ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4

ΒΑΣΙΚΑ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Κάτω από ψυχήκατανοεί τη σφαίρα των συναισθημάτων, των συναισθημάτων και της σκέψης. Σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις, η ανθρώπινη ψυχή έχει ένα συνειδητό (περίπου 10%) και ένα ασυνείδητο (περίπου 90%) μέρη. Το συνειδητό μέρος, ή η ίδια η συνείδηση, είναι η ιδέα του εαυτού μας και του πώς ένα άτομο παρουσιάζεται στην κοινωνία. Εκφράζεται σε ένα σύστημα σημείων (γράμματα, λέξεις) και χρησιμοποιεί τους νόμους της τυπικής λογικής. Οι εκδηλώσεις του συνειδητού μέρους σχετίζονται κυρίως με τη δραστηριότητα του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου.

Το ασυνείδητο μέρος της ψυχής περιλαμβάνει το υποσυνείδητο και το υπερσυνείδητο. Το υποσυνείδητο είναι μια ψυχική εμπειρία που έχει ήδη περάσει ο άνθρωπος και κουβαλά μέσα του. Υπερσυνείδητο - υψηλότερο επίπεδοψυχή, στην οποία ο άνθρωπος πηγαίνει μόνο και το νιώθει μέσα του.

Στη δομή του υποσυνείδητου, διακρίνονται δύο σημαντικά επίπεδα: σημάδια του αντίθετου φύλου και ιδιότητες που δεν επιδεικνύονται στην κοινωνία, που δεν αρέσουν σε ένα άτομο. Αν σε ένα άτομο δεν αρέσει η συμπεριφορά κάποιου, σημαίνει ότι κρύβει το ίδιο χαρακτηριστικό στον εαυτό του. Όλες οι συνέπειες του ψυχικού στρες, του ψυχοτραύματος και των ψυχοσυμπλέξεων καταγράφονται στο υποσυνείδητο. Το ασυνείδητο μέρος της ψυχής έχει μια γλώσσα εικόνων και συμβόλων που παράγονται κυρίως από το δεξί ημισφαίριο.

Μελετά τις φυσιολογικές ψυχολογικές διεργασίες και τις ψυχικές ιδιότητες του ατόμου, γενικά πρότυπα σχηματισμού της ψυχικής δραστηριότητας ενός φυσιολογικού ατόμου ψυχολογία. Η ιατρική ψυχολογία δίνει σημαντική προσοχή στους ψυχολογικούς παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση και την εξέλιξη των ασθενειών, καθώς και στο ρόλο του ψυχισμού στην προαγωγή της υγείας και στην πρόληψη ασθενειών. Περιλαμβάνει τμήματα κλινικής ψυχολογίας, παθοψυχολογίας ή ψυχιατρικής, σωματοψυχολογίας, ψυχουγιεινής, ψυχοφαρμακολογίας, ψυχοθεραπείας και άλλα.

Ψυχική υγεία- αυτή είναι μια κατάσταση πλήρους ψυχικής ισορροπίας, η ικανότητα να ελέγχει κανείς τον εαυτό του, που εκδηλώνεται με μια ομοιόμορφη, σταθερή διάθεση, την ικανότητα γρήγορης προσαρμογής σε δύσκολες καταστάσεις, να τις ξεπεράσει και να αποκαταστήσει την ψυχική ισορροπία σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η ψυχική υγεία, μαζί με τη σωματική υγεία, είναι συστατικό της συνολικής υγείας.

Η ψυχική υγεία βασίζεται στη γενική ψυχική άνεση, η οποία εξασφαλίζει επαρκή ρύθμιση της συμπεριφοράς. Καθορίζεται από τις βιολογικές και κοινωνικές ανάγκες, καθώς και από τις δυνατότητες ικανοποίησής τους. Η ψυχική υγεία δημιουργεί μια αισιόδοξη άποψη για τα πράγματα, καλή διάθεση, αυτοπεποίθηση, ανεξαρτησία απόψεων και αίσθηση του χιούμορ.

Η ψυχική υγεία χαρακτηρίζεται από ένα ατομικό δυναμικό σύνολο ψυχικών ιδιοτήτων, το οποίο επιτρέπει σε κάποιον να κατανοήσει επαρκώς την περιβάλλουσα πραγματικότητα κατά φύλο, ηλικία, κοινωνική θέση, να προσαρμοστεί σε αυτό και να εκτελέσει τις βιολογικές και κοινωνικές του λειτουργίες σύμφωνα με τα αναδυόμενα προσωπικά και κοινωνικά ενδιαφέροντα, ανάγκες. , και γενικά αποδεκτή ηθική.

Η αξιακή πτυχή της ψυχικής υγείας περιλαμβάνει τη διαχείριση της κατάστασης του ψυχισμού με στοιχεία αυτογνωσίας και ψυχικής υγείας. Η ψυχική υγεία ενός ατόμου συνδέεται με την ανάγκη για αυτοπραγμάτωση ως άτομο, δηλαδή παρέχει κοινωνική σφαίραΖΩΗ. Ένα άτομο συνειδητοποιεί τον εαυτό του στην κοινωνία μόνο εάν έχει ένα επαρκές επίπεδο ψυχικής ενέργειας, που καθορίζει την απόδοσή του, και ταυτόχρονα, επαρκή πλαστικότητα και αρμονία της ψυχής, επιτρέποντάς του να προσαρμοστεί στην κοινωνία και να είναι επαρκής στις απαιτήσεις της.

Υπάρχει «δύναμη» και «αρμονία» στην ψυχική υγεία. Επιπλέον, ένα υγιές άτομο χαρακτηρίζεται από σταθερή, θετική, επαρκή, σταθερή αυτοεκτίμηση. Αυτές οι παράμετροι είναι βασικές για τον χαρακτηρισμό της ψυχικής κατάστασης και τη διάγνωση της ψυχικής υγείας. Σε πρακτικούς όρους, όσον αφορά κοινωνική προσαρμογήο πιο σημαντικός δείκτης είναι η ψυχική επάρκεια.

ΚριτήριαΗ ψυχική υγεία βασίζεται στις έννοιες της προσαρμογής, της κοινωνικοποίησης και της εξατομίκευσης. Η προσαρμογή περιλαμβάνει την ικανότητα ενός ατόμου να σχετίζεται συνειδητά με τις λειτουργίες του σώματός του και να ρυθμίζει τις ψυχικές του διαδικασίες - να διαχειρίζεται σκέψεις, συναισθήματα, επιθυμίες. Η κοινωνικοποίηση χαρακτηρίζεται από την αντίδραση ενός ατόμου σε ένα άλλο άτομο ως ίσο, στους υπάρχοντες κανόνες και σχέσεις μεταξύ των ανθρώπων και στη σχετική εξάρτησή του από άλλους ανθρώπους. Η εξατομίκευση είναι η στάση του ατόμου απέναντι στον εαυτό του.

Τα κριτήρια για την ψυχική υγεία (σύμφωνα με τον ΠΟΥ) είναι η επίγνωση και η αίσθηση της συνέχειας, της σταθερότητας και της ταυτότητας του σωματικού και ψυχικού «εγώ» κάποιου. μια αίσθηση σταθερότητας και ταυτότητας εμπειριών σε παρόμοιες καταστάσεις. κριτική του εαυτού του, της ψυχικής του δραστηριότητας και των αποτελεσμάτων της· επάρκεια στην ισχύ και τη συχνότητα των περιβαλλοντικών επιρροών, των κοινωνικών συνθηκών και καταστάσεων· την ικανότητα αυτοδιαχείρισης της συμπεριφοράς σύμφωνα με κοινωνικούς κανόνες, κανόνες, νόμους. την ικανότητα να προγραμματίζει κανείς τις δραστηριότητες της ζωής του και να τις εφαρμόζει· την ικανότητα αλλαγής συμπεριφοράς ανάλογα με τις μεταβαλλόμενες καταστάσεις και συνθήκες ζωής.

Λαμβάνοντας υπόψη τα κριτήρια, διακρίνονται 4 ομάδες ψυχικής υγείας:

1 - εντελώς υγιές, χωρίς παράπονα.

2 - ήπια λειτουργική ανεπάρκεια, επεισοδιακά ασθενο-νευρωτικά παράπονα που προκαλούνται από μια συγκεκριμένη ψυχοτραυματική κατάσταση.

