Τα φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν τη λειτουργία του ανθρώπινου συστήματος πήξης του αίματος ονομάζονται αντιπηκτικά.

Η δράση τους καθορίζεται από την αναστολή του μεταβολισμού εκείνων των ουσιών που είναι υπεύθυνες για την παραγωγή θρομβίνης και άλλων συστατικών ικανών να σχηματίσουν θρόμβο αίματος στο αγγείο.

Χρησιμοποιούνται για πολλές ασθένειες, κατά τις οποίες αυξάνεται ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος στο φλεβικό σύστημα. κάτω άκρα, Αγγειακό σύστημακαρδιά και πνεύμονες.

Ιστορία της ανακάλυψης

Η ιστορία των αντιπηκτικών ξεκίνησε στις αρχές του εικοστού αιώνα. Στη δεκαετία του πενήντα του περασμένου αιώνα, ένα φάρμακο ικανό να αραιώσει το αίμα είχε ήδη εισέλθει στον κόσμο της ιατρικής, με δραστική ουσίακουμαρίνη.

Το πρώτο κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας αντιπηκτικό ήταν (WARFARIN) και προοριζόταν αποκλειστικά για δόλωμα αρουραίων, αφού το φάρμακο θεωρήθηκε εξαιρετικά τοξικό για τον άνθρωπο.

Ωστόσο, ο αυξανόμενος αριθμός αποτυχημένων απόπειρων αυτοκτονίας με το Warfarin έχει αναγκάσει τους επιστήμονες να αλλάξουν γνώμη σχετικά με τον κίνδυνο για τον άνθρωπο.

Έτσι, το 1955, το Warfarin άρχισε να συνταγογραφείται σε ασθενείς που είχαν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μέχρι σήμερα, το Warfarin κατατάσσεται στην 11η θέση μεταξύ των πιο δημοφιλών αντιπηκτικών της εποχής μας.

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

Έμμεση δράση NOA

Τα νέα αντιπηκτικά δεν είναι άμεση δράσηεπηρεάζουν τον μεταβολισμό της βιταμίνης Κ με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.

Όλα τα αντιπηκτικά αυτού του τύπου χωρίζονται σε δύο ομάδες:μονοκουμαρίνες και δικουμαρίνες.

Κάποτε αναπτύχθηκαν και κυκλοφόρησαν φάρμακα όπως το Warfarin, Sincumar, Dicumarin, Neodicoumarin και άλλα.

Έκτοτε, δεν έχουν αναπτυχθεί ριζικά νέες ουσίες που να επηρεάζουν τα επίπεδα βιταμίνης Κ.

Η λήψη τέτοιων φαρμάκων έχει μεγάλο αριθμό αντενδείξεων και πρόσθετες, συχνά άβολες, εξετάσεις και συμμόρφωση με τη διατροφή.

Κάποιος που παίρνει αντιπηκτικά έμμεση ενέργεια πρέπει:

• Υπολογίστε την ημερήσια πρόσληψη βιταμίνης Κ.
• παρακολουθεί τακτικά το INR.
• να είναι σε θέση να αλλάξει το επίπεδο της υποπηξίας κατά τη διάρκεια παροδικών ασθενειών.
• παρακολουθήστε για πιθανή ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων εσωτερικής αιμορραγίας, οπότε συμβουλευτείτε αμέσως γιατρό και μεταβείτε σε άλλη ομάδα αντιπηκτικών στο εγγύς μέλλον.

Όμως τα αντιπηκτικά δεν χωρίζονται αυστηρά σε φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης. Υπάρχουν αρκετές ομάδες ουσιών που έχουν τις ιδιότητες να αραιώνουν το αίμα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Για παράδειγμα, ενζυμικά αντιπηκτικά, αναστολείς συσσώρευσης αιμοπεταλίων και άλλα.

Έτσι, ένα νέο εμφανίστηκε στην αγορά αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας Brilinta. Η δραστική ουσία είναι η τικαγρελόρη. Αντιπροσωπευτικό της κατηγορίας των κυκλοπεντυλοτριαζολοπυριμιδινών, είναι αναστρέψιμος ανταγωνιστής του υποδοχέα P2Y.

ΝΟΑ άμεσης δράσης

Τα νέα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα.

Νταμπιγατράν

Ένας νέος αντιπηκτικός άμεσος αναστολέας θρομβίνης. Το dabigatran etexilate είναι ένας πρόδρομος χαμηλού μοριακού βάρους της δραστικής μορφής του dabigatran. Η ουσία αναστέλλει την ελεύθερη θρομβίνη, τη θρομβίνη που δεσμεύει το ινώδες και τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Πιο συχνά χρησιμοποιείται για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής, ιδίως μετά από αντικατάσταση της άρθρωσης.

Στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε ένα φάρμακο με τη δραστική ουσία dabigatran - Pradaxa. Διατίθεται σε μορφή κάψουλας, που περιέχει 150 mg dabigatran etexilate ανά κάψουλα.

Ριβαροξαμπάνη

Ιδιαίτερα εκλεκτικός αναστολέας του παράγοντα Xa. Το Rivaroxaban είναι σε θέση να αυξήσει δοσοεξαρτώμενα τα αποτελέσματα APTT και HepTest. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι περίπου 100%. Δεν απαιτεί παρακολούθηση των παραμέτρων του αίματος. Ο συντελεστής διακύμανσης της ατομικής μεταβλητότητας είναι 30-40%.

Ένας από τους πιο λαμπρούς εκπροσώπους του φαρμάκου που περιέχει rivaroxaban είναι το Xarelto. Διατίθεται σε δισκία των 10 mg δραστικής ουσίας το καθένα.

Apixaban

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς στους οποίους αντενδείκνυται η λήψη ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ.

Σε σύγκριση με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, έχει χαμηλό κίνδυνο εμβολής. Το apixaban αναστέλλει εκλεκτικά τον παράγοντα πήξης FXa. Συνταγογραφείται κυρίως μετά από προγραμματισμένη αντικατάσταση γόνατος ή ισχίου.

Παράγεται με το όνομα Eliquis. Έχει στοματική μορφή.

Εδοξαμπάνη

Το φάρμακο ανήκει σε νεότερη τάξηαναστολείς του παράγοντα Xa ταχείας δράσης. Σαν άποτέλεσμα κλινικές δοκιμέςΗ εδοξαμπάνη βρέθηκε να έχει την ίδια ικανότητα να αποτρέπει τους θρόμβους αίματος με τη βαρφαρίνη.

Και ταυτόχρονα, έχει σημαντικά μικρότερη πιθανότητα αιμορραγίας.

Χαρακτηριστικά της λήψης αυτών των φαρμάκων

Πρέπει χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς, με σημαντική απόκλιση βάρους από τον κανόνα, με μειωμένη νεφρική λειτουργία και ασθένειες που σχετίζονται με κακή λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος.

Ένα από τα χαρακτηριστικά πολλών νέων αντιπηκτικών είναι η ταχύτητα δράσης και ο γρήγορος χρόνος ημιζωής τους. Αυτό υποδηλώνει ότι πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί στην τήρηση του σχήματος λήψης χαπιών σας. Επειδή ακόμη και η έλλειψη ενός χαπιού μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Για αιμορραγία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα θεραπείας με ορισμένα αντιπηκτικά, υπάρχει ειδική θεραπεία.

Για παράδειγμα, για αιμορραγία λόγω Rivaroxaban, στον ασθενή συνταγογραφείται συμπύκνωμα προθρομβίνης ή φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα. Εάν συμβεί απώλεια αίματος λόγω του Dabigatran, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση, ανασυνδυασμένος FVIIa.

συμπεράσματα

Η ανάπτυξη νέων αντιπηκτικών συνεχίζεται μέχρι σήμερα. Προβλήματα με παρενέργειες όπως η αιμορραγία δεν έχουν ακόμη επιλυθεί.

