Να αναγνωρίσει διάφορες παθολογίεςανθρώπινο αιμοποιητικό σύστημα. Αυτή η διαδικασία μερικές φορές είναι χρήσιμη για τη διάγνωση και τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών των οστών. Κατά τη διάρκεια της βιοψίας τρεφίνης, αφαιρείται ένα θραύσμα μυελός των οστώνενώ διατηρεί τη δομή του, καθιστώντας τη μέθοδο αρκετά κατατοπιστική. Για τη διενέργεια του χειρισμού, χρησιμοποιείται μια ειδική βελόνα τροκάρ μήκους 4 cm και διαμέτρου 2 mm, εξοπλισμένη με ασπίδα, μανδρέλι και λαβή. Το περιφερειακό άκρο της βελόνας έχει σπειροειδές σχήμα, λόγω του οποίου αποκτά την ικανότητα να κόβει τον οστικό ιστό κατά την περιστροφή. Η παρακέντηση γίνεται κάτω από τοπική αναισθησίαστην περιοχή της λαγόνιας ακρολοφίας. Μετά τη διαδικασία, ένα θραύσμα αφαιρείται από τη βελόνα οστικό ιστόμήκους 6-10 cm, το οποίο υφίσταται κατάλληλη επεξεργασία στο εργαστήριο. Η βιοψία Trephine χρησιμοποιείται συχνά ως η κύρια μέθοδος έρευνας.

Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται με την υποχρεωτική παρουσία ενός "φρέσκου" αποτελέσματος (όχι περισσότερο από 5 ημέρες) μιας ολοκληρωμένης γενικής εξέτασης αίματος.

Παρακέντηση στερνικού μυελού των οστών

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της εμφάνισης λευκοκυττάρωσης, θρομβοκυττάρωσης και τον εντοπισμό μεταστάσεων στο μυελό των οστών, καθώς και για την παρακολούθηση της ποιότητας της θεραπείας. Η παρακέντηση είναι τεχνικά απλούστερη από την τριπανοβιοψία. Γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία τηρώντας όλους τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη βελόνα με κοντό, παχύ τοίχωμα, με ασπίδα ασφαλείας που προστατεύει τα μεσοθωρακικά όργανα. Κατά κανόνα, η παρακέντηση γίνεται μέσα άνω τρίτοστέρνου, στο επίπεδο του μεσοπλεύριου χώρου II-III. Ο μυελός των οστών συλλέγεται με σύριγγα 10-20 ml. Για να εξασφαλίσετε το απαραίτητο κενό, ελέγξτε πρώτα τη στεγανότητά του. Με τη λήψη 0,5-1,0 ml περιεχομένου, παρασκευάζονται επιχρίσματα για εργαστηριακή έρευνα.

Σε νεογέννητα και βρέφη, είναι προτιμότερο να γίνεται παρακέντηση στην περιοχή του άνω τρίτου οστό της κνήμηςεξαιτίας υπάρχων κίνδυνοςπαρακέντηση του στέρνου.

Επιπλοκές

Μερικές φορές η τρυπανοβιοψία και η στερνική παρακέντηση του μυελού των οστών μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία του ασθενούς. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι μόλυνση της κοιλότητας και βλάβη εσωτερικά όργανα, η οποία διαπιστώνεται σε περίπτωση κατάφωρης παραβίασης της μεθοδολογίας διενέργειας των διαγνωστικών αυτών μέτρων.

Η βιοψία Trephine είναι ένας τύπος βιοψίας παρακέντησης κατά την οποία λαμβάνονται για ιστολογία κομμάτια οστικού ιστού ή μαστικού αδένα.

Η μελέτη μας επιτρέπει να μελετήσουμε τη δομή του βιοϋλικού, την κυτταρική σύνθεση, την αναλογία ιστών και τα χαρακτηριστικά των αιμοφόρων αγγείων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι γιατροί τηρούν τρεις αρχές:

• μέγιστο όφελος,
• ανώδυνο,
• ασφάλεια.

Η έρευνα πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως η τεχνική είναι τελειοποιημένη μέχρι την παραμικρή λεπτομέρεια.

