Mulut bagian atas disebut apa? Rongga mulut. Rongga mulut diawali dengan celah mulut yang dibatasi oleh bibir atas dan bawah. Pertanyaan untuk pengendalian diri

52153 0

Rongga mulut itu sendiri(cavitas oris propria) dibatasi di atas oleh langit-langit keras dan sebagian lunak, di bawah oleh lidah dan selaput lendir, yang menutupi otot-otot yang membentuk dasar mulut, di depan - gigi dan gusi. Dinding belakang rongga mulut itu sendiri dibentuk oleh langit-langit lunak, yang bila berkontraksi, dapat membatasi bukaan - faring, yang melaluinya rongga mulut berkomunikasi dengan faring.

Ketika gigi tertutup, rongga mulut itu sendiri tampak seperti celah; ketika mulut terbuka, bentuknya bulat telur tidak beraturan. Ada perbedaan individu dan usia yang nyata dalam bentuk rongga mulut itu sendiri. Pada orang dengan bentuk tengkorak brachycephalic, rongga mulut lebih lebar, lebih tinggi dan lebih pendek dibandingkan dengan bentuk tengkorak dolichocephalic: dalam kasus ini rongga mulut sempit, rendah dan panjang.

Pada bayi baru lahir dan anak sampai usia 3 bulan, rongga mulut sangat kecil, pendek dan rendah karena buruknya perkembangan bagian alveolar dan badan rahang bawah. Ketika alveoli berkembang dan gigi muncul, rongga mulut bertambah besar dan pada usia 17-18 tahun berbentuk rongga mulut orang dewasa.

Langit-langit keras (palatum durum) terdiri dari tulang langit-langit (palatum osseum), termasuk proses palatine rahang atas dan pelat horizontal tulang palatine, dan jaringan lunak yang menutupinya. Ini adalah partisi yang memisahkan rongga mulut dari rongga hidung (Gbr. 1). Oleh karena itu, langit-langit keras memiliki dua permukaan: permukaan mulut, menghadap rongga mulut, dan hidung, yang merupakan bagian bawah rongga hidung.

Beras. 1. Langit-langit mulut, selaput lendir dihilangkan:

1 - lubang tajam; 2- arteri palatine besar dan saraf palatine besar; 3 - foramen palatine yang lebih besar; 4 - arteri palatina kecil dan saraf palatina kecil; 5 - tendon otot tensor palatine; 6 - bundel pterigoid; 7 - jahitan pterigomandibular; 8 - konstriktor faring superior, 9 - otot palatoglossus; 10 - amandel palatina; 11 - otot velofaringeal; 12- kelenjar geraham; 13- otot uvula; 14- aponeurosis palatal; 15 - pelat horizontal tulang palatine; 16- kelenjar palatina; 17 - proses palatine rahang atas; 18 - jahitan langit-langit; 19 - lipatan palatal melintang; 20 - papila tajam

Tergantung pada ketinggian proses alveolar rahang atas dan tingkat cekungan tulang langit-langit (baik melintang maupun arah sagital) terbentuklah kubah atau kubah dinding atas rongga mulut dengan ketinggian yang bervariasi. Orang dengan tengkorak dolichocephalic, wajah sempit dan tinggi memiliki kubah langit-langit yang tinggi, sedangkan orang dengan bentuk tengkorak brachycephalic dan wajah lebar memiliki kubah langit-langit yang lebih datar (Gbr. 2). Pada bayi baru lahir, langit-langit keras biasanya rata. Seiring berkembangnya proses alveolar kubah langit-langit terbentuk. Pada orang tua, akibat kehilangan gigi dan atrofi prosesus alveolar, bentuk langit-langit mulut kembali mendekati datar.

Beras. 2. Perbedaan bentuk langit-langit mulut (menurut E.K. Semenov):

a - lengkungan langit-langit mulut yang tinggi; b - kubah langit-langit datar; c - langit-langit sempit dan panjang; d - langit-langit lebar dan pendek

Permukaan mulut dari langit-langit tulang tidak rata, berisi sejumlah saluran, alur, dan elevasi. Ini membuka langit-langit mulut besar dan kecil dan lubang insisal. Di tengah, di persimpangan proses palatine, terbentuk jahitan langit-langit (raphe palate).

Pada bayi baru lahir, proses palatine rahang atas dihubungkan satu sama lain oleh lapisan jaringan ikat. Selama bertahun-tahun, anak-anak mengembangkan tonjolan tulang di sisi proses palatine, tumbuh ke arah satu sama lain. Seiring bertambahnya usia, lapisan jaringan ikat berkurang, dan lapisan tulang bertambah. Pada usia 35-45 tahun, penyatuan tulang jahitan langit-langit berakhir dan persimpangan proses tersebut memperoleh kelegaan tertentu: cekung, halus atau cembung. Dengan bentuk jahitan cembung, tonjolan terlihat di tengah langit-langit mulut - punggungan palatina (torus palatinus). Terkadang roller ini mungkin terletak di sebelah kanan atau kiri garis tengah. Punggungan palatine yang menonjol sangat mempersulit perawatan prostetik rahang atas. Proses palatine rahang atas, pada gilirannya, menyatu dengan pelat horizontal tulang palatine, membentuk jahitan tulang melintang, tetapi pada permukaan langit-langit keras jahitan ini biasanya tidak terlihat. Tepi posterior tulang langit-langit berbentuk lengkungan yang dihubungkan oleh ujung medial dan membentuk tonjolan - spina hidungis posterior.

Selaput lendir langit-langit keras ditutupi dengan epitel keratinisasi skuamosa berlapis dan terhubung erat dengan periosteum hampir di seluruh panjangnya. Pada daerah jahitan palatal dan pada daerah langit-langit mulut yang berdekatan dengan gigi, lapisan submukosa tidak ada, dan selaput lendir langsung menyatu dengan periosteum. Di luar jahitan langit-langit terdapat lapisan submukosa yang ditembus oleh kumpulan jaringan ikat fibrosa yang menghubungkan selaput lendir dengan periosteum. Akibatnya, selaput lendir langit-langit mulut tidak bergerak dan menempel pada tulang di bawahnya. Di bagian anterior langit-langit keras, di lapisan submukosa antara trabekula jaringan ikat, terdapat jaringan adiposa, dan di bagian posterior langit-langit mulut - akumulasi kelenjar lendir. Di luar, pada titik transisi selaput lendir dari langit-langit keras ke proses alveolar, lapisan submukosa sangat menonjol; yang besar terletak di sini kumpulan neurovaskular(lihat Gambar 1).

