Relevancia del tema. Los jóvenes tienen más probabilidades de enfermarse: la mayoría de las personas desarrollan asma en la infancia. 1/3 son menores de 40 años. En globo Al menos el 2% sufre de asma. En Estados Unidos, Inglaterra, Alemania, Suecia y Francia: 5%. Incidencia muy alta en Nueva Zelanda y Australia. En Rusia, se han registrado brotes epidemiológicos en Kirishi, Angara y Volgogrado, que están asociados con el uso de hongos del género Candida en la producción de concentrados de proteínas y vitaminas.
Hay un aumento constante de los casos de asma y un aumento de la mortalidad. Cada década el número de pacientes aumenta entre un 1 y un 2%. hay mas casos severos enfermedades que terminan en la muerte. La morbilidad está determinada principalmente por dos factores: hereditario y ambiental.
Asma bronquial Este es un proceso inflamatorio crónico en el tracto respiratorio, que conduce al desarrollo de un ataque de asfixia. El proceso inflamatorio provoca: - Espasmo de los músculos lisos. vías respiratorias- Formación de secreción bronquial viscosa - Edema de las mucosas - Proceso esclerótico irreversible en las vías respiratorias.
Etiología y formas de asma. Atópico. Hay alérgenos orgánicos e inorgánicos: polen de plantas, polvo (se encontraron más de 30 tipos de ácaros en el polvo doméstico), plumas, caspa, pelo de animales, alergias alimentarias, sustancias medicinales, productos químicos industriales.
Alérgico-infeccioso. La causa son diversos microorganismos (virus de la gripe, bacterias, etc.) profesionales. Se desarrolla en pacientes que trabajan en la carpintería, el tejido y otras industrias. Asma por esfuerzo físico. Asma fría. Asma psicógena. La causa es la sobrecarga neuropsíquica. Asma deshormonal. Se desarrolla como resultado de trastornos endocrinos.
Patogénesis: Hay 3 etapas: 1. Inmunológica: cuando un alérgeno ingresa al cuerpo, provoca la producción de anticuerpos, que al combinarse con el antígeno forman un complejo inmunológico que se fija en la membrana de los mastocitos, dañándola. 2. Patoquímico: los mastocitos comienzan a secretar BAS (histamina, serotonina, bradiquinina, etc.) 3. Fisiopatológico: los BAS causan broncoespasmo, aumentan la permeabilidad de la pared vascular y la secreción de moco.
Según la gravedad, la BA se divide en: Leve: ataques 1-2 veces por semana, son de naturaleza leve, de corta duración y se alivian rápidamente con broncodilatadores. Ataque de asma nocturno no más de 1 a 2 veces al mes. Durante el período interictal no hay signos de enfermedad. Gravedad moderada: ataques más de 2 veces por semana, acompañados de alteración de la actividad física, ataques nocturnos más de dos veces al mes, detenidos por la administración parenteral de broncodilatadores, se observan signos de broncoespasmo en el período interictal. Grave: los ataques son frecuentes, prolongados y difíciles de detener. Exacerbaciones todas las noches. La actividad física se reduce. Las condiciones asmáticas se desarrollan periódicamente.
Cuadro clínico: Período precursor: rinitis vasomotora, lagrimeo, picazón, opresión en el pecho, tos nocturna paroxística. Dura desde varios minutos, a veces días.
Un ataque de asfixia comienza con una tos persistente no productiva, hay una dificultad aguda para exhalar, opresión en el pecho y al principio no hay esputo. En el punto álgido del ataque, aparece esputo viscoso en pequeñas cantidades. Durante el examen, el paciente adopta una posición forzada "postura asmática", se sienta apoyado en las rodillas o en el borde de la cama (para fijación cintura escapular e inclusión de los músculos respiratorios auxiliares), la cara está pálida, hinchada, con cianosis, la piel está cubierta de sudor. La frecuencia respiratoria es de 10 a 14 por minuto, la respiración es ruidosa, se pueden escuchar sibilancias a lo lejos. El cofre está expandido. El sonido de percusión está encajonado. Se determina la extensión de la salida: dificultad para respirar espiratoria. Se escucha respiración dura o bronquial debilitada y estertores secos dispersos. Taquicardia, la presión arterial es normal o ligeramente aumentada.
Período de desarrollo inverso. El esputo comienza a separarse, volviéndose cada vez más líquido y abundante. Las sibilancias desaparecen rápidamente y la exhalación se acorta.
