Shenja kryesore e pranisë së një sëmundjeje të tillë si oksaluria është një çrregullim metabolik në trup dhe disa ndryshime në përbërjen e urinës. Në urinë mund të vërehen papastërti të kripërave, qelizave të kuqe të gjakut, proteinave dhe leukociteve.

Nëse keni shumë pak kalcium në dietën tuaj, mund të keni më shumë gjasa për t'u zhvilluar të kësaj sëmundjeje, meqenëse oksalurinat ekskretohen në urinë. Burimi i oksalatit është acidi askorbik.

Shkaqet e oksalurisë

- Faktori trashëgues
- Përqendrimi i lartë i oksalateve në dietë
- Sëmundjet e zorrëve të shkaktuara nga inflamacioni
- Në rast operacioni në zorrë
- Semundja Crohn
- Koliti ulceroz.
- Përmbajtja e pamjaftueshme e vitaminës B6 në trup
- Edhe konsumi sasi e madhe vitaminë C

Llojet e sëmundjes

Ekzistojnë dy lloje të oksalurisë - parësore dhe dytësore (e quajtur edhe e fituar). Forma kryesore është zakonisht një sëmundje e trashëguar. Oksaluria dytësore shfaqet kur ka tepricë në dietë të ushqimeve që janë të pasura me acid oksalik, si dhe të gjitha llojet e kripërave të tij.

Simptomat e oksalurisë

Deri në pesë vjet kjo sëmundje mund të kalojë plotësisht pa u vënë re, pasi nuk manifestohet nga jashtë. Por pas pesë vitesh mund të ndihet. Ajo shoqërohet simptomat e mëposhtme: lodhje e lartë, dhimbje të forta në zonën e barkut, vëllimi i urinimit rritet. Gjithashtu ndodhin ndryshime në përbërjen e urinës. Ai përmban: proteina, cilindra, leukocite dhe eritrocite.

Diagnoza e oksalurisë zakonisht kryhet duke përdorur një ekzaminim të veçantë nën një mikroskop të urinës së freskët, dhe gjithashtu kontrollohet përbërje kimike, për të përcaktuar përmbajtjen e oksalatit në urinën e përditshme.

Trajtimi i oksalurisë

Metoda e padiskutueshme e trajtimit të kësaj sëmundjeje është dietë të veçantë, e cila përshkruhet nga mjeku që merr pjesë.

Në rast të oksalurisë, çokollata, agrumet, rrush pa fara, vitamina C, lëngjet e ndryshme, kofshët e trëndafilit dhe lëpjeta përjashtohen plotësisht nga dieta e pacientit.
Të indikuara për konsum janë buka - vetëm e bardhë, perime dhe gjalpë, salcë kosi, të gjitha llojet e frutave të ëmbla. Për të pirë duhet të përdorni pije frutash, komposto dhe ujë mineral. Gjithashtu, shumë barishte janë shumë të dobishme për largimin e kripërave, të tilla si kopra, mente, kërpudha, mëndafshi i misrit, fletë luleshtrydhe, shufër e artë, bisht kali.

Shembuj të koleksioneve bimore:

Pjesë të barabarta: gjethe luleshtrydhe, bar i nyjeve, farat e koprës.

Pjesë të barabarta: gjethja e luleshtrydhes, bari i bishtit të kalit, farat e koprës.

Pjesë të barabarta: shufra e artë, gjethe nenexhiku dhe mëndafshi i misrit.

Ujërat minerale me përmbajtje të lartë të bikarbonatit të natriumit, bikarbonatit, etj., mund të kenë një efekt pozitiv në rrjedhën e oksalurisë. Të tilla si Essentuki Nr. 34, 17, 20, Smirnovskaya Voda, Jermuk. Rekomandohet gjithashtu trajtimi në vendpushimet e Zheleznovodsk dhe Essentuki.

