Verapamilo es un fármaco que bloquea los canales de calcio.

Es capaz de restaurar el ritmo de los latidos del corazón, tratar la angina de pecho y también normalizar la presión arterial alta. Verapamilo puede reducir la cantidad de oxígeno requerida por el miocardio. Este efecto se logra reduciendo la contractilidad del músculo cardíaco, así como reduciendo la frecuencia cardíaca.

En esta página encontrarás toda la información sobre el Verapamilo: instrucciones completas sobre la aplicación de este medicamento, los precios promedio en farmacias, análogos completos e incompletos del medicamento, así como revisiones de personas que ya han usado Verapamilo. ¿Quieres dejar tu opinión? Por favor escribe en los comentarios.

Grupo clínico y farmacológico.

Bloqueador de los canales de calcio.

Condiciones de dispensación en farmacias.

Se dispensa con receta médica.

Precios

¿Cuánto cuesta el verapamilo? El precio medio en farmacias es de 40 rublos.

Forma de lanzamiento y composición.

Disponible medicamento en forma de grageas y comprimidos recubiertos con película para administración oral, así como en forma de solución para administración intravenosa.

Una tableta de Verapamilo contiene:

• 40 u 80 mg de clorhidrato de verapamilo;
• Componentes adicionales: metilparabeno, fosfato cálcico disustituido, hidroxipropilmetilcelulosa, almidón, talco purificado, dióxido de titanio, hidroxianisol butilado, estearato de magnesio, gelatina e índigo carmín.

Una tableta de Verapamilo contiene:

• 40 u 80 mg de verapamilo (en forma de clorhidrato);
• Excipientes: almidón de patata, lactosa, Avicel, estearato de magnesio, goma arábiga, sacarosa, gelatina, dióxido de silicio, talco, polividona K25, parafina, polietilenglicol y Chinolingelblack E 104.

Una ampolla (2 ml) de Verapamilo contiene:

• 5 mg de clorhidrato de verapamilo (correspondiente a 1 ml – 2,5 mg);
• Excipientes: ácido cítrico monohidrato, cloruro de sodio, ácido clorhídrico concentrado, hidróxido de sodio, agua para inyección.

Efecto farmacológico

Actuando desde el interior de la membrana celular, el verapamilo cierra los canales de calcio y bloquea la entrada y salida de iones de calcio a través del complejo de membrana. El grado de polarización de la membrana juega un papel principal en la activación del cierre de los canales de calcio. Cuanto menos polarizada esté la membrana celular, mayor será el potencial del principio activo para bloquear el canal.

Los canales de sodio y un tipo de receptor adrenérgico parecen depender del verapamilo, pero en menor medida que los canales de calcio.

Indicaciones de uso

Verapamilo está indicado para su uso en los siguientes casos:

1. Tratamiento (hipertensión).
2. Prevención y tratamiento de enfermedades crónicas (angina de pecho, angina de reposo, angina vasoespástica).
3. Prevención y terapia de trastornos. frecuencia cardiaca(supraventricular y paroxística, fibrilación y aleteo auricular, extrasístole supraventricular).

Verapamilo está indicado para administración oral antes o después de las comidas. El régimen de uso del medicamento y la duración del tratamiento se determinan individualmente según la gravedad de la enfermedad, su curso, así como el estado del paciente y la eficacia de la terapia.

Contraindicaciones

El uso de verapamilo está contraindicado en pacientes con tales deficiencias. sistema cardiovascular, Cómo:

1. Bloqueo auriculoventricular de grado II o III, excepto en pacientes con marcapasos artificial;
2. síndrome de Wolff-Parkinson-White;
3. Bloqueo sinotrial;
4. Infarto agudo de miocardio;
5. Bradicardia severa;
6. Insuficiencia cardíaca aguda;
7. síndrome de Morgagni-Adams-Stokes;
8. Insuficiencia cardíaca crónica;
9. síndrome de debilidad nodo sinusal;
10. Shock cardiogénico, si no es causado por una arritmia.

No debes tomar verapamilo:

1. Para porfiria;
2. Pacientes menores de 18 años;
3. En hipersensibilidad al componente principal o uno de los auxiliares del fármaco;
4. Simultáneamente con betabloqueantes cuando se administran por vía intravenosa;
5. Embarazada y durante amamantamiento.

Según las instrucciones de Verapamilo, la categoría de riesgo al prescribir el medicamento incluye pacientes con:

1. Bloqueo auriculoventricular de primer grado;
2. Disfunción grave del hígado y los riñones;
3. Hipotensión arterial.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Según las instrucciones, el uso de Verapamilo por parte de niñas en “ posición interesante» aconsejable cuando:

• riesgo nacimiento prematuro(en combinación con otras drogas);
• enfermedad coronaria;
• insuficiencia placentaria;
• tratamiento y prevención de arritmias;
• nefropatía en mujeres embarazadas;
• hipertensión (incluida la crisis);
• diferentes tipos de angina;
• estenosis subaórtica hipertrófica idiopática;
• miocardiopatía hipertrófica;
• bloquear los efectos secundarios de los medicamentos que aumentan la frecuencia cardíaca (por ejemplo, Ginipral).

Instrucciones de uso

Las instrucciones de uso indican que Verapamilo se toma por vía oral durante o después de las comidas con una pequeña cantidad de agua. La posología y la duración del tratamiento se establecen individualmente según el estado del paciente, la gravedad, las características del curso de la enfermedad y la eficacia de la terapia.

• Para la prevención de ataques de angina, arritmia y en el tratamiento. hipertensión arterial El medicamento se prescribe a adultos en una dosis inicial de 40 a 80 mg, 3 a 4 veces al día. Si es necesario, aumente la dosis única a 120-160 mg. La dosis máxima diaria del medicamento es de 480 mg.

En pacientes con disfunción hepática grave, la eliminación del verapamilo del organismo es lenta, por lo que es recomendable iniciar el tratamiento con dosis mínimas. La dosis diaria del medicamento no debe exceder los 120 mg.

