Усан чийгхоёуланг нь бүрэн дүүргэх өнгөгүй вазелин шиг шингэн юм.

Усан хошигнолын найрлага нь цустай төстэй бөгөөд зөвхөн уургийн агууламж багатай байдаг. Формац үүсэх хурд тунгалаг шингэнМинутанд 2-3 мкл. Өдрийн туршид хүний ​​нүдэнд 3-9 мл шингэн үүсдэг. Шүүрэл нь урт, нарийн атираатай төстэй цилиар процессоор явагддаг. Процессууд нь цахилдагны ард байрлах хэсгээс цухуйж, шөрмөс нь нүдэнд наалддаг. Усан шингэний гадагшлах урсгал нь трабекуляр тор, эписклерийн судаснууд болон uveoscleral системээр дамждаг.

Нүдэнд усан хошигнол хэрхэн эргэлддэг вэ?

Усан шингэний гадагшлах замнь хэд хэдэн бүтэц нэгэн зэрэг оролцдог цогц систем юм. Усан хошигнол нь цилиар процессоор үүссэний дараа арын камер руу, дараа нь урд талын танхим руу урсдаг. Өндөр учраас температурын горимурд талын гадаргуу дээр усан хошигнол дээшээ гарч, дараа нь арын гадаргуугийн дагуу доошилно. бага температургадаргуу доош. Үүний дараа энэ нь урд талын камерт шингэж, трабекуляр тороор дамжин Шлеммын суваг руу орж, дахин цусны урсгал руу ордог.

Нүдний усан шингэний үйл ажиллагаа

Усан чийгНүдэнд амин хүчил, глюкоз зэрэг нүдний судасжилтын бүтцийг тэжээхэд зайлшгүй шаардлагатай шим тэжээлүүд байдаг.

Ийм бүтцэд орно:

Линз
- урд хэсэг
- эвэрлэгийн эндотели
- трабекуляр тор

Нүдний усан хошигнол нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг иммуноглобулиныг агуулдаг дотоод хэсгүүднүдний бүх бүтэц.

Эдгээр бодисын байнгын эргэлтийг саармагжуулдаг янз бүрийн хүчин зүйлүүд, энэ нь нүдний бүх бүтцийг гэмтээж болно. Усан чийггэрлийг хугалах орчин юм. үүссэн ба ялгарсан усан хошигнолын харьцаатай холбоотой.

Өвчин эмгэгүүд

Усан шингэний хэмжээ буурах эсвэл нэмэгдэх нь зарим өвчний хөгжилд хүргэдэг, жишээлбэл, нүдний дотоод даралт ихсэх, өөрөөр хэлбэл гадагшлах урсгалын улмаас усан шингэний хэмжээ ихсэх зэргээр тодорхойлогддог. Амжилтгүй мэс засал эсвэл нүдний гэмтэл нь усан шингэний агууламж буурахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд шингэн нь саадгүй, хяналтгүй гадагшилдаг.

үед IV тасралтгүй ciliary титэм үйлдвэрлэсэн байна идэвхтэй оролцооөнгөт бус торлог бүрхэвчийн хучуур эд ба хэт шүүлтүүрийн процессын үед бага хэмжээгээр хялгасан судасны сүлжээ. Чийг нь арын камерыг дүүргэж, дараа нь хүүхэн хараагаар дамжин урд камер руу ордог (энэ нь түүний гол нөөц болж, арын хэсгээс хоёр дахин их эзэлхүүнтэй байдаг) урд хэсэгт байрлах нүдний ус зайлуулах системээр голчлон эписклераль судал руу урсдаг. урд талын камерын өнцгийн хана. Шингэний 15 орчим хувь нь нүдийг орхиж, цилиар бие ба склерагийн стромоор дамжин сүвний болон склераль судал руу урсдаг - uveoscleral гадагшлах суваг. Шингэний багахан хэсэг нь цахилдаг (хөвөн шиг) болон лимфийн системд шингэдэг.

