Un quiste ovárico es un tipo benigno de neoplasia en forma de cavidad de contenido líquido que surge como resultado de un proceso tumoral. Muy a menudo, este diagnóstico de quiste de ovario izquierdo se realiza en mujeres en edad fértil, con menos frecuencia esta patología se detecta en mujeres mayores de cincuenta años.

código ICD-10

D27 Neoplasia benigna del ovario

Causas del quiste de ovario izquierdo

Según la práctica médica, un quiste de ovario izquierdo se forma debido a factores poco estudiados. Por ejemplo, la formación de un quiste dermoide en el lado izquierdo ocurre cuando se altera el desarrollo embrionario del tejido, como resultado de cambios hormonales en el cuerpo durante la pubertad, con el inicio de la menopausia o después de una lesión abdominal.

El fenómeno de la poliquistosis se clasifica como un problema hormonal. Junto con la resistencia a la insulina (ausencia de sensibilidad a la insulina), se activa la producción de insulina por parte del páncreas. Como sabes, la insulina es un alboroto responsable de la absorción y el contenido de glucosa en la sangre. Como resultado de un exceso de insulina en los ovarios, aumenta el nivel de hormonas masculinas (andrógenos), lo que impide la maduración del óvulo y su liberación.

Causas comunes de quiste de ovario izquierdo:

• inicio temprano de la primera menstruación (hasta los 11 años);
• patologías relacionadas con la maduración folicular;
• problemas endocrinos (desequilibrio hormonal, hipotiroidismo);
• abortos previos;
• trastornos de la menstruación (irregularidad del ciclo, etc.);
• presencia en la anamnesis de formas quísticas previas;
• el uso de tamoxifeno en la lucha contra el cáncer de mama;
• enfermedades infecciosas de los órganos genitales;
• inflamación de los ovarios/trompas de Falopio;
• Operaciones previas en los órganos pélvicos.

Patogénesis

Cada mes, se forma una pequeña vesícula en el ovario de una mujer sana, llamada folículo dominante o folículo de Graf.

Este quiste natural sirve como medio para la maduración del óvulo. A la mitad del ciclo mensual, el folículo dominante explota, proporcionando al óvulo acceso a las trompas de Falopio para una posible fertilización. En lugar del folículo se forma un cuerpo lúteo, cuya tarea principal es mantener los niveles hormonales para la gestación completa.

No se han identificado del todo las razones por las que el folículo no se rompe y aumenta gradualmente de tamaño con la acumulación de líquido. Este proceso se llama quiste folicular/de retención. En algunos casos, el propio cuerpo lúteo se transforma en un quiste. Estas dos patologías ocupan el 90% de la práctica clínica y están incluidas en el grupo de formaciones funcionales (fisiológicas). Se encuentran quistes similares en uno de los ovarios y pueden alcanzar un diámetro de cinco o más centímetros. Después de algunas semanas o meses, el tumor benigno puede desaparecer por sí solo.

Un quiste del ovario izquierdo o derecho se forma en paralelo con condiciones patológicas de los ovarios:

• la causa de la formación hemorrágica es la hemorragia en un quiste funcional, que se acompaña de un síndrome de dolor sordo y persistente en la parte inferior del abdomen (lado correspondiente);
• Los procesos dermoides se caracterizan por la presencia de pelo, cartílago y estructuras óseas predominantemente en uno de los ovarios. Esto se debe al hecho de que las células que sirven para formar otros órganos penetran en la cavidad ovárica. Esta patología muchas veces requiere tratamiento quirúrgico;
• Los quistes endometrioides contienen sangre que penetra en el ovario debido a los efectos destructivos de la endometriosis. La enfermedad se manifiesta como dolores menstruales, así como intentos fallidos de concebir un bebé;
• cistoadenomas: alcanzan tamaños gigantes (hasta 30 cm), no se manifiestan de ninguna manera;
• El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es la enfermedad más común que se manifiesta como el crecimiento de múltiples quistes de diversos diámetros. Acompañado de fallas en el ciclo, aumento en la cantidad de hormonas sexuales masculinas e infertilidad;
• daño por cáncer: manifestado por el lento crecimiento de formaciones quísticas.

Síntomas de un quiste de ovario izquierdo

A menudo, las formaciones quísticas se desarrollan de forma asintomática. Una mujer se entera de la presencia de quistes funcionales (según la práctica, representan el 90% de todos los casos clínicos) durante un examen de rutina o durante otros estudios. Las sensaciones incómodas aparecen en situaciones en las que un quiste funcional crece hasta alcanzar un tamaño impresionante.

Se distinguen los siguientes síntomas de un quiste de ovario izquierdo:

• dolor tipo tirón, principalmente en la parte inferior izquierda del abdomen;
• la aparición de flujo vaginal ligero no relacionado con la menstruación;
• síndrome de dolor agudo que ocurre en medio de la menstruación en la parte inferior del abdomen (a menudo a la izquierda), seguido de manchado de flujo vaginal;
• dolor en la parte inferior del abdomen, cuyo pico se observa después de la actividad física o las relaciones sexuales;
• estado de náuseas;
• períodos irregulares;
• la aparición de una necesidad de frecuentes y falsos impulsos de orinar y defecar;
• constipación;
• aumento de peso;
• aumento de temperatura a 39 C;
• sensación de presión desde el interior, tensión en la zona abdominal;
• taquicardia.

Un quiste de ovario izquierdo puede manifestarse como hinchazón/agrandamiento del abdomen, una sensación de plenitud o distensión. El síndrome de ovario poliquístico suele ir acompañado de exceso de vello facial, producción excesiva de sebo, acné y problemas cardiovasculares.

Formularios

Quiste del cuerpo lúteo del ovario izquierdo

La neoplasia quística lútea o quiste del cuerpo lúteo del ovario izquierdo se forma a partir del cuerpo lúteo en la corteza del ovario.

El cuerpo lúteo son células endocrinas que quedan después de la rotura de un folículo, producen progesterona y mueren a medida que se acerca una nueva ovulación.

Si el cuerpo lúteo no retrocede de manera oportuna, se altera la circulación sanguínea, lo que resulta en la formación de una cavidad quística. Según la práctica clínica general, dicha neoplasia ocurre en el 2-5% de los casos.

¿Qué es un quiste del cuerpo lúteo del ovario izquierdo y cuáles son los motivos de su aparición? El quiste lúteo crece hasta 8 cm, está lleno de un líquido amarillento rojizo y se caracteriza por una superficie lisa y redonda. Los factores que influyen en el crecimiento de la educación han sido poco estudiados. Entre las principales razones, los médicos identifican: inestabilidad hormonal, problemas de circulación sanguínea. Además, se puede formar un quiste de ovario izquierdo tanto durante el embarazo como sin él.

La formación de quistes puede ser provocada por:

• sustancias medicinales que simulan la liberación de un óvulo del folículo;
• uso de medicamentos para prepararse para la fertilización in vitro (por ejemplo, citrato de clomifeno);
• uso de anticoncepción farmacológica de emergencia;
• fatiga física o mental excesiva;
• pasión por las dietas, alimentación poco saludable;
• la presencia de enfermedades frecuentes o crónicas de las trompas de Falopio, ovarios;
• interrupción frecuente del embarazo.

Clínicamente, el quiste del cuerpo lúteo no presenta manifestaciones. A menudo desaparece por sí solo, dejando a la mujer completamente inconsciente.

Los quistes de tipo lúteo, por regla general, no se convierten en formaciones malignas.

Quiste endometrioide del ovario izquierdo

La endometriosis es el crecimiento del tejido que forma el revestimiento del útero hacia los órganos cercanos. El tamaño de un quiste endometrioide varía de 0,6 a 10 cm. En su estructura, este tipo de quiste se asemeja a una cápsula duradera de 0,2 a 1,5 cm de espesor con adherencias en la superficie. La cavidad del quiste está llena de contenidos marrones, que son restos de sangre secretada durante la menstruación, como en la cavidad uterina.

Las razones por las que se desarrolla un quiste endometrioide del ovario izquierdo no se comprenden completamente y se reducen a varias teorías, entre ellas:

• el mecanismo de retorno de las células de la cavidad uterina a las trompas de Falopio durante la menstruación;
• "introducción" de células de la membrana uterina en el ovario durante la manipulación quirúrgica;
• penetración del epitelio en la zona ovárica a través de la linfa/sangre;
• trastornos hormonales, disfunción de los ovarios, hipotálamo, glándula pituitaria;
• problemas inmunológicos.

Los síntomas de la enfermedad se caracterizan por un dolor agudo y doloroso que aumenta periódicamente, se irradia a la zona lumbar y al recto y empeora durante la menstruación.

Los quistes endometrioides del ovario izquierdo y del ovario derecho se clasifican en la etapa:

• primero – las neoplasias aparecen en forma de puntos individuales;
• segundo – el quiste crece hasta un tamaño pequeño/mediano, se detectan adherencias en la región pélvica (sin dañar el recto);
• tercero: se forman formaciones quísticas de hasta 6 cm en dos ovarios (tanto el izquierdo como el derecho). Los procesos endometriósicos aparecen en el útero, las trompas de Falopio y las paredes de la zona pélvica. Las adherencias cubren la zona intestinal;
• cuarto: los quistes endometrioides alcanzan su tamaño máximo, el foco patológico se propaga a los órganos cercanos.

Es posible que este tipo de quiste no presente síntomas importantes. Los pacientes con esta patología acuden a un especialista solo si no pueden concebir un hijo. En este caso, primero es necesario deshacerse del quiste y luego planificar el nacimiento de una nueva vida.

Quiste folicular del ovario izquierdo.

Un quiste folicular no es más que un folículo agrandado con una pared de cápsula delgada, llena de líquido. El tamaño de dicha neoplasia no supera los 8 cm. Este tipo de formación quística se encuentra con mayor frecuencia en niñas durante la pubertad.

Los quistes foliculares del ovario izquierdo ocurren con la misma frecuencia que los del derecho. El tamaño de estos quistes no supera los 6 cm y cuando se forman no se pueden observar síntomas. En casos raros, hay un aumento de la hormona femenina estrógeno. El cuadro clínico se complementa con menstruación irregular, sangrado acíclico y dolor en la parte inferior del abdomen.

Si el quiste folicular mide más de 7 cm, existe peligro de torsión del pedículo con vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. El proceso se acompaña de dolor agudo en el abdomen y el estado del paciente empeora drásticamente, lo que requiere hospitalización inmediata.

