Krótki opis procedury

Spędzanie czasu: od 50 minut
Konieczność użycia środka kontrastowego: zgodnie z zaleceniami lekarza
Konieczność przygotowania się do studiów: NIE
Obecność przeciwwskazań: Tak
Ograniczenia: dostępny
Czas przygotowania wniosków: 30-60 minut
Dzieci: powyżej 7 lat (jeśli wskazano - od 1 roku).

Badanie MRI żył pozwala na stworzenie trójwymiarowego obrazu sieci naczyń i żył mózgowych, który pozwala ocenić stan funkcjonalny przepływu krwi, jego kierunek i intensywność. Analiza cech anatomicznych i funkcjonalnych łożyska żylnego pozwala opracować właściwą taktykę leczenia i znacząco poprawić rokowanie przebiegu chorób. Ponadto flebografia pozwala na uwidocznienie drobnych naczyń i tkanek znajdujących się w okolicy i pozwala na wczesną diagnostykę nawet drobnych patologii.

Najczęściej flebografię przepisuje się, gdy istnieje podejrzenie powstania płytki nazębnej lub zablokowania naczyń krwionośnych.

Objawy, dla których zalecana jest flebografia

MRI żył głowy jest przepisywane, jeśli występują następujące objawy:

• częste zawroty głowy, omdlenia i szumy uszne;
• zmiany w świadomości i zachowaniu;
• zaburzenia snu, pamięci, uwagi;
• zmniejszona ostrość wzroku;
• urazy mózgu;
• badanie przedoperacyjne.

Jak wykonuje się flebografię MR mózgu?

Podczas zabiegu pacjent proszony jest o noszenie słuchawek redukujących poziom hałasu oraz mocowanie głowy za pomocą specjalnego urządzenia. Bezruch jest bardzo ważny podczas badania, ponieważ od niego będzie zależała klarowność obrazów.

Po zabiegach przygotowawczych urządzenie MRI zacznie się poruszać, a komputer odczyta zapis fal magnetycznych emitowanych przez pacjenta. Podczas procedury diagnostycznej należy wykonać kilka zdjęć. Z reguły każda seria zdjęć trwa od 2 do 15 minut, co oznacza, że ​​całe badanie może trwać 10-30 minut.

Ważne jest, aby pacjent wiedział, że działaniu sprzętu towarzyszy dość głośny dźwięk i gwizdek. Nie ma potrzeby się tego bać. Dodatkowo przez cały czas trwania zabiegu lekarz będzie utrzymywał kontakt z pacjentem, okresowo wydając różne polecenia, np. wstrzymanie oddechu itp. Pacjent może także poinformować radiologa o swoim stanie zdrowia i w razie potrzeby nacisnąć przycisk przycisk paniki, aby wstrzymać badania i uzyskać pomoc medyczną.

Zabieg jest całkowicie bezpieczny i bezbolesny. Przeprowadzenie tego badania nie wymaga od pacjenta poważnych ograniczeń ani zmian stylu życia. Ponadto celowe jest wykonanie flebografii bez użycia kontrastu, co znacznie zwiększa bezpieczeństwo badania.

Co pokazuje MRI żył mózgowych?

MRI pozwala zobaczyć patologiczne zmiany w przepływie krwi w zatoce, zarówno ostre, jak i przewlekłe. Podczas badania wizualizowane są obszary zawału, niedokrwienia i obrzęku naczyniopochodnego. Analizując uzyskane obrazy, lekarz może zdiagnozować następujące choroby:

• zakrzepica zatok;
• retinopatia cukrzycowa i angiopatia;
• anomalie w położeniu i rozwoju naczyń mózgowych;
• udary krwotoczne i niedokrwienne;
• tętniaki, zmiany niedokrwienne mózgu;
• zapalenie naczyń mózgowych.

Wszystkie powyższe choroby diagnozuje się na podstawie oceny krążenia żylnego. Na podstawie obrazów lekarz będzie mógł rozpoznać przewlekłe patologie (encefalopatia żylna i zastój żylny), a także ostre formy zaburzeń przepływu mózgowego, do których zalicza się zakrzepicę żylną, zakrzepowe zapalenie żył i krwotoki żylne.

Rozpoznanie zastoju żylnego za pomocą rezonansu magnetycznego jest bardzo ważne, ponieważ patologia ta może być objawem bardzo poważnych chorób układu serca i układu oddechowego, a także konsekwencją tętniaków, urazowych uszkodzeń mózgu i guzów mózgu.

