Las enfermedades bucales suelen provocar la pérdida de uno o más dientes. En este caso, los implantes ayudarán a restaurar la dentición. Servirán como estructura de soporte para coronas y diversos dispositivos ortopédicos hechos de cualquier material.

Todos los implantes dentales están hechos de metales pertenecientes al grupo del titanio y tienen las mismas estructura:

• La parte de la raíz se encuentra en el hueso y se instala primero.
• El pilar es la parte superior del implante y sirve como parte de conexión de la raíz y la corona.

La elección del titanio como material de fabricación está determinada por el hecho de que este metal tiene una serie de ventajas innegables:

• no está sujeto a corrosión;
• tiene compatibilidad biológica con el tejido óseo humano, lo que previene el rechazo del implante;
• Reduce el riesgo de destrucción del hueso de la mandíbula.

Hay muchos tipos, que se diferencian en forma, material de fabricación y duración de la instalación. La elección del tipo de implante depende de la situación clínica individual. Sin embargo más utilizado versión clásica, con forma de tornillo, de hasta 19 mm de largo y hasta 5 mm de ancho.

Planificación de implantación

Para evitar problemas durante la prótesis, se planifica previamente todo el procedimiento, en el que participan los siguientes especialistas: protésico dental, ortopedista, cirujano.

La etapa de planificación comienza con la caracterización de las siguientes estructuras vitales:

• senos maxilares;
• nervios alveolares;
• huesos de la mandíbula, cuya forma y tamaño determinan el volumen del propio implante.

Métodos como:

• radiografía mandíbulas desde diferentes ángulos;
• modelado 3D– basado en datos tomografía computarizada utilizando programas especiales, se crea un modelo virtual de una futura operación de implantación;
• plantilla quirúrgica– se crea una fina placa acrílica que sigue la superficie del hueso, mucosa o diente (según la situación clínica). Sobre este marco se perforan agujeros que permiten modelar el ángulo de inclinación y ubicación de los implantes. Este método también se basa en el modelado 3D.

Todos los datos obtenidos durante la planificación son necesarios para poder posicionar los implantes con la máxima precisión.

Preparación y cirugía: ¿cómo se colocan los implantes dentales?

La probabilidad de éxito de una operación de implantación dental depende de la técnica y las condiciones de su implementación, los materiales utilizados, la escrupulosidad de los especialistas en la etapa de planificación y el cumplimiento por parte del paciente de todos los consejos del dentista.

Etapa preparatoria

Esta etapa puede durar desde un par de días hasta dos meses. Es obligatorio e igual para cualquier técnica de implantación.

La etapa preparatoria incluye:

• estudiar el historial médico del paciente;
• identificación de contraindicaciones e indicaciones para el procedimiento de implantación;
• examen de la cavidad bucal y su saneamiento (tratamiento de caries, eliminación del sarro, destrucción de tejidos y dientes dañados);
• determinación del nivel de condición del tejido óseo;
• realizar una tomografía computarizada de la mandíbula;
• examen completo órganos internos paciente;
• análisis de sangre: general, azúcar, sífilis, hepatitis, VIH;
• si el paciente tiene enfermedades crónicas, luego se realiza la consulta con otros especialistas.

A partir de los datos obtenidos durante el examen, se planifican y ajustan las etapas de la operación.

Realización de la operación

Dependiendo de la técnica de implantación se pueden utilizar diferentes tecnologías, pero las principales acciones son las siguientes:

• Se administra anestesia local.
• Se desinfecta la cavidad bucal, incluido el enjuague con una solución antiséptica y el procedimiento para desinfectar el espacio alrededor de la boca.
• Luego se corta la encía y se separa del periostio.
• El hueso se procesa para el implante.
• Utilizando una broca que aumenta de diámetro, se crea un lecho de implantación en el hueso. Para garantizar una perforación precisa, utilice una plantilla preparada previamente modelada con estructuras de yeso. Un medidor de profundidad ayuda a determinar la profundidad requerida de la cama. Para repetir la rosca del implante se utilizan machos de roscar especiales.
• Con herramientas especiales, el implante se atornilla al lecho terminado y se instala un tapón en la parte superior. Esto se hace para evitar el crecimiento de tejido hacia el interior del canal roscado.
• La operación se completa suturando todas las incisiones realizadas sobre el tapón.

La instalación de un implante de titanio puede tardar entre 25 minutos y 1 hora.

Periodo de curación

No hay consenso sobre cuánto tiempo tarda un implante en sanar por completo. Normalmente este período dura de dos a seis meses. Sin embargo, la prótesis instalada antes de lo previsto, se desplazará, lo que provocará su rechazo. Por lo tanto, los dentistas prefieren esperar el período máximo de curación.

Después de que el implante haya echado raíces:

• Se realiza una pequeña operación durante la cual se hace una incisión en la encía, se retira el tapón y en su lugar se instala un formador de encías.
• Después de 3 a 6 semanas, se retira el formador de encías y en su lugar se coloca un pilar.
• Comienza la etapa de prótesis. Se toma una impresión de la mandíbula, a partir de la cual se elaboran los modelos dentales. Con estos espacios en blanco se crean coronas artificiales.

Técnica de implantación dental.

La colocación del implante se puede realizar mediante dos métodos:

Escenario único

Este método también se denomina “implantación exprés”, ya que la recuperación se produce en menos de una semana. Este método indoloro, que no requiere incisión en la encía ni sutura, y el formador de encía se atornilla al implante inmediatamente después de la cirugía. Sin embargo, el paciente no debería tener ninguna contraindicación.

La mayoría de los dentistas prefieren el método de implantación en dos etapas, ya que reduce el riesgo de procesos inflamatorios y permite un resultado más estético.

Dos etapas

La primera etapa del método consiste en atornillar el implante en el hueso y cerrar el orificio con un tapón especial. Después del injerto, se hace una incisión en la mucosa, se retira el tapón y en su lugar se instala un formador de encías. Gracias a esto, las encías adquieren un contorno bonito y uniforme. Una vez completada la curación, comienza la prótesis.

Principales indicaciones para utilizar esta técnica:

• la necesidad de desarrollar tejido óseo;
• la necesidad de un hermoso contorno de las encías, lo cual es importante al implantar dientes anteriores.

Opciones de instalación

Las opciones protésicas dependen directamente de la cantidad de dientes perdidos:

• Si es necesario restaurar un diente, se utiliza un implante.
• Cuando faltan varios dientes en una fila, se instalan menos implantes, entre los cuales se crea un puente. Se puede fijar por ambos lados a implantes o solo por un lado y el otro en un diente sano.
• Si faltan muchos dientes seguidos, se utilizan prótesis dentales con cierre. En este caso, el número de implantes radiculares necesarios se determinará individualmente.
• En caso de ausencia total de dientes, también se pueden utilizar implantes. En este caso, se puede utilizar un sistema de vigas, al que se unirán prótesis con cerraduras. Un sistema de este tipo permitirá crear una estructura única que restablezca las funciones de masticación.

La instalación de implantes es muy método efectivo restauración de dientes. El elevado precio y la duración del procedimiento se justifican por la durabilidad, la comodidad y la estética. Es más fácil acostumbrarse a los implantes que a las prótesis removibles, ya que parecen dientes perdidos y no suponen molestias adicionales.

Pero antes de decidirse por dicho procedimiento, debe encontrar una clínica donde puedan realizar el trabajo de manera eficiente y precisa.

Vídeo: implantes dentales.

A pesar de que los implantes se utilizan desde hace mucho tiempo, no todo el mundo sabe qué es la implantación dental. En este artículo veremos qué es la implantación, qué tipos de implantes existen, sus características y mucho más.

¿Qué es la implantación?

La implantación es una operación en la que se implanta un dispositivo especial en el hueso de la mandíbula o en el área adyacente a él; un implante también se puede llamar implante o implante, lo que en principio no hace mucha diferencia;

Un implante es una varilla de metal especial que puede reemplazar sistema raíz Diente y desempeña el papel de un marco para la instalación.

La implantación se realiza para reemplazar un órgano dental que falta por algún motivo. Su principal diferencia con las prótesis es que es posible restaurar un diente en la situación más defectuosa. Para fijar la prótesis no es necesario disponer de tejido óseo.

