24.08.2019

Efectos secundarios del verapamilo con el uso prolongado. Verapamilo: instrucciones de uso, análogos y revisiones, precios en farmacias rusas. ¿Para qué enfermedades se prescribe este medicamento?


Actualmente hay muchos a la venta. medicamentos de diversas enfermedades. Pero a menudo gente común sin educación especial bastante dificil elegir remedio necesario. Para las enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, los médicos suelen recetar a los pacientes. medicamento llamado "Verapamilo", que es un bloqueador de los canales de calcio. Este fármaco tiene funciones antiarrítmicas, antianginosas y antihipertensivas.

Antes de comprar y utilizar Verapamilo, debe estudiar todas sus características y también saber qué análogos de Verapamilo existen.

información general

Este fármaco pertenece al grupo de fármacos antianginosos y antiarrítmicos. La acción del "Verapamilo" tiene como objetivo reducir la carga sobre el corazón y ralentizar el pulso. Reduce la necesidad de oxígeno del miocardio, mejora la hemodinámica periférica y crea las condiciones para la expansión. vasos coronarios, aumenta flujo sanguíneo coronario. Las instrucciones de uso indican que el producto se dispensa únicamente con receta médica del médico tratante. Este medicamento se prescribe para diversos trastornos vasculares, así como para ciertos tipos de arritmia.

Composición del fármaco y forma de liberación.

"Verapamilo" se produce en forma de comprimidos recubiertos con película. Tienen una dosis de 40 y 80 mg. Un paquete contiene 10 o 50 tabletas con instrucciones. Además, Verapamilo también está disponible en forma de solución para uso intravenoso.

El principal ingrediente activo de la droga es el clorhidrato de verapamilo. Los componentes auxiliares incluyen: almidón, talco purificado, fosfato de calcio dibásico, estearato de magnesio, hidroxianisol butilado, dióxido de titanio, índigo carmín, gelatina, metilparabeno, hidroxipropilmetilcelulosa.

Gracias a la acción natriurética y diurética del fármaco se consigue un efecto hipotensor. Además, el "verapamilo" tiene un efecto positivo sobre el sistema cardíaco, promueve la vasodilatación, reduce la poscarga y tiene un efecto depresor sobre la conducción sinoauricular y auriculoventricular.

La capacidad del fármaco para absorberse completamente es del 95%. La conexión entre las proteínas plasmáticas y el componente principal puede llegar hasta el 90%. Un par de horas después de usar el fármaco, su concentración alcanza su máximo en plasma.

El verapamilo se excreta directamente a través de los riñones. Puede ocurrir tanto en el 70% de los metabolitos como en forma pura(alrededor del 3-4%). Hasta el 25% del fármaco se excreta con la bilis.

El medicamento está disponible en varias formas: cápsulas, ampollas inyectables, solución para administración intravenosa, grageas, tabletas.

Efecto de la droga

"Verapamilo" es un bloqueador de los canales de calcio con funciones antianginosas, antiarrítmicas y antihipertensivas. Al reducir la contractilidad del ritmo cardíaco, reduce la demanda de oxígeno del miocardio. El fármaco actúa de tal manera que los vasos coronarios del corazón se dilatan y aumenta el flujo sanguíneo coronario. Además, hay una disminución en general resistencia vascular y tono de las arterias periféricas.

Este fármaco también se elige en presencia de angina vasoespástica. El verapamilo también tiene un efecto bastante visible en el tratamiento de otros tipos de angina. esta herramienta inhibe la agregación plaquetaria. No adictivo.

Farmacocinética

La absorción se produce al tomar tabletas. sustancia activa más del 90% de la dosis tomada. Mientras está en el hígado, el verapamilo se metaboliza. El principal metabolito de la droga es el norverapamilo. Su actividad hipotensora es menos pronunciada que la del verapamilo.

"Verapamilo" - indicaciones de uso

Cuando se pregunte para qué enfermedades es necesario tomar verapamilo, si es posible o no para la taquicardia, debe estudiar detenidamente las instrucciones de uso.

"Verapamilo" - indicaciones:

  • Taquicardia.
  • Crisis hipertensiva.
  • Taquicardia auricular y sinusal.
  • Angina de pecho.
  • Hipertensión primaria.
  • Hipertensión arterial.
  • Extrasístole supraventricular.
  • Angina vasoespástica.
  • Enfermedad coronaria.
  • Taquiarritmia auricular.
  • Fibrilación auricular.
  • Angina de pecho.
  • Taquicardia supraventricular paroxística.

El producto se utiliza para:

  1. Prevención y tratamiento de patologías. frecuencia cardiaca.
  2. Tratamiento de la angina de pecho.
  3. Terapia hipertensión arterial.

Contraindicaciones

"Verapamilo" tiene las siguientes contraindicaciones:

  • Bradicardia severa.
  • Bloqueo sinoauricular.
  • Insuficiencia cardíaca aguda.
  • Bloqueo auriculoventricular de 2º y 3er grado.
  • Choque cardiogénico.
  • Niños menores de 18 años.
  • Síndrome del seno enfermo.
  • Síndrome de Wolff-Parkinson-White.
  • Síndrome de Morgagni-Adams-Stokes.
  • Hipersensibilidad al principal o excipientes del fármaco.

"Verapamilo": instrucciones y dosis del medicamento.

Verapamilo debe tomarse durante o después de las comidas con agua. Dependiendo del curso y la gravedad de la enfermedad, así como del estado del paciente y la eficacia del tratamiento, se establece una duración del tratamiento y una pauta posológica individuales. ¿El verapamilo está disponible en la farmacia con receta médica o no? El medicamento generalmente se prescribe estrictamente según prescripción médica. A los adultos, el medicamento se prescribe de 40 a 80 mg 3 veces al día para el tratamiento de la hipertensión arterial y la prevención de la arritmia y la angina. La dosis única se puede aumentar hasta 100-150 mg si es necesario. 480 mg de este medicamento es la dosis máxima diaria. Como regla general, el tratamiento de pacientes con patologías hepáticas comienza con dosis mínimas, ya que tienen una eliminación lenta del verapamilo del organismo. En este caso, no está permitido aumentar la dosis diaria del medicamento por encima de 120 mg.

Efectos secundarios de la droga.

Las instrucciones para "Verapamilo" indican que efectos secundarios los siguientes síntomas incluyen:

  • Náuseas, vómitos.
  • Constipación.
  • Hipotensión arterial.
  • Bradicardia severa.
  • Enrojecimiento facial.
  • Dolor de cabeza y mareos.
  • Aumento de la fatiga o excitabilidad nerviosa.
  • Reacciones alérgicas en forma de picazón y erupción cutánea.
  • Edema periférico.

