งานของกุมารเวชศาสตร์ยุคโซเวียตยุคใหม่คือการทำงานร่วมกับเด็กที่มีสุขภาพดีสร้างเงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาที่กลมกลืนของเขาและพัฒนามาตรการที่เพิ่มความต้านทานของร่างกายต่ออิทธิพลที่ไม่พึงประสงค์ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้จำเป็นต้องศึกษาลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของร่างกายเด็กอย่างลึกซึ้งตลอดจนการรับรู้การรักษาและการป้องกันโรคอย่างทันท่วงที เพื่อเลี้ยงดูและให้ความรู้แก่บุคคลที่มีสุขภาพดี มีความสุข มีการพัฒนาทั้งทางร่างกายและศีลธรรม - นี่คือเป้าหมายหลักของทุกคน ระบบโซเวียตการคุ้มครองสุขภาพของเด็กซึ่งเป็นเครือข่ายขนาดใหญ่ของสถาบันทางการแพทย์ การป้องกัน และการศึกษา
สถานที่ชั้นนำในระบบมาตรการทางการแพทย์และสังคมของรัฐถูกครอบครองโดยบริการคลินิกผู้ป่วยนอก ลิงค์หลักในการให้การดูแลทางการแพทย์และการป้องกันแก่เด็กในเมืองทั้งหมดคือคลินิกเด็ก ซึ่งงานหลักคืองานป้องกัน ลดการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของเด็ก บุคคลสำคัญในการดูแลสุขภาพเด็กคือแพทย์ประจำท้องถิ่น ( แพทย์ประจำบ้าน) ภายใต้การดูแลและควบคุมเด็กตั้งแต่วันแรกของชีวิตจนถึงอายุ 15 ปี มาตรการป้องกันทั้งหมดดำเนินการในคลินิกและเด็กป่วย 80% ได้รับ การรักษาที่จำเป็น. มาตรการป้องกันและป้องกันการแพร่ระบาดในสถานรับเลี้ยงเด็ก โรงเรียน และโรงเรียนประจำดำเนินการโดยแพทย์จากสถาบันเหล่านี้ เด็กที่อยู่ในความดูแลของรัฐ (ไม่ใช่
การมีพ่อแม่ ผู้พิการทางจิต พิการ ฯลฯ) ได้รับการดูแลทางการแพทย์และการป้องกันที่จำเป็นในบ้านเด็กพิเศษและโรงเรียนประจำ สุขภาพของเด็กในช่วงฤดูร้อนมีความเข้มแข็งมากขึ้นในชนบทของสถาบันก่อนวัยเรียนและค่ายผู้บุกเบิก รวมถึงสถาบันเฉพาะทาง เช่น สถานพยาบาล กีฬา และค่ายแรงงาน บริการรถพยาบาลมีส่วนร่วมในการดูแลเด็กที่ป่วยในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล หากจำเป็น มีการดูแลผู้ป่วยในในโรงพยาบาลเด็กพิเศษ (ในเมือง) รวมถึงในแผนกเด็กและหอผู้ป่วยแยกต่างหากของโรงพยาบาลในชนบท การดูแลภายหลังและการฟื้นฟูสมรรถภาพเด็กป่วยส่วนสำคัญจะดำเนินการในสถานพยาบาลเด็กเฉพาะทางหรือในแผนกต่างๆ การบำบัดฟื้นฟูในคลินิก
คลินิกเด็กให้บริการเด็กตั้งแต่ 8-10 ถึง 35 - 40,000 คน ณ สถานที่อยู่อาศัย อาณาเขตของแต่ละเขตถูกกำหนดโดยคณะกรรมการบริหารเขตโดยคำนึงถึงจำนวนเด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ งานของพวกเขาขึ้นอยู่กับหลักการของบริเวณและประกอบด้วยสองส่วนหลัก: 1) การจัดระเบียบและการดำเนินการชุดมาตรการป้องกัน รวมถึงการสังเกตทางคลินิกโดยผู้เชี่ยวชาญและงานด้านการศึกษาด้านสุขอนามัย; 2) ความช่วยเหลือทางการแพทย์และการให้คำปรึกษาแก่เด็กป่วย (ที่บ้านเป็นหลัก) รวมถึงการส่งต่อไปยังโรงพยาบาล สถานพยาบาล และสถานสงเคราะห์เด็กเฉพาะทาง ตามโครงสร้าง คลินิกมักประกอบด้วยแผนกต่างๆ ได้แก่ แผนกป้องกัน ก่อนวัยเรียนและโรงเรียน การบำบัดฟื้นฟู และการดูแลที่บ้าน ในสถาบันพลังงานต่ำ แผนกต่างๆ จะไม่ได้รับการจัดสรร แต่งานก็ยึดหลักการเดียวกัน คลินิกยังให้การดูแลเฉพาะทางและจ้างจักษุแพทย์เด็ก แพทย์โสตศอนาสิก ทันตแพทย์ ศัลยแพทย์ นักจิตวิทยา นักรังสีวิทยา นักกายภาพบำบัด เป็นต้น นอกจากนี้ คลินิกพื้นฐานยังมีสำนักงานระหว่างเขตหรือในเมืองของแพทย์โรคหัวใจ-ไขข้ออักเสบ แพทย์ภูมิแพ้ แพทย์ต่อมไร้ท่อ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์ด้านไต แพทย์ผิวหนัง และคลินิกเฉพาะทางระหว่างเขตหลายแห่งกำลังถูกสร้างขึ้นในหลายเมือง
นอกจากห้องทางการแพทย์และการรักษาและห้องปฏิบัติการแล้ว แต่ละคลินิกยังมีห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษสำหรับเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง (สำหรับงานป้องกันกับเด็กเล็ก) โดยไม่คำนึงถึงความจุ แพทย์หรือพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมภายใต้การแนะนำของหัวหน้าแผนกกุมารเวชศาสตร์และหัวหน้าพยาบาลส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีการให้อาหารตามธรรมชาติสอนผู้ปกครองวิธีการการศึกษาด้านสุขอนามัยที่ทันสมัยและการแข็งตัวของเด็กการนวดและยิมนาสติกการป้องกันโรคกระดูกอ่อนและ โรคติดเชื้อ กฎพื้นฐานของสุขอนามัยและสุขอนามัย ตลอดจนหลักการ การเตรียมเด็กเพื่อป้องกันโรคทางจิตเพื่อเข้ากลุ่มเด็ก นอกจากนี้ยังมีการบรรยายสำหรับผู้ปกครองชั้นเรียนสำหรับโรงเรียนของคุณแม่และพ่อที่ยังสาวจัดนิทรรศการวันเด็กที่มีสุขภาพดีมหาวิทยาลัยด้านสุขภาพ ฯลฯ แพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาลทุกคนของคลินิกมีส่วนร่วมในงานด้านสุขอนามัยและการศึกษาของเด็กที่มีสุขภาพดี สำนักงาน โดยใช้เวลาทำงานไม่ต่ำกว่า 4 ชั่วโมงต่อเดือน
คลินิกมีทางเข้าสองทาง - สำหรับเด็กที่มีสุขภาพดีและเด็กป่วยโดยทางเข้าในรูปแบบกล่องแยก เมื่อเข้ามา เด็กทุกคนจะต้องได้รับการตรวจร่างกายภายนอก (ผิวหนัง ปาก คอหอย) และวัดอุณหภูมิเพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ ขั้นตอนเหล่านี้ดำเนินการโดยพยาบาลผู้มีประสบการณ์
พื้นที่ที่คลินิกดำเนินการแบ่งออกเป็นส่วนต่างๆ ซึ่งแต่ละส่วนเป็นที่อยู่อาศัยของเด็กโดยเฉลี่ย 800 คน กุมารแพทย์ในพื้นที่และพยาบาลในพื้นที่ได้รับมอบหมายให้ประจำการที่ไซต์งาน แพทย์ประจำท้องถิ่นมีหน้าที่ดูแลสุขภาพของเด็กในเขต วางแผนกิจกรรมการป้องกัน และกำกับดูแลการทำงานของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ กิจกรรมป้องกันการเจ็บป่วยเบื้องต้นในเด็กในพื้นที่ดำเนินการโดยกุมารแพทย์และพยาบาลในพื้นที่ ได้แก่ การติดตามสตรีมีครรภ์อย่างต่อเนื่อง การติดตามสุขภาพของเด็กทุกคนอย่างระมัดระวังตั้งแต่ทารกแรกเกิดและพัฒนาการของพวกเขาโดยเฉพาะในปีแรกและปีที่สองของชีวิต ดำเนินการป้องกันโรคเบื้องต้นตลอดจนการฉีดวัคซีนป้องกัน การสังเกตการจ่ายยาแบบไดนามิกของเด็กที่มีความเสี่ยงและที่อาจเกิดขึ้นของเด็กที่มีพยาธิสภาพหลอดลมและปอดเรื้อรัง สมองพิการ โรคไขข้อ โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ไต ตับ ระบบทางเดินอาหาร และโรคอื่น ๆ มีการจัดสรรวันพิเศษเพื่อจุดประสงค์นี้ มาตรการป้องกันเด็กที่มีสุขภาพดีในปีแรกของชีวิตและเด็กโตภายใต้การสังเกตของร้านขายยา
การตรวจสอบสภาพของเด็กที่มีสุขภาพดีนั้นเริ่มตั้งแต่ช่วงพัฒนาการของมดลูก (หรือการคลอดบุตร) ของเด็กจนกระทั่งเขาถูกย้ายไปพบแพทย์ที่สำนักงานวัยรุ่นของคลินิกสำหรับผู้ใหญ่ จากข้อมูลจากคลินิกฝากครรภ์อำเภอ สตรีมีครรภ์ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ได้ลงทะเบียนทุกคนแล้ว พยาบาลประจำเขตดำเนินการอุปถัมภ์ก่อนคลอดสองครั้งในแต่ละครอบครัว ทำความคุ้นเคยกับบรรยากาศทางจิตใจและสภาวะสุขภาพของสตรีมีครรภ์ ช่วยเธอเตรียมความพร้อมในการให้อาหารลูกและดูแลเขาหลังคลอด ในช่วงสามวันแรกหลังจากที่ทารกแรกเกิดออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร แพทย์และพยาบาลในพื้นที่จะต้องไปเยี่ยมเขาที่บ้าน หากผู้หญิงคนนั้นอยู่ในภาวะคลอดก่อนกำหนดหรือหากการคลอดบุตรดำเนินไปโดยผิดไปจากบรรทัดฐาน การเยี่ยมดังกล่าวควรเกิดขึ้นในวันที่ออกจากโรงพยาบาล จากนั้นการอุปถัมภ์จะดำเนินการสัปดาห์ละ 1-2 ครั้ง (และบ่อยกว่านั้นหากระบุไว้) จนกระทั่งสิ้นสุดช่วงทารกแรกเกิดโดยพยาบาลและแพทย์ การป้องกันโรคติดเชื้อและโรคกระดูกอ่อนการตรวจหาโรคทางพันธุกรรมและโรคประจำตัวในระยะเริ่มแรกโรคไข้สมองอักเสบหลังขาดออกซิเจนรวมถึงการใช้มาตรการที่ทันท่วงทีเพื่อกำจัดและรักษาโรคเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอและคุณสมบัติของการติดตามทารกแรกเกิดการเตรียมตัวสำหรับการเป็นแม่ และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของสตรีมีครรภ์ และการปฏิบัติตามหลักการให้อาหารตามธรรมชาติ เด็กในกลุ่มเสี่ยงจะถูกควบคุมดูแลเป็นพิเศษทันที ได้แก่ เด็กที่เกิดมามีน้ำหนักตัวน้อยหรือมากเกินไปจากมารดาที่มีโรคจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ทารกคลอดก่อนกำหนดที่อยู่ในแผนกพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิด จากฝาแฝดและเด็กที่อาศัยอยู่ใน สภาพสังคมและความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวย ฯลฯ
ตั้งแต่อายุหนึ่งเดือนและตลอดปีแรกของชีวิตหากเด็กมีพัฒนาการอย่างถูกต้องกุมารแพทย์ควรตรวจที่คลินิกเดือนละครั้ง ในเวลาเดียวกันจะมีการประเมินพลวัตของน้ำหนักตัวการพัฒนาทางประสาทจิตและทางกายภาพการตรวจติดตามในห้องปฏิบัติการที่จำเป็นข้อมูลทั้งหมดจะถูกบันทึกไว้ในแผนภูมิพัฒนาการของเด็ก (ฉ. 112) มารดาจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการดูแล การให้อาหาร และการแก้ไข การจัดกิจวัตรประจำวัน การพลศึกษา และการแข็งตัวของลูก เราไม่สามารถละเลยประเด็นสำคัญในชีวิตของเด็กปีแรกได้ เช่น ช่วงเวลาในการปรับตัวให้เข้ากับสภาวะใหม่หลังออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร จุดเริ่มต้นของการเดินต่อไป อากาศบริสุทธิ์และกิจกรรมการชุบแข็ง การป้องกันโรคกระดูกอ่อน การงอกของฟัน; การแนะนำอาหารเสริมและการตัดสินใจจำเป็นต้องเปลี่ยนมาใช้อาหารผสมหรืออาหารเทียม ดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกัน เพื่อระบุข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิดและ dysplasia ที่เป็นไปได้ ข้อต่อสะโพกแพทย์ศัลยกรรมกระดูกจะตรวจเด็กตั้งแต่แรกเกิดและเมื่ออายุได้สามเดือน จากการวิเคราะห์ข้อมูลที่มีอยู่ แพทย์ในพื้นที่จะรวบรวมเรื่องราวมหากาพย์ทีละขั้นตอนพร้อมการประเมินสถานะสุขภาพของเด็ก การพัฒนาจิต ทักษะและความสามารถที่ได้รับตามวันที่เป้าหมาย (3-, 6- และ 9- อายุเดือน) และทำการปรับเปลี่ยนงานป้องกันที่ดำเนินการ เมื่ออายุได้หนึ่งปี วิกฤตการณ์ขั้นสุดท้ายจะถูกรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันและโรคต่างๆ ที่ได้รับ ในปีที่สองของชีวิต เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงจะได้รับการตรวจป้องกันโดยแพทย์ประจำท้องถิ่นไตรมาสละครั้งและในปีที่สาม - ทุกๆ หกเดือน เมื่ออายุ 3 และ 5 ปี การตรวจเด็กเชิงลึกจะดำเนินการโดยมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญจำนวนหนึ่งเพื่อระบุความเบี่ยงเบนที่มีอยู่ในสุขภาพของพวกเขา และแก้ไขหรือกำจัดอาการเหล่านี้ก่อนเริ่มเรียน เด็กจากกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงจะได้รับการลงทะเบียนที่ร้านขายยา และได้รับการตรวจโดยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญในพื้นที่อย่างน้อยไตรมาสละครั้ง โดยไม่คำนึงถึงอายุของพวกเขา
การป้องกันโรคเบื้องต้น เช่น โรคกระดูกอ่อน โรคโลหิตจาง ภาวะทุพโภชนาการ โรคปอดบวม โรคเกี่ยวกับลำไส้ ให้สังเกต ตรวจร่างกาย คำแนะนำ และคำแนะนำจากแพทย์ประจำท้องถิ่นและผู้เชี่ยวชาญในเรื่องกิจวัตรประจำวัน การให้อาหาร การดูแล การแข็งตัว การใช้การนวด ยิมนาสติก, รังสีอัลตราไวโอเลต, วิตามินและยารักษาโรคเพื่อการป้องกัน (วิตามินดี, เกลือของเหล็ก)
การป้องกันโรคติดเชื้อเฉียบพลันในเด็กเบื้องต้นนั้นดำเนินการทั้งในรูปแบบของการฉีดวัคซีนตามแผนสำหรับเด็กที่ไซต์และในสถาบันดูแลเด็กและผ่านการดำเนินการตามมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดที่จำเป็นทั้งหมดที่ซับซ้อนซึ่งมีความสำคัญเป็นพิเศษใน ภาระผูกพันของเด็กที่ "จัดระเบียบ" ปฏิทินการฉีดวัคซีนได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต การฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค โปลิโอ คอตีบ ไอกรน โรคหัด และการติดเชื้ออื่น ๆ จะดำเนินการในห้องคลินิก "วัคซีน" ที่กำหนดเป็นพิเศษเพื่อจุดประสงค์นี้และสำหรับเด็กที่เข้าเรียนในสถานรับเลี้ยงเด็ก โรงเรียนอนุบาล และโรงเรียน - ในสถาบันเหล่านี้ สามารถมอบให้กับเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์เท่านั้น สำหรับการพักฟื้น วันที่ฉีดวัคซีนจะถูกเลื่อนออกไป หากมีสัญญาณแห่งความทรงจำของ อาการแพ้เด็กเมื่อเข้ารับการรักษา ยาอาหารบางชนิดหรือการฉีดวัคซีนครั้งก่อน การฉีดวัคซีนจะดำเนินการตาม "ตารางแสง" เทียบกับพื้นหลังของภาวะภูมิไวเกิน หรือแนะนำให้ถอนตัวชั่วคราว หลังการฉีดวัคซีน เพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนที่อาจเกิดขึ้นได้แต่เนิ่นๆ พยาบาลในพื้นที่จะไปเยี่ยมเด็กที่บ้าน ข้อมูลเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนที่ให้และปฏิกิริยาใด ๆ ต่อการฉีดวัคซีนจะระบุไว้ในบัตรฉีดวัคซีนป้องกัน (แบบฟอร์มหมายเลข 63)
แพทย์และผู้เชี่ยวชาญคลินิกในพื้นที่ทำงานจำนวนมากเพื่อเตรียมเด็กให้พร้อมสำหรับโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียน ปัจจุบันเด็กส่วนใหญ่เข้าเรียนในโรงเรียนอนุบาลหลังจาก 1 - 11/2 ปี ถึงเวลานี้ เด็กจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อที่สำคัญในเด็กทั้งหมดแล้ว (อย่างหลังจะต้องทำไม่เกินหนึ่งเดือนก่อนเข้าโรงเรียนอนุบาล) การฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนซ้ำสามารถทำได้ในสถานรับเลี้ยงเด็กก่อนวัยเรียน แต่หลังจากช่วงปรับตัว เช่น 11/2 - 2 เดือนหลังจากเข้าเรียน เด็กจากกลุ่มเสี่ยงจะถูกส่งไปยังสถาบันเด็กหลังการรักษา ผู้ที่ป่วย - ไม่ช้ากว่า 2 - 3 สัปดาห์หลังจากหายดีแล้ว แพทย์ประจำท้องถิ่นเริ่มเตรียมเด็กให้เข้าโรงเรียนเมื่ออายุครบสามขวบ พวกเขาได้รับการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งจำเป็นต้องมีนักประสาทวิทยา แพทย์โสตศอนาสิก ศัลยแพทย์ ศัลยแพทย์กระดูก จักษุแพทย์ ทันตแพทย์ และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ หากมีการระบุ ทำการเอ็กซเรย์ หน้าอก, การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป, การวิเคราะห์อุจจาระของไข่พยาธิ ข้อมูลการตรวจวิเคราะห์โดยกุมารแพทย์ในพื้นที่ และจัดทำแผนส่วนบุคคลด้านสุขภาพของเด็กขึ้น ซึ่งต่อมาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือจากผู้ปกครอง เมื่ออายุ 5-6 ปี (ก่อนที่เด็กจะเข้าโรงเรียน) จะทำการตรวจสุขภาพซ้ำ การฝึกจิตป้องกันเด็กก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน ซึ่งจะช่วยให้พวกเขาปรับตัวเข้ากับทีมได้ เมื่ออายุครบ 15 ปี เด็กจะอยู่ภายใต้การดูแลของสำนักงานคลินิกวัยรุ่นสำหรับผู้ใหญ่ สำหรับเด็กแต่ละคน จะมีการจัดทำแถลงการณ์มหากาพย์ รวมถึงข้อมูลการสังเกตทั้งหมด ซึ่งตัวแทนของคลินิกเด็กจะถ่ายโอนไปยังคณะกรรมการพิเศษ
งานส่วนหลักที่สองของคลินิกคืองานของแผนกเด็กก่อนวัยเรียนและโรงเรียน ซึ่งมีแพทย์และพยาบาล พร้อมด้วยแพทย์ประจำท้องถิ่น ดำเนินงานด้านการป้องกัน สุขาภิบาล และป้องกันการแพร่ระบาดอย่างกว้างขวาง โดยใช้บริการวินิจฉัยและหากจำเป็น ห้องเสริมของคลินิกเด็ก หน้าที่ของพวกเขา ได้แก่ ดำเนินมาตรการทางการแพทย์และการสอนเพื่ออำนวยความสะดวกในช่วงการปรับตัว การตรวจป้องกันเด็กทุกคนตามกำหนดเวลาเป็นประจำพร้อมการวิเคราะห์การเจ็บป่วยและสาเหตุของโรค การตรวจสุขภาพแบบไดนามิกของเด็กที่มีความเสี่ยง ติดตามการปฏิบัติตามระบอบสุขอนามัยและสุขอนามัยในสถาบัน การจัดระเบียบพลศึกษาทั่วไปและกายภาพบำบัด กระบวนการแข็งตัว โภชนาการและการฝึกอบรมด้านแรงงานสำหรับเด็ก และการติดตามทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง ดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันตามแผนและมาตรการรักษาและสุขภาพในสถานที่ (การสุขาภิบาลช่องปาก การรักษาโรคหนอนพยาธิ ฯลฯ ) การให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์และก่อนการแพทย์ครั้งแรกแก่เด็กป่วย ดำเนินมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดและติดตามสถานะสุขภาพในกลุ่มกักกัน งานด้านการศึกษาด้านสุขอนามัยกับเด็ก ผู้ปกครอง และเจ้าหน้าที่
การป้องกันรอง- การป้องกันโรคกำเริบและการกำเริบของกระบวนการที่มีอยู่ การสุขาภิบาลจุดโฟกัสของการติดเชื้อได้รับการรับรองโดยการสังเกตการจ่ายยาตามแผนโดยแพทย์ในพื้นที่และบริการเฉพาะทาง (แพทย์โรคหัวใจ-รูมาตอยด์ แพทย์ภูมิแพ้ แพทย์โสตศอนาสิกลาริงซ์ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ) สำหรับผู้พักฟื้นและเด็กที่มีโรคเรื้อรังต่างๆ การสังเกตการจ่ายยาจะดำเนินการตามแผนส่วนบุคคลที่จัดทำขึ้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายซึ่งกำหนดความถี่ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ, ระยะเวลาในการตรวจโดยกุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญ ตลอดจนคุณภาพและความสม่ำเสมอของการรักษาและมาตรการนันทนาการ รวมถึงการรักษาผู้ป่วยในและการฟื้นฟูสมรรถภาพ การส่งตัวไปยังสถานพยาบาลเฉพาะทาง ค่าย โรงเรียนป่าไม้ การสั่งอาหาร การปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่ ฯลฯ . การบำบัดฟื้นฟู (การฟื้นฟู) เด็กจะดำเนินการหลังจากออกจากโรงพยาบาลเป็นระยะในสถานพยาบาลเฉพาะทางแล้วในคลินิก เพื่อจุดประสงค์นี้ แผนกฟื้นฟูได้ถูกสร้างขึ้นในคลินิกประจำเมืองระดับภูมิภาคและเฉพาะทาง ซึ่งรวมถึงห้องสำหรับกายภาพบำบัด เครื่องกลบำบัด กายภาพบำบัดและนวด โคลนบำบัด สระว่ายน้ำ ฯลฯ ทีมงานของแผนกเหล่านี้ ได้แก่ ทันตแพทย์ โสตศอนาสิกแพทย์ นักกายภาพบำบัด พยาบาลจากห้องกายภาพบำบัด นักนวดบำบัด และอาจารย์ผู้สอนกายภาพบำบัดไปที่สถานสงเคราะห์เด็กและดำเนินการตรวจป้องกันและฟื้นฟูเด็ก ณ จุดเกิดเหตุ
คลินิกยังควบคุมกิจกรรมของโรงรีดนม จุดจำหน่าย และจุดรวบรวมนมผู้บริจาคเต้านม รัฐของเราให้ความสนใจอย่างมากกับประเด็นการปรับปรุงโภชนาการของเด็ก: กำลังพัฒนาสูตรผสมสารอาหารเหลวและแห้งที่เหมาะสมที่สุด - นมหมักและนมที่มีส่วนประกอบใกล้เคียงกับนมมนุษย์ อาหารกระป๋องพิเศษสำหรับเด็กตลอดจนหลักการของ การผลิตภาคอุตสาหกรรม.
งานด้านการป้องกันและสุขอนามัยและการศึกษาของคลินิกเด็กนั้นดำเนินการตามแผนการเตรียมการและการดำเนินการซึ่งได้รับการติดตามโดยสภาระเบียบวิธีของคลินิกเพื่อการเลี้ยงเด็กที่มีสุขภาพที่ดีซึ่งประกอบด้วยกุมารแพทย์และพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่สุดภายใต้คำแนะนำ ของหัวหน้าแพทย์หรือหัวหน้าแผนก สภาระเบียบวิธีอาจรวมถึงผู้แทนแผนกกุมารเวชด้วย มหาวิทยาลัยการแพทย์หรือสถาบันวิจัยกุมารเวชที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ที่คลินิกดำเนินการ นอกจากนี้ ในแต่ละไซต์งาน แพทย์และพยาบาลจะจัดให้มีนักเคลื่อนไหวด้านสุขอนามัยจากประชากรและนักเรียนมัธยมปลาย และให้พวกเขามีส่วนร่วมอย่างกว้างขวางในการดำเนินการตามมาตรการสุขอนามัยและการป้องกัน
ความสำคัญอย่างยิ่งในเรื่องการปรับปรุงสุขภาพของประชากรเด็กและการป้องกันโรคเบื้องต้น เด็กนักเรียนได้พักผ่อนหย่อนใจในค่ายผู้บุกเบิกซึ่งจัดโดยสหภาพแรงงานโดยได้รับความช่วยเหลือจากแผนกการศึกษาสาธารณะและการดูแลสุขภาพ มีค่ายผู้บุกเบิก ประเภทต่างๆ: ประเทศ, เมือง, ตามฤดูกาล (ในช่วงปิดเทอมฤดูร้อนและฤดูหนาว), อุปกรณ์เครื่องเขียน (เช่น “Artek”, “Orlyonok”), สถานพยาบาล - ตามฤดูกาลและตลอดทั้งปี รวมถึงค่ายกีฬาและสุขภาพสำหรับการทำงานและสันทนาการสำหรับผู้สูงอายุ เด็กนักเรียน ค่าย Pioneer แต่ละแห่งมีศูนย์การแพทย์พร้อมห้องทำงานของแพทย์ ห้องบำบัด และแผนกแยกโรค ในอัตรา 2 - 3 เตียงสำหรับเด็กทุกๆ 100 คน แพทย์และพยาบาลที่ค่ายบุกเบิกคอยติดตามสุขภาพของเด็ก พลศึกษา กิจกรรมสันทนาการ และการปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันของเด็กๆ อย่างต่อเนื่อง พวกเขายังตรวจสอบสภาพสุขอนามัยของค่าย ดำเนินงานป้องกันการแพร่ระบาด มีส่วนร่วมในการจัดทำเมนู คำนวณปริมาณแคลอรี่ที่รับเข้าไปในแต่ละวันของอาหารและปริมาณของส่วนผสมหลักในนั้น และสุดท้ายก็ให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่เด็กที่ป่วย .
ค่ายผู้บุกเบิกสถานพยาบาลจัดขึ้นสำหรับเด็กที่มีภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่รุนแรง ระบบทางเดินหายใจ ระบบย่อยอาหาร, ความเสียหายต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, ความผิดปกติของคำพูด, การมองเห็นบกพร่อง ฯลฯ มักเป็นคนที่มีวินัยทางวินัยเดี่ยว การคัดเลือกเด็กในนั้นดำเนินการโดยค่าคอมมิชชั่นของสถานพยาบาลและรีสอร์ทที่คลินิกเด็กตามคำแนะนำของแพทย์ในพื้นที่ กิจวัตรประจำวันในค่ายผู้บุกเบิกสถานพยาบาลถูกกำหนดโดยคำนึงถึงประวัติของมันด้วย
การดูแลทางการแพทย์สำหรับเด็กที่ป่วยเฉียบพลันส่วนใหญ่จะมีแพทย์ที่บ้านพร้อมให้บริการในช่วงเวลาทำการของคลินิก (ตั้งแต่ 8.00 น. ถึง 20.00 น.) กุมารแพทย์ในพื้นที่รับสายก่อนเวลา 14.00 น. หลังจากนั้นในช่วงสุดสัปดาห์หรือ วันหยุด- แพทย์ปฏิบัติหน้าที่ ในตอนกลางคืน ผู้ปกครองจะไปที่ห้องฉุกเฉินสำหรับเด็กในภูมิภาค ซึ่งจัดขึ้นที่คลินิกฐานและมีทีมงานเคลื่อนที่ หรือไปที่สถานีย่อยของรถพยาบาลแห่งใดแห่งหนึ่ง กุมารแพทย์ในพื้นที่จัดสรรเวลา 3-4 ชั่วโมงในการดูแลรักษาที่บ้าน ส่วนที่เหลือจะพบเด็กๆ ในคลินิก กุมารแพทย์ในพื้นที่เป็นผู้ตัดสินใจว่าจะรักษาเด็กในโรงพยาบาลหรือรักษาที่บ้าน โดยคำนึงถึงลักษณะของโรค อายุ ความรุนแรงของอาการ สภาพความเป็นอยู่ของเด็ก สถานการณ์ทางระบาดวิทยาในแต่ละกรณี เป็นต้น ปัจจุบันส่วนใหญ่ เด็กที่ติดเชื้อเฉียบพลันในเด็ก โรคระบบทางเดินหายใจ ไม่ซับซ้อน โรคปอดบวมเฉียบพลันไม่เข้าโรงพยาบาล คลินิกและบริการในพื้นที่จะจัดโรงพยาบาลให้พวกเขาที่บ้าน โดยแพทย์จะตรวจคนไข้ทุกวัน พยาบาลจะทำการทดสอบและการศึกษาที่จำเป็น และ ขั้นตอนการรักษา. ข้อยกเว้นคือ (จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาล) เด็กในปีแรกของชีวิตที่มีรูปแบบที่รุนแรงและซับซ้อนของโรคใด ๆ รวมถึงผู้ป่วยที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบ การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น, คอตีบ, โรคซาง. การตรวจพบโรคติดเชื้อเฉียบพลันหรือต้องสงสัยต้องให้แพทย์แจ้งเหตุฉุกเฉินไปยังสถานีอนามัย-ระบาดวิทยาอำเภอโดยทันที รายงานไปยัง สิ่งอำนวยความสะดวกดูแลเด็กที่ผู้ป่วยไปเยี่ยม การจัดมาตรการกักกันเด็กที่สัมผัส และการฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่อง ในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล นอกเหนือจากการส่งต่อไปยังสถาบันการแพทย์แล้ว แพทย์ในพื้นที่ยังส่งสารสกัดโดยละเอียดจากแผนภูมิการพัฒนาของผู้ป่วย ซึ่งระบุการวินิจฉัยและการดำเนินของโรค ข้อมูลเกี่ยวกับการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ การฉีดวัคซีนป้องกัน และสภาพแวดล้อมการแพร่ระบาดของโรค 3 สัปดาห์ที่ผ่านมา
บริการรถพยาบาลมีส่วนสำคัญในการดูแลเด็กที่ป่วยในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล ในเมืองเล็กๆ และพื้นที่ชนบท การดูแลฉุกเฉินสำหรับเด็กจะได้รับจากแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษด้านกุมารเวชศาสตร์ ในศูนย์รีพับลิกัน ภูมิภาค ศูนย์ภูมิภาค และเมืองใหญ่ มีทีมกุมารแพทย์อยู่ที่สถานีพยาบาล นอกจากนี้ ในมอสโก เลนินกราด เคียฟ มินสค์ ริกา และเมืองใหญ่อื่น ๆ มีการจัดทีมดูแลเด็กฉุกเฉินเฉพาะทาง: สำหรับทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนด การช่วยชีวิต โลหิตวิทยา ฯลฯ พวกเขามีอุปกรณ์ครบครันด้วยอุปกรณ์การวินิจฉัยและการรักษา ยานพาหนะมีการติดตั้งวิทยุ ความต่อเนื่องในการทำงานระหว่างแพทย์ฉุกเฉินและกุมารแพทย์ในพื้นที่มีความสำคัญอย่างยิ่ง หลังได้รับข้อมูลทุกวันในตอนเช้าเกี่ยวกับการโทรฉุกเฉินทุกกรณีตลอด 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา ระบุที่อยู่ และการวินิจฉัยเด็กป่วย ในทางกลับกัน แพทย์ในพื้นที่ในช่วงเย็นจะส่งข้อมูลไปยังสถานีรถพยาบาลเกี่ยวกับเด็กที่ป่วยหนักที่สุดที่ถูกส่งไปรับการรักษาที่บ้าน
การดูแลผู้ป่วยในสำหรับเด็กนั้นมีให้ทั้งในโรงพยาบาลเด็กที่ทำงานโดยอิสระ และในแผนกเด็กหรือหอผู้ป่วย (ส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่ชนบท) ของโรงพยาบาลสำหรับผู้ใหญ่ ระบบการตั้งชื่อประกอบด้วยเมือง ภูมิภาค ภูมิภาค รีพับลิกัน โรคติดเชื้อ การฟื้นฟูสมรรถภาพด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อ โรงพยาบาลเด็กทางจิตเวชและวัณโรค
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ได้มีการดำเนินหลักสูตรเพื่อสร้างโรงพยาบาลเด็กแบบสหสาขาวิชาชีพขนาดใหญ่ตามการออกแบบมาตรฐานที่มีเตียง 300, 600 เตียงขึ้นไป การดูแลเฉพาะทางกำลังพัฒนามากขึ้น นอกเหนือจากแผนกที่มีอยู่เดิม เช่น ศัลยกรรม โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา จักษุวิทยา ประสาทวิทยา แผนกการดูแลทารกก่อนวัยอันควร และพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิด แผนกเฉพาะทางอื่นๆ กำลังถูกจัดขึ้น: หทัยวิทยา, วิทยาปอด, ภูมิแพ้, วิทยาต่อมไร้ท่อ, ศัลยกรรมทารกแรกเกิด, โรคไต, การช่วยชีวิต และการดูแลผู้ป่วยหนัก และอื่น ๆ บนพื้นฐานของโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพขนาดใหญ่ เมือง ภูมิภาค และศูนย์รีพับลิกันในการให้บริการ ความช่วยเหลือพิเศษเด็ก. หน้าที่ของพวกเขา ได้แก่ การวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันโรคของประชากรผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง การให้คำปรึกษา ความช่วยเหลือด้านระเบียบวิธีและองค์กรแก่คลินิกและโรงพยาบาลเขต และการฝึกอบรมขั้นสูงของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา คำแนะนำด้านระเบียบวิธียังจัดทำโดยศูนย์ All-Union, รีพับลิกัน, ภูมิภาคและระดับภูมิภาค ซึ่งตั้งอยู่ในสถาบันการวิจัย (สถาบันวิจัยสำหรับเด็ก 18 แห่ง) และมหาวิทยาลัย (แผนกกุมารเวช 360 แห่ง)
โรงพยาบาลเด็กให้การรักษาเด็กตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุ 15 ปี ขึ้นอยู่กับความสามารถและโปรไฟล์ของโรงพยาบาล แผนกต่างๆ สามารถรองรับเตียงได้ 20 - 60 เตียง โดย 15 - 20% อยู่ในรูปแบบของกล่อง ครึ่งกล่อง และหอผู้ป่วยเดี่ยว ซึ่งหากจำเป็น เด็กก็สามารถเป็นได้ โดดเดี่ยว. โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของปฏิกิริยาของเด็กเล็กตลอดจนเอกลักษณ์ของระบอบการปกครองของพวกเขา จัดให้มีการแยกตำแหน่งทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนด ทารกอายุตั้งแต่ 2 ถึง 3 ปีและอายุมากกว่า 3 ปี มีห้องแยกสำหรับเด็กชายและเด็กหญิง วัยเรียน. ตามตารางการจัดบุคลากร บรรทัดฐานด้านปริมาณงานสำหรับแพทย์และพยาบาลยามหนึ่งคนจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบอายุและความรุนแรงของอาการของประชากรผู้ป่วยที่รับบริการ มีลักษณะเฉพาะอื่น ๆ

