התעלפות היא אובדן הכרה לטווח קצר ונפילה על רקע ירידה פתאומית בחילוף החומרים במוח. לרוב, ירידה כזו מתרחשת כתוצאה מהפרה לטווח קצר זרימת דם במוחוכתוצאה מכך, חוסר חמצן למוח. זה מוביל לסחרחורת או לאובדן הכרה. הידרדרות זמנית באספקת הדם למוח יכולה להיגרם ממחלות לב או מסיבות אחרות שאינן משפיעות ישירות על הלב.

התעלפות תמיד מלווה במצב של טרום התעלפות – אדם חווה תחושת סחרחורת, עיגולים מול העיניים, דפיקות לב, דפיקות ברקות, הזעה, גלי חום, בחילות, תחושת נפילה מתקרבת. אם לא מתיישבים בזמן, אז יש אובדן הכרה ונפילה. אובדן ההכרה הוא לטווח קצר (מספר שניות), והאדם מתעשת במהירות, בהיותו במצב אופקי. לעיתים רחוקות, מתרחשים עוויתות קצרות טווח של הגפיים, אובדן שתן ותסמינים אחרים.

גורמים להתעלפות

התעלפות יכולה להיות תוצאה של נפילה לחץ דםאם גוף האדם לא יוכל להסתגל במהירות לשינויים בזרימת הדם. אז, במחלות מסוימות מלווה בהפרה קצב לב, הלב לא תמיד מתמודד עם העומס המוגבר בחדות כאשר הלחץ יורד ואינו מסוגל להגביר את תפוקת הדם במהירות מספקת. במקרה זה, אדם ירגיש לא טוב עם עלייה בצורך בתאים בחמצן. סוג זה של התעלפות מעורר על ידי מאמץ פיזי ונקרא סינקופה של מאמץ (מתח).

הסיבה לכך נעוצה בעובדה שכלי השרירים, שנותרו מורחבים במשך זמן מה לאחר הפסקת הפעילות הגופנית, מכילים הרבה דם הדרוש להסרת תוצרים מטבוליים מהשרירים. במקביל, הדופק יורד ובהתאם לכך, נפח הדם שנפלט מהלב בכל התכווצות יורד. כך, לחץ הדם יורד, מה שגורם להתעלפות.

התעלפות יכולה להיות מופעלת על ידי ירידה חדה בנפח הדם במחזור הדם במהלך דימום או עקב התייבשות (עם שלשולים, הזעה מרובה, הטלת שתן מרובה וכמה מחלות). הסיבה להתעלפות עשויה להיות דחפים עצביים, הפועלים על מנגנוני פיצוי והם תוצאה של כאבים שונים או רגשות חזקים - למשל פחד מדם.

התעלפות אפשרית במהלך פיזיולוגי או תהליכים פתולוגייםבגוף, כגון שיעול, בליעה או מתן שתן. הסיבה להתעלפות בעת שיעול והטלת שתן יכולה להיות מתח, הגורם לירידה בנפח הדם החוזר ללב. במחלות מסוימות של הוושט עלולה להתרחש התעלפות בעת בליעת מזון.

אנמיה, סוכר נמוך בדם, או פחמן דו חמצניבדם במקביל להיפרונטילציה של הריאות יכולה גם לעורר התעלפות. נשימה מהירה יכולה להיגרם על ידי חרדה. לעתים נדירות למדי, בעיקר בקשישים, מיקרו שבץ יכול להתבטא בהתעלפות עם ירידה חדה בזרימת הדם באזור נפרד במוח.

שקול את הסוגים הנפוצים ביותר של סינקופה: נוירוגני, קרדיוגני, היפר-ונטילציה.

סינקופה נוירוגני:

1. Vasodepressor - מופיע אצל צעירים במצבים מסוימים - עם כאב, פחד, מתח רגשי, מראה דם, מחנק, עמידה ממושכת; סינקופה של Vasodepressor מהווה את הרוב המכריע של סינקופה מכל הסוגים.
2. אורתוסטטי - מתרחש עם עלייה חדה, נטילת תרופות מסוימות (נוגדות לחץ דם, תרופות נוגדות דיכאון, לבודופה).
3. סינקופה עם רגישות מוגברת של סינוס הצוואר - מופיע אצל גברים מבוגרים עם טרשת עורקים יתר לחץ דם עורקיכאשר לובשים צווארונים הדוקים.
4. התעלפות עם עלייה בלחץ תוך חזה - מתרחשת בזמן מתן שתן בלילה אצל גברים מבוגרים, עם שיעול, עשיית צרכים.

סינקופה קרדיוגניתלהתרחש עם הפרעות בקצב הלב, חסימת הולכה, אוטם שריר הלב.

סינקופה היפר-ונטילציהלהתרחש במהלך התקף של חרדה, פחד, התקף חרדה(משבר וגטטיבי) כתוצאה מהאצה לא מודעת והעמקת הנשימה.

עם ברדיקרדיה(כאשר קצב הלב נמוך מ-60 פעימות לדקה) ייתכנו התקפים קצרי טווח של אובדן הכרה (שניות) - "הליכה-הליכה - בא לעצמי שוכב על הרצפה". חשוב לציין שהשינוי בתדירות הצירים צריך להיות חד ומהיר, עד 20-30 פעימות בדקה. להתקף של ברדיקרדיה עשויה להיות תחושה של "חום בראש". מצבי התעלפות כאלה נגרמים מירידה חדה באספקת הדם למוח והם אופייניים ל סוגים שוניםהפרעות קצב.

מחלות שעלולות לגרום להתעלפות:

• היצרות מסתם אאורטלי;
• התייבשות;
• מִיגרֶנָה;
• מחלת פרקינסון;
• יתר לחץ דם ריאתי;
• מכה.

אבחון

ניתוח תלונות ואנמנזה של המחלה:

• לפני כמה זמן הופיעו מקרי ההתעלפות הראשונים;
• באיזו תדירות מתרחשים התקפים הפסד לטווח קצרתוֹדָעָה;
• האם התעלפות מעוררת ממשהו או מתרחשת באופן ספונטני, כלומר, ללא סיבה נראית לעין;
• האם החולה נוטל משהו תרופות(במיוחד הורדת לחץ עורקי (דם).

בדיקה נוירולוגית: בתקופה שבין ההתקף לא ניתן לזהות תסמינים. במהלך התעלפות, נקבעת ירידה ברמת ההכרה (המטופל אינו עונה מיד לשאלות, כאילו מעט מנומנם), לחות מוגזמת עור, דפיקות לב, הורדת לחץ דם.