Ακόμα και κάποια νέα φάρμακα απαιτούν έλεγχο.

Ο αριθμός των αντενδείξεων, αν και μειωμένος, δεν έχει εξαλειφθεί πλήρως. Ορισμένα φάρμακα εξακολουθούν να έχουν ελαφρώς αυξημένη τοξικότητα.

Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συνεχίζουν να αναζητούν ένα καθολικό φάρμακο με υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, έλλειψη ανοχής, απόλυτη ασφάλεια και έξυπνη ρύθμιση του επιπέδου της προθρομβίνης στο αίμα, ανάλογα με άλλους παράγοντες που το επηρεάζουν.

Μια σημαντική πτυχή είναι η παρουσία ενός αντιδότου στο φάρμακο, εάν απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, τα νέα φάρμακα, σε σύγκριση με τα φάρμακα του περασμένου αιώνα, έχουν πολύ αισθητές θετικές διαφορές, γεγονός που μιλά για το τιτάνιο έργο των επιστημόνων.

Διάφορες αγγειακές παθήσεις οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό οδηγεί σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες, καθώς, για παράδειγμα, μπορεί να συμβεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό. Για να αραιώσει το αίμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της πήξης του αίματος. Ονομάζονται αντιπηκτικά και χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στο σώμα. Βοηθούν στον αποκλεισμό του σχηματισμού ινώδους. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπου η πήξη του αίματος αυξάνεται στο σώμα.

Μπορεί να προκύψει λόγω προβλημάτων όπως:

• Κιρσοί ή φλεβίτιδα.
• Θρόμβοι της κάτω κοίλης φλέβας.
• Θρόμβοι αίματος αιμορροϊδικών φλεβών.
• Εγκεφαλικό;
• Εμφραγμα μυοκαρδίου;
• Αρτηριακές κακώσεις παρουσία αθηροσκλήρωσης.
• Θρομβοεμβολή;
• Το σοκ, το τραύμα ή η σήψη μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε θρόμβους αίματος.

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της πήξης του αίματος. Αν νωρίτερα χρησιμοποιούσαν Ασπιρίνη, τώρα οι γιατροί έχουν εγκαταλείψει αυτήν την τεχνική, επειδή υπάρχουν πολύ πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Τι είναι τα αντιπηκτικά, τα φαρμακευτικά. Αποτέλεσμα

Αντιπηκτικά- Αυτά είναι φάρμακα για την αραίωση του αίματος, επιπλέον, μειώνουν τον κίνδυνο άλλων θρομβώσεων που μπορεί να εμφανιστούν στο μέλλον. Υπάρχουν άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά.

Για γρήγορη διάθεσηγια τους κιρσούς οι αναγνώστες μας προτείνουν το ZDOROV Gel. Οι κιρσοί είναι η γυναικεία «μάστιγα του 21ου αιώνα». Το 57% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε 10 χρόνια από θρόμβους αίματος και καρκίνο! Οι επιπλοκές που απειλούν τη ζωή είναι: ΤΡΟΜΒΟΦΛΕΒΙΤΙΔΑ (θρόμβοι αίματος στις φλέβες υπάρχουν στο 75-80% των κιρσών), ΤΡΟΦΙΚΑ ΕΛΚΗ (σήψη ιστού) και φυσικά ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ! Εάν έχετε κιρσοίφλέβες - είναι απαραίτητο να ενεργήσετε επειγόντως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση και άλλες σοβαρές παρεμβάσεις, μόνοι σας με τη βοήθεια...

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

Υπάρχουν άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά. Τα πρώτα αραιώνουν γρήγορα το αίμα και αποβάλλονται από τον οργανισμό μέσα σε λίγες ώρες. Τα τελευταία συσσωρεύονται σταδιακά, καταπονώντας θεραπευτικό αποτέλεσμασε παρατεταμένη μορφή.

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος, δεν μπορείτε να μειώσετε ή να αυξήσετε τη δόση μόνοι σας ή να συντομεύσετε το χρόνο χορήγησης. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σύμφωνα με το σχήμα που συνταγογραφεί ο γιατρός.

Άμεσα αντιπηκτικά

Τα άμεσα αντιπηκτικά μειώνουν τη σύνθεση θρομβίνης. Επιπλέον, αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους. Τα αντιπηκτικά στοχεύουν στο ήπαρ και αναστέλλουν το σχηματισμό πήξης του αίματος.

Τα άμεσα αντιπηκτικά είναι γνωστά σε όλους. Αυτές είναι ηπαρίνες για τοπική δράση και για υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση.Σε άλλο άρθρο θα βρείτε ακόμα περισσότερες πληροφορίες για.

Για παράδειγμα, τοπική δράση:

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου.

Έχουν περισσότερα υψηλός βαθμόςδιείσδυση, αλλά έχουν λιγότερο αποτέλεσμαπαρά ενδοφλέβια φάρμακα.

Ηπαρίνες για χορήγηση:

• Φραξιπαρίνη;
• Clexane;
• Fragmin;
• Κλιβαρίν.

Τυπικά, τα αντιπηκτικά επιλέγονται για την επίλυση συγκεκριμένων προβλημάτων. Για παράδειγμα, το Klivarin και το Troparin χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμβολής και της θρόμβωσης. Clexane και Fragmin - για στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, φλεβική θρόμβωση και άλλα προβλήματα.

Το Fragmin χρησιμοποιείται για αιμοκάθαρση. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος σε οποιοδήποτε αγγείο, τόσο στις αρτηρίες όσο και στις φλέβες. Η δράση του φαρμάκου διαρκεί όλη την ημέρα.

Έμμεσα αντιπηκτικά

Τα έμμεσα αντιπηκτικά ονομάζονται έτσι επειδή επηρεάζουν τη δημιουργία προθρομβίνης στο ήπαρ και δεν επηρεάζουν άμεσα την ίδια την πήξη. Αυτή η διαδικασία είναι μακρά, αλλά το αποτέλεσμα είναι παρατεταμένο.

Χωρίζονται σε 3 ομάδες:

• Μονοκουμαρίνες. Αυτά περιλαμβάνουν: Warfarin, Sinkumar, Gloomar.
• Οι δικουμαρίνες είναι η Δικουμαρίνη και η Τρομεξάνη.
• Οι ινδανδιόνες είναι η Φαινιλίνη, η Ομεφίνη, η Διπαξίνη.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν Warfarin. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε δύο περιπτώσεις: πότε κολπική μαρμαρυγήκαι τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν ποια είναι η διαφορά μεταξύ της Cardio Aspirin και της Warfarin και είναι δυνατόν να αντικατασταθεί ένα φάρμακο με ένα άλλο;

Οι ειδικοί απαντούν ότι το Aspirin Cardio συνταγογραφείται εάν ο κίνδυνος εγκεφαλικού δεν είναι υψηλός.

Η βαρφαρίνη είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την ασπιρίνη και είναι καλύτερο να τη λαμβάνετε για αρκετούς μήνες ή ακόμα και σε όλη τη διάρκεια της ζωής σας.

Η ασπιρίνη διαβρώνει την επένδυση του στομάχου και είναι πιο τοξική για το συκώτι.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά μειώνουν την παραγωγή ουσιών που επηρεάζουν την πήξη, μειώνουν επίσης την παραγωγή προθρομβίνης στο ήπαρ και είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν ανταγωνιστές βιταμίνης Κ:

• Sinkumar;
• Warfarex;
• Φενιλίνη.

Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος και υπό την επίδραση της Βαρφαρίνης οι λειτουργίες της εξασθενούν. Βοηθά στην πρόληψη της διάσπασης των θρόμβων αίματος και του αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά μετά υπέστη καρδιακή προσβολήμυοκάρδιο.