Efectos secundarios

Efectos secundarios solución inyectable

1. sistema nervioso central: aumento de la fatiga, ansiedad, dolor de cabeza, mareos, desmayos, trastornos extrapiramidales, letargo, astenia, depresión, somnolencia;
2. sistema digestivo: náuseas, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas y de la fosfatasa alcalina;
3. Reacciones alérgicas: enrojecimiento de la piel del rostro, sarpullido, picazón en la piel, eritema multiforme exudativo (incluido el síndrome de Stevens-Johnson);
4. sistema cardiovascular: bradicardia severa (al menos 50 latidos por minuto), disminución pronunciada presión arterial, empeoramiento o desarrollo de insuficiencia cardíaca, taquicardia; posible – desarrollo de angina, hasta infarto de miocardio (especialmente en pacientes con lesiones obstructivas graves) arterias coronarias), arritmias (incluidos aleteo y fibrilación ventricular); con administración rápida de la solución: asistolia, bloqueo auriculoventricular de tercer grado, colapso;
5. Otros: edema pulmonar, pérdida transitoria de la visión en el contexto de una concentración máxima, trombocitopenia asintomática, edema periférico (incluida hinchazón de tobillos, piernas y pies).

Efectos secundarios de las tabletas:

1. sistema cardiovascular: enrojecimiento facial, bloqueo AV, bradicardia severa, hipotensión arterial, aparición de síntomas de insuficiencia cardíaca (cuando se usan dosis altas del medicamento, especialmente en pacientes predispuestos);
2. sistema nervioso central: dolor de cabeza, mareos; V en casos raros– letargo, aumento de la excitabilidad nerviosa, aumento de la fatiga;
3. Reacciones alérgicas: picazón, erupción cutánea;
4. sistema digestivo: vómitos, náuseas, estreñimiento; en algunos casos, un aumento transitorio de la actividad de las transaminasas hepáticas en el plasma sanguíneo;
5. Otros: edema periférico.

Sobredosis

Los síntomas de una sobredosis de verapamilo dependen de la dosis del medicamento tomado, el momento en que comenzaron las medidas de desintoxicación y la edad del paciente.

• Síntomas característicos: disminución significativa de la presión arterial, alteraciones del ritmo cardíaco hasta shock y paro cardíaco. Mareo, coma, hipopotasemia, hiperglucemia, disfunción renal, hipoxia, acidosis metabólica, shock cardiogénico con edema pulmonar, convulsiones.
• El tratamiento tiene como objetivo eliminar la sustancia del cuerpo y restaurar la función cardiovascular. Medidas generales: lavado gástrico. Medidas generales de reanimación: compresiones torácicas, respiración artificial, estimulación cardíaca, desfibrilación. La hemodiálisis no está indicada. Son posibles la hemofiltración y la plasmaféresis.

Instrucciones especiales

Al tomar Verapamilo, se debe considerar lo siguiente:

1. El consumo de hasta 6 g de medicamento puede provocar pérdida del conocimiento, hipertensión arterial, bradicardia sinusal y asistolia. En tales casos, el paciente requiere tratamiento sintomático.
2. Todos los pacientes requieren monitorización de la función cardiovascular, sistemas respiratorios. Es obligatorio controlar el nivel de glucosa y electrolitos en la sangre y el volumen de orina excretado.
3. Los fármacos antihipertensivos y los diuréticos mejoran el efecto hipotensor del fármaco.
4. La combinación del fármaco con anestésicos inhalados, fármacos antiarrítmicos y betabloqueantes conducirá a un efecto cardiotóxico mejorado.
5. Los medicamentos "Litio" y "Carbamazepina", cuando se usan simultáneamente con el medicamento mencionado anteriormente, aumentan el riesgo de desarrollar manifestaciones neurotóxicas.
6. Los fenobarbitales y el fármaco rifampicina debilitan la eficacia del fármaco verapamilo.
7. Cuando se combinan los medicamentos Verapamilo y Digoxina, se debe controlar el contenido de este último medicamento en la sangre. Porque existe un alto riesgo de provocar una intoxicación del organismo con neem.
8. El principio activo puede liberarse de leche materna. Por tanto, es extremadamente indeseable utilizar este remedio durante la lactancia.
9. A las mujeres embarazadas se les prescribe el medicamento sólo cuando el beneficio del medicamento para la madre es significativamente mayor que el riesgo para la vida y la salud del bebé.
10. Los medicamentos utilizados en combinación con relajantes musculares pueden potenciar los efectos de estos últimos.
11. Los medicamentos ranitidina y cimetidina ayudan a aumentar la concentración del principio activo del medicamento verapamilo en la sangre.
12. Combinación de este producto con el medicamento "ácido acetilsalicílico" puede provocar sangrado.

Es necesario utilizar el medicamento Verapamilo después de estudiar sus instrucciones de uso y bajo la estrecha supervisión de especialistas.

Verapamilo se utiliza activamente en el tratamiento de enfermedades del sistema cardiovascular y también tiene un efecto antihipertensivo.

Formulario de liberación

El medicamento Verapamilo está disponible en las siguientes formas:

• Verapamilo comprimidos de 40 y 80 mg, envases de uno, dos y cinco comprimidos;
• comprimidos recubiertos Verapamilo 40 y 80 mg, envases de uno y cinco platos;
• comprimidos de efecto prolongado, Verapamilo 240 mg;
• Solución para administración intravenosa Verapamilo en ampollas de 2 ml, diez piezas en un paquete de cartón.

Compuesto

Una tableta contiene 40 u 80 mg de clorhidrato de verapamilo puro y sustancias adicionales (calcio, almidón, magnesio, gelatina, metilparabeno, índigo carmín, lactosa, sacarosa).

Un ml de solución contiene 2,5 mg de clorhidrato de verapamilo y excipientes.

Lo que dicen los médicos sobre la hipertensión

Doctor ciencias medicas, Profesor Emelyanov G.V.:

Llevo muchos años tratando la hipertensión. Según las estadísticas, en el 89% de los casos la hipertensión provoca un ataque cardíaco o un derrame cerebral y la muerte. Actualmente, aproximadamente dos tercios de los pacientes mueren dentro de los primeros cinco años de desarrollo de la enfermedad.

