ஒரு தொற்று நோய் மருத்துவமனையின் கட்டுமானம் (துறை). தொற்று நோய்கள் மருத்துவமனைகள் (துறைகள்) முடிந்தவரை, முக்கிய நெடுஞ்சாலைகள் மற்றும் நீர் ஆதாரங்களில் இருந்து விலகி, மக்கள் வசிக்கும் பகுதிகளின் புறநகரில் அமைந்துள்ளன. ஒரு மருத்துவமனை கட்டும் போது, ​​கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள் குறைந்தபட்சம் தேவை 1 படுக்கைக்கான நிலப்பரப்பு - 200 மீ 2.

ஒரு மருத்துவமனையில் படுக்கைகளின் எண்ணிக்கை நகரம், பிராந்தியத்தின் மக்கள் தொகையைப் பொறுத்தது (200-500 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட படுக்கைகள்); மாவட்டம், நகரம் மற்றும் பிராந்திய மருத்துவமனைகளில் உள்ள தொற்று நோய் பிரிவுகளுக்கும் இது பொருந்தும் (கிராமப்புறங்களில் 20-40 படுக்கைகள் மற்றும் நகரங்கள் மற்றும் பெரிய இடங்களில் 40-100 படுக்கைகள் மக்கள் வசிக்கும் பகுதிகள்) அவர்கள் பின்வரும் கணக்கீடு மூலம் வழிநடத்தப்படுகிறார்கள்: 1000 மக்கள்தொகைக்கு 1.4 படுக்கைகள்.

ஒரு தொற்று நோய்கள் மருத்துவமனையில் பின்வரும் அலகுகள் இருக்க வேண்டும்: சேர்க்கை துறை (அவசர அறை); நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான துறைகள்; தெரியாத நோயியல், கலப்பு நோய்த்தொற்றுகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இடமளிக்க பெட்டி துறைகள் அல்லது தனி பெட்டிகள்; அவசரத் தலையீடு தேவைப்படும் நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான துறை (வார்டுகள்); கேட்டரிங் அலகு; சலவை; எக்ஸ்ரே துறை (அலுவலகம்); ஆய்வகம்; மருந்தகம்; கிருமி நீக்கம் துறை (அறை); பொருளாதார மற்றும் தொழில்நுட்ப சேவை; நிர்வாக மற்றும் நிர்வாக எந்திரம்.

தொற்று நோய்கள் துறை ஒரு மாவட்டம், நகரம் அல்லது பகுதியாக இருக்கும் போது பிராந்திய மருத்துவமனை, பல சேவைகள் (கேட்டரிங் துறை, மருந்தகம், நிர்வாகம், ஆய்வகம், எக்ஸ்ரே அறை) பகிரப்படலாம். சலவை மற்றும் கிருமிநாசினி அறை தொற்று நோய்கள் துறைக்கு மட்டுமே சேவை செய்ய வேண்டும்.

வரவேற்பு துறை (ஓய்வு). அவசர சிகிச்சை பிரிவில் (ஓய்வு அறை), உள்வரும் நோயாளிகள் பெறப்படுகிறார்கள்; ஒரு நோயறிதலை நிறுவுதல்; ஆராய்ச்சிக்கான பொருளை எடுத்துக்கொள்வது; நோயாளிகளின் சுகாதார சிகிச்சை; விண்ணப்பதாரர்களுக்கான ஆவணங்களை நிரப்புதல்; நோயாளிகளின் சோதனை; துறைகளுக்கு நோயாளிகளின் போக்குவரத்து; நோயாளிகளின் உடமைகளை செயலாக்குதல்; போக்குவரத்து செயலாக்கம்; உள்வரும் நோயாளிகளைப் பற்றி சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் நிறுவனங்களிலிருந்து அவசர தகவல்; நோயாளிகளுக்கு அவசர சிகிச்சை வழங்குதல்; நோயாளிகளின் நிலை குறித்த சான்றிதழ்களை வழங்குதல்.

பெரிய மருத்துவமனைகள் 24 மணி நேரமும் நோயாளிகளை அனுமதிக்கின்றன. இரவில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் குறைவாக இருந்தால், அவர்களை பணியில் இருக்கும் மருத்துவமனை டாக்டர்கள் பார்க்கின்றனர்.

தொற்று நோய்கள் துறைகள் ஒரு மாவட்டம், நகரம் அல்லது பிராந்திய மருத்துவமனையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் ஒரு தனி அவசர அறை அல்லது மருத்துவமனை அவசர அறையின் தனி பரிசோதனை பெட்டிகளில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.

வரவேற்பு துறையின் ஏற்பாடு (ஓய்வு அறை)) நோயாளிகளுடன் பணிபுரியும் ஓட்டக் கொள்கையை உறுதி செய்ய வேண்டும், அவர்கள் வரவேற்பு, செயலாக்கம் மற்றும் போக்குவரத்து ஆகியவற்றின் அனைத்து நிலைகளிலும் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொள்ளாதபோது.

ஒவ்வொரு ஆய்வுப் பெட்டிக்கும் தனித்தனி நுழைவு மற்றும் வெளியேறும் இருக்க வேண்டும். பார்க்கும் அறை, சுகாதாரப் பிரிவு, ஊழியர்களுக்கான வாஷ்பேசின், நாற்காலிகள், படுக்கை, மருத்துவ அலமாரி, கருவிகள் மற்றும் மருந்துகள், தெர்மோஸ்டாட் மற்றும் ஸ்டெரிலைசர், கிருமிநாசினி தீர்வுகள் மற்றும் உபகரணங்கள், பாட்டில்கள் மற்றும் ஊடகங்களுடன் கூடிய பெட்ரி உணவுகள், தேவையான ஆவணங்கள், ஸ்ட்ரெச்சர்கள், உள்வரும் நோயாளிகளுக்கு உடைகள், பைகள் நோயாளிகளின் தனிப்பட்ட உடைகள்.

வரவேற்பறையில் பணியில் இருக்கும் மருத்துவர்களுக்கான ஓய்வு அறை, பணியாளர்களுக்கு குளியலறை, சுத்தமான துணி துணிகள், வழக்கமான நோய்த்தொற்றுகளுடன் பணிபுரியும் ஆடைகள், தொலைபேசி மற்றும் உதவி மேசை ஆகியவை இருக்க வேண்டும். கண்காணிப்பு பெட்டிகளின் எண்ணிக்கை மருத்துவமனையின் அளவைப் பொறுத்தது, ஆனால் அவற்றில் குறைந்தபட்சம் நான்கு இருக்க வேண்டும்: குடல், நீர்த்துளி நோய்த்தொற்றுகள் (ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் தவிர), அதே போல் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, அவசரநிலைக்கு அருகில். துறை, நோயாளிகளை பிரசவம் செய்ய பயன்படுத்தப்படும் வாகனங்களை சுத்தப்படுத்த ஒரு பகுதியை சித்தப்படுத்துவது அவசியம்.

அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் பணிபுரியும் செயல்முறை பின்வருமாறு: ஒரு தொற்று நோயைக் கண்டறிந்த மருத்துவரின் சமிக்ஞையின் பேரில், நோயாளி ஒரு கிருமிநாசினி நிலைய இயந்திரம் மூலம் தொற்று நோய் மருத்துவமனைக்கு (துறை) கொண்டு செல்லப்படுகிறார். அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு வந்ததும், நோயாளியின் உடன் வந்தவர் மருத்துவ பணியாளர்பணியிலுள்ள மருத்துவருக்கு திசையை மாற்றுகிறது, நோயாளி எந்த பெட்டியில் அனுமதிக்கப்படுவார் என்பதைக் குறிக்கிறது. ஒரு மருத்துவர், சகோதரி மற்றும் ஆயா இந்த பெட்டியில் நுழைந்து கவுன்கள், தலைக்கவசங்கள், தொப்பிகள் மற்றும் தேவைப்பட்டால், முகமூடிகளை அணிவார்கள். ஆயாவும் சகோதரியும் நோயாளியின் ஆடைகளை அவிழ்க்கிறார்கள்; மருத்துவர் ஒரு கணக்கெடுப்பு மற்றும் பரிசோதனையை நடத்துகிறார், நோயறிதலை முடிவு செய்கிறார், தேவையான ஆய்வுகள் மற்றும் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார், நோயாளியின் உடலின் சிகிச்சையின் வகை, போக்குவரத்திற்கான செயல்முறை, மேலும் நோயாளி எந்த துறை (பிரிவு), பெட்டி அல்லது வார்டு இருக்க வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கிறது. எடுக்கப்பட்டது. நோயாளிகளுக்கு விநியோகிக்கும்போது, ​​மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்: நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்கள்நோய்கள் மற்றும் அவற்றின் தீவிரம், வயது, நோயாளிகளின் பாலினம், நோயின் காலம், இதே போன்ற சிக்கல்களின் இருப்பு மற்றும் பிற தொற்று நோயாளிகளுடன் தொடர்பு.

நோயாளி சிறப்பு போக்குவரத்து மூலம் வழங்கப்படாத சந்தர்ப்பங்களில், நிச்சயமாக, விதிவிலக்காக இருக்க வேண்டும், போக்குவரத்து கையாளும் முறையை மருத்துவர் குறிப்பிடுகிறார். சிகிச்சை ஒரு செவிலியர் மற்றும் ஒரு ஆயா அல்லது ஒரு கிருமிநாசினி மூலம் தளத்தில் உடனடியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கிருமிநாசினி நிலையத்தில் ஒரு தொழிலாளியால் சிறப்பு போக்குவரத்து செயலாக்கப்படுகிறது. நோயாளி சுகாதார சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பிறகு, அவர் மருத்துவமனை ஆடைகளை அணிந்து, ஒரு செவிலியருடன் சேர்ந்து, துறைக்கு (பெட்டி) அனுப்பப்படுகிறார்.

தனிப்பட்ட ஆடைகளுக்கு, ஒரு ரசீது நிரப்பப்படுகிறது, அதில் ஒரு நகல் நோயாளிக்கு வழங்கப்படுகிறது (மருத்துவ வரலாற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது), மற்றொன்று துணி பையில் வைக்கப்படுகிறது, அது உடனடியாக கிருமிநாசினி அறைக்கு மாற்றப்படுகிறது. நோயாளிகள் இரவில் அனுமதிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் (மற்றும் கேமராவின் போது மட்டுமே வேலை செய்யும் பகல்நேரம்), ஒரு தொகுப்பிற்கு 20-25 கிராம் அளவுள்ள ஒரு தூள் கிருமிநாசினி டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் பாரடைபாய்டு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் துணிகளுடன் பைகளில் ஊற்றப்படுகிறது (துணிகளின் நிறமாற்றத்தை ஏற்படுத்தாத மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்).

பொறுத்து மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் நோய்கள், மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, பித்தம் அல்லது சர்க்கரைக் குழம்பில் கலாச்சாரத்திற்காக ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது, தொண்டை மற்றும் மூக்கின் சளி சவ்வுகளில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் (டிஃப்தீரியா பேசிலஸ் அல்லது பிற தாவரங்களுக்கு), மலம் (டைபாய்டு-பாரடிபாய்டுக்கு நோய்கள், வயிற்றுப்போக்கு) போன்றவை.

தேவைப்பட்டால், நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது அவசர உதவி- உட்புகுத்தல், அதிர்ச்சியிலிருந்து மீள்தல், சரிவு, இரத்தப்போக்கு நிறுத்துதல், சிகிச்சை சீரம்களின் முதல் டோஸ் நிர்வாகம்.

வரவேற்புத் துறையில், அவர்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் கேட்டரிங் பிரிவுக்கான விண்ணப்பத்தை பூர்த்தி செய்து பின்வரும் ஆவணங்களை வைத்திருக்கிறார்கள்: அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் பதிவு, ஆலோசிக்கப்படும் நோயாளிகளின் பதிவு, அவசர அறிவிப்புகள்(சுருக்கம்), சிறுவயது துளி தொற்று நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்களின் பதிவு (பாலர் குழந்தைகள் நிறுவனங்களின் தரவுகளின்படி), ஆராய்ச்சிக்கான பொருள் சேகரிப்பு மற்றும் கடமைப் பதிவு. இந்த பதிவு மற்றும் மருத்துவ வரலாறு பிராந்திய சுகாதார-தொற்றுநோயியல் நிறுவனத்திற்கு அனுப்பப்பட்ட அறிக்கையை சரிபார்க்கும் மருத்துவரால் நிரப்பப்படுகிறது. டைபஸ், போட்யூலிசம், சால்மோனெல்லோசிஸ் மற்றும் வேறு சில நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள நோயாளிகள் அனுமதிக்கப்பட்டால், அவர்கள் சுகாதார-தொற்றுநோயியல் நிலையத்திற்கு தொலைபேசி மூலம் தெரிவிக்கப்படுகிறார்கள்.

தேர்வு மற்றும் வரவேற்பு முடிந்ததும், ஊழியர்கள் தங்கள் கவுன்கள், தொப்பிகள் மற்றும் முகமூடிகளை பெட்டியில் கழற்றுகிறார்கள். நோயாளியைப் பெற்ற பிறகு, அறை ஈரமான சிகிச்சை; நோயாளியைக் கழுவுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் தூரிகைகள் மற்றும் துவைக்கும் துணிகள் வேகவைக்கப்படுகின்றன. நோயாளியின் சுரப்பு, கழுவும் நீர், குளோரினேட்டிங் நிறுவல் இல்லாத நிலையில், கொள்கலன்களில் சேகரிக்கப்பட்டு, ஒரு கிருமிநாசினி கரைசல் (ப்ளீச்-சுண்ணாம்பு பால்) நிரப்பப்பட்ட அல்லது ப்ளீச் (திரவ பொருட்கள்) மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு (2 மணிநேரம்) வடிகட்டப்படுகிறது. சாக்கடை. நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது பயன்படுத்தப்படும் கருவிகள் உட்படுத்தப்படுகின்றன சுத்தப்படுத்துதல், மற்றும் கவுன்கள், தொப்பிகள், தலைக்கவசங்கள் மற்றும் முகமூடிகள் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன. நோயாளிகள் கொண்டு செல்லப்பட்ட ஸ்ட்ரெச்சர்கள் அல்லது ஸ்ட்ரோலர்களும் சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவை.

தேவைப்பட்டால், பணியில் உள்ள மருத்துவர் ஒரு மூத்த மருத்துவர் அல்லது தேவையான நிபுணர்களை ஆலோசனைக்கு அழைக்கிறார். மருத்துவருக்கு இன்னும் சந்தேகம் இருந்தால், நோயறிதலின் கேள்வி தீர்க்கப்படாவிட்டால், நோயாளி ஒரு தனி அறைக்கு அனுப்பப்படுகிறார். மற்ற நோயாளிகளுடன் தொடர்பில் இருந்த கலப்பு நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் இது பொருந்தும்.

தொற்று நோய்கள் துறை. தொற்று நோய்கள் துறைகள்தொற்று நோயாளிகளின் மருத்துவமனையில், பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சைக்கு சேவை. ஒரு தொற்று நோய் மருத்துவமனையில் உள்ள துறைகளின் எண்ணிக்கை மாறுபடலாம் - 3-4 முதல் 10-16 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை. அவை ஒவ்வொன்றிலும் சராசரியாக 40-60 படுக்கைகள் உள்ளன. குழந்தைகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான துறைகளில் ஆரம்ப வயது, அத்துடன் சில வகையான நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு, படுக்கைகளின் எண்ணிக்கை சிறியதாக இருக்கலாம். துறையின் தோராயமான ஊழியர்கள் பின்வருமாறு: துறையின் தலைவர் - 1; குடியிருப்பாளர்கள் - 2; மூத்த செவிலியர் - 1; கடமை அதிகாரிகள் செவிலியர்கள்- 5-6; சகோதரி-புரவலன் - 1; செவிலியர்கள் - 5-6; பணிப்பெண்கள் - 2.

துறைகள் தனி கட்டிடங்களில் (பெவிலியன் வகை) அல்லது ஒரு கட்டிடத்தில் அமைந்திருக்கலாம்; இந்த வழக்கில், அவர்கள் மருத்துவமனை முற்றத்தில் தங்கள் சொந்த நுழைவாயில் மற்றும் வெளியேற வேண்டும்.

ஒவ்வொரு துறையும் வார்டுகளைக் கொண்டுள்ளது (ஒவ்வொன்றும் 2-4 படுக்கைகள்), ஒரு சரக்கறை, மருத்துவர்களுக்கான அறை, ஒரு கையாளுதல் அறை மற்றும் ஒரு சுகாதார அலகு.

நோயாளிகளை வைக்கும் போது, ​​அதை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம் பின்வரும் பரிந்துரைகள்: ஒரு நோயாளிக்கு ஒதுக்கப்பட்ட அறையின் அளவு 18-20 மீ 3 ஆகவும், தரைப் பகுதி 7-8 மீ 2 ஆகவும், படுக்கைகளுக்கு இடையிலான தூரம் - 1 மீ ஆகவும் இருக்க வேண்டும். வார்டுகளில் வெப்பநிலை குறைந்தது 16-18 டிகிரி செல்சியஸ், ஈரப்பதம் - சுமார் 60%; டிரான்ஸ்ம்ஸ், வென்ட்கள், சென்ட்ரல் சப்ளை அல்லது ஒருங்கிணைந்த காற்றோட்டம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி அறையை தொடர்ந்து காற்றோட்டம் செய்யுங்கள்.

சரக்கறை உணவு விநியோகம் மற்றும் உணவு குப்பைகளை அகற்றுவதற்கு முற்றத்திற்கு ஒரு தனி பாதை இருக்க வேண்டும். துறைகள் பல மாடி கட்டிடத்தில் அமைந்திருந்தால், சிறப்பு உயர்த்திகளைப் பயன்படுத்தி உணவு வழங்கப்படுகிறது. உணவை சூடாக்கவும், உணவுகளை வேகவைக்கவும், குளிர்ச்சியாகவும், சப்ளை செய்யவும் சரக்கறையில் ஒரு அடுப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது வெந்நீர்; இருக்க வேண்டும்: உணவுகளை ஊறவைக்க ஒரு தொட்டி, மீதமுள்ள உணவுக்கான தொட்டி, உணவுகளை உலர்த்துவதற்கான ரேக்குகள், உணவு பரிமாறுவதற்கும் ரொட்டி வெட்டுவதற்கும் அட்டவணைகள், பல்வேறு பாத்திரங்கள், அத்துடன் தேவையான உபகரணங்கள்.

திணைக்களத்தின் சுகாதாரப் பிரிவில் குளியல் தொட்டி, குளியலறை அலகு மற்றும் திணைக்களத்தில் உள்ள நோயாளிகளைக் கழுவுவதற்கான வாஷ்பேசின்கள் ஆகியவை பொருத்தப்பட்டுள்ளன. கழிப்பறை தனி அறைகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றின் எண்ணிக்கை திணைக்களத்தில் உள்ள படுக்கைகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது (12-20 பேருக்கு 1 புள்ளி). மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு சுகாதார சோதனைச் சாவடியும் வழங்கப்படும்.

துறை பின்வரும் ஆவணங்களை பராமரிக்கிறது: மருத்துவ வரலாறுகள், நோயாளி பதிவு பதிவு, இரத்தமாற்ற பதிவு மற்றும் அதன் கூறுகள், கணக்கியல் பதிவு நோசோகோமியல் தொற்றுகள், மருந்து அட்டைகள்.

மருத்துவ வரலாற்றில் பாஸ்போர்ட் தரவு, அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் புகார்கள், மருத்துவ வரலாறு, வாழ்க்கை வரலாறு, தொற்றுநோயியல் வரலாறு, புறநிலை ஆராய்ச்சி தரவு, பூர்வாங்க நோயறிதல், தேவையான ஆய்வுகள், சிகிச்சை மற்றும் எபிகிரிசிஸ் ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் டைரிகள் ஆகியவை அடங்கும். பல்வேறு முடிவுகள் ஆய்வக ஆராய்ச்சி(மருத்துவ வரலாறு வரைபடம் பின்னிணைப்பில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது).

