Σήμερα, το πιο κοινό πρόβλημα στο δρόμο προς γυναικεία υγείαεξετάζονται αλλαγές που επηρεάζουν το επιθήλιο του μαστικού αδένα. Ξεκινώντας από την εφηβεία, όταν εμφανίζεται απότομη αύξησημαστικού αδένα, μαζί με την ανάπτυξη μιας έντονης θηλής και τελειώνει με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους και των αγωγών. Ο ιστός του μαστού αλλάζει ανάλογα.

Επίδραση της ηλικίας στο επιθήλιο

Σε φυσιολογική κατάσταση, το συστατικό ιστού των μαστικών αδένων, λόγω του οποίου καθίσταται δυνατό αναπαραγωγική λειτουργία, είναι ένας συνδυασμός στρωματικών (λιπαρών και ινωδών συνδετικού ιστού) και του επιθηλιακού ιστού. Το επιθήλιο αντιπροσωπεύεται από διακλαδιζόμενους αγωγούς που συνδέονται άμεσα με τη θηλή και τους λοβούς, ο καθένας τους σχηματίζεται σε μια ορισμένη ηλικία. Το πολυστρωματικό πλακώδες επιθήλιο εμφανίζεται στην περιοχή της θηλής, ιδιαίτερα στους εκκριτικούς πόρους.

Όταν γεννιέται ένα κορίτσι, το επιθήλιο αποτελείται από έναν μικρό αριθμό αποκαλούμενων υποτυπωδών ρευμάτων, που βρίσκονται βαθύτερα από τη θηλή και την θηλή. Περαιτέρω, η προεφηβική περίοδος χαρακτηρίζεται από την αργή ανάπτυξη αυτών των αγωγών, ενώ διακλαδίζονται, και το στρωματικό συστατικό, με τη σειρά του, αυξάνεται. Η μεταεφηβική περίοδος χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου του αδένα.

Στο τέλος της περιόδου κύησης, το αδενικό συστατικό φθάνει σε τέτοιο μέγεθος που ο μαστικός αδένας είναι εντελώς κατάφυτος με αδενικό ιστό. Στο τέλος της σίτισης αδενικός ιστόςατροφεί και το στρώμα έρχεται στο προσκήνιο. Κατά την εμμηνόπαυση, τα αδενικά συστατικά ατροφούν επίσης, συνοδευόμενη από μείωση του αριθμού των λοβίων και μερικές φορές την πλήρη εξαφάνισή τους. Όλα τα παραπάνω θεωρούνται επαρκείς αλλαγές στους αδένες ως προς τη λειτουργικότητα και τη δομή τους.

Επίδραση της υπερπλασίας

Οι αλλαγές στο επιθήλιο των μαστικών αδένων μπορεί να σχετίζονται στενά με διάφορες ασθένειες που έχει μια γυναίκα. Η υπερπλασία που εμφανίζεται στον ιστό του μαστού θεωρείται μια αρκετά κοινή ασθένεια. Προκειμένου να εντοπιστεί ο μέγιστος αριθμός συμπτωμάτων, θα πρέπει να γίνει διάγνωση του επιθηλίου, η οποία τελικά θα βοηθήσει στον εντοπισμό του τύπου αυτής της νόσου. Αξίζει να γίνει κατανοητό ότι για την πρόληψη της νόσου, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε περιοδικά γιατρούς όπως γυναικολόγο και μαστολόγο.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι και υπερπλασία:

Οζώδης - εκδηλώνεται με έκκριση με τη μορφή αίματος, βλέννας και γάλακτος.
κυστική - εμφανίζει σκληρυμένους κόμβους που γίνονται εύκολα αισθητές, επιπλέον, είναι ακίνητοι.
ινώδης υπερπλασία του επιθηλίου του μαστικού αδένα - που διακρίνεται από την παρουσία κύστης στον μαστικό αδένα, που προκαλεί όταν ψηλαφάται έντονος πόνος, και όταν πιέζεις τον αδένα, είναι απλά ανυπόφορα.

Οποιαδήποτε ανιχνευμένα νεοπλάσματα θα πρέπει να είναι ένας λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό. Με την τυπική πορεία της νόσου σε πρώιμο στάδιο, η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική και όταν υπάρχει προκαρκινική κατάσταση, καταφεύγει η χειρουργική επέμβαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι καλοήθεις αλλαγές στον μαστικό αδένα σχετίζονται με κυτταρική υπερπλασία. Σε αυτήν την επιλογή, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τέτοιες αλλαγές μέσα από το πρίσμα της πιθανής ανάπτυξης κακοήθων όγκων.

Τύποι καλοήθων αλλαγών

Όπως έχει επιβεβαιωθεί επιστημονικά, όλες οι καλοήθεις αλλαγές χωρίζονται σε συγκεκριμένες ομάδες, ανάλογα με τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων όγκων. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει μη πολλαπλασιαστικές διεργασίες, οι οποίες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αλλαγές:

• αποκρινή μεταπλασία - μια διαδικασία που επηρεάζει το επιθήλιο του μαστικού αδένα, όταν τα κυβοειδή κύτταρα γίνονται κυλινδρικά.
• – περιλαμβάνει καλοήθη επιθηλιακά και στρωματικά στοιχεία, ενώ ο όγκος οριοθετείται σαφώς από άλλους ιστούς.

Η δεύτερη ομάδα αντιπροσωπεύεται από πολλαπλασιαστικές διεργασίες που συμβαίνουν χωρίς ατυπία και οι οποίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• σοβαρή (μέτρια) υπερπλασία - γεμάτη με επιθηλιακά κύτταρα του αυλού του πόρου και την περαιτέρω επέκτασή του.
• ενδοπορικό θηλώμα, ο αυλός του οποίου πλαισιώνεται από ένα σχηματισμό που αποτελείται από θηλώματα, τα οποία καλύπτονται με επιθηλιακά κύτταρα σε δύο στρώματα.
• σκληρωτική αδένωση - εμφανίζουν αδένες που συμπιέζονται και αλλάζουν σχήμα.

Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες άτυπες υπερπλασίες:

• πόρος - έχει μια επιθηλιακή δομή, η οποία έχει πολλά σημάδια καρκίνου του πόρου.
• λοβιακό - απορροφά τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων που φαίνονται μικρά και πανομοιότυπα.

Με βάση αυτό, προκύπτει ότι η υπερπλασία του επιθηλίου ενέχει κίνδυνο εκφυλισμού του επιθηλίου σε κακοήθη μορφή, επομένως απαιτείται έγκαιρη και ολοκληρωμένη εξέταση.

Ορμονικό συστατικό του επιθηλίου

Ορμόνες όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη συμβάλλουν στη φυσιολογική ανάπτυξη του μαστικού αδένα. Λόγω των υποδοχέων οιστρογόνων, οι γαλακτοφόροι πόροι αυξάνονται, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται η λιπώδης επένδυση του μαστού. Η παρουσία υποδοχέων προγεστερόνης προάγει την ανάπτυξη των κυψελίδων (παραγωγή γάλακτος), των λοβών γάλακτος και των λοβών

Η προγεστερόνη είναι γνωστό ότι προκαλεί τη διαίρεση των κυττάρων, δηλαδή για να λειτουργήσει ως διεγέρτης ή, αντίθετα, να τα καταστείλει. Το συστατικό ιστού του μαστικού αδένα απορροφά καλά τόσο τις προγεστίνες (στεροειδή για την τόνωση της εγκυμοσύνης) όσο και την προγεστερόνη.

Στους φυσιολογικούς μαστικούς αδένες, εκτός της διαίρεσης, τα επιθηλιακά κύτταρα δεν πρέπει να περιέχουν ούτε υποδοχείς προγεστερόνης ούτε οιστρογόνων. Εκτός της γαλουχίας, σε φυσιολογική κατάσταση, το επιθήλιο εξαρτάται άμεσα από περιοδικές αλλαγές στις ορμόνες, γι' αυτό και μπορεί να αλλάξει κατά την έμμηνο ρύση.

Ο κύκλος της ωορρηξίας είναι ένας συνδυασμός οιστρογόνων και προγεστερόνης, και κατά συνέπεια, ο πολλαπλασιασμός του ιστού του μαστού συμβαίνει ακριβώς σε τέτοιες στιγμές.

Αντίστοιχες αλλαγές στους μαστικούς αδένες συμβαίνουν επίσης υπό την επίδραση των ακόλουθων ορμονικών ουσιών:

1. επιδερμικός αυξητικός παράγοντας - δραστηριότητα των υποδοχέων προγεστερόνης ως απόκριση στην αύξηση των οιστρογόνων.
2. προλακτίνη?
3. θυρεοειδικές ορμόνες?
4. ινσουλίνη.