Uji në këto resorte ndikon në reagimet e indeve në trup dhe gjithashtu ndihmon në rivendosjen e metabolizmit të mineraleve në trup. Dhe kjo është shumë e rëndësishme për trajtimin e kësaj sëmundjeje.

Formimi i gurëve në veshka ose oksaluria tek fëmijët dhe të rriturit ndodh si rezultat i formimit të oksalatit të kalciumit në urinë, i cili është themeluesi i 75% të të gjitha urolithiasis. Për këtë arsye, nëse dyshohet për gurë në veshka, bëhet një ekzaminim, duke përfshirë matjen.

Çfarë është oksaluria?

Termi oxaluria (nga greqishtja oxalis - lëpjetë dhe uron - urinë) nënkupton formimin e sedimentit të oksalatit të kalciumit (një çrregullim i metabolizmit të kripërave të acidit oksalik) në urinë. Çdo ditë, 0,02 gram acid oksalik ekskretohet nga trupi i njeriut, por kjo sasi rritet duke ngrënë lëpjetë dhe spinaq. Kristalet e oksidit të kalciumit janë substanca kristalore pa ngjyrë që treten në acid klorhidrik.

Shkaqet dhe patologjia e zhvillimit

Formimi i precipitatit të oksalatit, i cili përgjithësisht pranohet si rezultat i metabolizmit normal, është i lidhur ngushtë me simptomat e sëmundjes. sistemi nervor. Shfaqet si dobësi e përgjithshme, ankth, dhimbje koke, dhimbje në shpinë, stomak dhe urinim të dhimbshëm. Hulumtimet nga shkencëtarët modernë kanë vërtetuar se prania e sedimentit të oksalatit në trup është në përputhje me shëndetin e mirë. I vetmi rrezik që lidhet me sedimentimin (nga latinishtja sedimentum - sedimentim) i kripërave është se çon në formimin e gurëve (nga latinishtja calculus), i manifestuar me urinim të dhimbshëm.

Simptomat kryesore që përcaktojnë sëmundjen

Simptomat e gurëve në veshka përfshijnë:

Nëse ka gurë në veshka, ato mund të shfaqen si të dridhura dhe ethe.

• dhimbje të forta të papritura të barkut (të vazhdueshme) në anën;
• gjak në urinë;
• urinim i shpeshtë;
• dhimbje gjatë urinimit;
• ethe dhe të dridhura.

Simptomat e dështimit të veshkave:

• ulje e prodhimit të urinës ose mungesë e prodhimit të urinës;
• ndjenja e dhimbjes, lodhje;
• humbje e oreksit, nauze dhe të vjella;
• ngjyra e lëkurës është e zbehtë, e shoqëruar me anemi.

Oksaloza në fazën e vonë shkakton komplikime të karakterizuara nga sëmundje të kockave, anemi, ulçera të lëkurës, probleme të zemrës dhe syve, dhe tek fëmijët, dështimi për t'u zhvilluar dhe rritur normalisht.

Pse gjendet tek fëmijët?

Ndryshe nga të rriturit, fëmijët fillimi i hershëm sëmundjet shoqërohen më shpesh me gjendje të ndryshme metabolike. Për të parandaluar përsëritjen e episodeve të gurëve dhe për të shmangur komplikimet serioze, identifikoni shkakun rrënjësor të sëmundjes fëmijërinë sa më shpejt të jetë e mundur dhe për këtë arsye trajtohen siç duhet. Gurët që përmbajnë CaOx - lloj i zakonshëm urolithiasis te fëmijët, sipas të paktën, në vendet perëndimore.

Vlerësimi i zakonshëm metabolik i rasteve të tilla përfshin ekskretimin urinar të promotorëve (kalcium, oksalat, ) dhe frenuesit (citrat, magnez) të kristalizimit. Megjithëse hiperkalciuria idiopatike supozohet se diagnostikohet më shpesh sesa hiperoksaluria. Ky i fundit mund të luajë një rol më të rëndësishëm në patogjenezën e urolitiazës CaOx. Edhe një rritje e vogël e sekretimit të oksalatit urinar përshpejton formimin e masës kristalore të CaOx.