உள்வரும் நோயாளிகளின் சரியான சோதனையை உறுதிப்படுத்த, கலப்பு நோய்த்தொற்றுகள், தெரியாத நோய்கள் அல்லது தெரியாத தொடர்புகள் உள்ள நோயாளிகளை தனித்தனியாக மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது, பெட்டி அலகுகள், பெட்டிகள், படுக்கைகளின் எண்ணிக்கை 25% ஆக இருக்க வேண்டும். மொத்த எண்ணிக்கைமருத்துவமனையில் படுக்கைகள் (பழைய மருத்துவமனைகளில் 15-20% அனுமதிக்கப்படுகிறது). சிறந்த விருப்பம்உள்நாட்டு பொறியாளர் E.F. மெல்ட்ஸரால் முன்மொழியப்பட்ட திட்டத்தின் படி கட்டப்பட்ட பெட்டிகள்.

மருத்துவமனையின் கேட்டரிங் பிரிவு பொதுவாக ஒரு தனி கட்டிடத்தில் அமைந்துள்ளது சிறந்த வழிதுறைகளுக்கு உணவு விநியோகம் நிலத்தடி சுரங்கங்கள்; கட்டிடங்களில் சிறப்பு லிஃப்ட் உள்ளது. மற்ற நிலைமைகளில், பார்மெய்டுகள் மூலம் உணவு துறைகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது.

சலவை ஒரு திசையில் மட்டுமே சலவை ஓட்டத்தை உறுதி செய்யும் வகையில் சலவை கட்டப்பட்டு பொருத்தப்பட்டுள்ளது: சலவைகளைப் பெறுவதற்கும் வரிசைப்படுத்துவதற்கும் ஒரு அறை, பின்னர் கொதிக்கும் மற்றும் கழுவுவதற்கு ஒரு அறை. பின்னர், சலவை உலர்த்திக்கு செல்கிறது, உலர்த்திய பிறகு இஸ்திரி அறைக்கும், இறுதியாக, டெலிவரி அறைக்கும் செல்கிறது.

மருத்துவமனையின் கிருமிநாசினித் துறையில், நீராவி அல்லது பாராஃபோர்மலின் கிருமிநாசினி அறைகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் செயலாக்கத்திற்கு வரும் பொருட்களின் நேரடி ஓட்டத்தை உறுதி செய்யும் வகையில் பொருத்தப்பட்டுள்ளன: ஒருபுறம், பெறுவதற்கும், வரிசைப்படுத்துவதற்கும் ஏற்றுவதற்கும் ஒரு அறை. அறை, மறுபுறம், அறையை இறக்குவதற்கும், பொருட்களை வைப்பதற்கும் மற்றும் வழங்குவதற்கும். நோய்க்கிருமிகளின் வடிவம் மற்றும் ஆடை வகையைப் பொறுத்து, கேமராக்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட பயன்முறையில் செயல்படுகின்றன.

தொற்று நோய்களுக்கான உணர்திறன் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: வயது, கடந்த கால மற்றும் இணைந்த நோய்கள், ஊட்டச்சத்து, தடுப்பூசி. இது கர்ப்ப காலத்தில் மாறுகிறது மற்றும் உங்கள் உணர்ச்சி நிலையைப் பொறுத்தது. இந்த காரணிகள் அனைத்தும் பாதிக்கின்றன நோய் எதிர்ப்பு சக்தி- தொற்றுநோய்களை எதிர்க்கும் ஒரு நபரின் திறன். தொற்று செயல்முறைமேக்ரோ மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் தொடர்புகளை பிரதிபலிக்கிறது. சாதாரண நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன், நோய்க்கிருமியின் ஊடுருவல் பல பாதுகாப்பு தடைகளால் தடுக்கப்படுகிறது; அவர்களில் குறைந்தபட்சம் ஒருவரின் வலிமை குறையும் போது, ​​ஒரு நபரின் நோய்த்தொற்றுக்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

IN கடந்த ஆண்டுகள்முன்னர் அறியப்படாத தொற்று நோய்களின் நோய்க்கிருமிகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன, மாற்றத்தின் விளைவாக மனிதர்கள் தொடர்பு கொண்டனர் சூழல்மற்றும் மக்கள் இடம்பெயர்வு. கூடுதலாக, முன்னர் தொற்று அல்லாததாகக் கருதப்பட்ட சில நோய்களுக்கு நுண்ணுயிரிகள் காரணம் என்று அறியப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஒரு குறிப்பிட்ட வகை பாக்டீரியா ( ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி) வளர்ச்சியில் பங்கு வகிக்கிறது வயிற்று புண்வயிறு. தற்போது, ​​தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளை உருவாக்குவதில் வைரஸ்களின் பங்கு பற்றி பல கருதுகோள்கள் உள்ளன.

தொற்று நோய் தடுப்பு.

நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பது அவற்றுடன் போராடுவது போலவே முக்கியமானது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கழிவறைக்குச் சென்றபின் அல்லது தெருவில் இருந்து திரும்பியவுடன் சரியான நேரத்தில் கைகளைக் கழுவுவது கூட பல குடல் தொற்று நோய்களிலிருந்து உங்களைக் காப்பாற்றும். உதாரணமாக, அதே டைபாயிட் ஜுரம். நிச்சயமாக நீங்கள் பயன்படுத்தலாம் கிருமிநாசினிகள்"ஆபத்து மேற்பரப்புகளுக்கு". ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், இது போதுமான நீண்ட காலத்திற்கு 100% உத்தரவாதத்தை வழங்காது. நோய்த்தொற்றுகளின் ஆதாரம் படிக்கட்டுகளில் உள்ள தண்டவாளங்கள் மற்றும் லிஃப்டில் உள்ள பொத்தான்கள், பல கைகளைக் கடந்து சென்ற நாம் மிகவும் மதிக்கும் ரூபாய் நோட்டுகள் வரை எதுவாகவும் இருக்கலாம் என்பதில் கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு. சாதாரண காய்கறிகள் ஆபத்தான நுண்ணுயிரிகளின் மூலமாகவோ அல்லது ஹெல்மின்த்ஸாகவோ மாறுவதைத் தடுக்க, அவை குறிப்பாக நன்கு கழுவப்பட வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் பலவீனமான தீர்வு கூட.

தொற்று மற்றும் ஒட்டுண்ணி நோய்கள் அடங்கும்
குடல் தொற்றுகள்
காசநோய்
சில பாக்டீரியா ஜூனோஸ்கள்
பிற பாக்டீரியா நோய்கள்
முக்கியமாக பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள்
ஸ்பைரோசீட்களால் ஏற்படும் பிற நோய்கள்
கிளமிடியாவால் ஏற்படும் பிற நோய்கள்
ரிக்கெட்சியல் நோய்கள்
வைரஸ் தொற்றுகள்மத்திய நரம்பு மண்டலம்
மூட்டுவலி மற்றும் வைரஸ் மூலம் பரவும் வைரஸ் காய்ச்சல் இரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்
தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் புண்களால் வகைப்படுத்தப்படும் வைரஸ் தொற்றுகள்
வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்
மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் நோய் [HIV]
தொந்தரவுகள் வைரஸ் நோய்கள்
மைக்கோஸ்கள்
புரோட்டோசோவா நோய்கள்
ஹெல்மின்தியாசிஸ்
Pediculosis, acariasis மற்றும் பிற தொற்று
தொற்று மற்றும் ஒட்டுண்ணி நோய்களின் விளைவுகள்
பாக்டீரியா, வைரஸ் மற்றும் பிற தொற்று முகவர்கள்
பிற தொற்று நோய்கள்

மருத்துவ மாணவர்களுக்கான கல்வி இலக்கியம்

N.D.Yushchuk, Yu.Ya.Vengerov

மற்றும் மருத்துவ மாணவர்களுக்கான பாடப்புத்தகமாக ரஷ்ய பல்கலைக்கழகங்களில் மருந்துக் கல்வி

மாஸ்கோ "மருந்து"

UDC 616.9-022(075.8) BBK 55.14

விமர்சகர்:

A.K.Takmalaev - மருத்துவர் மருத்துவ அறிவியல், பேராசிரியர், தொற்று நோய்கள் துறை தலைவர் ரஷ்ய பல்கலைக்கழகம்நாடுகளுக்கு இடையே நட்பு.

யுஷ்சுக் என்.டி., வெங்கரோவ் யு.யா.

யு98 தொற்று நோய்கள்: பாடநூல். - எம்.: மருத்துவம், 2003. - 544 ப.: இல்.: எல். நோய்வாய்ப்பட்ட. - (கல்வி இலக்கியம். மருத்துவப் பல்கலைக்கழக மாணவர்களுக்கு.) ISBN 5-225-04659-2

தொற்றியலில் நவீன முன்னேற்றங்கள் மற்றும் திட்டத்திற்கு ஏற்ப தனிப்பட்ட நோசோஃபார்ம்களின் பொருத்தத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு ஆசிரியர்களின் குழுவால் பாடநூல் தயாரிக்கப்பட்டது. தொற்று நோய்கள்மருத்துவ பல்கலைக்கழகங்களின் மருத்துவ பீடங்களுக்கு. மருத்துவப் பல்கலைக்கழகங்களின் சுகாதார மற்றும் சுகாதார பீடங்கள் மற்றும் வெப்பமண்டல மருத்துவத்தில் பயிற்சி வகுப்புகளுக்கான தொற்று நோய்கள் குறித்த பாடநூலாக இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருத்துவ மாணவர்களுக்கு.

12.9.1. அமெரிக்கன் டிரிபனோசோமியாசிஸ் (சாகஸ் நோய்) 475

12.9.2. ஆப்பிரிக்க டிரிபனோசோமியாசிஸ் (தூக்க நோய்). . 476

உரையில் அடிக்கடி காணப்படும் சுருக்கங்கள்

எதிர்ப்பு HBcAg - HBcAg எதிர்ப்பு HBeAg-க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் - HBeAg எதிர்ப்பு HBsAg-க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் - HBsAg க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள்

PHA - செயலற்ற ஹீமாக்ளூட்டினேஷன் தடுப்பு எதிர்வினை

முன்னுரை

மருத்துவ நிறுவனங்களின் மருத்துவ பீடங்களுக்கான தொற்று நோய்கள் குறித்த புதிய திட்டத்தை 2002 இல் ஏற்றுக்கொண்டது தொடர்பாக, ஒரு விஞ்ஞான ஒழுக்கமாக தொற்றுநோயை மேலும் மேம்படுத்துதல், புதிய தொற்று நோய்களின் தோற்றம் மற்றும் பரவல், நோயுற்ற கட்டமைப்பில் மாற்றங்கள், வளர்ச்சி மற்றும் புதிய நோயறிதல் முறைகள் மற்றும் தொற்று நோய்களுக்கு சிகிச்சையளித்தல், புதிய பாடநூலான "தொற்றுநோய்கள்" வெளியிடுவதற்கான அவசர தேவை எழுந்தது, இது புதிய திட்டத்தின் தேவைகள் மற்றும் தொற்று நோய்கள் துறையில் அறிவியல் மற்றும் நடைமுறையின் சாதனைகளை பிரதிபலிக்கிறது.

இந்த பாடப்புத்தகம் மாஸ்கோ மாநில மருத்துவ மற்றும் பல் மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தின் தொற்றுநோயியல் பாடத்துடன் தொற்று நோய்கள் துறையின் அறிவியல் மற்றும் கற்பித்தல் ஊழியர்களின் தீவிர பங்கேற்புடன் ஆசிரியர்களால் தயாரிக்கப்பட்டது. பொதுவான பகுதி தொற்று நோய்களின் முக்கிய அம்சங்கள், அவற்றின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் முறைகள், அவசரகால நிலைமைகள் உட்பட, தனிப்பட்ட நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களை விவரிக்கும் போது மீண்டும் மீண்டும் வருவதைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.

தொற்று நோய்களின் காரணவியல் வகைப்பாட்டின் படி பொருள் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது. பொருளின் அளவு மனித நோயியலில் ஒவ்வொரு நோசோலாஜிக்கல் வடிவத்தின் பங்கிற்கும் ஒத்திருக்கிறது. திட்டத்தில் சேர்க்கப்படாத நோய்களின் விளக்கம் (எழுத்துருவில் சிறப்பிக்கப்பட்டுள்ளது), ஆனால் தொற்று நோயியலில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கிறது, பாடப்புத்தகத்தை வெப்பமண்டல மருத்துவம் மற்றும் பயிற்சியின் மாணவர்களுக்கு ஒரு கையேடாகப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. குடியிருப்பாளர்கள் மற்றும் தொற்று நோய்களில் மருத்துவர்களின் நிபுணத்துவம்.

