Beras. 1. Persarafan otonom organ dalam : A - bagian parasimpatis, b - bagian simpatik; 1 - simpul serviks bagian atas; 2 - inti perantara lateral; 3 - saraf jantung serviks bagian atas; 4 - saraf jantung dan paru toraks, 5 - saraf splanknikus mayor; 6 - pleksus seliaka; 7 - pleksus mesenterika inferior; 8 - pleksus hipogastrik atas dan bawah; 9 - saraf splanknikus kecil; 10 - saraf splanknikus lumbal; 11 - saraf splanknikus sakral; 12 - inti parasimpatis dari segmen sakral; 13 - saraf splanknikus panggul; 14 - kelenjar panggul; 15 - node parasimpatis; 16 - saraf vagus; 17 - simpul telinga, 18 - simpul submandibular; 19 - simpul pterigopalatina; 20 - simpul siliaris, 21 - inti parasimpatis saraf vagus; 22 - inti parasimpatis saraf glossopharyngeal, 23 - inti parasimpatis saraf wajah; 24 - inti parasimpatis saraf okulomotor(menurut M.R. Sapin).
Eferen persarafan parasimpatis kelenjar lakrimal(Gbr. 1). Pusatnya terletak di bagian atas medula oblongata dan berhubungan dengan nukleus superior saraf perantara (nucleus salivatorius superior). Serabut preganglionik masuk sebagai bagian dari saraf perantara (n. intermedius), kemudian saraf petrosus mayor (n. petrosus mayor) ke ganglion pterigopalatina (g. pterygopalatinum).
Di sinilah serat postganglionik yang merupakan bagiannya dimulai saraf rahang atas(n. maxillaris) dan kemudian cabang-cabangnya, saraf zygomatik (n. zygomaticus), melalui hubungan dengan danau lakrimal (n. lacrimalis) mencapai kelenjar lakrimal.
Persarafan parasimpatis eferen dari kelenjar submandibular dan sublingual. Serabut preganglionik berangkat dari inti atas saraf perantara (nukleus salivatorius superior) sebagai bagian dari saraf perantara (n. intermedius), kemudian chorda tympani (chorda tympani) dan saraf lingual (n. lingualis) ke nodus submandibular ( g. submandibulare), tempat serabut postganglionik memulai serabut yang mencapai kelenjar.
Persarafan parasimpatis eferen kelenjar parotis. Serabut preganglionik berasal dari nukleus bawah nervus intermediet (nucleus salivatorius inferior) sebagai bagian dari nervus glossopharyngeal (n. glossopharyngeus), kemudian nervus timpani (n. tympanicus), nervus petrosus minor (n. petrosus minor) hingga ke simpul telinga (g. oticum). Di sinilah serabut postganglionik dimulai, menuju ke kelenjar sebagai bagian dari saraf auriculotemporal (n. auriculotemporalis) dari saraf kelima.
Fungsi: peningkatan sekresi kelenjar lakrimal dan kelenjar ludah; pelebaran pembuluh kelenjar.
Persarafan simpatis eferen semua bernama kelenjar. Serabut preganglionik dimulai di tanduk lateral segmen toraks atas sumsum tulang belakang dan berakhir di nodus serviks superior batang simpatik. Serabut postganglionik dimulai di nodus ini dan mencapai kelenjar lakrimal sebagai bagian dari pleksus karotis interna (jamak caroticus internus), ke parotis - sebagai bagian dari pleksus karotis eksterna (jamak caroticus externus) dan ke kelenjar submandibular dan sublingual - melalui pleksus karotis eksterna (pl. caroticus externus) dan kemudian melalui pleksus wajah (pl. facialis).
Fungsi : retensi air liur (mulut kering).
Lembaga pendidikan negara
Pendidikan profesional yang lebih tinggi
Universitas Kedokteran Negeri Volgograd
Departemen Anatomi Normal
ABSTRAK
TENTANG TOPIK
"Persarafan kelenjar ludah"
Volgograd, 2011
Perkenalan………………………………………………………………………. 3
Kelenjar ludah……………………………………………………………5
Persarafan simpatis kelenjar ludah…………………………….. ….7
Peraturan air liur……………………………………… ………. ..9
Persarafan parasimpatis kelenjar ludah………………….. …..11
Kesimpulan…………………………………………………… ………………. .12
Daftar referensi…………………………………………………………….13
Perkenalan
Kelenjar ludah. Ada tiga pasang kelenjar ludah utama: kelenjar ludah parotis, submandibular dan sublingual, dan kelenjar ludah minor - bukal, labial, lingual, langit-langit keras dan lunak. Besar kelenjar ludah Merupakan formasi lobular yang mudah teraba dari rongga mulut.
