, η οποία χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα καταθλιπτικά επεισόδια ήπιας, μέτριας ή σοβαρής βαρύτητας, χωρίς αναμνηστικά δεδομένα για μεμονωμένα επεισόδια αυξημένης διάθεσης, υπερκινητικότητας, που θα μπορούσαν να αποτελέσουν κριτήρια μανίας.

Αιτίες

Ο προσδιορισμός της ακριβούς αιτίας της ανάπτυξης της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής είναι αρκετά δύσκολος. Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της διαταραχής είναι η γενετική προδιάθεση ενός ατόμου, οι ψυχογενείς παράγοντες tori - κατάθλιψη ή συνέπεια οργανικών βλαβών (για παράδειγμα, υπολειπόμενη οργανική κατωτερότητα, που υπέστη στο παρελθόνλοιμώξεις, μέθη,τραύματα στο κεφάλι και ούτω καθεξής.). Τα πρώτα επεισόδια υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής προκαλούνται συνήθως από εξωτερική πρόκληση (συνήθως τραυματικές περιστάσεις), αλλά η εμφάνιση και η ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων φάσεων κυριαρχείται από παράγοντες που δεν σχετίζονται με εξωτερικές συνθήκες.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής:

Μειωμένη αυτοεκτίμηση και αυξημένα αισθήματα αυτο-αμφιβολίας.

Κατάσταση γενικής κατάθλιψης και κακής διάθεσης.

Καταθλιπτική διάθεση;

Διαταραχές ύπνου: αϋπνία, νυχτερινές αφυπνίσεις κ.λπ.

Διαγνωστικά

Το κύριο σύμπτωμα της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής είναι η περιοδική επανάληψη καταθλιπτικών επεισοδίων στον ασθενή, που διαρκούν 14 ημέρες ή περισσότερο, με συχνότητα αρκετών μηνών μεταξύ των επεισοδίων. Οι ασθενείς με υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή κινδυνεύουν να αναπτύξουν μανιακό επεισόδιο. Εάν έχει συμβεί επεισόδιο μανίας, η διάγνωση πρέπει να αλλάξει σε διπολική συναισθηματική διαταραχή.

Εφαρμογή της μεθόδου διαφορική διάγνωσηαπαραίτητο για τον αποκλεισμό σχιζοσυναισθηματικών διαταραχών και συναισθηματικών διαταραχών οργανικής φύσης. Οι σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από την παρουσία συμπτωμάτων σχιζοφρένειας και σε συναισθηματικές διαταραχές οργανικής φύσης, τα συμπτώματα της κατάθλιψης συνοδεύουν την υποκείμενη ασθένεια του ασθενούς (για παράδειγμα, ενδοκρινική διαταραχή, διεργασίες όγκου στον εγκέφαλο, συνέπειες εγκεφαλίτιδας κ.λπ.) .

Τύποι ασθενειών

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής, υπάρχουν:

1. Υποτροπιάζουσα κατάθλιψη διαταραχή των πνευμόνωνο βαθμός έχει τουλάχιστον δύο κύρια συμπτώματα και δύο επιπλέον, διακρίνονται δύο υποτύποι: ο ένας περιλαμβάνει την εκδήλωση σωματικά συμπτώματαστην άλλη περίπτωση, δεν υπάρχουν σωματικά συμπτώματα.

2. Επαναλαμβανόμενα κατάθλιψημέτριου βαθμού εκδηλώνεται με τουλάχιστον δύο κύρια συμπτώματα, και έχει επίσης τρία ή τέσσερα επιπλέον.

Με μια μέτρια διαταραχή, ο ασθενής μπορεί να μην παρουσιάζει σωματικά συμπτώματα ή ο αριθμός των σωματικών συμπτωμάτων μπορεί να είναι 4 ή περισσότερα.

3. Η υποτροπιάζουσα σοβαρή καταθλιπτική διαταραχή εκδηλώνεται όταν ο ασθενής έχει όλα τα κύρια συμπτώματα και τέσσερα ή περισσότερα επιπλέον.

Υποτροπιάζουσα σοβαρή καταθλιπτική διαταραχή στην οποία απουσιάζουν τα ψυχωτικά συμπτώματα.

Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή με ψυχωσικά συμπτώματα.

Δράσεις Ασθενούς

Είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από ψυχίατρο ή ιατρικό ψυχολόγο εάν αντιμετωπίζετε αυξημένη κόπωση χωρίς ορατούς λόγους, συνεχές αίσθημα υπνηλίας, απουσία ή σημαντική μείωση της όρεξης, σημαντική μείωση του επιπέδου της αυτοεκτίμησης, αισθήματα ενοχής, σκέψεις αυτοκτονίας, απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή, σε αγαπημένα πρόσωπα, σε αγαπημένες δραστηριότητες.

Θεραπείαεπαναλαμβανόμενη καταθλιπτική διαταραχή

Για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής, της ψυχοθεραπείας και φαρμακευτική θεραπεία. Σε περιόδους παροξύνσεων, ο ασθενής συνταγογραφείται αντικαταθλιπτικά, βενζοδιαζεπίνες, αντιψυχωσικά, ηλεκτροσπασμοθεραπεία και στέρηση ύπνου. Αποτελεσματική χρήση ψυχοθεραπευτικών μεθόδων: γνωσιακή και ομαδική θεραπεία.

Επιπλοκές

Ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι πιθανές παροξύνσεις και υποτροπές, με κάθε νέα κρίση κατάθλιψης να είναι πιο σοβαρή από την προηγούμενη.

Πρόληψηεπαναλαμβανόμενη καταθλιπτική διαταραχή

Δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικές μέθοδοι για την πρόληψη της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής. Είναι σημαντικό να μειώσετε τη συχνότητα των επιθέσεων όσο το δυνατόν περισσότερο, για αυτό συνιστάται να συμβουλεύεστε τακτικά έναν ψυχίατρο προληπτική θεραπεία. Είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί ο αριθμός των αγχωτικών καταστάσεων στις οποίες εκτίθεται ο ασθενής.

Η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια θλίψης και αισθήματα απελπισίας. Διάφοροι τύποι κατάθλιψης εμπίπτουν σε αυτόν τον ορισμό. Η διαταραχή χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης και παροξύνσεων. Μπορεί να περάσει περισσότερο από ένα έτος μεταξύ των επιθέσεων ή μπορεί να αντικαθιστούν διαδοχικά η μία την άλλη. Αυτός ο τύπος καταθλιπτικής διαταραχής απαιτεί έγκαιρη, εξειδικευμένη θεραπεία. Είναι σημαντικό να μπορείτε να διακρίνετε την υποτροπιάζουσα κατάθλιψη από την καταθλιπτική φάση στη διπολική συναισθηματική διαταραχή, επομένως δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς τη βοήθεια ενός γιατρού.

Ένα χαρακτηριστικό της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης είναι η κυματική της πορεία

Η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη είναι κάθε καταθλιπτική διαταραχή που εμφανίζεται επανειλημμένα και όχι σε ένα επεισόδιο. Το πρώτο επεισόδιο κατάθλιψης μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αρκετά συχνά, η ασθένεια γίνεται αισθητή για πρώτη φορά στην εφηβεία. Όπως και με άλλους τύπους κατάθλιψης, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή από τους άνδρες.

Η διαταραχή είναι αρκετά συχνή και απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Διαφορετικά, τα περιοδικά επεισόδια κατάθλιψης περιπλέκουν πολύ τη ζωή ενός ατόμου.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι σε περίπου 8 στις 10 περιπτώσεις, λίγους μήνες μετά το πρώτο επεισόδιο κατάθλιψης, η νόσος επανέρχεται. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου επαναλαμβανόμενων επεισοδίων ψυχικής διαταραχής.

Ένα χαρακτηριστικό της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης διπολικής συναισθηματική διαταραχή(ΜΠΑΡ). Μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν μπορούν να απαντήσουν ξεκάθαρα στο ερώτημα εάν η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη είναι η πρώτη εκδήλωση διπολική διαταραχή, ή πρόσφορο έδαφος για την ανάπτυξη διπολικής διαταραχής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαδοχικά επεισόδια κατάθλιψης μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία διπολικής διαταραχής με θολή ή απουσία μανιακής φάσης. Αυτή η διαταραχή είναι αρκετά συχνή και επικίνδυνη καθώς εξελίσσεται.

Στο ICD-10, η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη περιλαμβάνεται σε μια ξεχωριστή ομάδα ασθενειών με τον κωδικό F33. Αυτή η ενότητα περιγράφει επαναλαμβανόμενα επεισόδια ψυχογενούς, αντιδραστικής ενδογενούς κατάθλιψης ποικίλης βαρύτητας, καθώς και εποχικής καταθλιπτικής διαταραχής, η οποία εκδηλώνεται την ψυχρή περίοδο.

Λόγοι ανάπτυξης

Η κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υποτροπιάζουσας κατάθλιψης

Μια υποτροπιάζουσα μορφή καταθλιπτικής διαταραχής αναπτύσσεται στο πλαίσιο της κατάθλιψης. Έτσι, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει μια καταθλιπτική διαταραχή, να τη θεραπεύσει και να ξεχάσει το πρόβλημα για πάντα - σε αυτήν την περίπτωση μιλάμε γιαγια ένα μόνο επεισόδιο κατάθλιψης. Ένα άλλο άτομο μπορεί να αναπτύξει κατάθλιψη, να τη θεραπεύσει και στη συνέχεια να εμφανίσει ξανά την ασθένεια λίγους μήνες αργότερα - αυτή είναι η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη.

Οι κύριες αιτίες της νόσου:

• χαρακτηριστικά του ψυχοτύπου της προσωπικότητας.
• γενετική προδιάθεση;
• παρουσία άλλων ψυχικές διαταραχές;
• ενδογενείς λόγους.

Κατά κανόνα, τα άτομα ειδικής νοοτροπίας είναι επιρρεπή στην κατάθλιψη. Ένας «καταθλιπτικός» τύπος προσωπικότητας καθορίζεται από ανεξέλεγκτους φόβους, συχνές αμφιβολίες για τις πράξεις του ατόμου, εξάρτηση από τις απόψεις των άλλων και άλλα χαρακτηριστικά χαρακτήρα.

Η γενετική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης. Εάν ένας από τους γονείς έπασχε από υποτροπιάζουσα κατάθλιψη ή διπολική συναισθηματική διαταραχή με σοβαρή καταθλιπτική φάση, υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξει παρόμοια διαταραχή στο παιδί.

Η γενετική προδιάθεση δεν προκαθορίζει την ανάπτυξη ψυχικής ασθένειας, αλλά αυξάνει μόνο τον κίνδυνο. Η ώθηση για την ανάπτυξη της κατάθλιψης είναι συνήθως κάποιο είδος τραυματικής κατάστασης.

Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης είναι τυπικό σύμπτωμαδιπολική διαταραχή. Αυτή η διαταραχή μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε φόντο νεύρωσης, αγχώδους διαταραχής, φοβιών και κρίσεων πανικού.

Οι ενδογενείς αιτίες της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, διαταραχές στην παραγωγή νευροδιαβιβαστών της διάθεσης - σεροτονίνης, ντοπαμίνης, νορεπινεφρίνης. Η κατάθλιψη εμφανίζεται στο φόντο μιας βιοχημικής διαταραχής. Η φαρμακευτική θεραπεία ομαλοποιεί προσωρινά τη λειτουργία αυτών των νευροδιαβιβαστών, αλλά ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης λίγο καιρό μετά τη διακοπή των φαρμάκων.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενός επαναλαμβανόμενου καταθλιπτικού επεισοδίου ή υποτροπιάζουσας κατάθλιψης:

• έντονο στρες?
• ψυχοτραυματική κατάσταση?
• φοβίες?
• σύμπλεγμα κατωτερότητας;
• χρόνια αϋπνία?
• σωματική κόπωση?
• εθισμός στο αλκοόλ και στα ναρκωτικά.

Ταυτόχρονα, σε πολλούς ασθενείς, τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης δεν προκαλούνται από προφανείς λόγους. Σύμφωνα με ορισμένους ασθενείς, η ανάπτυξη της έξαρσης της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης διευκολύνθηκε από ζοφερές σκέψεις που προκλήθηκαν από δυσμενή γεγονότα στη ζωή ή δυσαρέσκεια με τον εαυτό του.

Συμπτώματα

Με αυτήν την ψυχική διαταραχή, ένα άτομο μπορεί να έχει σκέψεις αυτοκτονίας

Η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη εκδηλώνεται ως μια τυπική «καταθλιπτική τριάδα» – καταθλιπτική διάθεση, αργή σκέψη και ψυχοκινητική καθυστέρηση. Αυτά τα σημεία μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας. Επιπλέον, για το ίδιο άτομο, κάθε επεισόδιο κατάθλιψης μπορεί να συμβεί με διαφορετική ένταση.

Πρόσθετες εκδηλώσεις και συμπτώματα υποτροπιάζουσας κατάθλιψης:

• αίσθημα άγχους, αβάσιμοι φόβοι.
• απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή?
• ανηδονία;
• διαταραχή ύπνου;
• διαταραχές της όρεξης?
• φοβίες?
• δυσαρέσκεια με τον εαυτό του.
• απαισιοδοξία;
• παθολογικό αίσθημα ενοχής.
• σωματική ασθένεια?
• συνεχής κόπωση?
• σκέψεις για αυτοκτονία.