Selaput lendir langit-langit keras berwarna merah muda pucat, dan langit-langit lunak berwarna merah muda-merah. Sejumlah peninggian terlihat pada selaput lendir langit-langit keras. Di ujung anterior jahitan longitudinal langit-langit mulut, dekat gigi seri tengah, terlihat jelas papilla tajam (papilla incisiva), yang sesuai dengan yang terletak di langit-langit tulang fossa tajam (fossa incisiva). Di lubang ini mereka terbuka saluran tajam (canales incisivi), di mana saraf nasopalatina lewat. Larutan anestesi disuntikkan ke area ini untuk memberikan anestesi lokal pada langit-langit anterior.

Di sepertiga anterior langit-langit keras terdapat lipatan palatina melintang (plicae palatinae transversae)(dari 2 hingga 6). Lipatannya biasanya melengkung dan dapat terputus serta terbagi.

Pada anak-anak, lipatan palatal transversal terlihat jelas, pada orang dewasa lipatan tersebut menjadi halus, dan pada orang tua lipatan tersebut mungkin hilang. Jumlah lipatan, panjang, tinggi dan liku-likunya berbeda-beda. Lebih sering ada 3-4 lipatan. Lipatan ini adalah dasar dari punggung palatal, yang pada hewan karnivora berkontribusi pada pemrosesan makanan secara mekanis. Pada 1,0-1,5 cm ke dalam dari margin gingiva setinggi molar ke-3 di setiap sisi terdapat tonjolan foramen palatina mayor, dan tepat di belakangnya terdapat proyeksi foramen palatina kecil saluran palatine yang lebih besar, melalui mana palatine memasuki langit-langit mulut pembuluh darah dan saraf. Proyeksi foramen palatina mayor dapat ditempatkan setinggi gigi molar 1 atau 2, yang penting untuk dipertimbangkan saat melakukan anestesi dan intervensi bedah.

Di tepi posterior langit-langit keras di kedua sisi garis tengah terdapat lesung pipit palatina (foveolae palatinae). Terkadang lubang hanya ada di satu sisi. Lubang-lubang ini merupakan formasi perbatasan dengan langit-langit lunak dan digunakan oleh dokter gigi untuk menentukan batasnya gigi tiruan lepasan(Gbr. 4).

Beras. 3.

1 - lengkung gigi atas; 2 - papila tajam; 3 - jahitan langit-langit; 4 - langit-langit keras; 5 - lengkungan palatoglosus; 6 - langit-langit lunak; 7 - amandel palatina; 8 - lengkungan palatofaring; 9 - rongga faring; 10 - lidah; 11 - lesung pipit palatine; 12 - lipatan palatal melintang; 13 - bibir atas

Beras. 4. Proyeksi bukaan palatine ke selaput lendir dan lesung palatine:

a - proyeksi lubang dan batas gigi tiruan lepasan: 1 - proyeksi lubang sayatan; 2 — proyeksi foramen palatina mayor; 3—batas gigi tiruan lepasan; 4 - lesung pipit palatine;

b - lesung pipit palatal dengan edentia lengkap

Suplai darah ke langit-langit keras dilakukan terutama oleh besar dan arteri palatina kecil, yang merupakan cabang dari arteri palatine desendens. Arteri palatina mayor memasuki langit-langit mulut melalui foramen palatina mayor dan menyebar ke anterior, memberikan cabang ke jaringan langit-langit dan gusi. Bagian anterior langit-langit keras disuplai dengan darah dari cabang septum (dari arteri sphenopalatina). Darah mengalir dari langit-langit keras melalui vena dengan nama yang sama: melalui palatine mayor ke pleksus vena pterigoid dan melalui vena incisif ke dalam busa rongga hidung.

Getah bening mengalir dari jaringan langit-langit keras melalui pembuluh limfatik drainase yang lewat di bawah selaput lendir lengkung palatina di kelenjar getah bening dinding lateral faring dan ke kelenjar getah bening serviks superior dalam.

Persarafan langit-langit keras dilakukan oleh palatina mayor dan saraf nasopalatina(dari cabang kedua saraf trigeminal ).

Anatomi manusia S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Otot Struktur selaput lendirnya ditandai dengan tingginya perkembangan submukosa, yang meliputi jaringan ikat berlemak dan longgar. Lipatan mudah terbentuk di sini, karena ada hubungan dengan jaringan di bawahnya. Di bawah otot-otot yang membentuk selaput lendir bagian bawah rongga, terdapat ruang seluler. Anatomi manusia sangat menarik.

Apa itu rongga mulut?

Rongga mulut merupakan bagian awal (meluas) dari saluran pencernaan, yang meliputi rongga mulut itu sendiri dan ruang depan.

Ruang depan adalah ruang seperti celah khusus, yang di bagian luar dibatasi oleh bibir dan pipi, dan di bagian dalam oleh prosesus alveolar dan gigi. Pada ketebalan pipi dan bibir terdapat otot-otot wajah, ditutupi di atasnya dengan kulit, dan di ambang rongga mulut - dengan selaput lendir, yang kemudian berpindah ke proses alveolar rahang atas (di sini selaput lendir menyatu dengan kuat dengan periosteum dan disebut gusi), membentuk lipatan di garis tengah - frenulum bagian bawah dan bibir atas. Di atas, rongga itu sendiri dibatasi oleh langit-langit lunak dan keras, di bawah - oleh diafragma, di depan dan di kedua sisi - oleh proses alveolar dan gigi, dan di belakang, melalui faring, berhubungan dengan faring.

