உயர்ந்த வேனா காவா, v. காவா உயர்ந்தது , ஸ்டெர்னமுடன் முதல் வலது விலா எலும்பின் குருத்தெலும்பு இணைப்பிற்குப் பின்னால் வலது மற்றும் இடது பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புகளின் சங்கமத்தின் விளைவாக உருவாகும் ஒரு குறுகிய, வால்வு இல்லாத, தடிமனான பாத்திரம்.

வி. காவா உயர்ந்ததுசெங்குத்தாக கீழே பின்தொடர்கிறது மற்றும் மூன்றாவது வலது குருத்தெலும்பு ஸ்டெர்னமுடன் இணைக்கும் மட்டத்தில் வலது pr-e க்கு பாய்கிறது. நரம்புகள் முன்னால் அமைந்துள்ளன தைமஸ்(தைமஸ்) மற்றும் வலது நுரையீரலின் மீடியாஸ்டினல் பகுதி ப்ளூராவால் மூடப்பட்டிருக்கும். மீடியாஸ்டினல் ப்ளூரா வலதுபுறத்தில் நரம்புக்கு அருகில் உள்ளது, மேலும் ஏறுவரிசை பெருநாடி இடதுபுறத்தில் உள்ளது. பின்னால் v.காவா உயர்ந்தது வலது நுரையீரலின் வேரின் முன் மேற்பரப்புடன் தொடர்பு கொள்கிறது. அஜிகோஸ் நரம்பு வலதுபுறத்தில் உள்ள உயர்ந்த வேனா காவாவில் பாய்கிறது, மேலும் சிறிய மீடியாஸ்டினல் மற்றும் பெரிகார்டியல் நரம்புகள் இடதுபுறத்தில் பாய்கின்றன. வி. காவா உயர்ந்தது மூன்று குழுக்களின் நரம்புகளிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது: தலை மற்றும் கழுத்தின் நரம்புகள், மேல் முனைகளின் நரம்புகள் மற்றும் மார்பின் சுவர்களின் நரம்புகள் மற்றும் பகுதியளவு வயிற்றுத் துவாரங்கள், அதாவது. வளைவு மற்றும் தொராசிக் பெருநாடியின் கிளைகளால் இரத்தம் வழங்கப்படும் பகுதிகளிலிருந்து. உயர்ந்த வேனா காவாவின் துணை நதி அஜிகோஸ் நரம்பு ஆகும்.

1. அசிகோஸ் நரம்பு, v. அஜிகோஸ் , மார்பு குழிக்குள் வலது ஏறும் இடுப்பு நரம்பின் தொடர்ச்சி ( v. lumbalis ascendens dextra ), இது psoas முக்கிய தசையின் பின்னால் உள்ளது மற்றும் அதன் வழியில் வலது இடுப்பு நரம்புகள் தாழ்வான வேனா காவாவில் பாய்கிறது. தசை மூட்டைகளுக்கு இடையில் செல்கிறது வலது கால்உதரவிதானத்தின் இடுப்பு பகுதி பின்புற மீடியாஸ்டினத்தில், v. lumbalis ascendens dextra அஜிகோஸ் நரம்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது ( v. அஜிகோஸ் ) அதன் பின்னால் மற்றும் இடதுபுறத்தில் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை, தொராசிக் பெருநாடி மற்றும் தொராசிக் குழாய், அத்துடன் வலது பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் ஐஸ் ஆகியவை உள்ளன. நரம்புக்கு முன்னால் உணவுக்குழாய் உள்ளது. IV-V தொராசி முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் v.அஜிகோஸ் வலது நுரையீரலின் வேரை பின்னால் இருந்து சுற்றிச் சென்று, முன்னோக்கியும் கீழும் சென்று மேல் வேனா காவாவில் பாய்கிறது. அஜிகோஸ் நரம்பின் வாயில் இரண்டு வால்வுகள் உள்ளன. மார்பு குழியின் பின்பக்க சுவரின் நரம்புகள் உயர்ந்த வேனா காவாவிற்கு செல்லும் வழியில் அஜிகோஸ் நரம்புக்குள் பாய்கின்றன:

1) வலது மேல் இண்டர்கோஸ்டல் நரம்பு , v. இண்டர்கோஸ்டாலிஸ் உயர்ந்த டெக்ஸ்ட்ரா ;

2) பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் , v. v. இண்டர்கோஸ்டேல்ஸ் போஸ்டீரியர்ஸ் IV-XI , அவை அதே பெயரில் உள்ள ஏ-யாஸுக்கு அடுத்ததாக உள்ள இடைவெளியில், தொடர்புடைய விலா எலும்பின் கீழ் உள்ள பள்ளத்தில் அமைந்துள்ளன, மேலும் மார்பு குழி மற்றும் ஓரளவு முன்புற சுவர்களின் திசுக்களில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கின்றன. வயிற்று சுவர்(கீழ் பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள்). பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் ஒவ்வொன்றும் வெளியேறுகின்றன:

பின் கிளை , r.dorsalis , இது தோல் மற்றும் பின்புற தசைகளில் உருவாகிறது;

இன்டர்வெர்டெபிரல் நரம்பு , v. இன்டர்வெர்டெபிரலிஸ் , வெளிப்புற மற்றும் உள் முதுகெலும்பு சிரை பிளெக்ஸஸின் நரம்புகளிலிருந்து உருவாகிறது; ஒரு முதுகெலும்பு கிளை ஒவ்வொரு இன்டர்வெர்டெபிரல் நரம்புக்குள் நுழைகிறது , ஆர்.ஸ்பைனலிஸ் , இது மற்ற நரம்புகளுடன் (முதுகெலும்பு, இடுப்பு மற்றும் சாக்ரல்) முதுகெலும்பில் இருந்து சிரை இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதில் ஈடுபட்டுள்ளது.

உள் முதுகெலும்பு சிரை பிளெக்ஸஸ் (முன் மற்றும் பின்புறம்), பிளெக்ஸஸ் வெனோசி முதுகெலும்புகள் உள் (முன் மற்றும் பின்புறம்) , முதுகுத் தண்டு கால்வாயின் உள்ளே (முதுகுத் தண்டு மற்றும் periosteum கடினமான ஷெல் இடையே) அமைந்துள்ள மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் பல முறை anastomose என்று நரம்புகள் மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பிளெக்ஸஸ்கள் ஃபோரமென் மேக்னத்திலிருந்து மேலே சாக்ரமின் உச்சி வரை தாழ்வாக நீண்டுள்ளது. முதுகெலும்பு நரம்புகள் உட்புற முதுகெலும்பு பிளெக்ஸஸுக்குள் வடிகட்டுகின்றன , வி.வி.முதுகெலும்புகள் , முதுகெலும்புகளின் பஞ்சுபோன்ற பொருளின் நரம்புகள் . இந்த பிளெக்ஸஸிலிருந்து, இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமினா (முதுகெலும்பு நரம்புகளுக்கு அடுத்தது) வழியாக அஜிகோஸ், செமி-கைஜிகோஸ் மற்றும் துணை அரை-கைஜிகோஸ் நரம்புகள் மற்றும் வெளிப்புற முதுகெலும்பு சிரை பிளெக்ஸஸ்கள் (முன் மற்றும் பின்புறம்) ஆகியவற்றில் இரத்தம் பாய்கிறது.

வெளிப்புற முதுகெலும்பு சிரை பிளெக்ஸஸ்(முன் மற்றும் பின்) ( பின்னல் முதுகெலும்புகள் வெனோசி எக்ஸ்டெர்னி (முன் மற்றும் பின்புறம் ), அவை முதுகெலும்புகளின் முன்புற மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளன, மேலும் அவற்றின் வளைவுகள் மற்றும் செயல்முறைகளை பின்னிப் பிணைக்கின்றன. வெளிப்புற முதுகெலும்பு பிளெக்ஸஸிலிருந்து இரத்தம் வெளியேறுவது பின்புற இண்டர்கோஸ்டல், இடுப்பு மற்றும் சாக்ரல் நரம்புகளில் ஏற்படுகிறது. (vv.intercostales posteriores, lumbales மற்றும் sacrales) , அதே போல் நேரடியாக azygos, semi-amygos மற்றும் துணை அரை-zygos நரம்புகள். மேல் மட்டத்தில் முதுகெலும்பு நெடுவரிசைபின்னல் நரம்புகள் முதுகெலும்பு மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் நரம்புகளில் வடிகின்றன ( vv. முதுகெலும்புகள், vv. ஆக்ஸிபிடேல்ஸ் ).

3) தொராசி குழியின் நரம்புகள்: உணவுக்குழாய் நரம்புகள் , வி வி. உணவுக்குழாய்கள் ; மூச்சுக்குழாய் நரம்புகள் , வி வி. மூச்சுக்குழாய்கள் ; பெரிகார்டியல் நரம்புகள் , வி வி. பெரிகார்டியாகே , மற்றும் மீடியாஸ்டினல் நரம்புகள் , வி வி. மீடியாஸ்டினல்ஸ் .

4) ஹெமிசைகோஸ் நரம்பு, v.ஹெமியாசிகோஸ் , (சில நேரங்களில் இடது அல்லது சிறிய அஜிகோஸ் நரம்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது), அஜிகோஸ் நரம்பை விட மெல்லியது, ஏனெனில். 4-5 கீழ் இடது பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் மட்டுமே அதில் பாய்கின்றன. ஹெமிசைகோஸ் நரம்பு என்பது இடதுபுறம் ஏறும் இடுப்பு நரம்புகளின் தொடர்ச்சியாகும் (v.lumbalis ascendens sinistra ) , உதரவிதானத்தின் இடது காலின் தசை மூட்டைகளுக்கு இடையில் பின்புற மீடியாஸ்டினத்திற்குள் செல்கிறது, இது தொராசி முதுகெலும்புகளின் இடது மேற்பரப்பிற்கு அருகில் உள்ளது. ஹெமிசைகோஸ் நரம்பின் வலதுபுறத்தில் பெருநாடியின் தொராசி பகுதி உள்ளது, பின்னால் இடது பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் பெருநாடி உள்ளது. VII-X தொராசி முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில், அரை-ஜிகோஸ் நரம்பு கூர்மையாக வலதுபுறமாகத் திரும்புகிறது, முன்னால் உள்ள முதுகெலும்பு நெடுவரிசையைக் கடந்து (பெருநாடி, உணவுக்குழாய் மற்றும் தொராசிக் குழாய்க்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது) மற்றும் அஜிகோஸ் நரம்புக்குள் பாய்கிறது ( v.அஜிகோஸ் ) ஹெமிசைகோஸ் நரம்பு வடிகிறது:

துணை ஹெமிசைகோஸ் நரம்பு மேலிருந்து கீழாக இயங்குகிறது , v.hemiazygos துணைக்கருவி , 6-7 இடது மேல் இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளைப் பெறுதல் ( v.v.intercostales posteriores I-VII ),

· உணவுக்குழாய் நரம்புகள், v.v.esophageales ,

மீடியாஸ்டினல் நரம்புகள் வி வி. மீடியாஸ்டினல்ஸ் .

அஜிகோஸ் மற்றும் அரை-ஜிப்சி நரம்புகளின் மிக முக்கியமான குழாய்கள் பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள், வி வி. இண்டர்கோஸ்டல் பின்பகுதிகள், அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் முன் முனையால் முன்புற இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன ( v.இண்டர்கோஸ்டலிஸ் முன்புறம் ) - உள் பாலூட்டி நரம்பின் துணை நதி ( v.தொராசிகா இன்டர்னா ), இது மார்பு குழியின் சுவர்களில் இருந்து சிரை இரத்தம் மீண்டும் அஜிகோஸ் மற்றும் அரை-ஜிப்சி நரம்புகளுக்குள் வெளியேறும் வாய்ப்பை உருவாக்குகிறது மற்றும் உள் தொராசி நரம்புகளுக்கு முன்னோக்கி செல்கிறது.

பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புகள் (வலது மற்றும் இடது), v.v.brachiocephalicae (dextra et sinistra) , வால்வு இல்லாத, உயர்ந்த வேனா காவாவின் வேர்கள், தலை மற்றும் கழுத்து மற்றும் மேல் முனைகளின் உறுப்புகளிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கின்றன. ஒவ்வொரு பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்பும் இரண்டு நரம்புகளிலிருந்து உருவாகிறது - சப்கிளாவியன் மற்றும் உள் கழுத்து. இந்த நரம்புகள் ஒவ்வொன்றும் வெளியேறுகிறது:

1. இருந்து சிறிய நரம்புகள் உள் உறுப்புக்கள்: தைமிக் நரம்புகள், v.v.thymicae ; பெரிகார்டியல் நரம்புகள், வி.வி.பெரிகார்டியாகே ; பெரிகார்டியல் உதரவிதான நரம்புகள், v.v.pericardiacophrenicae ; மூச்சுக்குழாய் நரம்புகள், v.v. மூச்சுக்குழாய்கள் ; உணவுக்குழாய் நரம்புகள், v.v.esophageales ; மீடியாஸ்டினல் நரம்புகள், v.v.mediastinales (நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தின் இணைப்பு திசுக்களில் இருந்து).

2. 1-3 தாழ்வான தைராய்டு நரம்புகள் , v.v.thyroideae inferiores , இதன் மூலம் இணைக்கப்படாத தைராய்டு பிளெக்ஸஸிலிருந்து இரத்தம் பாய்கிறது ( பின்னல் தைராய்டியஸ் இம்பார் ),

3. தாழ்வான குரல்வளை நரம்பு , v. குரல்வளை தாழ்வானது , குரல்வளையில் இருந்து இரத்தத்தைக் கொண்டுவருகிறது, இது மேல் மற்றும் நடுத்தர தைராய்டு நரம்புகளுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது.

4. முதுகெலும்பு நரம்பு , v. முதுகெலும்புகள் . அவற்றில் முதலாவது முதுகெலும்பு தமனியுடன் செல்கிறது மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் குறுக்கு துளை வழியாக பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புக்கு செல்கிறது ( v. பிராச்சியோசெபாலிகா ), உள் முதுகெலும்பு பிளெக்ஸஸின் நரம்புகளை அதன் வழியில் எடுத்துக்கொள்வது.

5. ஆழமான கழுத்து நரம்பு, v. cervicalis profunda , வெளிப்புற முதுகெலும்பு பிளெக்ஸஸிலிருந்து தொடங்குகிறது, மேலும் ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் அமைந்துள்ள தசைகளிலிருந்து இரத்தத்தையும் சேகரிக்கிறது. இந்த நரம்பு பின்னால் ஓடுகிறது குறுக்கு செயல்முறைகள்கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புக்கு அருகில் உள்ள பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புக்குள் அல்லது நேரடியாக முதுகெலும்பு நரம்புக்குள் பாய்கிறது.

6. உட்புற பாலூட்டி நரம்புகள் , v.v.தோராசிகே இன்டர்னே . அவை உள் பாலூட்டி தமனியுடன், ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் இரண்டு. அவற்றின் வேர்கள் உயர்ந்த எபிகாஸ்ட்ரிக் மற்றும் தசைநார் நரம்புகள் ஆகும் , v.v.epigastricae superiores மற்றும் v.v.musculophrenicae . அவற்றில் முதலாவது அனஸ்டோமோஸ் முன்புற அடிவயிற்றுச் சுவரின் தடிமனான கீழ் இரைப்பை நரம்புகள் வெளிப்புற இலியாக் நரம்புக்குள் பாயும். முன்புற இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் அமைந்துள்ள முன்புற இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் உட்புற தொராசி நரம்புகளுக்குள் பாய்கின்றன. , v.v.intercostales anteriores , பின்பக்க இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளுடன் கூடிய அனஸ்டோமோஸ் ( v.v.intercostales posteriores ), அஜிகோஸ் மற்றும் அரை-ஜிப்சி நரம்புகளில் பாய்கிறது.

7. அதிக இண்டர்கோஸ்டல் நரம்பு , v. இண்டர்கோஸ்டலிஸ் சுப்ரீமா , 3-4 மேல் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது.

உரை_புலங்கள்

உரை_புலங்கள்

அம்பு_மேல்நோக்கி

உயர்ந்த வேனா காவா(வி. காவா சுப்பீரியர்),தொகுதி பகுதி பெரிய வட்டம்இரத்த ஓட்டம், உடலின் மேல் பாதியில் இருந்து இரத்தத்தை நீக்குகிறது - தலை, கழுத்து, மேல் மூட்டுகள், மார்பு சுவர்.

உயர்ந்த வேனா காவா இரண்டு பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புகளின் சங்கமத்திலிருந்து (முதல் வலது விலா எலும்பு ஸ்டெர்னத்துடன் சந்திப்பதற்குப் பின்னால்) உருவாகிறது மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தின் மேல் பகுதியில் உள்ளது. II விலா எலும்பு மட்டத்தில், இது பெரிகார்டியல் குழியை (பெரிகார்டியல் சாக்) ஊடுருவி உள்ளே பாய்கிறது. வலது ஏட்ரியம்.

உயர்ந்த வேனா காவாவின் விட்டம் 20-22 மிமீ, அதன் நீளம் 7-8 செ.மீ.

அசிகோஸ் நரம்பு

உரை_புலங்கள்

உரை_புலங்கள்

அம்பு_மேல்நோக்கி

அசிகோஸ் நரம்பு(வி. அஜிகோஸ்)அடிவயிற்று குழியில் தொடங்குகிறது, அங்கு அது அழைக்கப்படுகிறது வலது ஏறும் இடுப்பு நரம்பு.இது ஏராளமான துணை நதிகளிலிருந்து உருவாகிறது - வயிற்று குழியின் பாரிட்டல் நரம்புகள் மற்றும் பாராவெர்டெபிரல் பிளெக்ஸஸ், பொதுவான இலியாக் மற்றும் புனித நரம்புகள் ஆகியவற்றின் நரம்புகளுடன் அனஸ்டோமோஸை உருவாக்குகிறது.

மேலே ஏறுதல் வலது பக்கம்முதுகெலும்பு உடல்கள், இது உதரவிதானம் வழியாக செல்கிறது மற்றும் அஜிகோஸ் நரம்பு எனப்படும் உணவுக்குழாய்க்கு பின்னால் செல்கிறது. ஃபிரெனிக் மற்றும் வலது இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள், மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளிலிருந்து வரும் நரம்புகள் (பெரிகார்டியம், உணவுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய்) மற்றும் ஹெமிசைகோஸ் நரம்பு ஆகியவை அதில் பாய்கின்றன. அஜிகோஸ் நரம்பு மற்றும் மேல் வேனா காவா சந்திப்பில் இரண்டு வால்வுகள் உள்ளன.

ஹெமிசைகோஸ் நரம்பு

உரை_புலங்கள்

உரை_புலங்கள்

அம்பு_மேல்நோக்கி

ஹெமிசைகோஸ் நரம்பு(வி, ஹெமியாசிகோஸ்)அஜிகோஸை விட மெல்லியது, இடது ஏறும் இடுப்பு நரம்பு என்ற பெயரில் வயிற்று குழியில் தொடங்குகிறது. மார்பு குழியில் அது உள்ளது பின்புற மீடியாஸ்டினம்பெருநாடியின் இடதுபுறத்தில், இடது இண்டர்கோஸ்டல், உணவுக்குழாய் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் நரம்புகள், அத்துடன் மேல் இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளின் இணைவினால் உருவாகும் கூடுதல் ஹெமிசைகோஸ் நரம்பு ஆகியவற்றைப் பெறுகிறது. ஹெமிசைகோஸ் நரம்பு அடிப்படையில் அஜிகோஸ் நரம்பின் போக்கைப் பின்பற்றுகிறது, இதில் நிலை VIII தொராசி முதுகெலும்புமற்றும் முதுகுத் தண்டைக் கடந்து உள்ளே பாய்கிறது.

இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள்

உரை_புலங்கள்

உரை_புலங்கள்

அம்பு_மேல்நோக்கி

இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள்(வி. இண்டர்கோஸ்டல்ஸ்)அதே பெயரின் தமனிகளுடன் சேர்ந்து, நரம்புகளுடன் சேர்ந்து, அவை இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தின் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைகளை உருவாக்குகின்றன.

முன்புற இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் முறையே வலது மற்றும் இடது உள் தொராசி நரம்புக்குள் வடிகின்றன, இது அதே பெயரில் உள்ள தமனியுடன் செல்கிறது, மேலும் பின்புறம் அஜிகோஸ், அரை-இணைக்கப்படாத, இடது பிராச்சியோசெபாலிக் மற்றும் துணை அரை-ஜைகோஸ் நரம்புகளுக்குள் செல்கிறது. இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளின் வாயில் வால்வுகள் உள்ளன.

ஒவ்வொரு பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புக்குள் ஒரு முதுகெலும்பு கிளை பாய்கிறது, முதுகின் தசைகள் மற்றும் தோலில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது, அதே போல் முள்ளந்தண்டு வடம், அதன் சவ்வுகள் மற்றும் முதுகெலும்பின் சிரை பிளெக்ஸஸ்கள்.

பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்பு

உரை_புலங்கள்

உரை_புலங்கள்

அம்பு_மேல்நோக்கி

பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்பு(வி. பிராச்சியோசெபாலிகா)இரண்டு நரம்புகளின் இணைப்பிலிருந்து சிரை கோணத்தில் ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர் மூட்டுக்குப் பின்னால் எழுகிறது: உட்புற ஜுகுலர் மற்றும் சப்ளாவியன். இடது நரம்பு வலதுபுறத்தை விட இரண்டு மடங்கு நீளமானது மற்றும் பெருநாடி வளைவின் கிளைகளுக்கு முன்னால் செல்கிறது. ஸ்டெர்னமுடன் முதல் விலா எலும்பு இணைக்கப்பட்ட இடத்திற்குப் பின்னால், வலது மற்றும் இடது நரம்புகள் ஒன்றிணைந்து உயர்ந்த வேனா காவாவை உருவாக்குகின்றன. பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்பு சப்க்ளாவியன் தமனியின் கிளைகளுடன் வரும் நரம்புகளிலிருந்தும், கூடுதலாக, தைராய்டு மற்றும் தைமஸ் சுரப்பிகள், குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய், உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றின் நரம்புகளிலிருந்தும், முதுகெலும்புகள், கழுத்தின் ஆழமான நரம்புகளிலிருந்தும் இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது. தலை, மேல் இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பியின் நரம்புகள்.

தைராய்டு, மீடியாஸ்டினல், முதுகெலும்பு, உள் தொராசி மற்றும் ஆழமான கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகள் பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புகளின் மிக முக்கியமான துணை நதிகள். நரம்பின் முனையக் கிளைகள் மூலம், உயர்ந்த மற்றும் தாழ்வான வேனா காவாவின் அமைப்புகளுக்கு இடையில் அனஸ்டோமோஸ்கள் நிறுவப்படுகின்றன. எனவே, உட்புற தொராசி நரம்புகள் முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் உயர்ந்த எபிகாஸ்ட்ரிக் நரம்புகளாகத் தொடங்குகின்றன. அவை தாழ்வான வேனா காவா அமைப்பைச் சேர்ந்த தாழ்வான எபிகாஸ்ட்ரிக் நரம்புகளுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கின்றன.

உள் கழுத்து நரம்பு

உரை_புலங்கள்

உரை_புலங்கள்

அம்பு_மேல்நோக்கி

உள் கழுத்து நரம்பு(i. ஜுகுலரிஸ் இன்டர்னா)துரா மேட்டரின் சிக்மாய்டு சைனஸின் நேரடி தொடர்ச்சியாக மண்டை ஓட்டின் கழுத்து துளையில் தொடங்குகிறது மற்றும் கழுத்தில் ஒன்றாக இறங்குகிறது நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைகரோடிட் தமனி மற்றும் வேகஸ் நரம்பு.

உட்புற கழுத்து நரம்பு (வெளிப்புற கழுத்து நரம்புடன் சேர்ந்து) தலை மற்றும் கழுத்தில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது, அதாவது. பொதுவான கரோடிட் தமனியால் வழங்கப்படும் பகுதிகளிலிருந்து, குறிப்பாக, மூளையின் நரம்புகளிலிருந்து இரத்தம் பாயும் துரா மேட்டரின் சைனஸிலிருந்து. கூடுதலாக, மண்டை குழியில், சுற்றுப்பாதையில் இருந்து நரம்புகள், உள் காது, மண்டை ஓடு கூரையின் பஞ்சுபோன்ற எலும்புகள் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவை உள் கழுத்து நரம்புக்குள் பாய்கின்றன. எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் கிளைகளில், மிகப்பெரியது முக நரம்பு (வி. ஃபேஷியலிஸ்),முக தமனி மற்றும் submandibular நரம்பு.பிந்தையது இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது தற்காலிக பகுதி, காது, கீழ்த்தாடை மூட்டு, பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பி, தாடைகள் மற்றும் மாஸ்டிகேட்டரி தசைகள். கழுத்து பகுதியில், குரல்வளை, நாக்கு மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் துணை நதிகள் உட்புற கழுத்து நரம்புக்குள் பாய்கின்றன.

அதன் முழு நீளம் முழுவதும், நரம்பு மற்றும் அதன் துணை நதிகளில் வால்வுகள் உள்ளன.

வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு

உரை_புலங்கள்

உரை_புலங்கள்

அம்பு_மேல்நோக்கி

வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு(வி. ஜுகுலரிஸ் எக்ஸ்டெர்னா)கீழ்த்தாடையின் கோணத்தின் மட்டத்தில் கீழ்த்தாடை மற்றும் பின்புற காது நரம்புகளின் சங்கமத்தின் விளைவாக உருவாகிறது மற்றும் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் இறங்குகிறது, இது கழுத்தின் திசுப்படலம் மற்றும் தோலடி தசையால் மூடப்பட்டிருக்கும். நரம்பு சப்கிளாவியன் அல்லது உள் கழுத்து நரம்புக்குள் அல்லது அரிதாக, சிரை கோணத்தில் வடிகிறது. இந்த நரம்பு கழுத்து மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் பகுதியின் தோல் மற்றும் தசைகளில் இருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றுகிறது. ஆக்ஸிபிடல், முன்புற ஜுகுலர் மற்றும் சூப்பர்ஸ்காபுலர் நரம்புகள் அதில் பாய்கின்றன.

முறையான சுழற்சியின் நரம்புகள்

இதயத்தின் நரம்புகள்

சிறிய சுழற்சியின் நரம்புகள்

நரம்புகளின் தனியார் உடற்கூறியல்

நுரையீரல் நரம்புகள்(venae pulmonales) - லோப்கள், நுரையீரல் பகுதிகள் மற்றும் நுரையீரல் ப்ளூரா ஆகியவற்றிலிருந்து ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை வெளியேற்றுகிறது. ஒரு விதியாக, இரண்டு வலது மற்றும் இரண்டு இடது நுரையீரல் நரம்புகள் இடது ஏட்ரியத்தில் பாய்கின்றன.

கரோனல் சைனஸ்(சைனஸ் கரோனாரியஸ்) - இரத்த நாளம், கரோனரி சல்கஸின் பின்புற பகுதியில் அமைந்துள்ளது. இது வலது ஏட்ரியத்தில் திறக்கிறது மற்றும் இதயத்தின் பெரிய, நடுத்தர மற்றும் சிறிய நரம்புகள், இடது ஏட்ரியத்தின் சாய்ந்த நரம்பு மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பின்புற நரம்பு ஆகியவற்றின் சேகரிப்பாளராகும். கரோனரி சைனஸில் பாயும் நரம்புகள் இதயத்திலிருந்து சிரை வெளியேற்றத்தின் ஒரு சுயாதீனமான பாதையை உருவாக்குகின்றன.

இதயத்தின் பெரிய நரம்பு ( vena cordis magna) - கரோனரி சைனஸின் துணை நதி, முன்புற இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் பின்னர் கரோனரி பள்ளத்தில் அமைந்துள்ளது. வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் மற்றும் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் ஆகியவற்றின் முன்புற சுவர்களில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது.

இதயத்தின் நடு நரம்பு ( vena cordis media) - கரோனரி சைனஸின் துணை நதியான பின்பக்க இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் பள்ளத்தில் உள்ளது. இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் பின்புற சுவர்களில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது.

இதயத்தின் சிறிய நரம்பு(வேனா கார்டிஸ் பர்வா) - வலது வென்ட்ரிக்கிளின் பின்புற மேற்பரப்பில் உள்ளது, பின்னர் கரோனரி சல்கஸில் உள்ளது. துணை நதி கரோனரி சைனஸ் வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் ஏட்ரியத்தின் பின்புற சுவரில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது.

இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பின் நரம்பு ( vena posterior ventriculi sinistri) - கரோனரி சைனஸின் உட்செலுத்துதல். இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பின்புற சுவரில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது, அதில் அது அமைந்துள்ளது.

இடது ஏட்ரியல் சாய்ந்த நரம்பு(vena obliqua atrii sinistri) - கரோனரி சைனஸின் துணை நதி, இடது ஏட்ரியத்தின் பின்புற சுவரில் இருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றுகிறது.

இதயத்தின் மிகச்சிறிய நரம்புகள் ( venae cordis minimae) - வலது ஏட்ரியத்தின் குழிக்குள் நேரடியாக பாயும் சிறிய நரம்புகள். இதயத்திலிருந்து சிரை வெளியேற்றத்தின் சுயாதீன பாதை.

இதயத்தின் முன் நரம்புகள்(venae cordis anteriores) - தமனி கூம்பின் சுவர்கள் மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் முன்புற சுவரில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கவும். அவை வலது ஏட்ரியத்தில் பாய்கின்றன மற்றும் இதயத்திலிருந்து சிரை இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதற்கான ஒரு சுயாதீனமான பாதையாகும்.

ஜிஜிசிக் வெயின்(vena azygos) - முதுகெலும்பின் வலதுபுறத்தில் பின்புற மீடியாஸ்டினத்தில் அமைந்துள்ள வலது ஏறும் இடுப்பு நரம்புகளின் தொடர்ச்சியாகும். மேலே இருந்து வட்டமிட்ட பிறகு, வலது பிரதான மூச்சுக்குழாய் உயர்ந்த வேனா காவாவில் பாய்கிறது. அதன் பெரிய துணை நதிகள் ஹெமிசைகோஸ் மற்றும் துணை ஹெமிகிசிஸ் நரம்புகள், அத்துடன் சப்கோஸ்டல், சுப்பீரியர் ஃபிரெனிக், பெரிகார்டியல், மீடியாஸ்டினல், எஸோபேஜியல், மூச்சுக்குழாய், XI-IV வலது பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள்.

ஹெமிமிபெய்ரி வெயின்(vena hemiazygos) - இடது ஏறும் இடுப்பு நரம்பிலிருந்து உருவாகிறது, பின்புற மீடியாஸ்டினத்திற்குள் செல்கிறது, இது முதுகெலும்பின் இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் VIII-IX தொராசி முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் அஜிகோஸ் நரம்புக்குள் பாய்கிறது.

துணை ஹெமிமிபெய்ரி வெயின்(vena hemiazygos accessoria) - ஹெமிசைகோஸ் நரம்பின் துணை நதி, VI-III இடது பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளிலிருந்து உருவாகிறது.

பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புகள் ( venae brachiocephalicae) சப்கிளாவியன் மற்றும் உள் கழுத்து நரம்புகளின் சங்கமத்தில் உருவாகும் பெரிய சிரை நாளங்கள். வலது பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்பு இடதுபுறத்தில் பாதி நீளமானது மற்றும் கிட்டத்தட்ட செங்குத்தாக இயங்குகிறது. ப்ராச்சியோசெபாலிக் நரம்புகளின் துணை நதிகள் தாழ்வான தைராய்டு, இணைக்கப்படாத தைராய்டு, பெரிகார்டியோடியாபிராக்மாடிக், ஆழமான கர்ப்பப்பை வாய், முதுகெலும்பு, இன்ட்ராடோராசிக், தாழ்வான இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் நரம்புகள். பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புகள் ஒன்றிணைந்தால், மேல் வேனா காவா உருவாகிறது.

உள் கழுத்து நரம்பு(வேனா ஜுகுலாரிஸ் இன்டர்னா) - சிக்மாய்டு சைனஸின் தொடர்ச்சியாக, ஜுகுலர் ஃபோரமென் பகுதியில் தொடங்குகிறது. நரம்பு உள் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் துணை நதிகளால் உருவாகிறது. கபால குழியிலிருந்து (மூளை மற்றும் அதன் கடினமான ஷெல்), உள் காது, முகம், குரல்வளையின் சிரை பின்னல், நாக்கு, குரல்வளை, தைராய்டு மற்றும் பாராதைராய்டு சுரப்பிகள், சப்ளிங்குவல் மற்றும் சப்மாண்டிபுலர் சுரப்பிகள் மற்றும் கழுத்து தசைகளின் தளம் ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது. .

உள் கழுத்து நரம்பின் இன்ட்ராக்ரானியல் ட்ரிபட்ஸ்- உட்புற ஜுகுலர் நரம்பின் இன்ட்ராக்ரானியல் துணை நதிகள் டூரல் சைனஸ்கள், கால்வாரி எலும்புகளின் டிப்ளோயிக் நரம்புகள், மண்டை ஓட்டின் எமிஸரி நரம்புகள், மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் சிரை பிளெக்ஸஸ்கள், துரா மேட்டரின் நரம்புகள், பெருமூளை நரம்புகள், சுற்றுப்பாதையின் நரம்புகள் தளம்.

மூளையின் டூரல் சைன்ஸ் (சைனஸ் துரே மேட்ரிஸ்) - மூளையின் துரா மேட்டரின் தாள்களுக்கு இடையில் சரிவடையாத சேனல்கள், மூளையின் நரம்புகளிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கின்றன. அவர்களுக்கு நடுத்தர (தசை) சவ்வு மற்றும் வால்வுகள் இல்லை. அவை டிப்ளோயிக் நரம்புகள் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் நரம்புகளுடன் உடற்கூறியல் தொடர்புகளைக் கொண்டுள்ளன.

சுப்பீரியர் சாகிட்டல் சைனஸ் ( sinus sagittalis superior) - சேவலின் முகடு முதல் சைனஸ் வடிகால் வரை ஃபால்க்ஸ் செரிப்ரியின் அடிப்பகுதியில் உள்ளது சைனஸின் சுவரில் பக்கவாட்டு பாக்கெட்டுகள் உள்ளன - லாகுனே.

உள் சாகிட்டல் சைனஸ்(சைனஸ் சாகிட்டாலிஸ் இன்ஃபீரியர்) - ஃபால்க்ஸ் செரிப்ரியின் இலவச விளிம்பில் அமைந்துள்ளது மற்றும் நேராக சைனஸில் திறக்கிறது.

நேரடி சைன்(சைனஸ் ரெக்டஸ்) - பெரிய பெருமூளை நரம்பு மற்றும் தாழ்வான சாகிட்டல் சைனஸின் சங்கமத்தில் உருவாகிறது. டென்டோரியம் சிறுமூளைக்கு செரோபஸ் செரிப்ரியின் இணைப்பு மண்டலத்தில் செல்கிறது.

டிரான்ஸ்வர்ஸ் சைனஸ்(சைனஸ் டிரான்ஸ்வெர்சஸ்) - ஆக்ஸிபிடல் எலும்பில் அதே பெயரின் பள்ளத்தில் முன் விமானத்தில் செல்கிறது.

சிக்மாய்டு சைனஸ் (சைனஸ் சிக்மாய்டஸ்) - குறுக்கு சைனஸின் முன்னோடியின் தொடர்ச்சி. இது ஆக்ஸிபிடல், பேரியட்டல் மற்றும் டெம்போரல் எலும்புகளில் அதே பெயரின் பள்ளங்களில் செல்கிறது மற்றும் ஜுகுலர் ஃபோரமென் பகுதியில் உள் கழுத்து நரம்புக்குள் செல்கிறது.

ஆக்ஸிபிடல் சைனஸ் (சைனஸ் ஆக்ஸிபிடலிஸ்) - சிறுமூளை ஃபால்க்ஸின் அடிப்பகுதியில் செல்கிறது.

காவர்னஸ் சைனஸ்(சைனஸ் கேவர்னோசஸ்) - செல்லா டர்சிகாவின் பக்கங்களில் ஒரு பஞ்சுபோன்ற சிரை அமைப்பு. ஸ்பெனோபரியட்டல், மேல் மற்றும் தாழ்வான பெட்ரோசல் சைனஸ்கள் மற்றும் கண் நரம்புகள் சைனஸில் பாய்கின்றன. உள் கரோடிட் தமனி மற்றும் அப்டுசென்ஸ் நரம்பு ஆகியவை சைனஸ் வழியாக செல்கின்றன, மேலும் ஓக்குலோமோட்டர், ட்ரோக்லியர் நரம்புகள் மற்றும் முக்கோண நரம்பின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது கிளைகள் பக்கவாட்டு சுவரில் அமைந்துள்ளன.

இன்டர்கேவனம் சைன்ஸ்(சைனஸ் இன்டர்கேவர்னோசி) - பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் முன்னும் பின்னும் உள்ள கேவர்னஸ் சைனஸை இணைக்கவும்.

ஸ்பெனோபரியட்டல் சைனஸ்(sinus sphenoparietalis) - குகை சைனஸின் துணை நதி, ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சிறிய இறக்கைகள் வழியாக செல்கிறது.

உயர்ந்த ஸ்டோனி சைனஸ் (சைனஸ் பெட்ரோசஸ் சுப்பீரியர்) - கேவர்னஸ் மற்றும் சிக்மாய்டு சைனஸை இணைக்கிறது, தற்காலிக எலும்பின் பிரமிட்டின் மேல் விளிம்பில் ஓடுகிறது.

உள் ஸ்டோனி சைனஸ் (சைனஸ் பெட்ரோசஸ் இன்ஃபீரியர்) - கேவர்னஸ் சைனஸ் மற்றும் உட்புற ஜுகுலர் நரம்பின் மேல் விளக்கை இணைக்கிறது, தற்காலிக எலும்பின் பிரமிட்டின் பின்புற விளிம்பில் செல்கிறது.

சைன்ஸ் வடிகால் ( confluens sinuum, Herophilus sphincter) - துரா மேட்டரின் குறுக்குவெட்டு, உயர்ந்த சாகிட்டல், ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் நேரடி சைனஸின் இணைப்பு. உட்புற ஆக்ஸிபிடல் புரோட்ரூஷனுக்கு அருகில் மண்டை ஓட்டின் உள்ளே அமைந்துள்ளது.

டிப்ளோயிக் வெயின்ஸ் ( venae diploicae) - மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் பஞ்சுபோன்ற பொருளில் அமைந்துள்ள நரம்புகள். அவை துரா மேட்டரின் சைனஸை தலையின் மேலோட்டமான நரம்புகளுடன் இணைக்கின்றன.

எமிஷனரி வெயின்கள் ( venae emissariae) - பட்டதாரி நரம்புகள், துரா மேட்டரின் சைனஸை இணைக்கவும் மற்றும் மேலோட்டமான நரம்புகள்தலைகள். அவை தொடர்ந்து பாரிட்டல், மாஸ்டாய்டு ஃபோரமினா மற்றும் கான்டிலார் கால்வாயில் அமைந்துள்ளன. பேரியட்டல் எமிசரி நரம்பு மேலோட்டமான தற்காலிக நரம்பு மற்றும் மேல் சாகிட்டல் சைனஸை இணைக்கிறது, மாஸ்டாய்டு நரம்பு சிக்மாய்டு சைனஸ் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் நரம்பு, காண்டிலார் நரம்பு சிக்மாய்டு சைனஸ் மற்றும் வெளிப்புற முதுகெலும்பு பின்னல் ஆகியவற்றை இணைக்கிறது. தூதுவளை நரம்புகளில் வால்வுகள் இல்லை.

பசிலர் பிளெக்ஸஸ்(பிளெக்ஸஸ் பாசிலாரிஸ்) - ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் சரிவில் அமைந்துள்ளது மற்றும் குகை மற்றும் ஸ்டோனி சைனஸை முதுகெலும்பு கால்வாயின் சிரை பிளெக்ஸஸுடன் இணைக்கிறது.

ஹைபோகுளோஸ் கால்வாயின் வீனஸ் பிளெக்ஸஸ்(plexus venosus canalis hypoglossi) - பெரிய ஃபோரமென் மற்றும் உள் கழுத்து நரம்புகளைச் சுற்றியுள்ள சிரை பின்னல் இணைக்கிறது.

ஃபோரனா ஓவலின் வீனஸ் பிளெக்ஸஸ்(plexus venosus foraminis ovalis) - குகை சைனஸ் மற்றும் முன்தோல் குறுக்கம் சிரை பின்னல் இணைக்கிறது.

கரோடிட் கால்வாயின் வெனஸ் பிளெக்ஸஸ்(plexus venosus caroticus internus) - கேவர்னஸ் சைனஸை முன்தோல் குறுக்கத்துடன் இணைக்கிறது.

பெருமூளை நரம்புகள் ( venae cerebri) - சப்அரக்னாய்டு இடத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் வால்வுகள் இல்லை. அவை மேலோட்டமாகவும் ஆழமாகவும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. முதன்மையானது சிறுமூளை அரைக்கோளத்தின் மேல் மற்றும் கீழ் மூளை, மேலோட்டமான நடுத்தர பெருமூளை, மேல் மற்றும் கீழ் நரம்புகள் ஆகியவை அடங்கும். அவை சிரை சைனஸில் வடிகின்றன. ஆழமான நரம்புகளில் அடித்தள, முன்புற பெருமூளை, உள் பெருமூளை, மேல் மற்றும் தாழ்வான வில்லஸ், செப்டம் பெல்லுசிடாவின் நரம்புகள் மற்றும் தாலமோ-ஸ்ட்ரைட்டல் நரம்புகள் ஆகியவை அடங்கும். இந்த நரம்புகள் இறுதியில் பெரிய பெருமூளை நரம்புக்குள் (கலேனா) இணைகின்றன, இது நேராக சைனஸில் வடிகிறது.

சுற்றுப்பாதையின் நரம்புகள் ( venae orbitae) - தலையின் குகை சைனஸ் மற்றும் நரம்புகளுக்குள் பாயும் மேல் மற்றும் தாழ்வான கண் நரம்புகள் மற்றும் அவற்றின் துணை நதிகளால் குறிக்கப்படுகிறது. நாசோஃப்ரன்டல் நரம்பு, எத்மாய்டு நரம்புகள், கண்ணீர் நரம்புகள், கண் இமைகளின் நரம்புகள் மற்றும் கண் இமைகளின் நரம்புகள் ஆகியவற்றால் உயர்ந்த கண் நரம்பு உருவாகிறது. கண்ணின் லாக்ரிமல் சாக், இடை, தாழ்வான மலக்குடல் மற்றும் கண்ணின் தாழ்வான சாய்ந்த தசைகள் ஆகியவற்றின் நரம்புகளின் இணைவினால் தாழ்வான கண் நரம்பு உருவாகிறது. தாழ்வான கண் நரம்பு ஒரு உடற்பகுதியுடன் மேல் கண் நரம்புடன் (கேவர்னஸ் சைனஸ்) மற்றும் மற்றொன்றுடன் ஆழமான முக நரம்புடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது. கூடுதலாக, இது முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் நரம்பு ஆகியவற்றுடன் அனஸ்டோமோஸைக் கொண்டுள்ளது.