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης εμφανίζονται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Κατά κανόνα, η ασθένεια ξεκινά με μια γενική επιδείνωση της διάθεσης. Ο ασθενής αισθάνεται μελαγχολία, βλέπει τα πάντα μέσα σκούρα χρώματα, είναι απαισιόδοξος. Αυτά τα συμπτώματα εντείνονται γρήγορα, οδηγώντας σε απώλεια κατεύθυνσης στη ζωή, απάθεια και εξασθένιση.

Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου κατάθλιψης, οι ασθενείς μπορεί να μην σηκωθούν από το κρεβάτι και να διακόψουν όλες τις κοινωνικές σχέσεις. Πολλοί άνθρωποι σταματούν επαγγελματική δραστηριότηταλόγω αδυναμίας συγκέντρωσης κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου.

Τύποι υποτροπιάζουσας κατάθλιψης

Η εποχική υποτροπιάζουσα κατάθλιψη εμφανίζεται συχνότερα το φθινόπωρο

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του καταθλιπτικού επεισοδίου. Υπάρχουν τρεις μορφές υποτροπιάζουσας κατάθλιψης:

• ήπιου βαθμούβαρύτητα;
• μέτριος;
• σοβαρή σοβαρότητα.

Με ήπια υποτροπιάζουσα κατάθλιψη, ένα άτομο αισθάνεται μελαγχολία και κατάθλιψη, αλλά αυτό δεν παρεμποδίζει την εκτέλεση εργασιακών καθηκόντων. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν δύο κύρια συμπτώματα από την «καταθλιπτική τριάδα» και δύο βοηθητικά, για παράδειγμα, απάθεια ή αϋπνία.

Με υποτροπιάζουσα κατάθλιψη μέτριας σοβαρότητας, ο ασθενής έχει συνεχώς απαισιόδοξη διάθεση και αισθάνεται πολύ κουρασμένος, τόσο σωματικός όσο και συναισθηματικός. Οι συνηθισμένες δουλειές του σπιτιού απαιτούν σοβαρή προσπάθεια. Η διάρκεια του ύπνου αυξάνεται και ο ασθενής νιώθει υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει συνεχής αϋπνία. Με αυτή τη διαταραχή, υπάρχουν δύο κύρια συμπτώματα και 3-4 συνοδά σημάδια κατάθλιψης.

Υποτροπιάζουσα σοβαρή κατάθλιψη - επικίνδυνη διαταραχή, που συνοδεύεται από απώλεια κινήτρων, αισθήματα αναξιότητας, παθολογικά συναισθήματα ενοχής προς τους άλλους και σκέψεις αυτοκτονίας. Αυτή η μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία και των τριών κύριων συμπτωμάτων της κατάθλιψης και περισσότερων από 4 επιπλέον εκδηλώσεων ψυχοπαθολογίας. Τέτοια επεισόδια είναι πολύ κουραστικά. νευρικό σύστημακαι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη άλλων ψυχικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της διπολικής διαταραχής.

Σύμφωνα με τις συγκεκριμένες εκδηλώσεις, η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• προεμμηνορροϊκή?
• εποχής;
• ανήσυχος;
• ασθενική?
• απαθής.

Η προεμμηνορροϊκή κατάθλιψη εμφανίζεται μόνο στις γυναίκες και τα επεισόδια συμβαίνουν τακτικά, περίπου μια εβδομάδα πριν από την έμμηνο ρύση. Η διαταραχή χαρακτηρίζεται από μικρή διάρκεια συμπτωμάτων (7-10 ημέρες), ήπια ή μέτρια βαρύτητα.

Η εποχιακή κατάθλιψη είναι ένας τύπος υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής κατά την οποία τα επεισόδια επαναλαμβάνονται το φθινόπωρο και το χειμώνα. Οι γιατροί συνδέουν αυτόν τον τύπο διαταραχής με την έλλειψη βιταμίνης D, η οποία εμπλέκεται στην παραγωγή σεροτονίνης.

Η αγχώδης μορφή της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης είναι μια διαταραχή που συνδυάζει συμπτώματα κατάθλιψης και αγχώδεις διαταραχές. Η παθολογία εμφανίζεται συχνά στο φόντο των κρίσεων πανικού και των φοβιών. Εκτός από τα κύρια συμπτώματα της κατάθλιψης, οι ασθενείς εμφανίζουν σημαντικά συμπτώματα αγχώδους διαταραχής.

Η ασθενική μορφή συνοδεύεται από έντονη απώλεια δύναμης, συνεχή σωματική και συναισθηματική κόπωση. Με την απαθή υποτροπιάζουσα κατάθλιψη, συμπτώματα όπως η απάθεια, η απώλεια της ευκαιρίας απόλαυσης της ζωής και η ψυχοκινητική καθυστέρηση έρχονται στο προσκήνιο.

Η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί από μόνη της. Αυτό θα απαιτήσει τη βοήθεια ενός ειδικευμένου ειδικού.

Η θεραπεία και η θεραπεία της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης επιλέγεται αποκλειστικά από γιατρό. Αυτή δεν είναι μια διαταραχή που μπορεί να ξεπεραστεί μόνος σας, επομένως δεν πρέπει να χάνετε χρόνο σε αυτοθεραπεία.

Το εάν η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη αντιμετωπίζεται εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τη διάρκεια των καταθλιπτικών επεισοδίων και τη συχνότητά τους. Η θεραπεία χρησιμοποιεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει:

• θεραπεία με φάρμακα?
• ψυχοθεραπεία;
• Διαιτοθεραπεία?
• προληπτικά μέτρα.

Επιπλέον, διάφορα εναλλακτικές μεθόδουςθεραπείες, αλλά δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη φαρμακευτική θεραπεία.

Θεραπεία με φάρμακα

Η καταπολέμηση της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων. Τα κύρια φάρμακα στη θεραπεία είναι τα αντικαταθλιπτικά. Τα φάρμακα επιλέγονται από τον γιατρό, ανάλογα με τις συγκεκριμένες εκδηλώσεις της νόσου και τα χαρακτηριστικά της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Δεν υπάρχει καθολικό αντικαταθλιπτικό που να ταιριάζει σε όλους ανεξαιρέτως τους ασθενείς. Για να αποφύγετε επιπλοκές, δεν πρέπει να παίρνετε τέτοια φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εκτός από τα αντικαταθλιπτικά, μπορούν να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά, παρασκευάσματα βιταμινών, ηρεμιστικά, νευροληπτικά. Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειεςΕπομένως, απαιτούν ατομική επιλογή δοσολογίας και δοσολογικού σχήματος.

Ψυχοθεραπεία και φυσιοθεραπεία

Στο ήπιας μορφήςυποτροπιάζουσα κατάθλιψη, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια της ψυχοδιόρθωσης. Σε μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου, η ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος στη φαρμακευτική θεραπεία.

Στη θεραπεία της κατάθλιψης χρησιμοποιούνται μέθοδοι γνωστικής συμπεριφορικής διόρθωσης, θεραπεία τέχνης και ομαδικές συνεδρίες ψυχοθεραπείας.

Η τεχνική εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, τον ψυχότυπο και τους λόγους για την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης καταθλιπτικής διαταραχής.

ΣΕ σοβαρές περιπτώσειςΧρησιμοποιούνται μέθοδοι ηλεκτρικής διέγερσης του πνευμονογαστρικού νεύρου, ηλεκτροσπασμοθεραπεία και έκθεση σε αδύναμα παλμικά ρεύματα.

Λαϊκές θεραπείες και δίαιτα

Εγκαταστάσεις παραδοσιακό φάρμακογια την υποτροπιάζουσα κατάθλιψη είναι αναποτελεσματικές. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως φως καταπραϋντικόγια διαταραχές ύπνου, αλλά μόνο μετά από συμβουλή γιατρού. Έτσι, μετά τη διακοπή ενός καταθλιπτικού επεισοδίου με φάρμακα, επιτρέπεται προφυλακτικό ραντεβούαφεψήματα βαλεριάνας, παιώνιας, εχινάκειας, χαμομηλιού.

Η δίαιτα για την κατάθλιψη στοχεύει στην κάλυψη των αναγκών του οργανισμού σε ουσίες που εμπλέκονται στην παραγωγή νευροδιαβιβαστών της διάθεσης. Για το σκοπό αυτό, στο μενού περιλαμβάνονται ξηροί καρποί, φακές, θαλασσινό ψάρι και σκληρό τυρί. Αυτές οι τροφές είναι πλούσιες σε αμινοξέα, τα οποία ενισχύουν την παραγωγή σεροτονίνης και ντοπαμίνης.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόληψη έγκειται στην τήρηση μιας καθημερινής ρουτίνας, στην τακτική άσκηση και στην ικανότητα αντιμετώπισης του στρες. Η πρόγνωση για υποτροπιάζουσα κατάθλιψη εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Έτσι, με την έγκαιρη αντιμετώπιση των ήπιων μορφών ψυχοπαθολογίας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μην υπάρξουν υποτροπές στο μέλλον.

Με σοβαρά καταθλιπτικά συμπτώματα, όταν η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη εκδηλώνεται σε σοβαρά επεισόδια, η πρόγνωση για τη ζωή είναι υπό όρους δυσμενής. Αυτό σημαίνει ότι τα επεισόδια κατάθλιψης μπορεί να είναι τόσο συχνά που εμποδίζουν ένα άτομο να ζήσει τη ζωή του στο έπακρο. Σε σοβαρές περιπτώσεις κατάθλιψης, συνιστάται στον ασθενή να παίρνει φάρμακα για πολλά χρόνια. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η φαρμακολογία δεν μένει ακίνητη και κάθε χρόνο εμφανίζονται νέα. αποτελεσματικά φάρμακαπου μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Μπορούμε να ελπίζουμε ότι στο εγγύς μέλλον θα υπάρξει ένα φάρμακο που θα μπορεί να εξαλείψει εντελώς την κατάθλιψη μια για πάντα.

Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της κατάθλιψης, η οποία θα καθορίσει την επιλογή σας στο μέλλον. θεραπευτικά μέτρα.

Κατάθλιψη μέτριας σοβαρότηταςΗ κλινική εικόνα εκδηλώνεται με σοβαρή καταθλιπτική διάθεση, σημαντική μείωση της ικανότητας για εργασία και δραστηριότητα, αναστολή κινητικών και νοητικών διεργασιών, χαμηλή αυτοεκτίμηση ακόμη και εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων.

Το πιο επώδυνο για τον ασθενή είναι η παρατεταμένη αϋπνία, η οποία χαρακτηρίζεται από συχνές αφυπνίσεις, δυσκολία στον ύπνο και έλλειψη αίσθησης ξεκούρασης. Η διάρκειά του μπορεί να φτάσει αρκετές εβδομάδες και μήνες, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη προσοχή, μνήμη, αναστολή των διαδικασιών σκέψης, αντίληψη του κόσμου σε απαισιόδοξους γκρίζους τόνους και απώλεια της ικανότητας εκτέλεσης σκόπιμων δραστηριοτήτων. Με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής αρχίζει να βιώνει ένα αίσθημα ανικανότητας, το μη πραγματικό του τι συμβαίνει και την απελπισία, που μπορεί να οδηγήσει σε εμμονικές σκέψεις αυτοκτονίας και απόπειρες αυτοκτονίας.

Η μέτρια κατάθλιψη εκδηλώνεται και με μείωση ανοσοποιητική άμυνασώμα, που προκαλεί συχνές μεταδοτικές ασθένειες. Η αναδιάρθρωση της λειτουργίας των οργάνων και των συστημάτων στο πλαίσιο της κατάθλιψης μπορεί να εκδηλωθεί με μείωση της όρεξης, άρνηση φαγητού και έντονη μείωση του σωματικού βάρους. Αναπτύσσεται εσωτερική ανισορροπία στην εργασία λειτουργικά συστήματαολόκληρο το σώμα.

Η κατάθλιψη μέτριας βαρύτητας δεν υφίσταται ανεξάρτητη παλινδρόμηση, και ακόμη και με σημαντική προσωπική προσπάθεια, ο ασθενής δεν μπορεί να την ξεπεράσει. Εδώ είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν ειδικά φάρμακα από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών και εάν η κατάθλιψη επαναλαμβάνεται συστηματικά και επιδεινώνεται από μια δύσκολη οικογενειακή κατάσταση, απόκριση σε δυσμενείς καιρικές συνθήκες, τότε είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν φάρμακα από την ομάδα σταθεροποιητών διάθεσης, συμπεριλαμβανομένων αυτών που περιέχει λίθιο, προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, να δημιουργήσει προληπτικό και υποστηρικτικό αποτέλεσμα. Μια καλή επιλογή σε αυτή την περίπτωση θα ήταν νέο φάρμακολίθιο – Normotim, που δημιουργήθηκε με βάση το ασκορβικό λίθιο, το οποίο έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και ασφάλεια και δεν έχει παρενέργειες. Μελέτες έχουν δείξει την αντι-αγχωτική και αντι-στρες δράση του Normotim και την παρουσία μιας ήπιας αντικαταθλιπτικής δράσης. Επιπλέον, το Normotim ενισχύει την επίδραση των αντικαταθλιπτικών, η οποία σας επιτρέπει να βγείτε από καταθλιπτική κατάστασηγρηγορότερα με τη λήψη αντικαταθλιπτικών σε χαμηλότερες δόσεις. Η φαρμακευτική θεραπεία θα πρέπει να επιβλέπεται από ειδικό που παρακολουθεί τη δυναμική της καταθλιπτικής κατάστασης και είναι σε θέση να προσαρμόσει τη θεραπεία.