El siguiente hecho es que es posible y necesario reducir la presión arterial, pero esto no cura la enfermedad en sí. El único medicamento recomendado oficialmente por el Ministerio de Salud para el tratamiento de la hipertensión y que también utilizan los cardiólogos en su trabajo es. El medicamento actúa sobre la causa de la enfermedad, permitiendo eliminar por completo la hipertensión. Además, en el marco del programa federal, todos los residentes de la Federación de Rusia pueden recibirlo. GRATIS.

Descripción, ¿para qué se prescribe?

Verapamilo es un fármaco incluido en la lista de bloqueadores de los canales de calcio tipo L dentro de las células, principalmente en relación con las células miocárdicas y vasculares, es decir, la saturación de calcio en sangre no cambia durante el uso del fármaco. Verapamilo tiene efectos antiarrítmicos (bloqueo de los canales de calcio, disminución de la conductividad cardíaca, disminución de la frecuencia cardíaca), antihipertensivo (ayuda a reducir resistencia total vasos sanguíneos, reduciendo la presión sin arritmia) y propiedades antianginosas (reduciendo el tono vascular, dilatando y mejorando la circulación sanguínea).

Si se observa aleteo auricular, se utiliza cardioversión eléctrica y se administra lidocaína o procainamida por vía intravenosa.

Es necesario estar bajo la supervisión de un especialista, primero lavando el estómago, tomando medicamentos portadores y enterosorbentes. En estado de pérdida del conocimiento, es necesario realizar un masaje cardíaco indirecto, realizar respiración artificial y aplicar estimulación cardíaca. La hemodiálisis no producirá ningún efecto en este caso. La dosis letal de verapamilo en el organismo es de 20 g.

Contraindicaciones del verapamilo

El resumen de Verapamilo indica que durante el tratamiento con Verapamilo, se requiere un control obligatorio de los sistemas cardiovascular y respiratorio.

Está prohibido utilizar verapamilo:

• con insuficiencia cardíaca descomprimida permanente, infarto de miocardio, colapso, shock cardiogénico;
• en caso de fallo del funcionamiento normal del hígado;
• con bradicardia, fracaso agudo copas, taquicardia ventricular;
• con un nódulo sinusal débil, aorta estenótica,
• durante el embarazo, durante la lactancia y para niños menores de 5 años;
• con intoxicación por digital e intolerancia al componente principal.

Verapamilo debe usarse con precaución en el tratamiento de personas de edad avanzada, cuando aumenta la susceptibilidad a los componentes del medicamento y las personas que planean tomarlo cirugía, ya que puede haber un efecto secundario en la forma varias violaciones actividad cardíaca.

Interacciones medicamentosas

Medicamentos	Alelopatía
Bloqueadores B, anestésicos, bloqueadores neuromusculares.	La obstrucción de los ganglios sinusales aumenta y empeora. efectos secundarios Para el sistema cardiovascular, la presión arterial cae bruscamente, aumentan los efectos cardiotóxicos.
Fármacos antihipertensivos, diuréticos, relajantes musculares, digoxina, teofilina, prazosina, carbamazepina.	Se potencia el efecto medicinal del verapamilo.
Antidepresivos, neurolépticos.	Mejora el efecto del verapamilo.
disopiramida	Está prohibido el uso simultáneo de fondos.
quinidina	La presión arterial disminuye
Cimetidina, ranitidina	Reduce el efecto del verapamilo.
Grupo de preparaciones de calcio.	La eficacia del verapamilo disminuye.
Simvastanina	Es necesario ajustar claramente la dosis al cardiólogo.
Fenobarbital, rifampicina	Reducir los niveles plasmáticos, reduciendo el efecto del verapamilo.
Simpaticomiméticos	Reduce el efecto del verapamilo.
Estrógenos	Retiene agua en el cuerpo.
ácido acetilsalicílico	Aumenta la posibilidad de sangrado.
lovastatina	Aumenta el nivel de contenido de lovastatina.
Medicamentos antidiabéticos	Aumenta los niveles de glibenclamida en aproximadamente un 28%.
Medicamentos de litio	Posible efecto neurotóxico

El jugo de pomelo en combinación con verapamilo aumenta su biodisponibilidad (liberación al plasma sanguíneo). Por tanto, está prohibido beber verapamilo con este jugo.

El alcohol potencia su efecto en combinación con verapamilo y sale del cuerpo más lentamente.

Uso durante el embarazo

Durante el embarazo, el uso de Verapamilo no interfiere con desarrollo embrionario, pero no se recomienda su uso, especialmente en el primer y segundo trimestre, durante la lactancia, ya que la sustancia principal pasa parcialmente a la leche materna y no se ha estudiado su efecto en el organismo durante el embarazo. El verapamilo tiene la capacidad de penetrar la placenta y acumularse en la sangre del cordón umbilical.

Es necesaria una estricta consulta con un especialista.

Impacto en el control de maquinaria y vehículos

Durante el tratamiento con Verapamilo, la concentración y la velocidad de reacción disminuyen, por lo que es necesario operar la maquinaria y el transporte con precaución.

¿Qué puede reemplazar a los análogos de verapamilo?

Puede reemplazar Verapamilo con análogos según la estructura de la composición:

• Finoptina
• isoptina
• Verohaluro EP 240
• Kaveril
• Lekoptina
• Veracard
• Lectura de verapamilo
• Verapamilo Sopharma
• Verapamilo Mival
• Vero Verapamilo

Finoptina

Verapamilo Sopharma

isoptina

Lekoptina

Verapamilo - Lect

Verogálido EP 240

Periodo y condiciones de almacenamiento.

El verapamilo debe almacenarse fuera del alcance de los niños, en un lugar seco, protegido de la luz solar directa, a temperaturas de hasta 25 ° C y no congelado. La vida útil es de 3 (tres) años a partir de la fecha de producción. Después de la fecha de vencimiento, no se debe tomar verapamilo.

¿Cuánto cuesta el verapamilo?

Precio del medicamento:

Verampil, tabletas 40 mg No. 20 - 11,90 grivnas;

Verampil, tabletas 80 mg No. 50 - 29,60 grivnas;

Vkrampil, solución inyectable, 2,5 mg/ml amp. 2 ml nº 10 - 35,20 grn.

El verapamilo se dispensa únicamente con receta médica en los establecimientos correspondientes (farmacias).

