Catad_tema மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் COPD - கட்டுரைகள்

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகள்

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா என்பது சுவாசக் குழாயின் ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி நோயாகும், இது உலகின் அனைத்து நாடுகளிலும் கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினையாகும். ஆஸ்துமா எல்லா வயதினருக்கும் பொதுவானது மற்றும் பெரும்பாலும் கடுமையானது மற்றும் ஆபத்தானது. 100 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், அவர்களின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது.

ஆஸ்துமாவின் வளர்ச்சியில் அழற்சியின் முக்கிய பங்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட உண்மையாகும், இதில் பல செல்கள் பங்கேற்கின்றன: ஈசினோபில்ஸ், மாஸ்ட் செல்கள், டி-லிம்போசைட்டுகள். எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய நபர்களில், இந்த வீக்கம் மீண்டும் மீண்டும் மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத் திணறல், மார்பு இறுக்கம் மற்றும் இருமல் போன்ற நிகழ்வுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, குறிப்பாக இரவு மற்றும் அதிகாலை நேரங்களில். இந்த அறிகுறிகள் பரவலான மூச்சுக்குழாய் அடைப்புடன் சேர்ந்துள்ளன, இது தன்னிச்சையாகவோ அல்லது சிகிச்சையின் மூலமாகவோ குறைந்தது ஓரளவு மீளக்கூடியது. வீக்கம் பல்வேறு தூண்டுதல்களுக்கு காற்றுப்பாதைகளின் அதிகரித்த பதிலையும் ஏற்படுத்துகிறது.

மரபியல் காரணிகள், குறிப்பாக அட்டோபி, அழற்சியின் வளர்ச்சியில் முக்கியமானவை. அதே நேரத்தில், சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் நோயின் தொடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்பதற்கு ஏராளமான சான்றுகள் உள்ளன.

வீட்டில் பூச்சி ஒவ்வாமை மற்றும் செயலற்ற புகைபிடித்தல் ஆகியவை குறிப்பாக முக்கியம். ஆபத்து காரணிகளில் வாகன உமிழ்வுகள் மற்றும் தொழில்சார் உணர்திறன்கள் ஆகியவை அடங்கும். வீக்கத்தை வளர்ப்பது மூச்சுக்குழாய் அதிவேகத்தன்மை மற்றும் தடையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது தூண்டுதல் வழிமுறைகளால் ஆதரிக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்துமாவின் தீவிரத்தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல் நாள்பட்ட அழற்சி பொதுவானது. அழற்சியானது மூச்சுக்குழாய் அதிவேகத்தன்மை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது, இவை பலவீனமான நுரையீரல் செயல்பாட்டின் அடிப்படையிலான இரண்டு தீர்மானிக்கும் காரணிகளாகும். ஏர்வே ஹைப்பர்ரெஸ்பான்சிவ்னஸ் பல்வேறு தூண்டுதல்களுக்கு அதிகப்படியான மூச்சுக்குழாய் எதிர்வினையாக வெளிப்படுகிறது. இந்த எதிர்வினையில் மூச்சுக்குழாய் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். .

மூச்சுக்குழாய் அதிவேகத்தன்மை என்பது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கட்டாய அறிகுறியாகும், மேலும் இது நோயின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் அறிகுறிகளின் அதிர்வெண் ஆகியவற்றுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. மூச்சுக்குழாய் அதிவேகத்தன்மை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சளி வீக்கத்திற்கு இடையே நெருங்கிய தொடர்பு இருப்பதாக சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன, அவற்றின் சுவர்களில் எஃபெரண்ட் அழற்சி செல்கள் ஊடுருவுகின்றன, அவற்றில் மாஸ்ட் செல்கள், ஈசினோபில்கள் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட லிம்போசைட்டுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. மூச்சுக்குழாய்களின் ஈசினோபிலிக் ஊடுருவல் ஆஸ்துமாவின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சமாகும், மேலும் இந்த நோயை சுவாசக் குழாயின் மற்ற அழற்சி செயல்முறைகளிலிருந்து வேறுபடுத்த உதவுகிறது. . லுகோட்ரைன்கள் - LTC4, LTV4, த்ரோம்பாக்ஸேன், ஆக்ஸிஜன் ரேடிக்கல்கள், அடிப்படை புரதங்கள், ஈசினோபில் கேஷனிக் புரதம் உள்ளிட்ட பல்வேறு அழற்சி மத்தியஸ்தர்களை செல்கள் வெளியிடுகின்றன, அவை மூச்சுக்குழாய் எபிட்டிலியத்திற்கு நச்சுத்தன்மையுடையவை.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இந்த உயிரணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பல்வேறு மத்தியஸ்தர்களை உள்ளடக்கியது, இது மூச்சுக்குழாய் வினைத்திறன் மற்றும் ஆஸ்துமாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கு பங்களிக்கிறது. ஹிஸ்டமைன், ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் லுகோட்ரைன்கள் போன்ற மத்தியஸ்தர்கள் நேரடியாக சுவாசக் குழாயின் மென்மையான தசைகள் சுருங்குவதற்கும், வாஸ்குலர் ஊடுருவலை அதிகரிப்பதற்கும், சுவாசக் குழாயின் லுமினுக்குள் சளியின் சுரப்பை அதிகரிப்பதற்கும், இரண்டாம் நிலை அழற்சி மத்தியஸ்தர்களை வெளியிடும் பிற அழற்சி செல்களை செயல்படுத்துவதற்கும் நேரடியாக வழிவகுக்கும்.

சுவாச செயலிழப்புக்கான வழிமுறைகளில் ஒன்று மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு ஆகும்.

பி. டிவில்லியர் மற்றும் பலர் படி. மூச்சுக்குழாய் மென்மையான தசையின் சுருக்கம், சளி சவ்வு வீக்கம், அதிகரித்த சளி சுரப்பு மற்றும் அழற்சி செல்கள் (முக்கியமாக ஈசினோபில்ஸ்) மூலம் காற்றுப்பாதைகளின் ஊடுருவல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் காற்றுப்பாதை அடைப்பு ஏற்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் லுகோட்ரியன்ஸ் எனப்படும் புதிய வகுப்பின் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் பங்கு அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது.

லுகோட்ரியன்களின் கண்டுபிடிப்பின் வரலாறு அனாபிலாக்ஸிஸ் (SAS-A), ப்ரோக்லேகாஸ்ட், 1960 இல் மெதுவாக செயல்படும் பொருளின் ஆய்வுடன் தொடர்புடையது.

1983 இல், B. சாமுவேல்சன் LTC4, LTD4 மற்றும் LTE4 ஐ அடையாளம் கண்டார். 1993 இல், எல். லால்ல்னென் மற்றும் பலர். மற்றும் 1997 இல் Z. டயமன்ட் மற்றும் பலர். மூச்சுக்குழாய் மற்றும் அழற்சி செல்களில் சிஸ்டைனைல் லுகோட்ரைன் ஏற்பிகளை செயல்படுத்தும் போது ஏற்படும் தூண்டுதல் எதிர்வினை, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் விளைவு, திசு எடிமா, சுவாசப்பாதையில் சளி சுரப்பு மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களில் அழற்சி செல்கள் தூண்டுதல் ஆகியவற்றை விவரிக்கிறது. சிஸ்டைனில்-லுகோட்ரியன்கள் ஆஸ்துமாவில் காற்றுப்பாதை அடைப்புக்கு மத்தியஸ்தர்களாக இருந்தன.

லிகோட்ரைன்கள் லிபோக்சிஜனேஸின் பங்கேற்புடன் அராச்சிடோனிக் அமிலத்திலிருந்து உருவாகின்றன. குறிப்பிட்ட தூண்டுதல்களின் செல்வாக்கின் கீழ் லுகோட்ரைன்கள் பல்வேறு உயிரணுக்களால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன: IgE, IgJ, எண்டோடாக்சின்கள், பாகோசைடோசிஸ் காரணிகள்.

மனித உடலில் லுகோட்ரியன்களின் தொகுப்பின் முக்கிய இடம் நுரையீரல், பெருநாடி மற்றும் சிறுகுடல் ஆகும். லுகோட்ரியன்களின் மிகவும் தீவிரமான தொகுப்பு அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்கள், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் ஈசினோபில்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் லுகோட்ரைன்களின் பங்கு சளி சுரப்பை அதிகரிப்பது, அதன் அனுமதியை அடக்குவது மற்றும் எபிடெலியல் செல்களை சேதப்படுத்தும் கேஷனிக் புரதங்களின் உற்பத்தியை அதிகரிப்பதாகும். லுகோட்ரியன்கள் ஈசினோபில்களின் வருகையை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் இரத்த நாளங்களின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கின்றன. அவை மூச்சுக்குழாய் மென்மையான தசைகளின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் அழற்சி செயல்முறை (செயல்படுத்தப்பட்ட டி செல்கள், மாஸ்ட் செல்கள், ஈசினோபில்ஸ்) வளர்ச்சியில் ஈடுபடும் செல்கள் இடம்பெயர்வதை ஊக்குவிக்கின்றன. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளின் சிறுநீரில் லுகோட்ரைன் E4 காணப்படுவதாக பல ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

LTC4 மற்றும் LTD4 ஆகியவை சக்திவாய்ந்த மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் விளைவு, ஹிஸ்டமைனால் ஏற்படுவதற்கு மாறாக, மெதுவாக உருவாகிறது, ஆனால் நீண்ட காலம் நீடிக்கும். ஹிஸ்டமைனை விட லுகோட்ரியன்கள் வாஸ்குலர் ஊடுருவலை 1000 மடங்கு அதிக திறன் கொண்டவை. வீனூல்களின் அதிகரித்த ஊடுருவல், எண்டோடெலியத்தின் சுருக்கம் காரணமாக இடைவெளிகளை உருவாக்குவதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. LTD4 மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பி மூலம் சளி சுரப்பை அதிகரிக்கும் செயல்முறையை மிகவும் தீவிரமாக பாதிக்கிறது.

லுகோட்ரியன்கள் B4, C4, D4, E4 ஆகியவை அழற்சியின் வழிமுறைகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. லுகோட்ரியன்ஸ் சி 4, டி 4 ஆரம்ப மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் சுவாசக் குழாயின் அழற்சியின் பகுதிக்கு செல் இடம்பெயர்வை ஏற்படுத்துகிறது.

லுகோட்ரைன் B4 இன் மருத்துவ விளைவுகளில் லுகோசைட் கெமோடாக்சிஸ், எண்டோடெலியத்துடன் நியூட்ரோபில் ஒட்டுதல், புரோட்டீஸ் வெளியீடு மற்றும் நியூட்ரோபில்களால் சூப்பர் ஆக்சைடு உற்பத்தி ஆகியவை அடங்கும். இது தந்துகி ஊடுருவலை அதிகரிக்க உதவுகிறது. Leukotrienes D4, C4 மற்றும் E4 ஆகியவை மூச்சுக்குழாய் மென்மையான தசைகளின் பிடிப்பு, எடிமாவின் வளர்ச்சி, ஈசினோபில்களின் ஈர்ப்பு, சளியின் அதிகரித்த சுரப்பு மற்றும் அதன் போக்குவரத்தை சீர்குலைக்கும்.

உயிரணுக்களின் பிளாஸ்மா சவ்வுகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஏற்பிகளுடன் லுகோட்ரியன்கள் பிணைக்கப்படுகின்றன என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. லுகோட்ரைன் ஏற்பிகளில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

1. லுகோட்ரியன்ஸ் LTC/D/E4க்கான LTI ஏற்பி. இந்த ஏற்பி லுகோட்ரியன்களின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவை மத்தியஸ்தம் செய்கிறது.

2. LTC/D/E4க்கான LT2 ஏற்பி; வாஸ்குலர் ஊடுருவலைக் கட்டுப்படுத்துவதில் இது முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது.

3. LTB4 ஏற்பி லுகோட்ரியன்களின் வேதியியல் விளைவை மத்தியஸ்தம் செய்கிறது.

லுகோட்ரைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள்

வீக்கத்தின் மத்தியஸ்தர்களாக லுகோட்ரியன்களின் கருத்து "லியுகோட்ரைன் எதிர்ப்பு பொருட்கள்" என்று அழைக்கப்படும் புதிய வகை மருந்துகளை உருவாக்கும் கருத்தை உருவாக்கியது.

லியூகோட்ரைன் எதிர்ப்பு பொருட்களில் சிஸ்டைன் லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகள் மற்றும் லுகோட்ரைன் தொகுப்பைத் தடுக்கும் மருந்துகள் அடங்கும்.

லுகோட்ரியன்களின் தொகுப்பை பாதிக்கும் மருந்துகளின் உருவாக்கம் பின்வரும் திசைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. .

1. லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகளை உருவாக்குதல். இதில் ஜாஃபிர்லுகாஸ்ட் (அகோலேட், பொருள் 1C1204219), பிரான்லுகாஸ்ட் (பொருள் ONO-1078), பொபிலுகாஸ்ட் (பொருள் SKF 104353), மாண்டெலுகாஸ்ட் (ஒருமை, பொருள் ML-0476) ஆகியவை அடங்கும்.

2. 5-லிபோக்சிஜனேஸ் தடுப்பான்களைத் தேடுங்கள். இந்த மருந்துகளின் குழுவின் பிரதிநிதி ஜிலியூட்டான் (பொருள் F-64077).

பரிசோதனை ஆய்வுகள் லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன மற்றும் மூச்சுக்குழாய் திரவத்தில் உள்ள அழற்சி செல்கள் (லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் ஈசினோபில்கள்) எண்ணிக்கையைக் குறைத்தன. லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன என்று மருத்துவ ஆய்வுகளின் தரவு குறிப்பிடுகிறது.