Διάθεση

Σταθεροποιεί τη διάθεση, μειώνοντας σημαντικά το εύρος των συναισθηματικών διακυμάνσεων. καταστέλλει το άγχος, την ανησυχία, μειώνει συναισθηματικό στρεςκαι αυξάνει τις προσαρμοστικές αντιδράσεις και τη σταθερότητα

Προς την συναισθηματικό στρες. Έχει ήπια αντικαταθλιπτική δράση,

σε αγχώδεις και καταθλιπτικές περιπτώσεις.

Το φάρμακο έχει περάσει εθελοντικά

πιστοποίηση βάσει κλινικών δοκιμών.

Σημάδια κατάθλιψης

Η λέξη κατάθλιψη σήμερα δεν εκπλήσσει κανέναν, αλλά τις περισσότερες φορές με αυτήν εννοούμε την κακή διάθεση. Είστε εξοικειωμένοι με την έκφραση «γιατί είστε τόσο καταθλιπτικοί σήμερα»; Αυτό όμως μιλάει μόνο για μια επιφανειακή εξοικείωση με το ίδιο το φαινόμενο. Στην πραγματικότητα, κάθε άτομο μπορεί να παρουσιάσει μια στιγμιαία μείωση της διάθεσης, αλλά αυτή η κατάσταση υποχωρεί από μόνη της και δεν χρειάζεται διόρθωση. Σήμερα θα αναλύσουμε διεξοδικά τα σημάδια της κατάθλιψης ώστε κάθε αναγνώστης να απαντήσει στις ερωτήσεις του.

Αυτή είναι μια ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί

Αυτό είναι το πρώτο πράγμα που θέλουμε να μεταφέρουμε στον αναγνώστη σήμερα. Σύμφωνα με σύγχρονες έρευνες, μπορεί να τοποθετηθεί στο ίδιο ράφι με τα καρδιαγγειακά νοσήματα και δεν φαίνεται να εμφανίζεται πιο συχνά. Αυτά τα στατιστικά στοιχεία δεν είναι καθησυχαστικά. Ο λόγος για αυτό είναι ένας ξέφρενος ρυθμός εργασίας και το άφθονο άγχος, η έλλειψη ελεύθερου χρόνου και το σοβαρό άγχος, ψυχικό και σωματικό. Μπορείτε να διαφωνήσετε με αυτό το γεγονός υποστηρίζοντας ότι οι αγρότες εργάζονταν πολύ περισσότερο από τους σύγχρονους εργαζόμενους γραφείου. Ίσως, αλλά είχαν την ευκαιρία να αναπνεύσουν καθαρός αέρας, θαυμάστε το δάσος και το ποτάμι, φάτε φυσικά προϊόντα και περάστε το βράδυ όχι στον υπολογιστή, αλλά με τα παιδιά.

Οπότε, μιλάμε για μια ασθένεια που μειώνει τις επιδόσεις και φέρνει ταλαιπωρία τόσο στον ασθενή όσο και στα αγαπημένα του πρόσωπα. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν βοήθεια μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Οι υπηρεσίες υγείας ανησυχούν εξαιρετικά για αυτήν την κατάσταση και καταβάλλουν προσπάθειες για την ευαισθητοποίηση του κοινού.

Συγκεκριμένα, όλοι πρέπει να γνωρίζουν τα πρώτα σημάδια της κατάθλιψης. Πρόκειται για απάθεια που δεν εξαρτάται από τις συνθήκες, αδιαφορία για όλα όσα συμβαίνουν και αποδυνάμωση κινητική δραστηριότητα. Εάν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα (αδιαθεσία, πόνος) που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση άλλης ασθένειας και τα συμπτώματα που αναφέρονται έχουν παρατηρηθεί για περισσότερες από δύο εβδομάδες χωρίς τάση μείωσης, τότε δεν μπορείτε να περιμένετε άλλο.

Κύρια συμπτώματα

Ενώ οι γιατροί εξακολουθούν να διαφωνούν για τα αίτια, οι εκδηλώσεις είναι πολύ γνωστές σε κάθε ασκούμενο γιατρό. Αυτά είναι η θλίψη, η ευερεθιστότητα και η απόσυρση. Στη συνέχεια, αναπτύσσεται ένα αίσθημα πίεσης στο στήθος και συχνά μείωση της ισχύος. Τώρα οι ασθενείς εστιάζουν την προσοχή τους στον πόνο.

Πώς εκδηλώνεται η κατάθλιψη στα ακόλουθα στάδια; Τα σημεία και τα συμπτώματα αναπτύσσονται προοδευτικά. Εκτός από τα παραπάνω, η ομιλία επιβραδύνεται και η φωνή γίνεται άχρωμη. Η επικοινωνία με τους άλλους μειώνεται στο ελάχιστο, η συγκέντρωση της προσοχής μειώνεται τόσο πολύ που ένα άτομο απλά δεν είναι σε θέση να εκτελέσει εργασία και εκπαιδευτικές δραστηριότητες. Η όρεξη τις περισσότερες φορές μειώνεται και στις γυναίκες διαταράσσεται ο εμμηνορροϊκός κύκλος.

Ποια σημάδια κατάθλιψης θεωρούνται μη ειδικά;

Όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω είναι αρκετά αυθαίρετα. Κάθε ένα μπορεί να είναι παρόν, ή αντίστροφα, μόνο λίγοι. Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά που είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε. Εάν η εν λόγω διαταραχή είναι ήπια, τότε μπορεί να εμφανιστεί μεγαλύτερη ανάγκη για τροφή.

Υπάρχει ένα ακόμη σημάδι που πρέπει να προσέξεις. Εάν ένα άτομο έχει μια σοβαρά υπερεκτιμημένη κριτική αξιολόγηση των δυνατοτήτων και των ικανοτήτων του, τότε αυτό γίνεται ο λόγος για συνεχή δυσαρέσκεια με τον εαυτό του. Μιλώντας για τα πρώτα συμπτώματα της κατάθλιψης, αυτό είναι που πρέπει να προσέξεις πρώτα. Αργά ή γρήγορα, η συνεχής αναζήτηση της τελειότητας θα οδηγήσει σε απογοήτευση. Στο 15% περίπου των περιπτώσεων, οι ασθενείς αναπτύσσουν παραλήρημα. Ακούει φωνές που απαιτούν να εξιλεωθεί με αίμα τις ενοχές του, δηλαδή να αυτοκτονήσει.

Λόγοι ανάπτυξης

Αυτή είναι μια από τις πιο ενδιαφέρουσες και σημαντικές ερωτήσεις. Μόνο γνωρίζοντας αυτό μπορείτε να λάβετε μέτρα για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου. Ωστόσο, όταν εξετάζουμε τα σημάδια της κατάθλιψης σε ένα άτομο, δεν μπορούμε παρά να σημειώσουμε το γεγονός ότι δεν είναι πάντα δυνατό να προβλεφθεί η εξέλιξή της.

• Οι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη ασθενειών περιλαμβάνουν διάφορα δραματικά γεγονότα που δεν είναι προγραμματισμένα και συνήθως προκαλούν αντίδραση σοκ. Αυτό μπορεί να είναι η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, της ιδιότητας ή της δουλειάς. Δηλαδή, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αντίδραση σε μια εξωτερική κατάσταση.
• Ωστόσο, δεν είναι μόνο αυτό. Λαμβάνοντας υπόψη τι σημαίνει κατάθλιψη, βλέπουμε ότι εκατοντάδες λόγοι, συνδυασμένοι σε μια μεγάλη ποικιλία συνδυασμών, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξή της. Το δεύτερο μεγάλο μπλοκ είναι φυσιολογικοί ή ψυχοκοινωνικοί παράγοντες. Ας αποκρυπτογραφήσουμε τι περιλαμβάνεται εδώ. Αυτός είναι ένας υψηλός ρυθμός ζωής και ανταγωνισμού, αυξημένο επίπεδοάγχος, αβεβαιότητα για το μέλλον, κοινωνική αστάθεια, δύσκολες οικονομικές συνθήκες. Όπως μπορείτε να δείτε, το μπλοκ είναι πολύ μεγάλο και εξαιρετικά σχετικό σύγχρονη κοινωνία. Είναι αυτό που καλλιεργεί και επιβάλλει στον άνθρωπο αξίες που τον καταδικάζουν σε συνεχή δυσαρέσκεια με τον εαυτό του. Αν κοιτάξετε λίγο πιο πέρα ​​από την καθημερινή φασαρία, θα δείτε εύκολα τη λατρεία της τελειότητας, της ευεξίας και της δύναμης. Αποδεικνύεται ότι όλοι πρέπει να είναι ένα ιδανικό παιδί, σύζυγος, γονιός, να έχουν μια λαμπρή καριέρα, να πηγαίνουν στο γυμναστήριο και ταυτόχρονα να είναι χαρούμενοι και χαρούμενοι. Και αφού όλοι είμαστε απλά άνθρωποι, πολλοί παύουν να αντέχουν τον συνεχή αγώνα για ιδανικά. Ωστόσο, οι άνθρωποι δυσκολεύονται να βιώσουν την ανεπάρκειά τους, αρχίζουν να κρύβουν προσωπικά προβλήματα και αποτυχίες από την κοινωνία, κρύβοντάς τα πίσω από μάσκες.
• Οι φυσιολόγοι σημειώνουν ότι η ανάπτυξη της νόσου μπορεί επίσης να προκληθεί από έλλειψη βιογενών αμινών. Αυτά είναι η σεροτονίνη, η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη. Ένα άτομο μπορεί να προσπαθήσει να αντισταθμίσει αυτές τις ορμόνες της χαράς μέσω γλυκών και νόστιμο φαγητό, καθώς και αλκοόλ και ναρκωτικά.
• Η κατάθλιψη μπορεί να προκληθεί από την έλλειψη ήλιου και τα σκοτεινά δωμάτια. Ονομάζεται εποχιακό και πιο συχνά εμφανίζεται το φθινόπωρο και το χειμώνα.
• Τέλος, η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκληθεί από σωματικούς. Πρόκειται για τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου και εγκεφαλική αθηροσκλήρωση.

Ένταση, υπερένταση, νευρική εξάντληση

Συνεχίζοντας να μιλάω για τους λόγους, θα ήθελα να σταθώ στον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Υψηλά φορτίακαι οι απαιτήσεις που θέτει ένα άτομο στον εαυτό του είναι μια εκδοχή ενός σκίουρου σε τροχό. Ταυτόχρονα, περιστρέφεται όλο και πιο γρήγορα και υπάρχει όλο και λιγότερη δύναμη για να συμβαδίσει. Το παρατεταμένο άγχος ψυχολογικής και ψυχικής φύσης οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο «σπάει». Ως αποτέλεσμα, προκύπτει χρόνια κόπωση, απώλεια απόδοσης, αναπτύσσονται σωματικές και αυτόνομες διαταραχές.

Τα σημάδια της κατάθλιψης και της νευρικής εξάντλησης είναι πολύ παρόμοια. Το κυριότερο είναι η ατελείωτη κούραση. Ένα άτομο θέλει συνεχώς να κοιμάται, αλλά στο κρεβάτι οι σκέψεις του δεν του επιτρέπουν να κοιμηθεί για πολλή ώρα. Η καλύτερη επιλογήθα σταματήσει να βιάζει τον εαυτό του και θα πάει διακοπές ή ακόμα και θα πάει στο νοσοκομείο. Τα ψυχονευρολογικά ιατρεία μπορούν να συνταγογραφήσουν μια πορεία θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων ήπιων ηρεμιστικών, καθώς και φαρμάκων που αποκαθιστούν εντατικά το νευρικό σύστημα. Ξεκούραση, φάρμακα και καλό φαγητόθα δώσει εξαιρετικά αποτελέσματα.

Αυτοδιάγνωση

Πώς να αναγνωρίσετε τα σημάδια της κατάθλιψης και της νευρικής εξάντλησης εκ των προτέρων; Η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί πολύ εύκολα, δεν χρειάζεστε καν ειδική ζυγαριά. Αν παρατηρήσετε διαταραχές ύπνου και συνεχή γενική κόπωση, τότε οι υποψίες σας πιθανότατα δεν είναι αβάσιμες. Νευρική εξάντλησηγίνεται το τελευταίο βήμα πριν την ανάπτυξη της κατάθλιψης, έτσι θα συνεχίσετε να παρατηρείτε όλα τα συμπτώματα που έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω. Εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε επαγγελματικές διαγνωστικές μεθόδους, σας προτείνουμε το τεστ A.T Beck ή τη γενική κλίμακα κατάθλιψης.

Ανάπτυξη της νόσου

Τώρα ας μιλήσουμε για το πώς εξελίσσεται η κατάθλιψη. Περιγράψαμε τα σημεία και τα συμπτώματα παραπάνω, αλλά δεν εμφανίζονται όλα ταυτόχρονα. Τυπικά, μπορούν να παρατηρηθούν τρία στάδια ανάπτυξης, τα οποία μπορεί να διαφέρουν σε διάρκεια. Λαμβάνοντας υπόψη ότι δεν συνηθίζεται να συμβουλευόμαστε γιατρό σχετικά με την καταθλιπτική διάθεση, η πορεία κάθε σταδίου μπορεί να είναι πολύ παρατεταμένη.

