράγονται ελάχιστα.
Οι πλαϊνές πανοραμικές λήψεις παράγουν λιγότερη παραμόρφωση πρωτογενής διάγνωσηφλεγμονή, τραύμα, όγκοι, παραμορφώσεις, η ορθοπαντομογραφία είναι πιο αποτελεσματική.
Κατά τη διάγνωση παθολογικών διεργασιών στις γνάθους και τις ρινικές κοιλότητες, η κόγχη, η ορθοπαντομογραφία συμπληρώνεται με διαμήκη τομογραφία και ζωνογραφία, χρησιμοποιώντας άμεσες, πλευρικές, οπίσθιες και πρόσθιες αξονικές προεξοχές. Για τη μείωση της έκθεσης στην ακτινοβολία, παράγονται επίσης ζωνογράμματα με μικρές γωνίες περιστροφής του σωλήνα, δίνοντας μια εικόνα στρώμα προς στρώμα παχύτερων τμημάτων.
Η ηλεκτροακτινογραφία χρησιμοποιείται επίσης στη διάγνωση, η οποία είναι πολύ αποτελεσματική για την επείγουσα λήψη πληροφοριών. Ωστόσο, με αυτή τη μέθοδο ο ασθενής λαμβάνει μεγάλη δόση ακτινοβολίας.
Για ασθένειες και τραυματισμούς των σιελογόνων αδένων, βρογχικά συρίγγια, χρόνια οστεομυελίτιδα των γνάθων, χρησιμοποιείται ακτινογραφία με σκιαγραφικό με χρήση ιωδολιπόλης και υδατοδιαλυτών σκιαγραφικών παραγόντων. Με σιαλογραφία παρωτίδαο κανόνας για το σκιαγραφικό είναι 2,0 - 2,5 ml, για τον υπογνάθιο σιελογόνο αδένα - 1,0 - 1,5 ml. Σε παθολογικές διεργασίες, αυτοί οι αριθμοί μπορούν να διορθωθούν προς μείωση (αυστηριώδης σιαλαδενίτιδα, διάμεση σιαλαδενίτιδα) ή αύξηση (παρεγχυματική σιαλαδενίτιδα). Στη σιαλογραφία χρησιμοποιείται η ενδοστοματική ζωνογραφία - άμεση και πλάγια και ορθοπαντομογραφία. Η σιαλογραφία σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των αγωγών του αδένα και να προσδιορίσετε την παρουσία λίθων του σάλιου. Η μέθοδος μπορεί να συμπληρωθεί με πνευμονική υπογναθογραφία, ψηφιακή αφαιρετική σιαλογραφία, ραδιομετρία και σπινθηρογράφημα.
Η ακτινογραφία σκιαγραφικού χρησιμοποιείται επίσης για χρόνια οστεομυελίτιδα, συρίγγια του προσώπου και του λαιμού, συμπεριλαμβανομένων εκείνων της συγγενούς φύσης (συρριγγογραφία), των κύστεων της γνάθου και των παθήσεων του άνω γνάθου.
Η αρθρογραφία χρησιμοποιείται για παθήσεις των κροταφογναθικών αρθρώσεων.
Μετά από ενδοαρθρική ένεση σκιαγραφικού παράγοντα, λαμβάνονται τόμο ή ζωνογράμματα σε διαφορετικές θέσεις της κονδυλικής απόφυσης.
Ακτινογραφία με αντίθεση αρτηριακών και φλεβικών αγγείων γναθοπροσωπικήπεριοχή είναι πιο αποτελεσματική για νεοπλάσματα αγγειακού χαρακτήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος τρυπιέται και εγχέεται παράγοντα αντίθεσηςκαι να κάνετε ακτινογραφίες σε μετωπικές και πλάγιες προβολές. Σε άλλες περιπτώσεις, ειδικά με σηραγγώδες αιμαγγείωμα, απομονώνεται χειρουργικά το προσαγωγό αγγείο και στη συνέχεια χορηγείται σκιαγραφικό και λαμβάνεται σειρά ακτινογραφιών σε διάφορες προβολές. Η αγγειογραφία απαιτεί ειδικές συνθήκες και πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο, χειρουργείο με ακτίνες Χ, όπου γίνεται αναισθησία, γίνεται χειρουργική απομόνωση του προσαγωγού αγγείου του όγκου και προσέγγιση της μηριαίας, υποκλείδιας και εξωτερικής καρωτίδας. αρτηρίες.
Επιλέξτε υδατοδιαλυτά σκιαγραφικά (Verografin, Urografin, Cardiographin, Cardiotrast). Τις περισσότερες φορές, η σειριακή αγγειογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αγγειακών όγκων μέσω της εξωτερικής καρωτίδα.


