โรคปอดบวมเป็นอย่างมาก การเจ็บป่วยที่รุนแรงที่ต้องใช้เวลานานและ การดูแลอย่างเข้มข้น. อาการโคม่าเทียมในกรณีของโรคปอดบวม จะช่วยดำเนินการแทรกแซงทางการแพทย์ที่จำเป็นทั้งหมด ลดภาวะแทรกซ้อนและการหยุดชะงักในการทำงานของอวัยวะและระบบอื่น ๆ มาตรการนี้ใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้นเมื่อการใช้งานมีความสมเหตุสมผลอย่างแท้จริง

นอกจากนี้บางครั้งอาจใช้วิธีนี้แทนการดมยาสลบเมื่อจำเป็นต้องทำการผ่าตัดใหญ่หรืออื่นๆ การแทรกแซงการผ่าตัด- เชื่อกันว่าในกรณีนี้ อาการโคม่าช่วยให้ผู้ป่วยทนต่อการยักย้ายทั้งหมดได้ดีขึ้นและหลีกเลี่ยงการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ

การแช่ตัวของบุคคลเข้าสู่อาการโคม่าเทียม (หรือเกิดจากยา) เช่นเดียวกับการถอนตัวออกจากสถานะนี้จะต้องเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ตลอดระยะเวลาที่บุคคลอยู่ในสภาพนี้เขาอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์และสัญญาณชีพหลักจะถูกบันทึกด้วยอุปกรณ์พิเศษ

ในกรณีที่สุขภาพเสื่อมหรืออวัยวะใด ๆ ล้มเหลวควรจัดให้มีบุคคลนั้นทันที ความช่วยเหลือฉุกเฉิน- หากสภาวะที่ไม่เสถียรกินเวลานานกว่าที่อนุญาต อาจทำให้การทำงานที่สำคัญบกพร่องอย่างร้ายแรง สูญเสียความสามารถทางสติปัญญา หรือเสียชีวิตได้

ลักษณะของอาการโคม่า

อาการโคม่าที่เกิดขึ้นคือการบังคับให้บุคคลเข้าสู่ภาวะโคม่าโดยใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ยาประเภทที่ใช้กันมากที่สุดคือ barbiturates ในกรณีนี้บุคคลนั้นอยู่ในสภาวะหมดสติอย่างสมบูรณ์ กระบวนการเผาผลาญของเขาช้าลง และฟังก์ชั่นการสะท้อนกลับจะถูกปิดโดยสมบูรณ์

ในบรรดาตัวชี้วัดหลักที่พบในบุคคลที่อยู่ในอาการโคม่าที่เกิดจากการแพทย์มีดังต่อไปนี้:

• อุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
• ลดระดับ ความดันโลหิต;
• การยุติกิจกรรม ระบบทางเดินอาหาร;
• ผ่อนคลายอย่างเต็มที่ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและการตรึงร่างกาย;
• อัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างรุนแรง
• ชะลอการเคลื่อนไหวของเลือดทั่วร่างกาย
• ขาดปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าต่างๆ

เนื่องจากในสภาวะนี้บุคคลอาจประสบกับเนื้อตายเนื่องจากขาดออกซิเจนในเลือด เขาจึงต้องเชื่อมต่อกับระบบเครื่องช่วยหายใจ - การระบายอากาศเทียมปอด. ดังนั้นปอดจึงเต็มไปด้วยส่วนผสมการหายใจแบบพิเศษที่มีออกซิเจนอยู่ตลอดเวลา ซึ่งจะช่วยรักษาความสำคัญ ฟังก์ชั่นที่สำคัญร่างกาย.