Έτσι, τα επιθηλιακά κύτταρα στον μαστικό αδένα υφίστανται αλλαγές σε όλη τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας ιατρική βοήθειατι φύση έχουν και αποτρέπουν έγκαιρα την ανάπτυξη της νόσου.

βίντεο

Κυτταρολογία μαστού - εργαστηριακή δοκιμή, κατά την οποία ένας ειδικός μελετά τη δομή και το μέγεθος των κυττάρων των ιστών. Η έρευνα πραγματοποιείται σε όλο τον κόσμο και έχει σώσει χιλιάδες ζωές.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε όγδοη γυναίκα στον κόσμο αντιμετωπίζει Καρκίνος- καρκίνος του μαστού. Η αυτοεξέταση του μαστού δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική μέθοδοςανίχνευση όγκων. Οι γιατροί επιμένουν σε τακτικές μαστολογικές εξετάσεις και ετήσιο έλεγχο με χρήση μαστογραφίας. Ενα ακόμα κλινική μέθοδοΗ μελέτη της υγείας του μαστού είναι κυτταρολογική.

Ενδείξεις για κυτταρολογία

Οι βαθμολογίες κλινικής κυτταρολογίας μαστού έχουν ακριβή αποτελέσματα. Η αξιοπιστία τους είναι 90 – 97%. Οι γιατροί συνιστούν εξέταση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Παρουσία όγκων σχηματισμών στον ιστό του μαστού:

• Για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών ενός νεοπλάσματος (καλοήθης ή κακοήθης).
• Προκειμένου να προσδιοριστεί το στάδιο ωριμότητας και εξάπλωσης του όγκου.
• Καθορισμός της φύσης του όγκου (πώς αλλάζει το σχήμα, η δομή, η πυκνότητά του).
• Μελέτη νέων σχηματισμών (πολύποδες και κοκκιώματα, καταγραφή χρόνιας φλεγμονής).
• Πρόβλεψη της νόσου, παραλλαγές ανάπτυξης όγκου.
• Μελέτη αλλαγών υποβάθρου, βακτηριακή χλωρίδα.

1. Με εκκρίσεις από τη θηλή.
2. Σε περίπτωση αλλαγών στο χρώμα του δέρματος στο στήθος μη τραυματικής φύσης (διακυβεύεται η ακεραιότητα του δέρματος, ανιχνεύεται ξεφλούδισμα και ερεθισμός).
3. Διαθεσιμότητα χρόνιες ασθένειεςγεννητικά όργανα.
4. Ο μαστικός αδένας έχει μελανιάσει, τραυματιστεί ή έχει οδυνηρές αισθήσεις.
5. Γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες ή εκείνες που δεν μπόρεσαν να μείνουν έγκυες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για να πραγματοποιήσετε εξετάσεις, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν κυτταρολόγο, έναν θεράποντα γυναικολόγο, έναν μαστολόγο ή έναν ειδικό υπερήχων.

Κύρια κριτήρια για τη διέλευση κυτταρολογικής έκκρισης μαστού

Η κυτταρολογία των εκκρίσεων του μαστού είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τον εντοπισμό κακοήθων όγκων. Η παρουσία εκκρίσεων που δεν σχετίζονται με τη γαλουχία είναι μια παθολογία. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί η κατάσταση της υγείας της γυναίκας.

Σπουδαίος. Η έκκριση από τις θηλές μπορεί να είναι αυθόρμητη ή σταθερή. Το υγρό εμφανίζεται όταν υπάρχει πίεση στην θηλή της θηλής. Έχει χρώμα που κυμαίνεται από γαλακτοκίτρινο έως κόκκινο ή καφέ.

Η μέθοδος κυτταρολογικής εξέτασης του εκκρίματος μαστού είναι απολύτως ασφαλής και η αξιοπιστία της είναι τουλάχιστον 97%. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων συγκεντρώνονται γρήγορα, γεγονός που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε έγκαιρα την αιτία και τη φύση της νόσου και να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• Επτά ημέρες πριν από την εξέταση, απαγορεύεται η λήψη ασπιρίνης και άλλων αντιπηκτικών.
• Την ημέρα της εξέτασης, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποσμητικούς παράγοντες στις μασχάλες, καθώς και άλλα αρώματα.
• Συνιστάται να φοράτε σουτιέν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Πριν από τη λήψη του εκκρίματος, είναι απαραίτητο να πλύνετε καλά το στήθος.
• Επιτρέπεται η λήψη ηρεμιστικών φαρμάκων.

Αντενδείξεις για κυτταρολογία μαστού

Η διαδικασία απαγορεύεται σε περίπτωση υποψίας ενδοεπιθηλιακού καρκίνου με περιορισμένη βλάβη. Τέτοια κριτήρια εξέτασης αναπτύσσονται μόνο τα χαρακτηριστικά της μεθόδου εξέτασης για αυτήν την ασθένεια δεν έχουν ακόμη μελετηθεί.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ γενικές αντενδείξειςσχετίζομαι:

• Η παρουσία μόλυνσης στο σώμα, επιδείνωση σωματικών ασθενειών.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Χειρουργική επέμβαση που έγινε λίγο πριν την εξέταση.
• Η πήξη του αίματος είναι εξασθενημένη.
• Εγκυμοσύνη σε οποιοδήποτε στάδιο.
• Περίοδος γαλουχίας.

Τεχνική κυτταρολογίας μαστού

Γίνεται κυτταρολογία μαστού διαφορετικοί τρόποι. Ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων που λαμβάνονται και την κλινική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τα υλικά προς εξέταση είναι:

• μια απόξεση που λαμβάνεται από τον ιστό του μαστού.
• Σημεία που λαμβάνεται από τον μαστικό αδένα.
• εκκένωση θηλής?
• αποτύπωμα βιοψίας?
• υλικό που λαμβάνεται από διαβρωμένες επιφάνειες.

Κάνοντας παρακέντηση

Ο αλγόριθμος για τη λήψη παρακέντησης είναι στάνταρ. Είναι δυνατές μικρές προσθήκες, οι οποίες βασίζονται στη διάγνωση της κατάστασης της υγείας της γυναίκας. Η τεχνική της κυτταρολογίας μαστού αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

1. Ο γιατρός επιλέγει ένα σημείο στο στήθος για την ένεση. Η εντόπιση είναι ο ύποπτος σχηματισμός κύστης ή όγκου (που προσδιορίζεται με ψηλάφηση).
2. Η περιοχή που θα γίνει η ένεση αντιμετωπίζεται με αντισηπτική σύνθεση. Εάν το στήθος είναι μικρό σε μέγεθος, τότε το δέρμα αντιμετωπίζεται πλήρως.
3. Η ένεση γίνεται με βελόνα αναρρόφησης.
4. Ο γιατρός συλλέγει το περιεχόμενο της κύστης. Εκτελεί δύο ή τρεις αιχμηρές κινήσεις αναρρόφησης για να συγκεντρώσει την απαιτούμενη ποσότητα υλικού για έρευνα.
5. Στη συνέχεια, η βελόνα αφαιρείται από το στήθος.
6. Το σημείο της ένεσης επεξεργάζεται επιπρόσθετα με μια αντισηπτική σύνθεση. Ένα έμπλαστρο εμποτισμένο με βακτηριοκτόνα συστατικά εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης.

Η διάρκεια της ογκοκυτταρολογίας είναι 5 – 10 δευτερόλεπτα. Οι γιατροί συνιστούν τη διενέργεια της διαδικασίας μεταξύ 6 π.μ. και 2 μ.μ. εμμηνορρυσιακός κύκλος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μαστικοί αδένες χαρακτηρίζονται από απαλότητα και ευκαμψία. Δεν προκαλούν πόνο και δυσφορία, όπως συμβαίνει με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Για τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση, η διαδικασία πραγματοποιείται οποιαδήποτε μέρα.

Εκτέλεση βιοψίας

Το κυτταρολογικό επίχρισμα εφαρμόζεται σε ομοιόμορφο στρώμα πάνω στο απολυμασμένο γυαλί. Για να αποφευχθεί η ξήρανση, επεξεργάζεται επιπλέον με ένα μείγμα εθυλική αλκοόλημε αιθέρες.

Λειτουργικό υλικό

Η λήψη βιοψίας που λαμβάνεται χειρουργικά προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Ένας γιατρός χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι κάνει μια τομή λεμφαδέναςή ταυτοποιημένη συμπίεση. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα ποτήρι στο σημείο της τομής για εξέταση. Εάν το περιεχόμενο του όγκου είναι μαλακό, τότε το αποτύπωμα παραμένει στην επιφάνεια. Εάν το περιεχόμενο είναι συμπαγές, τότε πραγματοποιείται απόξεση από την τομή σφράγισης.