Η λεμφογραφία χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά - άμεση για τη διάγνωση λεμφαδένων και αγγείων.
Η ακτινογραφία είναι πολλά υποσχόμενη στη διάγνωση παθήσεων της γναθοπροσωπικής περιοχής. Η αξονική τομογραφία(RCT), το οποίο σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια δισδιάστατη και τρισδιάστατη εικόνα του κεφαλιού στρώμα προς στρώμα. Χάρη στην πολυεπίπεδη εικόνα
Η RCT καθορίζει το πραγματικό μέγεθος και τα όρια του ελαττώματος ή της παραμόρφωσης, τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας ή του όγκου. Η υψηλή ανάλυση της αξονικής τομογραφίας ακτίνων Χ επιτρέπει σε κάποιον να διαφοροποιήσει τις παθολογικές διεργασίες στα οστά και στους μαλακούς ιστούς. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ σημαντική για τραυματισμούς και την παρουσία ενδοκρανιακών αλλαγών. Η διαπίστωση της εξάρθρωσης των δομών του εγκεφάλου, ο εντοπισμός της εγκεφαλικής βλάβης, η παρουσία αιματωμάτων, αιμορραγιών βοηθά στη διάγνωση, επιτρέπει τον προγραμματισμό παρεμβάσεων και την αλληλουχία τους στην γναθοπροσωπική περιοχή, στο εγκεφαλικό τμήμα του κρανίου και στον εγκέφαλο.
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιείται επίσης στη διάγνωση παθολογικών διεργασιών στην γναθοπροσωπική περιοχή. Έχει το ιδιαίτερο πλεονέκτημα ότι δεν περιλαμβάνει ιονίζουσα ακτινοβολία. Η μαγνητική τομογραφία αποκαλύπτει αλλαγές στους μαλακούς ιστούς: οίδημα, διήθηση, συσσώρευση εξιδρώματος, πύον, αίμα, ανάπτυξη όγκου, συμπεριλαμβανομένου κακοήθη νεοπλάσματα, παρουσία μεταστάσεων.
Η συνδυασμένη χρήση αξονικής τομογραφίας ακτίνων Χ και μαγνητικής τομογραφίας καθιστά δυνατή τη λήψη τρισδιάστατη εικόναμαλακούς και οστέινους ιστούς του προσώπου και, με βάση χωρικά στρώματα στρώματα, ανατομικά και τοπογραφικά δεδομένα, δημιουργούν γραφικά μοντέλα υπολογιστών. Αυτό καθορίζει μια ακριβή διάγνωση και σας επιτρέπει να προγραμματίσετε τη σωστή ποσότητα παρέμβασης. Δεδομένα RCT και
Η μαγνητική τομογραφία καθορίζει επίσης τη δυνατότητα διεγχειρητικού προσανατολισμού στο χώρο στην γναθοπροσωπική περιοχή. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η δυνατότητα χρήσης αυτών των μεθόδων για τη δημιουργία τρισδιάστατων γραφικών εικόνων για επεμβάσεις αποκατάστασης στην γναθοπροσωπική περιοχή.