»
ரேபிஸ் ரேபிஸ் என்பது ஒரு கடுமையான வைரஸ் நோயாகும், இது கடுமையான மூளையழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும். மருத்துவ நோயறிதல் அடைகாக்கும் காலம் அடைகாக்கும் காலம் 12 முதல் 90 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் (அரிதாக 1 வருடம் வரை). முன்னோடி நிலை 2-3 நாட்கள் நீடிக்கும். பொது உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி. மனநல கோளாறுகளின் முதல் அறிகுறிகள்: பயம், பதட்டம், மனச்சோர்வு, தூக்கமின்மை, எரிச்சல். குறைந்த தர காய்ச்சல். கடித்த பகுதியில் எரியும் உணர்வு, அரிப்பு, ஹைபரெஸ்டீசியா, வடு வீங்கி சிவப்பு நிறமாக மாறும். உற்சாக நிலை 2-3 நாட்கள் நீடிக்கும். ஹைட்ரோஃபோபியா, ஏரோபோபியா, செவிப்புலன் மற்றும் காட்சி மாயத்தோற்றம், மிகைப்படுத்தல். நனவின் மேகமூட்டத்தின் தாக்குதல்கள், ஆக்கிரமிப்பு, வன்முறை சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி. காய்ச்சல், சுவாசம் மற்றும் இருதய கோளாறுகள். பக்கவாதத்தின் நிலை 18-20 மணி நேரம் நீடிக்கும். நனவு தெளிவாக உள்ளது, சோம்பல், உமிழ்நீர், ஹைபர்தர்மியா, நாக்கு, முகம், கைகால்கள், சுவாச தசைகள் மற்றும் இதயத்தின் தசைகள் முடக்கம். ஆய்வக கண்டறிதல் 1. வைரஸ்ஸ்கோபிக் முறை. அம்மோனியம் கொம்பு செல்களில் பேப்ஸ்-நெக்ரி உடல்களை கண்டறிதல் (பிந்தைய பரிசோதனைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது). 2. வைராலஜிக்கல் முறை. நோயாளிகளின் உமிழ்நீரில் இருந்து வைரஸை தனிமைப்படுத்துதல், மூளை திசு அல்லது இறந்தவரின் சப்மாண்டிபுலர் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் எலிகள் (இன்ட்ராசெரிபிரல்) அல்லது வெள்ளெலிகள் (இன்ட்ராபெரிட்டோனியல்) மற்றும் திசு வளர்ப்பில் தொற்றுதல். 3. இம்யூனோஃப்ளோரசன்ட் முறை. ஒரு குறிப்பிட்ட ஒளிரும் சீரம் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மூளை திசுக்களின் பிரிவுகள் ரேபிஸ் வைரஸின் ஏஜியைக் கண்டறிய ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. நோயாளிகள் மற்றும் தொடர்பு நபர்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது தொடர்பான நடவடிக்கைகள். கட்டாயமாகும். தொடர்பு காப்பு. உற்பத்தி செய்யப்படவில்லை. கடித்த விலங்குகள் 10 நாட்களுக்கு கண்காணிக்கப்படும். வெறிபிடித்த மற்றும் சந்தேகிக்கப்படும் வெறி கொண்ட விலங்குகள் அழிக்கப்பட்டு அவற்றின் மூளை ஆய்வக சோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட தடுப்பு. தடுப்பூசிகளுக்கான அறிகுறிகள், தடுப்பூசியின் அளவு மற்றும் நோய்த்தடுப்பு போக்கின் காலம் ஆகியவை சிறப்பு பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. 2. குதிரை சீரம் உள்ள ரேபிஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் உடனடி செயலற்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்க பயன்படுகிறது. குறிப்பிடப்படாத தடுப்பு நாய்கள் மற்றும் பூனைகளில் சுற்றித் திரிவதைத் தடுத்தல், வீட்டு விலங்குகளுக்கு தடுப்பு தடுப்பூசி, கடித்த காயங்களுக்கு முழுமையான முதன்மை சிகிச்சை. போட்யூலிசம் போட்யூலிசம் என்பது போட்யூலினம் பேசிலஸ் நச்சுத்தன்மையால் ஏற்படும் உணவு விஷமாகும், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. மருத்துவ நோயறிதல் அடைகாக்கும் காலம் 2 மணி முதல் 8-10 நாட்கள் வரை (பொதுவாக 6-24 மணி நேரம்). பொது பலவீனம், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், வறண்ட வாய் போன்ற அறிகுறிகளுடன் பெரும்பாலும் திடீரென தொடங்குகிறது. பார்வைக் குறைபாடு (டிப்ளோபியா, மங்கலான பார்வை), மேலும் குறைபாடு முன்னேறுகிறது - விரிந்த மாணவர்கள், கண் இமைகளின் பிடோசிஸ், தங்குமிடத்தின் முடக்கம், ஸ்ட்ரோபிசம், நிஸ்டாக்மஸ். மென்மையான அண்ணத்தின் பக்கவாதம் (நாசி ஒலி, மூச்சுத் திணறல்). குரல்வளையின் தசைகளின் முடக்கம் (குரல், அபோனியா) மற்றும் குரல்வளையின் தசைகள் (விழுங்குவதில் குறைபாடு). குறைபாடுள்ள மூட்டுவலி, முகம் மற்றும் மாஸ்டிக்கேட்டரி தசைகள், கழுத்து, மேல் மூட்டு மற்றும் சுவாச தசைகளின் பாரிசிஸ். உணர்வு பாதுகாக்கப்படுகிறது. டாக்ரிக்கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன், முடக்கப்பட்ட இதய ஒலிகள். ஆய்வக நோயறிதல் ஆராய்ச்சிக்கான பொருள் வாந்தி, இரைப்பைக் கழுவுதல் (50-100 மிலி), மலம், சிறுநீர் (5-60 மிலி), இரத்தம் (5-10 மிலி) ஆகும். ஆராய்ச்சி இரண்டு திசைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: 1. வெள்ளை எலிகள் மீதான நடுநிலைப்படுத்தல் பரிசோதனையில் போட்லினம் டாக்ஸின் கண்டறிதல் மற்றும் அதன் வகையை தீர்மானித்தல். 2. அனேரோப்களை வளர்ப்பதற்கான சிறப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்தி நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்துதல். பூர்வாங்க பதில் (உயிர் ஆய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில்) 4-6 மணி நேரத்தில். இறுதியானது 6-8 வது நாளில். நோயாளிகள் மற்றும் தொடர்பு நபர்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது தொடர்பான நடவடிக்கைகள். கட்டாயம், முன்கூட்டியே. தொடர்பு காப்பு. வெடித்ததில், நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுடன் சேர்ந்து பாதிக்கப்பட்ட பொருளை உட்கொண்ட அனைத்து நபர்களும் 12 நாட்களுக்கு மருத்துவ கண்காணிப்பில் வைக்கப்பட்டுள்ளனர். இந்த நபர்களுக்கு குறிப்பிட்ட நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது (கீழே காண்க). வெளியேற்ற நிலைமைகள். மருத்துவ மீட்பு. அணியில் சேர்க்கை. மருத்துவ மீட்புக்குப் பிறகு. மருத்துவ பரிசோதனை: நீண்ட கால ஆஸ்தீனியாவுக்கு உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் பல மாதங்களுக்கு கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. அறிகுறிகளின்படி - ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் கவனிப்பு. குறிப்பிட்ட தடுப்பு 1. A, B, C, E வகைகளின் ஆன்டிபோட்யூலினம் சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு ஆன்டிடாக்ஸிக் சீரம்கள் நோயாளிகளின் அதே நேரத்தில் பாதிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளை உட்கொண்ட நபர்களுக்கு போட்யூலிசத்தைத் தடுக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 2. Botulinum polyanatoxin வகைகள் A, B, C, E ஆகியவை போட்லினம் டாக்ஸின் (ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள், பரிசோதனை செய்பவர்கள்) மற்றும் பின்தங்கிய பகுதிகளில் உள்ள மக்கள்தொகையுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்களுக்கு நோய்த்தடுப்பு அளிக்கப் பயன்படுகிறது. குறிப்பிடப்படாத தடுப்பு உணவு பதப்படுத்தும் தொழில்நுட்பத்துடன் இணங்குதல் அவற்றில் போட்லினம் நச்சுகள் குவிவதற்கான வாய்ப்பை விலக்குகிறது. டைபஸ் மற்றும் பாராட்டிஃபஸ் டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் பாராட்டிபாய்டு காய்ச்சல் ஆகியவை கடுமையான தொற்று நோய்களாகும், அவை பாக்டீரியா, காய்ச்சல், போதை, சிறுகுடலின் நிணநீர் மண்டலத்திற்கு சேதம், தோலில் ரோசோலா தடிப்புகள், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவாக்கம். மருத்துவ நோயறிதல் அடைகாக்கும் காலம் 1 முதல் 3 வாரங்கள் (சராசரி 2 வாரங்கள்). ஆரம்பம் பெரும்பாலும் படிப்படியாக இருக்கும். பலவீனம், சோர்வு, அடினாமியா. தலைவலி. காய்ச்சல். போதை அதிகரிக்கும். தூக்கக் கலக்கம், பசியின்மை. மலச்சிக்கல், வாய்வு. ஆரம்ப காலத்தில், அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: சோம்பல், பிராடி கார்டியா, துடிப்பு விரிவாக்கம், மஃபிள்ட் இதய ஒலிகள், நுரையீரலில் உலர் ரேல்ஸ்; நாக்கு சாம்பல்-பழுப்பு பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் தடிமனாக இருக்கும், நாக்கின் விளிம்புகள் மற்றும் நுனி சுத்தமாக இருக்கும், கண்புரை டான்சில்லிடிஸ், விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல். 2 வது வாரத்தின் தொடக்கத்தில், அறிகுறிகள் அவற்றின் அதிகபட்ச வளர்ச்சியை அடைகின்றன: போதை தீவிரமடைகிறது (குறைபாடுள்ள நனவு, மயக்கம்), மேல் வயிறு மற்றும் கீழ் மார்பின் தோலில் ரோசோலஸ்-பாப்புலர் சொறி கூறுகள் தோன்றும். பிராடி கார்டியா, பல்ஸ் டைக்ரோயிசம், இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, இதய ஒலிகள் முடக்கப்படுகின்றன. நாக்கு உலர்ந்தது, அடர்த்தியான அழுக்கு-பழுப்பு அல்லது பழுப்பு பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். கடுமையான வாய்வு, அடிக்கடி மலச்சிக்கல், குறைவாக அடிக்கடி வயிற்றுப்போக்கு. வலது இலியாக் பகுதியில் இரைச்சல் மற்றும் புண். இரத்தத்தில் லுகோபீனியா, சிறுநீரில் புரதம் உள்ளது. சிக்கல்கள்: இரத்தப்போக்கு, துளையிடல் ஆரம்ப காலத்தில் paratyphoid A உடன், பின்வருபவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: காய்ச்சல், முக ஹைபர்மீமியா, கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், ஸ்க்லரிடிஸ், கண்புரை நிகழ்வுகள், ஹெர்பெஸ். Exanthema பாலிமார்பிக் மற்றும் முன்னதாகவே தோன்றும். paratyphoid B உடன், நோய் காலத்தின் சுருக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது; ஆரம்ப காலத்தில், நச்சுத்தன்மை மற்றும் இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, டைபாய்டு போன்ற மற்றும் செப்டிக் வடிவங்கள் சாத்தியமாகும். paratyphoid C உடன், டைபஸ் போன்ற, செப்டிக் மற்றும் இரைப்பை குடல் வடிவங்கள் ஏற்படுகின்றன. ஆய்வக கண்டறிதல் 1. பாக்டீரியாவியல் முறை0. நோயின் முதல் நாட்களில் இருந்து, காய்ச்சலின் உச்சத்தில் (மறுபிறப்பின் போது), 5-10 மில்லி இரத்தம் பித்த (செலினைட்) குழம்பு (50-100 மில்லி) ஒரு இரத்த கலாச்சாரத்தை தனிமைப்படுத்துவதற்காக செலுத்தப்படுகிறது. நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்த, நீங்கள் மலம், சிறுநீர், ரோசோலா ஸ்கிராப்பிங்ஸ் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை பஞ்சேட் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்யலாம். பொருள் செறிவூட்டல் ஊடகத்தில் அல்லது நேரடியாக அடர்த்தியான வேறுபட்ட கண்டறியும் ஊடகத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. இரத்தம், சிறுநீர், மலம், மற்றும் ரோஸோலாவில் இருந்து ஸ்க்ராப்பிங் செய்தல் ஆகியவற்றை ஒவ்வொரு 5-7 நாட்களுக்கும் மீண்டும் செய்யலாம்.சளி, சீழ், ​​வயிற்று எக்ஸுடேட் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (சிறப்பு அறிகுறிகளுக்கு) டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கு காரணமான முகவரை தனிமைப்படுத்த பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தலாம். மற்றும் paratyphoid காய்ச்சல். 2. செரோலாஜிக்கல் முறை. நோயின் 5-7 வது நாளிலிருந்து, 5-7 நாட்கள் இடைவெளியுடன், AT ஐக் கண்டறிந்து, O-, H- மற்றும் Vi- கண்டறிதல்களுடன் தனித்தனியாக RA மற்றும் RPHA இல் அவற்றின் டைட்டரை அதிகரிக்க இரத்த பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 3. டைபோபாரடிபாய்டு பாக்டீரியா வண்டியை அடையாளம் காண, பித்தம் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (உப்பு மலமிளக்கியை வழங்கிய பிறகு). பாக்டீரியல் வண்டியின் மறைமுக அறிகுறியாக Vi ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல் இருக்கலாம். நோயாளிகள் மற்றும் தொடர்பு நபர்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது தொடர்பான நடவடிக்கைகள். கட்டாயமாகும். தொற்றுநோய் நிபுணரின் அனுமதியுடன் நோயாளியை வீட்டிலேயே விட்டுச் செல்வது அனுமதிக்கப்படுகிறது. தொடர்பு காப்பு. மேற்கொள்ளப்படவில்லை. நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட தருணத்திலிருந்து 21 நாட்களுக்கு மருத்துவ கவனிப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது (தினசரி தெர்மோமெட்ரி, RPGA இல் மலம் மற்றும் இரத்த பரிசோதனையின் ஒரு முறை பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை). டிரிபிள் பேஜிங் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோய்க்கிருமி மலத்தில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டால், மலம், சிறுநீர் மற்றும் பித்தம் ஆகியவற்றை மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதித்து, வண்டியின் தன்மையை தீர்மானிக்க மேற்கொள்ளப்படுகிறது. RPGA முடிவு நேர்மறையாக இருந்தால் (1:40 க்கு மேல்), மலம், சிறுநீர் மற்றும் பித்தத்தின் ஒரு முறை பின்னணி பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. உணவு நிறுவனங்களின் பணியாளர்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு சமமான நபர்கள், பாக்டீரியாவியல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளின் நேர்மறையான முடிவுடன், நாள்பட்ட கேரியர்களாகக் கருதப்படுகிறார்கள் மற்றும் வேலை செய்ய அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. அவர்களின் மேலும் கவனிப்பு மற்றும் பரிசோதனை ஆகியவை குணமடைபவர்களைப் போலவே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன (கீழே காண்க). வெளியேற்ற நிலைமைகள். மருத்துவ மீட்பு மற்றும் மலம் மற்றும் சிறுநீரின் பின்-பரிசோதனை (சாதாரண வெப்பநிலையின் 5, 10 மற்றும் 15 வது நாளில்) மற்றும் பித்தத்தின் ஒரு பின்-பரிசோதனை (சாதாரண வெப்பநிலையில் 12-14 நாட்களில்) மூன்று மடங்கு. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பெறாத நபர்கள் சாதாரண வெப்பநிலையின் 14 வது நாளுக்கு முன்னதாக வெளியேற்றப்படுவார்கள். அணியில் சேர்க்கை. டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் பாரடைபாய்டு காய்ச்சலால் குணமடைந்தவர்கள் (உணவு நிறுவனங்களின் தொழிலாளர்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு சமமான நபர்கள் தவிர) கூடுதல் பரிசோதனையின்றி குழுவில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். குணமடைபவர்கள் - உணவு நிறுவனங்களின் தொழிலாளர்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு சமமான நபர்கள் - ஒரு மாதத்திற்கு அவர்களின் சிறப்புத் துறையில் பணியாற்ற அனுமதிக்கப்படுவதில்லை, அதன் முடிவில் அவர்களின் மலம் மற்றும் சிறுநீர் ஐந்து முறை பரிசோதிக்கப்படும். இந்த நபர்கள் தொடர்ந்து நோய்க்கிருமியை வெளியேற்றினால், அவர்கள் வேறு வேலைக்கு மாற்றப்படுகிறார்கள். மருத்துவ மீட்புக்குப் பிறகு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, அவர்களின் மலம் மற்றும் சிறுநீர் 1-2 நாட்கள் இடைவெளியில் ஐந்து முறை மற்றும் பித்தப்பை ஒரு முறை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. பின்னணி பரிசோதனையின் முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தால் (மீண்டும் ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு), அடுத்த இரண்டு மாதங்களில் மலம் மற்றும் சிறுநீரின் மாதாந்திர பின்னணி பரிசோதனை மற்றும் பித்தம் மற்றும் சிஸ்டைனுடன் RPGA ஆகியவற்றைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் இந்த நபர்கள் தங்கள் சிறப்புத் துறையில் பணியாற்ற அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். - 3 வது மாத இறுதிக்குள். குணமடைந்த 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு நோய்க்கிருமியின் ஒரு தனிமைப்படுத்தல், தொழிலில் மாற்றத்துடன் இந்த நபர்களை வேலையிலிருந்து நீக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பள்ளிகள் மற்றும் உறைவிடப் பள்ளிகளின் மாணவர்கள் குழுவில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் கேரியர்கள் கண்டறியப்பட்டால், அவர்கள் கேட்டரிங் யூனிட் மற்றும் கேன்டீனில் பணியில் இருந்து நீக்கப்படுவார்கள். பாக்டீரியாவை சுமக்கும் பாலர் குழந்தைகள் குழுவிற்குள் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் பரிசோதனை மற்றும் பின்தொடர்தல் சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனைக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள். மருத்துவப் பரிசோதனை: டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் பாரடைபாய்டு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் (உணவு நிறுவனங்களின் தொழிலாளர்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு சமமான நபர்கள் தவிர) 3 மாதங்கள் கண்காணிக்கப்படுகின்றன. முதல் 2 மாதங்களில், மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் தெர்மோமெட்ரி வாரந்தோறும், 3 வது மாதத்தில் - ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மலம் மற்றும் சிறுநீரின் பாக்டீரியா பரிசோதனை மாதந்தோறும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பித்த பரிசோதனை 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு சிஸ்டைனுடன் RPGA வைப்பதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தால், அவர்கள் பதிவேட்டில் இருந்து நீக்கப்படுவார்கள், முடிவு நேர்மறையாக இருந்தால், அவர்களுக்கு மேலதிக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு, உணவுத் துறை மற்றும் கேன்டீனில் உள்ள பணிகளில் இருந்து நீக்கப்படும். உணவு நிறுவனங்களின் பணியாளர்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு சமமான நபர்கள் 2 ஆண்டுகளுக்கு காலாண்டுக்கு (மலம் மற்றும் சிறுநீர் - ஒரு முறை) பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள், பின்னர் அவர்களின் பணி வாழ்க்கை முடிவடையும் வரை வருடத்திற்கு 2 முறை. 