உள் கழுத்து நரம்புக்கு புறம்பான உதவியாளர்கள் -தொண்டை, மொழி, முகம், கீழ்த்தாடை, மேல் மற்றும் நடுத்தர தைராய்டு நரம்புகள்.

முக நரம்பு ( vena facialis) - சுப்ராட்ரோக்ளியர், சுப்ரார்பிடல் மற்றும் கோண நரம்புகளின் சங்கமத்தில் உருவாகிறது. கண்ணின் இடை மூலையில் இருந்து அது கீழே செல்கிறது மற்றும் பக்கவாட்டாக nasolabial மடிப்பின் திட்டத்தில் செல்கிறது. உயர்ந்த கண் நரம்பு கொண்ட அனஸ்டோமோசஸ். துணை நதிகள்: மேல் கண்ணிமை நரம்புகள், வெளிப்புற நாசி நரம்புகள், கீழ் கண்ணிமை நரம்புகள், மேல் மற்றும் கீழ் லேபியல் நரம்புகள், முகத்தின் ஆழமான நரம்பு, நரம்புகள் உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி சுரப்பி, பாலாடைன் நரம்பு, துணை நரம்பு.

வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு ( vena jugularis externa) - ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் பின்புற காது நரம்புகளின் சங்கமத்தில் உருவாகிறது. தோலடி தசைக்கும் கழுத்தின் திசுப்படலத்தின் மேலோட்டமான அடுக்குக்கும் இடையில் அமைந்துள்ளது. சப்கிளாவியன் நரம்பின் துணை நதி.

முன் கழுத்து நரம்பு ( vena jugularis anterior) - ஹையாய்டு எலும்பின் மட்டத்திலிருந்து பின்தொடர்ந்து, ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையைக் கடந்து, கழுத்தின் கீழ் பகுதியில் வெளிப்புற கழுத்து நரம்புக்குள் பாய்கிறது.

கழுத்து வீனஸ் வளைவு (ஆர்கஸ் வெனோசஸ் ஜுகுலாரிஸ்) என்பது வலது மற்றும் இடது முன்புற கழுத்து நரம்புகளுக்கு இடையே உள்ள ஒரு அனஸ்டோமோசிஸ் ஆகும், இது சூப்பர்ஸ்டெர்னல் இன்டர்போனியூரோடிக் செல்லுலார் இடத்தில் அமைந்துள்ளது. குறைந்த ட்ரக்கியோடோமியைச் செய்யும்போது சேதமடையலாம்.

மேல் மூட்டு நரம்புகள்(வேனா மெம்ப்ரி சுப்பீரியரிஸ்) – மேலோட்டமான (முதுகுப்புற மெட்டாகார்பல், கையின் பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை சஃபீனஸ் நரம்புகள், நடுத்தர உல்நார் நரம்பு, முன்கையின் இடைநிலை நரம்பு) மற்றும் ஆழமான (மேலோட்ட மற்றும் ஆழமான உள்ளங்கை நரம்பு வளைவுகள், ரேடியல், உல்நார் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நரம்புகள்), தங்களுக்குள் பரவலாக அனஸ்டோமோஸிங்.

கைகளின் பக்கவாட்டு சபாசுட்டேனியஸ் நரம்பு ( vena cephalica) - முதல் விரலின் அடிப்பகுதியில் இருந்து கையின் முதுகெலும்பு சிரை வலையமைப்பிலிருந்து தொடங்குகிறது, தோளில் அது பக்கவாட்டு பள்ளம் மற்றும் மேலும் சல்கஸ் டெல்டோடியோபெக்டோரலிஸ் மற்றும் அச்சு நரம்புக்குள் பாய்கிறது.

ஆயுதங்களின் இடைக்கால சபாசுட்டேனியஸ் நரம்பு(வேனா பசிலிக்கா) - முன்கையின் உல்நார் பகுதியில் உருவாகிறது, தோள்பட்டையின் இடைநிலை பள்ளத்தில் கடந்து அதன் நடுவில் தோள்பட்டை திசுப்படலத்தைத் துளைத்து மூச்சுக்குழாய் நரம்புக்குள் பாய்கிறது.

மிடில் கியூபல் வெயின் ( vena mediana cubiti) - முழங்கையின் முன்புறப் பகுதியில், இது கையின் பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை சஃபீனஸ் நரம்புகளை இணைத்து, "N" என்ற எழுத்தின் வடிவத்தில் ஒரு அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்குகிறது, மேலும் இடைநிலையின் அனஸ்டோமோசிஸின் நடுவில் விழும் போது முன்கையின் நரம்பு, பிந்தையது "M" என்ற எழுத்தின் வடிவத்தை எடுக்கும். நடுத்தர உல்நார் நரம்புக்கு வால்வுகள் இல்லை, ஆழமான நரம்புகள் கொண்ட அனஸ்டோமோஸ்கள் மற்றும் தோலடியாக இருப்பதால், இது பெரும்பாலும் நரம்பு ஊசிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆக்சிலரி வெயின்(vena axillaris) - முதல் விலா எலும்பின் வெளிப்புற விளிம்பிலிருந்து டெரெஸ் முக்கிய தசையின் கீழ் விளிம்பு வரை அதே பெயரின் தமனியுடன் செல்கிறது. பெரிபாபில்லரி சிரை பின்னல், கையின் பக்கவாட்டு சஃபீனஸ் நரம்பு, மூச்சுக்குழாய் நரம்புகள், பக்கவாட்டு தொராசி நரம்பு மற்றும் தோராகோஹைபோகாஸ்ட்ரிக் நரம்புகள் ஆகியவற்றால் நரம்பு உருவாகிறது. தொடர்புடைய பக்கத்தின் மேல் மூட்டு, தோள்பட்டை மற்றும் மார்பில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது.

சப்கிளாவிக் நரம்பு(vena subclavia) - உள் கழுத்து நரம்புடன் இணையும் வரை அச்சு நரம்புகளின் தொடர்ச்சி. தோரோகோக்ரோமியல் மற்றும் வெளிப்புற கழுத்து நரம்புகளைப் பெறுகிறது. மேல் மூட்டு, தோள்பட்டை இடுப்பு, ஓரளவு தொடர்புடைய பக்கத்தின் மார்புச் சுவர் மற்றும் ஓரளவு தலை மற்றும் கழுத்துப் பகுதியிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது.

வீனஸ் ஆங்கிள்(angulus venosus) - பைரோகோவின் சிரை கோணம், உள் கழுத்து மற்றும் சப்ளாவியன் நரம்புகளின் சங்கமத்தால் உருவாகிறது. நிணநீர் குழாய்கள் சங்கமிக்கும் இடம்.

கார்டியோஜெனிசிஸ்:: ஆஞ்சியோலஜி. முறையான சுழற்சியின் நரம்புகள் (சபின்...

முறையான சுழற்சியின் நரம்புகள்

முறையான சுழற்சியின் நரம்புகள் மூன்று அமைப்புகளாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன:

1. இதயத்தின் சிரை அமைப்பு (பார்க்க ""),
2. உயர்ந்த வேனா காவா அமைப்பு மற்றும்
3. தாழ்வான வேனா காவா அமைப்பு, இதில் மனித உடலின் மிகப்பெரிய உள்ளுறுப்பு நரம்பு, போர்டல் நரம்பு, பாய்கிறது.

அதன் துணை நதிகளுடன் கூடிய போர்டல் நரம்பு ஒரு அமைப்பாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது போர்டல் நரம்பு. ஒவ்வொரு அமைப்பிலும் ஒரு முக்கிய உடற்பகுதி உள்ளது, அதில் நரம்புகள் பாய்கின்றன, ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பு உறுப்புகளிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்கின்றன. இந்த டிரங்குகள் ( சைனஸ் கரோனாரியஸ் கார்டிஸ், v. காவா உயர்ந்தது, v. காவா தாழ்வானது) வலது ஏட்ரியத்தில் தனித்தனியாக வடிகட்டவும். வேனா காவா அமைப்புகளுக்கும் போர்டல் வெயின் அமைப்புக்கும் இடையில் அனஸ்டோமோஸ்கள் உள்ளன.

உயர்ந்த வேனா காவா அமைப்பு

அரிசி. 142. அஜிகோஸ், அரை-அமிகோஸ் மற்றும் துணை அரை-ஜிகோஸ் நரம்புகள்.
1 - v. ஹெமியாசைகோஸ் துணைக்கருவி; 2 - v. ஹெமியாசைகோஸ்; 3 - v. lumbalis ascendens sinistra: 4 - v. இலியாகா கம்யூனிஸ் சினிஸ்ட்ரா; 5 - v. காவா தாழ்வான (துண்டிக்கப்பட்ட); 6 - வி. lumbalis ascendens dextra; 7 - v. அஜிகோஸ்; 8 - vv. intercostales posteriores; 9 - வி. காவா உயர்ந்த (துண்டிக்கப்பட்ட); 10 - வி. பிராச்சியோசெபாலிகா டெக்ஸ்ட்ரா; 11 - வி. பிராச்சியோசெபாலிகா சினிஸ்ட்ரா.
அட்லஸ் முதலியவற்றைக் காண்க.

உயர்ந்த வேனா காவா, v. காவா உயர்ந்தது(படம் 142) ஒரு குறுகிய, வால்வு இல்லாத தடிமனான பாத்திரம் (விட்டம் 21 - 25 மிமீ, நீளம் 5-8 செ.மீ), இது குருத்தெலும்புகளின் சந்திப்பிற்குப் பின்னால் வலது மற்றும் இடது பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புகளின் இணைப்பின் விளைவாக உருவாகிறது. ஸ்டெர்னத்துடன் முதல் வலது விலா எலும்பு. V. காவா உயர்ந்தது செங்குத்தாக கீழ்நோக்கிப் பின்தொடர்கிறது மற்றும் மூன்றாவது வலது குருத்தெலும்பு ஸ்டெர்னத்துடன் இணைக்கும் மட்டத்தில், வலது ஏட்ரியத்தில் பாய்கிறது. நரம்புக்கு முன்னால் தைமஸ் சுரப்பி (தைமஸ்) மற்றும் வலது நுரையீரலின் மீடியாஸ்டினல் பகுதி, பிளேராவால் மூடப்பட்டிருக்கும். மீடியாஸ்டினல் ப்ளூரா வலதுபுறத்தில் நரம்புக்கு அருகில் உள்ளது, மேலும் ஏறுவரிசை பெருநாடி இடதுபுறத்தில் உள்ளது. பின்புற வி. காவா சுப்பீரியர் வலது நுரையீரலின் வேரின் முன்புற மேற்பரப்புடன் தொடர்பில் உள்ளது. அஜிகோஸ் நரம்பு வலதுபுறத்தில் உள்ள உயர்ந்த வேனா காவாவில் பாய்கிறது, மேலும் சிறிய மீடியாஸ்டினல் மற்றும் பெரிகார்டியல் நரம்புகள் இடதுபுறத்தில் பாய்கின்றன. வி. காவா சுப்பீரியர் நரம்புகளின் மூன்று குழுக்களில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது: தலை மற்றும் கழுத்தின் நரம்புகள், மேல் முனைகளின் நரம்புகள் மற்றும் தொராசி மற்றும் ஓரளவு வயிற்றுத் துவாரங்களின் சுவர்களின் நரம்புகள், அதாவது கிளைகளால் இரத்தம் வழங்கப்படும் பகுதிகளிலிருந்து. பெருநாடியின் வளைவு மற்றும் தொராசி பகுதி.

அசிகோஸ் நரம்பு, v. அஜிகோஸ், மார்பு குழிக்குள் வலது ஏறும் இடுப்பு நரம்பின் தொடர்ச்சி ( v. lumbalis ascendens dextra), இது psoas முக்கிய தசையின் பின்னால் உள்ளது மற்றும் அதன் வழியில் வலது இடுப்பு நரம்புகள் தாழ்வான வேனா காவாவில் பாய்கிறது. உதரவிதானத்தின் இடுப்புப் பகுதியின் வலது காலின் தசை மூட்டைகளுக்கு இடையில் பின்புற மீடியாஸ்டினத்திற்குள் சென்ற பிறகு, வி. lumbalis ascendens dextra அஜிகோஸ் நரம்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது ( v. அஜிகோஸ்) அதன் பின்புறம் மற்றும் இடதுபுறத்தில் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை, தொராசி பெருநாடி மற்றும் தொராசிக் குழாய், அத்துடன் வலது பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் தமனிகள் உள்ளன. நரம்புக்கு முன்னால் உணவுக்குழாய் உள்ளது. IV-V தொராசிக் முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் v. அஜிகோஸ் வலது நுரையீரலின் வேரைப் பின்னால் இருந்து சுற்றிச் சென்று, முன்னோக்கியும் கீழும் சென்று மேல் வேனா காவாவில் பாய்கிறது. அஜிகோஸ் நரம்பின் வாயில் இரண்டு வால்வுகள் உள்ளன. மார்பு குழியின் பின்பக்க சுவரின் நரம்புகள் உயர்ந்த வேனா காவாவிற்கு செல்லும் வழியில் அஜிகோஸ் நரம்புக்குள் பாய்கிறது: வலது மேல் இண்டர்கோஸ்டல் நரம்பு, v. இண்டர்கோஸ்டாலிஸ் உயர்ந்த டெக்ஸ்ட்ரா; பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள், IV-XI; அரை-ஜிகோஸ் நரம்பு, அவற்றின் மூலம் - வெளிப்புற மற்றும் உள் முதுகெலும்பு பிளெக்ஸஸின் நரம்புகள் ( பின்னல் வெனோசி முதுகெலும்புகள் வெளிப்புற மற்றும் உள்), அதே போல் தொராசி குழி உறுப்புகளின் நரம்புகள்: உணவுக்குழாய் நரம்புகள், வி வி. உணவுக்குழாய்கள்; மூச்சுக்குழாய் நரம்புகள், vv. மூச்சுக்குழாய்கள்; பெரிகார்டியல் நரம்புகள், வி வி. பெரிகார்டியாகே, மற்றும் மீடியாஸ்டினல் நரம்புகள், வி வி. மீடியாஸ்டினல்ஸ்.

ஹெமிசைகோஸ் நரம்பு, v. ஹெமியாசைகோஸ்(சில நேரங்களில் இடது அல்லது சிறிய அஜிகோஸ் நரம்பு என அழைக்கப்படுகிறது), அஜிகோஸ் நரம்பை விட மெல்லியதாக இருக்கும், ஏனெனில் 4-5 கீழ் இடது பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் மட்டுமே அதில் பாய்கின்றன. ஹெமிசைகோஸ் நரம்பு என்பது இடது ஏறும் இடுப்பு நரம்புகளின் தொடர்ச்சியாகும் ( v. lumbalis ascendens sinistra), உதரவிதானத்தின் இடது காலின் தசை மூட்டைகளுக்கு இடையில், தொராசி முதுகெலும்புகளின் இடது மேற்பரப்புக்கு அருகில் உள்ள பின்புற மீடியாஸ்டினத்தில் செல்கிறது. ஹெமிசைகோஸ் நரம்பின் வலதுபுறத்தில் பெருநாடியின் தொராசி பகுதி உள்ளது, பின்னால் இடது பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் தமனி உள்ளது. VII-X தொராசி முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில், அரை-அஜிகோஸ் நரம்பு கூர்மையாக வலதுபுறமாகத் திரும்புகிறது, முன்னால் உள்ள முதுகெலும்பு நெடுவரிசையைக் கடந்து (பெருநாடி, உணவுக்குழாய் மற்றும் தொராசிக் குழாய்க்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது) மற்றும் அஜிகோஸ் நரம்புக்குள் பாய்கிறது ( v. அஜிகோஸ்) மேலிருந்து கீழாக இயங்கும் துணை ஹெமிசைகோஸ் நரம்பு ஹெமிசைகோஸ் நரம்புக்குள் பாய்கிறது, v. ஹெமியாசைகோஸ் துணை(படம் 142 ஐப் பார்க்கவும்), 6-7 மேல் இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளைப் பெறுதல் ( வி வி. இண்டர்கோஸ்டல் பின் I-VII), அத்துடன் உணவுக்குழாய் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் நரம்புகள் ( வி வி. உணவுக்குழாய் மீடியாஸ்டினலிஸ்) அஜிகோஸ் மற்றும் அரை-ஜிப்சி நரம்புகளின் மிக முக்கியமான துணை நதிகள் பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் ஆகும், அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் முன்புற இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன ( v. இண்டர்கோஸ்டாலிஸ் முன்புறம்) - உள் பாலூட்டி நரம்பின் துணை நதி ( v. தொராசிகா இன்டர்னா), இது மார்பு குழியின் சுவர்களில் இருந்து சிரை இரத்தம் மீண்டும் அஜிகோஸ் மற்றும் அரை-ஜிப்சி நரம்புகளுக்குள் வெளியேறும் வாய்ப்பை உருவாக்குகிறது மற்றும் உள் தொராசி நரம்புகளுக்கு முன்னோக்கி செல்கிறது.

அரிசி. 143. தொராசி முதுகெலும்பு நரம்புகள்; மேல் பார்வை (குறுக்கு வெட்டு).
1 - பின்னல் venosus vertebralis externus posterior; 2 - செயல்முறை குறுக்குவெட்டு; 3 - ஆர். டார்சலிஸ் வி. இண்டர்கோஸ்டாலிஸ் போஸ்டீரியோரிஸ்; 4 - பிளெக்ஸஸ் வெனோசஸ் வெர்டெபிரலிஸ் இன்டர்னஸ் பின்புறம்; 5 - பிளெக்ஸஸ் வெனோசஸ் வெர்டெபிரலிஸ் இன்டர்னஸ் ஆண்டிரியர்; 6 - பின்னல் venosus vertebralis externus முன்புற; 7 - கார்பஸ் முதுகெலும்புகள்; 8 - கால்வாய் முதுகெலும்பு; 9 - செயல்முறை ஸ்பினோசஸ்.
அட்லஸ் முதலியவற்றைக் காண்க.

பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள், வி வி. intercostales posteriores, அதே பெயரில் உள்ள தமனிகளுக்கு அடுத்துள்ள இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில், தொடர்புடைய விலா எலும்பின் கீழ் உள்ள பள்ளத்தில், மற்றும் மார்பு குழியின் சுவர்களின் திசுக்களில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கின்றன மற்றும் ஓரளவு முன்புற வயிற்று சுவர் (கீழ் பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள்). பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் ஒவ்வொன்றும் வெளியேறுகிறது: பின்புறத்தின் ஒரு கிளை, ஆர். முதுகுத்தண்டுஇது தோல் மற்றும் பின்புற தசைகளில் உருவாகிறது; இன்டர்வெர்டெபிரல் நரம்பு, v. இன்டர்வெர்டெபிரலிஸ், வெளிப்புற மற்றும் உள் முதுகெலும்பு சிரை பிளெக்ஸஸின் நரம்புகளிலிருந்து உருவாகிறது; ஒரு முதுகெலும்பு கிளை ஒவ்வொரு இன்டர்வெர்டெபிரல் நரம்புக்குள் நுழைகிறது, ஆர். முதுகெலும்பு, இது மற்ற நரம்புகளுடன் (முதுகெலும்பு, இடுப்பு மற்றும் சாக்ரல்) முதுகெலும்பில் இருந்து சிரை இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதில் ஈடுபட்டுள்ளது.

அரிசி. 144. முதுகெலும்பின் நரம்புகள். முதுகெலும்பின் ஒரு துண்டின் சாகிட்டல் பிரிவு. வெட்டப்பட்ட பக்கத்திலிருந்து பார்க்கவும்.
1 - பின்னல் venosus vertebralis externus முன்புற; 2 - பிளெக்ஸஸ் வெனோசஸ் வெர்டெபிரலிஸ் இன்டர்னஸ் ஆண்டிரியர்; 3 - பின்னல் venosus vertebralis internus posterior; 4 - பின்னல் venosus vertebralis externus posterior; 5 - செயல்முறை ஸ்பினோசஸ்; 6 - கார்பஸ் முதுகெலும்புகள்.