Είναι απαραίτητο να εξετάσετε προσεκτικά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, καθώς έχει πολλές αντενδείξεις σε προϊόντα διατροφής που δεν μπορούν να καταναλωθούν ταυτόχρονα με αυτό το φάρμακο

Υπάρχουν άμεσοι και εκλεκτικοί αναστολείς θρομβίνης:

Απευθείας:

• Angiox και Pradaxa;

Εκλεκτικός:

• Eliquis και .

Οποιαδήποτε αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας. Τα έμμεσα αντιπηκτικά συσσωρεύονται στον οργανισμό σταδιακά.

Χρησιμοποιούνται μόνο από το στόμα. Είναι αδύνατο να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μειωθεί σταδιακά η δόση του φαρμάκου. Η απότομη διακοπή του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Υπερδοσολογία αυτής της ομάδας μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Χρήση αντιπηκτικών

Η κλινική χρήση αντιπηκτικών συνιστάται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• Πνευμονικό και έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• Εμβολικό και θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εκτός από αιμορραγικό);
• Φλεβοθρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα;
• Εμβολή αιμοφόρων αγγείων διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό μέτρο για:

• Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, των εγκεφαλικών αγγείων και των περιφερικών αρτηριών.
• Καρδιακά ελαττώματα ρευματική μιτροειδής;
• Φλεβοθρόμβωση;
• Μετεγχειρητική περίοδος για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Φυσικά αντιπηκτικά

Χάρη στη διαδικασία της πήξης του αίματος, το ίδιο το σώμα διασφαλίζει ότι ο θρόμβος δεν εκτείνεται πέρα ​​από το προσβεβλημένο αγγείο. Ένα χιλιοστόλιτρο αίματος μπορεί να βοηθήσει στην πήξη όλου του ινωδογόνου στο σώμα.

Λόγω της κίνησής του, το αίμα διατηρείται υγρή κατάσταση, και επίσης χάρη στα φυσικά πηκτικά. Τα φυσικά πηκτικά παράγονται στους ιστούς και στη συνέχεια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου εμποδίζουν την ενεργοποίηση της πήξης του αίματος.

Αυτά τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν:

• Ηπαρίνη;
• Αντιθρομβίνη III;
• Άλφα-2 μακροσφαιρίνη.

Αντιπηκτικά φάρμακα - λίστα

Τα άμεσης δράσης αντιπηκτικά απορροφώνται γρήγορα και η διάρκεια δράσης τους δεν είναι μεγαλύτερη από μία ημέρα πριν από την επαναλαμβανόμενη χορήγηση ή εφαρμογή.

Αντιπηκτικά
έμμεσες επιδράσεις συσσωρεύονται στο αίμα, δημιουργώντας ένα αθροιστικό αποτέλεσμα.

Δεν πρέπει να ακυρωθούν αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Κατά τη λήψη τους, η δόση μειώνεται σταδιακά.

Άμεσα τοπικά αντιπηκτικά:

• Lyoton gel;
• Ηπατρομπίνη;
• Ατρόμητος

Αντιπηκτικά για ενδοφλέβια ή ενδοδερμική χορήγηση:

• Φραξιπαρίνη;
• Clexane;
• Fragmin;
• Κλιβαρίν.

Έμμεσα αντιπηκτικά:

• Hirugen;
• Gyrulog;
• Argatroban;
• Δισκίο Warfarin Nycomed;
• Φαινιλίνη σε δισκίο.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη χρήση αντιπηκτικών, οπότε φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη σκοπιμότητα λήψης των φαρμάκων.

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

• Πεπτικό έλκος;
• Παρεγχυματικές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
• Σηπτική ενδοκαρδίτιδα;
• Αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.
• Στο υψηλή πίεση του αίματοςμε έμφραγμα του μυοκαρδίου?
• Ογκολογικά νοσήματα;
• Λευχαιμία;
• Οξύ καρδιακό ανεύρυσμα;
• Αλλεργικές ασθένειες;
• Αιμορραγική διάθεση;
• Ινομυώματα;
• Εγκυμοσύνη.

Να είστε προσεκτικοί κατά την έμμηνο ρύση στις γυναίκες. Δεν συνιστάται για θηλάζουσες μητέρες.

Παρενέργειες

Υπερδοσολογία φαρμάκων έμμεσης δράσης μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Στο
Η λήψη βαρφαρίνης μαζί με ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Simvastin, Heparin, κ.λπ.) αυξάνει την αντιπηκτική δράση.

Η βιταμίνη Κ, τα καθαρτικά ή η παρακεταμόλη θα αποδυναμώσουν την επίδραση της Βαρφαρίνης.

Παρενέργειες όταν λαμβάνεται:

• Αλλεργία;
• Πυρετός, πονοκέφαλος;
• Αδυναμία;
• Νέκρωση του δέρματος;
• Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας;
• Ναυτία, διάρροια, έμετος;
• Κνησμός, κοιλιακό άλγος;
• Φαλάκρα.

Πριν ξεκινήσετε τη λήψη αντιπηκτικών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σχετικά με τις αντενδείξεις και παρενέργειες

Η εσωτερική ισορροπία του σώματος ομαλοποιείται. Η ροή του αίματος μέσω των αγγείων δεν έχει εμπόδια ή περιορισμούς και ο σχηματισμός θρόμβων είναι στο σωστό επίπεδο. Όταν η ισορροπία των συστημάτων διαταράσσεται προς όφελος της αυξημένης πήξης του αίματος, προκύπτουν συνθήκες που μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολικό σχηματισμό θρόμβων. Τα έμμεσα αντιπηκτικά είναι μια από τις ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση εσωτερικών διαταραχών.

Τι είναι τα αντιπηκτικά;

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που έχουν αντιπηκτική δράση και ενεργοποιούν την αραίωση του αίματος. Αυτό σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τα ρεολογικά χαρακτηριστικά και να μειώσετε το επίπεδο θρόμβωσης.

Τα προϊόντα διατίθενται σε μορφές δισκίων, αλοιφών, τζελ και ενέσιμα φάρμακα. Συνταγογραφούνται όχι μόνο για τη θεραπεία ασθενειών, αλλά και για την πρόληψη του αυξημένου σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Οι περισσότεροι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων δεν δρουν στον σχηματισμένο θρόμβο αίματος, αλλά στη δραστηριότητα του συστήματος πήξης. Υπάρχει μια διαδικασία επηρεασμού των παραγόντων του πλάσματος και της παραγωγής θρομβίνης, η οποία επιβραδύνει το σχηματισμό θρόμβου.

Τα φάρμακα χωρίζονται σε δύο ομάδες ανάλογα με τη δράση τους:

• άμεσα αντιπηκτικά?

Φάρμακα άμεσης δράσης με βάση την ηπαρίνη

Αυτή η ομάδα παραγόντων έχει άμεση επίδραση στους συμπαράγοντες του πλάσματος που αναστέλλουν τη θρομβίνη. Ο κύριος εκπρόσωπος είναι η ηπαρίνη. Με βάση αυτό, υπάρχει μια σειρά από φάρμακα που δρουν παρόμοια και έχουν παρόμοια ονομασία:

• «Αρντεπάριν».
• «Ναδροπαρίνη».
• «Κλίβαριν».
• "Longiparin".
• «Σαντοπαρίνη».

Η ηπαρίνη ή τα παράγωγά της συνδυάζονται με την αντιθρομβίνη-III, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή στη διάταξη των μορίων της. Αυτό επιταχύνει την προσκόλληση του συμπαράγοντα στη θρομβίνη και στη συνέχεια την αδρανοποίηση της διαδικασίας πήξης.