โรงพยาบาลเด็ก การรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่มีการติดเชื้อและไม่ติดเชื้อเกิดขึ้นในกล่องรับและตรวจ (ประเภท Meltzer) ซึ่งมีการวินิจฉัยเบื้องต้น ดำเนินมาตรการทางการแพทย์ฉุกเฉินและสุขาภิบาลและระบาดวิทยา ฯลฯ หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจน เด็ก ทิ้งไว้ในกล่องได้ 2-3 วัน ตามมาตรฐานที่มีอยู่ แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลเด็กรองรับเตียงได้ 3% ความเป็นเอกลักษณ์ของแผนกพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิดและการพยาบาลทารกคลอดก่อนกำหนดนั้นพิจารณาจากลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของช่วงวัยเด็กนี้ แผนกของแผนกดังกล่าวบรรจุกล่องไว้ 2-3 เตียง ทารกที่คลอดก่อนกำหนดต้องมีตู้ฟัก มีการจัดสรรบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษเพื่อรับใช้เด็กเหล่านี้ ในสถานที่สำหรับคุณแม่ที่ให้นมบุตรซึ่งได้รับอนุญาตให้ดูแลลูกได้เฉพาะในช่วงให้นมลูกเท่านั้น มีการกำหนดเงื่อนไขในการพักผ่อน การรับประทานอาหาร และขั้นตอนสุขอนามัย ในแผนกโรงพยาบาลหลายแห่ง รายชื่อเจ้าหน้าที่ประกอบด้วยตำแหน่งครู ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการติดตามการดำเนินการตามระบอบการปกครอง การจัดเวลาว่างและการศึกษาของเด็กๆ และปลูกฝังทักษะด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยให้กับพวกเขา สำหรับเด็กที่เข้ารับการรักษาระยะยาวจะมีการจัดอบรมตามโครงการในโรงพยาบาลทุกแห่ง โรงเรียนมัธยมศึกษา. ในโรงพยาบาลเด็กทุกโปรไฟล์มีการจัดแผนก (ในโรงพยาบาลขนาดเล็ก - วอร์ด) ด้านการช่วยชีวิตและการดูแลผู้ป่วยหนักพร้อมอุปกรณ์วินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัยและบริการโดยบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ ภารกิจหลักของแผนกดังกล่าวคือการให้การดูแลฉุกเฉินที่มีคุณสมบัติเหมาะสมแก่เด็กที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง ความผิดปกติของการเผาผลาญ การบาดเจ็บ ฯลฯ
หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว การติดตามผลการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพเด็กป่วยส่วนสำคัญจะดำเนินการทีละขั้นตอนในสถานพยาบาลเด็ก สถานพยาบาลทั้งหมดได้รับการจัดทำโปรไฟล์และยอมรับผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจตามนั้น ของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ไต, ระบบทางเดินอาหาร, ตับ, ระบบประสาท, ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, ผิวหนัง ฯลฯ การที่เด็กอยู่ในสถานพยาบาลมีระยะเวลา 24 - 45 วันขึ้นไป โดยรัฐจะชำระเงินเต็มจำนวน คณะกรรมการคัดเลือกสถานพยาบาล-รีสอร์ทที่คลินิกเด็กจะส่งเด็กไปที่สถานพยาบาล โดยแสดงบัตรสถานพยาบาล-รีสอร์ทที่ออกโดยกุมารแพทย์ในท้องถิ่น สถานพยาบาลเด็กแต่ละแห่งมีห้องวินิจฉัยและรักษาที่มีอุปกรณ์ครบครัน นอกเหนือจากโภชนาการที่เหมาะสม การบำบัดด้วยยา การบำบัดด้วยสภาพอากาศ ปัจจัยอิทธิพลอื่นๆ ในท้องถิ่นยังถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย เช่น โคลน น้ำแร่ ฯลฯ มีการจัดชั้นเรียนในโรงเรียนสำหรับเด็กโต ครูเป็นส่วนหนึ่งของเจ้าหน้าที่ของสถานพยาบาลเด็ก โรงเรียนในสถานพยาบาลมีสิทธิ์รับรองและโอนนักเรียนจากชั้นเรียนหนึ่งไปยังอีกชั้นเรียนหนึ่ง
รัฐของเราให้ความสำคัญอย่างยิ่งกับการจัดการรักษาพยาบาลสำหรับเด็กในพื้นที่ชนบท พฤษภาคม (2525) การประชุมคณะกรรมการกลางของ CPSU โครงการอาหารของสหภาพโซเวียตและคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 900 ลงวันที่ 09/07/82 “ เกี่ยวกับมาตรการเพื่อปรับปรุงการดูแลสุขภาพและการคุ้มครองสุขภาพของ ประชากรในชนบทตามการตัดสินใจของเดือนพฤษภาคม (2525) ประชุมใหญ่ของคณะกรรมการกลางของ CPSU" และหมายเลข 950 ของวันที่ 24 กันยายน 2525 "ในมาตรการเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงการคุ้มครองสุขภาพของประชาชน" ให้การเพิ่มขึ้นอีก ในระดับการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรในชนบทและทำให้มันใกล้ชิดกับประชากรในเมืองมากขึ้นโดยอาศัยการปรับปรุงการทำงานของการเชื่อมโยงหลัก - เครือข่ายคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ ร้านขายยาตลอดจนการพัฒนาอย่างกว้างขวางของการดูแลทางการแพทย์แบบเคลื่อนที่และสถาบันก่อนวัยเรียน ลักษณะเฉพาะขององค์กรการรักษาพยาบาลในพื้นที่ชนบทคือการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับสถาบันการรักษาและป้องกันสำหรับผู้ใหญ่ หน่วยโครงสร้างของการดูแลสุขภาพในพื้นที่ชนบทที่ใกล้กับประชากรมากที่สุดคือสถานีแพทย์และการผดุงครรภ์ (FAP) พนักงาน FAP ดำเนินงานป้องกันจำนวนมากในเด็ก ดำเนินการดูแลก่อนคลอด ติดตามสุขภาพและพัฒนาการของเด็กอย่างต่อเนื่อง และดำเนินงานด้านการศึกษาด้านสุขอนามัยร่วมกับพวกเขาและผู้ปกครอง สอนเทคนิคขั้นพื้นฐานในการดูแลเด็กกฎของการให้อาหารอย่างมีเหตุผลและความประพฤติ การฉีดวัคซีนป้องกันตามแผนที่ตกลงกับกุมารแพทย์ คลินิกผู้ป่วยนอกในชนบทจัดให้มีตำแหน่งกุมารแพทย์ เขาดำเนินงานด้านการแพทย์และสุขศึกษา และยังติดตามงานของ FAP อย่างต่อเนื่องและให้ความช่วยเหลือเป็นที่ปรึกษา ตามกำหนดเวลาที่กำหนดไว้ซึ่งประชากรที่รับบริการทราบ กุมารแพทย์จะทำการตรวจป้องกันและพบเด็กที่ป่วย นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น ความรับผิดชอบของเจ้าหน้าที่ FAP และกุมารแพทย์ที่ได้รับมอบหมายที่คลินิกผู้ป่วยนอกในชนบทยังรวมถึงการกำกับดูแลทางการแพทย์ของสถาบันเด็กและโรงเรียนที่ตั้งอยู่ในอาณาเขตของตน และการจัดระเบียบด้านโภชนาการสำหรับเด็กเล็ก เช่นเดียวกับในเมือง หลังจากที่ทารกแรกเกิดออกจากแผนกสูติกรรมแล้ว จะมีการอุปถัมภ์ทางการแพทย์ ในกรณีนี้ ความเชื่อมโยงระหว่างครอบครัวของเด็กกับแพทย์คือพยาบาลสภาวิชาชีพบัญชีที่ได้รับการแจ้งเตือนจากโรงพยาบาลคลอดบุตร การปฐมพยาบาลเด็กที่ป่วยนั้นจัดทำโดยแพทย์ซึ่งจะแจ้งให้แพทย์ทราบทันที หากจำเป็น เขาจะดำเนินมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อ
การดูแลผู้ป่วยในสำหรับเด็กที่ป่วยจะให้บริการโดยโรงพยาบาลท้องถิ่นและอำเภอ โดยจะมีการจัดสรรหอผู้ป่วยหรือเตียงเด็ก เด็กของชาวชนบทจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ทุกประเภท รวมถึงการดูแลเฉพาะทาง ที่โรงพยาบาล Central Regional Hospital (CRH) ที่ใหญ่ที่สุดไม่เพียงแต่มีแผนกเด็กเท่านั้น แต่ยังมีคลินิกด้วย ในขณะที่แผนกที่มีอำนาจน้อยกว่าก็มีแผนกเด็กหรือแผนกต่างๆ และสำนักงานกุมารแพทย์ที่คลินิกผู้ใหญ่ นอกเหนือจากการรักษา การป้องกัน และการให้คำปรึกษา โรงพยาบาลเขตเซ็นทรัลยังให้ความช่วยเหลือด้านองค์กรและระเบียบวิธีที่ดีเยี่ยมแก่สถาบันการแพทย์ระดับล่างทุกแห่งในพื้นที่ของตน และติดตามกิจกรรมของพวกเขา เพื่อทำหน้าที่เหล่านี้ โรงพยาบาลเขตเซ็นทรัลได้จัดตั้งตำแหน่งเต็มเวลาของกุมารแพทย์ประจำเขตหรือรองหัวหน้าแพทย์สำหรับเด็กและสูติศาสตร์ โรงพยาบาลเขตกลางจัดคลินิกฝากครรภ์ในสถานที่และคลินิกเด็กที่ดำเนินการตรวจสหสาขาวิชาชีพเชิงป้องกันสำหรับเด็กและสตรีในสถานที่ห่างไกลจากใจกลางเมือง และควบคุมดูแลการทำงานของฟาร์มรวมและฟาร์มของรัฐ เช่นเดียวกับครัวนมระหว่างเขต
เด็กในพื้นที่ชนบทได้รับการรักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติและครอบคลุมมากที่สุดในโรงพยาบาลเด็กระดับภูมิภาค (ดินแดน รีพับลิกัน) หรือแผนกเด็กของโรงพยาบาลผู้ใหญ่ที่เกี่ยวข้อง โรงพยาบาลเด็กในภูมิภาคให้คำปรึกษาตามกำหนดเวลา การดูแลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน เช่นเดียวกับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน ดำเนินงานด้านองค์กรและระเบียบวิธีอย่างกว้างขวาง จัดความเชี่ยวชาญเฉพาะทางและการฝึกอบรมขั้นสูงสำหรับแพทย์และเจ้าหน้าที่การแพทย์ของสถานีปฐมพยาบาล คลินิกผู้ป่วยนอกในชนบท โรงพยาบาลท้องถิ่นและอำเภอ . นอกจากนี้ พวกเขาสรุปและเผยแพร่ประสบการณ์ของสถาบันชั้นนำ แนะนำวิธีการใหม่ในการป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษาในการปฏิบัติ วิเคราะห์ตัวชี้วัดประสิทธิภาพหลักของสถาบันทางการแพทย์ และพัฒนาข้อเสนอสำหรับการปรับปรุง เพื่อดำเนินกิจกรรมที่หลากหลายนี้ โรงพยาบาลเด็กระดับภูมิภาค (ดินแดน รีพับลิกัน) มีแผนกองค์กรและระเบียบวิธี บทบาทสำคัญในการจัดการทางการแพทย์และการป้องกันสำหรับเด็กเป็นของหัวหน้ากุมารแพทย์ของภูมิภาค (ภูมิภาค, สาธารณรัฐ, อำเภอ) เขาวิเคราะห์ตัวชี้วัดภาวะเจริญพันธุ์ การเจ็บป่วย และการตายของเด็ก และจากข้อมูลที่ได้รับ พัฒนาแผนปฏิบัติการระยะยาวเพื่อปรับปรุงการทำงาน จัดการประชุมทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติ เดินทางไปยังพื้นที่ต่างๆ อย่างเป็นระบบเพื่อ งานระเบียบวิธีและควบคุมกิจกรรมของสถาบันการแพทย์ ใช้มาตรการเพื่อให้เกิดความต่อเนื่องและความสามัคคีในการทำงาน
การจัดการจัดกิจกรรมที่หลากหลายของสถาบันการแพทย์สำหรับเด็กการสรุปทั่วไปและการเผยแพร่แนวปฏิบัติที่ดีที่สุดการวิเคราะห์ประสิทธิผลของมาตรการทางการแพทย์และสังคมการพัฒนารากฐานทางวิทยาศาสตร์และองค์กรเพื่อปรับปรุงการคุ้มครองสุขภาพของเด็กดำเนินการโดย Main ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์และการป้องกันสำหรับเด็กและมารดาของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพและสาธารณรัฐปกครองตนเอง เพื่อปรับปรุงองค์กรการรักษาพยาบาลในพื้นที่ชนบทตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตหมายเลข 455 ลงวันที่ 22 พฤษภาคม 2526 "ในสภาการจัดหาทางการแพทย์และสุขาภิบาลของประชากรในชนบทภายใต้กระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียต" สภาถูกสร้างขึ้นภายใต้กระทรวงสาธารณสุขของสหภาพและสาธารณรัฐอิสระ หน่วยงานด้านสุขภาพระดับภูมิภาคและระดับภูมิภาค บทบัญญัติด้านการดูแลสุขภาพสำหรับประชากรในชนบท
การจัดระบบการดูแลสุขภาพและโครงสร้างของสถาบันทางการแพทย์และการป้องกันเด็กในประเทศของเรากำลังได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องบนพื้นฐานของความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์และเกี่ยวข้องกับการลงทุนที่เพิ่มขึ้นจาก งบประมาณของรัฐและแหล่งอื่นๆ เครือข่ายสถาบันการแพทย์และสุขภาพสำหรับเด็ก สถานรับเลี้ยงเด็ก และสถานสงเคราะห์เด็กกำลังขยายตัว มีการสร้างบ้านเด็กเฉพาะทางและสถานรับเลี้ยงเด็กประเภทสถานพยาบาล ไม่เพียงแต่กุมารแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ ด้วย เรากำลังแสวงหารูปแบบใหม่ของการรักษาพยาบาลและการให้ความรู้ด้านสุขภาพ เช่นเดียวกับมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรค รวมถึงโรคทางพันธุกรรมทางการแพทย์ เนื่องจากการศึกษาเชิงลึกเกี่ยวกับโรคหลายชนิดในเด็กได้เผยให้เห็นธรรมชาติของโรคทางพันธุกรรม (กำหนดโดยพันธุกรรม)

