Il bacillo della peste (lat. Yersinia pestis) è un batterio gram-negativo della famiglia delle Enterobacteriaceae. L'agente infettivo della peste bubbonica può anche causare polmonite (peste polmonare) e peste setticemica. Tutte e tre le forme sono responsabili di alti tassi di mortalità nelle epidemie che si sono verificate nella storia umana, come la Grande Peste e la Peste Morte Nera

", quest'ultimo dei quali fu responsabile della morte di un terzo della popolazione europea nel periodo dal 1347 al 1353.

Sono disponibili sequenze genetiche complete per diverse sottospecie del batterio: ceppo KIM (dalla biovar Medievalis), ceppo CO92 (dalla biovar Orientalis ottenuta da un impianto di isolamento clinico negli USA), ceppo Antiqua, Nepal516, Pestoides F. I cromosomi del ceppo KIM sono costituiti da 4.600.755 paia di basi, nel ceppo CO92 - 4.653.728 paia di basi. Come i relativi Y. pseudotuberculosis e Y. enterocolitica, il batterio Y. pestis contiene plasmidi pCD1. Inoltre, contiene anche i plasmidi pPCP1 e pMT1, che non si trovano in altre specie di Yersinia. I plasmidi elencati e l'isola di patogenicità, chiamata HPI, codificano per proteine ​​che causano la patogenicità del batterio. Tra le altre cose, questi fattori di virulenza sono necessari per l'adesione batterica e l'iniezione di proteine ​​nella cellula ospite, l'invasione batterica della cellula ospite e l'assorbimento e il legame del ferro ottenuto dai globuli rossi. Si ritiene che il batterio Y. pestis abbia avuto origine da Y. pseudotuberculosis, l'unica differenza è la presenza di plasmidi di virulenza specifica. Il tradizionale trattamento di prima linea per Y. pestis è stato la streptomicina, il cloramfenicolo o la tetraciclina. Ci sono anche delle prove risultato positivo

dall'uso di doxiciclina o gentamicina. Va notato che sono stati isolati ceppi resistenti a uno o due degli agenti sopra elencati e il trattamento, se possibile, dovrebbe essere basato sulla loro sensibilità agli antibiotici. Per alcuni pazienti il ​​solo trattamento antibiotico non è sufficiente e può essere necessario il supporto circolatorio, respiratorio o renale.
Lo Yersinia pestis è un batterio Gram-negativo a forma di bastoncino appartenente alla famiglia delle Enterobacteriaceae. È un anaerobio facoltativo che può infettare gli esseri umani e altri animali. L'infezione umana da Y. pestis assume tre forme principali: polmonare, setticemica e la famosa peste bubbonica. Si ritiene che tutte e tre le forme siano state responsabili di una serie di epidemie ad alto tasso di mortalità nel corso della storia umana, tra cui la peste di Giustiniano nel 542 e il Nero

Morte che rappresenta la morte di almeno un terzo della popolazione europea tra il 1347 e il 1353.

Il tradizionale trattamento di prima linea per Y. pestis è costituito da streptomicina, cloramfenicolo, tetraciclina e fluorochinoloni. Esistono anche buone prove a sostegno dell’uso della doxiciclina o della gentamicina. Sono stati isolati ceppi resistenti; il trattamento dovrebbe essere guidato dalla sensibilità agli antibiotici, ove disponibile. Il solo trattamento antibiotico è insufficiente per alcuni pazienti, che possono richiedere anche supporto circolatorio, ventilatorio o renale.
(Materiale da http://ru.wikipedia.org/wiki/Yersinia_pestis)

Yersinia pestis, il coccobacillo Gram-negativo appartenente alle Enterobacteriaceae, è l'agente eziologico della peste ed è probabilmente l'agente patogeno più mortale della storia. Nei tempi moderni sono stati attribuiti a questa malattia almeno 200 milioni di decessi.
Yersinia pestis prende il nome da Andre Yersin, il batteriologo francese inviato dall'Istituto Pasteur in Estremo Oriente (Hong Kong) per studiare la peste dove isolò per la prima volta il bacillo della peste nel 1894.
Yersinia pestis è principalmente un patogeno dei roditori, poiché gli esseri umani sono ospiti accidentali quando vengono morsi da una pulce di ratto infetta. La pulce attira organismi vitali di Y. pestis nel suo tratto intestinale. Questi organismi si moltiplicano nella pulce e bloccano il proventricolo della pulce (camera digestiva). Alcuni Y. pestis nella pulce vengono quindi rigurgitati quando la pulce riceve il successivo pasto di sangue trasferendo così l'infezione a un nuovo ospite. Entro poche ore dall'iniziale morso delle pulci, l'infezione si riversa nel flusso sanguigno, coinvolgendo fegato, milza e polmoni. Il paziente sviluppa una grave polmonite batterica, espirando nell'aria un gran numero di organismi vitali durante gli attacchi di tosse. Quando l’epidemia di peste bubbonica si sviluppa (specialmente in condizioni di grave sovraffollamento, malnutrizione e grave infestazione da pulci), alla fine si trasforma in una forma prevalentemente polmonare, che è molto più difficile da controllare e che ha una mortalità del 100%.
Il sequenziamento ha rivelato che Y. pestis è un patogeno altamente dinamico e adattabile che ha subito rapidi cambiamenti genetici. Sembra che si sia evoluto in un tempo straordinariamente breve da un virus intestinale relativamente innocuo a un agente patogeno trasmesso per via ematica. Nel corso del tempo, Y. pestis ha acquisito geni da altri batteri e virus che gli hanno permesso di vivere nel sangue invece che nell'intestino, in totale i ricercatori hanno identificato 21 regioni, o isole di adattamento, che probabilmente sono state acquisite da altri organismi.
Al contrario, l’acquisizione genica è stata bilanciata dalla perdita genica. Sono stati scoperti 149 geni disattivati, o pseudogeni, che un tempo consentivano all'Y. pestis di prosperare nell'intestino umano, ma che non sono più necessari nel nuovo ambiente. Questi includono geni associati all’adesione, alla mobilità e alla colonizzazione dell’intestino.