Έκκριση από τον μαστικό αδένα

Δεν ένας μεγάλος αριθμός απόη εκκένωση εφαρμόζεται στο γυαλί. Για τη διατήρηση του επιχρίσματος χρησιμοποιούνται ειδικά αερολύματα και μείγματα αιθυλικής αλκοόλης και αιθέρων.

Αποτύπωμα κηλίδας από διαβρωμένη επιφάνεια

Το απολυμασμένο γυαλί εφαρμόζεται στην βλάβη. Τα κύτταρα της εκκένωσης παραμένουν στην επιφάνεια. Το υλικό που λαμβάνεται χρησιμοποιείται για εξετάσεις.

Αποκρυπτογράφηση κυτταρολογίας μαστού

Η σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων επιτρέπει στον γιατρό να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Έχοντας λάβει το έγγραφο με το συμπέρασμα, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον θεράποντα ιατρό. Για να διευκρινιστούν οι ενδείξεις, ακολουθεί μια λίστα με τις μεταγραφές των αποτελεσμάτων των εξετάσεων:

1. Εάν το συμπέρασμα υποδεικνύει ένα ημιτελές αποτέλεσμα, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συμπληρωματική εξέταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το πρόβλημα παρουσιάζεται λόγω ανεπαρκούς ποσότητας συλλεγόμενου υλικού.
2. Ο κανονικός δείκτης υποδεικνύει την κανονική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Οι ιστοί που ελήφθησαν για ανάλυση δεν είχαν παθολογίες, δεν βρέθηκαν ξένα ή κακοήθη σώματα.
3. Η παρουσία καλοήθων κυττάρων υποδηλώνει την απουσία σημείων που είναι χαρακτηριστικά καρκινικά κύτταρα.
4. Η παρουσία μη καρκινικών κυττάρων υποδηλώνει ότι το υλικό που εξετάζεται περιέχει μη φυσιολογικές συσσωρεύσεις κυττάρων και ενώσεων. Αν και οι σχηματισμοί είναι μη ογκικής προέλευσης, υποδεικνύουν την παρουσία κύστης, μαστίτιδας, καθώς και άλλων τύπων φλεγμονωδών διεργασιών.
5. Τα κακοήθη νεοπλάσματα σηματοδοτούν την παρουσία του καρκινικός όγκοςστους μαστικούς αδένες. Πληροφορίες σχετικά με τα όρια, τη δομή, το στάδιο και τη θέση του όγκου επισυνάπτονται επιπλέον στα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Σπουδαίος. Δεν συνιστάται να βασίζεστε εξ ολοκλήρου σε δεδομένα έρευνας, καθώς ακόμη και σε μια τέτοια διαδικασία είναι πιθανά σφάλματα. Εάν ο γιατρός αμφιβάλλει για τα αποτελέσματα της εξέτασης, θα πρέπει να γίνει πρόσθετη διαδικασία ή να χρησιμοποιηθεί διαφορετική μέθοδος εξέτασης του μαστού.

Μετά τη διαδικασία, δεν παραμένουν ουλές ή παραμορφώσεις στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται ένα αιμάτωμα, το οποίο εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες.

Υγρή κυτταρολογία του μαστού

Η υγρή κυτταρολογία του μαστικού αδένα είναι μια μέθοδος μορφολογικής εξέτασης. Αυτή η ερευνητική επιλογή είναι ο πιο ακριβής τρόπος μελέτης του υλικού ιστού. Τα παρασκευάσματα που παρασκευάζονται με βάση κυτταροφυγόκεντρο έχουν δομή μονής στιβάδας. Κατανέμονται ομοιόμορφα στην επιφάνεια του ιατρικού γυαλιού. Αφενός, αυτό σας επιτρέπει να εξοικονομήσετε χρήματα για τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται (το κόστος της διαδικασίας είναι χαμηλό) και, αφετέρου, τα αποτελέσματα είναι πιο εύκολο να αποκρυπτογραφηθούν. Ως υλικό δοκιμής χρησιμοποιούνται στίγματα από κύστεις και όγκους, εκκρίσεις θηλής και εκτυπώσεις.

Κυτταρολογία για κύστεις μαστού

Η κύστη είναι ο πιο κοινός σχηματισμός στον μαστικό αδένα. Η παθολογία εντοπίζεται σε γυναίκες ηλικίας 35 έως 50 ετών. Η αιτία της νόσου είναι το άγχος και οι ορμονικές ανισορροπίες. Εάν υπάρχουν κύστεις, οι γυναίκες παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή του θώρακα και εκκρίσεις από τις θηλές.

Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση από μαστολόγο, να πραγματοποιήσετε υπερηχογράφημαΚαι αξονική τομογραφία. Μια παρακέντηση χρησιμοποιείται για τη συλλογή εκκρίσεων. Ως αποτέλεσμα των εξετάσεων εντοπίζονται καρκινικά κύτταρα ή άλλες ασθένειες που απαιτούν παρακολούθηση και θεραπεία.

Κυτταρολογία για ινοαδένωμα μαστού

Το ινοαδένωμα είναι μια ογκική βλάβη του μαστού. Για τη διενέργεια εξετάσεων, λαμβάνονται επιχρίσματα. Εάν η διάγνωση δεν γίνει έγκαιρα, το ινοαδένωμα μετατρέπεται σε σάρκωμα. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, δεν απελευθερώνεται υγρό από τις θηλές.

Οι ακόλουθες παραλλαγές όγκου διακρίνονται κυτταρολογικά:

• Η παρουσία επιθηλιακών και συνδετικών κυτταρικών στοιχείων.
• Επικράτηση επιθηλίου και ελάχιστη ποσότητα ουσίας συνδετικού ιστού.
• Στον όγκο κυριαρχούν κυτταρικά στοιχεία που έχουν πολλές ομοιότητες με την κυστική κοιλότητα.

Κυτταρολογία για τον καρκίνο του μαστού

Η ανίχνευση του καρκίνου του μαστού έχει μια σειρά από ιδιαίτερα χαρακτηριστικά, που σας επιτρέπει να λαμβάνετε αποτελέσματα ανάλυσης με 90% ακρίβεια:

• Ο κολλοειδής καρκίνος είναι ένας πυκνός σχηματισμός επειδή τα κύτταρα σε αυτόν είναι στενά διασυνδεδεμένα και συγκρατούνται μεταξύ τους από βλέννα στο κυτταρόπλασμα.
• Ο θηλώδης καρκίνος χαρακτηρίζεται από έντονο κυτταρικό πολυμορφισμό. Αυτό σημαίνει ότι ο σχηματισμός έχει ανομοιόμορφα περιγράμματα και περιέχει υπερχρωμικούς πυρήνες.
• Καρκίνος που συνοδεύεται από υψηλός βαθμόςδιαφοροποίηση, έχει μονομορφική κυτταρολογική εικόνα. Τα κύτταρα έχουν στρογγυλό σχήμα, οι πυρήνες βρίσκονται στο κεντρικό τμήμα του κυττάρου. Η ασθένεια έχει κοινά χαρακτηριστικάμε κυτταρόγραμμα κακοήθους λεμφώματος.
• Ο καρκίνος του Paget χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλων διαυγών κυττάρων, που υποδηλώνουν την παρουσία καρκίνου.
• Ο καρκίνος με πλακώδη μεταπλασία έχει πολυμορφικά κύτταρα. Εντοπίζονται διάσπαρτα, χαρακτηρίζονται από άφθονο ομοιογενές κυτταρόπλασμα, καθώς και υπερχρωματικούς πυρήνες.

Κυτταρολογία μαστικού εκκρίματος

Η κυτταρολογία της εκκρίσεως του μαστού περιλαμβάνει τη μελέτη των βακτηριακών και κυτταρικών συστατικών του υγρού. Η μέθοδος βασίζεται στη μελέτη ενός επιχρίσματος. Η απόρριψη από τις θηλές είναι η αιτία μιας ποικιλίας ασθενειών και σχηματισμών. Η κυτταρολογία είναι σε θέση να αναγνωρίσει τη φύση της νόσου και να εντοπίσει την αιτία της.

Ο καρκίνος του μαστού δεν εμφανίζεται μόνο στις γυναίκες, αλλά και στους άνδρες. Αν και η νόσος είναι 100 φορές λιγότερο συχνή σε αυτά και ανιχνεύεται στην ενήλικη ζωή. Χάρη στη χρήση της κυτταρολογίας του μαστού, υπάρχει η δυνατότητα ανίχνευσης πρώιμων μορφών κακοήθων και καλοήθων όγκων. Η μέθοδος χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας, επομένως οι ειδικοί συνιστούν στους ασθενείς τους να τη χρησιμοποιούν κατά τη διάρκεια των εξετάσεων.

