Επαναλαμβανόμενος κατάθλιψη- Αυτό ψυχική διαταραχή, που χαρακτηρίζονται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης ποικίλης βαρύτητας, απουσία αναμνηστικών δεδομένων για υψηλή διάθεση, σωματική και πνευματική διέγερση και άλλα συμπτώματα χαρακτηριστικά της μανιακής φάσης κατά τη διάρκεια διπολική διαταραχή(μανιοκαταθλιπτική ψύχωση).

Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα, επαναλαμβανόμενη κατάθλιψηείναι αρκετά συνηθισμένο. Έχοντας πολλά χαρακτηριστικά, αυτή η ψυχική διαταραχή εμφανίζεται πάντα σε κάθε ασθενή σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σενάριο. Αν το συγκρίνουμε αυτό παθολογική κατάστασημε μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, τότε, κατά κανόνα, η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή αρχίζει να εκδηλώνεται πολύ αργότερα. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των τριάντα πέντε έως σαράντα ετών.

Κάθε επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες (συνήθως από τρεις έως δώδεκα). Κατά τη διάρκεια των ενδιάμεσων περιόδων, που διαρκούν κατά μέσο όρο περίπου δύο μήνες, οι ασθενείς δεν εμφανίζουν κανένα συναισθηματικό σύμπτωμα. κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από τάση αύξησης της διάρκειας των επεισοδίων κατάθλιψης με την ηλικία του ασθενούς. Κατά κανόνα, μπορεί κανείς να εντοπίσει σαφώς έναν συγκεκριμένο ατομικό ή εποχιακό ρυθμό όταν τα συμπτώματα της νόσου γίνονται ιδιαίτερα έντονα. Μεμονωμένα καταθλιπτικά επεισόδια μπορεί να προκληθούν από οποιοδήποτε αρνητικό εξωτερική επιρροή, είτε είναι άγχος είτε υπερβολική κόπωση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα άτομο δεν δίνει πάντα προσοχή χαρακτηριστικά συμπτώματακατάθλιψη και ξεκινά τη θεραπεία με τη βοήθεια γιατρών κατάλληλων ειδικοτήτων. Εάν πιστεύετε στις ιατρικές στατιστικές, η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή εμφανίζεται σχεδόν δύο φορές πιο συχνά στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο ωραίο φύλο, η κατάθλιψη εκδηλώνεται με μια σειρά από κλασικά σημεία, ενώ στους άνδρες η κλινική εικόνα μπορεί να είναι πολύ πιο μεταβλητή και τα υπάρχοντα συμπτώματα μπορεί να μην θεωρηθούν καθόλου ως εκδήλωση της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης.

Κύριοι λόγοι

Είναι πολύ δύσκολο να ονομάσουμε με σαφήνεια τους λόγους που συμβάλλουν στην ανάπτυξη υποτροπιάζουσας κατάθλιψης, καθώς ακόμη και οι ιατροί επιστήμονες δεν έχουν βρει ακόμη μια αξιόπιστη απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Αναμεταξύ αιτιολογικούς παράγοντες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο συμβάλλοντας στην ανάπτυξη αυτού ψυχική διαταραχή, συνηθίζεται να τονίζεται η κληρονομική προδιάθεση. Μεταξύ των ψυχογενών παραγόντων, οι ειδικοί αναφέρουν προηγούμενα επεισόδια κατάθλιψης, που προκλήθηκαν από ψυχολογικό τραύμα ή συνηθισμένη υπερκόπωση. Οργανικά αίτια θεωρούνται η δηλητηρίαση του σώματος, η τραυματική εγκεφαλική βλάβη, μολυσματικές διεργασίεςεπηρεάζει τον εγκέφαλο, ογκολογικά νοσήματακαι τα λοιπά.

Κατά κανόνα, το πρώτο επεισόδιο κατάθλιψης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κάποιου είδους ψυχολογικού τραύματος, δηλαδή εξωτερικός παράγοντας. Όλα τα επόμενα επεισόδια προκύπτουν υπό την επίδραση άλλων συνθηκών που σε καμία περίπτωση δεν σχετίζονται με παράγοντες εξωτερικής προέλευσης.

Αν συνοψίσουμε όλους τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, μπορούμε να εντοπίσουμε τις ακόλουθες πιθανές αιτίες της νόσου:

• τουλάχιστον ένα προηγούμενο επεισόδιο κατάθλιψης.
• τυχόν ψυχολογικά τραυματικοί παράγοντες: άγχος στην εργασία, τεταμένες οικογενειακές σχέσεις, τραγικές συνθήκες κ.λπ.
• η παρουσία παρόμοιας ασθένειας στους γονείς.
• η βάση για την ανάπτυξη υποτροπιάζουσας κατάθλιψης μπορεί να είναι το αλκοόλ ή εθισμός στα ναρκωτικά, φοβικές διαταραχές, χρόνια έλλειψη ύπνου και άλλες υπάρχουσες ψυχικές διαταραχές.
• οργανικές παθολογίες του εγκεφάλου και ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή χαρακτηρίζεται από τρία κύρια κλινικά σημεία: καταθλιπτική διάθεση, απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες ή αντικείμενα που προηγουμένως έδιναν ευχαρίστηση, αυξημένη κόπωση σε φόντο έντονης απώλειας ενέργειας. Εάν ένα άτομο έχει αυτά τα συμπτώματα για δύο εβδομάδες, μιλάμε γιαγια την κατάθλιψη.

Μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε μια σειρά από πρόσθετα σημάδια που λαμβάνονται επίσης υπόψη κατά τη διάγνωση:

• χαμηλή αυτοεκτίμηση και αυτο-αμφιβολία.
• παράλογα αισθήματα ενοχής και αυτο-υποτίμησης.
• αυτοκτονικές σκέψεις ή απόπειρες να βλάψετε τον εαυτό σας ή ακόμα και να αυτοκτονήσετε.
• μειωμένη συγκέντρωση?
• μια γενική απαισιόδοξη στάση, όταν το μέλλον φαίνεται απολύτως ζοφερό.
• έλλειψη όρεξης ή, αντίθετα, ανεξέλεγκτη όρεξη.
• διαταραχές ύπνου - δυσκολία στον ύπνο, εφιάλτες, ρηχός ανήσυχος ύπνος, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας κ.λπ.

Επιπλέον, με υποτροπιάζουσα κατάθλιψη, είναι δυνατό ξαφνικά ξεσπάσματαθυμό και επιθετικότητα, και αυτά τα συμπτώματα είναι κυρίως χαρακτηριστικά των ανδρών. Η νόσος διαγιγνώσκεται συχνά σε εφήβους. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάθλιψη εκδηλώνεται ως απομόνωση, μη κοινωνικότητα και αυξημένη ευερεθιστότητα του παιδιού. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι πιθανές σκέψεις αυτοκτονίας, ακόμη και απόπειρες αυτοκτονίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή συνοδεύεται από σωματικά συμπτώματα. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος άγνωστη προέλευση, πόνος μυών και αρθρώσεων, ημικρανίες, μειωμένη λίμπιντο.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς δεν τα λαμβάνουν όλα αυτά υπόψη Κλινικά σημείακαι μη ζητάς ιατρική φροντίδα, ενώ η επαρκής θεραπεία μπορεί να σώσει τον ασθενή από μια δυσάρεστη ασθένεια και να του επιτρέψει να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Διάγνωση και διαφοροποίηση

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται στον εντοπισμό του κύριου συμπτώματος - επαναλαμβανόμενων επεισοδίων κατάθλιψης. Κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής αξιολόγησης ενός ασθενούς, η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τη σοβαρότητα. Στο ήπιου βαθμούΟ ασθενής πρέπει να έχει τουλάχιστον δύο κύρια κλινικά σημεία και δύο επιπλέον. Μπορεί επίσης να υπάρχουν σωματικές διαταραχές.

Μια μέτρια σοβαρή ασθένεια διαγιγνώσκεται εάν ο ασθενής έχει τουλάχιστον δύο κύρια συμπτώματα και τρία έως τέσσερα επιπλέον. Οι σωματικές εκδηλώσεις μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι αρκετά σοβαρές. Σε σοβαρές μορφές υποτροπιάζουσας κατάθλιψης, οι ασθενείς εμφανίζουν όλα τα κύρια κλινικά σημεία και αρκετά επιπλέον. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν σοβαρές ψυχωσικές διαταραχές: ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, συναισθηματική λήθαργος.

