ในการปฏิบัติงานด้านสูติศาสตร์และนรีเวช กระบวนการทางพยาธิวิทยาและภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นค่อนข้างมาก แต่การผกผันของมดลูกทำให้เกิดความกังวลเป็นพิเศษในหมู่แพทย์ ภาวะที่อวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงถูกพลิกกลับด้านในออกบางส่วนหรือทั้งหมดอาจนำไปสู่ภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงซึ่งคุกคามชีวิตของผู้ป่วย เป็นสิ่งสำคัญสำหรับสูติแพทย์ในการวินิจฉัยภาวะนี้อย่างทันท่วงทีและกำจัดมันโดยใช้วิธีที่อ่อนโยนที่สุดสำหรับระบบสืบพันธุ์

สาระสำคัญของพยาธิวิทยา

การผกผันของมดลูกจะกำหนดทางออกของเยื่อบุมดลูกออกไปด้านนอกชั้นเซรุ่มจะเคลื่อนเข้าด้านใน การหลีกเลี่ยงทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นด้วยการก่อตัวของช่องทางเล็ก ๆ ซึ่งจะเพิ่มมากขึ้นและค่อยๆดึงไปตามเอ็นของมดลูกส่วนต่อและ ท่อนำไข่- ความซับซ้อนของอวัยวะเหล่านี้ก่อให้เกิดการกดทับซึ่งจะแทนที่รูของปากมดลูกแล้วกลับด้านอย่างสมบูรณ์

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดมดลูกคว่ำ:

1. การพัฒนาชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกไม่ดี อาจเนื่องมาจากลักษณะเฉพาะของผู้หญิง พัฒนาการบกพร่อง และกล้ามเนื้อเสื่อมทางพันธุกรรม
2. ยังสามารถส่งผลให้มดลูกผกผันได้ การบาดเจ็บที่เกิด- ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติจะรบกวนกายวิภาคทางสรีรวิทยาของอวัยวะ ซึ่งเป็นตัวกำหนดโทเปียของมัน ความเสี่ยงของการหลีกเลี่ยงจะเพิ่มการใช้งาน คีมทางสูติกรรม.
3. มดลูกสามารถกลับด้านได้เนื่องจากการติดเชื้อราที่ติดเชื้อในอวัยวะ บ่อยครั้งที่นักร้องหญิงอาชีพกัดกร่อนเยื่อหุ้มอวัยวะทีละชั้น และทำให้กล้ามเนื้อของมันบางและเปราะบาง กิจกรรมการใช้แรงงานเพียงเล็กน้อยทำให้สภาพของมดลูกรุนแรงขึ้นซึ่งการแตกของมดลูกซึ่งแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเย็บระหว่างนักร้องหญิงอาชีพ เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ แผลจะหายช้า แผลเป็นไม่ก่อตัวเป็นเวลานานและอาจเปื่อยเน่าได้
4. การผกผันของมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือนก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่นกัน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันอวัยวะทำหน้าที่ได้อย่างเพียงพอเมื่อมีฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงพอ ซึ่งค่อยๆ หายไปเมื่อเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ความไม่สมดุลของฮอร์โมนกำหนดอาการห้อยยานของมดลูกมีแนวโน้มที่จะผกผัน
5. ปัจจัยสาเหตุ สภาพทางพยาธิวิทยาอาจจะเป็นเช่นนั้น โรคหอบหืดหลอดลม, มีแนวโน้มที่จะท้องผูก, ความผิดปกติทางจิต

การซักประวัติอย่างละเอียดเพื่อพิจารณาว่ามีสาเหตุเหล่านี้หรือไม่ช่วยในการวินิจฉัยภาวะมดลูกผกผัน

ประเภทและอาการแสดงของพยาธิวิทยา

แม้จะมีขนาดที่เล็ก แต่มดลูกก็สามารถหมุนออกไปด้านนอกได้หลายวิธี:

1. การวินิจฉัยการผกผันของอวัยวะที่ไม่สมบูรณ์จะได้รับการวินิจฉัยหากอวัยวะในมดลูกได้รับการแก้ไขไม่ต่ำกว่าระบบปฏิบัติการภายใน
2. การผกผันของมดลูกโดยสมบูรณ์นั้นมีลักษณะของอวัยวะที่ลงไปในช่องคลอดอย่างสมบูรณ์และอ้าปากค้างด้วยเยื่อเมือก ในกรณีนี้ อาจเพิ่มการผกผันของช่องคลอดเข้าไปในการผกผันของมดลูก

ในภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาทางสูติศาสตร์และนรีเวชสิ่งสำคัญคือต้องกำหนดเวลาที่เริ่มมีอาการผกผัน:

1. พยาธิวิทยาเฉียบพลันเกี่ยวข้องโดยตรงกับการคลอดบุตรและการถอนตัวของทารกในครรภ์ การผกผันของมดลูกหลังคลอดบุตรมีลักษณะดังนี้ แบบฟอร์มเต็มโทเปียที่มีน้ำตาและการแตกของอวัยวะที่เป็นไปได้ ในกรณีนี้ การผกผันอาจเป็นไปตามธรรมชาติ เมื่อผกผันโดยปราศจากการแทรกแซงจากภายนอก หรือเกิดขึ้นเนื่องจากการดึงสายสะดือหรือเทคนิคทางสูติกรรมต่างๆ
2. ectropion เรื้อรังพัฒนาไปตามกาลเวลา สามารถแซงหน้าสตรีมีครรภ์ สตรีวัยหมดประจำเดือน และเด็กหญิงวัยเจริญพันธุ์ได้ รอบประจำเดือนกับภูมิหลังของเหตุผลทางจริยธรรมที่อธิบายไว้ข้างต้น

ประเภทและความเร็วของการเริ่มต้นของการผกผันของอวัยวะสืบพันธุ์จะกำหนดความรุนแรง ภาพทางคลินิก- ถึงอย่างไร พยาธิวิทยานี้เป็นภาวะช็อคที่ผู้หญิงรู้สึกไม่สบาย

สถานที่แรกในภาพทางคลินิกของโรคมา อาการปวด- แม้ว่ามดลูกจะไร้ประโยชน์ก็ตาม ตัวรับความเจ็บปวดการผกผันเกี่ยวข้องกับเอ็นหลายเส้นและอวัยวะที่อยู่ติดกันซึ่งเป็นตัวกำหนดความเข้มสูง รู้สึกไม่สบาย- เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ผู้หญิงจะหน้าซีด หายใจเร็ว และชีพจรเต้นเร็ว

การผกผันของมดลูกมักมาพร้อมกับเลือดออกค่อนข้างหนักโดยไม่คำนึงถึงการคลอด การสูญเสียเลือดเป็นตัวกำหนดการลดลง ความดันโลหิต,ผู้หญิงเป็นลมหมดสติ.

การผกผันที่ไม่สมบูรณ์ทำให้สภาพของผู้ป่วยเปลี่ยนไปเล็กน้อย: เลือดออกจะรุนแรงน้อยลง, ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างอาจเกิดขึ้นชั่วคราว

กลยุทธ์ทางการแพทย์

แพทย์ผู้มีประสบการณ์สามารถสงสัยว่ามดลูกผกผันอยู่ในกระบวนการสัมภาษณ์ผู้ป่วยแล้ว การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจทางสูติกรรมและนรีเวชของผู้หญิงโดยใช้กระจก การตรวจด้วยสองมือจะเผยให้เห็นว่ามีช่องทางที่มดลูกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

การยืนยันการวินิจฉัยจะกำหนดความจำเป็นเร่งด่วน การดูแลทางการแพทย์- การมีมดลูกกลับด้านในช่องคลอดอาจเป็นภัยคุกคามต่อการเกิดภาวะติดเชื้ออย่างรุนแรง ภาวะช็อก และการสูญเสียเลือดซึ่งเข้ากันไม่ได้กับชีวิต

ectropion หลังคลอดไม่สามารถแก้ไขตัวเองได้มีการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ใน กฎที่เข้มงวดน้ำยาฆ่าเชื้อและการดมยาสลบ มีสองทางเลือกในการแก้ไขการผกผันของมดลูก:

1. การลดขนาดด้วยตนเอง
2. หากไม่สามารถดำเนินการตามขั้นตอนนี้ได้ก็จะหันไปใช้การผ่าตัดคอลโปฮิสเทอโรโตทางด้านหลัง

ไม่ว่าในกรณีใดการยักย้ายทั้งสองจะกำหนดผลลัพธ์ที่ดี อย่างไรก็ตาม ภาวะ Ectropion หลังคลอดนานกว่าหนึ่งวันจะทำให้มดลูกหลุดออก

ความล่าช้าในการให้การดูแลเป็นสื่อกลางที่มีความเสี่ยงสูง ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ- กระบวนการอักเสบอาจเริ่มต้นในชั้นเมือกของมดลูกและส่งผลต่อเยื่อบุผิว ช่องท้องไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะเป็นพิษในเลือดหรือการติดเชื้อในกระแสเลือดทั้งหมดได้