1. Δυσθυμία - ένα άτομο είναι σε κακή διάθεση και βιώνει απώλεια ενέργειας. Εάν παρατηρήσετε παρόμοιες αλλαγές σε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο και η κατάσταση επιμένει για περισσότερες από δύο εβδομάδες χωρίς αλλαγή, είναι λογικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
2. Καταθλιπτικό επεισόδιο – μπορεί να συνεχιστεί πολύς καιρός, έως και αρκετούς μήνες. Εδώ μπορεί κανείς ήδη να σημειώσει μια απώλεια νοήματος στη ζωή και ενδιαφέρον για όλα όσα συμβαίνουν, και τις περισσότερες φορές συμβαίνουν απόπειρες αυτοκτονίας.
3. Η καταθλιπτική διαταραχή είναι η σοβαρή κατάθλιψη που εμφανίζεται με μια ορισμένη περιοδικότητα ή κυκλικότητα.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Μην ξεχνάτε ότι μόνο ένας εξειδικευμένος ψυχοθεραπευτής ή ψυχίατρος μπορεί να κάνει τη διάγνωση.

Μπορεί κανείς να υποθέσει μόνος του ότι η κατάθλιψη αναπτύσσεται εάν ένα άτομο εμφανίσει μια σειρά από συγκεκριμένα κλινικά σημεία για δύο εβδομάδες ή περισσότερο:

• Κακή διάθεση, μελαγχολία και απόγνωση, που μπορεί να μην έχουν προφανή λόγο.
• Απώλεια ενδιαφέροντος για συνηθισμένες δραστηριότητες. Είναι σαν ένα άτομο να μην μπορεί πλέον να απολαμβάνει οικεία πράγματα, όλα είναι μάλλον ενοχλητικά.
• Συχνά εμφανίζεται άγχος και εσωτερική ένταση.
• Τα σημάδια της κατάθλιψης περιλαμβάνουν μείωση της αυτοεκτίμησης και μια αίσθηση αυτοπεποίθησης συχνά ένα άτομο αρχίζει να βλέπει το μέλλον ως ζοφερό και χωρίς χρώμα.
• Ωστόσο, δεν είναι μόνο αυτό. Όσο πιο σοβαρό είναι αυτή η ασθένεια, τόσο πιο δύσκολο γίνεται να επικεντρωθείς σε καθημερινές δραστηριότητες, να πάρεις αποφάσεις, να θυμάσαι ΝΕΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑ. Το αποτέλεσμα είναι συνεχή λάθη στη δουλειά, δυσαρέσκεια με τους συναδέλφους και τη διοίκηση, κάτι που επηρεάζει περαιτέρω την αυτοεκτίμηση.
• Στον ελεύθερο χρόνο μου θέλω απλώς να ξαπλώσω, δεν έχω καμία επιθυμία να επικοινωνήσω με κανέναν ή να συναντηθώ με φίλους.
• Η διατροφική συμπεριφορά αλλάζει. Αυτό μπορεί να είναι μια απότομη μείωση της όρεξης και του βάρους ή, αντίθετα, ανεξέλεγκτη υπερκατανάλωση τροφής.
• Το ενδιαφέρον για το σεξ μειώνεται ή εξαφανίζεται τελείως.

Σώμα και ψυχή είναι δύο αχώριστα σύνολα

Πράγματι, το σώμα μας είναι αχώριστο και, παρά το γεγονός ότι διαχωρίζουμε θεωρητικά αυτές τις δύο οντότητες, λειτουργούν σε ένα μόνο ντουέτο. Δεν είναι τυχαίο ότι η θεραπεία με προσανατολισμό στο σώμα αντιμετωπίζει ψυχικά προβλήματα μέσω της εργασίας με το σώμα. Με τον ίδιο τρόπο, μπορείτε να κάνετε το αντίθετο, αλλάζοντας τη στάση και τις σκέψεις σας, για να λύσετε προβλήματα όπως η ένταση των μυών και οι μπλοκαρίσματα.

Τα φυσιολογικά συμπτώματα της κατάθλιψης είναι λίγα, αν και υπάρχουν.

• Το πρώτο είναι η ημικρανία. Εάν υποφέρετε από αφόρητους πόνους μέρα με τη μέρα, ο οποίος πρακτικά δεν μπορεί να λυθεί με τη χρήση φάρμακα, και οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν την αιτία, τότε ίσως η εν λόγω διαταραχή είναι η ρίζα του προβλήματος. Αξιολογήστε πώς πήγαινε η ζωή σας Πρόσφατα, ίσως βρείτε εκεί απαντήσεις στις ερωτήσεις σας. Οι έντονοι πονοκέφαλοι με κατάθλιψη είναι τυπικοί για έναν τεράστιο αριθμό ανθρώπων, αλλά οι περισσότεροι συνεχίζουν να παίρνουν όλα τα είδη παυσίπονων για χρόνια και αναζητούν νέες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς.
• Τα στομαχικά προβλήματα είναι επίσης ένα κλασικό σύμπτωμα. Σίγουρα θα έχετε ακούσει ότι όλα τα γαστρεντερικά προβλήματα προέρχονται από τα νεύρα. Αυτό είναι 100% αλήθεια. Επομένως, εάν μέρα με τη μέρα σας ενοχλεί ο πόνος, η διάρροια ή η δυσκοιλιότητα, το φούσκωμα ή το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, μπορεί κάλλιστα να είναι κατάθλιψη. Σωματικά συμπτώματαΤαυτόχρονα, δεν επιβεβαιώνουν καμία πραγματική ασθένεια κατά τη διάρκεια των εξετάσεων (δηλαδή, για έναν γαστρεντερολόγο το άτομο είναι απολύτως υγιές), και επίσης δεν υποχωρούν κατά τη λήψη διαφόρων φαρμάκων.
• Ο πόνος στο στήθος είναι αρκετός ανησυχητικό σύμπτωμα, το οποίο δεν μπορεί να αγνοηθεί. Επιπλέον, σχεδόν στο 30% των περιπτώσεων, οι γιατροί δεν εντοπίζουν καμία παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματοςκαι αποστέλλονται σε νευρολόγο που μπορεί να διαγνώσει κατάθλιψη.
• Πόνος στην πλάτη – Αυτό το σύμπτωμα είναι κοινό σε άτομα με μείζονα ή κλινική κατάθλιψη.
• Κούραση και έλλειψη δύναμης. Ήδη το πρωί είναι δύσκολο για έναν άνθρωπο να σηκωθεί και να πάει στη δουλειά του. Ακόμα και μετά την απόφαση απλές εργασίες, νιώθει τελείως εξαντλημένος.

Διαβαθμίσεις της σοβαρότητας της νόσου

Όπως μπορείτε να δείτε, η υπό μελέτη ασθένεια είναι αρκετά πολύπλευρη και πολύπλευρη. Εκτός από όλα τα παραπάνω, υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί κατάθλιψης.

Σε αυτή την περίπτωση πρωταρχικής σημασίας έχουν τα ψυχολογικά συμπτώματα. Αλλά η διαταραχή των φυσιολογικών λειτουργιών μπορεί να είναι η ίδια με διαφορετική βαρύτητα της νόσου. Ωστόσο, ας τα δούμε με τη σειρά.

• Ήπιος βαθμός. Πολλοί πιστεύουν ότι αυτό είναι συνώνυμο με κάτι επιπόλαιο που μπορεί να αγνοηθεί. Σκέψου, είμαι σε κακή διάθεση, τώρα όλοι έχουν προβλήματα. Ωστόσο, τα άτομα με ήπια κατάθλιψη, όταν εκτίθενται στις ίδιες συνθήκες διαβίωσης με άλλα άτομα, βιώνουν πολύ πιο έντονο στρες. Οποιοδήποτε πρόβλημα τους φέρνει σε σοκ και πανικό. Ακόμη και τις μέρες που δεν συμβαίνει τίποτα κακό, ένα άτομο περιμένει ότι κάτι πρόκειται να συμβεί. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από κατάθλιψη της διάθεσης, αναστολή των ψυχικών διεργασιών, αποδυνάμωση των θετικών συναισθημάτων και απώλεια ευθυμίας, αυξημένη κόπωση, μειωμένη αυτοεκτίμηση και την εμφάνιση ιδεών ενοχής, καθώς και διαταραχές ύπνου και όρεξης. Ένας ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός ή δύο από τα αναφερόμενα σημάδια.
• Δεύτερη στη λίστα μας είναι η μέτρια κατάθλιψη. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια, αλλά ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει 3-4 από τα παραπάνω ταυτόχρονα.
• Σοβαρός βαθμός. Συνήθως ένα τέτοιο άτομο είναι ορατό με γυμνό μάτι. Χαρακτηρίζεται από έντονο άγχος ή ψυχοκινητική καθυστέρηση. Υπάρχει απώλεια αυτοεκτίμησης, αισθήματα αναξιότητας και ενοχής. Πρέπει να σημειωθεί ότι η μέτρια και σοβαρή κατάθλιψη μπορεί να μοιάζουν πολύ μεταξύ τους, αλλά εδώ η εκδήλωση των συμπτωμάτων θα είναι ακόμη πιο έντονη. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα αυτοκτονίας αυξάνεται, οι αυταπάτες και οι ψευδαισθήσεις είναι πιθανές.

Αντί για συμπέρασμα

Όπως μπορείτε να δείτε, η κατάθλιψη δεν είναι καθόλου εύκολη ιδιοτροπία που σκέφτηκε ένα άτομο για να εξηγήσει την τεμπελιά του. Αυτό σοβαρή ασθένεια, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η αμηχανία εδώ είναι εντελώς ακατάλληλη μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός σωστή θεραπεία, και, εάν είναι απαραίτητο, να οργανώσει ανάπαυση σε εσωτερικούς ασθενείς.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από την προέλευση της νόσου, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την προηγούμενη εμπειρία θεραπείας, προσωπικά χαρακτηριστικάυπομονετικος. Συνήθως, το μάθημα περιλαμβάνει λήψη αντικαταθλιπτικών, καθώς και ψυχοθεραπεία.

Κατάθλιψη

Η κατάθλιψη είναι μια ψυχική διαταραχή που εκδηλώνεται με επίμονη μείωση της διάθεσης, κινητική καθυστέρηση και μειωμένη σκέψη. Η αιτία της ανάπτυξης μπορεί να είναι ψυχοτραυματικές καταστάσεις, σωματικές παθήσεις, κατάχρηση ουσιών, μεταβολικές διαταραχές στον εγκέφαλο ή έλλειψη έντονου φωτός (εποχιακή κατάθλιψη). Η διαταραχή συνοδεύεται από μείωση της αυτοεκτίμησης, κοινωνική δυσπροσαρμογή, απώλεια ενδιαφέροντος για συνήθεις δραστηριότητες, τη δική του ζωή και τα γύρω γεγονότα. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα, το ιατρικό ιστορικό, τα αποτελέσματα ειδικές δοκιμέςκαι πρόσθετη έρευνα. Θεραπεία – φαρμακοθεραπεία, ψυχοθεραπεία.

Κατάθλιψη

Η κατάθλιψη είναι μια συναισθηματική διαταραχή που συνοδεύεται από επίμονη καταθλιπτική διάθεση, αρνητική σκέψηκαι πιο αργές κινήσεις. Είναι η πιο συχνή ψυχική διαταραχή. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η πιθανότητα εμφάνισης κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της ζωής σας κυμαίνεται από 22 έως 33%. Ειδικοί στον τομέα ψυχική υγείαδείχνουν ότι αυτά τα στοιχεία αντικατοπτρίζουν μόνο επίσημα στατιστικά στοιχεία. Μερικοί ασθενείς που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή είτε δεν επισκέπτονται καθόλου γιατρό είτε κάνουν την πρώτη τους επίσκεψη σε ειδικό μόνο μετά την ανάπτυξη δευτερογενών και συνοδών διαταραχών.

Οι κορυφές της επίπτωσης εμφανίζονται στην εφηβεία και στο δεύτερο μισό της ζωής. Ο επιπολασμός της κατάθλιψης σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας είναι 15-40%, σε ηλικίες άνω των 40 ετών – 10%, σε άτομα άνω των 65 ετών – 30%. Οι γυναίκες υποφέρουν μιάμιση φορά πιο συχνά από τους άνδρες. Η συναισθηματική διαταραχή επιδεινώνει την πορεία άλλων ψυχικών διαταραχών και σωματικές παθήσεις, αυξάνει τον κίνδυνο αυτοκτονίας και μπορεί να προκαλέσει αλκοολισμό, εθισμό στα ναρκωτικά και κατάχρηση ουσιών. Η θεραπεία της κατάθλιψης πραγματοποιείται από ψυχιάτρους, ψυχοθεραπευτές και κλινικούς ψυχολόγους.