Obrazy MRI wyraźnie pokazują rozsiane zaburzenia mózgu - encefalopatię, której objawem są drobnoogniskowe zmiany nadciśnieniowe. Patologię tę można scharakteryzować krwotokiem z żył i zatok żylnych.

MRI diagnozuje również krwotoki żylne, które najczęściej powstają w wyniku procesów nowotworowych, urazów, patologii serca, a także zakaźnych i toksycznych zmian w mózgu.

Flebografia mózgu pomaga wykryć zakrzepicę żył - najczęstsze powikłanie różnych procesów zapalnych i zakaźnych, operacji i urazów.

Treść artykułu

Czy wieczorami odczuwasz ciężkość w nogach? Czy odczuwasz pieczenie w żyłach? Twoje stopy są tak spuchnięte, że nie mieszczą się w kapciach? Nadszedł czas, aby zbadać się pod kątem żylaków. , która dotyka co trzecią osobę – choroba trudna do określenia we wczesnych stadiach rozwoju. Jednak im szybciej zostanie to przeprowadzone diagnostyka żył kończyn dolnych, tym większa szansa na wyleczenie żylaków bez późniejszych powikłań.

Diagnostyka żył kończyn dolnych

Diagnostyka żył kończyn dolnych konieczne jest ustalenie dokładnego obrazu klinicznego żylaków i zalecenie najskuteczniejszego leczenia. Z reguły najpierw przeprowadza się wizualne badanie nóg przez lekarza w celu zidentyfikowania ukrytych objawów choroby, o których pacjent może nawet nie być świadomy. Wskaźniki te obejmują:

• zmęczenie i uczucie ciężkości w nogach, głównie wieczorami;
• uczucie ciepła lub pieczenia w mięśniach łydek lub ud;
• nocne skurcze;
• zewnętrzne oznaki żylaków – pajączki zwane teleangiektazjami, czyli siecią żylną, obrzęknięte, niebieskie węzły, na skórze występują miejsca przebarwione lub z błyszczącym połyskiem;
• znaki dotykowe - żyły zaczynają być wyczuwalne podczas palpacji.

Zwykle ludzie zwracają się o pomoc lekarską dopiero wtedy, gdy pojawiają się dwa ostatnie objawy – gdy żylaki są już w aktywnej fazie rozwoju. Tymczasem pierwsze objawy powinny wzbudzić czujność. Przecież zawsze łatwiej jest zapobiegać chorobie, niż ją później leczyć, poświęcając na to mnóstwo pieniędzy, czasu i nerwów.

Flebografia

Jedną z najczęstszych metod wykrywania żylaków nóg jest flebografia kończyn dolnych. Można też znaleźć nazwę „flebografia” – to jest to samo. Zasadniczo flebografia to prześwietlenie żył kończyn dolnych, które jest przepisywane w przypadku:

• nawroty leczonych żylaków;
• kiedy pojawia się choroba pozakrzepowo-żyłowa;
• jeśli podejrzewa się żylaki nóg, gdy choroby nie można określić bardziej zachowawczymi metodami;
• urazy i rany, w przypadku których istnieje podejrzenie uszkodzenia żył;
• jeśli obawiasz się zablokowania żył głębokich w nogach;

Flebografia, pomimo swojej skuteczności, ma pewne przeciwwskazania, które wraz z pojawieniem się nieinwazyjnych (bez wpływu na ludzką skórę) metod diagnostycznych plasują ją niżej niż inne nowoczesne metody badawcze. Wraz z pojawieniem się całkowicie bezpiecznej flebografii tomografii komputerowej wszystko się zmieniło - większość chirurgów flebologicznych preferuje flebografię jako sprawdzoną, skuteczną metodę diagnostyczną do wykrywania nie tylko żylaków kończyn dolnych, ale także do diagnostyki.

Przeciwwskazania do stosowania flebografii:

• indywidualna nietolerancja środka kontrastowego;
• wysoka wrażliwość na jod i jego związki;
• choroby wątroby i nerek;
• owrzodzenia troficzne.

Flebografię żył wykonuje się ostrożnie u kobiet w ciąży, osób starszych, z miażdżycą naczyń i niektórymi chorobami. Dlatego diagnostyka żył kończyn dolnych za pomocą flebografii jest zalecana pacjentom kwalifikującym się do interwencji chirurgicznej.