RUS:
Yersinia pestis, un coccobacillo gram-negativo della famiglia delle Enterobacteriaceae, è l'agente eziologico della peste e forse l'agente patogeno più mortale della storia. Di almeno Ad oggi sono 200 milioni i decessi attribuiti a questa malattia.
Yersinia pestis prende il nome da André Yersin, un batteriologo francese dell'Istituto Pasteur in Estremo Oriente (Hong Kong), dove scoprì per la prima volta il bacillo della peste nel 1894.
Yersinia pestis è un agente patogeno prevalentemente corrosivo e gli esseri umani ne sono diventati ospiti accidentali quando sono stati morsi da una pulce di ratto infetta. La pulce trasportava organismi vitali di Yersinia pestis nel suo tratto intestinale. Questi organismi si moltiplicarono nella pulce e ne ostruirono il proventricolo (canale digestivo multi-camera).
Alcuni Yersinia pestis vengono poi trasferiti dalla pulce a un nuovo ospite dopo il successivo pasto di sangue. Entro un'ora dal morso della pulce, l'infezione si diffonde attraverso il flusso sanguigno, raggiungendo il fegato, la milza e i polmoni. Il paziente sviluppa una polmonite batterica acuta, espirando grandi quantità di organismi vitali mentre tossisce. Tra il 50 e il 60% dei pazienti muore se non trattato. Con il progredire dell'epidemia di peste bubbonica (soprattutto in condizioni di sovraffollamento, malnutrizione e grave infestazione da pulci), alla fine evolve in una forma prevalentemente pneumatica, che è molto più difficile da controllare e ha un tasso di mortalità del 100%.
I risultati hanno dimostrato che Yersinia pestis è un patogeno estremamente dinamico e adattabile, soggetto a rapidi cambiamenti genetici. Nel corso del tempo, la Yersinia pestis ha acquisito geni da altri batteri e virus che le hanno permesso di vivere non nell'intestino, ma nel sangue; In totale, i ricercatori hanno identificato 21 regioni, o isole, di adattamento che potremmo aver acquisito da altri organismi.
Al contrario, l’acquisizione di alcuni geni è compensata dalla perdita di altri. Hanno scoperto 149 geni disattivati, o pseudogeni, che un tempo consentivano alla Yersinia pestis di prosperare nell’intestino umano ma che non erano più utili nel loro nuovo ambiente. Questi geni attivati ​​sono associati all’aderenza, alla motilità e alla colonizzazione intestinale.

Interroga il database PubMed: Yersinia pestis complete genome 2000:2010
trovati: 30 articoli
abstract di uno degli articoli: Sadovskaia NS, Mironov AA, Gel"fand MS.
Astratto
Una delle principali tendenze nella genomica dei procarioti è l'analisi comparativa delle vie metaboliche. Questo metodo può essere utilizzato per l'analisi di sistemi studiati sperimentalmente di geni co-regolati, nonché di geni con segnali regolatori sconosciuti. In questo studio applichiamo l'analisi comparativa dei segnali regolatori ai geni degli enzimi per il metabolismo degli acidi grassi, Escherichia coli Haemophilus influenzae

, Vibrio cholerae, Yersinia pestis. La trascrizione di questi geni è regolata dalla proteina FadR. Descriviamo la regolazione FadR dell'ossidazione degli acidi grassi a catena lunga e parzialmente quella della biosintesi degli acidi grassi. Dimostriamo anche che il gene yafH che codifica per l'acil-CoA deidrogenasi è identico al gene fadE, precedentemente identificato mediante tecniche genetiche.
IT: Una delle caratteristiche principali del genoma di un organismo procariotico è analisi comparativa

tipi di metabolismo Questo metodo può essere utilizzato per analizzare dati sperimentali su geni co-regolati e su geni con funzioni regolatorie sconosciute. In questo studio, applichiamo un'analisi comparativa dei segnali regolatori ai geni degli enzimi del metabolismo degli acidi grassi in Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Vibrio cholerae e Yersinia pestis. La trascrizione di questi geni è regolata dalla proteina FadR. Descriviamo la regolazione FadR dell'ossidazione degli acidi grassi a catena lunga e, in parte, ciò che sintetizza. Mostriamo anche che il gene yafH che codifica per un'acil-CoA deidrogenasi è identico al gene FadR precedentemente identificato utilizzando tecniche genetiche.

La peste (pestis) è una malattia infettiva acuta manifestata da intossicazione generale e processi infiammatori caratteristici nei linfonodi, nei polmoni, nella pelle e in altri organi. La peste appartiene al gruppo delle cosiddette infezioni particolarmente pericolose (da quarantena). Eliminato in URSS.. L'agente eziologico è un bacillo della peste con estremità arrotondate, gonfio al centro, per cui ha una forma ovoidale. Dipinto con comuni coloranti all'anilina; la parte centrale è colorata più chiara (colorazione bipolare). La resistenza agli influssi ambientali è bassa. L'essiccazione, la luce solare, la competizione dei microbi putrefattivi lo distruggono rapidamente; L'ebollizione uccide entro 1 minuto. Il bastoncino tollera bene le basse temperature. Il microbo può sopravvivere a lungo su biancheria e indumenti contaminati da espettorato, pus e sangue; persiste a lungo nell'acqua e sui prodotti alimentari. Nei cadaveri dei roditori, se non avviene il processo di decomposizione (in inverno), il bastoncino può rimanere vitale per 4-5 mesi. Soluzioni al 5% di lisolo e 5-10% di acido fenico uccidono il bacillo della peste in 5-10 minuti e una soluzione di sublimato 1: 1000 in 1-2 minuti.

Epidemiologia. I guardiani dell'infezione in natura sono i roditori selvatici (roditori, marmotte, gerbilli). Una densità e una continuità sufficienti delle colonie di roditori, un gran numero di infezioni da pulci e la capacità degli scoiattoli e delle marmotte in letargo di trasportare l'infezione in forma latente garantiscono la circolazione continua dell'agente patogeno della peste tra questi roditori. Anche i ratti domestici, i topi domestici, le arvicole comuni, i pezzati delle steppe e altri animali simili ai topi sono molto sensibili alla peste. Questi roditori non possono garantire la conservazione a lungo termine dell'agente patogeno della peste in natura. Ma ciò non esclude la possibilità che emergano potenti (vedi) tra quelli simili a topi, soprattutto con le cosiddette disgrazie dei topi, che a loro volta comportano gravi tra le persone. Per mantenere l'epizoozia a lungo termine tra i roditori, è necessario alta densità e un gran numero di pulci su di loro. Tali condizioni vengono solitamente create solo alle latitudini meridionali, ad esempio nei paesi del Medio e Estremo Oriente, dove l'infezione da peste tra gli esseri umani viene solitamente diffusa da ratti sinantropici. Il cammello sensibile alla peste è di grande importanza. In passato si verificavano spesso epidemie di peste tra le persone legate alla macellazione forzata di cammelli malati. Volpi, sciacalli e furetti sensibili alla peste hanno poca importanza pratica. L'infezione tra i roditori si diffonde principalmente attraverso la trasmissione (tramite le pulci).