El estado asmático es una complicación del asma que amenaza la vida del paciente. Se trata de un estado de asfixia grave, que no puede aliviarse con medios convencionales durante muchas horas o varios días y que puede provocar el desarrollo de un coma hipóxico y la muerte. Un papel importante en su aparición lo juega una violación de la función de drenaje de los bronquios: bloqueo de los bronquiolos con moco, hinchazón de la mucosa bronquial.
La condición es extremadamente grave. Hay cianosis, dificultad para respirar espiratoria severa con respiración superficial muy frecuente y luego rara. Como resultado de la formación de tapones mucosos, la luz de los bronquiolos y los bronquios se obstruye y se altera la conducción del sonido a la superficie del tórax, se reduce la sonoridad y el número de estertores secos, hasta que desaparece el "pulmón silencioso". . Se notan taquicardia e hipotensión. En la etapa terminal aparecen trastornos mentales: inquietud motora, miedo, ansiedad, pérdida del conocimiento, bradipnea. La presión arterial no está determinada. La muerte se produce por asfixia.
Métodos de examen adicionales: Análisis de sangre clínico - eosinofilia. Análisis de esputo: una gran cantidad de eosinófilos, espirales de Kurshman (modelos en forma de espiral bronquios pequeños), cristales de Charcot-Leyden (productos de degradación de eosinófilos. Pruebas de alergia Pruebas funcionales respiración externa. Flujometría máxima (tasa de flujo espiratorio forzado) examen de rayos x pecho.
Primeros auxilios ataque de asma bronquial. Asfixia, dificultad para respirar con dificultad para respirar, sibilancias secas, audibles a distancia y durante la auscultación de los pulmones, participación en la respiración. músculos accesorios. Posición forzada: sentado o de pie con apoyo.
Tácticas de la enfermera: Acciones Justificación 1. Brindar apoyo psicológico 2. Dejar la posición sentada o de pie con apoyo en las manos, desabrochar la ropa ajustada. 3. Realizar un examen de enfermería: color de piel, pulso, frecuencia respiratoria. INFIERNO. 4. Ayude al paciente a realizar 1-2 respiraciones con el inhalador de bolsillo que utiliza habitualmente (salbutamol, Berotec). No utilice el inhalador si el paciente ya lo ha utilizado de forma independiente. 5. Llame a un médico. Disminuir estrés emocional Reducir la hipoxia Eliminar el broncoespasmo
Prepare medicamentos para el médico: Solución de aminofilina al 2,4% - 10 ml. Solución de prednisolona 1 ml. Solución de cloruro de sodio al 0,9% 10 ml, 400 ml. Preparar herramientas.
Tratamiento del asma Determinación de la causa del deterioro de la condición Eliminación del factor provocador. Terapia dietética: excluya los alimentos que contengan alérgenos alimentarios. Beba muchos líquidos.
Terapia con medicamentos: Antiinflamatorio básico. - Intal, Tailed (solo en niños) - Glucocorticoides: beclozona, becotida - se usa por inhalación. Tienen un efecto local sobre el tracto respiratorio. Antes de usarlos, es necesario limpiar las vías respiratorias de secreciones bronquiales con inhaladores broncodilatadores. No detienen el ataque. Después de usarlos, es necesario enjuagarse la boca.
Broncodilatadores - Simpaticomiméticos: salbutamol, berotec. Se utiliza para aliviar las convulsiones. Áthimos – acción larga. - Preparados de xantina – aminofilina. - Anticolinérgicos – atrovent, berodual. Efecto después de 30 -90 minutos
Tratamiento no farmacológico Acupuntura Masajes Ejercicio físico Espeleoterapia (en minas de sal) Climatoterapia (climas de mar y alta montaña) Tratamiento del hambre.
Prevención del asma: Tratamiento oportuno de las infecciones respiratorias agudas Control de la contaminación ambiente Lucha contra el tabaquismo Creación de “escuelas del asma”.
Relevancia del tema. El asma bronquial BA es extremadamente problema real pediatría. Estudios epidemiológicos de estos últimos.
Asma bronquial en niños edad temprana, presentado en. lo que determina en gran medida la relevancia de los estudios realizados.
Pertinencia. Prevalencia del asma bronquial en varios paises ax oscila entre el 2 y el 25,5% según el Respiratorio de la Comunidad Europea.