Ξεκινήστε με μια επιθεώρηση προθάλαμος του στόματοςμε κλειστά σαγόνια και χαλαρά χείλη, σηκώνοντας το πάνω και χαμηλώνοντας το κάτω χείλος ή τραβώντας το μάγουλο με έναν οδοντιατρικό καθρέφτη. Αρχικά εξετάζεται το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών και οι γωνίες του στόματος. Δώστε προσοχή στο χρώμα, το σχηματισμό φολίδων και κρούστας. Στην εσωτερική επιφάνεια του χείλους, κατά κανόνα, υπάρχει μια ελαφρά ανώμαλη επιφάνεια λόγω του εντοπισμού μικρών σιελογόνων αδένων στο βλεννογόνο στρώμα. Επιπλέον, μπορείτε να δείτε τρύπες καρφίτσας - τους απεκκριτικούς αγωγούς αυτών των αδένων. Σε αυτές τις τρύπες, όταν το στόμα είναι στερεωμένο σε ανοιχτή θέση, μπορεί να παρατηρηθεί συσσώρευση σταγονιδίων έκκρισης.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη εξετάστε την εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων.Δώστε προσοχή στο χρώμα και την περιεκτικότητα σε υγρασία του στοματικού βλεννογόνου. Κατά μήκος της γραμμής όπου συναντώνται τα δόντια στο οπίσθιο τμήμα, υπάρχουν σμηγματογόνοι αδένες (αδένες Fordyce), οι οποίοι δεν πρέπει να εκληφθούν ως παθολογία. Πρόκειται για ωχροκίτρινους όζους με διάμετρο 1-2 mm, που δεν υψώνονται πάνω από τη βλεννογόνο μεμβράνη και μερικές φορές είναι ορατοί μόνο όταν είναι τεντωμένο. Στο επίπεδο των άνω δεύτερων μεγάλων γομφίων (γομφίων) υπάρχουν θηλώματα πάνω στα οποία ανοίγουν οι απεκκριτικοί πόροι των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων. (Μερικές φορές μπερδεύονται ως σημάδια ασθένειας.) Μπορεί να υπάρχουν σημάδια δοντιών στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η σχέση μεταξύ της οδοντοφυΐας και του δαγκώματος. Με σύγχρονη ταξινόμηση, όλοι οι υπάρχοντες τύποι απόφραξης χωρίζονται σε φυσιολογικές και παθολογικές (Εικ. 4.1).

Μετά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, εξέταση ούλων. Φυσιολογικά, είναι ανοιχτό ροζ και καλύπτει σφιχτά τον λαιμό του δοντιού. Οι θηλές των ούλων είναι ανοιχτό ροζ και καταλαμβάνουν τα μεσοδόντια κενά. Στη θέση της περιοδοντικής συμβολής σχηματίζεται μια αυλάκωση (παλαιότερα ονομαζόταν περιοδοντικός θύλακας). Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, το επιθήλιο των ούλων αρχίζει να αναπτύσσεται κατά μήκος της ρίζας, σχηματίζοντας έναν κλινικό ή περιοδοντικό (παθολογικό), περιοδοντικό θύλακα. Η κατάσταση των σχηματισμένων θυλάκων, το βάθος τους και η παρουσία τρυγίας προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας έναν γωνιακό αισθητήρα κουμπιού ή έναν καθετήρα με εγκοπές που εφαρμόζονται κάθε 2-3 mm. Η εξέταση των ούλων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της φλεγμονής (καταρροϊκή, ελκωτική-νεκρωτική, υπερπλαστική), τη φύση της πορείας της (οξεία, χρόνια, στο οξύ στάδιο), τον επιπολασμό (τοπική, γενικευμένη), τη σοβαρότητα (ήπια, μέτρια , σοβαρή ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα). Οι ουλικές θηλές μπορεί να διευρυνθούν λόγω του οιδήματος τους, ενώ καλύπτουν σημαντικό μέρος του δοντιού.



Για τον καθορισμό CPITN (δείκτης ανάγκης για τη θεραπεία περιοδοντικών παθήσεων),προτείνεται από τον ΠΟΥ, είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι περιβάλλοντες ιστοί στην περιοχή των 10 δοντιών: 17, 16, 11, 26, 27, που αντιστοιχεί στα δόντια 7, 6, 1, 6, 7 στην άνω γνάθο και 27, 36, 31, 46, 47, που αντιστοιχεί σε 7, 6, 1, 6, 7 δόντια στην κάτω γνάθο. Τα αποτελέσματα της εξέτασης αυτής της ομάδας δοντιών μας επιτρέπουν να αποκτήσουμε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των περιοδοντικών ιστών και των δύο γνάθων. Η φόρμουλα αυτής της ομάδας δοντιών:



Σε ειδική κάρτα καταγράφεται η κατάσταση 6 μόνο δοντιών στα αντίστοιχα κελιά. Κατά την εξέταση των δοντιών 17 και 16, 26 και 27, 36 και 37, 46 και 47 λαμβάνονται υπόψη κωδικοί που αντιστοιχούν σε πιο σοβαρή κατάσταση. Για παράδειγμα, εάν ανιχνευτεί αιμορραγία στην περιοχή του δοντιού 17 και ανιχνευτεί πέτρα στην περιοχή του δοντιού 16, τότε ο κωδικός 2 εισάγεται στο κελί, υποδεικνύοντας την πέτρα. Εάν λείπει κάποιο από αυτά τα δόντια, τότε εξετάστε το δόντι δίπλα του στην οδοντοφυΐα. Εάν λείπει και αυτό το δόντι, το κελί διαγράφεται διαγώνια και αυτός ο δείκτης δεν λαμβάνεται υπόψη στα συνοπτικά αποτελέσματα.