3 - προκλινική κατάσταση και κλινικές μορφές στο στάδιο της αποζημίωσης, ασθένειες βλαστικής φύσης εκτός μιας τραυματικής και δύσκολης κατάστασης, υπερένταση των μηχανισμών προσαρμογής.

4 - κλινικές μορφές ασθενειών στο στάδιο της υποαντιστάθμισης, ανεπάρκεια και διάσπαση των μηχανισμών προσαρμογής.

Δείκτες ψυχικής υγείας.

δείκτεςψυχική υγεία είναι τα συναισθήματα, η σκέψη, η μνήμη, η ιδιοσυγκρασία, ο χαρακτήρας.

Συναισθήματα- πρόκειται για γενικευμένες αισθητηριακές αντιδράσεις που προκύπτουν ως απάντηση σε εξωγενείς εκπομπές διαφόρων φύσεων περιβάλλονκαι ενδογενή σήματα που προέρχονται από τα όργανα και τους ιστούς κάποιου, τα οποία συνεπάγονται αναγκαστικά ορισμένες αλλαγές στη φυσιολογική κατάσταση του σώματος. Αρνητικός συναισθημαεμφανίζεται όταν μια ανάγκη δεν ικανοποιείται, κάτω από υπερβολικά ισχυρό ψυχικό στρες. Ένα θετικό συναίσθημα είναι ένα σημάδι ικανοποίησης της ανάγκης. Συνήθως τα αρνητικά συναισθήματα είναι πιο δυνατά και πιο μακροχρόνια από τα θετικά.

Σκέψηείναι η υψηλότερη γνωστική διαδικασία. Αντιπροσωπεύει τη δημιουργία νέας γνώσης, μια ενεργή μορφή δημιουργικού προβληματισμού και μεταμόρφωσης της πραγματικότητας από τον άνθρωπο. Ένα άτομο χρησιμοποιεί θεωρητική εννοιολογική σκέψη στη διαδικασία επίλυσης ενός προβλήματος, αναφέρεται σε έννοιες, εκτελεί ενέργειες στο μυαλό, κάνει κρίσεις ή συμπεράσματα, χωρίς να ασχολείται άμεσα με την εμπειρία που αποκτάται μέσω των αισθήσεων. Η θεωρητική εικονιστική σκέψη χρησιμοποιείται για την επίλυση ενός προβλήματος με τη μορφή εικόνων που είτε εξάγονται απευθείας από τη μνήμη είτε αναδημιουργούνται δημιουργικά από τη φαντασία. Με την οπτικο-παραστατική σκέψη, η διαδικασία σκέψης αποτελείται από μια άμεση σύνδεση μεταξύ της αντίληψης σκεπτόμενος ΑΝΘΡΩΠΟΣμε την περιρρέουσα πραγματικότητα. Ένα χαρακτηριστικό της οπτικά αποτελεσματικής σκέψης είναι ότι η ίδια η διαδικασία σκέψης είναι μια πρακτική μεταμορφωτική δραστηριότητα που πραγματοποιείται από ένα άτομο με πραγματικά αντικείμενα.

Οι εντυπώσεις που λαμβάνει ένα άτομο για τον κόσμο γύρω του αφήνουν ένα συγκεκριμένο ίχνος, αποθηκεύονται, ενοποιούνται και, εάν είναι απαραίτητο και δυνατό, αναπαράγονται μνήμη. Ένα άτομο έχει 3 τύπους μνήμης - αυθαίρετο, λογικό και έμμεσο. Η εθελοντική μνήμη συνδέεται με τον ευρύ βουλητικό έλεγχο της απομνημόνευσης, τη λογική - με τη χρήση της λογικής, με τη μεσολάβηση - με τη χρήση διαφόρων μέσων απομνημόνευσης, που παρουσιάζονται με τη μορφή αντικειμένων υλικού και πνευματικού πολιτισμού.

Ιδιοσυγκρασίααντιπροσωπεύει ένα σύνολο ψυχοδυναμικών ιδιοτήτων ενός ατόμου - δύναμη, κινητικότητα και ισορροπία εγκεφαλικών διεργασιών, που κληρονομούνται και αποτελούν τη φυσιολογική βάση του χαρακτήρα. Καθορίζεται από μεμονωμένα χαρακτηριστικά νοητικές διεργασίες- προσοχή, συναισθηματικότητα, φαντασία, μνήμη, κινητικές δεξιότητες.

Ο Γαληνός τον 2ο αιώνα. προ ΧΡΙΣΤΟΥ μι. Τέσσερις κύριοι τύποι ιδιοσυγκρασίας εντοπίστηκαν: η χολερική, η σαγκουίνικη, η φλεγματική και η μελαγχολική.

Ο χολερικός τύπος ιδιοσυγκρασίας χαρακτηρίζεται από συγγενή αδυναμία αναστολής και ανισορροπίας με αρκετά υψηλή κινητικότητα των διεργασιών διέγερσης και αναστολής. Ένα χολερικό άτομο αντιδρά βίαια σε οποιαδήποτε επιρροή ή κατάσταση. Ένας χολερικός, κατά κανόνα, έχει υψηλό επίπεδο φιλοδοξιών, έχει «ένα αλλά φλογερό πάθος».

Το κύριο σημάδι του μελαγχολικού τύπου ιδιοσυγκρασίας είναι η αδυναμία της διεγερτικής διαδικασίας. Άλλοι δείκτες υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας μπορεί να ποικίλλουν ευρέως. Αυτό είναι συνήθως ένα παθητικό, συνεσταλμένο, ανασφαλές άτομο. Ένα μελαγχολικό άτομο κουράζεται γρήγορα και είναι σε θέση να εργαστεί μόνο σε ευνοϊκές συνθήκες. Οι δυσμενείς περιβαλλοντικές επιρροές, τα οικιακά και βιομηχανικά προβλήματα γίνονται χειρότερα ανεκτά από άλλα είδη ιδιοσυγκρασίας.

Ο σαγκουίνος τύπος ιδιοσυγκρασίας χαρακτηρίζεται από υψηλή κινητικότητα διέγερσης και αναστολής. Ένα αισιόδοξο άτομο είναι ένα χαρούμενο, δραστήριο, συναισθηματικό άτομο. Με φλεγματικό ταμπεραμέντο, εκφράζεται η αδράνεια και η χαμηλή κινητικότητα των διεργασιών διέγερσης και αναστολής. Οι φλεγματικοί άνθρωποι διακρίνονται από βραδύτητα, πληρότητα, υπομονή και ηρεμία. αποφεύγουν τους κινδύνους και τις περιπέτειες.

Ο Ελβετός ψυχολόγος Carl Jung σημείωσε ότι αν για κάποιους ανθρώπους υψηλότερη τιμήέχουν εξωτερικά γεγονότα και θέματα, στα οποία απευθύνονται ο κόσμος, τότε οι άλλοι βυθίζονται στην εσωτερική τους ζωή, δεν έλκονται τόσο από εξωτερικά γεγονότα όσο από τις δικές τους εμπειρίες και το δικό τους «εγώ». Ονόμασε τους πρώτους εξωστρεφείς, και τους δεύτερους εσωστρεφείς (από το λατινικό extra - out, inter - inside, versio - turn, turn).

Εξωστρεφής τύποςπου χαρακτηρίζονται από υψηλή επαφή, τέτοιοι άνθρωποι έχουν πολλούς φίλους και γνωστούς, είναι ομιλητικοί μέχρι ομιλητικότητας, ανοιχτοί σε κάθε πληροφορία. Σπάνια μπαίνουν σε συγκρούσεις με άλλους και συνήθως παίζουν παθητικό ρόλο σε αυτές. Όταν επικοινωνούν με φίλους, στη δουλειά και στην οικογένεια, συχνά παραχωρούν την ηγεσία σε άλλους, προτιμούν να υπακούουν και να βρίσκονται στη σκιά. Έχουν τέτοια ελκυστικά χαρακτηριστικά όπως η προθυμία να ακούν προσεκτικά τους άλλους, να κάνουν αυτό που τους ζητείται και την επιμέλεια. Τα απωθητικά χαρακτηριστικά είναι η ευαισθησία στην επιρροή, η επιπολαιότητα, η αστοχία ενεργειών, το πάθος για ψυχαγωγία, η συμμετοχή στη διάδοση κουτσομπολιού και φημών.