Rongga mulut dipisahkan dari rongga hidung oleh langit-langit keras, yang dibentuk oleh prosesus palatina tulang rahang atas, serta pelat horizontal pada tulang palatine. Itu ditutupi dengan selaput lendir.

Langit

Langit-langit lunak terletak di belakang langit-langit keras dan merupakan lempeng otot yang ditutupi oleh selaput lendir. Bagian posterior menyempit yang terletak di tengah langit-langit lunak adalah uvula. Langit-langit lunak mengandung otot-otot yang menegangkan dan mengangkatnya, serta otot uvula. Semuanya terdiri dari jaringan otot lurik.

Diafragma mulut dibentuk dengan bantuan otot mylohyoid. Di bawah lidah, di bagian bawah rongga mulut, selaput lendir membentuk lipatan khusus - frenulum lidah dengan dua ketinggian di sisinya - papila ludah.

Faring adalah lubang tempat rongga mulut dan faring berkomunikasi satu sama lain. Di atas dibatasi oleh langit-langit lunak, di samping oleh lengkungan palatine, dan di bawah oleh akar lidah. Di setiap sisi ada dua lengkungan: palatopharyngeal dan palatoglossus, yang merupakan lipatan selaput lendir; di ketebalannya terdapat otot-otot dengan nama yang sama yang menurunkan langit-langit lunak.

Selain itu, di antara lengkungan terdapat sinus - lekukan di mana terdapat amandel palatina (ada enam di antaranya: lingual, faring, dua tuba, dan dua palatina). Amandel berperan sebagai penghalang - mereka melindungi tubuh dari efek mikroba berbahaya di rongga mulut. Anatomi menarik minat banyak orang.

Bahasa

Lidah adalah organ berotot yang ditutupi selaput lendir, termasuk akar (melekat pada tulang hyoid), badan dan tip (gratis). Permukaan atasnya disebut punggung.

Otot-otot lidah dibagi menjadi:

otot sendiri: mengandung serat otot dalam tiga arah - melintang, memanjang dan vertikal, mengubah bentuk lidah saat berkontraksi;
otot yang berasal dari tulang: styloglossus, hypoglossus dan genioglossus, yang menggerakkan lidah ke depan, ke belakang, ke bawah dan ke atas.

Banyak pertumbuhan yang disebut papila terbentuk di bagian belakang lidah. Filiform merasakan sentuhan; Ada yang berbentuk daun, dikelilingi roller, dan ada yang berbentuk jamur - gurih. Berkat papila, lidah memiliki tampilan seperti beludru, dan tampilan selaput lendirlah yang berubah pada banyak penyakit.

Lidah merupakan organ pengecap yang memiliki kepekaan terhadap rasa sakit, sentuhan, dan suhu. Lidah mencampur makanan saat mengunyah dan mendorong makanan saat menelan. Selain itu, bahasa merupakan partisipan dalam tindak tutur manusia. Anatomi rongga mulut memang unik.

Gigi

Giginya terletak di rongga mulut dan dipasang di soket proses rahang alveolar. Masing-masing memiliki tiga bagian: akar (di dalam lubang), leher dan mahkota (menonjol ke dalam rongga). Leher merupakan bagian gigi yang menyempit, terletak di antara akar dan mahkota gigi serta ditutupi oleh gusi. Di dalam gigi terdapat rongga yang memanjang hingga ke akar, berisi jaringan ikat longgar yang berisi pembuluh darah dan saraf.

Bentuknya berbeda antara gigi taring, gigi seri, geraham besar dan kecil. Pada manusia, mereka meletus dua kali, sehingga disebut susu (20) dan permanen (32). Kemunculan pertama yang tepat waktu adalah sebuah pertanda perkembangan normal Sayang. Apa lagi anatomi dasar mulut?

Kelenjar ludah

Di dalam mulut, pada selaput lendirnya, terdapat banyak kelenjar kecil (bukal, labial, lingual, palatine), yang mengeluarkan sekret yang mengandung lendir ke permukaannya. Ada juga yang berukuran besar kelenjar ludah- submandibular, parotis dan sublingual, yang salurannya terbuka ke dalam rongga mulut.

Kelenjar parotis terletak di anterior dan inferior di luar saluran telinga. Salurannya membentang di bagian luar otot pengunyahan, setelah itu menembus mukosa bukal dan membuka pada mukosa bukal di ruang depan mulut.

Terletak di bawah diafragma di fossa submandibular. Salurannya meluas ke permukaan atas dasar rongga mulut dan bermuara langsung ke rongga mulut, pada papila ludah yang terletak di bawah lidah. Anatomi dan fisiologi rongga mulut telah dipelajari sejak lama.

Kelenjar sublingual terletak pada diafragma di bawah lidah, ditutupi selaput lendir, membentuk lipatan dengan nama yang sama di atasnya. Ini mencakup satu saluran besar dan beberapa saluran kecil.

Sekresi yang dikeluarkan oleh kelenjar ludah disebut air liur. Hanya dalam satu hari, tubuh manusia memproduksi sekitar dua liter. Seperti ini Tapi bukan itu saja.

Anatomi langit-langit mulut

Struktur langit-langit mulut terbagi menjadi lunak dan keras. Yang terakhir, bersama dengan selaput lendir, mewakili bagian umum yang masuk ke proses alveolar dan membentuk gusi. Selain itu, langit-langit keras bertindak sebagai penghalang khusus yang melindungi hidung, yang dicapai melalui lidah lembut yang menghalangi jalan dari mulut ke hidung saat makan. Bagian depan langit-langit mulut mengandung struktur yang disebut alveoli, yang tidak penting bagi manusia, tetapi penting bagi hewan. Apa lagi yang disertakan anatomi topografi rongga mulut?

Bagian submukosa

Bagian rongga mulut ini merupakan jaringan ikat agak longgar berbentuk garis bening. Ia memiliki jaringan kelenjar ludah dan pembuluh darah yang berkembang. Mobilitas selaput lendir tergantung pada seberapa jelas bagian submukosanya.