ส่งผลงานดีๆ ของคุณในฐานความรู้ได้ง่ายๆ ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง

นักศึกษา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงาน จะรู้สึกขอบคุณเป็นอย่างยิ่ง

โพสต์เมื่อ http://www.allbest.ru/

JSC "มหาวิทยาลัยการแพทย์อัสตานา"

เรื่อง“องค์กรการแพทย์และการป้องกันสำหรับเด็ก”

จัดทำโดย-ผู้พักอาศัย

เนารีซบาเอวา เอ.เอ.

กรัม 116 ประสาทวิทยา

ตรวจสอบ - Ph.D., Tsoi A.N.

1. คลินิกเด็กเป็นขั้นตอนแรกในการให้ความช่วยเหลือเด็ก

2. ภารกิจหลักของคลินิกเด็ก

3. การให้ความช่วยเหลือด้านการรักษาและวินิจฉัยโรคแก่เด็กดำเนินการโดย

1. คลินิกเด็กเป็นขั้นตอนแรกในการให้ความช่วยเหลือเด็ก

หลักการพื้นฐานของการรักษาและการดูแลป้องกันสำหรับเด็กคือ:

1. ความต่อเนื่องในการติดตามสุขภาพของเด็กตั้งแต่วันแรกของชีวิต

2. ความต่อเนื่องในการทำงานของแพทย์ที่ให้การดูแลทางการแพทย์และการป้องกันแก่เด็ก

3.ขั้นตอนการรักษา - คลินิก โรงพยาบาล สถานพยาบาล

สถาบันที่ให้การดูแลทางการแพทย์และการป้องกันแก่เด็ก ได้แก่:โรงพยาบาลเด็กในเมืองและประจำเขต, โรงพยาบาลเด็กเฉพาะทาง, ร้านขายยา, คลินิกเด็กในเมือง, โรงพยาบาลเด็ก คลินิกทันตกรรม, สถาบันเพื่อการคุ้มครองความเป็นแม่และวัยเด็ก (สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า, โรงพยาบาลคลอดบุตร), อาบน้ำเด็กและอาบน้ำโคลน, สถานพยาบาล, แผนกเด็กของโรงพยาบาลและคลินิกทั่วไป

โรงพยาบาลเด็ก-- สถาบันทางการแพทย์และการป้องกันที่ให้การดูแลผู้ป่วยนอกสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี (รวม 17 ปี 11 เดือน 29 วัน) คลินิกเด็กได้รับการจัดตั้งขึ้นเพื่อให้เด็กที่ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้รับการดูแลสุขภาพเบื้องต้นที่มีคุณภาพสูงและเข้าถึงได้ การดูแลที่มีคุณสมบัติและเฉพาะทางที่มุ่งป้องกันและลดการเจ็บป่วย ความพิการในวัยเด็ก การเสียชีวิตของทารกและเด็ก คลินิกเด็กในเมืองห้าประเภทนั้นขึ้นอยู่กับจำนวนตำแหน่งทางการแพทย์ ปัจจุบัน คลินิกขนาดใหญ่ (หมวด 1-2) เปิดให้บริการในเมืองเป็นหลัก โดยมีสถานที่เพียงพอ บุคลากรที่มีคุณสมบัติสูง และห้องรักษาและวินิจฉัยที่จำเป็น (เอ็กซ์เรย์ กายภาพบำบัด กายภาพบำบัด การนวด วารีบำบัด โคลนบำบัด ฯลฯ)

คลินิกเด็กดำเนินงานในท้องถิ่น พื้นที่ทั้งหมดที่คลินิกให้บริการแบ่งออกเป็นส่วนต่างๆ โดยปกติเด็ก 800 คนอาศัยอยู่ในเขตกุมารเวชศาสตร์ โดยจัดสรรตำแหน่งกุมารแพทย์ 1 ตำแหน่ง และพยาบาลประจำเขต 1.5 ตำแหน่ง นอกจากนี้ คลินิกเด็กยังจัดให้มีตำแหน่งสำหรับกุมารแพทย์และพยาบาล (แพทย์) เพื่อให้การดูแลทางการแพทย์และการป้องกันในสถาบันก่อนวัยเรียน โรงเรียน และแผนกการแพทย์เฉพาะทาง วิธีการหลักในการให้บริการเด็กคือวิธีการตรวจทางคลินิก

2. พื้นฐานงานสำคัญของคลินิกเด็ก

* การจัดระเบียบและการดำเนินมาตรการป้องกันในคลินิกที่บ้านในสถาบันก่อนวัยเรียนและโรงเรียน - การตรวจสุขภาพของเด็ก (การติดตามสุขภาพของเด็กอย่างแข็งขันและแบบไดนามิก) งานด้านการศึกษาด้านสุขอนามัยการโฆษณาชวนเชื่อ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพดำเนินมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดร่วมกับศูนย์ SSES

* ให้การรักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติและเชี่ยวชาญเฉพาะทางในคลินิกและที่บ้าน

* งานผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกคุณภาพสูง - การตรวจสอบความพิการชั่วคราวและถาวร

* การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันเวลาสำหรับเด็กที่ต้องการความช่วยเหลือ การรักษาแบบผู้ป่วยในโดยมีการสอบขั้นสูงเบื้องต้น

* รักษาการเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่องกับสถานพยาบาลอื่น ๆ: คลินิกฝากครรภ์ โรงพยาบาลคลอดบุตร โรงพยาบาลเด็กและสถานพยาบาล ร้านขายยา

กิจกรรมหลักของคลินิกเด็กคืองานป้องกันที่ดำเนินการโดย:

1. การดูแลสตรีมีครรภ์ก่อนคลอด

2. การบัญชีประชากรเด็กและการตรวจสุขภาพเด็กที่มีสุขภาพดี เด็กป่วย และเด็กในกลุ่มเสี่ยง ตามอายุ ลักษณะพัฒนาการทางจิตและทางร่างกาย

3. การฉีดวัคซีนเด็ก

4. การเตรียมเด็กให้เข้าศึกษาในโรงเรียนอนุบาลและสถานศึกษาทั่วไป

5. การป้องกันโรคติดเชื้อ

6. งานด้านสุขอนามัยและการศึกษาเพื่อการศึกษาที่ถูกสุขลักษณะและปลูกฝังทักษะด้านโภชนาการอย่างมีเหตุผล การดูแล การแข็งตัว การปรับปรุงสุขภาพ และการส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในหมู่เด็ก ผู้ปกครอง และสมาชิกในครอบครัว

คลินิกเมืองเด็กนำโดยหัวหน้าแพทย์ซึ่งจัดการกิจกรรมทั้งหมดโดยตรง: รับประกันความตรงต่อเวลา การเข้าถึงได้ และคุณภาพของการดูแลทางการแพทย์และการป้องกันทุกประเภทสำหรับเด็ก ดำเนินการวางแผน จัดหาเงินทุน จัดตั้งเจ้าหน้าที่ จัดระเบียบการทำงานของพนักงาน ,วิเคราะห์ผลงาน,รับผิดชอบจัดเตรียมอุปกรณ์ทางการแพทย์,เครื่องใช้ในครัวเรือน. เจ้าหน้าที่การแพทย์และการสอนในคลินิกเด็กได้รับการจัดตั้งขึ้นตามมาตรฐานดังต่อไปนี้: สำหรับเด็ก 10,000 คนที่ได้รับมอบหมายให้คลินิกมีการจัดให้มีกุมารแพทย์ในพื้นที่ 12.5 ตำแหน่ง, 0.5 ตำแหน่งสำหรับศัลยแพทย์เด็ก, 0.75 ตำแหน่งสำหรับนักบาดเจ็บทางกระดูกและข้อ 1.25 ตำแหน่ง สำหรับโสตศอนาสิกแพทย์ อัตรา 1.5 เท่าของจักษุแพทย์ และนักประสาทวิทยา รวมถึงตำแหน่งผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ เพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานในสถาบันก่อนวัยเรียนและโรงเรียนมีการจัดสรรกุมารแพทย์ 1 ตำแหน่งเพิ่มเติมโดยพิจารณาจาก: เด็ก 180-200 คนในสถานรับเลี้ยงเด็ก, เด็ก 600 คนในโรงเรียนอนุบาล, นักเรียน 1,200 คนในสถาบันการศึกษา

บุคคลสำคัญที่ให้การดูแลผู้ป่วยนอกแก่เด็ก, เป็นกุมารแพทย์ประจำท้องถิ่นผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์ระดับสูงในสาขา "กุมารเวชศาสตร์" เฉพาะทางหรือ "เวชศาสตร์ทั่วไป" และใบรับรองผู้เชี่ยวชาญใน "กุมารเวชศาสตร์" เฉพาะทางได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งกุมารแพทย์ในพื้นที่

ความรับผิดชอบตามหน้าที่ของกุมารแพทย์ในพื้นที่:

* จัดตั้งสถานพยาบาลจากหน่วยงานที่ได้รับมอบหมาย

* ดำเนินการสังเกตทางการแพทย์แบบไดนามิกเกี่ยวกับพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็ก

* ดำเนินการตรวจวินิจฉัยและการรักษาที่บ้านและแบบผู้ป่วยนอก

* ดำเนินงานเพื่อปกป้องสุขภาพการเจริญพันธุ์ของวัยรุ่น

* ดำเนินการอุปถัมภ์ทารกแรกเกิดและเด็กเล็กอย่างทันท่วงที

* จัดระเบียบและมีส่วนร่วมในการดำเนินการตรวจป้องกันเด็กเล็กตลอดจนเด็กตามช่วงอายุที่กำหนด

* พัฒนาชุดของมาตรการการรักษาและสุขภาพรับประกันการควบคุมการดำเนินการตามระบอบการปกครองโภชนาการที่มีเหตุผลการดำเนินการตามมาตรการทันเวลาเพื่อป้องกันความผิดปกติทางโภชนาการโรคกระดูกอ่อนโรคโลหิตจางและโรคอื่น ๆ ในเด็ก

* รับประกันการส่งเด็กต่อไปเพื่อขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ และหากเหมาะสม เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

* ให้ภูมิคุ้มกันบกพร่องสำหรับเด็ก

* ดำเนินการติดตามแบบไดนามิกของเด็กที่มีพยาธิสภาพเรื้อรังซึ่งอยู่ภายใต้การสังเกตของร้านขายยาการปรับปรุงและการวิเคราะห์ประสิทธิผลของการสังเกตของร้านขายยาอย่างทันท่วงที

* จัดให้มีการเตรียมความพร้อมสำหรับบุตรหลานในการเข้าศึกษาในสถาบันการศึกษา

* รับประกันการไหลเวียนของข้อมูลเกี่ยวกับเด็กและครอบครัวที่มีความเสี่ยงทางสังคมไปยังแผนกความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคมของคลินิกเด็ก หน่วยงานผู้ปกครองและผู้ดูแลทรัพย์สิน

* ให้บริการงานโรงพยาบาลที่บ้าน

* สร้างความมั่นใจในการดำเนินโครงการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคลสำหรับเด็กพิการ

* ให้เพิ่มเติม การจัดหายาเด็กที่มีสิทธิได้รับชุดบริการสังคม

* ออกข้อสรุปเกี่ยวกับความจำเป็นในการส่งเด็กไปยังสถาบันสถานพยาบาล - รีสอร์ท

* สร้างความมั่นใจในการดำเนินมาตรการในการป้องกันและการตรวจหาโรคตับอักเสบบีและซีและการติดเชื้อเอชไอวีในเด็ก

* ดำเนินการสังเกตการจ่ายยาของเด็กด้วย โรคทางพันธุกรรมระบุได้จากการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด และการอุปถัมภ์ครอบครัวที่มีเด็กประเภทนี้

* ส่งการแจ้งเตือนทันเวลาไปที่ ในลักษณะที่กำหนดไปยังหน่วยงานสุขาภิบาลและระบาดวิทยาในอาณาเขตเกี่ยวกับกรณีของโรคติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีน

* ให้การดูแลทางการแพทย์แก่ชายหนุ่มในระหว่างการเตรียมตัวรับราชการทหาร

* ดำเนินงานให้คำปรึกษาทางการแพทย์และแนะแนวอาชีพโดยคำนึงถึงภาวะสุขภาพของเด็ก

* จัดทำเอกสารทางการแพทย์สำหรับการโอนเด็กเมื่อถึงอายุที่เหมาะสมไปยังคลินิกเมือง (อำเภอ)

* บริหารจัดการกิจกรรมของบุคลากรทางการแพทย์ที่ให้การดูแลเบื้องต้น ดูแลสุขภาพ;

* เก็บรักษาเอกสารทางการแพทย์ตามลักษณะที่กำหนด วิเคราะห์สถานะสุขภาพของผู้รับมอบหมายให้แผนกกุมารเวชศาสตร์ และกิจกรรมของแผนกกุมารแพทย์