Rodzaje flebografii

Zabiegi flebograficzne wykonuje się dwiema metodami:

1. Rosnąco - w celu określenia stanu naczyń krwionośnych;
2. I wstecz - w celu określenia stanu zastawek żylnych.

Flebografia wstępująca

W przypadku flebografii wstępującej pacjent układany jest twarzą do góry na stole rentgenowskim. Do jednej z żył odpiszczelowych stopy kończyny dolnej wprowadza się cewnik, po czym uciska się naczynia w okolicy kostki opaską medyczną, po spęcznieniu żył usuwa się opaskę uciskową i podaje się 40-50 ml roztworu nowokainy Do żyły wstrzykuje się 0,25%. Następnie stół z pacjentem ustawia się w pozycji pionowej i powoli, przez cewnik, w ciągu 1–1,5 minuty wprowadza się do żyły środek kontrastowy.

Proces wypełniania żył głębokich środkiem kontrastowym rejestrowany jest aparatem rentgenowskim w serii zdjęć w dwóch projekcjach. Po postawieniu diagnozy wstrzykuje się do żyły roztwór usuwający kontrast z ciała, usuwa cewnik i zakłada bandaż na nogę pacjenta. Aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi w żyłach, pacjentowi zaleca się aktywny trening – „obciążenie” – nogi, w którą wstrzyknięto kontrast, przez jedną do półtorej godziny.

Flebografia wsteczna

Różnica między flebografią wsteczną a flebografią wstępującą polega na tym, że środek kontrastowy wstrzykuje się bezpośrednio do łożyska żylnego, a diagnostykę przeprowadza się poprzez wstrzymanie oddechu. Obrazy wyraźnie odzwierciedlają proces, w którym zdrowe zastawki żylne zatrzymują środek kontrastowy, nie pozwalając mu na cofnięcie się, a zajęte zastawki pozwalają kontrastowi przejść w przeciwnym kierunku.

Podczas flebografii określa się:

• drożność i czystość żył powierzchownych i głębokich w nogach;
• pojawienie się skrzepów krwi i zatorów (miejsca zablokowania naczyń krwionośnych);
• obecność nabytych lub wrodzonych patologii żył;
• stan zastawek żylnych;
• możliwe uszkodzenie naczyń.

Jak przygotować się do flebografii

Zabieg flebografii wymaga niewielkiego wstępnego przygotowania pacjenta do badania.

1. Pacjent lub jego najbliżsi potwierdzają pisemnie zgodę na wykonanie flebografii.
2. Przed badaniem obowiązkowy jest post przez co najmniej cztery godziny; dozwolone jest picie wody.
3. Pacjent jest badany pod kątem indywidualnej nietolerancji jodu i jego związków.
4. Pomimo całkowitego bezpieczeństwa zabiegu, wielu pacjentów jest nadmiernie zaniepokojonych i przepisuje się im środki uspokajające.
5. Bezpośrednio przed zabiegiem pacjent musi opróżnić pęcherz, rozebrać się i założyć szlafrok.
6. Istnieje możliwość podania leków przeciwbólowych, które zmniejszą nieprzyjemne odczucia bólowe w trakcie badania.

Podczas zabiegu lekarz uważnie monitoruje stan pacjenta i możliwe objawy reakcji alergicznych. Z kolei pacjent musi poinformować flebologa o wszelkich nieprzyjemnych doznaniach. Po postawieniu diagnozy przepisuje się obfite spożycie płynów, aby szybko usunąć środek kontrastowy z organizmu. W przypadku bólu przepisywane są niesteroidowe maści do użytku zewnętrznego - diklofenak, ibuprofen i inne.

Koszt flebografii

Kolejnym pytaniem, które często interesuje pacjentów chcących poddać się wenografii, jest koszt badania. Cena flebografii wstępującej w moskiewskich klinikach flebograficznych waha się od 5,5 tysiąca rubli do 25 tysięcy rubli. Flebografia wsteczna kosztuje mniej więcej tyle samo. Koszt zabiegu zależy od rodzaju użytego sprzętu, kwalifikacji lekarza, procedur wsparcia podiagnostycznego i innych czynników.

W Petersburgu diagnostyka żył kończyn dolnych za pomocą flebografii w niektórych klinikach może różnić się od diagnostyki w Moskwie i sięgać 40 tysięcy rubli. W regionach kraju kwota za badania może osiągnąć 20-22 tysięcy rubli.