Χαρακτηριστικά της χρήσης της "Ηπαρίνης"

Η δράση της ουσίας αποσκοπεί στην πρόληψη της ανάπτυξης και εξάπλωσης ενός θρόμβου αίματος. Τα μόρια ηπαρίνης σχηματίζουν ένα σύμπλεγμα με την αντιθρομβίνη, η οποία είναι αναστολέας των παραγόντων πήξης. Η ουσία είναι μια αλυσίδα γλυκοζαμινογλυκανών. Το φάρμακο χορηγείται υποδόρια και αρχίζει να δρα μέσα σε λίγες ώρες.

Αν είναι απαραίτητο ΓΡΗΓΟΡΗ αντίδρασηΗ ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως με έγχυση για να επιταχυνθεί η αποτελεσματικότητα και να αυξηθεί η βιοδιαθεσιμότητα. Η επιλογή της δοσολογίας του φαρμάκου εξαρτάται από την κατάσταση στην οποία βρίσκεται ο ασθενής. Επιπλέον, η παρουσία συνοδών νοσημάτων, η ταυτόχρονη χρήση άλλων ομάδων φαρμάκων και η ανάγκη για χειρουργικές επεμβάσειςσε σκάφη.

Ολιγοπεπτίδια

Τα φάρμακα που δρουν απευθείας στο κέντρο ενεργοποίησης της θρομβίνης θεωρούνται ισχυροί ειδικοί αναστολείς του συστήματος σχηματισμού θρόμβου. Οι δραστικές ουσίες των φαρμάκων συνδυάζονται ανεξάρτητα με παράγοντες πήξης, αλλάζοντας τη διαμόρφωσή τους.

Αυτά είναι τα φάρμακα "Inogatran", "Girudin", "Efegatran", "Tromstop" και άλλα. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης καρδιακών προσβολών λόγω στηθάγχης, κιρσοί, για εκ νέου απόφραξη κατά την αγγειοπλαστική.

Έμμεσα αντιπηκτικά (κατάλογος)

Το πρώτο αντιπηκτικό λήφθηκε τον 20ο αιώνα στις ΗΠΑ, όταν ανακαλύφθηκε μια νέα ασθένεια στις αγελάδες, που προκάλεσε βαριά αιμορραγία. Όταν διευκρινίστηκε η αιτία της παθολογικής κατάστασης, αποδείχθηκε ότι το μολυσμένο από μούχλα τριφύλλι στις ζωοτροφές επηρέαζε το σώμα των ζώων. Από αυτές τις πρώτες ύλες συντέθηκε το πρώτο έμμεσο αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο, το Dicumarol.

Σήμερα, ο κατάλογος των προϊόντων που είναι ανάλογα είναι περισσότερα από εκατό είδη. Όλα αυτά τα φάρμακα είναι έμμεσα αντιπηκτικά. Ο μηχανισμός δράσης μιας ομάδας φαρμάκων βασίζεται στην αναστολή της δράσης της βιταμίνης Κ.

Υπάρχουν μερικά που εξαρτώνται από αυτή τη βιταμίνη. Τα έμμεσα αντιπηκτικά εμποδίζουν την ενεργοποίηση των πρωτεϊνών πήξης και των συμπαραγόντων που εξαρτώνται από βιταμίνες. Η ανεξέλεγκτη χρήση τέτοιων φαρμάκων απαγορεύεται, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγικών επιπλοκών.

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες στις οποίες χωρίζονται όλα τα έμμεσα αντιπηκτικά. Η ταξινόμηση των φαρμάκων βασίζεται στη δραστική ουσία που περιλαμβάνεται στα φάρμακα. Υπάρχουν:

• παράγωγα κουμαρίνης;
• προϊόντα με βάση την ινδανεδιόνη.

Παρασκευάσματα Indandione

Μετά μεγάλη ποσότηταΕρευνητές επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι τα προϊόντα που βασίζονται σε αυτή τη δραστική ουσία δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Τα φάρμακα είχαν σημαντικό αριθμό παρενεργειών με τη μορφή αλλεργικές αντιδράσεις. Η αποτελεσματικότητα της επίδρασης στο αντιπηκτικό σύστημα επίσης δεν έδειξε σταθερά αποτελέσματα.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα: "Phenindione", "Diphenindione", "Anisindione". Αποφασίστηκε να γίνει η κύρια επιλογή για τη δεύτερη ομάδα αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και από τα παράγωγα ινδανεδιόνης χρησιμοποιείται επί του παρόντος μόνο η «φαινυλίνη».

Το φάρμακο έχει χαμηλό κόστος και διατίθεται σε μορφές δισκίων. Λειτουργεί για 10 ώρες και είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί η απαιτούμενη διάρκεια θεραπείας. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται μόνο 24 ώρες μετά την πρώτη δόση. Η χρήση κεφαλαίων γίνεται υπό παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς με τη χρήση εργαστηριακών παραμέτρων αίματος (πηκογραφία, γενικές εξετάσεις, βιοχημεία).

Σχέδιο για τη χρήση του "Phenilin":

1. Την πρώτη ημέρα - 1 δισκίο 4 φορές.
2. Δεύτερη ημέρα - 1 ταμπλέτα 3 φορές.
3. Το υπόλοιπο της θεραπείας - 1 δισκίο την ημέρα.

Παράγωγα κουμαρίνης

Η κουμαρίνη είναι μια ουσία που βρίσκεται στα φυτά και μπορεί να παραχθεί συνθετικά εργαστηριακές συνθήκες. Αρχικά, μετά την αφαίρεσή του, το προϊόν χρησιμοποιήθηκε ως δηλητήριο για τον έλεγχο των τρωκτικών. Μόνο με την πάροδο του χρόνου, το φάρμακο άρχισε να χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των υπερβολικών θρόμβων αίματος.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά - φάρμακα με βάση την κουμαρίνη - αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Warfarin" (τα ανάλογά του είναι "Marevan", "Warfarin sodium", "Warfarex").
• "Acenocoumarol" (ανάλογο - "Sinkumar").
• "Neodicoumarin" (ανάλογο - "Ethylbiscoumacetate").

"Warfarin": χαρακτηριστικά εφαρμογής

Τα έμμεσα αντιπηκτικά (ο κατάλογος βρίσκεται στο άρθρο) αντιπροσωπεύονται συχνότερα από το "Warfarin". Αυτό είναι ένα προϊόν ταμπλέτας διαθέσιμο σε δόσεις 2,5, 3 ή 5 mg. Η επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό αναπτύσσεται 1,5-3 ημέρες μετά την πρώτη δόση του δισκίου. Μέγιστο αποτέλεσμααναπτύσσεται μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας.

Μετά τη διακοπή της λήψης του φαρμάκου, οι ρεολογικές παράμετροι του αίματος επανέρχονται στο φυσιολογικό μετά από 5 ημέρες από την ημερομηνία διακοπής της Βαρφαρίνης. Το προϊόν χρησιμοποιείται 2 φορές την ημέρα ταυτόχρονα. Την 5η ημέρα από την έναρξη της θεραπείας, ελέγχονται οι αιματολογικές εξετάσεις για να καθοριστεί η σκοπιμότητα και η αποτελεσματικότητα της χρήσης.

Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται από έναν ειδικό ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις (για παράδειγμα, κολπική μαρμαρυγή) απαιτούν συνεχή χρήση. Κατά την ανάπτυξη, ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας συνταγογραφείται για τουλάχιστον έξι μήνες ή εφ' όρου ζωής.

Αν είναι απαραίτητο χειρουργική επέμβασηΗ βαρφαρίνη πρέπει να διακόπτεται 5 ημέρες πριν την επέμβαση. Αυτό θα επιτρέψει τις μετρήσεις αίματος σας να επανέλθουν στο φυσιολογικό. Εάν υπάρχει μεγάλη ανάγκη να συνεχιστεί η χρήση αντιπηκτικής θεραπείας, αυτό το φάρμακο αντικαθίσταται με μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη. Η τελευταία δόση χορηγείται 4 ώρες πριν την παρέμβαση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη επαναλαμβάνεται 4 ώρες αργότερα. Η λήψη έμμεσων αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων μπορεί να συνεχιστεί μετά από δύο ημέρες, μετά την παρακολούθηση της κατάστασης του αίματος με τη χρήση εργαστηριακών εξετάσεων.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται αντιπηκτικά;

Τα άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης θρομβοεμβολής και οξείας θρόμβωσης φλεβικό σύστημα, σε περίπτωση μηχανικής αντικατάστασης καρδιακών βαλβίδων και ανάπτυξης κολπικής μαρμαρυγής.