Κατά την εξέταση, η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή πρέπει να διακρίνεται από την οργανική συναισθηματικές διαταραχές, καθώς και σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές. Συμβαίνει ότι οι ασθενείς με υποτροπιάζουσα κατάθλιψη εμφανίζουν μανιακά επεισόδια. Σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να διαγνωστεί η διπολική διαταραχή προσωπικότητας. Η θεραπεία επιλέγεται από έναν ειδικό ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τα συμπτώματα που επικρατούν.

Θεραπεία

Η θεραπεία ήπιων μορφών υποτροπιάζουσας κατάθλιψης είναι δυνατή με ψυχοθεραπεία χωρίς τη χρήση φάρμακα. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με μέτρια ή σοβαρή υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, συνταγογραφούνται φάρμακα επιπλέον των συνιστώμενων ψυχοθεραπευτικών μεθόδων.

Οι μέτριες μορφές της νόσου αντιμετωπίζονται συνήθως με αντικαταθλιπτικά. ΣΕ σοβαρές περιπτώσεις, πότε στο κύριο κλινική εικόναπροστίθενται συμπτώματα ψύχωσης, μπορεί να ενδείκνυται ηλεκτροσπασμοθεραπεία υπό γενική αναισθησία. Εάν δεν παρατηρηθεί βελτίωση χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί μια τεχνική θεραπείας που περιλαμβάνει ασθενή ηλεκτρική διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια θλίψης και αισθήματα απελπισίας. Αυτός ο ορισμός περιλαμβάνει διαφορετικά είδηκατάθλιψη. Η διαταραχή χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης και παροξύνσεων. Μπορεί να περάσει περισσότερο από ένα έτος μεταξύ των επιθέσεων ή μπορεί να αντικαθιστούν διαδοχικά η μία την άλλη. Αυτός ο τύπος καταθλιπτικής διαταραχής απαιτεί έγκαιρη, εξειδικευμένη θεραπεία. Είναι σημαντικό να μπορούμε να διακρίνουμε την υποτροπιάζουσα κατάθλιψη από καταθλιπτική φάσημε διπολική συναισθηματική διαταραχή, οπότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς τη βοήθεια ενός γιατρού.

Ένα χαρακτηριστικό της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης είναι η κυματική της πορεία

Η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη είναι κάθε καταθλιπτική διαταραχή που εμφανίζεται επανειλημμένα και όχι σε ένα επεισόδιο. Το πρώτο επεισόδιο κατάθλιψης μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αρκετά συχνά, η ασθένεια γίνεται αισθητή για πρώτη φορά στην εφηβεία. Όπως και με άλλους τύπους κατάθλιψης, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή από τους άνδρες.

Η διαταραχή είναι αρκετά συχνή και απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Διαφορετικά, τα περιοδικά επεισόδια κατάθλιψης περιπλέκουν πολύ τη ζωή ενός ατόμου.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι σε περίπου 8 στις 10 περιπτώσεις, λίγους μήνες μετά το πρώτο επεισόδιο κατάθλιψης, η νόσος επανέρχεται. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου επαναλαμβανόμενων επεισοδίων ψυχικής διαταραχής.

Ένα χαρακτηριστικό της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης διπολικής συναισθηματικής διαταραχής (BD). Μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν μπορούν να απαντήσουν με σαφήνεια στο ερώτημα εάν η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη είναι η πρώτη εκδήλωση διπολικής διαταραχής ή πρόσφορο έδαφος για την ανάπτυξη διπολικής διαταραχής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαδοχικά επεισόδια κατάθλιψης μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία διπολικής διαταραχής με θολή ή απουσία μανιακής φάσης. Αυτή η διαταραχή είναι αρκετά συχνή και επικίνδυνη καθώς εξελίσσεται.

Στο ICD-10, η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη περιλαμβάνεται σε μια ξεχωριστή ομάδα ασθενειών με τον κωδικό F33. Αυτή η ενότητα περιγράφει επαναλαμβανόμενα επεισόδια ψυχογενούς, αντιδραστικής ενδογενούς κατάθλιψης ποικίλης βαρύτητας, καθώς και εποχικής καταθλιπτικής διαταραχής, η οποία εκδηλώνεται την ψυχρή περίοδο.

Λόγοι ανάπτυξης

Η κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υποτροπιάζουσας κατάθλιψης

Μια υποτροπιάζουσα μορφή καταθλιπτικής διαταραχής αναπτύσσεται στο πλαίσιο της κατάθλιψης. Έτσι, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει μια καταθλιπτική διαταραχή, να τη θεραπεύσει και να ξεχάσει για πάντα το πρόβλημα - σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για ένα μόνο επεισόδιο κατάθλιψης. Ένα άλλο άτομο μπορεί να αναπτύξει κατάθλιψη, να τη θεραπεύσει και στη συνέχεια να εμφανίσει ξανά την ασθένεια λίγους μήνες αργότερα - αυτή είναι η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη.

Οι κύριες αιτίες της νόσου:

• χαρακτηριστικά του ψυχοτύπου της προσωπικότητας.
• γενετική προδιάθεση;
• παρουσία άλλων ψυχικών διαταραχών.
• ενδογενείς λόγους.

Κατά κανόνα, τα άτομα ειδικής νοοτροπίας είναι επιρρεπή στην κατάθλιψη. Ένας «καταθλιπτικός» τύπος προσωπικότητας καθορίζεται από ανεξέλεγκτους φόβους, συχνές αμφιβολίες για τις πράξεις του ατόμου, εξάρτηση από τις απόψεις των άλλων και άλλα χαρακτηριστικά χαρακτήρα.

Η γενετική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης. Εάν ένας από τους γονείς έπασχε από υποτροπιάζουσα κατάθλιψη ή διπολική συναισθηματική διαταραχή με σοβαρή καταθλιπτική φάση, υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξει παρόμοια διαταραχή στο παιδί.

Η γενετική προδιάθεση δεν προκαθορίζει την ανάπτυξη ψυχικής ασθένειας, αλλά αυξάνει μόνο τον κίνδυνο. Η ώθηση για την ανάπτυξη της κατάθλιψης είναι συνήθως κάποιο είδος τραυματικής κατάστασης.

Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης είναι ένα κοινό σύμπτωμα της διπολικής διαταραχής. Επίσης, αυτή η διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο νεύρωσης, αγχώδης διαταραχή, φοβίες, κρίσεις πανικού.

Οι ενδογενείς αιτίες της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, διαταραχές στην παραγωγή νευροδιαβιβαστών της διάθεσης - σεροτονίνης, ντοπαμίνης, νορεπινεφρίνης. Η κατάθλιψη εμφανίζεται στο φόντο μιας βιοχημικής διαταραχής. Η φαρμακευτική θεραπεία ομαλοποιεί προσωρινά τη λειτουργία αυτών των νευροδιαβιβαστών, αλλά ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης λίγο καιρό μετά τη διακοπή των φαρμάκων.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενός επαναλαμβανόμενου καταθλιπτικού επεισοδίου ή υποτροπιάζουσας κατάθλιψης:

• έντονο στρες?
• ψυχοτραυματική κατάσταση?
• φοβίες?
• σύμπλεγμα κατωτερότητας;
• χρόνια αϋπνία?
• σωματική κόπωση?
• εθισμός στο αλκοόλ και στα ναρκωτικά.

Παράλληλα, σε πολλούς ασθενείς, τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης δεν προκαλούνται από προφανείς λόγους. Σύμφωνα με ορισμένους ασθενείς, η ανάπτυξη της έξαρσης της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης διευκολύνθηκε από ζοφερές σκέψεις που προκλήθηκαν από δυσμενή γεγονότα στη ζωή ή δυσαρέσκεια με τον εαυτό του.

Συμπτώματα

Με αυτήν την ψυχική διαταραχή, ένα άτομο μπορεί να έχει σκέψεις αυτοκτονίας

Η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη εκδηλώνεται ως μια τυπική «καταθλιπτική τριάδα» – καταθλιπτική διάθεση, αργή σκέψη και ψυχοκινητική καθυστέρηση. Αυτά τα σημεία μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας. Επιπλέον, για το ίδιο άτομο, κάθε επεισόδιο κατάθλιψης μπορεί να συμβεί με διαφορετική ένταση.

