ציסטה ארכנואידית של המוח ניאופלזמות שפירותבצורת בועה, הממוקמת בין ממברנות המוח ומלאה נוזל מוחי. ברוב המקרים, הפתולוגיה היא אסימפטומטית, זוהתה במקרה במהלך בדיקת MRI. עם זאת, חינוך מידה גדולהיפעיל לחץ על רקמת המוח, מה שיוביל להתקדמות של תסמינים לא נעימים. כדאי לשקול ביתר פירוט מהי ציסטה ארכנואידית, הסיבות שלה, הסימפטומים וטקטיקות הטיפול.

ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של ניאופלזמות בהתאם לוקליזציה:

1. ציסטה ארכנואידית. החינוך ממוקם בין ממברנות המוח. זה מאובחן יותר במטופלים גברים. בהיעדר גידול גידול, אין צורך בטיפול. IN יַלדוּתיכול לגרום להידרוצפלוס, עלייה בגודל הגולגולת.
2. ציסטה ארכנואידית רטרו-צרבלורית של המוח. התפתחות של היווצרות פתולוגית בעובי האיבר אופיינית. הגורמים העיקריים: שבץ מוחי, דלקת המוח, פגיעה באספקת הדם. יכול להוביל להרס של נוירונים במוח.
3. ציסטה תת-עכבישית של המוח. זהו היווצרות פתולוגית מולדת שמתגלה במקרה. המחלה עלולה לגרום לפרכוסים, הליכה לא יציבה, פעימה בתוך הראש.
4. ציסטה של ​​נוזל מוחי ארכנואיד. השכלה מתפתחת בחולים עם שינויים טרשת עורקים ושינויים הקשורים לגיל.

בהתאם לגורמים להתפתחות, הפתולוגיה יכולה להיות:

• ראשוני (מולדת). הוא נוצר במהלך התפתחות תוך רחמית של העובר או עקב חנק בילד במהלך הלידה. דוגמה להיווצרות כזו היא ציסטת הפאוץ' של בלייק;
• מִשׁנִי. היווצרות פתולוגית מתפתחת על רקע מחלות קודמות או חשיפה לגורמים סביבתיים.

על פי התמונה הקלינית של המחלה, ישנם:

• תצורות פרוגרסיביות. עלייה אופיינית תסמינים קליניים, אשר קשורה לעלייה בגודל היווצרות הארכנואידית;
• ניאופלזמות קפואות. יש להם מהלך סמוי, אינם עולים בנפח.

קביעת הסוג לפי סיווג זה היא בעלת חשיבות עליונה לבחירת טקטיקות טיפול יעילות.

באופן עקרוני, שטפי דם תוך ציסטיים נדירים ותכולת הציסטה אחידה. ציסטות ארכנואידיות אינן נופלסטיות בטבען, ואין גוש פריאטלי. מסלולי כלי דם ועצבים יכולים להיות מעוותים או עקורים על ידי אפקט המסה.

הערה. מתי אבחנה מבדלתמתרחש עם ציסטה של ​​תא ציסטי, רצפי דיפוזיה עשויים להיות רלוונטיים. לצפייה בתמונות מידות גדולותלחץ על התמונה הממוזערת למטה.

• תמונה ציסטות ארכנואידיות.
• חץ, ציסטה ארכנואידית.

אבחנה: ציסטה ארכנואידית. דימום תוך ציסטי תת עורי והלהב של קליקת תחרות כתוצאה מפיצוח.

גורמים לציסטה ארכנואידית

מולדים () נוצרים על רקע הפרות של תהליכי התפתחות תוך רחמית של המוח. גורמים מעוררים:

• זיהום תוך רחמי של העובר (הרפס, טוקסופלזמה, ציטומגלווירוס, אדמת);
• שיכרון (צריכת אלכוהול, עישון, שימוש בסמים עם אפקט טרטוגני, התמכרות לסמים);
• חשיפה;
• התחממות יתר (חשיפה תכופה לשמש, ביקור באמבטיות, סאונות).

ציסטה ארכנואידית של הסינוס הספנואיד יכולה להתפתח על רקע תסמונת מרפן (מוטציות רקמת חיבור), היפוגנזה של הקורפוס קלוסום (היעדר מחיצות במבנה זה).