உள் முதுகெலும்பு சிரை பிளெக்ஸஸ்கள் (முன் மற்றும் பின்புறம்), பிளெக்ஸஸ் வெனோசி முதுகெலும்புகள் உள் (முன் மற்றும் பின்புறம்)(படம். 143, 144), முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் உள்ளே (முதுகெலும்பு மற்றும் periosteum கடினமான ஷெல் இடையே) அமைந்துள்ள மற்றும் பல முறை ஒருவருக்கொருவர் anastomose என்று நரம்புகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பிளெக்ஸஸ்கள் ஃபோரமென் மேக்னத்திலிருந்து மேலே சாக்ரமின் உச்சி வரை தாழ்வாக நீண்டுள்ளது. முதுகெலும்பு நரம்புகள் உள் முதுகெலும்பு பிளெக்ஸஸுக்குள் பாய்கின்றன ( வி வி. முதுகெலும்புகள்) மற்றும் முதுகெலும்புகளின் பஞ்சுபோன்ற பொருளின் நரம்புகள். இந்த பிளெக்ஸஸிலிருந்து, இரத்தம் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோராமினா (முதுகெலும்பு நரம்புகளுக்கு அடுத்தது) வழியாக அசிகோஸ், அரை-இணைக்கப்படாத மற்றும் துணை அரை-கைஜிகோஸ் நரம்புகளுக்குள் செல்லும் இன்டர்வெர்டெபிரல் நரம்புகள் வழியாக வெளிப்புற முதுகெலும்பு சிரை பிளெக்ஸஸுக்குள் (முன் மற்றும் பின்புறம்) பாய்கிறது. பிளெக்ஸஸ் வெனோசி முதுகெலும்புகள் வெளிப்புற (முன் மற்றும் பின்புறம்), இது முதுகெலும்புகளின் முன்புற மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது, மேலும் அவற்றின் வளைவுகள் மற்றும் செயல்முறைகளை பின்னிப் பிணைக்கிறது. வெளிப்புற முதுகெலும்பு பிளெக்ஸஸிலிருந்து இரத்தம் வெளியேறுவது பின்புற இண்டர்கோஸ்டல், இடுப்பு மற்றும் சாக்ரல் நரம்புகளில் ( வி வி. இண்டர்கோஸ்டேல்ஸ் போஸ்டீரியர்ஸ், லும்பேல்ஸ் மற்றும் சாக்ரேல்ஸ்), அதே போல் நேரடியாக அஜிகோஸ், செமி-அமிகோஸ் மற்றும் துணை அரை-கைஜிகோஸ் நரம்புகளுக்குள். மேல் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் மட்டத்தில், பிளெக்ஸஸ் நரம்புகள் முதுகெலும்பு மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் நரம்புகளுக்குள் வெளியேறுகின்றன ( வி வி. முதுகெலும்புகள், வி வி. ஆக்ஸிபிடேல்ஸ்).

பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புகள் (வலது மற்றும் இடது), வி வி. பிராச்சியோசெபாலிகே (டெக்ஸ்ட்ரா மற்றும் சினிஸ்ட்ரா)(படம் 145), வால்வு இல்லாதது, உயர்ந்த வேனா காவாவின் வேர்கள், தலை மற்றும் கழுத்து மற்றும் மேல் முனைகளின் உறுப்புகளிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது. ஒவ்வொரு பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்பும் இரண்டு நரம்புகளிலிருந்து உருவாகிறது - சப்கிளாவியன் மற்றும் உள் கழுத்து.

இடது ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர் மூட்டுக்குப் பின்னால் இடது பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்பு உருவாகிறது, 5-6 செமீ நீளம் கொண்டது, அது உருவாகும் இடத்திலிருந்து சாய்வாக கீழ்நோக்கி மற்றும் ஸ்டெர்னம் மற்றும் தைமஸின் மேனுப்ரியத்தின் பின்னால் வலதுபுறமாகப் பின்தொடர்கிறது. நரம்புக்கு பின்னால் பிராச்சியோசெபாலிக் தண்டு, இடது பொதுவான கரோடிட் மற்றும் சப்ளாவியன் தமனிகள் உள்ளன. வலது முதல் விலா எலும்பின் குருத்தெலும்பு மட்டத்தில், இடது பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்பு அதே பெயரின் வலது நரம்புடன் இணைகிறது, இது உயர்ந்த வேனா காவாவை உருவாக்குகிறது.

வலது ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர் மூட்டுக்குப் பின்னால் வலது பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்பு உருவாகிறது (நரம்பு நீளம் 3 செ.மீ.), ஸ்டெர்னத்தின் வலது விளிம்பிற்குப் பின்னால் கிட்டத்தட்ட செங்குத்தாக இறங்குகிறது மற்றும் வலது ப்ளூராவின் குவிமாடத்திற்கு அருகில் உள்ளது. உட்புற உறுப்புகளிலிருந்து சிறிய நரம்புகள் இந்த ஒவ்வொரு நரம்புகளிலும் பாய்கின்றன: தைமிக் நரம்புகள், வி வி. தைமிகே; பெரிகார்டியல் நரம்புகள், வி வி. பெரிகார்டியாகே; பெரிகார்டியல் உதரவிதான நரம்புகள், வி வி. பெரிகார்டியாகோஃப்ரினிகே; மூச்சுக்குழாய் நரம்புகள், வி வி. மூச்சுக்குழாய்கள்; உணவுக்குழாய் நரம்புகள், வி வி. உணவுக்குழாய்கள்; மீடியாஸ்டினல் நரம்புகள், வி வி. மீடியாஸ்டினல்ஸ்(நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தின் இணைப்பு திசுக்களில் இருந்து).

வலது மற்றும் இடது பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புகளின் பெரிய துணை நதிகள் 1-3 தாழ்வான தைராய்டு நரம்புகள், வி வி. தைராய்டு தாழ்வுகள், இதன் மூலம் இணைக்கப்படாத தைராய்டு பிளெக்ஸஸிலிருந்து இரத்தம் பாய்கிறது ( பின்னல் தைராய்டியஸ் இம்பார்), தாழ்வான குரல்வளை நரம்பு, v. குரல்வளை தாழ்வானது, குரல்வளையில் இருந்து இரத்தத்தைக் கொண்டுவருகிறது, இது மேல் மற்றும் நடுத்தர தைராய்டு நரம்புகளுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது.

முதுகெலும்பு நரம்பு மற்றும் ஆழமான கழுத்து நரம்பு, v. முதுகெலும்புகள் மற்றும் வி. cervicalis profunda. அவற்றில் முதலாவது முதுகெலும்பு தமனியுடன் செல்கிறது மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் குறுக்கு துளை வழியாக பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புக்கு செல்கிறது ( v. பிராச்சியோசெபாலிகா), உள் முதுகெலும்பு பிளெக்ஸஸின் நரம்புகளை அதன் வழியில் எடுத்துக்கொள்வது. ஆழமான கழுத்து நரம்பு வெளிப்புற முதுகெலும்பு பிளெக்ஸஸிலிருந்து தொடங்குகிறது மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் அமைந்துள்ள தசைகளிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது. இந்த நரம்பு கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவழி செயல்முறைகளுக்குப் பின்னால் செல்கிறது மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்பின் வாய்க்கு அருகில் அல்லது நேரடியாக முதுகெலும்பு நரம்புக்குள் பாய்கிறது.

உட்புற பாலூட்டி நரம்புகள் வி வி. தொராசிகா உள்பகுதி. அவை உள் பாலூட்டி தமனியுடன், ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் இரண்டு. அவற்றின் வேர்கள் உயர்ந்த எபிகாஸ்ட்ரிக் மற்றும் தசைநார் நரம்புகள், வி வி. epigastricae superiores மற்றும் vv. தசைப்பிடிப்பு. அவற்றில் முதலாவது அனஸ்டோமோஸ் முன்புற அடிவயிற்றுச் சுவரின் தடிமனான கீழ் இரைப்பை நரம்புகள் வெளிப்புற இலியாக் நரம்புக்குள் பாயும். இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் முன்புறப் பகுதிகளில் அமைந்துள்ள முன்புற இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் உட்புற தொராசி நரம்புகளில் பாய்கின்றன, வி வி. intercostales முன்புறம்பின்பக்க இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளுடன் கூடிய அனஸ்டோமோஸ் ( வி வி. intercostales posteriores), அஜிகோஸ் மற்றும் அரை-ஜிப்சி நரம்புகளில் பாய்கிறது.

மிக உயர்ந்த இண்டர்கோஸ்டல் நரம்பு ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் உள்ள பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புக்குள் பாய்கிறது, v. இண்டர்கோஸ்டலிஸ் சுப்ரீமா, 3-4 மேல் இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் இருந்து இரத்தம் சேகரிக்கிறது.

தலை மற்றும் கழுத்தின் நரம்புகள்

அரிசி. 145. உள் கழுத்து மற்றும் சப்கிளாவியன் நரம்புகள் மற்றும் அவற்றின் துணை நதிகள்.
1 - v. annularis 2 - v. ஃபேஷியலிஸ்; 3 - v. சப்மென்டலிஸ்; 4 - v. தைராய்டு உயர்ந்தது; 5 - v. குரல்வளை உயர்ந்தது; 6 - வி. ஜுகுலரிஸ் இன்டர்னா; 7 - v. ஜுகுலரிஸ் எக்ஸ்டெர்னா (துண்டிக்கப்பட்ட); 8 - வி. பிராச்சியோசெபாலிகா டெக்ஸ்ட்ரா; 9 - vv. மூச்சுக்குழாய்கள்; 10 - வி. பிராச்சியாலிஸ் மீடியாலிஸ்; 11 - வி. இலைக்கோணங்கள்; 12 - வி. செபாலிகா; 13 - வி. சப்கிளாவியா; 14 - வி. ரெட்ரோமாண்டிபுலாரிஸ்.
அட்லஸ் முதலியவற்றைக் காண்க.

உள் கழுத்து நரம்பு, v. ஜுகுலரிஸ் இன்டர்னா(படம் 145 பார்க்கவும்), - பெரிய பாத்திரம், இது, வெளிப்புற கழுத்து நரம்புடன் ( v. ஜுகுலரிஸ் எக்ஸ்டெர்னா) தலை மற்றும் கழுத்தில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது, வெளிப்புற மற்றும் உள் கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனிகளின் கிளைகளுடன் தொடர்புடைய பகுதிகளிலிருந்து.

வி. ஜுகுலரிஸ் இன்டர்னாதுரா மேட்டரின் சிக்மாய்டு சைனஸின் நேரடி தொடர்ச்சியாகும். இது கழுத்து துளையின் மட்டத்தில் தொடங்குகிறது, அதன் கீழே ஒரு சிறிய நீட்டிப்பு உள்ளது - உள் கழுத்து நரம்புகளின் உயர்ந்த பல்ப் ( bulbus venae jugularis உயர்ந்தது) ஆரம்பத்தில், நரம்பு உள் கரோடிட் தமனிக்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது, பின்னர் பக்கவாட்டாக மற்றும் பொதுவான கரோடிட் தமனிக்கு பின்னால் ஒரு பொதுவான முக உறையில் மற்றும் வேகஸ் நரம்பில் உள்ளது. சப்கிளாவியன் நரம்புடன் சங்கமிக்கும் முன் ( v. சப்கிளாவியா) இரண்டாவது நீட்டிப்பு உள்ளது - உள் கழுத்து நரம்புகளின் தாழ்வான பல்ப், bulbus venae jugularis தாழ்வானது, மேலேயும் கீழேயும் நரம்புக்கு ஒரு ஜோடி வால்வு உள்ளது.

உள் கழுத்து நரம்பு உருவாகும் சிக்மாய்டு சைனஸ் வழியாக, மூளையின் துரா மேட்டரின் சைனஸ் அமைப்பிலிருந்து சிரை இரத்தம் பாய்கிறது. மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான பெருமூளை நரம்புகள் இந்த சைனஸில் பாய்கின்றன, மூளையில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கின்றன - டிப்ளோயிக், அத்துடன் கண் நரம்புகள் மற்றும் தளத்தின் நரம்புகள், அவை உள் கழுத்து நரம்பின் உள்விழி கிளைகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

டிப்ளோயிக் நரம்புகள், வி வி. இராஜதந்திரம், வால்வு இல்லாத, மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளிலிருந்து இரத்தம் அவற்றின் வழியாக பாய்கிறது. இந்த மெல்லிய சுவர், ஒப்பீட்டளவில் பரந்த நரம்புகள் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் பஞ்சுபோன்ற பொருளில் உருவாகின்றன (முன்பு அவை பஞ்சு நரம்புகள் என்று அழைக்கப்பட்டன). மண்டை குழியில் அவை மூளையின் துரா மேட்டரின் மூளை நரம்புகள் மற்றும் சைனஸுடனும், வெளியில், உமிழ்நீர் நரம்புகள் வழியாகவும், தலையின் வெளிப்புற ஊடாடலின் நரம்புகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன. இந்த நரம்புகளில் மிகப் பெரியது பின்வருபவை: முன்பக்க டிப்ளோயிக் நரம்பு, v. diploica frontalis, மேல் சாகிட்டல் சைனஸில் வடிகிறது; முன் தற்காலிக டிப்ளோயிக் நரம்பு v. டிப்ளோகா டெம்போரலிஸ் முன்புறம், sphenoparietal சைனஸில் பாய்கிறது; பின்புற தற்காலிக டிப்ளோயிக் நரம்பு, v. டிப்ளோகா டெம்போராலிஸ் பின்புறம், மாஸ்டாய்டு எமிஸரி நரம்பு மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் டிப்ளோயிக் நரம்புக்குள் பாய்கிறது, v. diploica occipitalis, குறுக்கு சைனஸ் அல்லது ஆக்ஸிபிடல் எமிஸரி நரம்புக்குள் பாய்கிறது.

மேல் மற்றும் கீழ் கண் நரம்புகள், வி வி. கண்சிகிச்சை உயர்ந்தது மற்றும் தாழ்வானது, வால்வு இல்லாத. அவற்றில் முதலாவது, பெரியது, மூக்கு மற்றும் நெற்றியின் நரம்புகள், மேல் கண்ணிமை, எத்மாய்டு எலும்பு, லாக்ரிமல் சுரப்பி, கண் இமைகளின் சவ்வுகள் மற்றும் அதன் பெரும்பாலான தசைகளில் பாய்கிறது. V. கண் மருத்துவம் உயர்ந்ததுகண்ணின் இடை மூலையின் பகுதியில் அது முக நரம்புடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது ( v. முகமூடி). V. கண் மருத்துவம் தாழ்வானதுகீழ் இமைகளின் நரம்புகளிலிருந்து உருவாகிறது, கண்ணின் அருகிலுள்ள தசைகள், பார்வை நரம்பின் கீழ் சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவரில் படுத்து, மேல் கண் நரம்புக்குள் பாய்கிறது, இது மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக சுற்றுப்பாதையை விட்டு வெளியேறி குகை சைனஸில் பாய்கிறது. .

தளம் நரம்புகள் வி வி. தளம், உள் வழியாக வெளியேறவும் காது கால்வாய்மற்றும் தாழ்வான பெட்ரோசல் சைனஸில் காலியாகிவிடும்.

தூதுவளை நரம்புகளின் உதவியுடன் துரா மேட்டரின் சைனஸ்கள் ( வி வி. தூதுவர்கள்) தலையின் வெளிப்புற ஊடாடலில் அமைந்துள்ள நரம்புகளுடன் இணைக்கவும். தூதுவளை நரம்புகள் சிறிய அளவில் அமைந்துள்ளன எலும்பு கால்வாய்கள், அவர்கள் மூலம் இரத்தம் சைனஸில் இருந்து வெளிப்புறமாக பாய்கிறது, அதாவது, தலையின் வெளிப்புற உறைகளில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கும் நரம்புகளுக்கு. பேரியட்டல் தூதுவர் நரம்பு வேறுபடுகிறது, v. emissaria parietalis, அதே பெயரின் எலும்பின் பாரிட்டல் ஃபோரமென் வழியாகச் செல்கிறது மற்றும் தலையின் வெளிப்புற நரம்புகளுடன் உயர்ந்த சாஜிட்டல் சைனஸை இணைக்கிறது; மாஸ்டாய்டு தூதுவளை நரம்பு, v. எமிசாரியா மாஸ்டோய்டியா, தற்காலிக எலும்பின் மாஸ்டாய்டு கால்வாயில் அமைந்துள்ளது; காண்டிலர் தூதுவர் நரம்பு, v. emissaria condylaris, ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் கான்டிலர் கால்வாய் வழியாக ஊடுருவுகிறது. பாரிட்டல் மற்றும் மாஸ்டாய்டு எமிஸரி நரம்புகள் சிக்மாய்டு சைனஸை ஆக்ஸிபிடல் நரம்பின் துணை நதிகளுடன் இணைக்கின்றன, மேலும் காண்டிலார் நரம்பு வெளிப்புற முதுகெலும்பு பின்னல் நரம்புகளுடன் இணைக்கிறது.

உட்புற ஜுகுலர் நரம்பின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் துணை நதிகள் பின்வரும் நரம்புகள்:

1. தொண்டை நரம்புகள், வி வி. குரல்வளை, வால்வு இல்லாதது, குரல்வளை பிளெக்ஸஸிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்கிறது ( பின்னல் தொண்டை), இது குரல்வளையின் பின்புற மற்றும் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது. சிரை இரத்தம் தொண்டையிலிருந்து மட்டுமல்ல, செவிவழி குழாய், மென்மையான அண்ணம் மற்றும் மூளையின் துரா மேட்டரின் பின்புறம் ஆகியவற்றிலிருந்தும் பாய்கிறது;
2. மொழி நரம்பு, v. மொழி, இது நாக்கின் முதுகெலும்பு மற்றும் ஆழமான நரம்புகளால் உருவாகிறது, வி வி. dorsales linguae மற்றும் v. ஆழமான மொழிமற்றும் ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு, v. துணை மொழி;
3. உயர்ந்த தைராய்டு நரம்பு, v. தைராய்டு உயர்ந்தது(சில நேரங்களில் முக நரம்புக்குள் பாய்கிறது), அதே பெயரின் தமனியுடன் சேர்ந்து, வால்வுகள் உள்ளன. மேல் குரல்வளை நரம்பு மேல் தைராய்டு நரம்புக்குள் பாய்கிறது, v. குரல்வளை உயர்ந்தது, மற்றும் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு நரம்பு, v. ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டியா. சில சந்தர்ப்பங்களில், தைராய்டு நரம்புகளில் ஒன்று உள் கழுத்து நரம்புக்கு பக்கவாட்டாகச் சென்று நடுத்தர தைராய்டு நரம்பில் சுயாதீனமாக பாய்கிறது, v. தைராய்டு ஊடகம்;
4. முக நரம்பு, v. முகமூடி, ஹையாய்டு எலும்பின் மட்டத்தில் உள்ள உள் கழுத்து நரம்புக்குள் பாய்கிறது. சிறிய நரம்புகள் அதில் பாய்ந்து, உருவாகின்றன மென்மையான திசுக்கள்முகம் (கோண நரம்பு, v. கோணல்; மேல்நோக்கி நரம்பு, v. மேல்நோக்கி; மேல் மற்றும் கீழ் இமைகளின் நரம்புகள், வி வி. palpebrales superiores மற்றும் inferiores; வெளிப்புற நாசி நரம்புகள், வி வி. மூக்கின் வெளிப்பகுதி; மேல் மற்றும் கீழ் லேபியல் நரம்புகள், வி வி. labiales உயர்ந்த மற்றும் தாழ்வான; பாலாடைன் நரம்பு, v. பாலடினா; துணை நரம்பு, v. சப்மென்டலிஸ்; பரோடிட் சுரப்பியின் கிளைகள், rr ragotidei; முகத்தின் ஆழமான நரம்பு, v. faciei profunda);
5. சப்மாண்டிபுலர் நரம்பு, v. ரெட்ரோமாண்டிபுலாரிஸ், மிகவும் பெரிய கப்பல். அவள் முன்னால் நடக்கிறாள் செவிப்புல, கீழ் தாடையின் கிளைக்கு பின்னால் பரோடிட் சுரப்பி வழியாக செல்கிறது (வெளிப்புற கரோடிட் தமனிக்கு வெளியே), உள் கழுத்து நரம்புக்குள் பாய்கிறது. ஆரிக்கிளில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது ( வி வி. auriculares முன்புறம்), தலையின் தற்காலிக மற்றும் பாரிட்டல் பகுதிகள் ( வி வி. temporales superficiales, mediae, profundae), டெம்போரோமாண்டிபுலர் கூட்டு ( வி வி. மூட்டுவலி டெம்போரோமானைபுலாரிஸ்), முன்தோல் குறுக்கம் (சிரை) பின்னல் [ பின்னல் (வெனோசஸ்) pterygoideus], இதில் நடுத்தர மூளை நரம்புகள் பாய்கின்றன ( வி வி. மெனிங்கே மீடியா), பரோடிட் சுரப்பியில் இருந்து ( வி வி. parotideae), நடுக்காது ( வி வி. tympanisae).

வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு, v. ஜுகுலரிஸ் எக்ஸ்டெர்னா(படம் 145 ஐப் பார்க்கவும்), ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் முன்புற விளிம்பில் அதன் இரண்டு துணை நதிகளின் இணைப்பால் உருவாகிறது - முன்புற ஒன்று, இது கீழ்த்தாடை நரம்புடன் ஒரு அனஸ்டோமோசிஸ் ஆகும் ( v. ரெட்ரோமாண்டிபுலாரிஸ்), உள் கழுத்து நரம்புக்குள் பாய்கிறது, மற்றும் பின்புற நரம்பு, ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் பின்புற காது நரம்புகளின் சங்கமத்தால் உருவாகிறது ( v. ஆக்ஸிபிடலிஸ் மற்றும் வி. auricularis பின்புறம்) வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் முன்புற மேற்பரப்பில் இருந்து கிளாவிக்கிள் வரை செல்கிறது, கர்ப்பப்பை வாய் திசுப்படலத்தின் முன் மூச்சுக்குழாய் தட்டைத் துளைத்து, சப்கிளாவியன் மற்றும் உள் கழுத்து நரம்புகளின் சங்கமத்தின் கோணத்தில் அல்லது பிந்தையவற்றுடன் ஒரு பொதுவான உடற்பகுதியில் பாய்கிறது. சப்ளாவியன். அதன் வாயின் மட்டத்திலும் கழுத்தின் நடுவிலும், இந்த நரம்பு இரண்டு ஜோடி வால்வுகளைக் கொண்டுள்ளது. சுப்ராஸ்கேபுலர் நரம்பு அதில் பாய்கிறது, v. suprascapularis, முன் கழுத்து நரம்பு மற்றும் கழுத்தின் குறுக்கு நரம்புகள், வி வி. குறுக்குவெட்டு கோலி.