Οι κύριες ασθένειες για την ανάπτυξη των οποίων συνταγογραφούνται αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης χωρίζονται σε ομάδες ως εξής:

1. Θρόμβωση του αρτηριακού συστήματος:
   • έμφραγμα μυοκαρδίου;
   • πνευμονική εμβολή;
   • εγκεφαλικό με εκδηλώσεις ισχαιμίας.
   • τραυματική βλάβη των αρτηριών λόγω αθηροσκλήρωσης.
2. :
   • καταστάσεις σοκ?
   • τραυματικές κακώσεις?
   • ανάπτυξη σήψης.
3. Οξεία φλεβική θρόμβωση:
   • σχηματισμός θρόμβου λόγω κιρσών.
   • θρόμβωση αιμορροϊδικών φλεβικών πλέξεων.
   • σχηματισμός θρόμβων στην κάτω κοίλη φλέβα.

Βασικές αντενδείξεις

Τα έμμεσα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που απαγορεύονται αυστηρά με την παρουσία ανεπάρκειας λακτόζης, μειωμένης απορρόφησης γλυκόζης ή γαλακτόζης. Υπάρχει μια σειρά από φάρμακα με τα οποία δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα έμμεσα αντιπηκτικά. Ο κατάλογος των φαρμάκων αποτελείται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Ασπιρίνη, Διπυριδαμόλη, Κλοπιδογρέλη, Πενικιλλίνη, Χλωραμφενικόλη, Σιμετιδίνη.

Καταστάσεις για τις οποίες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά:

• πεπτικά έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα.
• αγγειακά ανευρύσματα;
• ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
• οξεία αιμορραγία?
• θρομβοπενία;
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• Ι τρίμηνο και τελευταίος μήνας εγκυμοσύνης?
• υψηλό επίπεδο κρεατινίνης.

Παρενέργειες από τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων

Κάθε ένα από τα φάρμακα αυτής της ομάδας φαρμάκων έχει παρόμοιες παρενέργειες. Εμφανίζονται λόγω αυτοθεραπείας, λανθασμένα επιλεγμένης δόσης ή παραβίασης των συστάσεων χρήσης.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν την ανάπτυξη αιμορραγίας, δυσπεπτικών συμπτωμάτων με τη μορφή εμέτου, ναυτίας και διάρροιας. Εμφανίζεται δυνατός πόνοςστην περιοχή της κοιλιάς, αλλεργικά δερματικά εξανθήματα όπως κνίδωση ή έκζεμα. Μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση, τριχόπτωση και δερματικός κνησμός.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων για να προσδιοριστεί η πιθανότητα χρήσης τέτοιων φαρμάκων. Ο ασθενής περνάει γενική ανάλυσηαίμα, βιοχημεία, γενική εξέταση ούρων, ούρα Nechiporenko, πήξη. Συνιστάται επίσης να κάνετε υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και εξέταση κοπράνων για κρυφό αίμα.

Υπερδοσολογία έμμεσων αντιπηκτικών

Οι περιπτώσεις υπερδοσολογίας αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι αρκετά σπάνιες. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν Μικρό παιδίβρείτε το φάρμακο στο σπίτι και δοκιμάστε το. Συνήθως η συγκέντρωση της ουσίας είναι χαμηλή, επομένως η λήψη ενός δισκίου μία φορά δεν είναι επικίνδυνη. Σε περίπτωση ειδικής ή ακούσιας χρήσης μεγάλων δόσεων της ουσίας, μπορεί να αναπτυχθεί πηκτικότητα και αιμορραγία.

Η κλινική υπερδοσολογία δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα, επομένως είναι αρκετά δύσκολο να μαντέψει κανείς ότι έχει ληφθεί μεγάλη ποσότητα του φαρμάκου. Τα συμπτώματα των εκδηλώσεων είναι παρόμοια με διάφορες ασθένειες και παθολογικές καταστάσειςσώμα. Ο ασθενής αναπτύσσει:

• ελαφρύ μώλωπες στο δέρμα.
• η εμφάνιση αίματος στα ούρα ή στα κόπρανα.
• αιμορραγία της μήτρας?
• αιματώματα στο λαιμό?
• ενδοκρανιακές αιμορραγίες.

Είχε υποστεί εγκεφαλικό στο παρελθόν, ηλικιωμένη ηλικία, γαστρεντερική αιμορραγίαιστορικό και χαμηλός αιματοκρίτης - συναφείς παράγοντες, το οποίο μπορεί να μειώσει το όριο ευαισθησίας στις συγκεντρώσεις του φαρμάκου.

Αντιαιμοπεταλιακή υπερδοσολογία

1. Δεν έχει νόημα να καθαρίζετε ή να ξεπλένετε το στομάχι λίγες ώρες μετά τη λήψη φαρμάκων.
2. Ο ασθενής χορηγείται Ενεργός άνθρακαςγια εντερική απορρόφηση.
3. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας Βαρφαρίνης ή των αναλόγων της, η Χολεστυραμίνη συνταγογραφείται από το στόμα.
4. Ο ασθενής τοποθετείται σε αντιτραυματικές καταστάσεις για να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων αιματωμάτων και αιμορραγιών.
5. Σε περίπτωση σημαντικής απώλειας αίματος, πραγματοποιείται μετάγγιση αίματος ή πλάσματος, μερικές φορές ολικού αίματος. Αποτελεσματικά στη χρήση είναι τα συσκευασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, το κρυοίζημα και το σύμπλεγμα προθρομβίνης.
6. Συνταγογραφείται το "Phytomenadione", παρασκευάσματα με βάση τη βιταμίνη Κ.
7. Εάν δεν υπάρχει ανάγκη να συνταγογραφηθεί αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία, τότε το φάρμακο "Fitomenadione" συνταγογραφείται ως πορεία θεραπείας και όχι ως πρώτη βοήθεια.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς έχει επανέλθει στο φυσιολογικό, αλλά πρέπει να συνεχίσει να χρησιμοποιεί έμμεσα αντιπηκτικά, τότε η βαρφαρίνη θα πρέπει να αντικατασταθεί προσωρινά με φάρμακα τύπου ηπαρίνης.

συμπέρασμα

Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων επιτρέπει όχι μόνο την ομαλοποίηση των ρεολογικών προτύπων του αίματος, αλλά και τη βελτίωση γενική κατάστασηασθενή και να αποτρέψει την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών ασθενειών.

Η προσεκτική προσοχή στη χρήση αντιπηκτικών, η επιλογή της δοσολογίας και η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς θα συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και στην επίτευξη επιτυχίας. Οι ειδικοί που χρησιμοποιούν αυτή την ομάδα φαρμάκων στο ιατρείο τους πρέπει να βελτιώσουν τις γνώσεις τους και να ακολουθήσουν αυστηρά τις διεθνείς ιατρικές συστάσεις.

Περιεχόμενο

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση θρόμβων αίματος, ως επικίνδυνοι θρόμβοι αίματος, στην ταξινόμηση των φαρμάκων υπάρχει μια φαρμακολογική ομάδα που ονομάζεται αντιπηκτικά - ο κατάλογος των φαρμάκων παρουσιάζεται σε οποιοδήποτε ιατρικό βιβλίο αναφοράς. Τέτοια φάρμακα παρέχουν έλεγχο του ιξώδους του αίματος και αποτρέπουν μια σειρά από παθολογικές διεργασίες, αντιμετωπίζουν με επιτυχία ορισμένες παθήσεις του αιμοποιητικού συστήματος. Για να ολοκληρωθεί η ανάρρωση, το πρώτο βήμα είναι να εντοπιστούν και να αφαιρεθούν οι παράγοντες πήξης.