W chwili pisania tego tekstu w niektórych rosyjskich klinikach dostępna jest bezpłatna diagnostyka żył dla niektórych kategorii obywateli:

• kliniki nr 129, nr 180, Moskwa;
• szpital nr 20, przychodnia nr 48, St. Petersburg;
• poliklinika nr 17, Krasnodar;
• Szpital nr 1 w Engels w obwodzie Saratowskim.

Rejestrując się w określonych placówkach medycznych, sprawdź koszt zabiegów!

Instrumentalne metody badań są dziś nieocenionym pomocnikiem klinicystów. Większość z nich dostarcza bezcennych informacji, których nie można uzyskać z rutynowego badania pacjenta. Flebografia naczyń kończyn dolnych stała się prawdziwym wybawieniem dla chirurgów naczyniowych i flebologów. Pomimo pewnych niuansów w wykonaniu, procedura ta jest popularna wśród lekarzy ze względu na informacje, które można uzyskać za jej pomocą.

Flebografia, czyli flebografia, jest metodą badań rentgenowskich, podczas której uwidacznia się naczynia żylne. Same nie są radiocieniujące, czyli pochłaniają promienie rentgenowskie i nie są widoczne na obrazie. Środek kontrastowy odbijający promienie pomaga wyeliminować ten niedobór. Wstrzykuje się go do żyły kończyny dolnej i rozprzestrzenia się przez nią wraz z krwią. Następnie wykonywana jest seria zdjęć. W rezultacie uzyskuje się obraz na ekranie - fluoroskopię i na kliszy - radiografię.

W zależności od techniki można wykonać flebografię kończyn dolnych prosty I śródkostny. Pierwszy nazywany jest również dożylnym. Podczas tej procedury kontrast jest wstrzykiwany bezpośrednio do żyły. W przypadku drugiej metody lek wstrzykuje się do gąbczastej substancji kości nóg, skąd przez krwiobieg dostaje się do krwiobiegu. Obydwa typy mają taką samą skuteczność, jednak technika śródkostna wymaga znieczulenia i jest nieco trudniejsza do wykonania. Pod tym względem flebografia dożylna stała się bardziej powszechna.

Wskazania do badania

Flebografia naczyniowa jest wskazana w następujących sytuacjach :

• diagnostyka wrodzonych wad żylnych kończyn;
• urazy, w których podejrzewa się naruszenie integralności łożyska żylnego;
• ostre zakrzepowe zapalenie żył;
• zespół pozakrzepowo-żylny;
• blokada układu żyły głównej górnej;
• podejrzenie zablokowania żył głębokich kończyn dolnych;
• diagnostyka różnicowa zaburzeń przepływu krwi w łożysku żylnym;
• flebeuryzm.

Na to ostatnie wskazanie należy zwrócić szczególną uwagę. Oprócz tego, że żylaki same w sobie są wskazaniem do flebografii, często są one powikłane zakrzepowym zapaleniem żył i zakrzepicą. Ponieważ badanie daje wyobrażenie nie tylko o stanie naczyń powierzchownych, ale także głębokich, jest ono obowiązkowe dla pacjentów kwalifikujących się do interwencji chirurgicznej.

Przygotowanie do zabiegu

Przed zabiegiem należy wyjaśnić pacjentowi następujące kwestie:

• możliwości diagnostyczne metody;
• dlaczego to badanie będzie przydatne w jego przypadku;
• cechy procedury;
• możliwy dyskomfort podczas badania.

Konieczne jest zbadanie historii alergii pacjenta, ustalenie tolerancji jodu, substancji kontrastowych i produktów zawierających jod w dużych ilościach. Pacjent jest również ostrzegany o możliwych skutkach ubocznych i ma obowiązek poinformować lekarza o nieprzyjemnych objawach. Flebografię naczyń kończyn wykonuje się wyłącznie za pisemną zgodą pacjenta lub jego bliskich.

Flebografię kończyn dolnych wykonuje się na czczo. Według wskazań pacjentowi przepisano leki uspokajające. Bezpośrednio przed wenografią należy opróżnić pęcherz i rozebrać się poniżej pasa. Dodatkowe badania obejmują ogólne kliniczne badania krwi i moczu, koagulogram i biochemiczne badanie krwi. Według wskazań bada się funkcję wydalniczą nerek.