Αιτίες κατάθλιψης

Στο 90% περίπου των περιπτώσεων, η αιτία της ανάπτυξης μιας συναισθηματικής διαταραχής είναι οξύ ψυχολογικό τραύμα ή χρόνιο στρες. Η κατάθλιψη που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ψυχολογικού τραύματος ονομάζεται αντιδραστική. Οι αντιδραστικές διαταραχές πυροδοτούνται από διαζύγιο, θάνατο ή σοβαρή ασθένεια. αγαπημένος, αναπηρία ή σοβαρή ασθένεια του ίδιου του ασθενούς, απόλυση, εργασιακές συγκρούσεις, συνταξιοδότηση, πτώχευση, απότομη πτώση του επιπέδου οικονομικής στήριξης, μετεγκατάσταση κ.λπ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάθλιψη εμφανίζεται «στο κύμα της επιτυχίας», όταν επιτυγχάνεται ένας σημαντικός στόχος. Οι ειδικοί εξηγούν τέτοιες αντιδραστικές διαταραχές ως ξαφνική απώλεια νοήματος στη ζωή λόγω της έλλειψης άλλων στόχων. Η νευρωτική κατάθλιψη (καταθλιπτική νεύρωση) αναπτύσσεται στο πλαίσιο του χρόνιου στρες. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, η συγκεκριμένη αιτία της διαταραχής δεν μπορεί να προσδιοριστεί - ο ασθενής είτε δυσκολεύεται να ονομάσει το τραυματικό γεγονός είτε περιγράφει τη ζωή του ως μια αλυσίδα αποτυχιών και απογοητεύσεων.

Οι γυναίκες υποφέρουν από ψυχογενή κατάθλιψη πιο συχνά από τους άνδρες, οι ηλικιωμένοι πιο συχνά από τους νέους. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τους «ακραίους πόλους» της κοινωνικής κλίμακας (πλούτος και φτώχεια), ανεπαρκής αντίσταση στο στρες, χαμηλή αυτοεκτίμηση, τάση αυτοκατηγορίας, απαισιόδοξη άποψη για τον κόσμο, δυσμενή κατάσταση στη γονική οικογένεια. , μεταφέρθηκε σε Παιδική ηλικίασωματική, ψυχολογική ή συναισθηματική βία, πρόωρη απώλεια γονέων, κληρονομική προδιάθεση (παρουσία κατάθλιψης, νευρωτικές διαταραχές, εθισμός στα ναρκωτικά και αλκοολισμός σε συγγενείς), έλλειψη υποστήριξης στην οικογένεια και στην κοινωνία.

Ένας σχετικά σπάνιος τύπος είναι η ενδογενής κατάθλιψη, που αντιπροσωπεύει περίπου το 1%. συνολικός αριθμόςσυναισθηματικές διαταραχές. Οι ενδογενείς συναισθηματικές διαταραχές περιλαμβάνουν την περιοδική κατάθλιψη στη μονοπολική μορφή της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης, καταθλιπτική φάσημε διπολικές παραλλαγές της πορείας της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης, της εξελικτικής μελαγχολίας και της γεροντικής κατάθλιψης. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της ομάδας διαταραχών είναι νευροχημικοί παράγοντες: γενετικά καθορισμένες διαταραχές του μεταβολισμού των βιογενών αμινών, ενδοκρινικές αλλαγές και μεταβολικές αλλαγές που προκύπτουν από τη γήρανση.

Η πιθανότητα ενδογενούς και ψυχογενούς κατάθλιψης αυξάνεται με τις φυσιολογικές αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα: κατά την εφηβεία, μετά τον τοκετό και κατά την εμμηνόπαυση. Τα αναφερόμενα στάδια είναι ένα είδος δοκιμής για το σώμα - κατά τη διάρκεια τέτοιων περιόδων αναδομείται η δραστηριότητα όλων των οργάνων και συστημάτων, η οποία αντανακλάται σε όλα τα επίπεδα: σωματικό, ψυχολογικό, συναισθηματικό. Οι ορμονικές αλλαγές συνοδεύονται από αυξημένη κόπωση, μειωμένη απόδοση, αναστρέψιμη επιδείνωση της μνήμης και της προσοχής, ευερεθιστότητα και συναισθηματική αστάθεια. Αυτά τα χαρακτηριστικά, σε συνδυασμό με τις προσπάθειες αποδοχής της ενηλικίωσης, της γήρανσης ή του νέου ρόλου της γυναίκας ως μητέρας, γίνονται ώθηση για την ανάπτυξη της κατάθλιψης.

Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι η εγκεφαλική βλάβη και οι σωματικές παθήσεις. Στατιστικά, κλινικά σημαντικό συναισθηματικές διαταραχέςανιχνεύονται στο 50% των ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό, στο 60% των ασθενών που πάσχουν από χρόνια αποτυχία εγκεφαλική κυκλοφορίακαι στο 15-25% των ασθενών με ιστορικό τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Σε περίπτωση ΚΒΙ, η κατάθλιψη συνήθως ανιχνεύεται μακροπρόθεσμα (μερικούς μήνες ή χρόνια μετά τον τραυματισμό).

Μεταξύ των σωματικών ασθενειών που προκαλούν την ανάπτυξη συναισθηματικών διαταραχών, οι ειδικοί αναφέρουν ισχαιμική νόσοκαρδιά, χρόνια καρδιαγγειακά και αναπνευστική ανεπάρκεια, Διαβήτης, ασθένειες θυρεοειδής αδένας, βρογχικό άσθμαγαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, κίρρωση του ήπατος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, SKV, κακοήθη νεοπλάσματα, AIDS και κάποιες άλλες ασθένειες. Επιπλέον, η κατάθλιψη εμφανίζεται συχνά με τον αλκοολισμό και τον εθισμό στα ναρκωτικά, που οφείλεται σε: χρόνια δηλητηρίασησώμα, λόγω πολυάριθμων προβλημάτων που προκαλούνται από τη χρήση ψυχοδραστικών ουσιών.

Ταξινόμηση της κατάθλιψης

Το DSM-4 προσδιορίζει τους ακόλουθους τύπους καταθλιπτικών διαταραχών:

• Κλινική (μείζονα) κατάθλιψη - συνοδεύεται από επίμονη μείωση της διάθεσης, κόπωση, απώλεια ενέργειας, απώλεια προηγούμενων ενδιαφερόντων, αδυναμία ευχαρίστησης, διαταραχές ύπνου και όρεξης, απαισιόδοξη αντίληψη του παρόντος και του μέλλοντος, ιδέες ενοχής, σκέψεις αυτοκτονίας , προθέσεις ή ενέργειες. Τα συμπτώματα επιμένουν για δύο ή περισσότερες εβδομάδες.
• Μικρή κατάθλιψη – η κλινική εικόνα δεν είναι απολύτως συνεπής με τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, με δύο ή περισσότερα συμπτώματα της μείζονος συναισθηματικής διαταραχής να επιμένουν για δύο ή περισσότερες εβδομάδες.
• Άτυπη κατάθλιψη - τυπικές εκδηλώσεις κατάθλιψης συνδυάζονται με υπνηλία, αυξημένη όρεξη και συναισθηματική αντιδραστικότητα.
• Η επιλόχεια κατάθλιψη είναι μια διαταραχή της διάθεσης που εμφανίζεται μετά τον τοκετό.
• Υποτροπιάζουσα κατάθλιψη – τα συμπτώματα της διαταραχής εμφανίζονται περίπου μία φορά το μήνα και επιμένουν για αρκετές ημέρες.
• Η δυσθυμία είναι μια επίμονη, μέτρια έντονη μείωση της διάθεσης, που δεν φθάνει την ένταση που χαρακτηρίζει κλινική κατάθλιψη. Διαρκεί δύο ή περισσότερα χρόνια. Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν περιοδικά μείζονα κατάθλιψη λόγω δυσθυμίας.

Συμπτώματα κατάθλιψης

Η κύρια εκδήλωση είναι η λεγόμενη καταθλιπτική τριάδα, η οποία περιλαμβάνει μια επίμονη επιδείνωση της διάθεσης, πιο αργή σκέψη και μειωμένη κινητική δραστηριότητα. Η επιδείνωση της διάθεσης μπορεί να εκδηλωθεί ως θλίψη, απογοήτευση, απελπισία και αίσθημα απώλειας προοπτικής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση στα επίπεδα άγχους, τέτοιες καταστάσεις ονομάζονται αγχώδης κατάθλιψη. Η ζωή φαίνεται χωρίς νόημα, οι προηγούμενες δραστηριότητες και ενδιαφέροντα γίνονται ασήμαντα. Η αυτοεκτίμηση μειώνεται. Προκύπτουν σκέψεις για αυτοκτονία. Οι ασθενείς απομονώνονται από τους άλλους. Πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν μια τάση για αυτοκατηγορία. Με τη νευρωτική κατάθλιψη, οι ασθενείς μερικές φορές, αντίθετα, κατηγορούν τους άλλους για τις κακοτυχίες τους.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται ένα δύσκολο αίσθημα πλήρους αναισθησίας. Στη θέση των συναισθημάτων και των συναισθημάτων, είναι σαν να σχηματίζεται μια τεράστια τρύπα. Μερικοί ασθενείς συγκρίνουν αυτή την αίσθηση με αφόρητο σωματικό πόνο. Σημειώνονται καθημερινές διακυμάνσεις στη διάθεση. Με την ενδογενή κατάθλιψη, η κορύφωση της μελαγχολίας και της απόγνωσης εμφανίζεται συνήθως το πρωί, με κάποια βελτίωση να παρατηρείται το απόγευμα. Με τις ψυχογενείς συναισθηματικές διαταραχές, παρατηρείται η αντίθετη εικόνα: η διάθεση βελτιώνεται το πρωί και επιδεινώνεται αργά το απόγευμα.

Η επιβράδυνση της σκέψης στην κατάθλιψη εκδηλώνεται ως προβλήματα στον προγραμματισμό των ενεργειών, στη μάθηση και στην επίλυση οποιωνδήποτε καθημερινών εργασιών. Η αντίληψη και η μνήμη των πληροφοριών χειροτερεύουν. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι οι σκέψεις φαίνονται να γίνονται παχύρρευστες και αδέξιες κάθε διανοητική προσπάθεια απαιτεί μεγάλη προσπάθεια. Η επιβράδυνση της σκέψης αντανακλάται στην ομιλία - οι ασθενείς με κατάθλιψη σιωπούν, μιλούν αργά, απρόθυμα, με μεγάλες παύσεις και προτιμούν σύντομες μονοσύλλαβες απαντήσεις.

Η κινητική καθυστέρηση περιλαμβάνει αδεξιότητα, βραδύτητα και δυσκαμψία των κινήσεων. ΠλέονΟι ασθενείς που πάσχουν από κατάθλιψη περνούν χρόνο σχεδόν ακίνητοι, παγωμένοι σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση. Η τυπική καθιστή στάση είναι σκυμμένη, με το κεφάλι σκυμμένο, τους αγκώνες να ακουμπούν στα γόνατα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς με κατάθλιψη δεν βρίσκουν καν τη δύναμη να σηκωθούν από το κρεβάτι, να πλυθούν και να αλλάξουν ρούχα. Οι εκφράσεις του προσώπου γίνονται φτωχές, μονότονες, μια παγωμένη έκφραση απόγνωσης, μελαγχολίας και απελπισίας εμφανίζεται στο πρόσωπο.

Η καταθλιπτική τριάδα συνδυάζεται με φυτοσωματικές διαταραχές, διαταραχές ύπνου και όρεξης. Μια τυπική αυτόνομη-σωματική εκδήλωση της διαταραχής είναι η τριάδα του Protopopov, η οποία περιλαμβάνει δυσκοιλιότητα, διεσταλμένες κόρες και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Με την κατάθλιψη, εμφανίζεται συγκεκριμένη βλάβη στο δέρμα και στα εξαρτήματά του. Το δέρμα γίνεται ξηρό, ο τόνος του μειώνεται, εμφανίζονται έντονες ρυτίδες στο πρόσωπο, εξαιτίας των οποίων οι ασθενείς φαίνονται μεγαλύτεροι από τα χρόνια τους. Σημειώνεται απώλεια μαλλιών και εύθραυστα νύχια.

Οι ασθενείς που πάσχουν από κατάθλιψη παραπονιούνται για πονοκεφάλους, πόνους στην καρδιά, τις αρθρώσεις, το στομάχι και τα έντερα, αλλά όταν πρόσθετες εξετάσειςΗ σωματική παθολογία είτε δεν ανιχνεύεται είτε δεν αντιστοιχεί στην ένταση και τη φύση του πόνου. Τα τυπικά σημάδια της κατάθλιψης είναι διαταραχές στη σεξουαλική σφαίρα. Η σεξουαλική επιθυμία μειώνεται σημαντικά ή χάνεται. Στις γυναίκες η έμμηνος ρύση σταματά ή γίνεται ακανόνιστη και στους άνδρες συχνά αναπτύσσεται ανικανότητα.

Κατά κανόνα, με την κατάθλιψη υπάρχει μείωση της όρεξης και απώλεια βάρους. Σε ορισμένες περιπτώσεις (με άτυπη συναισθηματική διαταραχή), αντίθετα, παρατηρείται αύξηση της όρεξης και αύξηση του σωματικού βάρους. Οι διαταραχές του ύπνου εκδηλώνονται με πρώιμα ξυπνήματα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι ασθενείς με κατάθλιψη νιώθουν υπνηλία και ανησυχία. Ο κιρκάδιος ρυθμός ύπνου-εγρήγορσης μπορεί να είναι παραμορφωμένος (υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα). Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται ότι δεν μπορούν να κοιμηθούν τη νύχτα, ενώ οι συγγενείς ισχυρίζονται το αντίθετο - μια τέτοια απόκλιση υποδηλώνει απώλεια της αίσθησης του ύπνου.