תצורות משניות מתפתחות בגלל תנאים כאלה:

• פגיעה מוחית טראומטית;
• ניתוח מוח;
• הפרות מחזור הדם במוח: שבץ, מחלה איסכמית, טרשת נפוצה;
• תהליכים ניווניים במוח;
• מחלות זיהומיות (דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, ארכנואידיטיס).

ציסטה ארכנואידית פנימה אזור זמנילעתים קרובות מתפתח עקב התפתחות של המטומה.

ביטויים קליניים

ב-80% מהמקרים, ציסטה ארכנואידית של המוח אינה מובילה להתפתחות תסמינים לא נעימים. הפתולוגיה מאופיינת בנוכחות של תסמינים לא ספציפיים, מה שמסבך את האבחנה. ביטויי המחלה נקבעים על ידי לוקליזציה של ההיווצרות הפתולוגית, גודלה.

יש את הדברים הבאים מאפיינים נפוציםציסטות במוח:

1. סְחַרחוֹרֶת. זהו התסמין השכיח ביותר ואינו תלוי בשעה ביום או בגורמי החשיפה.
2. בחילה והקאה.
3. פרכוסים (כיווץ בלתי רצוני ועוויתות של השרירים).
4. כְּאֵב רֹאשׁ. התפתחות של תסמונת כאב חדה ואינטנסיבית אופיינית.
5. יתכן פגיעה בקואורדינציה (הליכה מזעזעת, אובדן שיווי משקל).
6. פעימות בתוך הראש, תחושת כובד או התכווצות.
7. הזיות.
8. בלבול של התודעה.
9. הִתעַלְפוּת.
10. ירידה בחדות הראייה והשמיעה.
11. חוסר תחושה של גפיים או סעיפים בודדיםגוּף.
12. פגיעה בזיכרון.
13. רעש באוזניים.
14. רעד בידיים ובראש.
15. הפרעת שינה.
16. הפרעת דיבור.
17. התפתחות של שיתוק ופרזיס.

עם התקדמות המחלה מתפתחים תסמינים מוחיים, הקשורים להידרוצפלוס משני (פגיעה ביציאת CSF).

עם ציסטה של ​​האונה הקדמית, התסמינים הבאים יכולים להתפתח:

• ירידה ברמה האינטלקטואלית;
• דַבְּרָנוּת;
• הפרעה בהליכה;
• הדיבור הופך מטושטש;
• השפתיים נמשכות החוצה בצורה של צינור.

עם ציסטה ארכנואידית של המוח הקטן, התסמינים הבאים מצוינים:

• תת לחץ דם בשרירים;
• הפרות של המנגנון הוסטיבולרי;
• חוסר יציבות בהליכה;
• תנועות עיניים לא רצוניות;
• התפתחות של שיתוק.

ראוי לציין שזה יכול להיות ניאופלזמה מסוכנת למדי.

זה לא סרטן, אבל אסור להזניח את זה

התחושה שהגידול שפיר אינה מקור נוסף להקלה. עם זאת, לפעמים יש צורך להתערב, כי המסה הגדלה יכולה ליצור בעיות עם האיברים הסובבים. קולר, מנכ"ל האגודה הצפון-אמריקאית לרישום סרטן מרכזי, "תלוי בצורך ובניטור ההתקדמות שלהם וכימות משקל יכול להיות רלוונטי הן לחולים והן לחברה". אם הסרטן שפיר, זה לא סרטן. התאים המרכיבים גידול שפיר נחשבים סרטניים מכיוון שהם מתרבים יותר מהנדרש, ויוצרים מסה שיכולה להיות גם בגודל ניכר.

ניאופלזמה ארכנואידית בבסיס המוח יכולה לעורר התפתחות של סימנים כאלה:

• תפקוד לקוי של איברי הראייה;
• פְּזִילָה;
• חוסר יכולת להזיז את העיניים.

היווצרות ארכנואידים מולדת בילדים עלולה לגרום לתסמינים הבאים:

• פעימת פונטנל;
• ירידה בטונוס הגפיים;
• מבט מבולבל;
• רגורגיטציה מרובה לאחר האכלה.