2 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில், அவர்களுக்கு சிஸ்டைனுடன் கூடிய RPHA வழங்கப்படுகிறது, அதன் முடிவு நேர்மறையாக இருந்தால், அவர்கள் ஐந்து மடங்கு மலம் மற்றும் சிறுநீர் மற்றும் பித்தத்தின் ஒரு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். குறிப்பிட்ட தடுப்பு இந்த தொற்றுக்கு எதிரான தடுப்பூசி கருதப்படுகிறது. தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளின் சிக்கலான அமைப்பில் கூடுதல் வழிமுறையாக மட்டுமே. டைபாய்டு காய்ச்சலின் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த நிகழ்வுகளின் நவீன நிலைமைகளில் தடுப்பூசிகள் தொற்றுநோய் செயல்முறையின் போக்கில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்த முடியாது. தடுப்பூசிகள், வழக்கமான மற்றும் தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின்படி, மக்கள் வசிக்கும் பகுதிகளின் வகுப்புவாத முன்னேற்றத்தின் அளவைக் கருத்தில் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. குறிப்பிடப்படாத தடுப்பு பொது சுகாதார நடவடிக்கைகள் (தண்ணீர் வழங்கலின் தரத்தை மேம்படுத்துதல், மக்கள் வசிக்கும் பகுதிகளை சுத்தம் செய்தல், கழிவுநீர், பறக்க கட்டுப்பாடு போன்றவை). வைரல் ஹெபடைடிஸ் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் என்பது கல்லீரலின் முக்கிய சேதத்துடன் சேர்ந்து ஏற்படும் எட்டியோலாஜிகல் பன்முகத்தன்மை கொண்ட நோய்களின் ஒரு குழு ஆகும் - அதன் அளவு மற்றும் பலவீனமான செயல்பாட்டு திறன் அதிகரிப்பு, அத்துடன் போதை அறிகுறிகள் பல்வேறு அளவுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. மருத்துவ நோயறிதல் அடைகாக்கும் காலம் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஏ மல-வாய்வழி பாதை மூலம் பரவுகிறது, நோய் கடுமையானது, சுழற்சியானது, போதை, நிலையற்ற கல்லீரல் கோளாறுகள் மற்றும் தீங்கற்ற போக்கின் குறுகிய கால அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அடைகாக்கும் காலம் 10 முதல் 45 நாட்கள் வரை. வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி பெற்றோர்வழியாக பரவுகிறது மற்றும் நோயின் மெதுவான முன்னேற்றம், நீண்ட காலப்போக்கு மற்றும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அடைகாக்கும் காலம் 6 வாரங்கள் முதல் 6 மாதங்கள் வரை. வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சி பிரத்தியேகமாக பரன்டெரல் பாதை மூலம் பரவுகிறது, மருத்துவ ரீதியாக இது ஹெபடைடிஸ் பி போன்றது, கடுமையான வடிவங்கள் மட்டுமே குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலும் ஒரு நாள்பட்ட செயல்முறை உருவாகிறது, இதன் விளைவாக கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி ஏற்படுகிறது. அடைகாக்கும் காலம் பல நாட்கள் முதல் 26 வாரங்கள் வரை இருக்கும். வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் டெல்டா பெற்றோர்வழியாக பரவுகிறது, இது ஒரு தொற்று (ஹெபடைடிஸ் பி உடன்) அல்லது சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷனாக (நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி, ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸின் வண்டியில்) பரவுகிறது. வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஈ, மல-வாய்வழி வழியாக பரவுகிறது, மருத்துவரீதியாக ஹெபடைடிஸ் ஏ என தொடர்கிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் கடுமையான வடிவங்களை உருவாக்குகிறது, குறிப்பாக கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அபாயகரமான விளைவுகளுடன் கூடிய முழுமையான வடிவங்கள் உட்பட. அடைகாக்கும் காலம் 10 முதல் 40 நாட்கள் வரை. நோய்க்குறிகளின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய முன்-ஐக்டெரிக் காலம்: காய்ச்சல் போன்ற (காய்ச்சல், குளிர், தலைவலி, பலவீனம்), டிஸ்ஸ்பெப்டிக் (அனோரெக்ஸியா, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, காய்ச்சல்), மூட்டு வலி (மூட்டுகளில் வலி, தசைகள்), ஆஸ்டெனோவெஜிடேட்டிவ் (பலவீனம் , தூக்கக் கலக்கம் , தலைவலி, எரிச்சல்), கண்புரை. மாதவிடாய் முடிவில், சிறுநீர் கருமையாகிறது, மலம் நிறம் மாறுகிறது, கல்லீரல் பெரிதாகிறது. மஞ்சள் காமாலை காலம். அதிகரித்த மஞ்சள் காமாலை மற்றும் பொதுவான பலவீனம். கல்லீரல் பகுதியில் வலி, தோல் அரிப்பு. சில நேரங்களில் மண்ணீரல் பெரிதாகிறது. பிராடி கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல். ப்ரீகோமா. கூர்மையாக அதிகரிக்கும் பலவீனம், அடினாமியா, தொடர்ச்சியான வாந்தி, பசியின்மை, மோசமான தூக்கம், டாக்ரிக்கார்டியா, கல்லீரல் சுருங்குதல் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை அதிகரிக்கும். மயக்கம், நடுக்கம். இரத்தக்கசிவுகள். கோமா. நீடித்த உற்சாகம் தூண்டுதல்களுக்கு பதில் இல்லாததால் மாற்றப்படுகிறது. மாணவர்கள் விரிவடைந்துள்ளனர், தசைநார் அனிச்சைகள் இல்லை. கல்லீரல் அளவு குறைப்பு. பிந்தைய ஐக்டெரிக் காலம். கல்லீரல் அளவு மெதுவாக குறைதல், கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்படுகின்றன. குணமடையும் காலம். கல்லீரலின் அளவு இயல்பாக்கப்படுகிறது, அதன் செயல்பாட்டு நிலை மீட்டமைக்கப்படுகிறது, மேலும் அஸ்தெனோவெஜிடேட்டிவ் சிண்ட்ரோம் கவனிக்கப்படலாம். ஆய்வக நோயறிதல் 1. இம்யூனோ- மற்றும் செரோடியாக்னாஸ்டிக்ஸ் முறைகள். அடைகாக்கும் காலத்தில், ஹெபடைடிஸ் பி இன் முன்-ஐக்டெரிக் மற்றும் அனைத்து அடுத்தடுத்த கட்டங்களிலும், ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸின் (ஹெச்பிஎஸ்ஏஜி) மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸின் உள் ஆன்டிஜென் (எதிர்ப்பு-எதிர்ப்பு) உள்ளதா என சீரம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. HBc). அடைகாக்கும் மற்றும் ப்ரோட்ரோமல் காலங்களில் மற்றும் நோயின் கடுமையான கட்டத்தின் தொடக்கத்தில், HBsAg சீரம் கண்டறியப்பட்டது. ப்ரோட்ரோமல் காலத்தின் முடிவில் இருந்து, கடுமையான காலகட்டத்தில், குணமடையும் காலத்தில், HB எதிர்ப்பு மற்றும் HBc எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, பிந்தையது அதிக நிலைத்தன்மையுடன் மற்றும் அதிக டைட்டர்களில். ஏ, பி, சி, டெல்டா வைரஸ்களுக்கு ஆன்டிஜென் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய, கதிரியக்க நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு முறைகள் வணிக சோதனை அமைப்புகளைப் பயன்படுத்தி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹெபடைடிஸ் A க்கு, IgM வகுப்பின் HA எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் உள்ளதா என இரத்த சீரம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. குணமடையும் காலத்தில், IgG ஆன்டிபாடிகள் தோன்றி பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும். 2. ப்ரீக்டெரிக் காலத்திலும் நோயின் அனைத்து காலகட்டங்களிலும், அலனைன் மற்றும் அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்களின் (ALAT மற்றும் AST) செயல்பாட்டின் நிலை இரத்தத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஹெபடைடிஸ் உடன், அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது (சாதாரண வரம்பு 0.1-0.68 mmol/l/h ஆகும்). 3. முன் ஐக்டெரிக் காலத்தின் முடிவில் இருந்து, வெற்று வயிற்றில் எடுக்கப்பட்ட இரத்த சீரம் பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: மொத்தம் (சாதாரண 3.4-20.5 µmol/l), பிணைக்கப்பட்ட (நேரடி) மற்றும் இலவச (மறைமுக) விகிதம் இயல்பானது 1:4; அவர்கள் தைமால் (விதிமுறை 0-4 கொந்தளிப்பு அலகுகள்) மற்றும் சப்ளிமேட் (விதிமுறை 1.6-2.2 மில்லி பாதரசம்) சோதனைகளை வைத்தனர். ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளில், பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது (முக்கியமாக பிணைக்கப்பட்ட பின்னம் காரணமாக), தைமால் சோதனை காட்டி அதிகரிக்கிறது, மற்றும் விழுமிய சோதனை குறைகிறது. 4. ஐக்டெரிக் காலத்தின் தொடக்கத்தில், சிறுநீரில் பித்த நிறமிகள் காணப்படுகின்றன, அவை பொதுவாக இல்லை. 5. நோயின் தீவிரத்தை பீட்டா-லிப்போபுரோட்டின்கள் (பொதுவாக 30-35%), புரோத்ராம்பின் குறியீட்டு (பொதுவாக 93-100%), சீரம் புரதப் பின்னங்களின் உள்ளடக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்க முடியும். நோயாளிகள் மற்றும் தொடர்பு நபர்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது தொடர்பான நடவடிக்கைகள். கட்டாயமாகும். நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுபவர்கள் கண்டறியும் வார்டுகளில் வைக்கப்படுகிறார்கள்; ஆய்வக பரிசோதனைக்காக 1-3 நாட்களுக்கு வீட்டில் தனிமைப்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. தொடர்பு காப்பு. மேற்கொள்ளப்படவில்லை. வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஏ நோயாளிகளுடனான தொடர்புகளின் மருத்துவ கண்காணிப்பு 35 நாட்களுக்கு நிறுவப்பட்டது. இந்த காலகட்டத்தில், பிற குழுக்கள் மற்றும் குழந்தை பராமரிப்பு நிறுவனங்களுக்கு தொடர்புகளை மாற்றுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. புதிய குழந்தைகளின் சேர்க்கை, அத்துடன் தொடர்புள்ள குழந்தைகளை ஆரோக்கியமான குழுக்களாக சேர்ப்பது, தொற்றுநோயியல் நிபுணரின் அனுமதியுடன் அனுமதிக்கப்படுகிறது, இம்யூனோகுளோபுலின் சரியான நேரத்தில் நிர்வாகத்திற்கு உட்பட்டது. வெளியேற்ற நிலைமைகள். நல்ல பொது நிலை, மஞ்சள் காமாலை இல்லாதது, கல்லீரல் சுருங்குதல் அல்லது சுருங்கும் போக்கு, பிலிரூபின் அளவை இயல்பாக்குதல் மற்றும் பிற குறிகாட்டிகள். அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாடு 2-3 மடங்கு அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. குணமடைந்தவர்களில் HBsAg ஐக் கண்டறிவது வெளியேற்றத்திற்கு முரணாக இல்லை. அணியில் சேர்க்கை. ஹெபடைடிஸ் ஏ குணமடைந்தவர்கள் 2-4 வாரங்களுக்கு ஊனமுற்றவர்களாகக் கருதப்படுகிறார்கள், நோயின் தீவிரம், வெளியேற்றத்தின் நிலை மற்றும் அதனுடன் இணைந்த நோய்களின் இருப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து. அவர்கள் 3-6 மாதங்களுக்கு கடுமையான உடல் செயல்பாடுகளிலிருந்து விடுவிக்கப்படுகிறார்கள். ஹெபடைடிஸ் பி குணமடைந்தவர்கள் 4-5 வாரங்களுக்குப் பிறகு வேலைக்குத் திரும்ப முடியாது. கடுமையான உடல் செயல்பாடுகளில் இருந்து விடுவிக்கும் காலம் 6-12 மாதங்கள் இருக்க வேண்டும், மேலும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், நீண்டது. மருத்துவ பரிசோதனை: அனைத்து குணமடைந்தவர்களும் 1 மாதத்திற்குப் பிறகு மருத்துவமனையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள். ஹெபடைடிஸ் ஏ நோயால் குணமடைந்த குழந்தைகள் 3 மற்றும் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு கிளினிக்கில் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள், எஞ்சிய விளைவுகள் இல்லாத நிலையில், பதிவேட்டில் இருந்து அகற்றப்படுகிறார்கள். ஹெபடைடிஸ் பி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் 9 மற்றும் 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு பரிசோதனைக்காக மருத்துவமனைக்கு அழைக்கப்படுகிறார்கள். எஞ்சிய விளைவுகளின் முன்னிலையில் ஹெபடைடிஸ் A இன் வயது வந்தோர் குணமடைந்தவர்கள் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு கிளினிக்கில் பரிசோதிக்கப்பட்டு பதிவேட்டில் இருந்து அகற்றப்படலாம். ஹெபடைடிஸ் பி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்கள் 3, 6, 9 மற்றும் 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு மருத்துவமனையில் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள். எஞ்சிய விளைவுகள் கொண்ட அனைத்து குணமடைந்தவர்களும் (பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள்) பூரண குணமடையும் வரை மாதந்தோறும் மருத்துவமனையில் கண்காணிக்கப்படுகிறார்கள். அறிகுறிகளின்படி - மறு-மருத்துவமனை குறிப்பிட்ட தடுப்பு வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி ஆன்டிஜெனின் கேரியர்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் கண்காணித்தல் பி ஆன்டிஜெனின் அடையாளம் காணப்பட்ட கேரியர்கள் மாநில சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு மையங்களில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. மருந்தக கண்காணிப்பு மற்றும் கேரியர்களின் பதிவு தொற்று நோய்கள் அலுவலகத்தில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். ஆன்டிஜென் கண்டறிதலின் முழு காலத்திலும் கணக்கியல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. HBsAg கேரியர்களின் மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் பரிசோதனையானது ஆன்டிஜெனைக் கண்டறிந்த உடனேயே, 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, HBsAg கண்டறியப்பட்ட முழு காலத்திலும் ஒரு வருடத்திற்கு 2 முறை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகளில், இயக்கவியலில் படிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: பிலிரூபின் உள்ளடக்கம், புரத வண்டல் மாதிரிகள் (சப்லிமேட், தைமால்), டிரான்சமைன் செயல்பாடு (AlAT, AST). இந்த நொதி கல்லீரலில் குறைந்த வீக்கத்தின் இருப்பை பிரதிபலிக்கிறது என்பதால், AST இன் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும். வழக்கமான முறைகள் கூடுதலாக, கல்லீரல் அமைப்பு (எக்கோஹெபடோகிராபி) அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. HBsAg அதன் ஆரம்ப தோற்றத்திற்குப் பிறகு 3 மற்றும் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் கண்டறியப்பட்டால், அதே போல் குறைந்தபட்ச மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் முன்னிலையில், "நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்" கண்டறியப்பட்டு, ஆழத்தை தெளிவுபடுத்த ஒரு தொற்று நோய் மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். கல்லீரல் பாதிப்பு. வேலையின் முறை மற்றும் தன்மை கல்லீரலில் நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. ஆரோக்கியமான கேரியர்கள் 2-3 மாத இடைவெளியில் ஒரு வருடத்திற்குள் ஐந்து முறை HBsAg க்கு எதிர்மறையாகச் சோதனை செய்தால் அவை பதிவு நீக்கப்படும். ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்புக்காக, தொற்றுநோய் அறிகுறிகளுக்கு இம்யூனோகுளோபுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 1 முதல் 14 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கும், குடும்பம் அல்லது நிறுவனத்தில் உள்ள நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் தொடர்பு கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 7-10 நாட்களுக்குள் மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பாலர் நிறுவனங்களில், குழுக்களின் முழுமையற்ற தனிமைப்படுத்தலுடன், முழு நிறுவனத்தின் குழந்தைகளுக்கும் இம்யூனோகுளோபுலின் வழங்கப்பட வேண்டும். குறிப்பிடப்படாத தடுப்பு கிருமி நீக்கம்: நீர் வழங்கல் மீதான கட்டுப்பாடு, சுகாதார நிலை மற்றும் உணவு வசதிகள் மற்றும் குழந்தைகள் நிறுவனங்களின் பராமரிப்பு; மக்கள்தொகை கொண்ட பகுதிகளை சுகாதாரமாக சுத்தம் செய்தல், சுகாதார வசதிகளில் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் ஆட்சி, பெற்றோர் தொற்று தடுப்பு. FLU காய்ச்சல் என்பது ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது குறிப்பிட்ட போதை, மேல் சுவாசக் குழாயின் கண்புரை மற்றும் தொற்றுநோய் மற்றும் தொற்றுநோய் பரவுவதற்கான போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ நோயறிதல் அடைகாக்கும் காலம் 1-2 நாட்கள். ஆரம்பம் தீவிரமானது. பொது போதை (காய்ச்சல், பலவீனம், அடினாமியா, வியர்வை, தசை வலி, தலைவலி, கண் இமைகளில் வலி, லாக்ரிமேஷன், போட்டோபோபியா). வறட்டு இருமல், தொண்டை வலி, தொண்டை வலி, கரகரப்பு, மூக்கடைப்பு, மூக்கில் இரத்தம் கசிதல். தோல் ஹைபிரீமியா, ஹைபர்மீமியா மற்றும் குரல்வளையின் கிரானுலாரிட்டி, ஸ்க்லரிடிஸ். பிராடி கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், இதய சத்தம் முடங்கியது. இரத்தத்தில் - நியூட்ரோபீனியா, மோனோசைடோசிஸ். ஆய்வக கண்டறிதல் 1. வைராலஜிக்கல் முறை. நோயின் முதல் நாட்களில் இருந்து, தொண்டை மற்றும் மூக்கின் சளி சவ்வுகளில் இருந்து ஸ்வாப்கள் வைரஸை (கோழி கருக்களை வளர்ப்பதில்) தனிமைப்படுத்துவதற்காக பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. 2. இம்யூனோஃப்ளோரசன்ட் முறை. நோயின் முதல் நாட்களில் இருந்து, இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ் ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிய, ஒரு குறிப்பிட்ட ஒளிரும் சீரம் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட தாழ்வான நாசி கான்காவின் சளி சவ்விலிருந்து கைரேகை ஸ்மியர்ஸ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. 3. செரோலாஜிக்கல் முறை. ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியவும், அவற்றின் டைட்டரை அதிகரிக்கவும் ஹெமாக்ளூட்டினேஷன் ரியாக்ஷன் (HRT) மற்றும் RSC ஆகியவற்றில் ஜோடி செரா ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. நோயாளிகள் மற்றும் தொடர்பு நபர்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது தொடர்பான நடவடிக்கைகள். மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி. தொடர்பு காப்பு. பாலர் குழுக்களில், மருத்துவ கவனிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் தொடர்புகள் மற்ற குழுக்களிடமிருந்து 7 நாட்கள் வரை பிரிக்கப்படுகின்றன. வெளியேற்ற நிலைமைகள். மருத்துவ மீட்புக்குப் பிறகு, நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 7 நாட்களுக்கு முன்னதாக இல்லை. அணியில் சேர்க்கை. மருத்துவ மீட்புக்குப் பிறகு, நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 10 நாட்களுக்கு முன்னதாக இல்லை. மருத்துவப் பரிசோதனை: குணமடையும் குழந்தைகளுக்கு குறைந்தபட்சம் 2 வாரங்களுக்கு மருத்துவ சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு மென்மையான ஆட்சி கொடுக்கப்படுகிறது.குறிப்பிட்ட தடுப்பு 1. 16 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்களுக்கு தொற்றுநோய் அறிகுறிகளின்படி இன்ட்ராநேசல் பயன்பாட்டிற்கான நேரடி இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. மோனோவாக்சின் அல்லது டிவாக்சினுடன் தடுப்பூசிகள் 2-3 வார இடைவெளியுடன் மூன்று முறை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. 2. குழந்தைகளுக்கான நேரடி இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசி 3-15 வயது குழந்தைகளில் தொற்றுநோய் அறிகுறிகளின்படி தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. மோனோவாக்சின் அல்லது டிவாக்சினுடன் தடுப்பூசிகள் 25-30 நாட்கள் இடைவெளியுடன் மூன்று முறை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. 3. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான நேரடி இன்ஃப்ளூயன்ஸா தடுப்பூசி குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் தொற்றுநோய் அறிகுறிகளின் படி தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. மோனோ- அல்லது டிவாக்சின் 10-15 நாட்கள் இடைவெளியுடன் மூன்று முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அவசரகால தடுப்பு நோக்கத்திற்காக - 2 நாட்களுக்குள் இரண்டு முறை. 4. இன்ஃப்ளூயன்ஸா எதிர்ப்பு நன்கொடையாளர் இம்யூனோகுளோபுலின் தொற்றுநோய் குவியத்தில் காய்ச்சலைத் தடுக்கப் பயன்படுகிறது. குறிப்பிடப்படாத தடுப்பு: நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் மருந்தகங்கள் மற்றும் கிளினிக்குகளுக்கு வருவதையும், ஆரோக்கியமான மக்கள், குறிப்பாக குழந்தைகள், பொழுதுபோக்கு நிகழ்வுகளைப் பார்வையிடுவதையும் கட்டுப்படுத்துதல்: முகமூடி அணிதல், ஆக்சோலினிக் களிம்பு, காற்றோட்டம், புற ஊதா கதிர்வீச்சு மற்றும் வளாகத்தை கிருமி நீக்கம் செய்தல். வயிற்றுப்போக்கு வயிற்றுப்போக்கு என்பது ஷிகெல்லா இனத்தின் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் இரைப்பைக் குழாயின் ஒரு தொற்று நோயாகும், இது முதன்மையாக பெருங்குடலின் சளி சவ்வை பாதிக்கிறது, இது பெருங்குடல் அழற்சி நோய்க்குறியால் வெளிப்படுகிறது. மருத்துவ நோயறிதல் அடைகாக்கும் காலம் 1-7, பொதுவாக 2-3 நாட்கள். வயிற்றுப்போக்கின் முக்கிய அறிகுறிகள் பொதுவான போதை (காய்ச்சல், பசியின்மை, வாந்தி, தலைவலி). மெனிங்கோஎன்செபாலிக் மாறுபாட்டின் படி நியூரோடாக்சிகோசிஸ் (நனவு இழப்பு, வலிப்பு, மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள்). பெருங்குடல் நோய்க்குறி (வயிற்று வலி, டெனெஸ்மஸ், பெருங்குடலுடன் சத்தம் மற்றும் தெறித்தல், ஸ்பாஸ்மோடிக் சிக்மாய்டு பெருங்குடல், சளியுடன் குறைவான மலம், இரத்தத்தின் கோடுகள், சில நேரங்களில் சீழ், ​​"மலக்குடல் துப்புதல்" வடிவில், நெகிழ்வு, ஆசனவாயில் இடைவெளி மலக்குடல்). லேசான வடிவங்களில், வெப்பநிலை சப்ஃபிரைல், போதை லேசானது, பெருங்குடல் அழற்சி மிதமானது, மலம் ஒரு நாளைக்கு 5-8 முறை வரை இருக்கும், இரத்த அசுத்தங்கள் இல்லை. ஹைபர்தர்மியாவின் மிதமான வடிவத்தில், பொது போதை மற்றும் பெருங்குடல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, ஒரு நாளைக்கு 10-12 முறை வரை மலம். கடுமையான வடிவங்களில், நியூரோடாக்சிகோசிஸ் உச்சரிக்கப்படுகிறது, ஹைபர்தர்மியா, பெருங்குடல் நோய்க்குறி, "மலக்குடல் துப்புதல்" வடிவத்தில் ஒரு நாளைக்கு 12-15 முறைக்கு மேல் மலம். ஆய்வக கண்டறிதல் 1. பாக்டீரியாவியல் முறை. நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து, நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்தவும் அதை அடையாளம் காணவும் மலம் பற்றிய மூன்று மடங்கு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்). முதன்மை விதைப்புக்கான ஊடகம் ப்ளோஸ்கிரேவின் ஊடகம். ஆய்வுக்கு, இயற்கையான குடல் இயக்கங்களுக்குப் பிறகு, சளியின் கலவையுடன் கூடிய பகுதிகள் உடனடியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. சேகரிப்பு தளத்தில் பொருட்களை வளர்ப்பது சாத்தியமில்லை என்றால், அது ஒரு பாதுகாப்புடன் (கிளிசரால் கலவை) சோதனைக் குழாய்களில் வைக்கப்பட்டு 2-6 (சி. 2. செரோலாஜிக்கல் முறை. முடிவில் இருந்து 12 மணிநேரத்திற்கு மேல் சேமிக்கப்படவில்லை. 1 வது வாரத்தில், ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் அவற்றின் டைட்டரைக் கண்டறிய, செயலற்ற ஹீமாக்ளூட்டினேஷன் ரியாக்ஷன் (RPHA) ஜோடி செரா ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. மலம் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் உள்ள செல்கள் அழற்சி செயல்முறை தீவிரம் மற்றும் அதன் பரவல் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது 4. நோயின் பிந்தைய கட்டங்களில் கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக, sigmoidoscopy பயன்படுத்த முடியும் நோயாளிகள் மற்றும் தொடர்பு நபர்கள் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை. மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின்படி. தொடர்பு காப்பு. மேற்கொள்ளப்படவில்லை. வெடிப்பில் மீண்டும் வரும் நோய்களைக் கண்டறிய 7 நாட்களுக்கு மருத்துவ கவனிப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, உணவு நிறுவனங்களின் ஊழியர்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு சமமான நபர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் பாலர் நிறுவனங்களின் ஊழியர்கள் (நோய் மீண்டும் மீண்டும் தோன்றினால்), அபார்ட்மெண்ட் வெடிப்புகளிலிருந்து ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட பாலர் குழந்தைகள் முதல் 3 நாட்களில் ஒரு முறை மல பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். கவனிப்பு. நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்காக பாக்டீரியா கேரியர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். ஒரு பாலர் நிறுவனத்தின் பல குழுக்களில் ஒரே நேரத்தில் நோய்கள் தோன்றினால், அனைத்து தொடர்பு குழந்தைகள், குழு ஊழியர்கள், கேட்டரிங் தொழிலாளர்கள் மற்றும் பிற அனைத்து சேவை பணியாளர்களும் பாக்டீரியாவியல் ரீதியாக பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள். பரிசோதனையின் அதிர்வெண் தொற்றுநோயியல் நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வெளியேற்ற நிலைமைகள். 3 நாட்களுக்கு முன்னர் அல்ல, மருத்துவ மீட்புக்குப் பிறகு, மலம் மற்றும் வெப்பநிலையை இயல்பாக்குதல்; எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையின் முடிவில் 2 நாட்களுக்கு முன்னர் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒற்றை கட்டுப்பாட்டு மல பரிசோதனையின் எதிர்மறையான முடிவு. உணவு நிறுவனங்களின் பணியாளர்கள் மற்றும் பாக்டீரியாவியல் ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வயிற்றுப்போக்கால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சமமான நபர்கள் மற்றும் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட பாலர் குழந்தைகள் ஒரு பாக்டீரியா பரிசோதனைக்குப் பிறகு வயிற்றுப்போக்கால் பாதிக்கப்பட்ட பின்னர் வெளியேற்றப்படுகிறார்கள். மருத்துவமனையில் பாக்டீரியா பரிசோதனையின் முடிவுகள் நேர்மறையானதாக இருந்தால், வெளியேற்றத்திற்கு முன் சிகிச்சை தொடர்கிறது. எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியான படிப்புக்குப் பிறகு ஒரு பாக்டீரியா பரிசோதனையின் நேர்மறையான முடிவு அத்தகைய நபர்களுக்கு மருந்தக கண்காணிப்பை நிறுவ வேண்டியதன் அவசியத்தை தீர்மானிக்கிறது. அணியில் சேர்க்கை. இது கூடுதல் ஆய்வு இல்லாமல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அனாதை இல்லங்கள் மற்றும் உறைவிடப் பள்ளிகளைச் சேர்ந்த குழந்தைகள் 1 மாதத்திற்கு கேட்டரிங் யூனிட் மற்றும் கேண்டீனில் வேலை செய்ய அனுமதிக்கப்படுவதில்லை (நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் - 6 மாதங்கள்). நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கினால் பாதிக்கப்பட்ட பாலர் குழந்தைகள் 5 நாட்கள் மருத்துவக் கண்காணிப்புக்குப் பிறகு, நல்ல பொது நிலை, சாதாரண மலம் மற்றும் வெப்பநிலை மற்றும் ஒரு பின்னணி பரிசோதனையின் எதிர்மறையான முடிவு ஆகியவற்றுடன் குழுவில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். பாக்டீரியா வெளியேற்றம் தொடர்ந்தால், ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட பாலர் குழந்தைகள் குழுவில் அனுமதிக்கப்பட மாட்டார்கள். உணவு நிறுவனங்களின் பணியாளர்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு சமமான நபர்கள், 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக பாக்டீரியா வெளியேற்றத்துடன், நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கால் பாதிக்கப்பட்டவர்களாகக் கருதப்படுகிறார்கள் மற்றும் உணவுடன் தொடர்பில்லாத வேலைக்கு மாற்றப்படுகிறார்கள். மருத்துவ பரிசோதனை: ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட பாலர் குழந்தைகள் நோயின் காலத்தின் முடிவில் ஒரு முறை மல பரிசோதனையுடன் ஒரு மாதத்திற்கு கவனிக்கப்படுகிறார்கள். 3 மாதங்களுக்கு ஒரு மருத்துவரால் மாதாந்திர பின்னணி பரிசோதனை மற்றும் பரிசோதனையுடன், பின்வருபவை கவனிக்கப்படுகின்றன: - நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள், நோய்க்கிருமி தனிமைப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறார்கள்; - நீண்ட காலமாக நோய்க்கிருமியை சுரக்கும் பாக்டீரியா கேரியர்கள்; - நீண்ட காலமாக நிலையற்ற மலத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள்; - உணவு நிறுவனங்களின் ஊழியர்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு சமமான நபர்கள். உணவு நிறுவனங்களின் தொழிலாளர்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு சமமான நபர்கள், நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், மாதாந்திர பின்னணி பரிசோதனையுடன் 6 மாதங்களுக்கு கவனிக்கப்படுகிறார்கள். இந்த காலகட்டத்திற்குப் பிறகு, முழுமையான மருத்துவ மீட்பு விஷயத்தில், இந்த நபர்கள் சிறப்புப் பணிகளில் ஈடுபட அனுமதிக்கப்படலாம்.குறிப்பிட்ட தடுப்பு.ஒரு அமில-எதிர்ப்பு பூச்சு கொண்ட ஒரு பாலிவலன்ட் குறிப்பிட்ட பாக்டீரியோபேஜ் பருவகால வளர்ச்சியின் போது நோய்த்தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயுற்ற தன்மையின் அடிப்படையில் சாதகமற்ற பாலர் நிறுவனங்கள். குறிப்பிடப்படாத தடுப்பு நீர் வழங்கல், கழிவுநீர், சேகரிப்பு மற்றும் கழிவுநீரை அகற்றுதல் ஆகியவற்றின் சுகாதார மேற்பார்வை; உணவுத் தொழில் மற்றும் பொது கேட்டரிங் நிறுவனங்களில் சுகாதாரக் கட்டுப்பாடு, சுகாதாரக் கல்வி. டிப்தீரியா டிப்தீரியா என்பது டிஃப்தீரியா பேசிலஸால் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது நோய்க்கிருமி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இடத்தில் ஒரு ஃபைப்ரினஸ் படத்துடன் கூடிய அழற்சி செயல்முறை மற்றும் பொதுவான போதை அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ நோயறிதல் அடைகாக்கும் காலம் 2 முதல் 10 நாட்கள் வரை (பொதுவாக 7 நாட்கள்). ஓரோபார்னெக்ஸின் டிஃப்தீரியா. காதர்ஹால். பலவீனம், விழுங்கும் போது மிதமான வலி, குறைந்த தர காய்ச்சல். கான்செஸ்டிவ் ஹைபிரீமியா மற்றும் டான்சில்ஸ் வீக்கம், நிணநீர் அழற்சி. தீவுக்கூட்டம். மிதமான காய்ச்சல் மற்றும் போதை. ஃபைப்ரினஸ் படங்களின் தீவுகளுடன் டான்சில்ஸின் விரிவாக்கம் மற்றும் வீக்கம். விரிவாக்கப்பட்ட, வலிமிகுந்த நிணநீர் முனைகள். சவ்வு. ஆரம்பம் தீவிரமானது. காய்ச்சல், போதை. டான்சில்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் வீக்கம். சளி சவ்வு நெரிசலான லேசான ஹைபிரீமியா. வைப்புக்கள் தொடர்ச்சியான, அடர்த்தியான, வெண்மையானவை, அவற்றை அகற்றிய பின் - அரிப்பு. விரிவாக்கப்பட்ட மற்றும் வலிமிகுந்த நிணநீர் முனைகள். பொதுவானது. டான்சில்களுக்கு அப்பால் படங்களின் பரவல், காய்ச்சல், கடுமையான போதை, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், இதய சத்தம் முடங்கியது. நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது. பொது போதை, காய்ச்சல். கர்ப்பப்பை வாய் திசுக்களின் வீக்கம் (சப்டாக்ஸிக் - நிணநீர் முனைகளுக்கு அருகில் ஒரு பக்க, தரம் I - கழுத்தின் நடுப்பகுதி வரை, தரம் II - காலர்போன் வரை, தரம் III - காலர்போனுக்கு கீழே). டான்சில்ஸ் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் மற்றும் வீக்கம். சுவாச பிரச்சனைகள். ஒரு அழுக்கு சாம்பல் நிறத்தின் பிளேக்குகள், மென்மையான மற்றும் கடினமான அண்ணத்தின் சளி சவ்வுகளுக்கு பரவுகின்றன. அசுத்தமான வாசனை. கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்புக்கு சேதம். பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம். முக்கோணம்: வாந்தி, வயிற்று வலி, இதயத் துடிப்பு வேகம். குரல்வளையின் டிஃப்தீரியா. ஆரம்பம் படிப்படியாக உள்ளது. மிதமான போதை. குரல்வளை ஸ்டெனோசிஸ் (நிலை I - கரகரப்பு, கரடுமுரடான "குரைக்கும்" இருமல்; நிலை II - சத்தமில்லாத சுவாசம், அபோனியா, நெகிழ்வான இடங்களைத் திரும்பப் பெறுதல், சுவாச செயலில் துணை தசைகளின் பங்கேற்பு; நிலை III - ஹைபோக்ஸியா, பதட்டம், தூக்கம், சயனோசிஸ்). மூக்கின் டிஃப்தீரியா. மிதமான போதை, மூக்கில் இருந்து இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்றம், மூக்கின் சளிச்சுரப்பியில் படங்கள் மற்றும் அரிப்புகள். ஆய்வக கண்டறிதல் 1. பாக்டீரியாவியல் முறை. நோயாளியின் நோய் அல்லது மருத்துவமனையில் தங்கிய முதல் 3 நாட்களில், காயத்திலிருந்து எடுக்கப்பட்ட பொருள் (தொண்டை மற்றும் மூக்கில் இருந்து சளி, வெண்படலத்தில் இருந்து துடைப்பு, புணர்புழையிலிருந்து, காயம் வெளியேற்றம், காதில் இருந்து சீழ் போன்றவை) நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்துவதற்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குரல்வளையில் இருந்து வரும் பொருள் சாப்பிட்ட 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பே எடுக்கப்படவில்லை. முதன்மை தடுப்பூசிக்கான ஊடகம்: இரத்த டெல்லூரைட் அகார், குயினோசல் ஊடகம், லெஃப்லரின் ஊடகம். தோராயமான முடுக்கப்பட்ட முறைகள்: a) ஒரு துடைப்பிலிருந்து பொருளின் நுண்ணோக்கி; b) முன்பு சீரம் மற்றும் பொட்டாசியம் டெல்லூரைட் கரைசலில் ஈரப்படுத்தப்பட்ட துணியால் பொருள் சேகரிக்கப்படுகிறது. tampon ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் வைக்கப்பட்டு, 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, வண்ண மாற்றத்தின் அடிப்படையில் மற்றும் tampon இலிருந்து ஸ்மியர் நுண்ணோக்கியின் அடிப்படையில், ஒரு பதில் வழங்கப்படுகிறது. 2. செரோலாஜிக்கல் முறைகள். a) பாக்டீரியா எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிந்து அவற்றின் டைட்டரை அதிகரிப்பதற்காக RPGA இல் இரத்த சீரம் பற்றிய ஆய்வு; b) நோயின் முதல் நாட்களில் (ஆண்டிடாக்ஸிக் சீரம் நிர்வாகத்திற்கு முன்) ஜென்சன் முறையைப் பயன்படுத்தி இரத்த சீரம் உள்ள ஆன்டிடாக்சின் டைட்டரை தீர்மானித்தல். 0.03 IU/ml மற்றும் அதற்குக் கீழே இருந்தால் டிப்தீரியாவுக்குச் சாதகமாக இருக்கும், 0.5 IU/ml மற்றும் அதற்கு மேல் இருந்தால் டிப்தீரியாவுக்கு எதிராக இருக்கும். 3. மறுசீரமைப்புக்கு உட்பட்ட குழுக்களை அடையாளம் காண, டிஃப்தீரியா எரித்ரோசைட் ஆன்டிஜென் நோயறிதலுடன் RPGA செய்யப்படுகிறது. நோயாளிகள் மற்றும் தொடர்பு நபர்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது தொடர்பான நடவடிக்கைகள். நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் சந்தேகத்திற்கிடமான நபர்களுக்கும், நச்சுத்தன்மையுள்ள நுண்ணுயிரிகளின் கேரியர்களுக்கும் கட்டாயமாகும். அடாக்ஸிஜெனிக் நுண்ணுயிரிகளின் கேரியர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் குழுவிலிருந்து அகற்றப்படுவதில்லை. தொடர்பு காப்பு. நோயாளி அல்லது நச்சுத்தன்மையுள்ள நுண்ணுயிரிகளின் கேரியர் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, இறுதி கிருமி நீக்கம் மற்றும் தொண்டை மற்றும் மூக்கின் சளியின் பாக்டீரியா பரிசோதனையின் ஒற்றை எதிர்மறையான விளைவாக நிறுத்தப்படும். நோயாளி அல்லது கேரியர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட தருணத்திலிருந்து 7 நாட்களுக்குள் தொடர்புகளின் மருத்துவ கவனிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வெளியேற்ற நிலைமைகள். நோயாளிகள் மற்றும் நச்சு நுண்ணுயிரிகளின் கேரியர்கள் தனிமைப்படுத்தப்படுவது மருத்துவ மீட்புக்குப் பிறகு நிறுத்தப்பட்டது மற்றும் தொண்டை மற்றும் மூக்கின் சளியின் இரட்டை பாக்டீரியா பரிசோதனையின் எதிர்மறையான விளைவு, சிகிச்சையின் முடிவில் 1 நாள் இடைவெளியில், 3 நாட்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அணியில் சேர்க்கை. டிப்தீரியா குணமடைபவர்கள் கூடுதல் பரிசோதனை இல்லாமல் அணிக்குள் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் நீண்ட கால விதைப்பு மூலம் நச்சுத்தன்மையுள்ள நுண்ணுயிரிகளின் குணமடையும் கேரியர்கள் மருத்துவமனையில் சிகிச்சையைத் தொடர்கின்றனர். மருத்துவ குணமடைந்த நாளிலிருந்து 60 நாட்களுக்கு முன்னர் நோயெதிர்ப்பு குழுவில் அவர்கள் அனுமதிக்கப்படலாம், கேரியர் நிலை நிறுத்தப்படும் வரை நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வைக்கு உட்பட்டது. நாசோபார்னீஜியல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களை அடையாளம் காண, அவர்களின் சிகிச்சை மற்றும் பரிசோதனைக்காக, டாக்ஸிஜெனிக் பேசிலஸின் கேரியர் அனுமதிக்கப்படும் குழுவிற்கு மருத்துவ கண்காணிப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது; சரியாக தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழந்தைகள் மட்டுமே மீண்டும் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறார்கள். மருத்துவ பரிசோதனை: இரண்டு எதிர்மறையான முடிவுகள் கிடைக்கும் வரை நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த நுண்ணுயிரிகளின் கேரியர்கள் மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் உயிரியல் பரிசோதனைக்கு உட்பட்டவை. நாசோபார்னக்ஸில் நோயியல் செயல்முறைகளுடன் கூடிய நச்சுத்தன்மையற்ற நுண்ணுயிரிகளின் கேரியர்கள் சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவை.குறிப்பிட்ட தடுப்பு 1. வூப்பிங் இருமல் இல்லாத 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு டிடிபி தடுப்பூசி மூலம் தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. 2. DPT தடுப்பூசியானது 3 மாதங்கள் முதல் 6 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு கக்குவான் இருமல் உள்ளவர்கள், இதற்கு முன்பு DTP தடுப்பூசி போடப்படாதவர்கள் மற்றும் DPT தடுப்பூசியுடன் தடுப்பூசி போடுவதற்கு முரண்பாடுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடப் பயன்படுகிறது (ஒரு மென்மையான முறை நோய்த்தடுப்பு). 3. 