Durante la ovulación (en la mitad del ciclo), el quiste puede romperse, lo que se caracteriza por un dolor intenso. Tal neoplasia no impide un posible embarazo. Cabe señalar que durante el proceso de cambios hormonales en el tipo folicular, la formación desaparece por sí sola más cerca de la semana 20 de gestación. Sin embargo, la situación requiere un seguimiento ginecológico continuo.

El tratamiento se basa en el uso de fármacos hormonales (estrógenos o gestágenos) durante un máximo de dos meses. Si la terapia conservadora no produce resultados, este es un motivo para la cirugía.

Quiste de ovario izquierdo durante el embarazo

Una mujer con formación de endometriosis en la cavidad ovárica no puede concebir durante mucho tiempo, que es la única razón para contactar a un especialista, ya que este quiste no se revela de ninguna manera. Es aconsejable pensar en el embarazo después de la eliminación de una formación quística.

Un quiste endometriósico del ovario izquierdo durante el embarazo no sirve como contraindicación para el parto solo en los casos en que es de tamaño pequeño y no comprime los órganos cercanos. Por el contrario, las heterotopías endometrioides suponen una amenaza de aborto espontáneo y, por tanto, requieren supervisión médica constante.

Los quistes de tipo folicular pueden desaparecer por sí solos durante el embarazo, pero también requieren una mayor vigilancia.

Una formación serosa en el ovario de hasta 3 cm no afecta el desarrollo del feto ni el curso del embarazo, lo que no se puede decir de los cistomas grandes. Ya a partir de la semana 12 de gestación, cuando el útero crece activamente y asciende hacia la zona abdominal, existe peligro de torsión del pedículo quístico. La condición patológica se elimina quirúrgicamente, lo que a menudo provoca un aborto espontáneo.

Un pequeño quiste mucinoso del ovario izquierdo aumenta el riesgo de aborto espontáneo y situaciones de emergencia que conducen a una cirugía. A una mujer se le debe extirpar la neoplasia mucinosa, someterse a dos meses de rehabilitación y solo entonces planear concebir.

Una formación lútea o quiste del cuerpo lúteo durante el embarazo es una fuente necesaria para mantener niveles normales de hormonas responsables de la preservación del embarazo y se atrofia hacia la semana 18 de gestación. Pero la ausencia de esta neoplasia es motivo de preocupación y amenaza la interrupción espontánea del embarazo.

Quiste funcional del ovario izquierdo.

El proceso de ovulación se acompaña de la formación de una cavidad con un óvulo maduro en la superficie del ovario. Una vez liberado el óvulo, la cavidad desaparece por sí sola. Por razones desconocidas para la medicina, el óvulo no se libera ni se bombea líquido a la cavidad. Así aparece un tumor benigno: un quiste funcional del ovario izquierdo/ovario derecho. El mismo nombre de la formación quística indica los principales factores provocadores de la patología: disfunción ovárica e insuficiencia hormonal.

Las causas predisponentes de la enfermedad incluyen inflamación frecuente de la zona genital, condiciones de estrés prolongado y fatiga física, sobrecalentamiento o hipotermia del cuerpo.

El quiste funcional se diferencia según el tipo de alteración y la fase del ciclo en:

• folicular: el folículo no se rompe, el óvulo no sale. La cavidad está llena de contenido líquido y no de células del cuerpo lúteo. El folículo se convierte en un quiste de 60 mm;
• lútea: se forma inmediatamente después de la ovulación (el folículo estalla, el óvulo se libera), cuando se forma un quiste del cuerpo lúteo con líquido en su interior o mezclado con sangre.

Los tumores de tipo funcional no son malignos y no presentan síntomas pronunciados a menos que alcancen tamaños enormes. Las principales quejas incluyen irregularidades en el ciclo menstrual (períodos prolongados o retrasos), manchado en la mitad del ciclo. El dolor en la parte inferior izquierda del abdomen se manifiesta con un aumento significativo del quiste funcional del ovario izquierdo.

Las complicaciones comunes incluyen:

• torsión del pedículo quístico;
• ruptura del tumor durante las relaciones sexuales/actividad física;
• hemorragia en la cavidad quística.

Los quistes de tipo funcional suelen desaparecer por sí solos, pero pueden requerir intervención quirúrgica.

Quiste bicameral del ovario izquierdo

Una neoplasia que tiene dos cámaras se llama quiste bicameral del ovario izquierdo. Esta patología se produce en el proceso de trastornos hormonales, debido al estrés y a la sobrecarga física/mental excesiva.

La enfermedad es peligrosa debido a la alta probabilidad de torsión del pedículo quístico, ruptura de la formación con derrame de su contenido en la zona abdominal, lo que conlleva un proceso inflamatorio (peritonitis).

Un quiste de dos cámaras del ovario izquierdo a menudo se desarrolla con síntomas leves o ausentes. Las quejas típicas de los pacientes con quiste bicameral incluyen:

• debilidad;
• dolor agudo en la parte inferior del abdomen;
• problemas con el ciclo menstrual;
• no poder quedar embarazada.

Cualquier tipo de quiste puede constar de 2, 3 o, a veces, más cámaras. La medicina aún no puede dar una explicación precisa de los motivos de la aparición de estas formaciones. Los quistes bicamerales se encuentran en mujeres de cualquier edad y con diferentes estilos de vida.

Los ginecólogos consideran que los exámenes de rutina son el método óptimo de prevención, ya que les permiten identificar neoplasias quísticas en una etapa temprana y aplicar un tratamiento suave sin el uso de agentes quirúrgicos.

Quiste de retención del ovario izquierdo.

Un quiste verdadero o de retención del ovario izquierdo se forma como resultado de la acumulación de líquido secretor en la cápsula/conducto del órgano. Dependiendo de la estructura, tales formaciones se dividen en quistes foliculares, endometrioides, paraováricos y del cuerpo lúteo. La principal característica distintiva de esta neoplasia es la ausencia de proliferación, es decir. aumento debido a la proliferación celular del tejido.

Esta enfermedad ocurre en pacientes de cualquier grupo de edad, a menudo es un defecto congénito del período de desarrollo intrauterino, cuando las paredes de los conductos crecen juntas.

El quiste de retención del ovario izquierdo no presenta síntomas pronunciados. Las quejas se reducen a dolores de diversa intensidad y retraso en la menstruación. Las complicaciones en forma de hemorragia, torsión de la pierna se acompañan de dolor intenso.

Las formaciones de tipo retentivo pueden resolverse durante el período de dos menstruaciones. Los pacientes son observados durante hasta tres meses y, si los quistes se desarrollan más, se puede recomendar una terapia conservadora o cirugía.

Quiste dermoide del ovario izquierdo

Un quiste dermoide o dermoide del ovario izquierdo se considera una formación benigna. En la práctica clínica, estos quistes ocurren en el 20% de los casos comunes de quistes.

Estas neoplasias son redondas, de forma ovalada con una superficie exterior lisa y en su interior contienen varios tejidos (estructuras musculares, nerviosas, grasas, conectivas y cartilaginosas). Dermoide incluye cabello, glándulas sudoríparas y sebáceas. La cavidad interna de este quiste está llena de un medio gelatinoso.

Un quiste dermoide afecta sólo a uno de los ovarios, normalmente el derecho. La neoplasia se caracteriza por un crecimiento lento; los casos de desarrollo de tumores malignos representan no más del 3%.

Los factores que influyen en la aparición del dermoide no están completamente determinados. Se cree que estos quistes se desarrollan debido a trastornos embrionarios en la formación de tejidos, desequilibrios hormonales durante la pubertad y la menopausia. El foco patológico se detecta con igual frecuencia en la adolescencia, la edad adulta y la niñez.

Como cualquier tumor benigno, un quiste dermoide del ovario izquierdo no presenta síntomas pronunciados hasta que alcanza un tamaño significativo (15 cm o más). Los signos característicos del dermoide son:

• sensación de pesadez, distensión en el área abdominal;
• síndrome de dolor en la parte inferior del abdomen;
• protrusión visual del abdomen debido a la acumulación de líquido o al tamaño del propio quiste;
• Trastornos de las heces como resultado de la compresión del intestino por un tumor.

El dolor agudo y el aumento de la temperatura corporal pueden indicar una torsión del pedículo quístico, lo que constituye un motivo de hospitalización inmediata.

Quiste paraovárico del ovario izquierdo

Diez de cada cien casos son quistes paraováricos del ovario izquierdo, que se forman como resultado de trastornos embrionarios. Los representantes del buen sexo de 20 a 40 años son susceptibles a patologías que se desarrollan desde el apéndice. Una neoplasia paraovárica ocupa el espacio entre la trompa de Falopio y el ovario. El crecimiento de los quistes se produce debido al estiramiento excesivo de las paredes, al llenado del tumor y no a través de la división celular.

Las formaciones quísticas de este tipo se consideran las más impredecibles y no desaparecen por sí solas ni después del uso de medicamentos. Un aumento de los quistes paraovales puede ocurrir bajo la influencia de factores inofensivos: tomar un baño caliente, visitar un solárium o broncearse de forma natural.

Los culpables de la formación de dicha formación son las infecciones virales durante el embarazo de una niña, la exposición del feto a factores químicos, condiciones estresantes, mala ecología, uso de medicamentos, etc.

La presencia de un quiste paraovárico no afecta la posibilidad de concepción. Sin embargo, el embarazo aumenta el riesgo de torsión del pedículo y rotura del tumor quístico.

Los primeros presagios de una neoplasia creciente de tipo paraovárico incluyen dolor en la parte inferior del abdomen, que aumenta durante y después de la actividad física. Se forman pequeños quistes sin síntomas significativos. Al alcanzar un diámetro de 15 cm, los tumores quísticos ejercen presión sobre los órganos vecinos, aumentando el tamaño del abdomen.

Si se detecta este tipo de neoplasia, se prohíben los ejercicios físicos que promuevan cambios en la posición del cuerpo (saltos mortales, giros, saltos, etc.). Es posible deshacerse de la enfermedad solo quirúrgicamente.