Sobredosis

Dosis demasiado grandes del medicamento (hasta 6 g) pueden causar los siguientes síntomas:

  • hipertensión arterial;
  • asistolia;
  • pérdida profunda del conocimiento.

Para tratar el bloqueo AV resultante o la hipotensión arterial, se administra por vía intravenosa gluconato de calcio, dopamina, noradrenalina o isoproterenol. El tratamiento está determinado por el cuadro clínico de la sobredosis y es sintomático.

Uso durante el embarazo

Aplicar esta droga Se recomienda a niñas embarazadas en los siguientes casos:

  • En enfermedad coronaria copas.
  • Riesgo nacimiento prematuro. En este caso, la solicitud debe ser exhaustiva.
  • Insuficiencia placentaria.
  • Nefropatía.
  • Prevención y tratamiento de la arritmia.
  • Angina de pecho.
  • Hipertensión y crisis hipertensiva.
  • Estenosis subaérea hipertrófica idiopática.
  • Bloqueo efecto secundario Medicamentos que aumentan la frecuencia cardíaca.
  • Miocardiopatía hipertrófica.

Durante el embarazo, el medicamento se prescribe en una dosis de 40 a 80 mg 3 veces al día. No se recomienda aumentar la dosis. En el primer trimestre, el ingreso solo se puede realizar según estrictas indicaciones del médico tratante. Es recomendable utilizar Verapamilo a partir de la semana 20 de embarazo. Uno o dos meses antes de dar a luz se debe dejar de tomar este medicamento.

Instrucciones especiales para el uso del medicamento.

Requerido monitoreo constante para las funciones del corazón, sistema respiratorio y vasos sanguíneos durante el período de uso de Verapamilo.

"Verapamilo" se prescribe con extrema precaución para los siguientes trastornos:

  • Hipotensión arterial.
  • Alteraciones evidentes en la función hepática. En este caso, la dosis máxima no puede superar los 120 mg.
  • Insuficiencia cardíaca crónica en las etapas iniciales.
  • Bradicardia.
  • Bloqueo auriculoventricular de primer grado.

Interacción con otras drogas:

  1. Mayor riesgo de hemorragia debido a la combinación de verapamilo con ácido acetilsalicílico.
  2. El efecto hipotensor del verapamilo aumenta cuando se toma simultáneamente con fármacos antihipertensivos y diuréticos.
  3. Se produce un aumento del efecto neurotóxico cuando se combina con litio o carbamazepina.
  4. Potencia el efecto cuando se combina con relajantes musculares.
  5. Junto con la digoxina, se produce un aumento de su concentración en plasma y una disminución de la excreción por los riñones, ya que el nivel de digoxina en plasma debe controlarse periódicamente.
  6. Mayor posibilidad de hipotensión grave cuando se utiliza verapamilo en combinación con quinidina, ya que aumenta su concentración en plasma.
  7. Las concentraciones plasmáticas de verapamilo aumentan con ranitidina y cimetidina.
  8. En combinación con fármacos antiarrítmicos, betabloqueantes y anestésicos inhalados, aumenta el efecto cardiotóxico, que se manifiesta en forma de bloqueo auriculoventricular, insuficiencia cardíaca, disminución de la frecuencia cardíaca y presión arterial.
  9. La combinación de verapamilo con teofilina, prazosina o ciclosporina aumenta su concentración en plasma.
  10. Degradar efecto terapéutico y verapamilo concentraciones plasmáticas de sustancias como rifampicina y fenobarbital.

Condiciones y períodos de almacenamiento del medicamento.

La vida útil del verapamilo es de tres años. Este medicamento debe almacenarse lejos de la luz solar directa y de la humedad, y fuera del alcance de los niños. La temperatura de almacenamiento del medicamento no debe exceder los 25 grados. No utilice tabletas después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.

Análogos de la droga "Verapamilo".

Como saben, el principal efecto de "Verapamil Mival" es el tratamiento y prevención de enfermedades como arritmias, ataques de angina e hipertensión. Según esto, actualmente en los productos farmacéuticos existe gran número varios análogos de "Verapamil", tabletas:

  • "Finoptina".
  • "Verogalida".
  • "Isoptina".
  • "Caveril."
  • "Atsupamil."
  • "Falicard."
  • "Daniston".
  • "Lekoptin."
  • "Bisoprolol".
  • "Verapabeno".
  • "Flamón".
  • "Veracard".

Composición y forma de lanzamiento.

en blister de 10, 15 o 25 uds.; en envases de cartón de 1, 2, 3, 4, 5 y 10 uds.; o en botes de PE de 30, 50 o 100 uds.; en paquete de cartón 1 frasco.

Característica

Verapamilo es uno de los principales fármacos del grupo BCC.

Acción farmacológica

Acción farmacológica- antihipertensivo, antianginoso, antiarrítmico.

Farmacodinamia

El fármaco reduce la demanda de oxígeno del miocardio al reducir la contractilidad del miocardio y reducir la frecuencia cardíaca. Provoca la expansión de los vasos coronarios del corazón y aumenta el flujo sanguíneo coronario; Reduce el tono de los músculos lisos de las arterias periféricas y la resistencia vascular periférica.

Verapamilo ralentiza significativamente la conducción AV e inhibe el automatismo del nódulo sinusal, lo que permite utilizar el fármaco para el tratamiento de arritmias supraventriculares.

El verapamilo es el fármaco de elección para el tratamiento de la angina de origen vasoespástico (angina de Prinzmetal). Tiene efecto en la angina de pecho, así como en el tratamiento de la angina de pecho con alteraciones del ritmo supraventricular.

Farmacocinética

Cuando se toma por vía oral, se absorbe más del 90% de la dosis tomada. Se metaboliza durante el “primer paso” por el hígado. Unión a proteínas 90%. T1/2 cuando se toma una dosis única: 2,8 a 7,4 horas; cuando se toman dosis repetidas: de 4,5 a 12 horas. Se excreta principalmente por los riñones y del 9 al 16% a través de los intestinos. El principal metabolito es el norverapamilo, que tiene una actividad hipotensora menos pronunciada que el verapamilo inalterado.

Indicaciones de la droga verapamilo.

tratamiento y prevención de trastornos del ritmo cardíaco: taquicardia supraventricular paroxística, aleteo y fibrilación auricular (variante taquiarrítmica), extrasístole supraventricular;

tratamiento y prevención de la angina: angina crónica estable (angina de esfuerzo), angina inestable (angina de reposo), angina vasoespástica (angina de Prinzmetal, angina variante);

tratamiento de la hipertensión arterial.