Πρόσθετες εκδηλώσεις και συμπτώματα υποτροπιάζουσας κατάθλιψης:

• αίσθημα άγχους, αβάσιμοι φόβοι.
• απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή?
• ανηδονία;
• διαταραχή ύπνου;
• διαταραχές της όρεξης?
• φοβίες?
• δυσαρέσκεια με τον εαυτό του.
• απαισιοδοξία;
• παθολογικό αίσθημα ενοχής.
• σωματική ασθένεια?
• συνεχής κόπωση?
• σκέψεις για αυτοκτονία.

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης εμφανίζονται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Συνήθως, η ασθένεια ξεκινά με γενική επιδείνωσηαθυμία. Ο ασθενής αισθάνεται μελαγχολία, βλέπει τα πάντα μέσα σκούρα χρώματα, είναι απαισιόδοξος. Αυτά τα συμπτώματα εντείνονται γρήγορα, οδηγώντας σε απώλεια κατεύθυνσης στη ζωή, απάθεια και εξασθένιση.

Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου κατάθλιψης, οι ασθενείς μπορεί να μην σηκωθούν από το κρεβάτι και να διακόψουν όλες τις κοινωνικές σχέσεις. Πολλοί άνθρωποι σταματούν επαγγελματική δραστηριότηταλόγω αδυναμίας συγκέντρωσης κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου.

Τύποι υποτροπιάζουσας κατάθλιψης

Η εποχική υποτροπιάζουσα κατάθλιψη εμφανίζεται συχνότερα το φθινόπωρο

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του καταθλιπτικού επεισοδίου. Υπάρχουν τρεις μορφές υποτροπιάζουσας κατάθλιψης:

• ήπια σοβαρότητα?
• μέτριος;
• σοβαρή σοβαρότητα.

Με ήπια υποτροπιάζουσα κατάθλιψη, ένα άτομο αισθάνεται μελαγχολία και κατάθλιψη, αλλά αυτό δεν παρεμποδίζει την εκτέλεση εργασιακών καθηκόντων. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν δύο κύρια συμπτώματα από την «καταθλιπτική τριάδα» και δύο βοηθητικά, για παράδειγμα, απάθεια ή αϋπνία.

Με υποτροπιάζουσα κατάθλιψη μέτριας σοβαρότητας, ο ασθενής έχει συνεχώς απαισιόδοξη διάθεση και αισθάνεται πολύ κουρασμένος, τόσο σωματικός όσο και συναισθηματικός. Οι συνηθισμένες δουλειές του σπιτιού απαιτούν σοβαρή προσπάθεια. Η διάρκεια του ύπνου αυξάνεται και ο ασθενής νιώθει υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει συνεχής αϋπνία. Με αυτή τη διαταραχή, υπάρχουν δύο κύρια συμπτώματα και 3-4 συνοδευτικά σημάδια κατάθλιψης.

Υποτροπιάζουσα σοβαρή κατάθλιψη - επικίνδυνη διαταραχή, που συνοδεύεται από απώλεια κινήτρων, αισθήματα αναξιότητας, παθολογικά συναισθήματα ενοχής προς τους άλλους και σκέψεις αυτοκτονίας. Αυτή η μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία και των τριών κύριων συμπτωμάτων της κατάθλιψης και περισσότερων από 4 επιπλέον εκδηλώσεων ψυχοπαθολογίας. Τέτοια επεισόδια είναι πολύ κουραστικά. νευρικό σύστημακαι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη άλλων ψυχική ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της διπολικής διαταραχής.

Σύμφωνα με τις συγκεκριμένες εκδηλώσεις, η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• προεμμηνορροϊκή?
• εποχής;
• ανήσυχος;
• ασθενική?
• απαθής.

Η προεμμηνορροϊκή κατάθλιψη εμφανίζεται μόνο στις γυναίκες και τα επεισόδια συμβαίνουν τακτικά, περίπου μια εβδομάδα πριν από την έμμηνο ρύση. Η διαταραχή χαρακτηρίζεται από μικρή διάρκεια συμπτωμάτων (7-10 ημέρες), ήπια ή μέτρια βαρύτητα.

Η εποχιακή κατάθλιψη είναι ένας τύπος υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής κατά την οποία τα επεισόδια επαναλαμβάνονται το φθινόπωρο και το χειμώνα. Οι γιατροί συνδέουν αυτόν τον τύπο διαταραχής με την έλλειψη βιταμίνης D, η οποία εμπλέκεται στην παραγωγή σεροτονίνης.

Η αγχώδης μορφή της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης είναι μια διαταραχή που συνδυάζει συμπτώματα κατάθλιψης και αγχώδεις διαταραχές. Η παθολογία εμφανίζεται συχνά στο φόντο των κρίσεων πανικού και των φοβιών. Εκτός από τα κύρια συμπτώματα της κατάθλιψης, οι ασθενείς εμφανίζουν σημαντικά συμπτώματα αγχώδους διαταραχής.

Η ασθενική μορφή συνοδεύεται από έντονη απώλεια δύναμης, συνεχή σωματική και συναισθηματική κόπωση. Με την απαθή υποτροπιάζουσα κατάθλιψη, συμπτώματα όπως η απάθεια, η απώλεια της ευκαιρίας απόλαυσης της ζωής και η ψυχοκινητική καθυστέρηση έρχονται στο προσκήνιο.

Η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί από μόνη της. Αυτό θα απαιτήσει τη βοήθεια ενός ειδικευμένου ειδικού.

Η θεραπεία και η θεραπεία της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης επιλέγεται αποκλειστικά από γιατρό. Αυτή δεν είναι μια διαταραχή που μπορεί να ξεπεραστεί μόνος σας, επομένως δεν πρέπει να χάνετε χρόνο σε αυτοθεραπεία.

Το εάν η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη αντιμετωπίζεται εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τη διάρκεια των καταθλιπτικών επεισοδίων και τη συχνότητά τους. Ασκήθηκε στη θεραπεία Μια σύνθετη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένου:

• θεραπεία με φάρμακα?
• ψυχοθεραπεία;
• Διαιτοθεραπεία?
• προληπτικά μέτρα.

Επιπλέον, διάφορα εναλλακτικές μεθόδουςθεραπείες, αλλά δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη φαρμακευτική θεραπεία.

Θεραπεία με φάρμακα

Η καταπολέμηση της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων. Τα κύρια φάρμακα στη θεραπεία είναι τα αντικαταθλιπτικά. Τα φάρμακα επιλέγονται από τον γιατρό, ανάλογα με τις συγκεκριμένες εκδηλώσεις της νόσου και τα χαρακτηριστικά της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Δεν υπάρχει καθολικό αντικαταθλιπτικό που να ταιριάζει σε όλους ανεξαιρέτως τους ασθενείς. Για να αποφύγετε επιπλοκές, δεν πρέπει να παίρνετε τέτοια φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εκτός από τα αντικαταθλιπτικά, μπορούν να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά, παρασκευάσματα βιταμινών, ηρεμιστικά, νευροληπτικά. Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειεςΕπομένως, απαιτούν ατομική επιλογή δοσολογίας και δοσολογικού σχήματος.

Ψυχοθεραπεία και φυσιοθεραπεία

Στο ήπιας μορφήςυποτροπιάζουσα κατάθλιψη, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια της ψυχοδιόρθωσης. Σε μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου, η ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος στη φαρμακευτική θεραπεία.

Στη θεραπεία της κατάθλιψης χρησιμοποιούνται μέθοδοι γνωστικής συμπεριφορικής διόρθωσης, θεραπεία τέχνης και ομαδικές συνεδρίες ψυχοθεραπείας.

Η τεχνική εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, τον ψυχότυπο και τους λόγους για την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης καταθλιπτικής διαταραχής.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ηλεκτρικής διέγερσης του πνευμονογαστρικού νεύρου, ηλεκτροσπασμοθεραπεία και έκθεση σε αδύναμα παλμικά ρεύματα.