อาการโคม่าเทียมสามารถคงอยู่ได้ค่อนข้างนาน เพื่อให้แน่ใจว่าการอยู่ในอาการโคม่าของบุคคลไม่นำไปสู่เนื้อร้ายและผลเสียอื่น ๆ หน้าที่หลักของร่างกายจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง เพื่อตรวจสอบสัญญาณชีพจะใช้อุปกรณ์พิเศษ จำเป็นต้องมีแพทย์ประจำห้องผู้ป่วยหนักอยู่ตลอดเวลา

การวินิจฉัยสภาพของบุคคลที่อยู่ในอาการโคม่านั้นดำเนินการโดยใช้วิธีการต่อไปนี้:

• การวัด ความดันในกะโหลกศีรษะเพื่อประเมินสภาพของสมอง
• ตรวจเลือดจาก เส้นเลือดเพื่อประเมินการเผาผลาญในเนื้อเยื่อสมอง
• การวัดการไหลของเลเซอร์เฉพาะที่เพื่อวัดจุลภาคในสมอง
• ขั้นตอนโดยใช้การถ่ายภาพ (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ฯลฯ )

มาตรการทั้งหมดเหล่านี้เป็นข้อบังคับเนื่องจากอาการโคม่าค่อนข้างเป็นอันตรายต่อร่างกายเช่นเดียวกับกระบวนการนำบุคคลออกจากอาการโคม่า ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพยายามทุกวิถีทางเพื่อรักษาการทำงานของร่างกายทั้งหมดให้อยู่ในสภาพปกติ

การฟื้นตัวของอาการโคม่าและภาวะแทรกซ้อน

แม้ว่าอาการโคม่าประเภทนี้จะเกิดจากยาและจงใจชักนำ แต่การอยู่ในสถานะนี้เป็นเวลานานอาจส่งผลเสียได้ เมื่อใช้อาการโคม่าสำหรับโรคปอดบวม มักจะไม่พบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เนื่องจากมาตรการนี้ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะเลือดออกรุนแรงหรือโรคหลอดเลือดสมอง แต่ใช้เพื่อการรักษาที่ดีขึ้น การออกจากเลือดจึงเกิดขึ้นค่อนข้างง่ายและไม่มี ผลกระทบด้านลบ- อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงอาจจะยังเกิดขึ้นได้แม้ในสถานการณ์เช่นนี้

เนื่องจากการใช้ระบบช่วยหายใจปอดเทียมทำให้เกิดอันตรายอย่างร้ายแรงโดย ระบบทางเดินหายใจ- ความผิดปกติหลักที่อาจส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจหลังจากอาการโคม่าที่เกิดจากการแพทย์มีดังนี้

• โรคปอดบวม;
• การตีบตันของหลอดลม;
• แผลกดทับของเยื่อบุหลอดลม;
• หลอดลมอักเสบ;
• การอุดตันของหลอดลมที่มีการยึดเกาะ;
• ริดสีดวงทวารในผนังหลอดลมและหลอดอาหาร

นอกจากการรบกวนระบบทางเดินหายใจแล้ว อาการโคม่ายังสามารถนำไปสู่โรคอื่น ๆ ได้ อาการโคม่าเป็นเวลานานอาจส่งผลเสียต่อปริมาณเลือด อวัยวะภายในเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงหยุดชะงัก อาจจะเกิดขึ้น ภาวะไตวายหรือพยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร อาการโคม่าครั้งก่อนอาจส่งผลต่อสภาวะทางจิตและทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทจิตเวช

สวัสดี! แม่ของฉันเป็นมะเร็งมา 6 ปีแล้ว และเมื่อเร็วๆ นี้เธอก็มีของเหลวในตัวเธอ ช่องท้องหลังจากนั้นพวกเขาก็ส่งมันให้เธอและเธอก็รู้สึกแย่มาก ฉันกินไม่ได้ ฉันอาเจียนตลอดเวลาและ ความอ่อนแออย่างรุนแรง- ไม่นานปรากฎว่าลำไส้ของเธอแตกและเธอเข้ารับการผ่าตัด! ตอนนี้เธออยู่ในอาการโคม่าในอาการสาหัสเป็นวันที่สี่แล้ว หมอไม่ได้พูดอะไรจริงๆ และฉันไม่รู้ว่าจะคาดหวังอะไร! เธอยังมีมะเร็งแพร่กระจายในช่องท้อง!