Los médicos no tienen que recordarles la relevancia del problema del asma bronquial, esta enfermedad es muy común;
relevancia del asma bronquial Recetas con judías verdes Asma bronquial en niños pequeños, presentadas en. lo que determina en gran medida la relevancia de los estudios realizados.
Pertinencia. La prevalencia del asma bronquial en diferentes países oscila entre el 2 y el 25,5% según la Comunidad Europea Respiratoria. Los médicos no necesitan recordarles la relevancia del problema del asma bronquial, esta enfermedad se caracteriza por una alta prevalencia;
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Institución educativa presupuestaria del estado
ciudades de moscú
ciudad de moscú"
Trabajo de curso
"Enfermera de hospital"
Sujeto: "Proceso de enfermería asma bronquial»
Completado por el estudiante:
Curso 4
Grupo 402
Enfermería especializada
Supervisor
20____
Calificación:_________________
Moscú
2013
Página |
|
LISTA DE ABREVIATURAS | |
INTRODUCCIÓN | |
1. ASMA BRONQUIAL | |
1.1. Etiología | |
1.2. Clasificación | |
1.3. Cuadro clínico | |
1.4. Diagnóstico | |
1.5. Complicaciones | |
1.6. Asistencia de emergencia | |
1.7.Características del tratamiento | |
1.8. Prevención, rehabilitación, pronóstico | |
2. PROCESO DE ENFERMERÍA EN EL ASMA BRONQUIAL | |
2.1. Manipulaciones realizadas por una enfermera. | |
2.1.1. Reglas para usar MDI | |
2.1.2. Realización de flujometría máxima | |
3. PARTE PRÁCTICA | |
3.1. Estudio de caso 1 | |
3.2. Estudio de caso 2 | |
3.3. Conclusiones | 2 28 |
4.CONCLUSIÓN | |
5. LITERATURA | |
6.APLICACIONES |
LISTA DE ABREVIATURAS
Licenciatura –asma bronquial
ARVI –infección viral respiratoria aguda
AINE -medicamentos antiinflamatorios no esteroides
ESR– velocidad de sedimentación globular
PA –presión arterial
DAI –inhalador de aerosol de dosis medida
VPN– frecuencia respiratoria
frecuencia cardiaca– frecuencia cardiaca
GKS - glucocorticosteroides
PSV - flujo espiratorio máximo
GFP – medidor de flujo máximo
infección nosocomial – infección nosocomial
DN– insuficiencia respiratoria
P.M- medicamentos
INTRODUCCIÓN
Relevancia del estudio
El asma bronquial es una de las enfermedades más comunes de la humanidad, que afecta a personas de todas las edades. Actualmente, el número de pacientes con asma en todo el mundo ha alcanzado los 300 millones de personas. En la mayoría de las regiones, la incidencia sigue aumentando y para 2025 aumentará entre 100 y 150 millones. El asma es responsable de cada una de las 250 muertes en el mundo. la mayoría de de los cuales se podría haber evitado. El análisis de las causas de muerte por asma indica una terapia antiinflamatoria básica insuficiente en la mayoría de los pacientes y una atención de emergencia inoportuna durante la exacerbación. Pero aún así, se han logrado ciertos éxitos en el tratamiento de la BA: se han comenzado a utilizar nuevos métodos de inmunoterapia para la BA alérgica, se han reevaluado los métodos de farmacoterapia existentes y se están introduciendo nuevos métodos para tratar la BA grave.
Por tanto, el principal indicador de la eficacia del tratamiento del asma es lograr y mantener el control de la enfermedad.
La alta prevalencia y el impacto socioeconómico del asma en la vida de la sociedad y de cada paciente determinan la necesidad de prevención e identificación oportuna de los factores de riesgo, la adecuación de la terapia y la prevención de exacerbaciones de la enfermedad. Y la enfermera juega un papel importante en esto. Por lo tanto, estudiar proceso de enfermería para el asma es relevante.
Propósito del estudio:
estudio del proceso de enfermería en el asma bronquial.
Objetivos de la investigación:
explorar:
· etiología;
· clasificación;
· cuadro clínico;
· diagnóstico;
· complicaciones;
· características del tratamiento;
· prevención;
· rehabilitación, pronóstico;
analizar:
· dos casos que ilustran las tácticas enfermero al implementar el proceso de enfermería en el asma bronquial;
· los principales resultados del examen y tratamiento de los pacientes descritos en el hospital necesarios para cumplimentar la ficha de intervenciones de enfermería;
extraer conclusionessobre la implementación del proceso de enfermería para estos pacientes.