முன் கழுத்து நரம்பு, v. ஜுகுலரிஸ் முன்புறம்(படம் 145 ஐப் பார்க்கவும்), மனப் பகுதியின் சிறிய நரம்புகளிலிருந்து உருவாகிறது, கழுத்தின் முன்புறப் பகுதியில் பின்தொடர்கிறது, கர்ப்பப்பை வாய்த் திசுப்படலத்தின் முன்தோல் குறுக்கத் தகட்டைத் துளைக்கிறது, மற்றும் இடைமுக மேல்புற இடைவெளியில் ஊடுருவுகிறது. இந்த இடத்தில், இடது மற்றும் வலது முன் கழுத்து நரம்புகள் ஒரு குறுக்கு அனாஸ்டோமோசிஸ் மூலம் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டு, கழுத்து சிரை வளைவை உருவாக்குகின்றன ( ஆர்கஸ் வெனோசஸ் ஜுகுலி) வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் உள்ள இந்த வளைவு தொடர்புடைய பக்கத்தின் வெளிப்புற கழுத்து நரம்புக்குள் பாய்கிறது.

சப்கிளாவியன் நரம்பு, v. சப்கிளாவியா, - இணைக்கப்படாத தண்டு, ஆக்சில்லரி நரம்பின் தொடர்ச்சியாகும், இது முன்புற ஸ்கேலின் தசையின் முன் முதல் விலா எலும்பின் பக்கவாட்டு விளிம்பிலிருந்து ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர் மூட்டு வரை செல்கிறது, அதன் பின்னால் அது உள் கழுத்து நரம்புடன் இணைகிறது. சப்கிளாவியன் நரம்பு தொடக்கத்திலும் முடிவிலும் ஒரு வால்வைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நிலையான உட்செலுத்தலைப் பெறாது. பெரும்பாலும், சிறிய தொராசி நரம்புகள் சப்ளாவியன் நரம்புக்குள் பாய்கின்றன, வி வி. பெக்டோரல்ஸ், மற்றும் டார்சல் ஸ்கேபுலர் நரம்பு, v. scapularis dorsalis.

மேல் மூட்டு நரம்புகள்

அரிசி. 146. மேலோட்டமான (சஃபீனஸ்) நரம்புகள்.
1 - vv. temporales superficiales; 2 - v. ஜுகுலரிஸ் எக்ஸ்டெர்னா; 3 - v. ஜுகுலரிஸ் முன்புறம்; 4 - v. செபாலிகா; 5 - ஆர்கஸ் வெனோசஸ் பால்மாரிஸ் மேலோட்டம்; 6 வி. இடைநிலை க்யூபிட்டி (வி. மீடியானா க்யூபிட்டி - பிஎன்ஏ); 7 - v. பேராலயம்; 8 -வி. எபிகாஸ்ட்ரிகா மேலோட்டமானது; 9 - வி. சபேனா மாக்னா; 10 - rete venosus dorsalis pedis; 11 - வி. முகமூடி.

மேல் மூட்டு மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான நரம்புகள் உள்ளன. அவை அதிக எண்ணிக்கையிலான அனஸ்டோமோஸ்களால் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் ஏராளமான வால்வுகளைக் கொண்டுள்ளன. மேலோட்டமான (தோலடி) (படம் 146) நரம்புகள் ஆழமானவற்றை விட (குறிப்பாக கையின் பின்புறத்தில்) மிகவும் வளர்ந்தவை. முக்கிய சிரை பாதைகள் அவர்களிடமிருந்து தொடங்குகின்றன - கையின் பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை சஃபீனஸ் நரம்புகள், அவை விரல்களின் முதுகெலும்பின் சிரை பின்னல் இருந்து இரத்தத்தைப் பெறுகின்றன.

டார்சல் மெட்டாகார்பல் நரம்புகள், வி வி. metacarpea dorsales(நான்கு), மற்றும் அவற்றுக்கிடையேயான அனஸ்டோமோஸ்கள் விரல்கள், மெட்டாகார்பஸ் மற்றும் மணிக்கட்டு ஆகியவற்றின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பில் கையின் முதுகெலும்பு சிரை வலையமைப்பை உருவாக்குகின்றன ( rete venosum dorsale மனுஸ்) கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில், மேலோட்டமான நரம்புகள் முதுகு நரம்புகளை விட மெல்லியதாக இருக்கும். அவை விரல்களில் ஒரு பிளெக்ஸஸுடன் தொடங்குகின்றன, இதில் உள்ளங்கை டிஜிட்டல் நரம்புகள் சுரக்கப்படுகின்றன, வி வி. டிஜிட்டல் palmares. முக்கியமாக விரல்களின் பக்கவாட்டு விளிம்புகளில் அமைந்துள்ள ஏராளமான அனஸ்டோமோஸ்கள் மூலம், இரத்தம் கையின் முதுகெலும்பு சிரை வலையமைப்பில் பாய்கிறது.

கையின் நரம்புகள் தொடரும் முன்கையின் மேலோட்டமான நரம்புகள், ஒரு பின்னல் உருவாகின்றன; கையின் பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை சஃபீனஸ் நரம்புகள் அதில் தெளிவாகத் தெரியும்.

கையின் பக்கவாட்டு சஃபீனஸ் நரம்பு, v. செபலிகா(படம் 147 ஐப் பார்க்கவும்), கையின் முதுகு மேற்பரப்பின் சிரை வலையமைப்பின் ரேடியல் பகுதியிலிருந்து தொடங்குகிறது, இது முதல் டார்சல் மெட்டாகார்பல் நரம்பின் தொடர்ச்சியாக ( v. metacarpea dorsalis I) இது கையின் முதுகில் இருந்து முன்கையின் ரேடியல் விளிம்பின் முன்புற மேற்பரப்பு வரை பின்தொடர்கிறது, வழியில் அது முன்கையின் ஏராளமான தோல் நரம்புகளைப் பெறுகிறது மற்றும் பெரிதாகி, உல்நார் ஃபோசாவுக்கு செல்கிறது. இங்கே அது கையின் இடைநிலை சஃபீனஸ் நரம்புடன் முழங்கையின் இடைநிலை நரம்பு வழியாக அனஸ்டோமோஸ் செய்து தோள்பட்டை வரை தொடர்கிறது, அங்கு அது பைசெப்ஸ் பிராச்சி தசையின் பக்கவாட்டு பள்ளத்தில் உள்ளது, பின்னர் டெல்டோயிட் மற்றும் பெக்டோரலிஸ் முக்கிய தசைகளுக்கு இடையிலான பள்ளத்தில் உள்ளது. திசுப்படலத்தைத் துளைத்து, கிளாவிக்கிளின் கீழ் அச்சு நரம்புக்குள் பாய்கிறது.

அரிசி. 147. வலது மேல் மூட்டு மேலோட்டமான (சஃபீனஸ்) நரம்புகள்.
1 - v. செபாலிகா; 2 - v. பேராலயம்; 3 - v. இடைநிலை; பேராலயம்; 4 - v. இடைநிலை செபலிகா; 5 - v. இடைநிலை க்யூபிட்டி (வி. மீடியானா க்யூபிட்டி - பிஎன்ஏ).
அட்லஸ் முதலியவற்றைக் காண்க.

கையின் மத்திய சஃபீனஸ் நரம்பு, v. பேராலயம்(படம் 146, 147 ஐப் பார்க்கவும்), இது நான்காவது முதுகுப்புற மெட்டாகார்பல் நரம்பு ( v. metacarpea dorsalis IV), கையின் முதுகில் இருந்து முன்கையின் முன்புற மேற்பரப்பின் உல்நார் பக்கத்திற்குச் சென்று க்யூபிடல் ஃபோஸாவை நோக்கிப் பின்தொடர்கிறது, அங்கு அது முழங்கையின் இடைநிலை நரம்புகளைப் பெறுகிறது. அடுத்து, இடைநிலை சஃபனஸ் நரம்பு பைசெப்ஸ் பிராச்சி தசையின் இடைநிலை பள்ளத்துடன் தோள்பட்டை வரை உயர்கிறது, அதன் கீழ் மற்றும் நடுத்தர மூன்றில் ஒரு பகுதியின் எல்லையில், அது திசுப்படலத்தைத் துளைத்து மூச்சுக்குழாய் நரம்புகளில் ஒன்றில் பாய்கிறது.

முழங்கையின் இடைநிலை நரம்பு, v. இடைநிலை க்யூபிட்டி, வால்வுகள் இல்லாத, முன்புற உல்நார் பகுதியில் தோலின் கீழ் அமைந்துள்ளது. கையின் பக்கவாட்டு சஃபீனஸ் நரம்பில் இருந்து சாய்வாக இயங்குகிறது ( v. செபலிகா) கையின் இடை சஃபனஸ் நரம்புக்கு ( v. பேராலயம்), ஆழமான நரம்புகளுடன் அனஸ்டோமோசிங். பெரும்பாலும், பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை சஃபீனஸ் நரம்புகளுக்கு கூடுதலாக, முன்கையின் இடைநிலை நரம்பு முன்கையில் அமைந்துள்ளது, v. இடைநிலை ஆன்டிபிராச்சி. முன்புற உல்நார் பகுதியில், இது முழங்கையின் இடைநிலை நரம்புக்குள் பாய்கிறது அல்லது இரண்டு கிளைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது, இது கையின் பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை சஃபனஸ் நரம்புகளில் சுயாதீனமாக பாய்கிறது.

கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பின் ஆழமான (ஜோடி) நரம்புகள் தமனிகளுடன் சேர்ந்து மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான சிரை வளைவுகளை உருவாக்குகின்றன.

உள்ளங்கை டிஜிட்டல் நரம்புகள் மேலோட்டமான உள்ளங்கை சிரை வளைவில் ( ஆர்கஸ் வெனோசஸ் பால்மாரிஸ் மேலோட்டமானது), தமனி மேலோட்டமான உள்ளங்கை வளைவுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது. ஜோடி உள்ளங்கை மெட்டாகார்பல் நரம்புகள், வி வி. metacarpeae palmares, ஆழமான உள்ளங்கை சிரை வளைவுக்கு அனுப்பப்படுகிறது ( ஆர்கஸ் வெனோசஸ் பால்மாரிஸ் ப்ரோபண்டஸ்) ஆழமான உள்ளங்கை சிரை வளைவு, அதே போல் மேலோட்டமானது, முன்கையின் ஆழமான நரம்புகளில் தொடர்கிறது - ஜோடி உல்நார் மற்றும் ரேடியல் நரம்புகள் ( வி வி. உல்னாரிஸ் மற்றும் வி.வி. கதிர்கள்), இது அதே பெயரின் தமனிகளுடன் வருகிறது.

முன்கையின் ஆழமான நரம்புகளிலிருந்து இரண்டு மூச்சுக்குழாய் நரம்புகள் உருவாகின்றன, வி வி. மூச்சுக்குழாய்கள், அச்சு நரம்பை அடையாமல், ஒரு உடற்பகுதியில் ஒன்றிணைக்கவும், இது லாடிசிமஸ் டோர்சி தசையின் தசைநார் கீழ் விளிம்பின் மட்டத்தில் அச்சு நரம்புக்குள் செல்கிறது ( v. அச்சு) இந்த நரம்பு முதல் விலா எலும்பின் பக்கவாட்டு விளிம்பில் தொடர்கிறது, அங்கு அது சப்கிளாவியன் நரம்பு ஆகிறது ( v. சப்கிளாவியா). V. அச்சு, அதன் துணை நதிகளைப் போலவே, வால்வுகள் உள்ளன; இது அச்சு தமனியின் முன்னோடி அரைவட்டத்திற்கு அருகில் உள்ளது மற்றும் மேல் மூட்டுகளின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான நரம்புகளிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது. அதன் துணை நதிகள் அச்சு தமனியின் கிளைகளுக்கு ஒத்திருக்கும். அச்சு நரம்புகளின் மிக முக்கியமான துணை நதிகள் பக்கவாட்டு தொராசி நரம்பு, v. தொராசிகா பக்கவாட்டு, இதில் தொராசி நரம்புகள் பாய்கின்றன, வி வி. தோராகோபிகாஸ்ட்ரிகே, தாழ்வான மேல்காஸ்ட்ரிக் நரம்புடன் அனஸ்டோமோசிங் v. எபிகாஸ்ட்ரிகா தாழ்வானது) - வெளிப்புற இலியாக் நரம்பின் துணை நதி. வி. தோராசிகா லேட்டரலிஸ் I-VII பின்புற இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளிலிருந்து கிளைக்கும் மெல்லிய நரம்புகளையும் பெறுகிறது ( வி வி. இண்டர்கோஸ்டேல்ஸ் போஸ்டீரியர்ஸ் I-VII) சிரை நாளங்கள் தொராகோகாஸ்ட்ரிக் நரம்புகளுக்குள் பாய்ந்து பாராபில்லரி சிரை பிளெக்ஸஸிலிருந்து வெளியேறுகின்றன ( பின்னல் venosus areolaris), பாலூட்டி சுரப்பியின் சஃபீனஸ் நரம்புகளால் உருவாக்கப்பட்டது.

தாழ்வான வேனா காவா அமைப்பு

அரிசி. 148. உயர்ந்த மற்றும் தாழ்வான வேனா காவா மற்றும் அவற்றின் துணை நதிகள்.
1 - v. பிராச்சியோசெபலிகா சினிஸ்ட்ரா; 2 - ஆர்கஸ் பெருநாடி; 3 - ட்ரன்கஸ் புல்மோனலிஸ்; 4 - v. ஃபிரெனிகா தாழ்வான; 5 - v. லீனாலிஸ் (துண்டிக்கப்பட்ட); 6 - வி. suprarenalis sinistra; 7 - v. ரெனலிஸ் சினிஸ்ட்ரா; 8 - வி. இலியாகா கம்யூனிஸ் சினிஸ்ட்ரா; 9 - வி. இலியாகா இன்டர்னா சினிஸ்ட்ரா; 10 - வி. இலியாகா எக்ஸ்டெர்னா சினிஸ்ட்ரா; 11 - வி. சபேனா மாக்னா; 12 - vv. புடென்டே வெளிப்புறங்கள்; 13 - வி. தொடை எலும்பு; 14 - வி. இலியாக்கா கம்யூனிஸ் டெக்ஸ்ட்ரா; 15 - வி. காவா தாழ்வானது; 16 - வி. டெஸ்டிகுலரிஸ் டெக்ஸ்ட்ரா, 17 - வி. டெஸ்டிகுலர் சினிஸ்ட்ரா; 18 - பார்ஸ் அடிவயிற்று பெருநாடி; 19 - vv. கல்லீரல் அழற்சி; 20 - வி. காவா உயர்ந்தது; 21 - வி. பிராச்சியோசெபாலிகா டெக்ஸ்ட்ரா; 22 - வி. சப்கிளாவியா டெக்ஸ்ட்ரா; 23 - வி. ஜுகுலரிஸ் இன்டர்னா டெக்ஸ்ட்ரா.
அட்லஸ் முதலியவற்றைக் காண்க.

தாழ்வான வேனா காவா, v. காவா தாழ்வானது(படம். 148), மிகப் பெரியது, வால்வுகள் இல்லாதது, ரெட்ரோபெரிட்டோனலாக அமைந்துள்ளது, இடது மற்றும் வலது பொதுவான இலியாக் நரம்புகளின் சங்கமத்திலிருந்து IV மற்றும் V இடுப்பு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கின் மட்டத்தில் வலதுபுறத்திலும் சற்று கீழேயும் தொடங்குகிறது. பெருநாடியை அதே பெயரில் தமனிகளாகப் பிரித்தல். ஆரம்பத்தில் v. காவா தாழ்வானதுவலது psoas முக்கிய தசையின் முன்புற மேற்பரப்பைப் பின்தொடர்கிறது. அடிவயிற்று பெருநாடியின் வலதுபுறத்தில் அமைந்துள்ள, தாழ்வான வேனா காவா கிடைமட்ட பகுதிக்கு பின்னால் செல்கிறது. சிறுகுடல், கணையத்தின் தலை மற்றும் மெசென்டரியின் வேர் பின்னால், அதே பெயரில் கல்லீரலின் பள்ளத்தில் உள்ளது, கல்லீரல் நரம்புகளைப் பெறுகிறது. பள்ளத்திலிருந்து வெளியேறும்போது, ​​​​அது உதரவிதானத்தின் தசைநார் மையத்தின் அதன் சொந்த திறப்பு வழியாக தொராசி குழியின் பின்புற மீடியாஸ்டினத்திற்குள் செல்கிறது, பெரிகார்டியல் குழிக்குள் ஊடுருவி, எபிகார்டியத்தால் மூடப்பட்டு, வலது ஏட்ரியத்தில் பாய்கிறது. தாழ்வான வேனா காவாவுக்குப் பின்னால் உள்ள வயிற்றுத் துவாரத்தில் வலது அனுதாப தண்டு, வலது இடுப்பு தமனிகளின் ஆரம்ப பிரிவுகள் மற்றும் வலது சிறுநீரக தமனி ஆகியவை உள்ளன.

தாழ்வான வேனா காவாவின் துணை நதிகள்: தாழ்வான வேனா காவாவின் பாரிட்டல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு துணை நதிகள் உள்ளன.

பரியேடல் துணை நதிகள்:

1) மூன்று முதல் நான்கு இடுப்பு நரம்புகள், வி வி. லும்பேல்ஸ்; அவற்றின் போக்கு மற்றும் அவை இரத்தத்தை சேகரிக்கும் பகுதிகள் இடுப்பு தமனிகளின் கிளைகளுக்கு ஒத்திருக்கும். அடிக்கடி வி வி. லும்பேல்ஸ் I மற்றும் IIஅஜிகோஸ் நரம்புக்குள் வடிகால் ( v. அஜிகோஸ்), மற்றும் கீழ் வெற்றுக்குள் அல்ல. ஏறும் இடுப்பு நரம்புகளைப் பயன்படுத்தி ஒவ்வொரு பக்கத்தின் இடுப்பு நரம்புகளும் ஒன்றோடொன்று அனஸ்டோமோஸ் செய்கின்றன ( v. lumbalis ascendens) (படம் 136 ஐப் பார்க்கவும்). முதுகெலும்பு சிரை பிளெக்ஸஸிலிருந்து இரத்தம் முள்ளந்தண்டு கிளைகள் வழியாக இடுப்பு நரம்புகளுக்குள் பாய்கிறது (rr. முதுகெலும்புகள்);

2) தாழ்வான ஃபிரினிக் நரம்புகள், வி வி. phrenicae inferiores, வலது மற்றும் இடது, ஒரே பெயரின் தமனிக்கு இரண்டாக ஒட்டியிருக்கும், அதே பெயரில் கல்லீரலின் பள்ளத்திலிருந்து வெளியேறிய பின் தாழ்வான வேனா காவாவிற்குள் பாய்கிறது.

தாழ்வான வேனா காவாவின் உள்ளுறுப்பு துணை நதிகள்:

1) டெஸ்டிகுலர் (கருப்பை) நரம்பு; v. டெஸ்டிகுலரிஸ் (கருப்பை), நீராவி அறை, விரையின் பின்புற விளிம்பிலிருந்து (கருப்பையின் ஹிலமிலிருந்து) அதே பெயரில் உள்ள தமனியை பிணைக்கும் ஏராளமான நரம்புகளுடன் தொடங்குகிறது, இது ஒரு பாம்பினிஃபார்ம் (கொடி வடிவ) பின்னல் உருவாகிறது, பின்னல் பாம்பினிஃபார்மிஸ், இது ஆண்களில் விந்தணு வடத்தின் ஒரு பகுதியாகும். ஒருவருக்கொருவர் ஒன்றிணைந்து, சிறிய நரம்புகள் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் ஒரு சிரை உடற்பகுதியை உருவாக்குகின்றன. வி. டெஸ்டிகுலரிஸ் (ஓவரிகா) டெக்ஸ்ட்ராகீழ் விழுகிறது குறுங்கோணம்தாழ்வான வேனா காவாவிற்குள், ஏ v. டெஸ்டிகுலரிஸ் (ஓவரிகா) சினிஸ்ட்ரா- வலது கோணத்தில் இடது சிறுநீரக நரம்புக்குள்;

2) சிறுநீரக நரம்பு, v. சிறுநீரகம், நீராவி அறை, சிறுநீரகத்தின் வாயிலில் இருந்து கிடைமட்ட திசையில் (சிறுநீரக தமனிக்கு முன்னால்) செல்கிறது மற்றும் I மற்றும் II இடுப்பு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டின் மட்டத்தில் தாழ்வான வேனா காவாவிற்குள் பாய்கிறது. இடது சிறுநீரக நரம்பு வலதுபுறத்தை விட நீளமானது மற்றும் பெருநாடிக்கு முன்னால் செல்கிறது. இரண்டு நரம்புகளும் இடுப்புடன் அனஸ்டோமோஸ், அதே போல் வலது மற்றும் இடது ஏறும் இடுப்பு நரம்புகள் (vv. lumbales, vv. lumbales ascendens dextra et sinistra);

3) அட்ரீனல் நரம்பு v. suprarenalis, - ஒரு குறுகிய வால்வு இல்லாத பாத்திரம், அட்ரீனல் ஹிலமிலிருந்து வெளிப்படுகிறது. இடது அட்ரீனல் நரம்பு இடது சிறுநீரக நரம்பிலும், வலதுபுறம் தாழ்வான வேனா காவாவிலும் செல்கிறது. மேலோட்டமான அட்ரீனல் நரம்புகள் தாழ்வான வேனா காவாவின் துணை நதிகளில் (கீழ் ஃபிரெனிக், இடுப்பு, சிறுநீரக நரம்புகள்), ஓரளவு போர்டல் நரம்பின் துணை நதிகளில் (கணைய, மண்ணீரல், இரைப்பை நரம்புகளுக்குள்) பாய்கின்றன;

4) கல்லீரல் நரம்புகள், வி வி. கல்லீரல் அழற்சி, அவற்றில் 3-4 உள்ளன, அவை கல்லீரல் பாரன்கிமாவில் அமைந்துள்ளன (அவற்றில் உள்ள வால்வுகள் எப்போதும் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை). அவை கல்லீரலின் பள்ளத்தில் இருக்கும் இடத்தில் தாழ்வான வேனா காவாவில் பாய்கின்றன. கல்லீரல் நரம்புகளில் ஒன்று (பொதுவாக வலதுபுறம்), தாழ்வான வேனா காவாவில் பாயும் முன், கல்லீரலின் சிரை (அரான்டியம்) தசைநார் ( லிக். venosum) - கருவில் செயல்படும் அதிகப்படியான சிரை குழாய்.