สวัสดี คำถามคือสิ่งนี้ สามีของฉัน (อายุ 33 ปี) เข้ารับการผ่าตัดเอาเนื้องอกในสมองออก (ไม่ใช่เนื้อร้าย) แพทย์บอกว่ามันงอกแล้วและได้รับเลือดไปเลี้ยง หลังการผ่าตัดในวันที่ 3 เขาได้รับพระราชทาน เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และค้นพบหลอดเลือดโป่งพองที่แตกออกมาแล้ว พวกเขาพาฉันกลับไปทำการผ่าตัดอีกครั้ง (triponation ของกะโหลกศีรษะ) หลังการผ่าตัด เขาอยู่ในอาการโคม่าเทียมในห้องไอซียูเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ภายในหนึ่งสัปดาห์ก็พบและนำโป่งพองออกไปอีก แพทย์บอกว่าภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดเกิดขึ้นกับเขา ความหวังและการปฏิบัติจริงถูกฆ่าตาย เราไม่แน่ใจว่าเขาจะออกไปจากสิ่งนี้ได้... จะทำอย่างไร? คาดหวังอะไร? มีความหวังไหม? ขอบคุณ

มัสตาร์ดแก๊ส และผลที่ตามมาคืออะไร??? จริงหรือที่ต้องใช้เวลาพักฟื้นถึง 12 เดือน???

ฉันไม่รู้เฟดอร์ นี่เป็นสิ่งที่เพื่อนของคุณบอกคุณ - อย่างอื่น - การบำบัดด้วยอินซูลินโคม่า เมื่อก่อนใช้บ่อย แต่ตอนนี้แทบไม่ค่อยได้ใช้แล้ว เฉพาะในกรณีร้ายแรงเท่านั้น เพราะมีวิธีการที่ไม่น่ากลัวนัก ส่วนอาการโคม่าเทียมนั้นเป็นวิธีที่ดีแต่ก็ส่งผลตามมา (

พ่อของฉัน หลังจากที่เขาเข้าสู่อาการโคม่าเทียมแล้ว ไม่สามารถรู้สึกตัวได้เป็นเวลาเกือบหนึ่งสัปดาห์แล้ว... พวกเขาไม่ได้ให้ยาใดๆ แก่เขาอีกต่อไปแล้ว แต่เขาก็ยังอยู่ในอาการโคม่า... ทำไม สิ่งนี้เกิดขึ้นเหรอ?

แฟนของฉันเข้าอาการโคม่าเทียม เขาอายุ 22 ปี เขามีเลือดออกในสมอง การผ่าตัดไม่ประสบผลสำเร็จ แพทย์เอา hymotoma ออก และลืมโป่งพอง โปรดบอกฉันว่าเราควรดำเนินการอย่างไร ความหวังเดียวอยู่ในพระเจ้า! หากใครตกอยู่ในสถานการณ์เช่นนี้พระเจ้าห้ามหรือรู้วิธีช่วยเหลือเขาโปรดติดต่อฉันที่ 89627625556 ขอบคุณ!

และฉันคิดว่าอาการโคม่าเทียมนั้นใช้รักษาคนบ้าได้ เพื่อนคนหนึ่งที่ซ่อนตัวจากกองทัพในโรงพยาบาลบ้าบอกฉันว่าในโรงพยาบาลบ้าพวกเขาฉีดอินซูลินกับคนโง่เหล่านี้และพวกเขาก็ตกอยู่ในอาการโคม่า นี่คือวิธีที่พวกเขาดูเหมือนได้รับการปฏิบัติ แม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาก็ตาม พวกเขาเงียบและหดหู่ แต่พวกเขาไม่ได้รับการปฏิบัติเลย ดังนั้นฉันจึงไม่เชื่อในประโยชน์ของคอมดังกล่าวจริงๆ

หลังจากเหตุการณ์โศกนาฏกรรมอันโด่งดังกับ Michael Schumacher หลายคนเริ่มสนใจคำว่า - อาการโคม่าเทียม นี่คือการดมยาสลบชนิดหนึ่งที่จะปิดการทำงานของสมองขั้นพื้นฐาน ด้วยการแช่ตัวชั่วคราวเช่นนี้ หมดสติผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดหรืออาการเจ็บปวดอื่นๆ ของโรค

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาแก้ปวดในระยะยาว

บ่อยขึ้น, อาการโคม่าทางการแพทย์ใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับการเจ็บป่วยร้ายแรงบางอย่าง เพื่อปกป้องผู้ป่วยจากผลกระทบด้านสุขภาพที่ไม่อาจรักษาให้หายได้ ใช้ยาระงับประสาทที่:

• สมองบวม;
• อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดสมอง
• ตกเลือดภายในหรือมีเลือดออก
• ผลการบีบอัด

ในบางกรณี อาจใช้การแช่ตัวแบบโคม่าแทน การดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดฉุกเฉินและระยะยาว

ในภาวะระงับปวด กระบวนการเผาผลาญของเนื้อเยื่อจะช้าลงและการไหลเวียนของเลือดจะลดลง ในกรณีนี้จะเกิดการหดตัวของหลอดเลือดและความดันในกะโหลกศีรษะลดลง ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อสมอง

วิธีการชักนำเข้าสู่อาการโคม่าที่เกิดจากการแพทย์

อาการโคม่าเกิดขึ้นเฉพาะในหอผู้ป่วยหนักหรือหอผู้ป่วยหนักเท่านั้น ในการทำเช่นนี้จะมีการนำยาพิเศษจำนวนมากเข้าสู่ร่างกาย สิ่งเหล่านี้มักเป็นอนุพันธ์ของบาร์บิทูเรต พวกมันมีผลกดประสาท

ดังกล่าวด้วย สารยาลดการดูดซึมกลูโคสและออกซิเจน ลดการไหลเวียนของเลือดในตับ และความไวต่อคาร์บอนไดออกไซด์

อาการระงับประสาท

หลังจากเข้าสู่ภาวะโคม่า ผู้ป่วยจะมีอาการ:

• หยุดระบบทางเดินอาหาร
• อัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างรวดเร็วและสำคัญ
• อุณหภูมิร่างกายลดลง
• ขาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก
• ลดความดันโลหิตและการนำ atrioventricular;
• การตรึงและผ่อนคลายกล้ามเนื้อทุกกลุ่มอย่างสมบูรณ์

เนื่องจากการหายใจช้า ร่างกายจึงไม่ได้รับอากาศในปริมาณที่ต้องการ ดังนั้นทันทีหลังจากใช้ยาระงับประสาท ผู้ป่วยจะเชื่อมต่อกับ AVL (เครื่องช่วยหายใจ)

ควบคุมอาการของผู้ป่วย

ในระหว่างที่อยู่ในอาการโคม่า ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจติดตามโดยใช้อุปกรณ์และอุปกรณ์เฉพาะ การปรับเปลี่ยนทั้งหมดดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์หรือผู้ช่วยชีวิตเท่านั้น การตรวจติดตามมีหลายประเภท ซึ่งมักดำเนินการร่วมกัน

• คลื่นไฟฟ้าสมอง- นี่เป็นวิธีทดสอบการทำงานของสมอง การวัดทำได้โดยเครื่องขยายสัญญาณที่มีความไวสูง (เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง)
• การตรึงของ hemodynamics ในสมอง- สาระสำคัญของขั้นตอนนี้คือการควบคุมการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนในสมอง ใช้โฟลเมทรีเลเซอร์เฉพาะที่
• การหาค่าความดันในช่องสมอง- เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการติดตั้งสายสวนแนวตั้งเพื่อตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดดำ ทำการวิเคราะห์เป็นระยะจากหลอดเลือดดำคอ
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เรโซแนนซ์แม่เหล็ก และการปล่อยโพซิตรอน- การตรวจทั้งหมดนี้ใช้เพื่อยืนยันการมีอยู่ของกิจกรรมของร่างกาย ช่วยให้ได้ภาพอวัยวะภายในที่ชัดเจนและติดตามการเปลี่ยนแปลงการทำงานในช่วงเวลาต่างๆ

อาการโคม่าเทียมคือ วิธีสุดท้ายผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์ การใช้งานเกิดจากอาการเจ็บปวดและการพยากรณ์โรคเชิงลบตลอดชีวิต ใน การปฏิบัติทางคลินิกเชื่อกันว่าการฟื้นตัวจะเป็นไปไม่ได้หากผู้ป่วยเข้าไปแล้ว รัฐพืชมากกว่าหกเดือน

อาการโคม่าที่เกิดขึ้นหรือชักนำนั้นใช้เพื่อปกป้องสมองโดยการลดอัตราการเผาผลาญของเนื้อเยื่อสมองและการไหลเวียนของเลือด อาการโคม่าดังกล่าวมักเกิดจากยา barbiturates ในขนาดที่ควบคุมได้ และมักจะน้อยลงโดยการค่อยๆ ลดอุณหภูมิโดยรอบลง