Fisiologi ini memungkinkan interaksi yang berhasil manifestasi eksternal lingkungan: makanan terlalu dingin atau panas, pengobatan yang tidak tepat dari dokter spesialis yang tidak kompeten, merokok, menggigit di dalam pipi. Namun sebaiknya Anda tidak menggunakan ini, karena sumber daya setiap sistem terbatas. Anatomi rongga mulut dan gigi telah dipelajari sejak lama.

Fungsi mukosa

Sebagian besar rongga mulut ditutupi dengan selaput lendir, yang merupakan kunci keberhasilan melindungi seseorang dari berbagai macam gejala iritasi. Selain itu, ia memiliki sifat regenerasi yang tinggi dan sangat tahan terhadap faktor mekanik dan kimia. Di daerah pipi dan bibir, selaput lendir dapat terkumpul dalam lipatan, dan di bagian atas disajikan dalam bentuk jaringan tidak bergerak pada tulang.

Fungsi utama mukosa adalah sebagai berikut:

perlindungan - menghentikan dan mencegah perkembangan perkembangbiakan mikroorganisme di rongga mulut, yang terus-menerus menyerangnya;
penyerapan protein dan bagian mineral oleh tubuh, obat-obatan;
sensualitas - memberi sinyal pada tubuh tentang segala proses patologis, ancaman dengan bantuan jumlah besar reseptor di rongga mulut.

Kami memeriksa anatomi rongga mulut manusia.

(cavum oris)

Dengan gigi tertutup rongga mulut dibagi menjadi ruang depan dan rongga mulut itu sendiri.

Ruang depan mulut (vestibulum oris) adalah celah melengkung vertikal, dibatasi di bagian luar oleh bibir dan pipi, di bagian dalam oleh gigi dan gusi, dan di atas dan di bawah oleh selaput lendir, mulai dari pipi dan bibir hingga gusi. Saat gigi tertutup, ruang depan berkomunikasi dengan rongga mulut itu sendiri melalui ruang interdental, serta celah di belakang gigi geraham terakhir. Saat mulut terbuka, kedua rongga tersebut terhubung. Di ruang depan rongga mulut, saluran kelenjar labial dan bukal mukosa terbuka, dan dalam batas yang sesuai dengan jarak antara gigi geraham pertama dan kedua atas, di papilla parotidea, pembukaan saluran ekskretoris kelenjar ludah parotis terletak. Dengan bibir ditarik ke depan sepanjang garis tengah kedua rahang, frenulum labial atas dan bawah terlihat.

Rongga mulut itu sendiri (cavum oris proprium), dengan gigi tertutup dan lidah dalam posisi tenang, merupakan celah yang bagian atasnya dibatasi oleh langit-langit mulut, di bagian depan dan samping oleh gigi dan gusi, di bagian bawah oleh lidah dan selaput lendir. dasar mulut; di belakang - rongga mulut melalui faring (isthmus faucium berkomunikasi dengan pars oralis faring.

Beras. 96. Otot, kelenjar, pembuluh darah dan saraf langit-langit keras dan lunak. Tampilan bawah (4/5).
Di sebelah kanan, selaput lendir, kelenjar palatine dan bagian otot palatine dihilangkan dan pembuluh darah serta saraf disiapkan; di sebelah kiri Hanya selaput lendir hingga lapisan kelenjar yang dihilangkan. Gigi berlubang dibuka.

Langit-langit (palatum) dibentuk oleh langit-langit keras dan lunak (palatum durum dan palatum molle). Permukaannya melengkung pada bidang frontal dan sagital serta cembungnya menghadap ke atas.

Langit-langit keras. Selaput lendir langit-langit keras terhubung erat dengan periosteum dan sulit terkelupas selama injeksi. Pengecualiannya adalah bagian luar posterior langit-langit keras di daerah foramina palatina mayor, di mana lapisan serat lepas terletak di bawah selaput lendir. Di bagian anterior langit-langit mulut terdapat lipatan melintang dan papila insisif yang sesuai dengan foramen insisivus. Di tengah, sepanjang langit-langit keras dan lunak, terdapat jahitan palatal (raphe palati), yang menonjol dengan warna kekuningan pucat. Selaput lendir langit-langit lunak tidak terhubung erat dengan jaringan di bawahnya, tipis dan arteri serta vena terlihat melaluinya.

Di bawah selaput lendir terdapat pembuluh darah kecil dan saraf serta lapisan kelenjar (glandulae palatinae), tipis di bagian depan dan menebal saat mendekati foramen palatina mayor dan daerah otot yang mengencangkan langit-langit lunak.

Lebih dalam dari lapisan kelenjar di periosteum terdapat pembuluh darah dan saraf. A. palatina mayor, cabang a. palatina turun, muncul dari foramen dengan nama yang sama, paling sering dengan dua cabang, disertai dengan vena, menuju ke foramen tajam, di mana ia beranastomosis dengan arteri sisi yang berlawanan dan arteri tajam (cabang a.nasalis posterioris septi), menembus langit-langit mulut melalui kanal tajam. Mulai dari yang besar arteri palatina cabang meluas ke gusi dan langit-langit mulut. Yang terakhir, di tengah langit, beranastomosis dengan cabang tipis dengan arteri di sisi yang berlawanan, dan di perbatasan dengan langit-langit lunak - dengan arterinya.

Cabang kedua dari saraf trigeminal mempersarafi langit-langit keras melalui ganglion pterygo-palatinum, dari mana n. palatinus anterior. Saraf ini muncul dari kanalis pterigopalatina di belakang arteri dan terbagi menjadi cabang-cabang, yang terletak di bawah dan sebagian besar medial arteri. Saraf kemudian berjalan ke depan dan medial dan pada pertukaran foramen tajam yang menghubungkan cabang dengan n. nasopalatinus.