விட்ரோவில், கினிப் பன்றி மற்றும் மனித நுரையீரல் செல்களின் சவ்வுகளில் இருக்கும் ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதற்காக சிஸ்டைனைல் லுகோட்ரைன் எதிரிகள் லியுகோட்ரைன் D4 உடன் போட்டியிடுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. லுகோட்ரைன் D4 உடனான அவற்றின் ஒற்றுமை இயற்கையான தசைநார் தோராயமாக இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும். லுகோட்ரைன் எதிரிகள் (zafirlukast, montelukast, pobilukast) leukotrienes D4 மற்றும் E4 ஐத் தடுக்கின்றன, இது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கினிப் பன்றி மூச்சுக்குழாயின் மென்மையான தசையை சுருங்கச் செய்கிறது, ஆனால் லுகோட்ரைன் C4 ஆல் ஏற்படும் பிடிப்பைத் தடுக்காது. அவர்களின் செல்வாக்கின் கீழ், அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி மண்டலத்தில் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் செறிவு குறைகிறது, ஆன்டிஜென்-தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் இறுதி கட்டம் தடுக்கப்படுகிறது, மேலும் பல்வேறு ஆத்திரமூட்டல்களின் போது பாதுகாப்பு வழங்கப்படுகிறது.

அனைத்து லுகோட்ரைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள், பல்வேறு அளவிலான செயல்பாடுகளுடன், LTD4-தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் சுருக்கத்தைத் தடுக்கின்றன. அவை ஆன்டிஜெனுக்கான ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான பதிலைத் தடுக்கின்றன, குளிர் மற்றும் ஆஸ்பிரின் விளைவுகள், லேசான மற்றும் மிதமான ஆஸ்துமாவில் FEV ஐ அதிகரிக்கின்றன, பீட்டா-அகோனிஸ்டுகளின் பயன்பாட்டைக் குறைக்கின்றன மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் விளைவை அதிகரிக்கின்றன.

Antileukotriene மருந்துகள் நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன மற்றும் தீவிர சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது. அவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை மாத்திரை வடிவில் பயன்படுத்தப்படுவது முக்கியம்.

லேசான ஆஸ்துமாவுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சைக்கு மாற்றாக லுகோட்ரைன் எதிரிகள் பயன்படுத்தப்படலாம் என்று சமீபத்திய ஆராய்ச்சி தெரிவிக்கிறது. ஆஸ்துமா தீவிரமடையும் போது உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அளவை லுகோட்ரைன் எதிரிகள் குறைக்கின்றனர்.

லுகோட்ரைன் டி 4, மூச்சுக்குழாயின் மென்மையான தசைகளில் செயல்படுகிறது, டிஎன்ஏ, ஆர்என்ஏ உள்ளடக்கம், கொலாஜன், எலாஸ்டின், பிக்லிகான், ஃபைப்ரோனெக்டின் ஆகியவற்றின் தொகுப்பை பாதிக்காது. சில ஆன்டிலூகோட்ரியன்கள் மைக்ரோசோமல் செயல்பாடு மற்றும் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்களை கல்லீரலில் செயல்படுத்துகின்றன.

ஒவ்வாமை, குளிர் காற்று, உடற்பயிற்சி மற்றும் ஆஸ்பிரின் ஆகியவற்றால் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைத் தூண்டுவதில் ஆன்டிலூகோட்ரியன்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட கால கண்காணிப்பின் போது மருத்துவ அவதானிப்புகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன.

லுகோட்ரைன் எதிரிகள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பிற மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்கலாம், குறிப்பாக பி2-அகோனிஸ்டுகள். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் சிறந்த அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருப்பது இப்போது அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், அவற்றின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், தீவிர பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். பல நோயாளிகளுக்கு உள்ளிழுக்கும் சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவதில் சிரமம் உள்ளது, ஏனெனில் இது ஒரு நாளைக்கு பல முறை செய்யப்பட வேண்டும். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுக்கு உள்ளூர் மற்றும் முறையான சகிப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சியின் வழக்குகள் உள்ளன. உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது அவற்றின் செயல்திறனைத் தீர்மானிக்க கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை.

எனவே, ஒரு புதிய வகை அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் கண்டுபிடிப்பு - லுகோட்ரியன்கள் மற்றும் அவற்றை இணைக்கும் ஏற்பிகளை அடையாளம் காண்பது, லுகோட்ரைன் ஏற்பிகளின் தடுப்பான்களான மருந்துகளின் வளர்ச்சியின் அடிப்படையில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் ஒரு புதிய திசையை உருவாக்குவதை சாத்தியமாக்கியது. இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாடு - மாண்டெலுகாஸ்ட் சோடியம், ஜாஃபிர்லுகாஸ்ட், பிரான்லுகாஸ்ட் - சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி சிகிச்சை செயல்திறனைக் குறிக்கிறது. அவை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன (இரவில் உட்பட), வீக்கம் மற்றும் எடிமாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன, வாஸ்குலர் ஊடுருவலைக் குறைக்கின்றன, சளி சுரப்பைக் குறைக்கின்றன, தூக்கத்தின் தரத்தை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் பீட்டா-அகோனிஸ்டுகளின் பயன்பாட்டைக் குறைக்கின்றன. லேசான மற்றும் மிதமான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நோயின் முன்னேற்றம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கடுமையான வடிவங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் பார்வையில் இது மிகவும் முக்கியமானது.

இலக்கியம்

1. அடோ வி.ஏ., மொக்ரோனோசோவா எம்.ஏ., பெர்லமுட்ரோவ் யு.என். ஒவ்வாமை மற்றும் லுகோட்ரியன்கள்: ஒரு ஆய்வு // கிளினிக்கல் மெடிசின், 1995, 73, N2, பக். 9-12
2. நுரையீரலின் தற்போதைய சிக்கல்கள் (எட். ஏ.ஜி. சுச்சலின்) // எம்., "யுனிவர்சம் பப்ளிஷிங்", 2000
3. பாபக் எஸ்.எல்., சுச்சலின் ஏ.ஜி. இரவுநேர ஆஸ்துமா // ரஷ்யன். தேன். இதழ், 1998, 6, N7, பக். 11080-1114
4. பாபக் எஸ்.எல். தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தத்துடன் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத காற்றோட்டத்தைப் பயன்படுத்தி தடைசெய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்-ஹைபோப்னியா நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருத்துவ அம்சங்கள். // ஆய்வுக் கட்டுரையின் சுருக்கம். பிஎச்.டி. தேன். அறிவியல், எம்., 1997
5. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா. (எட். ஏ.ஜி. சுச்சலின்). எம்.,"அகர்", 1997
6. புல்கினா எல்.எஸ்., சுச்சலின் ஏ.ஜி. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் ஆன்டிலூகோட்ரைன் மருந்துகள் // ரஷ்யன். தேன். zhurn., 1998, தொகுதி 6, N 17, pp. 1116-1120
7. கோவலேவா வி.எல்., சுச்சலின் ஏ.ஜி., கொல்கனோவா என்.ஏ. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் லுகோட்ரியன்களின் எதிரிகள் மற்றும் தடுப்பான்கள் // நுரையீரல், 1998, 1, பக். 79-87
8. கொல்கனோவா N.A., Osipova G.L., Goryachkina L.A. மற்றும் பலர், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அடிப்படை சிகிச்சைக்கான ஒரு புதிய மருந்து // நுரையீரல், 1998, எண். 3, பக். 24-28.
9. மொக்ரோனோசோவா எம்.ஏ., அடோ வி.ஏ., பெர்லமுட்ரோவ் யு.என். ஒவ்வாமை நோய்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் லுகோட்ரியன்களின் பங்கு: ஒரு ஆய்வு // இம்யூனாலஜி, 1996, N 1, பக். 17-28
10. சினோபால்னிகோவ் ஏ.ஐ. "அகோலட்" என்பது ஒரு லுகோட்ரைன் எதிரியாகும், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா // மாஸ்க் அடிப்படை சிகிச்சைக்கான ஒரு புதிய வகுப்பு மருந்து. தேன். இதழ், 1999, பிப்ரவரி, பக். 28-29
11. ஃபெடோசீவ் ஜி.பி., எமிலியானோவ் ஏ.வி., க்ராஸ்னோஷ்செகோவா ஓ.ஐ. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிலூகோட்ரைன் மருந்துகளின் சிகிச்சை திறன்: விமர்சனம் // சிகிச்சையாளர், காப்பகம், 1998, 78, N8, பக். 81-84
12. டிசோய் ஏ.என்., ஷோர் ஓ.ஏ. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் புதியது: லுகோட்ரைன் தடுப்பான்கள்: விமர்சனம் // சிகிச்சையாளர், காப்பகம், 1997, 69, N 2, பக். 83-88
13. Busse W. ஆஸ்துமாவில் லுகோட்ரியன்களின் பங்கு மற்றும் பங்களிப்பு. ஆன் அலர்ஜி. ஆஸ்துமா இம்யூனோல்., 1998, 81 (1), ப 17-26
14. Chanes P., Bougeard Y., Vachier I. மற்றும் பலர். லுகோட்ரைன் எதிரிகள். ஆஸ்துமாவில் ஒரு புதிய சிகிச்சை அணுகுமுறை // பிரஸ் மெட்., 1997, 26 (5), ப 234-239
15. சுங் கே., ஹோல்கேட் எஸ். லியுகோட்ரியன்ஸ்: அவர்கள் ஏன் ஆஸ்துமாவில் முக்கியமான மத்தியஸ்தர்கள்? //யூரோ. ரெஸ்பிரா. ரெவ்., 1997, 7, 46, ப 259-263
16. டி லெப்பைர் I, ரெய்ஸ் டி, ரோசெட் எஃப் மற்றும் பலர். மாண்டெலுகாஸ்ட் ஆஸ்துமா நோயாளிகளின் மூச்சுக்குழாய்களில் நீடித்த, சக்திவாய்ந்த லுகோட்ரைன் டி 4-ரிசெப்டர் விரோதத்தை ஏற்படுத்துகிறது // க்ளின். பார்மகோல். தெர்., 1997, 61(1), ப 83-92
17. டிவில்லியர் பி., பேக்கார்ட் என்., அட்வெனியர் சி. லுகோட்ரியன்ஸ், லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகள் மற்றும் ஆஸ்துமாவில் லுகோட்ரைன் தொகுப்பு தடுப்பான்கள்: ஒரு புதுப்பிப்பு. பகுதி 1: ஆஸ்துமாவில் லுகோட்ரியன்களின் தொகுப்பு, ஏற்பி மற்றும் பங்கு // பார்மகோல். ரெஸ்., 1999, 40(1), ப 3-13
18. டெவில்லியர் பி., மில்லார்ட் எச்., அட்வெனியர் சி. லெஸ் எதிர்ப்பு லியுகோட்ரியன்கள்; leur posifionnement dans I yasthma // Rev. மருத்துவம் புரூக்ஸ்., 1997, 18 (4), ப 279-285
19. டயமன்ட் இசட்., க்ரூடென்டோர்ஸ்ட் டி., வெசெலிக்-சர்வட் எம். மற்றும் பலர். மாண்டெலுகாஸ்டின் (MK-0476), ஒரு சிஸ்டைல் ​​லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரியான, ஒவ்வாமை தூண்டப்பட்ட காற்றுப்பாதை பதில்கள் மற்றும் ஆஸ்துமாவில் உள்ள ஸ்பூட்டம் செல் ஆகியவற்றில் விளைவு. எக்ஸ்பிரஸ். ஒவ்வாமை, 1999, 29(1), ப 42-51
20. டிராசன் எல்.எம். மனித காற்றுப்பாதையில் சிஸ்டைனில் லுகோட்ரைன்களின் விளைவுகள் // SRS-A முதல் லுகோட்ரியன்கள் வரை. 8-10 அக்டோபர் 1996, 8-10 அக்டோபர் 1996, ப.
21. கனி எஃப்., சென்னா ஜி., கிவெல்லரோ எம். மற்றும் பலர். சுவாச - ஒவ்வாமை கோளாறுகள் சிகிச்சையில் புதிய மருந்துகள். நுவோவி ஃபார்மாசி நெல்லா டெராபியா டெல்லே ஒவ்வாமை சுவாசக் கருவி // ரிசென்டி-ப்ரோக். மெட்., 1997, 88 (7-8), ப 333-341
22. ஹோல்கேட் S.T., Dahlen S.E. மெதுவாக செயல்படும் பொருளில் இருந்து லுகோட்ரியன்கள் வரை: அறிவியல் முயற்சி மற்றும் சாதனைக்கான சாட்சியம் // SRS-A முதல் லுகோட்ரியன்கள் வரை. 8-10 அக்டோபர் 1996, லண்டனில் ஓக்லி கூரியில் நடைபெற்ற அறிவியல் கூட்டத்தின் புதிய சிகிச்சையின் விடியல், ப 1
23. Ind P. Anti-leykotriene தலையீடு: ஆஸ்துமா // Respir இல் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான deguate தகவல் உள்ளது. மெட்., 1996, 90 (10), ப 575-586
24. இஸ்ரேல் ஈ. லுகோட்ரைன் தடுப்பான்கள் //ஆஸ்துமா, 1997, தொகுதி. 2, ப 1731-1736
25. MacKay TW, Brown P, Walance W மற்றும் பலர் இரவு நேர ஆஸ்துமாவில் பங்கு வகிக்கிறதா? //நான். ரெவ். ரெஸ்பிரா. டிஸ்., 1992, 145, A22.
26. Manisto J, Haahtela T. ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் புதிய மருந்துகள். லுகோட்ரீன் ஏற்பி தடுப்பான்கள் மற்றும் லுகோட்ரைன் தொகுப்பு தடுப்பான்கள் // நோர்ட், மெட்., 1997, 112 (4), ப 122-125
27. Marr S. Ruolo degli antagonisti di un singolo mediatore nella terapia dell asma // Ann. இட்டல். மருத்துவம் இன்ட்., 1998, ஜனவரி-மார்ச், 13 (1), ப 24-29
28. Oosterhoff Y, Kauffman HF, Rutgers மற்றும் பலர். அழற்சி செல் எண் மற்றும் மத்தியஸ்தர்கள் m bronchoalveolar lavage திரவம் மற்றும் புற இரத்தம் ஆஸ்துமா உள்ள பாடங்களில் அதிகரித்த இரவுநேர காற்றுப்பாதைகள் குறுகுதல் // அலர்ஜி கிளின். இம்யூனோல்., 1995, 96 (2), ப 219-229.
29. Panettieri R, Tan E, Ciocca V மற்றும் பலர். மனித சுவாசப்பாதை மென்மையான தசை செல் பெருக்கம் மேட்ரிக்ஸ் வெளிப்பாடு மற்றும் சிஸ்டைல் ​​லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகளுக்கு விட்ரோ வேறுபட்ட உணர்திறன் சுருக்கத்தில் LTD4 இன் விளைவுகள் // ஆம். ஜே. ரெஸ்பிரா. செல். மோல். பயோல், 1998, 19(3), ப 453-461
30. Pauwels R. ஆஸ்துமா எதிர்ப்பு லுகோட்ரைன்களுடன் சிகிச்சை: தற்போதைய மற்றும் எதிர்கால போக்குகள் // SRS-A to Leukotrienes. 8-10 அக்டோபர் 1996, 8-10 அக்டோபர் 1996, லண்டனில் ஓக்லி கூரியில் நடைபெற்ற அறிவியல் கூட்டத்தின் புதிய சிகிச்சையின் விடியல் செயல்முறை.
31. Pauwels R., Joos J., Kips J. Leukotrienes as a therapentic target in asthma // அலர்ஜி, 1995, 50, ப 615-622
32. ரெய்ஸ் டி., செர்வின்ஸ்கி பி., டாக்ஹார்ன் ஆர். மற்றும் பலர். மாண்டெலுகாஸ்ட், நாள்பட்ட ஆஸ்துமாவின் சிகிச்சையில் தினசரி ஒரு முறை லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகள்: ஒரு மல்டிசென்டர், சீரற்ற, இரட்டை குருட்டு சோதனை / மாண்டெலுகாஸ்ட் மருத்துவ ஆராய்ச்சி ஆய்வு குழு // ஆர்ச். பயிற்சி. மெட்., 1998, 158 (11), ப 1213-1220
33. ரெய்ஸ் டி., சோர்க்னஸ் எஸ்., ஸ்ட்ரைக்கர் டபிள்யூ. மற்றும் பலர். மாண்டெலுகாஸ்டின் விளைவுகள் (MK-0476): உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் மற்றும் இன்ஹேல் செய்யப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும் ஆஸ்துமா நோய்களில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் ஒரு சக்திவாய்ந்த சிஸ்டைனைல் லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரி // தோராக்ஸ், 1997, 52 (1), ப 45-48
34. சாமுவேல்சன் வி. லியுகோட்ரியன்களின் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் SRS-A இன் கட்டமைப்பு தெளிவுபடுத்தல் // SRS-A முதல் லுகோட்ரியன்கள் வரை. 8-10 அக்டோபர் 1996, 8-10 அக்டோபர் 1996, லண்டனில் ஓக்லி கூரியில் நடைபெற்ற அறிவியல் கூட்டத்தின் புதிய சிகிச்சையின் விடியல் செயல்முறை.
35. ஆஸ்துமாவில் ஸ்மித் ஜே. லியுகோட்ரியன்ஸ். ஆன்டிலூகோட்ரைன் முகவர்களின் சாத்தியமான சிகிச்சைப் பங்கு // ஆர்ச். பயிற்சி. மெட்., 1996, 156 (19), ப 2181-2189
36. ஸ்பெக்டர் எஸ். ஜாஃபிர்லுகுஸ்ட் உடன் ஆஸ்துமா மேலாண்மை. மருத்துவ அனுபவம் மற்றும் சகிப்புத்தன்மை விவரங்கள் // மருந்துகள், 1996, 52, சப்ள் 6, ப 36-46
37. டான் ஆர். ஆஸ்துமா நிர்வாகத்தில் ஆன்டிலூகோட்ரியன்களின் பங்கு // கர்ர். கருத்து. பல்ம். மெட்., 1998, 4 (1), ப 25-30
38. டான் ஆர்., ஸ்பெக்டர் எஸ். ஆன்டிலூகோட்ரைன் முகவர்கள் // கர்ர். கருத்து. பல்ம். மெட்., 1997, 3 (3), ப 215-220
39. டெய்லர் எல்.கே. ஆஸ்துமாவில் லுகோட்ரியன்களின் அளவீடுகள் // SRS-A முதல் லுகோட்ரியன்கள் வரை. 8-10 அக்டோபர் 1996, 8-10 அக்டோபர் 1996, பக்
40. Wagener M. Neue Entwicklungen in der Asthma therapeutics, Wie wirken die sinzelnen Leukotrien antagonisten // Schweiz.-Rundsch. Med Prax., 1998, 87 (8), s 271-275
41. Wenzel S. ஆஸ்துமாவுக்கான அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கான புதிய அணுகுமுறைகள் // ஆம். ஜே மெட் 1998, 104(3), ப 287-300