Quiste seroso del ovario izquierdo

Una neoplasia móvil, casi indolora y de apariencia benigna es un quiste seroso del ovario izquierdo. Las principales quejas incluyen:

• Dolor sordo y doloroso en la parte inferior del abdomen, que se extiende a la zona lumbar y a la ingle. El dolor puede afectar la extremidad izquierda;
• En la mayoría de los casos, no hay cambios en el ciclo mensual, las alteraciones se refieren al volumen de secreción sanguinolenta, que se vuelve abundante o, por el contrario, escasa.

Un tumor seroso benigno o cistadenoma de ovario es una ampolla con un líquido transparente. Esta patología se presenta en el 70% de la práctica clínica y se divide en:

• formación quística simple con una superficie lisa y uniforme;
• Neoplasia papilar (papilar) (tiene crecimientos similares a verrugas).

Los cistoadenomas papilares pueden afectar a ambos ovarios, a menudo constan de varias cámaras y tienden a transformarse en formaciones malignas.

Una pequeña formación serosa se descubre con mayor frecuencia durante un examen ginecológico y es completamente inesperada para la propia paciente. Un pequeño quiste seroso del ovario izquierdo a menudo se identifica erróneamente como una neoplasia funcional, que requiere un seguimiento continuo durante hasta seis meses.

Los quistes que miden 15 cm o más se caracterizan por un curso clínico complicado. Los quistes grandes pueden ejercer presión sobre los órganos cercanos, lo que es una indicación de tratamiento quirúrgico. Los tumores grandes se acompañan de alteraciones en las deposiciones y problemas para orinar, y también se observa un aumento del dolor. A menudo, el abdomen aumenta de tamaño debido a la acumulación de líquido en la zona peritoneal. Las tácticas terapéuticas se basan en los resultados de un examen completo.

Regresión del quiste de ovario izquierdo

La regresión de un quiste de ovario izquierdo es una disminución del tamaño del tumor o su desaparición completa de forma independiente o mediante tácticas terapéuticas.

Los quistes funcionales tienen más probabilidades de resolverse: quistes foliculares y del cuerpo lúteo. Desaparecen en 2-3 meses por sí solos o bajo la influencia de anticonceptivos hormonales monofásicos, que aceleran el proceso de curación.

Según la práctica clínica, las más frecuentes son las neoplasias foliculares, endometrioides, paraováricas y tecalúteas, así como los quistes del cuerpo lúteo. Si los tumores de ovario benignos no presentan síntomas agudos y su tamaño es relativamente pequeño, entonces el médico puede optar por un enfoque de esperar y observar. En los casos en que el quiste del ovario izquierdo no desaparece por sí solo, se utilizan anticonceptivos orales combinados con progesterona. Una característica de estos anticonceptivos es la capacidad de suprimir la función gonadotrópica de la glándula pituitaria, que es más importante en el caso de un quiste del cuerpo lúteo. En la primera etapa de la terapia, para lograr el efecto del legrado hormonal, se toman 1-2 tabletas durante 15 días. A partir del quinto día del ciclo: 1 tableta bajo supervisión ecográfica, ecografía prolongada, hasta la regresión del quiste del ovario izquierdo.

Complicaciones y consecuencias.

Por la naturaleza de la formación quística se pueden juzgar las consecuencias de la enfermedad en caso de una combinación desfavorable de circunstancias.

Consecuencias comunes del quiste de ovario izquierdo:

• la torsión de la pierna provoca la muerte del tejido como resultado de una mala circulación, que está plagada de inflamación del área abdominal;
• el crecimiento del tumor comprime/desplaza los órganos cercanos, el proceso se acompaña de dolor y disfunción de los órganos. En el contexto de esta patología, se puede desarrollar infertilidad;
• la rotura de la cápsula quística amenaza con hemorragia interna;
• la capacidad de transformarse en un tumor maligno.

La extirpación de un tumor también tiene consecuencias adversas en forma de:

• incapacidad para concebir un hijo en el futuro;
• Las adherencias en las trompas de Falopio son una complicación común de la laparoscopia, a pesar de que el procedimiento se realiza con una mínima intervención en el sistema reproductivo de la mujer.

La presencia de consecuencias graves está influenciada por: la edad del paciente, su estado de salud general, sus planes de concepción y su estilo de vida.

Rotura de quiste de ovario izquierdo

Se considera que la complicación más peligrosa es la rotura del quiste del ovario izquierdo debido al desarrollo de peritonitis, que amenaza la salud y, en algunos casos, la vida de la paciente.

Desafortunadamente, ninguna mujer está inmune a la aparición de una formación quística. En cuanto a la pérdida de integridad con el derrame del contenido del quiste en el peritoneo, este proceso patológico no ocurre con todos los tipos de quistes. Por ejemplo, las neoplasias de tipo funcional en el ovario surgen y desaparecen sin que la mujer las note.

Factores que conducen a la rotura de un quiste ovárico:

• un proceso inflamatorio que conduce al adelgazamiento de la pared del folículo;
• trastornos hormonales;
• patologías en el proceso de coagulación sanguínea;
• sobrecarga física severa;
• sexo activo.

Los siguientes síntomas deberían alertarlo:

• dolor continuo tipo piercing concentrado en la parte inferior del abdomen;
• temperatura que no se puede reducir con medicamentos antipiréticos;
• mal estado general;
• secreción vaginal de aspecto extraño;
• sangrado;
• presencia de signos de intoxicación (náuseas, vómitos);
• palidez;
• desmayo;
• problemas con las deposiciones y la producción de gases;
• una fuerte disminución de la presión.

El más mínimo signo de rotura de un quiste es un motivo para llamar a ayuda de emergencia. En un hospital, después de la confirmación del diagnóstico, se prescribe un tratamiento farmacológico (en situaciones no complicadas) o una intervención laparoscópica para extirpar el folículo dañado.

Torsión de quiste de ovario izquierdo

Otra complicación es la torsión del quiste del ovario izquierdo, que se divide en:

• completo – rotación de 360° a 720°;
• parcial: la desviación de la posición original es de hasta 180°.

Como resultado de una torsión incompleta, las venas que transportan sangre al ovario se comprimen, pero las arterias uterina y ovárica continúan funcionando. En este caso, el tumor aumenta de tamaño, aparece fibrina en la superficie del tumor, provocando un proceso adhesivo. El quiste de ovario izquierdo pierde su movilidad. La torsión completa se caracteriza por una falta de flujo sanguíneo a través de las arterias y venas, lo que provoca isquemia y manifestaciones necróticas.

El fenómeno de la diafonía se acompaña de los siguientes síntomas:

• síndrome de dolor agudo en la parte inferior del abdomen;
• los músculos de la pared anterior del peritoneo están sobrecargados;
• el síntoma de Shchetkin-Blumberg será positivo;
• presencia de signos de intoxicación – náuseas, vómitos;
• aumento de la frecuencia cardíaca;
• aparece sudor frío;
• la temperatura corporal aumenta;
• la piel se vuelve pálida.

La reconstrucción del quiste requiere atención médica inmediata; el tratamiento suele prescribirse quirúrgicamente.

Diagnóstico de quiste de ovario izquierdo

El principal método de diagnóstico para identificar un quiste de ovario izquierdo es una ecografía, que detecta una vesícula redonda y oscura. El examen de ultrasonido da una idea de la estructura de la formación quística. Para determinar la causa de la patología y controlar la dinámica de los cambios en el quiste, se pueden recomendar varios exámenes de ultrasonido.

El diagnóstico Doppler es un método de análisis por ultrasonido para evaluar el flujo sanguíneo en el lecho vascular. Por ejemplo, no hay circulación sanguínea en un quiste lúteo, mientras que sí se encuentra en otros tumores de ovario.

En vista del hecho de que los quistes funcionales son capaces de autorreabsorción y los casos de autocuración no son típicos de las neoplasias dermoides y cancerosas, cuando se detecta un quiste, a menudo se elige un enfoque de tratamiento de esperar y observar. Los tumores dermoides y cancerosos pueden cambiar de tamaño o permanecer sin cambios, y los procesos de endometriosis provocan un aumento significativo de las formaciones quísticas durante la menstruación y su disminución una vez finalizada la menstruación. Todos estos factores ayudan a los especialistas a establecer el diagnóstico correcto durante el proceso de investigación.

Si el ginecólogo sospecha que el quiste no es funcional, se prescriben diagnósticos adicionales del quiste del ovario izquierdo:

• método laparoscópico: se refiere a la categoría de operación de diagnóstico, en la que el médico, utilizando una cámara y un instrumento especial, realiza un examen y también toma material para el análisis;
• análisis de sangre para determinar el contenido cuantitativo del marcador CA-125: se utiliza si se sospecha cáncer. Debe entenderse que un nivel alto de marcador tumoral no siempre indica la presencia de cáncer de ovario, ya que se produce un aumento de CA-125 como resultado de otros procesos patológicos;
• comprobar el nivel de hormonas sexuales en la sangre: indica cambios hormonales que llevaron a la formación de un quiste;
• sangre para bioquímica: para determinar el contenido de colesterol y glucosa.

Se realiza un análisis de sangre completo para identificar un quiste endometrioide. En pacientes con esta patología, la velocidad de sedimentación globular aumenta significativamente, lo que a menudo se confunde con el proceso inflamatorio. Las técnicas modernas (CT, MRI) nos permiten evaluar la estructura interna de una formación quística con alta precisión.

Signos ecográficos de quiste de ovario izquierdo

El examen por ultrasonido del ovario es un método de diagnóstico seguro y confiable que determina la estructura del órgano. La ecografía se realiza mediante una sonda abdominal a través de la pared peritoneal o por vía transvaginal. El examen transvaginal se considera más informativo, ya que el sensor se inserta en la vagina y se acerca lo más posible al órgano que se está examinando.

El ovario izquierdo normalmente se encuentra en la costilla uterina izquierda, contiene hasta 12 folículos, se caracteriza por una ecogenicidad media en comparación con el color del útero y consta de una cantidad moderada de vasos sanguíneos. El tamaño del folículo está dentro del rango normal: 1-30 mm. Un tamaño superior a 30 mm indica un quiste funcional.

El quiste del ovario izquierdo que se ve en el monitor es una vesícula redondeada que varía en color y estructura. Como resultado de la ecografía, se determina el tipo de formación quística.

