Mdloby je stav charakterizovaný krátkodobou stratou vedomia. Prichádza v dôsledku dysfunkcie cerebrálny obeh ktorá je prechodná. V dôsledku poruchy krvného obehu dochádza k difúznemu poklesu metabolických procesov v mozgu. Mdloby, strata vedomia je takzvaný ochranný reflex mozgu. Opísaným spôsobom sa mozog, ktorý cíti akútny nedostatok kyslíka, snaží situáciu napraviť. Často sú závraty, mdloby signály informujúce o prítomnosti vážneho ochorenia. Existuje značný počet patológií, ktoré sú sprevádzané synkopou (napríklad infarkt myokardu, anémia, aortálna stenóza).

Príčiny mdloby

Uvažovaný stav je často dôsledkom prebiehajúceho v tele patologický proces alebo byť príznakom konkrétneho primárneho ochorenia. Prideľte obrovské množstvo abnormálnych stavov, ktoré sú sprevádzané stratou vedomia. Patria sem: ochorenia sprevádzané znížením srdcového výdaja (porucha tep srdca, angina pectoris, aortálna stenóza), defekty nervová regulácia kapiláry (napríklad pri rýchlej zmene polohy tela môže dôjsť k strate vedomia), hypoxia.

Závraty, mdloby sú dôsledkom poklesu krvného tlaku, keď Ľudské telo sa nedokázal rýchlo prispôsobiť zmenám hemodynamiky (prechod krvi kapilárami). Pri mnohých ochoreniach, pri ktorých sú zaznamenané anomálie srdcového rytmu, sa myokard s poklesom tlakových indikátorov nie vždy dokáže vyrovnať s prudko zvýšeným zaťažením a rýchlo zvýšiť krvný výdaj. Dôsledkom toho bude u človeka pocit nevoľnosti spolu so zvýšením spotreby kyslíka v tkanivách. V tomto prípade je mdloba, strata vedomia spôsobená fyzickým prepätím a nazýva sa slabý stav napätia (úsilie).

Príčinou mdloby je rozšírenie ciev svalov, v dôsledku fyzická aktivita. kapiláry, zostávajúce určitý čas po ukončení fyzickej námahy, rozšírené, obsahujú veľa krvi potrebnej na odstránenie metabolických produktov zo svalových tkanív. Súčasne klesá pulzová frekvencia, preto sa objem krvi uvoľnenej myokardom pri každej kontrakcii znižuje. Takže dochádza k poklesu krvného tlaku, čo spôsobuje stratu.

Okrem toho mdloby sú často spôsobené akútnym znížením množstva cirkulujúcej krvi, ku ktorému dochádza pri strate krvi alebo dehydratácii (napríklad pri hnačke, hojnom močení alebo potení).

Nervové impulzy, ktoré ovplyvňujú kompenzačné procesy a sú výsledkom rôznych algií alebo živých emocionálnych otrasov, tiež často vedú k mdlobám.

Počas niektorých je možná strata vedomia fyziologické procesy ako sú: močenie, kašeľ. K tomu dochádza v dôsledku napätia, ktoré vyvoláva zníženie množstva krvi opúšťajúcej myokard. Pri určitých patológiách pažeráka sa pri prehĺtaní potravy niekedy vyskytujú mdloby.

Hyperventilácia pľúc v spojení s anémiou, pokles v oxid uhličitý alebo hladina cukru v krvi tiež často vyvolávajú mdloby.

Zriedkavo, častejšie u ľudí vekovej kategórie, sa mikroúdery môžu prejaviť stratou vedomia v dôsledku prudkého poklesu krvného zásobenia v samostatnom segmente mozgu.

Dočasná strata vedomia môže byť spojená so srdcovými patológiami, ale často je to spôsobené faktormi, ktoré priamo nesúvisia s anomáliami tohto orgánu. Medzi tieto faktory patrí dehydratácia, cievne poruchy na končatinách u starších ľudí, liekopisné látky ovplyvňujúce krvný tlak, Parkinsonova choroba a cukrovka.

recesia Celkom krv resp zlá kondícia kapiláry končatín spôsobuje neúmerné rozloženie krvi v nohách a obmedzený prísun krvi do mozgu pri zaujatí stojacej polohy. Medzi ďalšie príčiny prechodnej straty vedomia, ktorá nie je spôsobená srdcovou patológiou, patria mdloby po sérii situačných udalostí (kašeľ, močenie, defekácia) alebo v dôsledku odtoku krvi. Uvažovaný stav nastáva v dôsledku stereotypnej reakcie nervový systém, čo vedie k spomaleniu srdcového rytmu a rozšíreniu kapilár v dolných končatinách, čo spôsobuje zníženie tlaku. Dôsledkom takejto reakcie tela je vstup menšieho objemu krvi (resp. kyslíka) do štruktúr mozgu, keďže sa koncentruje v končatinách.

Mozgové krvácania, stavy pred mozgovou príhodou alebo stavy podobné migréne tiež často spôsobujú prechodnú stratu vedomia.

Medzi faktory spôsobené srdcovými patológiami možno rozlíšiť tieto ochorenia: abnormality srdcového rytmu (srdcový tep môže byť príliš rýchly alebo príliš pomalý), dysfunkcia srdcovej chlopne ( aortálna stenóza), vysoký tlak v krvných kapilárach (tepnách), ktoré zásobujú pľúca krvou, disekcia aorty, kardiomyopatia.

Je tiež potrebné rozlišovať medzi mdlobami spôsobenými neepileptickou a epileptickou povahou. Prvý - sa vyvíja z vyššie uvedených dôvodov. Druhý - vyskytuje sa u osôb trpiacich epileptickými záchvatmi. Jeho vzhľad je spôsobený kombináciou intracerebrálnych faktorov, a to aktivity epileptogénneho zamerania a konvulzívnej aktivity.

Symptómy synkopy

Útoku zvyčajne predchádza pocit nevoľnosti, nevoľnosť. Pred očami môže byť aj závoj alebo husia koža, zvonenie v ušiach. Mdloby majú zvyčajne určité prekurzory, medzi ktoré patrí náhla slabosť, zívanie, pocit blížiacej sa mdloby. U ľudí trpiacich určitými chorobami môžu nohy pred stratou vedomia poľaviť.