Ως αποτέλεσμα, ακόμη και πιθανή εμφάνισηασθένειες στον μαστικό αδένα, είναι απαραίτητο να μην καθυστερήσετε διαφορική διάγνωσηκαι κυτταρολογική εξέταση ιστών στην περιοχή του θώρακα, γιατί πρώιμο στάδιομπορεί να αντιμετωπιστεί πιο γρήγορα και σε καλύτερο βαθμό.

Ποιος χρειάζεται κυτταρολογική εξέταση μαστού;

Η κυτταρολογική διάγνωση είναι πολύ κατατοπιστική και η αξιοπιστία είναι περίπου 95 - 98%. Επομένως, η μελέτη αυτή είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παρουσία νεοπλάσματος, για να διευκρινιστεί η αιτιολογία της προέλευσης των κυττάρων - κακοήθης ή καλοήθης.
• για τον καθορισμό του βαθμού διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων, καθώς και για τον προσδιορισμό του υποτύπου κατά δομή και αλλαγή στο σχήμα.
• για τον προσδιορισμό του σταδίου επικράτησης του σχηματισμού.
• να λάβετε πληροφορίες σχετικά με αλλαγές στο υπόβαθρο της συνεχιζόμενης νόσου, για παράδειγμα, την εμφάνιση χρόνιας φλεγμονής στη βλάβη.
• ως πρόσθετη πηγή για τη μελέτη της βακτηριακής χλωρίδας.
• για την αρχική πρόγνωση της νόσου.

Είναι πολύ σημαντικό να γίνεται απαραίτητα κυτταρολογική εξέταση του μαστικού αδένα για την καλύτερη αποκρυπτογράφηση της ερμηνείας των αποτελεσμάτων.

Τι είναι η κυτταρολογία μαστού;

Η κυτταρολογική εξέταση των μαστικών αδένων είναι μια από τις διαγνωστικές μεθόδους που στοχεύουν στην αξιολόγηση και τη μελέτη του κυτταρικού υλικού.

Αυτός ο τύποςΗ εξέταση καθιστά δυνατή τη διαπίστωση της δυναμικής των αλλαγών στη μορφολογία σε κυτταρικό επίπεδο κατά την περίοδο όχι μόνο της νόσου, αλλά και της θεραπείας, δηλαδή είναι δυνατόν, χωρίς να περιμένουμε το τελικό αποτέλεσμα, να αξιολογήσουμε την αποτελεσματικότητα του της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Η κυτταρολογική μέθοδος είναι αρκετά προσιτή όσον αφορά Χρήματα, ώστε όποιος κινδυνεύει να μπορεί να το χρησιμοποιήσει.

Για έρευνα, το υλικό συλλέγεται χρησιμοποιώντας παρακέντηση του μαστικού αδένα. Βασικός στόχος της μεθόδου θα είναι η σωστή αποκρυπτογράφηση και διάγνωση της νόσου, ώστε να αποφευχθούν οι περιττές χειρουργικές επεμβάσεις.

Είδος κυτταρολογικής διάγνωσης

Σήμερα, τα διαγνωστικά στην κυτταρολογία μαστού είναι πολύ ποικίλα, καθώς και σύγχρονα και υψηλής ποιότητας.

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αναγνώριση και τη λήψη υλικού ιστού όγκου:

• αποτύπωμα από δείγμα βιοψίας τρεφίνης.
• όταν αποβάλλεται από τους μαστικούς αδένες - εκκένωση.
• διεγχειρητική?
• υγρή κυτταρολογία.

Η μέθοδος λήψης του δείγματος εξαρτάται από τη θέση του όγκου, καθώς και από τη δομή και το σχήμα του.

TAB (λεπτή βελόνα βιοψία αναρρόφησηςμαστικός αδένας) είναι η απλούστερη και λιγότερο τραυματική μέθοδος συλλογής υλικού, που πραγματοποιείται αρκετά ανώδυνα και γρήγορα.

Το εργαλείο που χρησιμοποιείται είναι κατ 'αρχήν παρόμοιο με μια αντλία κενού. Τα κύτταρα που επιλέγονται για μελέτη αναρροφούνται όταν εφαρμόζεται πίεση προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτιολογία προέλευσής τους.

Μια παρακέντηση της πληγείσας περιοχής στο στήθος θα πραγματοποιηθεί με μια κούφια λεπτή βελόνα.

Η μέθοδος της προεγχειρητικής τριπανοβιοψίας των μαστικών αδένων είναι μια ακριβή μέθοδος και ταυτόχρονα πιο τραυματική. Ισχύει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• δεν είναι δυνατή η ψηλάφηση ενός όγκου στο στήθος.
• διαθέσιμος ;
• επί τόπου;
• σε μορφές καρκίνου του μαστού με ήπια ατυπία , για παράδειγμα, σωληνοειδής καρκίνος ή λοβιακός καρκίνος.

Όσον αφορά την ευαισθησία, η μέθοδος συλλογής υλικού δεν διαφέρει πολύ από το TAB, αλλά το περιεχόμενο πληροφοριών των δεδομένων είναι μια τάξη μεγέθους υψηλότερο. Με αναρρόφηση με λεπτή βελόνα - από 82,3 έως 97%, με βιοψία τρεφίνης - από 90 έως 100%.

Η εξέταση του εκκρίματος του μαστού πραγματοποιείται με την έκφραση του εκκρινόμενου υγρού. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται κυτταρολογική ανάλυση με λήψη επιχρισμάτων δακτυλικών αποτυπωμάτων για τον προσδιορισμό της κυτταρικής σύστασης.

Κατά κανόνα, μοιάζει με τη σύνθεση εκκρινόμενου πρωτογάλακτος ή γάλακτος. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται επίσης απολεπιστική κυτταρολογία.

Η διεγχειρητική κυτταρολογία είναι δυνατή στην περίπτωση αφαίρεσης όγκου του μαστού κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και επακόλουθης απόξεσης του ιστού για διάγνωση. και υγρό, με τη σειρά του, ανήκει στη μορφολογική μέθοδο έρευνας.

Το υλικό που χρησιμοποιείται είναι στίγματα από νεοπλάσματα, εκτυπώσεις, καθώς και εκκρίσεις από τις θηλές. Η μέθοδος υγρής έρευνας είναι η πιο ακριβής για τη μελέτη υλικού ιστού.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση του καρκίνου του μαστού μέσω λεπτομερούς εξέτασης επιτρέπει τη σωστή και έγκαιρη διάγνωση στο 80% των περιπτώσεων.

Εκτός από κακοήθεις όγκους, καλοήθεις μπορεί να εμφανιστούν και στην περιοχή του μαστού, για παράδειγμα, ινοαδενώματα, μαστίτιδα ή ινοκυστική νόσο.

Η ινοκυστική μαστοπάθεια έχει μια συμμετρική διαδικασία, που εντοπίζεται εκεί που είναι πιο έντονος ο αδενικός ιστός.

Τα ινοαδενώματα έχουν λεία επιφάνεια και ισχυρή συνοχή. Και τα δύο νεοπλάσματα είναι αρκετά κινητά στον ιστό.

Η μαστίτιδα χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής και αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Αρχίζει οξύ πόνους, καθώς και ο μαστικός αδένας αυξάνεται σε μέγεθος.

Ακριβής επιβεβαίωση όταν διαφορική διάγνωσηλήψη μετά την εμφάνιση του αποτελέσματος κυτταρολογική εξέταση.

Προετοιμασία για την εξέταση

Το αποτέλεσμα της μελέτης θα συγκεντρωθεί αρκετά γρήγορα, κάτι που θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε εγκαίρως απαραίτητη θεραπείακαι να εντοπίσει έγκαιρα την αιτία της παθολογικής κατάστασης του πολλαπλασιασμού των ιστών.

Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Μια εβδομάδα πριν την κυτταρολογική εξέταση, δεν πρέπει να λαμβάνετε αντιπηκτικά, συμπεριλαμβανομένης της Ασπιρίνης.
2. Πρέπει να φοράτε σουτιέν κατά την εξέταση.
3. Την ημέρα συλλογής του υλικού, απαγορεύεται η χρήση οποιωνδήποτε αρωματικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αποσμητικού.
4. Πριν πάρετε το στίγμα ή το υγρό εκκένωσης, θα πρέπει να πλύνετε τα στήθη σας.

Παρά την αυστηρή απαγόρευση της χρήσης πηκτικών, επιτρέπεται η χρήση ηρεμιστικών.