Se distinguen los siguientes signos ecográficos de un quiste de ovario izquierdo:

• Quistes de tipo seroso con una estructura de paredes lisas: en el escanograma se presentan como formaciones líquidas anecoicas, a menudo con tabiques de aproximadamente 1 mm de espesor. La calcificación capsular se manifiesta por un aumento de la ecogenicidad y un engrosamiento local de la pared;
• Los cistoadenomas papilares se asemejan a inflorescencias de coliflor con contenido viscoso y turbio. En el monitor, estas neoplasias tienen una forma redonda u ovalada, una cápsula densa con múltiples juntas en las paredes (papilas), caracterizadas por una mayor ecogenicidad;
• quiste mucinoso: el espesor de la pared es de 1-2 mm, la mayoría de las veces tienen tabiques que se asemejan a un panal. Una característica distintiva de esta neoplasia es la presencia de una suspensión fina media o muy ecogénica dentro de la cápsula, típica de quistes de más de 6 cm. Las pequeñas formaciones son homogéneas y anecoicas.

Para diferenciar correctamente un quiste, un especialista requiere una amplia experiencia, ya que algunas formaciones patológicas tienen una estructura interna similar. Aquí es importante tener en cuenta la ubicación del tumor en relación con el útero, su apariencia, tamaño, presencia de tabiques y suspensión.

Algunos tipos de quistes, como los funcionales o el cuerpo lúteo, son capaces de autorreabsorción. A estos pacientes se les controla la dinámica de la formación de tumores mediante ecografía y ecografía Doppler durante un máximo de 3 meses.

• Terapia hormonal;
• procedimientos balneológicos: irrigación de la vagina con soluciones medicinales, baños;
• peloidoterapia (barroterapia);
• foresis con corrientes SMT, que asegura la máxima absorción de fármacos a través de la piel;
• electroforesis: penetración de medios líquidos terapéuticos a través de la piel debido a una corriente de baja frecuencia;
• ultrafonoforesis: los efectos fisiológicos se obtienen mediante irradiación ultrasónica;
• magnetoterapia.

El tratamiento para un quiste de ovario izquierdo se prescribe según la edad de la paciente, las características individuales de su cuerpo, las razones de la formación de la formación quística, según el tamaño y la tasa de crecimiento del tumor.

En el tratamiento de quistes funcionales y endometrioides, se utilizan anticonceptivos hormonales orales, que bloquean el funcionamiento del ovario, inhiben el crecimiento de una formación quística existente y también previenen la aparición de nuevos tumores.

En el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico, además de tomar medicamentos que contienen hormonas, se presta especial atención a la normalización del peso corporal y el metabolismo de los carbohidratos.

A las mujeres durante la menopausia con quistes de hasta cinco cm y un nivel normal de CA-125 no se les prescribe tratamiento, pero se recomienda repetir la ecografía para controlar el crecimiento de la formación.

Las cirugías están indicadas para pacientes con quistes de más de 10 cm y en los casos en los que otros métodos de tratamiento han fracasado. Para extirpar un tumor, se usa ampliamente la laparoscopia (se hacen varios agujeros en el abdomen), con menos frecuencia se recurre a la laparotomía, escisión de quistes haciendo una incisión en la pared abdominal.

La intervención quirúrgica es inevitable durante la exacerbación de la enfermedad, cuando aparece sangrado, se produce torsión del pedículo quístico o muerte del ovario.

Cirugía para quiste de ovario izquierdo

La cirugía para el diagnóstico de un quiste de ovario izquierdo se utiliza no solo para extirpar el tumor, sino también para determinar las razones de su formación, establecer el tipo de quiste y excluir el cáncer.

A la hora de elegir una técnica de tratamiento quirúrgico, los factores fundamentales serán:

• estado general del paciente;
• posibles complicaciones;
• tipo y tamaño de formación quística;
• Equipo instrumental de la clínica.

La cirugía para un quiste de ovario izquierdo es posible mediante laparotomía (se hace una incisión) o laparoscopia (mediante una punción). Los factores fundamentales a la hora de elegir la táctica de tratamiento serán la edad y el estado del paciente, así como las características del tumor.

La escisión laparoscópica se considera menos traumática, conlleva un mínimo de complicaciones y tiene un período de rehabilitación más corto. La cirugía se realiza bajo anestesia general. Se realizan varias punciones e incisiones en la pared abdominal, a través de las cuales se insertan instrumentos endoscópicos. La culdoscopia es un caso especial de laparoscopia, cuando el endoscopio se inserta a través de la vagina.

Una opción quirúrgica para deshacerse del síndrome de ovario poliquístico es la electrocoagulación. La esencia de la técnica es cauterizar áreas del ovario (puntualmente) con células que producen hormonas masculinas, en particular testosterona. La operación se caracteriza por su velocidad, un período de recuperación mínimo y un nivel reducido de trauma.

Tratamiento del quiste de ovario izquierdo con comprimidos.

El tratamiento farmacológico se selecciona principalmente según el tipo de formación quística. La terapia conservadora para los quistes de ovario izquierdo de tipo folicular consiste en medicamentos a base de estrógenos y gestágenos. La duración de la toma de medicamentos varía de un mes a dos.

El tratamiento de los quistes de ovario izquierdo de tipo endometrioide con comprimidos incluye:

• Terapia hormonal;
• tomando vitaminas;
• programa inmunomodulador;
• Régimen antiinflamatorio y analgésico.

En el tratamiento de la endometriosis con hormonas, se prescriben los siguientes grupos de medicamentos:

• estrógenos/gestágenos sintéticos: “Diane-35”, “Marvelon”, “Femoden”, “Ovidon”, etc.;
• productos que contienen progestágenos: "duphaston", "gestrinona", "medroxiprogesterona", etc.;
• medicamentos con propiedades antiestrogénicas: "tamoxifeno";
• medicamentos que contienen andrógenos – “sustanon-250”, “testenate”, etc.;
• sustancias antigonadotrópicas – “danazol”, “danoval” (reducen la actividad de la glándula pituitaria);
• anabólicos – “metilandrostenediol”, “nerobol”, etc.

Las hormonas las prescribe únicamente el médico tratante, la duración de su uso es de hasta nueve meses.

Se recomienda a las pacientes que tomen vitaminas C y E como terapia de fortalecimiento general y activación de las funciones ováricas.

Los medicamentos antiinflamatorios (tabletas o supositorios) se usan estrictamente según lo prescrito por un médico. En cuanto al alivio del dolor, los fármacos más utilizados son analgin y baralgin.

Para corregir la inmunidad, se prescribe lo siguiente:

• curso de "levamisol" ("decaris"): tres días con una dosis única de 18 mg;
• inyecciones intramusculares de "spelenina": hasta 20 inyecciones de 2 ml en días alternos o todos los días;
• “cicloferón”, “timógeno”, “pentaglobina”.

El tratamiento farmacológico del síndrome de ovario poliquístico incluye necesariamente:

• un ciclo de "metformina" por hasta seis meses, para normalizar el metabolismo de los carbohidratos causado por una disminución de la sensibilidad de los tejidos a la insulina;
• tomar hormonas como parte de la lucha contra la infertilidad: la recepción de "citrato de clomifeno" se lleva a cabo del quinto al décimo día desde el inicio de la menstruación, normaliza la capacidad del óvulo para salir del ovario en el 50% de los casos. Si no se observa el efecto deseado, el medicamento se reemplaza por "pergonal" / "humegon" con el principio activo gonadotropina;
• Terapia hormonal, si no se planifica el embarazo: "Diane-35", "Yarina", "Jess", "Veroshpiron", que tienen propiedades antiandrogénicas.

Un pequeño quiste del ovario izquierdo se puede tratar con anticonceptivos y remedios homeopáticos (por ejemplo, Lachesis 6, 5 gránulos dos veces al día). Si la terapia con medicamentos no produce resultados o surgen complicaciones, se prescribe cirugía.

Prevención

El uso de anticonceptivos combinados monofásicos es la mejor prevención del quiste de ovario izquierdo. La práctica médica ha demostrado que el riesgo de tumores de ovario se reduce seis veces al año cuando se toman anticonceptivos combinados. El efecto protector dura hasta 15 años.

Para las niñas en la pubertad, jess que dura hasta seis meses está indicado con fines preventivos, si no es necesario prevenir embarazos no deseados.

Las mujeres en edad reproductiva requieren el uso prolongado de medicamentos que contienen hormonas con un contenido mínimo de estrógeno. El anillo NuvaRing se considera el más conveniente, ya que libera etinilestradiol (15 µg) y etonogestrel (120 µg) en el cuerpo. La administración vaginal del anticonceptivo asegura una concentración estable de hormonas en la sangre, el control del ciclo menstrual y la exclusión de una disminución del efecto anticonceptivo al interactuar con alimentos u otros fármacos farmacológicos, como ocurre con la administración oral.

Si los estrógenos están contraindicados, se utiliza la terapia con progestágenos. Inicialmente, se recomienda tomar Norkolut dos veces al día, 5 mg, la segunda etapa incluye Charozette.

La prevención del quiste de ovario izquierdo también incluye:

• mantener un estado emocional estable, desarrollar una actitud positiva ante la vida;
• el uso de homeopatía/remedios a base de hierbas para normalizar los niveles hormonales;
• seguir una dieta hipocalórica, consumir más fibra vegetal, vitamina A y selenio;
• realizar ejercicios físicos que activen la circulación sanguínea en los órganos pélvicos;
• moderación al tomar el sol y visitar un solárium;
• seguir una rutina diaria;
• no abusar de los baños de agua caliente;
• Visitas periódicas al ginecólogo.

Quiste en el ovario: por qué aparece en las mujeres, tratamiento.

Las sensaciones dolorosas en la parte inferior del abdomen y el dolor abdominal irregular deberían alertar a todas las mujeres. Quiste ovárico en mujeres– una enfermedad grave del sistema genitourinario, que no siempre presenta síntomas pronunciados, pero que sin un tratamiento oportuno sin duda tendrá consecuencias graves.

¿Qué es un quiste ovárico?

Se trata de una neoplasia de pequeño diámetro en la que se acumula líquido. Colocado sobre el ovario, la formación se produce a partir de un folículo maduro. Muchas formaciones quísticas no representan una amenaza grave para la salud de la mujer; son temporales y desaparecen por sí solas. Este tipo de neoplasia en los ovarios se llama quistes funcionales.

Sin embargo, es importante que el médico determine la causa del tumor y excluya el cáncer de ovario y otras patologías que requieran tratamiento, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP) o.

Causas de quistes ováricos en mujeres.