เมื่อพิจารณายุทธวิธีทางการแพทย์มาเป็นเวลานานอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดเนื้อร้ายในมดลูกหรือภาวะตกเลือดช็อก คุกคามฟังก์ชั่น ระบบประสาทการหายใจและการไหลเวียนโลหิต

มาตรการป้องกันการผกผันของมดลูกยังดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์อีกด้วย การจัดการระยะหลังคลอดอย่างมีประสิทธิภาพและการแยกการคลอดอย่างระมัดระวังในกรณีที่มีปัญหาในการแยกออกด้วยตนเองจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ผู้หญิงควรรับผิดชอบต่อสุขภาพการเจริญพันธุ์ของเธอด้วย มีความจำเป็นต้องใช้แนวทางที่มีเหตุผลในการวางแผนการตั้งครรภ์ ระบุและรักษาโดยเร็วที่สุด โรคเรื้อรัง- การผ่าตัดอวัยวะสืบพันธุ์และอวัยวะจะกำหนดความล่าช้าในการตั้งครรภ์เป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปี ผู้หญิงควรมีความสงบทางจิตใจ งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ รับประทานอาหารให้ถูกต้อง และจัดตารางการนอน-ตื่น

คำตอบของคำถามที่ผู้หญิงหลายคนอายที่จะถาม

มีเด็กเติบโตอยู่ในตัวฉันหรือเปล่า?”

“ฉันกลายเป็นผู้ชายไปแล้วเหรอ?”

ความกลัวเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่พบว่ามีส่วนนูนยื่นออกมาจากช่องคลอด หลายคนพยายามดันเข้าไปข้างใน เผชิญกับความเจ็บปวดและไม่สบายตัว และไม่เข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายของตน

แน่นอนว่านี่ไม่ใช่หัวข้อที่น่าพูดคุยมากที่สุด (ผู้หญิงคนไหนอยากบอกคนอื่นว่ามดลูกของเธออยู่ข้างใน?) อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงเกือบ 50% ประสบกับปรากฏการณ์นี้ ดังนั้นจึงถึงเวลาที่จะขจัดข้อห้ามนี้ออกจากปัญหานี้และพูดคุยเกี่ยวกับสาเหตุและอาการของภาวะมดลูกย้อย

เกิดอะไรขึ้น?

ภาวะนี้เรียกว่ามดลูกย้อย ตามที่นรีแพทย์ Leo M. Stevenson, Dr. วิทยาศาสตร์การแพทย์ภาวะมดลูกย้อยเกิดขึ้นเมื่อกลุ่มเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อที่รองรับอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ได้แก่ ทวารหนัก ช่องคลอด มดลูก และ กระเพาะปัสสาวะ- อ่อนแอลง นั่นคือสาเหตุว่าทำไมอวัยวะเหล่านี้จึงมีความเป็นไปได้ที่จะหย่อนคล้อยซึ่งอาจนำไปสู่การย้อยของส่วนบนของมดลูก ในขณะที่ผู้หญิงส่วนใหญ่มีอาการห้อยยานของอวัยวะระดับแรก ซึ่งก็คือเมื่อมดลูกย้อยไปทางด้านบนของช่องคลอด ในบางกรณี มดลูกจะย้อยยาวได้ถึง 10 ซม. ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการห้อยยานของอวัยวะออกจากร่างกาย

เรื่องนี้เป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

องค์การอนามัยสตรีแห่งสหรัฐอเมริการายงานว่าอาการห้อยยานของอวัยวะในระดับหนึ่งเกิดขึ้นในผู้หญิง 44% และใน 14% ของผู้หญิงมีอาการห้อยยานของอวัยวะในมดลูกร่วมด้วย

อะไรคือสาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะ?

“สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการห้อยยานของอวัยวะคือการตั้งครรภ์” สตีเวนสันกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเส้นเอ็นมีความเครียดมากหรืออ่อนแอลง อวัยวะต่างๆ ก็สามารถหย่อนยานได้

อย่างไรก็ตาม ยังมีสาเหตุอื่นที่ทำให้อาการห้อยยานของอวัยวะ เช่น การผ่าตัดอุ้งเชิงกราน โรคอ้วน ไอเรื้อรัง,ท้องผูก,ยกของหนักเป็นประจำและวัยชรา

อาการ:

• ช่องคลอดนูน;
• ไม่หยุดยั้งหรือรู้สึกว่าคุณต้องเข้าห้องน้ำตลอดเวลา
• ท้องผูก;
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• อาการปวดหลัง;
• ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้

อาการห้อยยานของอวัยวะมักจะรู้สึกอย่างไร?