Los implantes suelen estar hechos de titanio. Este metal es el que el cuerpo tolera más fácilmente. Los implantes de titanio arraigan mucho mejor que sus homólogos de otros metales. Debido a la alta resistencia de los productos de titanio, pueden estar sujetos a cargas importantes, como masticar y morder alimentos. Sin embargo, estos productos también tienen un inconveniente: cuando se utilizan, el metal puede ser visible a través de sus paredes y el diente artificial será muy diferente de los naturales.

Para solucionar este problema se han desarrollado nuevos modelos fabricados con dióxido de circonio. Este metal es de naturaleza blanca. Al mismo tiempo, su fuerza también es de alto nivel.

¿Qué tipos de implantes existen?

Dependiendo del tipo de diseño, los implantes son plegables o no removibles.

Los primeros se componen de varios componentes que se pueden conectar y desconectar fácilmente si es necesario. Además de la propia varilla, que se implanta en el tejido óseo, estas estructuras tienen un pilar y un formador de encía. La función del formador de encías es restaurar el relieve de las encías desde el sistema radicular. El pilar sirve como pieza intermedia entre la varilla y la prótesis.

Los implantes plegables son convenientes porque se pueden colocar diferentes pilares en la misma varilla y, por lo tanto, instalarlos. diferentes tipos prótesis.

Los implantes no separables son fáciles de instalar y cuestan menos que los desmontables. Por este motivo, son bastante populares entre los pacientes, a pesar de que sus características son inferiores a las plegables.

Estos productos contienen los mismos elementos que los implantes plegables, sin embargo, son un todo.

Según su forma, los implantes se dividen en:

1. En forma de raíz, parecido a un cono. Tienen un hilo, o la forma se estrecha en cierta area. Se utilizan cuando se instalan en un conducto radicular dental para restaurar una o más unidades dentales.
2. Laminar: instalado en lugar de tejido óseo bajo el cielo. La mayoría de las veces, su instalación no requiere violar la integridad del hueso de la mandíbula.
3. Combinado: conectando los dos tipos descritos anteriormente. Por lo general, su parte interior se fabrica según el principio de forma de raíz y la parte exterior, laminar.

Además, en cuanto al método de instalación, existen 4 tipos de implantes:

• intraóseo;
• subperióstico;
• basal;
• endodoncia.

Veamos cada uno de estos tipos con más detalle.

Implantes intraóseos

Este tipo de implante se utiliza con mayor frecuencia. Se implantan dentro del tejido de la mandíbula. Una vez que la varilla ha sanado, pasa a formar parte del sistema de la mandíbula y no se puede quitar. Se trata de modelos clásicos que reproducen completamente la forma de la raíz de un diente vivo. Por lo general, se utilizan siempre: para restaurar un diente (coste: desde 15 mil por diente), así como para realizar múltiples restauraciones. Algunos modelos se pueden cargar con una prótesis inmediatamente, ya que tienen una buena estabilización inmediatamente después de la instalación. Por ejemplo, cuando se lleva a cabo – costo mandíbula completa aquí comienza desde 300 mil rublos incluida una prótesis. Caro, claro, pero de una vez por todas, y en apenas unos días.

Estructuras subperiósticas

Estos implantes son de tipo placa y tienen la forma más compleja e intrincada.

Se utilizan para lesiones en la mandíbula o tejido óseo insuficientemente fuerte. Estos diseños son ampliamente aplicables para pacientes de edad avanzada. Se pueden utilizar para sujetar tanto extraíbles como.

Implantes basales

Estas estructuras, como los implantes subperiósticos, se utilizan si el tejido óseo del paciente es bastante frágil.

Muy a menudo, las capas superiores de tejido óseo pierden su dureza, profundas capa basal al mismo tiempo, casi no se atrofia y permanece duro. Es en este lugar donde se implantan los implantes basales.

Se denomina implantación de dichos productos porque la duración de su injerto se reduce de 6 a 3 meses. Esto se debe al sistema de suministro de sangre desarrollado en la capa basal.

Se encuentra disponible información más completa sobre la implantación basal.

Revisión del paciente sobre la implantación basal en odontología Smile-at-once

Productos de endodoncia

Estos diseños no se parecen mucho a otros. No se crean para reemplazar un diente vivo, sino para fortalecerlo. Después de la despulpación del diente, dicha varilla se instala directamente a través del diente. Al mismo tiempo, se fortalece el tejido privado del “diente muerto” para evitar la destrucción de este órgano dentario.

¿Cuáles son los beneficios de la implantación?

Un método de restauración dental tan progresivo como la implantación tiene muchas ventajas. Consideremos los principales:

1. Eliminación de problemas asociados a la pérdida ósea. El implante implantado estimula el crecimiento del tejido óseo y resiste la pérdida de estructura de la mandíbula.
2. Ningún impacto sobre los dientes vivos. Incluso al instalar un puente, el uso de implantes elimina el rechinar de los dientes de soporte. No es necesario perforar ni extraer dientes, ya que el implante es el soporte de la prótesis. En el caso de prótesis simples, cada vez que se reemplaza la prótesis se rectifica el diente de soporte. La mayoría de las veces, esto se puede hacer sólo dos veces; la tercera vez, el diente se daña tanto que, lo más probable, será necesario colocar un implante.
3. Recreación de dientes naturales con garantía de 25 años. A menudo, los implantes duran toda la vida del paciente. La prótesis se cambia aproximadamente una vez al año. Sin triturar tejido vivo, como ocurre con las prótesis simples, sino simplemente cambiando la prótesis unida al pilar.
4. Las dentaduras postizas sobre implantes son seguras, fiables y no provocan cambios en la dicción o el gusto.
5. Si la implantación se realizó de manera eficiente, los dientes artificiales serán lo más similares posible a los dientes naturales, tendrán una alta estética y funcionalidad propia de los dientes vivos.

¿Cuándo está indicado el procedimiento?

Están disponibles las siguientes indicaciones de implantación:

1. La presencia de un defecto en la dentición, cuando falta un órgano dentario (incluido el anterior).
2. Ausencia de dos o más órganos dentarios consecutivos.
3. Faltan los últimos elementos de la serie y no se pueden restaurar mediante ningún otro método.
4. Completamente desdentado.
5. La incapacidad del paciente para usar prótesis removibles (presencia de reflejo nauseoso, alta sensibilidad).
6. Disponibilidad dolor cuando no hay oclusión funcional.
7. Ausencia total de dientes con nivel reducido de procesos alveolares.

Contraindicaciones absolutas

Antes de realizar la implantación, el médico definitivamente realizará un diagnóstico para identificar contraindicaciones. Absolutos (indicaciones críticas), cuando el procedimiento de implantación está prohibido, incluyen:

1. Disponibilidad enfermedades graves del sistema cardiovascular.
2. Presencia de enfermedades NS.
3. Tumores malignos.
4. Enfermedades de la sangre, especialmente cuando el paciente tiene mala coagulación sanguínea.
5. Forma abierta de tuberculosis.
6. Presencia de patologías graves. tejido conectivo.
7. Hipertonicidad de los músculos masticatorios.
8. Insuficiencia renal o hepática en forma crónica.
9. Diabetes.
10. Bruxismo.
11. Enfermedades del sistema inmunológico.
12. El momento en que el paciente aún no ha completado la formación de tejido óseo (22-25 años).
13. Alergia a los fármacos anestésicos.
14. Alcoholismo y drogadicción.

Contraindicaciones relativas

También existen contraindicaciones, que significan que la implantación debe retrasarse hasta que se corrijan ciertos problemas o que se requiere un cuidado especial. Éstas incluyen:

1. Agotamiento del cuerpo.
2. Enfermedades que la instalación de implantes puede agravar.
3. Tomando anti e inmunosupresores.
4. Primer y tercer trimestre del embarazo.
5. Inflamación de las encías.
6. Presencia de caries o sarro.
7. Fumar (ya que puede provocar un proceso inflamatorio).
8. Maloclusión.
9. El período de tener un hijo.
10. Enfermedades venéreas.

Etapas del procedimiento

El procedimiento de implantación estándar se realiza en dos etapas: implantación de la varilla e instalación del formador de encías.