Τεχνική της διαδικασίας

Η κυτταρολογία του μαστού μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Ανάλογα με την επιλογή του υλικού που λαμβάνεται και την τεχνική που χρησιμοποιείται θα είναι διαφορετική.

Στην περίπτωση συλλογής υλικού με διάτρηση, θα προκύψει ο ακόλουθος αλγόριθμος ενεργειών:

1. Με τη βοήθεια, ο γιατρός προσδιορίζει την προβλεπόμενη θέση του όγκου και επιλέγει προσεκτικά ένα σημείο στην περιοχή του θώρακα για την παρακέντηση.
2. Το σημείο της ένεσης, καθώς και η παρακείμενη περιοχή του ιστού, αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό. Εάν το στήθος σας είναι μικρό, μπορείτε να επιτρέψετε τη θεραπεία τους κάλυψη του δέρματοςπλήρως.
3. Η παρακέντηση πρέπει να γίνεται μόνο με κούφια βελόνα αναρρόφησης.
4. Τα περιεχόμενα του σχηματισμού συλλέγονται χρησιμοποιώντας μια μέθοδο αναρρόφησης κενού σε 3 κινήσεις.
5. Η βελόνα αφαιρείται από τον ιστό του μαστού.
6. Το σημείο παρακέντησης αντιμετωπίζεται επιπλέον με ένα αντισηπτικό διάλυμα και ένα βακτηριοκτόνο έμπλαστρο εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να εγγραφείτε στη διαδικασία από την 6η ημέρα έως το τέλος της 2ης εβδομάδας του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου οι μαστικοί αδένες χαρακτηρίζονται από ευκαμψία.

Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, ένα κυτταρολογικό επίχρισμα εφαρμόζεται σε ομοιόμορφο στρώμα σε γυαλί που έχει προηγουμένως απολυμανθεί. Στη συνέχεια επεξεργάζεστε με το μείγμα αιθέρια έλαιακαι αιθυλική αλκοόλη για να μην στεγνώσει.

Η εκκένωση από τον μαστικό αδένα λαμβάνεται με έκφραση απαιτούμενη ποσότηταυγρά. Για να διατηρηθεί το περιεχόμενο πληροφοριών του επιχρίσματος που εφαρμόζεται αργότερα στο γυαλί, χρησιμοποιούνται ειδικά αερολύματα.

Η λήψη βιοψίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης θα προκαλέσει πόνο, αφού θα γίνει μια τομή στο σημείο ενός πιθανού σχηματισμού και θα εφαρμοστεί γυαλί για τη λήψη του υλικού.

Στην περίπτωση μαλακών περιεχομένων, το αποτύπωμα θα παραμείνει στην επιφάνεια του γυαλιού για σκληρό περιεχόμενο, θα γίνει απόξεση από το κόψιμο του αλλοιωμένου ιστού.

Πιθανές αντενδείξεις για τη διαδικασία

Επί του παρόντος, η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν υπάρχει υποψία ενδοεπιθηλιακού καρκίνου με περιορισμένη βλάβη.

Οι απλούστεροι τύποι αντενδείξεων περιλαμβάνουν παρακάτω λόγους:

• επιδείνωση σωματικών ασθενειών του σώματος.
• ανιχνευμένη μόλυνση?
• η θερμοκρασία του σώματος είναι υψηλότερη από την κανονική.
• αιμορραγική διαταραχή?
• Η χειρουργική επέμβαση είχε ήδη πραγματοποιηθεί όχι πολύ καιρό πριν από την εξέταση.

Και φυσικά, ο απόλυτος περιορισμός της μελέτης θα είναι η περίοδος εγκυμοσύνης και Θηλασμός.

Κυτταρολογία αποκωδικοποίησης

Η πιο ευνοϊκή εικόνα της ερμηνείας των αποτελεσμάτων του κανόνα. Όταν οι ιστοί που χρησιμοποιούνται για ανάλυση δεν περιέχουν άτυπα κύτταρα, δεν ανιχνεύονται επιπλέον εγκλείσματα και φλεγμονή.

Συχνά, η κυτταρολογία, συμπεριλαμβανομένης της αποφολιδωτικής κυτταρολογίας, αποκαλύπτει μια καλοήθη σύνθεση των κυττάρων των σχηματισμών.

Η ινοκυστική νόσος είναι μια πολλαπλασιαστική νόσος που περιλαμβάνει έως και 30 διαφορετικά παρόμοιες ασθένειες.

Η βλάβη εμφανίζεται με αλλαγές στη δομή του παρεγχύματος και του στρώματος με το σχηματισμό κυστικών κοιλοτήτων. Η ασθένεια συνδέεται κυρίως με διεργασίες.

Ιστολογικά χαρακτηριστικάινοκυστική μαστίτιδα:

• μπορεί να υπάρχουν κύτταρα ξανθώματος.
• μεμονωμένα αφρώδη μακροφάγα.
• ολοπυρηνικά κύτταρα;
• Τα σημεία του ενδοπορικού επιθηλιακού πολλαπλασιασμού ποικίλλουν σε σοβαρότητα.

Τα μακροφάγα είναι εκείνα τα κύτταρα που αναγνωρίζουν και καταστρέφουν βακτήρια, τοξίνες και ξένα σωματίδια στο σώμα.

Λειτουργούν στους ιστούς όταν κανονικούς δείκτεςσυμπεριλαμβανομένου του σώματος. Σε περίπτωση μεγάλης συσσώρευσης, σημαίνει ότι το όργανο επηρεάζεται από μια παθολογική διαδικασία.

Εάν υπάρχουν πάρα πολλά μακροφάγα, σημαίνει ότι έχουν κάτι να πολεμήσουν στο σώμα.

Μια άλλη ποικιλία είναι. Η συχνότητα ανίχνευσης αυτής της παθολογίας δεν υπερβαίνει το 10%. συνολικός αριθμός καλοήθη νεοπλάσματα. Χαρακτηριστικά της αλλαγής:

• αισθητός πολλαπλασιασμός κυβοειδών επιθηλιακών κυττάρων.
• χαμηλός βαθμός κυτταρικής ατυπίας.
• εμφάνιση, βαμμένη με αίμα.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ένας επώδυνος κόμβος εντοπισμένος στην περιθηλική περιοχή του μαστού, αλλά δεν υπάρχει σύνδεση με τη θηλή.

Σε περίπτωση εκκένωσης από τη θηλή με κιτρινωπή ή πρασινωπή απόχρωση, χρησιμοποιείται αμέσως απολεπιστική κυτταρολογία και, κατά κανόνα, διαγιγνώσκεται γαλακτόρροια.

Τυπικά σημάδια στο μελετώμενο υλικό:

• κλίμακες πλακώδους επιθηλίου?
• λευκοκύτταρα;
• στο φόντο μιας ουσίας χωρίς δομή - άφθονες σταγόνες λίπους.
• ερυθρά αιμοσφαίρια;
• επιθηλιακά κύτταρα.

Μερικές φορές μπορούν επίσης να βρεθούν κύτταρα παρόμοια με τα σωμάτια του πρωτογάλακτος.

Παθολογική κατάσταση, κατά την οποία το γάλα ή το πρωτόγαλα διαρρέει αυθόρμητα από τους μαστικούς αδένες, και η διαδικασία δεν σχετίζεται με την προσκόλληση του μωρού στο στήθος.

Συμπερασματικά, θα ήθελα να προσθέσω ότι η αποφολιδωτική κυτταρολογία είναι πιο δημοφιλής από άλλες ερευνητικές μεθόδους λόγω της ταχύτητας συλλογής υλικού.

Εν επιθηλιακός ιστόςΟ μαστικός αδένας δεν είναι κατεστραμμένος και η διαδικασία πολλαπλασιασμού είναι αρκετά εύκολο να εντοπιστεί.

Εκκρίσεις από τη θηλή του μαστούμπορεί να παρατηρηθεί με διάφορες ασθένειες. Η κυτταρική σύσταση των εκκρίσεων είναι διαφορετική, τα πιο κοινά είναι κύτταρα του τύπου σωμάτιο του πρωτογάλακτος (αφρώδη, ξανθώματα, μακροφάγα-λιποφάγα). Ο αριθμός τους μπορεί να ποικίλλει. Το ζήτημα της προέλευσης αυτών των κυττάρων δεν έχει ακόμη επιλυθεί πλήρως, είναι γενικά αποδεκτό ότι είναι παράγωγα τόσο των περιπλανώμενων στοιχείων όσο και του επιθηλίου. Αυτά τα κύτταρα μοιάζουν πολύ με τα σωμάτια του πρωτογάλακτος των γυναικών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Γι' αυτό ονομάστηκαν τύπος κυττάρων πρωτογάλακτος. Αυτή η ονομασία οφείλεται και στο γεγονός ότι βασίζεται παθολογικές διεργασίεςΥπάρχουν δυσορμονικές διαταραχές στον μαστικό αδένα που μπορεί να επηρεάσουν εκκριτική λειτουργίαμαστικού αδένα και προκαλούν διεργασίες παρόμοιες με τη γαλουχία.