Kelenjar ludah kecil dengan diameter 1 - 5 mm terletak berkelompok. Jumlah terbesarnya ada di submukosa bibir, langit-langit keras dan lunak.
Kelenjar ludah parotis (glandula parotidea) merupakan kelenjar ludah terbesar. Saluran ekskresi masing-masing terbuka di ruang depan rongga mulut dan memiliki katup dan sifon terminal yang mengatur ekskresi air liur.
Mereka mengeluarkan rahasia serosa ke dalam rongga mulut. Jumlahnya tergantung pada kondisi tubuh, jenis dan bau makanan, serta sifat iritasi reseptor mulut. Sel-sel kelenjar parotis juga mengeluarkan berbagai obat, racun, dll dari tubuh.
Sekarang telah diketahui bahwa kelenjar ludah parotis adalah kelenjar endokrin (paroten mempengaruhi mineral dan metabolisme protein). Hubungan histofungsional kelenjar parotis dengan kelenjar reproduksi, paratiroid, tiroid, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, dll. Persarafan kelenjar ludah parotis dilakukan melalui sensorik, simpatik, dan uap saraf simpatik. Melewati kelenjar ludah parotis saraf wajah.
Kelenjar ludah submandibular (glandula lubmandibularis) mengeluarkan sekresi serosa-mukosa. Saluran ekskretoris terbuka pada papila sublingual. Suplai darah disediakan oleh arteri mental dan lingual. Kelenjar ludah submandibular dipersarafi oleh cabang ganglion submandibular.
Kelenjar ludah sublingual (glandula sublingualis) bercampur dan mengeluarkan sekresi serosa-mukosa. Saluran ekskretoris terbuka pada papila sublingual.
Kelenjar ludah
Kelenjar ludah parotis (glandula parotis)
Persarafan aferen kelenjar dilakukan oleh serabut saraf auriculotemporal. Persarafan eferen disediakan oleh serabut parasimpatis dan simpatis. Serabut postganglionik parasimpatis lewat sebagai bagian dari saraf auriculotemporal dari ganglion auricular. Serabut simpatis berjalan ke kelenjar dari pleksus di sekitar arteri karotis eksterna dan cabang-cabangnya.
Kelenjar submandibular (glandula submandibularis)
Persarafan aferen kelenjar dilakukan oleh serabut saraf lingual (dari saraf mandibula - cabang ketiga saraf trigeminal, pasangan V. saraf kranial). Persarafan eferen disediakan oleh serabut parasimpatis dan simpatis. Serabut postganglionik parasimpatis berjalan sebagai bagian dari saraf wajah (pasangan saraf kranial VII) melalui korda timpani dan ganglion submandibular. Serabut simpatis berjalan ke kelenjar dari pleksus di sekitar arteri karotis eksterna.
Kelenjar sublingual (glandula sublinguale)
Persarafan aferen kelenjar dilakukan oleh serabut saraf lingual. Persarafan eferen disediakan oleh serabut parasimpatis dan simpatis. Serabut postganglionik parasimpatis berjalan sebagai bagian dari saraf wajah (pasangan VII) melalui korda timpani dan ganglion submandibular. Serabut simpatis berjalan ke kelenjar dari pleksus di sekitar arteri karotis eksterna. Serabut eferen atau sekretorik kelenjar ludah besar berasal dari dua sumber: bagian sistem saraf parasimpatis dan simpatis. Secara histologis, saraf bermielin dan tidak bermyelin ditemukan di kelenjar, mengikuti jalannya pembuluh darah dan saluran. Mereka membentuk ujung saraf di dinding pembuluh darah, di bagian ujung dan di saluran ekskresi kelenjar. Perbedaan morfologi antara saraf sekretori dan pembuluh darah tidak selalu dapat ditentukan. Dalam percobaan pada kelenjar submandibular hewan, ditunjukkan bahwa keterlibatan jalur eferen simpatis dalam refleks mengarah pada pembentukan air liur kental yang mengandung jumlah besar lendir. Ketika jalur eferen parasimpatis teriritasi, sekresi protein cair terbentuk. Penutupan dan pembukaan lumen anastomosis arteriovenular dan vena terminal juga ditentukan oleh impuls saraf.
Persarafan simpatik kelenjar ludah
Persarafan simpatik kelenjar ludah adalah sebagai berikut: neuron tempat berangkatnya serabut preganglionik terletak di tanduk lateral sumsum tulang belakang pada tingkat ThII-ThVI. Serabut tersebut mendekati ganglion superior, dan berakhir di neuron postganglionik yang menghasilkan akson. Bersama dengan pleksus koroid yang menyertai bagian dalam arteri karotis, serabutnya mencapai kelenjar ludah parotis sebagai bagian dari pleksus koroid yang mengelilingi arteri karotis eksterna, kelenjar ludah submandibular dan sublingual.