Εσωστρεφής τύπος, σε αντίθεση με το προηγούμενο, χαρακτηρίζεται από πολύ χαμηλή επαφή, απομόνωση, απομόνωση από την πραγματικότητα και τάση για φιλοσοφία. Τέτοιοι άνθρωποι αγαπούν τη μοναξιά και σπάνια έρχονται σε σύγκρουση με τους άλλους, μόνο όταν προσπαθούν να παρέμβουν χωρίς τελετές στην προσωπική τους ζωή. Συχνά είναι συναισθηματικά ψυχροί ιδεαλιστές με σχετικά αδύναμες προσκολλήσεις με τους ανθρώπους. Έχουν τέτοια ελκυστικά χαρακτηριστικά όπως η αυτοσυγκράτηση, οι ισχυρές πεποιθήσεις και η ακεραιότητα. Έχουν επίσης απωθητικά χαρακτηριστικά - πείσμα, ακαμψία σκέψης, πεισματική υπεράσπιση των ιδεών τους. Όλοι έχουν τη δική τους άποψη, η οποία μπορεί να αποδειχθεί λανθασμένη, διαφέρει έντονα από τις απόψεις άλλων ανθρώπων και, ωστόσο, συνεχίζουν να την υπερασπίζονται ανεξάρτητα από το τι.

Η ανθρώπινη ιδιοσυγκρασία είναι δύσκολο να διορθωθεί, αν και μπορεί να αλλάξει με την ηλικία. Μερικές φορές η ψυχολογική εργασία που στοχεύει στην κοινωνική προσαρμογή ενός τέτοιου ατόμου δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα.

Με οποιαδήποτε ιδιοσυγκρασία, ένα άτομο μπορεί να επιτύχει υψηλή και ευέλικτη ανάπτυξη προσωπικότητας. Αν και η ιδιοσυγκρασία επηρεάζει τη συμπεριφορά και τη δραστηριότητα, δεν τις καθορίζει.

Χαρακτήρας- αυτό είναι ένα σύνολο σταθερών ατομικών χαρακτηριστικών ενός ατόμου που αναπτύσσεται και εκδηλώνεται στη δραστηριότητα, την επικοινωνία και καθορίζει τους τυπικούς τρόπους συμπεριφοράς του.

Σε σχέση με έναν άνθρωπο με τους ανθρώπους γύρω του και με το κοινωνικό σύνολο θετικά χαρακτηριστικάχαρακτήρας είναι η ευγένεια, η κοινωνικότητα, η ανταπόκριση, η αφοσίωση, η ειλικρίνεια, η ειλικρίνεια. Στα αρνητικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνονται ο εγωισμός, η αναισθησία, η αδιαφορία για τους ανθρώπους, ο φθόνος και η έλλειψη συνείδησης.

Η υπερβολική ενίσχυση των μεμονωμένων χαρακτηριστικών, που εκφράζεται στην επιλεκτική ευαλωτότητα του ατόμου, ονομάζεται τονισμός. Ο τονισμός της προσωπικότητας συνδέεται κυρίως με ιδιοσυγκρασιακά χαρακτηριστικά, διαμορφώνεται στην εφηβεία, στη συνέχεια εξομαλύνεται σταδιακά, εκδηλώνεται σε τραυματικές καταστάσεις.

Διακρίνονται τα εξής: τύπουςτονισμένοι χαρακτήρες:

κυκλοειδές - επιρρεπείς σε ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση ανάλογα με τις εξωτερικές επιρροές.

ασθενικός - εύκολα κουρασμένος, ανήσυχος, αναποφάσιστος, ευερέθιστος, επιρρεπής σε κατάθλιψη.

ευαίσθητος - πολύ ευαίσθητος, συνεσταλμένος, ντροπαλός.

σχιζοειδής - συναισθηματικά ψυχρός, περιφραγμένος, με μικρή επαφή.

κολλημένος (παρανοϊκός) - πολύ ευερέθιστος, ύποπτος, ευαίσθητος, φιλόδοξος, με υψηλή επιμονή αρνητικών επιδράσεων.

επιληπτοειδές - χαρακτηρίζεται από κακή δυνατότητα ελέγχου, παρορμητική συμπεριφορά, δυσανεξία, σύγκρουση, ιξώδες σκέψης, παιδαγωγία.

εκδηλωτική (υστερική) - χαρακτηρίζεται από τάση προς παιδική συμπεριφορά μορφές συμπεριφοράς, που εκφράζεται σε τάση καταστολής δυσάρεστων γεγονότων και γεγονότων, δόλο, φαντασία και προσποίηση, τυχοδιωκτισμό, ματαιοδοξία, έλλειψη τύψεων, «φυγή στην ασθένεια» όταν δεν ικανοποιείται η ανάγκη για αναγνώριση.

υπερθυμικός - με συνεχώς ανεβασμένη διάθεση και δίψα για δραστηριότητα, αλλά δεν ολοκληρώνει το έργο, είναι διάσπαρτος, ομιλητικός.

δυσθυμικός - υπερβολικά σοβαρός και υπεύθυνος, επικεντρωμένος σε σκοτεινές σκέψεις, όχι αρκετά δραστήριος, επιρρεπής σε κατάθλιψη.

ασταθής - υπερβολικά επιρρεπής στην επίδραση του περιβάλλοντος, παρέα.

Εάν τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα εκδηλώνονται όχι μόνο σε οξείες ψυχοτραυματικές καταστάσεις, αλλά συνεχώς, τότε σχηματίζονται παθολογίες χαρακτήρα - ψυχοπάθεια, οριακές καταστάσεις. Είναι βασικά τα ίδια με τους τονισμούς. Η θεραπεία της ψυχοπάθειας είναι σχεδόν αδύνατο, αφού βασίζεται σε ιδιοσυγκρασιακά χαρακτηριστικά.

Ο χαρακτήρας μπορεί να υποστεί κάποια διόρθωση μέσω της επίγνωσης των αρνητικών μορφών συμπεριφοράς και της ανάπτυξης θετικών μέσω μιας αλλαγής στο σύστημα αξιών.

Η επίδραση εσωτερικών παραγόντων στην ψυχική υγεία

Οποιαδήποτε διαταραχή ψυχικής υγείας συνδέεται με συγγενή χαρακτηριστικά της ψυχής και με υπερβολικό ψυχικό στρες και ψυχολογικό τραύμα που επηρεάζει το άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής του. Και οι δύο μπορούν να καθορίσουν χαμηλό επίπεδοψυχική ενέργεια και, κατά συνέπεια, χαμηλή απόδοση, καθώς και δυσαρμονία και ανάρμοστη συμπεριφορά.

Συγγενείς παράγοντεςΗ ανθρώπινη ψυχική υγεία περιλαμβάνει χαρακτηριστικά του νοητικού κώδικα, την προγεννητική περίοδο και τη γέννηση, καθώς και την ιδιοσυγκρασία.

Ο έμφυτος νοητικός κώδικας ενός ατόμου, που καθορίζει τις μελλοντικές συμπεριφορικές του τάσεις, αντιπροσωπεύεται από αρχέτυπα. Αυτές είναι καθολικές έννοιες, πρότυπα αντίληψης, σκέψης και συμπεριφοράς, όπως αγάπη, αφοσίωση, επιθετικότητα, έλεος, γενναιοδωρία, πρωτοβουλία, ευθύνη, ανάγκη για υπηρεσία, δύναμη, πλούτος, επικοινωνία, αλλαγή κ.λπ.