Basis tulang langit-langit keras (palatum durum) dibentuk oleh proses palatine rahang atas dan pelat horizontal tulang palatine yang dihubungkan dengan jahitan. Di depan, saluran insisif membuka ke permukaan langit-langit keras melalui foramen insisivus, yang melewati n. nasopalatinus dan arteri. Di belakang dan lateral, foramina palatina besar dan kecil membuka kanalis palatina, memungkinkan arteri palatina besar dan kecil, saraf palatina anterior, tengah dan posterior lewat ke langit-langit keras dan lunak.
Langit-langit lunak, yang merupakan kelanjutan dari langit-langit keras, memisahkan rongga mulut dari bagian hidung faring dan merupakan duplikat dari selaput lendir, di mana kelenjar palatine, otot, pembuluh darah dan saraf berada.

Otot-otot langit-langit lunak terletak di beberapa lapisan. Di depan dan di bawah arcus palatoglossus terletak m. palatoglossus. Otot lain yang menembus langit-langit mulut dari bawah dan terletak di belakang otot palatoglossus adalah yang disebut palatopharyngeus. mm menembus ke langit-langit lunak dari atas. levator dan tensor veli palatini. Otot-otot ini dimulai dari permukaan bawah piramida tulang temporal, tulang rawan saluran pendengaran dan dari sayap besar tulang sphenoid. Otot yang meregangkan langit-langit lunak diarahkan ke bawah dan sedikit ke depan, menyebar ke hamulus pterygoideus dan, dalam bentuk aponeurosis, berjalan ke medial, menghubungkan dengan otot sisi yang berlawanan dan menempel pada tepi posterior tulang langit-langit lunak. langit-langit keras. Di atas semua otot di tengah terletak m. uvula.

Faring (isthmus faucium) mengarah dari rongga mulut ke faring, dibatasi di atas oleh velum palatine, di sisi oleh lengkungan lingual palatine, dan di bawah oleh bagian belakang lidah. Dibelakang faring terdapat permukaan segitiga dinding lateral faring, dimana pada sinus tonsil (sinus tonsillaris), dibentuk di depan oleh palatoglossus, di belakang arkus palatofaring, dan di lateral oleh konstriktor superior faring dan fasia faring. , terletak amandel palatina (tonsilla palatina), membentuk amandel faring, tuba dan lingual, cincin jaringan limfoid faring dan faring.

Dengan patologi amandel nilai yang besar memiliki ruang bawah tanah tempat infeksi dapat bersarang. Kriptus paling baik diekspresikan di area kutub atas amandel, tempat mereka bermuara ke fossa supratonsillaris.

Pada sisi lateral, amandel berbatasan dengan fasia yang merupakan bagian dari fasia bukal-faring yang tumbuh di antara berkas. serat otot konstriktor faring superior dan diatur keluar dari amandel. Dari fasia (kadang-kadang disebut kapsul), serat jaringan ikat menembus ke dalam amandel, akibatnya amandel menyatu dengan bagian bawah sinus tonsilaris.

Beras. 97. Tulang langit-langit dan proses alveolar rahang atas. Otot, pembuluh darah dan saraf langit-langit keras dan lunak. Tampilan bawah (4/5).
Jaringan lunak langit-langit keras diangkat sampai ke tulang; pada langit-langit lunak, otot palatoglossus, amandel palatina dan sebagian otot velofaringeal diangkat.

Suplai darah ke langit-langit lunak dilakukan terutama oleh arteri palatina asendens (a. palatina ascendens), yang paling sering muncul dari arteri karotis fasialis atau eksternal. Arteri palatina asendens berjalan ke atas antara otot stylopharyngeus dan styloglossus dan, menembus ruang parapharyngeal anterior, di daerah otot yang mengangkat dan menegangkan langit-langit lunak, terbagi menjadi dua cabang utama dan sejumlah cabang kecil di sekitarnya. jaringan. Medial cabang utama memasok darah terutama ke otot-otot velum dan meluas ke uvula. Cabang lateral memberi makan terutama pada kelenjar langit-langit lunak dan membentuk anastomosis dengan arteri langit-langit keras. Arteri palatina kecil dari arteri palatina desendens dan cabang dari arteri faringeal asendens juga menembus ke langit-langit lunak. Semua arteri di langit-langit lunak membentuk jaringan anastomosis yang padat. Pada 21% kasus, arteri palatina asendens tidak ada dan digantikan oleh arteri faring asendens.

Amandel palatina disuplai oleh tonsilaris, yang paling sering berasal dari arteri palatina asendens, arteri fasialis, atau arteri faring asendens. Arteri yang memasok darah ke amandel mendekati kapsul, terbagi menjadi cabang-cabang, membentuk jaringan pembuluh darah dan, sebagian besar, menembus kelenjar. sisi permukaan faring. Dinding pembuluh darah menempel pada kapsul amandel dan tidak runtuh saat terluka selama operasi, yang dapat menyebabkan pendarahan hebat dengan berkurangnya pembekuan darah.

Vena langit-langit lunak menyertai arteri palatina asendens, beranastomosis dengan vena faring dan bergabung dengan vena fasial atau fasial atau internal. vena jugularis. Pembuluh darah vena pada permukaan luar tonsil palatina membentuk pleksus, kemudian menembus konstriktor atas faring dan mengalir ke vena faring dan langit-langit lunak yang terletak di ruang parafaring.

Pembuluh limfatik langit-langit keras berjalan ke belakang dan ke samping dan di perbatasan dengan langit-langit lunak terhubung dengan pembuluh darah langit-langit lunak, maju dan ke samping. Dari sini kapal umum diarahkan ke luar, menembus dinding faring pada berbagai tingkat di dekat tonsil palatina atau tuba eustachius dan menuju ke kelenjar getah bening retrofaringeal dan serviks dalam bagian atas dan, lebih jarang, ke kelenjar getah bening submandibular.

Pembuluh limfatik eferen tonsil palatina diarahkan sepanjang pembuluh darah yang mensuplainya dan mengalir ke kelenjar getah bening serviks bagian dalam.