Charakteristické črty mdloby sú nasledovné: studený pot, bledosť kože alebo mierne začervenanie. Pri strate vedomia sú zreničky rozšírené. Pomaly reagujú na svetlo. Dermis po strate vedomia sa stáva popolavo-sivej farby, pulz je charakterizovaný slabým plnením, srdcová frekvencia sa môže zvýšiť alebo znížiť, svalový tonus je znížený, reflexné reakcie sú slabé alebo úplne chýbajú.

Príznaky mdloby trvajú v priemere od dvoch sekúnd do minúty. Ak synkopa trvá viac ako štyri až päť minút, často sa vyskytujú kŕče, zvýšené potenie alebo spontánne močenie.

o mdloby vedomie sa často náhle vypne. Niekedy mu však môže predchádzať mdloby, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: prítomnosť tinnitu, akútna slabosť, zívanie, závraty, pocit „vákua“ v hlave, necitlivosť končatín, nevoľnosť, potenie, stmavnutie očí, bledosť epidermis. tvár.

Mdloby sú najčastejšie zaznamenané v stojacej polohe, menej často v sede. Keď sa jednotlivec presunie do polohy na bruchu, zvyčajne prejde.

Po zotavení zo záchvatu môžu niektorí jedinci (hlavne s dlhotrvajúcimi mdlobami) pociťovať stav po mdlobách na dve hodiny, ktorý sa prejavuje slabosťou, bolesťami hlavy a zvýšeným potením.

Záchvat synkopy teda možno rozdeliť do troch fáz: predsynkopa alebo lipotýmia, priame mdloby a postsynkopa (postsynkopálne štádium).

K lipotýmii dochádza dvadsať až tridsať sekúnd pred stratou vedomia (najčastejšie trvá štyri až dvadsať sekúnd až jeden a pol minúty). V tomto stave jedinec pociťuje závraty, cudzie zvuky v ušiach, závraty, "hmlu" v očiach.

Objavuje sa slabosť, charakterizovaná nárastom prejavov. Nohy – akoby vatované, nezbedné. Tvár zbledne a epidermis je pokrytá ľadovým potom. Jedinci môžu pociťovať spolu s opísanými príznakmi znecitlivenie jazyka, končekov prstov, zívanie, strach alebo úzkosť, nedostatok vzduchu, hrču v krku.

Pomerne často sa útok môže obmedziť len na opísané prejavy. Inými slovami, nedôjde k priamej strate vedomia, najmä ak má osoba čas zaujať polohu ležmo. Menej často sa môže vyskytnúť synkopa bez predchádzajúcej lipotýmie (napr. synkopa, ktorá sa vyskytuje na pozadí srdcových arytmií). Uvažovaná fáza končí pocitom, že pôda odchádza spod nôh.

Ďalšia fáza je charakterizovaná priamo stratou vedomia. Paralelne so stratou vedomia sa oslabuje tonus svalov celého tela. Preto, keď ľudia omdlia, často sa usadia na podlahe, jemne „skĺžu“ na povrch a nespadnú, akoby boli zrazení, akoby cínoví vojaci. Ak sa mdloby objavia neočakávane, potom je vysoká pravdepodobnosť vzniku modrín v dôsledku pádu. Pokožka pri nevedomí bledosivá, popolavá, často zelenkastá, na dotyk studená, krvný tlak klesá, dýchanie sa stáva plytkým, pulz ťažko hmatateľný, nitkovitý, klesajú všetky stereotypné reakcie (reflexy), zreničky sú rozšírené, dochádza k slabej reakcii na svetlo (zreničky sa nesťahujú). Ak sa prívod krvi do mozgu neobnoví do dvadsiatich sekúnd, potom je možný spontánny akt defekácie a močenia, ako aj kŕčovité zášklby.

Postsynkopálna fáza trvá niekoľko sekúnd a končí sa úplným zotavením vedomia, ktoré sa postupne vracia. Prvý "zapne" vizuálna funkcia, potom - sluchové (počujú sa hlasy iných, znejúce v diaľke), je tu pocit vlastného tela. Opísané vnemy zaberú len pár sekúnd, no človek si ich všimne, akoby spomalene. Po návrate vedomia sú ľudia okamžite schopní navigovať vo vlastnej osobnosti, priestore a čase. V tomto prípade bude samozrejme prvou reakciou na mdloby strach, zrýchlená srdcová frekvencia, zrýchlené dýchanie, pocit slabosti, únava, menej často, sú pozorované v epigastriu. nepohodlie. Druhú fázu mdloby si jedinec nepamätá. Posledná spomienka človeka na náhle zhoršenie pohody.

Závažnosť mdloby sa určuje na základe závažnosti porúch funkcií životne dôležitých orgánov a dĺžky trvania fázy straty vedomia.

Druhy mdloby

Moderná medicína nemá všeobecne akceptovanú klasifikáciu mdloby. Nižšie je uvedená jedna z najracionálnejších systematizácií podľa väčšiny odborníkov. Takže strata vedomia môže byť spôsobená neurogénnou, somatogénnou alebo multifaktoriálnou etiológiou a existujú aj extrémne synkopy.

Synkopa neurogénnej etiológie je spôsobená zmenami vyskytujúcimi sa v nervových štruktúrach. Najznámejšie z nich sú reflexné, to znamená spojené s reflexnými operáciami nervového systému. Mdloby v tomto prípade nastávajú v dôsledku podráždenia jednotlivých receptorov, v dôsledku čoho sa s pomocou reflexný oblúk existuje aktivácia parasympatický systém súčasne s útlakom jeho sympatickej časti. Výsledkom je rozšírenie periférnych kapilár a zníženie frekvencie kontrakcií myokardu, ako aj oslabenie celkového vaskulárna rezistencia prietok krvi, pokles krvného tlaku a zníženie srdcového výdaja. V dôsledku toho sa krv zadržiava vo svaloch a vnútri požadované množstvo nedodané do mozgu. Tento typ mdloby je najbežnejší.