* พัฒนาทักษะของเขาอย่างเป็นระบบ

วิธีการจ่ายยากุมารแพทย์ในท้องถิ่นใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชากรเด็ก การตรวจป้องกันเป็นขั้นตอนแรกและจำเป็นในการตรวจสุขภาพของประชากรเด็ก ขอบเขตและเนื้อหาของการตรวจป้องกันต้องสอดคล้องกับพัฒนาการด้านอายุ ร่างกาย การทำงาน และประสาทจิตของเด็ก การดำเนินการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันสำหรับเด็กนั้นจัดทำโดยโครงการค้ำประกันของรัฐเพื่อให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชากรนั่นคือรับประกันโดยรัฐ มาดูตัวอย่างการอุปถัมภ์ทารกแรกเกิด: กุมารแพทย์ในพื้นที่และพยาบาลในช่วงสองวันแรกหลังจากที่เด็กออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรให้ทำการตรวจป้องกันร่วมกัน (อุปถัมภ์) ของทารกแรกเกิดที่บ้าน ปีแรกของชีวิตเด็กมีความสำคัญอย่างยิ่งจากมุมมองของการก่อตัวของการทำงานของอวัยวะและระบบต่าง ๆ ของร่างกายการพัฒนาระบบประสาทจิตดังนั้นการติดตามทางการแพทย์ของทารกอย่างสม่ำเสมอจึงเป็นสิ่งจำเป็น การเยี่ยมทารกแรกเกิดที่บ้านอย่างแข็งขันจะดำเนินการโดยกุมารแพทย์ในพื้นที่ในวันที่ 10, 14 และ 21 ของชีวิตเด็ก จากนั้นทุกเดือนแม่และเด็กจะไปเยี่ยมกุมารแพทย์ในพื้นที่ที่คลินิก ในระหว่างการตรวจ กุมารแพทย์จะระบุพารามิเตอร์ทางมานุษยวิทยา (น้ำหนักและความยาวของร่างกาย รอบหน้าอกและศีรษะ ประเมินสภาพของไหมเย็บและกระหม่อมบนศีรษะ) ประเมินระบบประสาทและ การพัฒนาทางกายภาพสถานะการทำงานของอวัยวะและระบบอื่น ๆ มีการให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลเด็ก โภชนาการ และเคล็ดลับอื่นๆ เพื่อให้แน่ใจว่ามีการเจริญเติบโตและพัฒนาการที่ดี เมื่ออายุได้ 1 เดือน พร้อมด้วยกุมารแพทย์ ทารกจะได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยา นักศัลยกรรมกระดูก จักษุแพทย์ และศัลยแพทย์ นอกจากนี้เมื่ออายุได้ 1 เดือนให้ฉีดวัคซีนครั้งที่สอง ไวรัสตับอักเสบ B (มักดำเนินการครั้งแรกในโรงพยาบาลคลอดบุตรในช่วง 12 ชั่วโมงแรกของชีวิตเด็ก) การฉีดวัคซีนจะดำเนินการหลังการตรวจโดยกุมารแพทย์เพื่อไม่รวมโรคเฉียบพลัน ขึ้นอยู่กับผลการตรวจป้องกัน ขึ้นอยู่กับสุขภาพของทารก แพทย์อาจกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม (การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป การตรวจอุจจาระ ฯลฯ) คลินิกเด็ก กุมารแพทย์ทางการแพทย์

มาตรการสำคัญประการหนึ่งขององค์กรในคลินิกเด็กคือการสร้างแผนกเด็กที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงห้องสำหรับงานป้องกัน รวมถึงห้องสำหรับเด็กที่มีสุขภาพดี ห้องฉีดวัคซีน ฯลฯ

วัตถุประสงค์หลักของสำนักงานเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงคือ: การส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในครอบครัว ฝึกอบรมผู้ปกครองในกฎพื้นฐานของการเลี้ยงลูกให้แข็งแรง (ระบอบการปกครอง, โภชนาการ, พลศึกษา, การทำให้แข็งตัว, การดูแล) สุขศึกษาของผู้ปกครองในเรื่องสุขศึกษาของเด็ก การป้องกันโรคและพัฒนาการผิดปกติ

3. การวินิจฉัยและการรักษาอำนาจให้กับเด็กๆ ถูกใช้ผ่านทาง

1) การเยี่ยมบ้านเด็กป่วยโดยแพทย์หรือพยาบาล

2) นัดหมายกุมารแพทย์ในพื้นที่สำหรับเด็กป่วยในช่วงพักฟื้นในคลินิกเมืองเด็ก ( แผนกเด็กคลินิกเมือง);

3) ให้คำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ

4) การปรึกษาหารือกับหัวหน้าแผนก รองหัวหน้าแพทย์ สภา

5) การจัดโรงพยาบาลที่บ้าน, โรงพยาบาลรายวัน;

6) ดำเนินขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา รวมถึงการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

8) การออกใบรับรองการลาป่วยให้กับมารดาหรือบุคคลอื่นที่ดูแลเด็กป่วยโดยตรง

9) การคัดเลือกและการส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ในสถานพยาบาลและศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพและในองค์กรการศึกษาพิเศษ

คุณภาพของการรักษาและงานป้องกันในคลินิกเด็กสามารถตัดสินได้จากตัวชี้วัดเช่น: 1. ระดับการเจ็บป่วยทั่วไปในเด็ก ได้แก่ 1 ปีของชีวิต (อัตราการเกิดโรคคอตีบ ไอกรน โปลิโอ โรคหัด วัณโรค เฉียบพลัน โรคลำไส้ฯลฯ) 2. การกระจายตัวของเด็กตามกลุ่มสุขภาพ ได้แก่ อายุ 1 ปี 3. สัดส่วนเด็กอายุ 1 ปี ที่ได้รับนมแม่นานถึง 4 เดือน 4. ความครอบคลุมของการฉีดวัคซีน 5. อัตราการตายของทารก 6. อัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด 7. สัดส่วนของเด็กที่เสียชีวิตในโรงพยาบาล 24 ชั่วโมงหลังเข้ารับการรักษาและอื่นๆ

คลินิกเด็กดำเนินการรักษาในโรงพยาบาลเด็กตามแผนในโรงพยาบาลเด็ก การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามแผนของเด็กเป็นไปได้หากมีการอ้างอิงและสารสกัดจากประวัติพัฒนาการของเด็กโดยละเอียดเกี่ยวกับการเกิดโรค การรักษา และผลการทดสอบที่ดำเนินการในคลินิก นอกจากนี้จะต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับพัฒนาการของเด็ก โรคทางร่างกายและโรคติดเชื้อก่อนหน้านี้ทั้งหมด ใบรับรองจากศูนย์ GSEN ยืนยันว่าไม่มีการติดต่อกับผู้ป่วยติดเชื้อที่บ้าน ในสถานรับเลี้ยงเด็ก และที่โรงเรียน (ใบรับรองมีอายุ 24 ชั่วโมง) ใบรับรองการฉีดวัคซีน

การจัดงานในโรงพยาบาลเด็กโรงพยาบาลมีความเหมือนกันมากกับการจัดงานในโรงพยาบาลสำหรับผู้ใหญ่ แต่ก็มีลักษณะเฉพาะของตัวเองเช่นกัน

ภารกิจหลักของโรงพยาบาลเด็ก:

· การบำบัดฟื้นฟูซึ่งรวมถึงการวินิจฉัยโรค การรักษา การบำบัดฉุกเฉิน และการฟื้นฟูสมรรถภาพ

· การทดสอบและการแนะนำแนวทางปฏิบัติด้านการดูแลสุขภาพด้วยวิธีการรักษา การวินิจฉัย และการป้องกันที่ทันสมัย ​​โดยอิงจากความสำเร็จของวิทยาศาสตร์การแพทย์และเทคโนโลยี

· การสร้างระบอบการรักษาและการป้องกัน

·ดำเนินมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดและป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล

· ดำเนินงานด้านสุขศึกษา

· การปรับปรุงคุณภาพการดูแลทางการแพทย์และการป้องกัน

แผนกต่างๆ อาจมี: ห้องรับรองและห้องตรวจ แยกจากแผนกรับผู้ป่วยทั่วไปของโรงพยาบาล ตู้วอร์ด แผนกผู้ป่วยหนัก; ห้องบำบัด; ห้องจำหน่าย; ห้องพักอาศัยและห้องหัวหน้าแผนก ห้องหัวหน้าพยาบาลและห้องเก็บยา ห้องสูบน้ำ เต้านม; ห้องคุณแม่ ห้องทานอาหาร ห้องเตรียมอาหาร ห้องสันทนาการ หากมีกล่อง เด็กป่วยจะเข้ากล่องได้โดยตรง แต่ละกล่องประกอบด้วย 1-2 เตียง

ในโรงพยาบาล ขั้นตอนแรกของการฟื้นฟูและการรักษาเชิงบูรณะ - ทางคลินิก - เสร็จสมบูรณ์ ตามด้วยขั้นตอนที่สอง - โรงพยาบาลและขั้นตอนที่สาม - การปรับตัวซึ่งดำเนินการในโรงพยาบาลและคลินิกผู้ป่วยนอก

โพสต์บน Allbest.ru

เอกสารที่คล้ายกัน

ภารกิจหลักในการจัดการดูแลทางการแพทย์ การป้องกัน และสูติ-นรีเวชสำหรับสตรีและเด็ก บทบาทของมาตรการรักษาและป้องกัน การดูแลก่อนคลอด คลินิกฝากครรภ์ และการรักษาพยาบาล-รีสอร์ท ในการเสริมสร้างสุขภาพของชาติ

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 30/04/2554


ศึกษาหลักการพื้นฐานของการให้การรักษาและการป้องกันแก่เด็ก ภารกิจของแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปในการให้บริการประชากรเด็ก การสังเกตทางคลินิกของเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงในปีแรกของชีวิต มาตรการป้องกันและสุขภาพ

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 17/05/2014


ประเภทของสถาบันการรักษาและการดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน โพลีคลินิกและการรักษาผู้ป่วยในและการดูแลป้องกันสำหรับประชากร การวิเคราะห์ลักษณะเฉพาะของการดูแลรักษาทางการแพทย์สำหรับประชากรในชนบท การจัดกิจกรรมสถานีแพทย์-ผดุงครรภ์

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 04/04/2015


คุณสมบัติของการให้การรักษาพยาบาลแก่ประชากรในชนบท ปัญหาและแนวโน้มการพัฒนา ลักษณะของเครือข่ายการดูแลสุขภาพในชนบท หลักการจัดการทำงานของสถาบันการแพทย์และการกระจายเตียง

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 24/10/2014


งานหลักของโภชนาการบำบัดและป้องกัน อิทธิพลและปฏิสัมพันธ์ของหลัก สารอาหารบนร่างกายภายใต้อิทธิพลของปัจจัยการผลิต บ่งชี้ในการสั่งจ่ายสารอาหารเพื่อการรักษาและป้องกัน อาหารบำบัด

คู่มือการฝึกอบรม เพิ่มเมื่อ 03/07/2009


โรงพยาบาลแพทย์เป็นแผนกของโรงพยาบาลที่ให้การดูแลรักษาทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมแก่ประชาชน การจำแนกประเภท โครงสร้าง และงานของโรงพยาบาล ประเภทของเอกสารหลัก หน้าที่บริการตรวจวินิจฉัยและรักษา สุขศึกษา และสุขลักษณะ

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 25/10/2559


ความสำคัญทางการแพทย์และสังคมของระบบการดูแลสุขภาพแม่และเด็ก การคุ้มครองทางสังคมผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ องค์กรของการดูแลทางนรีเวช หลักการทำงานเชิงป้องกันของคลินิกเด็ก คุณสมบัติของการดูแลเด็กแบบผู้ป่วยใน

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 15/04/2554


การให้บริการผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในในการดูแลสุขภาพแม่และเด็ก บทบาทของการดูแลทางสูติกรรมและนรีเวช ปรับปรุงการให้การรักษาและการดูแลป้องกันแก่สตรีมีครรภ์ สตรีมีครรภ์ สตรีหลังคลอด ทารกแรกเกิด และผู้ป่วยทางนรีเวช

งานหลักสูตรเพิ่มเมื่อ 05/05/2017


การคัดแยกทางการแพทย์ องค์กรอยู่ในขั้นตอนของการอพยพทางการแพทย์ มาตรการเร่งด่วนโดยผู้ทรงคุณวุฒิ ความช่วยเหลือด้านการรักษา. มาตรการทางการแพทย์และการอพยพเป็นสิ่งสำคัญที่สุด ส่วนประกอบการสนับสนุนทางการแพทย์สำหรับการปฏิบัติการทางทหารของกองทหาร

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 13/04/2552


การจัดระบบการพยาบาลในภาควิชาหทัยวิทยา หลักการดำเนินงานของโรงเรียนสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง การจัดระบบการดูแลทางการแพทย์และการป้องกันในแผนกหทัยวิทยาของโรงพยาบาล ทัศนคติของผู้ป่วยต่อสุขภาพของตนเอง

ดังที่นักวิชาการ Yu.P. Lisitsyn เน้นย้ำ (2545), การดูแลสุขภาพในฐานะระบบการรักษาและป้องกันโรค, ต่อต้านการแพร่ระบาด, การฟื้นฟูสมรรถภาพ มาตรการทางการแพทย์สถาบันทรัพย์สินของรัฐและเทศบาลมีโครงสร้างภาคส่วนชุดกิจกรรมของโครงสร้าง - องค์ประกอบของระบบ ประกอบด้วยอุตสาหกรรม:

การรักษาและการป้องกัน (คลินิกผู้ป่วยนอก, ร้านขายยา ฯลฯ );

การดูแลทางการแพทย์สำหรับสตรีและเด็ก

สุขาภิบาลและป้องกันการแพร่ระบาด

การแพทย์ - อุตสาหกรรมยา ร้านขายยา และสถานประกอบการ

การศึกษาทางการแพทย์และ วิทยาศาสตร์การแพทย์- สถาบันทางการแพทย์และการวิจัยระดับสูงและมัธยมศึกษา

สถานพยาบาลและสถานตากอากาศ

การตรวจทางจิตวิทยาทางพยาธิวิทยา นิติเวช และนิติเวช

ประกันสุขภาพภาคบังคับ (CHI)

องค์กรเหล่านี้ (ประเภทของสถาบัน) เป็นพื้นฐานของระบบการรักษาพยาบาลที่จัดให้โดยค่าใช้จ่ายของรัฐ (ระดับรัฐบาลกลาง) และหน่วยงานและสถาบันเทศบาล (ภูมิภาค ท้องถิ่น) องค์กรประกันสุขภาพภาคบังคับ ที่เพิ่มเข้ามาในระบบนี้คือระบบที่ขยายและเข้มแข็งมากขึ้นเรื่อยๆ ของสถาบันการแพทย์เอกชน และสถาบันการแพทย์ขององค์กรสาธารณะ มูลนิธิ นิกายทางศาสนา. ทั้งหมดนี้รวมกันเป็นระบบการดูแลสุขภาพของประชาชนซึ่งมาแทนที่งบประมาณของรัฐที่ผูกขาดเพียงระบบเดียว

สุขภาพของเด็กตามที่ระบุไว้แล้วนั้นขึ้นอยู่กับสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของแม่เป็นอย่างมาก

บทบาทใหญ่ในการรักษาและเสริมสร้างสุขภาพของผู้หญิงและเด็กนั้นมอบให้กับโครงสร้างที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษในระบบการดูแลสุขภาพ - ระบบสุขภาพแม่และเด็ก บทบาทของมันเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษในสถานการณ์ทางสังคมและประชากรที่ไม่เอื้ออำนวย โดยอัตราการเกิดลดลง อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น และการเติบโตของประชากรตามธรรมชาติติดลบ จำนวนเด็กในโครงสร้างอายุของประชากรลดลง และสัดส่วนที่เพิ่มขึ้น ของเด็กที่เลี้ยงดูในครอบครัวพ่อหรือแม่เลี้ยงเดี่ยวเนื่องจากการหย่าร้างของผู้ปกครองหรือการเกิดนอกสมรส

รัฐธรรมนูญแห่งสหพันธรัฐรัสเซียมีบทความพิเศษ (มาตรา 38) ที่เกี่ยวข้องกับการคุ้มครองครอบครัว ความเป็นแม่ และวัยเด็ก ในพื้นฐานของกฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองสุขภาพของพลเมืองในงานศิลปะ 22-24 สรุปประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการรักษาและเสริมสร้างสุขภาพของครอบครัว แม่และเด็ก

ตามที่ระบุไว้ข้างต้น ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2473 บุคลากรทางการแพทย์พิเศษ - กุมารแพทย์ - ได้รับการฝึกอบรมให้ทำงานในระบบการดูแลสุขภาพแม่และเด็ก ในปี 1930 มีการจัดตั้งคณะกุมารเวชศาสตร์ครั้งแรกในสถาบันการแพทย์ 14 แห่ง รวมถึงเลนินกราดที่ 1 มอสโกที่ 2 รอสตอฟ คาซาน กอร์กี ฯลฯ

ภายในปี 1990 มีคณะและสถาบันกุมารเวชมากกว่า 60 แห่งในสหภาพโซเวียต และปัจจุบันมหาวิทยาลัยมากกว่า 30 แห่งในสหพันธรัฐรัสเซียมีคณะกุมารเวชศาสตร์

จนถึงปัจจุบัน จำนวนผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารแพทย์อยู่ที่เกือบ 24 คนต่อประชากรเด็ก 10,000 คน และสูติแพทย์-นรีแพทย์ประมาณ 5 คนต่อประชากรเด็ก 10,000 คน ในบรรดาบุคลากรทางการแพทย์ กุมารแพทย์เป็นผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจำนวนมากที่สุด มีประมาณ 66,000 คน (พ.ศ. 2542)

พื้นฐานในการจัดการรักษาพยาบาลสตรีและเด็ก ได้แก่ คลินิกฝากครรภ์ คลินิกเด็ก โรงพยาบาลคลอดบุตร ศูนย์ปริกำเนิดและทารกแรกเกิด ศูนย์วางแผนครอบครัวและการสืบพันธุ์ของมนุษย์ เป็นต้น รวมแล้วมีสถาบันเหล่านี้หลายพันแห่ง มากกว่าครึ่งหนึ่งของทั้งหมด 21,000 แห่ง คลินิกผู้ป่วยนอก ไม่นับสถานีสูติแพทย์นับหมื่น

ในโรงพยาบาลในปี พ.ศ. 2542 มีเตียงสำหรับเด็กป่วยมากกว่า 166,000 เตียงในทุกรูปแบบ หรือมากกว่า 604 เตียงต่อประชากรเด็ก 10,000 คน (0-14 ปี) มีเตียงสูติกรรมเกือบ 90,000 เตียง หรือ 23.2 เตียงต่อสตรีวัยเจริญพันธุ์ 10,000 คน ; มีเตียงทางนรีเวช 90,000 เตียง หรือ 11.7 เตียงต่อประชากรหญิง 10,000 คน 35% ของเตียงสูติศาสตร์ทั้งหมดมีไว้สำหรับสตรีที่มีโรคการตั้งครรภ์

ในฐานะโครงการประธานาธิบดีเมื่อวันที่ 18 สิงหาคม พ.ศ. 2537 โดยคำสั่งของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซียได้รับการอนุมัติ โปรแกรมเป้าหมาย Children of Russia” ซึ่งประกอบด้วย 6 โปรแกรม: “Children of Chernobyl”, “อุตสาหกรรมอาหารเด็ก”, “Children of the North”, “การวางแผนครอบครัว”, “เด็กพิการ”, “เด็กกำพร้า”

ในปี 1996 รัฐบาลได้นำพระราชกฤษฎีกา "แผนปฏิบัติการเพื่อปรับปรุงสถานการณ์ของเด็กในสหพันธรัฐรัสเซีย" และแผนปฏิบัติการระดับชาติเพื่อปรับปรุงสถานการณ์ของผู้หญิง

ในปี 1993 โครงการของรัฐบาลกลาง "การป้องกันวัคซีน" ได้รับการพัฒนาและอนุมัติ และตามคำสั่งของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย โครงการ "Safe Motherhood" ของรัฐที่เป็นเป้าหมายได้จัดทำและอนุมัติโดยรัฐบาลรัสเซีย

นอกเหนือจากโครงการของรัฐบาลกลางที่มีสถานะเป็นรัฐแล้ว ประเทศกำลังดำเนินโครงการอุตสาหกรรมเพื่อพัฒนาบริการด้านทารกแรกเกิด การดูแลทางนรีเวชสำหรับประชากร การปรับปรุงระบบการรักษาพยาบาลสำหรับเด็กในสถาบันการศึกษาและสถานเลี้ยงเด็กกำพร้า การพัฒนาบริการด้านพันธุกรรมทางการแพทย์ในประเทศ และการสร้างรูปแบบการใช้ยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์สำหรับเด็กในประเทศตลอดจนโปรแกรมอาณาเขตเพื่อการคุ้มครองความเป็นแม่และวัยเด็ก ตามโปรแกรมดังกล่าว มีการจัดตั้งศูนย์ปริกำเนิดมากกว่า 60 แห่ง ศูนย์วางแผนครอบครัว 200 แห่ง ฯลฯ

การจัดระบบการรักษาพยาบาลสำหรับสตรีและเด็กโดยทั่วไปมีพื้นฐานอยู่บนหลักการเดียวกันกับประชากรกลุ่มอื่นๆ แต่มีการมุ่งเน้นการป้องกันที่เด่นชัดกว่า

สถาบันที่ให้การดูแลทางการแพทย์แก่สตรีและเด็กแบ่งตามอัตภาพออกเป็น 3 กลุ่ม ได้แก่ สถานพยาบาล การพัฒนาสุขภาพ และการศึกษา สถานพยาบาลกลุ่มที่ใหญ่ที่สุดประกอบด้วยคลินิกผู้ป่วยนอกและสถานพยาบาลผู้ป่วยใน

สถานที่ชั้นนำในระบบการดูแลทางสูติศาสตร์และนรีเวชเป็นของคลินิกฝากครรภ์ซึ่งเป็นของสถานพยาบาลประเภทจ่ายยาที่ให้การดูแลผู้ป่วยนอกของสตรีในทุกช่วงชีวิต คลินิกคลอดบุตรมักตั้งอยู่ในคลินิกขนาดใหญ่ (80%) และน้อยกว่าในหน่วยแพทย์ (10%)

การดูแลรักษาพยาบาลผู้ป่วยในสำหรับสตรีมีให้ในแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของโรงพยาบาลคลอดบุตรแบบสหหรือโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โรงพยาบาลคลอดบุตรเฉพาะทางได้ปรากฏตัวขึ้นในเมืองใหญ่สำหรับผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากการแท้งบุตร การตั้งครรภ์ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง และโรคทางร่างกายต่างๆ

แผนกทารกแรกเกิดมีการติดตั้งทางสรีรวิทยา (วอร์ดไม่เกิน 4 เตียง) และแผนกสังเกตการณ์ (วอร์ดที่มี 1-2 เตียง) หอผู้ป่วยคลอดบุตร.

เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาลต่างๆ ในโรงพยาบาลคลอดบุตร ไม่เพียงแต่การดำเนินงานที่ถูกต้องของแผนกฉุกเฉินเท่านั้นที่สำคัญ แต่ยังต้องปฏิบัติตามระบบสุขอนามัยและสุขอนามัยที่เหมาะสมด้วย เพื่อจุดประสงค์นี้หอผู้ป่วยในหอผู้ป่วยคลอดบุตรจะเต็มไปด้วยแต่ละครั้งมีการเตรียมสถานที่ที่ถูกสุขอนามัยและถูกสุขลักษณะเพื่อรับสตรีหลังคลอดและทารกแรกเกิด

การดูแลผู้ป่วยนอกสำหรับประชากรเด็กนั้นจัดทำโดยคลินิกเด็ก ซึ่งอาจเป็นอิสระหรือเป็นส่วนหนึ่งของโรงพยาบาลเด็กที่เป็นเอกภาพเป็นหน่วยโครงสร้าง ในพื้นที่แนบ คลินิกเด็กให้บริการการรักษาและการดูแลป้องกันแก่เด็กอายุตั้งแต่แรกเกิดถึง 14 ปี (รวม 14 ปี 11 เดือน 29 วัน) การดูแลรักษาพยาบาลมีให้ที่คลินิก ที่บ้าน ในสถาบันก่อนวัยเรียนและโรงเรียน เด็ก 75-85% เริ่มต้นและเข้ารับการรักษาในคลินิกเด็ก

งานของคลินิกเด็กถูกสร้างขึ้นตามหลักการทั่วไปของการรักษาและการดูแลป้องกัน (หลักการบริการในท้องถิ่นและวิธีการทำงานของร้านขายยา) ในส่วนของกุมารเวชศาสตร์ - รวมเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึง 14 ปี ไม่เกิน 700-800 คน แม้ว่าปริมาณการดูแลเฉพาะทางในคลินิกเด็กจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ศัลยแพทย์, แพทย์ศัลยกรรมกระดูก - บาดเจ็บ, โสตศอนาสิกแพทย์, นักจิตวิทยา, จักษุแพทย์, นักภูมิแพ้ ฯลฯ ) ผู้นำยังคงเป็นกุมารแพทย์ในท้องถิ่น มากกว่า 90% ของการไปพบกุมารแพทย์ในพื้นที่

เด็กที่ป่วยทุกคนควรได้รับการรักษาพยาบาลที่บ้านเท่านั้น ดังนั้น เฉพาะเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงหรือผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังที่ไม่มีอาการกำเริบเท่านั้นจึงควรไปคลินิกเด็กโดยตรง มากกว่า 90% ของการเยี่ยมบ้านเด็กทั้งหมดดำเนินการโดยกุมารแพทย์ในท้องถิ่น

งานของกุมารแพทย์ในพื้นที่ นอกเหนือจากการให้การรักษาพยาบาลแล้ว ยังรวมถึงงานป้องกันกับเด็กที่มีสุขภาพดีและผู้ที่มีโรคเรื้อรังและต้องการการสังเกตการจ่ายยา กุมารแพทย์ในพื้นที่จะต้องทราบถึงลักษณะของการพัฒนาและการพัฒนาสุขภาพของเด็กเงื่อนไขในการเลี้ยงดูเด็กที่มีสุขภาพดีปัญหาในการป้องกันการเกิดและโรคที่ไม่เอื้ออำนวยโดยเฉพาะในวัยเด็กบทบาทและความสำคัญของสภาพของครอบครัว และไลฟ์สไตล์ โดยพื้นฐานแล้ว กุมารแพทย์ในท้องถิ่นที่ดีก็คือเด็ก แพทย์ประจำครอบครัว.

กุมารแพทย์ในพื้นที่มีหน้าที่ต้องติดต่อกับสถาบันสูติกรรมและนรีเวชอย่างต่อเนื่องและดูแลเด็กอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีปัจจัยเสี่ยง งานป้องกันในคลินิกเด็กที่มีเด็กมีสุขภาพดีรวมถึงการตรวจป้องกันโดยกุมารแพทย์ในพื้นที่ เมื่อผู้ปกครองได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับโภชนาการ การดูแลเด็ก พลศึกษา การแข็งตัว การตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การตรวจวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ และการฉีดวัคซีนป้องกัน

การตรวจทางการแพทย์อย่างครอบคลุมทำให้สามารถระบุโรคได้ในระยะแรก ให้การรักษาที่ทันท่วงที และป้องกันการเกิดกระบวนการเรื้อรัง

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเด็กที่ป่วยบ่อยครั้ง (4 โรคต่อปีขึ้นไป) และเด็กป่วยระยะยาว (มากกว่า 40 วันและหนึ่งปี) เนื่องจากเด็กเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเรื้อรังต่างๆ

เด็กของกลุ่มสุขภาพที่ 3, 4 และ 5 ที่มีโรคเรื้อรังในระยะต่าง ๆ ของการชดเชยจะอยู่ภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญ

งานป้องกันทั้งเด็กที่มีสุขภาพดีและป่วย ได้แก่ งานด้านสุขอนามัยและการศึกษา การศึกษาด้านสุขอนามัย ซึ่งประสิทธิผลส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยความชัดเจนและการโน้มน้าวใจ การสนทนาเรื่องสุขศึกษาจะดำเนินการทั้งในระหว่างการนัดหมายที่คลินิก และการเยี่ยมบ้าน และในชั้นเรียนพิเศษ ห้องเด็กที่มีสุขภาพดีมีบทบาทสำคัญในงานสุขศึกษา โดยผู้ปกครองจะได้รับการสอนเกี่ยวกับกฎพื้นฐานของการเลี้ยงลูกที่มีสุขภาพดี และส่งเสริมพื้นฐานของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

จากผลการตรวจสุขภาพที่ครอบคลุมจะกำหนดกลุ่มสุขภาพของเด็กแต่ละคน

งานของแพทย์ภายใต้ระบบ "กุมารแพทย์คนเดียว" เปิดตัวในประเทศของเราในปี พ.ศ. 2495-2496 เด็กอายุตั้งแต่แรกเกิดถึง 14 ปีจะได้รับการสังเกตโดยกุมารแพทย์ในคลินิกเด็ก จนถึงปีพ. ศ. 2496 เด็กในช่วง 3 ปีแรกของชีวิตได้รับการสังเกตโดยกุมารแพทย์ขนาดเล็กที่ทำงานในคลินิกเด็ก และเด็กอายุมากกว่า 3 ปีได้รับการสังเกตโดยกุมารแพทย์ขนาดใหญ่ในคลินิกเด็ก การแนะนำระบบ "กุมารแพทย์คนเดียว" ทำให้สามารถแนะนำการตรวจสอบสถานะสุขภาพของเด็กแบบไดนามิกได้ (รวมอายุไม่เกิน 14 ปี) แต่เพิ่มจำนวนการติดต่อของเด็กเล็กกับเด็กโต ซึ่งโดยธรรมชาติแล้วมีส่วนช่วย เพื่อการเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้น ในเรื่องนี้มีลักษณะพื้นฐานหลายประการปรากฏในงานของคลินิกเด็ก

ประการแรก เฉพาะเด็กที่มีสุขภาพดีหรือผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังและไม่มีอันตรายจากการแพร่กระจายของเชื้อเท่านั้นที่ควรไปคลินิกเด็ก เด็กที่ป่วยควรได้รับการรักษาพยาบาลที่บ้านจนกว่าพวกเขาจะหายดี

ประการที่สอง เมื่อไปที่คลินิกเด็ก เด็กทุกคนจะต้องผ่านตัวกรอง ซึ่งตามกฎแล้วพยาบาลที่มีประสบการณ์มากที่สุดจะปฏิบัติหน้าที่ จากการสำรวจเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของเด็กและเหตุผลในการมาคลินิก การตรวจผิวหนังและคอหอยของเขา และหากจำเป็น การตรวจวัดอุณหภูมิ เธอตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่เด็กจะมาเยี่ยมชมคลินิก หากจำเป็น เด็กจะถูกส่งไปยังกล่องซึ่งเขาจะได้รับการตรวจโดยแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่

ประการที่สาม เด็กในปีแรกของชีวิตจะอ่อนแอที่สุด โรคต่างๆขอแนะนำให้เข้าไป บางวันสัปดาห์

คลินิกเด็กมีแผนกโรงเรียนและแผนกก่อนวัยเรียน ซึ่งจัดตั้งเจ้าหน้าที่ในอัตรากุมารแพทย์ 1 คนต่อเด็กวัยหัดเดิน 180-200 คนต่อเด็กก่อนวัยเรียน 600 คนต่อเด็กวัยเรียน 2,000 คนต่อเด็ก 200 คนในสถานรับเลี้ยงเด็กสถานรับเลี้ยงเด็กสถานรับเลี้ยงเด็กและโรงเรียนอนุบาล , เด็ก 300 คน กำลังศึกษาอยู่ในโรงเรียนเสริม; พยาบาล 1 คนต่อเด็กในโรงเรียนอนุบาล 100 คน ต่อเด็กในโรงเรียน 700 คน ต่อเด็กในโรงเรียนอนุบาลสถานพยาบาล 50 คน ต่อเด็กในโรงเรียนเสริม 300 คน

สถานที่ทำงานของพนักงานเหล่านี้ตั้งอยู่ในสถาบันที่เกี่ยวข้องซึ่งจัดให้มีการดูแลทางการแพทย์ของเด็กและในคลินิกเด็กเองก็มีสำนักงานของหัวหน้าสถาบันก่อนวัยเรียน

หลักการสำคัญของคลินิกเด็กคือการให้การดูแลทางการแพทย์แก่เด็กด้วย โรคเฉียบพลันที่บ้าน. ในขณะที่ไปเยี่ยมเด็กที่ป่วยที่บ้าน กุมารแพทย์จะทำการวินิจฉัยโรคเบื้องต้น กำหนดความรุนแรงของอาการของเด็ก และตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรักษาที่บ้านหรือในโรงพยาบาล

เมื่อจัดโรงพยาบาลที่บ้าน คลินิกจะจัดยาให้ผู้ป่วยฟรี และหากจำเป็น จะจัดตำแหน่งพยาบาลหรือการเยี่ยมเยียนของพยาบาลหลายครั้งต่อวัน แพทย์ไปเยี่ยมเด็กตามที่ระบุไว้ แต่อย่างน้อยวันละครั้งจนกว่าจะหายดี

การดูแลรักษาทางการแพทย์จำนวนมากที่บ้านจัดทำโดยแพทย์ฉุกเฉิน ตามกฎแล้วเขาต้องรับมือกับพยาธิสภาพที่ค่อนข้างรุนแรงเนื่องจากได้รับโทรศัพท์เนื่องจากการเจ็บป่วยกะทันหัน (อุณหภูมิร่างกายสูง, ปวดท้อง, อาเจียน, บาดเจ็บ, เป็นพิษ ฯลฯ ) ในบางกรณี เด็กป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เมื่อเร็ว ๆ นี้ "แพทย์ประจำครอบครัว" พิเศษได้รับการพัฒนาซึ่งเป็นแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปที่ดูแลสุขภาพของสมาชิกทุกคนในครอบครัว เด็ก และผู้ใหญ่

โรงพยาบาลเด็กมีความโดดเด่นตามโปรไฟล์ (สหสาขาวิชาชีพและเฉพาะทาง) ตามระบบองค์กร (แบบรวมและไม่เป็นแบบรวม) ตามปริมาณกิจกรรม (ความจุเตียงต่างๆ) โรงพยาบาลเด็กประกอบด้วยแผนกเฉพาะทาง (กุมารเวชศาสตร์ ศัลยกรรม โรคติดเชื้อ) และแผนกเหล่านั้นก็มีแผนกตามอายุไม่เกิน 3 ปี และตามเพศสำหรับเด็กอายุมากกว่า 3 ปี นอกจากนี้โรงพยาบาลยังมีบริการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและแผนกพยาธิวิทยาอีกด้วย

แผนกฉุกเฉินในโรงพยาบาลเด็กประกอบด้วยกล่องต้อนรับและกล่องตรวจ ซึ่งจำนวนจะต้องมีอย่างน้อย 3% ของจำนวนเตียงในโรงพยาบาลทั้งหมด นอกจากนี้ เมื่อรับเด็กเข้ามา จำเป็นต้องมีข้อมูลจากสถานีสุขาภิบาลและระบาดวิทยา (ศูนย์สุขาภิบาลและระบาดวิทยา) เกี่ยวกับการมีหรือไม่มีการติดต่อกับผู้ป่วยโรคติดเชื้อ และจากกุมารแพทย์เกี่ยวกับการติดเชื้อในวัยเด็ก วิธีนี้ช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างถูกต้องเกี่ยวกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของเด็ก เพื่อจำกัดการแพร่กระจายของการติดเชื้อในโรงพยาบาล แนะนำให้จัดเตรียมเตียง 1-2 เตียงสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี และสำหรับเด็กโตที่มีไม่เกิน 4 เตียง

ไม่ควรให้ความสนใจเรื่องโภชนาการในโรงพยาบาลเด็กน้อยลงประการแรกให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโภชนาการของเด็กในปีแรกของชีวิต กิจวัตรประจำวันควรสอดคล้องกับอายุของเด็ก

งานด้านการศึกษาและการสอนกับเด็กป่วยเป็นส่วนสำคัญของกิจกรรมการรักษาและป้องกันของโรงพยาบาลและมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างระบบการรักษาและป้องกัน มารดาควรมีส่วนร่วมในการดูแลเด็กและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเด็ก โดยหลักในช่วง 2-3 ปีแรกของชีวิตร่วมกับมารดาควรปฏิบัติให้กว้างขวางมากขึ้น

ในกระบวนการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ มีการลดจำนวนเตียงไม่เพียงสำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงในโรงพยาบาลเด็กด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคติดเชื้อ ในขณะเดียวกัน จำนวนเตียงพิเศษก็เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (เช่น 6% ในปี 2541)

สถานที่พิเศษในการเลี้ยงดูเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงอยู่ในระบบการศึกษาสาธารณะและการดูแลรักษาทางการแพทย์ในสถาบันก่อนวัยเรียนและโรงเรียน

สถาบันการศึกษาของรัฐทั้งหมดสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนและวัยเรียนจะแบ่งตามอายุ สถานะสุขภาพของเด็ก และสถานะทางสังคมของครอบครัว

สถาบันทั่วไปสำหรับการให้ความรู้แก่เด็กก่อนวัยเรียนคือสถาบันอนุบาล-อนุบาล

มีสถาบันแบบเปิด (สถานรับเลี้ยงเด็ก โรงเรียนอนุบาล และโรงเรียน) ที่เด็กๆ ใช้เวลาส่วนหนึ่งของวัน และสถาบันแบบปิด (บ้านเด็ก สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า และโรงเรียนประจำ) ที่เด็กๆ ใช้เวลาค่อนข้างนาน (หรือถาวร) โดยไม่มีพวกเขา ผู้ปกครอง. สถาบันปิดมีไว้สำหรับการเลี้ยงดูและการศึกษาของเด็กกำพร้า ลูกของแม่เลี้ยงเดี่ยว เด็กที่ถูกทอดทิ้ง รวมถึงเด็กที่พ่อแม่ถูกลิดรอนสิทธิของผู้ปกครอง

กุมารแพทย์ที่ให้การดูแลทางการแพทย์แก่เด็กในสถาบันดังกล่าวจะต้อง:

ตรวจสอบเด็กที่เพิ่งเข้ารับการรักษาใหม่ทั้งหมดและแนะนำชุดมาตรการทางการแพทย์และการสอนที่มุ่งปรับตัวอย่างรวดเร็ว

ดำเนินการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของเด็ก

ดำเนินการติดตามทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับสถานะสุขภาพการพัฒนาทางร่างกายและประสาทจิต

จัดให้มีการฉีดวัคซีนป้องกัน

จัดให้มีการตรวจที่ครอบคลุมโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

มีส่วนร่วมในการแบ่งเด็กออกเป็นกลุ่มและชั้นเรียนตามลักษณะทางกายวิภาคสรีรวิทยาและประสาทจิต

ดำเนินมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการแนะนำและการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อ

ในบรรดามาตรการเพื่อลดอุบัติการณ์ของเด็กจำเป็นต้องให้ความสำคัญอย่างยิ่งกับการป้องกันการปรับตัวให้เข้ากับสถาบันก่อนวัยเรียนที่ยากลำบาก

บทบาทที่สำคัญเท่าเทียมกันในการลดอุบัติการณ์ของเด็กคืองานแต่ละบุคคลกับเด็กที่ป่วยบ่อย เช่นเดียวกับเด็กที่เป็นโรคเรื้อรัง

การดูแลรักษาพยาบาลสำหรับสตรีและเด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท เช่นเดียวกับประชากรทั้งหมด จะได้รับการดูแลเป็นระยะ

ในระยะที่ 1 (เขตการแพทย์ในชนบท) ส่วนใหญ่เป็นการป้องกัน ป้องกันการแพร่ระบาด และในระดับเล็กน้อย จะมีการดูแลรักษาเด็ก ส่วนใหญ่เป็นเด็กด้วย รูปแบบแสงในกรณีที่รุนแรง โรคต่างๆ จะได้รับการดูแลในโรงพยาบาลเขตกลาง เนื่องจากโรงพยาบาลเขตในชนบทที่ใช้พลังงานต่ำไม่มีความพร้อมเพียงพอสำหรับกุมารแพทย์ และเด็กมักได้รับการดูแลจากแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป

สถานีแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์ให้บริการผู้ป่วยนอกสำหรับสตรีมีครรภ์และเด็กในช่วงปีแรกของชีวิตเป็นหลัก สถาบันเหล่านี้จ้างแพทย์หรือพยาบาลเยี่ยม

ขั้นตอนหลักในการให้การรักษาพยาบาลแก่เด็กๆ ทั่วทั้งภูมิภาคคือโรงพยาบาลเขตส่วนกลาง (ระยะที่ 2) งานของโรงพยาบาลนำโดยกุมารแพทย์ประจำเขต และในเขตขนาดใหญ่ มีการแนะนำตำแหน่งรองหัวหน้าแพทย์สำหรับเด็กและสูติศาสตร์

ยังคงมีเด็กในสัดส่วนที่ค่อนข้างสูงที่ต้องการการรักษาในแผนกร่างกาย ศัลยกรรมทั่วไป และแผนกโรคติดเชื้อ แต่ถูกส่งไปรักษาที่โรงพยาบาลเด็กในระดับภูมิภาคและโรงพยาบาลทั่วไป

ตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญจากส่วนกลาง โรงพยาบาลเขตขอแนะนำให้มีสมาธิประมาณ 70% ของความจุเตียงทั้งหมดสำหรับเด็ก ประมาณ 10% ในโรงพยาบาลท้องถิ่น และอีก 20% ของเตียงควรจัดไว้สำหรับการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลของเด็กในศูนย์ภูมิภาค

กุมารแพทย์และสูติแพทย์ของศูนย์ภูมิภาค นอกเหนือจากการให้การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางที่มีคุณสมบัติสูงแล้ว ยังได้รับความไว้วางใจให้ทำหน้าที่ของผู้บังคับบัญชาในพื้นที่ชนบทในการดำเนินงานด้านองค์กร วิธีการ การรักษา และการให้คำปรึกษา

หนึ่งในปัญหาที่สำคัญ แต่ยังห่างไกลจากปัญหาที่ได้รับการแก้ไขยังคงเป็นองค์กรด้านการรักษาพยาบาลสำหรับวัยรุ่น เมื่อเร็ว ๆ นี้ คลินิกเด็กได้รับมอบหมายให้ดูแลผู้ป่วยนอกและกุมารแพทย์ด้วย ก่อนหน้านี้ คลินิกวัยรุ่นเปิดดำเนินการในคลินิกสำหรับผู้ใหญ่ (ได้รับการเก็บรักษาไว้ที่คลินิกหลายแห่ง) จำนวนสำนักงานและแผนกวัยรุ่นดังกล่าวเพิ่มขึ้น เฉพาะในปี 1998 มี 2997 คน

หลักการจัดการดูแลทางการแพทย์และการป้องกันสำหรับเด็กในคลินิก: ทิศทางหลักในการทำงานของแพทย์ประจำท้องถิ่น การตรวจทางคลินิกของเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง เป้าหมายและวัตถุประสงค์