Λαϊκές θεραπείες και δίαιτα

Εγκαταστάσεις παραδοσιακό φάρμακογια την υποτροπιάζουσα κατάθλιψη είναι αναποτελεσματικές. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως φως καταπραϋντικόγια διαταραχές ύπνου, αλλά μόνο μετά από συμβουλή γιατρού. Έτσι, μετά τη διακοπή ενός καταθλιπτικού επεισοδίου με φάρμακα, επιτρέπεται προφυλακτικό ραντεβούαφεψήματα βαλεριάνας, παιώνιας, εχινάκειας, χαμομηλιού.

Η δίαιτα για την κατάθλιψη στοχεύει στην κάλυψη των αναγκών του οργανισμού σε ουσίες που εμπλέκονται στην παραγωγή νευροδιαβιβαστών της διάθεσης. Για το σκοπό αυτό, στο μενού περιλαμβάνονται ξηροί καρποί, φακές, θαλασσινό ψάρι και σκληρό τυρί. Αυτές οι τροφές είναι πλούσιες σε αμινοξέα, τα οποία ενισχύουν την παραγωγή σεροτονίνης και ντοπαμίνης.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόληψη έγκειται στην τήρηση μιας καθημερινής ρουτίνας, στην τακτική άσκηση και στην ικανότητα αντιμετώπισης του στρες. Η πρόγνωση για υποτροπιάζουσα κατάθλιψη εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Έτσι, με την έγκαιρη αντιμετώπιση των ήπιων μορφών ψυχοπαθολογίας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μην υπάρξουν υποτροπές στο μέλλον.

Με σοβαρά καταθλιπτικά συμπτώματα, όταν η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη εκδηλώνεται σε σοβαρά επεισόδια, η πρόγνωση για τη ζωή είναι υπό όρους δυσμενής. Αυτό σημαίνει ότι τα επεισόδια κατάθλιψης μπορεί να είναι τόσο συχνά που εμποδίζουν το άτομο να ζήσει ζωή στο έπακρο. Σε σοβαρές περιπτώσεις κατάθλιψης, συνιστάται στον ασθενή να παίρνει φάρμακα για πολλά χρόνια. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η φαρμακολογία δεν μένει ακίνητη και κάθε χρόνο εμφανίζονται νέα. αποτελεσματικά φάρμακαπου μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Μπορούμε να ελπίζουμε ότι στο εγγύς μέλλον θα υπάρξει ένα φάρμακο που θα μπορεί να εξαλείψει εντελώς την κατάθλιψη μια για πάντα.

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή είναι από τις πιο δύσκολες στη διάγνωση. Πρόκειται για κατάθλιψη του ενός ή του άλλου βαθμού, που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα - από 3 μήνες έως ένα χρόνο, με περιόδους ύφεσης 1-2 μηνών. Αυτή είναι συνήθως μια υποτροπή της κλασικής κατάθλιψης. Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή σύμφωνα με το ICD 10 διαγιγνώσκεται σύμφωνα με δύο τύπους σημείων - την κύρια ομάδα και την πρόσθετη. Η πολυπλοκότητα θα γίνει σαφής όταν ληφθεί υπόψη το πρώτο κριτήριο της κύριας ομάδας.

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή είναι τις περισσότερες φορές μια υποτροπή της κατάθλιψης

• Πρώτο κριτήριο- Αυτό μειωμένο επίπεδοδιάθεση, η οποία διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες και δεν σχετίζεται με περιβαλλοντικούς παράγοντες. Ωστόσο, τα συμπτώματα τείνουν να εξαφανίζονται από μόνα τους για μια περίοδο 1-2 μηνών. Όλα αυτά τα αξιολογεί ο ίδιος ο άνθρωπος. Η δική του εκτίμηση είναι πάντα υποκειμενική. Μερικές φορές είναι δύσκολο για εμάς να κατανοήσουμε τα συναισθήματά μας. Ας προσθέσουμε σε αυτό ότι δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα κάποιου είδους άγχους, ένα σταθερό αγχωτικό περιβάλλον που μπορεί να αλλάξει τη διάθεση του καθενός. Ως αποτέλεσμα, έχουμε την παρακάτω εικόνα. Ο άντρας μου πίνει συνεχώς, υπάρχουν προβλήματα στη δουλειά και υπάρχουν λίγα χρήματα. Ας μπούμε στη θέση της γυναίκας. Στην ιδανική περίπτωση, θα χρειαστεί να βρείτε κάποιον άλλο, να αλλάξετε δουλειά και με κάποιο τρόπο ως εκ θαύματοςπλουτίσουν. Αλλά δεν πρέπει να το συμβουλεύσετε αμέσως σε έναν ασθενή όπως ακριβώς;
• Δεύτερο κριτήριο- πρόκειται για απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που προηγουμένως έφερναν χαρά και απώλεια της ικανότητας να το βιώσεις, που διαρκεί για την ίδια περίοδο. Θα ήταν καλό να υπήρχαν νωρίτερα δραστηριότητες που έφερναν χαρά, αλλά μερικοί άνθρωποι δεν τις έχουν για μια ζωή. Και εδώ ερχόμαστε αντιμέτωποι με τη δυσκολία της διαφοροποίησης από τη δυσθυμία.
• Τρίτο κριτήριο - συνεχής πτώσηδύναμη, μια κατάσταση που μερικές φορές ονομάζεται σύνδρομο χρόνια κόπωση. Αυτό πρέπει να τηρείται για τουλάχιστον 2 μήνες. Όλα είναι γενικά ξεκάθαρα. Υπάρχει μόνο ένα «αλλά». Η απώλεια δύναμης μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, όπως σωματικές παθήσεις. Αυτό σημαίνει ότι ιδανικά θα ήταν απαραίτητο να περάσετε ολοκληρωμένη εξέτασηαπό γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων.

Προς το παρόν, ας προσθέσουμε μια ακόμη πολυπλοκότητα και, στη συνέχεια, ας προχωρήσουμε Επιπρόσθετα χαρακτηριστικά. Το θέμα είναι ότι η ποιότητα της ύφεσης μπορεί να είναι χαμηλή. Βασικά, δεν αλλάζει η κατάσταση, αλλά η υποκειμενική εκτίμηση του ατόμου για την κατάστασή του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πιστεύει ότι η περασμένη εβδομάδα πέρασε κάπως σαν ανόητος. Και τότε αποφασίζει ότι είναι εντάξει. Δεν έγιναν πολλά και δεν έγινε τίποτα κακό.

Πρόσθετα σημάδια

• Σταθερή απαισιοδοξία και μηδενισμός στις απόψεις.
• Ένα συνεχές αίσθημα ενοχής, μια τάση για αυτομαστίγωμα, ένα αίσθημα αναξιότητας με φόντο το γενικό άγχος.
• Έλλειψη επάρκειας σε σχέση με τον εαυτό του. Αυτό εκφράζεται κυρίως με αρνητική προοπτική, έλλειψη αυτοπεποίθησης και χαμηλή αυτοεκτίμηση.
• Δυσκολία συγκέντρωσης σε κάτι, μερική ή πλήρης απώλεια της ικανότητας λήψης αποφάσεων.
• Κακή όρεξη και διαταραχή ύπνου.
• Πιθανές σκέψεις αυτοκτονίας.

Με επαναλαμβανόμενη καταθλιπτική διαταραχή, ένα άτομο μπορεί να έχει σκέψεις αυτοκτονίας

Αυτό το σύνολο κριτηρίων πρακτικά δεν διαφέρει από εκείνα που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της κατάθλιψης σε καμία περίπτωση. Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή μπορεί επίσης να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή μορφή. Η μόνη διαφορά είναι ότι τα επεισόδια ριζώνουν, διαρκούν πολύ και μετατρέπονται σε κάτι σταθερό, διαρκώς παρόν στη ζωή ενός ανθρώπου. Γι' αυτό έγινε λόγος για δυσκολίες στη διάκριση από τη δυσθυμία.

Το κύριο πρόβλημα είναι ότι με αυτή τη διαταραχή, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν ψυχωτικά συμπτώματα - αυταπάτες και παραισθήσεις. Και κανείς δεν θα πει ποτέ ότι αυτό ακριβώς συμβαίνει.