போர்டல் நரம்பு அமைப்பு

அரிசி. 149. போர்டல் நரம்பு மற்றும் அதன் துணை நதிகள். 1 - v. போர்டாக்; 2 - v. gastroepiploica sinistra; 3 - v. இரைப்பை சினிஸ்ட்ரா; 4 - உரிமை; 5 - v. லினாலிஸ்; 6 - காடா கணையம்; 7 - v. மெசென்டெரிகா உயர்ந்தது; 8 - வி. மெசென்டெரிகா தாழ்வானது; 9 - பெருங்குடல் இறங்குகிறது; 10 - மலக்குடல்; 11 - வி. மலக்குடல் தாழ்வானது; 12 - வி. ரெக்டலிஸ் மீடியா; 13 - வி. ரெக்டலிஸ் உயர்ந்தது; 14 - இலியம்; 15 - பெருங்குடல் ஏறுவரிசை; 16 - கேபுட் கணையம்; 17 - வி. gastroepiploica dextra; 18 - வி. சிஸ்டிகா; 19 - வெசிகா ஃபெலியா; 20 - டூடெனினம் (துண்டிக்கப்பட்டு விலகி); 21 - ஹெப்பர்; 22 - வி. ப்ரீபிலோரிகா; 23 - வென்ட்ரிகுலஸ் (திருப்பப்பட்டது).
அட்லஸ் முதலியவற்றைக் காண்க.

உட்புற உறுப்புகளிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கும் நரம்புகளில் ஒரு சிறப்பு இடம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது போர்டல் நரம்பு, v. போர்டே(படம் 149). இது மனித உடலின் மிகப்பெரிய உள்ளுறுப்பு நரம்பு மட்டுமல்ல (நீளம் 5-6 செ.மீ., விட்டம் 11-18 மி.மீ), ஆனால் இது சிறப்பு, போர்டல், கல்லீரல் அமைப்பு என்று அழைக்கப்படும் சிரை இணைப்பு ஆகும். வி. போர்டேபின்னால் ஹெபடோடுடெனல் தசைநார் தடிமனாக அமைந்துள்ளது கல்லீரல் தமனிமற்றும் நரம்புகளுடன் பொதுவான பித்த நாளம், நிணநீர் கணுக்கள்மற்றும் கப்பல்கள். இது இணைக்கப்படாத வயிற்று உறுப்புகளின் நரம்புகளிலிருந்து உருவாகிறது (வயிறு, சிறிய மற்றும் பெரிய குடல், மலக்குடல், மண்ணீரல், கணையத்தின் குத கால்வாய் தவிர). இந்த உறுப்புகளில் இருந்து வரும் சிரை இரத்தம் போர்ட்டல் நரம்பு வழியாக கல்லீரல் வழியாகவும், அதிலிருந்து கல்லீரல் நரம்புகள் வழியாக தாழ்வான வேனா காவாவிற்கும் செல்கிறது. போர்ட்டல் நரம்பின் முக்கிய துணை நதிகள் உயர்ந்த மெசென்டெரிக் மற்றும் மண்ணீரல் நரம்புகள், அதே போல் தாழ்வான மெசென்டெரிக் நரம்புகள், அவை கணையத்தின் தலைக்கு பின்னால் ஒன்றிணைகின்றன. கல்லீரலின் வாயிலில் நுழைந்து, v. போர்டேபெரிய வலதுபுறமாகப் பிரிகிறது ( ஆர். டெக்ஸ்டர்) மற்றும் இடது ( ஆர். கெட்ட) கிளைகள். அவை ஒவ்வொன்றும் பிரிவுகளாகவும், பின்னர் சிறிய விட்டம் கொண்ட கிளைகளாகவும் உடைந்து, அவை இன்டர்லோபுலர் நரம்புகளுக்குள் செல்கின்றன. lobules உள்ளே, அவர்கள் பரந்த நுண்குழாய்களில் உடைந்து, என்று அழைக்கப்படும் sinusoids, மைய நரம்பு (படம். 150) பாயும். ஒவ்வொரு லோபுலிலிருந்தும் வெளிவரும் சப்லோபுலர் நரம்புகள் ஒன்றிணைந்து 3-4 கல்லீரல் நரம்புகளை உருவாக்குகின்றன. வி வி. கல்லீரல் அழற்சி. எனவே, கல்லீரல் நரம்புகள் வழியாக தாழ்வான வேனா காவாவில் பாயும் இரத்தம் அதன் வழியில் இரண்டு தந்துகி நெட்வொர்க்குகள் வழியாக செல்கிறது. அவற்றில் ஒன்று செரிமான மண்டலத்தின் சுவரில் அமைந்துள்ளது, அங்கு போர்ட்டல் நரம்பின் துணை நதிகள் உருவாகின்றன, இரண்டாவது கல்லீரல் பாரன்கிமாவில் உள்ளது, இது அதன் லோபூல்களின் நுண்குழாய்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது (சிரை என அழைக்கப்படுகிறது. அற்புதமான நெட்வொர்க், rete mirabile venosum).

கல்லீரலின் நுழைவாயிலில் நுழைவதற்கு முன் (ஹெபடோடுடெனல் தசைநார் தடிமனில்), பித்தப்பை நரம்பு போர்டல் நரம்புக்குள் பாய்கிறது, v. சிஸ்டிகா(பித்தப்பையில் இருந்து), அதே போல் வலது மற்றும் இடது இரைப்பை நரம்புகள், வி வி. இரைப்பை டெக்ஸ்ட்ரா மற்றும் சினிஸ்ட்ராமற்றும் ப்ரீபிலோரிக் நரம்பு, v. முன்தோல் குறுக்கம், வயிற்றின் தொடர்புடைய பகுதிகளிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்கிறது. இடது இரைப்பை நரம்பு உணவுக்குழாய் நரம்புகளுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது ( வி வி. உணவுக்குழாய்கள்) - உயர்ந்த வேனா காவா அமைப்பிலிருந்து அஜிகோஸ் நரம்பின் துணை நதிகள். கல்லீரலின் வட்டமான தசைநார் தடிமனில், பெரி-தொப்புள் நரம்புகள் கல்லீரலுக்குள் செல்கின்றன, வி வி. பாரம்பிலிகல்ஸ், தொப்புள் பகுதியில் தொடங்கி, அவை உயர்ந்த எபிகாஸ்ட்ரிக் நரம்புகளுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கின்றன ( வி வி. எபிகாஸ்ட்ரிகே மேலதிகாரி) - உள் பாலூட்டி நரம்புகளின் துணை நதிகள் ( வி வி. தொராசிகா உள்பகுதி- மேலோட்டமான வேனா காவா அமைப்பிலிருந்து) மற்றும் மேலோட்டமான மற்றும் தாழ்வான எபிகாஸ்ட்ரிக் நரம்புகளுடன் ( வி வி. எபிகாஸ்ட்ரிகே மேலோட்டமானது மற்றும் தாழ்வானது) - தாழ்வான வேனா காவா அமைப்பிலிருந்து தொடை மற்றும் வெளிப்புற இலியாக் நரம்புகளின் துணை நதிகள் (படம் 151).

ஏ- போர்டல் நரம்பு உருவாக்கம்; சொந்த கல்லீரல் தமனி மற்றும் பொதுவான பித்த நாளம்: 1 - v. கணையம்; 2 - டியோடெனம்; 3 - vv. jejunales மற்றும் ileales; 4 - v. மெசென்டெரிகா உயர்ந்தது; 5 - ductus choledochus; 6 - வி. போர்டே; 7 - v. மெசென்டெரிகா தாழ்வானது; 8 - வி. லினாலிஸ்; 9 - உரிமை; 10 - பெருங்குடல் குறுக்குவெட்டு; 11 - கணையம்;
பி- கல்லீரலில் உள்ள போர்டல் நரம்பு மற்றும் கல்லீரல் தமனியின் கிளைகள்; பொதுவான பித்த நாளத்தின் உருவாக்கம்: 1 - ஹெப்பர்; 2 - வெசிகா ஃபெலியா; 3 - v. போர்டே 4 - டக்டஸ் சிஸ்டிகஸ்; 5 - ductus hepaticus communis; 6 - ஆர். டெக்ஸ்டர் வி. போர்டே 7 - ஆர்டெரியோலா, வெனுலா மற்றும் டக்டஸ் இன்டர்லோபுலேர்ஸ்; 8 - வி. சென்ட்ரலிஸ்; 9 - வி. ஹெபாடிகா; 10 - வி. சப்லோபுலாரிஸ்; 11 - ஆர். கெட்ட v. போர்டே 12 - ஆர்.ஆர். பிரிவுகள்; 13 - ductus choledochus; 14 - வி. காவா தாழ்வானது; 15 - பார்ஸ் அப்டோமினலிஸ் பெருநாடி; 16 - ஏ. ஹெபாடிகா ப்ராப்ரியா;
வி- மைக்ரோவேசல்கள் மற்றும் பித்தநீர் பாதைகல்லீரல் lobules: 1 - venula interlobularis; 2 - ductus interlobularis; 3 - arteriola interlobularis; 4 - வாசா சினுசோய்டியா; 5 - v. சென்ட்ரலிஸ்; 6 - வெனுலா செப்டலிஸ்; 7 - ஆர்டெரியோலா செப்டலிஸ்; 8-டக்டுலஸ் இன்டர்லோபுலாரிஸ்; 9-டக்டஸ் பிலிஃபெரஸ்.

போர்டல் நரம்பு துணை நதிகள்:

1) மேல் மெசென்டெரிக் நரம்பு, v. மெசென்டெரிகா உயர்ந்தது(படம் 149 ஐப் பார்க்கவும்), அதே பெயரின் தமனியின் வலதுபுறத்தில் சிறுகுடலின் மெசென்டரியின் வேரில் செல்கிறது. அதன் துணை நதிகள் ஜெஜூனம் மற்றும் இலியத்தின் நரம்புகள், வி வி. jejunales மற்றும் ileales; கணைய நரம்புகள், வி வி. கணையம்; கணைய நரம்புகள், வி வி. கணையம்; இலியோகோலிக் நரம்பு, v. ileocolica; வலது காஸ்ட்ரோபிப்ளோயிக் நரம்பு, v. gastroepiploica dextra; வலது மற்றும் நடுத்தர பெருங்குடல் நரம்புகள் மற்றும் பிற்சேர்க்கையின் நரம்பு, வி வி. கோலிகே மீடியா மற்றும் டெக்ஸ்ட்ரா, v. appendicularis. மேல் மெசென்டெரிக் நரம்பு, மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நரம்புகள் வழியாக, ஜெஜூனம் மற்றும் இலியம் மற்றும் அவற்றின் மெசென்டரியின் சுவர்களில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது, செகம் மற்றும் பிற்சேர்க்கை, ஏறுவரிசை மற்றும் குறுக்கு பெருங்குடல், ஓரளவு வயிறு, டியோடினம் மற்றும் கணையம், பெரிய ஓமெண்டம்;

2) மண்ணீரல் நரம்பு, v. லியானலிஸ் (ஸ்ப்ளெனிகா), மண்ணீரல் தமனிக்குக் கீழே கணையத்தின் மேல் விளிம்பில் அமைந்துள்ளது, இடமிருந்து வலமாகச் சென்று, முன்னால் உள்ள பெருநாடியைக் கடந்து, கணையத்தின் தலைக்குப் பின்னால் உள்ள உயர்ந்த மெசென்டெரிக் நரம்புடன் இணைகிறது. அதன் துணை நதிகள் கணைய நரம்புகள், வி வி. கணையம், குறுகிய இரைப்பை நரம்புகள், வி வி. காஸ்ட்ரிகே பிரீவ்ஸ்மற்றும் இடது காஸ்ட்ரோபிப்ளோயிக் நரம்பு, v. gastroepiploica sinistra. பிந்தையது அதே பெயரின் வலது நரம்புடன் வயிற்றின் அதிக வளைவுடன் சேர்ந்து அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது. மண்ணீரல் நரம்பு மண்ணீரல், வயிற்றின் ஒரு பகுதி, கணையம் மற்றும் பெரிய ஓமெண்டம் ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது;

3) கீழ் மெசென்டெரிக் நரம்பு, v. மெசென்டெரிகா தாழ்வானது, மேல் மலக்குடல் நரம்பு இணைவதால் உருவாகிறது ( v. மலக்குடல் உயர்ந்தது), இடது பெருங்குடல் நரம்பு ( v. கோலிகா சினிஸ்ட்ரா) மற்றும் சிக்மாய்டு நரம்புகள் ( வி வி. sigmoideae) இடது பெருங்குடல் தமனிக்கு அடுத்ததாக அமைந்துள்ள, கீழ் மெசென்டெரிக் நரம்பு மேலே சென்று, கணையத்தின் கீழ் சென்று மண்ணீரல் நரம்புக்குள் பாய்கிறது (சில நேரங்களில் மேல் மெசென்டெரிக் நரம்பு) வி. மெசென்டெரிகா இன்ஃபீரியர் மேல் மலக்குடல், சிக்மாய்டு பெருங்குடல் மற்றும் இறங்கு பெருங்குடல் ஆகியவற்றின் சுவர்களில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது.

இடுப்பு மற்றும் கீழ் மூட்டு நரம்புகள்

பொதுவான இலியாக் நரம்பு, v. இலியாகா கம்யூனிஸ்(படம் 151 ஐப் பார்க்கவும்), - ஒரு பெரிய இணைக்கப்படாத வால்வு இல்லாத பாத்திரம், உள் மற்றும் வெளிப்புற இலியாக் நரம்புகளின் சங்கமத்தில் சாக்ரோலியாக் மூட்டு மட்டத்தில் உருவாகிறது. வலது பொதுவான இலியாக் நரம்பு அதே பெயரின் தமனிக்கு பின்னால் மற்றும் பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளது, இடதுபுறம் மிகவும் இடைநிலையானது (சராசரி சாக்ரல் நரம்பு அதில் பாய்கிறது, v. சாக்ரலிஸ் மீடியானா).

அரிசி. 151. போர்ட்டல், மேல் மற்றும் தாழ்வான வேனா காவா இடையே அனஸ்டோமோஸின் திட்டம்.
1 - v. காவா உயர்ந்தது; 2 - v. பிராச்சியோசெபலிகா சினிஸ்ட்ரா; 3 - v. ஹெமியாசைகோஸ் துணைக்கருவி; 4 - vv. intercostales posteriores sinistrae; 5 - v. அஜிகோஸ்; 6 - பிளெக்ஸஸ் வெனோசஸ் உணவுக்குழாய்; 7 - v. ஹெமியாசைகோஸ்; 8 - vv. இண்டர்கோஸ்டேல்ஸ் போஸ்டீரியர்ஸ் டெக்ஸ்ட்ரே; 9 - போர்டல் மற்றும் உயர்ந்த வேனா காவா இடையே அனஸ்டோமோசிஸ்; 10 - வி. இரைப்பை சினிஸ்ட்ரா; 11 - வி. போர்டே 12 - வி. லினாலிஸ்; 13 - வி. மெசென்டெரிகா உள்துறை; 14 - வி. ரெனலிஸ் சினிஸ்ட்ரா; 15 - வி. cava inferior: 16 - vv. டெஸ்டிகுலர்ஸ் (கருப்பை); 17 - வி. ரெக்டலிஸ் உயர்ந்தது; 18 - வி. இலியாகா கம்யூனிஸ் சினிஸ்ட்ரா; 19 - வி. இலியாகா இன்டர்னா சினிஸ்ட்ரா; 20 - vv. மலக்குடல் மீடியா; 21 - பிளெக்ஸஸ் வெனோசஸ் ரெக்டலிஸ் (தாழ்வான வேனா காவா அமைப்பை போர்டல் நரம்புடன் இணைக்கிறது); 22 - வி. எபிகாஸ்ட்ரிகா மேலோட்டமானது; 23 - வி. எபிகாஸ்ட்ரிகா தாழ்வானது; 24 - வி. மெசென்டெரிகா உயர்ந்தது; 25 - மேல் மற்றும் தாழ்வான வேனா காவா மற்றும் போர்டல் நரம்புக்கு இடையில் அனஸ்டோமோசிஸ்; 26 - vv. பாரம்பிலிகல்ஸ்; 27 - ஹெப்பர்; 28 - வி. எபிகாஸ்ட்ரிகா உயர்ந்தது; 29 - வி. தோராகோபிகாஸ்ட்ரிகா; 30 - வி. தொராசிகா இன்டர்னா; 31 - வி. சப்கிளாவியா டெக்ஸ்ட்ரா; 32 - வி. ஜுகுலரிஸ் இன்டர்னா டெக்ஸ்ட்ரா; 33 - வி. பிராச்சியோசெபாலிகா டெக்ஸ்ட்ரா.

IV மற்றும் V இடுப்பு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கின் மட்டத்தில் உள்ள பொதுவான இலியாக் நரம்புகள் இரண்டும் தாழ்வான வேனா காவாவில் ஒன்றிணைகின்றன.

உள் இலியாக் நரம்பு, v.iliac இன்டர்னா(படம் 151 ஐப் பார்க்கவும்), அரிதாக வால்வுகள் உள்ளன, அதே பெயரின் தமனிக்கு பின்னால் சிறிய இடுப்பின் பக்க சுவரில் உள்ளது. இரத்தம் அதன் துணை நதிகளால் மேற்கொள்ளப்படும் பகுதிகள் (தொப்புள் நரம்பு தவிர) அதே பெயரின் தமனியின் கிளைகளுக்கு ஒத்திருக்கும். வி. இலியாகா இன்டர்னாபாரிட்டல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு துணை நதிகளைக் கொண்டுள்ளது.

உட்புற இலியாக் நரம்புகளின் பரியேட்டல் துணை நதிகள்: மேல் மற்றும் தாழ்வான குளுட்டியல் நரம்புகள், வி வி. குளுட்டியே உயர்ந்தவை மற்றும் தாழ்ந்தவை, தடுப்பு நரம்புகள், வி வி. முட்டுக்கட்டை, பக்கவாட்டு சாக்ரல் நரம்புகள், வி வி. sacrales பக்கவாட்டுகள்(ஜோடி), அத்துடன் இலியோப்சோஸ் நரம்பு, v. இலியோலும்பலிஸ்(இணைக்கப்படாதது). இந்த நரம்புகள் அதே பெயரின் தமனிகளுக்கு அருகில் உள்ளன மற்றும் வால்வுகள் உள்ளன.