El motivo de la aparición de quistes funcionales es una violación del proceso de ovulación. En ausencia de procesos patológicos, inflamación de los apéndices y enfermedades del sistema genitourinario, los quistes temporales desaparecen por sí solos.

Sin embargo, si existe una de las patologías anteriores, la neoplasia puede estallar y existe riesgo de torsión y hemorragia interna. Estas complicaciones requieren hospitalización inmediata de la mujer y tratamiento.

El segundo tipo de quistes son las neoplasias anormales. El motivo de su aparición en los ovarios.– alteración de la producción de hormonas. Un tumor anormal es aquel que no desaparece por sí solo tres meses después de su aparición.

Se tratan con medicación o cirugía. Todo depende de la gravedad del proceso y de la presencia de posibles complicaciones.

El profesor y doctor en ciencias médicas Armen Eduardovich Ter-Hovakimyan le informará con más detalle sobre las causas de los quistes ováricos:

Razones de la formación de quistes ováricos en mujeres:

• pubertad temprana (a los 11 años);
• maduración inadecuada del folículo ovárico;
• hipotiroidismo, desequilibrio hormonal;
• numerosos casos de interrupción médica del embarazo;
• irregularidad del ciclo;
• casos de reformación de quistes;
• tomando el medicamento Tamoxifeno (recetado para el tratamiento de tumores de mama);
• acumulación desigual de grasa. Los depósitos se acumulan en la parte superior del cuerpo.

En las mujeres que utilizan medicamentos hormonales orales como anticonceptivos, la formación de quistes ocurre con mucha menos frecuencia. Esto se debe al trabajo activo de los huevos.

Tipos de neoplasias

Un quiste ovárico es un tumor benigno (neoplasia). La causa es la acumulación excesiva de secreciones producidas por los tejidos ováricos.

Si el quiste no ejerce presión sobre los órganos internos del sistema genitourinario, se recetan medicamentos para el tratamiento. Si existe un alto riesgo de desarrollar patologías de los órganos vecinos, se realiza una cirugía para extirpar el quiste. El tamaño de los tumores varía desde unos pocos milímetros hasta 12 cm.

Tipos de formaciones:

• tipo folicular– una formación benigna parecida a un tumor, que se produce debido a la falta de ovulación. Este tipo de formación se produce principalmente en niñas jóvenes durante la pubertad (pubertad). El quiste se produce tanto en el ovario derecho como en el izquierdo.
• Neoplasia en el cuerpo lúteo.. Se forma debido a una interrupción en el proceso de salida de sangre, por lo que se acumula líquido hemorrágico en el centro del cuerpo lúteo. El tamaño del quiste es de 6 a 8 cm.
• Tipo quiste paraovárico (mucinoso)– localizado en los apéndices y las trompas de Falopio. La neoplasia tiene una cámara y paredes delgadas. Tamaño 12-20cm.
• tipo dermoide- un tipo especial de neoplasia en la que se pueden acumular pelo, tejido adiposo y partes de cartílago. El tumor está cerrado en una cápsula gruesa. Uno de los tipos de neoplasias más grandes, alcanzando un diámetro de 15 cm.
• Quiste ovárico endometrioide. Formado en el endometrio, que crece en los ovarios. El tipo de quiste más grande. Tallas de 4 a 20 cm.

Cuadro clinico

Un quiste ovárico, cuyos síntomas pueden no aparecer durante un período prolongado, se descubre durante un examen de rutina.

Los primeros síntomas aparecen cuando se forma un quiste cuyo tamaño supera los 4 cm (ver foto arriba). Las grandes neoplasias que ejercen presión sobre los órganos del sistema genitourinario provocan malestar y dolor que las mujeres no pueden ignorar. Signos de un quiste ovárico:

• dolor repentino en la parte inferior del abdomen. El síndrome de dolor aparece durante las relaciones sexuales o después del trabajo físico;
• necesidad frecuente de orinar, que resulta ser falsa;
• en algunas mujeres, el crecimiento de tumores puede provocar un fuerte aumento de peso;
• sensación de náuseas, vómitos;
• calor;
• sensación de tensión y plenitud en el abdomen;
• secreción de coágulos de sangre;
• irregularidades menstruales.

El síndrome de dolor se localiza en un lado del abdomen. Muchas mujeres refieren una desagradable sensación de pesadez en la zona pélvica. Cuando un quiste se rompe o se tuerce, el dolor se intensifica repentinamente y se irradia al área del coxis y el recto. El dolor ocurre al orinar.

La necesidad frecuente de ir al baño se debe al hecho de que el tumor ejerce presión sobre la vejiga. Puede ocurrir estreñimiento. Cuando el tumor presiona los vasos sanguíneos que rodean el ovario, se desarrollan venas varicosas.

La menstruación irregular se caracteriza por una ausencia prolongada de la menstruación que no está asociada con el embarazo.

En casos especialmente graves, un quiste ovárico, cuyos síntomas se expresan en una interrupción del ciclo, puede provocar una ausencia total de menstruación.

La menstruación de las mujeres es muy dolorosa y se caracteriza por una secreción abundante, hasta.

Otro signo del desarrollo de un quiste ovárico es (en la foto de abajo se muestra una mujer con hirsutismo). En las mujeres, el vello facial comienza a crecer rápidamente, la voz se vuelve más áspera y el clítoris aumenta de tamaño.

La razón del desarrollo del hirsutismo es la presión del quiste sobre el ovario, que, a su vez, comienza a producir una mayor cantidad de hormona masculina (andrógenos).

Signos de torsión y ruptura ovárica.

La causa de la rotura o torsión de un quiste ovárico en las mujeres son los movimientos bruscos, la actividad física excesiva y el acto sexual demasiado activo.

El síntoma principal es un dolor intenso en la parte inferior del abdomen. La ruptura de neoplasias es peligrosa para la salud; si ocurre, se requiere la hospitalización inmediata de la mujer.

Rotura de ovario - síntomas:

• sangrado profuso. Ocurre cuando el quiste toca las venas profundas;
• inaguantable. Ocurre en el lado donde estaba la neoplasia. El síndrome de combate se irradia al recto y a las extremidades inferiores;
• disminución repentina de la presión debido a la apertura de un sangrado severo;
• debilidad general del cuerpo;
• síntomas de intoxicación grave;
• mareo;
• desmayo;
• aparición de sudor frío.

La intensidad del dolor cuando se tuerce el ovario depende del grado de rotación. Cuanto mayor sea el grado de rotación, más fuerte será el dolor.

Se nota una rápida intoxicación del cuerpo. La mujer tiene un ayuno. La temperatura corporal aumenta, comienzan los vómitos..

Sin atención médica oportuna, comienza la peritonitis. Si el tallo del quiste se gira 90 grados, los síntomas aumentarán gradualmente.

El pedículo del quiste puede girar sobre sí mismo. En este caso, se altera el proceso de circulación sanguínea en la pelvis. El paciente vómitos repentinos, dolor intenso.

El cuadro sintomático puede aparecer repentinamente o puede ser de carácter creciente, y es posible que la mujer no comprenda de inmediato lo que le está sucediendo, confundiendo su condición con una intoxicación.

Diagnóstico de quistes ováricos.

Durante un examen ginecológico, el médico escanea el útero, las trompas de Falopio y los ovarios de la mujer. Con este inspección táctilÉl puede detectar quistes grandes. Los quistes pequeños generalmente se diagnostican durante exámenes de ultrasonido, que también forman parte del examen.

Si el médico encuentra un quiste, primero intentará determinar la causa. A veces, una ecografía indicará qué tipo de quiste está presente.

Cíclico El dolor y los trastornos circulatorios en mujeres jóvenes indican principalmente quiste funcional. Aquí normalmente no es necesaria la cirugía porque regresan espontáneamente. A menudo pasan desapercibidos durante las inspecciones.

Métodos de tratamiento

El tratamiento de un quiste ovárico depende de sus características. Dejar sin tratamiento un tumor que no desaparece por sí solo en varios meses es sumamente peligroso para la salud.

Muchos quistes, a pesar de que la formación es benigna, pueden provocar el desarrollo de tumores malignos y provocar infertilidad femenina.

Un tumor formado en el cuerpo lúteo y un tipo de neoplasia folicular se tratan con medicamentos. Para este tipo de quiste, se utiliza una táctica de esperar y observar y se estudia el comportamiento del quiste.

Si no hay crecimiento de la formación, se prescribe al paciente. curso de vitaminas, se prescriben anticonceptivos orales de tipo monofásico.

Vitaminas que ayudan a tratar los quistes ováricos. vitaminas A, B1, B6, C, K. Para que el tumor se resuelva por sí solo, se pueden utilizar métodos tradicionales, que deben coordinarse con su médico. La automedicación puede provocar complicaciones graves.

La fisioterapia y una dieta terapéutica desempeñan un papel importante en el tratamiento de los quistes ováricos y las formaciones en el cuerpo lúteo. Si no hay un resultado positivo de estos métodos de tratamiento, se le ofrecerá al paciente extirpar el quiste mediante cirugía.

Extirpación quirúrgica del quiste.

La extirpación quirúrgica de un quiste ovárico se lleva a cabo en el caso de la formación de quistes de tipo dermoide, mucinoso y endometrioide.

Dependiendo del tamaño del quiste y de la presencia de complicaciones, la operación se puede realizar mediante una gran incisión o laparoscopia.

Métodos básicos de extirpación quirúrgica:

• laparoscopia– el tipo de operación más común. Se utiliza sólo si no hay procesos patológicos de naturaleza maligna en el quiste (en este caso, la extirpación del quiste se realiza únicamente mediante cirugía con tira);
• método de ooforectomía– utilizado para complicaciones graves. Implica la extirpación completa del ovario con el quiste;
• tubectomía– extirpación de la trompa de Falopio en la que se formó el tumor;
• realizando anexectomía– extirpación de todos los órganos accesorios del sistema reproductivo;
• procedimiento de cistectomía– extirpación quirúrgica de un quiste ovárico con máxima preservación del tejido blando del ovario. La cápsula del quiste se extrae del lecho de tejido en el que se encuentra, mientras que el tejido blando del ovario se conserva y funciona sin cambios;
• realizar resección en cuña– extirpación completa del ovario y los tejidos blandos circundantes;
• biopsia– un procedimiento para tomar material biológico – parte del tejido celular del ovario. Se lleva a cabo en caso de sospecha de una neoplasia maligna.