K mdlobám dochádza v dôsledku podráždenia nasledujúcich nervových zakončení: receptory bolesti, nervové procesy, zodpovedný za konverziu na nervový impulz rôzne podnety v karotickom sínuse, vnútorných orgánoch, blúdivom nervu.

Pri holení, stláčaní krčnej oblasti pevne utiahnutou kravatou, dochádza k podráždeniu receptorov, čo spôsobuje premenu vzruchov na impulzy v karotídovom sínuse. Tento stav sa nazýva karotická synkopa.

V dôsledku ostrej bolesti, teda v dôsledku stimulácie receptorov bolesti, dochádza aj k mdlobám (napríklad prasknutie slepého čreva môže vyvolať stratu vedomia).

Dráždivá synkopa spôsobuje podráždenie nervových štruktúr vnútorné orgány. Takže napríklad v procese vykonávania kolonoskopického postupu môže človek stratiť vedomie. Prehltnutie s určitými patológiami hrtana alebo pažeráka môže vyvolať mdloby v dôsledku podráždenia tkaniva blúdivý nerv.

Okrem toho sú synkopy neurogénneho pôvodu:

- maladaptívny, vznikajúci v dôsledku adaptívnej dysfunkcie tela (prehriatie, intenzívne fyzický stres);

- discirkulačné, vznikajúce z porúch regulácie kapilárneho tonusu pri neurologických ochoreniach (migréna, cerebrálna vaskulitída);

- ortostatický v dôsledku nedostatočného sympatického účinku na kapiláry dolných končatín (môže sa objaviť v dôsledku užívania antihypertenzív, diuretík, dehydratácie alebo straty krvi);

- asociatívna, vytvorená v podmienkach pripomínajúcich minulé prípady s výskytom mdloby, vlastná skôr tvorivým jedincom s rozvinutou predstavivosťou;

- emotiogénne, v dôsledku živých emocionálnych prejavov, ktoré sa menia na stimul dráždivý pre gangliový nervový systém. Podmienkou pre vznik mdloby je hyperreaktivita autonómneho nervového systému, inými slovami, pri primeranom tonusu systému nedochádza k strate vedomia. Synkopa z tejto skupiny je preto častejšie vlastná osobám trpiacim stavmi podobnými neuróze alebo majúcim predispozíciu k hystérii.

Somatogénna synkopa v dôsledku dysfunkcie vnútorných orgánov. Delia sa na: kardiogénne, hypoglykemické, anemické, respiračné.

Kardiogénna synkopa je spôsobená srdcovými patológiami. Objavujú sa v dôsledku nedostatočného vylučovania krvi z ľavej komory. Podobné sa pozoruje pri arytmiách alebo zúžení aorty.

Hypoglykemická synkopa nastáva, keď hladina glukózy v krvi klesá. Synkopa v tejto kategórii často sprevádza diabetes mellitus, ale môže byť pozorovaná aj pri iných stavoch, ako je hladovanie, hypotalamická insuficiencia, nádorové procesy, intolerancia fruktózy.

Mdlobu môže spustiť aj nízka hladina hemoglobínu alebo červených krviniek pri chorobách krvi – anemické mdloby.

Respiračné - vyskytujú sa pri ochoreniach, ktoré postihujú pľúca a sú sprevádzané znížením kapacity pľúc, hyperventiláciou s poklesom oxidu uhličitého. Strata vedomia je často spojená s bronchiálna astma, čierny kašeľ, emfyzém.

Extrémna synkopa môže nastať v ťažké situácie, ktoré nútia telo mobilizovať sily čo najviac. Oni sú:

- hypovolemický v dôsledku silného nedostatku tekutín v tele počas straty krvi alebo v podmienkach zvýšeného potenia;

- hypoxické, spojené s nedostatkom kyslíka, napríklad v horských oblastiach;

- hyperbarický, v dôsledku dýchania pod vysoký tlak;

- intoxikácia spojená s otravou tela, napr. alkoholické nápoje oxid uhoľnatý alebo farbivá;

- liečivé alebo iatrogénne v dôsledku predávkovania niektorými lieky: trankvilizéry, diuretiká alebo antipsychotiká, ako aj akékoľvek lieky, ktoré znižujú krvný tlak.

Multifaktoriálna synkopa sa vyskytuje v dôsledku kombinácie etiologických faktorov. Napríklad existuje druh mdloby, ktorý sa vyskytuje počas nočného močenia alebo bezprostredne po ňom, keď je človek v stojacej polohe. Zároveň nasledujúce etiologické faktory: pokles v močového mechúra tlak vedúci k dilatácii kapilár, prechod z ľahu do stoja po spánku. Všetky tieto faktory spolu spôsobujú stratu vedomia. Táto kategória synkop postihuje najmä mužov vekovej kategórie.

Mdloby u detí

Väčšina matiek by chcela pochopiť, prečo deti omdlievajú, čo robiť, ak ich dieťa omdlie. Príčiny mdloby u detí bývajú silné bolesti, hlad, rôzne emocionálne otrasy, dlhodobý pobyt v dusnej miestnosti, najmä v stoji, infekčné choroby, krvné straty, zrýchlené hlboké dýchanie. Mdloby možno pozorovať aj u detí trpiacich poruchami fungovania gangliového nervového systému. Deti s nízkym krvným tlakom často strácajú vedomie pri rýchlom prechode z ľahu do vzpriamenej polohy. Poranenie mozgu môže navyše spôsobiť mdloby.

Niektoré srdcové choroby tiež spôsobujú stratu vedomia. Úplná blokáda anatomických štruktúr srdca (prevodový systém myokardu), atrioventrikulárna blokáda (Morgagni-Adams-Stokesov syndróm) sa klinicky prejavujú záchvatmi mdloby a kŕčovitými záchvatmi, ktoré sú sprevádzané cyanózou kože alebo bledosťou. Častejšie je útok zaznamenaný v noci. Tento stav prechádza sám od seba.