Antes de comenzar el procedimiento de instalación, el médico realiza diagnóstico completo, revela posibles contraindicaciones. En su ausencia, elabora un protocolo de tratamiento. Si hay alguna enfermedad en la cavidad bucal, se trata. A continuación, se toma una radiografía para comprender qué implantes son mejores para usar. Si el volumen de tejido óseo es insuficiente, se realiza un aumento óseo o.

La etapa quirúrgica implica la implantación de una varilla de metal en el tejido óseo. En este caso, se hace una incisión en la mucosa y se retira un colgajo, exponiendo así el tejido óseo. Se realiza un orificio en el hueso del tamaño del implante mediante un taladro quirúrgico y un fisiodispensador. A continuación, se inserta el implante y se sutura la mucosa. El procedimiento dura entre 30 y 40 minutos. Se realiza bajo anestesia.

Durante la implantación, el tejido debe irrigarse. solución salina para evitar el sobrecalentamiento del hueso y su inflamación. Para acelerar la curación, se pueden administrar medicamentos especiales. Cuando la mucosa ha cicatrizado, el médico retira los puntos (después de unos 10 días).

El implante y el tejido de la mandíbula crecen juntos en aproximadamente 3 a 6 meses. Después de esto, puede pasar a la segunda etapa de implantación. La instalación del formador de goma es mucho más sencilla y tarda aproximadamente 30 minutos. Al mismo tiempo, se abre la encía sobre la varilla implantada y se fija la anterior. La curación tarda aproximadamente 7 días.

Opciones

Hay dos tipos principales de implantación:

1. Implantación basal - clase especial, en el que no es necesario acumular tejido óseo cuando su volumen es pequeño. La prótesis se puede instalar 3-4 días después de la implantación de la varilla.
2. La implantación tradicional es un método clásico que se utiliza desde los años 60 del siglo XIX, tiene una rica base de investigación y una amplia práctica de aplicación, lo que demuestra su seguridad y éxito.

Implantación basal en una sola etapa

La implantación basal se puede realizar inmediatamente después de la extracción del diente. Las ventajas de este procedimiento son las siguientes:

1. Una opción económica, ya que, gracias a los tres procedimientos realizados a la vez (extracción del diente, implantación e instalación de un formador de encías), se reduce el coste del tratamiento.
2. No es necesario someterse a una cirugía que implique pérdida de tejido blando y hueso de la mandíbula.
3. Facilita la correcta instalación del implante y el control de su posición.
4. Es posible colocar un implante más grande que en una situación con cirugía retrasada.
5. Alto porcentaje (99%) de resultado exitoso del procedimiento.

Este procedimiento se puede realizar con una operación cuidadosa y atraumática, así como en ausencia de inflamación de los tejidos blandos.

Revisión en video sobre las etapas de la implantación basal.

La implantación simultánea se puede realizar para varios dientes en caso de necesidad urgente de restaurar los dientes frontales.

¿Cuándo se requiere un injerto óseo?

A menudo, para realizar la implantación se recurre a un procedimiento de restauración del tejido óseo. A partir del tercer mes después de la extracción del diente, se produce una atrofia gradual del tejido óseo debido al cese de la carga. Después de un año, el tejido ya puede atrofiarse significativamente.

Al realizar una implantación dental llave en mano, a menudo se requiere la restauración (construcción) del tejido óseo. Esta operación se llama. Ya 3 meses después de la extracción del diente, se produce atrofia del tejido óseo cuando se detiene la carga. Después de un año, este proceso alcanza su punto máximo.

Por esta razón, los dientes deben restaurarse inmediatamente después de su extracción; de lo contrario, será necesario realizar un injerto óseo más adelante. Sin embargo, hay casos en los que, tras la extracción del órgano dentario, el tejido óseo permanece sin cambios. Pero más a menudo después de esto surgen problemas en forma de atrofia y desplazamiento de los dientes adyacentes.

Más a menudo, se requiere un injerto óseo en la región frontal de las mandíbulas superior e inferior debido a la rápida formación aquí de una cresta alveolar delgada y afilada. La cirugía plástica en estas áreas se complica por la necesidad de alcanzar altos estándares estéticos.

La complejidad de la cirugía plástica en las zonas de los dientes laterales. mandíbula superior radica en la ubicación de los senos maxilares aquí. El procedimiento para desarrollar hueso en esta área se llama elevación de seno nasal. Hay elevaciones de seno abiertas y cerradas.

¿Qué es mejor: prótesis o implantación?

A menudo, cuando es necesario restaurar los dientes, el paciente se enfrenta a la pregunta de qué le dará Mejor opción- ¿implantación o prótesis?

En una nota: Es importante saber que en ausencia de un diente, el tejido óseo comienza a disminuir gradualmente en su lugar, atrofiándose gradualmente.

¿Qué complicaciones puede haber?

Las complicaciones después de la implantación se dividen en consecuencias naturales de la intervención quirúrgica y fracaso de la implantación debido al desarrollo de una infección en el lugar de la instalación.

Las complicaciones naturales se manifiestan de la siguiente manera:

1. Una sensación de dolor después de que desaparece el efecto de la anestesia, que dura varios días después de la cirugía. En este caso, el médico puede recetar analgésicos para aliviar la condición del paciente.
2. Hinchazón durante varias horas o varios días. este síntoma Se puede eliminar con compresas frías.
3. Aumento de la temperatura corporal (si la temperatura no baja durante más de tres días, debe consultar a un médico).
4. La presencia de un ligero sangrado los primeros días, que es bastante normal tras la implantación.

Podemos hablar de complicaciones provocadas por un proceso de curación incorrecto si se presentan los siguientes síntomas:

1. La temperatura aumentó a 37 grados y sangró durante más de tres días.
2. Dehiscencia de suturas en el lugar del implante instalado.
3. Inflamación de las encías y la membrana mucosa en el lugar de implantación (ocurrencia).

Listado consecuencias desagradables La implantación se puede prevenir siguiendo cuidadosamente todas las recomendaciones del médico durante el período de rehabilitación. Es importante asistir a tiempo a los exámenes programados para que el médico pueda controlar el proceso de curación y prevenir complicaciones.

Toda la información sobre las complicaciones después de la implantación se encuentra en este.

¿Cuál es el precio?

Básicamente, el coste de un implante depende de su fabricante. Los productos de fabricantes israelíes se consideran económicos: alrededor de 12.000 rublos. Los implantes coreanos cuestan aproximadamente 15.000 rublos y los implantes alemanes cuestan entre 20.000 y 30.000 rublos.

El costo del procedimiento de implantación depende de la clínica donde se realizará, las calificaciones del médico, el tipo de implante, cuadro clinico y ubicación regional. En promedio, comienza en 30.000 rublos. La anestesia se paga por separado.

También debe estar preparado para los costes durante el período de injerto, que va acompañado de numerosos exámenes y medicamentos.

Precio injerto óseo si es necesario, oscila entre 15.000 y 30.000 rublos.

Ofrecemos una descripción general de los precios llave en mano en las clínicas de Moscú para implantes dentales (los precios se indican en rublos).

La pérdida de un diente no es sólo un problema estético. Las personas con este problema son más susceptibles a desarrollar maloclusiones y tienen dificultades para ingerir alimentos. Si faltan uno o más elementos, la carga de masticación se distribuye de manera desigual entre las unidades supervivientes. Como resultado, los dientes restantes se aflojan, se deterioran prematuramente y se vuelven más vulnerables a los procesos de caries. La implantación dental, que actualmente se considera el método más progresivo para restaurar la integridad de la fila, permite evitar estas complicaciones.

Pros y contras del procedimiento.

La ventaja del procedimiento es que al instalar los implantes, no es necesario pulir los elementos adyacentes, como se hace con las prótesis. El hecho es que los dientes rectificados se destruyen más rápido y pierden sus características externas originales. Además, las unidades tratadas son más susceptibles a las caries.