Τι είναι τα αντιπηκτικά

Αυτοί είναι εκπρόσωποι ενός ξεχωριστού φαρμακολογική ομάδα, που παράγεται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων, που προορίζονται για τη μείωση του ιξώδους του αίματος, την πρόληψη της θρόμβωσης, την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και τη σύνθετη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Τέτοιος ιατρικές προμήθειεςόχι μόνο μειώνουν παραγωγικά την πήξη της συστηματικής ροής του αίματος, αλλά και διατηρούν την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Με αυξημένη δραστηριότητα αιμοπεταλίων, τα αντιπηκτικά εμποδίζουν το σχηματισμό ινώδους, κάτι που ενδείκνυται επιτυχής θεραπείαθρόμβωση.

Ενδείξεις χρήσης

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται όχι μόνο για την επιτυχή πρόληψη της θρομβοεμβολής. αγγειακά τοιχώματαθρόμβοι αίματος επικίνδυνοι για τη συστηματική ροή του αίματος. Η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων σταδιακά μειώνεται, το αίμα αποκτά αποδεκτό ρυθμό ροής και η νόσος υποχωρεί. Ο κατάλογος των φαρμάκων που έχουν εγκριθεί για χρήση είναι εκτενής και συνταγογραφούνται από ειδικούς για:

• αθηροσκλήρωση?
• ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
• φλεβική θρόμβωση?
• αγγειακές παθήσεις?
• θρόμβωση της κάτω κοίλης φλέβας.
• θρομβοεμβολή?
• θρόμβοι αίματος αιμορροϊδικών φλεβών.
• φλεβίτιδα;
• τραυματισμοί διαφόρων αιτιολογιών.
• κιρσοί

Ταξινόμηση

Τα οφέλη των φυσικών αντιπηκτικών, τα οποία συντίθενται από τον οργανισμό και επικρατούν σε επαρκή συγκέντρωση για τον έλεγχο του ιξώδους του αίματος, είναι προφανή. Ωστόσο, οι φυσικοί αναστολείς της πήξης μπορεί να υπόκεινται σε μια σειρά από παθολογικές διεργασίες, επομένως υπάρχει ανάγκη εισαγωγής σύνθετη θεραπείασυνθετικά αντιπηκτικά. Πριν από τον καθορισμό της λίστας των φαρμάκων, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να αποκλείσει πιθανές επιπλοκές στην υγεία του.

Άμεσα αντιπηκτικά

Ο κατάλογος τέτοιων φαρμάκων έχει σχεδιαστεί για την καταστολή της δραστηριότητας της θρομβίνης, τη μείωση της σύνθεσης ινώδους και τη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Πρόκειται για τοπικές ηπαρίνες για υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση, απαραίτητες για την αντιμετώπιση των κιρσών των κάτω άκρων. Τα δραστικά συστατικά απορροφώνται παραγωγικά στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος, δρουν καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και είναι πιο αποτελεσματικά όταν χορηγούνται υποδόρια παρά όταν χορηγούνται από το στόμα. Αναμεταξύ χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνεςΟι γιατροί επισημαίνουν τον ακόλουθο κατάλογο φαρμάκων που προορίζονται για τη χορήγηση ηπαρινών τοπικά, ενδοφλέβια ή από του στόματος:

• Φραξιπαρίνη;
• Lyoton-gel;
• Clexane;
• Fragmin;
• Ηπατρομπίνη;
• όξινο κιτρικό νάτριο (η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως).
• Κλιβαρίν.

Έμμεσα αντιπηκτικά

Πρόκειται για φάρμακα μακράς δράσης που δρουν άμεσα στην πήξη του αίματος. Τα έμμεσα αντιπηκτικά προάγουν το σχηματισμό προθρομβίνης στο ήπαρ, περιέχουν χημική σύνθεσηβιταμίνες πολύτιμες για τον οργανισμό. Για παράδειγμα, η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για κολπική μαρμαρυγή και τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, ενώ οι συνιστώμενες δόσεις Ασπιρίνης είναι λιγότερο αποτελεσματικές στην πράξη. Ο κατάλογος των φαρμάκων αντιπροσωπεύεται από την ακόλουθη ταξινόμηση της σειράς κουμαρίνης:

• μονοκουμαρίνες: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• ινδανδιόνες: Phenilin, Omefin, Dipaxin;
• Δικουμαρίνες: Δικουμαρίνη, Τρομεξάνη.

Για την ταχεία ομαλοποίηση της πήξης του αίματος και την πρόληψη της αγγειακής θρόμβωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα από του στόματος αντιπηκτικά που περιέχουν βιταμίνη Κ στη χημική τους σύνθεση του καρδιαγγειακού συστήματοςεπιρρεπείς σε χρονιότητα και υποτροπές. Σε περίπτωση απουσίας εκτεταμένης νεφρικής νόσου, θα πρέπει να τονιστεί ο ακόλουθος κατάλογος αντιπηκτικών από το στόμα:

• Sinkumar;
• Warfarex;
• Ασενοκουμαρόλη;
• Νεοδικουμαρίνη;
• Φενιλίνη.

NOAC αντιπηκτικά

Πρόκειται για μια νέα γενιά από του στόματος και παρεντερικά αντιπηκτικά, τα οποία αναπτύσσονται από σύγχρονους επιστήμονες. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων αυτής της συνταγής είναι το γρήγορο αποτέλεσμα, η πλήρης ασφάλεια σε σχέση με τον κίνδυνο αιμορραγίας και η αναστρέψιμη αναστολή της θρομβίνης. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα τέτοιων από του στόματος αντιπηκτικών και εδώ είναι μια λίστα με αυτά: αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, παρουσία παρενέργειεςκαι αντενδείξεις. Επιπλέον, για να εξασφαλιστεί ένα μακροχρόνιο θεραπευτικό αποτέλεσμα, οι αναστολείς θρομβίνης πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να παραβιάζονται οι συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις.

Τα φάρμακα είναι καθολικά, αλλά η επίδραση στον προσβεβλημένο οργανισμό είναι πιο επιλεκτική, είναι προσωρινή και απαιτεί μακροχρόνια χρήση. Προκειμένου να ομαλοποιηθεί η πήξη του αίματος χωρίς σοβαρές επιπλοκές, συνιστάται η λήψη ενός από τον αναφερόμενο κατάλογο των από του στόματος αντιπηκτικών νέας γενιάς:

• Apixaban;
• Rivaroxaban;
• Νταμπιγατράν.

Τιμή για αντιπηκτικά

Αν χρειαστεί σε όσο το δυνατόν συντομότεραμείωση της πήξης του αίματος, οι γιατροί αυστηρά ιατρικές ενδείξειςΣυνιστάται η λήψη αντιπηκτικών - ο κατάλογος των φαρμάκων είναι εκτενής. Η τελική επιλογή εξαρτάται από τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, το κόστος στα φαρμακεία. Οι τιμές ποικίλλουν, αλλά πρέπει να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή θεραπευτικό αποτέλεσμα. Παρακάτω μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τις τιμές στη Μόσχα, αλλά μην ξεχνάτε τα κύρια κριτήρια για μια τέτοια αγορά. Ετσι.

Τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που αναστέλλουν την πήξη του αίματος και προλαμβάνουν τους θρόμβους αίματος μειώνοντας το σχηματισμό ινώδους.

Τα αντιπηκτικά επηρεάζουν τη βιοσύνθεση ορισμένων ουσιών που αναστέλλουν τις διαδικασίες πήξης και αλλάζουν το ιξώδες του αίματος.