Στα φυσικά παρασκευάσματα, αυτά τα κύτταρα έχουν στρογγυλό σχήμα, διαφορετικών μεγεθών (από 8 έως 80 μm), γεμάτα πυκνά με σταγονίδια λίπους. Ο πυρήνας δεν είναι ορατός λόγω του μεγάλου αριθμού σταγονιδίων λίπους. Σε παρασκευάσματα που χρωματίζονται από το Pappenheim, αυτά τα κύτταρα είναι ανοιχτόχρωμα, με άφθονο, ανοιχτό μπλε, ανομοιογενές (λεπτόκοκκο, αφρώδες ή με κενά στη θέση των σταγόνων λίπους) κυτταρόπλασμα.

Οι πυρήνες είναι μικροί, ίσου μεγέθους, στρογγυλοί, βρίσκονται κεντρικά ή έκκεντρα. Τα περιγράμματα των πυρήνων είναι καθαρά και ομοιόμορφα. Η χρωματίνη σε μορφή κόκκων ή σβώλων κατανέμεται ομοιόμορφα και βάφεται σε έντονους μοβ τόνους. Πιθανή παρουσία πυκνωτικών πυρήνων. Πυρήνες δεν βρίσκονται σχεδόν ποτέ. Τις περισσότερες φορές, τα κύτταρα του τύπου σωμάτιου του πρωτογάλακτος είναι μονοπύρηνα, αλλά μπορεί επίσης να είναι πολυπύρηνα, σε αντίθεση με τα κύτταρα του πρωτογάλακτος. Τα κύτταρα βρίσκονται χωριστά, σε ομάδες, με τη μορφή σχηματισμών σε σχήμα σταφυλιού, καθώς και συγκυτίου με μεγάλο αριθμό πυρήνων. Ένας σημαντικός αριθμός τέτοιων κυττάρων στην εκκένωση από τη θηλή του μαστικού αδένα παρατηρείται συχνότερα όταν ινοκυστική μαστοπάθεια; αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε άλλες ασθένειες, ιδιαίτερα στον καρκίνο. Επομένως, μόνο με την παρουσία κυττάρων όπως τα σωμάτια του πρωτογάλακτος στην εκκένωση από τη θηλή του μαστικού αδένα δεν μπορεί να κριθεί με σιγουριά για τη φύση της παθολογικής διαδικασίας.

Επίπεδα επιθηλιακά κύτταραβρίσκονται σε εκκρίσεις από τη θηλή του μαστικού αδένα αρκετά συχνά, ειδικά σε περιπτώσεις όπου, κατά τη λήψη υλικού, ένα όργανο ή μια γυάλινη πλάκα αγγίζει τη θηλή, καθώς και όταν η έκκριση λαμβάνεται χωρίς προηγούμενη επεξεργασία του δέρματος της θηλής με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Αστρικά μυοεπιθηλιοκύτταρασπάνια βρίσκονται στην έκκριση της θηλής. Πρόκειται για κύτταρα μεσαίου μεγέθους, επιμήκη ή ατρακτοειδή, παρόμοια με τους ινοβλάστες. Μπορούν επίσης να έχουν πολυεπεξεργασμένο και αστρικό σχήμα και μικρούς στρογγυλούς ή ωοειδείς πυρήνες που βρίσκονται στο κέντρο του κυττάρου. Τα περιγράμματα των πυρήνων είναι λεία και καθαρά, η χρωματίνη έχει την εμφάνιση ενός ευαίσθητου βρόχου πλέγματος ή μικρών κόκκων και είναι καλά ανθεκτική στο χρώμα. Πυρήνες δεν ανιχνεύονται. Το κυτταρόπλασμα είναι ελαφρώς ινώδες, βαμμένο σε ανοιχτά χρώματα, μερικές φορές υπάρχει μια ζώνη καθαρισμού γύρω από τον πυρήνα.

Πιστεύεται ότι τα αστρικά μυοεπιθηλιακά κύτταρα εισέρχονται στις εκκρίσεις μαζί με το απορριφθέν πολλαπλασιαζόμενο επιθήλιο, δηλαδή όταν διαταράσσεται η ακεραιότητα της επιθηλιακής επένδυσης των γαλακτοφόρων αγωγών.

Κύτταρα που καλύπτουν τους γαλακτοφόρους πόρους και τους γαλακτοφόρους κόλπους, πιο συχνά μικρού ή μεσαίου μεγέθους, στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος (κυβικά ή κυλινδρικά) επιθηλιακά κύτταρα με έκκεντρα τοποθετημένο πυρήνα και μικρό χείλος βασεόφιλου, έντονα χρωματισμένου ή γαλάζιου κυτταροπλάσματος. Μπορεί να υπάρχουν κύτταρα σε κατάσταση λιπώδους εκφυλισμού ή κενοτοπίωσης.

ερυθρά αιμοσφαίριασυνήθως βρίσκεται σε εκκρίσεις θηλής που έχουν κίτρινο κίτρινο, αιματηρό ή καφέ χρώμα. Η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκληθεί από τραύμα λόγω απρόσεκτης συμπίεσης των εκκρίσεων ή να προκληθεί από την απόρριψη μεγάλων περιοχών πολλαπλασιαζόμενου επιθηλίου. Όταν το χυμένο αίμα συγκρατείται στον αυλό των γαλακτοφόρων αγωγών ή στις κυστικές κοιλότητες, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αλλάζουν και αυτό δίνει στην εκκένωση μια καφετιά απόχρωση.

Κατά την περιγραφή ενός κυτταρολογικού παρασκευάσματος, είναι απαραίτητο να υποδεικνύεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (μεγάλος αριθμός, πολλά, μέτριος αριθμός, λίγα, μεμονωμένα) και η φύση τους (μεταβλητή ή αμετάβλητη).

Ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα. Κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στον μαστικό αδένα, ο αριθμός αυτών των κυττάρων αυξάνεται και μπορούν να αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος όλων των κυττάρων του παρασκευάσματος. Κατά την εξέταση της πυώδους έκκρισης, τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα καλύπτουν πυκνά ολόκληρο το οπτικό πεδίο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορούν να αλλάξουν δυστροφικά και να αποσυντεθούν, γεγονός που συνοδεύεται από την εμφάνιση κυτταρικών υπολειμμάτων στο παρασκεύασμα, καθώς και πυρηνικών και κυτταροπλασματικών θραυσμάτων. Μεταξύ ολόκληρων κυττάρων και των θραυσμάτων τους, συχνά παρατηρούνται πολλοί κλώνοι ινώδους.

Μαζί με τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα, το παρασκεύασμα περιέχει μακροφάγα και ιστιοκύτταρα, που είναι χαρακτηριστικό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Πυώδης έκκρισηαπό τη θηλή του μαστικού αδένα πρέπει να χρωματιστεί με Ziehl-Neelsen για την ανίχνευση του Mycobacterium tuberculosis και με Gram για την ανίχνευση drusen των ακτινομυκήτων.

ΜακροφάγαΜορφολογικά είναι δύσκολο να διακριθεί από κύτταρα όπως τα σωμάτια του πρωτογάλακτος. Χαρακτηρίζονται από την παρουσία εγκλεισμάτων στο κυτταρόπλασμα, τα οποία είναι σαφώς ορατά τόσο σε αυτοφυή όσο και σε χρωματισμένα παρασκευάσματα. Κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών, ανιχνεύονται μακροφάγα μαζί με ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα. Η ανίχνευση μακροφάγων που περιέχουν αιμοσιδερίνη ή θραύσματα ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αιματηρές εκκρίσεις υποδηλώνει την παρουσία μιας κοιλότητας γεμάτη με αίμα. Τις περισσότερες φορές αυτό παρατηρείται σε καλοήθη δυσπλασία (μαστοπάθεια) με ενδοπορικό πολλαπλασιασμό του επιθηλίου και σχηματισμό θηλών.

Ιστοκύτταρα- Πρόκειται για κύτταρα ιστών διαφόρων μεγεθών, σχημάτων και χρωμάτων. Η διάμετρός τους κυμαίνεται από 10-20 μικρά. Ο πυρήνας έχει σχήμα ωοειδούς ή φασολιού, με λεπτή δομή χρωματίνης, που βρίσκεται κεντρικά ή έκκεντρα. Ο πυρήνας έχει 1-2 πυρήνες, οι οποίοι μπορεί να μην είναι ορατοί λόγω εκφυλιστικές αλλαγέςσε ένα κλουβί. Το κυτταρόπλασμα είναι βασεόφιλο, χρωματίζεται μπλε σε διάφορες αποχρώσεις και συχνά είναι κενοτοπιασμένο.