6 முதல் 17 வயது வரை உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரும், பெரியவர்களும், ADS-M toxoid தடுப்பூசி போடுகிறார்கள். குறிப்பிடப்படாத தடுப்பு பாக்டீரியா வண்டியை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான நடவடிக்கைகள் (கண்டறிதல், தனிமைப்படுத்துதல், சிகிச்சை). தட்டம்மை என்பது ஒரு கடுமையான தொற்று வைரஸ் நோயாகும், இது காய்ச்சல், போதை, மேல் சுவாசக் குழாயின் கண்புரை மற்றும் கண்களின் சளி சவ்வுகள் மற்றும் மாகுலோபாபுலர் சொறி படிப்படியாக வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ நோயறிதல் அடைகாக்கும் காலம் 9-17 நாட்கள் (செரோபிரோபிலாக்ஸிஸுடன் - 21 நாட்கள்). ஆரம்ப கண்புரை காலம் சராசரியாக 3-4 நாட்கள் நீடிக்கும்: காய்ச்சல், பொது உடல்நலக்குறைவு, சோம்பல், பலவீனம், பசியின்மை, தூக்கக் கலக்கம், தலைவலி, மூக்கு ஒழுகுதல், ஸ்க்லரிடிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், உலர் இருமல். 2-3 வது நாளிலிருந்து - வெப்பநிலை குறைதல், மூக்கு ஒழுகுதல், கடினமான இருமல், எனந்தெமா, பெல்ஸ்கி-ஃபிலடோவ்-கோப்லிக் புள்ளிகள் மோசமடைதல். சொறி காலம்: அதிகரித்த போதை, எக்ஸாந்தேமா - புள்ளிகள் மற்றும் பருக்கள், ஒன்றிணைக்க வாய்ப்புகள், மாறாத தோல் பின்னணியில், நிலைகளால் வகைப்படுத்தப்படும் (1 வது நாள் - காதுகளுக்கு பின்னால், முகம், கழுத்து மற்றும் பகுதியளவு மார்பு; 2 வது நாள் - உடல் மற்றும் நெருங்கிய மூட்டுகள்; 3 வது நாள் - முனைகளின் முழு தோலுக்கும்). 4 வது நாளிலிருந்து சொறி அதே வரிசையில் மங்குகிறது, நிறமி, மற்றும் எப்போதாவது உரித்தல். சிக்கல்கள்: குரூப், நிமோனியா, செரிமானப் பாதைக்கு சேதம், இடைச்செவியழற்சி, மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ். தணிக்கப்பட்ட தட்டம்மை (இம்யூனோகுளோபுலின் பெற்ற குழந்தைகளில்): குறைந்த தர காய்ச்சல், லேசான கண்புரை அறிகுறிகள், Belsky-Filatov-Koplik புள்ளிகள் மற்றும் சொறி எந்த நிலைகளிலும் இல்லை, சொறி ஏராளமாக இல்லை, சிறியது. கவனிக்கப்பட்ட சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை. ஆய்வக கண்டறிதல் 1. வைராலஜிக்கல் முறை. நோயின் முதல் நாட்களில் இருந்து, திசு வளர்ப்பில் வைரஸை தனிமைப்படுத்துவதற்காக நாசோபார்னக்ஸ் அல்லது இரத்தத்தில் இருந்து ஸ்வாப்கள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. 2. செரோலாஜிக்கல் முறை. ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்கும் அவற்றின் டைட்டரை அதிகரிப்பதற்கும் ஜோடி சேரா RSC அல்லது RTGA இல் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. 3. இம்யூனோஃப்ளோரசன்ட் முறை. ப்ரோட்ரோமல் காலத்தின் முடிவில் மற்றும் சொறி காலத்தின் போது, ​​நாசி சளிச்சுரப்பியில் இருந்து கைரேகை ஸ்மியர்ஸ், ஒரு சிறப்பு ஒளிரும் சீரம் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு, தட்டம்மை வைரஸ் ஆன்டிஜென்களை தனிமைப்படுத்த ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. நோயாளிகள் மற்றும் தொடர்பு நபர்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது தொடர்பான நடவடிக்கைகள். மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின்படி (மூடிய குழந்தைகள் நிறுவனங்கள், தங்குமிடங்களிலிருந்து). தொடர்பு காப்பு. தட்டம்மை தடுப்பூசி போடப்படாத மற்றும் தட்டம்மை இல்லாத குழந்தைகள் தொடர்பு கொண்ட தருணத்திலிருந்து 17 நாட்களுக்கும், இம்யூனோகுளோபுலின் பெற்றவர்கள் 21 நாட்களுக்கும் பிரிக்கப்படுகிறார்கள். தொடர்பின் சரியான நாள் நிறுவப்பட்டவுடன், பிரித்தல் 8 வது நாளில் தொடங்குகிறது. நேரடி தட்டம்மை தடுப்பூசி மூலம் தடுப்பூசி போடப்பட்ட பாலர் குழந்தைகள் தொடர்பு கொண்ட நாளிலிருந்து 17 நாட்களுக்கு மருத்துவ கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டுள்ளனர். வெளியேற்ற நிலைமைகள். மருத்துவ மீட்பு, ஆனால் 4 வது நாளுக்கு முந்தையது அல்ல, மற்றும் சிக்கல்கள் (நிமோனியா) முன்னிலையில் - சொறி தொடங்கிய 10 வது நாளுக்கு முன்னதாக இல்லை. அணியில் சேர்க்கை. மருத்துவ மீட்புக்குப் பிறகு. மருத்துவ பரிசோதனை: மேற்கொள்ளப்படவில்லை. குறிப்பிட்ட தடுப்பு 1. 12 மாத குழந்தைகளுக்கு நேரடி தட்டம்மை தடுப்பூசி மூலம் தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. தட்டம்மை இல்லாதவர்களுக்கு 6-7 வயதில் பள்ளிக்கு முன் மீண்டும் தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. தொற்றுநோய்களில், தட்டம்மை அவசரத் தடுப்பு நோக்கத்திற்காக, 12 மாதங்களுக்கும் மேலான அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் தொடர்பு கொண்ட தருணத்திலிருந்து 5 வது நாள் வரை மட்டுமே தடுப்பூசி போட முடியும். 2. தட்டம்மை இல்லாத மற்றும் தடுப்பூசி போடப்படாத குழந்தைகளுக்கு இம்யூனோகுளோபுலின் அவசரகால தடுப்பு மருந்தாக பயன்படுத்தப்படுகிறது; தட்டம்மை நோயாளியுடன் தொடர்பு - தடுப்பூசிக்கு முரண்பாடுகளுடன். 3. தடுப்பூசி நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, serological ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. தற்செயல்: ஒவ்வொரு வயதினருக்கும் தனித்தனியாக குழந்தைகளுக்கு தட்டம்மைக்கு எதிராக சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியாக தடுப்பூசி போடப்படுகிறது; கடந்த ஆண்டில் தட்டம்மை பாதிப்பு எதுவும் பதிவு செய்யப்படாத சமூகங்களில். 4-5 வயது குழந்தைகளை பரிசோதித்ததன் முடிவுகளின் அடிப்படையில், 1-2 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு கொடுக்கப்பட்ட தடுப்பூசிகளின் தரத்தை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும், மேலும் பள்ளி குழந்தைகள் தடுப்பூசிக்குப் பிறகு அல்லது மீண்டும் தடுப்பூசிக்குப் பிறகு நீண்ட காலத்திற்கு தடுப்பூசி நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை தீர்மானிக்க முடியும். தட்டம்மை பாதுகாப்பிற்கான அளவுகோல் ஒவ்வொரு ஆய்வுக் குழுவிலும் 10% க்கும் அதிகமான செரோனெக்டிவ் நபர்களின் அடையாளமாகும் (ஆர்பிஜிஏவில் 1:10 க்கும் குறைவான குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர்களுடன்). மாணவர்களின் குழுவில் 10% க்கும் அதிகமான செரோனெக்டிவ் மாணவர்கள் அடையாளம் காணப்பட்டால், ஏற்கனவே தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களைத் தவிர, கொடுக்கப்பட்ட பள்ளியின் (தொழிற்பயிற்சி பள்ளி, தொழில்நுட்ப பள்ளி) அனைத்து மாணவர்களின் செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனையை விரிவுபடுத்துவது சாத்தியமில்லை. குறிப்பிடப்படாத தடுப்பு: நோயாளியின் ஆரம்பகால தனிமைப்படுத்தல். ரூபெல்லா என்பது ஒரு கடுமையான தொற்று வைரஸ் நோயாகும், இது மேல் சுவாசக் குழாயில் சிறிய கண்புரை அறிகுறிகள், விரிவாக்கப்பட்ட ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் பிற நிணநீர் மண்டலங்கள் மற்றும் சிறிய புள்ளிகள் கொண்ட சொறி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ நோயறிதல் அடைகாக்கும் காலம் 15-21 நாட்கள். பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, மிதமான தலைவலி, சில நேரங்களில் தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி. வெப்பநிலை பெரும்பாலும் subfebrile, சிறிய catarrhal அறிகுறிகள், conjunctivitis. பின்புற கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் மென்மை. முதலில் முகம் மற்றும் கழுத்தின் தோலில் ஒரு சிறிய புள்ளி சொறி, பின்னர் உடல் முழுவதும். நிறமி இல்லை. சிக்கல்கள்: கீல்வாதம், மூளையழற்சி. ஆய்வக நோயறிதல் செரோலாஜிக்கல் முறை. ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியவும் அவற்றின் டைட்டரை அதிகரிக்கவும் RPGA இல் இணைக்கப்பட்ட செரா ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. நோயாளிகள் மற்றும் தொடர்பு நபர்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது தொடர்பான நடவடிக்கைகள். தேவையில்லை. தொடர்பு காப்பு. கர்ப்பத்தின் முதல் 3 மாதங்களில் பெண்கள் நோயின் தொடக்கத்திலிருந்து 10 நாட்களுக்கு நோயாளியிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். வெளியேற்ற நிலைமைகள். சொறி தோன்றிய 4 நாட்களுக்குப் பிறகு நோயாளியை வீட்டில் தனிமைப்படுத்துவது நிறுத்தப்படும். மருத்துவ பரிசோதனை: மேற்கொள்ளப்படவில்லை குறிப்பிட்ட தடுப்பு வளர்ச்சியில் உள்ளது. குறிப்பிடப்படாத தடுப்பு நோயாளிகளை குழுவிலிருந்து தனிமைப்படுத்துதல். மலேரியா மலேரியா என்பது ஒரு தொற்று நோயாகும், இது நீண்ட காலமாக நீடிக்கும், இது அவ்வப்போது காய்ச்சல், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவாக்கம் மற்றும் முற்போக்கான இரத்த சோகை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ நோயறிதல் மூன்று நாள் மலேரியாவிற்கு அடைகாக்கும் காலம் 10-20 நாட்கள், நான்கு நாள் மலேரியா - 15-20 நாட்கள், வெப்பமண்டலத்திற்கு - 8-15 நாட்கள். ஆரம்பம் தீவிரமானது. 1.5-2 மணி நேரம் அதிர்ச்சி தரும் குளிர். மூன்று நாள் மலேரியாவுடன், தாக்குதல்கள் ஒவ்வொரு நாளும் 6-8 மணி நேரம் நீடிக்கும், நான்கு நாள் மலேரியாவுடன் - 12-24 மணிநேரம் ஒவ்வொரு நாளும், வெப்பமண்டல மலேரியாவுடன் - தாக்குதல் நீடித்தது. கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் விரிவாக்கம் உள்ளது. லேசான ஐக்டெரஸ். ஹெர்பெடிக் தடிப்புகள். ஆய்வக நோயறிதல் நுண்ணோக்கி முறை. ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சாவின் படி இரத்த ஸ்மியர்களில் அல்லது "தடிமனான துளியில்", மலேரியா பிளாஸ்மோடியா கண்டறியப்பட்டது (நீல சைட்டோபிளாசம், பிரகாசமான சிவப்பு கரு, உள்விழிப்பு இடம்). நோயாளிகள் மற்றும் தொடர்பு நபர்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது தொடர்பான நடவடிக்கைகள். வெப்பமண்டல மலேரியாவுக்கு - கட்டாயம், உடனடி; மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் - தொற்றுநோய் காலத்தில் கட்டாயம். தொடர்பு காப்பு. மேற்கொள்ளப்படவில்லை. வெளியேற்ற நிலைமைகள். மருத்துவ மீட்பு, ஆனால் இரத்தத்தில் பிளாஸ்மோடியம் காணாமல் போன 2 நாட்களுக்கு முன்னர். அணியில் சேர்க்கை. மருத்துவ மற்றும் ஒட்டுண்ணியியல் மீட்புக்குப் பிறகு. மருத்துவ பரிசோதனை: ஆண்டு முழுவதும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட தடுப்பு உருவாக்கப்படவில்லை. குறிப்பிடப்படாத தடுப்பு மலேரியாவைக் கொண்டு செல்லும் லார்வாக்கள் மற்றும் கொசுக்களை அழித்தல், விரட்டிகளின் பயன்பாடு. மெனிங்கோகோகல் தொற்று என்பது மெனிங்கோகாக்கஸ் நெய்சீரியா மூளைக்காய்ச்சலால் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது தீவிரத்தன்மை மற்றும் இயல்பில் மாறுபட்ட மருத்துவ வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: லேசான நாசோபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் வண்டியில் இருந்து பொதுவான வடிவங்கள் வரை - பியூரூலண்ட் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மெனிங்கோக்கோசிமியா. மருத்துவ நோயறிதல் அடைகாக்கும் காலம் 1 முதல் 10 நாட்கள் வரை (பொதுவாக 5-7 நாட்கள்). கடுமையான நாசோபார்ங்கிடிஸ். அதிகரித்த வெப்பநிலை, மிதமான போதை, நாசோபார்ங்கிடிஸ். மூளைக்காய்ச்சல். ஆரம்பம் கடுமையானது அல்லது திடீர். நாசோபார்ங்கிடிஸ் வடிவத்தில் எப்போதாவது புரோட்ரோம். காய்ச்சல், கிளர்ச்சி, தலைவலி, வாந்தி, பொது ஹைபரெஸ்டீசியா, மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள், பெரிய எழுத்துருவின் வீக்கம் மற்றும் பதற்றம். போஸ்: பக்கவாட்டில், கால்கள் வளைந்து, தலையை பின்னால் எறிய வேண்டும். மயக்கம், கிளர்ச்சி, பலவீனமான உணர்வு, வலிப்பு, நடுக்கம். தசைநார் அனிமேஷன் அனிமேஷன் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் குறைகிறது. மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ். நோயியல் அனிச்சை, பரேசிஸ், பக்கவாதம். மெனிங்கோகோசீமியா. கடுமையான ஆரம்பம், காய்ச்சல், வலி. அடிவயிறு, பிட்டம், தொடைகள் ஆகியவற்றின் தோலில் தடிப்புகள் சிறிய ரத்தக்கசிவு "நட்சத்திர வடிவ" உறுப்புகள் முதல் பெரிய ரத்தக்கசிவு கூறுகள் வரை அனைத்து தோல் அட்டைகளிலும் மையத்தில் நெக்ரோசிஸ் உள்ளது. தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியின் மருத்துவப் படம், வாட்டர்ஸ்-ஃபிரிடெரிச்சென் நோய்க்குறி: வெப்பநிலை சாதாரண நிலைக்குக் குறைதல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், இழைநாடித் துடிப்பு, மூச்சுத் திணறல், அக்ரோசியனோசிஸ், பொது சயனோசிஸ், ஒலிகோனூரியா, பலவீனமான உணர்வு, கோமா, வாந்தி "காபி மைதானம்", DIC நோய்க்குறி. ஆய்வக கண்டறிதல் 1. நுண்ணிய முறை. நோயின் முதல் நாட்களில் இருந்து, கிராம்(-), பீன்-வடிவ, உள்நோக்கி அமைந்துள்ள டிப்ளோகோகி செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ வண்டல், ரத்தக்கசிவு சொறி கூறுகள் மற்றும் இரத்தத்தில் இருந்து குறைவாகவே காணப்படுகிறது. 2. பாக்டீரியாவியல் முறை. நோயின் முதல் நாட்களில் இருந்து, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், இரத்தம், நாசோபார்னீஜியல் சளி மற்றும் ரத்தக்கசிவு சொறி கூறுகளிலிருந்து வரும் பொருட்கள், மெனிங்கோகோகியை தனிமைப்படுத்த ரைஸ்டோமைசினுடன் சீரம் அல்லது ஆஸ்கைட்ஸ் அகார் மீது செலுத்தப்படுகின்றன. 3. செரோலாஜிக்கல் முறை. ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்கும், நோயின் 5-7 நாட்களில் மற்றும் காலப்போக்கில் அவற்றின் டைட்டரை அதிகரிப்பதற்கும் ஜோடி செரா RPGA இல் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. 4. நோயெதிர்ப்பு கண்டறியும் முறை. எதிர் இம்யூனோஎலக்ட்ரோஸ்மோபோரேசிஸ் (VIEF) வினையில் இரத்தத்தில் உள்ள மெனிங்கோகோகல் ஆன்டிஜென் அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தைக் கண்டறிதல். 5. மற்ற முறைகள். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை ஆராயும்போது, ​​​​அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படுகிறது (விதிமுறை 130-180 மிமீ நீர் நிரல், அல்லது நிமிடத்திற்கு 40-60 சொட்டுகள்), சைட்டோசிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (1 மிமீ உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை, விதிமுறை 8 வரை இருக்கும் -10), ஒரு சைட்டோகிராம் (விதிமுறை: லிம்போசைட்டுகள் 80 -85%), புரதம் (விதிமுறை 0.22-0.33 g/l), சர்க்கரை உள்ளடக்கம் (விதிமுறை 0.2-0.3 g/l அல்லது 2.8-3.9 mmol/l) மற்றும் குளோரைடுகள் (விதிமுறை 120 -130 mmol/l, அல்லது 7-7.5 g/l). மூளைக்காய்ச்சலுடன்: அதிகரித்த அழுத்தம், நியூட்ரோபில் சைட்டோசிஸ் 1 ​​மிமீக்கு 10,000 வரை, அதிகரித்த புரதம், சர்க்கரை மற்றும் குளோரைடுகள் குறைகிறது. புற இரத்தத்தை பரிசோதிக்கும் போது, ​​இடதுபுறத்தில் கூர்மையான மாற்றத்துடன் ஹைப்பர்லூகோசைடோசிஸ் வெளிப்படுகிறது. நோயாளிகள் மற்றும் தொடர்பு நபர்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது தொடர்பான நடவடிக்கைகள். பொதுவான வடிவம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கட்டாயம். நாசோபார்ங்கிடிஸ் நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மெனிங்கோகோகஸின் கேரியர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. தொடர்பு காப்பு. நாசோபார்னெக்ஸில் இருந்து சளி பரிசோதனையிலிருந்து ஒற்றை எதிர்மறையான முடிவைப் பெறும் வரை இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மெனிங்கோகோகல் கேரியர்களின் தொடர்புகள் தனிமைப்படுத்தப்படவில்லை. நோய்த்தொற்றின் மையமாக இருக்கும் குழுக்களில், 10 நாட்களுக்கு மருத்துவ கவனிப்பு நிறுவப்பட்டது. வெளியேற்ற நிலைமைகள். மருத்துவ மீட்பு மற்றும் nasopharynx இருந்து சளி ஒரு ஒற்றை பாக்டீரியா பரிசோதனை எதிர்மறை விளைவாக பிறகு, etiotropic சிகிச்சை முடிவடைந்த 3 நாட்களுக்கு முன்னர் மேற்கொள்ளப்படவில்லை. அணியில் சேர்க்கை. நாசோபார்னக்ஸில் இருந்து சளியின் ஒற்றை பாக்டீரியா பரிசோதனையிலிருந்து எதிர்மறையான முடிவைப் பெற்ற பிறகு, குணமடைந்தவர்கள் குழந்தைகள் குழுவில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், இது மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட 5 நாட்களுக்கு முன்பே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மெனிங்கோகோகஸின் கேரியர்கள் சிகிச்சையின் பின்னர் குழுவில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள் மற்றும் நாசோபார்னக்ஸில் இருந்து சளியின் பாக்டீரியா பரிசோதனையின் எதிர்மறையான விளைவாக, சுகாதாரம் முடிந்து 3 நாட்களுக்கு முன்னர் மேற்கொள்ளப்படவில்லை. மருத்துவ பரிசோதனை: எஞ்சிய விளைவுகள் இல்லாமல் மூளைக்காய்ச்சல் உள்ளவர்கள் 2 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு நரம்பியல் மனநல மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்படுவார்கள், 1 ஆம் ஆண்டில் 4 முறை மற்றும் 2 ஆம் ஆண்டில் - 1-2 முறை. எஞ்சிய விளைவுகளின் முன்னிலையில் - குறைந்தது 3-5 ஆண்டுகள் செயலில் சிகிச்சை மற்றும் கவனிப்பு குறிப்பிட்ட தடுப்பு இரசாயன பாலிசாக்கரைடு மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசி தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக மற்றும் தொற்றுநோய்களின் மையங்களில் - 5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு அவசரகால தடுப்பு நோக்கத்திற்காக மற்றும் பெரியவர்கள். குறிப்பிடப்படாத தடுப்பு பொதுவான நடவடிக்கைகள் மற்ற வான்வழி நோய்த்தொற்றுகளைப் போலவே இருக்கும். பொதுவான வடிவத்துடன் தொடர்பு கொண்ட 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் இம்யூனோகுளோபுலின் பயன்படுத்தலாம். MUMPS தொற்று சளி தொற்று (சளி, காதுக்கு பின்னால்) என்பது ஒரு கடுமையான தொற்று வைரஸ் நோயாகும், இது சுரப்பி உறுப்புகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும். மருத்துவ நோயறிதல் அடைகாக்கும் காலம் 11-21 நாட்கள் (சராசரியாக 18-20 நாட்கள்). சுரப்பி வடிவம். ஆரம்பம் கடுமையானது, சில சமயங்களில் ப்ரோட்ரோம் (உடல்நலக்குறைவு, தசை வலி, தலைவலி, தூக்கம் மற்றும் பசியின்மை தொந்தரவுகள்). அதிகரித்த வெப்பநிலை, விரிவாக்கம் மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் புண் (சப்மாண்டிபுலர், சப்ளிங்குவல், பெரும்பாலும் பரோடிட்). சுரப்பிகளின் வெளியேற்றக் குழாய்களின் பகுதியில் அழற்சி மாற்றங்கள். ஆர்க்கிடிஸ், கணைய அழற்சி, முதலியன நரம்பு வடிவம். ஆரம்பம் தீவிரமானது. காய்ச்சல், கடுமையான தலைவலி, வாந்தி, மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி, மூளை மற்றும் மண்டை நரம்புகளின் குவியப் புண்கள். ஆய்வக கண்டறிதல் 1. வைராலஜிக்கல் முறை. நோய்வாய்ப்பட்ட 1-5 வது நாளிலிருந்து, கோழி கருக்களை வளர்ப்பதில் வைரஸை தனிமைப்படுத்த, உமிழ்நீர், இரத்தம் மற்றும் குறைவான செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் ஆகியவை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. 