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா என்பது நோயெதிர்ப்பு ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் மூச்சுக்குழாய் அமைப்பின் தீவிர நாள்பட்ட நோயாகும். இந்த நோய் எந்த வயதினருக்கும் (சிறு குழந்தைகள் கூட) உருவாகலாம் மற்றும் அடிக்கடி கடுமையான, திடீர் மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்களால் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. இன்று, ஆஸ்துமாவிற்கான மருந்துகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, இது நோயாளிகள் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை அடக்கி, ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை நடத்த அனுமதிக்கிறது.

மருந்து சிகிச்சையின் செயல்திறன்

நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை, மூச்சுக்குழாயில் தொடர்ந்து உணர்திறன் மற்றும் வீக்கத்தை அடக்கும் அடிப்படை மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதை உள்ளடக்கியது, அதே போல் மூச்சுத்திணறல் தாக்குதலின் போது "தேவைக்கு" பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்.

சரியாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை மிதமான மற்றும் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. நீங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, தொடர்ந்து மருந்துகளை முறையாக எடுத்துக் கொண்டால், நோயாளியின் நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை அடையலாம், அத்துடன் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கலாம். மருந்து சிகிச்சையானது பெரும்பாலான ஆஸ்துமா நோயாளிகள் நோயின் நிலையான நிவாரணத்தை அடைய அனுமதிக்கிறது.

ஆஸ்துமா மருந்துகளின் வகைப்பாடு

அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் நீண்ட கால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகள் (அடிப்படை சிகிச்சை):

• குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (லேசான நிகழ்வுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் உள்ளிழுக்கும் வடிவங்கள் உள்ளன, மேலும் கடுமையான அல்லது சிக்கலான நிகழ்வுகளுக்குத் தேவையான சிஸ்டமிக் கார்டிகாய்டுகள்);
• லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகள்;
• மாஸ்ட் செல் சவ்வு நிலைப்படுத்திகள் (குரோமோன்கள்);
• நீண்ட காலமாக செயல்படும் மூச்சுக்குழாய்கள்;
• கூட்டு மருந்துகள்.

அறிகுறி வைத்தியம்:

• பீட்டா-2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் (மூச்சுக்குழாய்கள்);
• எம்-கோலினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் (ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள்);
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் ஆகிய இரண்டையும் உள்ளடக்கிய கூட்டு மருந்துகள்;
• தியோபிலின் வழித்தோன்றல்கள் (மெத்தில்க்சாந்தின்கள்).

முறையான குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்

Glucocorticoids (GCS) என்பது ஹார்மோன் மருந்துகளாகும், அவை அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் சோனா ஃபாசிகுலட்டாவில் தொகுக்கப்பட்ட ஸ்டெராய்டுகளின் செயற்கை ஒப்புமைகளாகும்.

ப்ரெட்னிசோலோன்

இந்த மருந்துகளின் குழுவில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ப்ரெட்னிசோலோன்;
• மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன்;
• டெக்ஸாமெதாசோன்;
• ட்ரையம்சினோலோன்.

இந்த உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் வீக்கத்தின் நோய்க்கிருமி கூறுகளில் பின்வரும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன:

• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மோனோசைட், லிம்போசைடிக் மற்றும் ஈசினோபிலிக் செல்கள் பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது;
• ஆன்டிஜென் செயலாக்கத்தைத் தடுக்கிறது;
• வாஸ்குலர் படுக்கையில் இருந்து அழற்சி செல்கள் வெளியீடு மற்றும் இடம்பெயர்வு குறைக்க;
• லுகோட்ரியன்கள் மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் (புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி மத்தியஸ்தர்கள்) உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது.

"சிஸ்டமிக் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்" என்பது மருந்து நிர்வாகத்தின் ஒரு முறையைப் பயன்படுத்துவதாகும், இதில் செயலில் உள்ள பொருள் உடலின் முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. இது அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் GCS இன் உள்ளிழுக்கும் வடிவங்கள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்கு இன்னும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் மூச்சுக்குழாய் புறணியின் சளி சவ்வு மீது மட்டுமே உள்ளூர் விளைவைக் கொண்டிருக்கும் (பொருள் இரத்தத்தில் நுழையாது).

மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன்

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து மக்களுக்கும் முறையான ஹார்மோன் மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. படி சிகிச்சையின் கொள்கைகளின்படி, மருந்துகள் நிலைகளில் பரிந்துரைக்கப்படும் போது (முன்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் குழு பயனற்றதாக இருந்தால், அடுத்த, உயர் வகை மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படும்), ப்ரெட்னிசோலோன் மாத்திரைகள் சிகிச்சையில் நேர்மறையான இயக்கவியல் இல்லாத நிலையில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்தியல் முகவர்களின் அனைத்து முந்தைய குழுக்கள்.

மேலும், ஆஸ்துமா நிலையின் அவசர சிகிச்சைக்கு முறையான கார்டிகாய்டுகளின் ஊசி வடிவம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூச்சுத் திணறலின் நீடித்த தாக்குதலை நிறுத்தும்போது, ​​வேகமாக செயல்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் உள்ளிழுக்கும் விளைவு போதுமானதாக இல்லாதபோது, ​​ப்ரெட்னிசோலோனின் நரம்பு வழி நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குரோனி

குரோமோஹெக்சல்

குரோமோகிளிசிக் அமில வழித்தோன்றல்கள் அடிப்படை சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் ஆகும், அவை மாஸ்ட் செல்களிலிருந்து அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டைத் தடுப்பதன் காரணமாக அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இந்த மருந்துகளின் குழு லேசான ஆஸ்துமாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் மிதமான அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவை உருவாக்குகிறது.

மாஸ்ட் செல் சவ்வுகளின் நிலைப்படுத்திகளில் பின்வரும் மருந்தியல் முகவர்கள் அடங்கும்:

• குரோமோஹெக்சல்;
• கெட்டோடிஃபென்;
• இன்டல்;
• குரோமோக்லின்;
• அண்டர்கட்;
• குரோமோகிளைகேட்.

ஹார்மோன் அல்லாத முகவர்கள்

ஆஸ்துமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஹார்மோன் அல்லாத மருந்துகளில், பின்வரும் மருந்தியல் குழுக்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்

• ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம், அழற்சி எதிர்வினைகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது);
• பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் மூச்சுக்குழாயில் உள்ள அட்ரினலின் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டின் காரணமாக, அவற்றின் லுமினின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள்;
• எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் (கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதால் மூச்சுக்குழாய் விரிவடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது);
• குரோமோன்கள் (வீக்கத்தைத் தூண்டும் மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது);
• antileukotriene மருந்துகள் - leukotriene க்கான ஏற்பி தடுப்பான்கள் (அழற்சி எதிர்வினைகளின் முக்கிய மத்தியஸ்தர்);
• மியூகோலிடிக் மருந்துகள் (ஸ்பூட்டத்தின் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்துதல் மற்றும் அதன் வெளியேற்றத்தை எளிதாக்குதல்).

ஆன்டிலூகோட்ரைன் மருந்துகள்

மாண்டெலுகாஸ்ட்

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்கான நெறிமுறைகளில் சமீபத்தில் சேர்க்கப்பட்ட மருந்துகளின் குழுக்களில் லுகோட்ரைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள் ஒன்றாகும். அழற்சி மத்தியஸ்தர்களுக்கான ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம், மருந்து அழற்சி எதிர்வினையின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது (அவை உள்ளிழுக்கும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை விட குறைவான உச்சரிக்கப்படும் சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் குரோமோகிளிசிக் அமில வழித்தோன்றல்களை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்). இந்த மருந்தியல் குழுவிலிருந்து மருந்துகளை மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்துவது நிலையான நிவாரணத்தை அடைய அனுமதிக்காது, எனவே அவை பெரும்பாலும் மற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

இந்த குழுவிற்கு சொந்தமான மருந்துகள் பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை மருந்தியல் நடவடிக்கையின் அடி மூலக்கூறில் வேறுபடுகின்றன:

• cysteinyl leukotriene receptors தடுப்பான்கள் (Montelukast, Zafirlukast (Akolat), Pranlukast);
• நேரடி 5-லிபோக்சிஜனேஸ் தடுப்பான்கள் (Zileuton).