உட்புற இலியாக் நரம்புகளின் உள்ளுறுப்பு துணை நதிகளில், சிறுநீர்ப்பை நரம்புகளைத் தவிர, வால்வுகள் இல்லை. ஒரு விதியாக, அவை இடுப்பு உறுப்புகளைச் சுற்றியுள்ள பின்வரும் சிரை பிளெக்ஸஸிலிருந்து தொடங்குகின்றன:

1. சாக்ரல் பின்னல் ( பின்னல் venosus sacralis), இது சாக்ரல் பக்கவாட்டு மற்றும் நடுத்தர நரம்புகளின் அனஸ்டோமோசஸ் காரணமாக உருவாகிறது ( வி வி. sacrales laterales மற்றும் v. சாக்ரலிஸ் மீடியானா);
2. புரோஸ்டேடிக் சிரை பின்னல் ( பின்னல் venosus prostaticus) ஆண்களில் - புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் செமினல் வெசிகல்களைச் சுற்றியுள்ள பெரிய நரம்புகளின் அடர்த்தியான பின்னல், இதில் ஆண்குறியின் ஆழமான முதுகெலும்பு நரம்பு பாய்கிறது, v. ஆண்குறியின் முதுகெலும்புஆண்குறியின் ஆழமான நரம்புகள், v. ஆழமான ஆண்குறி, மற்றும் பின்புற ஸ்க்ரோடல் நரம்புகள், வி வி. scrotales பின்புறம்யூரோஜெனிட்டல் டயாபிராம் மூலம் இடுப்பு குழிக்குள் ஊடுருவி; பெண்களில் சிறுநீர்க் குழாயைச் சுற்றி ஒரு சிரை பின்னல் உள்ளது, இது யோனி சிரை பின்னல் பின்பக்கமாக செல்கிறது ( பின்னல் வெனோசஸ் வஜினலிஸ்) மேல்நோக்கி இந்த பின்னல் கருப்பை நரம்பு பின்னல் ஆகிறது ( பின்னல் வெனோசஸ் கருப்பை) கருப்பை வாயைச் சுற்றி. இந்த பிளெக்ஸஸிலிருந்து இரத்தம் வெளியேறுவது கருப்பை நரம்புகள் வழியாக நிகழ்கிறது. வி வி. கருப்பை;
3. வெசிகல் சிரை பின்னல் ( பின்னல் venosus vesicalis), சிறுநீர்ப்பையை பக்கங்களிலும் அதன் அடிப்பகுதியிலும் மூடுகிறது. இந்த பிளெக்ஸஸிலிருந்து வரும் இரத்தம் வெசிகல் நரம்புகள் வழியாக பாய்கிறது ( வி வி. வெசிகல்ஸ்);
4. மலக்குடல் சிரை பின்னல் ( பின்னல் venosus rectalis), இது பின்புறம் மற்றும் பக்கங்களில் இருந்து மலக்குடலுக்கு அருகில் உள்ளது, மேலும் அதன் சப்மியூகோசாவிலும் அமைந்துள்ளது. இது மலக்குடலின் கீழ் பகுதியில் மிகவும் சிக்கலானதாக உருவாகிறது. இந்த பிளெக்ஸஸிலிருந்து, இணைக்கப்படாத மேல் மற்றும் இரண்டு ஜோடி நடுத்தர மற்றும் கீழ் மலக்குடல் நரம்புகள் வழியாக இரத்தம் பாய்கிறது. மேல் மலக்குடல் நரம்பு, v. மலக்குடல் உயர்ந்தது, கீழ் மெசென்டெரிக் நரம்புக்குள் பாய்கிறது. மத்திய மலக்குடல் நரம்புகள், வி வி. மலக்குடல் மீடியா, ஜோடியாக, உறுப்பின் நடுப்பகுதியிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லுங்கள் (உள் இலியாக் நரம்புக்குள் ஓட்டம்). கீழ் மலக்குடல் நரம்புகள், வி வி. மலக்குடல் தாழ்வானது, ஜோடியாக, இரத்தம் அவற்றின் வழியாக உட்புற பிறப்புறுப்பு நரம்புக்குள் பாய்கிறது ( v. புடேன்டா இன்டர்னா- உள் இலியாக் நரம்பின் துணை நதி).

மனித உடலின் நரம்புகள் பல அனஸ்டோமோஸ்களால் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இன்டர்சிஸ்டம் சிரை அனஸ்டோமோஸ்கள் மிகப் பெரிய நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, அதாவது மேல் மற்றும் தாழ்வான வேனா காவா மற்றும் போர்டல் நரம்புகளின் அமைப்புகள் இணைக்கப்பட்டவை (அட்டவணை 5).

கீழ் முனைகளின் நரம்புகள்

அரிசி. 152. வலது கீழ் மூட்டு மற்றும் கால் மற்றும் கால் பகுதியில் அதன் துணை நதிகளின் பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பு.
1 - v. சபேனா மாக்னா; 2 - ரெட் வெனோசம் கால்கேனியம் (பிஎன்ஏ); 3 - ஆழமானவற்றுடன் சஃபீனஸ் (மேலோட்டமான) நரம்புகளை இணைக்கும் கிளை; 4 - vv. டிஜிட்டல் டார்சேல்ஸ் பெடிஸ்; 5 - ஆர்கஸ் வெனோசஸ் டார்சலிஸ் பெடிஸ்; 6 - rete venosum dorsale pedis
அட்லஸ் முதலியவற்றைக் காண்க.

வெளிப்புற இலியாக் நரம்பு, v. இலியாகா எக்ஸ்டெர்னா, வால்வுகள் இல்லை, தொடை நரம்பின் தொடர்ச்சியாகும் (இங்குவினல் தசைநார் அவற்றுக்கிடையேயான எல்லையாக செயல்படுகிறது), கீழ் மூட்டுகளின் அனைத்து நரம்புகளிலிருந்தும் இரத்தத்தைப் பெறுகிறது. வெளிப்புற இலியாக் நரம்பு அதே பெயரில் உள்ள தமனிக்கு அடுத்ததாக இயங்குகிறது மற்றும் இடைப் பக்கத்தில் உள்ள முக்கிய தசைக்கு அருகில் உள்ளது. சாக்ரோலியாக் மூட்டு மட்டத்தில் அது உள் இலியாக் நரம்புடன் இணைகிறது ( v. இலியாகா இன்டர்னா), பொதுவான இலியாக் நரம்பை உருவாக்குகிறது ( v. இலியாகா கம்யூனிஸ்) இங்கினல் லிகமென்ட்டுக்கு நேரடியாக மேலே (கிட்டத்தட்ட வாஸ்குலர் லாகுனாவுக்குள்) பின்வரும் ஓட்டம் வெளிப்புற இலியாக் நரம்புக்குள் செல்கிறது: 1) கீழ்புற இரைப்பை நரம்பு, v. எபிகாஸ்ட்ரிகா தாழ்வானது(ஒரு ஒற்றைக் கப்பல், பல வால்வுகளைக் கொண்ட ஜோடி துணை நதிகள்) மற்றும் 2) இலியத்தைச் சுற்றியுள்ள ஆழமான நரம்பு, v. சுற்றளவு இலியம் ப்ரோஃபுண்டா, அதன் நிலை மற்றும் துணை நதிகள் அதே பெயரின் தமனியின் கிளைகளுக்கு ஒத்திருக்கும்; இலியோலும்பர் நரம்புடன் கூடிய அனஸ்டோமோசஸ் - பொதுவான இலியாக் நரம்பின் துணை நதி.

கீழ் மூட்டு நரம்புகள் மேலோட்டமாகவும் ஆழமாகவும் பிரிக்கப்படுகின்றன.

பாதத்தின் நரம்புகள்: டார்சல் டிஜிட்டல் நரம்புகள், வி வி. டிஜிட்டல் டார்சேல்ஸ் பெடிஸ்(படம் 152), விரல்களின் சிரை பிளக்ஸஸிலிருந்து தொடங்கி பாதத்தின் முதுகெலும்பு சிரை வளைவுக்குள் பாய்கிறது ( ஆர்கஸ் வெனோசஸ் டார்சலிஸ் பெடிஸ்) வளைவின் இடை மற்றும் பக்கவாட்டு பிரிவுகள் இடை மற்றும் பக்கவாட்டு விளிம்பு நரம்புகளை உருவாக்குகின்றன. அவற்றில் முதலாவது தொடர்ச்சி காலின் பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பு, இரண்டாவது காலின் சிறிய சஃபீனஸ் நரம்பு. பாதத்தின் நடுப்பகுதியில் ஒரு ஆலை உள்ளது சிரை வலையமைப்பு, rete venosum plantare(படம் 153), ஏராளமான சஃபீனஸ் நரம்புகளிலிருந்து இரத்தத்தைப் பெறுதல். இது விரல்கள் மற்றும் மெட்டாடார்சஸின் ஆழமான நரம்புகள் மற்றும் பாதத்தின் முதுகெலும்பு சிரை வளைவுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது. பாதத்தின் முதுகு மற்றும் தாவர மேற்பரப்புகளின் சஃபீனஸ் நரம்புகளிலிருந்து வரும் இரத்தம் காலின் பெரிய மற்றும் சிறிய சஃபீனஸ் நரம்புகள் வழியாக பாய்கிறது. பாதத்தின் அடிப்பகுதி மேற்பரப்பின் ஆழமான நரம்புகள் தாவர டிஜிட்டல் நரம்புகளிலிருந்து தொடங்குகின்றன ( வி வி. டிஜிட்டல் ஆலைகள்) ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டு, அவை தாவர மெட்டாடார்சல் நரம்புகளை உருவாக்குகின்றன ( வி வி. மெட்டாடார்சீ தாவரங்கள்), இது ஆலை சிரை வளைவுக்குள் வடிகிறது ( ஆர்கஸ் வெனோசஸ் பிளாண்டரிஸ்) இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு தாவர நரம்புகள் வழியாக வளைவில் இருந்து, இரத்தம் பின்புற திபியல் நரம்புகளில் பாய்கிறது.

அரிசி. 153. வலது கீழ் மூட்டு மற்றும் அதன் துணை நதிகளின் சிறிய சஃபீனஸ் நரம்பு.
1 - v. சபேனா பர்வா; 2 - rete venosum subcutaneum (BNA); 3 - கிளை இணைக்கும் vv. சஃபேனே பர்வா மற்றும் மக்னா; 4 - ரெட் வெனோசம் டார்சேல் பெடிஸ்; 5 - rete venosum plantare; 6 - வி. சபேனா மேக்னா.
அட்லஸ் முதலியவற்றைக் காண்க.

காலின் பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பு, v. சபேனா மேக்னா(படம் 146, 152 ஐப் பார்க்கவும்), ஏராளமான வால்வுகள் உள்ளன; இடைநிலை மல்லியோலஸுக்கு முன்னால் தொடங்கி, பாதத்தின் நடுப்பகுதியின் பக்கத்திலிருந்து துணை நதிகளைப் பெற்ற பிறகு, சஃபீனஸ் நரம்புக்கு அடுத்ததாக, காலின் இடைப்பட்ட மேற்பரப்பில் மேல்நோக்கிச் செல்கிறது, தொடையின் இடைப்பட்ட எபிகொண்டைலைச் சுற்றி பின்னால் இருந்து வளைந்து, கடக்கிறது. சார்டோரியஸ் தசை மற்றும் தொடையின் முன்தோல் குறுக்கம் மேற்பரப்பில் தோலடி பிளவுக்கு செல்கிறது ( இடைவேளை சஃபீனஸ்) இங்கே நரம்பு ஃபால்சிஃபார்ம் விளிம்பைச் சுற்றிச் சென்று, எத்மாய்டல் திசுப்படலத்தைத் துளைத்து, தொடை நரம்புக்குள் பாய்கிறது. வி. சபேனா மேக்னாகால் மற்றும் தொடையின் ஆன்டிரோமெடியல் மேற்பரப்பின் ஏராளமான சஃபீனஸ் நரம்புகளைப் பெறுகிறது; பெரும்பாலும் (தொடை நரம்புக்குள் நுழைவதற்கு முன்) வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் சஃபீனஸ் நரம்புகள் மற்றும் முன்புற வயிற்றுச் சுவர் ஆகியவை அதில் பாய்கின்றன: வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு நரம்புகள், வி வி. pudendae externae; இலியத்தைச் சுற்றியுள்ள மேலோட்டமான நரம்பு, v. சுற்றளவு இலியம் மேலோட்டமானது; மேலோட்டமான எபிகாஸ்ட்ரிக் நரம்பு, v. எபிகாஸ்ட்ரியா மேலோட்டமானது; ஆண்குறியின் மேலோட்டமான முதுகெலும்பு நரம்புகள் (கிளிடோரிஸ்), வி வி. டார்சேல்ஸ் ஆண்குறி (கிளிடோரிடிஸ்) மேலோட்டமானவை; முன் ஸ்க்ரோடல் (லேபியல்) நரம்புகள், வி வி. scrotales (labiales) முன்புறம்.

காலின் சிறிய சஃபீனஸ் நரம்பு, v. சபேனா பர்வா(பக். 153 ஐப் பார்க்கவும்), பல வால்வுகள் உள்ளன, இது பாதத்தின் பக்கவாட்டு விளிம்பு நரம்புகளின் தொடர்ச்சியாகும். முதுகெலும்பு சிரை வளைவில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது மற்றும் கால் மற்றும் குதிகால் பகுதியின் தாவர மேற்பரப்பின் சஃபீனஸ் நரம்புகளிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது. சிறிய சஃபீனஸ் நரம்பு பக்கவாட்டு மல்லியோலஸுக்குப் பின்னால் மேல்நோக்கிச் செல்கிறது, இது காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசையின் பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலைத் தலைகளுக்கு இடையில் உள்ள பள்ளத்தில் அமைந்துள்ளது, காலின் இடைநிலை தோல் கிளைகளுக்கு அடுத்ததாக (என். சஃபீனஸ்) ஊடுருவுகிறது. popliteal fossa, அது பாப்லைட்டல் நரம்புக்குள் பாய்கிறது. சிறிய அளவில் சஃபீனஸ் நரம்புகால்கள் காலின் பிந்தைய பக்க மேற்பரப்பில் பல மேலோட்டமான நரம்புகளில் வடிகின்றன. அதன் துணை நதிகளில் ஆழமான நரம்புகள் மற்றும் காலின் பெரிய சஃபீனஸ் நரம்புடன் ஏராளமான அனஸ்டோமோஸ்கள் உள்ளன.

கீழ் மூட்டு ஆழமான நரம்புகள் பல வால்வுகளுடன் பொருத்தப்பட்டிருக்கும் மற்றும் அதே பெயரின் தமனிகளுடன் ஜோடிகளாக உள்ளன. விதிவிலக்கு தொடையின் ஆழமான நரம்பு, v. profunda femoris];
பக்.179-200;
ப.200-215;
பக்.215-235;
ப.235-245.

உயர்ந்த மற்றும் தாழ்வான வேனா காவா மனித உடலின் மிகப்பெரிய பாத்திரங்களில் ஒன்றாகும், இது இல்லாமல் வாஸ்குலர் அமைப்பு மற்றும் இதயத்தின் சரியான செயல்பாடு சாத்தியமற்றது. இந்த பாத்திரங்களின் சுருக்கம் மற்றும் இரத்த உறைவு விரும்பத்தகாத அகநிலை அறிகுறிகளால் மட்டுமல்ல, இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இதய செயல்பாடுகளில் கடுமையான இடையூறுகளாலும் நிறைந்துள்ளது, எனவே நிபுணர்களின் நெருக்கமான கவனத்திற்கு தகுதியானது.

வேனா காவாவின் சுருக்க அல்லது இரத்த உறைவுக்கான காரணங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை, எனவே பல்வேறு சுயவிவரங்களின் வல்லுநர்கள் - புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள், ஃபிதிசியோபுல்மோனாலஜிஸ்டுகள், ஹெமாட்டாலஜிஸ்டுகள், மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்கள், இருதயநோய் நிபுணர்கள் - நோயியலைக் கையாள்கின்றனர். அவர்கள் விளைவு மட்டுமல்ல, ஒரு வாஸ்குலர் பிரச்சனை, ஆனால் காரணம் - பிற உறுப்புகளின் நோய்கள், கட்டிகள்.

உயர்ந்த வேனா காவா (SVC) புண்கள் உள்ள நோயாளிகளில், அதிகமான ஆண்கள் உள்ளனர், அதே சமயம் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம், மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல் நோயியல் காரணமாக பெண்களில் தாழ்வான வேனா காவா (IVC) அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகிறது.

சிரை வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்த, மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர் பழமைவாத சிகிச்சை, ஆனால் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை நாட வேண்டியது அவசியம், குறிப்பாக இரத்த உறைவு.

உயர்ந்த மற்றும் தாழ்வான வேனா காவாவின் உடற்கூறியல்

உயர்நிலைப் பள்ளி உடற்கூறியல் படிப்பில் இருந்து பலருக்கு நினைவிருக்கிறது, இரண்டு வேனா காவேகளும் இதயத்திற்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்கின்றன. அவை விட்டம் கொண்ட மிகப் பெரிய லுமினைக் கொண்டுள்ளன, அங்கு நமது உடலின் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் இருந்து பாயும் அனைத்து சிரை இரத்தமும் வைக்கப்படுகிறது. உடலின் இரு பகுதிகளிலிருந்தும் இதயத்தை நோக்கிச் சென்று, நரம்புகள் சைனஸ் என்று அழைக்கப்படுபவையுடன் இணைகின்றன, இதன் மூலம் இரத்தம் இதயத்திற்குள் நுழைகிறது, பின்னர் ஆக்ஸிஜனேற்றத்திற்காக நுரையீரல் வட்டத்திற்குச் செல்கிறது.

தாழ்வான மற்றும் உயர்ந்த வேனா காவா அமைப்பு, போர்டல் நரம்பு - விரிவுரை

உயர்ந்த வேனா காவா

உயர்ந்த வேனா காவா அமைப்பு

உயர்ந்த வேனா காவா (SVC) என்பது இரண்டு சென்டிமீட்டர் அகலமும் தோராயமாக 5-7 செமீ நீளமும் கொண்ட ஒரு பெரிய பாத்திரம், தலை மற்றும் உடலின் மேல் பாதியில் இருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்கிறது.மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தின் முன் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. இது ஒரு வால்வு கருவியைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் வலதுபுறத்தில் உள்ள மார்பெலும்புக்கு முதல் விலா எலும்பு இணைக்கப்பட்டுள்ள இடத்திற்கு பின்புறமாக இரண்டு பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புகளை இணைப்பதன் மூலம் உருவாகிறது. கப்பல் கிட்டத்தட்ட செங்குத்தாக இரண்டாவது விலா எலும்பின் குருத்தெலும்புக்கு செல்கிறது, அங்கு அது இதயப் பைக்குள் நுழைகிறது, பின்னர் மூன்றாவது விலா எலும்பின் திட்டத்தில், வலது ஏட்ரியத்தில் நுழைகிறது.

SVC க்கு முன்புறம் தைமஸ் மற்றும் வலது நுரையீரலின் பகுதிகள் உள்ளன; வலதுபுறத்தில் அது சீரியஸ் சவ்வின் மீடியாஸ்டினல் அடுக்குடன் மூடப்பட்டிருக்கும், இடதுபுறத்தில் அது பெருநாடிக்கு அருகில் உள்ளது. அதன் பின்புற பகுதி நுரையீரலின் வேருக்கு முன்புறமாக அமைந்துள்ளது; மூச்சுக்குழாய் பின்னால் மற்றும் சற்று இடதுபுறமாக அமைந்துள்ளது. வேகஸ் நரம்பு பாத்திரத்தின் பின்னால் உள்ள திசு வழியாக செல்கிறது.

SVC தலை, கழுத்து, கைகள், மார்பு மற்றும் வயிற்று குழி, உணவுக்குழாய், இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் மற்றும் மீடியாஸ்டினம் ஆகியவற்றின் திசுக்களில் இருந்து இரத்த ஓட்டத்தை சேகரிக்கிறது. பின்னால் இருந்து அசிகோஸ் நரம்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினம் மற்றும் பெரிகார்டியத்தில் இருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் பாத்திரங்கள் அதில் பாய்கின்றன.

வீடியோ: உயர்ந்த வேனா காவா - உருவாக்கம், நிலப்பரப்பு, உட்செலுத்துதல்

தாழ்வான வேனா காவா

தாழ்வான வேனா காவாவில் (IVC) வால்வு கருவி இல்லை மற்றும் அனைத்து சிரை நாளங்களிலும் மிகப்பெரிய விட்டம் உள்ளது. இது இரண்டு பொதுவான இலியாக் நரம்புகளை இணைப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது.அதன் வாய் இலியாக் தமனிகளில் பெருநாடியின் கிளை மண்டலத்தை விட வலதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளது. நிலப்பரப்பு ரீதியாக, கப்பலின் ஆரம்பம் 4-5 இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டின் திட்டத்தில் அமைந்துள்ளது.

IVC செங்குத்தாக மேல்நோக்கி வலதுபுறமாக இயக்கப்படுகிறது வயிற்று பெருநாடி, பின்புறத்தில் அது உண்மையில் உடலின் வலது பாதியின் psoas முக்கிய தசையில் உள்ளது, முன்புறத்தில் அது சீரியஸ் மென்படலத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

வலது ஏட்ரியத்திற்குச் சென்று, ஐவிசி டூடெனினத்தின் பின்னால் அமைந்துள்ளது, மெசென்டரியின் வேர் மற்றும் கணையத்தின் தலை, அதே பெயரில் கல்லீரல் பள்ளத்தில் நுழைகிறது, அங்கு அது கல்லீரல் சிரை நாளங்களுடன் இணைகிறது. மேலும் நரம்பின் பாதையில் உதரவிதானம் உள்ளது, இது தாழ்வான வேனா காவாவிற்கு அதன் சொந்த திறப்பைக் கொண்டுள்ளது, இதன் மூலம் பிந்தையது மேலே சென்று பின்புற மீடியாஸ்டினத்தில் செல்கிறது, இதய பையை அடைந்து இதயத்துடன் இணைகிறது.

IVC கீழ் முதுகின் நரம்புகளிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது, உள் உறுப்புகளிலிருந்து வரும் கீழ் உதரவிதான மற்றும் உள்ளுறுப்பு கிளைகள் - பெண்களில் கருப்பை மற்றும் ஆண்களில் டெஸ்டிகுலர் (வலதுவானது நேரடியாக வேனா காவாவிலும், இடதுபுறம் சிறுநீரக வேனா காவாவிலும் பாய்கிறது. இடதுபுறத்தில்), சிறுநீரகம் (சிறுநீரகத்தின் வாயிலில் இருந்து கிடைமட்டமாக இயங்குகிறது), வலது அட்ரீனல் நரம்பு (இடதுபுறம் நேரடியாக சிறுநீரக நரம்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது), கல்லீரல்.

தாழ்வான வேனா காவா கால்கள், இடுப்பு உறுப்புகள், வயிறு மற்றும் உதரவிதானம் ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தத்தை எடுக்கும். திரவமானது அதன் வழியாக கீழிருந்து மேல் நோக்கி நகர்கிறது; பாத்திரத்தின் இடதுபுறத்தில், அதன் முழு நீளமும் பெருநாடியில் உள்ளது. வலது ஏட்ரியத்தின் நுழைவாயிலில், தாழ்வான வேனா காவா எபிகார்டியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

வீடியோ: தாழ்வான வேனா காவா - உருவாக்கம், நிலப்பரப்பு, உட்செலுத்துதல்

வேனா காவாவின் நோயியல்

வேனா காவாவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் இயற்கையில் இரண்டாம் நிலை மற்றும் பிற உறுப்புகளின் நோய்களுடன் தொடர்புடையவை, எனவே அவை உயர்ந்த அல்லது தாழ்வான வேனா காவா நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இது நோயியல் சுயாதீனமாக இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.