La diffusione della peste tra le persone è possibile attraverso vie di contatto trasmesse da vettori, aerei e domestici. L'insorgenza dei primi casi di peste tra gli esseri umani inizia sempre con forme bubboniche come risultato di un meccanismo trasmissibile o di contatto di trasmissione dell'infezione (morso di pulce, scuoiatura di un roditore malato, sezionatura di una carcassa di cammello durante la macellazione di un animale malato, ecc.) .). In futuro, lo sviluppo delle malattie è determinato da altri meccanismi di trasmissione: attraverso oggetti domestici infetti e acqua. Se la forma bubbonica della peste è complicata da una peste secondaria, il paziente disperde l'infezione tossendo e parlando. La via aerea dell'infezione porta alla comparsa di forme polmonari primarie di peste, in cui i pazienti vengono infettati in modo massiccio ambiente.

Patogenesi e anatomia patologica . Il punto di ingresso dell'infezione durante la peste nell'uomo può essere la pelle, la mucosa delle vie respiratorie, meno spesso la congiuntiva, l'infezione avviene attraverso. Si distingue pertanto una forma cutanea di peste, che presto si trasforma in bubbonica cutanea a causa dello sviluppo del bubbone regionale. La forma cutanea è relativamente rara (fino al 3-5%). La forma bubbonica della peste si osserva più spesso in cui il bubbone (infiammazione linfonodo) è un segno obbligatorio. L'agente eziologico della peste viene trasportato nel nodo dal flusso linfatico e provoca infiammazione. I bubboni primari si distinguono da quelli secondari, che nascono per via ematogena (attraverso il sangue) solitamente più tardi. L'infezione ematogena può penetrare nei polmoni (peste polmonare secondaria), nel cervello (è possibile la meningite) e in alcuni casi portare alla (peste setticemica secondaria). Nella peste polmonare primaria, il danno polmonare è spesso focale. IN casi gravi caratteristico è il processo infiammatorio che coinvolge un intero lobo o più lobi; La forma intestinale è molto rara.

La peste (pestis) è una malattia infettiva acuta del gruppo delle zoonosi, manifestata dallo sviluppo di intossicazione acuta e processi infiammatori nei linfonodi, nei polmoni e in altri organi.

Attualmente, le malattie della peste sono registrate in Asia, Africa, Nord e principalmente Sud America. L’Europa e l’Australia sono libere dalla peste.

Eziologia
L'agente eziologico è Bacterium pestis, Pasteurella pestis, un bastoncino polimorfico lungo 1-3 micron e largo 0,3-0,7 micron. Le estremità dei batteri sono arrotondate e la parte centrale è leggermente gonfia, per cui hanno una forma ovoidale (ovoidale). Facilmente colorato con coloranti all'anilina, gram-negativi. Quando colorata, la parte centrale delle cellule microbiche appare più chiara delle loro estremità (colorazione bipolare), specialmente quando colorata con blu di metilene e Romanovsky-Giemsa (Fig. 1). I batteri di forma ovoidale con un colore bipolare chiaramente definito predominano negli strisci di bubboni punteggiati, nel sangue e negli organi di cadaveri freschi di persone e animali.

Riso. 1. Bacilli della peste colorati bipolari provenienti dalla milza di una cavia (X1200).
Riso. 2. Colonia di due giorni del microbo della peste su agar (X40).

Forme alterate di batteri (palle, filamenti ispessiti) si trovano negli strisci di bubboni in suppurazione, negli organi di cadaveri marci e quando crescono su agar con aggiunta di sale. Gli strisci colorati provenienti da una coltura di agar di 24-48 ore rivelano bastoncini corti (tipo cocco) e bastoncini disposti singolarmente e in gruppi. Tra loro ci sono lunghi e contorti
fili e forme sferiche (involutive). Negli strisci di una coltura in brodo sono presenti bastoncini di varia lunghezza disposti sotto forma di catene.

I batteri della peste non hanno motilità attiva, non formano spore e hanno una capsula. Sui terreni nutritivi artificiali, la formazione delle capsule è facilitata dalla coltivazione a una temperatura di 37°, in un ambiente umido e leggermente acido, dall'aggiunta di sangue e glicole al terreno e dalla coltivazione in un'atmosfera contenente il 20-25% di anidride carbonica.

L'agente eziologico della peste è un anaerobio facoltativo. Cresce bene su terreni nutritivi regolari con un pH ottimale di 6,9-7,2 ad una temperatura di 25-30°.

Di solito cresce in forma R, talvolta in forma S. Nella forma R le colonie sono ruvide, convesse, con centro bruno, circondate lungo la periferia da un bordo di pizzo (Fig. 2); a forma di S: liscio, trasparente, senza area di pizzo. I microbi virulenti della peste isolati da roditori malati e esseri umani, nonché dalle pulci, crescono nella forma R.

I batteri della peste non liquefano la gelatina e il siero di latte cagliato; fermentano il glucosio, il maltosio, il mannitolo e l'arabinosio per formare acido; non fermentano il lattosio, il saccarosio e il ramnosio. In relazione alla glicerina, si distinguono due tipi di microbi della peste: glicerina-positivi e glicerina-negativi.

L'agente eziologico della peste tollera bene le basse temperature, ma è molto sensibile al calore; a t° 58° muore entro 30 minuti, ea temperatura di ebollizione - entro 1-5 minuti. Sensibile alla luce solare diretta. Bassa resistenza all'azione dei disinfettanti: soluzione al 3-5% di acido carbolico, soluzioni di lisolo, cloramina, candeggina, alcol etilico lo uccidono entro 1-10 minuti. In un ambiente proteico (espettorato sanguinante, sangue, ecc.), i microbi della peste, protetti dalla luce e dall'essiccamento, possono sopravvivere fino a 10-15 giorni o più e sono anche più resistenti ai disinfettanti. Rimangono a lungo nel corpo delle pulci (3-5 mesi). Negli oggetti ambientali contaminati da altra microflora, muoiono rapidamente. Sensibile agli antibiotici (streptomicina, tetracicline, ecc.).