உள்ளிழுக்கும் முகவர்கள்

பெக்லோமெதாசோன்

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் சிகிச்சைக்காக, உள்ளிழுக்கும் வடிவத்துடன் கூடிய பல மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் இது செயலில் உள்ள மருந்தியல் பொருளை நோயியல் மையத்திற்கு விரைவாகவும் திறமையாகவும் வழங்குவதை உறுதி செய்கிறது. அத்தகைய மருந்துகளின் மற்றொரு நன்மை என்னவென்றால், அவை முறையான சுழற்சியில் உறிஞ்சப்படுவதில்லை, எனவே அரிதாகவே சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

பின்வரும் மருந்துகள் ஏரோசல் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• உள்ளிழுக்கும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (புடெசோனைடு, பெக்லோமெதாசோன், ஃப்ளூட்டிகசோன், மொமடசோன்);
• குறுகிய நடிப்பு (Fenoterol, Salbutamol) மற்றும் நீண்ட நடிப்பு (Salmeterol, Formoterol) beta-2-adrenergic agonists;
• ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் (Atrovent);
• ஒருங்கிணைந்த ஏரோசோல்கள் (வெவ்வேறு மருந்தியல் நடவடிக்கைகளுடன் பல மருந்துகள் உள்ளன).

பயனுள்ள மருந்துகள்

செரிடைட்

பல்வேறு மருந்தியல் குழுக்களின் மருந்துகளின் சரியான கலவையுடன் ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் மிகப்பெரிய விளைவு அடையப்படுகிறது. மோனோதெரபி (ஒரே ஒரு மருந்தின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிர்வாகம்) ஆன்டிலூகோட்ரைன் மற்றும் குரோமோன்ஸ் குழுக்களின் புதிய மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் போது கூட போதுமான பலனளிக்காது.

ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் உச்சரிக்கப்படும் சிகிச்சை விளைவையும் பயன்பாட்டின் எளிமையையும் இணைக்கின்றன, ஏனெனில் அவை நோயாளிக்கு ஒரே ஒரு மருந்தைப் பயன்படுத்தி தேவையான சிகிச்சையைப் பெற அனுமதிக்கின்றன (இது நோயாளிகளுக்கு ஒழுக்கத்தையும் சிகிச்சையையும் அதிகரிக்கிறது).

பொதுவான பயனுள்ள கூட்டு மருந்துகள்:

• செரிடைடு (நீண்டகாலமாக செயல்படும் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உள்ளூர் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு ஆகியவற்றின் கலவை).
• பெரோடுவல் என்பது இரண்டு மூச்சுக்குழாய்கள் (எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மற்றும் பீட்டா-அகோனிஸ்ட்) ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

நவீன மருந்தியலில், ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்கு பல மருந்துகள் உள்ளன, அவை நோயாளிகளின் அறிகுறிகளில் நீடித்த குறைப்பை அடையவும் அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் உதவுகின்றன. ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்க, நோயாளி ஒரு நுரையீரல் நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், அத்துடன் பல பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் செய்ய வேண்டும்.

1469 0

சவ்வு உறுதிப்படுத்தும் மருந்துகள்

இந்த மருந்துகளின் குழுவில் சோடியம் குரோமோகிளைகேட், நெடோக்ரோமில் சோடியம், கெட்டோடிஃபென் மற்றும் கால்சியம் எதிரிகள் ஆகியவை அடங்கும்.

சோடியம் குரோமோகிளைகேட் (இன்தால், குரோமோலின், இஃபிரல் போன்றவை)

1968 முதல் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகளில் ஒன்று. சிகிச்சைக்கு பயன்படுகிறது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா (BA)மற்றும் ஒவ்வாமையின் எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி வெளிப்பாடுகள் (ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், உணவு ஒவ்வாமை).

அதன் சிகிச்சை செயல்பாடு பின்வரும் மருந்தியல் பண்புகள் காரணமாக உள்ளது:

1. முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டை அடக்குதல், அத்துடன் ஒவ்வாமை மற்றும் குறிப்பிடப்படாத எரிச்சலூட்டும் (குளிர், உடல் செயல்பாடு, மாசுபடுத்திகள்) செல்வாக்கின் கீழ் மாஸ்ட் செல்கள் இருந்து சைட்டோகைன்கள். மருந்து Ig E ஆன்டிபாடிகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்பட்ட எதிர்வினைகளை மட்டுமே தடுக்கிறது மற்றும் Ig C4-சார்ந்த மாஸ்ட் செல் சிதைவுக்கு எதிராக பயனற்றது என்பது அறியப்படுகிறது. எனவே, இது முக்கியமாக இளம் நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மாஸ்ட் செல் சுரப்பை அடக்குவது சோடியம் குரோமோகிளைகேட்டின் செயல்பாட்டின் முன்னணி பொறிமுறையாகும் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும்.

2. ஒவ்வாமை அழற்சியின் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ள ஈசினோபில்ஸ், மேக்ரோபேஜ்கள், நியூட்ரோபில்ஸ் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது.

3. வாகஸ் நரம்பின் சி-ஃபைபர்ஸ் மற்றும் ரிசெப்டர்களின் முடிவுகளில் ஏற்படும் விளைவு காரணமாக அஃபெரென்ட் நரம்புகளின் உணர்திறனைக் குறைத்தல்.

எனவே, முதல் மற்றும் இரண்டாவது வரிசை ஒவ்வாமைகளின் இலக்கு செல்கள் மற்றும் நரம்பு முடிவுகளின் விளைவு காரணமாக, மருந்து அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அடக்குகிறது.

சோடியம் குரோமோகிளைகேட்டின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை தீவிர ஆராய்ச்சிக்கு உட்பட்டது. மாஸ்ட் செல்களில் இருந்து மத்தியஸ்தர்களை வெளியிடுவதைத் தடுப்பது அதன் சவ்வு-உறுதிப்படுத்தும் விளைவு, பாஸ்போடிஸ்டேரேஸின் தடுப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாகும் என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது. சுழற்சி அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட் (முகாம்)மற்றும் உள்செல்லுலார் கால்சியம் செறிவு குறைவு.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இந்த மருந்து பல்வேறு செல்களை செயல்படுத்தும் செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ள சவ்வு C1 சேனல்களைத் தடுக்கிறது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இதனால், மாஸ்ட் செல்களின் சைட்டோபிளாஸில் குளோரின் கொண்டு செல்வது சவ்வு ஹைப்பர்போலரைசேஷன் ஏற்படுகிறது, இது கால்சியம் நுழைவதற்கு அவசியமானது. நியூரான்களில் இருந்து C1 இன் வெளியீடு ஏற்பிகளின் டிபோலரைசேஷன் தூண்டுகிறது, இது வேகஸ் நரம்பின் தொனியை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சி-ஃபைபர்களால் நியூரோபெப்டைடுகளின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது.

எனவே, குளோரைடு சேனல்களின் முற்றுகையானது சோடியம் குரோமோகிளைகேட்டின் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு விளைவுகளுக்கு அடிப்படையாக இருக்கும் ஒரு பொறிமுறையாகத் தோன்றுகிறது. பிந்தையது வகை I ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளின் நோய் இரசாயன நிலையில் ஒரு முக்கிய விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மருத்துவ நடைமுறையில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​அதன் பின்வரும் அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்:

1. மற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் போலவே, சோடியம் குரோமோகிளைகேட் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை. ஒவ்வாமைக்கான ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான ஆஸ்துமா எதிர்வினைகளைத் தடுப்பதில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும், அத்துடன் உடற்பயிற்சி, குளிர்ந்த காற்று மற்றும் மாசுபாடுகளால் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

2. மருந்தின் முறையான பயன்பாட்டிற்கு 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சை விளைவு தெளிவாக வெளிப்படுகிறது.

3. மருந்தின் நீண்ட கால பயன்பாடு அறிவுறுத்தப்படுகிறது (3-4 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்). நிவாரணத்தை அடைந்த பிறகு, அதன் அளவையும் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண்ணையும் குறைக்க முடியும்.

4. நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பு. சோடியம் க்ரோமோகிளைகேட்டின் பார்மகோகினெடிக்ஸ் உள்ளிழுக்கும் பயன்பாட்டிற்கு வசதியாக உள்ளது. அதன் குறுகிய அரை ஆயுள் மற்றும் குறைந்த உயிர் கிடைக்கும் தன்மை காரணமாக, நீண்ட கால பயன்பாட்டின் போது உடலில் அதன் குவிப்பு ஆபத்து இல்லை. மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு மேல் சுவாசக் குழாயின் எரிச்சல் ஆகும், இது ஹேக்கிங் இருமல் மற்றும் உள்ளிழுத்த பிறகு சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது.

சோடியம் குரோமோகிளைகேட் எந்த வகையான ஆஸ்துமாவிற்கும் பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், இளம் நோயாளிகளுக்கு அடோபிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் உடல் உழைப்பு ஆஸ்துமா ஆகியவற்றில் அதன் சிறந்த செயல்திறன் காணப்படுகிறது. மருந்தின் முறையான நிர்வாகம் நோயாளிகளுக்கு β2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளை உள்ளிழுக்கும் தேவையை குறைக்கிறது (நோயாளிக்கு மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு இருந்தால்).

சோடியம் குரோமோகிளைகேட் காப்ஸ்யூல்களில் மைக்ரோயோனைஸ் செய்யப்பட்ட தூள் வடிவில் கிடைக்கிறது (ஒவ்வொன்றும் 20 மி.கி), ஸ்பின்ஹேலருடன் தெளிக்கப்படுகிறது. வழக்கமான டோஸ் 4 காப்ஸ்யூல்கள், நாள் முழுவதும் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 8 காப்ஸ்யூல்கள். β2-அட்ரினெர்ஜிக் மைமெடிக்ஸ் ஏரோசோல்களை உள்ளிழுத்த 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உள்ளிழுக்கங்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சோடியம் குரோமோகிளைகேட்டின் மீட்டர்-டோஸ் இன்ஹேலர்கள் தோன்றியுள்ளன (intal aerosol - 1 mg, intal aerosol - 5 mg). ஒருங்கிணைந்த ஏரோசோல்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன (இன்டல் பிளஸ், டிடெக்), ஒரு டோஸில் β2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்ட் (முறையே 100 μg சல்பூட்டமால் அல்லது 50 μg ஃபெனோடெரால்) மற்றும் சோடியம் க்ரோமோகிளைகேட் (1 மி.கி) ஆகியவை அடங்கும். . மருந்து 2 பஃப்ஸ் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வாமையின் எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி வெளிப்பாடுகள் (ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், உணவு ஒவ்வாமை) சிகிச்சைக்காக சோடியம் குரோமோகிளைகேட்டின் சிறப்பு வடிவங்கள் (கண் சொட்டுகள், நாசி ஸ்ப்ரே, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான காப்ஸ்யூல்கள்) உள்ளன.

நெடோக்ரோமில் சோடியம் (டைல்டு)

செயல்பாட்டின் வழிமுறை சோடியம் குரோமோகிளைகேட்டைப் போன்றது. பல்வேறு செல்களை செயல்படுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ள குளோரைடு சேனல்களின் முற்றுகையின் காரணமாக அதன் சிகிச்சை விளைவுகளும் இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது.

இண்டால் போலல்லாமல், டைல்டு பின்வரும் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. அதிக (சுமார் 10 மடங்கு) அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாடு. ஆஸ்துமாவில் (மாஸ்ட் செல்கள், ஈசினோபில்ஸ், நியூட்ரோபில்ஸ், மேக்ரோபேஜ்கள், பிளேட்லெட்டுகள்) அழற்சியின் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ள அனைத்து உயிரணுக்களின் சுரப்பை அடக்குவதற்கு நெடோக்ரோமில் சோடியத்தின் திறன் இதற்குக் காரணம். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் எபிட்டிலியத்திலிருந்து "இன்ஃப்ளமேட்டரி" சைட்டோகைன்கள் (இன்டர்லூகின் 8, கிரானுலோசைட்-மேக்ரோபேஜ் காலனி-தூண்டுதல் காரணி, கட்டி நசிவு காரணி) மற்றும் கரையக்கூடிய இன்டர்செல்லுலர் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகளின் வெளியீட்டை டெயில் தடுக்கிறது என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. மருந்து நரம்பு முனைகளிலும் உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் சி-ஃபைபர்களில் இருந்து நியூரோபெப்டைடுகளின் வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது.

2. நெடோக்ரோமில் சோடியம் இளம் வயதினருக்கு மட்டுமல்ல, வயதானவர்களுக்கும் ஒவ்வாமை மற்றும் ஒவ்வாமை அல்லாத ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது ஒவ்வாமைக்கான ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான ஆஸ்துமா எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, அதே போல் குளிர், உடல் செயல்பாடு மற்றும் குளிர்ந்த காற்றினால் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

3. மருந்து ஒரு வேகமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. அதன் சிகிச்சை விளைவுகள் பயன்பாட்டின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு 5-7 நாட்களுக்குள் அதிகபட்சமாக வெளிப்படும்.

4. Intal உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​Tailed ஒரு தனித்துவமான ஸ்டீராய்டு-ஸ்பேரிங் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தை உட்கொள்வது நோயாளிகளின் உள்ளிழுக்கும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் தேவையை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. மிதமான மற்றும் கடுமையான ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாட்டிற்கான வாய்ப்புகளை இது தீர்மானிக்கிறது.

நெடோக்ரோமில் சோடியம் 56 மற்றும் 112 அளவுகளில் ஏரோசல் கேன்களில் கிடைக்கிறது. Intal போலல்லாமல், Tailed பொதுவாக 2 உள்ளிழுக்கங்கள் (4 mg) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 8 உள்ளிழுக்கங்கள்), இது நோயாளிகளுக்கு மிகவும் வசதியானது. ஒரு விதியாக, இது நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் சுவையில் சரிவை அனுபவிக்கிறார்கள்.

வெளிநாட்டில், ஒவ்வாமை நாசியழற்சி (டிலாரின்) மற்றும் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் (டிலாவிஸ்ட்) சிகிச்சைக்காக நெடோக்ரோமில் சோடியத்தின் அளவு வடிவங்கள் உள்ளன.