בדיקת דם: מספר תאי הדם האדומים (תאי הדם האדומים) וההמוגלובין (החלבון הנושא חמצן בדם), וכן כמות הגלוקוז.

אלקטרוקרדיוגרפיה: חקר עבודת הלב בעזרת אלקטרודות המונחות על הגוף.

דופלרוגרפיה של כלי הצוואר: חקר הפטנציה ועיוותים אפשריים של הכלים המספקים את המוח.

טיפול סינקופה

עם סינקופה רפלקס, הטיפול צריך להיות מכוון לשיפור מצבו הפיזיגוף, תיקון הפרעות וגטטיביות-וסקולריות, הפחתת ההתרגשות של המטופל. התעמלות היגיינית בוקר הכרחית. יש לשלב שיעורים בבית ספר, באוניברסיטה, עבודה נפשית עם פעילות גופנית (סקי, טיולים וכו').

אנשים שחולים לעתים קרובות מחלות סומטיות, צריך להיות מתחת תצפית מרפאה, לבצע התקשות, על פי האינדיקציות של פיזיותרפיה. בכל המקרים, יש צורך לזהות את הגורם להפרעות וגטטיביות-וסקולריות ולטפל במחלה הבסיסית - אנדוקרינופתיה, אסתניה טראומטית, מחלות איברים פנימיים, נוירוזה וכו'.

תכשירי זרחן - סידן גליצרופוספט 0.2-0.5 גרם כל אחד, פיטין 0.25-0.5 גרם כל אחד או זרחן 1 טבליה 3 פעמים ביום למשך חודש, ויטמין B1 לשריר 1 -2 מ"ל תמיסה 6% עד 30 זריקות למנה, חומצה אסקורבית, מינונים חלקיים תוך שריריים של אינסולין בשילוב עם זריקות תוך ורידיתמיסה של 40% גלוקוז וכו'.

בתנאים אסתניים, טוניקות שימושיות גם - תמיסת או 0.1% תמיסה של סטריכנין בפנים, סקורינין 0.002 גרם או 10-15 טיפות של תמיסה 0.4% 1-2 פעמים ביום, תמיסת גפן מגנוליה סינית, zamaniha או מנצ'וריאן aralia, acephan 0. g 2-3 פעמים ביום וכו'.

מתרופות הרגעה, נעשה שימוש בתמיסות של ולריאן, תמיסת אמא, 1-3% נתרן ברומיד וכו '; תרופות הרגעה: chlordiazepoxide (elenium), diazepam (seduxen) או oxazepam (tazepam) 1 טבליה אחת עד 3 פעמים ביום וכו'. המינון תמיד צריך להיבחר בנפרד.

עם הפרעות בתפקוד הווסטיבולרי, צימרמן טיפות, דיפנין 0.05-0.1 גרם 2-3 פעמים ביום, תמיסת הלופרידול 0.2% או תמיסת טריסדיל 0.1%, מספר טיפות 1-3 פעמים ביום, טבליות Aeron ”, זריקות תוך שריריות של ויטמין B6 וכו'.

עם סינקופה סימפטומטית, הטיפול צריך להיות מכוון בעיקר למחלות הבסיסיות, למשל, במקרה של הפרעות קצב לב, נעשה שימוש בתרופות אנטי-ריתמיות כגון נובוקאינאמיד, כינידין, אתמוזין וכו'.

במהלך התעלפות, יש להשכיב את החולה על גבו, להוריד את ראשו, חלק עליוןיש לשחרר את הגוף מלבוש. נעשה שימוש באמצעים בעלי השפעה מגרה רפלקס על מרכזי כלי הדם והנשימה - שאיפת תמיסה של אמוניה (אמוניה), ריסוס הפנים מים קריםוכו' במקרים של ירידה משמעותית בלחץ הדם ניתנות תרופות סימפטיקוטוניות: תמיסת מזטון 1%, תמיסת אפדרין 5% וכו'.

עם התעלפות נרתיקית - האטה או דום לב, יש צורך להציג תמיסה של 0.1% של אטרופין סולפט, לפעמים נעשה שימוש בעיסוי לב עקיף. עם התעלפות עקב פרפור פרוזדורים, תרופות אנטי-ריתמיות ניתנות, למשל, תמיסה של 10% של נובוקאינאמיד וכו', ועם חסימה אטריו-חנטרית, 0.5-1 מ"ל של תמיסה 0.05% של אורציפנלין סולפט או תמיסה של 0.5% של איזדרין.

עזרה ראשונה להתעלפות

עזרה ראשונה לאדם עם התעלפות היא כדלקמן:

• הסר (אם יש) את הגורם הגורם להתעלפות. כלומר, אנחנו מוציאים (מוציאים) אדם מהקהל, חדר צפוף, חדר מחניק (או מביאים אותו לחדר קריר מהרחוב), מוציאים אותו מהדרך, שולפים אותו מהמים וכו'.
• אנו מספקים לאדם תנוחה יציבה אופקית - הראש נמוך מהגוף, הרגליים גבוהות יותר (לזרימת דם לראש, אם אין פגיעת ראש).
• אנחנו מניחים אותו על הצד, כדי למנוע נסיגת לשון (וכדי שהאדם לא יחנק מהקאות). אם אין הזדמנות להשכיב אדם, אנו מושיבים אותו ומורידים את ראשו בין ברכיו.
• לאחר מכן, אתה צריך לגרום לגירוי של קולטני העור - לרסס את הפנים של האדם עם מים קרים, לשפשף אפרכסות, לטפוח על הלחיים, לנגב את הפנים במגבת רטובה קרה, לספק זרימת אוויר (פתחו את הכפתור של הצווארון, החגורה, המחוך, פתחו את החלון), הניחו לאמוניה (חומץ) לשאוף - 1-2 ס"מ מהאף, הרטיבו מעט את הכותנה סְפוֹגִית.
• עוטפים בשמיכה חמה בטמפרטורת גוף נמוכה.

כאשר האדם מגיע ל:

• אתה לא יכול מיד לאכול ולשתות.
• אתה לא יכול מיד לקחת עמדה אנכית (רק לאחר 10-30 דקות).
• אם אדם לא מתעשת:
• אנו מזעיקים אמבולנס בדחיפות.
• בדיקת זרימת האוויר החופשית לתוך כיווני אוויר, דופק, הקשיבו לנשימה.
• אם אין דופק ונשימה, אנחנו עושים עיסוי לב עקיף והנשמה מלאכותית ("פה לפה").