Wykonywanie flebografii naczyń krwionośnych

Pacjenta układa się na stole rentgenowskim. Nogę proszono o rozluźnienie i nie poruszanie nią. Na podudzie w okolicy kostki zakłada się opaskę żylną. Konieczne jest lepsze wypełnienie naczyń kończyn dolnych środkiem kontrastowym. Następnie nakłuwa się żyłę powierzchowną na grzbiecie stopy. Do naczynia wstrzykuje się roztwór soli. Następnie kontrast wprowadza się w ciągu 90-180 s. Rozkład kontrastu monitoruje się fluoroskopowo. Jednocześnie podczas flebografii wykonywane są ukierunkowane zdjęcia w projekcjach czołowych i bocznych różnych części nogi - podudzia, kolana, uda, pachwiny. Po zdjęciu opaski ponownie wstrzykuje się do żyły roztwór soli fizjologicznej. Przyspiesza to usuwanie kontrastu. Po potwierdzeniu braku kontrastu w naczyniach w badaniu rentgenowskim igłę usuwa się. Na miejsce wstrzyknięcia nakłada się bandaż uciskowy.

Podczas flebografii pacjent może odczuwać dyskomfort bezpośrednio po wstrzyknięciu. Po wstrzyknięciu kontrastu może również wystąpić uczucie pieczenia.

Po flebografii kończyn dolnych monitorują możliwe objawy alergiczne i miejsce wstrzyknięcia. W przypadku intensywnego bólu przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne - ibuprofen, diklofenak, nimesulid. Aby przyspieszyć usuwanie kontrastu należy pić dużo płynów. Należy poinformować lekarza o wszystkich nieprzyjemnych konsekwencjach.

Podczas flebografii lekarz rejestruje następujące parametry:

• drożność żył głębokich i powierzchownych kończyn dolnych;
• obecność skrzepów krwi i zatorów;
• obecność wrodzonych i nabytych wad łożyska żylnego;
• naruszenie integralności naczyń krwionośnych;
• stan pompy żylno-mięśniowej;
• funkcjonalność zastawek żylnych;
• obecność odwrotnego przepływu krwi.

Przeciwwskazania i warunki badania

Flebografię powinni wykonywać wyłącznie wysoko wykwalifikowani specjaliści w warunkach szpitalnych. Personel musi znać nie tylko technikę badania, ale także umieć udzielić pomocy doraźnej w przypadku powikłań. Optymalnie jest, jeśli klinika, w której wykonuje się flebografię naczyń kończyn dolnych, wyposażona jest w oddział intensywnej terapii.

Aby dokładnie zdiagnozować stopień i lokalizację odchyleń w sieci żylnej, stosuje się flebografię kończyn dolnych – jest to badanie rentgenowskie, w którym stosuje się środek kontrastowy. Ta metoda pomaga szczegółowo zbadać cały obszar żył i ich stan. Zabieg przeprowadza się po przygotowaniu ciała i na czczo. Procedura ma przeciwwskazania, dlatego ważne jest, aby przed wenografią wykluczyć wszystkie negatywne czynniki.

Kiedy należy go stosować?

Badanie zalecane jest osobom, które podejrzewają proces patologiczny w układzie żylnym, wykonuje się je także w trakcie choroby w celu określenia stopnia zaawansowania choroby oraz obszaru uszkodzeń. Polecany przy poszukiwaniu zatoru lub przed skleroterapią. Flebografia żył miednicy i nóg może być wskazana przy takich diagnozach jak:

• żylaki;
• zakrzepica;
• zespół pozakrzepowy;
• proces zapalny z charakterystycznym stanem obrzękowym;
• wrodzone patologie struktury żył.

Jak przygotować się do zabiegu?

Przed wykonaniem flebografii kończyn należy uprzedzić pacjenta o wcześniejszym zabiegu, możliwych skutkach ubocznych i dyskomforcie podczas badania. Ważnym aspektem jest potwierdzenie przez niego zgody na diagnostykę naczyń żylnych. Dopiero po tym można liczyć na odpowiednie przygotowanie pacjenta i wykonanie zabiegu na czczo. Przed badaniem zaleca się:

Przed badaniem pacjent musi przejść ogólne badanie moczu.

• Wykonaj ogólne badania moczu i krwi.
• Sprawdź stan swoich nerek.
• Wykonaj badanie krwi na biochemię i krzepnięcie.
• Wykonaj koagulogram.
• Określ czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji.