Diagnoza e sëmundjes

Pas ekzaminimit të pacientit, mjeku mund të përshkruajë një radiografi të veshkave.

Bëhet një ekzaminim, duke përfshirë një histori mjekësore dhe një diskutim të dietës. Testet për të diagnostikuar sëmundjen përfshijnë:

• analiza e urinës: matja e nivelit të oksalatit dhe metabolitëve të tjerë në urinë;
• analizat e gjakut për të përcaktuar funksionin e veshkave dhe nivelet e oksalatit në gjak;
• X-ray, skanim me ultratinguj dhe tomografia e kompjuterizuar veshka (CT) për të kontrolluar gurët në veshka ose depozitat e oksalatit të kalciumit;

Pas testimit fillestar, mjeku juaj mund të rekomandojë të bëni më shumë teste për të konfirmuar diagnozën dhe për të parë se si sëmundja ka prekur pjesë të tjera të trupit. Këto teste përfshijnë:

• Testi i ADN-së për të kërkuar shkaqet e trashëguara;
• biopsia e veshkave për të kërkuar depozita oksalate;
• një ekokardiogram për të kontrolluar depozitat e oksalatit në zemër;
• biopsi palca e eshtrave për të kontrolluar praninë e depozitave të oksalatit në kocka;
• teste të mëlçisë për të kërkuar mangësi enzimash.

Karakteristikat e dietës dhe stilit të jetesës

Çfarë duhet të bëni dhe të hani?

Përfshirja e qumështit në dietë do të ndihmojë në ndalimin e zhvillimit të mëtejshëm të sëmundjes.

• Ulni peshën trupore sa më afër peshës suaj ideale duke ndjekur një dietë me kalori të ulët.
• Pini mjaftueshëm ujë për të rritur vëllimin e urinës në 2 litra në ditë.
• Konsumoni rregullisht qumësht, kos dhe djathë dhe shmangni djathrat që përmbajnë klorur natriumi.
• Hani fruta dhe perime, duke u përpjekur të shmangni ushqimet që përmbajnë sasi të larta të oksalatit.
• Përdorni ushqime të freskëta ose të ngrira në vend të ushqimeve të përpunuara ose të gatuara paraprakisht.

• Kufizoni marrjen e proteinave shtazore duke reduktuar konsumin e mishit dhe derivateve të tij. Total proteinat e marra nga mishi, peshku, pula, vezët, qumështi dhe djathi nuk duhet të kalojnë 50-60 g/ditë.
• Shmangni mbipërdorim karbohidratet. Zëvendësoni saharozën me ëmbëlsues të tillë si sakarina ose aspartam;
• Shmangni yndyrnat e tepërta të ngopura duke konsumuar ushqime të pasura me omega-3 si vaj ulliri, açuge, sardelet dhe skumbri.
• Kufizoni marrjen e klorurit të natriumit në jo më shumë se 6 g/ditë. Është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për “burimet e fshehura të kripës” dhe të shmangni përdorimin e ushqimeve të përpunuara, të cilat zakonisht janë shumë të kripura.
• Mos merrni suplemente që përmbajnë vitaminë D. Suplementet e vitaminës C lejohen jo më shumë se 1500 mg/ditë; Shmangni mungesën e vitaminës B6.

Për të eliminuar problemin, spinaqi do të duhet të hiqet nga menyja e fëmijëve.

Dieta për oksalurinë tek fëmijët dhe të rriturit zbret në gjënë kryesore - eliminimin e ushqimeve me përmbajtje të lartë të oksalatit (acid oksalik): raven, spinaqin dhe panxharin (rrënjët dhe gjethet). Ushqime të tjera që përmbajnë oksalate që duhet të eliminohen përfshijnë: kikirikë, krunde, arrat, bishtajore (përfshirë sojen), çokollatë, çaj (jo bimor), majdanoz.