ציסטה ארכנואידית של הפוסה הגולגולת האחורית מעוררת התפתחות של סימנים כאלה:

• כאב ראש מתמשך;
• שיתוק של חצי גוף;
• הפרעות נפשיות;
• עוויתות תכופות וחמורות.

כִּיס אונה רקתיתמאופיין בהתפתחות סימפטומים של "הנפש הפרונטלית": מטופלים אינם ביקורתיים על רווחתם, מתפתחת דמעות, מופיעות הזיות שמיעה וראייה.

במקרים אחרים, רק לאחר הסרתו ניתן לבחון נוכחות של תאים ממאירים ולשלול. למרות האיכות הטובה, אושרה לעתים קרובות ניתוח היסטולוגי, יתכן שמסת הגידול גורמת להפרעה. זה מה שקורה, למשל, כאשר גידול שפיר, שבהגדרתו שומר על מאפייני רקמת המקור, מתפתח לבלוטה ולכן מייצר עודף של חומרים מסוימים, בעיקר הורמונים, המשנים את האיזון העדין של כל " הרחבה" של הגוף.

אמצעי אבחון

במהלך בדיקה שגרתית אצל רופא, לא ניתן לזהות גידול ארכנואידי. תסמינים יכולים רק להצביע על התפתחות של תצורות פתולוגיות, ולכן זו תהיה הסיבה לביצוע בדיקת חומרה:

1. MRI או CT. אפשר לקבוע את נוכחותה של ציסטה, להעריך את גודלה, לוקליזציה.
2. אנגיוגרפיה עם ניגודיות. עוזר לשלול נוכחות של גידולים ממאירים - סרטן מסוגל לצבור חומרי ניגוד.
3. בדיקת דם לזיהומים.
4. קביעת רמת הכולסטרול בזרם הדם.
5. אולטרסאונד דופלר, המאפשר לך להעריך את הסבלנות של כלי הדם.
6. א.ק.ג ואולטרסאונד של הלב. התפתחות של אי ספיקת לב יכולה לעורר הידרדרות במחזור הדם המוחי.

תכונות של טיפול בציסטות ארכנואידיות

תצורות קפואות: ציסטה ארכנואידית של האונה הטמפורלית השמאלית, ציסטה של ​​ההיפוקמפוס, פוסה גולגולתית אחורית, בסיס המוח, המוח הקטן אינם דורשים טיפול, אינם גורמים כְּאֵב. עם זאת, חולים צריכים לקבוע את הסיבות הבסיסיות על מנת למנוע התפתחות של תצורות חדשות.

טיפול שמרניציסטה ארכנואידית של הראש נדרשת רק עם סוג מתקדם של חינוך. תרופותשנקבעו למטרת עצירת דלקת, נרמול מחזור הדם המוחי, שחזור נוירונים פגומים. משך הקורס נקבע בנפרד. משתמשים בתרופות הבאות:

• Longidaz, Karipatin לספיגה של הידבקויות;
• Actovegin, Gliatilin לשיקום תהליכים מטבוליים ברקמות;
• Viferon, Timogen לנורמליזציה של חסינות;
• Pyrogenal, Amiksin - תרופות אנטי ויראליות.

טיפול כירורגי של היווצרות ארכנואיד מתחיל רק עם חוסר היעילות של שיטות שמרניות. ישנן אינדיקציות כאלה להתערבות כירורגית:

• סיכון לקרע בחינוך;
• הפרעה נפשית;
• עוויתות תכופות והתקפים אפילפטיים;
• קידום לחץ תוך גולגולתי;
• החמרה של תסמינים מוקדיים.

השיטות הבאות של טיפול כירורגי משמשות לתצורות ציסטיות ארכנואידיות:

1. תעלת ניקוז. שיטת שאיבת המחט מאפשרת להסיר ביעילות נוזלים מגידול CSF של האונה השמאלית והימנית.
2. חילוץ. הטכניקה כוללת ניקוז של היווצרות כדי להבטיח את יציאת הנוזל.
3. אִשׁנוּב. זה כרוך בכריתה של היווצרות פתולוגית בלייזר.
4. טרפנות גולגולת. זהו הליך קיצוני ויעיל. השיטה היא טראומטית מאוד, ולכן היא עלולה להוביל להתפתחות של השלכות מסוכנות.
5. אנדוסקופיה. זוהי טכניקה נמוכה טראומטית המאפשרת להסיר את תוכן החלל הסיסטיק באמצעות דקירות.