Iritasi pada saraf kranial, khususnya senar gendang, menyebabkan sekresi air liur cair yang signifikan. Iritasi pada saraf simpatis menyebabkan sedikit keluarnya air liur kental yang kaya akan zat organik. Serabut saraf, jika teriritasi, melepaskan air dan garam, disebut sekretori, dan serabut saraf, jika teriritasi, melepaskan bahan organik- trofik. Dengan iritasi yang berkepanjangan pada saraf simpatis atau parasimpatis, air liur menjadi kekurangan zat organik.
Jika saraf simpatis pertama kali teriritasi, maka iritasi selanjutnya pada saraf parasimpatis menyebabkan keluarnya air liur yang kaya akan zat padat komponen. Hal yang sama terjadi ketika kedua saraf teriritasi secara bersamaan. Dengan menggunakan contoh-contoh ini, seseorang dapat diyakinkan tentang hubungan dan saling ketergantungan yang ada dalam kondisi fisiologis normal antara saraf simpatis dan parasimpatis dalam pengaturan proses sekresi kelenjar ludah.
Ketika saraf sekretorik ditranseksi pada hewan, sekresi air liur yang lumpuh dan terus menerus diamati dalam sehari, yang berlangsung sekitar lima sampai enam minggu. Fenomena ini tampaknya berhubungan dengan perubahan pada ujung saraf perifer atau pada jaringan kelenjar itu sendiri. Ada kemungkinan bahwa sekresi paralitik disebabkan oleh aksi bahan kimia pengiritasi yang beredar dalam darah. Pertanyaan tentang sifat sekresi paralitik memerlukan studi eksperimental lebih lanjut.
Air liur, yang terjadi ketika saraf teriritasi, bukanlah sekadar penyaringan cairan pembuluh darah melalui kelenjar, tetapi merupakan proses fisiologis kompleks yang dihasilkan dari aktivitas aktif sel sekretori dan sistem saraf pusat. Buktinya adalah iritasi saraf menyebabkan air liur bahkan setelah pembuluh darah yang memasok darah ke kelenjar ludah diikat sepenuhnya. Selain itu, dalam percobaan iritasi pada chorda tympani, terbukti bahwa tekanan sekretori di saluran kelenjar bisa hampir dua kali lipat tekanan darah di pembuluh kelenjar, namun sekresi air liur dalam kasus ini melimpah. .
Saat kelenjar bekerja, penyerapan oksigen dan pelepasan karbon dioksida oleh sel sekretori meningkat tajam. Jumlah air yang mengalir melalui kelenjar selama aktivitas meningkat 3-4 kali lipat.
Secara mikroskopis ditemukan bahwa selama masa istirahat, sejumlah besar butiran sekresi (butiran) menumpuk di sel kelenjar, yang selama kerja kelenjar larut dan dikeluarkan dari sel.
Peraturan air liur
Air liur adalah reaksi terhadap iritasi reseptor rongga mulut, untuk mengiritasi reseptor lambung, dengan kegembiraan emosional.
Saraf eferen (sentrifugal) yang mempersarafi setiap kelenjar ludah adalah serabut parasimpatis dan simpatis. Persarafan parasimpatis kelenjar ludah dilakukan oleh serabut sekretorik yang melewati saraf glossopharyngeal dan wajah. Persarafan simpatis kelenjar ludah dilakukan oleh serabut saraf simpatis, yang dimulai dari sel saraf tanduk lateral sumsum tulang belakang (setinggi segmen toraks ke-2-6) dan terputus di ganglion simpatis serviks superior.
Iritasi serat parasimpatis menyebabkan pembentukan air liur yang banyak dan cair. Iritasi pada serabut simpatis menyebabkan keluarnya sejumlah kecil air liur kental.
Pusat air liur terletak di formasio retikuler medula oblongata. Ini diwakili oleh inti saraf wajah dan glossopharyngeal.
Saraf sensitif (sentripetal, aferen) yang menghubungkan rongga mulut dengan pusat air liur adalah serabut trigeminal, facial, glossopharyngeal dan saraf vagus. Saraf ini mengirimkan impuls ke sistem saraf pusat dari reseptor rasa, sentuhan, suhu, dan nyeri di rongga mulut.
Salivasi dilakukan menurut prinsip tanpa syarat dan refleks terkondisi. Air liur refleks tanpa syarat terjadi ketika makanan memasuki rongga mulut. Air liur juga bisa menjadi refleks yang terkondisi. Pemandangan dan bau makanan, iritasi suara yang berhubungan dengan memasak menyebabkan air liur. Pada manusia dan hewan, refleks air liur yang terkondisi hanya mungkin terjadi jika ada nafsu makan.