Βιοψία μυελού των οστών με τρεφίνη

Η μέθοδος είναι από τις πιο κατατοπιστικές, καθώς το εξαγόμενο θραύσμα διατηρεί τη δομή του.

Για χειρισμό, χρησιμοποιείται μια ειδική βελόνα με διάμετρο 2 mm. Έχει ασπίδα, μανδρίνη, και λαβή. Υπάρχει μια μικρή σπείρα στο τέλος. Χάρη σε αυτό το περίγραμμα, η βελόνα κόβει καλά τον οστικό ιστό.

Η παρακέντηση γίνεται με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρείται ιστός μήκους έως 10 cm Συνήθως, ο μυελός των οστών λαμβάνεται στο όριο της οσφυϊκής και γλουτιαίας περιοχής, στην λαγόνια ακρολοφία 2-3 cm πίσω από την πρόσθια άνω σπονδυλική στήλη.

Η ίδια η εξέταση διαρκεί λίγα λεπτά. Μετά τη διαδικασία, μπορείτε να προχωρήσετε αμέσως στις καθημερινές σας δραστηριότητες, ώστε η μελέτη να μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικά ιατρεία.

Βιοψία μαστού τρεφίνης

Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία συνταγογραφείται την προηγούμενη περίοδο χειρουργική επέμβαση. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία καρκινικών κυττάρων με ακρίβεια έως και 96%.

Η ιδιαιτερότητα της trepanobiopsy είναι ότι μπορεί να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμαεάν υπάρχει κύστη στο σημείο σχηματισμού. Στη συνέχεια το περιεχόμενο αφαιρείται μέσω των σωληνίσκων και τα τοιχώματα της κύστης καυτηριάζονται.

Η μελέτη διαρκεί περίπου 20 λεπτά και τα αποτελέσματα είναι έτοιμα όχι νωρίτερα από μια εβδομάδα.

Η εξέταση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Γίνεται μια μικρή τομή στην περιοχή του θώρακα, πάνω από τον σχηματισμό. Μια βελόνα ελατηρίου εισάγεται μέσα από αυτό και τοποθετείται σε μια ειδική συσκευή.

Η βελόνα μετακινείται στον ιστό μέχρι να σχηματιστεί. Στη συνέχεια αποτυπώνεται. Μετά τη διαδικασία, δεν απαιτούνται ράμματα καθώς δεν έχουν μείνει ουλές. Για έλεγχο, όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη υπερήχων.

Ενδείξεις

Η ανάλυση πραγματοποιείται όταν η συμβατική βιοψία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Στη συνέχεια, η βιοψία τρεφίνης είναι καθοριστική στη διαφορική διάγνωση.

Χρησιμοποιείται για:

• απλαστική αναιμία,
• αναγνώριση μεταστάσεων,
• ανίχνευση εστιακών αλλοιώσεων,
• Νόσος Gaucher,

Ενδείξεις για την εξέταση του μαστικού αδένα είναι η ανάγκη προσδιορισμού του τύπου της σύνθετης κύστης, η παρουσία κηλίδων στην ακτινογραφία και η ανάγκη εκτίμησης του πολλαπλασιασμού. Αυτή η μέθοδος βοηθά επίσης στον προσδιορισμό της δυναμικής της ανάπτυξης των κόμβων στη μαστοπάθεια.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν υπάρχει αλλεργικές αντιδράσειςγια αναισθητικά φάρμακα.

Δεν πραγματοποιείται εάν:

• ο όγκος δεν είναι ορατός στο υπερηχογράφημα,
• υπάρχει έντονο αιμορραγικό σύνδρομο,
• υπάρχει οξεία μολυσματική ασθένεια.

Προετοιμασία και χρόνος μελέτης

Πριν πραγματοποιηθεί ο χειρισμός εξέταση με ακτίνες Χή υπερηχογράφημα, εξετάσεις για επίπεδα αιμοπεταλίων, APTT. Πριν από την τρεπανοβιοψία, πρέπει να απέχετε από το φαγητό για αρκετές ώρες.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πίνετε μικρές ποσότητες νερού. Τα ηρεμιστικά χορηγούνται 30 λεπτά πριν την εξέταση.