கெட்டோடிதியா (சாடிடென், பாசிடன்)

இது ஒரு மல்டிஃபங்க்ஸ்னல் கலவை ஆகும், இது ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் நோய் வேதியியல் மற்றும் நோய்க்குறியியல் நிலைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

அதன் சிகிச்சை செயல்பாடு பின்வரும் பண்புகளால் ஏற்படுகிறது:

1. ஒவ்வாமைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் பாசோபில்களால் மத்தியஸ்தர்களின் சுரப்பு குறைக்கப்பட்டது (சிஏஎம்பி பாஸ்போடிஸ்டெரேஸின் தடுப்பு மற்றும் Ca+2 போக்குவரத்தின் தடுப்பு காரணமாக).

2. ஹிஸ்டமைன் H1 ஏற்பிகளின் முற்றுகை.

3. சுவாசக் குழாயில் லுகோட்ரியன்கள் மற்றும் பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணியின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது.

4. அகோனிஸ்டுகளுக்கு β2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் உணர்திறனை மீட்டமைத்தல்.

5. இரண்டாவது வரிசை ஒவ்வாமை (ஈசினோபில்ஸ் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள்) இலக்கு செல்கள் செயல்பாடு தடுப்பு.

அடோபிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி ஒவ்வாமை நோய்களுக்கு (வைக்கோல் காய்ச்சல், ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், யூர்டிகேரியா, குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் அடோபிக் டெர்மடிடிஸ்) மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கெட்டோடிஃபென் ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களைத் தடுக்கப் பயன்படுகிறது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். உணவு மற்றும் மகரந்த உணர்திறன் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி ஒவ்வாமை நோய்க்குறிகள் கொண்ட அடோபிக் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது. மருந்தை உட்கொள்வது நோயாளிகளுக்கு β2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் மற்றும் தியோபிலின் தேவை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. கீட்டோடிஃபெனின் முழு சிகிச்சை விளைவு நிர்வாகம் தொடங்கிய 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. மருந்து 3-6 மாதங்களுக்கு தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படலாம். இது குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஒவ்வாமையின் எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி வெளிப்பாடுகளுக்கு, ஆஸ்துமாவைப் போலல்லாமல், கெட்டோடிஃபெனின் விளைவு அதன் ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மற்றும் சவ்வு-நிலைப்படுத்தும் செயல்பாடு காரணமாகும். எனவே, நோயின் ஏற்கனவே வளர்ந்த அறிகுறிகளைத் தடுக்கவும் நிவாரணம் பெறவும் மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

1 mg மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது. வழக்கமான அளவு 1 டேப்லெட் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. தேவைப்பட்டால், தினசரி அளவை 4 மாத்திரைகளாக அதிகரிக்கலாம். கெட்டோடிஃபெனின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு தணிப்பு (10-20% நோயாளிகளில்), எனவே மாலையில் அதன் பயன்பாட்டைத் தொடங்குவது விரும்பத்தக்கது. மருந்தின் ஹிப்னாடிக் விளைவு பெரும்பாலும் மேலும் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தேய்ந்துவிடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், கெட்டோடிஃபென் பசியைத் தூண்டும் மற்றும் எடை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும். த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் சாத்தியக்கூறு காரணமாக, ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோய்க்கான அதன் பயன்பாடு விரும்பத்தகாதது.

கால்சியம் எதிரிகள் (நிஃபெடிபைன், வெராபமில், ஃபோரிடான்)

இந்த மருந்துகள் மின்னழுத்தம்-கேட்டட் கால்சியம் கேபிள்களைத் தடுக்கின்றன மற்றும் புற-செல்லுலார் இடத்திலிருந்து சைட்டோபிளாஸத்தில் Ca+2 நுழைவதைக் குறைக்கின்றன. அவர்களுக்கு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவு இல்லை. கால்சியம் எதிரிகளின் தடுப்பு விளைவு மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மென்மையான தசைகளின் சுருக்கம் ஆகியவற்றிலிருந்து மத்தியஸ்தர்களின் சுரப்பைக் குறைக்கும் திறன் காரணமாகும்.

இந்த மருந்துகள் குறிப்பிடப்படாத மற்றும் குறிப்பிட்ட மூச்சுக்குழாய் அதிவேகத்தன்மையைக் குறைக்கின்றன, அத்துடன் BA நோயாளிகளின் பீட்டா2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் மற்றும் தியோபிலின் தேவையையும் குறைக்கிறது. உடற்பயிற்சியால் தூண்டப்பட்ட ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் Ca+2 எதிரிகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அவை ஆஸ்துமா உள்ள நோயாளிகளுக்கும் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன கரோனரி இதய நோய் (CHD)மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.

நிஃபெடிபைன் 1-2 மாத்திரைகள் (0.01-0.02) ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, டாக்ரிக்கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன், தோல் ஹைபர்மீமியா, வீக்கம் மற்றும் தலைவலி சாத்தியமாகும். மெக்னீசியம் சல்பேட்டின் 6% கரைசலை உள்ளிழுப்பதன் மூலம் இந்த பக்க விளைவுகள் தவிர்க்கப்படுகின்றன, இது ஒரு இயற்கையான Ca+2 எதிரியாகும் (தினமும் அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் 10-14 உள்ளிழுக்கங்கள்).

கால்சியம் எதிரிகளின் அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைக்கு தற்போது நேரடி ஆதாரம் இல்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், AD இன் சில வடிவங்களில் அவற்றின் செயல்திறன் அதன் இருப்புக்கான சாத்தியத்தை குறிக்கிறது.

ஆன்டிலூகோட்ரைன் மருந்துகள்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், 4 வகை ஆன்டிலூகோட்ரைன் மருந்துகள் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டுள்ளன (திட்டம் 2 ஐப் பார்க்கவும்):

1. 5-லிபோக்சிஜனேஸின் நேரடி தடுப்பான்கள் (ஜிலூடன், ஏபிடி-761, இசட்-டி2138).

2. செயல்படுத்தும் புரதம் (FLAP) தடுப்பான்கள், இந்த சவ்வு-பிணைப்பு புரதத்தை அராச்சிடோனிக் அமிலத்துடன் பிணைப்பதைத் தடுக்கிறது (MK-886, MK-0591, BAYxl005, முதலியன).

3. சல்பைட்பெப்டைட் (C4, D4, E4) லுகோட்ரைன் ஏற்பிகளின் எதிரிகள் (zafirlukast, montelukast, pranlukast, tomelukast, pobilukast, verlukast, முதலியன).

4. லுகோட்ரைன் B4 ஏற்பிகளின் எதிரிகள் (U-75, 302, முதலியன).

5-லிபோக்சிஜனேஸ் தடுப்பான்கள் (சைலியூட்டான்) மற்றும் சல்பைட்-பெப்டைட் லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகள் (ஜாஃபிர்லுகாஸ்ட், மாண்டெலுகாஸ்ட், பிரான்லுகாஸ்ட்) ஆகியவை மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட சிகிச்சை விளைவுகளாகும்.

திட்டம் 2. ஆன்டிலூகோட்ரைன் மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகள்

Zileuton (zyflo, leutrol), 5-லிபோக்சிஜனேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் மீளக்கூடிய தடுப்பானானது, சல்பைட் பெப்டைட்களின் உருவாக்கத்தைக் குறைக்கிறது. லுகோட்ரியன்கள் (எல்டி)மற்றும் LTV4. இந்த மருந்து ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவைக் கொண்டுள்ளது (2 மணி நேரத்திற்குள் அதன் ஆரம்பம், கால அளவு - நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 5 மணி நேரம்) மற்றும் ஆஸ்பிரின் மற்றும் குளிர்ந்த காற்றால் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

மல்டிசென்டர், இரட்டை குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, சீரற்ற சோதனைகள், லேசான மற்றும் மிதமான ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு 1-6 மாதங்களுக்கு 1.6-2.4 கிராம் தினசரி டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படும் ஜிலியூடன், நோயின் பகல் மற்றும் இரவு அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. , குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் மற்றும் β2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளின் உள்ளிழுக்கும் தேவையை குறைக்கிறது. மேலும் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது கட்டாய காலாவதி அளவு (FEV). மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது 800 மில்லிகிராம் மருந்தின் ஒற்றை டோஸ், ஆன்டிஜெனின் உள்நாசி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஒவ்வாமை நாசியழற்சி உள்ள நோயாளிகளுக்கு நாசி சுவாசம் மற்றும் தும்மலில் சிரமம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.

Zileuton 300 மற்றும் 600 mg மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது. அதன் அம்சம் ஒரு குறுகிய அரை ஆயுள் ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு 4 அளவுகள் தேவைப்படுகிறது. தியோபிலின் அனுமதியை ஜிலியூடன் குறைக்கிறது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும், எனவே, ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பிந்தைய அளவைக் குறைக்க வேண்டும். மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், நோயாளிகளில் கல்லீரல் நொதிகளின் அளவை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

சல்பைட் பெப்டைட் எதிரிகள் (zafirlukast, montelukast, pranlukast, முதலியன) LTD4 ஏற்பிகளின் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட, போட்டி மற்றும் மீளக்கூடிய தடுப்பான்கள். மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை ஆய்வுகள் அவை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் செயல்பாட்டைக் காட்டுகின்றன (2 மணி நேரத்திற்குள் தொடங்கும், 4-5 மணி நேரத்திற்குள் நிர்வாகம்), ஒவ்வாமையை உள்ளிழுக்கும் போது ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான ஆஸ்துமா எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, மேலும் LTD4 ஆல் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைத் தடுப்பதிலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். , பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணி, ஆஸ்பிரின், உடல் செயல்பாடு, குளிர் காற்று.

இரட்டை குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சீரற்ற சோதனைகளில், இந்த மருந்துகளின் நீண்ட கால (1-12 மாதங்கள்) பயன்பாடு பகல் மற்றும் இரவு ஆஸ்துமா அறிகுறிகளின் தீவிரத்தையும் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பின் மாறுபாட்டையும் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. β2-அட்ரினோமிமெடிக்ஸ் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளுக்கான நோயாளிகளின் தேவையை குறைக்கிறது, மேலும் மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமையை மேம்படுத்துகிறது.

ஒரு ஒவ்வாமை கொண்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சோதனைக்குப் பிறகு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி திரவத்தில் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு மேக்ரோபேஜ்கள், அத்துடன் லிம்போசைட்டுகள், பாசோபில்கள் மற்றும் ஹிஸ்டமைன்களின் எண்ணிக்கையை ஜாஃபிர்லுகாஸ்ட் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. மாண்டெலுகாஸ்ட் உடனான 4 வார சிகிச்சையானது லேசான ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு சளி மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள ஈசினோபில்களின் உள்ளடக்கத்தை கணிசமாகக் குறைத்தது.

தற்போது, ​​ஜாஃபிர்லுகாஸ்டின் தொழில்துறை உற்பத்தி (அகோலேட், 20 மற்றும் 40 மி.கி மாத்திரைகள், தினசரி டோஸ் 40-160 மிகி 2 டோஸ்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது), மாண்டெலுகாஸ்ட் (ஒற்றை, 5 மற்றும் 10 மி.கி மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, இரவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது) , பிரான்லுகாஸ்ட் (உல்டேர்).

எனவே, மேலே மேற்கோள் காட்டப்பட்ட வேலைகளின் முடிவுகள் ஆன்டிலூகோட்ரைன் கலவைகளின் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவுகளைக் குறிக்கின்றன. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் தற்போது தெளிவுபடுத்தப்பட்டுள்ளன. அமெரிக்க தேசிய இதயம், இரத்தம் மற்றும் நுரையீரல் நிறுவனத்தின் வல்லுநர்கள், லேசான ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் அடிப்படை முதல்-வரிசை முகவர்களாக அவற்றைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர்.

ஸ்டெராய்டு-ஸ்பேரிங் செயல்பாடு மிதமான மற்றும் கடுமையான ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு டோஸ் குறைக்க மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பக்க விளைவுகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்க அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான வாய்ப்புகளைத் திறக்கிறது. மற்ற அறிகுறிகளில் ஆஸ்பிரின் தூண்டப்பட்ட ஆஸ்துமா மற்றும் உடற்பயிற்சியால் தூண்டப்பட்ட ஆஸ்துமா ஆகியவை அடங்கும். ஆன்டிலூகோட்ரைன் சேர்மங்களின் கூடுதல் நன்மை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரை வடிவங்களின் முன்னிலையில் உள்ளது. மோசமான ஒழுக்கம் மற்றும் மோசமான உள்ளிழுக்கும் நுட்பம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உள்ளிழுக்கும் மருந்துகளுக்கு மாற்றாக சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் கருதுகின்றனர்.

இவ்வாறு, கடந்த 25 ஆண்டுகளில் தொகுக்கப்பட்ட ஆன்டிலூகோட்ரைன் கலவைகள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்கான புதிய வகை மருந்துகளாகும். மருத்துவ நடைமுறையில் அவர்களின் அறிமுகம் இந்த நோயின் பல்வேறு வடிவங்களின் சிகிச்சையின் செயல்திறனை கணிசமாக அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

ஃபெடோசீவ் ஜி.பி.

அத்தகைய ஆன்டிலூகோட்ரைன் மருந்துகள்

அதிகரித்த நிலைகள் லுகோட்ரியன்கள்மூச்சுக்குழாய் அழற்சி திரவம், வெளியேற்றப்பட்ட ஒடுக்கம், ஸ்பூட்டம் மற்றும் ஆஸ்துமாவில் சிறுநீர் ஆகியவற்றில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 5-லிபோக்சிஜனேஸ் (5′-LO) என்ற விகிதத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் நொதியால் அராச்சிடோனிக் அமிலத்திலிருந்து சிஸ்டைனில் லுகோட்ரியன்கள் (சிஸ்-எல்டி) உருவாகின்றன.