Στην ιατρική, τα σύγχρονα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για προληπτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Απελευθερώνονται σε διαφορετικές μορφές: σε μορφή αλοιφών, δισκίων ή ενέσιμων διαλυμάτων.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει τα σωστά φάρμακα και να επιλέξει τη δοσολογία τους.

Η εσφαλμένη χορήγηση θεραπείας μπορεί να βλάψει τον οργανισμό και να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Υψηλή θνησιμότητα λόγω καρδιαγγειακές παθήσειςεξηγείται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος: θρόμβωση ανιχνεύθηκε σχεδόν στους μισούς από αυτούς που πέθαναν από καρδιακή παθολογία.

Η φλεβική θρόμβωση και η πνευμονική εμβολή είναι οι πιο συχνές αιτίες αναπηρίας και θνησιμότητας. Ως εκ τούτου, οι καρδιολόγοι συνιστούν την έναρξη χρήσης αντιπηκτικών αμέσως μετά την ανίχνευση αγγειακών και καρδιακών παθήσεων.

Η έγκαιρη χρήση τους βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού και της διεύρυνσης θρόμβου αίματος και της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων.

Τα περισσότερα αντιπηκτικά δεν δρουν στον ίδιο τον θρόμβο, αλλά στο σύστημα πήξης του αίματος.

Μετά από μια σειρά μετασχηματισμών, οι παράγοντες πήξης του πλάσματος καταστέλλονται και παράγεται θρομβίνη, ένα ένζυμο που απαιτείται για τη δημιουργία νημάτων ινώδους που σχηματίζουν έναν θρομβωτικό θρόμβο. Ως αποτέλεσμα, ο σχηματισμός θρόμβων επιβραδύνεται.

Χρήση αντιπηκτικών

Τα αντιπηκτικά ενδείκνυνται για:

Αντενδείξεις και παρενέργειες των αντιπηκτικών

Τα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται σε άτομα που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

• Αιμορραγικές αιμορροΐδες;
• Πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
• Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• Ηπατική ίνωση και χρόνια ηπατίτιδα.
• Θρομβοπενική πορφύρα;
• Ουρολιθίαση;
• Ανεπάρκεια βιταμινών C και K;
• Σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση;
• Περικαρδίτιδα και ενδοκαρδίτιδα;
• Κακοήθη νεοπλάσματα;
• Αιμορραγική παγκρεατίτιδα;
• Ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα;
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου με υπέρταση.
• Λευχαιμία;
• Η νόσος του Κρον;
• Αλκοολισμός;
• Αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Τα αντιπηκτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά την έμμηνο ρύση, την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία ή νωρίς μετά τον τοκετό, Σε ηλικιωμένους.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν: συμπτώματα μέθης και δυσπεψίας, νέκρωση, αλλεργίες, εξάνθημα, δερματικό κνησμό, οστεοπόρωση, δυσλειτουργία των νεφρών, αλωπεκία.

Επιπλοκές της θεραπείας - αιμορραγία από εσωτερικά όργανα:

• Ρινοφάρυγγας;
• Εντερα;
• Στομάχι;
• Αιμορραγίες σε αρθρώσεις και μύες.
• Η εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Για να αποτρέψουμε την ανάπτυξη επικίνδυνες συνέπειες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς και να παρακολουθούνται οι αιματολογικές μετρήσεις.

Φυσικά αντιπηκτικά

Μπορούν να είναι παθολογικά και φυσιολογικά. Σε ορισμένες ασθένειες εμφανίζονται παθολογικές στο αίμα. Τα φυσιολογικά βρίσκονται συνήθως στο πλάσμα.

Τα φυσιολογικά αντιπηκτικά διακρίνονται σε πρωτογενή και δευτερογενή.Τα πρώτα συντίθενται ανεξάρτητα από το σώμα και είναι συνεχώς παρόντα στο αίμα. Οι δευτερογενείς εμφανίζονται όταν οι παράγοντες πήξης διασπώνται κατά το σχηματισμό και τη διάλυση του ινώδους.

Πρωτογενή φυσικά αντιπηκτικά

Ταξινόμηση:

• Αντιθρομβίνες;
• Αντιθρομβοπλαστίνες;
• Αναστολείς αυτοσυναρμολόγησης ινώδους.

Όταν το επίπεδο της πρωτοβάθμιας φυσιολογικά αντιπηκτικάΥπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης στο αίμα.

Αυτή η ομάδα ουσιών περιλαμβάνει τον ακόλουθο κατάλογο:

Δευτερεύοντα φυσιολογικά αντιπηκτικά

Σχηματίζεται κατά τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Εμφανίζονται επίσης όταν οι παράγοντες πήξης διασπώνται και οι θρόμβοι ινώδους διαλύονται.

Δευτερεύοντα αντιπηκτικά - ποια είναι αυτά:

• Αντιθρομβίνη Ι, IX;
• Ινοπεπτίδια;
• Αντιθρομβοπλαστίνες;
• Προϊόντα PDF.
• Μεταπαράγοντες Va, XIa.

Παθολογικά αντιπηκτικά

Με την ανάπτυξη μιας σειράς ασθενειών, ισχυροί αναστολείς της πήξης του ανοσοποιητικού, που είναι ειδικά αντισώματα, όπως το αντιπηκτικό του λύκου, μπορούν να συσσωρευτούν στο πλάσμα.

Αυτά τα αντισώματα υποδεικνύουν έναν συγκεκριμένο παράγοντα που μπορούν να παραχθούν για την καταπολέμηση των εκδηλώσεων πήξης του αίματος, ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτοί είναι αναστολείς των παραγόντων VII, IX.

Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια μιας σειράς αυτοάνοσων διεργασιών, παθολογικές πρωτεΐνες που έχουν αντιθρομβίνη ή ανασταλτική δράση μπορεί να συσσωρευτούν στο αίμα και παραπρωτεϊναιμίες.

Μηχανισμός δράσης αντιπηκτικών

Αυτά είναι φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος και χρησιμοποιούνται για τη μείωση του κινδύνου σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Λόγω του σχηματισμού μπλοκαρισμάτων σε όργανα ή αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να αναπτυχθούν τα ακόλουθα:

• Γάγγραινα των άκρων;
• Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Θρομβοφλεβίτιδα;
• Καρδιακή ισχαιμία;
• Φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων;
• Αθηροσκλήρωση.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, τα αντιπηκτικά χωρίζονται σε φάρμακαάμεση/έμμεση δράση:

"Απευθείας"

Δρουν άμεσα στη θρομβίνη, μειώνοντας τη δραστηριότητά της. Αυτά τα φάρμακα είναι απενεργοποιητές προθρομβίνης, αναστολείς θρομβίνης και αναστέλλουν το σχηματισμό θρόμβων. Για να αποφευχθεί η εσωτερική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι παράμετροι του συστήματος πήξης.

Τα άμεσα αντιπηκτικά εισέρχονται γρήγορα στον οργανισμό, απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα και φτάνουν στο ήπαρ, έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα και απεκκρίνονται με τα ούρα.

Χωρίζονται στις εξής ομάδες:

• Ηπαρίνες;
• Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους;
• Hirudin;
• όξινο κιτρικό νάτριο;
• Λεπιρουδίνη, δαναπαροειδής.

Ηπαρίνη

Ο πιο κοινός αντιπηκτικός παράγοντας είναι η ηπαρίνη. Αυτό είναι ένα αντιπηκτικό φάρμακο άμεσης δράσης.

Χορηγείται ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά και υποδόρια, ενώ χρησιμοποιείται και ως αλοιφή ως τοπικό φάρμακο.

Οι ηπαρίνες περιλαμβάνουν:

• Αδρεπαρίνη;
• Nadroparin sodium;
• Παρναπαρίνη;
• Δαλτεπαρίνη;
• Tinzaparin;
• Ενοξαπαρίνη;
• Ρεβιπαρίνη.