• Πρώτον, οι δυσκολίες στη διαφοροποίηση από τη σχιζοφρένεια είναι απλά εγγυημένες. Διαρκεί πολύ και τα συμπτώματα της κατάθλιψης είναι από μόνα τους τα ίδια αρνητικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας.
• Δεύτερον, δεν υπάρχουν απόλυτες μέθοδοι για τη διαφοροποίηση των ψευδαισθήσεων. Στη σχιζοφρένεια, τις περισσότερες φορές ταιριάζει σε κάποια από τα δικά της, ειδικά πρότυπα και το ίδιο το σύμπλεγμα συμπτωμάτων θα πρέπει να είναι πολύ πιο πλούσιο.

Τα παραγωγικά συμπτώματα έρχονται πάντα πρώτα και στην περίπτωση της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης, οι αυταπάτες και οι ψευδαισθήσεις συνοδεύουν μόνο τη διαταραχή της διάθεσης και εμφανίζονται μόνο περιστασιακά. Είναι αλήθεια ότι το ίδιο το φάσμα των σχιζοφρενικών διαταραχών είναι αρκετά ευρύ, αρκετά για να σκεφτεί κανείς ότι πρόκειται για σχιζοφρένεια «φτωχά για τα συμπτώματα» ή κατάθλιψη με ψυχωσικά συμπτώματα, ένα πρόδρομο κλασικής παρανοϊκή μορφήή κάτι άλλο;

Αυτός είναι ένας από τους λόγους που η κατηγορία «Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή», με κωδικό ICD 10 F33, είναι ένα φαινόμενο που εμφανίζεται αρκετά συχνά, αλλά με ψυχωσικά συμπτώματα είναι πολύ λιγότερο συχνό στη διάγνωση.

Διαφοροποιήστε την RDD από τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή και όλες τις συναισθηματικές διαταραχές βιολογικού τύπου. Το τελευταίο είναι πιο εύκολο και πιο πρόσφορο να γίνει.

Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή: θεραπεία

Αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως οτιδήποτε άλλο αντιμετωπίζεται. Ωστόσο, είναι ελάχιστες οι περιπτώσεις που κάποιος θεραπεύεται. Αυτό οφείλεται κυρίως σε δύο λόγους.

Για πολλούς μήνες, ή και χρόνια, η κατάσταση της κατάθλιψης γίνεται οικεία και κοινή σε ένα άτομο. «Ξεχνά» επίμονα πώς ήταν πριν, δεν πιστεύει ότι είναι δυνατό όπως ήταν πριν. Επομένως, οποιαδήποτε θεραπεία εξαρτάται από τον τρόπο ζωής και τον συνήθη τρόπο σκέψης και δράσης. Για να αποδώσουν καρπούς τα αντικαταθλιπτικά και η σύνθετη θεραπεία, πρέπει να αλλάξετε κάτι στον εαυτό σας και να ξαναχτίσετε τη ζωή σας, ώστε να μειώσετε τον αριθμό των παραγόντων που διεγείρουν καταθλιπτική κατάσταση. Και δεδομένου ότι πολλοί ασθενείς ή πελάτες έχουν από καιρό συνηθίσει να «θεραπεύουν» τους συναισθηματική σφαίραπίνοντας αλκοόλ, κάπνισμα πολύ, πίνοντας πολύ καφέ, δεν κοιμάσαι τη νύχτα, και όλα αυτά έγιναν ένα σύμπλεγμα αιτιών και συνεπειών όχι χθες, η κατάσταση μπορεί να ονομαστεί πολύ περίπλοκη.

Ο ασθενής συνηθίζει στο αίσθημα της απελπισίας και δεν θυμάται πλέον ότι είναι δυνατόν να αισθανθεί τον κόσμο διαφορετικά

Ο δεύτερος λόγος είναι ότι πρέπει να εξασκήσετε κάποιες μεθόδους που θα μπορούσαν να διορθώσουν την κατάσταση. Η κατάθλιψη αυτού του τύπου μου έδεσε τα χέρια και τα πόδια πριν από πολύ καιρό. Αν εμφανιστεί για πρώτη φορά στη ζωή σας, τότε μπορείτε να πείσετε τον εαυτό σας να πηγαίνετε για τρέξιμο το πρωί, να κάνετε ασκήσεις και να κάνετε μια βόλτα στο πάρκο το βράδυ. Σε επαναλαμβανόμενη μορφή αυτό είναι τόσο δύσκολο που είναι σχεδόν αδύνατο. Πήραμε το πιο απλό, το πιο στοιχειώδες πράγμα που μπορούσε να γίνει για να βγούμε από την κατάσταση. Και τι γίνεται με τον διαλογισμό; ψυχολογικές προπονήσεις- όλα αυτά είναι πέρα ​​από την πραγματικότητα.

Θα χαρούμε, θα χαρούμε μόνο αν κάποιος τα καταφέρει και ο κόσμος επιστρέψει στα χρώματά του, αλλά πιστεύουμε ότι αυτό είναι απίθανο. Μια τέτοια δήλωση μπορεί να παρατηρηθεί από δύο πλευρές. Ως υπόδειξη ότι δεν χρειάζεται να σπαταλήσετε ενέργεια, αλλά και χρήματα, και είναι καλύτερα να συνεχίσετε να κάθεστε στο καβούκι σας. Ή ως πρόκληση για τη διάπραξη ηρωικών πράξεων που αλλάζουν τον εαυτό και τον κόσμο του. Ο καθένας θα επιλέξει για τον εαυτό του κάτι που είναι πιο βολικό ή καλύτερο για αυτόν.

Δεν έχει πολύ νόημα να μιλάμε για τη γενική αρχή της θεραπείας. Το ίδιο όπως και στη θεραπεία της κατάθλιψης σε όλες τις κλασικές και εξωτικές μορφές της. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και ιδιαίτερα χαρακτηριστικάαυτής της υπόθεσης. Εάν η κατάθλιψη αποδειχθεί ανθεκτική στα φάρμακα, τότε είτε ακυρώνονται εντελώς είτε συνταγογραφούνται μαζί τους φάρμακα που ενισχύουν τα αποτελέσματά τους.

Ας εστιάσουμε σε γενικές αρχέςπου πρέπει να γνωρίζει και να κατανοεί ο ίδιος ο ασθενής. καλή χάρηπαρέχει μια μέθοδο για την ανακούφιση του έρματος. Αυτό είναι το μόνο που έχει είτε σαφώς αρνητικές ιδιότητες είτε μάλλον αρνητικές. Για παράδειγμα, διαπιστώνετε ότι περνάτε πολύ συχνά χρόνο στην παρέα κάποιου, προσπαθώντας να ξεχύνετε την ψυχή σας, αλλά με κάποιο τρόπο δεν «χύνεται» και δεν βελτιώνεται. Αποφύγετε τέτοιες συζητήσεις και συναντήσεις με τέτοιους ανθρώπους. Δεν πρόκειται καθόλου για να τσακωθείς με τους φίλους σου. Ωστόσο, μερικές φορές ο κοινωνικός μας κύκλος είναι μόνο εις βάρος εμάς και αυτών με τους οποίους επικοινωνούμε. Το να κάνετε ένα διάλειμμα είναι απολύτως λογικό.

Έχετε συνήθειες που έχουν γίνει δεύτερη φύση, αλλά μπορείτε να κάνετε χωρίς αυτές; ΣΕ σύγχρονος κόσμοςπαίζονται συχνά τέτοιοι ρόλοι μεσα ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΔΙΚΤΥΩΣΗΣ, ή μάλλον, βλάστηση εκεί για πολλές ώρες. Και δεν μπορεί να ονομαστεί επικοινωνία με την πλήρη έννοια, και δεν έχει νόημα, αλλά οι άνθρωποι ξοδεύουν ώρες σχολιάζοντας κάτι. Συχνά τέτοια σχόλια αποκαλύπτουν χαρακτηριστικά εθισμού. Είναι σαφές ότι αυτό δεν είναι εύκολο, αλλά πρέπει να τελειώσει.

Και έτσι, βήμα προς βήμα, θα πρέπει να καθαρίσεις τη ζωή σου από όλα τα «ζιζάνια». Τι καλό έχει αυτή η προσέγγιση; Ένας άντρας έχει κατάθλιψη. Του είναι δύσκολο να κάνει οτιδήποτε. Γι' αυτό έχει κατάθλιψη. Και τον συμβουλεύουν να κάνει κάτι. Προτείνουμε πρώτα να το πετάξετε, να το καθαρίσετε, να μην το κάνετε.