Las ventajas de la implantación incluyen otros aspectos positivos:

• Distribución uniforme de la carga entre todas las partes de la mandíbula al masticar. Después de la cirugía, se minimiza el riesgo de reabsorción del tejido óseo de la mandíbula donde faltaba el diente. Los implantes también ejercen una presión natural sobre los huesos de la mandíbula. Este hecho es bastante significativo, ya que la carga desigual sobre la dentición conduce a una serie de complicaciones: cambios en las proporciones faciales, dolor en la articulación de la mandíbula, maloclusión, etc.
• No es necesario retirar el implante de la cavidad bucal, como ocurre con las prótesis removibles. El diente artificial se instala de forma permanente y no sale volando de la boca al estornudar o hablar.
• Falta de cuidados especiales para los dientes artificiales. Para las personas con un elemento implantado, basta con realizar procedimientos dentales estándar con el uso de pasta, cepillo e hilo dental 2 veces al día.
• Semejanza externa con elementos naturales de la serie. Al crear un diseño, los especialistas tienen en cuenta las características estructurales de los dientes, su color y forma. EN laboratorio dental el implante se fabrica teniendo en cuenta los parámetros especificados utilizando alta precisión tecnologías modernas. Por este motivo, otros no podrán distinguir un diente artificial de uno natural.
• Ausencia malestar mientras mastica la comida. Una persona siente el implante de la misma manera que sus dientes. Después de la operación se puede ingerir cualquier alimento: áspero, duro, lo cual es imposible con algunos tipos de prótesis.
• Fabricación de la corona y el pasador del implante a partir de materiales hipoalergénicos que se arraigan rápidamente en la cavidad bucal y no provocan rechazo.

Después del período de rehabilitación, una persona no sentirá ninguna diferencia entre el implante y otros dientes. Sin embargo, en términos de fuerza, el elemento artificial superará a otras unidades. La única desventaja de la implantación es el elevado coste y la posibilidad de rechazo (3%). Efectos secundarios después de la cirugía generalmente se deben al hecho de que no hay suficiente tejido óseo en el lugar del clavo insertado. En tales casos, es necesario realizar una elevación de seno antes de la implantación.

Indicaciones

Para restaurar la integridad de la fila mediante implantación, están disponibles las siguientes indicaciones:

• La edentia completa es la ausencia de elementos en la cavidad bucal. En este caso, los implantes pueden reemplazar las dentaduras postizas, que pueden salirse de la boca y requerir cuidados adicionales.
• Incapacidad para usar dispositivos removibles debido a alergias a los componentes del dispositivo, reflejo nauseoso severo, problemas psicológicos.
• La presencia en la dentición de 1 elemento sujeto a remoción o prótesis con estructuras fijas. En este caso, a los pacientes se les prescribe la implantación para evitar triturar las unidades adyacentes. Un puente en ausencia de una unidad también conduce a una distribución desigual de la carga, lo que a su vez puede provocar consecuencias negativas– aflojamiento de dientes vecinos, pérdida de un puente, etc.
• La ausencia de varias unidades vecinas. En tales casos, las prótesis se consideran indeseables, incluso si la persona no tiene defectos marginales. En ausencia de varias unidades, el soporte de la prótesis caerá solo en 2 puntos, lo que amenaza con un aflojamiento prematuro de la estructura ortodóncica.
• Falta de unidades al final de la fila. En tales casos, la implantación es prácticamente la única salida a la situación, ya que el médico no tiene nada a qué sujetar las prótesis en caso de un defecto final.

En caso de patologías de maloclusión, los dentistas pueden aconsejar a los pacientes sobre sistemas de ortodoncia sobre implantes, que asegurarán un cierre anatómicamente normal de los maxilares.

Tipos de defectos de mordida

Tipos y etapas

La implantación dental detallada se puede realizar de varias formas:

• Retrasado (primero, se retira la unidad dañada, después de la regeneración completa del encaje, se realiza la cirugía). El método se prescribe si hay una enfermedad dental infecciosa y se requiere tiempo de rehabilitación.
• Instantáneamente (la operación se realiza inmediatamente después de retirar la unidad problemática de la cavidad bucal). Este tipo de implantación se recomienda en caso de pérdida de incisivos frontales.

Dependiendo del volumen de trabajo, la técnica dental se divide en una y dos etapas. En el primer caso, en lugar de la unidad faltante, se inserta una estructura de tipo no separable, un formador de encías y una corona. Con este método de intervención aumenta el riesgo de infección de tejidos blandos y rechazo de un objeto extraño. Por esta razón, los médicos recurren a la implantación en una sola etapa sólo en casos extremos.

Con una intervención de dos etapas, los médicos primero instalan un alfiler en el tejido óseo de la mandíbula. Reemplaza el sistema radicular natural del diente. Después del procedimiento, el médico cierra la herida y le pone puntos. Las suturas generalmente se retiran 14 días después de la cirugía. El pin tarda en promedio hasta 6 meses. Después de esto, el pilar y la parte de la corona se fijan al pasador. La implantación en dos etapas se prescribe con más frecuencia, ya que proporciona resultados más efectivos.

Dependiendo de los instrumentos utilizados por el médico, la implantación se divide en:

• Clásico. Los cirujanos utilizan un bisturí para cortar el tejido blando de la encía e insertar el implante. Este método se acompaña de una gran pérdida de sangre y puede provocar complicaciones postoperatorias.
• Láser. La apertura de los tejidos blandos se realiza mediante un rayo láser. Durante la operación se minimiza la pérdida de sangre y el riesgo de desarrollar consecuencias negativas.

Fotos antes y después de las prótesis.

Etapas de la implantación dental.

Antes de programar una cirugía para un paciente, éste deberá someterse a una serie de estudios de diagnostico para identificar contraindicaciones para la implantación. La lista de estudios necesarios incluye: radiografía o imagen panorámica, examen de la cavidad bucal por parte de un dentista, OBC, análisis de sangre para detectar azúcar y enzimas, pruebas de infección por VIH y SIDA, pruebas de coagulación sanguínea, etc. Se están realizando investigaciones porque este método restauración de la dentición existen muchas contraindicaciones: insuficiencia renal y hepática, diabetes, exacerbación de algunas patologías crónicas.

La siguiente etapa de la operación incluye una consulta con un ortopedista y un implantólogo. La intervención se realiza sólo en ausencia de trastornos dentales y en presencia de un volumen suficiente de tejido óseo de la mandíbula para la implantación. En este último caso, primero se realiza una elevación de seno nasal. 3-4 meses después del injerto óseo, el médico puede comenzar la implantación.

Echemos un vistazo más de cerca a las etapas de la implantación dental:

• Implantación bajo anestesia local. Se perfora un agujero en la mandíbula, en el que luego se atornilla una estructura para reemplazar la raíz. diente artificial. ¿Cuánto tiempo tarda el alfiler en echar raíces? Período de rehabilitación después de la cirugía en mandíbula inferior el promedio es de 3 meses, para los mejores – 6.
• Instalación de un pilar: una estructura que conecta un pasador de titanio y la corona del diente. Durante la intervención, el médico vuelve a abrir la encía, retira los tapones del pasador y fija allí el elemento perióstico del implante. El período de rehabilitación después de la instalación del pilar es de 7 a 10 días.
• Instalación de la parte de la corona del diente por un ortopedista. Se fabrica una corona de la forma requerida según las impresiones de los dientes del paciente. Esta parte del implante está unida al pilar.

implantación basal

¿Qué es la implantación basal? Este es uno de métodos modernos Restaurar la integridad de la fila: instalar dentaduras postizas en forma de T sobre implantes. Permite a los pacientes con un volumen insuficiente de su propio tejido óseo evitar la elevación de los senos nasales y la osteoplastia.

La esencia del método es que las estructuras de ortodoncia en forma de T se implantan gradualmente no solo en las áreas alveolares, sino también en las basales (profundas) de la mandíbula. La principal ventaja del método de intervención basal en implantología es el ahorro de tiempo y dinero al eliminar los injertos óseos.

Existen otras ventajas del método basal:

• períodos cortos de rehabilitación (dentro de 3-4 días);
• no es necesario hacer una costura;
• daño mínimo a los tejidos blandos;
• Posibilidad de prótesis de urgencia.

Si las dentaduras postizas se instalan inmediatamente después de la implantación, será mejor para el tejido óseo de la mandíbula. Con una carga inmediata, estas estructuras recibirán oxígeno y microelementos esenciales de forma más activa.

La desventaja del método basal es que existe el riesgo de rechazo del implante, por lo que se forma una gran depresión en forma de T en el lugar de la intervención. Es posible corregir dicho defecto realizando un injerto óseo.

La tecnología de intervención básica solo es apta para aquellas personas que carecen de varios elementos vecinos. El dolor y la hinchazón de los tejidos en la zona del campo quirúrgico pueden persistir durante 2 semanas.