Contraindicaciones

hipersensibilidad a los componentes de la droga;

bradicardia severa;

insuficiencia cardíaca crónica en estadio IIB-III;

shock cardiogénico (excepto causado por arritmia);

bloqueo sinoauricular;

Bloqueo AV II y III grados (excluidos pacientes con marcapasos artificial);

síndrome del seno enfermo;

síndrome de Wolff-Parkinson-White;

síndrome de Morgagni-Adams-Stokes;

insuficiencia cardíaca aguda;

uso simultáneo de betabloqueantes por vía intravenosa;

niños menores de 18 años.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

El uso de verapamilo durante el embarazo sólo es posible cuando el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto.

Si es necesario utilizar el medicamento durante la lactancia, se debe tener en cuenta que el verapamilo se excreta con leche materna, Es por eso amamantamiento necesita parar.

Efectos secundarios

Al usar Verapamilo es posible lo siguiente:

Desde el exterior sistema cardiovascular: enrojecimiento facial, bradicardia severa, bloqueo AV, hipotensión arterial, aparición de síntomas de insuficiencia cardíaca cuando se usa el medicamento en dosis altas, especialmente en pacientes predispuestos.

Del tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, estreñimiento; en algunos casos, un aumento transitorio de la actividad de las transaminasas hepáticas en el plasma sanguíneo;

Del lado del sistema nervioso central: mareo, dolor de cabeza, V. en casos raros- aumento de la excitabilidad nerviosa, letargo, aumento de la fatiga.

Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor.

Otro: desarrollo de edema periférico.

Interacción

Con uso simultáneo de verapamilo:

con medicamentos antiarrítmicos, betabloqueantes y anestésicos inhalados, se observa un mayor efecto cardiodepresivo (mayor riesgo de bloqueo AV, una fuerte disminución de la frecuencia cardíaca, desarrollo de insuficiencia cardíaca, una fuerte caída de la presión arterial);

con fármacos antihipertensivos y diuréticos: se puede potenciar el efecto hipotensor del verapamilo;

con digoxina: es posible aumentar la concentración de digoxina en el plasma sanguíneo debido a un deterioro en su excreción por los riñones (por lo tanto, es necesario controlar el nivel de digoxina en el plasma sanguíneo para identificar su dosis óptima y prevenir la intoxicación);

con cimetidina y ranitidina: aumenta la concentración de verapamilo en el plasma sanguíneo;

con rifampicina, fenobarbital: es posible una disminución de las concentraciones plasmáticas y un debilitamiento del efecto del verapamilo;

con teofilina, prazosina, ciclosporina: es posible aumentar la concentración de estas sustancias en el plasma sanguíneo;

con relajantes musculares: se puede potenciar el efecto relajante muscular;

con ácido acetilsalicílico: aumenta la probabilidad de sangrado;

con quinidina: la concentración de quinidina en el plasma sanguíneo aumenta, aumenta la amenaza de una disminución de la presión arterial y, en pacientes con miocardiopatía hipertrófica, puede producirse hipotensión arterial grave;

con carbamazepina y litio: aumenta el riesgo de efectos neurotóxicos.

Modo de empleo y dosis.

Adentro, durante o después de las comidas, con una pequeña cantidad de agua.

La posología y la duración del tratamiento se establecen individualmente según el estado del paciente, la gravedad, las características del curso de la enfermedad y la eficacia de la terapia.

Para prevenir ataques de angina de pecho, arritmia y en el tratamiento de la hipertensión arterial, el medicamento se prescribe a adultos en una dosis inicial de 40 a 80 mg, 3 a 4 veces al día. Si es necesario, aumente la dosis única a 120-160 mg.

La dosis máxima diaria es de 480 mg.

En pacientes con disfunción hepática grave, la eliminación del verapamilo del organismo es lenta, por lo que es recomendable iniciar el tratamiento con dosis mínimas. La dosis diaria del medicamento no debe exceder los 120 mg.

Sobredosis

Síntomas: dosis grandes (tomar hasta 6 g del medicamento) pueden causar una depresión profunda de la conciencia, hipotensión arterial, bradicardia sinusal, que se convierte en bloqueo AV y, a veces, asistolia.

Tratamiento: si se produce hipotensión arterial y/o bloqueo AV completo, administración intravenosa de líquido, dopamina (dopamina), gluconato de calcio, isoproterenol o norepinefrina. El tratamiento es sintomático y depende de cuadro clínico sobredosis. La hemodiálisis no es efectiva.

Instrucciones especiales

Es necesario prescribir el medicamento con precaución a pacientes con bloqueo AV de primer grado, insuficiencia cardíaca crónica de primer y segundo grado, hipotensión arterial(jardín<100 мм рт. ст. ), брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.

Durante el tratamiento, es necesario controlar la función de los sistemas cardiovascular y respiratorio, el nivel de azúcar y electrolitos en la sangre, el volumen de sangre y la cantidad de orina excretada.

Condiciones de almacenamiento del medicamento Verapamilo.

En un lugar seco, a una temperatura no superior a 25 °C.

Mantener fuera del alcance de los niños.

Vida útil del medicamento Verapamilo.

3 años.

No lo use después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.

Instrucciones para uso médico.

Sinónimos de grupos nosológicos.