Persarafan selaput lendir dan kelenjar langit-langit lunak dilakukan oleh cabang kedua saraf trigeminal melalui ganglion pterygopalatinum, yang menuju ke langit-langit lunak. palatini medius dan posterior. Otot-otot langit-langit lunak dipersarafi oleh: w. tensor veli palatini - dari cabang ketiga saraf trigeminal (n. tensoris veli palatini), otot lainnya - dari pleksus faring. Tonsil palatina memiliki banyak persarafan sensorik dari glossopharyngeal, vagus, lingual, saraf simpatik dan cabang ganglion pterigopalatina. Semua saraf memasuki amandel dari sisi lateral.

Gigi dan gusi membatasi rongga mulut dari depan dan samping. Gigi membentuk lengkung gigi atas dan bawah, lengkung gigi atas berbentuk elips, lengkung gigi bawah berbentuk parabola. Gigi terletak dengan akarnya di sel gigi proses alveolar, membentuk koneksi tipe junctura fibrosa dengan yang terakhir. Ruang sendi terbuat dari jaringan ikat, pembuluh darah dan saraf yang disebut periodonsium. Ketebalan periodonsium adalah 0,1-0,2 mm. Memiliki serat kolagen dalam komposisinya, periodonsium menahan gigi dengan kuat di alveolus.

Suplai darah ke gigi dilakukan oleh a. maxillaris, dari mana a. alveolaris inferior, ke gigi rahang atas - a. alveolaris superior posterior dan a. infraorbitalis, mengeluarkan aa. alveolares superiores anterior.

Pembuluh limfatik dari gigi dan rahang mengalir ke kelenjar submandibular dan serviks bagian atas.

Gigi rahang atas mempersarafi pp. alveolares superiores dari n. rahang atas.

Diantaranya adalah rr. alveolares superiores posteriores memanjang dari n. maxillaris sebelum menembus orbit; g. alveolaris superior medius berangkat dari n. infraorbitalis di alur infraorbital, rr. alveolares superiores anteriores - di bagian anterior kanal infraorbital. Semua saraf ini, bersama dengan arteri, menembus ketebalan dinding anterior dan infratemporal rahang atas, di mana mereka membentuk pleksus dentalis superior, tempat rr berangkat. dentales dan gingivales pada gigi dan gusi. Gigi rahang bawah dipersarafi oleh n. alveolaris inferior dari n. mandibula. Cabang-cabang saraf ini membentuk pleksus dentalis inferior, yang darinya cabang-cabang tersebut meluas ke gigi dan gusi.

Dari bawah, rongga mulut dibatasi oleh lidah dan selaput lendir dasar mulut.

Lidah dibentuk oleh otot-otot yang dilapisi selaput lendir. Lidah terbagi menjadi ujung, badan, akar, punggung dan permukaan bawah.

Selaput lendir di bagian belakang lidah memiliki sulcus medianus, sulcus terminalis dan foramen caecum linguae.

Di depan alur pembatas dan sejajar dengannya, seperti angka romawi V, terdapat 7-12 papillae papillae vallatae terbesar, di sekeliling alur tersebut terdapat kuncup pengecap. Di depannya, seluruh permukaan dorsum lidah ditutupi dengan papila filiformes, conicae, dan fungiformes. Pada permukaan lateral lidah, papillae foliatae terletak berbentuk lipatan vertikal.

Beras. 98. Rongga hidung, sinus maksilaris dan kubah faring, berbatasan di atasnya dengan langit-langit keras dan lunak. Tampilan bawah (4/5).
Langit-langit keras dan lunak dihilangkan.

Di posterior sulkus perbatasan, selaput lendir tidak memiliki papila dan tampak seperti tuberous dibandingkan yang terletak di bawahnya. folikel limfoid(folliculi linguales), yang keseluruhannya membentuk tonsilla lingualis. Selanjutnya, selaput lendir dalam bentuk tiga lipatan - plica glossoepiglottica mediana dan plicae glossoepiglotticae laterales - lolos ke epiglotis. Selaput lendir permukaan bawah lidah pada sisi garis tengah terdapat plicae fimbriatae, dan pada bagian tengah frenulum linguae. Vv linguales terlihat melalui selaput lendir tipis. Di depan dan di samping, selaput lendir lidah masuk ke selaput lendir dasar mulut, yang di badan rahang bawah masuk ke selaput lendir gusi.

Pada selaput lendir dasar mulut, dengan ujung lidah terangkat, plicae sublinguales terlihat. Secara medial, kedua lipatan berakhir dengan caruncle sublingual (caruncula sublingualis), di mana saluran besar sublingual dan saluran kelenjar ludah submandibular terbuka.

Beras, 99. Penampilan selaput lendir lidah. Tampilan atas (1/1).

Di bawah selaput lendir lidah terdapat lapisan submukosa padat (aponeurosis linguae) dan otot, dibagi menjadi dua bagian oleh septum linguae. Otot-otot lidah terletak di tiga bidang yang saling tegak lurus: secara vertikal - m. genioglossus dan kelanjutannya t. verticalis linguae; di memanjang - yaitu styloglossus dan mm. memanjang superior dan inferior; di melintang - m. hyoglossus dan m. transversus lingua.

Di bawah selaput lendir dasar mulut terdapat kelenjar ludah sublingual, glandula sublingualis, dikelilingi oleh jaringan lepas. Duktus sublingualis mayor berangkat dari bagian anterior atas kelenjar, yang bermuara pada caruncle sublingual, sering kali berhubungan dengan saluran ekskretoris kelenjar ludah submandibular. Selain itu, duktus sublinguales minores memanjang dari permukaan atas kelenjar, membuka pada lipatan sublingual.

Beras. 100. Penampakan selaput lendir permukaan bawah lidah dan dasar mulut.
Gigi rahang bawah. Tampak atas dan depan (1/1).