หลังจากการคลอดบุตร โรงพยาบาลคลอดบุตรจะส่งหนังสือแจ้งไปยังคลินิกเด็ก ณ สถานที่อยู่อาศัย และภายใน 1 - 2 วันหลังจากที่เด็กออกจากโรงพยาบาล เด็กจะได้รับการเยี่ยมเยียนโดยแพทย์ประจำท้องถิ่นและน้ำผึ้ง ซิสเตอร์ – การอุปถัมภ์ทารกแรกเกิด การตรวจร่างกาย การศึกษาเอกสารโรงพยาบาลคลอดบุตร การประเมินสถานะการให้นมบุตร การสอนเทคนิคการให้อาหารและการดูแล ในเดือนแรก – 3 ครั้ง (ทุกวันหากจำเป็น) จากนั้นเดือนละครั้งในคลินิก: การประเมินภาวะสุขภาพ, ความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจ, การดำเนินการตามมาตรการเพื่อป้องกันการเกิดโรคที่พบบ่อยที่สุดในเด็กในปีแรก - โรคกระดูกอ่อน, โรคโลหิตจาง, ความผิดปกติทางโภชนาการ + การติดตามการฉีดวัคซีน + ตรวจโดยศัลยแพทย์-กระดูกและข้อ จักษุแพทย์ นักประสาทวิทยา กุมารแพทย์จะสังเกตเด็กที่มีสุขภาพดีในปีที่สองของชีวิตไม่ช้ากว่าไตรมาสละครั้งและในปีที่สามไม่เร็วกว่าหนึ่งครั้งทุก ๆ หกเดือน ในอนาคตจะมีการตรวจสุขภาพในคลินิกเป็นประจำทุกปี เด็กที่มาเยี่ยมเขตดูแลเด็กจะอยู่ภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์ในพื้นที่และแพทย์ประจำเขตดูแลเด็กที่เกี่ยวข้อง การตรวจสุขภาพเชิงรุกในช่วงเตรียมเด็กเข้าโรงเรียน (ตั้งแต่อายุสามขวบ) เพื่อระบุโรคความผิดปกติและการรักษาในระยะเริ่มแรก การปรึกษาหารือกับทันตแพทย์ นักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ โสตศอนาสิกลาริงซ์ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ตามที่ระบุ เด็กที่ลงทะเบียนว่าเป็นโรคจะได้รับการตรวจเชิงลึกทุกวัน หากมีโรคเฉียบพลันหรือเรื้อรังเกิดขึ้น ควรเข้ารับการตรวจทุกวันหากจำเป็น

การจัดระบบป้องกันการฉีดวัคซีนในคลินิกเด็ก ปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกัน หลักเกณฑ์การเตรียมเด็กให้พร้อมรับวัคซีน คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข (375) หมายเลข 229 ลงวันที่ 27 มิถุนายน 2544

ใน 12 ชั่วโมงแรก - HBV

3 – 7 วัน – ยังไม่กำหนด,

1 เดือน – HBV – การฉีดวัคซีนครั้งที่สอง

3 เดือน - ไอกรน, คอตีบ, บาดทะยัก, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

4 – 5 เดือน - ไอกรน, คอตีบ, บาดทะยัก, ภาวะเม็ดเลือดแดงอักเสบ - การฉีดวัคซีนครั้งที่สอง

6 เดือน - ไอกรน, คอตีบ, บาดทะยัก, polyemylitis - การฉีดวัคซีนครั้งที่สาม, HBV - ครั้งที่สาม,

เดือนที่ 12 – หัด หัดเยอรมัน คางทูม

เดือนที่ 18 – ฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ ไอกรน บาดทะยัก โปลิโอซ้ำ

20 เดือน – การฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ – 2 ครั้ง

6 ปี – ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด หัดเยอรมัน คางทูมซ้ำ

7 ปี – ฉีดวัคซีนซ้ำด้วย tbc, คอตีบ – 2 ครั้ง, บาดทะยัก – 2 ครั้ง

อายุ 13 ปี – เด็กผู้หญิง – หัดเยอรมัน ไม่เคยฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีมาก่อน

อายุ 14 ปี – ฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ บาดทะยัก TBC และโปลิโอ 3 ครั้ง

ผู้ใหญ่จะได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยักทุกๆ 10 ปี

การเตรียมการประกอบด้วยการรักษาอาการกำเริบของโรคเฉียบพลันและเรื้อรัง

คำสั่งหมายเลข 375 บทบัญญัติพื้นฐานเกี่ยวกับองค์กรและการดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกัน

การฉีดวัคซีนป้องกัน 14 ครั้งดำเนินการในสถาบันการแพทย์ของรัฐ เทศบาล และเอกชน

15 หัวหน้าสถาบันการแพทย์เป็นผู้รับผิดชอบ (เขากำหนดขั้นตอนการฉีดวัคซีน)

มีการใช้วัคซีน 16 รายการที่ลงทะเบียนในสหพันธรัฐรัสเซีย

17 การขนส่งดำเนินการตามข้อกำหนดของ *วัตถุประสงค์ในความเย็น*

18 เชิญที่รัก. น้องในวันที่กำหนดฉีดวัคซีน

19 ก่อนดำเนินการ – ตรวจสุขภาพเพื่อไม่ให้เกิดโรคเฉียบพลัน

20 ตามข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการฉีดวัคซีนตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด

21 ดำเนินการในห้องฉีดวัคซีนตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย

22 ห้องควรมีตู้เย็น ตู้ใส่เครื่องมือและอุปกรณ์ทางการแพทย์ สาร, กล่องบรรจุวัสดุปลอดเชื้อ, โซฟาทางการแพทย์, โต๊ะเตรียมยา, โต๊ะเก็บเอกสาร

24 แต่ละอันมีกระบอกฉีดยาและเข็มแยกกัน

วัคซีนบีซีจี 25 ชนิดและวัณโรค - ในห้องแยกต่างหาก

26 ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ได้รับการฝึกอบรม

27 จัดสัมมนาแก่แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ทั้งภาคทฤษฎีและเทคนิคโดยต้องมีใบรับรองบังคับ

28 บันทึกการฉีดวัคซีนอยู่ในบันทึกการทำงานของสำนักงานฉีดวัคซีน ประวัติการรักษาของเด็ก

หลักการพื้นฐานในการจัดการดูแลเด็กแบบผู้ป่วยใน

ภารกิจหลักของโรงพยาบาลคือการสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการปรับปรุงการรักษาและปรับปรุงคุณภาพการรักษาพยาบาลสำหรับเด็ก การวินิจฉัยอย่างทันท่วงที ระบอบการรักษาพยาบาลและการป้องกัน ระบอบสุขอนามัยและสุขอนามัย

บริเวณแผนกต้อนรับจัดตามระบบแยกและกล่องสังเกตการณ์ ห้องตรวจสุขาภิบาลสามารถใช้ร่วมกันได้ ประกอบด้วยห้องแต่งตัว อ่างอาบน้ำและฝักบัว สำหรับเด็กที่มีการวินิจฉัยที่ไม่ปรากฏหลักฐาน - แผนกแยก (กล่อง, ครึ่งกล่อง, ห้องเดี่ยว) เพื่อให้ความช่วยเหลือฉุกเฉิน สทส. วิธีการกำหนดทิศทางได้ผล กรณีประวัติเด็กด้วย โรคไม่ติดต่อจากคลินิกถึงโรงพยาบาล

กรอกประวัติทางการแพทย์ วินิจฉัย การรักษา การดูแล และกำหนดโภชนาการ จากนั้นจะเข้ารับการบำบัดอย่างถูกสุขลักษณะ ทุกแผนกของโรงพยาบาลจะส่งข้อมูลเกี่ยวกับเด็กไปที่โต๊ะประชาสัมพันธ์ทุกเช้า มีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านของแผนกต่างๆ เพื่อการรักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสูงสุด

โรคบางอย่างของเด็กเล็ก - การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของเด็กที่มีความพิการ หลอดลม พยาธิวิทยาของปอดพร้อมกับแม่ของเขาไปที่วอร์ดชนิดบรรจุกล่อง แต่คุณยังสามารถมีกล่องที่มี 2 – 4 เตียงได้ การจัดวางเตียงให้เหมาะสม การจัดอาหารอย่างระมัดระวัง ติดตามการใช้น้ำในแต่ละวัน การระบายอากาศ และการฆ่าเชื้อในสถานที่ การแยกห้องและตำแหน่งของน้องสาวทำด้วยกระจก สำหรับแพทย์ - ตำแหน่งประจำ ห้องครัวพร้อมเตาและตู้เย็น ห้องแยกสำหรับคุณแม่ลูกอ่อน

สำหรับเด็กโต - จัดตำแหน่งตามอายุ เพศ และโรค ในห้องแยก - เด็กที่เป็นโรคระบบทางเดินอาหาร สาเหตุที่ไม่รู้จัก. ถ้าแม่ไปดูแลเธอด้วย ก็จะต้องทำให้สังเกตเห็นได้น้อยลง การรับสัญญาณควรเป็นแบบที่เด็กจะคุ้นเคยกับสภาพแวดล้อมใหม่ได้ง่ายขึ้นและเร็วขึ้น ให้ความสนใจเขามากขึ้น.

กิจวัตรประจำวัน: 7-00 – การวัดอุณหภูมิ การทำความสะอาด การระบายอากาศ 7-30 – อาหารเช้ามื้อแรก

10-30 – วินาที จาก 9 – 13 รอบทางการแพทย์ การปรับเปลี่ยนทางการแพทย์ อาหารกลางวัน 13-14, 14-30 ถึง 16 - นอน, 16-00 - ของว่างตอนบ่าย, 16-30 - เรียนกับอาจารย์ 17-30 – การวัดอุณหภูมิ 18-00 – อาหารเย็น. 19-00 – ชุดราตรี 19-30 – นอน.

อาบน้ำอย่างถูกสุขลักษณะและเปลี่ยนผ้าปูที่นอนทุกๆ ห้าวัน

ยาจะถูกจัดเก็บไว้ในตู้เสื้อผ้าบนชั้นวางต่างๆ โดยมีข้อความกำกับชัดเจน ตู้พิเศษสำหรับเก็บสารพิษและสารพิษ ยาที่ใช้จะถูกบันทึกไว้ในสมุดบันทึก

ส่วนที่ 1 การจัดระเบียบการทำงานของสถาบันบำบัดและป้องกันเด็กบทที่ 1 การบำบัดและการดูแลป้องกันสำหรับเด็กในรัสเซีย

ส่วนที่ 1 การจัดระเบียบการทำงานของสถาบันบำบัดและป้องกันเด็กบทที่ 1 การบำบัดและการดูแลป้องกันสำหรับเด็กในรัสเซีย

ระบบการรักษาและการดูแลป้องกันของรัฐสำหรับเด็กที่นำมาใช้ในประเทศของเราประกอบด้วยการเชื่อมโยงหลักสามประการที่เชื่อมโยงระหว่างกัน: คลินิกเด็ก - โรงพยาบาลเด็ก - สถานพยาบาลเด็ก

สถาบันการรักษาและป้องกันเด็กประเภทหลัก (HCI): โรงพยาบาลเด็ก (ผู้ป่วยใน), คลินิกเด็ก, สถานพยาบาลเด็ก นอกจากนี้ยังสามารถให้การดูแลทางการแพทย์แก่เด็กในแผนกเฉพาะของโรงพยาบาลและคลินิกสำหรับผู้ใหญ่ แผนกเด็กของโรงพยาบาลคลอดบุตร ศูนย์ปริกำเนิด ศูนย์ให้คำปรึกษาและวินิจฉัย ศูนย์และแผนกการรักษาฟื้นฟู ฯลฯ เพื่อช่วยเหลือเด็กๆ ที่ตกอยู่ในสถานการณ์เร่งด่วน เรามีบริการทางการแพทย์ที่บ้านตลอด 24 ชั่วโมง รถพยาบาล และสถานีบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน

การรักษาและการดูแลป้องกันซึ่งส่วนใหญ่เป็นการป้องกันนั้นมีให้ในสถาบันการศึกษา เช่น สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า ศูนย์อนุบาล-อนุบาล โรงเรียน ค่ายสุขภาพ (รวมถึงประเภทสถานพยาบาล) เป็นต้น

ความรู้เฉพาะด้านของงานและวัตถุประสงค์ของแต่ละสถาบันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับกุมารแพทย์ในอนาคต ในระบบของสถาบันการรักษาและป้องกันเด็ก โรงพยาบาลเด็กมีบทบาทพิเศษ ที่นี่เป็นที่ที่ผู้ป่วยที่ป่วยหนักเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล มีอุปกรณ์วินิจฉัยที่ทันสมัยรวมอยู่ที่นี่ แพทย์และพยาบาลที่มีคุณวุฒิสูงทำงาน และมีการฝึกอบรมวิชาชีพของบุคลากรทางการแพทย์

โรงพยาบาลเด็ก- สถาบันทางการแพทย์และการป้องกันสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 17 ปี ที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง (ผู้ป่วยใน) การบำบัดอย่างเข้มข้น หรือการดูแลเฉพาะทาง โรงพยาบาลเด็กมีหลายประเภท ตามประวัติของพวกเขา พวกเขาแบ่งออกเป็นสหสาขาวิชาชีพและเฉพาะทางตามระบบองค์กรของพวกเขา - เป็นกลุ่มที่รวมกับคลินิกและไม่ได้บูรณาการตามปริมาณของกิจกรรม - เข้าไปในโรงพยาบาลประเภทหนึ่งหรืออีกประเภทหนึ่งซึ่งกำหนดโดยความสามารถ

(จำนวนเตียง). นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับ ฝ่ายธุรการมีทั้งเขต เมือง คลินิก (หากแผนกของสถาบันการแพทย์หรือการวิจัยดำเนินงานบนพื้นฐานของโรงพยาบาล) โรงพยาบาลเด็กระดับภูมิภาคและรีพับลิกัน

เป้าหมายหลักของโรงพยาบาลเด็กสมัยใหม่คือการฟื้นฟูสุขภาพของเด็กที่ป่วย เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ เจ้าหน้าที่ของสถาบันการแพทย์จะต้องให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยหลายขั้นตอน ได้แก่ วินิจฉัยโรค ดำเนินการรักษาฉุกเฉิน การรักษาหลักและการบำบัดฟื้นฟู รวมถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพ (มาตรการช่วยเหลือสังคม)

เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลเด็กได้รับมอบหมายหน้าที่รับผิดชอบบางประการ โดยมีภารกิจหลักดังนี้:

การให้การรักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติสูงแก่เด็ก

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับวิธีปฏิบัติในการวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันสมัยใหม่

งานที่ปรึกษาและระเบียบวิธี

โรงพยาบาลเด็กแต่ละแห่งมีแผนกฉุกเฉิน (ห้องฉุกเฉิน) โรงพยาบาล (แผนกการแพทย์) แผนกการรักษาและวินิจฉัยหรือสำนักงานและห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้อง แผนกพยาธิวิทยา (ห้องดับจิต) แผนกเสริม (ร้านขายยา แผนกจัดเลี้ยง สำนักงานสถิติทางการแพทย์ การแพทย์ หอจดหมายเหตุ ส่วนเศรษฐกิจบริหาร ห้องสมุด ฯลฯ)

การพัฒนาการรักษาพยาบาลผู้ป่วยในสำหรับเด็กในปัจจุบันมีแนวโน้มที่จะรวมศูนย์บริการของโรงพยาบาลแต่ละแห่ง ศูนย์วินิจฉัยและการรักษา ศูนย์ให้คำปรึกษา ศูนย์เทคโนโลยีขั้นสูง พยาธิวิทยา แผนกฆ่าเชื้อ และบริการอื่น ๆ ถูกสร้างขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าโรงพยาบาลหลายแห่งในเมืองและภูมิภาคมีการดำเนินงาน

ตารางการรับพนักงานของโรงพยาบาลเด็กประกอบด้วยตำแหน่งหัวหน้าแพทย์, รองหัวหน้าแพทย์ฝ่ายการรักษาพยาบาล, รองหัวหน้าแพทย์ฝ่ายพยาบาล, รองหัวหน้าแพทย์ฝ่ายเศรษฐกิจ, หัวหน้าแผนก, แพทย์ (ประจำ), พยาบาลอาวุโส, พยาบาล, รุ่นน้อง พยาบาล ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการให้การดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงและการดูแลเด็กป่วย ในโรงพยาบาลเด็กขนาดใหญ่ มีตำแหน่งครูที่ทำหน้าที่ด้านการศึกษากับเด็ก พนักงานได้รับการจัดสรรสำหรับความเชี่ยวชาญด้านเศรษฐกิจและเทคนิคเฉพาะบุคคล (พ่อครัวแม่ครัว วิศวกร ช่างเครื่อง นักบัญชี ฯลฯ)

งานแผนกต้อนรับ(ห้องน้ำ)การประชุมครั้งแรกของเด็กป่วยกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เกิดขึ้นในแผนกฉุกเฉิน หน้าที่หลักคือจัดระเบียบการต้อนรับและการรักษาในโรงพยาบาลของเด็กป่วย ความสำเร็จของการรักษาในภายหลังส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการดำเนินงานที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพของแผนกนี้ เมื่อเข้ารับการรักษาผู้ป่วยจะมีการวินิจฉัยเบื้องต้นประเมินความถูกต้องของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินหากจำเป็น

แผนกรับเข้าประกอบด้วย ล็อบบี้-ห้องรอ แผนกต้อนรับและห้องตรวจ กล่องแยกสำหรับ 1-2 เตียง จุดตรวจสุขาภิบาล ห้องแพทย์ ห้องแต่งตัว ห้องแล็ปตรวจด่วน ห้องสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ห้องน้ำ และสถานที่อื่นๆ จำนวนกล่องรับและกล่องตรวจควรเท่ากับ 3% ของจำนวนเตียงในโรงพยาบาล

พนักงานแผนกต้อนรับเก็บบันทึกความเคลื่อนไหวของผู้ป่วย (การลงทะเบียนผู้เข้ารับการรักษา, ออกจากโรงพยาบาล, ส่งต่อไปยังโรงพยาบาลอื่น, การเสียชีวิต), ดำเนินการตรวจสุขภาพของผู้ป่วย, ให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน, ดำเนินการส่งต่อไปยังแผนกที่เหมาะสม, สุขาภิบาล การรักษาและการแยกผู้ป่วยติดเชื้อ นอกจากนี้ยังมีแผนกช่วยเหลือในแผนกนี้

การมีกล่องรับและกล่องตรวจหลายกล่องทำให้สามารถแยกการรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา ศัลยกรรม และติดเชื้อ ทารก และทารกแรกเกิดได้

โดยปกติห้องไอซียูจะตั้งอยู่ติดกับแผนกฉุกเฉิน ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในอาการร้ายแรงมาก เขาจึงถูกจัดให้อยู่ในห้องไอซียูทันที โดยเลี่ยงห้องฉุกเฉินเป็นหลัก เอกสารที่จำเป็นทั้งหมดจะเสร็จสมบูรณ์ "ในหลักสูตร" ของการดูแลผู้ป่วยหนักที่จำเป็น สามารถจัดให้มีการดูแลฉุกเฉินสำหรับเด็กได้ในแผนกผู้ป่วยหนักซึ่งตั้งอยู่ในแผนกฉุกเฉิน

เด็กจะถูกส่งไปที่โรงพยาบาลโดยรถพยาบาลหรือโดยผู้ปกครองตามคำแนะนำของแพทย์ที่คลินิกเด็กและสถานสงเคราะห์เด็กอื่นๆ หรือโดยไม่มีการอ้างอิง (“แรงโน้มถ่วง”) นอกจากคูปอง (การอ้างอิง) สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว ยังมีการส่งเอกสารอื่นๆ ด้วย: สารสกัดจากประวัติพัฒนาการของเด็ก ข้อมูลจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ข้อมูลเกี่ยวกับการติดต่อกับผู้ป่วยติดเชื้อที่บ้านจากกุมารแพทย์ในพื้นที่ และหากเด็กนั้น “จัด” จากนั้นจึงมาจากแพทย์ประจำโรงเรียน-อนุบาล

แผนกต่างๆ หากไม่มีเอกสารผู้ป่วยสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้ก็ต่อเมื่อ ภาวะฉุกเฉิน.

เมื่อเด็กเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยที่ผู้ปกครองไม่ทราบ พนักงานต้อนรับจะแจ้งทันที หากไม่สามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับเด็กและผู้ปกครองได้ การรับผู้ป่วยจะถูกบันทึกไว้ในทะเบียนพิเศษและจะมีการแถลงต่อเจ้าหน้าที่ตำรวจ

ในโรงพยาบาลเด็กขนาดใหญ่ ผู้ป่วยจะได้รับโดยบุคลากรที่ได้รับมอบหมายเป็นพิเศษ ในโรงพยาบาลขนาดเล็ก - โดยเจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติหน้าที่ เด็กที่ป่วยจะเข้ารับการรักษาตามลำดับที่เข้มงวด: การลงทะเบียน การตรวจสุขภาพ การดูแลรักษาทางการแพทย์ที่จำเป็น การรักษาสุขอนามัย การโอน (การขนส่ง) ไปยังแผนกที่เหมาะสม

พยาบาลลงทะเบียนการรับผู้ป่วยลงในสมุดบันทึก กรอกส่วนหนังสือเดินทางของ “บัตรแพทย์ผู้ป่วยใน”, f. ? 003/у (ประวัติการรักษา) ใส่เลขกรมธรรม์ วัดอุณหภูมิร่างกาย และรายงานข้อมูลที่ได้รับให้แพทย์ทราบ

หลังจากตรวจร่างกายเด็กแล้ว พยาบาลจะได้รับคำแนะนำจากแพทย์เกี่ยวกับลักษณะของการฆ่าเชื้อ โดยทั่วไปแล้ว การฆ่าเชื้อประกอบด้วยอ่างอาบน้ำหรือฝักบัวที่ถูกสุขลักษณะ เมื่อตรวจพบ pediculosis (เหา) หรือตรวจพบไข่เหา จะดำเนินการรักษาหนังศีรษะและผ้าลินินอย่างเหมาะสม ข้อยกเว้นสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในอาการวิกฤต พวกเขาได้รับการปฐมพยาบาลและการรักษาด้านสุขอนามัยจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม

หลังจากรักษาสุขอนามัยแล้ว เด็กจะถูกส่งไปยังแผนกการแพทย์ ผู้ป่วยที่ “วางแผนไว้” ไม่ควรอยู่ในห้องฉุกเฉินเกิน 30 นาที

เมื่อมีการรับผู้ป่วยจำนวนมาก ลำดับความสำคัญบางประการสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะถูกปฏิบัติตาม: อันดับแรก ให้การดูแลผู้ป่วยที่ป่วยหนัก จากนั้นให้ผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพปานกลาง และสุดท้ายคือผู้ป่วย "ตามแผน" ที่ไม่ต้องการการรักษาอย่างเร่งด่วน .