Objeto de estudio: pacientes con asma bronquial.
Tema de investigación: Proceso de enfermería en el asma bronquial.
Métodos de investigación:
· científico-teórico;
· analítico;
· observación;
· comparación.
1. ASMA BRONQUIAL
El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, en la que intervienen muchas células y elementos celulares. Inflamación crónica provoca el desarrollo de hiperreactividad bronquial, que provoca episodios repetidos de sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos, especialmente por la noche o temprano en la mañana. Estos episodios suelen estar asociados con una obstrucción generalizada pero variable de las vías respiratorias en los pulmones, que a menudo es reversible de forma espontánea o con tratamiento.
1.1. Etiología
Los motivos no se conocen con exactitud.
ü Factores predisponentes (determinado genéticamente): la atopia y la herencia determinan la tendencia del cuerpo a las enfermedades.
Manifestaciones clínicas de atopia: rinitis vasomotora, conjuntivitis, dermatitis alérgica.
ü Factores causales (inductores): sensibilizan el tracto respiratorio y provocan la aparición de enfermedades: polvo, pelo y caspa de mascotas, hongos, alérgenos de cucarachas, polen, aspirina, productos químicos en el lugar de trabajo (cloro, formaldehído, colofonia, etc.)
Factores desencadenantes – provocar exacerbaciones del asma:
ü alérgenos (ácaros del polvo doméstico, polen, caspa de animales, moho, cucarachas)
ü sustancias irritantes (humo de tabaco, contaminantes del aire, olores fuertes, vapores, hollín)
ü factores físicos ( actividad fisica, aire frío, hiperventilación, risa, gritos, llanto)
ü ARVI
ü sobrecarga emocional (estrés)
ü medicamentos (β -bloqueantes, AINE, aditivos alimentarios - tartrazina)
ü cambio de clima
ü factores endocrinos ( ciclo menstrual, embarazo, enfermedad de la tiroides)
ü hora del día (noche o madrugada)
1.2. Clasificación
Clasificación (Ado, Bulatova, Fedoseeva)
1. Etapas del desarrollo de la EA:
ü Defectos biológicos en personas prácticamente sanas.
ü estado de pre-asma
ü asma bronquial clínicamente significativa
2. Variantes clínicas y patogénicas de BA:
atópico
ü dependiente de infecciones
autoinmune
ü Dishormonal (dependiente de hormonas)
ü neuropsíquico
aspirina
ü reactividad bronquial alterada primaria, etc.
Clasificación del asma por gravedad:
Intermitente :
síntomas menos de una vez por semana; las exacerbaciones son breves; síntomas nocturnos no más de 2 veces al mes.
leve persistente :
síntomas más de una vez por semana, pero menos de una vez al día; las exacerbaciones pueden afectar actividad fisica y sueño: síntomas nocturnos más de 2 veces al mes.
Persistente, gravedad moderada :
síntomas diarios; las exacerbaciones pueden afectar la actividad física y el sueño; síntomas nocturnos más de una vez por semana; Uso diario de agonistas beta-2 inhalados de acción corta.
Severo persistente :
síntomas diarios; exacerbaciones frecuentes; síntomas nocturnos frecuentes; restricción de la actividad física.
Clasificación del asma por nivel de control:
BA controlada:
Ausencia total de todas las manifestaciones de asma y niveles normales de espirometría.
Asma parcialmente controlada:
disponibilidad número limitado síntomas.
Asma no controlada:
exacerbación del asma en 1 semana.
1.3. Cuadro clínico
El cuadro clínico del asma se caracteriza por la aparición de crisis de asma leves, moderadas o graves.
En el desarrollo de un ataque de asfixia se distinguen convencionalmente los siguientes periodos:
Período precursor :
reacciones vasomotoras de la mucosa nasal, estornudos, sequedad en la cavidad nasal, picazón en los ojos, tos paroxística, dificultad con la secreción de esputo, dificultad para respirar, agitación general, palidez, sudor frío, micción frecuente.
Periodo alto :
asfixia de carácter espiratorio, con sensación de compresión detrás del esternón. Posición forzada, sentado con énfasis en las manos; la inhalación es corta, la exhalación es lenta, convulsiva (2-4 veces más larga que la inhalación), silbidos fuertes, audibles a distancia (sibilancias a distancia); participación de los músculos auxiliares en la respiración, tos seca, no sale esputo. La cara está pálida, durante un ataque severo está hinchada con un tinte azulado, cubierta de sudor frío; miedo, ansiedad. El paciente tiene dificultad para responder preguntas. Pulso débil, taquicardia. En un curso complicado, puede convertirse en un estado asmático.