Veamos las etapas de la implantación dental:

1. Utilizando imágenes de tomografía computarizada o rayos X, el médico determina la condición. estructuras óseas paciente. Si hay alguna enfermedad en la cavidad bucal, la operación se pospone hasta recuperación completa paciente. Además de los estudios instrumentales, al paciente se le prescriben una serie de pruebas de laboratorio para identificar violaciones generales en el organismo.
2. El médico selecciona el tipo apropiado de estructuras de ortodoncia y determina su ubicación en las encías. Estos matices deben tenerse en cuenta para que después de la cirugía la carga de masticación se distribuya uniformemente entre todas las zonas de la mandíbula.
3. Se implanta un pasador de titanio en las capas profundas de la mandíbula, que son menos susceptibles a procesos degenerativos y al desgaste.
4. El médico realiza pinchazos en las encías, a través de los cuales coloca una estructura de ortodoncia en forma de T en la cavidad bucal. En este caso, los tejidos blandos de la boca y las membranas mucosas sufren un daño mínimo. Después del procedimiento, el paciente no requiere puntos.

Tomografía computarizada de la mandíbula

Complicaciones

El procedimiento para instalar implantes se considera bastante seguro, sin embargo, después de cualquier intervención, se pueden observar una serie de complicaciones:

• Rechazo de un diente artificial. Por lo general, la complicación surge debido a la reacción del cuerpo a un cuerpo extraño. Pero a veces el rechazo puede ocurrir debido a un error del médico o al incumplimiento por parte del paciente de las reglas durante el período de recuperación.
• Procesos atróficos en los tejidos situados junto al implante. Un resultado fallido de la operación se indica por un adelgazamiento de las estructuras óseas de más de 1 mm en los primeros 12 meses después de la implantación del clavo.
• El periimplantario es una inflamación de los tejidos blandos y óseos ubicados alrededor del elemento artificial. Muy a menudo, la consecuencia se desarrolla como resultado de una infección en el campo quirúrgico. Los que corren riesgo de contraer la enfermedad son los fumadores y las personas con membranas mucosas orales demasiado finas.

Entre consecuencias tempranas Cabe señalar la implantación:

• Dolor después de que desaparece el efecto de la anestesia. Estas sensaciones son inevitables, ya que durante el proceso de implantación se dañan los tejidos blandos de las encías y el hueso de la mandíbula. Normalmente, las molestias duran hasta 3 días. En este momento, se permite tomar analgésicos y aplicar compresas frías en el campo quirúrgico. Lo que además aliviará los signos de hinchazón. Si el dolor se vuelve más intenso o no desaparece después de 4-5 días de la cirugía, se debe consultar inmediatamente a un médico.
• Hinchazón de encías y mucosas. El síntoma aparece 3-4 horas después de la intervención. La hinchazón desaparece por completo en una semana.
• Sangrado. Este signo es una variante de la norma sólo si se observa durante 1-2 días. Si el sangrado empeora o no se detiene largo tiempo(más de 2 días), debe consultar a un médico. Esta señal indica daño vascular durante el período quirúrgico, que está plagado de formación de hematomas e infección de la herida.
• Aumento de temperatura. Las lecturas aceptables del termómetro en los primeros días después de la intervención son 37-37,5 grados. Las lecturas más altas del termómetro o la hipertermia prolongada son síntomas de un proceso inflamatorio incipiente.
• Costuras deshaciéndose. El problema puede surgir debido a una aplicación inadecuada de materiales o como resultado de lesiones maxilofaciales recibidas después de la implantación.
• Entumecimiento de la zona operada. En condiciones normales, el entumecimiento cesa 5 horas después de la cirugía. Si la sensación de entumecimiento persiste durante un período de tiempo más prolongado, esto puede indicar daño. nervio facial. Este tipo de consecuencias ocurre solo después de instalar un implante en la dentición inferior.

¿Es doloroso instalar un diente artificial? El paciente no siente casi nada gracias a la anestesia local administrada antes de la intervención. Se pueden instalar varios implantes a la vez, no debajo del local, sino debajo anestesia general. Si el paciente tiene reacciones alérgicas a fármacos anestésicos y trastornos cardiovasculares, se abandona la restauración de varios elementos mediante implantación.

La implantación debe realizarse teniendo en cuenta las características de cada persona. Por ejemplo, no todas las personas pueden instalar una estructura de acuerdo con el esquema clásico, en el que primero se inserta un pasador en la encía, luego un pilar y luego una corona. A veces, la única salida a la situación es instalar un implante sólido. También es importante someterse a una serie de exámenes para minimizar las manifestaciones negativas después de la intervención.

Los dentistas bromean diciendo que Dios le da dientes a una persona gratis dos veces, pero hay que pagar por la tercera. Los dientes no son capaces de autocurarse. Perder incluso uno no es tan inofensivo como parece. Además del malestar estético, los rasgos faciales cambian, se altera la función masticatoria y la digestión. La implantación dental viene al rescate: podrá devolverle una hermosa sonrisa de forma rápida y para siempre. Un cirujano implantólogo y ortopedista de Vimontale Dentistry en Moscú habla sobre todos los matices de la restauración dental con implantes.

¿Cómo surgieron los implantes dentales?

Los actores que ganan un Oscar suelen agradecer a Dios y a sus padres. Personas que, con la ayuda de la implantación, recuperan sus dientes y un estilo de vida confortable, palabras amables Debemos recordar al profesor sueco Per-Ingvar Brånemark. Por casualidad revolucionó la odontología.

En 1965, Brånemark realizó una investigación con un grupo de científicos. El profesor implantó una cápsula de titanio en el conejo y se sorprendió mucho al no poder extraerla. Así, un feliz accidente ayudó a establecer que el titanio se fusiona con el hueso. Brånemark decidió utilizar el descubrimiento en prótesis dentales.

El primer afortunado con implantes de titanio es Gust Larsson. Un simple carpintero, como el profesor Branemark, pasó a la historia de la implantología. Larsson, de 34 años, tenía la boca completamente desdentada. No la vida, sino el tormento: comer, hablar, sonreír: todo es difícil. El hombre mismo encontró a Branemark, al enterarse accidentalmente de sus experimentos. Ya no había nada que arriesgar y Larsson se convirtió en la primera persona en el mundo en recibir implantes. El paciente vivió con ellos durante más de 40 años, hasta su muerte, demostrando la eficacia y fiabilidad del nuevo método.

El primer experimento tuvo éxito, pero el paciente Brånemark no tenía prisa por declarar una revolución en la odontología. El científico habló públicamente sobre su descubrimiento 20 años después. ¡El mensaje causó sensación! Un descubrimiento accidental puso patas arriba el mundo de las prótesis y devolvió un estilo de vida cómodo a los pacientes desdentados.

¿Qué es la implantación dental?

La implantación dental es la implantación de una raíz artificial en la mandíbula superior o inferior. El implante es de titanio, por tanto es completamente biocompatible. Este soporte de corona confiable consta de:

• tornillo de titanio (implantado en la mandíbula durante la cirugía);
• pilar (se fija al implante, se asemeja a un diente rectificado).

La respuesta a la pregunta de si someterse a un implante dental es clara: por supuesto que sí. Hoy esto es lo más método progresivo prótesis.

Fotos antes y después de la implantación dental.

Cirugía en la parte lateral de los dientes de masticación.

Instalación de un implante en la zona de los dientes frontales.

La foto de implantación dental muestra un caso clínico donde el paciente presenta edentia completa en el maxilar superior y le faltan varios dientes en el maxilar inferior.

Principales fabricantes de implantes

Métodos de implantación dental.

Una variedad de métodos de implantación dental le permiten elegir la opción ideal para cada paciente.

Un escenario

Para aquellos que no quieren esperar mucho y no tienen contraindicaciones, los dentistas ofrecen implantación en una etapa con carga inmediata. La peculiaridad del método es que la prótesis temporal y el implante se fijan en un solo paso. Sólo se hace una pequeña incisión en la encía. La corona temporal se reemplaza por una permanente después de 3 a 5 meses. Durante este tiempo, el implante dental finalmente echa raíces.