ในตอนแรกคุณอาจประสบปัญหาในการปัสสาวะและถ่ายอุจจาระ ในระยะต่อมา คุณอาจรู้สึกตึงบริเวณอุ้งเชิงกราน หากคุณกำลังเผชิญกับอาการห้อยยานของอวัยวะระดับ 2 หรือ 3 คุณอาจรู้สึกเหมือนกำลังนั่งอยู่บนลูกบอล

ฉันควรทำอย่างไรหากมดลูกหย่อนยาน?

ก่อนอื่นอย่าตกใจ ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น อาการห้อยยานของอวัยวะเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ อาการห้อยยานของอวัยวะที่ไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเลย อย่างไรก็ตาม หากอาการของคุณทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย ควรปรึกษากับนรีแพทย์ วิธีการที่เหมาะสมที่สุดการรักษา น่าเสียดายที่ในบางกรณีผู้หญิงไม่เข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นกับร่างกายของตนซึ่งอาจทำให้พวกเขาเกิดความกลัวและความตื่นตระหนกอย่างไม่มีเหตุผล ดังนั้นคุณไม่ควรอายที่จะสนใจกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกายของคุณและถามแพทย์ทุกคำถามที่เกี่ยวข้องกับคุณ

การผกผันของมดลูกในระหว่างการคลอดบุตรเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากมากในสูติศาสตร์ โดยมดลูกไปสิ้นสุดที่ช่องคลอดโดยหันเยื่อบุโพรงมดลูกออก เกิดอะไรขึ้นในร่างกาย? ช่องทางเกิดขึ้นในช่องท้อง (อวัยวะในอุ้งเชิงกราน) ซึ่งมีการดึงรังไข่และปลายท่อนำไข่ออกมา สภาพนี้เป็นอันตรายและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที แต่สิ่งที่รู้เกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้คืออะไร?

สาเหตุของการผกผันของมดลูกในระหว่างการคลอดบุตรอาจเป็นสิ่งที่คาดไม่ถึงที่สุด แต่ส่วนใหญ่มักเป็นเช่นนั้น สภาพที่เป็นอันตรายเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการสูญเสียความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อมดลูก

การผกผันของมดลูกในระหว่างการคลอดบุตรอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคที่เพิ่มความเสี่ยงต่อพยาธิสภาพดังกล่าวระหว่างการคลอดบุตรมีดังต่อไปนี้:

• ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ตามด้วยการแตกของมดลูกระหว่างการคลอดตามธรรมชาติ
• การบาดเจ็บทางกลที่ปากมดลูกหลังการทำแท้งครั้งก่อน
• การเย็บเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่เหมาะสมในระหว่างการคลอดบุตรทางพยาธิวิทยา
• การใช้คีมบีบหน้าท้องหรือการผ่าตัดอื่น ๆ เพื่อการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จ
• ความดันในช่องท้องลดลงระหว่างการกด

นี่เป็นภาวะที่เป็นอันตรายเมื่อทารกเกิดมาและการคลอดบุตรถือเป็นพยาธิสภาพ อันตรายอยู่ที่ความจริงที่ว่าหลังจากการฟื้นฟูมดลูกและตำแหน่งปกติแล้วแพทย์ไม่ได้ตัดทอนการติดเชื้อและด้วยเหตุนี้การติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ของสตรี นอกจากนี้ความคิดเห็นของผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากมดลูกผกผันระหว่างการคลอดบุตรบ่งชี้ว่าปัญหาเกี่ยวกับการปฏิสนธิในภายหลังไม่สามารถตัดออกได้ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องใส่ใจกับปัญหาตั้งแต่แรกพบ

อาการทางพยาธิวิทยา

การผกผันของมดลูกเล็กน้อยอาจแสดงออกมาได้ไม่ดี ดังนั้นการรักษาจะไม่ทันเวลา

อาการของการผกผันของมดลูกระหว่างคลอดบุตรขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพ ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้จะไม่แสดงอาการ หากแพทย์ไม่ตระหนักถึงปัญหาทันทีหลังทารกเกิด ผู้หญิงคนนั้นก็อาจจะไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีภาพทางคลินิกดังกล่าวอยู่ในร่างกายของเธอเอง

บางครั้งการผกผันจะถูกค้นพบในช่วงหลังคลอดในระหว่างการตรวจตามปกติ แพทย์จะสังเกตช่องปากมดลูกและรอยแผลเป็นบนมดลูกโดยใช้การตรวจด้วยเครื่องมือ Colposcopy ยืนยันการคาดเดา ซึ่งเผยให้เห็นบริเวณที่กลับด้านของเยื่อบุผิว ควรให้การรักษาทันที ไม่สามารถตัดสิทธิ์การรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มเติมได้สำหรับผู้ป่วยที่เพิ่งคลอดบุตร