Τα χαρακτηριστικά της προγεννητικής περιόδου και της γέννησης αποτελούν παράγοντα κινδύνου για το σχηματισμό των πρώτων ψυχοσυμπλεγμάτων - «περιγεννητικών μητρών». Το παιδί αρχίζει να λαμβάνει ψυχικές εμπειρίες όσο είναι ακόμα στη μήτρα. Όλες οι καταστάσεις άνεσης και δυσφορίας, που σχηματίζονται κυρίως στο επίπεδο των αισθήσεων, καταγράφονται στο υποσυνείδητό του. Εάν η προγεννητική περίοδος προχωρήσει καλά, τότε στο μέλλον ένα άτομο δεν φοβάται για τη φυσική του ύπαρξη, αισθάνεται άνετα στον κόσμο, είναι σίγουρος για την καλοσύνη του. Εάν η μητέρα δεν ήθελε να γεννηθεί το παιδί, έγιναν προσπάθειες να το καταστρέψουν, τότε στο μέλλον μπορεί να εμφανιστεί ένα σύμπλεγμα αχρηστίας και απόπειρες αυτοκτονίας. Εάν η περίοδος των συσπάσεων, που είναι η πρώτη εκπαίδευση στην υπομονή στη ζωή ενός παιδιού, καταγράφεται παθολογικά στο υποσυνείδητο, τότε μπορούν να δημιουργηθούν συμπλέγματα «θυσίας και δεσποτισμού», «προδοσίας» και κλειστοφοβίας. Παθολογική καθήλωση της περιόδου ώθησης, κατά την οποία το παιδί συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία της γέννησης και λαμβάνει την πρώτη εμπειρία του αγώνα για ύπαρξη, σχηματίζει αιώνιους μαχητές, επαναστάτες, καταστροφείς. Οι δυσκολίες τη στιγμή της γέννησης μπορεί να προκαλέσουν φόβο γνωριμίας με κάτι νέο, το οποίο παρεμποδίζει τη δημιουργική συνειδητοποίηση ενός ατόμου στο μέλλον. Αυτά τα συμπλέγματα μπορούν να συνοδεύουν ένα άτομο σε όλη του τη ζωή, διαταράσσοντας την κοινωνική του προσαρμογή.

Ο σχηματισμός τύπων ιδιοσυγκρασίας, οιστρικής και εσωστρέφειας συνδέεται με την κληρονομική προνομιακή ανάπτυξη ορισμένων δομών του εγκεφάλου και τη δημιουργία αμοιβαίων επιρροών μεταξύ τους. Έτσι, ο υποθάλαμος και ο μετωπιαίος λοβός καθορίζουν τη χολερική, η κυρίαρχη ανάπτυξη της αμυγδαλής και του ιππόκαμπου - μελαγχολική, ο υποθάλαμος και ο ιππόκαμπος - η αιμορροΐδα, η αμυγδαλή και μετωπιαίους λοβούς- φλεγματικό ταμπεραμέντο. Οι ισχυρές συνδέσεις μεταξύ του μετωπιαίου λοβού και του ιππόκαμπου προκαλούν εξωστρέφεια και ο υποθάλαμος και η αμυγδαλή προκαλούν μια τάση προς την εσωστρέφεια.

Η επίδραση εξωτερικών παραγόντων στην ψυχική υγεία. Πρόληψη του στρες.

Οι εξωτερικοί παράγοντες που βλάπτουν την ψυχική υγεία περιλαμβάνουν το ψυχικό στρες που σχετίζεται με τη συναισθηματική και πνευματική υπερφόρτωση και το ψυχοτραύμα. Το ψυχοτραύμα συχνά συνδυάζεται με άγχος – ένταση στο σύστημα κατά την προσαρμοστική αναδιάρθρωσή του.

Χαρακτηριστικά συναισθηματικό στρεςείναι παρατεταμένη, ανεξήγητη κόπωση, πεπτικές διαταραχές, πόνος στην πλάτη, αϋπνία, απουσία μυαλού, απάθεια κ.λπ. Το αρνητικό ψυχοσυναισθηματικό στρες ασκεί την επίδρασή του στο σώμα, οδηγώντας σε ορισμένες περιπτώσεις στην ανάπτυξη υπέρτασης, πεπτικού έλκους, σακχαρώδη διαβήτη, βρογχικού άσθματος, θυρεοτοξίκωσης και σε άλλες στην ανάπτυξη νευρώσεων, καταστάσεων που μοιάζουν με νεύρωση και ψυχικών διαταραχών. .

Το ψυχικό στρες πυροδοτείται από ένα συναίσθημα. Το άγχος μπορεί να συνοδεύεται από αρνητικά συναισθήματα ή μπορεί να φύγει με μια θετική στάση, διατηρώντας παράλληλα την ικανότητα επιλογής, ελέγχου της κατάστασης και πρόβλεψης των συνεπειών. Η πρώτη μορφή ονομάστηκε δυσφορία, δεύτερο - eustress. Το Eustress, σε αντίθεση με την αγωνία, έχει διεγερτική δράση. Οι νευροενδοκρινικοί μηχανισμοί του έχουν χαρακτηριστικά με τη μορφή ενεργοποίησης της σύνθεσης των «μεσολαβητών της ευτυχίας» - ενδορφινών, εγκεφαλινών κ.λπ.

Στρες ΣΥΓΧΡΟΝΟΣ ΑΝΘΡΩΠΟΣάλλαξε χαρακτήρα. Τα προβλήματα έχουν γίνει λιγότερο εμφανή, πιο περίπλοκα και η ύπαρξή τους έχει διαρκέσει περισσότερο. Υπάρχουν διαφορές στο άγχος μεταξύ ανδρών και γυναικών. Σχετίζονται τόσο με τις αιτίες όσο και με τις μορφές εκδήλωσης. Στις γυναίκες, οι αιτίες του στρες συνδέονται συχνότερα με τη γρήγορη λειτουργία του «βιολογικού ρολογιού», την ανάγκη να εκτελούνται ταυτόχρονα βιολογικές και κοινωνικές λειτουργίες, η απώλεια εξωτερικής ελκυστικότητας και η αποχώρηση των παιδιών από την οικογένεια. Οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες και συναισθηματικές. Υποφέρουν συχνότερα από πεπτικές διαταραχές, δυσφαγία και είναι πιο επιρρεπείς στον φόβο και την κατάθλιψη. Ιδιαίτερη προσοχήΟι δυσλειτουργίες που σχετίζονται με την αναπαραγωγική σφαίρα αξίζουν να ξεκινήσουν και να δημιουργήσουν το υπόβαθρο για την ανάπτυξη του στρες στις γυναίκες. Η ψυχολογική εκδήλωση του στρες στις γυναίκες οφείλεται επίσης σε κάποια αποδιοργάνωση, απουσία και δυσκολία στη λήψη αποφάσεων και τάση για κατάθλιψη.

Οι άντρες που επικεντρώνονται περισσότερο στο κοινωνικό κύρος αξιολογούν συνεχώς τα επιτεύγματά τους βήμα προς βήμα και θέτουν νέους στόχους. Συχνές αιτίες άγχους σε αυτά είναι η έλλειψη αναγνώρισης κοινωνικών και προσωπικών πλεονεκτημάτων, καθώς και η μείωση της μυϊκής δύναμης. Στις εκδηλώσεις άγχους στους άνδρες, λόγω της μεγαλύτερης συμπάθειάς τους, κυριαρχούν αγγειακές διαταραχές. Επιπλέον, ο αλκοολισμός και το κάπνισμα είναι τυπικές μορφές διαφυγής από αρνητικά συναισθήματα, γαστρικά έλκη και λειτουργικές διαταραχές της σεξουαλικής σφαίρας. Οι άνδρες είναι πιο διατεθειμένοι να επιτίθενται και να αμύνονται η ικανότητά τους να παίρνουν αποφάσεις είναι σχεδόν αμετάβλητη.

Ψυχοτραύμα- αυτή είναι μια αισθητηριακή αντανάκλαση στη συνείδηση ​​μεμονωμένων σημαντικών γεγονότων στη ζωή που έχουν μια καταθλιπτική, ανησυχητική και γενικά αρνητική επίδραση. Εάν το ψυχοσυναισθηματικό στρες που προκλήθηκε από το ψυχοτραύμα δεν ανταποκρινόταν, αλλά βυθίστηκε στο υποσυνείδητο, τότε μπορεί να γίνει η βάση για το σχηματισμό ενός ψυχοσυμπλέγματος. Ένα ψυχοσύμπλεγμα είναι ένας ασυνείδητος σχηματισμός που καθορίζει τη δομή και την κατεύθυνση της συνείδησης. Διαμορφώνεται κυρίως στα πρώτα στάδια της ζωής, συμπεριλαμβανομένης της προγεννητικής περιόδου, και συνοδεύει τον άνθρωπο σε όλη του τη ζωή, παραμορφώνοντας τις ψυχικές του εκδηλώσεις στον έναν ή τον άλλο βαθμό. Ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από τα ψυχο-συμπλέγματα είναι να τα εξαγάγετε από το υποσυνείδητο, να αντιδράσετε σε μια κατάσταση μοντέλου και να συνειδητοποιήσετε. Ωστόσο, αυτό είναι δυνατό μόνο όταν χρησιμοποιείται κατάσταση ίχνους.