Зохицуулалт нүдний дотоод даралт . Усан хошигнол үүсэх нь гипоталамусын хяналтанд байдаг. Цилиар биений судаснуудад даралтын өөрчлөлт, цусны урсгалын хурд нь шүүрлийн процесст тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Нүдний доторх шингэний гадагшлах урсгалыг цилиар булчин - склераль салаа - трабекула механизмаар зохицуулдаг. Цилингийн булчингийн уртааш ба радиаль утаснууд нь урд талын үзүүрүүдээр склераль салаа ба трабекулад наалддаг. Энэ нь агших үед салаа болон трабекула нь арын болон дотогшоо хөдөлдөг. Trabecular аппаратын хурцадмал байдал нэмэгдэж, түүний доторх нээлхий болон склераль синусын нээлхий өргөжиж байна.

Урд талын сегментчилсэн талбайн эписклераль болон дотоод венийн сүлжээний дагуу нүдний алимусан хошигнол эргэлддэг. Энэ нь бодисын солилцооны үйл явц, трабекуляр аппаратыг дэмждэг. Хэвийн нөхцөлд хүний ​​нүд 300 мм бүрэлдэхүүн хэсэг буюу нийт эзэлхүүний 4% -ийг агуулдаг.

Шингэнийг цуснаас цилиар биеийн бүтцийн нэг хэсэг болох тусгай эсүүд үйлдвэрлэдэг. Хүний нүд минутанд 3-9 мл бүрэлдэхүүн хэсэг үүсгэдэг. Чийгийн гадагшлах урсгал нь эписклерийн судаснууд, uveoscleral систем, трабекуляр тороор дамждаг. Нүдний дотоод даралт гэдэг нь үйлдвэрлэсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болон татсан бүрэлдэхүүн хэсгийн харьцаа юм.

Усан хошигнол гэж юу вэ?

Услаг чийг ( нүдний дотоод шингэн) - нүдний хоёр камерыг бүрэн дүүргэх өнгөгүй, вазелин шиг шингэн. Элементийн найрлага нь цустай маш төстэй юм. Үүний цорын ганц ялгаа нь уургийн агууламж багатай байдаг. Чийгийг 2-3 мкл/мин хурдтай үйлдвэрлэдэг.

Бүтэц

Нүдний усан хошигнол нь бараг 100% ус юм. Өтгөн бүрэлдэхүүн хэсэг нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• органик бус бүрэлдэхүүн хэсгүүд (хлор, сульфат гэх мэт);
• катионууд (кальци, натри, магни гэх мэт);
• уургийн ач холбогдол багатай хувь;
• глюкоз;
• аскорбины хүчил;
• сүүн хүчил;
• амин хүчил (триптофан, лизин гэх мэт);
• ферментүүд;
• гиалуроны хүчил;
• хүчилтөрөгч;
• Үгүй олон тооныэсрэгбие (зөвхөн хоёрдогч шингэнд үүсдэг).

Функцүүд

Шингэний функциональ зорилго нь дараахь процессуудаас бүрдэнэ.

• бүрэлдэхүүн хэсэг дэх амин хүчил, глюкозын улмаас харааны эрхтнүүдийн судасжилтын элементүүдийн тэжээл;
• нүдний дотоод орчноос аюул учруулж болзошгүй хүчин зүйлийг арилгах;
• гэрлийн хугарлын орчныг зохион байгуулах;
• нүдний дотоод даралтыг зохицуулах.

Шинж тэмдэг

Нүдний доторх шингэний хэмжээ нь нүдний эмгэгийн хөгжил, өртөлтөөс шалтгаалан өөрчлөгдөж болно гадаад хүчин зүйлүүд(гэмтэл, мэс засал).

Хэрэв чийгийн гадагшлах систем эвдэрсэн бол нүдний дотоод даралт буурах (гипотензи) эсвэл өсөлт (гипертоник) ажиглагддаг. Эхний тохиолдолд гадаад төрх байдал нь муудах эсвэл дагалддаг нийт алдагдалалсын хараа. At цусны даралт өндөр байхНүдний дотор өвчтөн толгой өвдөх, хараа муудах, бөөлжих хүсэл эрмэлзэлийг гомдоллодог.

Ахиц дэвшил эмгэгийн нөхцөлхарааны эрхтэн, түүний эд эсээс шингэнийг зайлуулах үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг.