สำหรับผู้หญิงนั้นเธอก็มีอาการที่น่ากลัวซึ่งเสริมกับอาการทั่วไปด้วย กระบวนการทางพยาธิวิทยา- บ่อยที่สุดสิ่งนี้ ความเจ็บปวดที่จู้จี้ในช่องท้องส่วนล่างและพบตกขาว นอกจากนี้ยังไม่ได้รับการยกเว้น มีเลือดออกหนัก, อาการปวดเฉียบพลัน, หมดสติ แต่ในภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงเช่นนี้จำเป็นต้องมีมาตรการช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วน เห็นได้ชัดว่าในกรณีนี้ตรวจพบได้ในห้องคลอดและมดลูกกลับเข้าที่ทันที

บางครั้งอาจไม่มีอาการใด ๆ และผู้ป่วยรู้สึกมั่นคงและน่าพอใจ แต่เนื้องอกขนาดเล็กที่เห็นได้ชัดเมื่อคลำช่องคลอดทำให้เกิดความคิดที่น่าตกใจ คุณไม่ควรคาดหวังว่ามันจะ "หายไปเอง" ที่นี่เช่นกัน แต่ควรปรึกษานรีแพทย์โดยด่วน

สำคัญ! แม้แต่การผกผันของมดลูกเพียงเล็กน้อยก็ยังต้องได้รับการรักษา ดังนั้นจึงไม่ควรพลาดการตรวจสุขภาพตามปกติหลังคลอดบุตร

การรักษาที่มีประสิทธิภาพ

การรักษาภาวะมดลูกผกผันต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยและการผ่าตัด

หากปัญหาชัดเจนหลังจากการคลอดบุตรตามธรรมชาติ จำเป็นต้องให้ความสนใจทันที การผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ การผ่าตัดประกอบด้วยการลดขนาดมดลูกด้วยการกำจัดรกด้วยตนเองเบื้องต้น การรักษาภาวะมดลูกผกผันที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรประกอบด้วยการบังคับลดอวัยวะ แต่ไม่แนะนำให้นวดด้วยกำปั้นอย่างเคร่งครัดเนื่องจากมีเลือดออกและช็อกเพิ่มขึ้น

หากปัญหาไม่ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงทีและแพทย์ค้นพบในวันที่สองหลังคลอดเท่านั้น ก็แสดงว่ามีการกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์นี้โดยสมบูรณ์ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าหากตำแหน่งถูกรบกวน การไหลเวียนของเลือดในร่างกายจะหยุดชะงักอย่างเห็นได้ชัด และเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจำนวนมากก็ไม่ได้รับออกซิเจนที่สำคัญผ่านทางกระแสเลือด อันเป็นผลมาจากความผิดปกติดังกล่าวทำให้เกิดจุดโฟกัสของเนื้อร้ายขึ้นการกระจายและขนาดที่กำหนดการดำเนินการต่อไปของแพทย์อย่างสมบูรณ์ หากพื้นที่ส่วนใหญ่ของมดลูกได้รับผลกระทบ พวกเขาต้องการเอาออกเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ไปมากกว่านี้ ปัญหาใหญ่ด้วยสุขภาพที่ดี

การผกผันของมดลูกต้องได้รับการรักษาและฟื้นฟูโดยใช้ยาพิเศษ

ใน ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพมีการระบุการแนะนำสารหดตัวซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้เสียงของมดลูกเป็นปกตินั่นคือการฟื้นฟูความหดตัวตามปกติ ส่วนใหญ่แพทย์จะดูแล Methylergometrine และ Oxytocin และจะมีการหารือเกี่ยวกับขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับภาพทางคลินิกแต่ละภาพ

หากตำแหน่งทางพยาธิวิทยาของมดลูกไม่เกี่ยวข้องกับการคลอดการรักษาส่วนใหญ่มักเป็นแบบอนุรักษ์นิยมโดยการลดอวัยวะนี้ด้วยตนเอง หากไม่สามารถคืนตำแหน่งเดิมได้ ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดคอลโปฮิสเทอโรโตมี ภาพถ่ายของการผกผันของมดลูกในระหว่างการคลอดบุตรมีอยู่บนอินเทอร์เน็ต แต่ปรากฏการณ์นี้ไม่เป็นที่พอใจอย่างยิ่ง