Categoría CIE-10Sinónimos de enfermedades según la CIE-10
I10 Hipertensión esencial (primaria)Hipertensión arterial
Hipertensión arterial
Hipertensión arterial
Aumento repentino de la presión arterial.
Estado hipertensivo
Crisis hipertensivas
Hipertensión
Hipertensión arterial
La hipertensión es maligna.
Hipertensión esencial
Hipertensión
Crisis hipertensivas
Crisis hipertensiva
Hipertensión
Hipertensión maligna
Hipertensión maligna
Hipertensión sistólica aislada
Crisis hipertensiva
Hipertensión arterial primaria
Hipertensión arterial esencial
Hipertensión arterial esencial
Hipertensión esencial
Hipertensión esencial
I15 Hipertensión secundariaHipertensión arterial
Hipertensión arterial
Hipertensión arterial de curso de crisis.
Hipertensión arterial complicada con diabetes mellitus.
Hipertensión arterial
Hipertensión vasorrenal
Aumento repentino de la presión arterial.
Trastorno circulatorio hipertensivo
Estado hipertensivo
Crisis hipertensivas
Hipertensión
Hipertensión arterial
La hipertensión es maligna.
Hipertensión, sintomática
Crisis hipertensivas
Crisis hipertensiva
Hipertensión
Hipertensión maligna
Hipertensión maligna
Crisis hipertensiva
Exacerbación de la hipertensión.
Hipertensión renal
Hipertensión renovascular
Hipertensión renovascular
Hipertensión arterial sintomática
Hipertensión arterial transitoria
I20 Angina [angina de pecho]enfermedad de heberden
Angina de pecho
ataque de angina
Angina recurrente
Angina espontánea
Angina estable
Síndrome de angina X
Angina de pecho
Angina (ataque)
Angina de pecho
Angina en reposo
Angina de pecho progresiva
Angina mixta
Angina de pecho espontánea
Angina de pecho estable
Angina estable crónica
I20.0 Angina inestableenfermedad de heberden
angina inestable
angina inestable
I20.1 Angina de pecho con espasmo documentadoenfermedad de heberden
Angina vasoespástica
Angina vasoespástica de Prinzmetal
angina variante
cardioespasmo
espasmo coronario
Angina espástica coronaria de Prinzmetal
Angina de Prinzmetal
Espasmo de las arterias coronarias.
Espasmo de vasos coronarios.
Angina coronarospástica
Angina de Prinzmetal
I20.8 Otras formas de anginaAngina espontánea
Angina de esfuerzo estable
Angina estable en reposo
Síndrome de angina X
Angina de pecho progresiva
Angina de pecho espontánea
I25 Cardiopatía isquémica crónicaEnfermedad coronaria por hipercolesterolemia.
Cardiopatía isquémica crónica
Isquemia miocárdica en la arteriosclerosis
Isquemia miocárdica recurrente
Enfermedad coronaria
Cardiopatía isquémica estable
Angioplastia transluminal percutánea
I25.2 Infarto de miocardio previosíndrome cardíaco
Infarto de miocardio previo
Cardioesclerosis post-infarto
Periodo post-infarto
Rehabilitación después de un infarto de miocardio.
Reoclusión del vaso operado
Condición después de un infarto de miocardio.
Condición después de un infarto de miocardio.
Angina de pecho post-infarto
I42.1 Miocardiopatía hipertrófica obstructivaHipertrofia asimétrica del tabique interventricular.
Miocardiopatía hipertrófica
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Hipertrofia miocárdica con obstrucción.
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Miocardiopatía restrictiva obliterativa
I47.1 Taquicardia supraventricularTaquicardia paroxística supraventricular
Taquiarritmia supraventricular
taquicardia supraventricular
Arritmias supraventriculares
Taquicardia paroxística supraventricular
Taquiarritmias supraventriculares
taquicardia supraventricular
Taquicardia sinusal neurogénica
Taquicardia ortodrómica
Taquicardia supraventricular paroxística
Paroxismo de taquicardia supraventricular.
Paroxismo de taquicardia supraventricular en el síndrome de WPW
Paroxismo de taquicardia auricular.
Taquiarritmia supraventricular paroxística
Taquicardia supraventricular paroxística
Taquicardia auricular politópica
Arritmia auricular
Taquicardia auricular verdadera
taquicardia auricular
Taquicardia auricular con bloqueo AV
Arritmia de reperfusión
Reflejo de Berzold-Jarisch
Taquicardia paroxística supraventricular sostenida recurrente
Taquicardias ventriculares sintomáticas
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
taquicardia sinusal
Taquicardia paroxística supraventricular
extrasístole supraventricular
Arritmias supraventriculares
Taquicardia por unión AV
taquicardia supraventricular
Taquicardia ortodrómica
taquicardia sinusal
taquicardia de unión
Taquicardia auricular politópica caótica
I47.2 Taquicardia ventricularArritmia ventricular
Taquicardia paroxística ventricular
Taquiarritmia ventricular
taquicardia ventricular
Taquicardia ventricular fusiforme paroxística bidireccional
Taquicardia ventricular paroxística
Torsade de puntas (torsade de pointes)
Torsades de pointes en el infarto de miocardio
Taquicardia ventricular sintomática
taquicardia ventricular
Arritmia ventricular potencialmente mortal
Taquicardia ventricular sostenida
Taquicardia ventricular monomorfa sostenida
I48 Fibrilación y aleteo auricularDetener el ritmo ventricular rápido durante la fibrilación o el aleteo auricular
Fibrilación auricular
Arritmia supraventricular
Paroxismo de fibrilación y aleteo auricular.
Paroxismo de fibrilación auricular
Forma paroxística de fibrilación y aleteo auricular.
Fibrilación y aleteo auricular paroxístico
Fibrilación auricular paroxística
Forma permanente de fibrilación auricular.
extrasístole auricular
extrasístoles auriculares
Forma taquiarrítmica de fibrilación auricular
Forma taquisistólica de fibrilación auricular
aleteo auricular
Fibrilación ventricular potencialmente mortal
Fibrilación auricular
Fibrilación auricular crónica
I49.1 Despolarización auricular prematuraArritmia supraventricular
Arritmia supraventricular
extrasístole supraventricular
Arritmias supraventriculares
Extrasístoles supraventriculares
Extrasístole supraventricular
extrasístole auricular
I49.4 Otras despolarizaciones prematuras y las no especificadasArritmia extrasistólica
extrasístole
Extrasístole, no especificada
I49.9 Trastorno del ritmo cardíaco, no especificadoTaquicardia por reentrada AV
Taquicardia por reentrada del nódulo AV
Taquicardia antidrómica por reentrada
Arritmias
Arritmia
Arritmia cardiaca
Arritmia por hipopotasemia.
Arritmia ventricular
Taquiarritmia ventricular
Alta frecuencia de contracción ventricular.
Arritmia taquisistólica por fibrilación auricular
Alteración del ritmo cardíaco
Alteraciones del ritmo cardíaco
Alteraciones del ritmo cardíaco
Arritmia supraventricular paroxística
Arritmia supraventricular paroxística
Taquicardia supraventricular paroxística
Trastorno del ritmo paroxístico
Ritmo auriculoventricular paroxístico
Pulsación patológica precordial
Arritmias cardiacas
Taquiarritmia supraventricular
taquicardia supraventricular
Arritmias supraventriculares
taquiarritmia
Arritmia extrasistólica
R07.2 Dolor en el área del corazónSíndrome de dolor durante el infarto de miocardio.
Dolor en pacientes cardíacos
cardialgia
Cardialgia en el contexto de distrofia miocárdica Dishormonal.
síndrome cardíaco
cardioneurosis
Dolor isquémico miocárdico
Neurosis del corazón
dolor pericárdico
Pseudoangina
cardialgia funcional

El corazón es el órgano más importante para las personas. Por eso, es necesario cuidarlo con cuidado. Los farmacólogos producen una amplia variedad de medicamentos que ayudan a mantener el funcionamiento del corazón. Uno de ellos es la droga "Verapamilo". Se prescribe para trastornos del sistema cardiovascular e hipertensión arterial. Consideremos qué es el medicamento y para qué patologías es más eficaz. ¿Y cuáles son los análogos del verapamilo?