פעולות מניעה

מניעת היווצרות ארכנואידית ראשונית מורכבת מהתבוננות אורח חיים בריאחייה של אישה במהלך ההריון. כדי למנוע התפתחות של תצורות משניות, אתה צריך:

• לשמור על רמות כולסטרול תקינות;
• לפקח על הרמה לחץ דם;
• עם התפתחות של זיהומיות או מחלות אוטואימוניותצריך טיפול בזמן;
• לפקח על רווחה לאחר פציעות מוח.

ציסטה ארכנואידית - מחלה מסוכנת, שיש השלכות חמורותבהיעדר טיפול. אם המטופל הלך לרופא מיד לאחר קביעת הניאופלזמה, דבק בכל ההמלצות, אז הפרוגנוזה אופטימית. אחרת, האונה הטמפורלית הימנית, הארכנואיד או חלק אחר של המוח יגרמו בסופו של דבר תסמינים לא נעימים, סיבוכים (עוויתות, אפילפסיה, אובדן רגישות), מוות.

ציסטה במוח היא כמעט תמיד יצירת נוזל שפיר בעלת גדלים, צורות שונות וממוקמת בין רקמות המוח.

לאחר שהרופא איבחן "ציסטה ארכנואידית רטרו-צרבלורית של המוח", אתה צריך ללמוד את הבעיה: עד כמה הציסטה מסוכנת, מה הם סיכויי ההחלמה.

ניתן לסווג ציסטות במוח לפי סוג הרכישה. אז, ציסטות ראשוניות (מולדות) מבודדות, הן מתגלות בילודים בבית החולים ליולדות. ציסטות משניות (נרכשות) - תוצאה של חריגות שונות או שליליות תופעת לוואי פעולה כירורגית. זה יכול להיות ציסטה יותרת המוח, או שזה יכול להיות.

תצורות נחשבות ונלמדות על ידי רופאים מנקודת המבט של מיקומן וגודלן. הנפוצות ביותר הן ציסטות רטרו-מוחיות ועכבישניות.

אם הציסטה היא בין ארכנואידהמוח והממברנה שלו - הוא ארכנואיד. אם נוצרת ציסטה בחלק מסוים של המוח, אז אנחנו יכולים לדבר על ציסטה מוחית או תוך-מוחית.

מהי ציסטה רטרו-מוחית של המוח? השם מגיע מהלוקליזציה של הציסטה, כלומר, היא קשורה למוח הקטן.

ציסטה תוך-מוחית או רטרו-מוחית מתחילה להתפתח במוח באזור ההרס של האזורים חומר אפור- בעובי המוח, אך לא במעטפת המוח או פני השטח שלו. ניאופלזמות כאלה יכולות להתפתח בכל חלק של המוח. יש סיווג של neoplasms בהתאם למיקומם, למשל, ציסטה יכולה להיות עליונה או תחתונה.

תמונה דומה זמינה בנוכחות גידול. מנינגיומה של המוח מתפתחת עקב שינויים הורמונליים בגוף לאחר 50 שנה. אבל ביילודים אפשר לזהות נוירובלסטומה - מולדת גידול ממאיר. הסוג הזהציסטות יכולות להתרחש אם העובר לא קיבל מספיק חמצן ואת הכמות הנכונה של יסודות קורט ברחם. בנוסף, נוירובלסטומה יכולה להתפתח עקב נמק תאי עצבים, כמו גם ניתוחים בגולגולת לאחר הלידה. הציסטה מופיעה גם על רקע התפתחות דלקת מזיהום, לאחר פציעות ונזק מכני.

ציסטה ארכנואידית רטרו-צרבלורית

הממברנה הארכנואידית היא חלק מקונגלומרט של שלושה ממברנות המוח, הממוקמות בין קרומי המוח העמוקים הרכים לבין קרום המשטח הקשה.