Oksaluria shfaqet simptoma të përgjithshmeçrregullime metabolike dhe ndryshime në urinë. Ndryshimet në urinë shfaqen në formën e përzierjeve të kripërave (oksalateve), rruazave të kuqe të gjakut, proteinave dhe leukociteve.

Ushqimet me pak kalcium rrisin sekretimin e oksalateve në urinë. Burimi i oksalatit është acidi askorbik.

Shkaqet e oksalurisë:

defekte trashëgimore të enzimave të caktuara
rritja e marrjes së oksalateve nga ushqimi
sëmundjet inflamatore zorrët
operacioni i mëparshëm në zorrë
semundja Crohn
koliti ulceroz
mungesa e vitaminës B6
konsumi i tepërt acid Askorbik

Oksaluria është e dy llojeve - primare dhe sekondare (e fituar). Oksaluria primare tregon sëmundje trashëgimore oksalozë. Oksaluria dytësore shfaqet si pasojë e konsumimit të tepërt të ushqimeve të pasura me acid oksalik dhe kripëra të tij.

Simptomat e oksalurisë

Tek fëmijët nën 5 vjeç nuk ka manifestime specifike. Tek fëmijët më të rritur dhe të rriturit: lodhje e shtuar, dhimbje barku, rritje e volumit të urinimit, analiza e urinës: proteina, gips, oksalate, leukocite, qeliza të kuqe të gjakut.

Oksaluria diagnostikohet duke përdorur ekzaminim mikroskopik urinën e sapo çliruar dhe përcaktimin e sasisë së oksalateve në urinën ditore.

Trajtimi i oksalurisë

Metoda kryesore e trajtimit është dieta.

Për oksalurinë, shmangni çokollatën, kakaon, lëpjetë, agrumet, rrush pa fara, kofshët e trëndafilit, acidin askorbik dhe lëngjet. Mund të: bukë e bardhë, perime dhe gjalpë, salcë kosi, fruta të ëmbla. Vëllimi i lëngut të pirë rritet për shkak të pijeve frutash, kompostove dhe ujit mineral.

Shumë barishte kanë aftësinë për të shpërndarë gurët dhe për të hequr kripërat:

Për oksalatet: kopër, kopër, gjethe luleshtrydhe, bisht, mente, mëndafsh misri, shufër e artë

Shembuj të koleksioneve bimore:

Bari i knotweed, farat e koprës, gjethet e luleshtrydhes - po aq
bari i bishtit të kalit, gjethet e luleshtrydheve, farat e koprës - po aq
fletë nenexhiku, mëndafshi i misrit, shufra e artë - po aq

Ka një efekt të dobishëm në rrjedhën e oksalurisë duke pirë shumë lëngje ujëra minerale që përmbajnë kripëra bikarbonat natriumi, bikarbonat etj. (Essentuki Nr. 4, 17, 20; ujë Smirnovskaya, Jermuk, etj.). Trajtimi balneologjik rekomandohet në vendpushimet e Arzni dhe Berezovskie Ujë mineral, Darasun, Jermuk, Druskininkai, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Essentuki, Isti-Su, Pyatigorsk, Truskavets, etj.

Ujërat e këtyre resorteve ndikojnë në reagimin aktiv të mjedisit të indeve dhe kontribuojnë në restaurimin e të dëmtuarve metabolizmin e mineraleve substancat; për mialgji dhe dhimbje natyra reumatike përdoren banja minerale dhe baltë.

Nefropatitë metabolike përfshijnë gjendjet patologjike në të cilat vërehen ndryshime në ekuilibrin ujë-kripë në trup, të shprehura në shkallë të ndryshme, si dhe shqetësime në llojet e tjera të metabolizmit.

Nën oksaluria kuptojnë çrregullimin metabolik të acidit oksalik në trupin e fëmijës. Ka oksaluri primare dhe sekondare. Në patologjinë parësore, dëmtimi i veshkave shoqërohet me një ndryshim në metabolizmin e këtij përbërësi kimik në të gjithë trupin, dhe ndryshimet dytësore në veshka zhvillohen në sfondin e dështimit të sistemeve enzimë të këtij organi.