การผกผันของมดลูกในระหว่างการคลอดบุตรส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการจัดการกระบวนการคลอดบุตรที่ไม่เหมาะสมและการกระทำที่ไร้ทักษะของสูติแพทย์ ผลที่ตามมาของพยาธิสภาพดังกล่าวขึ้นอยู่กับความทันเวลาของการให้ความช่วยเหลือและการรักษา ความล่าช้านั้นเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดรวมถึงการถอดอวัยวะนี้และไม่สามารถคลอดบุตรได้ในอนาคต

การผกผันของมดลูก

การผกผันของมดลูกหลังคลอดบุตรเป็นภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรที่ไม่เคยพบเห็นมาก่อนในการปฏิบัติงานสมัยใหม่ของสูติแพทย์และนรีแพทย์ การเบี่ยงเบนอาจเกิดขึ้นเองหรือเป็นผลจากการกระทำที่รุนแรงของบุคลากรทางการแพทย์ ก่อนหน้านี้การผกผันทางสูติกรรม - บังคับ - มดลูกเป็นเรื่องปกติมากขึ้น มันเกิดขึ้นในระยะที่สามของการคลอดบุตรเนื่องจากการกระทำที่ไม่ถูกต้องของสูติแพทย์ - นรีแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ ได้แก่ การดึงรกที่แยกไม่ออกด้วยสายสะดือ การใช้วิธีการแยกรกโดยไม่รู้หนังสือ

เทคนิคการแยกรกทำได้เฉพาะเมื่อมดลูกหดตัวหลังการนวดเบื้องต้นเท่านั้น เมื่อกดที่ด้านล่างของมดลูกที่มีภาวะ hypotonic ที่ผ่อนคลาย การผกผันสามารถเกิดขึ้นได้ง่ายซึ่งมักจะซับซ้อนมาก บาดแผลกระแทกในผู้หญิง

ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงที่จะทนได้และหากไม่มีความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีก็อาจเกิดขึ้นได้ ผลกระทบร้ายแรง- ความช่วยเหลือคือการต่อสู้ ภาวะช็อกผู้หญิง การบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอ (มักใช้การดมยาสลบ) และการลดขนาดของมดลูกภายใต้การดมยาสลบ

จากหนังสือ โรคตา: บันทึกการบรรยาย ผู้เขียน เลฟ วาดิโมวิช ชิลนิคอฟ

5. การพลิกกลับของเปลือกตา (ectropium palpebrarum) นี่เป็นภาวะที่ตรงกันข้ามกับการผกผัน กล่าวคือ โดดเด่นด้วยระยะห่างของเปลือกตาจากตาและมาพร้อมกับน้ำตาไหลเนื่องจากการผกผันของรอยแยกน้ำตาที่ต่ำกว่า มักสังเกตได้จากการเปลี่ยนแปลงของรอยแผลเป็นหลังการเผาไหม้และอื่นๆ

จากหนังสือ การทำความสะอาดและการรักษาร่างกาย สารานุกรม ยาแผนโบราณ ผู้เขียน วาดิม ทิกราโนวิช เมลิค-นูบารอฟ

ปากมดลูก ในระดับหนึ่งเราสามารถตัดสินกระบวนการในร่างกายของผู้หญิงตามสถานะของปากมดลูกได้ คุณสามารถตรวจสอบสิ่งนี้ได้โดยใช้นิ้วของคุณโดยการนั่งยองๆ ในทุกช่วงยกเว้นการตกไข่ ปากมดลูกจะแข็ง ช่องคลอดต่ำ แห้งและปิด รู

จากหนังสือ การรักษาชีวจิตแมวและสุนัข โดย ดอน แฮมิลตัน

จากหนังสือ Healing Herbs for สุขภาพของผู้หญิง โดย คริส วอลเลซ

เนื้องอกในมดลูก อย่าปล่อยให้คำว่า "เนื้องอกในมดลูก" ทำให้คุณหวาดกลัว Fibroids เรียกว่าเนื้องอกเนื่องจากมีมวลแข็งไม่ใช่เพราะเป็นมะเร็ง เกือบทั้งหมดปลอดภัย มวลที่เติบโตอย่างช้าๆ เหล่านี้จะพัฒนาเป็น ชั้นกล้ามเนื้อผนังมดลูก

จากหนังสือ Health Pharmacy ตาม Bolotov ผู้เขียน เกลบ โปโกเซฟ

มะเร็งมดลูก การบรรเทาอาการปวด ภารกิจหลักคือการบรรเทาอาการปวดไม่ใช่โดยยาชาหรือยาเสพติด แต่ผ่านเปปไทด์ เอนไซม์ที่เป็นกรด กรดไขมัน- ในกรณีของโรคมะเร็ง เอนไซม์ของบูดรา แทนซี หัวไชเท้าสีดำ,