Dos etapas

La implantación en dos etapas ha sido probada en el tiempo. La operación lleva más tiempo, pero el riesgo de complicaciones es mínimo: el médico ve claramente lo que está operando haciendo una incisión en la encía y doblando el colgajo hacia atrás. El pilar se instala seis meses después de la implantación del implante y la corona, una semana después del pilar. Se trata de una implantación dental clásica, propuesta por el profesor Branemark.

Un paso

De una sola etapa: la implantación se realiza simultáneamente con la extracción del diente. Esta es una opción ideal para los dientes frontales, cuando el resultado estético pasa a primer plano. Para masticar dientes esta tecnica raramente usado.

Etapas de la implantación dental.

Antes de la implantación. La implantación dental, como cualquier otra operación, requiere una preparación cuidadosa. El resultado depende de esto. El médico debe planificar el procedimiento de implantación con la mayor precisión posible e identificar todas las posibles contraindicaciones. En la primera cita, el implantólogo pregunta asuntos Generales por salud. Si es necesario, se proporcionan derivaciones para pruebas y consultas con otros especialistas. La cavidad bucal debe estar sana, sin caries ni inflamación de los tejidos blandos. Unos días antes de la cirugía, es necesario programar una cita para una limpieza.




Anestesia. Como regla general, se utiliza anestesia local para la implantación. Drogas modernas aliviar completamente al paciente del dolor y el malestar. Si es necesario, se utiliza sedación o anestesia.




Instalación de implantes. Si el proceso de implantación dental se desarrolla sin sorpresas, según un plan previamente elaborado, la operación durará entre 20 y 40 minutos. Primero, el médico instalará el implante, luego verificará el grado de estabilización primaria y luego decidirá si cargarlo con una corona o no.




Fijación de la corona. Una corona temporal se fija si el implante dental está firmemente anclado en el hueso. En caso de problemas con la estabilización primaria del implante, sólo se instalará un formador de encías. Se puede colocar una corona permanente después de que la raíz artificial se haya injertado por completo, después de 3 a 5 meses. Se fijará un pilar al implante y se le colocará una corona permanente.

¿Cuánto tiempo dura el procedimiento de implantación?

La instalación de un implante no lleva más de 20 minutos. La raíz artificial tarda de 3 a 5 meses en echar raíces. El período completo de tratamiento y recuperación puede durar un año. El plazo es diferente para cada persona, dependiendo de la cantidad de implantes: algunos necesitan tener 6 o más dientes implantados, otros solo necesitan uno. La duración del proceso se ve afectada por el volumen y la calidad del tejido óseo. Las mandíbulas también tienen peculiaridades. En la parte inferior, el implante dental se fusiona con el hueso más rápidamente, en 3-4 meses, porque el hueso es más denso. En el maxilar superior su volumen es menor, por lo que el período de osteointegración es más largo, de 5 a 6 meses. El fin de la implantación es la fijación. coronas permanentes. Ocurre después de que el implante ha cicatrizado por completo.

Tipos de prótesis implantosoportadas

Las dentaduras postizas implantosoportadas están firmemente sujetas a la mandíbula. Existen varios tipos de estructuras ortopédicas. Su médico le ayudará a elegir el correcto.

• Dentaduras postizas fijas. Las coronas se instalan sobre implantes; en apariencia, estos dientes no se diferencian de los reales. El método es adecuado para la pérdida de uno o varios dientes seguidos.


• Prótesis fijas tipo puente. Un puente en lugar de coronas individuales es una opción económica para el paciente. Se utiliza para un área donde faltan varios dientes seguidos. Mínimo – 2 implantes.


• Dentaduras postizas removibles. Como regla general, se utilizan para la edentia completa. La instalación sobre un implante garantiza que la prótesis no se caiga de la boca gracias a una fijación fiable. Al mismo tiempo, es fácil quitarlo soltando los cierres. El paciente mastica fácilmente, la dicción no cambia y no hay reflejo nauseoso.


• Dentaduras postizas condicionalmente removibles. Son muy similares a las prótesis removibles, pero no se pueden quitar sin la ayuda de un médico. La prótesis no se fija con cerraduras, sino con tornillos. Los métodos de instalación más comunes difieren en la cantidad de implantes sobre los que se fija la estructura. Puede haber un mínimo de tres, cuatro y seis raíces de titanio.

Antes y después de la implantación con instalación de coronas. Trabajo de Sokhov V.B de la clínica Vimontale.

La implantación de 1 diente no suele afectar el estilo de vida del paciente. La instalación de varios implantes, e incluso con injertos óseos, puede provocar una ligera hinchazón. El problema desaparece de 2 a 4 días después de la cirugía. Para que el proceso de injerto y restauración de implantes sea exitoso, debe escuchar las recomendaciones del médico:

1. Al principio, evite los alimentos demasiado fríos o calientes;
2. mastique del lado donde no hubo cirugía;
3. cepillarse los dientes con cuidado;
4. casa de baños, sauna – posponer;
5. no pases demasiado frío.

Después del aumento de tejido óseo (elevación de seno nasal), existen más restricciones:

1. no volar en avión;
2. no bucear;
3. no te suene la nariz;
4. estornudar y toser con la boca abierta;
5. no beba con pajita;

Después de 3 a 4 semanas, se levantan las restricciones. El cuidado posterior después de los implantes dentales no es diferente de la higiene bucal con los propios dientes. También es necesario cepillarse bien los dientes, enjuagarse la boca después de comer y someterse a una limpieza higiénica cada seis meses. Los expertos recomiendan agregar un irrigador a un cepillo normal y pegarlo. El dispositivo es especialmente útil después de una implantación compleja con la restauración de una gran cantidad de dientes.

Indicaciones y contraindicaciones.

La implantación dental se puede utilizar en los casos en los que faltan uno, varios o todos los dientes. Muchos temen esta técnica por considerarla arriesgada. La lista de contraindicaciones no es tan larga como podría parecer.

Contraindicaciones absolutas:

• edad (la mandíbula está completamente formada sólo entre los 17 y los 22 años);
• problemas de coagulación sanguínea;
• enfermedades oncológicas;
• osteoporosis;
• recuperación después de un infarto de miocardio;
• enfermedades cardiovasculares en etapa aguda;
• diabetes mellitus en etapa de descompensación;
• enfermedades del tejido conectivo;
• alcoholismo;
• enfermedades sistema esquelético;
• mal funcionamiento sistema nervioso;
• fracaso crónico hígado, riñones;

Contraindicaciones relativas:

• tener y alimentar a un niño;
• tabaquismo activo;
• mordida anormal(necesita ajuste);
• periodontitis aguda (requiere tratamiento);
• sarro (es necesario eliminarlo);
• diabetes mellitus en etapa de compensación;
• bruxismo.

El embarazo y la lactancia son contraindicaciones relativas para la implantación dental en las mujeres. Pero los médicos aún recomiendan posponer el procedimiento. No se recomienda en absoluto a las mujeres que están esperando un hijo. intervenciones quirúrgicas sin indicaciones especiales, especialmente en el primer trimestre, cuando es vital órganos importantes niño. La implantación se realiza con anestesia local; después de la operación, se prescriben analgésicos y antiinflamatorios; rayos X. Todo esto es extremadamente indeseable para las mujeres embarazadas. Durante el embarazo, la inmunidad se reduce y la recuperación después de la implantación puede retrasarse. Amamantamiento– otra razón para posponer la implantación: los medicamentos están prohibidos y el estrés puede provocar la desaparición de la leche.

Sentimientos durante la cirugía

Instalar 1 implante es como quitar un diente. Los médicos hacen esta comparación cuando los pacientes les preguntan qué esperar de la cirugía de implantes dentales. En la mayoría de los casos, las raíces artificiales se implantan con anestesia local. Pero los pacientes que empiezan a preocuparse incluso antes de que comience la operación son sedados con anestesia local. No es un analgésico, sino un sedante, alivia el estrés, la ansiedad y aumenta el umbral del dolor. El paciente permanece consciente, pero en un estado cercano al sueño profundo. impulsos de dolor se bloquean, el miedo, la ansiedad desaparecen, mientras se mantiene el contacto entre el paciente y el médico. Tras la sedación no quedan recuerdos de la operación, ni buenos ni malos.

Miedo intenso, tratamientos especialmente complejos, implantes dentales complejos: en estos casos se puede dormir al paciente con anestesia. se queda dormido con boca sin dientes, se despierta ya con los dientes.