Video

Verapamilo – medicamento con efectos antianginosos, hipotensores y antiarrítmicos, utilizado para el tratamiento de la hipertensión arterial, angina de pecho, taquicardia y taquiarritmia.

Forma de liberación y composición del verapamilo.

El medicamento está disponible en forma de cápsulas, grageas, solución inyectable y tabletas, cuyo principal ingrediente activo es el clorhidrato de verapamilo.

Acción farmacológica del verapamilo.

Verapamilo es un bloqueador de los canales de calcio que reduce la corriente de calcio transmembrana. El fármaco bloquea más eficazmente los canales abiertos de la membrana despolarizada. Reduce la frecuencia y contractilidad del marcapasos del nódulo sinusal, así como la conducción sinoauricular y AV, la velocidad de conducción en el nódulo AV, promueve la relajación de los músculos lisos (principalmente arteriolas), reduce la resistencia vascular periférica, provoca vasodilatación periférica y reduce la poscarga. . Verapamilo aumenta la perfusión miocárdica, reduce la presión arterial, promueve el desarrollo inverso de la hipertrofia ventricular izquierda, previene el desarrollo y alivia el espasmo de las arterias coronarias y mejora la salida de sangre de los ventrículos.

Al tomar Verapamilo, se reduce la frecuencia e intensidad de los dolores de cabeza de origen vascular.

En la miopatía pseudohipertrófica de Duchenne, tomar este medicamento ayuda a inhibir la transmisión neuromuscular y alargar periodo de recuperación después del uso de vecuronio.

Indicaciones de uso de verapamilo.

Según las instrucciones, Verapamilo se prescribe para:

• Taquicardia sinusal;
• Taquicardia supraventricular paroxística;
• Angina de pecho;
• extrasístole auricular;
• Hipertensión arterial;
• Aleteo auricular y fibrilación;
• Crisis hipertensiva;
• Miocardiopatía hipertrófica;
• Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática.

Contraindicaciones para el uso de verapamilo.

Según las instrucciones, Verapamilo no se puede recetar para:

• Hipersensibilidad;
• Hipotensión severa;
• Bloqueo AV grado II-III;
• Choque cardiogénico;
• Infarto de miocardio;
• Bradicardia severa;
• Insuficiencia cardíaca crónica en estadio III;
• Síndrome del seno enfermo;
• Intoxicación por digitálicos;
• Aleteo auricular y fibrilación;
• bloqueo sinoauricular;
• Estenosis grave de la boca aórtica;
• síndrome de Morgagni-Adams-Stokes;
• Embarazo y lactancia.

El medicamento se usa con precaución cuando:

• Insuficiencia cardíaca crónica estadios I y II;
• Bloqueo AV de primer grado;
• Miopatía grave;
• Hipotensión moderada o leve;
• taquicardia ventricular;
• Insuficiencia renal o hepática.

Instrucciones de uso y dosificación de verapamilo.

Las grageas, cápsulas y comprimidos de verapamilo están destinados a la administración oral. La duración del tratamiento y la dosis del fármaco en cada caso específico se seleccionan individualmente según la gravedad de la enfermedad, el estado del paciente y la eficacia del tratamiento.

Para prevenir ataques de arritmia y angina de pecho, así como para la hipertensión arterial, Verapamilo se prescribe por vía oral en una dosis de 40 a 80 mg, 3 a 4 veces al día. La dosis, si es necesario, se puede aumentar a 120-160 mg.

La terapia de mantenimiento se lleva a cabo durante un período prolongado utilizando dosis más pequeñas del fármaco.

Verapamilo se prescribe a niños:

Hasta 4 años – 20 mg 2-3 veces al día;

Hasta 14 años – 40 mg 2-3 veces al día.

El verapamilo inyectable se administra por vía intravenosa en una dosis inicial de 5 a 10 mg bajo el control de la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el ECG. Si efecto deseado no se logra, el medicamento se vuelve a administrar después de media hora (10 mg).

Efectos secundarios del verapamilo

Cuando se utiliza Verapamilo según las indicaciones, puede provocar determinadas reacciones adversas:

• Sistema cardiovascular: bradicardia, disminución de la presión arterial, taquicardia, empeoramiento o desarrollo de insuficiencia cardíaca, angina de pecho, infarto de miocardio, arritmia, bloqueo AV de tercer grado, colapso, asistolia;
• Sistema digestivo: estreñimiento, náuseas, aumento del apetito, hiperplasia de las encías, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas;
• Central y periférica sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, ansiedad, desmayos, aumento de la fatiga, letargo, astenia, depresión, somnolencia, trastornos extrapiramidales;
• Reacciones alérgicas: erupción y picazón en la piel, eritema multiforme exudativo, enrojecimiento de la piel del rostro;
• Otros: aumento de peso, agranulocitosis, hiperprolactinemia, ginecomastia, artritis, galactorrea, pérdida transitoria de la visión, edema pulmonar, edema periférico, trombocitopenia asintomática.

Sobredosis

Aparecen síntomas de una sobredosis de drogas:

• Hipotensión arterial;
• bloque AV;
• Bradicardia;
• Comoy;
• Choque cardiogénico;
• Asístole.

El tratamiento de la sobredosis implica la administración de gluconato de calcio como antídoto. Para la hipotensión, se administran dopamina, norepinefrina y soluciones de reemplazo plasmático; para bradicardia y bloqueo AV: atropina, isoprenalina u orciprenalina; para los síntomas de insuficiencia cardíaca: dobutamina.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Verapamilo no se prescribe durante el embarazo y la lactancia.

Interacción con otras drogas.

Cuando se utiliza Verapamilo según indicaciones simultáneamente con:

• Medicamentos antihipertensivos: se potencia el efecto antihipertensivo;
• Fármacos antiarrítmicos, betabloqueantes, fármacos para anestesia por inhalación– aumenta el riesgo de hipotensión arterial, bradicardia, insuficiencia cardíaca y bloqueo AV;
• Nitratos: potencia el efecto antianginoso del verapamilo.
• Ácido acetilsalicílico: aumenta el período de sangrado;
• Buspirona – aumentan sus efectos secundarios;
• Disopiramida: en pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada y miocardiopatía, es posible que se presente hipotensión arterial grave y colapso;
• Diclofenaco: la concentración de verapamilo en plasma disminuye;
• Carbamazepina: el efecto de la carbamazepina aumenta y el riesgo de desarrollar reacciones adversas del sistema nervioso central;
• Rifampicina – la eficacia clínica del verapamilo disminuye;
• Cloruro de tubocurarina. cloruro de vecuronio: se puede potenciar el efecto relajante muscular;
• Fluoxetina – se produce fortalecimiento efectos secundarios verapamilo;
• Cimetidina: se potencia el efecto del verapamilo.
• Enflurano y etomidato: aumentan el período de anestesia.