อาการโคม่าที่เกิดขึ้นคืออะไร

อาการโคม่าเทียม (ทางการแพทย์ ชักนำให้เกิดยา) เกิดขึ้นเมื่อให้ยาชา - โพรโพฟอล, ฟีโนบาร์บาร์บิทอล, ไธโอเพนทอล - ให้กับผู้ป่วยภายใต้การดูแลของแพทย์จนกว่าเขาจะตกอยู่ในสภาวะหมดสติคล้ายกับอาการโคม่าจริง ข้อแตกต่างที่สำคัญคือผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าสามารถถูกนำออกมาเมื่อใดก็ได้ แต่น่าเสียดายที่ไม่สามารถควบคุมสถานะของบุคคลที่อยู่ในอาการโคม่าที่ไม่ได้รับยาได้

แพทย์จะจัดการยาและติดตามคลื่นสมองของผู้ป่วยด้วยคลื่นไฟฟ้าสมองขณะที่คลื่น "หายไป" โดยการกระตุ้นอาการโคม่า สภาพที่ต้องการประสบความสำเร็จ

เหตุใดจึงจำเป็นต้องโคม่าเทียม?

อาการโคม่านั้นใช้เพื่อปกป้องสมองหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองและก่อนการผ่าตัดสมองที่สำคัญหลายครั้ง เช่น การผ่าตัดเอาความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและโป่งพองออก หนึ่งในอันตรายที่ใหญ่ที่สุดของการบาดเจ็บที่สมองคือภาวะความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะหรือ ความดันโลหิตสูง- อาจเกิดจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือ สภาพทางการแพทย์ผู้ป่วย เช่น โรคหลอดเลือดสมอง การติดเชื้อบางชนิด เนื้องอก เมื่อสมองได้รับบาดเจ็บ ของเหลวส่วนเกินจะสะสมและทำให้เนื้อเยื่อสมองบวม กะโหลกศีรษะไม่อนุญาตให้มีการขยายตัวของสมองและหากความดันไม่ลดลงออกซิเจนก็ไม่สามารถเข้าถึงเนื้อเยื่อทั้งหมดของมันได้ ยิ่งไปกว่านั้นยังสามารถถูกบีบอัดได้ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายความตายและผลที่ตามมาคือความเสียหายที่ไม่อาจรักษาได้ รวมถึงสมองตายด้วย สารบาร์บิทูเรตลดอัตราการเผาผลาญในเนื้อเยื่อสมอง หลอดเลือดตีบตัน การไหลเวียนของเลือดลดลง มีของเหลวน้อยลง อาการบวมลดลง และสามารถป้องกันความเสียหายได้ การผ่าตัดสมองที่มีการไหลเวียนของเลือดและการเผาผลาญช้าจะปลอดภัยกว่าและง่ายกว่า

ระยะเวลาที่อาการโคม่าเทียมเกิดขึ้น (หากไม่ได้เกิดจากความจำเป็นก่อนการผ่าตัด) ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ บางครั้งอาการโคม่าอาจอยู่ได้นานถึงหกเดือน

อาการโคม่าที่เกิดขึ้นอาจมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

นักวิทยาศาสตร์ประเมินว่าประมาณ 25% ของผู้ป่วยที่หายจากอาการโคม่าจะมีผลข้างเคียงหลายอย่าง เหล่านี้ได้แก่ อิทธิพลเชิงลบบน ระบบหัวใจและหลอดเลือด, การรบกวนของ peristalsis ของระบบทางเดินอาหาร, ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันร่างกาย. บ่อยครั้งในระหว่างอาการโคม่าทางการแพทย์ เช่นเดียวกับอาการโคม่าประเภทอื่นๆ ผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้น โรคติดเชื้อปอด. ผู้ป่วยบางรายที่อยู่ในอาการโคม่ารายงานว่ามีอาการประสาทหลอนและฝันร้ายชัดเจน แพทย์เมื่อทำให้ผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่า ควรชั่งน้ำหนักถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นอย่างรอบคอบเสมอ