Persarafan parasimpatis pada kelenjar ludah
Persarafan parasimpatis berasal dari inti ludah superior dan inferior. Dari nukleus superior, eksitasi diarahkan ke PJS, PJS dan kelenjar ludah palatine minor. Serabut preganglionik ke PPSG dan PPSG masuk sebagai bagian dari akord timpani; serabut tersebut menghantarkan impuls ke nodus vegetatif submandibular dan sublingual, di mana eksitasi beralih ke serabut saraf sekretorik postganglionik, yang, sebagai bagian dari saraf lingual, mendekati PPSG dan PPSG. Serabut preganglionik dari kelenjar ludah minor berjalan sebagai bagian dari saraf petrosus mayor ke ganglion pterigopalatina, dari mana serabut postganglionik sebagai bagian dari saraf palatina mayor dan minor mendekati kelenjar ludah minor di langit-langit keras.
Dari nukleus saliva inferior, eksitasi ditransmisikan sepanjang serabut preganglionik yang berjalan sebagai bagian dari nervus petrosus inferior ke ganglion auricular, dari mana serabut postganglionik sebagai bagian dari nervus auriculotemporal mempersarafi AC.
Inti dari divisi simpatik ANS terletak di tanduk lateral 2-6 segmen toraks sumsum tulang belakang. Eksitasi dari mereka memasuki ganglion simpatis serviks superior melalui serabut preganglionik, dan kemudian mencapai kelenjar ludah melalui serabut postganglionik sepanjang arteri karotis eksterna.
Kesimpulan
DI DALAM beberapa tahun terakhir studi tentang air liur diberikan perhatian khusus, karena peran penting air liur dalam menjaga homeostasis rongga mulut telah diketahui. Perubahan komposisi dan sifat air liur mempengaruhi perkembangan karies dan patologi periodontal. Pengetahuan tentang fisiologi kelenjar ludah, sifat air liur, serta komposisi dan fungsi air liur diperlukan untuk memahami mekanisme patogenetik penyakit tersebut.
Dalam beberapa tahun terakhir, informasi baru telah diperoleh yang menegaskan peran penting air liur dalam menjaga homeostasis rongga mulut. Dengan demikian, telah diketahui bahwa sifat air liur, perubahan kuantitatif dan kualitatif air liur sangat menentukan resistensi atau kerentanan gigi terhadap karies. Air liurlah yang menjamin keseimbangan dinamis email gigi dan keteguhan komposisinya karena pertukaran ion.
Daftar literatur bekas
- Anatomi manusia R.P. Samusev Yu.M. Selin M.: Kedokteran 1995.
- Ensiklopedia Kedokteran Hebat: Dalam 36 jilid - M., 1958. - Jilid 6.
- Green N., Stout W., Taylor D. Biologi: Dalam 3 volume - M., 2004. - Volume 3.
- Fisiologi manusia / diedit oleh M. Selin - M., 1994
- Trevor Weston.
Atlas anatomi 1998 KE kelenjar ludah utama (glandulae liurariae mayores) termasuk berpasangan.
kelenjar parotis, sublingual, dan submandibular
Kelenjar ludah besar termasuk dalam organ parenkim, yang meliputi: parenkim
- bagian khusus (sekretori) kelenjar, diwakili oleh bagian asinar yang mengandung sel sekretori tempat sekresi diproduksi. Kelenjar ludah meliputi sel mukosa yang mengeluarkan sekret lendir kental, dan sel serosa yang mengeluarkan cairan, encer, yang disebut air liur serosa atau protein. Sekresi yang dihasilkan di kelenjar disalurkan melalui sistem saluran ekskretoris ke permukaan selaput lendir di berbagai bagian rongga mulut.- kompleks struktur jaringan ikat yang membentuk kerangka internal organ dan berkontribusi pada pembentukan lobulus dan lobus; pada lapisan jaringan ikat terdapat pembuluh darah dan saraf yang menuju ke sel asinar.
Kelenjar parotis
Kelenjar parotis (glandula parotidea) merupakan kelenjar ludah yang paling besar, terletak di bagian bawah dan anterior. daun telinga, di tepi posterior otot pengunyahan. Di sini mudah diakses untuk palpasi.
Kadang-kadang juga terdapat kelenjar parotis aksesori (glandula parotidea accessoria), yang terletak di permukaan otot pengunyahan dekat saluran parotis. Kelenjar parotis adalah kelenjar alveolar multilobular kompleks yang terdiri dari sel-sel serosa yang menghasilkan air liur serosa (protein). Ia membedakan antara bagian yang dangkal (pars superfisialis) dan bagian yang dalam (pars profunda).