Pomoc pri mdlobách u dieťaťa si nevyžaduje špecifické zručnosti alebo špeciálne znalosti. V prvej zákrute treba bábätko položiť, vybrať vankúš a zdvihnúť nožný koniec postele asi o tridsať stupňov. Táto poloha podporuje prietok krvi do mozgu. Potom je potrebné zabezpečiť prúdenie vzduchu (aby ste dieťatko zachránili pred tesným oblečením, otvorte okno, rozopnite horný gombík). Prenikavý zápach (amoniak, materský Toaletná voda) alebo iné dráždivé látky. Môže sa posypať na tvár omrviniek studená voda alebo si pošúchať uši. Tieto aktivity sú zamerané na zvýšenie tonusu kapilár a zlepšenie prietoku krvi.

Potom, čo sa dieťa vráti k vedomiu, nemalo by sa zdvihnúť asi desať až dvadsať minút. Potom môžete dieťaťu piť sladký čaj.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že pomoc pri mdlobách spočíva predovšetkým v zlepšení hemodynamiky, ktorá rýchlo odstraňuje príznaky mdloby.

Mdloby počas tehotenstva

najviac šťastný čas V živote dievčat sa berie do úvahy obdobie tehotenstva. Okrem pozitívnych emócií však nastávajúce matky čelia množstvu menších problémov, medzi ktorými možno rozlíšiť závraty a stratu vedomia.

Mnohé ženy sa predtým, ako sa rozhodnú mať dieťa, zaujímajú o rôzne detaily súvisiace s rodením plodu. Preto je medzi ženami plánujúcimi tehotenstvo pomerne populárna otázka, prečo budúce mamičky omdlievajú.

Zvyčajne sú mdloby počas tehotenstva dôsledkom nízkeho krvného tlaku. Pokles krvného tlaku je často spôsobený prepracovanosťou, upchatým stavom, hladom, emočnou nestabilitou, rôznymi respiračnými ochoreniami alebo exacerbáciami. chronické patológie.

Počas rastu plodu zväčšená maternica vyvíja tlak na kapiláry umiestnené v blízkosti, čo narúša normálnu hemodynamiku. Cievy končatín, panvy a chrbta dobre neprekrvujú, najmä v polohe na chrbte. V dôsledku toho môže tlak klesnúť.

Počas tehotenstva tiež telo nastávajúcich matiek prechádza mnohými rôznymi zmenami vo fyziológii. Jednou z fyziologických premien je zvýšenie množstva cirkulujúcej krvi asi o tridsaťpäť percent. Kým sa ženské telo neprispôsobí zmenám, možno pozorovať mdloby.

Anémia je častou príčinou synkopy u tehotných žien, pretože množstvo krvi sa zvyšuje iba v dôsledku zvýšenia objemu plazmy. Výsledkom je, že krv sa stáva vzácnejšou, pretože počet červených krviniek v nej je znížený. To spôsobuje pokles hladín hemoglobínu, teda anémiu.

Tiež budúce matky môžu stratiť vedomie z poklesu hladiny glukózy. Kvôli toxikóze môžu ženy často jesť nepravidelne alebo neúplne. Nesprávna strava spôsobuje zníženie koncentrácie krvi, čo vedie k mdlobám.

Hladné mdloby

Strata vedomia spôsobená hladom sa považuje za relevantnú pre krásnu časť ľudstva. Veď práve tieto milé stvorenia, v neustálych pokusoch stať sa tými najpríťažlivejšími a najpôvabnejšími, vyčerpávajú svoje telo nekonečnými diétami, hladovkami, čo spôsobuje Negatívne dôsledky, medzi ktorými je potrebné vyzdvihnúť poruchu koordinácie pohybov, poranenia mozgu, zmeny povahových vlastností, rôzne modriny.

Ako už názov napovedá, hladná mdloba je dôsledkom nedostatku základných živín dodávaných do tela s jedlom. K takýmto mdlobám však nedochádza len z nedostatku jedla.

Takže napríklad konzumácia výlučne bielkovín alebo iba uhľohydrátov (mliečna strava) môže tiež vyvolať stratu vedomia. Nedodržanie požadovaného pomeru organickej hmoty spôsobuje nedostatočnú produkciu potrebnej zásoby energie. V dôsledku toho musí telo hľadať vnútorné rezervy, čo vedie k zmene metabolizmu. Mozgové tkanivá nemajú vnútorné zásoby kyslíka a základných látok, preto ich nedostatok Organické zlúčeniny, primárne ovplyvňuje nervové vlákna.

Stres pri bežnej strave môže vyvolať aj hladnú mdlobu. Pretože akýkoľvek stres si vyžaduje nadmerné náklady na energiu a je sprevádzaný zvýšením krvného tlaku. Ak nie je dostatok zdrojov, dochádza v tele k takzvanému odstaveniu „nedôležitých“ predmetov – zníži sa prietok krvi do tráviacich orgánov, aby mozog, myokard a pľúca dostali potrebné množstvo výživy. Pri nedostatku takejto výživy sa mozog vypína, čo spôsobuje hladnú mdlobu.

Nadmerná fyzická námaha si vyžaduje aj nadbytok životne dôležitých živín. Ak v každodennej strave nie je dodržaný primeraný pomer organických zlúčenín alebo nízka koncentrácia sacharidov v konzumovaných potravinách, dochádza k nesúladu medzi možnosťami organizmu a jeho potrebami. Opäť tým trpí mozog ako prvý, čo vyvoláva stratu vedomia.

Pomoc pri mdlobách, vyvolaných hladom, sa nelíši od opatrení pri iných typoch mdloby.

Liečba synkopy

So stratou vedomia lekárske opatrenia spojené s príčinou, ktorá ho vyvolala. Preto je správna diagnóza taká dôležitá.

Urgentná starostlivosť v prípade mdloby, v prvej zákrute, zahŕňa obnovenie hemodynamiky tým, že telo dostane vodorovnú polohu. V tomto prípade musí byť koniec nohy zdvihnutý.

Niektoré typy mdloby nezahŕňajú špecifická liečba, napríklad extrémna synkopa (treba odstrániť len situáciu, ktorá takýto stav vyvolala).

Somatogénna synkopa zahŕňa liečbu základného ochorenia. Takže napríklad pri detekcii srdcovej arytmie je potrebné použiť antiarytmické lieky na normalizáciu rytmu.