Período de desarrollo inverso del ataque:
Tiene diferente duración. El esputo se vuelve más fino, la tos mejora, la cantidad de sibilancias secas disminuye y aparecen sibilancias húmedas. La asfixia desaparece gradualmente.
El curso de la enfermedad es cíclico: una fase de exacerbación con síntomas característicos y datos de estudios instrumentales y de laboratorio es reemplazada por una fase de remisión.
1.4. Diagnóstico:
ü Análisis de sangre clínico: eosinofilia, tal vez. leucocitosis, aumento de la VSG.
ü Análisis general del esputo: esputo vítreo, microscopía - Eosinófilos, espirales de Kurshman, cristales de Charcot-Leyden.
ü Examen de alergia:
- Pruebas cutáneas (escarificación, parche, intradérmica)
- en algunos casos - pruebas de provocación ( conjuntival, nasal, inhalación).
ü Estudios de inmunoglobulinas E y G.
ü Radiografía de tórax: con un curso prolongado, patrón pulmonar aumentado, signos de enfisema pulmonar.
1.5. Complicaciones:
ü estado asmático;
ü neumotórax espontáneo;
INSTITUCIÓN EDUCATIVA ESTATAL PRESUPUESTARIA DE EDUCACIÓN PROFESIONAL SUPERIOR "ACADEMIA MÉDICA DEL ESTADO DE ORENBURG" DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA
Departamento de Pediatría de la Facultad
Bronquitis
Tutorial para estudiantes de IV-V año de la Facultad de Pediatría
Oremburgo
Definición de “bronquitis”
Clasificación de la bronquitis.
Etiología de la bronquitis en niños.
Patogenia de la bronquitis aguda.
Cuadro clínico de bronquitis.
Diagnóstico diferencial de bronquitis aguda.
Tratamiento de la bronquitis aguda.
Tratamiento de la bronquitis obstructiva.
Observación clínica de bronquitis en niños.
Referencias
Relevancia del problema.
La bronquitis es una de las enfermedades infecciosas más comunes del tracto respiratorio en los niños. La incidencia de bronquitis varía según la situación epidemiológica de ARVI en el rango de 75 a 259 por 1000 niños por año, es mayor entre los niños menores de 3 años. Las características del tracto respiratorio en los niños pequeños los predisponen a la aparición más común de formas obstructivas y recurrentes de bronquitis. En algunos niños, la bronquitis recurrente puede transformarse en asma bronquial. Por lo tanto, la prevención oportuna y, en caso de enfermedad, el diagnóstico y tratamiento de la bronquitis, ayudan a prevenir afecciones potencialmente mortales o patologías crónicas.
Objetivo de aprendizaje. Aprenda a diagnosticar la bronquitis en niños teniendo en cuenta datos anamnésicos, clínicos y paraclínicos, determine la forma clínica de la bronquitis, realice diagnóstico diferencial con otras enfermedades del tracto respiratorio, seleccione el volumen requerido medidas terapéuticas, proporcionar asistencia de emergencia en situaciones críticas.
El estudiante debe saber:
· Definición de bronquitis,
· Epidemiología de la bronquitis,
Etiología y patogénesis de la bronquitis.
· Clínica de bronquitis,
· Diagnóstico y diagnóstico diferencial de la bronquitis,
· Tratamiento y prevención de la bronquitis.
Definición de "bronquitis"
Bronquitis- enfermedad inflamatoria de los bronquios de diversas etiologías(infecciosos, alérgicos, físico-químicos, etc.). Criterios diagnósticos: tos, estertores húmedos secos y variables; Radiografía – ausencia de infiltrativos y cambios focales en el tejido pulmonar (se puede observar realce bilateral del patrón pulmonar y de las raíces pulmonares).
Clasificación de la bronquitis.
Actualmente, se acostumbra distinguir tres formas de bronquitis según su curso: aguda, recurrente y crónica; Dependiendo de manifestaciones clínicas– bronquitis y bronquiolitis simples, obstructivas:
2. recurrente
3.crónico
Formas clínicas
1.Bronquitis simple
2. Bronquitis obstructiva
3.Bronquiolitis
Bronquitis aguda- Inflamación aguda autolimitada de la membrana mucosa del árbol traqueobronquial, que generalmente resulta en una curación completa y restauración de la función.