เด็กที่มีอาการของโรคติดเชื้อจะถูกจัดให้อยู่ในกล่องแยก กรอก “การแจ้งเหตุฉุกเฉินโรคติดเชื้อ อาหารเป็นพิษ พิษจากการทำงานเฉียบพลัน ปฏิกิริยาผิดปกติต่อการฉีดวัคซีน” (ฉ. เลขที่ 058/u) ซึ่งจะส่งไปยังศูนย์เฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาทันที

เจ้าหน้าที่แผนกแผนกต้อนรับจะเก็บบันทึกการรับเด็กเข้ารักษาในโรงพยาบาล การปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาล จำนวนที่นั่งว่างในแผนก ตลอดจนหนังสือที่เรียงตามตัวอักษร (สำหรับแผนกช่วยเหลือ)

เด็กในปีแรกของชีวิตจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลกับผู้ปกครองคนใดคนหนึ่ง จำนวนเตียงสำหรับคุณแม่ควรอยู่ที่ 20% ของจำนวนเตียง จำนวนทั้งหมดเตียงในโรงพยาบาลเด็ก ทารกแรกเกิดและทารกต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลร่วมกับมารดา

พนักงานต้อนรับจะมาพร้อมกับเด็กเมื่อเขาถูกย้ายไปยังแผนกการแพทย์ เตือนหัวหน้าแผนกและพยาบาลยามเกี่ยวกับการมาถึงของผู้ป่วยรายใหม่ และแจ้งให้พวกเขาทราบถึงความรุนแรงของอาการและพฤติกรรมของเด็กในระหว่างการรับเข้าเรียน ในตอนเย็นและกลางคืน (หลัง 15.00 น.) ข้อมูลทั้งหมดนี้จะถูกส่งต่อไปยังพยาบาลยาม และเมื่อผู้ป่วยที่ป่วยหนักเข้ารับการรักษาไปยังแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่

พนักงานต้อนรับควรเอาใจใส่และเป็นมิตรกับเด็กและผู้ปกครอง โดยคำนึงถึงสภาพของเด็กและประสบการณ์ของผู้ปกครองด้วย เราต้องมุ่งมั่นที่จะลดเวลาการปรับตัวของเด็กให้เข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่

โต๊ะช่วยเหลือ (บริการข้อมูล) จัดขึ้นที่แผนกแผนกต้อนรับ ผู้ปกครองสามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของบุตรหลานได้ที่นี่ แผนกช่วยเหลือจะต้องมีข้อมูลรายวันเกี่ยวกับสถานที่ ความรุนแรงของอาการ และอุณหภูมิร่างกายของเด็กแต่ละคน ข้อมูลนี้สามารถมอบให้ผู้ปกครองทางโทรศัพท์ได้

การขนส่งเด็กจากห้องฉุกเฉินไปยังแผนกรักษาในโรงพยาบาลสามารถทำได้หลายวิธี แพทย์จะเลือกประเภทการขนส่ง เด็กที่อาการดีขึ้นจะไปที่แผนกด้วยตนเองพร้อมเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ เด็กเล็กและทารกถูกอุ้มไว้ในอ้อมแขน ผู้ป่วยที่ป่วยหนักจะถูกเคลื่อนย้ายบนเปลซึ่งติดตั้งอยู่บนเกอร์นีย์แบบพิเศษ (รูปที่ 1, a) ต้องเติมเปลหามทั้งหมด แผ่นทำความสะอาดและในฤดูหนาว - มีผ้าห่ม ผ้าปูที่นอนจะถูกเปลี่ยนหลังจากผู้ป่วยแต่ละราย และผ้าห่มถูกออกอากาศ ผู้ป่วยบางราย เช่น เด็กที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียที่มีเลือดออกตามข้อ จะถูกเคลื่อนย้ายด้วยรถเข็น (รูปที่ 1, b)

แผนกฉุกเฉินได้จัดเตรียมเปลและรถเข็นไว้ตามจำนวนที่จำเป็นสำหรับการเคลื่อนย้ายเด็กป่วยไปยังแผนกต่างๆ

เด็กที่อยู่ในสภาพร้ายแรงมาก (ช็อก ชัก เลือดออกมาก ฯลฯ) จะถูกส่งไปยังหอผู้ป่วยหนักหรือหอผู้ป่วยหนักทันที

ในวอร์ดผู้ป่วยที่ป่วยหนักจะถูกย้ายจากเปลไปที่เตียง: มือข้างหนึ่งวางไว้ใต้สะบักและอีกข้างอยู่ใต้สะโพก

ข้าว. 1.วิธีการขนส่งเด็กป่วย: a - เปลหาม - รถเข็นคนพิการ; ข - รถเข็นคนพิการ

ผู้ป่วย ขณะที่เด็กโอบแขนรอบคอพยาบาล หากผู้ป่วยถูกอุ้มโดยคนสองคน คนหนึ่งจะพยุงผู้ป่วยไว้ใต้สะบักและหลังส่วนล่าง ส่วนคนที่สอง - ใต้ก้นและขา

ตำแหน่งของเปลที่สัมพันธ์กับเตียงจะถูกเลือกในแต่ละครั้งโดยขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย (รูปที่ 2)

งาน แผนกการแพทย์. หน้าที่หลักของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของแผนกการแพทย์คือการวินิจฉัยและดำเนินการให้ถูกต้อง การรักษาที่มีประสิทธิภาพ. ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับความชัดเจน

ข้าว. 2.ตัวเลือกสำหรับการวางตำแหน่งเปลให้สัมพันธ์กับเตียงของผู้ป่วย

งานของแพทย์ บุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ ตลอดจนการปฏิบัติตามข้อกำหนดทางการแพทย์และการป้องกัน (การลาป่วย) และสุขอนามัยและการป้องกันการแพร่ระบาด และการเชื่อมโยงงานบริการสนับสนุนที่สอดคล้องกัน

ระบอบการปกครองของโรงพยาบาลเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นกิจวัตรที่กำหนดไว้สำหรับการพักรักษาและการรักษาเด็กที่ป่วยในโรงพยาบาล

ระบอบการปกครองของโรงพยาบาลถูกกำหนดโดยปัจจัยหลายประการและประการแรกคือความจำเป็นในการสร้างเงื่อนไขสำหรับการรักษาเต็มรูปแบบตลอดจนการปรับตัวทางสังคมและจิตใจอย่างรวดเร็วของเด็กให้เข้ากับสภาวะใหม่ สำหรับการสร้าง สภาพที่สะดวกสบายระบอบการบำบัดรวมถึงอิทธิพลทางจิตบำบัดและมาตรการด้านการศึกษา มีข้อกำหนดที่เข้มงวดในการปฏิบัติตามระบบการนอนหลับและการพักผ่อน สภาพแวดล้อม (เฟอร์นิเจอร์ที่สะดวกสบาย ดอกไม้ ทีวี โทรศัพท์ ฯลฯ) จะต้องเป็นไปตามข้อกำหนดที่ทันสมัย

กิจวัตรประจำวันสำหรับเด็กที่ป่วย โดยไม่คำนึงถึงโปรไฟล์ของแผนกการแพทย์ มีองค์ประกอบต่อไปนี้: การลุกขึ้น การวัดอุณหภูมิร่างกาย การปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์ รอบการรักษาพยาบาล ขั้นตอนการรักษาและวินิจฉัย การรับประทานอาหาร การพักผ่อนและการเดิน การเยี่ยมเด็กกับพ่อแม่ , ทำความสะอาดและระบายอากาศภายในสถานที่ , นอนหลับ การดำเนินการตามมาตรการสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาดถือเป็นสิ่งสำคัญ

หน่วยผู้ป่วยในของแผนกการแพทย์ประกอบด้วยแผนกแยกส่วนแต่ละแผนกมี 20-30 เตียง และสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี - 24 เตียง ส่วนวอร์ดไม่ควรเป็นส่วนเดินผ่าน เพื่อความสะดวกในการให้บริการ จึงจัดให้มีสถานีพยาบาลสำหรับทุกๆ 2-3 วอร์ด ขอแนะนำให้ทำช่องกระจกในผนังและฉากกั้นที่หันหน้าไปทางสถานีพยาบาล สำหรับเด็กในปีแรกของชีวิตจะมีวอร์ดแบบกล่องและแบบกึ่งกล่อง: ตั้งแต่ 1 ถึง 4 เตียงในแต่ละกล่อง ในวอร์ดสำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 ปี อนุญาตให้มีเตียงได้ไม่เกิน 4-6 เตียง

ระบบกล่องและส่วนแยกทำให้สามารถป้องกันการแพร่กระจายของโรคได้ในกรณีที่เกิดการติดเชื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ กรณีหลังมักเกิดขึ้นหากเด็กเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงระยะฟักตัวของโรค เมื่อไม่มีอาการของโรค สำหรับโรงพยาบาลเด็ก มีการพัฒนามาตรฐานพิเศษสำหรับจำนวนห้องในแผนกการแพทย์และพื้นที่นั้น ๆ ดังแสดงไว้ด้านล่าง (ตารางที่ 1)

ตารางที่ 1.รายชื่อสถานที่ของแผนกการแพทย์ของโรงพยาบาลเด็ก

ควรจัดสรรสถานที่สำหรับคุณแม่ไว้นอกแผนกการแพทย์ แต่ใกล้หอผู้ป่วยสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา หลักการของการอยู่ร่วมกันระหว่างแม่และลูกที่ป่วยก็ได้รับการปฏิบัติเช่นกัน

อุปกรณ์ของหอผู้ป่วยและอุปกรณ์ของแผนกขึ้นอยู่กับโปรไฟล์ลักษณะเฉพาะของงานของบุคลากรทางการแพทย์และความจำเป็นในการสร้างเงื่อนไขที่เหมาะสมสำหรับผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์ในการปฏิบัติหน้าที่อย่างเป็นทางการ

ความเฉพาะเจาะจงของงานของแผนกการแพทย์อยู่ที่ความต้องการการแยกและแยกเด็กอย่างสูงสุดการทำงานอย่างต่อเนื่องในการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล (HAI) เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้ฉากกั้นประเภทต่างๆ ในวอร์ด และมีการจัดกล่องและกล่องครึ่งกล่องไว้ด้วย แผนกต่างๆ มีการติดตั้งโคมไฟฆ่าเชื้อแบคทีเรีย สินค้าคงคลังและสถานที่ได้รับการประมวลผลเป็นระยะ ยาฆ่าเชื้อ. พนักงานและผู้มาเยี่ยมปฏิบัติตามระบบสุขอนามัยและสุขอนามัยของแผนก

เพื่อให้การดูแลฉุกเฉินแก่เด็กๆ แผนกผู้ป่วยหนักและหอผู้ป่วยแยกชั่วคราวจึงจัดอยู่ในแผนกการแพทย์ ซึ่งให้บริการโดยพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ แผนกผู้ป่วยหนักควรได้รับโหมดการช่วยหายใจแบบบังคับ การจัดหาออกซิเจนจากส่วนกลาง อุปกรณ์สำหรับให้ของเหลวโดยให้ทางหลอดเลือดดำ ชุดผ่าตัดขนาดเล็ก ชุดดูดไฟฟ้า ชุดยาสำหรับการรักษาฉุกเฉิน สูตรการดูแลสำหรับพิษและภาวะฉุกเฉิน และการรักษา พิษ

หากจำเป็น ควรโทรหาผู้ช่วยชีวิตอย่างรวดเร็วและย้ายเด็กจากแผนกการแพทย์ไปยังห้องผู้ป่วยหนัก

ตารางการรับบุคลากรของแผนกการแพทย์จัดให้มีตำแหน่งดังต่อไปนี้: หัวหน้าแผนก, แพทย์, หัวหน้าพยาบาล, พยาบาล, พยาบาลรุ่นน้อง, น้องสาวพนักงานต้อนรับ

ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ นักการศึกษาทำงานในแต่ละแผนก ซึ่งมีหน้าที่จัดชั้นเรียนและนันทนาการสำหรับเด็ก เด็กอายุตั้งแต่ 6 ขวบเรียนตามหลักสูตรของโรงเรียนและเรียนวิชาพื้นฐาน: คณิตศาสตร์ ภาษารัสเซีย ฯลฯ พวกเขาจะถูกให้คะแนนเมื่อออกจากโรงพยาบาล

เมื่ออาการของเด็กดีขึ้นและดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง เด็กจะออกจากโรงพยาบาลได้ และหากจำเป็น (จัดให้มีกรณีพิเศษ)

alized care) จะถูกโอนไปยังสถาบันการรักษาและป้องกันอื่น ผู้ปกครองและคลินิกเด็กจะได้รับแจ้งเรื่องการออกจากโรงพยาบาล แพทย์กำลังเตรียมสรุปการจำหน่าย

หอผู้ป่วยสำหรับผู้ป่วยแต่ละวอร์ดมักมีผู้ป่วย 2-6 คน ตามมาตรฐานที่ยอมรับ หนึ่งเตียงมีพื้นที่พื้น 6.5-7.5 ตร.ม. โดยมีอัตราส่วนพื้นที่หน้าต่างต่อพื้นที่ 1:6 การกระจายตัวของเด็กในหอผู้ป่วยจะดำเนินการตามอายุ เพศ หรือหลักความสม่ำเสมอของโรค

มีการจัดวางเตียงในวอร์ดเพื่อให้สามารถเข้าหาเด็กได้จากทุกด้าน ในสถานพยาบาลเด็กหลายแห่ง ห้องพักจะถูกกั้นด้วยฉากกั้นกระจก ซึ่งช่วยให้สามารถเฝ้าดูแลเด็กได้

การออกแบบหอผู้ป่วยประกอบด้วยระบบจ่ายออกซิเจนแบบรวมศูนย์ไปยังแต่ละเตียง เช่นเดียวกับสัญญาณเตือนภัยสำหรับสถานีพยาบาลหรือในทางเดิน - เสียง (เสียงกริ่งเงียบ) หรือไฟ (ไฟสีแดง) เพื่อเรียกเจ้าหน้าที่

ในวอร์ดสำหรับทารกแรกเกิด นอกจากเปลแล้ว ยังมีโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้า เครื่องชั่งน้ำหนัก อ่างอาบน้ำเด็ก และการจัดหาออกซิเจน น้ำร้อนและน้ำเย็นต้องแน่ใจว่าได้ติดตั้งหลอดฆ่าเชื้อแบคทีเรีย แทนที่จะใช้โต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม คุณสามารถใช้เปลเดี่ยวที่มีพนักพิงได้

จะมีการแจกจ่ายทารกไปยังหอผู้ป่วยโดยคำนึงถึงลักษณะของโรคและความรุนแรงของอาการ สังเกตลำดับการเติมวอร์ด ทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนดจะถูกแยกออกจากกัน มีหอผู้ป่วย (กล่อง) สำหรับทารกแรกเกิดที่เป็นโรคปอดบวม โรคติดเชื้อหนอง ฯลฯ สามารถใส่เฉพาะเด็กที่ไม่ติดเชื้อในวอร์ดเดียวได้

นอกจากมารดาแล้ว มีเพียงบุคลากรทางการแพทย์ที่ปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยอย่างเคร่งครัด (การเปลี่ยนรองเท้า ชุดที่สะอาด หน้ากาก ฯลฯ) เท่านั้นที่สามารถติดต่อกับทารกแรกเกิดที่ป่วยและเด็กคลอดก่อนกำหนดได้ โดยปกติมารดาจะได้รับอนุญาตให้ดูทารกในระหว่างช่วงให้นมได้ หากจำเป็นแม่ก็มีส่วนร่วมในการดูแลลูก ปัจจุบันในโรงพยาบาลคลอดบุตรแม่อยู่ ช่วงหลังคลอดอยู่ในห้องเดียวกันกับเด็ก

กล่องแผนกเด็กวัตถุประสงค์หลักของกล่องนี้คือเพื่อแยกผู้ป่วยติดเชื้อและเด็กที่สงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อ เพื่อป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล มีทั้งแบบเปิดและแบบปิด(แบบครึ่งกล่อง) ในกล่องเปิด ผู้ป่วยจะถูกคั่นด้วยฉากกั้นที่ติดตั้งไว้

ระหว่างเตียง การแยกกล่องแบบเปิดนั้นไม่สมบูรณ์และไม่ได้ป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อแบบหยด กล่องปิดเป็นส่วนหนึ่งของห้องที่มีประตูกั้นด้วยฉากกั้นกระจกจนถึงเพดาน แต่ละกล่องจะต้องมีแสงธรรมชาติ ห้องน้ำ และชุดอุปกรณ์ทางการแพทย์และของใช้ในครัวเรือนที่จำเป็นไว้คอยบริการเด็กๆ

ข้อเสียของวิธีการแยกแบบนี้คือกล่องสามารถเข้าถึงทางเดินทั่วไปของแผนกได้

สิ่งที่สมเหตุสมผลที่สุดคือการแยกเด็กไว้ในกล่องปิด เป็นรายบุคคล หรือกล่อง Meltzer (เสนอในปี 1906 โดย E.F. Meltzer วิศวกรแห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก) (รูปที่ 3)

การออกแบบกล่อง Meltzer ช่วยลดการสัมผัสของผู้ป่วยกับเด็กคนอื่นๆ ตลอดระยะเวลาการรักษา

ข้าว. 3.แผนกล่อง Meltzer:

1 - ทางเข้าสำหรับผู้ป่วยจากถนน 2 - กล่องหน้า (ด้านหน้าพร้อมห้องโถง); 3 - กล่อง; 4 - ห้องน้ำ; 5 - เกตเวย์สำหรับบุคลากร 6 - ทางเข้ากล่องสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ 7 - หน้าต่างสำหรับเสิร์ฟอาหาร 8 - เตียงสำหรับผู้ป่วย

เด็กที่ป่วยเข้าไปในกล่องที่กำหนดไว้สำหรับเขาโดยตรงจากถนน และเมื่อย้ายไปโรงพยาบาลอื่นหรือออกจากโรงพยาบาล เขาก็ทิ้งมันไว้ในลักษณะเดียวกัน ผู้ป่วยรายใหม่จะถูกจัดวางในกล่อง Meltzer หลังจากที่ฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึงแล้วเท่านั้น

แต่ละกล่องมักจะประกอบด้วยห้องดังต่อไปนี้: ห้องใต้หลังคา (ห้องด้านหน้าพร้อมห้องโถง); วอร์ดหรือห้องตรวจ (ที่นี่เด็กยังคงอยู่ตลอดระยะเวลาการแยกตัว) สุขภัณฑ์พร้อมน้ำร้อนและน้ำเย็น อ่างล้างหน้า อ่างอาบน้ำ และโถสุขภัณฑ์ ประตูสำหรับบุคลากร

ห้ามผู้ป่วยทิ้งกล่องเข้าไปในทางเดินภายใน พยาบาล (หรือแพทย์) เข้าไปในแอร์ล็อกจากทางเดินด้านใน ปิดประตูด้านนอกให้แน่น ล้างมือ สวมเสื้อคลุมตัวที่สอง หมวกหรือผ้าพันคอหากจำเป็น จากนั้นจึงย้ายเข้าไปในห้องที่มีเด็กป่วยอยู่ เมื่อออกจากวอร์ด การดำเนินการทั้งหมดจะดำเนินการในลำดับย้อนกลับ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเมื่อประตูจากแอร์ล็อคไปยังทางเดินภายในของแผนกถูกเปิดออก ประตูทางเข้าห้องที่มีเด็กป่วยจะปิดอย่างแน่นหนา อาหารสำหรับผู้ป่วยจะถูกส่งผ่านหน้าต่างบริการอาหาร

หากมีเด็กอยู่ในกล่องที่เป็นโรคอีสุกอีใส จำเป็นต้องแยกกักกันอย่างเข้มงวดมากขึ้น ในกรณีนี้ประตูแอร์ล็อคที่หันหน้าไปทางทางเดินภายในของแผนกจะปิดอย่างแน่นหนา และกระจกประตูถูกปิดผนึกด้วยกระดาษ เจ้าหน้าที่เข้าไปในกล่องจากฝั่งถนน

ข้อกำหนดสมัยใหม่: โรงพยาบาลเด็กต้องติดตั้งระบบระบายอากาศแบบบังคับ ปูพื้น ผนัง และเพดานแบบล้างทำความสะอาดได้

โรงพยาบาลเด็ก- สถาบันการแพทย์และการป้องกันที่ให้การรักษาพยาบาลนอกโรงพยาบาลในพื้นที่ปฏิบัติการสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุไม่เกิน 17 ปีรวม