Todos los tipos de quistes, excepto las neoplasias foliculares, deben extirparse en mujeres que planean quedar embarazadas. Esto se debe al mayor riesgo de crecimiento rápido de quistes durante el embarazo debido a la producción activa de hormonas.

El tumor se extirpa quirúrgicamente en mujeres que se encuentran en la menopausia o menopausia, ya que existe un alto riesgo de formación de tumores malignos.

Después de la operación, sigue un período de rehabilitación, durante el cual se prescriben procedimientos fisioterapéuticos. En algunos casos, el paciente Se recetan medicamentos homeopáticos..

Remedios caseros

Todas las recetas que utilizan hierbas medicinales se pueden utilizar exclusivamente como tratamiento adicional al principal: la medicación, o durante el período de recuperación después de la cirugía.

Antes de utilizar el método elegido para tratar los quistes ováricos con remedios caseros, es imprescindible consultar con su médico. Cualquier automedicación puede causar graves daños al organismo.

Las siguientes hierbas y flores populares se utilizan para tratar los quistes:

• diente de león;
• reina cerdo;
• pincel rojo;
• bardana.

Para preparar productos que favorezcan la reabsorción de quistes foliculares, se pueden utilizar raíces de diente de león, jugo de su tallo, hojas. Para preparar una tintura acuosa de diente de león, necesitará raíces bien lavadas y secas, que deben triturarse en una licuadora, un molinillo de café o picarse finamente con un cuchillo.

Vierta el ingrediente en un vaso de agua hirviendo, dejar actuar durante 15-20 minutos. Antes de usar, pasar por una gasa y dejar enfriar a temperatura ambiente. Tome un tercio de vaso por la mañana 1 hora antes de las comidas y 2 horas después de la cena. Curso de terapia – 5 días, antes del inicio de la menstruación.

reina del cerdo– una hierba medicinal muy conocida en ginecología, que tiene un efecto curativo sobre los órganos internos del sistema genitourinario. Alivia la inflamación, ayuda a restaurar la función ovárica y normaliza los niveles hormonales. El mismo espectro de acción tiene pincel rojo y gaulteria.

Las recetas de tinturas y decocciones medicinales a base de estas hierbas son las mismas.

Necesitará una cucharadita de pasto seco (perejil, cepillo rojo o pasto de invierno), que se mezcla en un vaso de agua hirviendo y infunde durante 20 minutos.

Antes de usar, colar y enfriar a temperatura ambiente. Para un tratamiento eficaz de tumores y otras enfermedades ginecológicas, es importante seguir cuidadosamente el curso de toma de la decocción:

1. Primera semana de admisión– beber un tercio de vaso de decocción de útero de boro por la mañana, tarde y noche 1 hora antes de las comidas;
2. Segunda semana– el pincel rojo se toma en la misma dosis que la primera semana;
3. Tercera semana– tomar una decocción a base de gaulteria (repitiendo dosis anteriores).

No tome decocciones durante la menstruación, continúe el curso una vez finalizada. Para potenciar el efecto curativo de las decocciones, se recomienda añadir una cucharadita de miel o unas gotas de vitamina E, que se puede adquirir en la farmacia, al igual que el resto de ingredientes.

Para preparar decocciones de bardana necesitarás su jugo, que puedes obtener exprimiendo las hojas (o comprarlo en la farmacia).

Las hojas se lavan con agua corriente, se secan, se cortan en trozos pequeños y se pasan por una picadora de carne.

Es bueno darle la pulpa resultante. Puedes pasar inmediatamente los trozos de hojas por un exprimidor. El jugo de bardana debe guardarse en un frasco en el estante del refrigerador. Vida útil: no más de tres días.

Tomar jugo de bardana para tratar los quistes ováricos requiere un curso especial:

• Los dos primeros son para Después de la menstruación, tomar una cucharadita antes del almuerzo y la cena.
• Tercer y cuarto día después de la menstruación: una cucharadita de jugo por la mañana, tarde y noche.
• A partir del quinto día Después del final y antes del primer día de la siguiente menstruación, tomar una cucharada de jugo tres veces al día.

No tome jugo durante la menstruación. Cuando termina la menstruación, la mujer necesita realizarse una ecografía para controlar la eficacia del tratamiento. El curso del tratamiento se repite varias veces.

El quiste ovárico es una patología peligrosa. Si no se trata, puede causar complicaciones graves, incluido el desarrollo de cáncer. Toda mujer debe estar muy atenta a su salud y, ante la aparición del más mínimo signo y síntoma atípico, debe buscar ayuda médica.

¿Es posible prevenir la aparición de quistes ováricos?

Los quistes ováricos funcionales se forman bajo la influencia de hormonas sexuales. En teoría, la producción de estas hormonas puede inhibirse con fármacos. Sin embargo, esto generalmente no es necesario. : Muchos quistes ováricos funcionales se resuelven espontáneamente y no recurren.

Además, la inhibición de las hormonas sexuales endógenas se asocia con efectos secundarios y no es adecuada para mujeres embarazadas.

Para el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la situación es ligeramente diferente: la afección se puede prevenir. Aunque la causa subyacente del SOP aún no está clara, los médicos creen que el exceso de peso y las condiciones diabéticas subyacentes (llamada síndrome de resistencia a la insulina) favorecen el desarrollo del SOP. Con una dieta saludable y ejercicio adecuado, estos factores de riesgo se pueden reducir a cero.

Interesante

Los síntomas de un quiste ovárico no siempre son pronunciados. La enfermedad es una formación benigna. Existen diferentes tipos de tumores, con contenido, pediculados y sin contenido, que difieren en su localización. Por qué aparece un quiste en el ovario, sigue leyendo.

¿Lo que es?

Un quiste ovárico, cuyos síntomas y tratamiento los determina estrictamente un médico, es una formación similar a un tumor en el órgano reproductor.

Se distinguen los siguientes tipos de patología:

• dermoide;
• mucinoso;
• paraovárico;
• Quiste del cuerpo lúteo.

Hay formaciones, tanto únicas como múltiples (se llaman cistomas). En la mayoría de los casos son benignos, pero también pueden volverse malignos.

Causas

Si se ha formado un quiste ovárico, las mujeres pueden tener síntomas o no. Las razones comunes por las que se desarrolla un quiste en uno o ambos ovarios son procesos inflamatorios y desequilibrio hormonal.

Las principales razones del desarrollo de quistes ováricos:

• Enfermedades inflamatorias del sistema reproductivo. Puede ser anexitis aguda y crónica, endometritis, endometriosis, salpingooforitis.
• Infecciones de transmisión sexual. Todos ellos conducen a la aparición de procesos inflamatorios.
• Operaciones quirúrgicas. Esto incluye el raspado según las indicaciones.
• Enfermedades endocrinas. Los problemas con la glándula tiroides, la diabetes y otras enfermedades pueden provocar la aparición de una neoplasia.
• Otros factores. Esto debería incluir disfunción ovárica, desequilibrio hormonal, menstruación temprana (que comienza antes de los 11 años) y falta de maduración de los óvulos.

También existen factores que provocan patología, característica de cada tipo de tumor:

• . Es de tipo congénito y está presente desde el nacimiento en las niñas.
• , . Se desarrollan debido a problemas con los niveles hormonales.
• Enfermedad poliquística. La razón son las enfermedades crónicas, endocrinas y de otro tipo en el cuerpo femenino.

Son frecuentes los casos en que un tumor curado provoca una recaída y la formación de nuevos tumores. Por este motivo, incluso después de una recuperación completa, conviene visitar periódicamente al médico y someterse a exámenes.

Cuando se diagnostica un quiste ovárico, los síntomas y el tratamiento de una mujer son cuestiones que debe tratar un médico calificado. Ni la medicina tradicional ni la automedicación en casa darán el resultado deseado, sino que, por el contrario, pueden empeorar la situación.

Si una mujer tiene un quiste ovárico, los síntomas no siempre son pronunciados. A menudo, la enfermedad se detecta por casualidad durante un examen de rutina o cuando una mujer contacta a un ginecólogo con ciertas quejas sobre su salud.

Los siguientes signos tangibles de un quiste ovárico son posibles cuando es de gran tamaño o existe durante mucho tiempo.

Sensaciones dolorosas

Las pequeñas formaciones no provocan el desarrollo de dolor en una mujer. Pero a medida que el tumor crece, la mujer puede experimentar una sensación de opresión y pesadez en la parte inferior del abdomen. Pueden intensificarse con el esfuerzo físico, con el contacto sexual con un hombre.

El malestar suele ser más pronunciado en un lado, donde se localiza la patología. En caso de un curso complicado de la enfermedad, por ejemplo, con torsión o rotura de un quiste, el dolor se vuelve agudo y se irradia al ano.

Síntomas asociados:

• mareo;
• náuseas y vómitos;
• aumento de la temperatura corporal general.

Fallo del ciclo menstrual.

Las formaciones provocadas por un desequilibrio hormonal, o que lo provocan, se caracterizan por los siguientes síntomas:

• , convirtiéndose en sangrado uterino;
• ciclo irregular;
• extraño, .

Dolor al orinar, micción frecuente.

Los problemas para ir al baño "en pequeña escala" se deben al hecho de que el tumor ejerce presión sobre la vejiga. Y un aumento rápido de tamaño puede ejercer presión sobre los intestinos y provocar estreñimiento.

Aumento de la circunferencia abdominal.

Este síntoma ocurre cuando hay un quiste muy grande en el ovario derecho o izquierdo o cuando se desarrolla ascitis, cuando se acumula líquido en la cavidad abdominal.

Signos de ruptura o torsión.

La rotura de un quiste ovárico o su torsión es una complicación que puede deberse a:

hacer el amor activamente;

levantar objetos pesados.

Cuando el ovario de una mujer se rompe, por regla general, comienza una hemorragia interna. Otros síntomas:

• dolor abdominal intenso que se irradia a la zona lumbar, ano y piernas;
• disminución de la presión arterial;
• mareos, náuseas y vómitos;
• sudor frío;
• pérdida de consciencia.

Puede ocurrir torsión si hay un tumor en el pedículo. La intensidad de los síntomas depende del grado de torsión.

Síntomas asociados:

• estómago "agudo";
• náuseas y vómitos;
• aumento de la temperatura corporal.

Vídeo sobre la enfermedad.