Ci sono diverse malattie nel mondo. Ma nessuno di loro causò tanto orrore e paura quanto la peste. Questa malattia non ha avuto pietà fin dai tempi antichi. Ha causato milioni di vittime, indipendentemente dal sesso, dall’età e dal benessere delle persone. Oggi la malattia non porta più un'enorme quantità di morte e dolore. Grazie ai miracoli medicina moderna la peste si trasformò in una malattia meno pericolosa. Tuttavia non è stato possibile debellare completamente la malattia. Il bacillo della peste (Yersinia pestis), che causa la malattia, continua ad esistere in questo mondo e infetta le persone.

Antenato patogeno

Diversi anni fa, i microbiologi iniziarono a condurre ricerche per studiare l’evoluzione degli agenti patogeni. È stata studiata anche la bacchetta della peste. Tra i microrganismi esistenti è stato trovato un batterio geneticamente simile: Yersinia pseudotuberculosis. È l'agente eziologico della pseudotubercolosi.

La ricerca condotta ha permesso agli scienziati di trarre una conclusione. Quando la vita cominciò ad emergere sul pianeta, non esisteva ancora il bastoncino della peste. Circa 15-20 mila anni fa esisteva un agente patogeno chiamato pseudotubercolosi. Consumava la materia organica morta e si moltiplicava negli escrementi degli animali e attorno ai cadaveri sepolti nel terreno. Diversi fattori hanno provocato la sua ulteriore evoluzione. Alcuni agenti patogeni della pseudotubercolosi si trasformarono nel bacillo della peste.

Come è avvenuta l'evoluzione

In quei luoghi in cui sorsero i focolai primari della peste, l'agente eziologico della pseudotubercolosi viveva nelle tane delle marmotte (tarbagan). La sua evoluzione, cioè la comparsa della bacchetta della peste, è stata facilitata da alcuni fattori:

1. Presenza di pulci sugli animali. Quando le marmotte andavano in letargo, gli insetti si accumulavano sui loro volti. Questo era il posto più favorevole per loro in cui vivere. In inverno la temperatura nella buca era sempre sotto lo zero. Solo la bocca e il naso degli animali erano una fonte di aria calda.
2. Presenza sulla mucosa cavità orale marmotte ferite sanguinanti. Le pulci che vivono sui loro volti mordono gli animali durante l'inverno. Si è verificato sanguinamento nei siti del morso. Non si fermarono perché gli animali dormivano e la loro temperatura corporea era bassa. Le marmotte attive smetterebbero rapidamente di sanguinare.
3. Presenza di Yersinia pseudotuberculosis sulle zampe degli animali. Prima del letargo, i Tarbagan coprivano gli ingressi delle loro tane con i propri escrementi. Per questo motivo, gli agenti patogeni della pseudotubercolosi si accumulavano sulle loro zampe.

Quando gli animali andavano in letargo, si coprivano il muso con le zampe. Gli agenti patogeni della pseudotubercolosi penetrano nelle ferite formate a causa dei morsi delle pulci. Questo batterio non sarebbe in grado di sopravvivere nel sistema circolatorio degli animali attivi. Sarebbe stata uccisa sul colpo dai macrofagi. Ma nelle marmotte addormentate non c'erano minacce di Yersinia pseudotuberculosis. Il sangue è stato raffreddato a temperature favorevoli e il sistema immunitario è stato “spento”. Naturalmente si sono verificati aumenti di temperatura, ma sono stati rari e brevi. Hanno creato condizioni ideali Per selezione naturale forme patogene. Tutti questi processi alla fine portarono alla nascita del bacillo della peste.

Epidemie nel passato

Gli scienziati moderni non possono dire se la peste abbia sempre perseguitato le persone. Secondo le informazioni sopravvissute, sono note solo tre grandi epidemie. La prima di queste, la cosiddetta peste di Giustiniano, iniziò intorno al 540 in Egitto. Nel corso di diversi decenni, il bacillo della peste devastò quasi tutti gli stati del Mediterraneo.

La seconda epidemia, chiamata “morte nera”, fu registrata a metà del XIV secolo. La peste si è diffusa da una fonte naturale nel deserto del Gobi a causa dell’improvviso cambiamento climatico. Successivamente l’agente patogeno si è diffuso in Asia, Europa e Nord Africa. Anche l’isola della Groenlandia è stata colpita dalla malattia. La seconda epidemia colpì gravemente la popolazione. La bacchetta della peste causò circa 60 milioni di vite.

La terza epidemia di peste iniziò alla fine del XIX secolo. Un focolaio della malattia è stato registrato in Cina. In 6 mesi sono morte in questo Paese 174mila persone. La successiva epidemia si è verificata in India. Tra il 1896 e il 1918 l’agente eziologico di una pericolosa malattia uccise 12,5 milioni di persone.

Peste e modernità

Attualmente gli scienziati, analizzando le conseguenze delle epidemie e studiando importanti fonti storiche, chiamano la peste “la regina delle malattie”. Allo stesso tempo, non provoca più tanta paura e orrore, perché nel mondo non sono state registrate più grandi epidemie che hanno causato milioni di vittime.

Si tengono statistiche sulle manifestazioni della peste in epoca moderna. L’Organizzazione Mondiale della Sanità rileva che tra il 2010 e il 2015 si sono ammalate di peste 3.248 persone. Ci sono stati decessi in 584 casi. Ciò significa che l’82% delle persone è guarito.

Ragioni per indebolire la “presa” dell’agente patogeno

La bacchetta della peste è diventata meno pericolosa per diversi motivi. In primo luogo, le persone hanno iniziato a osservare le regole di igiene e pulizia. Ad esempio, possiamo confrontare il periodo moderno con il Medioevo. Diversi secoli fa in Europa occidentale la gente gettava tutti i rifiuti alimentari e le feci direttamente nelle strade. A causa dell'inquinamento ambientale, i cittadini soffrirono di varie malattie e morirono di peste.

In secondo luogo, persone moderne vivono lontano dalle uniche persone che più spesso incontrano roditori e pulci infetti sono cacciatori e turisti.

In terzo luogo, oggi la medicina conosce metodi efficaci per trattare e prevenire una malattia pericolosa. Gli esperti hanno creato vaccini e identificato farmaci che possono uccidere il bacillo della peste.

E ora riguardo all'agente patogeno

Se parliamo della struttura del bacillo della peste, allora Yersinia pestis è un piccolo batterio gram-negativo. Si distingue per il polimorfismo pronunciato. Ciò è confermato dalle forme che si presentano: granulare, filiforme, a forma di fiasco, oblunga, ecc.