Formularios de liberación

El medicamento está disponible en varias formas de dosificación:

  • tabletas (40 mg, 80 mg);
  • solución intravenosa (2 ml/5 mg);
  • tabletas de liberación prolongada (240 mg cada una).

Composición del medicamento

Al igual que muchos análogos del verapamilo, el fármaco es una excelente herramienta en el tratamiento de los trastornos del ritmo cardíaco. Esta característica se debe a la sustancia principal de la droga. El ingrediente activo del medicamento es clorhidrato de verapamilo.

Además, el medicamento contiene muchos excipientes:

  • disustituido;
  • talco purificado;
  • estearato de magnesio;
  • gelatina;
  • hidroxipropilmetilcelulosa;
  • hidroxianisol butilado;
  • índigo carmín;
  • metilparabeno;
  • almidón;
  • dióxido de titanio.

Naturalmente, los análogos de verapamilo que contienen un ingrediente activo se diferencian en ingredientes adicionales.

Acción farmacológica

Las instrucciones para el medicamento "clorhidrato de verapamilo" indican que el medicamento pertenece al grupo de bloqueadores de los canales de calcio.

El medicamento tiene las siguientes propiedades:

  • antiarrítmico;
  • antianginoso;
  • antihipertensivo.

En el cuerpo humano realiza varias funciones a la vez:

  1. Reduce la demanda de oxígeno del miocardio.
  2. Contribuye a la ampliación de los vasos coronarios.
  3. Reduce el número de contracciones del corazón.
  4. Ayuda a reducir la contractilidad del miocardio.
  5. Proporciona una disminución del tono de los músculos lisos de las arterias.
  6. Mejora el flujo sanguíneo coronario.
  7. Suprime el automatismo del nodo sinusal.
  8. Ayuda a ralentizar la conducción AV.

Es gracias a esta acción farmacológica que los médicos suelen recetar a los pacientes el medicamento Verapamilo. Los análogos de la droga tienen efectos similares en el cuerpo. Pero no se recomienda reemplazar usted mismo el producto original.

Indicaciones de uso

En caso de alteraciones en el funcionamiento del sistema cardiovascular, las instrucciones de uso recomiendan el uso del medicamento "Verapamilo". Los análogos de este medicamento a menudo se recetan para las mismas patologías. Sin embargo, los médicos prefieren incluir el medicamento original en la terapia.

El medicamento se utiliza con fines medicinales. Al mismo tiempo, el medicamento "Verapamilo" también se puede utilizar para prevenir patologías.

Indicaciones de uso:

  • angina de pecho (estable, inestable);
  • ritmo cardíaco anormal;
  • extrasístole supraventricular;
  • angina de Prinzmetal;
  • aleteo, fibrilación auricular;
  • taquicardia paroxística supraventricular;
  • hipertensión arterial.

Pero conviene recordar que cualquier medicamento afecta al organismo de forma individual. Por lo tanto, no debe recetarse usted mismo Verapamilo. Las indicaciones de uso no son instrucciones de acción. Un médico debe recetar el medicamento.

Contraindicaciones

Se recomienda leer primero las instrucciones del medicamento "Clorhidrato de verapamilo". Los análogos y el producto original tienen contraindicaciones. Es por eso que ninguno de los medicamentos debe usarse de forma independiente.

Consideremos bajo qué patologías y condiciones este remedio puede causar daño a una persona.

Las principales contraindicaciones para el uso del medicamento son:

  • alta sensibilidad del paciente a los componentes contenidos en el fármaco;
  • insuficiencia cardíaca que se presenta en forma crónica, etapas 2b-3;
  • shock cardiogénico (la excepción es una condición causada por arritmia);
  • infarto de miocardio;
  • síndrome;
  • síndromes: Morgagni-Adams-Stokes, Wolff-Parkinson-White;
  • Bloqueo AV de segundo y tercer grado;
  • embarazo (primer trimestre);
  • insuficiencia cardíaca aguda;
  • lactancia;
  • uso intravenoso de betabloqueantes;
  • bradicardia severa.

Además, el medicamento no está destinado a niños menores de 18 años.

¿Cuándo se deben tomar los medicamentos con máxima precaución?

Para algunas patologías, el médico puede recetar medicamentos. Sin embargo, su uso requiere un seguimiento cuidadoso del estado del paciente. Si se producen efectos indeseables, el médico sustituirá inmediatamente las pastillas de Verapamilo. Los análogos que se recomendarán al paciente proporcionarán la terapia necesaria sin causar eventos adversos.

Según las instrucciones, utilice el producto con gran precaución para las siguientes patologías:

  • insuficiencia cardíaca que se presenta en forma crónica (grado 1, 2);
  • bradicardia;
  • bloqueo AV (solo de primer grado);
  • hipotensión arterial;
  • alteraciones graves en el funcionamiento del hígado.

Dosis del producto en tableta.

De acuerdo con las instrucciones, los pacientes que toman el medicamento "Verapamilo" deben cumplir con las siguientes reglas:

  1. Para prevenir la angina de pecho y la arritmia, el medicamento se toma hasta 4 veces al día, 80 mg.
  2. Si la norma elegida no produce el efecto terapéutico requerido, el médico prescribirá al paciente una dosis más alta. En este caso, deberás tomar 160 mg.
  3. Es importante recordar que la dosis diaria de este medicamento es de 480 mg.
  4. Si el paciente tiene insuficiencia hepática y eliminación lenta del fármaco del organismo, el tratamiento se inicia con una pequeña dosis. En este caso, la dosis diaria es de 120 mg.

Aplicación de la solución.

Esta forma del fármaco se administra únicamente por goteo. Sin embargo, en este caso, incluso a pesar de que las indicaciones para el uso del medicamento "Verapamilo" son totalmente consistentes, se debe controlar dicha manipulación.

La solución se introduce lentamente. Al mismo tiempo, se controlan constantemente el cardiograma, la frecuencia cardíaca y la presión arterial del paciente.

En el caso de patologías paroxísticas, durante una crisis hipertensiva, al paciente se le administran de 5 a 10 mg del fármaco. En media hora el estado del paciente mejorará significativamente. Si no se observa tal efecto, se repite el procedimiento.