Οι περιοδοντικοί ιστοί εξετάζονται με έναν ειδικό ανιχνευτή (εικ. 4.2) για τον εντοπισμό αιμορραγίας, υπερ- και υποουλικής πέτρας και παθολογικών θυλάκων Το φορτίο στον περιοδοντικό καθετήρα δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 25 g για να δημιουργήσετε αυτή τη δύναμη - πιέζοντας με περιοδοντικό καθετήρα κάτω από τη μικρογραφία χωρίς να προκαλείτε πόνο ή ενόχληση.

Η ανιχνευτική δύναμη μπορεί να χωριστεί σε δύο συνιστώσες: την εργασία (για τον προσδιορισμό του βάθους του θύλακα) και την ευαίσθητη (για την ανίχνευση του υποουλικού λίθους). Ο πόνος που βιώνει ο ασθενής κατά την ανίχνευση είναι ένδειξη ότι χρησιμοποιήθηκε υπερβολική δύναμη. Ο αριθμός των ανιχνεύσεων εξαρτάται από την κατάσταση των ιστών που περιβάλλουν το δόντι, αλλά είναι απίθανο να απαιτείται ανίχνευση περισσότερες από 4 φορές στην περιοχή ενός δοντιού. Η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί είτε αμέσως μετά την ανίχνευση είτε μετά από 30-40 δευτερόλεπτα. Η υποουλική πέτρα καθορίζεται όχι μόνο από την εμφανή παρουσία της, αλλά και από τη λεπτή τραχύτητα, η οποία αποκαλύπτεται όταν ο καθετήρας κινείται κατά μήκος της ρίζας του δοντιού κατά μήκος της ανατομικής του διαμόρφωσης.

Το CPITN αξιολογείται χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους κωδικούς:

• 0 - δεν υπάρχουν σημάδια ασθένειας.
• 1 - αιμορραγία των ούλων μετά από ανίχνευση.
• 2 - η παρουσία υπερ- και υποουλικής πέτρας.
• 3 - παθολογικός θύλακας βάθους 4-5 mm.
• 4 - παθολογικός θύλακας με βάθος 6 mm ή περισσότερο.

Εκτίμηση της κατάστασης στοματικής υγιεινής- ένας σημαντικός δείκτης της εμφάνισης και της πορείας παθολογικών διεργασιών σε αυτό. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να μην υπάρχει μόνο ένας ποιοτικός δείκτης που θα επέτρεπε σε κάποιον να κρίνει την παρουσία οδοντικής πλάκας. Επί του παρόντος, έχουν προταθεί πολλοί δείκτες για την ποσοτικοποίηση διαφόρων συστατικών της στοματικής υγιεινής.

Οι Green και Vermillion (1964) πρότειναν έναν απλοποιημένο δείκτη στοματικής υγιεινής (SHI) - προσδιορίζοντας την παρουσία πλάκας και τρυγίας στην στοματική επιφάνεια των πρώτων άνω γομφίων, στη γλωσσική επιφάνεια των πρώτων κάτω γομφίων και στην επιφάνεια των χειλέων των άνω τομέων: 16, 11, 21, 26, 36, 46.

Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται βαθμοί σε βαθμούς:

• 0 - απουσία οδοντικής πλάκας.
• 1 - η οδοντική πλάκα δεν καλύπτει περισσότερο από την επιφάνεια του δοντιού.
• 2 - καλύπτει την οδοντική πλάκα από το U έως την επιφάνεια του δοντιού.
• 3 - η πλάκα καλύπτει περισσότερο την επιφάνεια του δοντιού.

Δείκτης οδοντικής πλάκας (DPI)υπολογίζεται με τον τύπο:



Η βαθμολογία 3 υποδηλώνει μη ικανοποιητική και το 0 υποδηλώνει καλή στοματική υγιεινή.