เด็กที่ป่วยจะพบแพทย์ที่คลินิกโดยกุมารแพทย์และแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ คลินิกยังดำเนินการห้องปฏิบัติการ การเอ็กซเรย์ และการศึกษาประเภทอื่นๆ เด็กที่ป่วยระยะปฐมภูมิ โดยเฉพาะผู้ที่มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นและสงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อ จะได้รับการดูแลทางการแพทย์จากแพทย์และพยาบาลประจำคลินิกที่บ้าน เมื่อเด็กๆ ฟื้นตัวหรือสุขภาพดีขึ้น พวกเขาก็ไปพบแพทย์ที่คลินิก นอกจากนี้เด็กที่มีสุขภาพดียังได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องที่คลินิก แพทย์จะตรวจเด็กที่มีสุขภาพดีในปีแรกของชีวิตทุกเดือนจากนั้นไตรมาสละครั้งและเด็กอายุมากกว่า 3 ปี - ปีละครั้ง วัตถุประสงค์หลักของการเฝ้าระวังดังกล่าวคือการป้องกันโรค แพทย์และพยาบาลที่คลินิกจะให้คำแนะนำแก่ผู้ปกครองเกี่ยวกับประเด็นในการเลี้ยงดู ให้อาหาร และดูแลบุตรหลานของตน

เด็กทุกคนได้รับการลงทะเบียนที่ร้านขายยา และได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ ไม่เพียงแต่โดยกุมารแพทย์เท่านั้น แต่ยังได้รับการตรวจโดยแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ ด้วย คลินิกเด็กหลายแห่งมีศูนย์ดูแลฉุกเฉินแบบรวมศูนย์ที่ดำเนินงานตลอดเวลา

โครงสร้างขององค์กรของคลินิกเด็ก ได้แก่ แผนกกุมารเวชศาสตร์แผนกบำบัดฟื้นฟูการจัดเด็ก (เวชศาสตร์โรงเรียนและก่อนวัยเรียน) ความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคม ฯลฯ นอกจากนี้จะต้องมีห้องเฉพาะทาง (มีโสตศอนาสิกแพทย์เข้าร่วม จักษุแพทย์ นักประสาทวิทยา ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ศัลยแพทย์ ฯลฯ) ห้องวินิจฉัย ห้องกายภาพบำบัดและการออกกำลังกาย จุดจ่ายนม (จุดบริจาคนมแม่) แต่ละคลินิกมีห้องทรีตเมนต์สำหรับฉีดวัคซีน ฉีดยา ครอบแก้ว และดำเนินการรักษาอื่นๆ (มีห้องแยกต่างหากสำหรับการทดสอบ Mantoux) แผนกฟื้นฟูอาจมีสระว่ายน้ำ ห้องซาวน่า ห้องออกกำลังกาย และห้องกีฬา รายการสถานที่โดยประมาณของคลินิกเด็กแสดงไว้ในตารางที่ 2

ตารางที่ 2.รายชื่อสถานที่ของคลินิกเด็ก

การจัดระบบการทำงานของพยาบาลอำเภอในเขตกุมารเวชศาสตร์องค์กรการดูแลเด็กที่เหมาะสมในพื้นที่เด็กนั้นพิจารณาจากระดับการฝึกอบรมทางทฤษฎีของพยาบาลและความเชี่ยวชาญในเทคนิคการจัดการทางการแพทย์

งานของพยาบาลในพื้นที่ประกอบด้วยส่วนต่างๆ ดังต่อไปนี้:

ป้องกัน;

ทางการแพทย์;

องค์กร

งานป้องกัน.การต่อสู้เพื่อเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงเริ่มต้นก่อนที่เขาจะเกิด เมื่อพยาบาลในพื้นที่ให้การดูแลก่อนคลอด งานอุปถัมภ์สตรีมีครรภ์ดำเนินการร่วมกับพยาบาลผดุงครรภ์ของคลินิกฝากครรภ์

พยาบาลจะเข้าเยี่ยมหญิงตั้งครรภ์ก่อนคลอดครั้งแรกภายใน 10 วัน นับแต่วันที่ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์จากคลินิกฝากครรภ์ ในระหว่างการพบปะกับสตรีมีครรภ์ความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจได้ถูกสร้างขึ้นซึ่งช่วยให้สามารถพูดคุยเกี่ยวกับความรับผิดชอบอันยิ่งใหญ่ของการเป็นแม่และความจำเป็นในการตั้งครรภ์ต่อไป พยาบาลค้นหาสถานะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ ปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของสตรีและเด็ก (นิสัยที่ไม่ดี อันตรายจากการทำงาน โรคทางพันธุกรรมในครอบครัว พยาธิวิทยาภายนอกอวัยวะเพศ) ให้คำแนะนำเรื่องอาหารของหญิงตั้งครรภ์ กิจวัตรประจำวันและชวนสตรีมีครรภ์ไปโรงเรียนของมารดา

ในสัปดาห์ที่ 32-34 ของการตั้งครรภ์ พยาบาลในพื้นที่จะเข้ารับการตรวจก่อนคลอดครั้งที่สอง ในระหว่างนั้นเธอจะทราบสภาวะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ในช่วงเวลาที่ผ่านไประหว่างการนัดตรวจสองครั้ง ความเจ็บป่วยในอดีต ติดตามความสม่ำเสมอในกิจวัตรประจำวันและโภชนาการ ชี้แจงเวลาที่คาดว่าจะเกิดและที่อยู่ของครอบครัวที่จะอาศัยอยู่ภายหลังการเกิด สตรีมีครรภ์ได้รับการฝึกฝนเทคนิคการนวดเต้านม ให้คำแนะนำในการดูแลห้องเด็ก การจัดมุมสำหรับทารกแรกเกิด การซื้อสิ่งของที่จำเป็นสำหรับการดูแลทารกแรกเกิดและเสื้อผ้า

ส่วนสำคัญของงานป้องกันกับเด็กแรกเกิดคือการที่พยาบาลไปเยี่ยมบ้าน การอุปถัมภ์ทารกแรกเกิดครั้งแรกจะดำเนินการร่วมกันโดยกุมารแพทย์ในพื้นที่และพยาบาลเป็นคนแรก

3 วันหลังออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร เด็กจากกลุ่ม “กลุ่มเสี่ยง” จะถูกเยี่ยมในวันที่ออกจากโรงพยาบาล เด็กจะได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์และจะมีการประเมินสุขภาพของเด็กอย่างครอบคลุมตามประวัติและการตรวจร่างกาย โดยกุมารแพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับกิจวัตรประจำวัน โภชนาการ และการดูแลเด็ก พยาบาลดูแลผิวหนังและแหวนสะดือของทารก อธิบายและสาธิตให้มารดาปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ สอนเทคนิคการห่อตัวฟรีแก่มารดา การใช้ผ้าอ้อม ชุดบอดี้สูท ดูแลผิว ตา จมูก เทคนิคการเตรียมตัวและการอาบน้ำของทารก สำหรับทารก หากจำเป็น ให้นำเสนอในระหว่างการอาบน้ำครั้งแรก

พยาบาลอธิบายให้ผู้ปกครองทราบถึงขั้นตอนการจัดเก็บและดูแลชุดชั้นในของทารกแรกเกิด ขั้นตอนในการจัดการเดินเล่น กฎเกณฑ์ในการให้นมบุตร กฎสำหรับการทำความสะอาดห้องแบบเปียกทุกวัน การระบายอากาศ การควบคุมอุณหภูมิ และสุขอนามัยที่ระมัดระวังในการดูแล เด็ก; พูดถึงความจำเป็นในการเปลี่ยนตำแหน่งของทารกในเปล แนะนำตารางงานคลินิกเด็กแก่คุณแม่

การเยี่ยมเด็กซ้ำแล้วซ้ำอีกในช่วงครึ่งแรกของชีวิตจะดำเนินการ 2 ครั้งต่อเดือนในช่วงครึ่งหลังของปี - เดือนละครั้งหรือบ่อยกว่านั้น - ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของกุมารแพทย์ในพื้นที่ ในระหว่างการเยี่ยมทารกแรกเกิดและเด็กในปีแรกของชีวิตซ้ำแล้วซ้ำเล่า พยาบาลประจำเขตจะตรวจสอบการปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย ตรวจสอบเด็ก ประเมินการปฏิบัติตามคำแนะนำของมารดา และทักษะในการดูแลเด็ก อายุของเด็ก- ทักษะและความสามารถที่เหมาะสมสอนแม่ถึงวิธีการนวดและยิมนาสติก

ในงานป้องกันกับเด็กในปีที่สองและสามของชีวิตสถานที่ชั้นนำถูกครอบครองโดยประเด็นเรื่องการแข็งตัวและพลศึกษา ในปีที่สองของชีวิต พยาบาลจะมาเยี่ยมเด็กไตรมาสละครั้ง ในปีที่สาม - ทุกๆ หกเดือน วัตถุประสงค์ของการอุปถัมภ์คือเพื่อติดตามการปฏิบัติตามใบสั่งยาของแพทย์ในพื้นที่ สนทนาเกี่ยวกับการจัดอาหาร กระบวนการทำให้แข็งตัว และการออกกำลังกาย

งานป้องกันของพยาบาลประจำเขตยังรวมถึงการมีส่วนร่วมในการนัดหมายทางการแพทย์และการป้องกันภูมิคุ้มกันด้วย แพทย์และพยาบาลในพื้นที่มีหน้าที่ตรวจสุขภาพเด็กทุกคนที่อาศัยอยู่ในเขตกุมารเวชศาสตร์ โดยเฉพาะเด็กก่อนวัยเรียนที่เลี้ยงที่บ้าน ถ้าคลินิกไม่ทำ

แผนกก่อนวัยเรียนและโรงเรียน จากนั้นพยาบาลในพื้นที่จะช่วยแพทย์ทำงานที่จำเป็นทั้งหมด การสนับสนุนทางการแพทย์จัดทีม

งานบำบัด.งานการรักษารวมถึงการให้การรักษาพยาบาลแก่เด็กที่ป่วยเฉียบพลันและเด็กที่ป่วยด้วย โรคเรื้อรังในระหว่างการกำเริบรวมถึงการสังเกตการจ่ายยาของเด็กที่จัดอยู่ในประเภท "มีความเสี่ยง" รวมถึงเด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคประจำตัวและโรคเรื้อรัง

งานของพยาบาลในการให้การรักษาพยาบาลเด็กที่ป่วยหนักซึ่งมี "โรงพยาบาลที่บ้าน" จัดขึ้นเป็นสิ่งสำคัญและมีความรับผิดชอบมาก การรักษารูปแบบนี้ใช้เมื่อด้วยเหตุผลบางประการที่ไม่สามารถส่งเด็กที่ป่วยหนักในโรงพยาบาลได้ด้วยเหตุผลบางประการ ในกรณีเช่นนี้ พยาบาลจะไปเยี่ยมเด็กเป็นประจำหลายครั้งต่อวัน จ่ายยาตามใบสั่งแพทย์ที่จำเป็น ติดตามการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจวินิจฉัยที่บ้าน การตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ตลอดจนการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ปกครองของผู้ปกครอง แพทย์. พยาบาลควรอธิบายให้แม่ฟังอย่างละเอียดถึงสัญญาณที่บ่งบอกถึงสุขภาพของเด็กแย่ลง และแนะนำว่าหากปรากฏขึ้นให้ปรึกษาแพทย์ทันทีหรือโทรเรียกรถพยาบาล

เมื่อเด็กถูกส่งไปยังโรงพยาบาล พยาบาลในพื้นที่จะติดตามความคืบหน้าของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (ทางโทรศัพท์หรือระหว่างการเยี่ยมครอบครัวโดยตรง) หากเด็กไม่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม ให้แจ้งกุมารแพทย์ในพื้นที่หรือหัวหน้าแผนกกุมารเวชทันที

งานองค์กร.พยาบาลควรทำความคุ้นเคยกับเอกสารทางบัญชีและการรายงานที่ใช้ในการทำงานด้านกุมารเวชศาสตร์เป็นอย่างดี เอกสารหลักที่กรอกที่คลินิกคือ “ประวัติพัฒนาการของเด็ก” (แบบฟอร์มหมายเลข 112/u) เรื่องราวจะถูกเก็บไว้ในรีจิสทรีตามกิจกรรมที่แน่นอนซึ่งขึ้นอยู่กับองค์กรที่มีเหตุผลในการต้อนรับเด็ก บุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับจูเนียร์มีส่วนร่วมในการทำงานในทะเบียนและดูแลรักษาบันทึก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในคลินิกบางแห่ง มีการแจกแจงประวัติพัฒนาการของเด็กให้กับผู้ปกครอง ช่วยให้แพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่และแพทย์ฉุกเฉินที่ถูกเรียกไปที่บ้านสามารถระบุความรุนแรงของอาการและลักษณะความเจ็บป่วยของเด็กได้ง่ายและรวดเร็วยิ่งขึ้น และรักษาความต่อเนื่องในการให้การรักษาพยาบาล

เด็กทุกคนที่เป็นโรคเรื้อรังมีการบันทึกตามแบบฟอร์มหรือไม่? 030/у ซึ่งช่วยให้คุณจัดระเบียบการเฝ้าระวังเชิงรุกอย่างเป็นระบบ แบบฟอร์มประกอบด้วยผลการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ การรักษาป้องกันการกำเริบของโรค และมาตรการด้านสุขภาพที่ป้องกันการกำเริบและการลุกลามของโรค

งานของพยาบาลประจำเขตดำเนินการตามแผนที่จัดทำขึ้นภายใต้การแนะนำของกุมารแพทย์โดยอาศัยการวิเคราะห์ตัวบ่งชี้สุขภาพของเด็กและผลการรักษาและป้องกันที่สถานพยาบาลเด็กในช่วงก่อนหน้า (ตารางที่ 3 ).

ตารางที่ 3.แผนงานของพยาบาลประจำอำเภอแห่งหนึ่ง

เดือน

* - นามสกุลและรายการพร้อมที่อยู่

คลินิกเด็กดำเนินงานด้านสุขศึกษาอย่างกว้างขวาง ผู้ปกครองจะได้รับการสอนกฎเกณฑ์การป้องกันโรคของแต่ละบุคคล การดูแลทารกแรกเกิดมีความเอาใจใส่อย่างจริงจัง โดยมีแพทย์และพยาบาลเข้าร่วมงานนี้ ตาม ปฏิทินการฉีดวัคซีนรับการฉีดวัคซีน

ร้านขายยา- สถาบันทางการแพทย์และการป้องกันซึ่งมีหน้าที่ในการตรวจหาผู้ป่วยด้วยโรคบางกลุ่มตั้งแต่เนิ่น ๆ การลงทะเบียนและการบัญชีการตรวจสอบเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยการให้การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางการติดตามสถานะสุขภาพของผู้ป่วยแบบไดนามิก ของโปรไฟล์การพัฒนาและการดำเนินการตามมาตรการป้องกันโรคที่จำเป็น

เด็กจะได้รับความช่วยเหลือที่จำเป็นในแผนกจ่ายยาสำหรับเด็ก ขึ้นอยู่กับลักษณะของกิจกรรม ร้านขายยาประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น: ต่อต้านวัณโรค, เนื้องอกวิทยา, จิตประสาทวิทยา, การแพทย์และพลศึกษา ฯลฯ ฟังก์ชั่นที่คล้ายกันสามารถดำเนินการโดยศูนย์เฉพาะทางที่สร้างขึ้นในโรงพยาบาลเด็กแต่ละแห่ง: โรคหัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินอาหาร , โรคปอด, พันธุศาสตร์, โลหิตวิทยา ฯลฯ บทบาทสำคัญในการทำงานของสถาบันเหล่านี้เป็นของพยาบาลที่เก็บบันทึกผู้ป่วยในโรงพยาบาลหรือคลินิก กรอก “คูปองสถิติแบบรวม” (“คูปองผู้ป่วยนอก”) สำหรับแต่ละเข้ารับการรักษา

ผู้ป่วย เอกสารที่จำเป็นอื่น ๆ ช่วยเหลือแพทย์ในระหว่างการนัดหมาย อุปถัมภ์ผู้ป่วยที่บ้าน และดำเนินงานด้านสุขศึกษา

ศูนย์ให้คำปรึกษาและวินิจฉัยระดับเขตหรือเมือง(โอเคดีซี). ในเมืองใหญ่ ศูนย์วินิจฉัยที่มีอุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​(Dopplerography, Endoscopy, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ ฯลฯ ) กำลังถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของโรงพยาบาลหรือคลินิกแต่ละแห่ง หน้าที่ของพวกเขาคือตรวจเด็กจากคลินิกที่แนบมาหลายแห่ง (หลักการ "พุ่มไม้") และกำหนดคำแนะนำในการรักษาที่จำเป็น

สถานพยาบาลเด็ก- สถาบันการรักษาและป้องกันผู้ป่วยในเพื่อดำเนินการรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพ การฟื้นฟูสมรรถภาพและมาตรการด้านสุขภาพโดยทั่วไปในเด็กที่ป่วย โดยส่วนใหญ่ใช้ปัจจัยทางกายภาพตามธรรมชาติร่วมกับการบำบัดด้วยอาหาร กายภาพบำบัด และกายภาพบำบัด โดยอยู่ภายใต้แผนการรักษาที่เหมาะสม การศึกษา และนันทนาการ ประมาณหนึ่งในสี่ของเตียงผู้ป่วยในสำหรับเด็กทั้งหมดกระจุกตัวอยู่ในสถานพยาบาลเด็กและสถานตากอากาศ

โรงพยาบาลเด็กจัดในพื้นที่รีสอร์ทเฉพาะ นอกจากนี้ยังมีโรงพยาบาลท้องถิ่นและโรงเรียนป่าไม้อีกด้วย ตามกฎแล้วพวกเขาจะตั้งอยู่ในพื้นที่ชานเมืองที่มีภูมิทัศน์ที่เอื้ออำนวยและสภาพจุลภาค สิ่งสำคัญอย่างยิ่งยังติดอยู่กับการจัดการรักษาและนันทนาการสำหรับเด็กร่วมกับผู้ปกครอง การปฏิบัติต่อเด็กในกรณีดังกล่าวจะดำเนินการในสถานพยาบาลและบ้านพักสำหรับแม่และเด็ก สถานพยาบาลซึ่งมีการเยี่ยม "แม่และเด็ก" เป็นพิเศษในช่วงปิดเทอม

บ้านเด็ก- สถาบันการแพทย์และการป้องกันที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อการดูแลรักษา การศึกษา และการดูแลรักษาพยาบาลแก่เด็กกำพร้า เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการทางร่างกายหรือจิตใจ เด็กที่บิดามารดาถูกลิดรอนสิทธิของผู้ปกครอง เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีสามารถเข้าสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าได้โดยใช้บัตรกำนัลจากหน่วยงานด้านสุขภาพ ความจุของสถานเลี้ยงเด็กกำพร้ามักจะไม่น้อยกว่า 30 และไม่เกิน 100 แห่ง ขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ทารก เด็กเล็ก กลุ่มกลางและกลุ่มอาวุโสจะมีความโดดเด่น เด็กออกจากสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าเพื่ออยู่กับพ่อแม่สามารถรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมได้และเมื่ออายุครบ 3-4 ปีจะถูกโอนไปยังสถาบันเด็กประเภทสวัสดิการสังคม (เด็กพิการ)

สถาบันเด็กก่อนวัยเรียนแบ่งออกเป็นหลายประเภทขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์

เนอสเซอรี่- สถาบันดูแลสุขภาพที่ออกแบบมาเพื่อให้ความรู้แก่เด็กอายุ 2 เดือนถึง 3 ปี และให้การดูแลทางการแพทย์แก่พวกเขา

โรงเรียนอนุบาล- สถาบันการศึกษาของรัฐสำหรับเด็กอายุ 3 ถึง 7 ปี สังกัดหน่วยงานการศึกษาของรัฐหรือหน่วยงานอื่น รัฐวิสาหกิจ และองค์กรเอกชน มีสถาบันก่อนวัยเรียนแบบผสมผสาน - สถานรับเลี้ยงเด็ก - โรงเรียนอนุบาล โดยที่เด็ก ๆ จะได้รับการศึกษาในช่วงชั้นอนุบาลและช่วงก่อนวัยเรียน

มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานของพยาบาลในแผนกก่อนวัยเรียนและโรงเรียนของคลินิกเด็กโดยให้การดูแลการรักษาและป้องกันเด็กนอกเหนือจากสถานรับเลี้ยงเด็ก โรงเรียนอนุบาล ในสถาบันการศึกษาเช่น โรงเรียนค่ายสุขภาพ(รวมถึงประเภทสถานพยาบาล) โรงเรียนประจำ

คำถามควบคุม

1.คุณรู้จักสถาบันการรักษาและป้องกันเด็กแห่งใดบ้าง

2.หลักๆมีอะไรบ้าง หน่วยโครงสร้างเป็นส่วนหนึ่งของโรงพยาบาลเด็กหรือไม่?

3.ต้องส่งเอกสารประกอบอะไรบ้างในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของเด็ก?

4.สามารถรับข้อมูลอะไรบ้างเกี่ยวกับเด็กป่วยผ่านทางแผนกช่วยเหลือของแผนกรับสมัคร?

5.ผู้ป่วยหนักจะถูกส่งไปยังแผนกได้อย่างไร?

6.ระบุสถานที่หลักของแผนกการแพทย์ของโรงพยาบาลเด็ก

7.กล่องส่วนบุคคล (เมลเซอร์) คืออะไร?

8.ตั้งชื่อสถาบันการศึกษาสำหรับเด็กที่ดำเนินการรักษาและป้องกัน

9.รายชื่อสถานที่หลักของคลินิกเด็ก

การดูแลเด็กทั่วไป: หนังสือเรียน Zaprudnov A. M. , Grigoriev K. I. เบี้ยเลี้ยง. - ฉบับที่ 4 แก้ไขใหม่ และเพิ่มเติม - ม. 2552. - 416 น. : ป่วย.