Efectos secundarios

Verapamilo debe tomarse únicamente según lo prescrito por un médico y en la dosis prescrita. Las revisiones indican que cualquier desviación de las reglas puede provocar reacciones indeseables.

El medicamento tiene los siguientes efectos secundarios:

  1. Corazón y vasos sanguíneos. Puede producirse bradicardia grave, bloqueo AV e hipotensión arterial. Algunos pacientes experimentan enrojecimiento facial. En dosis altas, pueden desarrollarse síntomas de insuficiencia cardíaca.
  2. SNC. Aumenta la fatiga, la excitabilidad nerviosa y se producen dolores de cabeza. A veces las personas experimentan letargo y mareos.
  3. Sistema digestivo. Puede causar náuseas, vómitos y estreñimiento. En algunos casos, se observó un aumento de la actividad de las enzimas hepáticas.
  4. Manifestaciones alérgicas. Es posible que se produzcan reacciones al medicamento como picazón y erupciones cutáneas.

Sin embargo, debe tener en cuenta que tales efectos secundarios son causados ​​​​por las instrucciones de uso del medicamento "Verapamilo". Las revisiones de pacientes que toman el medicamento según el régimen prescrito por el médico muestran que tales fenómenos son extremadamente raros.

Análogos de drogas

Los farmacólogos han desarrollado muchos productos que pueden reemplazar el medicamento original. Sin embargo, está estrictamente prohibido seleccionar análogos de Verapamilo por su cuenta.

Si surgen determinadas situaciones (por ejemplo, aparecen efectos secundarios) y necesita elegir otro remedio, asegúrese de consultar a su médico. Una recomendación tan simple lo protegerá de las consecuencias de una terapia inadecuada.

Entonces, veamos cuáles son los sinónimos y análogos de la droga "Verapamilo":

  • "Veracard".
  • "Verapamilo Sopharma".
  • "Vero Verapamilo"
  • "Isoptina".
  • "Verapamilo Mival".
  • "Urgencias de Verogalida".
  • "Isoptina SR 240".
  • "Verapamilo Eskom".
  • "Lekoptin."
  • "Verapamilo ratiopharm."
  • "Kaveril."
  • "Lectura de verapamilo".
  • "Finoptina".

Instrucciones especiales

Al tomar Verapamilo, se debe considerar lo siguiente:

  1. Todos los pacientes necesitan controlar las funciones de los sistemas cardiovascular y respiratorio. Es obligatorio controlar el nivel de glucosa y electrolitos en la sangre y el volumen de orina excretado.
  2. El consumo de hasta 6 g de medicamento puede provocar pérdida del conocimiento, hipertensión arterial, bradicardia sinusal y asistolia. En tales casos, el paciente requiere tratamiento sintomático.
  3. La combinación del fármaco con anestésicos inhalados, fármacos antiarrítmicos y betabloqueantes conducirá a un efecto cardiotóxico mejorado.
  4. Los fármacos antihipertensivos y los diuréticos mejoran el efecto hipotensor del fármaco.
  5. Los fenobarbitales y el fármaco rifampicina debilitan la eficacia del fármaco verapamilo.
  6. Los medicamentos "Litio" y "Carbamazepina", cuando se usan simultáneamente con el medicamento mencionado anteriormente, aumentan el riesgo de desarrollar manifestaciones neurotóxicas.
  7. Cuando se combinan los medicamentos Verapamilo y Digoxina, se debe controlar el contenido de este último medicamento en la sangre. Porque existe un alto riesgo de provocar una intoxicación del organismo con neem.
  8. Un medicamento utilizado en combinación con relajantes musculares puede potenciar los efectos de estos últimos.
  9. Los medicamentos Ranitidina y Cimetidina ayudan a aumentar la concentración del principio activo del medicamento Verapamilo en la sangre.
  10. La combinación de este medicamento con el medicamento "ácido acetilsalicílico" puede provocar sangrado.
  11. El principio activo puede excretarse con la leche materna. Por tanto, es extremadamente indeseable utilizar este remedio durante la lactancia.
  12. A las mujeres embarazadas se les prescribe el medicamento sólo cuando el beneficio del medicamento para la madre es significativamente mayor que el riesgo para la vida y la salud del bebé.

Verapamilo es un fármaco que tiene un fuerte efecto antiisquémico y antianginoso en algunas formas de isquemia.

También previene el flujo transmembrana de iones de calcio en las estructuras celulares del músculo cardíaco y los músculos lisos de los vasos sanguíneos.

El fármaco minimiza la necesidad de oxígeno del corazón porque afecta los procesos metabólicos que consumen energía y que se producen en él. En este artículo podrá familiarizarse con el medicamento llamado Verapamilo, con qué ayuda y conocer su composición, acción farmacológica, contraindicaciones y otra información importante.

El fármaco se utiliza para la isquemia, incluida la angina de esfuerzo ordinaria, la angina inestable y la angina vasoespástica.

También se prescribe para la angina de pecho después de un infarto de miocardio reciente en pacientes sin insuficiencia cardíaca, si no se han prescrito betabloqueantes.

Vale la pena señalar que se prescribe para normalizar la presión arterial elevada, así como para la taquicardia supraventricular paroxística y la fibrilación auricular.

Compuesto

Un comprimido consta de un principio activo llamado clorhidrato de verapamilo 0,08 go 0,04 g.

Los componentes auxiliares son los siguientes: lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, almidón de maíz, hipromelosa, croscarmelosa sódica, dióxido de silicio coloidal anhidro, talco, estearato de magnesio, sepifilm 752 y macrogol 4000.

Forma de liberación y embalaje.

Los comprimidos, que están recubiertos con una capa especial, están disponibles en dosis de 80 mg o 40 mg. Se envasan en blísteres especiales con celdas y se colocan en paquetes de cartón. El medicamento se produce sólo en tabletas. Se produce en la India.

Acción farmacológica

El verapamilo se utiliza como bloqueador de la corriente transmembrana de iones de calcio, que se dirigen a las células del corazón y al músculo liso de las arterias, venas y capilares.

Al bloquear eficazmente los canales de calcio en los músculos lisos de las arterias coronarias, el flujo de suero sanguíneo al corazón aumenta gradualmente.

Verapamilo 80 mg comprimidos

Como usted sabe, el medicamento se usa activamente para la presión arterial alta, ya que le permite normalizar rápidamente sus niveles y también alivia los síntomas y el dolor desagradables.

La eficacia se debe a una disminución de la resistencia vascular periférica sin aumentar la frecuencia cardíaca como respuesta refleja. No se observaron cambios adversos en los valores de presión arterial.