Λίγες ημέρες πριν από τη διάγνωση, συνιστάται η διακοπή της λήψης φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Εάν η μελέτη διεξάγεται στον μαστικό αδένα, δεν συνιστάται η χρήση αποσμητικές ενώσεις και άλλα καλλυντικά που εφαρμόζονται στην περιοχή της μασχάλης.

Η διαδικασία διαρκεί από 5 έως 20 λεπτά. Ιστολογική ανάλυσηΠραγματοποιείται σε εργαστήριο, επομένως τα αποτελέσματα πρέπει να περιμένουν έως και δύο εβδομάδες.

Το βιοϋλικό που λαμβάνεται κατά την εξέταση τοποθετείται σε δοχείο με διάλυμα στερέωσης. Δεν επιτρέπει στα κύτταρα να αλλάζουν ιδιότητες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα στην ανάλυση

Εάν υπάρχει καταστολή ή μη φυσιολογική λειτουργία του μυελού των οστών, μπορεί να βρεθεί μειωμένος αριθμός μυελοκαρυοκυττάρων.

Τα αποτελέσματα επηρεάζονται από ακτινοβολία, αντιβιοτικά και σκευάσματα χρυσού.

Εάν ο αριθμός των μυελοκαρυοκυττάρων είναι αυξημένος, αυτό υποδηλώνει αναιμία, η οποία εμφανίζεται με έλλειψη Β12 ή με μεγάλη απώλεια αίματος.

Επιπλοκές

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η εξέταση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• μολυσματική λοίμωξη,
• Αιμορραγία.

Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται σε ασθενείς με μολυσμένο σημείο λήψης βιοϋλικού, διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς, υψηλός βαθμόςοστεοπόρωση.

Μερικές φορές μετά τη διαδικασία υπάρχουν ρίγη και πυρετός, αυξημένος πόνος και εκκρίσεις υγρών στο σημείο της παρακέντησης. Θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε εμετό, δύσπνοια, οδυνηρές αισθήσειςστην περιοχή του στήθους.

Αν για να προσδιορίσει την ανάπτυξη διάφοροι τύποικακοήθεις αιμοβλαστώσεις (όγκοι του συστήματος αίματος) έλλειψη πόρων εργαστηριακή διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή παρακέντηση μυελού των οστών από το ilium. Η βιοψία Trephine παρέχει πιο κατατοπιστικά και αξιόπιστα αποτελέσματα από την παρακέντηση στέρνου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα κομμάτι ιστού λαγόνιας ακρολοφίας αφαιρείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο. Η ιστολογική εξέταση τέτοιου υλικού καθιστά δυνατή τη διάγνωση της παθολογίας και τη διαφοροποίηση διάφορες ασθένειεςσυστήματα αίματος.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η δομή της λαγόνιας ακρολοφίας μετά την αφαίρεση διατηρεί τις ιδιότητές της για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως, κατά την ιστολογία, είναι δυνατόν να ληφθούν οι πιο ακριβείς και αξιόπιστες απαντήσεις στις ερωτήσεις που διατυπώνει ο διαγνωστικός πριν από τη διαδικασία. Αυτό δεν είναι το μόνο πλεονέκτημα της trepanobiopsy.

Από την οπή μέσω της οποίας αφαιρέθηκε το θραύσμα της λαγόνιας ακρολοφίας, μπορεί να ληφθεί αναρρόφηση μυελού των οστών, ένα υγρό από κύτταρα. Έτσι, κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, οι γιατροί έχουν τη δυνατότητα να αποκτήσουν δύο υλικά για έρευνα. Αυτό βοηθά στην επέκταση της διαγνωστικής ικανότητας.

Εάν η επέμβαση έγινε σωστά, οι κίνδυνοι επιπλοκών από την τριπανοβιοψία του λαγόνιου οστού είναι εξαιρετικά χαμηλοί. Η διαδικασία είναι απλή στην εκτέλεση και προσβάσιμη σε όλους ανεξαιρέτως. Το εύρος των αντενδείξεων είναι ελάχιστο. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι οποιοσδήποτε γιατρός μπορεί να το κάνει. Ο χειρισμός της αφαίρεσης μέρους του ιλίου απαιτεί τη γνώση και την εμπειρία του χειρουργού. Εάν εκτελεστεί ανακριβώς, το δείγμα βιοψίας αποδεικνύεται ακατάλληλο για διαγνωστική έρευνα.

Είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι η διαδικασία είναι ιδιαίτερα επώδυνη. Ο ασθενής βιώνει οξύς πόνοςκαθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης, παρά την αναισθησία. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για αυτό. Η βιοψία Trephine είναι μεγάλη επιβάρυνση για τον οργανισμό, γι' αυτό γίνεται με προσοχή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για βιοψία λαγόνιου οστού

Η τρεπανοβιοψία καταφεύγει σε ακραίες περιπτώσεις, όταν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές ή ανακριβείς. Συχνά χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της αναιμίας άγνωστης προέλευσης, της λευχαιμίας, της οστεομυελοΐνωσης και των όγκων των οστών. Αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή την εύρεση της αιτίας της παρατεταμένης αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, μιας αύξησης λεμφαδένες. Πρέπει να χρησιμοποιείται:

• για τον προσδιορισμό των ποιοτικών χαρακτηριστικών του μυελού των οστών πριν από τη μεταμόσχευση.
• για την ανίχνευση μεταστάσεων κακοήθων νεοπλασμάτων.
• για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της χημειοθεραπείας για λέμφωμα και νευροβλάστωμα.

Μια άλλη ένδειξη είναι η διάγνωση ασθενειών αποθήκευσης και παθολογιών του συστήματος των μακροφάγων.

Λαμβάνοντας υπόψη τη ζωτική σημασία της τρεπανοβιοψίας, δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτήν. Ίσως, να προτιμήσουν να αντικαταστήσουν την επέμβαση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους εάν διαπιστωθεί ότι ο ασθενής έχει αιμορραγικό σύνδρομο, καθώς υπάρχει κίνδυνος βαριά αιμορραγία. Η διαδικασία δεν θα πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μια φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στο σημείο μιας πιθανής παρακέντησης στο δέρμα.
• ο ασθενής έχει ιστορικό σοβαρών συνοδών ασθενειών: καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης.
• Δεν είναι δυνατή η τοποθέτηση του ασθενούς στο στομάχι του λόγω παχυσαρκίας ή τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης.

Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να αρνηθεί γραπτώς να υποβληθεί σε μια επώδυνη διαγνωστική διαδικασία. Οι συγγενείς του μπορούν επίσης να το κάνουν αν ο ασθενής είναι ανίκανος.

Προπαρασκευαστικό στάδιο και τεχνική

Πριν την επέμβαση, ο ασθενής καλείται να υποβληθεί γενική ανάλυσηεξέταση αίματος και πήξης του αίματος. Στη συνέχεια τους ζητείται να εντοπίσουν τις αλλεργίες σε φάρμακα, παρουσία οστεοπόρωσης. Ο γιατρός που θα πραγματοποιήσει τη βιοψία τρέφους πρέπει να ανακαλύψει εάν χειρουργικές επεμβάσειςή κατάγματα οστών στη σπονδυλική στήλη ή τη λεκάνη.

Το πρωί της επέμβασης επιτρέπεται στον ασθενή ένα ελαφρύ πρωινό.

Η επέμβαση ξεκινά με την τοποθέτηση του ασθενούς στο στομάχι του. Ο χειρουργός απολυμαίνει επιμελώς το σημείο της παρακέντησης και στη συνέχεια χορηγεί τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας ενέσεις νοβοκαΐνης. Το αναισθητικό διάλυμα εγχέεται πρώτα στο δέρμα, μετά στο υποδόριο λίπος και στο περιόστεο. Ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η τρεπανοβιοψία πραγματοποιείται με ειδική βελόνα τροκάρ, η οποία μοιάζει με τιρμπουσόν: έχει φαρδιά λαβή και σπειροειδή άκρη. Τρυπάει εύκολα το πορώδες κόκκαλο. Αρχικά, ο χειρουργός κάνει μια παρακέντηση στο δέρμα που βρίσκεται ακριβώς πάνω από την λαγόνια ακρολοφία. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας περιστροφικές κινήσεις, σπρώχνει τη βελόνα τροκάρ και την εισάγει στον οστικό ιστό. Με μια απότομη κίνηση αφαιρείται το όργανο αφήνοντας ένα θραύσμα στην κοιλότητά του κατάλληλο για ιστολογική εξέταση.