จากหนังสือ Golden Recipes เพื่อสุขภาพและอายุยืนยาว ผู้เขียน เกลบ โปโกเซฟ

เนื้องอกในมดลูก (Uterine fibroids) คือ เนื้องอกในกล้ามเนื้อของมดลูกซึ่งสามารถสลายตัวเป็น เนื้องอกร้าย- วิธีการรักษาเนื้องอกไม่ได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก

จากหนังสือสารานุกรมสีเขียวด้านสุขภาพ สูตรอาหารที่ดีที่สุด การแพทย์ทางเลือก ผู้เขียน อเล็กซานเดอร์ โคโรเดตสกี้

มะเร็งมดลูก การบรรเทาอาการปวด ภารกิจหลักคือการบรรเทาอาการปวดโดยไม่ใช้ยาชาหรือยาเสพติด แต่ผ่านเปปไทด์ เอนไซม์ที่เป็นกรด และกรดไขมัน สำหรับโรคมะเร็ง เอนไซม์ของบูดรา แทนซี หัวไชเท้าดำ

จากหนังสือการบำบัด วิธีการพื้นบ้าน ผู้เขียน นิโคไล อิวาโนวิช มาซเนฟ

เนื้องอกในมดลูก เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกในกล้ามเนื้อของมดลูก ซึ่งสามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกเนื้อร้ายในเวลาต่อมาได้ วิธีการรักษาเนื้องอกในมดลูกไม่ได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมันในมดลูก การเกิดออกซิเดชันของร่างกาย จำเป็นต้องออกซิไดซ์ในร่างกายทันที

จากหนังสือวิสัยทัศน์ 100% การรักษา การฟื้นฟู การป้องกัน ผู้เขียน สเวตลานา วาเลรีฟนา ดูบรอฟสกายา

มะเร็งมดลูก การรักษามะเร็งมดลูกเกี่ยวข้องกับการคืนความสมดุลของกรดเบสในร่างกายเป็นอันดับแรก ความสมดุลของกรด-เบสนั้นสัมพันธ์กับการทำงานของระบบทางเดินอาหารและขึ้นอยู่กับอาหาร ดังนั้นการรักษามะเร็งจึงต้องเริ่มต้นด้วยการออกซิเดชั่นของร่างกายเพื่อฟื้นฟูทั้งหมด

จากหนังสือการรักษาโรค ระบบสืบพันธุ์ ผู้เขียน สเวตลานา อนาโตลีเยฟนา มิโรชนิเชนโก

มะเร็งมดลูก หากอาการของโรคมะเร็งมดลูกเกิดขึ้น ควรปฏิบัติดังนี้ทุกวันเพื่อป้องกัน: 1. ปฏิบัติตามกฎหกประการของสุขภาพ2. ดื่มชาจากใบอินทผาลัม (หรือทดแทน)3. กินผักดิบๆ 5 ชนิดใดก็ได้4. ทำอ่างลม5. สวมเสื้อผ้าที่บางเบาแต่

จากหนังสือ Healing Aloe ผู้เขียน

จากหนังสือ Conspiracies of a Siberian Healer ฉบับที่ 34 ผู้เขียน นาตาลียา อิวานอฟนา สเตปาโนวา

เลือดออกจากมดลูก การวินิจฉัยผู้ป่วยที่ต้องเป็นโรคนี้ การดูแลทางการแพทย์นี่คือการมีประจำเดือนที่ดำเนินต่อไปเป็นเวลานานโดยมีการปล่อยเลือดจำนวนมากอาจทำให้มีเลือดออกจากมดลูกได้จริง ในทางกลับกันอาจ

จากหนังสือการรักษาโรคตา + หลักสูตร การออกกำลังกายเพื่อการรักษา ผู้เขียน เซอร์เกย์ ปาฟโลวิช คาชิน

เนื้องอกในมดลูก, เนื้องอกอ่อนโยนมดลูก สำหรับเนื้องอกในมดลูก ให้รับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ เช้า กลางวัน และเย็น ล. น้ำเชื่อมว่านหางจระเข้ 20 นาทีก่อนมื้ออาหาร ในการเตรียมน้ำเชื่อม ให้ใช้ใบว่านหางจระเข้ 200 กรัม เอาหนามออกจากมัน บดให้เป็นเนื้อ เพิ่มผลเกาลัดสับละเอียด