La belleza de una mujer depende de unos niveles hormonales saludables y del funcionamiento exitoso de todos los sistemas del cuerpo. Unas glándulas específicas del sistema reproductivo (los ovarios) desempeñan un papel especial en la producción de hormonas. Al ser órganos emparejados en los que madura la célula reproductora femenina, son responsables de las funciones reproductivas. Habiendo escuchado de un ginecólogo el diagnóstico de quiste ovárico, cuyos síntomas y tratamiento suelen ser muy vagos, no se apresure a asustarse. ¿Qué tan peligrosa es la enfermedad y cuáles son sus características?

Síntomas de quistes ováricos en mujeres.

La enfermedad se caracteriza por la ausencia de síntomas pronunciados en las etapas iniciales. Para evitar el desarrollo de una neoplasia, que en algunos casos conduce a cáncer, se deben realizar visitas periódicas al ginecólogo. Los intervalos recomendados entre exámenes preventivos son de seis meses. ¿Qué significa el diagnóstico de quiste ovárico, cuáles son los síntomas y el tratamiento?

El quiste es una enfermedad caracterizada por la formación de una cápsula o cavidad que tiene paredes delgadas con una sustancia semilíquida en su interior. El tamaño de una neoplasia benigna varía de un par a dos decenas de centímetros. Un quiste de ovario izquierdo, así como un quiste de ovario derecho, se acompañan de síntomas similares, que son el motivo de una visita no planificada a un ginecólogo:

• dolor desagradable en la parte inferior del abdomen;
• disminución de la actividad sexual;
• síntomas de dolor durante las relaciones sexuales;
• sangrado uterino, secreción;
• Fallos/ausencia de menstruación.

¿Cuáles son los signos de un quiste ovárico en mujeres que requieren atención médica inmediata (llame a una ambulancia)?

1. Dolor repentino y agudo en el abdomen.
2. Náuseas, debilidad severa, mareos.
3. Secreción sanguinolenta no asociada al ciclo menstrual.

Causas

El quiste ovárico, cuyos síntomas específicos y tratamiento requieren una intervención conservadora/quirúrgica, es una enfermedad común. El mecanismo de su “lanzamiento” sigue siendo en gran medida un misterio para médicos y científicos. La mayoría de los expertos identifican las siguientes razones para la formación de quistes ováricos:

1. Desequilibrio de hormonas en el cuerpo. Los síntomas incluyen fatiga y cambios de humor.
2. Procesos inflamatorios. Como resultado de una terapia inadecuada, se forma un quiste ovárico, cuyos síntomas y tratamiento tienen un cuadro pronunciado.
3. Antecedentes de intervenciones quirúrgicas: aborto, parto por cesárea, examen de analfabetos por parte de un ginecólogo.
4. El hipotiroidismo es una actividad insuficiente de la glándula tiroides para producir hormonas, así como el hipertiroidismo es un exceso de estas últimas. Ambas opciones conducen a quistes.

No es raro que durante un examen se descubra un quiste ovárico durante el embarazo. Hasta el 90% de ellos no suponen ningún peligro para las mujeres embarazadas. El médico controla cualquier cambio en el tumor mediante ecografías de rutina de la mujer embarazada. Con base en los indicadores de la investigación, el especialista toma una decisión. Es posible posponer la extirpación del tumor para una fecha posterior o prescribir al paciente un tratamiento conservador con Utrozhestan o Duphaston.

Cómo tratar un quiste ovárico sin cirugía

Un quiste de retención, también conocido como quiste verdadero, es una obstrucción de los conductos a través de los cuales se secretan las secreciones de las gónadas. El curso de la cistosis depende del mecanismo y las causas de su aparición. Los médicos clasifican la mayoría de los tipos de tumores como funcionales. Se caracterizan por la ausencia de síntomas específicos. Las neoplasias de retención incluyen:

• tumor folicular;
• endometriosis;
• quiste del cuerpo lúteo (lúteo);
• paraovárico.

El médico determina las opciones para tratar un quiste ovárico basándose en los resultados de la ecografía y, en algunos casos, mediante un examen laparoscópico. El mayor peligro lo representan los tumores serosos que son capaces de degenerar malignamente. El tratamiento hormonal de los quistes ováricos implica normalizar las funciones de las glándulas del cuerpo y "bloquear" el proceso de ovulación. El complejo incluye necesariamente vitaminas y medicamentos que apoyan el sistema inmunológico.La presencia de inflamación crónica requiere tomar antibióticos.

endometrioide

Los médicos creen que la supuesta causa de la formación es la entrada de células endometriales a la sangre durante la menstruación. Al acumularse en la zona de los ovarios, forman una "bolsa", cuyo contenido son las secreciones de las glándulas sexuales, la sangre y el endometrio de la mujer. Los principales síntomas de la enfermedad: irregularidades menstruales, menstruaciones abundantes, dolor durante las relaciones sexuales. Al tratar con medicamentos, la mayoría de los especialistas se adhieren al régimen y prescriben:

• agentes hormonales que aumentan los niveles de progesterona;
• anticonceptivos orales que previenen la ovulación;
• analgésicos: ibufen, paracetamol y antiespasmódicos durante la menstruación.

folicular

Formado en la parte media del ovario, tiende a crecer hacia el abdomen. Un folículo “estirado” por líquido responde bien a la terapia hormonal y es de tamaño pequeño. Puede disolverse por sí solo. Los síntomas de la forma folicular de la enfermedad son casi imperceptibles. Cómo curar un quiste ovárico causado por el crecimiento de folículos:

• con crecimiento insignificante y dimensiones de 6 cm o más, se utiliza tratamiento con hormonas;
• si el tumor se degrada/no crece, se utiliza la espera vigilante durante hasta tres meses.

dermoide

Los rudimentos embrionarios existentes, presentes en los ovarios de la mayoría de las mujeres, a veces se acumulan en un solo lugar, provocando la aparición de un quiste dermoide. El tumor tiene una forma ovalada o redonda, que se ve claramente en la foto, y es de tamaño pequeño (hasta 7 cm). El tratamiento de la enfermedad implica únicamente cirugía. Esto se debe al contenido interno del tumor, que no se puede extirpar de ninguna otra forma.

Quiste del cuerpo lúteo

Una vez que el óvulo madura, se forma el cuerpo lúteo, cuya tarea principal es la "producción" de hormonas gestágenas. El cuerpo lúteo “innecesario” se resuelve por sí solo (en ausencia del proceso de concepción). Sin embargo, en determinadas situaciones, las células se adhieren al ovario y comienzan a crecer. El peligro es la ausencia de síntomas. El tratamiento conservador incluye inmunoterapia y anticonceptivos hormonales.

Métodos para eliminar quistes ováricos.

Los tamaños importantes de los tumores, la falta de resultados del tratamiento conservador, la probabilidad de rotura o la presencia de torsión del quiste son indicaciones de intervención quirúrgica. Para eliminarlo, en la mayoría de los casos se utiliza la laparoscopia, una operación que se realiza con un endoscopio óptico a través de pequeñas incisiones en el peritoneo en el área del ombligo. Este método tiene una baja probabilidad de que se formen adherencias después de la cirugía.

Consecuencias

Un quiste ovárico, cuyos síntomas característicos y tratamiento las mujeres a menudo no toman en serio, a menudo se convierte en el impulso para la degeneración de un tumor en uno maligno o provoca una peritonitis aguda. No se puede ignorar el diagnóstico: una neoplasia sin supervisión médica puede progresar y alcanzar un tamaño significativo. ¿Qué pasa si no se trata un quiste ovárico?

Síntomas de una ruptura

La complicación más grave es la rotura de las paredes del “saco” quístico y la penetración del contenido en la cavidad abdominal. El resultado es un proceso inflamatorio que progresa rápidamente y amenaza con peritonitis. Síntomas distintivos de un quiste ovárico reventado:

1. Dolor agudo en el abdomen, que se irradia al hipocondrio y la zona lumbar.
2. Aumento rápido de la temperatura.
3. Intoxicación del cuerpo: náuseas, diarrea, vómitos.
4. Una caída de la presión arterial que provoca desmayos.

Torsión

Levantar pesas, entrenar extenuantemente, practicar deportes y trabajar duro en el jardín son tabúes para las mujeres con antecedentes de quistes ováricos. Este tipo de actividad física puede provocar la torsión del tallo del tumor, lo que provoca la muerte de los vasos sanguíneos o la necrosis del tumor. Los médicos consideran que la detección de esta variante mediante ecografía es una indicación directa de intervención quirúrgica.

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– formación tumoral del ovario de naturaleza benigna. Es una cavidad pedunculada llena de contenido líquido y tiende a aumentar de tamaño debido a la acumulación de secreciones. Hay quistes ováricos (foliculares, de cuerpo lúteo, endometrioides, etc.) y quistes supraováricos (paraováricos). A menudo es asintomático y puede manifestarse como malestar y dolor en la parte inferior del abdomen, disfunción menstrual y trastornos disúricos (debido a la compresión de la vejiga). Se complica con torsión del tallo del quiste, rotura de la cápsula, lo que provoca un cuadro de abdomen agudo y peritonitis.

información general

El término "quiste" (del griego "kystis" - bolsa, burbuja) se utiliza en medicina para designar cavidades patológicas en los órganos, que consisten en una cápsula y contenido líquido y aumentan de tamaño a medida que se acumulan las secreciones. Los quistes son el tipo más común de formaciones benignas y pueden ocurrir en casi todos los tejidos y órganos: dientes, riñones, hígado, glándulas mamarias, páncreas, glándula tiroides, órganos genitales masculinos y femeninos, etc.

El concepto de "quiste ovárico" esconde un gran grupo de neoplasias similares a tumores que se diferencian entre sí en estructura, causas de aparición, curso y enfoques de tratamiento. Los quistes ováricos son neoplasias benignas del tejido glandular; generalmente se desarrollan durante un largo período de tiempo; su tamaño puede variar desde unos pocos milímetros de diámetro hasta 20 centímetros o más.

Los quistes ováricos son una enfermedad muy extendida y ocurren con mayor frecuencia en mujeres durante el período fértil: en el 30% de los casos se diagnostican en mujeres con un ciclo menstrual regular y en el 50%, en uno irregular. Durante la menopausia, los quistes ováricos ocurren en el 6% de las mujeres.