Оношлогоо

Нүдний доторх шингэн нь ямар нэг шалтгаанаар илүүдэл, дутагдалтай, эсвэл нүдний доторх бүхэл бүтэн эргэлтийн процессоор дамждаггүй эмгэгийн эмгэгийн сэжигтэй оношлогооны арга хэмжээг дараахь журмаар багасгадаг.

• нүдний алимны харааны үзлэг, тэмтрэлт(арга нь харагдахуйц хазайлт, өвдөлтийн байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог);
• Нүдний ёроолын офтальмоскопи- торлог бүрхэвч, дискний байдлыг үнэлэх журам оптик мэдрэлофтальмоскоп эсвэл нүдний линз ашиглан нүдний судасны сүлжээ;
• тонометр– нүдний эвэрлэг бүрхэвчинд өртөх үед нүдний алимны өөрчлөлтийн түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог үзлэг. Нүдний дотоод даралт хэвийн бол харааны эрхтнүүдийн деформаци ажиглагддаггүй;
• периметри– ашиглан харааны талбарыг тодорхойлох арга компьютерийн тоног төхөөрөмжэсвэл тусгай тоног төхөөрөмж;
• кампиметри- төвийн скотомыг тодорхойлох, харааны талбайн сохор цэгийн хэмжээг тодорхойлох.

Эмчилгээ

Дээр дурдсан эмгэгүүдийн хувьд эмчилгээний курсын нэг хэсэг болгон өвчтөнд нүдний дотоод даралтыг сэргээдэг эмүүд, түүнчлэн эд эсийн цусны хангамж, бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг эмийг тогтоодог.

Мэс заслын эмчилгээний аргыг эм нь хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд хэрэглэнэ. Гүйцэтгэсэн мэс заслын төрөл нь эмгэг процессын төрлөөс хамаарна.

Тиймээс нүдний дотоод шингэн нь харааны эрхтний дотоод орчин юм. Элементийн найрлага нь цусны бүтэцтэй төстэй бөгөөд чийгийн функциональ зорилгыг хангадаг. Орон нутаг руу эмгэг процессуудшингэний эргэлтийн эмгэг, түүний тоон үзүүлэлтийн хазайлтыг багтаана.

Усан хошигнол үүсэх нь тусгай эсүүд (пигментгүй хучуур эдийн эсүүд) үүсдэг. Өдөрт ойролцоогоор 3-9 мл шингэн ялгардаг.

Чийгийн эргэлт

Усан хошигнол нь эхлээд цусыг шүүж, нүдний арын камерт ордог. Үүний дараа энэ нь сурагчийг тойрч, урд талын танхимд нэвтэрдэг. Цахилдаг бүрхүүлийн өмнө температурын зөрүүгээс болж нүдний дотоод шингэн аажмаар дээшээ дээшилдэг. By арын гадаргууусан хошигнол доош унаж, нүдний алимны урд талын камерын өнцгийн хэсэгт шингэдэг. Тэндээс трабекуляр тороор дамжин шингэн нь Шлеммын суваг руу орж, системийн эргэлтэнд буцаж ирдэг.

Нүдний шингэний үйл ажиллагаа

Усан хошигнол нь амин хүчлүүд, глюкоз зэрэг шим тэжээлээр баялаг тул эдгээр бодисыг нүдний судсаар дамжих боломжгүй хэсгүүдэд (трабекуляр тор, эвэрлэгийн эндотелийн давхарга, урд хэсэг) хүргэхэд тусалдаг. Нүдний доторх шингэн нь уураг (иммуноглобулин) агуулдаг тул нүдний алимнаас аюултай эсрэгтөрөгчийг арилгахад тусалдаг.

Үүнээс гадна нүдний дотоод шингэн нь хугарлын функцтэй ил тод орчин юм. Нүдний дотоод даралт нь усан шингэний хэмжээ (түүний үйлдвэрлэл, шүүлт) -ээс хамаарна.