Το υλικό βυθίζεται σε διάλυμα φορμαλδεΰδης και αποστέλλεται στο εργαστήριο. Το σημείο παρακέντησης απολυμαίνεται για δεύτερη φορά και καλύπτεται με αποστειρωμένο επίδεσμο. Η παρακέντηση δεν διαρκεί περισσότερο από τριάντα λεπτά.

Ανάλυση υλικού

Χρησιμοποιώντας μικροσκόπια, οι βοηθοί εργαστηρίου αξιολογούν τον βαθμό ανάπτυξης των κυτταρικών στοιχείων του αίματος, τα μετρούν και τα χρωματίζουν με ειδικά αντιδραστήρια. Η αναρρόφηση υποβάλλεται σε κυτταρολογική εξέταση.

Μέρος του μυελού των οστών τοποθετείται σε δοκιμαστικούς σωλήνες και αποστέλλεται για ιστοχημική ανάλυση, με τη βοήθεια της οποίας προσδιορίζεται η ενζυμική δραστηριότητα, η περιεκτικότητα σε γλυκογόνο και πραγματοποιείται ανοσοφαινοτυποποίηση - διάγνωση διαταραχών του ανοσοποιητικού.

Κίνδυνοι και επιπλοκές μετά την παρακέντηση

Όταν η διαδικασία εκτελείται σωστά, οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν τοπική αιμορραγία μετά την επέμβαση. Εάν δεν φροντίζετε σωστά το σημείο της παρακέντησης, το τραύμα μπορεί να μολυνθεί.

Εάν το νεύρο υποστεί βλάβη, ο ασθενής υποφέρει από πόνο στο σημείο της παρακέντησης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, σχηματίζεται γενική αντίδρασηΑπο έξω αυτόνομο σύστημα: ζάλη, πτώση πίεση αίματος, γρήγορος καρδιακός παλμός, απώλεια συνείδησης. Αυτό συμβαίνει σε μεμονωμένες περιπτώσεις και θεωρείται ως η αντίδραση του σώματος στο χειρουργικό φορτίο.

Περίοδος ανάρρωσης

Ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι μία ώρα μετά την ολοκλήρωση της παρακέντησης. Δεν μπορεί να οδηγήσει, επομένως πρέπει να έρθει στο νοσοκομείο συνοδευόμενος από συγγενείς ή στενούς φίλους.

Τις πρώτες τρεις ημέρες δεν πρέπει να κάνετε μπάνιο ή ντους. Είναι σημαντικό να αλλάξετε τον αποστειρωμένο επίδεσμο και να απολυμάνετε τις πρώτες δύο με τρεις ημέρες, πρωί και βράδυ. επιφάνεια του τραύματος. Η σωστή τήρηση των συστάσεων του γιατρού σας βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης ανεπιθύμητων συνεπειών.

Η ενδοβιολογική μελέτη των ιστολογικών παρασκευασμάτων που λαμβάνονται με τρεπανόβιοψία καθίσταται απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου η παρακέντηση δεν επιτυγχάνει επαρκή ποσότητα μυελού των οστών επιβεβαιώνοντας το ένα ή το άλλο παθολογική διαδικασία. Η ιστολογική μέθοδος γίνεται ιδιαίτερα σημαντική σε ασθένειες όπως λευχαιμία, ερυθραιμία, οστεομυελοσκλήρωση, υπο- και απλαστικές διεργασίες κ.λπ.

Για παρακέντηση και εξαγωγή ενός κομματιού οστικού ιστού M.G. Ο Abramov πρότεινε τη χρήση βελόνας τροκάρ. Η βελόνα έχει σχεδιαστεί σύμφωνα με την αρχή της στέρνας βελόνας Kassirsky.