Riesgos de implantación

La tasa de supervivencia de los implantes hoy es un récord del 99%. Pero nadie dará jamás el 100%; es imposible eliminar todos los riesgos. Alguien definitivamente caerá en este 1%. Las complicaciones durante la implantación son muy raras, pero ocurren. Durante la implantación de una raíz artificial, puede ocurrir lo siguiente:

1. Inflamación del tejido alrededor del implante (periimplantitis). El médico descartará la causa de la inflamación y tratará la raíz con soluciones especiales. En caso de recaída, será necesario retirar el implante y restaurar el tejido óseo.


2. Rechazo de implantes. Ocurre muy raramente. Se elimina la raíz artificial.


3. El implante se desenrosca junto con el tapón. Esto puede ocurrir durante la colocación del pilar. En ausencia de inflamación, se coloca la raíz de titanio.


4. El implante se empuja hacia el seno maxilar. En tales casos, sólo será útil eliminar la raíz de titanio.


5. Exponiendo la parte superior del implante. Una complicación bastante común que afecta más a la estética que a la salud.

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Cirujano, terapeuta, ortopedista, implantólogo

Los implantes dentales son una estructura artificial que se implanta en el tejido óseo de la mandíbula para la posterior instalación de una prótesis sobre él. Un implante dental puede considerarse un sustituto de la raíz, en la que se fusiona gradualmente con el hueso de la mandíbula: osteointegración. Eso es lo que es un implante.

Antes de la aparición de estos dientes milagrosos, la medicina sólo podía ofrecer prótesis removibles en forma de puente. Tenían muchas desventajas: eran voluminosos, podían caerse de la boca en los momentos más inoportunos y diferían en color de sus dientes naturales. No existen tales problemas con los implantes.

La tecnología es segura y fiable y sólo tiene un inconveniente importante: su elevado coste. Al gastar grandes cantidades de dinero, el paciente tiene derecho a saber con qué puede contar y durante cuánto tiempo le servirán dichas prótesis. Analicemos este tema.

Los implantes (del inglés implante) pueden restaurar completamente toda la dentición normal. Hoy en día, este es el procedimiento más común y moderno para restaurar dientes en caso de pérdida. Las coronas sobre implantes son completamente indistinguibles de los dientes naturales: son estéticas y funcionales.

El resultado de la pérdida de dientes puede ser adentia adquirida: la mordida de una persona comienza a cambiar y los dientes restantes se desgastan gradualmente. La brecha entre ellos aumenta, se altera la uniformidad de la dentición. Debido a esto, se altera el funcionamiento de la articulación maxilofacial, se producen cambios. apariencia caras y la sonrisa se deteriora.

Con la pérdida de caninos y molares, la úvula del paladar blando a menudo retrocede, aparecen ronquidos nocturnos y apnea, se producen defectos del habla y se altera el proceso de masticación. Los pliegues nasolabiales y las comisuras de la boca se profundizan y toda la cara parece "deslizarse" hacia abajo.

Todos estos problemas pueden hacer que una persona desarrolle sentimientos de inferioridad, dudas sobre sí misma y aislamiento. Por tanto, la restauración de una dentición completa es un problema muy urgente.

Cualquier implante consta de 2 partes principales:

• parte de la raíz: atornillada directamente al hueso;
• pilar: parte de la estructura situada encima de la encía sobre la que se coloca la corona. Es ella quien es la conexión entre ella y la raíz.

Sus partes pueden ser plegables o no desmontables. En la versión no separable, el pilar se fusiona con la raíz en un todo único.

Ventajas y desventajas

Los implantes modernos tienen muchos aspectos positivos:

• La mayor ventaja es la durabilidad. El período de uso suele durar décadas; no es necesario cambiarlos cada pocos años.
• Los implantes dentales no requieren rechinar ni traumatizar los dientes sanos adyacentes para encajar entre ellos. No hay límite en el número de implantes dentales que se pueden implantar: se pueden restaurar uno o varios dientes a la vez.
• Los bordes de las encías no se lesionan, la corona del diente no queda expuesta y algunos incluso pueden estimular el crecimiento de tejido óseo.
• La destrucción de los dientes vecinos no les afecta.
• La corona del implante se puede reemplazar fácilmente.
• No es necesario sacarlos todas las noches para lavarlos; la carga sobre la mandíbula al masticar las raíces artificiales es correcta y natural, por lo que no se produce reabsorción ni deformación de los huesos. Sin sensación de caerse, presencia. cuerpo extraño en la boca.
• Los dientes son idénticos en apariencia a los dientes permanentes, hermosos y estéticamente agradables, como en la publicidad. Los implantes dentales insertados alivian la carga sobre los dientes vecinos.
• Tasa de supervivencia: 99%. El titanio bioinerte permanece invisible para el cuerpo y nunca es rechazado.

A pesar de la alta tasa de supervivencia, siempre existe una pequeña posibilidad de que se produzca una reacción individual inesperada del cuerpo. Existe alguna posibilidad de complicaciones: dolor, hinchazón, hematomas, dehiscencia de la sutura, inflamación, sangrado, inestabilidad del implante y de los dientes adyacentes.

Oksana Shiyka

dentista-terapeuta

Hablando de implantes dentales, no debemos olvidar que la implantación sigue siendo una operación y más traumática en comparación con otros métodos de prótesis. Por lo tanto, el proceso de instalación y rehabilitación puede ir acompañado de sensaciones dolorosas. El período de rehabilitación dura bastante tiempo y puede llegar hasta un año (con carga retrasada).

El paciente necesitará cambiar su estilo de vida, porque... Los implantes dentales necesitan protección; reemplazar la estructura es costoso.

Si el paciente tiene un hueso delgado, será necesario reconstruirlo, y este es un procedimiento muy largo y doloroso.

Por estas y otras razones, los pacientes a veces prefieren las prótesis. Están impulsados ​​por:

• miedo de operación compleja y rehabilitación;
• contraindicaciones absolutas y relativas;
• insolvencia.

Sin embargo, el último argumento es muy controvertido. Sólo hay que pagar la instalación una vez, mientras que el mantenimiento de la prótesis y su sustitución obligatoria cada 5 años requieren gastos económicos constantes.

Tipos y tipos de productos.

Los implantes intraóseos o endoóseos se dividen en submucosos o subperiósticos, basales y endodóntico-endoóseos.

1. La vista subperióstica se coloca debajo del periostio. Esta es la opción de diseño más traumática y compleja. Se trata de una malla metálica calada sobre la que se colocan los dientes artificiales. No se implantan en la mandíbula, por lo que quedan menos fijos.
2. Las estructuras basales se utilizan para implantar varios dientes adyacentes a la vez en hueso fino. Esta vista es la base para la instalación. Ahora se utilizan muy raramente. El método de implantación basal es el mejor para masticar los dientes. Con él, se instalan implantes en la capa inicial de la mandíbula. Es bastante denso y no se disuelve. Su atractivo es que la corona se coloca dentro de los 5 días posteriores a la instalación de la raíz.
3. Intramucoso: se colocan en la membrana mucosa de las encías y se asemejan a botones a los que se unen las dentaduras postizas. Se utilizan únicamente para fijar dentaduras postizas instaladas. Si la membrana mucosa mide menos de 2,2 mm, es imposible establecerlos. Tienen 2 componentes: uno está unido a dentadura postiza removible, y el segundo - al chicle.
4. Endodoncia: no requieren extracción dental. Se instalan para estabilizar la raíz de su propio diente. El procedimiento es único y sin dolor.
5. La ortodoncia se utiliza para corregir la mordida. También se les llama mini implantes. Este tipo fija prótesis dentales temporales y coronas como soporte. Las varillas de titanio son de tamaño pequeño y hay una almohadilla de goma en la parte superior que compensa la tela faltante. Después de completar el curso del tratamiento, se retira el implante de ortodoncia.