Instrucciones especiales

Antes de iniciar el tratamiento con Verapamilo, primero es necesario compensar la insuficiencia cardíaca.

Durante la terapia con medicamentos, se deben controlar las funciones de los sistemas cardiovascular y respiratorio, el nivel de electrolitos y glucosa en la sangre, el volumen de sangre y el volumen de orina excretada.

No se recomienda suspender bruscamente el tratamiento con este medicamento.

El verapamilo puede provocar somnolencia y mareos, lo que debe tenerse en cuenta cuando los pacientes realicen trabajos relacionados con aumento de la concentración atención.

Condiciones de almacenamiento del verapamilo

El medicamento se almacena en lugar oscuro a temperatura ambiente.

Verapamilo – droga efectiva, que a menudo se prescribe para las alteraciones del ritmo cardíaco. Con su ayuda es posible hacer frente a los signos de isquemia y lograr un efecto antiarrítmico. Este es un remedio eficaz que pertenece a los bloqueadores de los canales lentos de calcio. Gracias al uso del medicamento, es posible lograr una disminución de la presión arterial. Para tratamiento exitoso con el medicamento Verapamilo, se deben estudiar cuidadosamente las instrucciones de uso, los precios, las revisiones y los análogos del medicamento.

Este medicamento recetado viene en 2 formas:

1 tableta contiene 40 u 80 mg del principio activo: clorhidrato de verapamilo. El fármaco de acción prolongada tiene una dosis de 240 mg. Los componentes adicionales incluyen almidón, gelatina, estearato de magnesio, etc. 1 ampolla de solución inyectable contiene 5 ml de ingrediente activo. También contiene cloruro e hidróxido de sodio, agua y otros componentes.

Mecanismo de acción y farmacocinética.

Verapamilo tiene un efecto sobre membranas celulares, cerrando los canales de calcio y bloqueando la entrada y salida de iones de calcio. Esta sustancia ayuda a reducir la frecuencia cardíaca, reduce la tasa de transmisión. impulsos nerviosos, hacer frente a los espasmos arteriales. El producto también reduce la resistencia vascular.

El mecanismo de acción del fármaco tiene como objetivo reducir el desequilibrio entre el volumen de oxígeno requerido y consumido. El fármaco se distingue por características vasodilatadoras en relación con los vasos sanguíneos. Como resultado, la presión sistólica disminuye.

El medicamento también ayuda a reducir la tensión del miocardio y eliminar los espasmos de las arterias del corazón. Esto ayuda a prevenir la aparición de angina. Con la ayuda de la sustancia es posible eliminar los dolores de cabeza causados ​​por una circulación sanguínea alterada en los vasos cerebrales.

El medicamento aumenta el flujo de sangre de los ventrículos y ayuda a reducir la adicción y la resistencia de los tumores malignos a los efectos de la quimioterapia.

Aproximadamente una sexta parte del verapamilo sale del cuerpo a través del sistema digestivo. La mayor cantidad del fármaco se excreta a través de los órganos urinarios. La transformación primaria de la sustancia la llevan a cabo las células del hígado.

Verapamilo supera fácilmente las barreras hemato-leche y hemato-plantar. Si se abusa del medicamento durante el embarazo, existe riesgo de muerte fetal intrauterina.

El fármaco se absorbe bien en el estómago: la absorción del componente activo supera el 90%. La biodisponibilidad se encuentra en el nivel del 20-35%. Ingrediente activo se une a las proteínas plasmáticas en un 90%.

El producto de descomposición intermedio de la sustancia es el noverapamilo. Este elemento tiene las propiedades de un componente activo, sin embargo acción farmacológica 5 veces menos.

El medicamento es eficaz durante 9 horas. Para tabletas con efecto prolongado, esta cifra es de 1 día.

El uso intravenoso del medicamento le permite lograr un efecto de 2 horas para la arritmia. Al realizar un análisis de sangre, la sustancia libre permanece en el plasma durante 20 minutos. La vida media es de 3 a 7,5 horas.

Indicaciones

Antes de tomar el medicamento Verapamilo, se deben analizar las indicaciones de uso. Entonces, ¿en qué ayuda el verapamilo?

1. Prevención y tratamiento. El medicamento se puede recetar para el aleteo o fibrilación auricular, extrasístole supraventricular y taquicardia supraventricular paroxística.
2. Tratamiento de la hipertensión arterial (hipertensión).
3. Prevención o tratamiento de la angina de pecho.

Verapamilo en ampollas se prescribe para eliminar los síntomas de taquicardia supraventricular paroxística y extrasístole auricular. También se utiliza para el aleteo auricular o la fibrilación auricular.

Contraindicaciones

El medicamento no debe prescribirse en las siguientes situaciones:

• disfunción cardiaca, aguda o crónico– segunda o tercera etapa de la patología;
• – la excepción es arrítmica;
• bloqueo auriculoventricular y sinoauricular de segundo o tercer grado; la excepción son las personas con marcapasos;
• disfunción del nódulo sinusal;
• síndrome de Wolff-Parkinson-White;
• uso intravenoso de betabloqueantes;
• intolerancia individual;
• síndrome.

• insuficiencia hepática;
• hipotensión.

Importante: La dosis del medicamento debe aumentarse 14 días después del inicio del tratamiento. El volumen se puede ajustar durante un período de tiempo limitado. Esto se puede hacer bajo supervisión médica.

Instrucciones de uso

El producto debe utilizarse según prescripción médica. En forma de tabletas, Verapamilo se puede tomar durante o después de las comidas. Se recomienda tomar el producto con una pequeña cantidad de agua. Está prohibido utilizar zumo de pomelo para este fin.

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El producto se utiliza en casa con agua.