Ινοκύτταρα και ινοβλάστες- επιμήκη κύτταρα με ωοειδή ή ραβδοειδές υπερχρωμικό πυρήνα. Το κυτταρόπλασμα είναι βασεόφιλο, συχνά εντοπίζεται μόνο στους πόλους του κυττάρου. Οι ινοβλάστες, σε αντίθεση με τα ινοκύτταρα, έχουν έναν νεότερο πυρήνα με πυρήνες και ένα πιο έντονα χρωματισμένο βασεόφιλο κυτταρόπλασμα.

Τα ιστοκύτταρα, οι ινοβλάστες και τα ινοκύτταρα βρίσκονται συχνότερα σε φλεγμονώδεις διεργασίες και κατά τη διάρκεια της περιόδου εξασθένησης της διαδικασίας και της οργάνωσης της εστίας της καταστροφής, μπορούν ακόμη και να κυριαρχήσουν στο παρασκεύασμα.

Γιγαντιαία πολυπύρηνα κύτταρα. Γιγαντιαία κύτταρα όπως σωμάτια πρωτογάλακτος, κύτταρα Pirogue a-Langhans και κύτταρα ξένου σώματος μπορεί να βρεθούν στην εκκένωση της θηλής.

Να αναγνωρίσει διάφορες παθολογίεςΓια τη θεραπεία του μαστού χρησιμοποιούνται πολλές μέθοδοι. Ας εξετάσουμε τη μεθοδολογία για τη διεξαγωγή μιας κυτταρολογικής μελέτης, η οποία βασίζεται στη μικροσκοπική εξέταση και αξιολόγηση του κυτταρικού υλικού που λαμβάνεται από το επίκεντρο της παθολογίας. Αυτή η ανάλυσηαναφέρεται στην ογκομορφολογία, αλλά δεν πρέπει να αντιτίθεται στην ιστολογία.

Οφέλη από τη διάγνωση:

• Αβλάβεια.
• Ταχύτητα.
• Διαθεσιμότητα και απλότητα.
• Δυνατότητα επαναλαμβανόμενης έρευνας.
• Χρήση μικρής ποσότητας υλικού για μικροσκοπική εξέταση

Ο κύριος στόχος είναι να κάνετε τη σωστή διάγνωση, η οποία θα σας επιτρέψει να αποφύγετε χειρουργική επέμβασηκατά την εκτέλεση βιοψίας και θα σας επιτρέψει να δημιουργήσετε ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας.

Το υλικό για την έρευνα μπορεί να είναι:

• Μια απόξεση ιστού μαστού ή όγκου που αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Σημείο των μαστικών αδένων.
• Υλικό από διαβρωμένες επιφάνειες.
• Έκκριση από τη θηλή.
• Δακτυλικά αποτυπώματα από βιοψία.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποκτήσετε πλήρες υλικό. Πρέπει να λαμβάνεται από τη βλάβη και όχι από τον περιβάλλοντα ιστό.

1. Παρακέντηση

Διεξάγεται σε κλινικό εργαστήριο ή δωμάτιο θεραπείας. Γίνεται υπό έλεγχο ακτίνων Χ, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία. Αυτό είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της θέσης της βελόνας. Πριν από την παρακέντηση, η χρησιμοποιούμενη περιοχή ψηλαφάται καλά για να προσδιοριστεί η κινητικότητα, η σύνδεση με τους περιβάλλοντες ιστούς και η επιλογή της βέλτιστης στερέωσης. Οι ιστοί στερεώνονται με τα δάχτυλα και η βελόνα αναρρόφησης μετακινείται. Μόλις φτάσετε στην πηγή της παθολογίας, γίνονται μερικές απότομες κινήσεις αναρρόφησης χρησιμοποιώντας μια σύριγγα για την αφαίρεση του υλικού.

Τα περιεχόμενα της βελόνας εμφυσούνται σε γυάλινη πλάκα ή σε δοχείο με διάλυμα. Εάν εμφανιστεί υγρό κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης, τότε τοποθετήστε έναν δοκιμαστικό σωλήνα κάτω από τη βελόνα και συλλέξτε τον. Μετά την αφαίρεση του υγρού, ο ιστός του αδένα ψηλαφάται προσεκτικά για να αποκλειστούν υπολειμματικές μάζες, που μπορεί να είναι κυστικά περιεχόμενα.

1. Βιοψία

Κυτταρολογικά παρασκευάσματα μπορούν να παρασκευαστούν από ιστούς που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο. Το αποτύπωμα γίνεται μετακινώντας το δείγμα της βιοψίας με βελόνα κατά μήκος του γυαλιού, αποφεύγοντας ταυτόχρονα τραύμα στον ιστό που έχει ληφθεί.

1. Λειτουργικό υλικό

Ένα νυστέρι χρησιμοποιείται για να κάνει μια τομή σε λεμφαδένα, όγκο ή εξόγκωμα. Το υλικό λαμβάνεται με την εφαρμογή ενός κομματιού γυαλιού στην κοπή. Εάν η συνοχή του ιστού είναι πυκνή, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη δημιουργία αποτύπωσης, τότε γίνεται απόξεση από την κομμένη επιφάνεια του όγκου.

1. Έκκριση από τον μαστικό αδένα

Μια σταγόνα από την απόρριψη εφαρμόζεται στο ποτήρι και παρασκευάζεται ένα επίχρισμα. Εάν υπάρχει μικρή απόρριψη, τότε για να λάβετε ένα επίχρισμα, χρησιμοποιώντας εκφραστικές κινήσεις, πιέστε την περιοχή της παραθηλιακής ζώνης.

1. Κτυπήματα-αποτυπώματα από διαβρωμένες επιφάνειες

Εφαρμόζω γυαλί στην βλάβη, πάνω στην οποία παραμένουν τα κυτταρικά στοιχεία του εκκρίματος. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια μπατονέτα. Όλο το υλικό που λαμβάνεται αποστέλλεται στο εργαστήριο αμέσως μετά τη συλλογή.

Αποκρυπτογράφηση κυτταρολογίας μαστού

Οι διαγνωστικές εξετάσεις είναι σημαντικές για τη διάγνωση και την ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας. Η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μεθοδολογία υλοποίησης και αποκωδικοποίησης. Η κυτταρολογία του μαστού είναι μια από τις πιο δημοφιλείς και αξιόπιστες μεθόδους για την ανίχνευση παθολογιών. Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα, οι ασθενείς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι το τελικό συμπέρασμα μπορεί να βγει μόνο από γιατρό που χειρουργεί συμπτώματα, αποτελέσματα εξετάσεων, εικόνες και άλλα δεδομένα.

Η ερμηνεία των κυτταρολογικών αποτελεσμάτων είναι δύσκολη διαδικασία. Ας δούμε τις κύριες μεταγραφές της ανάλυσης:

1. Ατελές αποτέλεσμα - αυτό το συμπέρασμα υποδηλώνει την ανάγκη για πρόσθετη έρευνα. Πιθανότατα, προέκυψαν δυσκολίες λόγω του μικρού όγκου κυτταρικού υλικού. Με αυτό το συμπέρασμα, ο γιατρός συνιστά επανάληψη της διαδικασίας.
2. Φυσιολογικά - οι ιστοί που λαμβάνονται για ανάλυση περιέχουν κύτταρα που δεν έχουν παθολογικά σημεία. Δεν βρέθηκαν επιπλέον πτώματα ή εγκλείσματα.
3. Καλοήθη κύτταρα – δεν υπάρχουν σημάδια χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων.
4. Μη καρκινικά κύτταρα – ανώμαλες συσσωρεύσεις άτυπων κυττάρων και ενώσεων βρέθηκαν στους ιστούς που εξετάστηκαν. Είναι όμως μη καρκινικής προέλευσης. Τέτοια αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν κύστεις, μαστίτιδα ή άλλους τύπους φλεγμονωδών διεργασιών.
5. Κακοήθη νεοπλάσματα– επιβεβαιώστε την παρουσία καρκινικού όγκου στον μαστικό αδένα. Η μεταγραφή πρέπει να περιέχει Επιπλέον πληροφορίεςσχετικά με το στάδιο, τα όρια και τον εντοπισμό του όγκου. Τα σημάδια του όγκου είναι εμφανή και υπάρχουν χαρακτηριστικές ομάδες.

Δεν συνιστάται να βασίζεστε πλήρως στις πληροφορίες που λαμβάνονται, καθώς ακόμη και στην κυτταρολογική αναφορά, τα σφάλματα είναι αρκετά πιθανά. Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες για την ακρίβεια των αποτελεσμάτων, τότε θα ληφθεί άλλη συλλογή δείγματος για μελέτη.