Bagian superfisial kelenjar mempunyai proses mengunyah dan terletak di cabang rahang bawah dan pada otot pengunyahan. Terkadang juga ditemukan proses yang unggul, berdekatan dengan bagian tulang rawan saluran pendengaran eksternal. Bagian dalam sering kali memiliki proses faring dan posterior. Letaknya di fossa mandibula (fossa retromandibularis), berbatasan dengan sendi temporomandibular, proses mastoid. tulang temporal dan beberapa otot leher.
Kelenjar parotis ditutupi oleh fasia parotis yang membentuk kapsul kelenjar. Kapsul terdiri dari lapisan superfisial dan dalam yang menutupi kelenjar dari luar dan dalam. Ia berhubungan erat dengan kelenjar melalui jembatan jaringan ikat yang berlanjut ke septa yang memisahkan lobulus kelenjar satu sama lain. Lapisan dalam kapsul di daerah proses faring kadang-kadang tidak ada, yang menciptakan kondisi untuk penyebaran proses purulen ke ruang perifaring selama penyakit gondongan.
Saluran parotis(duktus parotideus), atau saluran Stenon Nama "saluran Stenon" diambil dari nama ahli anatomi yang mendeskripsikannya. Istilah anatomi seperti itu disebut eponim. Eponim sering digunakan dalam praktek klinis beserta tata nama istilah anatominya, dibentuk oleh perpaduan saluran interlobar dan diameternya mencapai 2 mm. Meninggalkan kelenjar di tepi anteriornya, kelenjar itu terletak terus otot pengunyahan 1 cm di bawah lengkung zygomatikus, menembus otot bukal dan membuka pada selaput lendir pipi ke dalam ruang depan mulut setinggi gigi geraham 1-2 atas. Kelenjar parotis aksesori biasanya terletak di atas saluran parotis, tempat salurannya mengalir.
Melewati ketebalan kelenjar parotis arteri karotis eksterna Dan vena submandibular. Di dalam kelenjar, arteri karotis eksterna terbagi menjadi dua cabang terminal - rahang atas Dan arteri temporalis superfisial.
Juga melewati kelenjar parotis saraf wajah. Di dalamnya terbagi menjadi beberapa cabang yang menjalar dari daerah daun telinga hingga otot wajah.
Suplai darah kelenjar ludah parotis dilakukan oleh cabang arteri karotis eksterna(a.carotis externa), diantaranya arteri auricular posterior(a. auricularis posterior), lewat miring ke belakang tepi atas perut posterior otot digastrik, arteri wajah transversal(a. transversa faciei) dan arteri zygomaticoorbital(a. zygomaticoorbitalis), memanjang dari dangkal arteri temporal (a. temporalis superfisialis), serta arteri auricular dalam(a. auricularis profunda), memanjang dari arteri maksilaris(a. maxillaris) (lihat Gambar 10). Saluran ekskresi kelenjar parotis disuplai dengan darah dari arteri transversal wajah. Arteri kelenjar parotis memiliki banyak anastomosis satu sama lain dan dengan arteri organ dan jaringan di dekatnya.
Drainase vena disediakan oleh vena yang menyertai saluran ekskresi kelenjar. Menggabungkan, mereka terbentuk vena parotis Ezes (vv. parotideae), membawa darah ke dalam mandibula(v. retromandibularis) dan wajah pembuluh darah(v. facialis) dan selanjutnya ke dalam vena jugularis interna(v.jugularis interna).
Dalam perjalanan menuju vena mandibula, darah dari bagian atas kelenjar juga mengalir masuk vena transversal pada wajah(v. transversa faciei), dari bagian tengah dan bawahnya - masuk vena pengunyahan(vv. maxillares) dan pleksus pterigoid(plexus pterygoideus), dari bagian anterior kelenjar - masuk vena auricular anterior(vv. auriculares anteriores). Dari bagian postauricular kelenjar, darah vena mengalir ke dalamnya vena auricular posterior(v. auricularis posterior), terkadang - in vena oksipital(vv. occipitales) dan selanjutnya ke di luar ruangan vena jugularis (v. jugularis eksterna).
Drainase limfatik dilakukan terutama di kelenjar parotis dalam(nodi parotidei profundi), yang meliputi kelenjar preauricular, auricular inferior dan intraglandular,
dan juga di kelenjar parotis superfisial(nodi parotidei dangkal). Dari jumlah tersebut, getah bening diarahkan ke dangkal Dan ganglia serviks dalam lateral.