שלפוחית ​​שתן עם נוזל מוחי ממוקמת בדרך כלל בין קרומי המוח. זוהי הפתולוגיה הנקראת ציסטה ארכנואידית. ניאופלזמה מופיעה עקב דלקת קרומי המוח, פגיעה מוחית או לחץ דם גבוההצטברות נוזלים, וניתן לאבחן, למשל,.

ציסטה CSF רטרו-מוחית

ציסטה retrocerbellar נקראת ציסטה שיש לה תוכן וקיר. אם יש נוזל בתוך הציסטה, אזי מדובר בציסטה של ​​נוזל מוחי, שהופיעה עקב דלקת בקרום המוח, טראומה, שטפי דם, שבץ או התערבויות כירורגיות קודמות.

ציסטה CSF מופיעה בכ-4-5% מהאוכלוסייה, אך רק לשניים מתוך עשרה אנשים יש מהלך בולט של המחלה. ציסטת אלכוהול ארכנואידית רטרו-צרבלורית של המוח היא בעלת צורה מולדת או נרכשת. הראשון הוא תוצאה של פגיעה בהתפתחות העובר במהלך ההריון.

השני מתרחש כתגובה להתפתחות דלקת של קרומי המוח השטחיים. דלקת כזו מתרחשת לאחר טראומה ונזק למוח.

הקשר בין הביטויים התסמינים של ניאופלזמה ציסטית וגודלה

המהלך הקליני של המחלה תלוי ישירות בעלייה של ניאופלזמה ציסטית.

כמובן, יש צורך לקחת בחשבון הרבה גורמים ותכונות אחרות, למשל, לוקליזציה של הציסטה, הגורם למחלה, עם זאת, גודל הציסטה משחק את התפקיד החשוב ביותר.

עלייה בנפח הציסטה מובילה בכל מקרה לעלייה בלחץ הנוזל שנמצא בה, מה שאומר שהמחלה מתפתחת באופן פעיל. בנוסף לגודל הציסטה, צמיחתה מושפעת מנוכחות של זיהום עצבי, הפרה כרונית של זרימת הדם ללב, והפרעות אוטואימוניות (במיוחד טרשת נפוצה).

להתפתחות של ציסטה retrocerebellar של המוח אצל מבוגר יש מאפיינים משלה. אז, עם עלייה בגודל של ניאופלזמה ציסטית, מיגרנה, ירידה חדה בשמיעה, נוכחות של תחושות רעש, ופעימה ברקות נצפים.

ניתן להבחין בהפרעות ראייה המתבטאות בצלליות המטושטשות, פיצול תמונות, הופעת זבובים וצורות גיאומטריות מול העיניים.

למטופל יש שיתוק בגפיים, פרכוסים, פגיעה בקואורדינציה וכן הקאות וחולשה כללית.

סימנים להופעת ציסטה עשויים שלא תמיד להתבטא. ישנם ביטויים לא ספציפיים רבים, אך אופי התסמינים ומידת הביטוי שלהם תלויים תמיד בגודל הציסטה.

תכונות של התמונה הקלינית של ניאופלזמה ציסטית אצל ילד

אצל ילדים, להתפתחות של ציסטות, כמו גם אצל מבוגר, יש מספר תכונות. בשל התפתחות של ניאופלזמה ציסטית, הילד עלול להרגיש חוסר תחושה של העליון ו גפיים תחתונותועוויתות. לעתים קרובות יש paresis ושיתוק של הגפיים, כמו גם הפרעות שמיעה, קואורדינציה לקויה של תנועות.

אם הציסטה גדלה באופן דינמי, הלחץ התוך גולגולתי עשוי לעלות, אשר, בתורו, ישפיע על המראה של כאבי ראש עזים, פעימות בראש. הקאות, נמנום ועייפות עלולים להתרחש.

הצורה החמורה של המחלה מאופיינת בהתבדלות של תפרי העצמות או בבעיות בצמיחת יתר של התינוק אצל תינוקות. הדבר בא לידי ביטוי בהתפתחות התינוק, הן פיזית והן נפשית, ולכן חשוב לדעת במה מדובר.