Διάγνωση και θεραπεία της κατάθλιψης

Η διάγνωση γίνεται με βάση το ιατρικό ιστορικό, τα παράπονα των ασθενών και τις ειδικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου της κατάθλιψης. Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να έχετε τουλάχιστον δύο συμπτώματα της καταθλιπτικής τριάδας και τουλάχιστον τρία επιπλέον συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν ενοχή, απαισιοδοξία, δυσκολία συγκέντρωσης και λήψης αποφάσεων, μειωμένη αυτοεκτίμηση, διαταραχές ύπνου, διαταραχές της όρεξης, σκέψεις και προθέσεις αυτοκτονίας. . Εάν υπάρχει υποψία ύπαρξης σωματικών παθήσεων, ασθενής που πάσχει από κατάθλιψη παραπέμπεται για διαβούλευση σε θεραπευτή, νευρολόγο, καρδιολόγο, γαστρεντερολόγο, ρευματολόγο, ενδοκρινολόγο και άλλους ειδικούς (ανάλογα με τα υπάρχοντα συμπτώματα). Ο κατάλογος των πρόσθετων μελετών καθορίζεται από γενικούς ιατρούς.

Η θεραπεία της ήσσονος σημασίας, άτυπης, υποτροπιάζουσας, επιλόχειας κατάθλιψης και δυσθυμίας πραγματοποιείται συνήθως σε εξωτερικά ιατρεία. Εάν η διαταραχή είναι σοβαρή, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία. Το σχέδιο θεραπείας καταρτίζεται μεμονωμένα ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της κατάθλιψης, χρησιμοποιείται μόνο ψυχοθεραπεία ή ψυχοθεραπεία σε συνδυασμό με φαρμακοθεραπεία. βάση φαρμακευτική θεραπείαείναι αντικαταθλιπτικά. Για τον λήθαργο, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά με διεγερτική δράση. αγχώδης κατάθλιψηχρησιμοποιήστε ηρεμιστικά φάρμακα.

Η ανταπόκριση στα αντικαταθλιπτικά εξαρτάται τόσο από τον τύπο και τη σοβαρότητα της κατάθλιψης όσο και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Επί αρχικά στάδιαΗ φαρμακοθεραπεία, οι ψυχίατροι και οι ψυχοθεραπευτές πρέπει μερικές φορές να αντικαταστήσουν το φάρμακο λόγω ανεπαρκούς αντικαταθλιπτικής δράσης ή έντονων παρενεργειών. Η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της κατάθλιψης παρατηρείται μόνο 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης αντικαταθλιπτικών, επομένως στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Τα ηρεμιστικά συνταγογραφούνται για περίοδο 2-4 εβδομάδων, η ελάχιστη περίοδος λήψης αντικαταθλιπτικών είναι αρκετοί μήνες.

Η ψυχοθεραπευτική θεραπεία για την κατάθλιψη μπορεί να περιλαμβάνει ατομική, οικογενειακή και ομαδική θεραπεία. Χρησιμοποιούν ορθολογική θεραπεία, ύπνωση, θεραπεία Gestalt, θεραπεία τέχνης κ.λπ. Η ψυχοθεραπεία συμπληρώνεται με άλλες μεθόδους θεραπείας χωρίς φάρμακα. Οι ασθενείς παραπέμπονται για άσκηση, φυσιοθεραπεία, βελονισμό, μασάζ και αρωματοθεραπεία. Στη θεραπεία της εποχικής κατάθλιψης, επιτυγχάνεται καλό αποτέλεσμα με τη χρήση φωτοθεραπείας. Για την ανθεκτική (μη θεραπεύσιμη) κατάθλιψη, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία και η στέρηση ύπνου χρησιμοποιούνται σε ορισμένες περιπτώσεις.

Η πρόγνωση καθορίζεται από τον τύπο, τη σοβαρότητα και την αιτία της κατάθλιψης. Οι αντιδραστικές διαταραχές γενικά ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Με τη νευρωτική κατάθλιψη, υπάρχει μια τάση για παρατεταμένη ή χρόνια πορεία. Η κατάσταση των ασθενών με σωματογενείς συναισθηματικές διαταραχές καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά της υποκείμενης νόσου. Η ενδογενής κατάθλιψη δεν ανταποκρίνεται καλά στη μη φαρμακευτική θεραπεία με τη σωστή επιλογή φαρμάκων, σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται σταθερή αντιστάθμιση.

ΥΠΟΠΑΜΠΑΝΤΙΣΜΕΝΗ ΚΑΤΑΘΛΙΠΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ -

Είναι διπλάσια συχνότερη στις γυναίκες (4,7-25,8%) από ότι στους άνδρες (2,1-12,3%).

Αιτιολογία

Δείτε "Επαναλαμβανόμενη καταθλιπτική διαταραχή" Τωρινή κατάστασηΆφεση."

Παθογένεση

Βλέπε Επαναλαμβανόμενη Καταθλιπτική Διαταραχή, Τρέχουσα ύφεση.

Ταξινόμηση

ΣΕ Ρωσική λογοτεχνίαδιακρίνουν τη μελαγχολική, την αγχώδη και την απαθή κατάθλιψη. Στην ICD, η σοβαρότητα ταξινομείται σε ήπια, μέτρια και σοβαρή. Ανάλογα με τη δραστηριότητα, διακρίνονται η έξαρση, η υποτροπή και η ύφεση.

Κλινική

Εξαρτάται από τη δραστηριότητα της νόσου και την πορεία της νόσου. Η κλασική εικόνα αποτελείται από μια καταθλιπτική διάθεση, θλίψη, μελαγχολία, εξαθλιωμένη σκέψη και την αλυσίδα της σε δυσάρεστα γεγονότα, πιο αργές κινήσεις και ομιλία μέχρι μια καταθλιπτική λήθαργος.

Θεραπεία

Ψυχοθεραπεία: ψυχοδυναμική (σύμφωνα με τον Bellak), μη κατευθυντική (έννοιες των Rogers, Perls, Maslow), ορθολογική (σύμφωνα με τον Beck και τον Ellis), διαπροσωπική (έργα των Weisman, Klerman). Φαρμακευτική θεραπεία: χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, αναστολέων μονοαμινοξειδάσης, αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, αντικαταθλιπτικών άλλων ομάδων. Τα σκευάσματα λιθίου είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη των παροξύνσεων.

ΣΥΝΕΧΙΣΜΕΝΗ ΚΑΤΑΘΛΙΠΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ, ΤΡΕΧΟΥΣΑ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΥΦΕΣΗΣ

Αιτιολογία

Πολλές θεωρίες έχουν προταθεί, μερικές από αυτές αναζητούν την αιτία στην παιδική ηλικία στο στάδιο της διαμόρφωσης της προσωπικότητας. Η σύνδεση της νόσου με το άγχος (προβλήματα στην οικογένεια και στην εργασία, απώλεια αγαπημένων προσώπων κ.λπ.) είναι πιο δικαιολογημένη. Ο ρόλος της γενετικής προδιάθεσης έχει αποδειχθεί.

Παθογένεση

Η υπάρχουσα θεωρία της ανεπάρκειας σεροτονίνης (νορεπινεφρίνης) δεν δικαιολογήθηκε. Με σύγχρονες ιδέεςΕκτός από τη διαταραχή των σεροτονινεργικών συστημάτων, υπάρχει επίσης διαταραχή στη λειτουργία των μετασυναπτικών β-αδρενεργικών υποδοχέων, του 5-HT2 και των προσυναπτικών α-αδρενεργικών υποδοχέων.

Κλινική

Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει μόνο αναμνηστικά δεδομένα για την παρουσία καταθλιπτικής διαταραχής στο παρελθόν. Η πιθανότητα υποτροπής εάν υπάρχει ιστορικό μιας επίθεσης είναι περίπου 50%, πάνω από μία - έως και 75%. Μετά από μια επίθεση, το 30% βιώνει ατελή ανάρρωση και το 20% βιώνει χρόνια πορεία.

Θεραπεία

Μετά τη διακοπή της θεραπείας για έξαρση (υποτροπή), που διαρκεί τουλάχιστον 4-5 μήνες, είναι απαραίτητη η προφύλαξη με λίθιο ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

ΥΠΟΠΑΜΠΑΝΤΙΣΜΕΝΗ ΚΑΤΑΘΛΙΠΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ, ΗΠΙΑ ΤΡΕΧΟΥΣΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ- ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από μια καταθλιπτική τριάδα: καταθλιπτική διάθεση, αργή σκέψη και κινητική καθυστέρηση. Στη ρωσική λογοτεχνία είναι περισσότερο γνωστό ως μονοπολική κατάθλιψη.

Αιτιολογία

Βλέπε Επαναλαμβανόμενη Καταθλιπτική Διαταραχή, Τρέχουσα ύφεση.

Παθογένεση

Βλέπε Επαναλαμβανόμενη Καταθλιπτική Διαταραχή, Τρέχουσα ύφεση.

Κλινική

Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει κατάθλιψη, θλίψη, μελαγχολία, αναστολή της σκέψης με σκέψεις αλυσοδεμένες σε δυσάρεστα γεγονότα και κινητική καθυστέρηση. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα νωρίς το πρωί. Για να γίνει διάγνωση, τα συμπτώματα πρέπει να διαρκέσουν τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Οι απόπειρες αυτοκτονίας, ο καταθλιπτικός λήθαργος και ο μελαγχολικός ραγισμός δεν είναι τυπικά για ένα ήπιο επεισόδιο.

Θεραπεία

Η θεραπεία ενός ήπιου επεισοδίου περιλαμβάνει ψυχοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία: χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, αναστολέων μονοαμινοξειδάσης, αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης και αντικαταθλιπτικών άλλων ομάδων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 4-6 μήνες. Για την πρόληψη της υποτροπής μετά από μια πορεία θεραπείας, τα σκευάσματα λιθίου και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι αποτελεσματικά.

ΣΥΜΒΑΛΛΟΜΕΝΗ ΚΑΤΑΘΛΙΠΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ, ΜΕΤΡΙΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΕΠΙΡΟΥΣΑ

Αιτιολογία

Βλέπε Επαναλαμβανόμενη Καταθλιπτική Διαταραχή, Τρέχουσα ύφεση.

Παθογένεση

Βλέπε Επαναλαμβανόμενη Καταθλιπτική Διαταραχή, Τρέχουσα ύφεση.

Κλινική

Η κλινική εικόνα ενός μέτριου επεισοδίου περιλαμβάνει τα ίδια συμπτώματα με την κλινική εικόνα ενός ήπιου επεισοδίου: καταθλιπτική διάθεση, κινητική καθυστέρηση, αργή σκέψη, αλλά είναι πιο έντονα και υποχωρούν πιο αργά. Οι απόπειρες αυτοκτονίας, ο καταθλιπτικός λήθαργος και ο μελαγχολικός λήθαργος δεν είναι επίσης χαρακτηριστικές. raptus. Χαρακτηριστικές είναι οι σωματοβλαστικές διαταραχές.

Θεραπεία

Ψυχοθεραπεία, φαρμακευτική θεραπεία: χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, αναστολέων μονοαμινοξειδάσης, αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, αντικαταθλιπτικών άλλων ομάδων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6 μήνες ή περισσότερο. Για την πρόληψη της υποτροπής μετά από μια πορεία θεραπείας, η χρήση λιθίου ή τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών είναι υποχρεωτική.

ΥΠΟΠΑΜΠΑΝΤΙΣΜΕΝΗ ΚΑΤΑΘΛΙΠΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ, ΤΡΕΧΟΝ ΣΟΒΑΡΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΧΩΡΙΣ ΨΥΧΩΤΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ- βλέπε «Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, ήπιο τρέχον επεισόδιο».

Αιτιολογία

Βλέπε Επαναλαμβανόμενη Καταθλιπτική Διαταραχή, Τρέχουσα ύφεση.

Παθογένεση

Βλέπε Επαναλαμβανόμενη Καταθλιπτική Διαταραχή, Τρέχουσα ύφεση.

Κλινική

Σε ένα σοβαρό επεισόδιο μονοπολικής κατάθλιψης, η κλινική εικόνα είναι πιο εκτεταμένη: υποθυμία με τη μορφή βαθιάς μελαγχολίας (συχνά οι ασθενείς την εντοπίζουν στην περιοχή της καρδιάς), υποχονδριακές σκέψεις και ιδέες αυτοκατηγορίας, σοβαρή κινητική καθυστέρηση (σε ορισμένες περιπτώσεις καταθλιπτική λήθαργος), σκέψεις και απόπειρες αυτοκτονίας, ανάπτυξη μελαγχολικού ραπού.

Οι παραβιάσεις είναι εντελώς αυτόνομες (καμία αντίδραση σε έπαινο, επιβράβευση). Χαρακτηριστικές είναι οι σωματοβλαστικές διαταραχές. Η επίθεση είναι ανεπαρκώς ελεγχόμενη και συχνά επαναλαμβάνεται. Είναι δυνατές άτυπες μορφές ροής.

Θεραπεία

Ψυχοθεραπεία, φαρμακευτική θεραπεία: χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, αναστολέων μονοαμινοξειδάσης, επαναπρόσληψης σεροτονίνης, αντικαταθλιπτικών άλλων ομάδων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6 μήνες ή περισσότερο. Για την πρόληψη της υποτροπής μετά από μια πορεία θεραπείας, η χρήση λιθίου ή τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών είναι υποχρεωτική.