2. செரோலாஜிக்கல் முறை. ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிந்து அவற்றின் டைட்டரை அதிகரிக்க RTGA இல் (7-14 நாட்கள் இடைவெளியுடன்) ஜோடி செரா பரிசோதிக்கப்படுகிறது. 3. மற்ற முறைகள். நரம்பு வடிவத்தில்: முதல் நாட்களில், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஆய்வு 2.5% வரை புரதத்தின் அதிகரிப்பு, 1 மிமீக்கு 300-700 செல்கள் வரம்பில் லிம்போசைடிக் சைட்டோசிஸ் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. கணையம் சேதமடைந்தால், இரத்த டயஸ்டேஸ் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படுகிறது (பொதுவாக 32-64 அலகுகள்). நோயாளிகள் மற்றும் தொடர்பு நபர்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது தொடர்பான நடவடிக்கைகள். மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின்படி. தொடர்பு காப்பு. சளி இல்லாத 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் தொடர்பு கொண்ட தருணத்திலிருந்து 21 நாட்களுக்குப் பிரிக்கப்படுகிறார்கள். தொடர்பின் சரியான நாளை நிறுவும் போது, ​​பிரிப்பு 11 வது நாளில் தொடங்குகிறது. குழந்தைகள் நிறுவனத்தில் நோய் மீண்டும் மீண்டும் தோன்றினால், பிரித்தல் மேற்கொள்ளப்படாது. வெளியேற்ற நிலைமைகள். மருத்துவ மீட்பு, நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 9 நாட்களுக்கு முன்னதாக இல்லை. நரம்பு வடிவத்தின் விஷயத்தில் - நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 21 நாட்களுக்கு முன்னதாக இல்லை; கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியின் விஷயத்தில் - இரத்த டயஸ்டேஸ் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துதல். அணியில் சேர்க்கை. மருத்துவ மீட்புக்குப் பிறகு. மருத்துவ பரிசோதனை: நரம்பு வடிவத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, 1 வது ஆண்டில் 4 முறை, 2 வது ஆண்டில் - 1-2 முறை ஒரு நரம்பியல் மனநல மருத்துவரால் பரிசோதனையுடன் 2 ஆண்டுகளுக்கு கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறிகுறிகளின்படி - ஒரு கண் மருத்துவர் மற்றும் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் மூலம் பரிசோதனை, குறிப்பிட்ட தடுப்பு, 15-18 மாத வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு நேரடி சளி எதிர்ப்பு தடுப்பூசி மூலம் தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. குறிப்பிடப்படாத தடுப்பு நோயாளிகளை தனிமைப்படுத்துதல். சால்மோனெல்லோசிஸ் சால்மோனெல்லோசிஸ் என்பது சால்மோனெல்லா இனத்தின் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது முக்கியமாக இரைப்பைக் குழாயின் சேதத்துடன் ஏற்படுகிறது, பொதுவாக பொதுவான வடிவங்களின் வடிவத்தில். மருத்துவ நோயறிதல் நோய்த்தொற்றின் உணவுப் பாதைக்கான அடைகாக்கும் காலம் 12-24 மணிநேரம், தொடர்பு பாதைக்கு 3-7 நாட்கள் ஆகும். இரைப்பை குடல் வடிவம். இரைப்பை அழற்சி, குடல் அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி. ஆரம்பம் தீவிரமானது. காய்ச்சல், எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, குமட்டல், வாந்தி. போதை (தலைவலி, பலவீனம், பலவீனம், பசியின்மை). மலம் தளர்வானது, நீர், துர்நாற்றம், செரிக்கப்படாத, கரும் பச்சை நிறத்தில் இருக்கும். எக்ஸிகோசிஸ். என்டோரோகோலிடிஸ், இரைப்பை குடல் அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி. ஆரம்பம் தீவிரமானது. காய்ச்சல், போதை, குமட்டல், தொடர்ந்து வாந்தி. இரைப்பை வலி. விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல். பெரிய குடலின் பிடிப்பு மற்றும் புண். டெனெஸ்மஸ் இருக்கலாம். மலம் சளி, இரத்தம், கரும் பச்சை நிறத்தில், "சதுப்பு மண்" வடிவத்தில் ஒரு கலவையுடன் திரவமாக உள்ளது. நீண்ட கால கடுமையான நச்சுத்தன்மை, குறைவாக அடிக்கடி எக்ஸிகோசிஸ், தொடர்ந்து குடல் செயலிழப்பு. டைபாய்டு போன்ற வடிவம். ஆரம்பம் தீவிரமானது. காய்ச்சல், போதை. தோல் வெளிர், உலர்ந்தது. சயனோசிஸ். முடக்கப்பட்ட இதய ஒலிகள், பிராடி கார்டியா. அடர்த்தியான பூசிய மற்றும் தடித்த நாக்கு, வாய்வு, எப்போதாவது ஆனால் தொடர்ந்து வாந்தி, விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல். ரோசோலஸ் அல்லது ரோசோலோபாபுலர் சொறி. மலம் குடல் அல்லது சாதாரணமானது. செப்டிக் வடிவம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் பலவீனமான குழந்தைகளிலும் உருவாகிறது. பெரிய தினசரி வரம்புகளுடன் காய்ச்சல். கிளினிக் சீழ் மிக்க கவனத்தின் இடத்தைப் பொறுத்தது. நிமோனியா, சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல், நெஃப்ரிடிஸ், ஹெபடைடிஸ், ஆர்த்ரிடிஸ், என்டோரோகோலிடிஸ். மருத்துவமனையில் வாங்கிய சால்மோனெல்லோசிஸ், குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளில், பொதுவாக மிகவும் கடுமையான மற்றும் நீடித்த போக்கைக் கொண்டுள்ளது, இது குறிப்பிடத்தக்க போதை மற்றும் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. டாக்ஸிகோடிஸ்ட்ரோபிக் நிலைமைகள் உருவாகலாம். 3 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில், மருத்துவமனையில் வாங்கிய சால்மோனெல்லோசிஸ் லேசானதாக இருக்கலாம். ஆய்வக கண்டறிதல் 1. பாக்டீரியாவியல் முறை. நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து, நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்த மலத்தின் மூன்று மடங்கு பரிசோதனை (எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன் முதல்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வாந்தியெடுத்தல், இரைப்பைக் கழுவுதல், உணவு குப்பைகள் மற்றும் பொதுவான தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால் - இரத்தம் (நோயின் முதல் நாட்களில்), சிறுநீர் (2 வது வாரத்தின் முடிவில் இருந்து), செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், ஸ்பூட்டம் ஆகியவை ஆராய்ச்சிக்கான பொருளாக செயல்படும். முதன்மை பண்பாட்டு ஊடகங்கள் செலினைட் (பித்த குழம்பு) அல்லது என்டோரோபாக்டீரியாவுக்கான வேறுபட்ட கண்டறியும் ஊடகங்களில் ஒன்றாகும். 2. செரோலாஜிக்கல் முறை. ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிந்து அவற்றின் டைட்டரை அதிகரிக்க RA மற்றும் RPGA இல் (7-10 நாட்கள் இடைவெளியுடன்) ஜோடி செரா ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. 3. கோப்ரோசைட்டோஸ்கோபி மற்றும் சிக்மாய்டோஸ்கோபி ஆகியவை குடலில் உள்ள அழற்சி செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன. நோயாளிகள் மற்றும் தொடர்பு நபர்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது தொடர்பான நடவடிக்கைகள். மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின்படி. தொடர்பு காப்பு. மேற்கொள்ளப்படவில்லை. தொற்றுநோய்களில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய்களைக் கண்டறிய 7 நாட்களுக்கு மருத்துவக் கண்காணிப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது. உணவு நிறுவனங்களின் பணியாளர்கள் மற்றும் அவர்களுக்குச் சமமான நபர்கள், நர்சரிகள், மழலையர் பள்ளிகள், அனாதை இல்லங்கள் மற்றும் உறைவிடப் பள்ளிகளில் படிக்கும் குழந்தைகள் பணியிலிருந்து நீக்கப்படாமலோ அல்லது குழுவிலிருந்து நீக்கப்படாமலோ ஒரு முறை மல பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். ஒரு பாலர் நிறுவனத்தின் பல குழுக்களில் ஒரே நேரத்தில் ஒரு நோய் தோன்றினால், அனைத்து குழந்தைகள், குழு ஊழியர்கள், உணவு சேவை ஊழியர்கள் மற்றும் பிற அனைத்து பணியாளர்களும் பாக்டீரியாவியல் ரீதியாக பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள். பரிசோதனையின் அதிர்வெண் தொற்றுநோயியல் நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோசோகோமியல் சால்மோனெல்லோசிஸ் வழக்கில்: - நோயாளி தனிமைப்படுத்தப்படுகிறார்; - ஒரு குழு நோய் (வெடிப்பு) ஏற்பட்டால், தளத்தில் ஒரு சிறப்புத் துறையை தற்காலிகமாக ஏற்பாடு செய்ய முடியும்; - நோயாளி அகற்றப்பட்ட பிறகு, இந்த வார்டில் புதிய நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது 7 நாட்களுக்கு நிறுத்தப்படுகிறது; - தொடர்புகள் வார்டில் இருக்கும் மற்றும் ஒரு முறை பின்னணி பரிசோதனை மற்றும் மேலும் மருத்துவ கவனிப்புக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன; - 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோய்கள் வெவ்வேறு வார்டுகளில் ஏற்பட்டால் அல்லது சால்மோனெல்லாவை வெவ்வேறு அறைகளில் ஸ்வாப்கள் அல்லது காற்றிலிருந்து வளர்க்கும்போது, ​​துறை மூடப்பட்டு அனைத்து குழந்தைகள், தாய்மார்கள் மற்றும் ஊழியர்களின் உயிரியல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மாநில சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு மையத்தின் அனுமதியுடன் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பு மேற்கொள்ளப்பட்ட பின்னர் அத்தகைய துறை திறக்கப்படுகிறது. வெளியேற்ற நிலைமைகள். மருத்துவ மீட்பு, சாதாரண வெப்பநிலை மற்றும் மலம் பிறகு 3 நாட்களுக்கு முன்னதாக இல்லை; எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையின் முடிவில் 2 நாட்களுக்கு முன்னர் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒற்றை மல பரிசோதனையின் எதிர்மறையான விளைவு. உணவு நிறுவனங்களின் ஊழியர்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு சமமான நபர்கள், 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பாலர் நிறுவனங்களில் படிக்கும் குழந்தைகள் இரட்டை எதிர்மறை மலம் பரிசோதனைக்குப் பிறகு இந்த நிலைமைகளின் கீழ் வெளியேற்றப்படுகிறார்கள். அணியில் சேர்க்கை. மருத்துவ மீட்புக்குப் பிறகு, உணவு நிறுவனங்களின் தொழிலாளர்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு சமமான நபர்கள் மற்றும் நர்சரிகள் மற்றும் அனாதை இல்லங்களின் குழந்தைகள் தவிர. மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட 15 நாட்களுக்கு இந்த நபர்கள் குழுவில் அனுமதிக்கப்பட மாட்டார்கள் (அவர்கள் 1-2 நாட்கள் இடைவெளியுடன் மூன்று குடல் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்). நோய்க்கிருமி தனிமைப்படுத்தப்பட்டால், கண்காணிப்பு காலம் மேலும் 15 நாட்களுக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது. பாக்டீரியாவை சுமக்கும் பள்ளி மாணவர்கள் (உறைவிடப் பள்ளிகளைச் சேர்ந்தவர்கள் உட்பட) கேட்டரிங் துறை மற்றும் கேன்டீனில் பணியில் இருக்க அனுமதி இல்லை. மருத்துவ பரிசோதனை: உணவு நிறுவனங்களின் பணியாளர்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு சமமான நபர்கள், 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட பாலர் பாடசாலைகள் 3 மாதங்களுக்கு மலம் பரிசோதனையுடன் கண்காணிக்கப்படுகின்றனர். நோயாளிகள் அல்லது சால்மோனெல்லா வெளியேற்றுபவர்களுடன் தொடர்பு கொண்டவர்கள். குறிப்பிடப்படாத தடுப்பு கால்நடைகள் மற்றும் கோழிகளை படுகொலை செய்வதில் சுகாதார மற்றும் கால்நடை மேற்பார்வை. உணவுப் பொருட்களின் சேமிப்பு மற்றும் தயாரிப்பின் விதிகளுக்கு இணங்குதல். Deratization. ஆந்த்ராக்ஸ் ஆந்த்ராக்ஸ் (ஆந்த்ராக்ஸ், வீரியம் மிக்க கார்பன்கிள்) என்பது ஜூனோஸ் குழுவிற்கு சொந்தமான ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது கடுமையான போதை, காய்ச்சல், தோல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு வடிவங்களின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. மருத்துவ நோயறிதல் அடைகாக்கும் காலம் பல மணி முதல் 8 நாட்கள் வரை (சராசரியாக 2-3 நாட்கள்). தோல் வடிவம். கார்பன்குலஸ் வகையுடன், நோய்த்தொற்றின் நுழைவு வாயிலின் தளத்தில் ஒரு புள்ளி, பருப்பு, வெசிகல், கொப்புளம், புண், நெக்ரோசிஸ், பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி ஆகியவை உள்ளன. நோயின் 2 வது நாளிலிருந்து - 39-40 வெப்பநிலையுடன் கூடிய போதை (C, இருதயக் கோளாறுகள். போதையின் காலம் 5-6 நாட்கள், உள்ளூர் செயல்முறை 2-4 வாரங்கள். எடிமாட்டஸ், புல்லஸ், எரிசெபிலாய்டு வகைகள் தோல் வடிவம் சாத்தியமாகும். நுரையீரல் வடிவம். ஒரு குறுகிய அடைகாக்கும் காலத்திற்குப் பிறகு (1 நாள் வரை), அதிக எண்ணிக்கையில் வெப்பநிலையில் திடீர் உயர்வு, மூக்கு ஒழுகுதல், லாக்ரிமேஷன், போட்டோபோபியா, மார்பு வலி, இருமல், போதை, தலைவலி, வாந்தி, இதய செயலிழப்பு அதிகரிக்கும். இறப்பு. இரைப்பை குடல் வடிவம். போதை. கடுமையான வயிற்று வலி, பித்தத்துடன் இரத்தம் தோய்ந்த வாந்தி, இரத்தம் தோய்ந்த வயிற்றுப்போக்கு, குடல் பாரிசிஸ், பெரிட்டோனியத்தின் வீக்கம், வெளியேற்றம், குடல் சுவரில் துளையிடுதல், பெரிட்டோனிட்டிஸ். 2-4 நாட்களில் மரணம். செப்டிக் வடிவம். முந்தைய உள்ளூர் நிகழ்வுகள் இல்லாமல் செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தல் விரைவாக நிகழ்கிறது. தோலில் ஏராளமான ரத்தக்கசிவுகள் உள்ளன, நுரையீரல்கள் மற்றும் குடல்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி. முதல் நாளில் மரணம் ஏற்படுகிறது. ஆய்வக கண்டறிதல் 1. நுண்ணிய முறை. வெசிகிள்ஸ் அல்லது கார்பன்கிள்ஸ் மற்றும் கிராம்-ஸ்டைன்ட் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கங்களிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட ஸ்மியர்ஸ் காப்ஸ்யூல்கள் முன்னிலையில் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. 2. இம்யூனோஃப்ளோரசன்ட் முறை. மேலே உள்ள பொருட்களிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட ஸ்மியர்களை ஆய்வு செய்து ஒரு குறிப்பிட்ட ஒளிரும் சீரம் மூலம் சிகிச்சையளிக்கவும். 3. பாக்டீரியாவியல் முறை. நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்துவதற்காக பொருள் பரிசோதிக்கப்பட்டு (மேலே பார்க்கவும்) திட (MPA) மற்றும் திரவ (MPB) ஊடகங்களில் தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. அதே நோக்கத்திற்காக, வெள்ளை எலிகளின் இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் தொற்று மூலம் ஒரு உயிரியல் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. ஆராய்ச்சிக்கான பொருள் இரத்தம், சளி, மலம் மற்றும் சடலமாக இருக்கலாம். 4. ஒவ்வாமை முறை. நோயின் முதல் நாட்களில் இருந்து, ஆந்த்ராக்சினுடன் தோல் ஒவ்வாமை பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. 5. ELISA மூலம் நோய்க்கிருமி ஆன்டிஜென் மற்றும் அதற்கான ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல். நோயாளிகள் மற்றும் தொடர்பு நபர்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது தொடர்பான நடவடிக்கைகள். கட்டாயம், உடனடி - தொற்று நோய்கள் துறை அல்லது தனி வார்டுகளுக்கு. பராமரிப்புக்காக தனி மருத்துவ பணியாளர்கள் நியமிக்கப்பட்டுள்ளனர். அனைத்து சுரப்புகளும் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன. தொடர்பு காப்பு. மேற்கொள்ளப்படவில்லை. நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளுடன் தொடர்பு கொண்டவர்கள் அல்லது நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருப்பவர்கள் 8 நாட்களுக்கு மருத்துவக் கண்காணிப்பில் வைக்கப்பட்டுள்ளனர். அவர்களுக்கு ஆந்த்ராக்ஸ் எதிர்ப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடிய அவசரகால தடுப்பு மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. வெளியேற்ற நிலைமைகள். தோல் வடிவத்தில் - விழுந்த வடுவின் இடத்தில் புண்களின் எபிடெலேஷன் மற்றும் வடுவுக்குப் பிறகு, மற்ற வடிவங்களில் - மருத்துவ மீட்புக்குப் பிறகு. அணியில் சேர்க்கை. மருத்துவ மீட்புக்குப் பிறகு. மருத்துவ பரிசோதனை: குறிப்பிட்ட நோய்த்தடுப்பு மேற்கொள்ளப்படவில்லை 1. ஆந்த்ராக்ஸ் நேரடி உலர் தடுப்பூசி STI உள்ளவர்களுக்கு வழக்கமான தடுப்பூசிகள் தோல் மற்றும் தோலடி முறையைப் பயன்படுத்தி தொழில்முறை அறிகுறிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. 2. ஆந்த்ராக்ஸ் எதிர்ப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பாதிக்கப்பட்ட பொருட்களுடன் நேரடியாக தொடர்பு கொண்ட நபர்களுக்கு, பாதிக்கப்பட்ட உணவை உட்கொண்ட 5 நாட்களுக்குள் அல்லது தோலில் தொடர்பு கொண்ட பிறகு, நோயின் அவசரத் தடுப்புக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குறிப்பிடப்படாத தடுப்பு வீட்டு விலங்குகளிடையே நோயுற்ற தன்மையைக் குறைத்தல் மற்றும் நீக்குதல். உணவுப் பொருட்களை அழித்தல் மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளிடமிருந்து பெறப்பட்ட மூலப்பொருட்களை கிருமி நீக்கம் செய்தல். பெறப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) என்பது மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள ரெட்ரோவைரஸால் ஏற்படும் ஒரு வைரஸ், மெதுவாக செயல்படும் நோய்த்தொற்று ஆகும், இது பாலியல் ரீதியாகவும், பெற்றோராகவும், செங்குத்தாகவும் பரவுகிறது. இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலை. மருத்துவ நோயறிதல் அடைகாக்கும் காலம் 2-4 வாரங்கள் முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை. கடுமையான காய்ச்சல் கட்டத்தில், "மோனோநியூக்ளியோசிஸ்" நோய்க்குறி: தொண்டை புண், காய்ச்சல், லிம்பேடனோபதி, ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி; காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி; ஆஸ்தெனிக் சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்; நிலையற்ற exanthemas. அறிகுறியற்ற கட்டத்தில், செரோகான்வர்ஷன் ஏற்படுகிறது (சீரமில் உள்ள ஆன்டிவைரல் ஆன்டிபாடிகள்). நிலையான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட நிணநீர்நோய்: கர்ப்பப்பை வாய், ஆக்ஸிபிடல், போஸ்ட்டாரிகுலர், முழங்கை மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களின் பிற குழுக்களின் விரிவாக்கம்; தாவர-வாஸ்குலர் கோளாறுகள்; நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஒரு ஏற்றத்தாழ்வு தோன்றுகிறது. ப்ரீஎய்ட்ஸ் - 10% வரை எடை இழப்பு; தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் பூஞ்சை, வைரஸ், பாக்டீரியா புண்கள்; நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் அதிகரிப்பு: வியர்வை, நீடித்த வயிற்றுப்போக்கு, காய்ச்சல், நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் அறிகுறிகள். எய்ட்ஸ் - 10% க்கும் அதிகமான எடை இழப்பு, ஹேரி லுகோபிளாக்கியா, நுரையீரல் காசநோய், தொடர்ச்சியான பாக்டீரியா, பூஞ்சை, வைரஸ், தோல் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் புரோட்டோசோல் புண்கள், உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட கபோசியின் சர்கோமா. அனைத்து நோய்த்தொற்றுகளின் பொதுமைப்படுத்தல், பரவிய கபோசியின் சர்கோமா, நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம், எய்ட்ஸ்-மார்க்கர் நோய்கள். ஆய்வக கண்டறிதல் 1. செரோலாஜிக்கல் முறை. என்சைம் இம்யூனோஅசேயைப் பயன்படுத்தி எச்.