Τα τοπικά αντιθρομβωτικά φάρμακα έχουν λίγα υψηλής απόδοσηςκαι ελαφρά διαπερατότητα στον ιστό. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αιμορροΐδων, κιρσών και μώλωπες.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα με την ηπαρίνη:

Οι ηπαρίνες για υποδόρια και ενδοφλέβια χορήγηση είναι φάρμακα κατά της πήξης που επιλέγονται μεμονωμένα και δεν αντικαθίστανται το ένα από το άλλο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς δεν έχουν ισοδύναμη δράση.

Η δράση αυτών των φαρμάκων φτάνει στο μέγιστο μετά από περίπου 3 ώρες και η διάρκεια δράσης είναι μία ημέρα. Αυτές οι ηπαρίνες μπλοκάρουν τη θρομβίνη, μειώνουν τη δραστηριότητα των παραγόντων πλάσματος και ιστών, εμποδίζουν το σχηματισμό νημάτων ινώδους και εμποδίζουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Για τη θεραπεία της στηθάγχης, της καρδιακής προσβολής, της πνευμονικής εμβολής και της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης συνήθως συνταγογραφούνται Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin.

Για την πρόληψη της θρόμβωσης και της θρομβοεμβολής, συνταγογραφούνται Reviparin και Heparin.

όξινο κιτρικό νάτριο

Αυτό το αντιπηκτικό χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή πρακτική. Προστίθεται σε δοκιμαστικούς σωλήνες για την πρόληψη της πήξης του αίματος. Χρησιμοποιείται για τη διατήρηση του αίματος και των συστατικών του.

"Εμμεσος"

Επηρεάζουν τη βιοσύνθεση των πλευρικών ενζύμων του συστήματος πήξης. Δεν καταστέλλουν τη δραστηριότητα της θρομβίνης, αλλά την καταστρέφουν εντελώς.

Εκτός από την αντιπηκτική δράση, τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν χαλαρωτική επίδραση στους λείους μύες, διεγείρουν την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, απομακρύνουν τα ουρικά από το σώμα και έχουν υποχοληστερολαιμικό αποτέλεσμα.

Τα «έμμεσα» αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Χρησιμοποιούνται αποκλειστικά εσωτερικά. Η μορφή δισκίου χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικό ιατρείο. Η απότομη απόσυρση οδηγεί σε αυξημένη προθρομβίνη και θρόμβωση.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Τα «έμμεσα» φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Νεοδικουμαρίνη;
• Βαρφαρίνη;
• Ασενοκουμαρόλη.

Η βαρφαρίνη (αναστολείς θρομβίνης) δεν πρέπει να λαμβάνεται σε περίπτωση ορισμένων ηπατικών και νεφρικών παθήσεων, θρομβοπενίας, αιμορραγικής τάσης και οξεία αιμορραγία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με σύνδρομο DIC, συγγενή ανεπάρκεια πρωτεϊνών S και C, ανεπάρκεια λακτάσης, εάν η απορρόφηση της γλυκόζης και της γαλακτόζης είναι μειωμένη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, διάρροια, αιμορραγία, νεφρίτιδα, αλωπεκία, νόσος της ουρολιθίασης, αλλεργίες. Μπορεί να εμφανιστεί κνησμός, δερματικό εξάνθημα, αγγειίτιδα, έκζεμα.

Το κύριο μειονέκτημα της Βαρφαρίνης είναι ο αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας (ρινική, γαστρεντερική και άλλες).

Νέας γενιάς από του στόματος αντιπηκτικά (NOACs)

Τα αντιπηκτικά είναι απαραίτητα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία πολλών παθολογιών, όπως η θρόμβωση, οι αρρυθμίες, τα εμφράγματα, η ισχαιμία και άλλες.

Ωστόσο φάρμακα, που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά, έχουν πολλές παρενέργειες. Η ανάπτυξη συνεχίζεται και νέα αντιπηκτικά εμφανίζονται περιστασιακά στην αγορά.

Οι επιστήμονες προσπαθούν να αναπτύξουν καθολικές θεραπείες, αποτελεσματική σε διάφορες ασθένειες. Τα προϊόντα αναπτύσσονται για παιδιά και ασθενείς στους οποίους αντενδείκνυνται.

Τα αραιωτικά αίματος νέας γενιάς έχουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• Η επίδραση του φαρμάκου έρχεται και φεύγει γρήγορα.
• Όταν λαμβάνεται, ο κίνδυνος αιμορραγίας μειώνεται.
• Τα φάρμακα ενδείκνυνται για ασθενείς που δεν μπορούν να πάρουν Βαρφαρίνη.
• Η αναστολή του παράγοντα δέσμευσης θρομβίνης και της θρομβίνης είναι αναστρέψιμη.
• Η επίδραση της τροφής που καταναλώνεται, καθώς και άλλων φαρμάκων, μειώνεται.

Ωστόσο, τα νέα φάρμακα έχουν επίσης μειονεκτήματα:

• Πρέπει να λαμβάνεται τακτικά, ενώ τα παλαιότερα φάρμακα μπορούν να παραλειφθούν λόγω των μακροχρόνιων αποτελεσμάτων τους.
• Πολλές δοκιμές.
• Δυσανεξία από ορισμένους ασθενείς που θα μπορούσαν να πάρουν παλιά χάπια χωρίς παρενέργειες.
• Κίνδυνος αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ο κατάλογος των φαρμάκων νέας γενιάς είναι μικρός.

Νέα φάρμακα Rivaroxaban, Apixaban και Dabigatran μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση σε περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη συνεχούς αιμοδοσίας κατά τη χρήση και δεν αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα.

Ωστόσο, τα NOAC είναι εξίσου αποτελεσματικά χωρίς μεγαλύτερο κίνδυνο αιμορραγίας.

Αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες

Βοηθούν επίσης στην αραίωση του αίματος, αλλά έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης: οι αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες εμποδίζουν τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους. Συνταγογραφούνται για την ενίσχυση της δράσης των αντιπηκτικών. Επιπλέον, έχουν αγγειοδιασταλτική και αντισπασμωδική δράση.

Οι πιο διάσημοι αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες:

• Η ασπιρίνη είναι ο πιο κοινός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας. Μια αποτελεσματική θεραπεία, αραιώνει το αίμα, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων.
• Tirofiban – παρεμβαίνει στην προσκόλληση των αιμοπεταλίων.
• Eptifibatitis - αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
• Η διπυριδαμόλη είναι αγγειοδιασταλτικό.
• Τικλοπιδίνη - χρησιμοποιείται για καρδιακές προσβολές, καρδιακή ισχαιμία και για την πρόληψη της θρόμβωσης.

Η νέα γενιά περιλαμβάνει το Brilint με την ουσία ticagrelor. Είναι ένας αναστρέψιμος ανταγωνιστής του υποδοχέα P2Y.

συμπέρασμα

Τα αντιπηκτικά είναι απαραίτητα φάρμακα για τη θεραπεία παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Δεν μπορούν να ληφθούν από μόνα τους.

Τα αντιπηκτικά έχουν πολλές παρενέργειες και αντενδείξεις και η ανεξέλεγκτη χρήση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της κρυφής αιμορραγίας. Η συνταγογράφηση και ο υπολογισμός της δοσολογίας πραγματοποιούνται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος μπορεί να λάβει υπόψη τα πάντα πιθανούς κινδύνουςκαι χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση.

Είναι πολύ σημαντικό να μην συγχέουμε τα αντιπηκτικά και τα αντιαιμοπεταλιακά με τους θρομβολυτικούς παράγοντες. Η διαφορά είναι ότι τα αντιπηκτικά δεν καταστρέφουν τον θρόμβο, αλλά επιβραδύνουν ή εμποδίζουν την ανάπτυξή του.