Πάχος βελόνας Trocar— 3 mm, εσωτερική διάμετρος- 2 mm, μήκος - 6 cm Το περιφερειακό άκρο της βελόνας έχει ομοιότητα με κόφτη και σπειροειδές σχήμα, λόγω των οποίων η βελόνα αποκτά την ικανότητα να κόβει οστικό ιστό όταν περιστρέφεται. Συστατικάοι βελόνες είναι μαντρίνι (στιλέτο με μυτερή άκρη) και λαβή. V.A. Ershov, N.A. Ο Klimkov εκσυγχρόνισε το βελόνα-τροκάρ Abramov, καθιστώντας το πιο βολικό στη χρήση. Η βελόνα διαφέρει από αυτή που περιγράφηκε παραπάνω στο ότι ο άξονας της βιδώνεται στο κάτω άκρο της λαβής και, όταν τρυπηθεί το φλοιώδες στρώμα, αφαιρείται γρήγορα από τη βελόνα χωρίς προκαταρκτική αποσυναρμολόγηση, γεγονός που επιταχύνει τη διαδικασία της τρεπανόβιοψίας.

Η παρακέντηση γίνεται στην λαγόνια ακρολοφία, 2-3 cm πίσω από την πρόσθια άνω σπονδυλική στήλη της. Είναι τεχνικά πιο βολικό να τρυπήσετε το αριστερό ilium. Το σημείο παρακέντησης απολυμαίνεται με οινόπνευμα και βάμμα ιωδίου. Η βελόνα πρώτα αποστειρώνεται με την ξηρή μέθοδο ή με βρασμό και ξηραίνεται με οινόπνευμα και αιθέρα. Σε μια στεγνή βελόνα, χρησιμοποιώντας ένα βιδωτό σπείρωμα, τοποθετήστε μια θωράκιση περιορισμού στο απαιτούμενο βάθος τρυπήματος, λαμβάνοντας υπόψη το πάχος υποδόριο λίπος. Πριν την εισαγωγή της βελόνας trocar, το δέρμα αναισθητοποιείται, υποδερμικός ιστόςκαι περιόστεο με διάλυμα νοβοκαΐνης 2%.

Έχοντας διεισδύσει στη βελόνα του τροκάρ μαλακά υφάσματα, νιώσε με την άκρη μιας μυτερής μανδρίνης το σημείο του οστού που πρέπει να γίνει η παρακέντηση. Η βελόνα εισάγεται στον οστικό ιστό υπό κάποια πίεση χρησιμοποιώντας περιστροφικές κινήσεις. Όταν εμφανιστεί μια αίσθηση σταθερής στερέωσης της βελόνας, ο άξονας αφαιρείται. Έχοντας αποσυνδέσει τη μανδρίνη και τη λαβή, η τελευταία βιδώνεται ξανά στη βελόνα που είναι στερεωμένη στο κόκκαλο. Κάνοντας μια περιστροφική κίνηση δεξιόστροφα, η βελόνα μπορεί να εισαχθεί στη σπογγώδη ουσία του οστικού ιστού χωρίς μεγάλη δυσκολία.

Μετά από αυτό περιστροφική κίνησηη βελόνα αφαιρείται.Μια κυλινδρική στήλη οστικού ιστού που βρίσκεται στη βελόνα ωθείται έξω με έναν άξονα από τον αυλό της βελόνας σε μια γυάλινη πλάκα και από εκεί μεταφέρεται σε ένα βάζο με φορμαλδεΰδη και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Τα επιχρίσματα γίνονται από το μυελό των οστών που παραμένει στο ποτήρι, στη βελόνα και στο μανδρίνι. Τις περισσότερες φορές, είναι δυνατό να κοπεί και να εξαχθεί ένα κομμάτι οστικού ιστού μήκους 6 έως 10 mm, μερικές φορές περισσότερο.

Trepanate (σπογγώδης οστικός ιστός) από υγιείς ανθρώπουςκαι σε ασθενείς με υπερπλαστικές διεργασίες είναι πλούσιο σε μυελό των οστών. Σε σοβαρές απλαστικές διεργασίες, το τρεπανικό έχει κίτρινος, που προκαλείται από την σχεδόν πλήρη εξαφάνιση των στοιχείων του μυελού των οστών και την αντικατάστασή τους με λιπώδη ιστό.

Σε όλες τις μορφές οστεομυελοσκλήρωσης και μυελοΐνωσης, το εξαγόμενο κομμάτι του οστικού ιστού συχνά φαίνεται «στεγνό» και μόνο μια πολύ μικρή ποσότητα μυελού των οστών μπορεί να εξαχθεί από αυτό για την προετοιμασία επιχρισμάτων.