La dosis de la sustancia y la duración del tratamiento se determinan individualmente. Estos parámetros dependen del estado de la persona, la gravedad y el curso de la patología:

• para la taquicardia supraventricular y la angina de pecho, el medicamento se usa en una dosis de 40 a 80 mg en 3 dosis;
• El verapamilo para la presión arterial alta debe usarse en una dosis de 40 a 80 mg en 3 a 4 dosis.

En casos leves de angina de pecho, se indican 0,04 g del fármaco tres veces al día; en situaciones más graves, se prescriben 0,08 g 3 veces al día; Si es necesario, el volumen único se aumenta a 0,12-0,16 g. La cantidad diaria debe ser de 0,24-0,48 g.

Luego se lleva a cabo una terapia de mantenimiento a largo plazo. Implica utilizar una menor cantidad de producto. El volumen específico se selecciona individualmente.

Para los niños, el medicamento se prescribe en una dosis reducida. La cantidad específica depende de la edad del niño. Para niños menores de 6 años, el medicamento se puede recetar sólo en caso de alteraciones graves del ritmo cardíaco. En este caso, la dosis diaria es de hasta 60 mg. Este volumen debe dividirse entre 2 y 3 veces. A los pacientes de entre 6 y 14 años también se les prescribe un remedio para las alteraciones del ritmo. En este caso, se recomienda tomar 80-360 mg. Esta cantidad se divide en 2-4 dosis.

En presencia de insuficiencia hepática compleja, el volumen diario debe ser de un máximo de 120 mg. Además, el medicamento se prescribe de forma gradual. Se recomienda utilizar al principio una dosis pequeña, incrementándola gradualmente hasta 120 mg.

El uso de verapamilo en forma de inyecciones está indicado durante un ataque de angina. En este caso, lento administración intravenosa 2-4 ml de solución al 25%. La sustancia debe administrarse durante al menos 2 minutos.

En este momento es necesario asegurar monitoreo constante electrocardiogramas, controlar la frecuencia cardíaca y las lecturas de presión arterial. Para pacientes de edad avanzada, el medicamento se administra en 3 minutos. Gracias a este método, es posible minimizar los efectos secundarios no deseados.

Para hacer frente a las alteraciones paroxísticas del ritmo cardíaco, el fármaco se administra de forma similar. en ausencia efecto terapéutico el medicamento se puede volver a administrar después de media hora. La dosis sigue siendo la misma.

Efectos secundarios

A veces un medicamento puede provocar varios efectos secundarios:

A veces, el uso del fármaco provoca cambios en los parámetros de laboratorio. Esto se manifiesta como un aumento de la actividad de las enzimas hepáticas y de la prolactina en la sangre. La combinación de verapamilo y colchicina provoca la aparición de tetraparesia.

Sobredosis

El uso excesivo del medicamento puede provocar síntomas desagradables:

En detección temprana Para esta condición está indicado el lavado gástrico. Este procedimiento es efectivo si han pasado un máximo de 12 horas desde que se tomó el medicamento. Con habilidades motoras disminuidas. órganos digestivos este evento también será beneficioso en un período posterior.

El tratamiento de la sobredosis debe ser sintomático. Se selecciona según las manifestaciones de la patología. El antídoto específico para el verapamilo es el calcio. Para eliminar los signos de sobredosis, está indicada la administración intravenosa de una solución de gluconato de calcio con una concentración del 10%.

Con el desarrollo de bradicardia sinusal, bloqueo auriculoventricular o paro cardíaco, está indicado el uso de atropina, isoprenalina y orciprenalina. También se puede realizar estimulación cardíaca. hipotensión arterial es la base para prescribir dopamina, dobutamina, norepinefrina. La hemodiálisis en esta situación no dará resultados.

Interacción con otras drogas.

Combinación de verapamilo con otros. medicamentos puede conducir a consecuencias negativas para la salud:

Interacción con el alcohol

El uso combinado de verapamilo con bebidas alcohólicas aumenta la concentración de etanol en sangre y ralentiza su eliminación.

Tomar la droga en la infancia.

Este medicamento se usa para tratar a niños sólo con alteraciones graves del ritmo cardíaco.

Uso durante el embarazo

No se recomienda el uso de verapamilo durante el embarazo y la lactancia. Esto se debe a datos clínicos insuficientes.

Instrucciones especiales

Durante la terapia, se debe controlar el funcionamiento del corazón, los vasos sanguíneos y los órganos respiratorios. También es necesario controlar el volumen de orina excretada, la cantidad de sangre circulante, el contenido de glucosa y electrolitos en el cuerpo.

La administración de verapamilo por vía intravenosa provoca una prolongación del intervalo PQ. Este indicador se observa cuando la concentración del fármaco en el plasma sanguíneo es superior a 30 mg/ml. Los médicos no recomiendan suspender repentinamente el tratamiento.

Importante: Las personas que gestionan vehículos. Lo mismo se aplica a los pacientes cuyo trabajo requiere concentración. Esto se debe a la capacidad del fármaco para reducir la velocidad de las reacciones.

Análogos

Si es imposible usar Verapamilo, se seleccionan análogos del medicamento. Los sustitutos directos del medicamento incluyen Isoptin, Kaveril, Lekoptin y Finoptin.

Verapamil retard, que tiene una acción prolongada, se puede reemplazar con agentes como Isoptin CP 240, Veratard 180, Verrogalid EP 240. En lugar de solución de Verapamil, puede usar Isoptin o Verapamil-excom.

VERAPAMILO VERAPAMILO

Compuesto : 1 gragea o tableta contiene 40 mg, 1 ampolla (2 ml de solución al 0,25%) - 5 mg de clorhidrato de verapamilo.

Sinónimos : Isoptin (Eslovenia "Lek" en colaboración con Alemania "KpoP"), Ipro-veratril, Falicard (Alemania), Dignover (Alemania), Finoptin (finlandesa "Op" op, Federación Rusa), Cordilox (India).