אם אתה מתעלף איש זקןאו ילד, אם יש היסטוריה של מחלה רציניתאם התעלפות מלווה בעוויתות, אובדן נשימה, אם התעלפות אירעה בלי סיבות גלויותישר, פתאום - הזמינו מיד אמבולנס. גם אם אדם התעשת במהירות, קיים חשש לזעזוע מוח ולפציעות אחרות.

מניעת סינקופה

תזונה מאוזנת ורציונלית (אכילת מזונות עתירי סיבים (ירקות, פירות, עשבי תיבול), הימנעות ממאכלים משומרים, מטוגנים, חריפים וחמים). ארוחות חלקיות תכופות (5-6 פעמים ביום במנות קטנות).

פעילות גופנית מתונה: שחייה, טיולים יומיים באוויר הצח (לפחות שעתיים). דְחִיָה הרגלים רעים(עישון, אלכוהול).

על פי מחקר רפואי, 30% מהאנשים מאבדים את ההכרה לפחות פעם אחת בחייהם. הסיבות להתעלפות יכולות להיות שונות, העיקריות שבהן - אי ספיקה חריפהקליפת המוח.

תסמינים לפני הִתעַלְפוּת:

• חוּלשָׁה;
• בחילה;
• קרדיופלמוס;
• הזעה מוגברת;
• סְחַרחוֹרֶת;
• פיהוק מוגזם;
• זבובים וחושך בעיניים.

מדוע הם מתעלפים ומה הסיבה למצב זה?

הפרעות בקצב שריר הלב

הסיבה להתעלפות במקרים כאלה היא חוסר יכולת הגוף להתמודד עם הפיצוי של הורדת לחץ הדם כל הזמן. אצל אנשים עם הפרעות לב, לרוב אין ללב את היכולת להגביר את תפוקת הדם כדי לפצות על לחץ הדם במהלך פעילות גופנית מאומצת.

מצב זה נקרא סינקופה של מתח. לעתים קרובות זה מופיע אחרי פעילות גופנית. הסיבה היא הפחתת המקצבים של שרירי הלב מיד לאחר מאמץ גופני עם כלי מורחבים. שילוב זה מביא לירידה חדה בלחץ הדם ולהופעת עילפון.

ירידה מהירה בנפח הדם במחזור היא לעתים קרובות הגורם למצב קצר טווח של סינקופה.

זה קורה בתנאים הבאים:

• איבוד דם מפצעים שהתקבלו;
• התייבשות של הגוף;
• דופק מהיר;
• הזעה מוגברת;
• שִׁלשׁוּל
• השתנה מוגברת;
• מְבוּטָא ורידים בולטיםורידים;
• לְהִשְׁתַעֵל
• הֵרָיוֹן.

בנשים בשליש האחרון של ההריון, הסיבה להתעלפות עשויה להיות שבמצב אופקי, הרחם המוגדל דוחס את הווריד הנבוב, וכתוצאה מכך ירידה בזרימת הוורידים ובתפוקת הלב. בשלב זה עלולה להתרחש התעלפות. וכאשר האישה ההרה קמה, הלחץ על הווריד הנבוב התחתון נפסק ומחזור הדם הרגיל משוחזר.

גברים ונשים קשישים יכולים לפעמים לאבד את ההכרה במהלך או לאחר מתן שתן. זה קורה בדרך כלל לאחר קימה מהמיטה. ניתן לחפש סיבות להתעלפות גם בנוכחות תת לחץ דם אורתוסטטי, שתולדתו היא ירידה במחזור הדם המופיע בלילה. גורם נוסף עשוי להיות לחץ תוך חזה מוגבר.

הסיבות עשויות להיות נטילת תרופות משתנות. יכול להיות שתן בולט כל כך שיש איום של התייבשות.

ההשפעה של אותות עצבים על מנגנוני הפיצוי של הגוף

התעלפות כזו נקראת vasovagal או רפלקס, היא נגרמת על ידי התרחבות חדה של כלי דם עם התכווצויות לב איטיות.

Vasovagal או רפלקס סינקופה מתרחשת כתוצאה מתפקוד לקוי של האוטונומי מערכת עצבים, אשר אחראי על ויסות לחץ הדם וקצב הלב.

הֲצָרָה כלי דםאוֹהֵד סיבי עצבבמקרה של סינקופה רפלקס, הם מפסיקים לפעול, בעוד לחץ הדם יורד, ועצב הוואגוס מפחית את קצב הלב.

סוג זה של התעלפות יכול להתפתח אצל אדם בריא.

לעתים קרובות, סינקופה vasovagal מתפתחת אצל ילד או מתבגר עקב עייפות, מתח או רעב.

תסמינים של הביטוי והגורמים לנפילה:

• עור חיוור;
• טינטון;
• הזעה מוגברת;
• כהה בעיניים;
• סימנים ליתר לחץ דם וירידה בקצב הלב.

מצב זה בכל המקרים מתרחש עם המיקום האנכי של הגוף.

הגורמים השכיחים ביותר לסינקופה וזובגלית הם:

• מתח רגשי חזק;
• לסבול כאב, לצפות לכאב, לראות דם;
• שהייה ממושכת של אדם במצב זקוף;
• עצירה פתאומית במהלך מאמץ פיזי (עלייה במדרגות, אימון בסימולטור);
• בגדים צמודים;
• רָעָב.

במקרים אלו מתרחשת תגובה פתולוגית של הגוף לגירוי של הקולטנים של מערכת העצבים: כלי הדם מתרחבים במהירות והתכווצויות הלב מואטות עד שהלב נעצר לחלוטין, הנשימה מואטת.

חזרת ההכרה מתרחשת באופן עצמאי, לפרק זמן של מספר שניות עד דקה.

שינויים בהרכב הדם בסוגים מסוימים של מחלות

סוג זה של התעלפות נגרם מחוסר אספקה ​​למוח. חומרים מזינים: גלוקוז, חמצן.

גורם ל:

• אנמיה (ירידה במספר תאי הדם האדומים);
• היפוגליקמיה (ירידה בגלוקוז);
• hypocapnia (ירידה ברמות הפחמן הדו חמצני);
• היפרונטילציה (נשימה מהירה).