Pri liečbe straty vedomia spôsobenej neurogénnymi faktormi sa používajú liekopisné prípravky a neliekové opatrenia (fyzikálne opatrenia). V tomto prípade sa uprednostňuje druhý. Pacienti sa učia vyhýbať sa situáciám, ktoré môžu vyvolať neurogénnu synkopu, ako aj prijať včasné opatrenia na zabránenie strate vedomia pri pociťovaní prekurzorov synkopy.

Fyzické akcie zahŕňajú nasledujúce. S blížiacim sa stavom mdloby sa pacientom odporúča prejsť dolných končatín a zatni ruky v päste. Podstatou opísaných akcií je vyvolať zvýšenie krvného tlaku dostatočné na zabránenie strate vedomia alebo jej oddialenie, aby sa pacientovi umožnilo zaujať bezpečnú horizontálnu polohu. Jednotlivci trpiaci pretrvávajúcou ortostatickou synkopou profitujú z pravidelného ortostatického cvičenia.

Terapia reflexnej synkopy by mala byť zameraná na zlepšenie fyzická kondícia, zníženie ľudskej excitability, korekcia autonómne dysfunkcie A cievne poruchy. Je dôležité dodržiavať režim a vykonávať dennú hygienu gymnastické cvičenia ráno.

Pravdepodobne sa každý z nás z času na čas potýka s rôznymi zdravotnými poruchami - bolesťami hlavy, slabosťou, závratmi atď. Niekedy však takéto príznaky treba brať vážnejšie, pretože môžu byť príznakom alebo predzvesťou mnohých vážnych zdravotných problémov. Takže presne takéto prejavy ľudia často pociťujú pred stratou vedomia a ak sa im budete venovať včas a prijmete vhodné opatrenia, môžete sa takejto nepríjemnosti vyhnúť. Pokúsme sa zistiť, čo je stav mdloby, aké sú príčiny a príznaky takéhoto porušenia a čo robiť s takýmto zhoršením blahobytu.

Ako sa mdloba prejavuje, aké sú jej príznaky?

Symptómy presynkopy sa môžu vyskytnúť, keď mozog dostáva nedostatočné množstvo kyslíka. V tomto prípade je človek konfrontovaný s náhlym zakalením očí, môže byť narušený silným závratom a častými srdcovými tepmi. Okrem toho sa zvracanie považuje za bežný príznak hroziacej mdloby. Iní si tiež môžu všimnúť, že koža obete je obzvlášť bledá, niekedy sa na jej povrchu objavia kvapky potu.

Našťastie, nie vždy sa takýto stav skončí úplnou mdlobou. V žiadnom prípade ho však netreba ignorovať, najmä ak sa s ním nestretávate prvýkrát. Môže sa stať, že takýto stav mdloby je príznakom niektorých závažnejších porušení.

Prečo dochádza k mdlobám, aké sú jej príčiny?

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj mdloby. Toľko ľudí pociťuje vyššie opísané príznaky s poklesom krvného tlaku, ktorý možno pozorovať pri prudkej zmene polohy tela, ako aj pri určitých ochoreniach, napríklad pri problémoch s nervovým systémom, s dehydratáciou, ako aj s diabetes mellitus a dokonca aj so stratou krvi.

Niekedy sa mdloby vyvíjajú v dôsledku konzumácie určitých liekov, vrátane diuretík, opiátov atď.

Podľa lekárov niekedy výskyt opísaných symptómov môže naznačovať, že osoba má nejaké srdcové ochorenie, napríklad arytmie.

Tiež výskyt stavu pred synkopou môže naznačovať výrazné zníženie hladiny cukru v krvi - hypoglykémiu. Spôsobuje tiež výraznú dehydratáciu organizmu, ktorú môže spustiť nedostatočná konzumácia obyčajná voda.

V niektorých prípadoch je nástup príznakov hroziacej mdloby spôsobený prítomnosťou anémie u pacienta.

Pomerne častou príčinou mdloby je autonómna neuropatia, v tomto prípade sú nervy človeka poškodené, čo vedie k narušeniu signálu medzi mozgom, nervovým systémom, srdcom, krvnými cievami a potnými žľazami. Takéto patologický stav možno považovať za komplikáciu mnohých ochorení, ako aj vedľajším účinkom z užívania určitých liekov.

Okrem toho môže byť vzhľad presynkopy spôsobený duševné príčiny. Takže pacienti s úzkostným syndrómom často pociťujú takéto príznaky počas vývoja záchvat paniky.

prirodzené príčiny stav pred synkopou sa považuje za akútny stres, silná bolesť a strach. Takéto javy sú sprevádzané množstvom veľmi odlišných reakcií tela, ktoré vo svojej kombinácii vyvolávajú závraty, slabosť, nevoľnosť a dokonca aj mdloby.

Ako opraviť mdloby, čo robiť?

Ako ukazuje prax, stav pred mdlobou nie vždy končí mdlobou. o správne správanie a včasnej prvej pomoci sa možno úplne vyhnúť strate vedomia. Ak teda cítite začínajúcu nevoľnosť, skúste si sadnúť alebo sa aspoň o niečo oprieť. Rozopnite horné gombíky, snažte sa dýchať hlbšie a pomalšie, aby sa do tela dostalo viac kyslíka. Môžete sa skúsiť trochu zohnúť.

Ak máte možnosť si ľahnúť, určite to využite a nohy trochu zdvihnite. Zjedzte aj pár kúskov čokolády alebo cukru. Takáto jednoduchá technika poskytne rýchle zvýšenie hladiny glukózy v krvi, čo pomôže vyrovnať sa s mdlobou.

Vynikajúci účinok pri mdlobách je možné ošpliechať do tváre studenou vodou a použitím známeho čpavku.

Ak si všimnete, že niekto vo vašom okolí je v bezvedomí, určite mu príďte na pomoc. Snažte sa neprepadať panike, pomôžte osobe vyhnúť sa možným nepríjemným následkom náhlej straty vedomia alebo záchvatu zvracania.