Oksaluria primare

Në sfondin e defekteve në sistemet enzimatike të trashëguara në një mënyrë autosomale recesive, oksalatet në trupin e fëmijës me këtë patologji sintetizohen nga acidi askorbik, asparagina, treonina, triptofani, tirozina, fenilalanina dhe glicina.

Më e rëndësishmja është etanolamina, e cila konsiderohet si pararendësi kryesor i oksalateve dhe burimi endogjen i saj. Për të predispozuar dhe rënduar simptomat klinike Faktorët përfshijnë marrjen e pamjaftueshme të taurinës, vitaminave B6, D dhe provitaminës A në trupin e fëmijës. Në patogjenezën e oksalurisë primare, një rol i caktuar i caktohet rritjes së përthithjes së oksalateve në lumenin e zorrëve.

Sinteza e acidit oksalik nga prekursorët e tij ndodh përmes formimit të acidit glioksilik. Në varësi të mungesës së një prej sistemeve enzimë që funksionojnë në nivelin e qelizave të mëlçisë, dallohen dy variante biokimike të kësaj patologjie.

Mungesa e enzimës karbolidazë shkakton shfaqjen e acideve glioksilike, glikolike dhe oksalike në urinë. Formimi i pamjaftueshëm i enzimës D-glicerate dehidrogjenazë përcakton shfaqjen e përqendrimeve të larta të acideve glicerike dhe oksalike në urinë.

Nga pikëpamja manifestimet klinike këto variante biokimike nuk janë të ndryshme. Nëna mund të ketë një histori lindjeje të vdekur dhe abort. Oksaluria primare më së shpeshti diagnostikohet tek djemtë në mosha e hershme(deri në pesë vjet). Në sfondin e nefrolitiazës, fëmija mbetet prapa zhvillimin fizik, ndryshimet patologjike prek zemrën, kyçet dhe shfaqet osteoporoza.

Sëmundja kronike çon në vdekje insuficienca renale, dhe prognoza është e pafavorshme paraqitje e hershme simptomat klinike dhe biokimike.

Metodologjia trajtimi patogjenetik për shkak se kjo patologji nuk është zhvilluar, shpresat e mëdha vendosen te transplantologjia, pasi teorikisht transplantimi i njëkohshëm i veshkave dhe i mëlçisë duhet të sigurojë prognozë të favorshme për jetën e një fëmije.

Hiperoksaluria dytësore

Kristaluria e oksalatit të kalciumit, siç quhet edhe kjo gjendje patologjike, është mjaft i përhapur në popullatë sot.

Ndër shkaqet e tij janë tretshmëria e ulët e oksalatit të kalciumit në urinë; rritje e sekretimit të oksalateve në urinë në sfondin e prodhimit të tepërt të tyre; çrregullim metabolik acidi urik; konsumimi i ushqimeve të pasura me acid oksalik; rritja e përthithjes së oksalateve në lumenin e zorrëve.

Një rol të caktuar në formimin e kësaj patologjie luan edhe formimi i oksalateve në veshka. Trajtimi i hiperoksalurisë dytësore është kompleks dhe përfshin pirjen e sasive të mëdha të lëngjeve, veçanërisht para gjumit; përshkrimi i një diete me patate-lakrë; konsumi i kufizuar i ushqimeve të pasura me oksalate; përfshirja në dietë e produkteve që përmbajnë përqendrime të rëndësishme biologjikisht të magnezit dhe kaliumit.

Si një efektiv terapi medikamentoze në periudhën vjeshtë-pranverë, stabilizuesit e membranës përshkruhen në kombinim me vitaminat B6, E dhe A dhe doza të vogla të magnezit. Prognoza për këtë patologji është e favorshme në varësi të diagnostikimit në kohë dhe trajtimit gjithëpërfshirës.

Ju ose mund të shkruani tuajin.