சிஸ்-எல்டி
5′-LO தடுப்பான்கள்

ஆன்டிலூகோட்ரியன்கள்ஒரு சிறிய மற்றும் மாறக்கூடிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது லுகோட்ரியன்கள் ஆஸ்துமாவில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் சுருக்கத்தை அதிகப்படுத்துகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. அவற்றின் நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், ஆஸ்துமா அறிகுறிகள் குறைந்து, b2-அகோனிஸ்டுகளின் தேவை மறைந்து நுரையீரல் செயல்பாடு மேம்படுகிறது.

இருப்பினும், அவர்களின் விளைவுகள்

அவை சிலருக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் நோயாளிகள்உள்ளிழுக்கப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் கட்டுப்பாடற்ற ஆஸ்துமாவுடன் உள்ளிழுக்கப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுக்கு துணை சிகிச்சையாக உள்ளது, ஆனால் அவை நீண்டகாலமாக செயல்படும் β2-அகோனிஸ்டுகள் அல்லது குறைந்த-டோஸ் தியோபிலைனை விட இந்த விஷயத்தில் குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை. ஆஸ்பிரின் உணர்திறன் கொண்ட ஆஸ்துமா நோயாளிகளில் சிலருக்கு அவை பயனுள்ளதாக இருக்கும். நோயாளிகள் ஆன்டிலூகோட்ரைன்களுக்கு அவர்களின் பதிலில் வேறுபடுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, மேலும் எந்த நோயாளிகள் சிறப்பாக பதிலளிப்பார்கள் என்று கணிக்க முடியாது.

முக்கிய நன்மை ஆன்டிலூகோட்ரியன்கள்வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது அவை பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் இது நீண்ட கால சிகிச்சையுடன் நோயாளி இணக்கத்தை மேம்படுத்தும். இருப்பினும், அவை விலை உயர்ந்தவை மற்றும் எந்த நோயாளிகள் அதிகம் பயனடைவார்கள் என்பதைத் தீர்மானிக்க சிகிச்சையின் சோதனை தேவைப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் ஆன்டிலூகோட்ரியன்களின் பக்க விளைவுகள்:
மாண்டெலுகாஸ்ட் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.
Zafirlukast லேசான கல்லீரல் செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.
ஆன்டிலூகோட்ரைன்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சர்க்-ஸ்ட்ராஸ் நோய்க்குறி (ஈசினோபிலியா மற்றும் ஆஸ்துமாவுடன் கூடிய சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ்) சில வழக்குகள் உள்ளன, ஆனால் இது சாத்தியமாகும், ஏனெனில் வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அளவை ஒரே நேரத்தில் குறைப்பது (ஒருவேளை ஆன்டிலூகோட்ரைன்ஸ் காரணமாக இருக்கலாம்) .

1. கடுமையான பயனற்ற ஆஸ்துமா. தந்திரங்கள்
2. ஒவ்வாமை நாசியழற்சி. கிளினிக், வேறுபாடு
3. ஒவ்வாமை நாசியழற்சி நோய் கண்டறிதல். சிகிச்சை
4. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் பீட்டா-அகோனிஸ்டுகள். விண்ணப்பம்
5. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கு தியோபிலின். விண்ணப்பம்
6. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கு அட்ரோபின். விண்ணப்பம்
7. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கு குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள். விண்ணப்பம்
8. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கான குரோமோன்கள். விண்ணப்பம்
9. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் ஆன்டிலூகோட்ரியன்கள். விண்ணப்பம்
10. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கு ஓமலிசுமாப். விண்ணப்பம்

உள்ளிழுக்கும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான பதில் குறைதல்;

உள்ளிழுக்கும் மூச்சுக்குழாய்களின் தேவை அதிகரித்தது.

பக்க விளைவுகள்

நவீன உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சையின் போது பக்க விளைவுகள் பொதுவாக அரிதானவை. மிகவும் பொதுவான சிக்கல் வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளையின் கேண்டிடியாஸிஸ் ஆகும். இந்த சிக்கலுடன், கன்னங்களின் சளி சவ்வு, அதே போல் நாக்கு மற்றும் குரல்வளை ஆகியவை வெண்மையான பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், இது பனி செதில்களை நினைவூட்டுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கு சிறந்த மருந்துகள்

இந்த அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ரத்து செய்யப்படவில்லை, ஆனால் சிறப்பு பூஞ்சை காளான் முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது பொதுவாக இந்த சிக்கலை குணப்படுத்துகிறது. மற்ற சிக்கல்களில், குரல் கரகரப்பானது மிகவும் பொதுவானது.

நிர்வாகத்தின் உள்ளிழுக்கும் பாதை காரணமாக, உள்ளிழுக்கப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் சிகிச்சை அளவுகள் நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் கூட உடலின் பொதுவான நிலையில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

நீண்ட கால நிர்வாகத்துடன் கூடிய சிஸ்டமிக் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் எலும்புகளின் பலவீனம், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், இரைப்பை அல்லது சிறுகுடல் புண்கள், கண்புரை, பல்வேறு நாளமில்லா உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை அடக்குதல், உடல் பருமன் போன்றவற்றுக்கு வழிவகுக்கும். விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து சிக்கல்களும் ஒரு விதியாக நிகழ்கின்றன. , பெரிய அளவுகளில் முறையான GCS உடன் நீண்ட கால சிகிச்சையுடன்.

முரண்பாடுகள்

அதிக உணர்திறன்.

பீட்டா (β2) அகோனிஸ்டுகள்

செயலின் பொறிமுறை

இந்த மருந்துகளின் குழு அதன் செயல்பாட்டின் பொறிமுறைக்கு அதன் பெயரைக் கொடுக்கிறது.

அட்ரினலின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் போன்ற ஏற்பிகளைத் தூண்டும் மருந்துகள் வித்தியாசமாக அழைக்கப்படுகின்றன - அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல்கள், அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், அட்ரினோமிமெடிக்ஸ். இந்த சொற்கள் அனைத்தும் ஒத்த சொற்கள். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சையில், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மாஸ்ட் செல்களில் அமைந்துள்ள பீட்டா -2 அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் தூண்டுதல் முக்கியமானது. இதயத்தில் பீட்டா -1 ஏற்பிகள் உள்ளன, மேலும் இந்த ஏற்பிகளைத் தூண்டாமல் இருப்பது நல்லது, ஏனெனில் இது விரைவான இதயத் துடிப்பு, இதயத்தின் தாள செயல்பாட்டில் இடையூறு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது. எனவே, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்காக, பீட்டா -1 ஏற்பிகளில் குறைந்தபட்ச விளைவையும், பீட்டா -2 ஏற்பிகளில் அதிகபட்ச விளைவையும் கொண்ட மருந்துகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா (β2) அகோனிஸ்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. நவீன மருந்துகள் மிகவும் துல்லியமான விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், பக்க விளைவுகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது.

இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் மூச்சுக்குழாய் மென்மையான தசைகளின் தளர்வை ஏற்படுத்துகின்றன, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை நீக்குகின்றன, நுரையீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கின்றன.

முரண்பாடுகள்

அதிக உணர்திறன், கரோனரி இதய நோய், விரைவான இதயத் துடிப்பு, இதயத்தின் தாள செயல்பாட்டின் தொந்தரவு, இதய குறைபாடுகள், தைரோடாக்சிகோசிஸ், கிளௌகோமா.

பயன்பாட்டிற்கான கட்டுப்பாடுகள்

கர்ப்பம், தாய்ப்பால், 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் (குழந்தைகளில் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை).

பக்க விளைவுகள்

பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு மருந்தின் நிர்வாகத்தின் வழியைப் பொறுத்தது. உள்ளிழுக்கும் வடிவங்களில், சிக்கல்கள் அரிதானவை மற்றும் லேசானவை. மாத்திரை வடிவங்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​சிக்கல்கள் மிகவும் பொதுவானவை. பக்க விளைவுகள் "தேவையற்ற" பீட்டா -2 ஏற்பிகளின் தூண்டுதலுடன் தொடர்புடையவை - விரைவான இதயத் துடிப்பு, இதயத்தின் தாள செயல்பாட்டில் இடையூறு, தசை நடுக்கம், தூக்கமின்மை போன்றவை.

பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

β2-அகோனிஸ்டுகளின் பல அளவு வடிவங்கள் உள்ளன: உள்ளிழுக்கப்படும் மற்றும் நீண்ட மற்றும் குறுகிய செயலின் மாத்திரை தயாரிப்புகள்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலின் போது அவசர உதவியை வழங்கவும், உடல் செயல்பாடுகளால் ஏற்படும் தாக்குதல்களைத் தடுக்கவும் குறுகிய-செயல்படும் உள்ளிழுக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கூடுதல் மூச்சுக்குழாய் விளைவை வழங்க வேண்டிய அவசியம் இருக்கும்போது நீண்ட நேரம் செயல்படும் மாத்திரைகள் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உள்ளிழுக்கப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைந்து நீண்ட நேரம் செயல்படும் உள்ளிழுக்கும் β2-அகோனிஸ்டுகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் (அட்டவணை 10 ஐப் பார்க்கவும்). இது ஆஸ்துமா அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கலாம், நுரையீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தலாம், வேகமாக செயல்படும் உள்ளிழுக்கப்படும் β2-அகோனிஸ்டுகளின் தேவையை குறைக்கலாம் மற்றும் அதிகரிப்புகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்கலாம். இந்த விளைவுகளுக்கு நன்றி, பெரும்பாலான நோயாளிகள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் முழுமையான கட்டுப்பாட்டை விரைவாகவும், உள்ளிழுக்கும் ஜி.சி.எஸ் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்த அளவு உள்ளிழுக்கப்பட்ட ஜி.சி.எஸ்.

ஆன்டிலூகோட்ரைன் மருந்துகள்

செயலின் பொறிமுறை

இந்த வகுப்பின் மருந்துகள் லுகோட்ரியன்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன - ஒவ்வாமை மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளில் ஈடுபடும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள்.

Antileukotrene மருந்துகள் ஒரு antitussive விளைவு, ஒரு பலவீனமான bronchodilator விளைவு, சுவாசக் குழாயில் வீக்கம் செயல்பாடு குறைக்க, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அதிகரிக்கும் அதிர்வெண் குறைக்க மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை பலவீனப்படுத்த.

பக்க விளைவுகள்

தலைவலி, கல்லீரல் செயலிழப்பு, இரைப்பை குடல், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி, அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம்.

பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

ஆஸ்துமாவின் கடுமையான தாக்குதலுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்த முடியாது.

ஆஸ்பிரின் தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கும், லேசான தொடர்ச்சியான ஆஸ்துமா உள்ள வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆன்டிலூகோட்ரைன் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முரண்பாடுகள்

அதிக உணர்திறன், 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் (குழந்தைகளில் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை), கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு.

தியோபிலின்ஸ்

19 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில். ஒரு கப் வலுவான காபி மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலுக்கு இடையூறு விளைவிக்கும் என்று பிரிட்டிஷ் மருத்துவர் ஹென்றி சால்டரின் (1823 - 1871) ஒரு செய்தி இருந்தது. காபியில் 1888 இல் அதன் தூய வடிவில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தியோபிலின் உள்ளது என்று பின்னர் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. நீண்ட காலமாக, தியோபிலின் குழுவின் மருந்துகள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்கான முக்கிய வழிமுறைகளில் ஒன்றாகும். இப்போது அவை மிகவும் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு அதன் பொருத்தத்தை இழக்கவில்லை.

செயலின் பொறிமுறை

தியோபிலின் மூச்சுக்குழாயின் மென்மையான தசைகளை தளர்த்துகிறது, சுவாச தசைகளின் தொனியை அதிகரிக்கிறது, நுரையீரலின் இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை மேம்படுத்துகிறது, ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளில் ஈடுபடும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் அளவைக் குறைக்கிறது, மேலும் ஒரு சிறிய எதிர்ப்பு உள்ளது. அழற்சி விளைவு.

அதிக அளவு உள்ளிழுக்கப்படும் β2-அகோனிஸ்டுகளைப் பயன்படுத்த முடியாதபோது கடுமையான அல்லது மிதமான தாக்குதல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க குறுகிய-செயல்பாட்டு தியோபிலின்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சைக்காக நீண்டகாலமாக செயல்படும் தியோபிலின்கள் வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் கூடிய மோனோதெரபி மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கட்டுப்பாட்டை அடையாத நோயாளிகளுக்கு தியோபிலின் சேர்ப்பது சிகிச்சை விளைவுகளை மேம்படுத்தும் என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

முரண்பாடுகள்

ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம், விழித்திரை இரத்தக்கசிவு, கடுமையான மாரடைப்பு, இதய நாளங்களின் கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு, சமீபத்திய இரத்தப்போக்கு, கர்ப்பம், தாய்ப்பால்.

பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

தியோபிலின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நிறைய புரதம் (இறைச்சி, மீன், பாலாடைக்கட்டி, பருப்பு வகைகள்) கொண்ட உணவுகளை சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள்

நுரையீரல் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்காக இந்த குழுவில் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் வரலாறு பல ஆயிரம் ஆண்டுகளுக்கு முந்தையது. அவற்றைப் பற்றிய குறிப்புகள் பண்டைய எகிப்திய பாப்பிரியில் காணப்படுகின்றன, மேலும் நுரையீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பெல்லடோனா, டதுரா மற்றும் ஹென்பேன் ஆகியவற்றின் வேர்கள் மற்றும் இலைகளிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் தூள்களின் புகையை சுவாசிக்குமாறு பழங்காலத்தின் பிரபல மருத்துவர்கள் பரிந்துரைத்தனர். 19 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில். இந்த தாவரங்களிலிருந்து, மருந்துகள் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டன - அட்ரோபின் மற்றும் பிளாட்டிஃபிலின், இவை 100 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டன. இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு, அவற்றின் மதிப்புமிக்க குணங்கள் காரணமாக, இன்றுவரை அதன் பொருத்தத்தை இழக்கவில்லை.