Farmacodinamia : bloqueador de los canales lentos de calcio, es un derivado sintético de la papaverina, tiene efectos antianginosos, hipotensores y antiarrítmicos. Una disminución del contenido de calcio en la célula conduce a una disminución del tono del músculo liso, expansión de las arterias coronarias y vasos periféricos, aumentar flujo sanguíneo coronario y un aumento del flujo sanguíneo colateral en la zona de isquemia miocárdica, que, junto con una disminución moderada de la contractilidad del miocardio, proporciona un efecto antianginoso.

A diferencia de los betabloqueantes, los antagonistas del calcio reducen el tono del músculo liso en los vasos coronarios y sistémicos. Esto conduce a la vasodilatación coronaria, mejorando el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno al miocardio. La disminución de la resistencia en las arterias sistémicas con una disminución de la presión arterial también provoca indirectamente una disminución de la demanda cardíaca de oxígeno al reducir la poscarga.

El verapamilo casi no tiene efecto sobre la presión arterial normal en la hipertensión; tiene un efecto hipotensor al reducir la resistencia vascular periférica. Se produce una disminución de la presión arterial de 3 a 5 minutos después de la administración intravenosa del medicamento. El efecto es más pronunciado cuanto mayor es el base presión arterial. Presión arterial media a crisis hipertensiva disminuye aproximadamente 45 mmHg.

Verapamilo reduce la actividad del nódulo sinusal, alarga el período refractario en el nódulo auriculoventricular, reduce el aumento del automatismo y la excitabilidad de las aurículas; La eficacia del fármaco es especialmente alta en la taquicardia supraventricular paroxística a través del mecanismo de reentrada. En trastornos ventriculares El ritmo del verapamilo es ineficaz.

No se produce tolerancia al verapamilo. Cuando se toma dentro, el efecto del verapamilo comienza después de 1 hora, alcanza un máximo después de 2 horas y dura hasta 6 horas. Cuando se administra por vía intravenosa en forma de bolo, el fármaco comienza a actuar en 3 a 5 minutos, pero el efecto finaliza después de 10 a 20 minutos.

El experimento reveló el efecto antiaterosclerótico del verapamilo (inhibe la deposición de ésteres de colesterol, la agregación plaquetaria y previene la deposición de calcio en las placas ateroscleróticas).

El medicamento tiene un efecto natriurético y diurético, aumenta el flujo sanguíneo renal, lo que permite usarlo para el tratamiento de la hipertensión renal, incluso en la etapa crónica. insuficiencia renal.

La droga no causa un aumento en el contenido. ácido úrico, creatinina, glucosa, lípidos plasmáticos, no altera el metabolismo de los electrolitos.

Farmacocinética : el verapamilo se absorbe bien cuando se toma por vía oral (90%), pero durante el primer paso por el hígado, una parte se convierte en una sustancia mucho menos farmacológica.

Metabolitos genéticamente activos, en particular norverapamilo (20% de la actividad del verapamilo). Biodisponibilidad Compuesto es sólo del 10 al 25% de la dosis tomada con variaciones individuales significativas. Aproximadamente el 90% del verapamilo se encuentra en el plasma unido a proteínas. El volumen aparente de distribución es de 315 l (6,5 l/kg), lo que indica una intensa redistribución del verapamilo desde la sangre a los tejidos. 10 minutos después de la administración intravenosa de verapamilo, se detecta en la sangre menos del 5% de la dosis administrada. La curva de concentración de verapamilo es biexponencial: la fase inicial de distribución rápida dura de 18 a 35 minutos, y la siguiente fase de eliminación lenta tiene una vida media de aproximadamente 3 a 7 horas. La vida media de los metabolitos es mayor que la vida media del verapamilo, como resultado, 8 a 10 horas después de tomar el medicamento, la concentración de los metabolitos se vuelve mayor que la concentración de verapamilo.

Liquidación 1,6-5 l/min. Aproximadamente el 70% de una dosis de verapamilo tomada por vía oral o intravenosa se elimina por los riñones y el 16% se excreta por la bilis.

Con el uso prolongado de verapamilo, la vida media se prolonga (hasta 12 horas) con una disminución del aclaramiento de más de 2 veces, es decir, la droga puede acumularse en el cuerpo. La acumulación del fármaco principal y sus metabolitos en el cuerpo conduce a un aumento del efecto terapéutico durante el tratamiento con verapamilo.

Después de la administración oral, la concentración máxima se alcanza en 1-2 horas (la concentración terapéutica promedio de verapamilo en plasma sanguíneo es de 100 ng/ml).

Indicaciones : prevención de ataques de angina de pecho de esfuerzo y reposo, angina de pecho variante, angina de pecho inestable, angina de pecho después sufrió un infarto miocardio, especialmente en combinación con extrasístole auricular y tendencia a la taquicardia; hipertensión arterial, incluso en pacientes con insuficiencia renal; crisis hipertensiva; taquicardia paroxística supraventricular (con excepción del síndrome de Wolff-Parkinson-White; ver “ Efectos secundarios »); forma permanente fibrilación auricular (para reducir la frecuencia de las contracciones ventriculares); Miocardiopatía hipertrófica.

Contraindicaciones : insuficiencia cardíaca progresiva, trastornos de la conducción auriculoventricular grados I-III, síndrome del seno enfermo, síndrome de Wolff-Parkinson-White, intoxicación por glucósidos, shock cardiogénico, colapso, embarazo.

Efectos secundarios : náuseas, dolor de cabeza, mareos, letargo, fatiga, hipotensión (especialmente con ataque cardíaco agudo miocardio), bradicardia, alteraciones de la conducción auriculoventricular, disminución de la contractilidad cardíaca, hiperglucemia, estreñimiento atónico (en 12-42%), hinchazón de las piernas, gingivitis (después de 1-2 meses de uso constante), ocasionalmente - hiperemia facial.

En casos aislados se observan fenómenos alérgicos cutáneos (eritema, prurito, urticaria), así como un aumento reversible de las transaminasas séricas y/o de la fosfatasa alcalina, aparentemente como manifestación de hepatitis alérgica.

En pacientes con disfunción ventricular izquierda grave, la administración intravenosa puede desarrollar disociación electromecánica: cese de la función de bombeo del ventrículo izquierdo con paro respiratorio mientras se mantiene la actividad eléctrica del corazón.

En el síndrome de Wolff-Parkinson-White, el verapamilo reduce la refractariedad del haz accesorio, lo que puede provocar un aumento de la excitabilidad ventricular con el desarrollo de taquicardia ventricular e incluso fibrilación ventricular.