El medicamento tiene un potente efecto antiarrítmico en casos de arritmia supraventricular. También es capaz de retrasar la conducción de impulsos en el nódulo AV, por lo que, según el tipo de arritmia, el ritmo sinusal se restablece significativamente y la frecuencia de las contracciones de los ventrículos del corazón vuelve a niveles normales.

Verapamilo: ¿cómo tomarlo?

La dosis debe seleccionarse para cada paciente individualmente. El medicamento debe tomarse por vía oral, en ningún caso disolviéndolo ni masticándolo. Debes beberlo con una cantidad suficiente de agua purificada (no jugos ni refrescos).

Es importante recordar que el producto no debe tomarse simultáneamente con jugo de pomelo. Es recomendable tomar Verapamilo durante o después de las comidas.

Los adultos y adolescentes cuyo peso corporal sea superior a 55 kg con enfermedad coronaria, taquicardia supraventricular paroxística y fibrilación auricular no deben tomar más de 130 a 470 mg, que se recomienda dividir en tres dosis. No se debe exceder la cantidad diaria máxima permitida de verapamilo, que es de 480 mg.

Para la hipertensión, la dosis del medicamento es de 125 a 350 mg. Al tomar Verapamilo para la presión arterial, es recomendable dividir los comprimidos en partes iguales y tomar tres veces. Las instrucciones de uso que acompañan al Verapamilo no indican exactamente a qué presión usarlo.

Los niños que pertenecen a la categoría de edad preescolar superior (menores de 7 años) deben recibir medicamentos solo en caso de alteraciones graves del ritmo cardíaco.

Para niños de 6 a 14 años, se prescribe únicamente para problemas con el ritmo cardíaco. La cantidad de fármaco necesaria para tratar este trastorno es de aproximadamente 85 a 350 mg. Este volumen se divide en cuatro dosis.

Para el tratamiento en pacientes con insuficiencia hepática, la dosis debe establecerse con mucho cuidado, comenzando con el mínimo permitido (por ejemplo, para empezar, debe tomar el medicamento tres veces al día, 41 mg, que, en consecuencia, es 85 - 120 mg al día).

Verapamilo no debe prescribirse dentro de una semana después de un infarto de miocardio. Después de un tratamiento prolongado, el medicamento debe suspenderse con extrema precaución.

Contraindicaciones

  • curso agudo de infarto de miocardio con complicaciones que lo acompañan;
  • shock cardiogénico;
  • trastornos graves de la conducción: bloqueo AV de segundo y tercer grado (excepto en pacientes con marcapasos artificial implantado);
  • síndrome del seno enfermo (excepto para personas con un marcapasos artificial implantado);
  • insuficiencia cardíaca descompensada;
  • bloqueo sinoauricular;
  • síndrome de Wolff-Parkinson-White;
  • fibrilación auricular y presencia de síndrome de WPW;
  • la presencia de hipersensibilidad a algunos componentes del medicamento, que pueden provocar reacciones alérgicas graves;
  • Durante el tratamiento con un medicamento llamado Verapamilo, no se recomienda utilizar inyecciones de bloqueadores beta.

Efectos secundarios

Todas las siguientes reacciones corporales indeseables se observaron durante estudios a largo plazo.

Los efectos secundarios más comunes informados por los pacientes fueron:

  • dolor de cabeza;
  • trastornos del sistema digestivo;
  • náuseas;
  • constipación;
  • bradicardia;
  • taquicardia;
  • sensación de latidos fuertes del corazón;
  • dolor o malestar desagradable en el área abdominal;
  • hiperemia;
  • edema periférico;
  • aumento de la fatiga;
  • hipersensibilidad;
  • parestesia;
  • temblor de las extremidades superiores e inferiores;
  • trastornos extrapiramidales;
  • parálisis;
  • ataques de epilepsia;
  • aumento del contenido de potasio en el cuerpo;
  • modorra;
  • zumbidos y ruidos en los oídos;
  • obstrucción intestinal;
  • aumento de la sudoración.

Interacción con otras drogas.

Verapamilo debe tomarse con mucho cuidado. A continuación se muestra información sobre su combinación con ciertos medicamentos:

  1. la combinación con inhibidores de CYP3A4 puede ir acompañada de un aumento de la concentración del fármaco en cuestión en el suero sanguíneo;
  2. el uso simultáneo con fármacos antiarrítmicos y betabloqueantes mejora el efecto cardiovascular. Se observa un mayor grado de bloqueo AV, así como una disminución significativa de la frecuencia cardíaca. Además, a veces los niveles de presión arterial caen por debajo de los niveles normales;
  3. la interacción con flecainidina se caracteriza por un ligero efecto sobre la eliminación de este fármaco en la sangre;
  4. Cuando se combina verapamilo con varios agentes antivirales, se observa un aumento en las concentraciones plasmáticas significativas de su componente activo.

Precio y donde comprar

El coste medio es de unos 20 rublos. Puedes comprar Verapamilo en cualquier farmacia del país.

Análogos

Los sustitutos de este medicamento pueden ser nacionales (verapamilo producido en Rusia) y extranjeros: Isoptin (Alemania), Lekoptin (Polonia, Eslovenia), Verogalid (República Checa, Israel).

Tabletas Isoptina 40 mg

Algunas personas están interesadas en Verapamilo o ¿cuál es mejor? No hay una respuesta clara, ya que cada uno de ellos tiene aspectos positivos y ambos son muy efectivos.

Durante el embarazo y la lactancia.

Ingrediente activo

Clorhidrato de verapamilo (verapamilo)

Forma de liberación, composición y embalaje.

Excipientes: fosfato cálcico disustituido, almidón, hidroxianisol butilado, talco purificado, estearato de magnesio, gelatina, metilparabeno, hidroxipropilmetilcelulosa, dióxido de titanio, índigo carmín.

Excipientes: fosfato cálcico disustituido, almidón, hidroxianisol butilado, talco purificado, estearato de magnesio, gelatina, metilparabeno, hidroxipropilmetilcelulosa, dióxido de titanio, índigo carmín.

10 uds. - ampollas (1) - envases de cartón.
10 uds. - ampollas (5) - envases de cartón.

Acción farmacológica

El verapamilo es uno de los principales fármacos del grupo de los bloqueadores de los canales de calcio. Tiene actividad antiarrítmica, antianginosa y antihipertensiva.

El fármaco reduce la demanda de oxígeno del miocardio al reducir la contractilidad del miocardio y reducir la frecuencia cardíaca. Provoca la expansión de los vasos coronarios del corazón y aumenta el flujo sanguíneo coronario; Reduce el tono de los músculos lisos de las arterias periféricas y la resistencia vascular periférica total.