செயலின் பொறிமுறை

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சை முறைகள் - மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள்

ஆன்டிலூகோட்ரைன் மருந்துகள்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், 4 வகை ஆன்டிலூகோட்ரைன் மருந்துகள் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டுள்ளன:

1. நேரடி 5-லிபோக்சிஜனேஸ் தடுப்பான்கள் (Zileuton).
2. புரோட்டீன் தடுப்பான்களை செயல்படுத்துகிறது, இது சவ்வு-பிணைப்பு புரதத்தை அராச்சிடோனிக் அமிலத்துடன் பிணைப்பதைத் தடுக்கிறது.
3. சல்பைட் பெப்டைட் லுகோட்ரைன் ஏற்பிகளின் எதிரிகள் (C4, D4, E4) (Zafirlukast, Montelukast, Pranlukast).
4. லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகள்.

ரஷ்யாவில், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்கான மருந்துகளாக Zafirlukast மற்றும் Montelukast பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

ஜில்யூடன்

5-லிபோக்சிஜனேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் மீளக்கூடிய தடுப்பானானது, சல்பைட்-பெப்டைட் லுகோட்ரைன்களின் உருவாக்கத்தைக் குறைக்கிறது.
இந்த மருந்து ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நடவடிக்கை தொடங்குகிறது. நடவடிக்கை காலம் - 5 மணி நேரம்.
ஆஸ்பிரின் மற்றும் குளிர்ந்த காற்றினால் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சியை மருந்து தடுக்கிறது.
மருந்து 300 மற்றும் 600 மி.கி மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது.
ஒரு சிறப்பு அம்சம் ஒரு குறுகிய அரை ஆயுள் ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு 4 அளவுகள் தேவைப்படுகிறது.

ஜாஃபிர்லுகாஸ்ட் = அகோலட்

மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட போட்டி மற்றும் மீளக்கூடிய லுகோட்ரைன் ஏற்பி தடுப்பான் LTD4.
இந்த குழுவின் மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட மருந்து.
அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவலைத் தடுக்கிறது மற்றும் ஈசினோபில்கள் சுவாசக் குழாயில் ஊடுருவுவதைத் தடுக்கிறது (லுகோட்ரியன்களால் ஏற்படுகிறது).
ஆன்டிபாடிகளால் தூண்டப்பட்ட காற்றுப்பாதைகளில் ஏற்படும் அழற்சியின் எதிர்வினையின் செல்லுலார் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் காரணிகளின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது.
மருந்து பல்வேறு வகையான தூண்டுதல்களால் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைத் தடுக்கிறது அல்லது குறைக்கிறது: உடல் செயல்பாடு, குளிர் காற்று, பல்வேறு ஆன்டிபாடிகள் (மகரந்தம்).
ஒவ்வாமை நாசியழற்சி நோயாளிகளுக்கு மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது நன்றாக உறிஞ்சப்படுகிறது (ஒரு நாளைக்கு 2 முறை).
0.02 கிராம் மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது.
2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நடவடிக்கை தொடங்குகிறது. நடவடிக்கை காலம் - 4-5 மணி நேரம்.
மருந்து பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.
12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளின் பாதுகாப்பு இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களைத் தடுக்கவும் பராமரிப்பு சிகிச்சைக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மாண்டேலுகாஸ்ட் = சிங்குலேர்

ஆஸ்பிரின் தூண்டப்பட்ட ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு நோயின் போக்கை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது, இது உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வாய்வழி குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளால் மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
0.01 கிராம் மாத்திரைகள் மற்றும் 0.005 கிராம் மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள் (ஒரு நாளைக்கு 1 முறை) வடிவில் கிடைக்கிறது.
மருந்து பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.
5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (தரவு இல்லை).
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தடுப்பு மற்றும் நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எனவே, ஆன்டிலூகோட்ரைன் கலவைகள் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன.
லேசான ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் அடிப்படை முதல்-வரிசை முகவர்களாக அவற்றைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அளவைக் குறைக்கவும், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பக்க விளைவுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கவும் மிதமான மற்றும் கடுமையான ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு அவற்றை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மற்ற அறிகுறிகள்: ஆஸ்பிரின் ஆஸ்துமா, உடற்பயிற்சி ஆஸ்துமா.
ஒரு கூடுதல் நன்மை மாத்திரை வடிவம் (ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது), இது மோசமான உள்ளிழுக்கும் நுட்பம் (குழந்தைகள், வயதான நோயாளிகள்) நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவிற்கு ஆன்டிலூகோட்ரைன் மருந்துகள்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் லுகோட்ரியன்கள், ஒவ்வாமை மத்தியஸ்தர்களின் பங்கு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆன்டிலூகோட்ரைன் கலவைகள் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் தற்போது தெளிவுபடுத்தப்பட்டுள்ளன. அமெரிக்க தேசிய இதயம், இரத்தம் மற்றும் நுரையீரல் நிறுவனத்தின் வல்லுநர்கள், லேசான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் அவற்றை அடிப்படை முகவர்களாகப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர். ஸ்டீராய்டு-ஸ்பேரிங் செயல்பாடு மிதமான மற்றும் கடுமையான ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு உள்ளிழுக்கும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அளவைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது. ஆஸ்பிரின் தூண்டப்பட்ட ஆஸ்துமா மற்றும் உடற்பயிற்சி ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் ஆன்டிலூகோட்ரைன் மருந்துகளின் செயல்திறன் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த தயாரிப்புகளின் கூடுதல் நன்மை வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரை வடிவங்களின் கிடைக்கும். Antileukotriene மருந்துகள் பின்வரும் மருந்துகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன: zafirlukast (Acolat), montelukast (Singulair), pranlukast (Ultair).

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்கான மருந்து: அகோலாட்

செயலில் உள்ள பொருள்: ஜாஃபிர்லுகாஸ்ட். ஒரு புதிய வகை ஆண்டிஆஸ்துமா மருந்துகளின் முதல் மருந்து. தாக்குதல்களைத் தடுப்பதற்கும் ஆஸ்துமாவின் பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கும் குறிக்கப்பட்டது. அகோலாட் நோயின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்கிறது, நுரையீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் தேவையை குறைக்கிறது. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகள் மற்றும் தலைவலி சாத்தியம் என்றாலும், நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. 20 மற்றும் 40 mg மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. இது பெரியவர்கள் மற்றும் 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் சராசரியாக 20 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்கான மருந்து: Singulair

செயலில் உள்ள பொருள்: மாண்டெலுகாஸ்ட். மருந்தின் விளைவு சுவாசக் குழாயில் உள்ள லுகோட்ரைன் ஏற்பிகளின் முற்றுகை மற்றும் லுகோட்ரியன்களின் விளைவின் குறைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, இது மூச்சுக்குழாய் வினைத்திறனைக் கட்டுப்படுத்தும் செயல்முறைகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, பிடிப்பு மற்றும் எடிமாவின் வளர்ச்சி மற்றும் சளி சுரப்பு. சிகிச்சை விளைவு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும், எனவே ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளலாம். 5 மற்றும் 10 mg மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. இது 6 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி., பெரியவர்களில் - ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.

கூடுதல் தகவல்கள்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், 4 வகுப்புகள் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டுள்ளன ஆன்டிலூகோட்ரைன் மருந்துகள். 1. 5-லிபோக்சிஜனேஸின் நேரடி தடுப்பான்கள் (ஜிலூடன், ஏபிடி-761, இசட்-டி2138). 2. ஆக்டிவேட்டிங் புரதத்தின் (FLAP) தடுப்பான்கள், இந்த சவ்வு-பிணைந்த புரதத்தை அராச்சிடோனிக் அமிலத்துடன் பிணைப்பதைத் தடுக்கிறது (MK-886, MK-0591, BAYxl005, முதலியன). 3. சல்பைட்பெப்டைட் (C4, D4, E4) லுகோட்ரைன் ஏற்பிகளின் எதிரிகள் (zafirlukast, montelukast, pranlukast, tomelukast, pobilukast, verlukast, முதலியன).

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கான மருந்துகள் - மருந்துகள் மற்றும் பரிந்துரைகளின் பட்டியல்

4. லுகோட்ரைன் B4 ஏற்பிகளின் எதிரிகள் (U-75, 302, முதலியன).

அதிகம் படித்தவர்கள் தடுப்பான்களின் சிகிச்சை விளைவுகள் 5-லிபோக்சிஜனேஸ் (ஜிலியூட்டான்) மற்றும் சல்பைட்-பெப்டைட் லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகள் (ஜாஃபிர்லுகாஸ்ட், மாண்டெலுகாஸ்ட், பிரான்லுகாஸ்ட்).

ஜில்யூடன்(சைஃப்லோ, லென்ட்ரோல்), 5-லிபோக்சிஜனேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் மீளக்கூடிய தடுப்பானானது, சல்பைட்-பெப்டைட் லுகோட்ரியன்கள் (எல்டி) மற்றும் எல்டிவி4 உருவாவதைக் குறைக்கிறது. இந்த மருந்து ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவைக் கொண்டுள்ளது (2 மணி நேரத்திற்குள் அதன் ஆரம்பம், கால அளவு - நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 5 மணி நேரம்) மற்றும் ஆஸ்பிரின் மற்றும் குளிர்ந்த காற்றால் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. மல்டிசென்டர், இரட்டை குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, சீரற்ற சோதனைகள், லேசான மற்றும் மிதமான ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு 1-6 மாதங்களுக்கு 1.6-2.4 கிராம் தினசரி டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படும் ஜிலியூடன், நோயின் பகல் மற்றும் இரவு அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. , குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளின் உள்ளிழுக்கும் தேவையை குறைக்கிறது. மேலும் FEV இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது 800 மில்லிகிராம் மருந்தின் ஒற்றை டோஸ், ஆன்டிஜெனின் உள்நாசி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஒவ்வாமை நாசியழற்சி உள்ள நோயாளிகளுக்கு நாசி சுவாசம் மற்றும் தும்மலில் சிரமம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.

ஜில்யூடன் 300 மற்றும் 600 mg மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது. அதன் அம்சம் ஒரு குறுகிய அரை ஆயுள் ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு 4 அளவுகள் தேவைப்படுகிறது. தியோபிலின் அனுமதியை ஜிலியூட்டான் குறைக்கிறது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும், எனவே, ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பிந்தைய அளவு இருக்க வேண்டும்

குறைக்கப்பட்டது. மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், நோயாளிகளில் கல்லீரல் நொதிகளின் அளவை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

கூடுதல் தகவல்கள்

சோலோபோவ் வி.என். ஆஸ்துமா. உங்கள் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு மீட்டெடுப்பது

ஆஸ்துமாவிற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் சர்ச்சைக்குரியது. ஆனால் ஆஸ்துமாவை அதிகரிக்க இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது பற்றி மருத்துவக் கோட்பாட்டாளர்கள் இன்னும் விவாதித்துக் கொண்டிருந்தால், பயிற்சியாளர்கள் நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே இந்த சிக்கலை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி தீர்த்துள்ளனர்: ஆஸ்துமாவின் அதிகரிப்புகள், குறிப்பாக சுவாச நோய்த்தொற்றுகளின் தொற்றுநோய்களின் காலங்களில், மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும். பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள். முதல் பகுதியில், நோயின் முன்னேற்றத்தைப் பற்றி பேசுகையில், சுவாச நோய்களின் வருடாந்திர தொற்றுநோய்களின் பின்னணியில் இரண்டாம் நிலை தொற்று சேர்க்கப்படும்போது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் போக்கு கணிசமாக மோசமடைகிறது என்பதை நான் குறிப்பிட்டது தற்செயல் நிகழ்வு அல்ல. இந்த சூழ்நிலையே நோய் தீவிரமடையும் போது அல்லது ARVI இன் பின்னணிக்கு எதிராக பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களை பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியத்தை தீர்மானிக்கிறது.

அரிசி. சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தின் சிலியா மீது நுண்ணுயிரிகளின் குவிப்பு

கூடுதல் தகவல்கள்

லுகோட்ரைன்கள், ஹிஸ்டமைன் போன்ற, ஒவ்வாமை அறிமுகத்திற்குப் பிறகு உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் பொருட்களின் குழுவைச் சேர்ந்தவை. ஆனால் அவை மூச்சுக்குழாயின் தசை மண்டலத்தின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. சமீபத்தில், லுகோட்ரியன்கள் தங்கள் செயல்பாட்டைச் செயல்படுத்தும் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் ஒரு புதிய வகை மருந்துகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த மருந்துகளின் குழு லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் ஹிஸ்டமைனை "போராடுகின்றன" என்றால், லுகோட்ரைன் எதிர்ப்பு மருந்துகள் லுகோட்ரியன்களுடன் போராடுகின்றன. Antileukotriene மருந்துகள் குறிப்பாக மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் மற்றும் ஒவ்வாமை நாசியழற்சிக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த மருந்துகள் ஹார்மோன்கள் அல்ல, அவற்றின் பயன்பாட்டினால் எந்த தீவிர பக்க விளைவுகளும் காணப்படவில்லை. இந்த மருந்துகளில் முதல், zafirlukast (acolact), 1997 முதல் மருந்து சந்தையில் தோன்றியது மற்றும் அதன் செயல்திறனை ஏற்கனவே காட்டியுள்ளது.