Lo Yersinia pestis è un batterio zoonotico appartenente alla famiglia delle Enterobacteriaceae. Il nome generico Yersinia è stato dato a questo microrganismo in onore del batteriologo francese Alexandre Yersin. Fu questo specialista che, nel 1894, durante uno studio sui materiali biologici di persone morte a causa di una malattia pericolosa, fu in grado di identificare l'agente patogeno.

Un microrganismo capace di provocare epidemie con un alto tasso di mortalità ha sempre suscitato l'interesse dei microbiologi dopo la sua scoperta. Dalla scoperta dello Yersinia pestis, gli specialisti hanno studiato la struttura del batterio (bacillo della peste) e le sue caratteristiche. Il risultato di alcune ricerche condotte da scienziati nazionali fu la compilazione nel 1985 di una classificazione degli agenti patogeni isolati nel territorio dell'URSS e della Mongolia.

Metodi di penetrazione del bastone

L'agente eziologico della peste vive nel corpo di piccoli mammiferi. L'asta si moltiplica nel sistema circolatorio. Quando una pulce morde un animale infetto, diventa portatore di infezione. Nel corpo dell'insetto, il batterio si deposita nel raccolto e inizia a moltiplicarsi intensamente. A causa dell'aumento del numero di aste, il gozzo si intasa. La pulce inizia a provare una forte fame. Per soddisfarlo, salta da un proprietario all'altro, diffondendo l'infezione tra gli animali.

Il bastone entra nel corpo umano in diversi modi:

• quando viene morso da una pulce infetta;
• durante il contatto non protetto con materiali contaminati e fluidi biologici infetti;
• per inalazione di piccole particelle o goccioline fini infette (disperse nell'aria).

Forme della malattia e sintomi

A seconda dei metodi di penetrazione del bacillo della peste nel corpo, si distinguono 3 forme di malattia. Il primo di questi è bubbonico. Con una tale piaga entra l'agente patogeno sistema linfatico persona dopo un morso di pulce. A causa della malattia, i linfonodi si infiammano e diventano i cosiddetti bubboni. Nelle fasi successive della peste, si trasformano in ferite purulente.

La seconda forma della malattia è settica. Con esso, l'agente patogeno entra direttamente nel sistema circolatorio. I bubboni non si formano. La forma settica si verifica quando il bacillo della peste entra nel corpo umano in due modi: dopo il morso di una pulce infetta e dopo il contatto con materiali infetti (ingresso dell'agente patogeno attraverso lesioni cutanee).

La terza forma è polmonare. Viene trasmesso dai pazienti infetti attraverso goccioline trasportate dall'aria. La forma polmonare della peste è considerata la più pericolosa. Senza trattamento, la progressione della malattia nella maggior parte dei casi porta alla morte.

Trattamento della peste

Per molto tempo l'umanità non conosceva i metodi di penetrazione del bacillo della peste e non aveva idea di come fermare la malattia mortale. I medici hanno escogitato vari metodi bizzarri che non hanno portato a una cura. Ad esempio, nel Medioevo, i guaritori preparavano strane pozioni da piante e serpenti schiacciati e consigliavano alle persone di fuggire rapidamente e per lungo tempo dall'area contaminata.

Oggi la peste viene trattata con antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi (streptomicina, amikacina, gentamicina), tetracicline, rifampicina, cloramfenicolo. Gli esiti letali si verificano nei casi in cui la malattia si manifesta in una forma fulminea e gli specialisti non sono in grado di identificare tempestivamente il batterio patogeno.

Il bacillo della peste, nonostante le conquiste della medicina moderna, è ancora un agente patogeno insidioso. I focolai della malattia in natura occupano circa il 7% della terra. Si trovano nelle pianure desertiche e steppiche, negli altopiani. Le persone che hanno visitato focolai naturali di peste dovrebbero prestare attenzione alla propria salute. Quando un agente patogeno entra nel corpo periodo di incubazione dura da alcune ore a 9 giorni. Quindi compaiono i primi sintomi: la temperatura corporea sale improvvisamente a 39 gradi o più, si verificano convulsioni, brividi, forte mal di testa e dolori muscolari e la respirazione diventa difficile. Tali sintomi richiedono cure mediche immediate.

Più della metà della popolazione europea nel Medioevo (XIV secolo) fu sterminata da una piaga conosciuta come Peste Nera. L'orrore di queste epidemie è rimasto nella memoria delle persone dopo diversi secoli ed è stato catturato persino nei dipinti degli artisti. Poi la peste visitò ripetutamente l'Europa e la portò via vite umane, anche se non in tali quantità.

Attualmente la peste resta una malattia. Ogni anno vengono infettate circa 2mila persone. La maggior parte di loro muore. La maggior parte dei casi di infezione si osserva nelle regioni settentrionali della Cina e nei paesi dell’Asia centrale. Secondo gli esperti, oggi non ci sono ragioni o condizioni per l'emergere della peste nera.

L'agente eziologico della peste fu scoperto nel 1894. Studiando le epidemie della malattia, gli scienziati russi hanno sviluppato principi per lo sviluppo della malattia, la sua diagnosi e trattamento ed è stato creato un vaccino contro la peste.

I sintomi della peste dipendono dalla forma della malattia. Quando vengono colpiti i polmoni, i pazienti diventano altamente contagiosi, poiché l’infezione si diffonde nell’ambiente attraverso le goccioline trasportate dall’aria. Nella forma bubbonica della peste i pazienti sono leggermente contagiosi o non sono affatto contagiosi. Non ci sono agenti patogeni nelle secrezioni dei linfonodi colpiti, o ce ne sono pochissimi.

Il trattamento della peste è diventato molto più efficace con l’avvento dei moderni farmaci antibatterici. Da allora la mortalità dovuta alla peste è scesa al 70%.

La prevenzione della peste comprende una serie di misure per limitare la diffusione dell’infezione.

La peste è una malattia zoonotica infettiva acuta trasmessa da vettori che, nei paesi della CSI, insieme a malattie come il colera, la tularemia e la vaioloè considerato (OOI).

Riso. 1. Dipinto “Il trionfo della morte”. Pieter Bruegel.

Agente della peste

Nel 1878, G. N. Minkh e nel 1894, A. Yersin e S. Kitazato, scoprirono indipendentemente l'agente eziologico della peste. Successivamente, gli scienziati russi hanno studiato il meccanismo di sviluppo della malattia, i principi della diagnosi e del trattamento e hanno creato un vaccino contro la peste.