Pacjent musi powiadomić lekarza wykonującego flebografię o wystąpieniu dyskomfortu, w tym nudności, swędzenia, bólu i uduszenia.

Przeprowadzenie diagnostyki

Pacjenta układa się na stole diagnostycznym. Lekarz wybiera żyłę w kończynie, wstrzykuje środek znieczulający i zakłada opaskę uciskową. Następnie do powierzchownego naczynia wstrzykuje się płyn kontrastowy. Jego podanie może trwać około 1,5 minuty. Jeśli proces ten jest utrudniony, wykonuje się wensekcję. Za pomocą promieni rentgenowskich lekarz obserwuje rozprzestrzenianie się kontrastu wzdłuż sieci żylnej i wykonuje zdjęcia w wymaganych projekcjach. Po zakończeniu zabiegu należy unieść kończynę i wstrzyknąć płyn, co sprzyja szybkiemu usunięciu środka kontrastowego. Igłę usuwa się z naczynia po potwierdzeniu braku kontrastu w żyle kończyny. W celu szybszego usunięcia substancji lekarz sugeruje picie dużej ilości alkalicznej wody mineralnej. Nad opatrunkiem i jego zmianami czuwają lekarze i pielęgniarki.

Wyniki flebografii kończyn

Koncentrując się na gotowym obrazie, możesz uzyskać jasny obraz obecności patologii naczyniowej.

Analizę struktury żylnej przechowuje się na zdjęciach wykonanych w kierunku przednim, tylnym i ukośnym. Za ich pomocą można dokładnie określić stan układu naczyniowego i zastawek dotkniętego obszaru nogi. Nierówny kontrast wskazuje na możliwe uszkodzenia. Za pomocą diagnostyki określa się nieprawidłowe położenie naczyń żylnych. Ostateczne wyniki zabiegu i ich dokładność zależą od wskaźników wykonanych badań, przygotowania do procesu i flebografii kończyn. Jeśli zdjęcie zostanie wykonane przedwcześnie lub opaska zostanie założona nieprawidłowo, obraz patologiczny może być mniej zauważalny.

Flebografia kontrastowa (flebografia, flebografia wstępująca z kontrastem lub flebografia kontrastowa) to badanie rentgenowskie żył głębokich lub powierzchownych z użyciem środka kontrastowego, który zapewnia obraz naczynia krwionośnego. Flebografia pozwala określić drożność żył głębokich, obecność zakrzepów, czynność zastawek oraz pozwala na ogólną ocenę stanu żył głębokich.

Flebografię można zastosować w przypadku podejrzenia zakrzepicy żył głębokich, jednak diagnostyka ultrasonograficzna nie jest w stanie jej całkowicie wykluczyć.
Badanie pozwala wiarygodnie ocenić stan żył biodrowych u pacjentów otyłych, gdy nie ma możliwości wykonania szczegółowego badania USG.

Flebografię kontrastową najczęściej stosuje się podczas zabiegów endowaskularnych żył głębokich (angioplastyka lub założenie filtra do żyły głównej). Flebografię wsteczną wykorzystujemy do oceny integralności zastawek żylnych podczas planowania operacji z powodu refluksu żylnego po zakrzepicy żylnej.

Flebografia kontrastowa w Innowacyjnym Centrum Naczyniowym

Flebografia jest podstawową metodą diagnostyki stanu żył podczas zabiegów chirurgii naczyniowej. Aby określić wskazania do interwencji, często wykorzystujemy technologie małoinwazyjne, takie jak MSCT czy MRI żył. W naszej klinice flebografię wykorzystuje się także do oceny funkcji zastawek żył głębokich w chorobie pozakrzepowej. Na podstawie tych danych planujemy interwencję na żyłach głębokich.

Przeciwwskazania

• Ciężka niewydolność nerek, ponieważ kontrast może mieć negatywny wpływ na nerki.
• Kobiety w ciąży, ponieważ narażenie na promieniowanie jonizujące może uszkodzić płód.
• U osób uczulonych na jod może wystąpić reakcja alergiczna na jodowe barwniki kontrastowe.