ΥΠΟΠΑΜΠΑΝΤΙΣΜΕΝΗ ΚΑΤΑΘΛΙΠΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ, ΤΡΕΧΟΝ ΣΟΒΑΡΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΜΕ ΨΥΧΩΤΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Αιτιολογία

Βλέπε Επαναλαμβανόμενη Καταθλιπτική Διαταραχή, Τρέχουσα ύφεση.

Παθογένεση

Βλέπε Επαναλαμβανόμενη Καταθλιπτική Διαταραχή, Τρέχουσα ύφεση.

Κλινική

Σε ένα σοβαρό επεισόδιο μονοπολικής κατάθλιψης, η κλινική εικόνα είναι πιο εκτεταμένη: υποθυμία με τη μορφή βαθιάς μελαγχολίας (συχνά οι ασθενείς την εντοπίζουν στην περιοχή της καρδιάς), υποχονδριακές σκέψεις και ιδέες αυτοκατηγορίας, σοβαρή κινητική καθυστέρηση (σε ορισμένες περιπτώσεις καταθλιπτική λήθαργος), σκέψεις και απόπειρες αυτοκτονίας, ανάπτυξη μελαγχολικού ραπού. Οι παραβιάσεις είναι εντελώς αυτόνομες (καμία αντίδραση σε έπαινο, επιβράβευση). Η πορεία περιπλέκεται από ψυχωτικά συμπτώματα (παραληρητικές ιδέες: παρανοϊκές, υποχονδριακές, ενοχές κ.λπ.). Χαρακτηριστικές είναι οι σωματοβλαστικές διαταραχές. Η επίθεση είναι ανεπαρκώς ελεγχόμενη και συχνά επαναλαμβάνεται. Είναι πιθανές άτυπες μορφές ροής.

Θεραπεία

Εάν υπάρχουν ψυχωτικά συμπτώματα στην κλινική εικόνα, απαιτούνται όχι μόνο αντικαταθλιπτικά και ψυχοθεραπεία, αλλά και μια σειρά από άλλες μεθόδους: ηλεκτροσπασμοθεραπεία, αντιψυχωσικά. Σύμφωνα με διάφορα δεδομένα, η αμοξαπίνη, η κλοζαπίνη, οι συνδυασμοί αμιτριπτυλίνης και περφαιναζίνης, νορτριπτυλίνης και θειοτεξενίου είναι αποτελεσματικοί.

Αιτίες και κύρια συμπτώματα της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής. Τύποι φαρμακευτικής θεραπείας και συμβουλές για ασθενείς. Νέες μέθοδοι ψυχολογικής βοήθειας.

Το περιεχόμενο του άρθρου:

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια καταθλιπτικής διάθεσης, κινητική καθυστέρηση και ανηδονία (αδυναμία εμπειρίας θετικά συναισθήματα) μέτρια έως σοβαρή, χωρίς σημάδια αυξημένης διάθεσης και δραστηριότητας. Βασικά, αυτή η κατάσταση διαρκεί από δώδεκα έως έξι μήνες και συνοδεύεται από περιόδους ύφεσης έως και οκτώ εβδομάδων. Η παθολογία επηρεάζει κυρίως γυναίκες της ηλικίας Balzac. Σημειώνεται επίσης η εποχικότητα των παροξύνσεων και η μεμονωμένη περιοδικότητα κατά τη διάρκεια της πορείας.

Αιτίες ανάπτυξης επαναλαμβανόμενης καταθλιπτικής διαταραχής

Ορισμός ενός single αιτιολογικός παράγονταςσε αυτήν την περίπτωση, κατά κανόνα, είναι αδύνατο. Τις περισσότερες φορές υπάρχουν πολλοί λόγοι ταυτόχρονα. Στη διάρκεια συγκεκριμένη περίοδοςμε την πάροδο του χρόνου έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανθρώπινη κατάσταση. Μετά από μια ορισμένη περίοδο, οι εφεδρικές δυνάμεις του σώματος παύουν να τις αντιμετωπίζουν. Τότε εμφανίζεται και ο τελευταίος προκλητικός παράγοντας, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα.

Μεταξύ των κύριων αιτιών για την ανάπτυξη υποτροπιάζουσας κατάθλιψης είναι:

• Ενδογενής. Αυτό οφείλεται κυρίως σε κληρονομική προδιάθεση. Στους περισσότερους ασθενείς, όταν συλλέγετε αναμνήσεις, μπορείτε να μάθετε για κάποιο συγγενή με ψυχική διάγνωση. Μπορεί να είναι είτε η ίδια ασθένεια είτε άλλα είδη παθολογίας. Σε αυτή την ομάδα περιλαμβάνονται επίσης γενετικές μεταλλάξειςπου προκύπτουν κατά την περίοδο της γονιμοποίησης. Στη συνέχεια μιλούν για την έμφυτη κλίση ενός ατόμου. Συχνά πρόκειται για αυθόρμητες ανακατατάξεις εντός των χρωμοσωμάτων, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν την υγεία που ακολουθεί.
• Ψυχογενής. Διαθεσιμότητα ήρεμος χαρακτήραςΔεν παρατηρείται από πολλούς ανθρώπους. Υπερβολική συναισθηματικότητα σε καθημερινή ζωήυποβάλλει ένα άτομο να βιώσει συνεχές συναίσθημαστρες. Αυτή η κατάσταση προκαλείται επίσης από άσχημα νέα, αποτυχίες στην προσωπική σας ζωή και στη δουλειά, καυγάδες με αγαπημένα πρόσωπα και άλλους παράγοντες. Εάν η επιρροή τους γίνεται πολύ συχνή ή ένα άτομο είναι πολύ ευαίσθητο σε αυτά, τότε είναι συχνά αδύνατο να αποφευχθεί η παθολογική αντίδραση του σώματος με τη μορφή κατάθλιψης.
• Σωματικός. Πολλές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων μπορούν να επηρεάσουν την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Πρώτον, πρόκειται για μολυσματικές βλάβες στις οποίες η δομή του εγκεφάλου εμπλέκεται στη διαδικασία. Δεύτερον, υπάρχει τραυματισμός. Η ύπαρξη τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού οποιασδήποτε σοβαρότητας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Πολύ συχνά, εάν τέτοια άτομα δεν έχουν συμπτώματα, δεν παρατηρούνται σε ιατρικά ιδρύματακαι μην προειδοποιείς υπάρχον κίνδυνο. Αξίζει επίσης να αναφερθούν οι βλαβερές συνέπειες των τοξικών και ναρκωτικών ουσιών.

Η εμφάνιση των πρώτων επεισοδίων υποτροπιάζουσας κατάθλιψης συνδέεται συνήθως με την επίδραση ενός ψυχογενούς παράγοντα. Αλλά οι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις πραγματοποιούνται λόγω της δράσης της εσωτερικής παθολογίας.

Συμπτώματα επαναλαμβανόμενης καταθλιπτικής διαταραχής στον άνθρωπο

Υπάρχουν λίγα συγκεκριμένα συμπτώματα για την υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή. Κυρίως γενικά συμπτώματα, που εμφανίζονται με πολλά άλλα ψυχική ασθένεια. Η διαφορική διάγνωση παίζει τεράστιο ρόλο. Εξαιρώντας τα μη χαρακτηριστικά σημεία, η παθολογία μπορεί να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια. Υπάρχει μια διαίρεση όλων των συμπτωμάτων της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής σε δύο ομάδες.

Κύρια συμπτώματα της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής

Με αυτή την ασθένεια, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή προειδοποιητικά σημάδιασώμα. Για να μην μπερδέψετε μια παθολογική κατάσταση με τον κανόνα, πρέπει να γνωρίζετε πολλά κύρια σημάδια αυτής της ασθένειας.

Εντοπίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Κατάθλιψη. Η παρουσία του σε ένα άτομο είναι το πρώτο και υποχρεωτικό σημείο για τη διάγνωση. Χαρακτηρίζεται από κατάθλιψη της διάθεσης. Τα πράγματα που προηγουμένως έφερναν χαρά δεν φέρνουν χαρά στον ασθενή. Κάθε μέρα γίνεται όλο και πιο δύσκολο για εκείνον να χαμογελάσει και το εσωτερικό αίσθημα της δυσαρέσκειας τον ανησυχεί όλο και περισσότερο. Με την πάροδο του χρόνου αρχίζουν τα προβλήματα στη δουλειά και στην κοινωνία. Θορυβώδεις εταιρείεςθα εκνευρίσει και θα θυμώσει, αλλά δεν θα ενθαρρύνει καμία ενέργεια.
2. Μειωμένο ενδιαφέρον. Ένα σημάδι που εκδηλώνεται με την πλήρη ισχύ της δράσης του. Η περιέργεια ενός ατόμου εξαφανίζεται. Δεν θέλει καθόλου να ξέρει τι συμβαίνει γύρω του. Δεν υπάρχει κίνητρο για δράση, ακόμα κι αν αυτή ήταν η αγαπημένη του δραστηριότητα. Τέτοιοι άνθρωποι διστάζουν να συναντηθούν με φίλους και το να πάνε στη δουλειά τους δημιουργεί τεράστιες δυσκολίες. Η ανάγνωση εφημερίδων και περιοδικών, η παρακολούθηση τηλεοπτικών εκπομπών δεν μπορεί να ικανοποιήσει και να ικανοποιήσει το ενδιαφέρον όπως πριν. Στο τέλος, ο ασθενής σημειώνει ότι ούτε ένα πράγμα δεν μπορεί να του φέρει χαρά.
3. Γρήγορη κόπωση. Αυτό το σύμπτωμα απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, επειδή μπορεί να σηματοδοτήσει πολλές ανησυχητικές καταστάσεις στο σώμα, αν και εκδηλώνεται αρκετά τυπικά. Το πρωινό ενός ατόμου ξεκινά με δυσκολία να σηκωθεί, ακόμα κι αν ο ύπνος κράτησε πολύ. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αισθάνεστε απώλεια δύναμης και λήθαργο, που συχνά εκλαμβάνεται από τους άλλους ως τεμπελιά. Μέχρι το βράδυ, οι ενεργειακοί πόροι ενός ατόμου εξαντλούνται ακόμη περισσότερο και εμφανίζεται υπνηλία και κόπωση. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα πόνου στις αρθρώσεις και στους μυς.

Πρόσθετα συμπτώματα επαναλαμβανόμενης καταθλιπτικής διαταραχής

Μερικές φορές τα κύρια σημάδια της νόσου δεν εμφανίζονται επαρκώς για να είμαστε σίγουροι για την παρουσία της. Συμβαίνει επίσης συχνά να μεταμφιέζονται ως κάποιου είδους εσωτερική παθολογία. Μερικές φορές εμφανίζονται ως σημάδια διπολικής συναισθηματικής διαταραχής, αλλά σε αυτή την περίπτωση εναλλάσσονται με αυξημένη συναισθηματικότητα.

Επομένως, υπάρχουν αρκετά ακόμη κριτήρια, η παρουσία των οποίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επαλήθευση της ορθότητας της διάγνωσης. Ανάμεσα τους:

• Χαμηλή αυτοεκτίμηση. Εάν υπάρχει ένα τέτοιο σύμπτωμα, ένα άτομο στερείται της ικανότητας να επικρίνει επαρκώς τη δική του προσωπικότητα. Υπάρχει μια υπερβολικά προκατειλημμένη άποψη για την εμφάνιση κάποιου. Οι γυναίκες χαρακτηρίζονται από συμπλέγματα κατωτερότητας και ντροπαλότητα. Προτιμούν να παραμένουν πάντα στη σκιά και να μην επιδεικνύουν την παρουσία τους. Οι άνδρες υποφέρουν περισσότερο από την ανασφάλεια. Αυτό δημιουργεί προβλήματα στη δουλειά και το καθιστά αδύνατο καριέρα, προκύπτουν προβλήματα στην οικογένεια.
• Αυξημένη αίσθηση ενοχής. Χαρακτηρίζεται από υπερβολικό φόβο προσβολής κάποιου. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο ακολουθεί πάντα το παράδειγμα των περιστάσεων και ποτέ δεν διαφωνεί με τη γνώμη κάποιου άλλου. Αν αποφασίσει να κάνει κάτι, υποφέρει για πολύ καιρό εξαιτίας των ανησυχιών του για αυτό. Του φαίνεται συνεχώς ότι έκανε κάτι λάθος και προσέβαλε άλλο άτομο. Αυτή η κατήχηση συνοδεύεται από συνεχείς συγγνώμη σε κάποιον, ακόμα κι αν είναι ακατάλληλη.
• Τάσεις αυτοκτονίας. Τέτοιες σκέψεις δεν έρχονται σε ένα άτομο αμέσως. Αυτή η κατάσταση τροφοδοτείται από την παρουσία άλλων συμπτωμάτων της νόσου. Όσο πιο έντονα είναι, τόσο ταχύτερος ασθενήςαρχίζει να σκέφτεται να κάνει κακό στον εαυτό του. Πολύ σπάνια τέτοιες παρορμήσεις είναι αυθόρμητες. Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι μια καλά μελετημένη και προγραμματισμένη διαδικασία. Τη στιγμή της απόπειρας αυτοκτονίας, ο ασθενής είναι ήδη απόλυτα σίγουρος για την αδυναμία και την αχρηστία του σε αυτόν τον κόσμο. Ακόμη και τα καταρτισμένα άτομα δεν είναι πάντα σε θέση να τον αποτρέψουν από τέτοιες ενέργειες.
• Μειωμένη προσοχή. Οι άνθρωποι συχνά αναφέρονται σε αυτήν ακριβώς την εκδήλωση. Ειδικά αν μέχρι πρότινος δεν σημείωναν τέτοιες παραβάσεις. Πρώτα, προκύπτουν δυσκολίες με τις επαγγελματικές δεξιότητες και μόνο μετά με την εφαρμογή. συνηθισμένη δουλειά. Ένα άτομο δεν μπορεί να συγκεντρωθεί στο να κάνει ένα πράγμα. Χρειάζεται πολύς χρόνος για να συγκεντρωθούν όλες οι σκέψεις σε ένα ενιαίο συμπέρασμα. Αυτή η κατάσταση φέρνει πολλές δυσκολίες και επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
• Προβλήματα ύπνου. Σχεδόν πάντα συμβαίνουν παραβιάσεις της καθημερινής και νυχτερινής ρουτίνας με υποτροπιάζουσα κατάθλιψη. Επιπλέον, γίνονται μόνιμες, αλλά με αλλαγή στην επικράτηση των φάσεων ύπνου και εγρήγορσης. Στα αρχικά στάδια είναι πιθανές εκδηλώσεις αϋπνίας. Λόγω τύψεων και μεγάλου αριθμού σκέψεων, ένα άτομο απλά δεν μπορεί να αποκοιμηθεί και αν τα καταφέρει, τότε η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου ύπνου είναι πολύ χαμηλή. Στη συνέχεια, οι εφεδρικές δυνάμεις του σώματος εξαντλούνται και η συνεχής υπνηλία εμφανίζεται ως προστατευτική αντίδραση.
• Διαταραχή της όρεξης. Αυτή η παθολογία εξαρτάται όχι μόνο από αυτής της ασθένειας, αλλά και στα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό εξακολουθεί να είναι υποσιτισμός. Λόγω έλλειψης ενδιαφέροντος για το περιβάλλον, ο ασθενής χάνει τη συνήθη όρεξή του. Αυτό μπορεί να είναι είτε μερική είτε πλήρης άρνηση φαγητού. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες καταθλιπτικές διαταραχές συνοδεύονται από λαιμαργία. Προσπαθώντας με κάποιο τρόπο να αντισταθμίσουν την ηθική εξάντληση, οι ασθενείς μπορούν να αποκτήσουν αρκετά μεγάλο ποσό υπερβολικού βάρους.

Ταξινόμηση της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης

Με βάση τη διαφορετικότητα κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ, μπορεί κανείς να κρίνει διάφοροι τύποιαυτής της ασθένειας. Αυτή η διαίρεση βασίστηκε στην παρουσία ενός ορισμένου αριθμού κύριων και πρόσθετων διαγνωστικών κριτηρίων. Λαμβάνουν επίσης υπόψη τον αντίκτυπο της κατάθλιψης στα εσωτερικά όργανα και συστήματα ενός ατόμου.

Ως αποτέλεσμα, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί σοβαρότητας της νόσου:

1. Πυγμάχος ελαφρού βάρους. Αυτό το στάδιο διαγιγνώσκεται όταν ο ασθενής έχει δύο κύρια συμπτώματα σε συνδυασμό με μερικά επιπλέον. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η συμμετοχή των εσωτερικών οργάνων στη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ελάχιστο ή απουσιάζει εντελώς. Η γενική κατάσταση του ατόμου είναι ικανοποιητική, διατηρείται η προσαρμοστικότητα στην καθημερινότητα.
2. Μέτριος. Μια σοβαρότερη βλάβη, η οποία χαρακτηρίζεται από τους ίδιους δείκτες με τον προηγούμενο βαθμό, αλλά με την αναγνώριση τεσσάρων συνοδών συμπτωμάτων. Επίσης, σε αυτή την κατάσταση, η παρουσία σωματικής παθολογίας στις μάλλον σοβαρές εκδηλώσεις της είναι υποχρεωτική.
3. Βαρύς. Αυτή η διάγνωση γίνεται εάν ο ασθενής έχει όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται. Συνοδεύονται επίσης από διαταραχές διαφόρων οργάνων και συστημάτων, αλλά σε καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή. Οι περισσότεροι ασθενείς υπόκεινται σε υποχρεωτική και άμεση νοσηλεία και χρειάζονται εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής

Τα τελευταία χρόνια, το πρόβλημα της θεραπείας της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής έχει διερευνηθεί και κατανοηθεί περισσότερο. Σύμφωνα με τα γενικά αποδεκτά πρότυπα, γίνεται πρώτα πλήρης διαγνωστική εξέταση του ασθενούς. Μετά από αυτό, η παρουσία άλλων ψυχικών διαταραχών αποκλείεται με τη μέθοδο της διαφορικής διάγνωσης. Μόνο μετά την επιβεβαίωση της αναμενόμενης διάγνωσης, μπορείτε να αρχίσετε να επιλέγετε μια μέθοδο θεραπείας.

Η σύγχρονη κοινωνία εναποθέτει μεγάλες ελπίδες στην ανάπτυξη της αυτοβοήθειας για τον ασθενή, γιατί από εδώ ξεκινά ο δρόμος προς την ανάρρωση. Είναι πολύ σημαντικό κάθε άτομο να έχει έναν μηχανισμό αυτοσυντήρησης. Ακολουθώντας το στο μέλλον, μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη πολλών ασθενειών.

Η πρώτη και πιο σημαντική συμβουλή σε έναν ασθενή με υποτροπιάζουσα κατάθλιψη θα ήταν να ρωτήσει έναν γιατρό. Μεταξύ πολλών ανθρώπων υπάρχει ο φόβος της επίσκεψης σε νοσοκομείο και ακόμη περισσότερο των ψυχολόγων. Εξαιτίας αυτής της σκέψης, τα στάδια όπου θα μπορούσε να παρασχεθεί βοήθεια παραλείπονται, μεταβαίνοντας σε ένα πιο σοβαρό στάδιο. Και αυτό απλώς περιπλέκει την κατάσταση.

Η δεύτερη συμβουλή είναι η πλήρης αποκάλυψη. Μην φοβάστε να μοιραστείτε τις σκέψεις και τα προβλήματά σας. Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η παρουσία μιας ασθένειας σε ένα άτομο που κρύβει την πραγματική του υγεία πίσω από μια επινοημένη μάσκα για την κοινωνία. Η απλή συζήτηση με ένα αγαπημένο πρόσωπο μπορεί μερικές φορές να αποτρέψει την ίδια την ανάπτυξη της νόσου.

Το επόμενο σημείο στην επίλυση του προβλήματος είναι η εμπιστοσύνη. Για να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθεί η υποστήριξη του ίδιου του ασθενούς. Πολύ συχνά, οι ασθενείς αντιδρούν έντονα στη συνταγογράφηση ψυχοφαρμάκων, θεωρώντας τη χρήση τους ακατάλληλη σε αυτή την κατάσταση. Αξίζει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης είναι αδύνατη χωρίς τη χρήση φάρμακα. Η πλήρης συναίνεση στη θεραπεία επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία εντοπισμού και εξάλειψης της αιτίας της κατάθλιψης.

Ψυχολογική βοήθεια

Σήμερα στον κόσμο υπάρχουν εκατοντάδες διαφορετικές μέθοδοι ψυχοθεραπείας, αλλά όλες στοχεύουν στην εξάλειψη της ίδιας ομάδας ασθενειών. Κάποια βασίζονται σε ατομικά μαθήματα, άλλα - ομάδα. Πολλά από αυτά θεωρούνται ξεπερασμένα και δεν χρησιμοποιούνται από τους σύγχρονους ψυχαναλυτές.

Θα ήθελα να σταθώ σε αυτές τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται ακόμα:

• Ψυχοδυναμική. Η ουσία αυτή τη μέθοδοσυνίσταται στη διεξαγωγή ατομικής συνεδρίας με τον ασθενή για μία ώρα. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας συνομιλίας, ο γιατρός του επιτρέπει να εκφράσει ελεύθερα τις σκέψεις που του έρχονται στο μυαλό. Πιστεύεται ότι μέσω μιας τέτοιας συνειρμικής σκέψης, το υπάρχον πρόβλημα θα γίνει τόπος καθυστέρησης στη συζήτηση. Οι επόμενες συνεδρίες θα βοηθήσουν το άτομο να αποκαλύψει πραγματικούς λόγουςτην καταθλιπτική του κατάσταση.
• Ανάλυση ονείρου. Αυτή η μέθοδος έχει βρει την εφαρμογή της σε πολλές μεθόδους θεραπείας. Ο ευκολότερος τρόπος για να διεισδύσετε στο ασυνείδητο μέρος της σκέψης είναι μέσω του ύπνου. Αυτό που συμβαίνει σε αυτό χωρίζεται σε προφανές και κρυφό. Ένας ειδικά εκπαιδευμένος γιατρός είναι σε θέση να ερμηνεύσει αυτό που βλέπει ο ασθενής όταν κοιμάται. Πολύ συχνά, εδώ έγκεινται οι λόγοι που ενοχλούν τον ασθενή. Και τι δεν λέει σε κανέναν. Χρησιμοποιώντας την ίδια τεχνική, είναι δυνατή η επακόλουθη διόρθωση της επώδυνης κατάστασης.
• Θεραπεία συμπεριφοράς. Καλύπτει μεθόδους που στοχεύουν ήδη στην εξάλειψη υπάρχουσες μεθόδουςπροσαρμογή στον άνθρωπο. Μετά από αυτό δημιουργείται ένα νέο μοντέλο συμπεριφοράς στο στρεσογόνες καταστάσεις. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια συνεδριών στις οποίες, μέσω ανάλυσης, ο γιατρός εντοπίζει λάθη στις ενέργειες του ασθενούς και τα διορθώνει μαζί του. Η τεχνική είναι δικαιολογημένη και χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως.
• Διόρθωση γνωστικών λειτουργιών. Σχετικά το νέο είδοςψυχική βοήθεια. Η ουσία του βασίζεται στην αντίληψη του ατόμου για τις εξωτερικές συνθήκες. Ο γιατρός ανακαλύπτει την κρίση του ασθενούς για το τι συμβαίνει στη ζωή του και προσπαθεί να του δείξει πόσο λάθος κάνει. Φυσικά, χρησιμοποιούνται φράσεις ώθησης, αναπτύσσοντας τη ροή των σκέψεων και όχι άμεσες αποτρεπτικές. Έτσι, ο ίδιος ο ασθενής αρχίζει να σκέφτεται την αξιοπιστία της κατανόησής του για την πραγματικότητα. μετράει η καλύτερη μέθοδοςθεραπεία της κατάθλιψης.

Φαρμακοθεραπεία

Η επιλογή των φαρμάκων είναι ένα από τα πιο δύσκολα στάδια στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Μπορείτε να κάνετε χωρίς αυτά μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις ήπιας υποτροπιάζουσας κατάθλιψης. Σε όλες τις άλλες εκφάνσεις του, το να εναποθέτουμε ελπίδες σε άλλες μεθόδους θεραπείας δεν έχει νόημα. Αυτό μπορεί όχι μόνο να μην ωφελήσει τον ασθενή, αλλά και να το επιδεινώσει γενική κατάστασηυγεία.

Η σύγχρονη φαρμακολογία παρέχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν σε αυτήν την ασθένεια:

1. Φάρμακα με τρικυκλική δομή. Φάρμακα που στοχεύουν στην καταστολή των κύριων συμπτωμάτων της νόσου. Μεταξύ των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων είναι η ιμιπραμίνη. Έχει αρκετά μακρύ θεραπευτικό αποτέλεσμα, έρχεται σε διάφορες μορφές. Επίσης δεν έχει αντενδείξεις για άτομα με καρδιαγγειακή παθολογία. Αποτελεσματικό παρουσία αυτοκτονικών σκέψεων και λήθαργου.
2. Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Ο πιο σημαντικός εκπρόσωπος είναι η φλουοξετίνη. Η ουσία έχει επιλεκτική επίδραση στους υποδοχείς σεροτονίνης. Αυξάνοντας τη συγκέντρωσή του στο αίμα, βελτιώνει τη διάθεση του ασθενούς. Αυτός ο μηχανισμός δράσης του επιτρέπει να αποφεύγει να επηρεάζει άλλα συστήματα οργάνων και να έχει ελάχιστες παρενέργειες.
3. αναστολείς ΜΑΟ. Η μονοαμινοξειδάση είναι ένα ένζυμο του οποίου η δράση καταστρέφει τη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη. Όταν η ποσότητα του στο αίμα μειώνεται, το επίπεδο αυτών των ουσιών αρχίζει να αυξάνεται. Με αυτόν τον τρόπο ο ασθενής γίνεται πιο ευδιάθετος και δείχνει ενδιαφέρον για τη ζωή και το περιβάλλον. Μεταξύ των κοινώς χρησιμοποιούμενων είναι το Moclobemide.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή - δείτε το βίντεο:

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή είναι ένα τεράστιο πρόβλημα στον σύγχρονο κόσμο, το οποίο συμβαδίζει με την προοδευτική ανάπτυξή της. Η διατήρηση της ψυχικής υγείας είναι ένα σημαντικό καθήκον για κάθε άτομο και απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασής του. Η ανάπτυξη αντοχής στο στρες μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ασθένειας.