Τα άτομα που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή συνιστάται να περιορίζουν την επικοινωνία στα κοινωνικά δίκτυα

Ζήστε έτσι για ένα μήνα - πετάτε συνεχώς όλα όσα σας ανησυχούν ή θυμίζουν εθισμό και θα δείτε μόνοι σας πόσο πιο εύκολο θα γίνει για εσάς. Έρμα είναι ό,τι χρειάζεται ενέργεια, που χρειάζεται να κουβαλάς πάνω σου, χωρίς να λαμβάνεις τίποτα σε αντάλλαγμα από ψυχολογική άποψη.

Κάθε ψυχοθεραπεία που στοχεύει στην αλλαγή της στάσης απέναντι σε αυτό που συμβαίνει είναι καλή. Ονομάστε την κατάθλιψη διαταραχή και η έννοια συνορεύει με την έννοια της «ασθένειας» και μια στάση απέναντι στον εαυτό διαμορφώνεται αμέσως στο πλαίσιο της νοσηλείας. Ας γίνει αυτό που συμβαίνει. Φυσικά, τέτοιες συμβουλές δεν μπορούν να οδηγηθούν σε σημείο παραλογισμού. Αυτό είναι απλώς μια υπόδειξη ότι η συναισθηματική μας κατάσταση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς σχετιζόμαστε μαζί της.

Στα βάθη της ψυχής, η κατάθλιψη συνδέεται πάντα με το γεγονός ότι ένα άτομο έχει κάποιες απογοητευμένες ανάγκες. Από την ανάγκη για χρήματα μέχρι την ανάγκη να πάρεις απαντήσεις σε παγκόσμια φιλοσοφικά ερωτήματα. Το πιο ενδιαφέρον είναι ότι πάντα γνωρίζουμε ακριβώς ποιες ανάγκες δεν έχουμε λάβει ικανοποίηση σε τέτοιο βαθμό που να είναι δυσάρεστο να το σκεφτόμαστε. Τι συμβαίνει; Γεγονός είναι ότι έχουν επιλεγεί λάθος μέθοδοι ικανοποίησης.

Στο πιο απλό επίπεδο μοιάζει με αυτό. Από τα σχολικά του χρόνια, κάποιος ήθελε να γίνει ιστορικός ή καλλιτέχνης. Όμως οι γονείς μου επέμειναν, ή για κάποιο άλλο λόγο έγινα λογιστής ή χημικός. Όταν κάτι άλλο επιτίθεται σε αυτό - συγκρούσεις στην εργασία, καθυστερήσεις μισθών και παρόμοια, προκύπτει μια άλυτη αντίφαση. Είναι σίγουρα επιλύσιμο, αλλά δεν θα μπορέσουν όλοι να ξαναφτιάξουν τη ζωή τους στην ενήλικη ζωή τους. Αυτό μπορεί να αφορά οποιεσδήποτε πτυχές - αγάπη, κάποιες κοινωνικές, οικογενειακές. Ως αποτέλεσμα, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να βοηθήσουν, αλλά ο ρόλος τους είναι πρωτίστως προσωρινός. Δεν θα θεραπεύσουν συγκρούσεις στη δουλειά ή αποτυχίες στον έρωτα.

Η αιτία της διαταραχής μπορεί να είναι η έλλειψη αυτοπραγμάτωσης στη ζωή

Αυτά είναι τα προβλήματα που πρέπει να λύσει η σύνθετη ψυχοθεραπεία. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να υπάρχει μια τέτοια κατανομή δυνάμεων - τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν να βγούμε από την πιο σκοτεινή κατάσταση που δεσμεύει τα χέρια, συμβουλεύει ένας ψυχολόγος, δείχνει πώς να σκεφτεί καλύτερα εάν είναι απαραίτητο να λύσει ένα πρόβλημα και ο ίδιος ο ασθενής παίρνει αποφάσεις.

Πολλοί άνθρωποι που χρησιμοποιούν τη φράση «Έχω κατάθλιψη» δεν συνειδητοποιούν πόσο επικίνδυνη είναι πραγματικά αυτή η ασθένεια. Η ποικιλία των τύπων και των μορφών των καταθλιπτικών διαταραχών είναι πολύ μεγάλη και δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως. Μία από τις πιο συχνές είναι η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, όταν ένα άτομο, λίγο καιρό μετά το πρώτο επεισόδιο, ανακαλύπτει ότι η κατάθλιψη έχει επανέλθει. Περίπου το 2% του πληθυσμού πάσχει από αυτή τη μορφή ψυχικής ασθένειας.

Χαρακτηριστικά και μορφές της νόσου

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή διαφέρει ως προς την πορεία της. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης που έχουν τυπικά συμπτώματα, αλλά στο ιατρικό ιστορικό δεν πρέπει να υπάρχουν ανεξάρτητες περίοδοι αυξημένης διάθεσης, αν και μπορεί να υπάρχουν σύντομα επεισόδια βελτίωσης, μερικές φορές λόγω της χρήσης αντικαταθλιπτικών. Η διάρκεια μιας καταθλιπτικής κρίσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, από δύο εβδομάδες έως πολλούς μήνες, μετά την οποία αρχίζει μια περίοδος ύφεσης χωρίς την εκδήλωση καταθλιπτικών συμπτωμάτων. Αυτό περιλαμβάνει την εποχική συναισθηματική διαταραχή. Αυτή η ασθένεια έχει διαφορετικά σχήματα, μπορεί να εμφανιστεί με σε διάφορους βαθμούςσοβαρότητα των συμπτωμάτων:

• Σε μια ήπια περίπτωση, ένα καταθλιπτικό επεισόδιο συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα, χωρίς εκρήξεις ενέργειας.
• μέτρια πορεία που χαρακτηρίζεται από μέτρια εκδήλωση καταθλιπτικά συμπτώματακαμία ενεργειακή ώθηση?
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, η επίθεση μπορεί να λάβει τη μορφή μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής, ενδογενούς κατάθλιψης, μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης, ζωτικής κατάθλιψης.

Θα πρέπει να διακρίνεται αυτός ο τύποςδιαταραχές από υποτροπιάζουσες παροδική κατάθλιψη, όπου τα ψυχικά επεισόδια είναι σύντομα, από δύο ημέρες έως δύο εβδομάδες, και επαναλαμβάνονται περίπου μία φορά το μήνα για ένα χρόνο.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τα αίτια της εμφάνισής της

Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια δύο φορές περισσότερο από τους άνδρες. Η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη τις περισσότερες φορές εμφανίζεται αρκετά αργά, μετά από 40 χρόνια, και μερικές φορές πολύ αργότερα. Η μέση διάρκεια ενός επεισοδίου είναι 6-8 μήνες και η περίοδος ύφεσης διαρκεί περισσότερο από οκτώ εβδομάδες χωρίς το άτομο να εμφανίζει σημαντικά συμπτώματα διάθεσης. Σε μεγάλη ηλικία, μερικές φορές κατά τη διάρκεια της ενδιάμεσης περιόδου διαγιγνώσκονται χρόνια κατάθλιψη. Αποκαλύπτω πραγματικούς λόγουςΑυτή η καταθλιπτική ψυχική διαταραχή είναι πολύ δύσκολη, ωστόσο, είναι δυνατό να εντοπιστούν οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της νόσου:

• γενετική προδιάθεση ή άλλους ενδογενείς παράγοντες. Στο 35% των περιπτώσεων όταν εμφανίζεται κατάθλιψη, δεν υπάρχουν καθόλου εξωτερικές αιτίες.
• ψυχογενείς λόγους. Η διαταραχή προκαλείται από υπερβολική υπερφόρτωση του εγκεφάλου λόγω στρες, η οποία προκαλείται από ψυχικό τραύμα ή άλλους ψυχοκοινωνικούς παράγοντες.
• Τα οργανικά αίτια συνδέονται με τις συνέπειες οποιασδήποτε τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, μέθης, νευρολοιμώξεων κ.λπ.
• εάν πρόκειται για εποχιακή κατάθλιψη, τότε η εμφάνισή της μπορεί να σχετίζεται με ανεπάρκεια σεροτονίνης και άλλων νευροδιαβιβαστών.