Οι συνέπειες του στρες είναι ψυχοσωματικές εκδηλώσεις ως αποτέλεσμα ψυχικής εξάντλησης και επιδείνωσης του πιο αδύναμου κρίκου του σώματος. Οι ασθένειες που προκαλούνται ονομάζονται «ασθένειες προσαρμογής». Οι διαταραχές της ψυχικής κατάστασης υπό στρες εκφράζονται σε χρόνια κόπωση, επιθετικότητα, ευερεθιστότητα ή, αντίθετα, κατάθλιψη, πονοκεφάλους ή ζάλη, διαταραχές ύπνου, βουλιμία ως μέσο απόκτησης δύναμης και αυτοπεποίθησης, ανάγκη για αλκοόλ και κάπνισμα κ.λπ.

Ενα από τα πολλά συχνές συνέπειεςΤο ψυχικό στρες είναι η σωματοποιημένη κατάθλιψη, η οποία είναι μια νευρωτική κατάσταση με υποχονδριακούς τόνους. Τα αρνητικά συναισθήματα προκαλούν πάντα φυτικές αντιδράσεις, που συνοδεύονται από δυσλειτουργία οργάνων.

Η πιθανότητα εκδήλωσης κάθε συγκεκριμένου συμπτώματος κατά τη διάρκεια του στρες σχετίζεται με την ψυχοσωματική σύσταση ενός ατόμου. Το σύνταγμα καθορίζει τη συγκέντρωση διαφόρων ορμονών του «στρες» στο αίμα και την πιθανότητα των καταστροφικών τους επιπτώσεων, καθώς και την παρουσία «ευάλωτων σημείων». Έτσι, μια επιθετική και ευερέθιστη γυναίκα, συχνά λόγω της ανδρογονικότητάς της, έχει προδιάθεση για διαταραχές στο αναπαραγωγικό σύστημα και ένα άτομο με διαρκώς καταθλιπτική διάθεση, συχνά ασθενικό, είναι επιρρεπές σε ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Η τάση για φόβο συσχετίζεται με τη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και τον θυμό - με το συκώτι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο προσελκύει, συχνά όχι εντελώς συνειδητά, μια συγκεκριμένη μορφή ασθένειας που του είναι γνωστή, ως μια μορφή αποφυγής επίλυσης προβλημάτων ή μια μορφή προστασίας, μια μορφή λήψης προσοχής. Ένα συγκεκριμένο σύστημα συχνά επηρεάζεται ανάλογα με τη φύση της σύγκρουσης που βιώνεται. Για παράδειγμα, η μη επιθυμία εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

ΠρόληψηΤο ψυχικό στρες και η διόρθωση των συνεπειών του περιλαμβάνει την αύξηση της αντίστασης στο στρες μέσω της προληπτικής σύλληψης, η οποία συνίσταται στην ψυχολογική προετοιμασία ενός ατόμου για στρεσογόνες καταστάσεις, οπλίζοντάς τον με την κατάλληλη φιλοσοφία, καθώς και αποκτώντας δεξιότητες διαχείρισης της ψυχικής του κατάστασης. Μεγάλη σημασία αποδίδεται στην ανταπόκριση των αρνητικών συναισθημάτων άμεσα ή σε προσομοιωμένη κατάσταση, μέσω επιθετικότητας με κινητικό ενθουσιασμό σε χολερικούς και άτομα αθλητικής σωματικής διάπλασης, λεκτική διέγερση με βρισιές σε αισθήματα με σύσταση πικνίκ και δάκρυα σε άτομα μια μελαγχολική φύση. Η ψυχοδιόρθωση πραγματοποιείται με ένα σύνολο κινήσεων που αντιστοιχούν στην ανθρώπινη ψυχοδυναμική, χαλάρωση με όλους τους δυνατούς τρόπους, αυτο-ύπνωση και χρήση χαλαρωτικών επιρροών. Συνιστάται η φαρμακολογική διόρθωση χρησιμοποιώντας ηρεμιστικά, αναστολείς υπεροξείδωσης και β-αναστολείς.

Το άγχος είναι μια εκδήλωση και ταυτόχρονα ένα εργαλείο προσαρμοστικής αναδιάρθρωσης ενός ατόμου υπό την υπερβολική επίδραση σωματικών και ψυχικών παραγόντων πάνω του. Το σύμπλεγμα στερεοτυπικών μη ειδικών αντιδράσεων που συνοδεύουν το άγχος και διασφαλίζουν την προσαρμογή σε μεταβαλλόμενες συνθήκες, την επιβίωση κατά την αναδιάρθρωση και την εξάλειψη των συνεπειών της υπερφόρτωσης ονομάστηκε από τον G. Selye «σύνδρομο γενικής προσαρμογής».

Η διαδικασία προσαρμογής, που συχνά διαρκεί για χρόνια, σε έναν αρχικά φυσιολογικό άνθρωπο οδηγεί σε χρόνιο στρες, που εκδηλώνεται νευρωτική κατάσταση, ή νευρωτισμός. Οι πιο κοινές μορφές αυτής της εκδήλωσης είναι η συναισθηματική αστάθεια, η κακή υγεία, το άγχος, η ευερεθιστότητα, η μειωμένη αυτοεκτίμηση και οι αυτόνομες διαταραχές. Η τονισμένη προσωπικότητα αντιδρά νεύρωση. Η νεύρωση είναι μια μορφή νοητικής προσαρμογής με την εκδήλωση σημείων κακής προσαρμογής μιας τονισμένης προσωπικότητας. Πάντα διαμορφώνεται συνταγματικά, συνδέεται με τα χαρακτηριστικά της ψυχής και όχι με τη φύση της τραυματικής κατάστασης. Η μορφή της νεύρωσης σε ένα άτομο δεν αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Η νευρωτική μορφή ανταπόκρισης καθιερώνεται στην παιδική ηλικία ως εκδήλωση υπεραντιστάθμισης κάποιας ποιότητας όταν διαταράσσονται σημαντικές σχέσεις με το μικροπεριβάλλον και έχει μια παιδική χροιά.

Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές νεύρωσης: η νευρασθένεια, η υστερία και η ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση. Νευρασθένεια- η πιο κοινή μορφή νεύρωσης, που εκφράζεται σε ψυχική εξάντληση, αρνητικό συναισθηματικό υπόβαθρο, ευερεθιστότητα, συγκίνηση, δακρύρροια. Οι αντιδράσεις παθητικής άμυνας εκφράζονται υπερβολικά. Ταυτόχρονα, η βουλητική δραστηριότητα μειώνεται και δημιουργείται ένα αίσθημα ματαιότητας στο πλαίσιο της υπερβολικής ευθύνης.

Υστερίαεμφανίζεται σε βρεφικά, υστερικά άτομα με κακή νοητική προσαρμογή (συχνά με πυκνική σωματική σύσταση). Οι μορφές του αντικατοπτρίζουν δύο γνωστούς και παιδικούς τύπους αντιδράσεων μπροστά στον κίνδυνο - «φανταστικό θάνατο», ή πάγωμα, και «κινητική καταιγίδα», ή τρομακτική, αποφυγή, επίθεση. Διάφορες μορφές αυτής της συμπεριφοράς καταγράφονται παθολογικά σε άτομα υστερικού τύπου. Η μερική καθήλωση μπορεί να εκδηλωθεί ως λειτουργική παράλυση και πάρεση, διαταραχές της ομιλίας (τραύλισμα, αφωνία έως πλήρη βουβή) κ.λπ.

Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχήΕμφανίζεται συχνότερα σε ασθενικούς και άτομα μελαγχολικής διάθεσης. Χαρακτηρίζεται από φοβίες αυξημένο άγχος, που οδηγεί στην επανάληψη κάποιων ενεργειών (για να είμαστε σίγουροι). Σε αυτή την περίπτωση, η διάθεση τείνει να μειώνεται και εμφανίζονται διαταραχές του αυτόνομου συστήματος.

Ψυχοπροφύλαξη, ψυχική υγιεινή, ψυχοθεραπεία.