ஐ.வி ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்காக ஏராளமான நோயறிதல் சோதனை அமைப்புகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு முதன்மை நேர்மறையான முடிவுக்கு இம்யூனோபிளாட்டிங் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி கட்டாய உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது. 2. இம்யூனோ இன்டக்ஷன். பாலி- மற்றும் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்பைப் பயன்படுத்தி, நோயாளிகள் மற்றும் எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்டவர்களின் இரத்தத்தில் எச்.ஐ.வி-யின் வளாகங்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட ஆன்டிஜெனிக் தீர்மானிப்பான்கள் இரண்டையும் கண்டறியலாம். 3. வைராலஜிக்கல் ஆராய்ச்சி. எச்.ஐ.வி தனிமைப்படுத்தல் சிறப்பு மையங்களில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 4. மரபணு முறைகள். நோயாளிகள் மற்றும் எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் இரத்த அணுக்களில் இருந்து டிஎன்ஏவில் வைரஸின் நியூக்ளியோடைடு வரிசைகளை கண்டறிய முடியும். நோயாளிகள் மற்றும் தொடர்பு நபர்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது தொடர்பான நடவடிக்கைகள். எய்ட்ஸ் நோயாளிகள் மற்றும் எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது தொடர்பான பிரச்சினைகள் தொற்றுநோயியல் நிபுணர்கள், மருத்துவர்கள் மற்றும் எய்ட்ஸ் மைய ஊழியர்களால் கூட்டாக தீர்க்கப்படுகின்றன. தொடர்பு காப்பு. மேற்கொள்ளப்படவில்லை. எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் மையத்தில் இருந்து தொடர்புகள் 1 வருடத்திற்கு எய்ட்ஸ் மையம் மற்றும் தொற்று நோய்கள் பிரிவில் கண்காணிக்கப்படுகின்றன, எலிசா முறையைப் பயன்படுத்தி எச்.ஐ.விக்கான இரத்த பரிசோதனை காலாண்டுக்கு ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அணியில் சேர்க்கை. எய்ட்ஸ் நோயாளிகள் மற்றும் எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் குழுவில் சேர்க்கப்படுவது தொற்றுநோயியல் நிபுணர்கள், மருத்துவர்கள் மற்றும் எய்ட்ஸ் மைய ஊழியர்களால் கூட்டாக முடிவு செய்யப்படும். மருத்துவ பரிசோதனை: எய்ட்ஸ் மையத்தில் நடத்தப்படும், விதிமுறைகள் ஒழுங்குபடுத்தப்படவில்லை.குறிப்பிட்ட தடுப்பு உருவாக்கப்படவில்லை. குறிப்பிடப்படாத தடுப்பு எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் பாலியல் பரவலைத் தடுத்தல்: - உடலுறவின் போது ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துதல். நோய்த்தொற்றின் பெற்றோர் வழி: - மருத்துவக் கருவிகளை கிருமி நீக்கம் செய்தல் மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்தல், ஒற்றைப் பயன்பாட்டு மருத்துவக் கருவிகளின் பரவலான பயன்பாடு. தனிப்பட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகள்: - ஒட்டுமொத்தமாக வேலை செய்யுங்கள், கையுறைகளைப் பயன்படுத்துங்கள். உங்கள் கைகள் இரத்தத்தால் (இரத்த சீரம்) மாசுபட்டிருந்தால், கிருமிநாசினியில் (குளோரமைன், ப்ளீச், ஆல்கஹால்) நனைத்த பருத்திப் பந்தைக் கொண்டு தோலைக் கிள்ள வேண்டும், பின்னர் சோப்புடன் கைகளைக் கழுவ வேண்டும். டிக்-பரவும் டைபஸ் டிக்-பரவும் டைபஸ் (வட ஆசிய ரிக்கெட்சியோசிஸ்) என்பது ஒரு தீங்கற்ற போக்கைக் கொண்ட ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது முதன்மை பாதிப்பு, காய்ச்சல் மற்றும் தோல் வெடிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ நோயறிதல் அடைகாக்கும் காலம் 4-9 நாட்கள். ஆரம்பம் தீவிரமானது. காய்ச்சல், தலைவலி, தூக்கமின்மை. ஒரு டிக் கடி மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் அழற்சியின் இடத்தில் அழற்சி எதிர்வினை. பாலிமார்பிக் ரோசோலஸ்-பாப்புலர் சொறி, தண்டு, பிட்டம், முனைகளின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்பு, சில சமயங்களில் முகம், உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் ஆகியவற்றின் தோலில் ஒரு சிறப்பியல்பு உள்ளூர்மயமாக்கல். பிராடி கார்டியா. தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன். குழந்தைகளுக்கு நோயின் லேசான போக்கு உள்ளது. ஆய்வக கண்டறிதல் 1. பாக்டீரியாவியல் முறை. நோயின் முதல் நாட்களில் இருந்து, வளரும் கோழி கருக்களை தொற்றுவதன் மூலம் நோய்க்கிருமி இரத்தத்தில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. 2. செரோலாஜிக்கல் முறை. நோயின் 2வது வாரத்தில் இருந்து, ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிந்து அவற்றின் டைட்டரை அதிகரிப்பதற்காக, RA, RPHA அல்லது RSK ஆகியவற்றில் இணைக்கப்பட்ட செரா ரிக்கெட்சியல் ஆன்டிஜெனுடன் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் மற்றும் தொடர்பு நபர்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது தொடர்பான நடவடிக்கைகள். மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி. தொடர்பு காப்பு. மேற்கொள்ளப்படவில்லை. வெளியேற்ற நிலைமைகள். நோயின் தொடக்கத்திலிருந்து 10 நாட்களுக்கு முன்னர் மருத்துவ மீட்பு. அணியில் சேர்க்கை. மருத்துவ மீட்புக்குப் பிறகு. மருத்துவ பரிசோதனை: 3-6 மாதங்களுக்கு உடல் செயல்பாடுகளை குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.குறிப்பிட்ட தடுப்பு உருவாக்கப்படவில்லை. நோன்ஸ்பெசிஃபிக் தடுப்பு: தொற்றுநோய் மையத்தில் சிதைவு மற்றும் கிருமி நீக்கம். உண்ணிகளைக் கண்டறிந்து அகற்றுவதற்கு பாதுகாப்பு ஆடைகளை அணிதல் மற்றும் ஆடை மற்றும் உடல் மேற்பரப்புகளை ஆய்வு செய்தல். அகற்றப்பட்ட உண்ணி அழிக்கப்படுகிறது, கடித்த தளம் அயோடின், லேபிஸ் அல்லது ஆல்கஹால் கரைசல்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. காலரா காலரா என்பது விப்ரியோ காலராவால் ஏற்படும் கடுமையான குடல் தொற்று ஆகும், இது வாந்தி மற்றும் மலம் மூலம் திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை இழப்பதால் விரைவான நீரிழப்புடன் கூடிய இரைப்பை குடல் அழற்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ நோயறிதல் பல மணிநேரங்கள் முதல் 5 நாட்கள் வரை அடைகாக்கும் காலம். ஒளி வடிவம். எடை இழப்பு - 3-5%. மிதமான தாகம் மற்றும் உலர்ந்த சளி சவ்வுகள். லேசான குறுகிய கால வயிற்றுப்போக்கு. எக்ஸிகோசிஸ் I பட்டம். மிதமான வடிவம். உடல் எடை இழப்பு - 5-8%. ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் (டாக்ரிக்கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன், சயனோசிஸ், குளிர் முனைகள்). தாகம், ஒலிகுரியா. மலம் அடிக்கடி, ஏராளமாக, விரைவாக அதன் மலம் (ஒரு வகை அரிசி நீர்), சளி மற்றும் இரத்தத்தின் கலவையை இழக்கிறது. இரைச்சல் குடல், வாய்வு. வாந்தி. எக்ஸிகோசிஸ் பட்டம் II. கடுமையான வடிவம் (அல்ஜிட்). 8-12% க்கும் அதிகமான எடை இழப்பு. கடுமையான ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் (இரத்த அழுத்தம் வீழ்ச்சி, பலவீனமான துடிப்பு, முடக்கப்பட்ட இதய ஒலிகள், சயனோசிஸ், குளிர் முனைகள், அனூரியா). கூர்மையான முக அம்சங்கள், உலர் ஸ்க்லெரா, அபோனியா. தாழ்வெப்பநிலை. அடிக்கடி வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு. பிடிப்புகள். எக்ஸிகோசிஸ் III-IV பட்டம். ஆய்வக கண்டறிதல் 1. பாக்டீரியாவியல் முறை (OI ஆய்வகங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது). நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து, நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்துவதற்காக மலம் மற்றும் வாந்தியின் தொடர்ச்சியான பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. முதன்மை விதைப்புக்கான ஊடகம்: பொட்டாசியம் டெல்லூரைட், அல்கலைன் அகார் கொண்ட 1% பெப்டோன் நீர். பூர்வாங்க பதில் 12-16 மணி நேரத்தில், இறுதி பதில் 24-36 மணி நேரத்தில். 2. செரோலாஜிக்கல் முறை. ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியவும், அவற்றின் டைட்டரை அதிகரிக்கவும் RA மற்றும் RPGA இல் இணைக்கப்பட்ட செரா ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. நோயாளிகள் மற்றும் தொடர்பு நபர்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது தொடர்பான நடவடிக்கைகள். நோயாளிகள் மற்றும் அதிர்வு கேரியர்களுக்கு கண்டிப்பாக கட்டாயம். தொடர்பு காப்பு. விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், நோய்த்தொற்று பரவலாக இருக்கும்போது, ​​நோயாளிகளுடன் தொடர்பில் இருப்பவர்கள், விப்ரியோ கேரியர்கள், காலரா மற்றும் அசுத்தமான சுற்றுச்சூழல் பொருட்களால் இறந்தவர்கள் மற்றும் தனிமைப்படுத்தலை விட்டு வெளியேறுபவர்களை தனிமைப்படுத்துவதன் மூலம் வெடித்த பிரதேசத்தில் ஒரு தனிமைப்படுத்தல் நிறுவப்பட்டது. பிரதேசம். இந்த நபர்கள் மூன்று முறை (24 மணி நேரத்தில்) மலத்தின் பாக்டீரியா பரிசோதனையுடன் 5 நாட்களுக்கு மருத்துவ கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டுள்ளனர். விப்ரியோ கேரியர்கள் மற்றும் கடுமையான இரைப்பை குடல் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகள் அடையாளம் காணப்பட்டு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். மருத்துவமனை மற்றும் கண்காணிப்பகத்தின் மருத்துவ ஊழியர்கள் ஒரு பாராக்ஸ் நிலைக்கு மாற்றப்பட்டனர். வெளியேற்ற நிலைமைகள். மருத்துவ மீட்பு, மூன்று மல பரிசோதனைகளின் எதிர்மறையான முடிவுகள் (தொடர்ந்து 3 நாட்களுக்கு) மற்றும் ஒற்றை பித்த சோதனை (பி மற்றும் சி பகுதிகள்), ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்னர் 24-36 மணிநேரத்திற்கு முன்னதாக மேற்கொள்ளப்படவில்லை. உணவு நிறுவனங்களின் பணியாளர்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு சமமான நபர்கள், அத்துடன் கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், மலமிளக்கியின் பூர்வாங்க நிர்வாகத்துடன் 5 நாட்களுக்கு (ஐந்து மடங்கு மல பரிசோதனை மற்றும் பித்தத்தின் ஒரு முறை பரிசோதனை) பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள். முதல் தேர்வுக்கு முன். அணியில் சேர்க்கை. காலரா மற்றும் விப்ரியோ கேரியர்களால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட உடனேயே குழுவில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். வெளியேற்றம் மற்றும் ஐந்து தினசரி மல பரிசோதனைக்குப் பிறகு 15 நாட்களுக்கு முன்னதாகவே குழந்தைகள் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. மருத்துவ பரிசோதனை: காலரா மற்றும் விப்ரியோ கேரியர்களால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் ஆண்டு முழுவதும் கவனிக்கப்படுகிறார்கள். ஒரு பின்னணி பரிசோதனை (ஒரு மலமிளக்கியின் ஆரம்ப நிர்வாகத்துடன்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது: 1 வது மாதத்தில், 10 நாட்களுக்கு ஒரு முறை, அடுத்த 5 மாதங்களில் - ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை, பின்னர் ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை. நீண்ட கால விப்ரியோ வண்டியில் கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதைக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் - உள்நோயாளி சிகிச்சை. விப்ரியோ காலரா உள்ளிட்ட நோய்க்கிருமி குடல் தாவரங்களுக்கான மாதாந்திர பின்னணி சோதனைகளுடன் காலரா மற்றும் கடுமையான இரைப்பை குடல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் 3 மாதங்களுக்கு கண்காணிக்கப்படுகிறார்கள். வெடிப்பை நீக்கும் போது, ​​உணவு நிறுவனங்களின் ஊழியர்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு சமமான நபர்கள், மருத்துவ பணியாளர்கள் மற்றும் காலரா வெடித்த ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட பாலர் பாடசாலைகள் முதல் மாதத்தில் 1 முறையும், ஏப்ரல்-மே மாதங்களில் ஒரு முறையும் விப்ரியோ வண்டிக்கான சோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றனர். உணவு நிறுவனங்களின் பணியாளர்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு சமமான நபர்கள், வெடிப்பு நீங்கிய ஒரு வருடத்திற்கு பணியமர்த்தப்பட்டால், விப்ரியோ வண்டிக்காக தினமும் மூன்று முறை பரிசோதிக்கப்படுவார்கள்.குறிப்பிட்ட தடுப்பு 1. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு தோலடி தடுப்பு தடுப்பூசிகளுக்கு காலரா தடுப்பூசி பயன்படுத்தப்படுகிறது. 2. கொலரோஜன் நச்சு 7 வயது முதல் பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. குறிப்பிடப்படாத தடுப்பு நீர் வழங்கல், கழிவுநீர், சேகரிப்பு மற்றும் கழிவுநீரை அகற்றுதல் ஆகியவற்றின் சுகாதார மேற்பார்வை; உணவுத் தொழில் மற்றும் பொது கேட்டரிங் நிறுவனங்களில் சுகாதாரக் கட்டுப்பாடு, சுகாதாரக் கல்வி. பிளேக் என்பது ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது பொதுவான போதை, நிணநீர் கணுக்கள், நுரையீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு குறிப்பிட்ட சேதம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ நோயறிதல் அடைகாக்கும் காலம் பல மணிநேரம் முதல் 10 நாட்கள் வரை (பொதுவாக 3-6 நாட்கள்). ஆரம்பம் திடீர். அதிக வெப்பநிலை, போதை, பலவீனமான உணர்வு, மயக்கம். கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்புக்கு சேதம். நச்சு மூச்சுத் திணறல். விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல். புபோனிக் வடிவத்தில் - நிணநீர் அழற்சி, சப்புரேஷன் மற்றும் புபோவின் திறப்பு. தோல் புபோனிக் வடிவத்தில் - ஒரு கொப்புளம், கூர்மையான வலி, பின்னர் ஒரு புண். நுரையீரல் வடிவத்தில் - கடுமையான போதை, அதிக நிலையான காய்ச்சல், இருதய செயல்பாடுகளில் முன்னர் முற்போக்கான சரிவு, சுவாச செயலிழப்பு, இருமல், இரத்தத்துடன் கூடிய சளி. செப்டிக் வடிவத்தில் - கடுமையான ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியுடன் கடுமையான செப்சிஸ். ஆய்வக நோயறிதல் 1. பாக்டீரியோஸ்கோபிக் முறை (பொது பொது ஆய்வாளரின் ஆய்வகங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது). நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து, நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிய கிராம் மற்றும் மெத்திலீன் நீலத்துடன் கறை படிந்த ஸ்பூட்டம், பஞ்சேட் புபோஸ் (குறைவாக அடிக்கடி தொண்டையில் இருந்து சளி) இருந்து ஸ்மியர்ஸ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. 2. பாக்டீரியாவியல் முறை (OI ஆய்வகங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது). நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து, நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிய, சளி, புபோ புள்ளிகள், இரத்தம் மற்றும் தொண்டையில் இருந்து சளி ஆகியவை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. முதன்மை தடுப்பூசிக்கான ஊடகம்: Hotinger agar அல்லது சிறப்பு ஊடகம். ஆய்வக விலங்குகள் அதே பொருளால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன. 3. செரோலாஜிக்கல் முறை. 1 வது வாரத்தின் முடிவில் இருந்து, இரத்த சீரம் RA மற்றும் RPHA மற்றும் ஆன்டிஜென் நியூட்ராலைசேஷன் எதிர்வினைகளில் AT ஐக் கண்டறியும். 4. நோயெதிர்ப்பு கண்டறியும் முறை. நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து, ஆன்டிஜெனைக் கண்டறிய, இரத்த சீரம் மற்றும் நோயியல் பொருட்கள் செயலற்ற ஹீமாக்ளூட்டினேஷன் தடுப்பு எதிர்வினை (RPHA) மற்றும் ஆன்டிபாடி நியூட்ரலைசேஷன் எதிர்வினை (RNAT) ஆகியவற்றில் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. 5. ELISA மூலம் நோய்க்கிருமி ஆன்டிஜென் மற்றும் அதற்கான ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல். நோயாளிகள் மற்றும் தொடர்பு நபர்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது தொடர்பான நடவடிக்கைகள். கட்டாயம், அவசரம், கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கு முன், நீக்குதல் மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட ஒரு அறையில் தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும். மருத்துவ ஊழியர்கள் முழு பிளேக் எதிர்ப்பு உடையில் வேலை செய்கிறார்கள். நோயாளியின் அனைத்து சுரப்புகளும் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன. தொடர்பு காப்பு. நோயாளியுடன் அல்லது அசுத்தமான பொருட்களுடன் தொடர்பு கொண்ட அனைத்து நபர்களும் 6 நாட்களுக்கு தினசரி வெப்பநிலை அளவீடுகளுடன் மூன்று முறை கடுமையான தனிமைப்படுத்தலுக்கு உட்பட்டுள்ளனர். காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இறுதி நோயறிதலுக்காக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வார்டுக்கு மாற்றப்படுவார்கள். நோயாளிகளுக்கு சேவை செய்யும் மருத்துவ பணியாளர்கள் இரட்டை வெப்பநிலை அளவீடுகளுடன் கவனமாக மருத்துவ மேற்பார்வைக்கு உட்பட்டுள்ளனர். வெளியேற்ற நிலைமைகள். முழுமையான மருத்துவ மீட்பு (புபோனிக் வடிவத்திற்கு - 4 வாரங்களுக்கு முன்னதாக இல்லை, நுரையீரல் வடிவத்திற்கு - மருத்துவ மீட்பு தேதியிலிருந்து 6 வாரங்களுக்கு முன்னதாக இல்லை) மற்றும் மூன்று மடங்கு பாக்டீரியா பரிசோதனையின் எதிர்மறையான முடிவு (புபோ பங்க்டேட், தொண்டை ஸ்மியர்ஸ் மற்றும் சளி). அணியில் சேர்க்கை. மருத்துவ மீட்பு மற்றும் மூன்று மடங்கு பின்னணி பரிசோதனைக்குப் பிறகு. மருத்துவ பரிசோதனை: 3 மாதங்களுக்கு நடத்தப்பட்டது. குறிப்பிட்ட தடுப்பு. பெரியவர்கள் மற்றும் 2 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு தொற்றுநோய் அறிகுறிகளின்படி நேரடி உலர் பிளேக் தடுப்பூசி மூலம் தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. குறிப்பிடப்படாத தடுப்பு வெளிநாட்டில் இருந்து நோய் அறிமுகம் மற்றும் என்ஸோடிக் பகுதிகளில் உள்ள மக்களுக்கு நோய் ஏற்படுவதைத் தடுப்பது.