Es extremadamente raro que después de un uso prolongado se produzca hiperplasia de las encías, que desaparece por completo después de suspender el medicamento. En pacientes de edad avanzada, en casos muy raros, se observa ginecomastia reversible con terapia a largo plazo.

Precauciones : en uso a largo plazo Verapamilo requiere un control ECG regular (un intervalo PR prolongado puede indicar una concentración excesivamente alta de verapamilo en la sangre). Monitorizar los niveles de transaminasas hepáticas y fosfatasa alcalina una vez al mes.

Prescrito con precaución en el período agudo de infarto de miocardio, durante el embarazo y durante la lactancia, con bloqueo auriculoventricular de primer grado.

En caso de insuficiencia renal, se debe reducir la dosis de verapamilo.

Notas especiales: en pacientes con hipotensión, bradicardia, bloqueo de rama izquierda, la administración de isoptina debe realizarse bajo el control de la frecuencia del pulso, la presión arterial y el ECG.

Al tomar verapamilo, la capacidad para conducir un automóvil puede verse limitada (especialmente si se consume alcohol al mismo tiempo).

Interacciones medicamentosas: el efecto hipotensor aumenta con uso combinado con vasodilatadores y otros fármacos antihipertensivos.

Cuando se usa simultáneamente con anestésicos inhalados y medicamentos antiarrítmicos, aumenta el riesgo de desarrollar bradicardia, bloqueo auriculoventricular y puede empeorar la insuficiencia cardíaca. Se han descrito casos aislados de desarrollo de hipotensión y edema pulmonar en pacientes con miocardiopatía hipertrófica cuando se combina verapamilo con quinidina.

La combinación de verapamilo con betabloqueantes no es deseable debido al riesgo de potenciar el efecto inotrópico negativo, aumentando el riesgo de desarrollar trastornos de la conducción auriculoventricular, bradicardia (administración intravenosa de uno de los medicamentos anteriores en el contexto terapia oral otros medicamentos están contraindicados).

Verapamilo aumenta la concentración sanguínea de digoxina debido a una disminución en su excreción renal y potencia el efecto cronotrópico negativo de los glucósidos cardíacos.

El verapamilo puede aumentar la concentración plasmática de carbamazepina con el desarrollo de efectos secundarios neurotóxicos (mareos, dolor de cabeza, ataxia, diplopía, disartria, etc.), teofilina.

La cimetidina aumenta la biodisponibilidad del verapamilo en casi un 40-50%, por lo que puede ser necesario reducir la dosis de este último.

La rifampicina, que acelera la biotransformación del verapamilo en el hígado, provoca una disminución significativa de la concentración de este último en la sangre y, por tanto, puede ser necesario un aumento de su dosis.

El verapamilo puede potenciar el efecto de los relajantes musculares.

La nicotina reduce la biodisponibilidad del verapamilo, reduce sus efectos antianginosos, hipotensores y antiarrítmicos.

Aplicación y dosificación : el medicamento se prescribe por vía oral e intravenosa.

Por vía oral 40-80 mg 3 veces al día, si es necesario aumentar la dosis a 120 mg 3 veces al día; para la hipertensión moderada, se prescriben 80-160 mg 3 veces al día (tomar 200 mg 2 veces al día es tan eficaz como tomar 120 mg tres veces al día).

Para los paroxismos de taquicardia supraventricular, el mejor efecto se observa con la administración intravenosa rápida (en 10 a 15 segundos) de 2 a 4 ml de una solución al 0,25% (5 a 10 mg) del fármaco. Para los paroxismos de fibrilación auricular, se administra isoptina hasta 10 ml de una solución al 0,25% durante 10 minutos. Se puede repetir el bolo después de 30 minutos. Si el ataque se detiene, el medicamento se prescribe por vía oral en una dosis de mantenimiento de 80 a 120 mg 3 veces al día (dosis máxima de hasta 720 mg/día).

En caso de crisis hipertensiva, se administran lentamente por vía intravenosa de 5 a 10 mg de verapamilo.

Sobredosis : palidez, mareos, debilidad, caída de la presión arterial hasta que sea imposible determinarla, clínica de shock, pérdida del conocimiento, alteraciones de la conducción auriculoventricular, bradicardia sinusal, paro del nódulo sinusal, asistolia.

TRATAMIENTO: lavado gástrico (después de una atropinización suficiente), administración oral carbón activado, administración intravenosa de gluconato de calcio, atropina, isoprenalina, orciprenalina, estimulación cardíaca temporal. Para la hipotensión y los síntomas de insuficiencia cardíaca, se administran dopamina y dobutamina.

La diuresis forzada y la hemodiálisis son ineficaces debido a la fuerte unión del verapamilo a las proteínas sanguíneas.

Formulario de liberación : comprimidos de 0,04 g, 100 piezas por paquete, ampollas de 2 ml de solución al 0,25%, 50 piezas por paquete.

En Alemania (“KpoI”), el verapamilo está disponible en tabletas de liberación prolongada llamadas “Isoptin retard 240 mg” (una tableta contiene 240 mg de verapamilo). Usado cuando hipertensión arterial. "Isoptin retard 240 mg" generalmente se prescribe 1 tableta por la mañana (el tratamiento de pacientes que necesitan una reducción particularmente lenta de la presión arterial debe comenzar tomando 1/2 tableta por la mañana). Tomar sin masticar con una pequeña cantidad de agua, preferiblemente durante o después de las comidas. Si es necesario, después de 1-2 semanas es posible aumentar la dosis a 2 comprimidos al día (mañana y noche, con un intervalo de 12 horas).

Para terapias a largo plazo, la dosis no debe exceder de 2 comprimidos por día.

En pacientes con función hepática disminuida, el efecto del verapamilo es más fuerte y duradero y, por lo tanto, la dosis del medicamento se selecciona con especial cuidado, comenzando la terapia con dosis más bajas, por ejemplo, a los pacientes con cirrosis hepática se les debe prescribir primero 1 tableta (40 mg) de verapamilo 3 veces al día.

Almacenamiento : Lista B. En un lugar protegido de la luz. Vida útil: 5 años.