Συνήθως το πρώτο καταθλιπτικό επεισόδιο υποτροπιάζουσα διαταραχήεμφανίζεται ως αποτέλεσμα εξωτερικών ψυχοτραυματικών παραγόντων και οι επαναλαμβανόμενες, αντίθετα, σπάνια προκαλούνται από εξωτερικά αίτια.

Συμπτώματα υποτροπιάζουσας κατάθλιψης

Στη δομή τους, οι ψυχικές κρίσεις αντιστοιχούν σε ένα κλασικό καταθλιπτικό επεισόδιο. Χαρακτηρίζονται από μια τριάδα βασικών συμπτωμάτων της κατάθλιψης: 1) χαμηλή διάθεση, αδυναμία να αισθανόμαστε ευχαρίστηση από συνήθεις δραστηριότητες. 2) αυξημένη κόπωση, κινητικός λήθαργος, έλλειψη ενέργειας. 3) διαταραχές στην κρίση και τη σκέψη με προκατάληψη προς την απαισιόδοξη πλευρά. Οι καθημερινές αγχωτικές καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη σοβαρότητα των επαναλαμβανόμενων κρίσεων. Επίσης, η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή χαρακτηρίζεται από μια σειρά επιπλέον συναισθηματικά συμπτώματα:

• ένα άτομο μπορεί να βιώσει παράλογο συναίσθημαενοχή, καταδίκη των δραστηριοτήτων κάποιου·
• ο ασθενής γίνεται λιγότερο σίγουρος και η αυτοεκτίμησή του μειώνεται.
• η ικανότητα συγκέντρωσης μειώνεται.
• μπορεί να εμφανιστούν τάσεις αυτοκτονίας και σκέψεις πρόκλησης οποιασδήποτε βλάβης στον εαυτό του.
• διαταραχές που σχετίζονται με τον ύπνο: αϋπνία, εφιάλτες, άγχος.
• υπάρχει συχνά μείωση της όρεξης.
• ένα άτομο επισκέπτονται ζοφερές σκέψεις για τις προοπτικές για το μέλλον του.

Κατά τη διάρκεια διαφορετικών επεισοδίων, τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ως προς τη φύση και τη σοβαρότητα.

Διάγνωση της νόσου

Το κύριο κριτήριο για τη διάγνωση της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης είναι η ανίχνευση τουλάχιστον δύο κρίσεων που διαρκούν περισσότερο από δύο εβδομάδες. Επιπλέον, πρέπει να περάσουν μερικοί μήνες στη σειρά μεταξύ των επιθέσεων χωρίς εκδήλωση εμφανή συμπτώματαψυχική διαταραχή και επιδείνωση της διάθεσης. Κατά τη διάγνωση του τρέχοντος επεισοδίου, προσδιορίζεται το επίπεδο σοβαρότητας της διαταραχής: ήπιο, μέτριο, σοβαρό. Με ήπιο βαθμό, ένα άτομο πρέπει να έχει τουλάχιστον δύο από τα κύρια συμπτώματα συν δύο επιπλέον. Εάν, με δύο κύρια συμπτώματα, ανιχνευθούν τρία ή τέσσερα επιπλέον συμπτώματα, τότε η διαταραχή ταξινομείται ως μέτριας βαρύτητας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής έχει όλα τα κύρια συμπτώματα, καθώς και περισσότερα από τέσσερα επιπλέον. Εάν ένας ασθενής έχει ιστορικό μανιακών επεισοδίων, γίνεται διάγνωση διπολικής συναισθηματικής διαταραχής. Χρησιμοποιώντας διαφορική διάγνωσηείναι απαραίτητο να αποκλειστεί οποιαδήποτε μορφή σχιζοφρενικής διαταραχής, καθώς και συναισθηματικές διαταραχές που είναι οργανικής φύσης, για παράδειγμα, όγκοι εγκεφάλου, εγκεφαλίτιδα, ενδοκρινικές διαταραχές. Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή δεν μπορεί να ανιχνευθεί με ψυχολογικές μεθόδουςΣπίτια. Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο ειδικό σε κλινικό περιβάλλον.

Θεραπεία και πρόληψη της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης

Όταν επιλέγετε μια μέθοδο θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιήσετε μια πλήρη Διερευνητική έρευναυπομονή και να προσφέρει το μέγιστο ακριβής διάγνωση. Η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη αντιμετωπίζεται κυρίως με τρεις τρόπους: φαρμακευτική αγωγή, ψυχοθεραπεία και ECT (ηλεκτροσπασμοθεραπεία).Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις. Ο πιο αποτελεσματικός θεωρείται ο συνδυασμός ψυχοθεραπευτικών τεχνικών με αντικαταθλιπτικά. Ωστόσο, για τη θεραπεία ηπιότερων μορφών υποτροπιάζουσας διαταραχής, οι ψυχολόγοι θεωρούν επαρκή τη συμπεριφορική και γνωστική θεραπεία. Στο φαρμακευτική θεραπείαΕκτός από τα αντικαταθλιπτικά, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν αναστολείς, αντιψυχωσικά και βενζοδιαζεπίνες. Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η θεραπεία της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής χρειάζεται πολύ χρόνο και η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται σε καμία περίπτωση χωρίς την άδεια του γιατρού. Επιπλέον, μετά την καταστολή της επίθεσης, σε πολλούς ασθενείς συνιστάται επίσης θεραπεία συντήρησης, η οποία μερικές φορές περιλαμβάνει λίθιο ή άλλα φάρμακα. Ο κύριος στόχος της πρόληψης της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης είναι η μείωση της συχνότητας των κρίσεων και η παράταση της περιόδου ύφεσης. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθούν οι παράγοντες άγχους που μπορούν να επηρεάσουν τον ασθενή Καθημερινή ζωή, και επίσης να επισκέπτεστε περιοδικά έναν ψυχίατρο για να συνταγογραφήσει προληπτική θεραπεία.

Τι είναι η Υποτροπιάζουσα Καταθλιπτική Διαταραχή

Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή- μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα ήπια, μέτρια ή σοβαρά καταθλιπτικά επεισόδια, χωρίς αναμνηστικές ενδείξεις μεμονωμένων επεισοδίων αυξημένης διάθεσης, υπερκινητικότητας, που θα μπορούσαν να πληρούν τα κριτήρια για μανία. Ωστόσο, αυτή η κατηγορία μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν υπάρχουν ενδείξεις σύντομων επεισοδίων ήπιας αγαλλίασης και υπερκινητικότητας που πληρούν τα κριτήρια για υπομανία που ακολουθούν αμέσως ένα καταθλιπτικό επεισόδιο (μπορεί μερικές φορές να προκληθούν από τη θεραπεία για την κατάθλιψη).

Ο επιπολασμός στον πληθυσμό είναι αρκετά υψηλός και, σύμφωνα με διάφορες πηγές, κυμαίνεται από 0,5 έως 2%

Τι προκαλεί την υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή;

Κατά κανόνα, είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής, οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν: ενδογενή (γενετικά καθορισμένη προδιάθεση), ψυχογενή (η κατάθλιψη είναι η πιο τυπική ανθρώπινη αντίδραση στο ψυχικό τραύμα) και οργανική (υπολειπόμενη οργανική κατωτερότητα). , συνέπειες προηγούμενων νευρολοιμώξεων, μέθη, τραυματισμοί στο κεφάλι κ.λπ.). Τα πρώτα επεισόδια υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής προκαλούνται συνήθως από εξωτερική πρόκληση (συνήθως τραυματικές περιστάσεις), αλλά η εμφάνιση και η ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων φάσεων κυριαρχείται από παράγοντες που δεν σχετίζονται με εξωτερικές συνθήκες.