• L'agente eziologico della malattia (Yersinia pestis) è un coccobacillo bipolare, non mobile, che ha una capsula delicata e non forma mai spore. La capacità di formare una capsula e un muco antifagocitico non consente ai macrofagi e ai leucociti di combattere attivamente l'agente patogeno, per cui si moltiplica rapidamente negli organi e nei tessuti dell'uomo e degli animali, diffondendosi attraverso il flusso sanguigno e attraverso il tratto linfatico in tutto il corpo.
• Gli agenti patogeni della peste producono esotossine ed endotossine. Le eso- ed endotossine sono contenute nei corpi e nelle capsule dei batteri.
• Gli enzimi dell'aggressione batterica (ialuronidasi, coagulasi, fibrinolisina, emolisina) facilitano la loro penetrazione nell'organismo. Il bastoncino è in grado di penetrare anche nella pelle intatta.
• Nel terreno, il bacillo della peste non perde la sua vitalità fino a diversi mesi. Sopravvive nei cadaveri di animali e roditori fino a un mese.
• I batteri sono resistenti a basse temperature e congelamento.
• Gli agenti patogeni della peste sono sensibili alle alte temperature, all'ambiente acido e alla luce solare, che li uccidono in sole 2 - 3 ore.
• Gli agenti patogeni vengono conservati nel pus fino a 30 giorni, nel latte fino a 3 mesi e nell'acqua fino a 50 giorni.
• I disinfettanti distruggono il bacillo della peste in pochi minuti.
• Gli agenti patogeni della peste causano malattie in 250 specie animali. Tra questi, la maggior parte sono roditori. Cammelli, volpi, gatti e altri animali sono sensibili alla malattia.

Riso. 2. Nella foto, il bacillo della peste è il batterio che causa la peste: Yersinia pestis.

Riso. 3. La foto mostra gli agenti causali della peste. L'intensità della colorazione con i coloranti all'anilina è maggiore ai poli dei batteri.

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Riso. 4. Nella foto, gli agenti patogeni della peste crescono su una colonia densa. All'inizio le colonie sembrano vetro rotto. Successivamente, la loro parte centrale diventa più densa e la periferia ricorda il pizzo.

Epidemiologia

Serbatoio di infezione

I roditori (tarbagan, marmotte, gerbilli, roditori, ratti e topi domestici) e gli animali (cammelli, gatti, volpi, lepri, ricci, ecc.) sono facilmente sensibili al bacillo della peste. Tra gli animali da laboratorio, i topi bianchi sono suscettibili alle infezioni, porcellini d'India, conigli e scimmie.

I cani non vengono mai colpiti dalla peste, ma trasmettono l'agente patogeno attraverso i morsi degli insetti succhiatori di sangue: le pulci. Un animale che muore a causa di una malattia cessa di essere una fonte di infezione. Se i roditori infettati dai bacilli della peste vanno in letargo, la loro malattia diventa latente e dopo il letargo diventano nuovamente distributori di agenti patogeni. In totale, ci sono fino a 250 specie di animali malati e quindi fonte e serbatoio di infezione.

Riso. 5. I roditori sono il serbatoio e la fonte dell'agente patogeno della peste.

Riso. 6. La foto mostra segni di peste nei roditori: linfonodi ingrossati ed emorragie multiple sotto la pelle.

Riso. 7. Nella foto, il piccolo jerboa è portatore della peste in Asia centrale.

Riso. 8. Nella foto, il ratto nero è portatore non solo della peste, ma anche della leptospirosi, della leishmaniosi, della salmonellosi, della trichinosi, ecc.

Vie di infezione

• La principale via di trasmissione degli agenti patogeni è attraverso i morsi delle pulci (via trasmissibile).
• L'infezione può entrare nel corpo umano durante il lavoro con animali malati: macellazione, scuoiatura e sezionatura (via di contatto).
• Gli agenti patogeni possono entrare nel corpo umano con prodotti alimentari contaminati a causa del loro trattamento termico insufficiente.
• Da un paziente affetto da peste polmonare, l'infezione si diffonde attraverso goccioline trasportate dall'aria.

Riso. 9. La foto mostra una pulce sulla pelle umana.

Riso. 10. La foto mostra il momento di un morso di pulce.

Riso. 11. Il momento del morso di una pulce.

Portatori di agenti patogeni

• I portatori di agenti patogeni sono le pulci (in natura esistono più di 100 specie di questi insetti artropodi),
• Alcuni tipi di zecche sono portatori di agenti patogeni.

Riso. 12. Nella foto, la pulce è la principale portatrice della peste. In natura esistono più di 100 specie di questi insetti.

Riso. 13. Nella foto, la pulce del gopher è la principale portatrice della peste.

Come avviene l'infezione?

L'infezione avviene attraverso la puntura di un insetto e lo sfregamento delle sue feci e del contenuto intestinale durante il rigurgito durante l'alimentazione. Quando i batteri si moltiplicano nel tubo intestinale di una pulce sotto l'influenza della coagulasi (un enzima secreto dai patogeni), si forma un "tappo" che impedisce al sangue umano di entrare nel suo corpo. Di conseguenza, la pulce rigurgita un coagulo sulla pelle della persona morsa. Le pulci infette rimangono altamente infettive per un periodo compreso tra 7 settimane e 1 anno.

Riso. 14. Nella foto, l'aspetto di un morso di pulce è un'irritazione pulicotica.

Riso. 15. La foto mostra una serie caratteristica di morsi di pulci.

Riso. 16. Vista della parte inferiore della gamba con morsi di pulci.

Riso. 17. Aspetto della coscia con morsi di pulci.

L'uomo come fonte di infezione

• Quando vengono colpiti i polmoni, i pazienti diventano altamente contagiosi. L'infezione si diffonde nell'ambiente attraverso goccioline trasportate dall'aria.
• Nella forma bubbonica della peste i pazienti sono leggermente contagiosi o non sono affatto contagiosi. Non ci sono agenti patogeni nelle secrezioni dei linfonodi colpiti, o ce ne sono pochissimi.

Meccanismi di sviluppo della peste

La capacità del bacillo della peste di formare una capsula e un muco antifagocitico non consente ai macrofagi e ai leucociti di combatterlo attivamente, per cui l'agente patogeno si moltiplica rapidamente negli organi e nei tessuti dell'uomo e degli animali.