Өвчин эмгэгүүд

Хэрэв мэс засал, гэмтлийн үр дүнд нүдний алимны бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн бол усан хошигнол нь дотоод танхимаас урсдаг. Хэрэв ийм нөхцөл байдал үүсвэл нүдний дотоод даралтыг аль болох хурдан хэвийн болгох шаардлагатай. Энэ нь даралт мэдэгдэхүйц буурснаар эргэлт буцалтгүй хүнд нөхцөл байдал үүсдэгтэй холбоотой юм. Зарим тохиолдолд нүдний дотоод гипотензи нь циклит эсвэл салалтын арын дэвсгэр дээр тохиолддог

Усан хошигнол нь цилиар биед хамаарах тусгай эпителийн пигментгүй эсүүдийн оролцоотойгоор үүсдэг. Эдгээр эсүүд цусыг шүүдэг тул өдөрт 3-9 мл усан шингэн ялгардаг.

Усан хошигнолын эргэлт

Шингэн нь цилиар биеийн эсийн оролцоотойгоор үүссэний дараа арын камерын хөндийд ордог. Дараа нь хүүхэн харааны нээлхийгээр усан хошигнол нь нүдний урд талын камер руу урсдаг. Температурын зөрүүний нөлөөн дор шингэн нь цахилдагны урд гадаргуугийн дагуу дээд давхарга руу шилжиж, эвэрлэгийн арын гадаргуугаар доошоо урсдаг. Үүний дараа усан хошигнол нь урд талын камерын буланд орж, трабекуляр тороор дамжин Schlemm-ийн сувагт шингэдэг. Дараа нь усан шингэн нь системийн эргэлтэнд буцаж ирдэг.

Усан хошигнолын функцууд

Нүдний дотоод шингэн нь их хэмжээгээр агуулдаг шим тэжээл, үүнд амин хүчил, глюкоз зэрэг нь нүдний зарим бүтцийг тэжээхэд шаардлагатай байдаг. Юуны өмнө, энэ нь байхгүй газруудад хамаарна цусны судас, ялангуяа эвэрлэгийн эндотели, линз, трабекуляр тор, шилний урд талын гуравны нэг. Иммуноглобулин нь усан уусмалд уусдаг тул энэ шингэн нь аюултай бичил биетний эсрэг тэмцэхэд тусалдаг.

Үүнээс гадна нүдний доторх шингэн нь энэ эрхтний хугарлын мэдээллийн нэг юм. Энэ нь мөн нүдний алимны аяыг хадгалж, нүдний дотоод даралтын түвшинг (шингэний үйлдвэрлэл ба түүний шүүх хоорондын тэнцвэр) тодорхойлдог.

Усан шингэний гадагшлах урсгалыг зөрчсөн шинж тэмдэг

Дүрмээр бол усан шингэний эргэлтийн механизмаар тогтдог нүдний дотоод даралт нь 18-24 ммМУБ байдаг. Урлаг. Хэрэв энэ механизм эвдэрсэн бол нүдний дотоод даралт буурах (гипотензи) болон өсөлт (гипертоник) хоёулаа ажиглагдаж болно. Нүдний алимны гипотоникийн үед нүдний торлог бүрхэвч үүсэх магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь харааны мэдрэмж буурах хүртэл буурдаг. Нүдний дотоод даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг толгой өвдөх, хараа муудах, дотор муухайрах. Оптик мэдрэлийн дэвшилтэт гэмтлийн улмаас нүдний гипертоник өвчтэй өвчтөнүүдийн хараа муудах нь эргэлт буцалтгүй байдаг.

Оношлогоо

• Нүдний алимыг харааны үзлэг, тэмтрэлтээр хийх
• Нүдний сангийн офтальмоскопи
• Тонометр
• Периметр
• Кампиметри - төвийн скотомыг тодорхойлох, харааны талбар дахь сохор цэгийн хэмжээг тодорхойлох.

Нүдний усан шингэний гадагшлах замд нөлөөлдөг өвчин

Хэрэв нүдний алимны мембран гэмтсэн бол түүний хөндийгөөс усан шингэн гоожиж болно. Энэ нөхцөл байдал нь гэмтлийн үр дүнд үүсдэг эсвэл мэс заслын оролцоомөн нүдний гипотони үүсэхэд хүргэдэг. Гипотензи нь торлог бүрхэвч эсвэл циклиттэй хамт тохиолддог. Хэрэв усан шингэний гадагшлах урсгал эвдэрсэн бол нүдний алимны дотор даралт ихсэх бөгөөд энэ нь глауком үүсэхэд хүргэдэг.