אצל ילדים, הסיבות להתעלפות יכולות להיות זהות לזה של מבוגרים. תכונה היא שהילד עלול להתעלף מצרחה חזקה ממושכת או בכי עקב אוורור מוגזם של הריאות ועירור יתר של מערכת העצבים. ולמתבגרים יש התעלפויות מתת תזונה ומאמץ גופני מופרז, המשפיעים לרעה על הגוף שעדיין לא נוצר במלואו. לעתים קרובות יש התעלפות בילדים, שהסיבות לכך נעוצות בנוכחות מחלות מסוימות.

רשימת המחלות שבהן יכולה להתרחש התעלפות:

• הפרעות בעבודה של מערכת כלי הדם הצמחיים;
• הרעלה באלכוהול, סמים;
• מחלת נפש;
• עלייה חדה לחץ תוך גולגולתי(גידול, דימום מוחי, הידרוצפלוס);
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• פציעת ראש.

אבחון של התעלפות

עם נטייה להתעלפות יש צורך לעבור בדיקה. לאחר מכן, הרופא יכול לקבוע את הסיבה לאיזו מחלה היא התעלפות, שכן מחלות מסוימות מהוות סכנה חמורה.

מחלות לב, בפרט היצרות אבי העורקים (דופק לא תקין), עלולות להיות קטלניות.

הרופא מגלה אם המטופל עשה זאת מחלות כרוניותומידע על נטילת תרופות.

אחת משיטות האבחון היא לשחזר מצבי התעלפות בנסיבות מבוקרות, למשל אדם בפיקוח רופא נושם במהירות ועמוק. או הרופא, בשליטה של ​​התכווצויות הלב לפי הקרדיוגרפיה, מפעיל לחץ על האזור שמעל לסינוס הצוואר (החלק בעורק הצוואר המכיל קצות עצבים ושולט על לחץ הדם).

באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה (ECG), ניתן לזהות סימנים מחלות לבומחלות ריאות. לעיתים הרופא עוקב אחר קצב הלב באמצעות מוניטור הולטר (זהה כמו א.ק.ג, אך פעימות הלב נמדדות במהלך היום במהלך פעילות גופנית רגילה).

המטופל לובש את המכשיר הקטן הזה במהלך היום, בזמן שהאקג נרשם. הסיבה להתעלפות במקרה זה יכולה להיות מבוססת על ידי ניתוח ההפרה של קצב הלב עם תחילת חוסר ההכרה.

הַבָּא מחקר אבחוןאקו לב משמש לאיתור מחלות לב מבניות או תפקודיות.

בדיקות דם של מטופל עשויות לגלות היפוגליקמיה (סוכר נמוך בדם) או אנמיה (אין מספיק תאי דם אדומים בדם).

כדי לאבחן אפילפסיה (תסמיניה דומים להתעלפות), מרפאות משתמשות באנצפלוגרפיה, סוג של מחקר הלוכד את הפעילות החשמלית של המוח.

מה לעשות אם אתה חווה תסמיני התעלפות

אם אתה חווה תסמינים של מבשרי התעלפות, עליך:

1. סקוואט או שכבי, אם זה לא אפשרי, אתה צריך לחצות את הרגליים ולהדק את שרירי השוק, הירכיים והישבן. מתח זה יגביר את זרימת הדם למוח.
2. שכב על הרצפה והרם את הרגליים למעלה, אתה יכול לעשות תרגיל אופניים או לשים עליו רולר.
3. לכריעה.
4. אתה לא צריך להילחם בסימפטומים, לחץ הדם אינו מתאים למאמצים מרצון.
5. בעת הקלה על המצב, אל תבצע תנועות פתאומיות.
6. שתו משקה מתוק.

המלצות כלליות למניעת התעלפות הן כדלקמן: יש צורך להבליג על הגוף, לאכול נכון ובזמן, לקחת תרופותכדי להגביר את לחץ הדם בחולים עם יתר לחץ דם, אין לבצע עליות פתאומיות ממצב אופקי או ישיבה.

אריסטו טען שלאדם יש 5 חושים - מגע, ריח, ראייה, שמיעה, טעם.

עכשיו אנחנו יודעים שלאדם יש לפחות 9 רגשות (חלקם, במזג, מתקשרים למספר 21). בנוסף לחמישה המפורטים: 6) תרמוסיפציה (תחושת חום/קור), 7) אקוויבריוסספציה - תחושת איזון, 8) פרופריוספציה או תחושת גיד (עוזר לך להבין היכן נמצאת הרגל שלך (יד, זנב) כרגע) , אפילו בעיניים עצומות ), 9) nociception - תפיסת כאב וכו'.

יש אנשים שאחד החושים משולל מהם. ורבים מאיתנו איבדו את כל התשעה בבת אחת (ב-21).

היום אספר לכם על התעלפות.

המוח של רוב האנשים הוא 2% ממשקל הגוף. במקרה זה, המוח מקבל 20% מנפח תפוקת הלב
למוח האנושי מערכת ויסות לחץ משלו, השומרת על זרימת דם אחידה תקינה אם הלחץ הסיסטולי המערכתי אינו נמוך מ-60 מ"מ. rt. אומנות. ולא גבוה מ-160 מ"מ. rt. אומנות.

אם אתם חווים חולשה, סחרחורת, צלצולים באוזניים, חיוורון, כהות עיניים, בחילה קלה, ריור מוגזם והזעה, אם אתם עומדים להתעלף, או נפלתם לתוכו, קחו תחילה את לחץ הדם שלכם. סביר להניח שהוא יורד למטה. מסיבה כלשהי, אנשים רבים חושבים שתסמינים כאלה מתלווים לעלייה בלחץ ולוקחים טבלית Andipal (Capoten, Corinfar) מתחת ללשון, טבליה שמפחיתה לחץ. בעצת שכנה, אנסטסיה פיליפובנה.

פשוט קח את לחץ הדם שלך לפני נטילת הגלולה.

אנשים רבים חושבים שהתעלפות היא סימן לשבץ מוחי. חברים, אם חטפתם שבץ והתעלפתם, לא הייתם מתעוררים על הרצפה בסלון שלכם, משפשפים את הבליטה מהפגיעה ברצפת השיש האיטלקי. לכל הפחות, לא תוכל להזיז את היד והרגל, לדבר או כל דבר אחר. יהיה משהו אחר מלבד בליטה. הסיבה לבליטה היא אריחים וכוח המשיכה.