Ψυχοπροφύλαξη -τμήμα της γενικής πρόληψης με στόχο την πρόληψη της εμφάνισης νευροψυχικών διαταραχών και ασθενειών, την εξάλειψη των ψυχογενών παραγόντων στο ανθρώπινο περιβάλλον. Το έργοΗ ψυχοπροφύλαξη είναι η ψυχολογική βοήθεια σε άτομα που βρίσκονται σε καταστάσεις κρίσης οικογενειακής, εκπαιδευτικής και βιομηχανικής φύσης, που εργάζονται με νέες και διαλυόμενες οικογένειες κ.λπ.

Η υγεία του πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής υγείας, είναι μια από τις σημαντικότερες κοινωνικές αξίες. Το πόσο σοβαρό πρόβλημα είναι η ψυχική υγεία του έθνους για τη Ρωσία αποδεικνύεται τόσο από τον επιπολασμό της ψυχικής ασθένειας όσο και από τις συνέπειες που προκύπτουν σε σχέση με αυτό σε μακρο- και μικροκοινωνικό επίπεδο.
Ψυχιατρικά ιδρύματα Ρωσική Ομοσπονδίατο 1999, καταγράφηκαν 3,9 εκατομμύρια άνθρωποι. Από αυτά, τα παιδιά κάτω των 15 ετών αποτελούν το 22%, και τα άτομα άνω των 60 ετών αποτελούν το 14,8%. Στα οικοτροφεία κοινωνικής ασφάλισης φοιτούν περίπου 130 χιλιάδες άτομα. Από αυτούς το 13,2% είναι παιδιά. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ψυχιατρική βοήθειαΜόνο μια μικρή μερίδα όσων έχουν ανάγκη έρχεται σε επαφή.
Με εκτιμήσεις εμπειρογνωμόνων, συνολικός αριθμόςΤα άτομα που πάσχουν από ψυχικές διαταραχές (από τις πιο σοβαρές έως ελάχιστα αισθητές) μπορεί να ανέρχονται σε 52 εκατομμύρια άτομα, ή το 1/3 του ρωσικού πληθυσμού.
Επί του παρόντος, λαμβάνουν χώρα κοινωνικοοικονομικοί μετασχηματισμοί στη Ρωσία, οι οποίοι συνδέονται με διάφορους παράγοντες που έχουν αγχωτικό αντίκτυπο στην μεγάλες ομάδεςπληθυσμός. Αυτά περιλαμβάνουν τη δυσαρέσκεια για τις κοινωνικοοικονομικές μεταρρυθμίσεις, την κοινωνική αποδιοργάνωση των ανθρώπων, την κοινωνικοοικονομική διαστρωμάτωση της κοινωνίας, την πτώση των επιπέδων παραγωγής και την απειλή της ανεργίας, πολυάριθμες οικονομικές και φυσικές καταστροφές, συνεχείς (συμπεριλαμβανομένων των ένοπλων) καταστάσεις σύγκρουσης, τρομοκρατικές ενέργειες.
Η συνεχιζόμενη κατάρρευση καθιερωμένων στερεοτύπων και αξιών προκαλεί αισθήματα εξαπάτησης, αβεβαιότητας για το μέλλον, απελπισίας, απάθειας, απογοήτευσης και εκνευρισμού, που συμβάλλει στην εμφάνιση ψυχολογικών και ψυχικών διαταραχών.
Οι επίσημες στατιστικές δείχνουν επιδείνωση της ψυχικής υγείας. Το 1999, σε σύγκριση με το 1989, ο αριθμός των ατόμων που εγγράφηκαν για πρώτη φορά από τις ψυχιατρικές υπηρεσίες αυξήθηκε κατά 35% και ανήλθε σε 558,9 χιλιάδες άτομα, ή 0,4% του ρωσικού πληθυσμού. Υπήρξε σημαντική αύξηση στον αριθμό νευροψυχιατρικές παθήσειςπου έχουν άμεση αιτιολογική σχέση με την επίδραση παραγόντων στρες είναι οι νευρώσεις, οι ψυχοσωματικές διαταραχές, οι χαρακτηρολογικές και παθοχαρακτηριστικές αντιδράσεις, καθώς και αντιδραστικές ψυχώσεις, στέρηση ανάπτυξη προσωπικότητας.
ΣΕ σύγχρονες συνθήκεςΌταν προκύπτουν συχνά ένοπλες συγκρούσεις, αυξάνεται η εγκληματικότητα, αυξάνεται ο αριθμός των ατυχημάτων στις μεταφορές και συμβαίνουν διάφορα είδη ατυχημάτων, μπορούμε να περιμένουμε αύξηση του αριθμού των ψυχικών διαταραχών που προκαλούνται από τραυματικούς εγκεφαλικούς και εξωεγκεφαλικούς τραυματισμούς, εγκαύματα, μέθη κ.λπ. Η δυσμενής επιδημιολογική κατάσταση στη χώρα δημιουργεί κίνδυνο συχνότερης εμφάνισης μεταμολυσματικών ψυχικών διαταραχών, ειδικά επειδή πολλές λοιμώξεις συμβαίνουν συχνά με βλάβες νευρικό σύστημα(AIDS, σύφιλη κ.λπ.). Αρνητικός ψυχικές συνέπειεςταυτόχρονα μπορεί να παραμεριστούν.
Υπάρχει μια κατηγορία ασθενών για τους οποίους δεν υπάρχει ακόμη πρακτικά βοήθεια στη Ρωσία και δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για τον αριθμό τέτοιων ανθρώπων. Πρόκειται για άτομα με διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD). Η ψυχική τους κατάσταση σχετίζεται άμεσα με πρόσφατους κραδασμούς (πόλεμοι, φυσικές και ανθρωπογενείς καταστροφές, εκρήξεις σε ειρηνικές πόλεις κ.λπ.). Σύμφωνα με τους ειδικούς, το PTSD μεταξύ εκείνων που έχουν υποστεί σοβαρό στρες εμφανίζεται στο 50-80% των περιπτώσεων και ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από διαταραχή μετατραυματικού στρες σε σύγχρονη Ρωσίαμπορεί να αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 1% του πληθυσμού.
Η σοβαρότητα των κοινωνικών επιπτώσεων στην ψυχική και ψυχολογική κατάσταση μπορεί να κριθεί έμμεσα από το ποσοστό των ολοκληρωμένων αυτοκτονιών. Κατά τα χρόνια της περεστρόικα, ο αριθμός των ολοκληρωμένων αυτοκτονιών αυξήθηκε αισθητά: το 1991 ο αριθμός αυτός ήταν 26,1 ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού, το 1993 - 37,3. το 1994 - 41,8; το 1996 - 39,4; το 1997 - 37,6; το 1998 - 35.4.
Ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από εθισμό στα ναρκωτικά αυξάνεται ραγδαία - η πρωταρχική ζήτηση για ψυχιατρική βοήθεια για τοξικομανείς για 10 χρόνια έχει αυξηθεί 9 φορές και το 1998 ανήλθε σε 35,4 ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού. Σύμφωνα με στοιχεία πραγματογνωμοσύνης της Ε.Α. Koshkina, ο αριθμός των τοξικομανών στη Ρωσία το 1998 ξεπέρασε τα 2 εκατομμύρια άτομα. Ιδιαίτερη ανησυχία προκαλεί η μαζική εμπλοκή της νεότερης γενιάς στην κατανάλωση ψυχοδραστικών ουσιών. Κάθε χρόνο, ο αριθμός των εφήβων που διαγιγνώσκονται με τοξικομανία ή κατάχρηση ουσιών για πρώτη φορά στη ζωή τους αυξάνεται σχεδόν κατά 50%. Το 1998 ιατρικά ιδρύματαΣτη Ρωσία, περισσότεροι από 42 χιλιάδες έφηβοι καταγράφηκαν ότι καταναλώνουν ναρκωτικές και άλλες ψυχοδραστικές ουσίες, δηλαδή 375,1 άτομα για κάθε 100 χιλιάδες έφηβους.
Τα δεδομένα επιδημιολογικά στοιχεία χαρακτηρίζουν την κλίμακα του προβλήματος. Ένας τόσο σημαντικός αριθμός ατόμων με διαταραχές ψυχικής υγείας συνεπάγεται μια σειρά από σοβαρά κοινωνικά και οικονομικά προβλήματα. Ένα από αυτά είναι το πρόβλημα της ικανότητας εργασίας των ψυχικά ασθενών.