Medial dari kelenjar sublingual, menyilang secara diagonal dari bawah dan dari belakang ke atas dan anterior, di bawah selaput lendir biasanya terdapat garis lurus. saluran ekskresi kelenjar ludah submandibular - duktus submandibularis. Yang terakhir, di sepertiga posterior panjangnya, mengelilingi saraf lingual, yang lateral dan di atas saluran terletak tepat (3-5 mm) di bawah lipatan selaput lendir, berpindah dari gusi ke permukaan lateral bahasa. Arteri hipoglosus berjalan di sepanjang permukaan inferior atau medial kelenjar sublingual. Di daerah posteroinferior, melalui celah antara otot mylohyoid di luar dan otot hyoid-glossus di dalam, saraf hipoglosus dan vena, dan di atas dan di sampingnya terdapat saluran ekskretoris dan proses anterior kelenjar ludah submandibular. Proses ini kadang-kadang berukuran cukup besar dan menembus jauh ke depan, bersentuhan dengan kelenjar sublingual dan terletak di bawah dan medialnya. Melalui celah lain, terletak di medial yang pertama, antara otot hyoglossus di luar dan otot genioglossus di dalam, arteri hipoglosus, dan kadang-kadang arteri lingual, menembus ke dalam area tersebut, membentuk tikungan di sini dengan cembungnya menghadap ke depan.

Di tengah daerah pada bidang sagital terdapat otot genioglossus berpasangan. Mulai dari spina mentalis, otot-otot menyebar ke belakang dan ke atas dan mencapai ujung lidah dengan ikatan anteriornya, dan dengan ikatan posteriornya melekat pada badan tulang hyoid. Di bawah otot genioglossus, melekat pada mandibula dan tulang hyoid, terdapat otot geniohyoid.

101. Kelenjar ludah sublingual, otot, pembuluh darah dan saraf lidah, dasar mulut dan bibir bawah. Tampak atas dan depan (4/5).
Bibir bawah ditarik ke depan; Hanya selaput lendir yang diangkat.

Dasar mulut dipisahkan dari daerah submandibular dan submental oleh otot mylohyoid (m. mylohyoideus), yang melorot ke bawah, dimulai dari linea mylohyoidea rahang bawah dan menempel pada badan tulang hyoid.

Tingkat perlekatan otot ini pada rahang bawah dan hubungannya dengan tingkat akar gigi mempengaruhi jalannya proses inflamasi pada rahang bawah. Karena akar gigi anterior terletak di atas perlekatan otot mylohyoid, dan akar gigi geraham berada di bawah garis ini, menjadi jelas mengapa osteomielitis rahang bawah di area gigi anterior dapat dipersulit oleh phlegmon pada dasar mulut, sedangkan osteomielitis pada daerah geraham dapat dipersulit oleh phlegmon pada daerah submandibular.

Suplai darah ke lidah dilakukan oleh arteri lingual, yang muncul dari permukaan anteromedial bagian luar arteri karotis dan naik lalu maju, terletak di atas tulang hyoid. Melewati area segitiga Pirogov, arteri naik ke atas, terletak tepat di belakang tepi anterior dan medial otot hyoglossus dan lateral otot genioglossus. Kemudian terletak di antara m. genioglossus dan m. longitudinalis inferior dan, ditutupi dari bawah oleh vena, mengarah ke depan dan medial ke ujung lidah, terletak rata-rata 2,5-3 kali lebih dekat ke permukaan bawah lidah daripada ke permukaan atas. Di lidah, arteri memanjang dari arteri. bahasa punggung.
Dasar rongga mulut disuplai dengan darah melalui arteri sublingual dan sebagian submental.

Darah vena mengalir dari lidah dan dasar mulut sepanjang v. lingualis, ke mana vv mengalir. dorsales linguae, sublingualis dan profunda linguae. Vena lingual menyertai arteri dan terletak di bawahnya. Di tepi anterior m. Vena hyoglossus meninggalkan arteri lingual dan, disertai dengan vena hipoglossus, di lateral otot hyoglossus, berjalan kembali dan bergabung dengan vena fasialis, fasialis komunis, atau jugularis interna.

Beras. 102. Otot, pembuluh darah dan saraf lidah dan dasar mulut. Tampak atas dan depan (4/5).
Selaput lendir dan kelenjar sublingual diangkat; di sebelah kiri, sebagai tambahan, otot genioglossus dan saraf lingual diangkat sebagian; Rongga gigi bawah dibuka.

Pembuluh limfatik eferen lidah1 terbentuk dari jaringan pembuluh limfatik superfisial padat pada selaput lendir dan dari pembuluh limfatik dalam. Dari ujung lidah, pembuluh limfatik berjalan sepanjang frenulum, melewati kelenjar sublingual, menembus otot mylohyoid dan mengalir ke nodi limfatik submentales. Pembuluh limfatik di bagian anterior dasar mulut juga mengalir di sini. Pembuluh drainase dari kelenjar getah bening submental menuju ke kelenjar getah bening submandibular dan serviks dalam. Dari selaput lendir permukaan lateral ujung dan badan lidah dan sebagian dari selaput lendir permukaan bawah lidah serta otot styloglossus dan hyoglossus, getah bening mengalir ke nodi limfatik submandibulares. Dari selaput lendir permukaan faring lidah dan tonsil lingual, getah bening mengalir ke nodi limfatik serviks profundi. Pembuluh limfatik dalam mengalirkan getah bening dari selaput lendir bagian belakang lidah dan otot-otot lidah. Mereka diarahkan dari atas ke bawah dan belakang sepanjang permukaan medial dan lateral otot genioglossus dan meninggalkan lidah: medial - melalui celah antara mm. genioglossus dan geniohyoideus atau antara mm. geniohyoidei; lateral - kembali ke sepanjang v. dan sebuah. bahasa.

Beras. 103. Otot, pembuluh darah dan saraf dasar mulut. Tampak atas dan depan (4/5).
Lidah dihilangkan dan kain lembut dasar mulut hingga otot mylohyoid. Gigi dicabut.

Jumlah terbesar pembuluh limfatik dari seluruh bagian lidah mengalir ke kelenjar getah bening serviks dalam, dimana nodi limfatik ju ugulo-digastricus dan jugulo-omohyoideus bersifat regional. Pentingnya kelenjar getah bening regional terletak pada kenyataan bahwa metastasis kanker lidah muncul lebih awal.