כאשר הלחץ הסיסטולי נמוך מ-60 מ"מ. rt. אמנות, אז אספקת דם מספקת למוח נעצרת והאדם מאבד את ההכרה. נופל להתעלפות.

בואו נסתכל על הסיבות להתעלפות.

התעלפות יכולה להיות קשורה לבעיות לב. הלב, מסיבה כלשהי, מפסיק לבצע את תפקיד השאיבה שלו ולשמור על לחץ דם תקין.

מבנה הלב עלול להינזק.
זה יכול להיות קרדיומיופתיה היפרטרופית, היצרות שסתום אב העורקים, היצרות עורק ריאה, יתר לחץ דם ריאתי ראשוני, מיקסומה פרוזדורית, פקקת כדורית בחלל שלה, וכן הלאה. השמות האלה לא יגידו לך שום דבר מוקדם. יש צורך לבצע אקו לב ("אולטרסאונד של הלב"). מחקר זה יעזור לך להבין את סיבת ההתעלפות כדי לא לקרוא יותר מדי בוויקיפדיה.

תיתכן הפרה של תפקוד הלב. הפרעות בקצב הלב.
אנשים רבים תופסים את המילה "הפרעת קצב" כאבחנה. אני אכתוב עוד על זה. הפרעת קצב היא הפרה של הקצב. זוהי קבוצה עצומה של מחלות לב, מהבלתי מזיקות ביותר (אקסטרא-סיסטולה) ועד קטלניות (פרפור חדרים). להגיד "יש לי הפרעת קצב" לרופא זה כמו להגיד "יש לי כאב". "מה כואב לך", "איזה סוג של הפרעת קצב יש לך" - הרופא בהחלט ישאל.

חסימה אטריונוטריקולרית מעלות גבוהות, תסמונת סינוס חולה, פרפור חדרים, טכיקרדיה חדרית, תסמונת WPW וכן הלאה. - גורמים לסינקופה אריתמוגנית. החושך שלהם.

כדי להבין איזו הפרעת קצב גרמה להתעלפות, אתה צריך "לקחת אק"ג" ישירות במהלך התעלפות. לאנשים מעטים יש הזדמנות להצטרף לקרדיוגרף במצב טרום סינקופה.

רישום א.ק.ג במנוחה, לאחר התעלפות, עשוי להיות לא אינפורמטיבי לחלוטין.

בשנת 1961, הביו-פיזיקאי האמריקני נורמן הולטר הציג מכשיר לניטור ECG 24 שעות ביממה לתרגול קליני. רישום א.ק.ג במהלך היום מקל על מציאת הסיבה להתעלפות. כמובן, ייתכן שהפרעת הקצב עצמה לא נרשמה, אך ניתן לראות את דרישות ה-ECG להתרחשותה.

כדי לאבחן הפרעות קצב סמויות במיוחד, מושתל בגוף האדם מכשיר אק"ג למשך מספר חודשים.

לבסוף, הפרעת קצב יכולה להיות מעוררת על ידי פריקות חשמליות בתדרים שונים, ישירות, דרך צנתר המוחדר ללב, או דרך הוושט. זהו מחקר אלקטרופיזיולוגי.

חברים, טכיקרדיה סינוסואקסטרה-סיסטולה (מה שאתה מכנה לרוב "הפרעת קצב") כמעט אף פעם לא יכולה להיות הסיבה להתעלפות!

מטעמי לב, אני מקווה שהבנת. הם מאוד מסוכנים ותמיד יש להם פרוגנוזה רצינית.

שְׁנִיָה קבוצה גדולהסיבות - כלי דם.
טרשת עורקים של כלי הצוואר והראש, בשילוב עם אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, מוביל לאובדן הכרה בעת סיבוב, ובעיקר, זריקת הראש לאחור. זהו סימפטום של הקפלה הסיסטינית. התבוננות בציורי הקיר על התקרה מובילה להידוק עורקי החוליות שהשתנו על ידי התהליכים המשתנים של החוליות, אספקת הדם למוח מופרעת והאדם נופל על הרצפה, לכאורה מעודף חוויות אסתטיות. בדיקת דופלקס של העורקים הברכיוצפליים וצילום רנטגן של עמוד השדרה הצווארי יעזרו לנו באבחון.

תת לחץ דם אורתוסטטי הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר להתעלפות. במעבר חד ממצב אופקי לאנכי, דם "מתנקז" מהראש לרגליים, והאדם מאבד את ההכרה. הסיבה לכך היא דה-training או מצב לא מאוזן של המערכת הווגטטיבית הלא שוויונית (לעיתים קרובות אנו מכנים מצב זה "דיסטוניה צמחית-וסקולרית"), כאשר, בתגובה לפיזור מחדש של זרימת הדם, אין שינויים מתאימים בטונוס כלי הדם.

במהלך האבולוציה האנושית, 2 סוגי תגובות ל מצב מלחיץ.
סוג 1 קשור לשחרור אדרנלין - עלייה בלחץ, זרימת דם לשרירים לקרב וברח.
סוג 2, פחות שכיח, הוא ירידה פתאומית בלחץ הדם והתעלפות. המשמעות האבולוציונית היא שהטורף או האויב לא יגעו במתים המדומים.

איזו דרך טובה יותר תלוי בך. אבל כך מתרחש סינקופה של כלי דם. סינקופה הקשורה לירידת רפלקס בלחץ הדם בתגובה ללחץ. הכי נפוץ והכי לא מזיק.

הגורם לסינקופה וסודיפרסורי יכולה להיות ירידה בלחץ הדם במהלך דגימת דם, טיפול שיניים, עייפות, חוסר שינה, שהייה בחדר מחניק וכו'.

סינקופה רפלקס יכולה להתרחש גם עם שיעול, גירוי של הגרון, סינוס קרוטיד, עשיית צרכים. אבל הם מתרחשים הרבה פחות.

הסיבה להתעלפות עשויה להיות ירידה בנפח הדם במחזור הדם עקב דימום, הקאות, שלשולים או נטילת תרופות משתנות.

בְּ תחושות לא נעימותבאזור החזה, שכנה, נסטסיה פיליפובנה, עשויה לייעץ לך לקחת טבלית ניטרוגליצרין. ניטרוגליצרין, רוב סיבה נפוצהסינקופה סמים, גורמת לירידה חזקה בלחץ הדם. בונוס - כאב ראש חזק.