Επί του παρόντος, ο αριθμός των ατόμων με αναπηρία στη Ρωσία πλησιάζει τα 10 εκατομμύρια άτομα - αυτό είναι περίπου το 7% του πληθυσμού - και συνεχίζει να αυξάνεται. Μεταξύ αυτών, το 10% είναι ανάπηροι λόγω ψυχικών παθήσεων. Στη δομή της αναπηρίας για τους κύριους λόγους, οι ψυχικές ασθένειες καταλαμβάνουν την τέταρτη θέση, δεύτερη καρδιαγγειακές παθήσεις, κακοήθη νεοπλάσματακαι τραυματισμοί. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ψυχική ασθένεια κατέχει την πρώτη θέση ως προς τη διάρκεια της αναπηρίας. Η πλειοψηφία των ψυχικά ασθενών που έχουν χάσει την ικανότητά τους για εργασία καθίστανται ανάπηροι σε νεαρή και μέση ηλικία (25% κάτω των 29 ετών, 70% πριν από την ηλικία των 40 ετών). Σχεδόν το 95% των ατόμων με αναπηρία που αναγνωρίζονται ως ανίκανα να εργαστούν λόγω ψυχικής ασθένειας και νοητικής υστέρησης παραμένουν σε συνταξιοδοτικές παροχές εφ' όρου ζωής. Επιπλέον, η αναπηρία λόγω ψυχικής ασθένειας χαρακτηρίζεται από σημαντική βαρύτητα: το 94,2% των ατόμων με ψυχική αναπηρία έχουν ομάδα Ι ή ΙΙ.
Μεταξύ των παιδιών που πρόσφατα αναγνωρίστηκαν ως άτομα με αναπηρία, τρεις κύριες κατηγορίες ασθενειών είναι πιο συχνές, που προκαλούν έως και το 70% των περιπτώσεων αναπηρίας. Πρόκειται για ασθένειες του νευρικού συστήματος και των αισθητηρίων οργάνων (κυρίως των παιδιών εγκεφαλική παράλυση), συγγενείς ανωμαλίεςκαι ψυχικές ασθένειες (κυρίως νοητική υστέρηση). Με την αύξηση της ηλικίας, παρατηρείται αξιοσημείωτη αύξηση των ψυχικών ασθενειών που οδηγούν σε αναπηρία - από 9,5 σε 45,0 ανά 10 χιλιάδες παιδιά ηλικίας 0-4 ετών.
Έχει διαπιστωθεί ότι η παιδική αναπηρία στο 70% των περιπτώσεων προκαλείται από συγγενή ή κληρονομικά αίτια και σχετίζεται επίσης με την παθολογία της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και μετά τον τοκετό. ΣΕ τα τελευταία χρόνιαΟι γυναίκες παρουσιάζουν αύξηση των επιπλοκών κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων.
Έτσι, εάν δεν υπάρξει βελτίωση στην κοινωνικοοικονομική κατάσταση, τότε, δεδομένης της επιδείνωσης της ψυχικής υγείας του πληθυσμού, καθώς και των δημογραφικών αλλαγών (αύξηση του αριθμού των ηλικιωμένων ηλικιακές ομάδες, η αναδυόμενη τάση προς αύξηση του μέσου προσδόκιμου ζωής), μπορούμε να υποθέσουμε ότι θα υπάρξει περαιτέρω αύξηση του αριθμού των ατόμων με αναπηρία. Από αυτή την άποψη, η κοινωνία αντιμετωπίζει σημαντικό αριθμό σημαντικών προβλημάτων κοινωνικής και οικονομικής φύσης.
Η επιδείνωση των κοινωνικοοικονομικών συνθηκών την τελευταία δεκαετία, αφενός, και η ανάπτυξη των βιομηχανικών τεχνολογιών, αφετέρου, συνοδεύονται από κοινωνική και εργασιακή αποζημίωση των ψυχικά ασθενών και απότομη μείωση των ευκαιριών απασχόλησής τους. Η κοινωνική λειτουργία αυτής της κατηγορίας ατόμων χωρίς εγγραφή αναπηρίας καθίσταται αδύνατη. Αυτή η περίσταση οδηγεί στην ανάγκη καταγραφής αναπηρίας περισσότεροπρόσωπα από πριν. Από το 1989 έως το 1998, ο αριθμός των ψυχικά ασθενών που αναγνωρίστηκαν για πρώτη φορά ως ανάπηροι αυξήθηκε περισσότερο από 90% και το 1999 ανήλθε σε 4,7 ανά 10 χιλιάδες πληθυσμού. Επιπλέον, 540 χιλιάδες ψυχικά ασθενείς που είναι σε ηλικία εργασίας και δεν έχουν αναπηρία (δηλαδή σχεδόν ίδιοι με τα άτομα με αναπηρία) δεν εργάζονται. Έτσι, ο συνολικός αριθμός των ψυχικά ασθενών που δεν ασχολούνται με την εργασία είναι περίπου ένα εκατομμύριο άτομα. Η αύξηση της αναπηρίας τα τελευταία χρόνια είναι ένας από τους δείκτες της ειδικής κοινωνικής ευπάθειας των ψυχικά ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων που καταγράφεται αναπηρία για να λάβουν επιδόματα.
Κατά την αξιολόγηση της κοινωνικής σημασίας μιας ασθένειας, συνήθως δίνεται προσοχή στη θνησιμότητα από αυτήν την ασθένεια και σε άλλους δείκτες που σχετίζονται με τη θνησιμότητα (ο αντίκτυπος της νόσου στο προσδόκιμο ζωής, ο αριθμός των «χαμένων ετών» λόγω αυτής της ασθένειαςκαι ούτω καθεξής.). Έχει διαπιστωθεί ότι οι ψυχικά άρρωστοι είναι πιο πιθανό να υποφέρουν σωματικές παθήσεις. Το μέσο προσδόκιμο ζωής των ψυχικά ασθενών είναι κατά μέσο όρο 13 χρόνια μικρότερο από αυτό των ψυχικά υγιών ατόμων.
Μια άλλη σημαντική πτυχή είναι οι οικονομικές συνέπειες ορισμένων ασθενειών. Η οικονομική επιβάρυνση των ψυχικών ασθενειών, π.χ. δαπάνες για θεραπεία, για καταβολή επιδομάτων αναπηρίας και προσωρινής αναπηρίας, για τη συντήρηση χρόνιων ψυχικά πασχόντων ασθενών, κηδεμονία, κοινωνική πρόνοια, δεν είναι κατώτερα από την οικονομική επιβάρυνση από καρδιαγγειακά και ογκολογικά νοσήματακαι υπερβαίνει σημαντικά τέτοιες κοινές παθήσεις του αναπνευστικού.
Μεταξύ των πολλών κοινωνικών συνεπειών που προκύπτουν από τις διαταραχές ψυχικής υγείας, πρέπει να σημειωθεί και η βλάβη στην αμυντική ικανότητα της χώρας. Έτσι, σύμφωνα με την Κεντρική Στρατιωτική Επιτροπή της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το 1998, το 28,2% (380.262 άτομα) των στρατευσίμων κηρύχθηκαν ανίκανοι για υπηρεσία για λόγους υγείας. Εντοπίστηκαν τρεις κύριες κατηγορίες ασθενειών, σε σχέση με τις οποίες οι στρατεύσιμοι απαλλάσσονταν από την υπηρεσία ιατρικές ενδείξεις: ψυχικές διαταραχές, παθήσεις του νευρικού συστήματος, παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτές οι τρεις κατηγορίες ασθενειών αντιπροσώπευαν το 34,6% όλων των ακατάλληλων για στρατιωτική θητεία. Και οι ψυχικές διαταραχές αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το ήμισυ - 18,5%. Επιπλέον, πάνω από το ένα τρίτο (34,7%) των στρατευσίμων που απολύθηκαν από το στρατό για λόγους υγείας είναι επίσης άτομα που πάσχουν από ψυχικές διαταραχές.