Verapamilo ralentiza significativamente la conducción AV e inhibe el automatismo del nódulo sinusal, lo que permite utilizar el fármaco para el tratamiento de arritmias supraventriculares.

El verapamilo es el fármaco de elección para el tratamiento de la angina de origen vasoespástico (angina de Prinzmetal). Tiene efecto en caso de angina de esfuerzo, así como en el tratamiento de la angina de pecho con alteraciones del ritmo supraventricular.

Farmacocinética

Cuando se toma por vía oral, se absorbe más del 90% de la dosis tomada. Se metaboliza durante el primer paso por el hígado. Unión a proteínas: 90%. T1/2 cuando se toma una dosis única es de 2,8 a 7,4 horas; cuando se toman dosis repetidas: de 4,5 a 12 horas. Se excreta principalmente por los riñones y del 9 al 16% a través de los intestinos. El principal metabolito es el norverapamilo, que tiene una actividad hipotensora menos pronunciada que el verapamilo inalterado.

Indicaciones

- tratamiento y prevención de alteraciones del ritmo: taquicardia supraventricular paroxística, aleteo y fibrilación auricular (variante taquiarrítmica), extrasístole supraventricular;

- tratamiento y prevención de la angina estable crónica (angina de pecho), angina inestable (angina en reposo); angina vasoespástica (angina de Prinzmetal, angina variante);

- tratamiento de la hipertensión arterial.

Contraindicaciones

- bradicardia severa;

— insuficiencia cardíaca crónica en estadio IIB-III;

- shock cardiogénico (excepto los provocados por arritmia);

- bloqueo sinotrial;

- bloqueo AV de grados II y III (excluidos pacientes con marcapasos artificial);

— síndrome del seno enfermo;

— Síndrome de Wolff-Parkinson-White;

- síndrome de Morgagni-Adams-Stokes;

- insuficiencia cardíaca aguda;

- uso simultáneo (iv);

- niños menores de 18 años;

- hipersensibilidad a los componentes del fármaco.

Con atención es necesario prescribir el medicamento a pacientes con bloqueo AV de primer grado, insuficiencia cardíaca crónica de primer y segundo grado, hipotensión arterial (presión sistólica inferior a 100 mm Hg), bradicardia y disfunción hepática grave.

Dosificación

El verapamilo se toma por vía oral durante o después de las comidas con una pequeña cantidad de agua.

La posología y la duración del tratamiento se establecen individualmente según el estado del paciente, la gravedad, las características del curso de la enfermedad y la eficacia de la terapia.

Para Prevención de ataques de angina, arritmia y tratamiento de la hipertensión arterial. se prescribe la droga adultos en la dosis inicial, 40-80 mg 3-4 veces al día. Si es necesario, aumente la dosis única a 120-160 mg. La dosis máxima diaria del medicamento es de 480 mg.

Ud. pacientes con disfunción hepática grave La eliminación del verapamilo del organismo es lenta, por lo que es recomendable iniciar el tratamiento con dosis mínimas. La dosis diaria del medicamento no debe exceder los 120 mg.

Efectos secundarios

Del sistema cardiovascular: enrojecimiento facial, bradicardia severa, bloqueo AV, hipotensión arterial, aparición de síntomas de insuficiencia cardíaca cuando se usa el medicamento en dosis altas, especialmente en pacientes predispuestos.

Del sistema digestivo: náuseas, vómitos, estreñimiento; en algunos casos, un aumento transitorio de la actividad de las transaminasas hepáticas en la sangre.

Del lado del sistema nervioso central: mareos, dolor de cabeza, en casos raros: aumento de la excitabilidad nerviosa, letargo, aumento de la fatiga.

Reacciones alérgicas: piel. erupción, picazón.

Otro: desarrollo de edema periférico.

Sobredosis

Síntomas: dosis grandes (tomar hasta 6 g del medicamento) pueden causar pérdida profunda del conocimiento, hipertensión arterial, bradicardia sinusal, que se convierte en bloqueo AV y, a veces, asistolia.

Tratamiento: si se produce hilotensión arterial y/o bloqueo AV completo, administración intravenosa de líquidos, dopamina, isoproterenol o norepinefrina. El tratamiento es sintomático y depende del cuadro clínico de la sobredosis. La hemodiálisis no es efectiva.

Interacciones medicamentosas

Con uso simultáneo de Verapamilo c:

- los fármacos antiarrítmicos, los betabloqueantes y los anestésicos inhalados aumentan el efecto cardiotóxico (mayor riesgo de bloqueo auriculoventricular, disminución brusca de la frecuencia cardíaca, desarrollo de insuficiencia cardíaca, caída brusca de la presión arterial);

- los fármacos antihipertensivos y los diuréticos pueden potenciar el efecto hipotensor del verapamilo;

— es posible aumentar el nivel de digoxina en el plasma sanguíneo debido a un deterioro en su excreción por los riñones (por lo tanto, es necesario controlar el nivel de digoxina en el plasma sanguíneo para identificar su dosis óptima y prevenir intoxicación);

- cimetidina y ranitidina aumentan la concentración de verapamilo en el plasma sanguíneo;

- rifampicina, fenobarbital pueden reducir la concentración en el plasma sanguíneo y debilitar el efecto del verapamilo;

- teofilina, prazosina y ciclosporina pueden aumentar la concentración de estas sustancias en el plasma sanguíneo;

- los relajantes musculares pueden potenciar el efecto relajante muscular;

- el ácido acetisalicílico aumenta la posibilidad de hemorragia;

- la quinidina aumenta el nivel de concentración de quinidina en el plasma sanguíneo, aumenta el riesgo de reducir la presión arterial y, en pacientes con miocardiopatía hipertrófica, puede producirse hipotensión arterial grave;

- la carbamazepina y el litio aumentan el riesgo de efectos neurotóxicos.

Instrucciones especiales

Durante el tratamiento, es necesario controlar la función de los sistemas cardiovascular y respiratorio, el nivel de glucosa y electrolitos en sangre, el volumen de sangre circulante y la cantidad de orina excretada.

Embarazo y lactancia

El uso de Verapamilo durante el embarazo sólo es posible si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto. Condiciones de dispensación en farmacias.

El medicamento está disponible con receta médica.

Condiciones y plazos de almacenamiento.

Conservar en un lugar seco, a una temperatura no superior a 25°C. El medicamento debe almacenarse fuera del alcance de los niños. Vida útil: 3 años.