אין לשתות ניטרוגליצרין ללא אינדיקציות.

ישנם מספר מצבים המחקים התעלפות:
1. היפוגליקמיה (סוכר נמוך בדם)
- בחולים סוכרתנטילת אינסולין
- במפתחי גוף מטורפים שמשתמשים באינסולין כאמצעי להגברת ייצור הורמון הגדילה
הסימנים העיקריים להיפוגליקמיה הם רעב והזעה מרובה מאוד.
2. התקף אפילפסיה. (ככלל, זה מלווה בפרכוסים. לאחר התקף, אדם מאוד מעוכב ואין חיוורון המאפיין עילפון).
3. התקף היסטרי (מטופלים נופלים בצורה מסודרת ויפה, תמיד "בציבור", אין חיוורון, הם יכולים לחקות עוויתות (כיפופים ותנוחות מורכבות ומשוכללות))

עכשיו לגבי העיקר. אם במקרה אתה מתעלף, כמובן, אינך צריך לרוץ מיד ולתפור לעצמך מכשיר דופק.

קודם כל, עליך לקבוע אם ההתעלפות הייתה תגובה למצב מלחיץ או תשישות פיזית (כאב, מראה דם, חדר מחניק).

חשבו על התרופות שנטלתם (ניטרוגליצרין, משתנים, תרופות נגד לחץ).

אם התרחשה התעלפות במהלך המעבר ממצב אופקי למצב אנכי (עלייה חדה), אז, ככל הנראה, לא יידרשו בדיקות מורכבות.

הדאגה צריכה להיגרם מהתעלפות המתרחשת בפתאומיות, ללא סיבה ברורה, במיוחד במצב שכיבה. סביר להניח, סינקופה אלה קשורות להפרעות קצב.

חולים היפוטוניים מתעלפים בכל הזדמנות: אחרי הסאונה, בחדרים מחניקים, בביקורים אצל רופא השיניים. אנחנו לא מופתעים מזה. שכבו על הספה, הרימו את הרגליים למעלה וחכו שזה יתעשת.

אבל, אם חולה עם יתר לחץ דם איבד את חושיו, אם כן מחלה איסכמיתמחלת לב או מחלת לב אחרת - הזמינו אמבולנס. אם הוא שורד, אז הוא חייב להיבדק בקפידה עבור הפרעות קצב, טרשת עורקים עורקי הצוואר, קרדיומיופתיה ותסחיף ריאתי.

אובדן הכרה זמני עקב תת-פרפוזיה כללית חולפת של המוח. מרפאת הסינקופה מורכבת ממבשרים (חוסר אוויר, "סחרחורת", ערפל או "זבובים" מול העיניים, סחרחורת), תקופה של חוסר הכרה ושלב החלמה בו נמשכות חולשה, יתר לחץ דם וסחרחורת. אבחון סינקופה מבוסס על נתונים מבדיקת הטיה, קליני ו ניתוחים ביוכימיים, ECG, EEG, אולטרסאונד של כלי חוץ גולגולתי. ביחס לחולים עם סינקופה, ככלל, נעשה שימוש בטיפול מובחן, שמטרתו ביטול המנגנונים האטיופתוגנטיים להתפתחות הפרוקסיסמים. בהיעדר נתונים משכנעים על תחילתו של סינקופה, לא טיפול מובחן.

גורמים להתעלפות

זרימת דם תקינה עורקים מוחייםמוערך ב-60-100 מ"ל דם ל-100 גרם מדולה בדקה. הירידה החדה שלו ל-20 מ"ל ל-100 גרם לדקה גורמת להתעלפות. גורמים הגורמים לירידה פתאומית בנפח הדם הנכנס לכלי המוח עשויים להיות: ירידה בתפוקת הלב (עם אוטם שריר הלב, איבוד דם חריף מסיבי, הפרעות קצב חמורות, טכיקרדיה חדרית, ברדיקרדיה, היפובולמיה עקב שלשול שופע), היצרות של לומן העורקים המספקים את המוח (עם טרשת עורקים, חסימה של עורקי הצוואר, עווית כלי דם), הרחבת כלי דם, שינוי מהיר בתנוחת הגוף (מה שנקרא קריסה אורתוסטטית).

שינוי בטונוס (התרחבות או עווית) של כלי הדם המספקים את המוח הוא לרוב בעל אופי נוירורפלקס והוא הגורם המוביל לסינקופה. סינקופה כזו יכולה לעורר חוויה פסיכו-רגשית חזקה, כאב, גירוי בסינוס הצוואר (בעת שיעול, בליעה, התעטשות) ו עצב הוואגוס(עם אוטוסקופיה, תסמונת קיבה-לב), התקף של דלקת כיס מרה חריפה או קוליק כליות, עצביות טריגמינלית, עצביות גלוסופית, התקף של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, מנת יתר של תרופות מסוימות וכו'.

מנגנון נוסף המעורר התעלפות הוא ירידה בחמצן בדם, כלומר ירידה בתכולת החמצן בדם עם Bcc תקין. ניתן להבחין בסינקופ של יצירה זו במחלות דם (אנמיה מחוסר ברזל, אנמיה חרמשית), הרעלת פחמן חד חמצני, מחלות בדרכי הנשימה (אסתמה הסימפונות, ברונכיטיס חסימתית). ירידה ב-CO2 בדם יכולה גם לגרום להתעלפות, אשר נצפית לעתים קרובות עם היפרונטילציה של הריאות. על פי כמה דיווחים, כ-41% מתעלפים, שהאטיולוגיה שלהם טרם הוכחה.

סיווג סינקופה

ניסיונות לשיטתיות של סוגי הסינקופ השונים הובילו ליצירת מספר סיווגים. רובם מבוססים על העיקרון האטיופתוגנטי. קבוצת הסינקופה הנוירוגני כוללת מצבים וסובאגאליים, המבוססים על הרחבת כלי דם חדה, וגירוי (תסמונת סינוס קרוטיד, סינקופה עם נוירלגיה גלוסופית וטריגמינלית). סינקופה אורתוסטטית כוללת סינקופה הנגרמת מכשל אוטונומי, ירידה ב-BCC ויתר לחץ דם אורתוסטטי המושרה על ידי תרופות. סינקופה קרדיוגני נגרמת על ידי מחלות לב וכלי דם: קרדיומיופתיה היפרטרופית, היצרות ריאתית, היצרות אבי העורקים, יתר לחץ דם ריאתי, מיקסומה פרוזדורית, אוטם שריר הלב, מחלת לב מסתמית. סינקופה אריתמוגני מתעוררת על ידי נוכחות של הפרעות קצב (חסימה AV, טכיקרדיה, SSSU), תקלה של קוצב הלב, תופעות לוואיתרופות נגד הפרעות קצב. יש גם סינקופה מוחית (דיסקולטורית) הקשורה לפתולוגיה של הכלים המספקים את המבנים המוחיים. התעלפות, שלא ניתן היה לקבוע את גורם הטריגר שלה, מסווגת כלא טיפוסית.