Η ζημιά στην κοινωνία από τις ψυχικές ασθένειες δεν περιορίζεται μόνο στην οικονομική και κοινωνικές συνέπειεςσε μακροκοινωνικό επίπεδο. Απόκτηση ψυχική ασθένειακαι, κατά συνέπεια, μια αλλαγή στην κοινωνική θέση ενός ατόμου επηρεάζει όχι μόνο την εργασία, αλλά και κοινωνικές δραστηριότητες(τερματισμός ή περιορισμός). Μεταμορφώνονται οι αξιακές προσανατολισμοί του ασθενούς, ο τρόπος ζωής και επικοινωνίας του και προκύπτουν δυσκολίες στην κοινωνική, καθημερινή και ψυχολογική προσαρμογή στις νέες συνθήκες. Ως αποτέλεσμα αυτού, εκατομμύρια άνθρωποι βρίσκονται σε απόρριψη και ζουν σε έναν χώρο αποξένωσης και παρεξήγησης. Η κοινωνική δυσπροσαρμογή των ψυχικά ασθενών αυξάνεται λόγω της αρνητικής ή επιφυλακτικής στάσης απέναντί ​​τους από την πλευρά της κοινωνίας. Παρά τα μέτρα που προβλέπονται από τη νομοθεσία για την προστασία των δικαιωμάτων και των νόμιμων συμφερόντων των ψυχικά ασθενών, στην πραγματικότητα υπάρχουν διακρίσεις εις βάρος τους σε διάφορους τομείς της ζωής. Αυτό συχνά εκδηλώνεται με άρνηση παροχής της απαραίτητης ιατρικής ή κοινωνικής βοήθειας. Τα άτομα που είναι εγγεγραμμένα σε ψυχιατρικό ιατρείο συχνά αποκλείονται αυτόματα από τον αριθμό των θαλάμων των Κέντρων κοινωνικές υπηρεσίες, κέντρα αποκατάστασης.
Μια ειδική πτυχή της κοινωνικής προσαρμογής των ψυχικά ασθενών θα πρέπει να περιλαμβάνει την ικανότητα και την επιτυχία να παίζουν το ρόλο του συζύγου ή του γονέα. Είναι δύσκολο για τους ασθενείς να δημιουργήσουν τις δικές τους οικογένειες. Υπάρχουν πολύ περισσότεροι μοναχικοί άνθρωποι μεταξύ των ατόμων με σχιζοφρένεια παρά στον γενικό πληθυσμό. Αυτό οφείλεται τόσο στη μικρότερη πιθανότητα να παντρευτούν όσο και στην αστάθεια των οικογενειών τους. Μεταξύ των ασθενών σε ιατρεία, το 32,4% δεν είχε παντρευτεί ποτέ ή ήταν παντρεμένος, το 24,2% είχε χωρίσει. Είναι γνωστό ότι τα ποσοστά γεννήσεων στους ψυχικά ασθενείς είναι χαμηλότερα από ό,τι στο γενικό πληθυσμό. Έτσι, το ποσοστό γεννήσεων σε οικογένειες με σχιζοφρένεια είναι μόνο το 64% του ποσοστού γεννήσεων του συνόλου του πληθυσμού. Από την άλλη, ανάμεσα σε πολύτεκνες οικογένειες ένα μεγάλο μερίδιοκαταλαμβάνονται από οικογένειες στις οποίες οι γονείς είναι διανοητικά καθυστερημένοι, επομένως, οι απόγονοί τους δεν διακρίνονται επίσης από υψηλή νοημοσύνη. Είναι σημαντικό ότι οι γυναίκες που πάσχουν από ψυχικές ασθένειες συχνά δεν μπορούν να μεγαλώσουν τα παιδιά τους.
Η ύπαρξη ψυχικών διαταραχών δημιουργεί συγκεκριμένα νομικά προβλήματα. Αφενός, οι ψυχικά άρρωστοι, λόγω της κατάστασής τους, μπορούν να διαπράξουν αντικοινωνικές πράξεις, αφετέρου, η κοινωνία συχνά παραβιάζει τα δικαιώματα των ασθενών και δεν είναι σε θέση να τα υπερασπιστεί ανεξάρτητα. Σύμφωνα με τους N.M. Zharikov και V.M Shumakov, το 18% των ασθενών με σχιζοφρένεια διαπράττουν επικίνδυνες ενέργειες κατά τη διάρκεια της ασθένειάς τους. Από την άποψη αυτή, απαιτείται νομοθεσία που, αφενός, θα εγγυάται την προστασία της κοινωνίας από τις επικίνδυνες ενέργειες των ψυχικά ασθενών και, αφετέρου, θα παρέχει στους ασθενείς προστασία των πολιτικών τους δικαιωμάτων και των έννομων συμφερόντων τους. Μεταξύ του κλιμακίου του ψυχονευρολογικού ιατρείου, στο 1,7% των περιπτώσεων σημειώθηκε προσβολή των δικαιωμάτων των ασθενών. Ανάγκη μέσα νομική προστασίαΤο 3,4% των ασθενών λαμβάνει βοήθεια για την επίλυση αμφιλεγόμενων προβλημάτων στέγασης, οικογένειας και άλλων.
Η ζημιά που προκαλεί η ψυχική ασθένεια είναι μεγάλη σε επίπεδο οικογενειών και άμεσων κύκλων ψυχικά ασθενών. Η ποιότητα ζωής όλων αυτών των ανθρώπων υποφέρει, η οικονομική κατάσταση της οικογένειας χειροτερεύει, διαπροσωπικές σχέσεις, γίνεται ανακατανομή κοινωνικούς ρόλουςστην οικογένεια. Οι συγγενείς ψυχικά ασθενών συνήθως κρύβουν την ύπαρξη ψυχικής ασθένειας σε κάποιο μέλος της οικογένειας γιατί αν γίνει γνωστή, η οικογένεια υπόκειται σε κοινωνικές διακρίσεις.
Τα μέλη της οικογένειας των ψυχικά ασθενών ασθενών υποδεικνύουν ότι η υγεία τους έχει επιδεινωθεί σημαντικά από την εμφάνιση μιας ψυχικής διαταραχής σε συγγενή τους. το δημοσιονομικό έλλειμμα γίνεται αισθητό πιο έντονα (τα δύο τρίτα των ερωτηθέντων). Οι κοινωνικές επαφές έχουν περιοριστεί έντονα (μόνο το 30% των ερωτηθέντων διατηρεί σχέσεις με φίλους και συγγενείς, πηγαίνει σε θέατρα κ.λπ.). Ορισμένοι συγγενείς σημειώνουν ότι δεν μπόρεσαν να συνειδητοποιήσουν πλήρως τον εαυτό τους στην επαγγελματική τους καριέρα λόγω της ασθένειας ενός μέλους της οικογένειας. Ένα σημαντικό μέρος αισθάνεται το βάρος της φροντίδας του ασθενούς και το βάρος της ευθύνης για τη μοίρα του. Οι συγγενείς των ασθενών βιώνουν συχνά ένα αίσθημα μοναξιάς, απομόνωσης, κατάθλιψης (πάνω από 50%), φόβο για την τύχη του ασθενούς, ιδιαίτερα μετά το θάνατό τους.
Η παρουσία ενός ψυχικά ασθενή σε μια οικογένεια συχνά διαταράσσει τις οικογενειακές σχέσεις. Σχεδόν όλοι όσοι οικογενειακές σχέσειςπαραβιάστηκαν, πιστεύουν ότι η σταθερότητα των οικογενειών τους επηρεάστηκε από την ασθένεια συγγενούς τους.
Όλα τα παραπάνω μας επιτρέπουν να σημειώσουμε ότι η κατάσταση της ψυχικής υγείας του πληθυσμού αποτελεί πρόκληση για την κοινωνία και κοινωνικοί λειτουργοίκαι διοργανωτές κοινωνική βοήθειαΥπάρχουν πολλά σημαντικά και ακόμη άλυτα προβλήματα.
Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο
1. Πόσο συχνές είναι οι ψυχικές διαταραχές στον ρωσικό πληθυσμό;
2. Γιατί το πρόβλημα της ψυχικής υγείας του πληθυσμού έχει κοινωνική σημασία και σε τι συνίσταται;
3. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της αναπηρίας των ψυχικά ασθενών και ποια η κοινωνικοοικονομική σημασία αυτού του προβλήματος;
4. Ποιοι είναι οι κύριοι δείκτες των κοινωνικο-ψυχολογικών και οικονομικών συνεπειών της ψυχικής νόσου για το άτομο και την οικογένειά του;