Ak je človek stále v bezvedomí, musí byť umiestnený na rovnej ploche tak, aby jeho hlava bola umiestnená pod telom a nohy boli mierne vyššie. Môžete tak zabezpečiť plný prietok krvi do hlavy. Nezabudnite organizovať tok čerstvý vzduch, rozopnite obeti golier a opasok a tiež mu otočte hlavu nabok. Nezabudnite skontrolovať pulz, v prípade jeho neprítomnosti alebo výrazného spomalenia by ste mali okamžite zavolať ambulancia.

Ako prvú pomoc utrite tvár postihnutého studenou vodou a nechajte ho vdychovať výpary čpavku. Ak sa človek, ktorý stratil vedomie, nezobudí do piatich minút, sanitku nemožno obísť.

Ekaterina, www.stránka

P.S. Text využíva niektoré formy charakteristické pre ústny prejav.

Mdloba je zvláštny stav človeka, ktorý vzniká v dôsledku nedostatočného zásobovania mozgu kyslíkom. Zároveň najviac rôzne zmeny(zníženie tlaku, zhoršené videnie atď.). Pozrime sa podrobnejšie na príznaky mdloby a jej hlavné prejavy.

Príčiny

Najčastejšie sú mdloby spôsobené týmito faktormi:

1. Stres a nervové napätie.
2. Tehotenstvo.
3. Podchladenie alebo prehriatie.
4. Hypertenzia.
5. Ťažká otrava.
6. Emocionálny šok.
7. Silná bolesť.
8. Dehydratácia tela.
9. Choroby kardiovaskulárneho systému.
10. Poruchy krvného obehu.
11. Nadmerná fyzická aktivita.
12. Hnačka.
13. Znížená hladina cukru v krvi.
14. Anémia.
15. Silná únava.
16. Diabetes.

Ako sa prejavuje mdloba?

Ako viete, pri mdlobách dochádza k čiastočnej strate vedomia, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Náhly nástup nevoľnosti. Najčastejšie sa to stane, keď človek rýchlo vstal a ešte nič nejedol.
2. Zívanie.
3. Klepanie nôh (pocit „bavlnených“ končatín).
4. Ťažká nevoľnosť a závraty.
5. („prach“ pred očami).
6. Zvýšená srdcová frekvencia.
7. Bolesť v hrudi.
8. Vzhľad studeného potu.
9. Kašeľ a dýchavičnosť.
10. Vzhľad bledej kože (niekedy si ľudia zachovávajú mierne sčervenanie).
11. Charakteristické zvonenie v ušiach.
12. Chvenie v rukách.
13. Vzhľad rozmazaného videnia.
14. Ďalšie príznaky mdloby sú:
15. Stav paniky.
16. Letargia vedomia (pocit dezorientácie).
17. Silná slabosť.
18. Neistota mysle.
19. Rozšírenie zreníc.
20. Svalové kŕče.

Čo sa stane, keď omdliete

Vyššie uvedené príznaky mdloby sú najčastejšie. Ihneď po strate vedomia môže mať človek nasledujúce príznaky:

1. Prudké skoky v tlaku.
2. Slabý pulz.
3. Pád človeka alebo jeho zaskočenie (zvyčajne sa to stane náhle).
4. Slabý prejav reflexov.
5. Pomalá reakcia zreníc na svetlo.
6. Necitlivosť končatín.
7. Náhle zmeny srdcového rytmu (niekedy dochádza k arytmii).
8. Znížený svalový tonus.

Dôležité! Pri krátkej strate vedomia, ktorá trvá len niekoľko sekúnd, môžu tieto príznaky pomerne rýchlo vymiznúť.

Ak má človek dlhotrvajúcu stratu vedomia (viac ako päť minút), potom sa u neho môžu vyvinúť kŕče a močiť. Tento stav si vyžaduje okamžité zdravotná starostlivosť. Mdloby sa spravidla dostavia náhle a človek na ne často nie je pripravený. Navyše, po páde si pacient môže silne udrieť hlavu, čo len zhorší jeho stav.

Čo očakávať po mdlobách

Po mdlobe má človek silné. Môže sa vyskytnúť aj ospalosť, dezorientácia a silná slabosť.

Vo viac ťažké prípady môže sa vyskytnúť závrat, bledosť a nevoľnosť. V tomto stave je veľmi dôležité zaujať polohu na chrbte, inak môže dôjsť opäť k mdlobám.

Prvá pomoc

Prvá pomoc v tomto stave zahŕňa:

1. Chráňte osobu pred pádom a nárazom. K tomu ho treba posadiť na stoličku alebo nechať si ľahnúť, aby si neublížil.
2. Otvorte okno, aby mal pacient viac vzduchu. Môžete si tiež rozopnúť košeľu a uvoľniť opasok.
3. Položte osobu do vodorovnej polohy. Nedávajte si nič pod hlavu, pretože to môže len zhoršiť dýchanie.
4. Zdvihnite nohy, aby ste zlepšili krvný obeh.
5. Nahmatajte pulz a skontrolujte dýchanie.
6. Priložte mokrú vreckovku na čelo človeka, aby ste ho priviedli k rozumu. Môžete si potľapkať líca alebo si pokropiť tvár vodou.
7. Ak tieto akcie nepomohli a pacient sa nezobudil, musíte navlhčiť vatový tampón v amoniaku a aplikovať ho na nos.
8. Ďalej musíte nasadiť dva prsty krčnej tepny a cítiť tam pulz (ak sa pacient ešte nezobudil).
9. Ak osoba nenadobudne vedomie do dvoch minút, mala by sa vykonať masáž srdca a umelé dýchanie.
10. Ďalej by ste mali zavolať lekára.

Ak sa človek prebudí, nedá sa zdvihnúť. Aspoň pol hodiny by mal pokojne ležať. V tomto čase mu môže byť podaný kúsok tmavej čokolády alebo silného čaju, aby jeho telo obnovilo trochu sily.

Druhy mdloby

Nie každý vie, čo je mdloba. Lekári rozlišujú tieto formy tohto stavu:

1. Neurogénne (vyvíja sa po poruchách nervového systému, strese alebo zhoršení krvného obehu).
2. Somatogénne (vyskytuje sa v dôsledku chorôb kardiovaskulárneho systému alebo anémie).
3. extrémna (nastane, keď vonkajšie vplyvy životné prostredie otrava, hypotermia, pokles tlaku atď.).