אמצעי אבחון לגילוי ציסטות במוח

כדי לזהות ניאופלזמה ציסטית, יש צורך לפנות לשיטות מחקר אבחון. זה יכול להיות תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת.

נראה כי שיטות אלו לאבחון ציסטות הן המדויקות והאינפורמטיביות ביותר בתחום תנאים מודרניים. הפתולוגיה הנבדקת נראית בבירור למאבחן, מה שמאפשר לתת את המאפיין המרבי של תהליך המחלה.

בנוסף לטומוגרפיה, שיטות אבחון נוספות משמשות במהלך הטיפול. זה בערך, קודם כל, על סריקת דופלר אולטרסאונד (USDG), ECG, Echo-KG וניטור לחץ דם.

כדי להבחין בין ניאופלזמה ציסטית לגידול, עליך לבצע אבחנה שתדרוש את ההקדמה חומר ניגוד. אצל תינוקות בשבוע הראשון לחיים, אולטרסאונדבמוח, שיטה זו חוקרת תצורות פתולוגיות מולדות.

העקרונות העיקריים של תהליך הטיפול

כדי לרפא ציסטה במוח, אתה צריך מספיק מספר גדול שלזמן ומאמץ. מחלה זו דורשת גישה משולבתלעצמך.

אם צורת הציסטה אינה מתקדמת, אזי התבוננות דינמית של נוירולוג מסומנת וטיפול תרופתי נקבע.

ראשית, הרופא רושם טיפול אנטיביוטי או אנטי ויראלי. במקרה זה, האינדיקציה למינוי היא נוכחות של תהליך דלקתי בעל אופי אוטואימוני או זיהומי.

שנית, נקבעים אימונומודולטורים. לפיכך, יש צורך להגביר את המחסום החיסוני של הגוף של המטופל, כמו גם לעצור את ההשפעות האגרסיביות של הסביבה האוטואימונית.

שים לב שציסטות, גידולים והמטומות עלולות להיווצר כתוצאה מ חבורות קשותמוֹחַ. בנוסף, הופעת כאבי ראש עזים ומתמשכים קשורה ישירות ליתר לחץ דם תוך גולגולתי כרוני.

טיפול תרופתי להפרעות במחזור הדם במוח כולל שלושה תחומים:

1. ירידה בקרישת הדם ורמות הכולסטרול. לשם כך משתמשים בחומרים נוגדי טסיות: ticlopidine, pentoxifylline, אספירין.
2. העלאת לחץ הדם לנורמה. תזדקק לתרופות כמו קפוטן ואנלפריל.
3. ספיגה של תצורות דבק. הרופא רושם תרופות נוגדות קרישה.
4. אם ישנה הידרדרות ניכרת באספקת החמצן והגלוקוז למוח, יש לציין שימוש בנוטרופיות: סרברמין, סרברוליזין, נוטרופיל, וינפוטרופיל, וינפוצטין.
5. כדי להגביר את העמידות של הרכב התא של המוח ללחץ תוך גולגולתי מוגבר, יש צורך בנוגדי חמצון.

אם חומרת המחלה גבוהה ומצבו של החולה אינו משביע רצון, אזי יש להפנות למנתח את שאלת הטיפול בציסטה רטרו-צרבלורית.

המומחה שוקל מספר אפשרויות טיפול. ניתן לכרות את הציסטה, לבצע cystocystrenostomy או מעקף בטן. לעתים קרובות, מנתחים משתמשים בהתערבות אנדוסקופית כדי לחסל את הציסטה.

תחזיות והשלכות

אם אדם עיכב את הטיפול ופנה לרופא באיחור, תוך התעלמות מאי הנוחות, הדבר מוביל לרוב לקושי בטיפול.

הלחץ על אזורי המוח עלול לעלות כי הרבה נוזלים הצטברו בתוך הציסטה. מצבו של החולה יתדרדר באופן משמעותי, אפילו למוות, אם הציסטה תבקע לפתע.

רק גילוי המחלה שלבים מוקדמיםוביצוע צעדי מנעיוכל למנוע את המחלה או לרפא אותה במהירות וללא השלכות.