• Gli agenti patogeni della peste penetrano attraverso la pelle danneggiata e poi attraverso il tratto linfatico nei linfonodi, che si infiammano e formano conglomerati (bubboni). L'infiammazione si sviluppa nel sito della puntura d'insetto.
• La penetrazione dell'agente patogeno nel flusso sanguigno e la sua massiccia riproduzione portano allo sviluppo della sepsi batterica.
• Da un paziente affetto da peste polmonare, l'infezione si diffonde attraverso goccioline trasportate dall'aria. I batteri entrano negli alveoli e causano una grave polmonite.
• In risposta alla massiccia proliferazione di batteri, il corpo del paziente produce un numero enorme di mediatori dell’infiammazione. Sviluppo sindrome della coagulazione intravascolare disseminata(sindrome DIC), di cui tutti sono affetti organi interni. Le emorragie nel muscolo cardiaco e nelle ghiandole surrenali rappresentano un pericolo particolare per il corpo. Lo shock infettivo-tossico sviluppato provoca la morte del paziente.

Riso. 18. Nella foto peste bubbonica. Tipico ingrossamento del linfonodo nella zona ascellare.

Sintomi della peste

La malattia si manifesta dopo che l'agente patogeno è entrato nel corpo nei giorni 3-6 (raramente, ma ci sono stati casi in cui la malattia si è manifestata nei giorni 9). Quando l'infezione entra nel sangue, il periodo di incubazione è di diverse ore.
Quadro clinico periodo iniziale

• Esordio acuto, alte temperature e brividi.
• Mialgia (dolore muscolare).
• Sete straziante.
• Un forte segno di debolezza.
• Rapido sviluppo di agitazione psicomotoria (“tali pazienti sono chiamati pazzi”). Sul viso appare una maschera dell'orrore (“maschera della peste”). Letargia e apatia sono meno comuni.
• Il viso diventa iperemico e gonfio.
• La lingua è fittamente ricoperta da una patina bianca (“lingua gessosa”).
• Sulla pelle compaiono numerose emorragie.
• La frequenza cardiaca aumenta in modo significativo. Appare l'aritmia. La pressione sanguigna scende.
• La respirazione diventa superficiale e rapida (tachipnea).
• La quantità di urina escreta diminuisce drasticamente. Si sviluppa anuria (completa assenza di produzione di urina).

Riso. 19. Nella foto, l'assistenza ad un malato di peste è fornita da medici vestiti con tute antipeste.

Forme di peste

Forme locali della malattia

Forma cutanea

Nel punto del morso di una pulce o del contatto con un animale infetto pelle appare una papula che si ulcera rapidamente. Successivamente compaiono una crosta nera e una cicatrice. Molto spesso, le manifestazioni cutanee sono i primi segni di manifestazioni più gravi della peste.

Forma bubbonica

La forma più comune di manifestazione della malattia. I linfonodi ingrossati compaiono vicino al sito della puntura dell'insetto (inguinale, ascellare, cervicale). Più spesso un linfonodo si infiamma, meno spesso diversi. Quando più linfonodi si infiammano contemporaneamente, si forma un bubbone doloroso. Inizialmente il linfonodo ha una consistenza dura, dolente alla palpazione. A poco a poco si ammorbidisce, acquisendo una consistenza simile a un impasto. Successivamente, il linfonodo si risolve o diventa ulcerato e sclerosato. Dal linfonodo interessato l'infezione può entrare nel flusso sanguigno, con conseguente sviluppo di sepsi batterica. La fase acuta della peste bubbonica dura circa una settimana.

Riso. 20. La foto mostra i linfonodi cervicali interessati (bubboni). Emorragie multiple della pelle.

Riso. 21. Nella foto, la forma bubbonica della peste colpisce i linfonodi cervicali. Emorragie multiple nella pelle.

Riso. 22. La foto mostra la forma bubbonica della peste.

Forme comuni (generalizzate).

Quando l'agente patogeno entra nel flusso sanguigno, si sviluppano forme diffuse (generalizzate) di peste.

Forma settica primaria

Se l'infezione, bypassando i linfonodi, entra immediatamente nel sangue, si sviluppa la forma settica primaria della malattia. L'intossicazione si sviluppa alla velocità della luce. Con la massiccia proliferazione di agenti patogeni nel corpo del paziente, viene prodotto un numero enorme di mediatori dell’infiammazione. Ciò porta allo sviluppo della sindrome della coagulazione intravascolare disseminata (DIC), che colpisce tutti gli organi interni. Le emorragie nel muscolo cardiaco e nelle ghiandole surrenali rappresentano un pericolo particolare per il corpo. Lo shock infettivo-tossico sviluppato provoca la morte del paziente.

Forma settica secondaria della malattia

Quando l'infezione si diffonde oltre i linfonodi colpiti e gli agenti patogeni entrano nel flusso sanguigno, si sviluppa la sepsi infettiva, che si manifesta con un forte deterioramento delle condizioni del paziente, un aumento dei sintomi di intossicazione e lo sviluppo della sindrome DIC. Lo shock tossico-infettivo sviluppato provoca la morte del paziente.

Riso. 23. Nella foto, la forma settica della peste è la conseguenza della sindrome della coagulazione intravascolare disseminata.

Riso. 24. Nella foto, la forma settica della peste è la conseguenza della sindrome della coagulazione intravascolare disseminata.

Riso. 25. Paul Gaylord, 59 anni (residente a Portland, Oregon, USA). I batteri della peste sono entrati nel suo corpo da un gatto randagio. A seguito dello sviluppo di una forma settica secondaria della malattia, gli furono amputate le dita delle mani e dei piedi.

Riso. 26. Conseguenze della sindrome DIC.

Forme della malattia diffuse esternamente

Forma polmonare primaria

La forma polmonare della peste è la forma più grave e pericolosa della malattia. L'infezione penetra negli alveoli attraverso le goccioline trasportate dall'aria. Il danno al tessuto polmonare è accompagnato da tosse e mancanza di respiro. Un aumento della temperatura corporea si verifica con forti brividi. L'espettorato all'inizio della malattia è denso e trasparente (vitreo), poi diventa liquido e schiumoso, misto a sangue. Gli scarsi dati degli esami fisici non corrispondono alla gravità della malattia. Si sviluppa la sindrome DIC. Gli organi interni sono colpiti. Le emorragie nel muscolo cardiaco e nelle ghiandole surrenali rappresentano un pericolo particolare per il corpo. La morte del paziente avviene per shock tossico-infettivo.