Persarafan kelenjar parotis dilakukan oleh cabang parotis saraf auriculotemporal(n. auriculotemporalis), memanjang dari saraf mandibula(n. mandibularis - cabang III dari n. trigeminus). Cabang-cabang parotis (rr. parotidei) termasuk cabang-cabang sensorik, berikut komposisinya saraf trigeminal, dan serabut saraf otonom.
Persarafan otonom kelenjar parotis dilakukan oleh serabut saraf postganglionik parasimpatis yang timbul darinya simpul telinga(ganglion oticum), terletak di permukaan medial saraf mandibula di bawah foramen ovale, dan serabut saraf postganglionik simpatik yang muncul darinya simpul serviks bagian atas(ganglion serviks superius).
Serabut saraf parasimpatis preganglionik berasal dari inti kelenjar ludah inferior(nucl.salivatorius inf.), terletak di medula oblongata; lalu dalam komposisi saraf glossopharyngeal(n. glossopharyngeus - IX sepasang saraf kranial) dan cabang-cabangnya (n. tympanicus, n. petrosus minor) mencapai simpul telinga(ganglion oticum). Dari ganglion telinga, serabut saraf postganglionik mengikuti kelenjar parotis di sepanjang cabang saraf auriculotemporal.
Serabut saraf parasimpatis merangsang sekresi kelenjar dan melebarkan pembuluh darahnya.
Serabut saraf simpatis preganglionik dimulai dari inti otonom segmen toraks atas sumsum tulang belakang dan, sebagai bagian dari batang simpatis, mencapai ganglion serviks superior.
Serabut saraf postganglionik simpatik berasal dari ganglion serviks superior dan mendekati kelenjar parotis sebagai bagiannya pleksus arteri karotis eksterna(plexus caroticus externus) di sepanjang cabang arteri karotis eksterna yang mensuplai darah ke kelenjar. Persarafan simpatis mempunyai efek menyempitkan pembuluh darah dan menghambat sekresi kelenjar.
Persarafan simpatis kelenjar ludah adalah sebagai berikut: neuron tempat munculnya serabut preganglionik terletak di tanduk lateral sumsum tulang belakang setinggi ThII—TVI. Serabut tersebut mendekati ganglion superior, dan berakhir di neuron postganglionik yang menghasilkan akson. Bersama dengan pleksus koroid yang menyertai arteri karotis interna, serabut-serabut tersebut mencapai kelenjar ludah parotis dalam komposisi pleksus koroid, mengelilingi arteri karotis eksterna, kelenjar ludah submandibular dan sublingual.
Iritasi pada saraf kranial, khususnya chorda tympani, menyebabkan keluarnya cairan air liur dalam jumlah besar. Iritasi pada saraf simpatis menyebabkan sedikit keluarnya air liur kental yang kaya akan zat organik. Serabut saraf, ketika teriritasi yang melepaskan air dan garam, disebut sekretori, dan serabut saraf, ketika teriritasi yang melepaskan zat organik, disebut trofik. Dengan iritasi yang berkepanjangan pada saraf simpatis atau parasimpatis, air liur menjadi kekurangan zat organik.
Jika saraf simpatis dirangsang terlebih dahulu, maka rangsangan berikutnya pada saraf parasimpatis menyebabkan keluarnya air liur yang kaya akan komponen padat. Hal yang sama terjadi ketika kedua saraf teriritasi secara bersamaan. Dengan menggunakan contoh-contoh ini, seseorang dapat diyakinkan tentang hubungan dan saling ketergantungan yang ada dalam kondisi fisiologis normal antara saraf simpatis dan parasimpatis dalam pengaturan proses sekresi kelenjar ludah.
Ketika saraf sekretorik ditranseksi pada hewan, sekresi air liur yang lumpuh dan terus menerus diamati dalam sehari, yang berlangsung sekitar lima sampai enam minggu. Fenomena ini tampaknya berhubungan dengan perubahan pada ujung saraf perifer atau pada jaringan kelenjar. Ada kemungkinan bahwa sekresi paralitik disebabkan oleh aksi bahan kimia pengiritasi yang beredar dalam darah. Pertanyaan tentang sifat sekresi paralitik memerlukan studi eksperimental lebih lanjut.
Air liur, yang terjadi ketika saraf teriritasi, bukanlah sekadar penyaringan cairan dari pembuluh darah melalui kelenjar, melainkan suatu proses yang kompleks. proses fisiologis dihasilkan dari aktivitas aktif sel sekretorik dan sistem saraf pusat. Buktinya adalah iritasi saraf menyebabkan air liur bahkan setelah pembuluh darah yang memasok darah ke kelenjar ludah diikat sepenuhnya. Selain itu, dalam percobaan iritasi pada chorda tympani, terbukti bahwa tekanan sekretori di saluran kelenjar bisa hampir dua kali lipat tekanan darah di pembuluh kelenjar, namun sekresi air liur dalam kasus ini melimpah. .