התמונה הקלינית של התעלפות

משך הסינקופה המקסימלי אינו עולה על 30 דקות, ברוב המקרים, הסינקופה נמשכת לא יותר מ-2-3 דקות. למרות זאת, במהלך הסינקופה, 3 שלבים נראים בבירור: מצב הקדם-סינקופ (המבשרים), הסינקופה עצמה ומצב הפוסט-סינקופה (תקופת ההחלמה). המרפאה ומשך כל שלב משתנים מאוד ותלויים במנגנונים הפתוגנטיים העומדים בבסיס הסינקופה.

תקופת הקדם-סינקופ נמשכת מספר שניות או דקות. זה מתואר על ידי מטופלים כתחושה של סחרחורת, חולשה קשה, סחרחורת, קוצר נשימה, טשטוש ראייה. בחילות אפשריות, נקודות מהבהבות לפני העיניים, צלצולים באוזניים. אם אדם מצליח לשבת עם ראשו למטה, או לשכב, אז אובדן הכרה עלול לא להתרחש. אחרת, הצמיחה של ביטויים אלה מסתיימת באובדן הכרה ובנפילה. עם התפתחות איטית של התעלפות, החולה, הנופל, מוחזק על ידי חפצים מסביב, מה שמאפשר לו להימנע מפציעה. סינקופה המתפתחת במהירות יכולה להוביל לתוצאות חמורות: פגיעת ראש, שבר, פגיעה בעמוד השדרה וכו'.

בתקופת ההתעלפות חל איבוד הכרה בעומקים שונים, המלווה בנשימה רדודה, הרפיית שרירים מוחלטת. כאשר בודקים מטופל במהלך תקופת התעלפות, מידריאזיס ותגובת אישונים מאוחרת לאור, מילוי חלש של הדופק, תת לחץ דם עורקי נצפים. רפלקסים בגידים נשמרים. הפרעה עמוקה של הכרה במהלך התעלפות עם היפוקסיה מוחית חמורה יכולה להתרחש עם התרחשות של פרכוסים קצרי טווח והטלת שתן לא רצונית. אבל הפרוקסיזם סינקופלי יחיד כזה אינו סיבה לאבחון אפילפסיה.

התקופה שלאחר סינקופה של סינקופה נמשכת בדרך כלל לא יותר מכמה דקות, אך יכולה להימשך 1-2 שעות. יש חולשה וחוסר ודאות של תנועות, סחרחורת, לחץ דם נמוך וחיוורון נמשכים. יובש בפה אפשרי, הזעת יתר. אופייני שהמטופלים זוכרים היטב את כל מה שקרה לפני רגע אובדן ההכרה. תכונה זו מאפשרת להוציא TBI, אשר נוכחות של אמנזיה רטרוגרדית אופיינית לה. היעדר חסר נוירולוגי ותסמינים מוחיים מאפשרים להבדיל בין סינקופה לשבץ מוחי.

מרפאה של סוגים בודדים של סינקופה

סינקופה ואסובגלהוא הסוג הנפוץ ביותר של סינקופה. שֶׁלוֹ מנגנון פתוגנימורכב מהרחבת כלי דם היקפית חדה. הטריגר להתקף יכול להיות עמידה ממושכת, שהייה במקום מחניק, התחממות יתר (בבית מרחץ, על החוף), תגובה רגשית מוגזמת, דחף כאבוכו' סינקופה Vasovagal מתפתחת רק במצב זקוף. אם המטופל מצליח לשכב או לשבת, לצאת מחדר מחניק או חם, אזי ההתעלפות עלולה להסתיים בשלב הקדם-סינקופ. סוג ה-vasovagal של סינקופה מאופיין בסטaging בולט. השלב הראשון נמשך עד 3 דקות, במהלכן יש למטופלים זמן לומר לאחרים שהם "רעים". שלב ההתעלפות עצמו נמשך 1-2 דקות, מלווה בהזעת יתר, חיוורון, תת לחץ דם שרירי, ירידה בלחץ הדם עם דופק חוטי בקצב לב תקין. בשלב הפוסט סינקופה (מ-5 דקות עד שעה), החולשה באה לידי ביטוי.

סינקופה מוחיתמתרחשת לעתים קרובות עם פתולוגיה של עמוד השדרה פנימה אזור צוואר הרחם(spondylarthrosis, osteochondrosis, spondylosis). הטריגר הפתוגנומוני לסוג זה של סינקופה הוא סיבוב ראש פתאומי. הדחיסה הנובעת של עורק החוליה מובילה לאיסכמיה מוחית פתאומית, וכתוצאה מכך לאובדן הכרה. בשלב הפרה-סינקופלי, יתכנו פוטופסיות, טינטון ולעיתים קפלגיה אינטנסיבית. הסינקופה עצמה מתאפיינת בהחלשה חדה של הטון התנוחתי, הנמשכת בשלב הפוסט-סינקופה.

סינקופה גירוי מתפתחת כתוצאה מברדיקרדיה רפלקסית כאשר עצב הוואגוס מגורה על ידי דחפים מאזורי הקולטנים שלו. ניתן להבחין בהופעה של סינקופה כזו עם אכלסיה של הלב, כיב פפטי של המעי ה-12, היפרקינזיה של דרכי המרה ומחלות אחרות המלוות בהיווצרות רפלקסים לא תקינים של הקרביים-קרביים. לכל סוג של סינקופה מגרה יש טריגר משלו, למשל, התקף ספציפי של כאב, בליעה, גסטרוסקופיה. סוג זה של סינקופה מאופיין בפרק זמן קצר של שניות ספורות של מבשרים. ההכרה כבויה למשך 1-2 דקות. התקופה שלאחר סינקופה נעדרת לעתים קרובות. ככלל, צוין סינקופה סטריאוטיפית חוזרת.