உயர்ந்த வேனா காவா நோய்க்குறி

சுப்பீரியர் வேனா காவா சிண்ட்ரோம் பொதுவாக இளம் மற்றும் வயதான ஆண் மக்களிடையே கண்டறியப்படுகிறது, நோயாளிகளின் சராசரி வயது சுமார் 40-60 ஆண்டுகள்.

உயர்ந்த வேனா காவா நோய்க்குறியின் அடிப்படையானது வெளியில் இருந்து சுருக்கம் அல்லது மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகள் மற்றும் நுரையீரலின் நோய்களால் இரத்த உறைவு உருவாக்கம் ஆகும்:

• மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய்;
• லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், மற்ற உறுப்புகளின் புற்றுநோயின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காரணமாக மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம்;
• தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள் (காசநோய், ஃபைப்ரோஸிஸுடன்);
• இதயத் தூண்டுதலின் போது நீண்ட நேரம் பாத்திரத்தில் எஞ்சியிருக்கும் வடிகுழாய் அல்லது மின்முனையின் காரணமாக இரத்த உறைவு.

நுரையீரல் கட்டியால் உயர்ந்த வேனா காவாவின் சுருக்கம்

ஒரு பாத்திரம் சுருக்கப்பட்டால் அல்லது அதன் காப்புரிமை பலவீனமடையும் போது, ​​​​தலை, கழுத்து, கைகள், தோள்பட்டை இடுப்பில் இருந்து இதயத்திற்கு சிரை இரத்தத்தை நகர்த்துவதில் கூர்மையான சிரமம் உள்ளது, இதன் விளைவாக சிரை தேக்கம் மற்றும் கடுமையான ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.

உயர்ந்த வேனா காவா நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளின் தீவிரம், இரத்த ஓட்டம் எவ்வளவு விரைவாக சீர்குலைக்கப்படுகிறது மற்றும் பைபாஸ் இரத்த விநியோக வழிகள் எவ்வளவு நன்றாக வளர்ந்திருக்கிறது என்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வாஸ்குலர் லுமேன் திடீரென மூடப்படுவதால், சிரை செயலிழப்பு நிகழ்வுகள் விரைவாக அதிகரிக்கும், இது உயர்ந்த வேனா காவா அமைப்பில் கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறை ஏற்படுத்துகிறது, நோயியலின் ஒப்பீட்டளவில் மெதுவான வளர்ச்சியுடன் (பெரிதான நிணநீர் முனைகள், நுரையீரல் கட்டியின் வளர்ச்சி) மற்றும் நோயின் போக்கு மெதுவாக அதிகரிக்கும்.

கிளாசிக் முக்கோணத்தில் SVC "பொருத்தம்" விரிவாக்கம் அல்லது இரத்த உறைவு ஆகியவற்றுடன் வரும் அறிகுறிகள்:

1. முகம், கழுத்து, கைகளின் திசுக்களின் வீக்கம்.
2. தோல் நீலநிறம்.
3. உடலின் மேல் பாதி, கைகள், முகம், கழுத்தின் சிரை தண்டுகளின் வீக்கம் ஆகியவற்றின் சஃபீனஸ் நரம்புகளின் விரிவாக்கம்.

இல்லாத நிலையில் கூட சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருப்பதாக நோயாளிகள் புகார் கூறுகின்றனர் உடல் செயல்பாடு, குரல் கரகரப்பாக மாறலாம், விழுங்குவதில் சிரமம் ஏற்படலாம், மூச்சுத் திணறல், இருமல் மற்றும் மார்பில் வலி ஏற்படும். உயர்ந்த வேனா காவா மற்றும் அதன் துணை நதிகளில் அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் சிதைவு மற்றும் மூக்கு, நுரையீரல் மற்றும் உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தப்போக்கு தூண்டுகிறது.

சிரை தேக்கம் காரணமாக நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் குரல்வளை எடிமாவை அனுபவிக்கின்றனர், இது சத்தம், ஸ்ட்ரைடர் சுவாசம் மற்றும் மூச்சுத்திணறலுக்கு ஆபத்தானது. சிரை பற்றாக்குறையை அதிகரிப்பது பெருமூளை வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது ஒரு ஆபத்தான நிலை.

நோயியலின் அறிகுறிகளைத் தணிக்க, நோயாளி உட்கார்ந்த அல்லது அரை-உட்கார்ந்த நிலையை எடுக்க முயற்சி செய்கிறார், இதில் இதயத்தை நோக்கி சிரை இரத்தம் வெளியேறுவது ஓரளவு எளிதாக்கப்படுகிறது. பின்தங்கிய நிலையில், சிரை தேக்கத்தின் விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் தீவிரமடைகின்றன.

மூளையில் இருந்து இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவது போன்ற அறிகுறிகளால் நிறைந்துள்ளது:

• தலைவலி;
• வலிப்பு நோய்க்குறி;
• தூக்கமின்மை;
• மயக்கம் வரை பலவீனமான உணர்வு;
• செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை குறைந்தது;
• வீங்கிய கண்கள் (கண் இமைகளுக்குப் பின்னால் உள்ள திசுக்களின் வீக்கம் காரணமாக);
• லாக்ரிமேஷன்;
• தலை அல்லது காதுகளில் ஹம்.

உயர்ந்த வேனா காவாவின் நோய்க்குறியைக் கண்டறிய, நுரையீரலின் ரேடியோகிராஃபி பயன்படுத்தப்படுகிறது (கட்டிகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது, மீடியாஸ்டினத்தில் மாற்றங்கள், இதயம் மற்றும் பெரிகார்டியத்தில்), கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (நியோபிளாம்கள், நிணநீர் முனைகளின் ஆய்வு), கப்பலின் இருப்பிடம் மற்றும் அடைப்பின் அளவை தீர்மானிக்க phlebography சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

விவரிக்கப்பட்ட ஆய்வுகளுக்கு கூடுதலாக, நோயாளி ஒரு கண் மருத்துவரிடம் குறிப்பிடப்படுகிறார், அவர் கண்டறிவார் நெரிசல்ஃபண்டஸ் மற்றும் வீக்கத்தில், தலை மற்றும் கழுத்தின் பாத்திரங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு அவற்றின் மூலம் வெளியேறும் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு. மார்பு உறுப்புகளின் நோயியல் விஷயத்தில், பயாப்ஸி, தோராகோஸ்கோபி, ப்ரோன்கோஸ்கோபி மற்றும் பிற ஆய்வுகள் தேவைப்படலாம்.

சிரை தேக்கத்திற்கான காரணம் தெளிவாகத் தெரியும் முன், நோயாளிக்கு குறைந்தபட்ச உப்பு உள்ளடக்கம், ஹார்மோன்கள் கொண்ட உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் குடிப்பழக்கம் குறைவாக உள்ளது.

உயர்ந்த வேனா காவாவின் நோயியல் புற்றுநோயால் ஏற்படுகிறது என்றால், நோயாளி ஒரு புற்றுநோயியல் மருத்துவமனையில் கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை படிப்புகளை மேற்கொள்வார். இரத்த உறைவு ஏற்பட்டால், பாத்திரத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீட்டெடுப்பதற்கான விருப்பம் பரிந்துரைக்கப்பட்டு திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

உயர்ந்த வேனா காவாவின் புண்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான முழுமையான அறிகுறிகள் இரத்த உறைவு அல்லது இணை சுழற்சியின் பற்றாக்குறையால் விரைவாக அதிகரித்து வரும் கட்டியால் பாத்திரத்தின் கடுமையான அடைப்பு ஆகும்.

உயர்ந்த வேனா காவா ஸ்டென்டிங்

கடுமையான இரத்த உறைவு ஏற்பட்டால், அவர்கள் இரத்த உறைவை (த்ரோம்பெக்டோமி) அகற்றுவதை நாடுகிறார்கள்; காரணம் கட்டியாக இருந்தால், அது அகற்றப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பின் சுவர் மீளமுடியாமல் மாற்றப்பட்டால் அல்லது கட்டியாக வளர்ந்தால், நோயாளியின் சொந்த திசுக்களில் குறைபாட்டை மாற்றுவதன் மூலம் பாத்திரத்தின் ஒரு பகுதியைப் பிரிப்பது சாத்தியமாகும். மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய முறைகளில் ஒன்று இரத்த ஓட்டத்தில் (பலூன்) மிகவும் சிரமப்படும் இடத்தில் நரம்புகள் ஆகும், இது கட்டிகள் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் திசுக்களின் சிகாட்ரிசியல் சிதைவுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. என நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைபாதிக்கப்பட்ட பகுதியைத் தவிர்த்து இரத்த வெளியேற்றத்தை உறுதிப்படுத்த பைபாஸ் செயல்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தாழ்வான வேனா காவா நோய்க்குறி

தாழ்வான வேனா காவா நோய்க்குறி மிகவும் கருதப்படுகிறது அரிதான நோயியல், மற்றும் இது பொதுவாக த்ரோம்பஸ் மூலம் பாத்திரத்தின் லுமினின் அடைப்புடன் தொடர்புடையது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் தாழ்வான வேனா காவாவை இறுக்குவது

வேனா காவா வழியாக பலவீனமான இரத்த ஓட்டம் கொண்ட நோயாளிகளின் ஒரு சிறப்புக் குழுவில் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் உள்ளனர், இதில் பாத்திரத்தை பெரிதாக்கும் கருப்பையால் அழுத்துவதற்கு முன்நிபந்தனைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஹைபர்கோகுலேஷன் நோக்கி இரத்த உறைதலில் ஏற்படும் மாற்றங்களும் பொதுவானவை.

பாடத்திட்டத்தின் படி, சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளின் தன்மை, வேனா காவாவின் த்ரோம்போசிஸ் சிரை சுழற்சி கோளாறுகளின் மிகவும் கடுமையான வகைகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது.எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மனித உடலின் மிகப்பெரிய நரம்புகளில் ஒன்று ஈடுபட்டுள்ளது. நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் உள்ள சிரமங்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பல ஆராய்ச்சி முறைகளின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பயன்பாட்டுடன் மட்டுமல்லாமல், நோய்க்குறியின் அரிதான தன்மையுடனும் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இது சிறப்பு இலக்கியங்களில் கூட அதிகம் எழுதப்படவில்லை.

தாழ்வான வேனா காவா நோய்க்குறியின் காரணங்கள் த்ரோம்போசிஸ் ஆகும், இது குறிப்பாக தொடை மற்றும் இலியாக் நரம்புகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது. கிட்டத்தட்ட பாதி நோயாளிகள் உள்ளனர் மேல்நோக்கி பாதைஇரத்த உறைவு பரவுதல்.

குறைந்த மூட்டுகளின் நரம்புகள் பாதிக்கப்படும் போது நுரையீரல் தமனிகளின் எம்போலிசத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக, வேனா காவா வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைப்பது நரம்பு இலக்கு பிணைப்பால் ஏற்படலாம். ரெட்ரோபெரிட்டோனியம் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் சுமார் 40% வழக்குகளில் IVC இன் அடைப்பைத் தூண்டுகின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில், தொடர்ந்து பெரிதாகி வரும் கருப்பையால் IVC யை அழுத்துவதற்கான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன, இது இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கருக்கள் இருக்கும்போது குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது, பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் கண்டறியப்பட்டால் அல்லது கரு மிகவும் பெரியதாக இருக்கும். சில தரவுகளின்படி, தாழ்வான வேனா காவா அமைப்பில் பலவீனமான சிரை வெளியேற்றத்தின் அறிகுறிகளை எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்களில் பாதியில் கண்டறிய முடியும், ஆனால் அறிகுறிகள் 10% வழக்குகளில் மட்டுமே நிகழ்கின்றன, மேலும் 100 பேரில் ஒரு பெண்ணுக்கு உச்சரிக்கப்படும் வடிவங்கள் ஏற்படுகின்றன. ஹீமோஸ்டாசிஸ் மற்றும் சோமாடிக் நோய்களின் நோயியல் கொண்ட கர்ப்பம்.

NVC நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இரத்தம் திரும்பும் ஒரு சீர்குலைவைக் கொண்டுள்ளது வலது பக்கம்இதயம் மற்றும் உடல் அல்லது கால்களின் கீழ் பாதியில் அதன் தேக்கம். கால்கள் மற்றும் இடுப்பின் சிரைக் கோடுகள் இரத்தத்துடன் வழிந்தோடியதன் பின்னணியில், இதயம் அதன் பற்றாக்குறையை அனுபவிக்கிறது மற்றும் தேவையான அளவை நுரையீரலுக்கு கொண்டு செல்ல முடியாது, இதன் விளைவாக ஹைபோக்ஸியா மற்றும் தமனி இரத்தத்தை வெளியிடுவது குறைகிறது. தமனி படுக்கை. சிரை இரத்தத்தின் வெளியேற்றத்திற்கான பைபாஸ் பாதைகளின் உருவாக்கம் த்ரோம்போடிக் புண்கள் மற்றும் சுருக்கம் ஆகிய இரண்டின் அறிகுறிகளையும் குறைக்க உதவுகிறது.

தாழ்வான வேனா காவா த்ரோம்போசிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் அதன் அளவு, லுமினல் அடைப்பு விகிதம் மற்றும் அடைப்பு ஏற்பட்ட நிலை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அடைப்பின் அளவைப் பொறுத்து, த்ரோம்போசிஸ் தொலைவில் இருக்கும், சிறுநீரக நரம்புகள் அதில் பாயும் இடத்திற்குக் கீழே நரம்பின் ஒரு பகுதி பாதிக்கப்படும் போது, ​​மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் பிரிவுகள் இதில் ஈடுபட்டுள்ளன.

தாழ்வான வேனா காவாவின் த்ரோம்போசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

1. வயிறு மற்றும் கீழ் முதுகில் வலி, வயிற்று சுவரின் தசைகள் பதட்டமாக இருக்கலாம்;
2. கால்கள், இடுப்பு, அந்தரங்க பகுதி, வயிறு வீக்கம்;
3. அடைப்பு மண்டலத்திற்கு கீழே சயனோசிஸ் (கால்கள், கீழ் முதுகு, வயிறு);
4. சஃபீனஸ் நரம்புகளின் விரிவாக்கம் சாத்தியமாகும், இது பெரும்பாலும் இணை சுழற்சியை நிறுவுவதன் விளைவாக எடிமாவில் படிப்படியாகக் குறைகிறது.

சிறுநீரக த்ரோம்போசிஸ் மூலம், அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது கடுமையான தோல்விகடுமையான சிரை நெரிசல் காரணமாக சிறுநீரகங்கள். அதே நேரத்தில், உறுப்புகளின் வடிகட்டுதல் திறனின் குறைபாடு விரைவாக முன்னேறுகிறது, சிறுநீரின் அளவு அதன் முழுமையான இல்லாமைக்கு (அனுரியா) கூர்மையாக குறைகிறது, மேலும் இரத்தத்தில் செறிவு அதிகரிக்கிறது. நைட்ரஜன் பொருட்கள்வளர்சிதை மாற்றம் (கிரியேட்டினின், யூரியா). கடுமையான நோயாளிகள் சிறுநீரக செயலிழப்புசிரை இரத்த உறைவு பின்னணிக்கு எதிராக, அவர்கள் கீழ் முதுகில் வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள், அவர்களின் நிலை படிப்படியாக மோசமடைகிறது, போதை அதிகரிக்கிறது மற்றும் யூரிமிக் கோமா போன்ற நனவின் சாத்தியமான இடையூறு.

கல்லீரலின் துணை நதிகள் அதில் பாயும் இடத்தில் தாழ்வான வேனா காவாவின் த்ரோம்போசிஸ் அடிவயிற்றில் கடுமையான வலியால் வெளிப்படுகிறது - எபிகாஸ்ட்ரியத்தில், வலது கோஸ்டல் வளைவின் கீழ், மஞ்சள் காமாலை, ஆஸ்கைட்டுகளின் விரைவான வளர்ச்சி, போதை அறிகுறிகள், குமட்டல், வாந்தி, காய்ச்சல். ஒரு பாத்திரத்தில் கடுமையான அடைப்பு ஏற்பட்டால், அறிகுறிகள் மிக விரைவாக தோன்றும், அதிக இறப்புடன் கடுமையான கல்லீரல் அல்லது ஹெபடோரேனல் செயலிழப்பு அதிக ஆபத்து உள்ளது.

கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக துணை நதிகளின் மட்டத்தில் உள்ள வேனா காவாவில் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகள் அதிக இறப்புடன் கூடிய மிகக் கடுமையான நோயியல் வகைகளில் ஒன்றாகும்.வாய்ப்பு நிலைமைகளில் கூட நவீன மருத்துவம். சிறுநீரக நரம்புகளின் கிளை தளத்திற்கு கீழே உள்ள தாழ்வான வேனா காவாவின் அடைப்பு மிகவும் சாதகமாக தொடர்கிறது, ஏனெனில் முக்கிய உறுப்புகள் அவற்றின் செயல்பாடுகளை தொடர்ந்து செய்கின்றன.

தாழ்வான வேனா காவாவின் லுமேன் மூடப்படும் போது, ​​கால்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் எப்போதும் இருதரப்பு ஆகும். நோயியலின் பொதுவான அறிகுறிகளில் வலி, கைகால்கள் மட்டுமல்ல, இடுப்பு பகுதி, வயிறு, பிட்டம், அத்துடன் வீக்கம், முழு கால் முழுவதும் சமமாக பரவுதல், அடிவயிறு, இடுப்பு மற்றும் புபிஸின் முன்புற சுவர் ஆகியவை அடங்கும். விரிந்த சிரை டிரங்குகள் தோலின் கீழ் கவனிக்கத்தக்கவை, இரத்த ஓட்டத்திற்கான பைபாஸ் பாதைகளின் பாத்திரத்தை எடுத்துக்கொள்கின்றன.

தாழ்வான வேனா காவாவின் த்ரோம்போசிஸ் நோயாளிகளில் 70% க்கும் அதிகமானோர் கால்களின் மென்மையான திசுக்களில் டிராபிக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். கடுமையான வீக்கத்தின் பின்னணியில், அல்லாத குணப்படுத்தும் புண்கள் தோன்றும், பெரும்பாலும் பல, மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சை எந்த முடிவுகளையும் கொண்டு வரவில்லை. தாழ்வான வேனா காவாவின் புண்கள் உள்ள பெரும்பாலான ஆண் நோயாளிகளில், இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் விதைப்பையில் இரத்த தேக்கம் ஆண்மையின்மை மற்றும் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், வளர்ந்து வரும் கருப்பைக்கு வெளியில் இருந்து வேனா காவா சுருக்கப்பட்டால், அறிகுறிகள் சிறியதாக இருக்கலாம் அல்லது போதுமான இணை இரத்த ஓட்டத்துடன் இல்லாமல் இருக்கலாம். நோயியலின் அறிகுறிகள் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் தோன்றும் மற்றும் கால்களின் வீக்கம், கடுமையான பலவீனம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும், கருப்பை உண்மையில் தாழ்வான வேனா காவாவில் இருக்கும் போது.

கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், தாழ்வான வேனா காவா நோய்க்குறி சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் கடுமையான ஹைபோடென்ஷனின் அத்தியாயங்களாக வெளிப்படும், இது கருப்பையில் உள்ள கருவின் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது, இது இதை அனுபவிக்கிறது.

தாழ்வான வேனா காவாவின் அடைப்புகள் அல்லது சுருக்கத்தை அடையாளம் காண, வெனோகிராஃபி மிகவும் தகவல் கண்டறியும் முறைகளில் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட், எம்ஆர்ஐ, இரத்தம் உறைதல் மற்றும் சிறுநீரக நோயியலை விலக்க சிறுநீர் பரிசோதனைகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

வீடியோ: தாழ்வான வேனா காவாவின் இரத்த உறைவு, அல்ட்ராசவுண்டில் மிதக்கும் இரத்த உறைவு

தாழ்வான வேனா காவா நோய்க்குறி சிகிச்சையானது மருந்து, த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சை, மருத்துவ தீர்வுகளை உட்செலுத்துவதன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை சரிசெய்தல் போன்ற வடிவங்களில் பழமைவாதமாக இருக்கலாம், இருப்பினும், கப்பலின் பாரிய மற்றும் உயர்ந்த அடைப்புகளுடன், அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க முடியாது. வாஸ்குலர் பிரிவுகளின் பிரிவுகள் மற்றும் ஷன்ட் செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன, இரத்தத்தை ஒரு சுற்று வழியில் வெளியேற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டு, அடைப்பு ஏற்பட்ட இடத்தைத் தவிர்த்து. த்ரோம்போம்போலிசத்தைத் தடுக்க, நுரையீரல் தமனி அமைப்பில் சிறப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது.

வேனா காவாவின் சுருக்க அறிகுறிகளைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தூங்கவோ அல்லது பக்கத்தில் மட்டுமே படுக்கவோ பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் அவர்கள் முதுகில் படுத்துக் கொள்ளும்போது எந்தவொரு உடற்பயிற்சியையும் விலக்கி, நடைபயிற்சி மற்றும் நீர் நடைமுறைகளுக்கு பதிலாக.