La bronquitis aguda simple o simplemente bronquitis aguda suele denominarse bronquitis aguda si no va acompañada clínicamente. signos pronunciados obstrucción. Según V.K. Tatochenko, la incidencia registrada de bronquitis simple aguda en niños es de aproximadamente 100 enfermedades por cada 1000 niños por año (en niños de 1 a 3 años esta cifra es de 200, y en niños del primer año de vida, 75).
La bronquitis obstructiva aguda, a diferencia de la bronquitis simple, se caracteriza por el hecho de que la inflamación de la mucosa bronquial va acompañada de un estrechamiento y/o obstrucción de las vías respiratorias. La alteración de la permeabilidad de las vías respiratorias se produce debido a edema e hiperplasia de la membrana mucosa, hipersecreción de moco o desarrollo de broncoespasmo. Es posible una naturaleza combinada de obstrucción bronquial. La bronquitis obstructiva se registra con mayor frecuencia en niños pequeños, es decir, en niños menores de 3 años. Además, a esta edad, el síndrome obstructivo es causado predominantemente por una hipersecreción de moco viscoso y espeso y una hiperplasia de la membrana mucosa. El broncoespasmo es más común en niños mayores de 4 años.
La bronquiolitis es una de las formas clínicas de inflamación aguda de la mucosa bronquial. De hecho, es una variante clínica de la bronquitis obstructiva aguda, pero a diferencia de esta última, se caracteriza por la inflamación de las mucosas de los bronquios pequeños y los bronquiolos. Esto determina las características clínicas de la enfermedad, su gravedad y pronóstico. La bronquiolitis ocurre principalmente en niños de los dos primeros años de vida; los niños de 5 a 6 meses son los más afectados. Según los pediatras estadounidenses, la incidencia de la enfermedad en niños durante los dos primeros años de vida es de 3 a 4 casos por año por cada 100 niños.
Bronquitis recurrente– esta forma de la enfermedad cuando se observan al menos tres episodios de bronquitis aguda durante el año. Como regla general, esta tendencia a desarrollar inflamación repetida de la mucosa bronquial no es accidental y se basa en muchas razones:
§ disminución del aclaramiento mucociliar debido a daño al epitelio ciliado, aumento de la viscosidad del moco;
§ cambio en el diámetro de los bronquios;
§ mayor resistencia vías respiratorias;
§ violación de la protección antiinfecciosa local o general, en particular deficiencia selectiva de Ig A;
§ la tendencia del niño a las enfermedades alérgicas;
§ contaminación ambiental (emisión de residuos industriales a la atmósfera, tabaquismo, tanto pasivo como activo, estufas de leña y gas).
en niños recurrente La bronquitis ocurre a cualquier edad durante la infancia, pero se registra con mayor frecuencia después de los 3 años. La bronquitis recurrente se presenta clínicamente en forma de bronquitis simple u obstructiva, con menos frecuencia en forma de episodios de bronquiolitis repetida. Los episodios de bronquitis se caracterizan por la duración de las manifestaciones clínicas (2-3 semanas o más). Actualmente, varios autores (Yu.L. Mizernitsky, A.D. Tsaregorodtsev, 2003) creen que el diagnóstico de "bronquitis obstructiva recurrente" suele ocultar un asma bronquial no diagnosticada.
Crónico La bronquitis en los niños suele ser un síntoma de enfermedad pulmonar crónica. Como enfermedad independiente, la bronquitis crónica. condición patológica, caracterizado por daño irreversible a la mucosa bronquial con cambios escleróticos, manifestado por cambios físicos y radiológicos persistentes. En la mayoría de los casos, la causa es la irritación prolongada de la mucosa bronquial por diversos contaminantes: partículas de sustancias nocivas (químicas, biológicas, etc.) suspendidas en el aire atmosférico. Al respirar aire contaminado, se altera el aclaramiento mucociliar y se reduce la inmunidad local. , y se produce la desestabilización. membranas celulares, lo que conduce a la cronicidad del proceso inflamatorio en los pulmones. Criterios de diagnóstico bronquitis crónica– tos con esputo y sibilancias constantes durante 3 meses o más con 3 o más exacerbaciones por año durante 2 años seguidos, con excepción de otras patologías.