סינקופה קרדיו- והפרעות קצבנצפתה ב-13% מהחולים עם אוטם שריר הלב. במקרים כאלה, סינקופה היא התסמין הראשון ומסבכת ברצינות את האבחנה של הפתולוגיה הבסיסית. המאפיינים הם: ההתרחשות ללא קשר למיקום של האדם, נוכחות של סימפטומים של קריסה קרדיוגנית, עומק גדול של אובדן הכרה, חזרה על הפרוקסיזם סינקופלי כאשר המטופל מנסה לקום לאחר הסינקופ הראשון. מצבים סינקופליים הכלולים במרפאה של תסמונת Morgagni-Edems-Stokes מאופיינים בהיעדר מבשרים, חוסר יכולת לקבוע את הדופק ואת פעימות הלב, חיוורון, הגעה לציאנוזה ותחילת התאוששות ההכרה לאחר הופעת התכווצויות הלב.

סינקופה אורתוסטטיתמתפתח רק במהלך המעבר ממצב אופקי למצב אנכי. זה נצפה בחולים עם יתר לחץ דם, אנשים עם חוסר תפקוד אוטונומי, חולים קשישים ותשושים. בדרך כלל, חולים כאלה מדווחים על אפיזודות חוזרות של סחרחורת או "ערפול" עם שינוי פתאומי בתנוחת הגוף. סינקופה אורתוסטטית היא לרוב לא מצב פתולוגיואינו דורש טיפול נוסף.

אבחון

תשאול יסודי ועקבי של המטופל, שמטרתו לזהות את הטריגר שעורר סינקופה וניתוח המאפיינים של מרפאת הסינקופה, מאפשרת לרופא לקבוע את סוג הסינקופה, לקבוע כראוי את הצורך והכיוון של החיפוש האבחוני אחר הפתולוגיה שמאחורי הפתולוגיה. הסינקופה. במקרה זה, העדיפות היא לא לכלול מצבים דחופים שיכולים להתבטא בהתעלפות (PE, איסכמיה חריפה של שריר הלב, דימום וכו'). בשלב השני, נקבע האם סינקופה היא ביטוי למחלה אורגנית של המוח (מפרצוצות של כלי מוח וכו'). הבדיקה הראשונית של המטופל מתבצעת על ידי מטפל או רופא ילדים, נוירולוג. בעתיד, ייתכן שתצטרך להתייעץ עם קרדיולוג, אפילפטולוג, אנדוקרינולוג, פסיכיאטר ומומחים צרים אחרים.

מ שיטות מעבדהבאבחון של תחילתו של סינקופה, ניתוח כללי של שתן ודם, מחקר או MRI של המוח, MRA, סריקה דופלקסית או אולטרסאונד טרנסגולגולתי, רדיוגרפיה של עמוד השדרה באזור צוואר הרחם עוזרים.

באבחון של סינקופה ממקור לא ברור, בדיקת ההטיה מצאה יישום רחב, המאפשר לקבוע את מנגנון הסינקופה.

עזרה ראשונה להתעלפות

חשוב ביותר ליצור תנאים המתאימים לחמצן טוב יותר של המוח. לשם כך, המטופל מקבל עמדה אופקית, העניבה משוחררת, צווארון החולצה פותח את הכפתורים והזרימה מסופקת. אוויר צח. מתיז מים קרים על פניו של המטופל ומביאים אמוניה לאף, הם מנסים לגרום לעירור רפלקס של כלי הדם ו מרכזי נשימה. בסינקופה חמורה עם ירידה משמעותית בלחץ הדם, אם הפעולות הנ"ל לא הצליחו, יש לציין את החדרת תרופות סימפטיקוטוניות (אפדרין, פנילפרין). עם הפרעות קצב מומלצות תרופות אנטי-ריתמיות, עם דום לב - החדרת אטרופין ולחיצות חזה.

טיפול בחולים עם סינקופה

טקטיקות טיפוליות בחולים עם סינקופה מחולקת לטיפול לא מובחן ומובחן. גישה לא מובחנת משותפת לכל סוגי המצבים הסינקופליים והיא רלוונטית במיוחד ליצירת סינקופה לא מזוהה. הכיוונים העיקריים שלו הם: הורדת סף ההתרגשות הנוירווסקולרית, הגברת רמת היציבות האוטונומית, השגת מצב של איזון נפשי. תרופות הקו הראשון בטיפול בסינקופה הן חוסמי B (אטנולול, מטופרולול). אם יש התוויות נגד למינוי חוסמי b, אפדרין, תיאופילין משמשים. תרופות קו שני כוללות וגוליטים (דיסופירמיד, סקופולאמין). אפשר לרשום תרופות לכווצי כלי דם (אטאפדרין, מידודרין), מעכבי ספיגת סרוטונין (מתילפנידאט, סרטרלין). IN טיפול משולבהשתמש בתרופות הרגעה שונות (תמצית שורש ולריאן, תמציות לימון ונענע, ארגוטמין, ארגוטוקסין, תמצית בלדונה, פנוברביטל), לפעמים תרופות הרגעה (אוקספאם, מדזפאם, פנאזפאם).

טיפול מבודל לסינקופה נבחר על פי סוגו ו מאפיינים קליניים. לפיכך, הטיפול בסינקופה בתסמונת סינוס קרוטידים מבוסס על שימוש בתרופות סימפטיות ואנטיכולינרגיות. במקרים חמורים, דנרבציה כירורגית של הסינוס מסומנת. הטיפול העיקרי בסינקופה הקשורה לעצבים טריגמינליים או גלוסופארינגאליים הוא שימוש בתרופות נוגדות פרכוסים (קרבמזפין). סינקופה Vasovagal מטופלת בעיקר כחלק מטיפול בלתי מובחן.

סינקופה אורתוסטטית חוזרת מחייבת אמצעים להגבלת נפח הדם המופקד בפלג הגוף התחתון בעת ​​מעבר למצב זקוף. כדי להשיג כיווץ כלי דם היקפי, נקבעים דיהידרו-ארגוטמין ואגוניסטים לחסימת הרחבת כלי הדם. כלים היקפיים- פרופרנולול. חולים עם סינקופה קרדיוגני נמצאים בפיקוח קרדיולוג. במידת הצורך יוכרע סוגיית השתלת קרדיווברטר-דפיברילטור.

יש לציין כי בכל מקרי סינקופה, הטיפול בחולים כולל בהכרח טיפול במחלות נלוות וגורמות.