Παθογένεση (τι συμβαίνει;) κατά την υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή

Το πρώτο επεισόδιο εμφανίζεται αργότερα από ό,τι στη διπολική διαταραχή, περίπου στην ηλικία των 40 ετών, αν και η νόσος συχνά ξεκινά πολύ αργότερα. Η διάρκεια των επεισοδίων είναι 3-12 μήνες (μέση διάρκεια είναι περίπου 6 μήνες). Το διάστημα μεταξύ των κρίσεων είναι τουλάχιστον 2 μήνες, κατά το οποίο δεν παρατηρούνται σημαντικά συναισθηματικά συμπτώματα. Αν και η ανάρρωση είναι συνήθως πλήρης μεταξύ των επεισοδίων, ένα μικρό ποσοστό ασθενών αναπτύσσει χρόνια κατάθλιψη, ιδιαίτερα σε μεγάλη ηλικία. Τυπικά, μέχρι την όψιμη ηλικία υπάρχει παράταση των επιθέσεων. Υπάρχει ένας αρκετά ξεχωριστός ατομικός ή εποχιακός ρυθμός. Η δομή και η τυπολογία των επιθέσεων αντιστοιχούν στην ενδογενή κατάθλιψη. Το πρόσθετο άγχος μπορεί να αλλάξει τη σοβαρότητα της κατάθλιψης. Συχνά προκαλούνται μεμονωμένα επεισόδια οποιασδήποτε σοβαρότητας αγχωτική κατάστασηκαι σε πολλές πολιτιστικές συνθήκες παρατηρούνται 2 φορές συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Συμπτώματα Υποτροπιάζουσας Καταθλιπτικής Διαταραχής

Κύρια συμπτώματα

• καταθλιπτική διάθεση;
• μειωμένο ενδιαφέρον ή ευχαρίστηση για δραστηριότητες που απολάμβανε προηγουμένως ο ασθενής.
• μειωμένη ενέργεια και αυξημένη κόπωση.

Πρόσθετα συμπτώματα

• μειωμένη αυτοεκτίμηση και αίσθηση αυτοπεποίθησης.
• παράλογα συναισθήματα αυτοκαταδίκης και ενοχής.
• ιδέες ή ενέργειες που στοχεύουν σε αυτοτραυματισμό ή αυτοκτονία·
• μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και προσοχής.
• ένα ζοφερό και απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον.
• Διαταραχή ύπνου;
• αλλαγή στην όρεξη.

Διάγνωση υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής

Το κύριο χαρακτηριστικό της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής είναι η παρουσία επαναλαμβανόμενων καταθλιπτικών επεισοδίων (τουλάχιστον 2 επεισόδια πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον 2 εβδομάδες και πρέπει να χωρίζονται με ένα διάστημα αρκετών μηνών χωρίς σημαντικές διαταραχές της διάθεσης). Η πιθανότητα μανιακού επεισοδίου σε ασθενή με υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς, ανεξάρτητα από το πόσα καταθλιπτικά επεισόδια υπήρξαν στο παρελθόν. Εάν εμφανιστεί επεισόδιο μανίας, η διάγνωση πρέπει να αλλάξει σε διπολική συναισθηματική διαταραχή.

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή μπορεί να υποδιαιρεθεί προσδιορίζοντας τον τύπο του τρέχοντος επεισοδίου και στη συνέχεια (αν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες) τον κυρίαρχο τύπο προηγούμενων επεισοδίων σε ήπιο, μέτριο ή σοβαρό.

Ήπια υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχήχαρακτηρίζεται από την παρουσία τουλάχιστον δύο κύριων συμπτωμάτων και δύο πρόσθετα συμπτώματα. Διαιρείται σε

• Υποτροπιάζουσα ήπια καταθλιπτική διαταραχή χωρίς σωματικά συμπτώματα(μόνο ορισμένα σωματικά συμπτώματα υπάρχουν, αλλά όχι απαραίτητα)

  Υποτροπιάζουσα ήπια καταθλιπτική διαταραχή με σωματικά συμπτώματα (παρουσιάζονται 4 ή περισσότερα σωματικά συμπτώματα ή μόνο 2 ή 3, αλλά αρκετά σοβαρά)

Υποτροπιάζουσα μέτρια καταθλιπτική διαταραχήχαρακτηρίζεται από την παρουσία τουλάχιστον δύο κύριων συμπτωμάτων και τριών έως τεσσάρων επιπλέον συμπτωμάτων. Διαιρείται σε

• Υποτροπιάζουσα μέτρια καταθλιπτική διαταραχή χωρίς σωματικά συμπτώματα (παρουσιάζονται λίγα ή καθόλου σωματικά συμπτώματα)

  Υποτροπιάζουσα μέτρια καταθλιπτική διαταραχή με σωματικά συμπτώματα (παρουσιάζονται 4 ή περισσότερα σωματικά συμπτώματα ή μόνο 2 ή 3 αλλά ασυνήθιστα σοβαρά)

Υποτροπιάζουσα σοβαρή καταθλιπτική διαταραχήχαρακτηρίζεται από την παρουσία όλων των κύριων συμπτωμάτων και τεσσάρων ή περισσότερων επιπλέον συμπτωμάτων. Διαιρείται σε

• Υποτροπιάζουσα σοβαρή καταθλιπτική διαταραχή χωρίς ψυχωτικά συμπτώματα (χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα)

  Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, τρέχον σοβαρό επεισόδιο με ψυχωσικά συμπτώματα (παραληρητικές ιδέες, παραισθήσεις, καταθλιπτική λήθαργος πρέπει να υπάρχουν). Οι παραισθήσεις και οι ψευδαισθήσεις μπορούν να ταξινομηθούν ως αντίστοιχες με τη διάθεση ή ασυμβίβαστες με τη διάθεση.

Διαφορική διάγνωση.Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή πρέπει να διαφοροποιείται από τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή και τις οργανικές συναισθηματικές διαταραχές. Με σχίζο συναισθηματικές διαταραχέςστη δομή των παραγωγικών εμπειριών υπάρχουν συμπτώματα σχιζοφρένειας και στις οργανικές συναισθηματικές διαταραχές, τα συμπτώματα της κατάθλιψης συνοδεύουν την υποκείμενη νόσο (ενδοκρινικό, όγκος εγκεφάλου, συνέπειες εγκεφαλίτιδας).

Θεραπεία της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής

Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία παρόξυνσης (αντικαταθλιπτικά, ηλεκτροσπασμοθεραπεία, στέρηση ύπνου, βενζοδιαζεπίνες και αντιψυχωσικά), ψυχοθεραπεία (γνωστική και ομαδική θεραπεία) και υποστηρικτική θεραπεία (λίθιο, καρβαμαζεπίνη ή βαλπροϊκό νάτριο).

Πρόληψη επαναλαμβανόμενης καταθλιπτικής διαταραχής

Με ποιους γιατρούς πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή;

Ψυχίατρος

Προσφορές και ειδικές προσφορές

Ιατρικά νέα

Στη Ρωσία, τον τελευταίο μήνα σημειώθηκε έξαρση ιλαράς. Υπάρχει υπερτριπλασιασμός σε σχέση με την περίοδο πριν από ένα χρόνο. Πιο πρόσφατα, ένας ξενώνας της Μόσχας αποδείχθηκε εστία μόλυνσης...

Ιατρικά είδη

Σχεδόν το 5% όλων κακοήθεις όγκουςαποτελούν σαρκώματα. Είναι ιδιαίτερα επιθετικά, εξαπλώνονται γρήγορα αιματογενώς και είναι επιρρεπή σε υποτροπή μετά τη θεραπεία. Μερικά σαρκώματα αναπτύσσονται για χρόνια χωρίς να παρουσιάζουν σημάδια...

Οι ιοί όχι μόνο επιπλέουν στον αέρα, αλλά μπορούν επίσης να προσγειωθούν σε κιγκλιδώματα, καθίσματα και άλλες επιφάνειες, ενώ παραμένουν ενεργοί. Επομένως, όταν ταξιδεύετε ή σε δημόσιους χώρους, καλό είναι όχι μόνο να αποκλείετε την επικοινωνία με άλλα άτομα, αλλά και να αποφεύγετε...

ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ καλή όρασηκαι το να αποχαιρετήσεις για πάντα τα γυαλιά και τους φακούς επαφής είναι το όνειρο πολλών ανθρώπων. Τώρα μπορεί να γίνει πραγματικότητα γρήγορα και με ασφάλεια. Νέες ευκαιρίες διόρθωση με λέιζερΗ όραση ανοίγει με την εντελώς άνευ επαφής τεχνική Femto-LASIK.

Τα καλλυντικά που έχουν σχεδιαστεί για τη φροντίδα του δέρματος και των μαλλιών μας μπορεί στην πραγματικότητα να μην είναι τόσο ασφαλή όσο νομίζουμε