Implantación subperióstica Implantes basales Implantación intramucosa Implantes endodónticos Miniimplantes de ortodoncia

Los tipos de implantes dentales según su forma se dividen en radiculares, de placa y combinados. Pero, ¿en qué implantes se colocan mejor? masticar dientes, se consideran los mejores:

1. La más popular es la opción de raíz: este tipo de implantes dentales pueden ser de forma cilíndrica (recubierto con una superficie porosa) o cónica. Se instalan sobre el hueso y tienen una rosca para una mejor fijación de la prótesis (tornillo). Esta demanda de formas radiculares se explica por el hecho de que, una vez instaladas, cumplen perfectamente todas las funciones de un diente natural.
2. Si no hay suficiente espacio para instalar la opción de raíz o el hueso es demasiado delgado, se utiliza un implante de placa: una placa ancha y desigual que se implanta en el hueso. Son más estables, pero menos fisiológicos y tardan más en sanar. Este tipo es muy popular porque no requiere aumento de tejido óseo y es un poco más económico. Aunque tiene un inconveniente: una vida útil más corta.

Implante en forma de raíz Implante laminar

Materiales de implante

Se pueden fabricar con los siguientes materiales:

1. Aleación de titanio enriquecida con fosfato. Esta composición favorece la rápida fusión con el hueso. Para la implantación, se hacen microporos en el metal a través del cual crece el hueso de la mandíbula.
2. Dióxido de circonio: cosméticamente este material es más perfecto, pero no se fusiona tan bien con el hueso. No particularmente en demanda.
3. Aleación de titanio y circonio ( nombre comercial Roxolid) - tiene Buen rendimiento, todavía está en desarrollo.

En el vídeo, el dentista explica de qué están hechos los implantes dentales:

Oksana Shiyka

dentista-terapeuta

Plantear la cuestión de qué implantes dentales son los mejores no es del todo correcto. Diferente casos clínicos requieren diferentes soluciones. Mucho en este asunto depende de los conocimientos del dentista. Los productos mejor recomendados son los de primera calidad de fabricantes conocidos de EE. UU., Alemania y Francia. La vida útil de los implantes dentales de este nivel es de más de 20 años.

Contraindicaciones para la implantación.

Las contraindicaciones absolutas incluyen:

• enfermedades de la sangre (problemas de coagulación);
• enfermedades del sistema nervioso central;
• desordenes mentales;
• oncología;
• enfermedades periodontales graves;
• bruxismo (rechinar los dientes);
• tamaño anormal de la lengua;
• edad menor de 16 años y mayor de 55 años;
• intolerancia a la conducción o anestesia general;
• período de tratamiento de quimioterapia;
• exacerbación de cualquier patología crónica;
• cualquier maloclusión;
• infecciones de transmisión sexual;
• estados de inmunodeficiencia;
• enfermedades sistémicas del tejido conectivo (reumatismo, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia);
• tuberculosis;
• anomalías en el desarrollo del tejido conectivo y óseo.

Contraindicaciones relativas (transitorias):

• insuficiente;
• caries y enfermedades bucales;
• atrofia excesiva y densidad ósea insuficiente;
• alcoholismo y drogadicción;
• de fumar;
• embarazo y lactancia.

Incluso después de eliminar las contraindicaciones relativas, estos pacientes siguen teniendo riesgo de rechazo. Un importante paso preparatorio obligatorio es tratamiento completo y blanqueamiento dental, eliminando todos los focos de infección.

Etapas de implantación

Antes de prescribir una cirugía, el médico debe examinar y evaluar el estado de la cavidad bucal, sus tejidos duros y blandos. Es obligatoria una radiografía de los huesos de la mandíbula. Con base en estos datos, el médico determina métodos disponibles implantación y da al paciente recomendaciones sobre la elección del material.

Oksana Shiyka

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La operación se puede realizar método clásico en 2 etapas o simultáneamente inmediatamente después de la extracción del diente. Inmediatamente después de una restauración exitosa del tejido de las encías, se pueden realizar prótesis.

En total, el paciente pasará por 5 etapas. Veámoslos en detalle:

1. Etapa de diagnóstico: examen, análisis de sangre, radiografía de la mandíbula. Examen obligatorio por parte de un ortodoncista para excluir anomalías dentales.
2. La etapa preoperatoria es la preparación de la cavidad bucal: saneamiento, tratamiento de encías y dientes, sustitución de coronas viejas. El implantólogo elabora un plan para el procedimiento y determina el lugar de implantación del diente artificial. Por parte del paciente antes de la operación, es necesario no beber ni comer durante unas horas antes del procedimiento, y antes de salir, cepillarse bien los dientes con hilo dental.
3. Etapa operativa - cavidad oral Se desinfecta, se corta la encía y se forma un lecho en el hueso, donde se atornilla y fija el implante. Se sutura la encía. Unos meses después de la implantación se realizan prótesis.
4. Etapa postoperatoria y ortopédica. El ortopedista toma impresiones de los dientes y las utiliza para hacer dentaduras postizas, seleccionando el tono adecuado.

Algunas clínicas utilizan la técnica de implantación inmediata: 2 a 4 días después de la extracción del diente.

Después de la cirugía se debe visitar al dentista al cabo de 1, 3 y 7 meses. Comprobará la implantación, su funcionalidad y eliminará los signos de rechazo e inflamación. Posteriormente, el número de visitas se reduce a una vez al año.

En el vídeo, el dentista habla de las etapas de la implantación:

Calificación de los fabricantes

A la hora de elegir un implante, a los pacientes siempre les preocupa la pregunta: “¿qué empresa es mejor?” Todos los implantes se dividen en 3 clases durante la producción: clase de lujo importada, clase económica y nacional. La primera categoría, por supuesto, se considera la mejor. Sin embargo, hay que recordar que incluso a la hora de adquirir el implante más caro, es necesario cuidar con esmero la cavidad bucal y no descuidar las visitas preventivas al dentista.

Además, los implantes rusos más baratos, con un cuidado constante, muestran una excelente fiabilidad y una larga vida útil.

Los 11 fabricantes más famosos de implantes dentales incluyen:

1. Las mejores y más avanzadas tecnologías en la fabricación de implantes pertenecen a empresas de EE.UU., Suecia, Israel, Suiza y Alemania. Los implantes Nobel Biocare fabricados en los EE. UU. se consideran los más caros, pero también los más duraderos; la reabsorción del tejido óseo se produce durante mucho tiempo y su vida útil es de más de 20 años.
2. Astra Tech fabricados en Suecia tienen un diseño original y de alta calidad. Tienen microrosca y forma cónica; la empresa distingue 3 opciones de tamaño. Al instalarlos, la carga de masticación se distribuye uniformemente sobre la mandíbula, como resultado de lo cual el período de reabsorción del tejido óseo alrededor de la prótesis se alarga al máximo. Vida útil: más de 20 años. Este mejores implantes al masticar los dientes.
3. El MIS es emitido por Israel. El precio es asequible, pertenecen a la clase económica. Duran entre 10 y 15 años.
4. Alfa bio también se fabrica en Israel. Amplia selección de modelos aplicables en casos dentales complejos. Su vida útil es de 10 a 15 años.
5. Los implantes ROOTT se fabrican en Suiza. Son los únicos en el mercado que permiten completar el proceso protésico incluso 5 días después de la operación. Su uso no requiere aumento de tejido óseo, son menos traumáticos en periodo postoperatorio. Más adecuado para pacientes con patologías graves de riesgo: SIDA, hepatitis A, B, C. Son agradables a un precio asequible.
6. Los Ankylos son alemanes y se arraigan en el 99% de los casos. Su diseño elimina la presencia de grietas, movilidad y es considerado uno de los mejores en cuanto a calidad y precio. La vida útil de los implantes dentales de esta empresa es de 20 años o más.
7. Anthogyr: clase premium de Francia. Durable y variado, calidad decente.
8. Euroteknika (Francia), tasa de supervivencia: 100%. Producto caro y de alta calidad, apto para cualquier caso clínico.
9. Schutz (Alemania): la tasa de supervivencia es muy alta, el dispositivo es simple y mínimamente traumático. Disponen de una amplia gama de tamaños y materiales.
10. Los Conmet son implantes rusos baratos producidos con tecnología extranjera. La calidad no es inferior a las contrapartes occidentales.
11. OSSTEM son implantes premium, recomendados por la Asociación Rusa de Implantólogos para restaurar cualquier cantidad de dientes.

Nobel Biocare Astra Tech MIS AlphaBio Roott Ankylos

En el vídeo, el implantólogo responde más Preguntas más frecuentes pacientes:

Eso es todo. En este material, intentamos identificar los mejores implantes dentales y describimos cómo se pueden colocar. Si tienes alguna pregunta, ¡bienvenido a los comentarios!