Liečba mdloby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila.

Mdloby sú spôsobené dočasnou stratou krvného zásobenia mozgu a môžu byť príznakom vážnejšieho stavu.

Mdloba je dočasná strata vedomia . Mdloby sú spôsobené dočasným prerušením zásobovania mozgu krvou a môžu byť príznakom vážnejšieho ochorenia. Ľudia v akomkoľvek veku môžu omdlieť, no starší ľudia môžu mať vážnejšie príčiny. Najčastejšími príčinami mdloby sú vazovagálne (dramatické zníženie srdcovej frekvencie a krvného tlaku) a srdcové choroby. Vo väčšine prípadov je príčina mdloby neznáma.

Mdloby môžu mať rôzne príčiny:

Vasovagálna synkopa je známa aj ako „všeobecná slabosť“. Toto je najviac spoločná príčina mdloby v dôsledku abnormálneho vaskulárneho reflexu. Srdce pumpuje intenzívnejšie, cievy sa uvoľňujú, ale srdcová frekvencia to nekompenzuje dostatočne rýchlo na to, aby krv prúdila do mozgu. Príčiny vazovagálnej synkopy: 1) enviromentálne faktory(častejšie sa stáva, keď je horúco); 2) emocionálne faktory (stres); 3) fyzikálne faktory (zaťaženia); 4) choroba (únava, dehydratácia atď.).

Situačná synkopa sa vyskytuje len v určitých situáciách. Príčiny situačnej synkopy: 1) kašeľ (niektorí ľudia majú mdloby so silným kašľom); 2) pri prehĺtaní (u niektorých ľudí je strata vedomia spojená s ochorením hrdla alebo pažeráka); 3) pri močení (keď vnímavá osoba omdlieva s preplneným močovým mechúrom); 4) precitlivenosť karotického sínusu (u niektorých ľudí pri otáčaní krku, holení alebo nosení tesného goliera); 5) Postprandiálna synkopa sa môže vyskytnúť u starších ľudí, keď ich krvný tlak klesne asi hodinu po jedle.

Ortostatická synkopa nastáva, keď sa človek cíti dobre, keď leží, ale keď sa postaví, môže náhle omdlieť. Prietok krvi mozgom klesá, keď človek stojí v dôsledku dočasného poklesu krvného tlaku. Táto synkopa sa niekedy vyskytuje u ľudí, ktorí nedávno začali užívať (alebo dostali náhradu) určité kardiovaskulárne lieky. Výsledkom môže byť ortostatická synkopa z nasledujúcich dôvodov: 1) nízky objem cirkulujúcej krvi spôsobený stratou krvi (vonkajšia alebo vnútorná strata krvi), dehydratáciou alebo vyčerpaním z tepla; 2) narušené obehové reflexy spôsobené príjmom lieky, ochorenia nervovej sústavy či vrodené problémy.

Srdcová synkopa nastáva, keď človek stratí vedomie v dôsledku srdcovo-cievne ochorenia. Srdcové príčiny mdloby sú zvyčajne život ohrozujúce a zahŕňajú nasledovné: 1) abnormálny srdcový rytmus - arytmia. Elektrické problémy v srdci zhoršujú jeho čerpaciu schopnosť. To vedie k zníženiu prietoku krvi. Srdcová frekvencia môže byť príliš rýchla alebo príliš pomalá. Tento stav zvyčajne spôsobuje mdloby bez akéhokoľvek varovania. 2) Srdcové prekážky. Prúd krvi môže byť zablokovaný cievy v hrudníku. Srdcová obštrukcia môže spôsobiť stratu vedomia počas cvičenia. K obštrukcii môžu viesť rôzne ochorenia (infarkt, choré srdcové chlopne s pľúcnou embóliou, kardiomyopatia, pľúcna hypertenzia, tamponáda srdca a aorty). 3) Srdcové zlyhanie: Schopnosť čerpania srdca je narušená. Tým sa znižuje sila, ktorou krv cirkuluje v tele, čo môže znížiť prietok krvi do mozgu.

Neurologická synkopa môže byť spojená s neurologickými stavmi. Jeho príčiny sú: 1) mŕtvica (krvácanie do mozgu) môže spôsobiť mdloby spojené s bolesťou hlavy; 2) prechodný ischemický záchvat (alebo mini-mŕtvica) môže spôsobiť stratu vedomia. V tomto prípade mdlobám zvyčajne predchádza dvojité videnie, strata rovnováhy, nezmyselná reč alebo závraty; 3) v zriedkavé prípady migrény môžu spôsobiť mdloby.

Psychogénne mdloby. Hyperventilácia spôsobená úzkosťou môže viesť k mdlobám. Diagnóza psychogénnej synkopy by sa mala zvážiť až po vylúčení všetkých ostatných príčin.

Symptómy synkopy

Strata vedomia je zjavným znakom mdloby.

Vasovagálna synkopa. Pred mdlobou môže človek pociťovať závraty; bude zaznamenané rozmazané videnie. Človek môže vidieť „škvrny pred očami“. Pacient má bledosť, rozšírené zreničky a potenie. Počas straty vedomia môže mať človek nízku srdcovú frekvenciu (menej ako 60 úderov za minútu). Osoba musí rýchlo nadobudnúť vedomie. Mnoho ľudí pred mdlobou nemá žiadne varovné príznaky.

Situačné mdloby. Vedomie sa veľmi rýchlo vráti, keď situácia pominie.

Ortostatické mdloby. Pred epizódou mdloby si človek môže všimnúť stratu krvi (čierna stolica, silná menštruácia) alebo stratu tekutín (vracanie, hnačka, horúčka). Osoba môže byť aj v delíriu. Pozorovatelia môžu tiež zaznamenať bledosť, potenie alebo príznaky dehydratácie (suché pery a jazyk).

Srdcové mdloby. Osoba môže hlásiť búšenie srdca, bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť. Pozorovatelia môžu u pacienta zaznamenať slabosť, nepravidelný pulz, bledosť alebo potenie. Mdloby sa často vyskytujú bez varovania alebo po námahe.