Δείκτης ταρτάρ (TQI)αξιολογείται με τον ίδιο τρόπο όπως το IZN:

• 0 - χωρίς πέτρα.
• 1 - υπερουλική πέτρα στην επιφάνεια του δοντιού.
• 2 - υπερουλική πέτρα στα 2/3 της επιφάνειας της στεφάνης ή σε ορισμένες περιοχές.
• 3 - η υπερουλική πέτρα καλύπτει περισσότερο την επιφάνεια του δοντιού, η υποουλική πέτρα περιβάλλει τον λαιμό του δοντιού.



Κατά τον καθορισμό Δείκτης στοματικής υγιεινής σύμφωνα με τον Fedorov-Volodkina(Εικ. 4.3) με διάλυμα ιωδίου και ιωδιούχου καλίου (κρυσταλλικό ιώδιο 1 g, ιωδιούχο κάλιο 2 g, απεσταγμένο νερό 40 ml) λιπάνετε τις αιθουσαίες επιφάνειες των έξι πρόσθιων (μετωπιαίων) δοντιών της κάτω γνάθου. Η ποσοτική αξιολόγηση δίνεται σε μια κλίμακα πέντε βαθμών:

• χρώση ολόκληρης της επιφάνειας της στεφάνης - 5 πόντους.
• 3/4 επιφάνεια - 4 βαθμοί;
• 1/2 επιφάνεια - 3 πόντοι;
• 1/4 επιφάνεια - 2 πόντοι;
• απουσία χρώσης - 1 βαθμός.



Η μέση τιμή του δείκτη υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο:

Οι τιμές 1 - 1,5 αντικατοπτρίζουν καλή και οι τιμές 2-5 - μη ικανοποιητική υγιεινή κατάσταση της στοματικής κοιλότητας.

Οι Podschadlei και Haley (1968) πρότειναν Δείκτης απόδοσης στοματικής υγιεινής (OHI). Μετά την εφαρμογή βαφών και το ξέπλυμα του στόματος με νερό, πραγματοποιείται οπτικός έλεγχος 6 δοντιών: στοματικές επιφάνειες 16 και 26, επιφάνειες χειλέων 11 και 31, γλωσσικές επιφάνειες 36 και 46.

Η επιφάνεια των δοντιών χωρίζεται συμβατικά σε 5 τμήματα: 1 - μεσαία, 2 - άπω, 3 - μεσαία μαφριστική, 4 - κεντρική, 5 - μεσαία τραχηλική μήτρα. Οι κωδικοί καθορίζονται σε κάθε τοποθεσία:

• 0 - χωρίς λεκέδες.
• 1 - βάψιμο οποιασδήποτε επιφάνειας.

Ο υπολογισμός γίνεται με τον τύπο:



όπου ZN είναι το άθροισμα των κωδικών για όλα τα δόντια. n είναι ο αριθμός των δοντιών που εξετάστηκαν. Ένας δείκτης 0 υποδηλώνει εξαιρετική και 1,7 ή περισσότερο υποδηλώνει μη ικανοποιητική κατάσταση υγιεινής της στοματικής κοιλότητας.

Μπορεί να σχηματιστούν όγκοι και πρηξίματα στα ούλα διάφορα σχήματακαι συνέπεια. Τα πιο κοινά αποστήματα είναι μια έντονα υπεραιμική περιοχή των ούλων με συσσώρευση πυώδους εξιδρώματος στο κέντρο. Μετά το άνοιγμα του αποστήματος, εμφανίζεται μια οδός συριγγίου. Μπορεί επίσης να σχηματιστεί εάν υπάρχει εστία φλεγμονής στην κορυφή της ρίζας. Ανάλογα με τη θέση της οδού του συριγγίου, μπορεί να προσδιοριστεί η προέλευσή του. Εάν η συριγγώδης οδός βρίσκεται πιο κοντά στο χείλος των ούλων, τότε ο σχηματισμός της σχετίζεται με έξαρση της περιοδοντίτιδας και εάν πιο κοντά στη μεταβατική πτυχή, τότε η εμφάνισή της οφείλεται σε αλλαγές στους περιοδοντικούς ιστούς. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η εξέταση με ακτίνες Χ είναι αποφασιστικής σημασίας.