Causas

Clasificación

Dependiendo de la naturaleza del origen de la formación y su contenido, se distinguen los siguientes tipos de quistes ováricos:

• Folicular. Los quistes foliculares son formaciones funcionales que se forman en el propio tejido ovárico y están directamente relacionados con los cambios cíclicos que se producen en él. Formado en el sitio de un folículo no roto.
• Quiste del cuerpo lúteo. Formado en lugar del cuerpo lúteo del folículo que no ha regresado. La cavidad patológica en este tipo de quiste ovárico se forma a partir de las membranas del cuerpo lúteo. Al igual que el quiste ovárico folicular, el quiste del cuerpo lúteo no alcanza tamaños significativos y puede desaparecer por sí solo a medida que la secreción en ellos se resuelve y la cavidad quística disminuye.
• Paraovárico. Los quistes paraováricos surgen de los apéndices supraováricos sin involucrar el tejido ovárico en el proceso. Estos quistes ováricos pueden alcanzar tamaños gigantescos.
• Endometrioide. Los quistes endometrioides se forman a partir de partículas de la mucosa uterina (endometrio) durante su crecimiento focal patológico en los ovarios y otros órganos (endometriosis). El contenido de los quistes ováricos endometriósicos es sangre vieja.
• dermoide. quistes dermoides se refieren a formaciones congénitas formadas a partir de rudimentos embrionarios. Contienen grasa, pelo, huesos, cartílagos, dientes y otros fragmentos de tejido corporal.
• Mucinoso. Los quistes ováricos mucinosos suelen ser multiloculares y están llenos de moco espeso (mucina) producido por el revestimiento interno del quiste. Los quistes ováricos endometrioides y mucinosos son más propensos a degenerar en neoplasias malignas.

Síntomas de un quiste ovárico

La mayoría de los quistes ováricos no presentan manifestaciones clínicas pronunciadas durante mucho tiempo y, a menudo, se detectan durante exámenes ginecológicos preventivos. En algunos casos (aumento de tamaño, curso complicado, secreción hormonal, etc.), los quistes ováricos pueden manifestarse con los siguientes síntomas:

• dolor en la parte inferior del abdomen

El dolor puede aparecer debido a posibles complicaciones: torsión de la pierna, rotura de la membrana, sangrado o supuración del quiste ovárico. El dolor constante es causado por la presión sobre los órganos vecinos debido a un aumento significativo en el tamaño del quiste ovárico.

• agrandamiento y asimetría del abdomen

Un aumento de la circunferencia abdominal o su asimetría puede estar asociado tanto con un gran quiste ovárico como con ascitis (acumulación de líquido en la cavidad abdominal).

• Síntomas de compresión de órganos y vasos sanguíneos.

Un quiste ovárico en crecimiento puede ejercer presión sobre la vejiga o la parte inferior del intestino, provocando disuria y estreñimiento. La compresión de los haces vasculares venosos puede provocar venas varicosas en las extremidades inferiores.

• irregularidades menstruales

Los quistes ováricos hormonalmente activos causan irregularidades menstruales: menstruación irregular, abundante o prolongada, sangrado uterino acíclico. Cuando los tumores secretan hormonas sexuales masculinas, puede producirse una hiperandrogenización del cuerpo, acompañada de una voz más grave, crecimiento de vello de tipo masculino en el cuerpo y la cara (hirsutismo) y agrandamiento del clítoris.

Complicaciones

Algunos tipos de quistes ováricos pueden desaparecer por sí solos, algunos requieren un tratamiento antiinflamatorio u hormonal y, en algunos casos, se requiere intervención quirúrgica para prevenir el desarrollo de complicaciones graves. Un quiste ovárico plantea un riesgo potencial de malignidad; el riesgo de desarrollar cáncer de ovario a partir de quistes mucinosos y endometrioides es especialmente alto. Por lo tanto, para prevenir el desarrollo del proceso oncológico, en el tratamiento de los quistes ováricos se da prioridad a su extirpación quirúrgica.

Un quiste ovárico suele ser una formación móvil en un tallo. La torsión del pedículo del quiste se acompaña de una violación de su riego sanguíneo, necrosis y síntomas de peritonitis (inflamación del peritoneo), que se manifiesta clínicamente por el cuadro de "abdomen agudo": dolor abdominal agudo, aumento de la temperatura corporal. hasta 39°C, vómitos, tensión en los músculos de la pared abdominal. Es posible la torsión del quiste junto con la trompa de Falopio y el ovario. En estos casos, se requiere una cirugía de emergencia, durante la cual se decide la cuestión del volumen de intervención quirúrgica necesaria.

Con algunos tipos de quistes ováricos (especialmente los quistes endometrioides), existe una alta probabilidad de que se rompa la cápsula y se derrame el contenido hacia la cavidad abdominal. Otra complicación de un quiste ovárico es la infección y supuración de la formación. En estos casos, también se requieren medidas quirúrgicas de emergencia. Los quistes ováricos pueden causar infertilidad femenina o embarazos complicados. Los quistes ováricos endometrioides a menudo provocan el desarrollo de adherencias en la pelvis.

Diagnóstico

El diagnóstico de quistes ováricos se realiza mediante los siguientes métodos:

• Recopilar la historia y las quejas del paciente.
• Examen ginecológico bimanual (a dos manos), que permite identificar formaciones patológicas en el área ovárica, su movilidad y dolor.
• Diagnóstico por ultrasonido transabdominal o transvaginal, que brinda una imagen ecoscópica del estado de los órganos pélvicos. Hoy en día, la ecografía es el método más fiable y seguro para diagnosticar quistes ováricos y controlar dinámicamente su desarrollo.
• punción del fondo de saco vaginal posterior, que permite detectar la presencia de derrame o sangre en la cavidad abdominal (más a menudo con quistes ováricos complicados)
• laparoscopia diagnóstica, que también permite la extirpación del quiste ovárico, seguida del examen histológico y la determinación final del tipo de tumor
• determinación del marcador tumoral CA-125 en la sangre, cuyo nivel elevado en la menopausia siempre indica malignidad del quiste ovárico. En la fase reproductiva, su aumento también se observa con inflamación de los apéndices, endometriosis, quistes ováricos simples.
• Imágenes por resonancia magnética o computarizada (CT o MRI), que proporcionan información sobre la ubicación, el tamaño, la estructura, el contenido del quiste ovárico y su relación con los órganos subyacentes.
• Prueba de embarazo para descartar embarazo ectópico.

Tratamiento del quiste ovárico

Tratamiento conservador

La elección de las tácticas de tratamiento depende de la naturaleza de la formación, la gravedad de los síntomas clínicos, la edad del paciente, la necesidad de preservar la función reproductiva y el riesgo de desarrollar un proceso maligno. La espera vigilante y el tratamiento conservador son posibles si el quiste ovárico es funcional y no tiene complicaciones. En estos casos se suelen recetar anticonceptivos orales monofásicos o bifásicos para 2-3 ciclos menstruales, un ciclo de vitaminas A, B1, B6, E, C, K y tratamiento homeopático.

En algunos casos están indicadas dietoterapia, ejercicios terapéuticos, acupuntura y tratamiento con aguas minerales (balneoterapia). En ausencia de un efecto positivo de la terapia conservadora o cuando aumenta el tamaño del quiste ovárico, está indicada la intervención quirúrgica: eliminación de la formación dentro del tejido ovárico sano y su examen histológico.

Cirugía

Las ventajas del tratamiento quirúrgico electivo de los quistes ováricos antes de que surja una situación de emergencia son bastante obvias. Para decidir el volumen y el acceso de la intervención quirúrgica, la ginecología operatoria actualmente se adhiere a técnicas poco traumáticas y de conservación de órganos. Por lo general, las operaciones planificadas para extirpar un quiste ovárico se realizan por vía laparoscópica y, si es posible, preservan el tejido del órgano tanto como sea posible.

La laparoscopia generalmente no se usa si se sabe con certeza que el proceso es maligno en los ovarios. En este caso, se realiza una laparotomía extendida (cirugía abdominal) con un examen histológico de emergencia del tumor. Para los quistes ováricos, se realizan los siguientes tipos de operaciones:

• cistectomía– extirpación del quiste y conservación de tejido ovárico sano y prometedor. En este caso, la cápsula del quiste ovárico se extrae de su lecho con una cuidadosa hemostasia. El tejido ovárico se conserva y, tras la recuperación, el órgano sigue funcionando normalmente.
• Resección en cuña del ovario.– escisión del quiste ovárico junto con el tejido circundante.
• Extirpación de todo el ovario (ooforectomía), a menudo junto con tubectomía (es decir, extirpación completa de los apéndices - anexectomía).
• Biopsia de tejido ovárico.. Se lleva a cabo para tomar material de tejido ovárico para examen histológico si se sospecha un tumor canceroso.

Los quistes ováricos dermoides, mucinosos y endometrioides sólo se pueden extirpar quirúrgicamente. También es necesario extirpar un quiste ovárico antes de un embarazo planificado debido al alto riesgo de torsión de su tallo o aumento del tamaño del tumor. El diagnóstico temprano de quistes ováricos y la cirugía planificada pueden reducir significativamente la cantidad de intervención quirúrgica, el tiempo de recuperación y evitar las nefastas consecuencias de la enfermedad.

Para los quistes ováricos a una edad temprana, cuando es necesario preservar la función reproductiva, se realiza una cistectomía o resección del órgano, preservando el tejido sano y sin cambios. Durante la menopausia, para prevenir procesos oncológicos, se extirpan el útero y los apéndices: histerectomía extendida (panhisterectomía). Después de la extirpación quirúrgica del quiste ovárico, se prescribe un tratamiento reconstituyente.

Pronóstico y prevención

Los quistes ováricos funcionales pueden formarse repetidamente a lo largo de la vida, siempre que se mantenga la función menstrual. La terapia hormonal seleccionada adecuadamente ayuda a evitar recaídas. También es posible que los quistes ováricos endometrioides reaparezcan, pero esto depende de la operación correcta y del tratamiento posterior. Los quistes dermoides ováricos extirpados no se vuelven a formar. Después de la extirpación o el tratamiento conservador de un quiste ovárico, puede ocurrir un embarazo.

Para evitar el riesgo de complicaciones, los quistes ováricos deben diagnosticarse y tratarse de manera oportuna para preservar la función reproductiva. Esto sólo es posible con una actitud competente y consciente hacia su salud y con medidas preventivas periódicas (2 veces al año).