Neurologické mdloby. Osoba môže mať bolesť hlavy, strata rovnováhy, nezmyselná reč, dvojité videnie alebo závrat (pocit, že sa miestnosť točí). Pozorovatelia zaznamenávajú silný pulz počas obdobia bezvedomia a normálnu farbu pleti.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Keďže mdloby môžu byť spôsobené vážnym stavom, všetky epizódy straty vedomia treba brať vážne. Každá osoba, dokonca aj po prvej epizóde straty vedomia, by mala čo najskôr navštíviť lekára. v závislosti od toho, čo je zobrazené zdravotná prehliadka lekár môže vyžadovať vykonanie testov. Tieto testy môžu zahŕňať: krvné testy; EKG, denné monitorovanie, echokardiografia, funkčný záťažový test. Test naklonenia stola. Tento test testuje, ako vaše telo reaguje na zmeny polohy. Testy na zistenie problémov nervového systému (CT hlavy, MRI mozgu alebo EEG).

Ak osoba vedľa vás omdlela, pomôžte mu. Položte ho na zem, aby ste minimalizovali možnosť zranenia. Aktívne osobu stimulujte a ak osoba nereaguje, okamžite zavolajte 911. Skontrolujte si pulz a začnite kardiopulmonálna resuscitácia Ak je to nevyhnutné. Ak sa človek preberie, nechajte ho ležať, kým nepríde záchranka. Aj keď príčina mdloby nie je nebezpečná, nechajte postihnutého 15-20 minút ležať, kým vstanete. Opýtajte sa na akékoľvek príznaky, ako je bolesť hlavy, bolesť chrbta, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, bolesť brucha, slabosť alebo strata funkcie, pretože môžu naznačovať život ohrozujúce príčiny mdloby.

Liečba synkopy

Liečba mdloby závisí od diagnózy.

Vasovagálna synkopa. Pite veľa vody, zvýšte príjem soli (pod lekárskym dohľadom) a nestojte dlhší čas.

Ortostatické mdloby. Zmeňte svoj životný štýl: sadnite si, napnite lýtkové svaly na niekoľko minút predtým, ako vstanete z postele. Vyhnite sa dehydratácii. Starší ľudia s nízkou krvný tlak krvi po jedle veľkých jedál by ste sa mali vyhnúť alebo by ste si mali naplánovať, že si po jedle na niekoľko hodín ľahnete. Vo väčšine prípadov by ste mali prestať užívať lieky, ktoré spôsobujú mdloby (alebo ich nahradiť).

Srdcové mdloby. Na liečbu srdcovej synkopy sa musí liečiť základné ochorenie. Ochorenie chlopní srdca často vyžaduje chirurgická intervencia pričom arytmia sa dá liečiť liekmi. Lieky a zmeny životného štýlu. Tieto postupy sú určené na optimalizáciu výkonu srdca, kontrola vysokého krvného tlaku je nevyhnutná; v niektorých prípadoch môžu byť predpísané antiarytmické lieky. Chirurgia: na liečbu sa používa bypass alebo angioplastika koronárne ochorenie srdcia; v niektorých prípadoch je možné ventily vymeniť. Na normalizáciu srdcovej frekvencie sa môže implantovať kardiostimulátor (spomalí srdce pri rýchlych arytmiách alebo zrýchli srdce pri pomalých arytmiách). Implantované defibrilátory sa používajú na zvládnutie život ohrozujúcich rýchlych arytmií.

Prevencia synkopy

Preventívne opatrenia závisia od príčiny a závažnosti problému s mdlobou. Mdlobám sa niekedy dá predísť jednoduchými preventívnymi opatreniami. Ak ste slabý kvôli teplu, ochlaďte telo.

Ak omdlievate v stoji (po ležaní), pohybujte sa pomaly v stoji. Pomaly sa presuňte do sedu a odpočívajte niekoľko minút. Keď ste pripravení, postavte sa pomalými a plynulými pohybmi.

V iných prípadoch môžu byť príčiny mdloby nepolapiteľné. Preto sa poraďte s lekárom, aby ste zistili príčiny mdloby. Po určení príčiny by sa mala začať liečba základnej choroby.

Srdcová synkopa: Vzhľadom na vysoké riziko úmrtia na srdcovú synkopu by ľudia, ktorí ju zažili, mali byť liečení na základné ochorenie. Pravidelné mdloby. Ak chcete zistiť príčiny častej straty vedomia, poraďte sa s lekárom.

Prognóza v dôsledku synkopy. Prognóza pre osobu, ktorá omdlela, závisí vo veľkej miere od príčiny, veku pacienta a dostupnej liečby. Najvyššie riziko má srdcová synkopa neočakávaná smrť, najmä u starších ľudí. Synkopa, ktorá nie je spojená so srdcovým alebo neurologickým ochorením, predstavuje menšie riziko ako u bežnej populácie.

Kontrola pulzu na krku. Pulz je dobre cítiť iba v blízkosti hrdla (priedušnica). Ak pocítite pulz, všimnite si, či je pravidelný a spočítajte počet úderov za 15 sekúnd. Ak chcete určiť srdcovú frekvenciu (údery za minútu), vynásobte toto číslo 4. Normálna srdcová frekvencia pre dospelých je medzi 60 a 100 údermi za minútu.

Ak ste omdleli iba raz, potom sa toho nemusíte obávať. Je dôležité navštíviť lekára, pretože mdloby môžu mať vážne príčiny. Mdloby môžu byť znakom vážneho problému, ak: 1) sa často vyskytujú počas krátke obdobiečas. 2) deje sa to počas cvičenie alebo intenzívna aktivita. 3) mdloby nastanú bez varovania alebo v polohe na chrbte. Pri miernej synkope človek často vie, že sa to chystá, je zaznamenané vracanie alebo nevoľnosť. 4) človek stráca veľa krvi. To môže zahŕňať vnútorné krvácanie. 5) je dýchavičnosť. 6) je bolesť na hrudníku. 7) človek cíti, že mu búši srdce (búšenie srdca). 8) Mdloby sa vyskytujú spolu s necitlivosťou alebo brnením na jednej strane tváre alebo tela.