Υγρή κυτταρολογία του μαστού

Μία από τις κορυφαίες μεθόδους για τον προσδιορισμό των παθολογικών διεργασιών στο σώμα είναι η μορφολογική. Βασίζεται στη μελέτη κυτταρολογικού και ιστολογικού υλικού. Εξετάζεται η υγρή κυτταρολογία του μαστού ο καλύτερος τρόποςεπεξεργασία υλικού υφάσματος. Τα παρασκευάσματα που παρασκευάζονται σε κυτταροφυγόκεντρο έχουν δομή μονής στρώσηςκαι κατανέμεται ομοιόμορφα σε μια συγκεκριμένη επιφάνεια. Αυτό σας επιτρέπει να εξοικονομήσετε ακριβά αντιδραστήρια κατά τη διεξαγωγή ανοσοκυτταροχημικών μελετών. Και τα αποτελέσματα τέτοιων διαγνωστικών είναι βολικά στην ερμηνεία.

Ο κυτταρολόγος εξετάζει το υλικό, λαμβάνοντας υπόψη κλινικά και αναμνηστικά δεδομένα, τα αποτελέσματα του υπερήχου, της αξονικής τομογραφίας και της μαστογραφίας. Παρακέντηση σχηματισμών όγκων, εκκρίσεις θηλής και αποτυπώματα παθολογικών εστιών είναι κατάλληλα για μελέτη. Εκτός από την υγρή κυτταρολογία, χρησιμοποιείται στερέωση και χρώση υλικών.

Κυτταρολογία για κύστεις μαστού

Μία από τις πιο κοινές παθήσεις του μαστού είναι η κύστη. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας 35-50 ετών. Η αιτία της νόσου είναι ορμονικές διαταραχές. Οι κύστεις μπορεί να είναι μονόπλευρες ή αμφοτερόπλευρες, μονές ή πολλαπλές. Η διάγνωση γίνεται όταν χρειάζεται κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ. Οι ιστοί των αδένων γίνονται πιο πυκνοί και τραχύτεροι, εμφανίζεται πόνος και εκκρίσεις από τις θηλές. Κατά την ψηλάφηση, προσδιορίζεται ένας μικρός σχηματισμός πυκνής ελαστικής συνοχής.

Η κυτταρολογία για κύστεις μαστού πραγματοποιείται με κατάλληλες ενδείξεις, οι οποίες λαμβάνονται με μαστογραφία, υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία. Ιδιαίτερη προσοχήδίνεται σε διαφορική διάγνωση με καρκίνο και ινοαδένωμα. Χρησιμοποιείται διάτρηση για τη συλλογή υλικού. Αυτό συμβαίνει επειδή η κύστη είναι ένας σάκος γεμάτος υγρό. Κατά την εξέταση τρυπιέται με ειδική λεπτή βελόνα και το υγρό περιεχόμενο αποστέλλεται για κυτταρολογική εξέταση.

Το κύριο καθήκον της ανάλυσης είναι ο εντοπισμός άτυπων, δηλαδή καρκινικών κυττάρων. Εάν δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για ασφαλή συλλογή υλικού, ο χειρισμός μπορεί να επηρεάσει περαιτέρω θεραπείαή άλλες διαγνωστικές διαδικασίες έχουν αποδείξει την παρουσία μετάστασης, τότε δεν πραγματοποιείται κυτταρολογική παρακέντηση.

Κυτταρολογία για ινοαδένωμα μαστού

Ένας από τους τύπους βλαβών όγκου του μαστικού αδένα είναι το ινοαδένωμα. Αυτό το νεόπλασμα ανήκει στους φυλλόμορφους όγκους. Τα επιχρίσματα που χρησιμοποιούνται για την κυτταρολογία στο ινοαδένωμα του μαστού αντιπροσωπεύονται από κυβοειδές επιθήλιο και στοιχεία συνδετικού ιστού του στρώματος. Το ινοαδένωμα είναι αρκετά συχνό, αλλά οι όγκοι σε σχήμα φύλλου δεν ξεπερνούν το 2% όλων των ινοαδενωμάτων.

Ένας τέτοιος όγκος έχει τη δυνατότητα να μετατραπεί σε σάρκωμα λόγω κακοήθων αλλαγών στο στρώμα. Και η παρουσία ενός επιθηλιακού συστατικού μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρκινώματος. Τις περισσότερες φορές, το νεόπλασμα εντοπίζεται στο άνω και κεντρικό τετράγωνο του αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει εκκένωση από τις θηλές ή μεταστάσεις στους λεμφαδένες.

Οι ακόλουθοι τύποι φυλλόμορφων όγκων διακρίνονται σύμφωνα με την κυτταρολογία:

• Με την παρουσία κυτταρικών στοιχείων επιθηλίου και συνδετικού ιστού.
• Με επικράτηση επιθηλιακών συστατικών και πενιχρή ποσότητα συστατικού συνδετικού ιστού.
• Με επικράτηση κυτταρικών στοιχείων παρόμοια σε περιεχόμενο με την κυστική κοιλότητα.
• Με λιγοστό επιθηλιακό ή στρωματικό συστατικό.

Ένα ακριβές κυτταρολογικό αποτέλεσμα του ινοαδενώματος, δηλαδή μιας καλοήθους μορφής όγκου σε σχήμα φύλλου, είναι δυνατό μόνο με την πρώτη επιλογή.

Κυτταρολογία για τον καρκίνο του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού χαρακτηρίζεται από κυτταρικό και πυρηνικό πολυμορφισμό, γεγονός που καθιστά την κυτταρολογική διάγνωση 90% αξιόπιστη. Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της κυτταρολογίας για τον καρκίνο του μαστού και τους τύπους καρκινικών βλαβών:

1. Κολλοειδής καρκίνος - έχει πυκνά εντοπισμένα κύτταρα σε συστάδες και παραγωγή βλέννας στο κυτταρόπλασμα ή με τη μορφή βεσόφιλων έγχρωμων μαζών, δηλαδή εξωκυτταρικά.
2. Θηλώδης καρκίνος - έχει έντονο πολυμορφισμό κυτταρικών στοιχείων, τραχύ με ανομοιόμορφα περιγράμματα και υπερχρωμικούς πυρήνες.
3. Ο καρκίνος με χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης - κυτταρολογικής χαρακτηρίζεται από μονομορφική εικόνα. Τα κύτταρα έχουν στρογγυλό σχήμα και οι πυρήνες καταλαμβάνουν το κεντρικό τμήμα του κυττάρου. Μερικές φορές η εικόνα είναι παρόμοια με το κυτταρόγραμμα του κακοήθους λεμφώματος.
4. Καρκίνος Paget - τα περισσότερα κύτταρα δεν διαφέρουν από κακώς διαφοροποιημένες ή μέτρια διαφοροποιημένες μορφές καρκίνου. Υπάρχουν μεγάλα φωτεινά κύτταρα.
5. Καρκίνος με πλακώδη μεταπλασία - υπάρχουν πολυμορφικά κύτταρα που είναι διάσπαρτα με άφθονο ομοιογενές κυτταρόπλασμα και υπερχρωμικούς πυρήνες.

Για έρευνα, χρησιμοποιούνται σημεία στίξης σχηματισμών όγκου, σημεία τοπικών λεμφαδένων, εκκρίσεις και ξύσεις από τη θηλή και διαβρωτικές επιφάνειες, τα περιεχόμενα των κυστικών κοιλοτήτων, τα αποτυπώματα ενός όγκου ή λεμφαδένων.

Οι κύριες αρχές της κυτταρολογικής διάγνωσης είναι:

• Η διαφορά στην κυτταρική σύνθεση μεταξύ παθολογίας και φυσιολογικών καταστάσεων.
• Εκτίμηση πληθυσμού κυττάρων.
• Εφαρμογή παθοανατομικής βάσης.

Κάθε μελέτη θα πρέπει να τελειώνει με τη διατύπωση ενός λεπτομερούς συμπεράσματος. Διαγνωστικά κριτήριαβασίζονται στη μορφολογία του πυρήνα και του κυττάρου, ας τα εξετάσουμε λεπτομερέστερα:

• Κύτταρο

Έχει διευρυμένες ή γιγαντιαίες διαστάσεις, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την κυτταρολογία. Αυτό παρατηρείται με λοβιακό, μαστίτιδα και σωληναριακό καρκίνο. Υπάρχει αλλαγή στον πολυμορφισμό και στο σχήμα των κυτταρικών στοιχείων. Η κατάσταση του πυρήνα και του κυτταροπλάσματος διαταράσσεται.