Saat kelenjar bekerja, penyerapan oksigen dan pelepasan karbon dioksida oleh sel sekretori meningkat tajam. Jumlah air yang mengalir melalui kelenjar selama aktivitas meningkat 3-4 kali lipat.
Secara mikroskopis ditemukan bahwa selama masa istirahat, sejumlah besar butiran sekresi (butiran) menumpuk di sel kelenjar, yang selama kerja kelenjar larut dan dikeluarkan dari sel.
“Fisiologi pencernaan”, S.S. Poltyrev
Sekresi air liur dikendalikan oleh sistem otonom sistem saraf. Saraf parasimpatis dan simpatis dikirim ke kelenjar ludah dan mencapainya melalui jalur berikut dalam berbagai cara. Di dalam kelenjar, akson dari berbagai asal tersusun dalam bentuk bundel.
Serabut saraf yang berjalan di stroma kelenjar bersama dengan pembuluh darah diarahkan ke miosit halus arteriol, sel sekretorik dan mioepitel daerah coiceal, serta sel-sel daerah interkalar dan lurik. Akson, kehilangan selubung sel Schwannnya, menembus membran basal dan terletak di antara sel-sel sekretori bagian terminal, berakhir dengan varises terminal yang mengandung vesikel dan mitokondria (kontak neuroefektor hipolemmal). Beberapa akson tidak menembus membran basal sehingga terbentuk pembuluh mekar dekat dengan sel sekretori (kontak neuroefektor epilemmal). Serabut yang menginervasi saluran sebagian besar terletak di luar epitel. Pembuluh darah kelenjar ludah dipersarafi oleh akson simpatis dan parasimpatis.
Neurotransmiter “klasik” (asetilkolin pada parasimpatis dan norepinefrin pada akson simpatis) terakumulasi dalam vesikel kecil. Secara imunohistokimia, berbagai mediator neuropeptida ditemukan di serabut saraf kelenjar ludah, yang terakumulasi dalam vesikel besar dengan pusat padat - zat P, peptida terkait gen kalsitonin (BCG), peptida usus vasoaktif (VIP), C-edge peptida neuropeptida Y (CPON), peptida histidin-metionin (PHM).
Serat yang paling banyak mengandung VIP, PGM, CPON. Mereka terletak di sekitar bagian ujung, menembus ke dalamnya, melilit saluran ekskretoris dan pembuluh darah kecil. Serat yang mengandung PSKG dan zat P lebih jarang ditemukan. Serat peptidaergik diasumsikan terlibat dalam pengaturan aliran dan sekresi darah.
Serabut aferen juga ditemukan, yang paling banyak jumlahnya di sekitar saluran besar; ujungnya menembus membran basal dan terletak di antara sel-sel epitel. Zat P yang mengandung serat tak bermyelin dan tipis bermielin yang membawa sinyal nosiseptif terletak di sekitar bagian terminal, pembuluh darah, dan saluran ekskretoris.
Saraf memiliki setidaknya empat jenis efek pada sel kelenjar kelenjar ludah: hidrokinetik (mobilisasi air), proteokinetik (sekresi protein), sintetik (peningkatan sintesis) dan trofik (mempertahankan struktur dan fungsi normal). Selain efeknya pada sel kelenjar, rangsangan saraf menyebabkan kontraksi sel mioepitel, serta perubahan tempat tidur vaskular(efek vasomotor).
Stimulasi parasimpatis serabut saraf menyebabkan sekresi sejumlah besar air liur encer dengan kandungan protein rendah dan konsentrasi elektrolit tinggi. Stimulasi serabut saraf simpatis menyebabkan keluarnya sejumlah kecil air liur kental dengan kandungan lendir yang tinggi.
Kebanyakan peneliti menunjukkan bahwa kelenjar ludah belum terbentuk sempurna pada saat lahir; diferensiasi mereka selesai terutama pada usia 6 bulan - 2 tahun, tetapi morfogenesis berlanjut hingga 16-20 tahun. Pada saat yang sama, sifat sekret yang dihasilkan juga dapat berubah: misalnya, di kelenjar parotis, pada tahun-tahun pertama kehidupan, sekret lendir dihasilkan, yang baru menjadi serosa pada tahun ke-3. Setelah lahir, sintesis lisozim dan laktoferin oleh sel epitel menurun, namun produksi komponen sekretorik semakin meningkat. Pada saat yang sama, jumlahnya sel plasma memproduksi terutama IgA.