Przygotowanie

• Przez cztery godziny przed badaniem nie można jeść, można pić jedynie wodę.
• Pacjenci, którzy są uczuleni (szczególnie na jod) lub mieli już reakcję na kontrast, powinni poinformować o tym lekarza.
• W celu uspokojenia pacjenta można przepisać lek uspokajający.
• Przed badaniem możesz zostać poproszony o przestrzeganie pewnych ograniczeń dietetycznych, w zależności od konkretnej procedury.
• Poinformuj swojego lekarza o przyjmowanych lekach, ziołach i suplementach. Możesz zalecić zaprzestanie przyjmowania niektórych z tych leków przed badaniem.

Jak przebiega diagnoza?

Podczas zabiegu pacjent leży na specjalnym stole rentgenowskim. Oczyszcza się okolicę, w którą zostanie wprowadzony cewnik (zwykle jest to żyła na ramieniu, aby w trakcie zabiegu można było podać niezbędne leki). Czasami podawane jest znieczulenie miejscowe.

Przez cewnik wprowadzany jest roztwór kontrastowy. Wstrzyknięcie barwnika powoduje uczucie ciepła, które może rozprzestrzenić się po całym ciele. Kontrast może również powodować łagodne nudności. Około 18% pacjentów odczuwa dyskomfort związany z roztworem kontrastowym. Aby wypełnić układ żył głębokich barwnikiem, czasami wokół kostki zakłada się grubą taśmę (lub opaskę uciskową) lub kończyny można ugiąć pod kątem. Pacjent proszony jest o trzymanie nogi nieruchomo. Lekarz obserwuje przepływ roztworu przez żyłę za pomocą fluoroskopu. Jednocześnie wykonywana jest seria zdjęć.

Po zakończeniu badania do tego samego cewnika wstrzykuje się sól fizjologiczną w celu usunięcia kontrastu z żył, następnie cewnik usuwa się, a miejsce wstrzyknięcia zakłada się bandażem.

Cechy flebografii (w zależności od lokalizacji badanych żył):

Flebografia kończyny dolnej: Pacjent ułożony jest w oparciu o pochyły stół rentgenowski. Stół jest przechylany w taki sposób, że nogi są podnoszone lub opuszczane. Cewnik wprowadza się do wybranej nogi lub ramienia. Procedura może trwać od 30 do 45 minut.

Flebografia nadnerczy: pacjent leży na plecach na stole rentgenowskim. Cewnik wprowadza się do żyły udowej. Pod okiem wizualizacji fluoroskopowej dokładnie celuje w żyły nerkowe lub nadnerczowe w jamie brzusznej. Procedura trwa około 1 godziny.

Flebografia jamy brzusznej: pacjent leży na plecach na stole rentgenowskim. Cewnik wprowadza się do tętnicy udowej. Procedura trwa około 1 godziny.

Po diagnozie

Po flebografii konieczna jest obserwacja w klinice przez co najmniej 24 godziny. W zależności od zabiegu może zostać zalecony odpoczynek w łóżku przez określony czas.

Pacjenci powinni pić dużo płynów, aby wypłukać z organizmu wszelkie pozostałości roztworu kontrastowego.
Miejsce wprowadzenia cewnika może boleć przez kilka dni. Jeśli zauważysz obrzęk, zaczerwienienie, ból lub gorączkę, poinformuj o tym swojego lekarza. W większości przypadków następnego dnia pacjent może powrócić do normalnej aktywności.

Możliwe komplikacje

Flebografia może powodować powikłania, takie jak zapalenie żył, uszkodzenie tkanek i zakrzepica żył głębokich w zdrowej nodze. Powikłania zdarzają się dość rzadko, jednak należy je wziąć pod uwagę planując leczenie, aby ryzyko badania nie przewyższało ryzyka choroby, dla której jest wykonywane.

Rzadkim działaniem niepożądanym (do 1% przypadków) jest poważna reakcja alergiczna na barwnik kontrastowy. Zwykle pojawia się 30 minut po wstrzyknięciu barwnika i wymaga pomocy lekarskiej.

Możliwe ryzyko obejmuje tworzenie się skrzepów krwi w żyle, krwawienie, uszkodzenie naczyń krwionośnych lub infekcję w miejscu wprowadzenia cewnika.

U niektórych osób może wystąpić reakcja alergiczna na barwnik kontrastowy na bazie jodu. Może to powodować objawy, takie jak nudności, kichanie, wymioty, pokrzywka, a czasami zagrażającą życiu reakcję zwaną wstrząsem anafilaktycznym (szczególnie u starszych pacjentów z przewlekłym odwodnieniem lub łagodną niewydolnością nerek).