Beras. 104. Drainase limfatik dari lidah, langit-langit mulut dan tonsil palatina. Tampak depan (3/4).
Rahang bawah digergaji di tengah dan bagian-bagiannya digeser. Otot genioglossus dan geniohyoid di sebelah kanan dipotong di rahang bawah; di sebelah kanan, perut anterior otot digastrik telah diangkat sebagian.

Persarafan sensitif lidah dilakukan oleh cabang-cabang saraf lingual, glossopharyngeal, dan vagus. Serabut pengecap di lidah berasal dari saraf glossopharyngeal dan lingual. Yang terakhir ini bergabung dengan chorda tympani, yang membawa serat pengecap ke lidah dan serat sekretorik ke kelenjar ludah submandibular dan sublingual.

Saraf lingual, setelah melewati tepi anterior otot pterigoid medial dan lewat di bawah raphe pterygomandibularis, memasuki bagian posterior dasar mulut, yang terletak di medial kelenjar sublingual dan di luar saluran ludah submandibular. Setelah membulatkan saluran dari bawah dan kemudian dari sisi medial, saraf terbagi menjadi cabang-cabang yang naik ke atas, menginervasi selaput lendir permukaan bawah lidah, dan sebagian besar memasuki ketebalan otot-otot lidah dan, setelah mencapai selaput lendir, suplai darah ke dua pertiga anterior belakang lidah.

Di anterior dari tepi anterior otot pterigoid medial, saraf memanjang dari saraf. isthmi faucium dan n. sublingualis dan termasuk di dalamnya rr. komunikator cum n. linguali dari ganglion submandibulare. N. sublingualis berjalan maju sepanjang permukaan luar kelenjar sublingual, mengirimkan cabang ke selaput lendir dan berakhir di ganglion sublinguale. Di tepi anterior m. saraf lingual hyoglossus keluar ke gg. komunikator cum n. hipoglosso.

Saraf glossopharyngeal, mengelilingi bagian lateral bawah m. stylopharyngeus, memasuki lidah dan mempersarafi sepertiga posterior selaput lendir lidah dan kuncup pengecap papillae vallatae.

Cabang saraf vagus, menuju ke lidah dalam komposisi cabang dalam Saraf laring superior mempersarafi selaput lendir akar lidah, yang terletak di seberang epiglotis.

Otot-otot lidah mempersarafi n. hypoglossus, yang terletak di bawah dan medial saraf lingual pada permukaan luar otot hyoglossus. Di tepi anterior otot ini, saraf terbagi menjadi cabang-cabang yang mengarah ke atas, melintasi arteri lingual dengan massa utamanya di depan, luar dan dalam, serta menembus ke dalam otot-otot lidah.

Semua saraf yang menembus lidah masuk ke dalam banyak hubungan: saraf lingual dengan hipoglosus dan glossopharyngeal, dan glossopharyngeal dengan vagus.

Materi terkait:

Rongga mulut itu sendiri, cavitas oris propria, adalah rongga yang di depan dan di sampingnya dibatasi oleh permukaan lingual gigi, gusi dan prosesus gigi bagian atas dan bawah. rahang bawah; di atas - langit-langit keras dan lunak; di belakang - tepi bawah langit-langit lunak; dari bawah - selaput lendir dan otot-otot yang membentuk dasar rongga mulut (otot splitpidyiasis, otot geniohyoid dan lidah). Luas permukaan rongga mulut pada orang dewasa rata-rata 215 cm2. Rongga mulut terbentuk hanya ketika rahang terbuka; ketika rahang tertutup, tidak ada; bentuknya menyerupai celah yang terisi penuh oleh lidah. Di bagian belakang, rongga mulut sendiri berhubungan dengan rongga faring.
Langit-langit keras, palatum durum - membentuk kubah dari tonjolan dalam arah melintang dan memanjang. Ini dibentuk oleh proses palatine rahang atas dan pelat horizontal tulang palatine, membentuk tulang langit-langit, palatum osseum, serta dari jaringan lunak yang menutupinya. Permukaan langit-langit keras tidak rata, memiliki lekukan, elevasi, lubang dan saluran. Di persimpangan proses palatine, jahitan langit-langit keras, raphe palati, terbentuk. Jika jahitan palatal berbentuk cembung, maka akan terbentuk tonjolan di tengah langit-langit, yang disebut punggungan palatal, torus palatinus.
Selaput lendir langit-langit keras ditutupi dengan epitel keratinisasi skuamosa berlapis dan menyatu erat dengan periosteum. Selaput lendir di daerah langit-langit keras berwarna merah muda pucat, dan di daerah langit-langit lunak berwarna merah jambu-merah. Pada daerah foramen insisif, selaput lendir membentuk papilla insisivus yang terlihat jelas, papilla incisiva; pada sepertiga anterior langit-langit keras terdapat 3-4 lipatan melintang selaput lendir, plica palatina transversa. Pada daerah geraham ketiga, 1 cm dari kantung gusi di setiap sisinya, terdapat tonjolan foramina palatina mayor dan minor, tempat keluarnya pembuluh darah palatina dan saraf. Hal ini penting untuk dipertimbangkan selama anestesi palatal dan intervensi bedah.
Suplai darah langit-langit keras dilakukan oleh arteri palatina mayor dan minor, a. palatina mayor dkk. palatinae minores, yang merupakan cabang dari arteri palatina desendens, a. palatina turun. Cabang terminal arteri palatine besar dianastomosis dengan arteri incisivus, a. incisiva. Darah vena mengalir dari langit-langit keras melalui vena dengan nama yang sama ke vena palatina besar, pleksus vena pterigoid, dan vena rongga hidung.
Drainase getah bening dari struktur langit-langit keras dilakukan dengan cara pengalihan pembuluh limfatik, yang mengalir ke kelenjar getah bening di dinding lateral faring dan kelenjar getah bening serviks dalam.
Persarafan langit-langit keras dilakukan oleh cabang kedua saraf trigeminal karena palatine mayor, n. palatinus mayor dan nasopidenabinus, n. nasopalatinus, saraf.