பருவகால ஒவ்வாமை நாசியழற்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகளின் தேர்வு நோயின் தீவிரம், மருத்துவப் போக்கின் பண்புகள் (தும்மல் மற்றும் ஏராளமான நீர் நாசி வெளியேற்றம் அல்லது நாசி நெரிசல் ஆகியவற்றின் ஆதிக்கம்), மற்றும் இணைந்த நோய்களின் இருப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

எந்தவொரு நடைமுறைகளும், அதே போல் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.
ஆரோக்கியமாயிரு!

கூடுதல் தகவல்கள்

அத்தகைய ஆன்டிலூகோட்ரைன் மருந்துகள்மாண்டெலுகாஸ்ட் மற்றும் ஜாஃபிர்லுகாஸ்ட் போன்ற (லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகள்) ஆஸ்துமாவைக் கட்டுப்படுத்தும் உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைக் காட்டிலும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை.

அதிகரித்த நிலைகள் லுகோட்ரியன்கள்மூச்சுக்குழாய் அழற்சி திரவம், வெளியேற்றப்பட்ட ஒடுக்கம், ஸ்பூட்டம் மற்றும் ஆஸ்துமாவில் சிறுநீர் ஆகியவற்றில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 5-லிபோக்சிஜனேஸ் (5'-LO) என்ற விகிதத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் நொதியின் செயல்பாட்டின் கீழ் அராச்சிடோனிக் அமிலத்திலிருந்து சிஸ்டைனில்-லுகோட்ரியன்கள் (சிஸ்-எல்டி) உருவாகின்றன.

சிஸ்-எல்டி- இவை விட்ரோ மற்றும் விவோவில் உள்ள மனிதர்களில் சுவாசக் குழாயின் வலுவான கட்டுப்படுத்திகள், அவை தந்துகி ஊடுருவலை அதிகரிக்கச் செய்கின்றன மற்றும் சுவாசக் குழாயில் சளி சுரப்பதைத் தூண்டுகின்றன. மனிதர்களில், இந்த விளைவுகள் cis-LT1 ஏற்பிகள் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகின்றன. மாண்டெலுகாஸ்ட் மற்றும் ஜாஃபிர்லுகாஸ்ட் ஆகியவை சிஸ்-எல்டி1 ஏற்பி எதிரிகளாகும். அவை பொதுவாக உள்ளிழுக்கப்படும் லுகோட்ரியன்களுக்கு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் எதிர்வினையை அடக்குகின்றன, ஒவ்வாமை, உடற்பயிற்சி மற்றும் குளிர்ந்த காற்றால் தூண்டப்படும் ஆஸ்துமாவை 50-70% குறைக்கின்றன, மேலும் ஆஸ்பிரின் உணர்திறன் ஆஸ்துமாக்களில் ஆஸ்பிரின்-தூண்டப்பட்ட எதிர்வினைகளை கிட்டத்தட்ட முழுமையாக அடக்குகின்றன.
தடுப்பான்கள் 5"-LO(எ.கா., zileuton) ஒரே மாதிரியான தடுப்பு மற்றும் மருத்துவ விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் அவை தற்போது அமெரிக்காவிற்கு வெளியே கிடைக்கவில்லை.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் ஆன்டிலூகோட்ரியன்களின் மருத்துவ பயன்பாடு

ஆன்டிலூகோட்ரியன்கள்ஒரு சிறிய மற்றும் மாறக்கூடிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது லுகோட்ரியன்கள் ஆஸ்துமாவில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் சுருக்கத்தை அதிகப்படுத்துகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.

அவற்றின் நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், ஆஸ்துமா அறிகுறிகள் குறைந்து, b2-அகோனிஸ்டுகளின் தேவை மறைந்து நுரையீரல் செயல்பாடு மேம்படுகிறது.

இருப்பினும், அவர்களின் விளைவுகள்உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைக் காட்டிலும், அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல், நுரையீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல் மற்றும் தீவிரமடைவதைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றில் கணிசமாக பலவீனமானது. லேசான ஆஸ்துமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உள்ளிழுக்கப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் போல ஆன்டிலூகோட்ரைன்கள் பயனுள்ளதாக இல்லை மற்றும் விருப்பமான சிகிச்சையாக இல்லை.

கூடுதல் தகவல்கள்

ஆன்டிலூகோட்ரைன் மருந்துகள் ஒரு புதிய வகை மருந்துகளாகும், அவை தொற்று அல்லது ஒவ்வாமை நோயியல் கொண்ட அழற்சி செயல்முறைகளைக் குறைக்கின்றன.

அத்தகைய மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் கொள்கையைப் புரிந்து கொள்ள, லுகோட்ரியன்கள் என்ன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மதிப்பு.

லுகோட்ரியன்கள்

அவை அழற்சி செயல்முறைகளின் மத்தியஸ்தர்கள். அவற்றின் வேதியியல் கட்டமைப்பின் படி, அவை கொழுப்பு அமிலங்கள், அவை அராச்சிடோனிக் அமிலத்தால் உருவாகின்றன.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வளர்ச்சியில் லுகோட்ரியன்கள் பங்கேற்கின்றன. ஹிஸ்டமைனைப் போலவே, அவை உடனடி ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் மத்தியஸ்தம் ஆகும். ஹிஸ்டமைன் மூச்சுக்குழாயின் விரைவான, ஆனால் குறுகிய கால பிடிப்பை ஏற்படுத்தும், மேலும் லுகோட்ரியன்கள் தாமதமான மற்றும் நீடித்த பிடிப்பை ஏற்படுத்தும்.

ஆன்டிலூகோட்ரைன் மருந்துகள் எவ்வாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன?

பின்வரும் லுகோட்ரியன்கள் தற்போது வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன: A 4, B 4, C 4, D 4, E 4.

லுகோட்ரியன்களின் தொகுப்பு அராச்சிடோனிக் அமிலத்திலிருந்து நிகழ்கிறது. இது 5-லிபோக்சிஜனேஸின் செல்வாக்கின் கீழ் லுகோட்ரைன் A 4 ஆக மாற்றப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, ஒரு அடுக்கு எதிர்வினை ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக பின்வரும் லுகோட்ரியன்கள் B 4 -C 4 -D 4 -E 4 உருவாகின்றன. அத்தகைய எதிர்வினையின் இறுதி தயாரிப்பு LTE 4 ஆகும்.

எல்டிஇ 4, டி 4, ஈ 4 ஆகியவை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவை ஏற்படுத்தும், சளி சுரப்பை அதிகரிக்கும், வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் மற்றும் தடுக்கும் திறன் கொண்டவை என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.

பி 4, டி 4, ஈ 4 ஆகியவை வேதியியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது அவை நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் ஈசினோபில்களை அழற்சி செயல்முறையின் பகுதிக்கு ஈர்க்கும்.

மேக்ரோபேஜ்கள், மாஸ்ட் செல்கள், ஈசினோபில்கள், நியூட்ரோபில்கள், டி-லிம்போசைட்டுகள் ஆகியவற்றால் லுகோட்ரியன்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன என்பதை விஞ்ஞானிகள் நிரூபித்துள்ளனர், அவை நேரடியாக அழற்சி எதிர்வினையில் ஈடுபட்டுள்ளன. Antileukotriene மருந்துகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

செல்கள் ஒவ்வாமையுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு மற்றும் காற்றுப்பாதைகள் குளிர்ந்த பிறகு அல்லது உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு, LT இன் தொகுப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது. அதாவது, மூச்சுக்குழாய் உள்ளடக்கங்களின் சவ்வூடுபரவல் அதிகரிக்கும் போது தொகுப்பு தொடங்குகிறது.

மருந்துகளின் நான்கு குழுக்கள்

தற்போது, ​​ஆன்டிலூகோட்ரைன் மருந்துகளின் நான்கு குழுக்கள் மட்டுமே அறியப்படுகின்றன:

1. "Zileuton", இது 5-லிபோக்சிஜனேஸின் நேரடி தடுப்பானாகும்.
2. FLAP தடுப்பான்களான மருந்துகள் இந்த புரதத்தை அராச்சிடோனிக் அமிலத்துடன் பிணைப்பதைத் தடுக்கின்றன.
3. "ஜாஃபிர்லுகாஸ்ட்", "போபிலுகாஸ்ட்", "மாண்டெலுகாஸ்ட்", "பிரான்லுகாஸ்ட்", "வெர்லுகாஸ்ட்", இவை சல்பைட்-பெப்டைட் லுகோட்ரைன் ஏற்பிகளின் எதிரிகள்.
4. லுகோட்ரைன் B4 ஏற்பிகளின் எதிரிகளாக இருக்கும் மருந்துகள்.

முதல் குழுவின் ஆன்டிலூகோட்ரைன் மருந்துகள் மற்றும் மூன்றாவது குழுவின் மருந்துகள் மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்டவை. இந்த குழுக்களின் பிரதிநிதிகளை இன்னும் கொஞ்சம் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

"ஜிலியூடன்"

Zileuton என்பது 5-லிபோக்சிஜனேஸின் மீளக்கூடிய தடுப்பானாகும். இது சல்பைட் பெப்டைட் எல்டி மற்றும் எல்டி பி 4 உருவாவதைத் தடுக்கும் திறன் கொண்டது. மருந்து ஐந்து மணி நேரம் வரை நீடிக்கும் ஒரு மூச்சுக்குழாய் விளைவைக் கொண்டிருக்கும். இது குளிர்ந்த காற்று அல்லது ஆஸ்பிரின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு ஏற்படுவதையும் தடுக்க முடியும்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒன்று முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை பரிந்துரைக்கப்படும் Zileuton, நோயாளியின் உள்ளிழுக்கும் β2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் தேவையைக் குறைக்கும் என்று பல ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. Zileuton இன் ஒரு டோஸ் தும்மல் மற்றும் நாசி சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.

அடோபிக் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு Zileuton ஐப் பயன்படுத்தி ஆறு வார சிகிச்சை குறிப்பிடத்தக்க முடிவுகளைக் காட்டியது. ஈசினோபில்ஸ் மற்றும் நியூட்ரோபில்ஸ் அளவுகளில் ஒரு தரமான குறைவை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். ஒவ்வாமை சோதனைக்குப் பிறகு மூச்சுக்குழாய் வகை லாவேஜ் திரவமும் குறைந்தது. இதுவே ஆன்டிலூகோட்ரைன் மருந்துகளை தனித்துவமாக்குகிறது;

"Zileuton" அதன் அரை-வாழ்க்கை நிகழும் ஒரு மிகக் குறுகிய காலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தை ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை வரை அடிக்கடி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்று இது அறிவுறுத்துகிறது. கூடுதலாக, Zileuton தியோபிலின் அனுமதியைக் குறைக்கலாம். தியோபிலின் மற்றும் ஜில்யூடனின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த விரும்பினால், இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். அதாவது, முந்தைய மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். Zileuton நீண்ட காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டால், கல்லீரல் என்சைம்களின் அளவை கண்காணிக்க வேண்டும்.

ஆனால் புதிய தலைமுறை லுகோட்ரைன் எதிர்ப்பு மருந்துகள் உள்ளன, அவற்றின் பட்டியல் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

சல்பைட் பெப்டைட் லுகோட்ரைன்களின் எதிரிகளாக இருக்கும் முகவர்கள் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட போட்டியாளர்கள் மற்றும் எல்டி டி 4 ஏற்பிகளின் மீளக்கூடிய தடுப்பான்கள். அத்தகைய மருந்துகளில் பிரான்லுகாஸ்ட், ஜாஃபிர்லுகாஸ்ட், மாண்டெலுகாஸ்ட் ஆகியவை அடங்கும்.

"அகோலட்" ("ஜாஃபிர்லுகாஸ்ட்")

"அகோலட்" என்றும் அழைக்கப்படும் "ஜாஃபிர்லுகாஸ்ட்", ஆன்டிலூகோட்ரைன் பொருட்களின் இந்த குழுவில் அதிகம் ஆய்வு செய்யப்பட்ட மருந்து ஆகும். இது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் செயல்பாட்டையும் கொண்டுள்ளது. விளைவு மிக நீண்ட நேரம், ஐந்து மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். "ஜாஃபிர்லுகாஸ்ட்" ஒரு ஒவ்வாமை உள்ளிழுக்கும் நிகழ்வில் ஆஸ்துமா எதிர்வினையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முடியும். குளிர்ந்த காற்று, ஆஸ்பிரின், உடல் செயல்பாடு மற்றும் மாசுபடுத்திகளால் தூண்டப்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைத் தடுப்பதிலும் அதன் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்தும், மாண்டெலுகாஸ்ட் என்ற மருந்தும் β2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளின் மூச்சுக்குழாய் இயக்கத்தை மேம்படுத்தும்.

"அகோலட்" (ஜாஃபிர்லுகாஸ்ட்) நல்ல உறிஞ்சுதலைக் கொண்டுள்ளது, இரத்தத்தில் அதன் செறிவின் உச்சம் அதன் நிர்வாகத்திற்கு மூன்று மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். அதன் அரை-வாழ்க்கை Zileuton ஐ விட சற்று நீளமானது மற்றும் 10 மணிநேரம் ஆகும். கூடுதலாக, இது தியோபிலின் அனுமதியை பாதிக்காது. இந்த மருந்தை உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது இரண்டு மணி நேரம் கழித்து எடுக்க வேண்டும், ஏனெனில் உணவு அதன் உறிஞ்சும் திறனை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. மருந்து நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

முடிவுரை

ஒவ்வாமைக்கான லுகோட்ரைன் எதிர்ப்பு மருந்துகள் குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் அவை இரண்டு வயதை எட்டுவதற்கு முன்பு அல்ல. இந்த மருந்துகளின் உதவியுடன், மீண்டும் மீண்டும் வரும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஒவ்வாமை நாசியழற்சி மற்றும் லேசான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஆகியவை குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.