Quando vengono colpiti i polmoni, i pazienti diventano altamente contagiosi. Formano attorno a sé un focolaio particolarmente pericoloso malattia infettiva.

Forma polmonare secondaria

È una forma estremamente pericolosa e grave della malattia. Gli agenti patogeni penetrano nel tessuto polmonare dai linfonodi colpiti o attraverso il flusso sanguigno durante la sepsi batterica. Il quadro clinico e l'esito della malattia sono gli stessi della forma polmonare primaria.

Forma intestinale

L'esistenza di questa forma della malattia è considerata controversa. Si presuppone che il contagio avvenga attraverso il consumo di prodotti contaminati. Inizialmente, sullo sfondo della sindrome da intossicazione, compaiono dolore addominale e vomito. Poi arrivano la diarrea e numerosi stimoli (tenesmo). Le feci sono abbondanti, mucose-sanguigne.

Riso. 27. Foto di una tuta anti-peste - equipaggiamento speciale operatori sanitari quando si elimina la fonte di una malattia infettiva particolarmente pericolosa.

Diagnosi di laboratorio della peste

La base per la diagnosi della peste è la rapida individuazione del bacillo della peste. Innanzitutto, viene eseguita la batterioscopia. Successivamente, viene isolata una coltura dell'agente patogeno che infetta gli animali da esperimento.

Il materiale per la ricerca è il contenuto di bubbone, espettorato, sangue, feci, pezzi di tessuto provenienti da organi di animali deceduti e cadaveri.

Batterioscopia

L'agente eziologico della peste (Yersinia pestis) è un coccobacillo bipolare a forma di bastoncino. L'analisi per l'individuazione del bacillo della peste mediante batterioscopia diretta è la più semplice e in modo veloce. Il tempo di attesa per il risultato non è superiore a 2 ore.

Coltivazioni di materiale biologico

La coltura dell'agente patogeno della peste viene isolata in laboratori specializzati di alta sicurezza progettati per lavorare. Il tempo di crescita della coltura patogena è di due giorni. Successivamente, viene eseguito un test di sensibilità agli antibiotici.

Metodi sierologici

L'uso di metodi sierologici consente di determinare la presenza e la crescita di anticorpi contro l'agente patogeno della peste nel siero del paziente. Il tempo per ricevere i risultati è di 7 giorni.

Riso. 28. La diagnosi della peste viene effettuata in laboratori speciali e sensibili.

Riso. 29. La foto mostra gli agenti causali della peste. Microscopia a fluorescenza.

Riso. 30. La foto mostra la coltura di Yersinia pestis.

Immunità alla peste

Gli anticorpi contro l'introduzione dell'agente patogeno della peste si formano abbastanza tardi nello sviluppo della malattia. L’immunità dopo una malattia non è né duratura né intensa. Ci sono casi ripetuti della malattia, che sono gravi quanto il primo.

Trattamento della peste

Prima dell'inizio del trattamento, il paziente viene ricoverato in una stanza separata. Il personale medico al servizio del paziente indossa una speciale tuta antipeste.

Trattamento antibatterico

Il trattamento antibatterico inizia ai primi segni e manifestazioni della malattia. Tra gli antibiotici, viene data preferenza ai farmaci antibatterici del gruppo degli aminoglicosidi (streptomicina), del gruppo delle tetracicline (vibromicina, morfociclina), del gruppo dei fluorochinoloni (ciprofloxacina) e del gruppo delle ansamicine (rifampicina). Un antibiotico del gruppo anfenicolo (cotrimossazolo) si è dimostrato efficace nel trattamento della forma cutanea della malattia. Per le forme settiche della malattia si raccomanda una combinazione di antibiotici. Il corso della terapia antibatterica dura almeno 7-10 giorni.

Trattamento mirato a diverse fasi di sviluppo del processo patologico

L’obiettivo della terapia patogenetica è ridurre la sindrome da intossicazione rimuovendo le tossine dal sangue del paziente.

• È indicata la somministrazione di plasma fresco congelato, farmaci proteici, reopoliglucina e altri farmaci in associazione alla diuresi forzata.
• Il miglioramento della microcircolazione si ottiene utilizzando trental in combinazione con salcoseryl o picamilon.
• Se si sviluppano emorragie, viene immediatamente eseguita la plasmaferesi per alleviare la sindrome da coagulazione intravascolare disseminata.
• Se la pressione sanguigna scende, viene prescritta la dopamide. Questa condizione indica la generalizzazione e lo sviluppo della sepsi.

Trattamento sintomatico

Il trattamento sintomatico mira a sopprimere ed eliminare le manifestazioni (sintomi) della peste e, di conseguenza, ad alleviare la sofferenza del paziente. Ha lo scopo di eliminare dolore, tosse, mancanza di respiro, soffocamento, tachicardia, ecc.

Il paziente è considerato sano se tutti i sintomi della malattia sono scomparsi e se sono stati ottenuti 3 risultati negativi dei test batteriologici.

Misure antiepidemiche

L’identificazione di un malato di peste è un segnale per un’azione immediata, che include:

• attuare misure di quarantena;
• isolamento immediato del paziente e trattamento antibatterico preventivo del personale di servizio;
• disinfezione alla fonte della malattia;
• vaccinazione delle persone a contatto con il paziente.

Dopo la vaccinazione con un vaccino contro la peste, l'immunità dura un anno. Rivaccinare dopo 6 mesi. persone a rischio di reinfezione: pastori, cacciatori, lavoratori agricoli e dipendenti di istituti antipeste.

Riso. 31. Nella foto, l'equipe medica indossa tute anti-peste.

Prognosi della malattia

La prognosi della peste dipende dai seguenti fattori:

• forme della malattia,
• la tempestività del trattamento è iniziata,
• disponibilità dell’intero arsenale di trattamenti medicinali e non medicinali.

La prognosi più favorevole è per i pazienti con coinvolgimento linfonodale. Il tasso di mortalità per questa forma della malattia raggiunge il 5%. Nella forma settica della malattia, il tasso di mortalità raggiunge il 95%.

La peste è, e anche con l'uso di tutti i farmaci e le manipolazioni necessarie, la malattia spesso finisce con la morte del paziente. Gli agenti patogeni della peste circolano costantemente in natura e non possono essere completamente distrutti e controllati. I sintomi della peste sono vari e dipendono dalla forma della malattia. La forma bubbonica della peste è la più comune.

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