Setelah 40 tahun, fenomena involusi kelenjar terkait usia pertama kali diamati. Proses ini meningkat pada usia tua dan pikun, yang dimanifestasikan oleh perubahan pada bagian terminal dan saluran ekskretoris. Kelenjar, yang mempunyai struktur relatif monomorfik pada masa muda, dicirikan oleh heteromorfi progresif seiring bertambahnya usia.
Seiring bertambahnya usia, bagian terminal memperoleh perbedaan yang lebih besar dalam ukuran, bentuk dan sifat tinctorial. Ukuran sel-sel di bagian terminal dan kandungan butiran sekretorik di dalamnya berkurang, dan aktivitas peralatan lisosomnya meningkat, yang konsisten dengan pola penghancuran lisosom butiran sekretori yang sering terdeteksi - crinophagy. Volume relatif yang ditempati oleh sel-sel bagian terminal pada kelenjar besar dan kecil berkurang 1,5-2 kali lipat seiring bertambahnya usia. Beberapa bagian ujung mengalami atrofi dan digantikan jaringan ikat, yang tumbuh di antara lobulus dan di dalam lobulus. Bagian terminal protein sebagian besar mengalami reduksi; bagian lendir, sebaliknya, meningkatkan volume dan menumpuk sekresi. Pada usia 80 tahun (seperti pada anak usia dini), sebagian besar sel mukosa ditemukan di kelenjar parotis.
Onkosit. Di kelenjar ludah orang berusia di atas 30 tahun, sering ditemukan sel epitel khusus - onkosit, yang jarang terdeteksi pada lebih banyak orang. di usia muda dan terdapat di hampir 100% kelenjar pada orang berusia di atas 70 tahun. Sel-sel ini ditemukan sendiri-sendiri atau berkelompok, seringkali di tengah lobulus, baik di bagian terminal maupun di saluran lurik dan interkalasi. Mereka dicirikan ukuran besar, sitoplasma granular oksifilik tajam, inti vesikular atau piknotik (sel binuklir juga ditemukan). Pada tingkat mikroskopis elektron ciri khas onkosit adalah kehadiran dalam siklusnya
plasma mengandung sejumlah besar mitokondria, mengisi sebagian besar volumenya.
Peran fungsional onkosit di kelenjar ludah, serta di beberapa organ lain (kelenjar tiroid dan paratiroid) belum ditentukan. Tampilan tradisional pada onkosit sebagai elemen yang berubah secara degeneratif tidak konsisten dengan karakteristik ultrastruktural dan fungsinya partisipasi aktif dalam metabolisme amina biogenik. Asal usul sel-sel ini juga menjadi bahan perdebatan. Menurut sejumlah penulis, mereka muncul langsung dari sel-sel bagian terminal dan saluran ekskretoris sebagai akibat dari perubahannya. Mungkin juga mereka terbentuk sebagai akibat dari perubahan aneh dalam proses diferensiasi elemen kambial epitel kelenjar. Onkosit kelenjar ludah dapat menimbulkan tumor khusus pada organ - onkositoma.
Saluran ekskresi. Volume yang ditempati oleh bagian lurik berkurang seiring bertambahnya usia, sedangkan saluran ekskretoris interlobular melebar secara tidak merata, dan sering ditemukan akumulasi material yang padat di dalamnya. Yang terakhir ini biasanya berwarna oksifilik, mungkin memiliki struktur berlapis dan mengandung garam kalsium. Pembentukan benda kalsifikasi kecil (kalkuli) tidak dianggap sebagai indikator proses patologis Namun pada kelenjar, terbentuknya batu-batu besar (berdiameter dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter), menyebabkan gangguan aliran keluar air liur, merupakan tanda utama penyakit yang disebut penyakit batu ludah, atau sialolitiasis.
Komponen stroma seiring bertambahnya usia ditandai dengan peningkatan kandungan serat (fibrosis). Perubahan utama dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan volume dan susunan serat kolagen yang lebih padat, tetapi pada saat yang sama juga terjadi penebalan serat elastis.
Di lapisan interlobular, jumlah adiposit meningkat, yang selanjutnya dapat muncul di lobulus kelenjar, menggantikan bagian terminal. Proses ini paling menonjol pada kelenjar parotis. Yang terakhir, misalnya, seiring bertambahnya usia, hingga 50% bagian terminal digantikan oleh jaringan adiposa. Di beberapa tempat, seringkali di sepanjang saluran ekskretoris dan subepitel, akumulasi jaringan limfoid terdeteksi. Proses-proses ini terjadi pada kelenjar ludah besar dan kecil.