จากหนังสือ Healing Apple Cider Vinegar ผู้เขียน นิโคไล อิลลาริโอโนวิช ดานิคอฟ

จากหนังสือของผู้เขียน

การเบี่ยงเบนของเปลือกตา นี่คือความล่าช้าของเปลือกตาจากพื้นผิวของตาขาวซึ่งมาพร้อมกับการดัดขนตาไปข้างหน้าหรือด้านใน มีอาการเกร็ง, atonic, อัมพาตและ cicatricial ของการเบี่ยงเบนของเปลือกตาเกิดขึ้นหลังจากรุนแรง

จากหนังสือของผู้เขียน

เนื้องอกในมดลูก, เนื้องอกที่อ่อนโยนของมดลูก - หากมีเลือดออกให้ใช้สมุนไพรหางม้า 50 กรัม, กระเป๋าเงินของคนเลี้ยงแกะและ sedum, ใบวิลโลว์สีขาว; 2 ช้อนโต๊ะ ปรุงส่วนผสมช้อนเป็นเวลา 20 นาที ในน้ำ 0.5 ลิตร เย็น กรอง เพิ่ม 2 ช้อนโต๊ะ ช้อน น้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์- ดื่ม 75 กรัม 3 ครั้งต่อวัน

ตลอดกาลของมดลูก (มดลูกผกผัน) - กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เยื่อเมือกหันไปด้านนอกบางส่วนหรือทั้งหมดผ่านคอหอยที่ขยายเข้าไปในช่องคลอดและอาจหลุดออกมา (รูปที่.) V. m. เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากในช่วงหลังคลอดและหลังคลอด จากข้อมูลของ Zangemeister (W. Zangemeister, 1925) มี 1 กรณีต่อการเกิด 400,000 ครั้ง V. m. สามารถใช้ร่วมกับอาการห้อยยานของอวัยวะมดลูกได้อย่างสมบูรณ์

การผกผันอาจเกิดขึ้นได้กับมดลูก atonic เนื่องจากการดึงสายสะดืออย่างหยาบๆ หรือเมื่อใช้วิธี Crede กับมดลูกที่ยังหดตัวได้ไม่ดี (ดูระยะตะกอน) อวัยวะของมดลูกลงมาและนำท่อนำไข่และรังไข่ไปด้วย แต่ด้วยความต้านทานของเอ็นพวกมันจึงไม่จมลงในช่องทางที่เกิดขึ้น

ที่พบได้น้อยกว่าก็คือสิ่งที่เรียกว่า การกลับตัวของเนื้องอก อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เกิดของเนื้องอกใต้เยื่อเมือกที่อยู่ในอวัยวะของมดลูก

ภาพทางคลินิก

สัญญาณของหลังคลอด V. m. มีความหลากหลายมาก ใน V.m. เฉียบพลัน จะมีอาการช็อกและมีเลือดออกจากบริเวณรก ชีพจรเต้นเร็วเล็กน้อย อาเจียน เวียนศีรษะ เป็นลม และซีด เมื่ออาการเฉียบพลันผ่านไป ผู้ป่วยจะบ่นว่า กระตุ้นบ่อยครั้งการปัสสาวะ ความรู้สึกอิ่มในช่องคลอด และแรงกดดันต่อทวารหนัก หากตรวจไม่พบการผกผันในทันที มดลูกที่ยื่นออกมาอาจเกิดการบีบตัว ทำให้เกิดอาการบวมและเนื้อร้ายได้ บางครั้งการหดตัวของมดลูกเกิดขึ้นเอง ในบางกรณีมีการสังเกตการเสียชีวิตช. อ๊าก จากการกระแทก เหตุผลที่เป็นไปได้การเสียชีวิตอาจเกิดจากการอุดตันของอากาศ

การตระหนักถึงความเลี่ยงโดยสมบูรณ์นั้นไม่ใช่เรื่องยาก การตรวจด้วย V.m. บางส่วน การตรวจแบบสองมือพบว่ามีรอยกดคล้ายกรวยแทนที่มดลูก มีเนื้องอกคลำในช่องคลอด และเหนือรอยกรีดจะมีรูปวงแหวน (มดลูก os) ห่อหุ้มเนื้องอกไว้แน่น . มีหลายกรณีที่ไม่มีสัญญาณใด ๆ เลยเมื่อตรวจพบการผกผันเพียงไม่กี่วันหลังคลอด สัญญาณของนกกระสา V. m. คือความเจ็บปวดในถุงน้ำดี ช่องท้อง ความรู้สึกอิ่มในช่องคลอด และการจำ V.F. Snegirev ยังชี้ให้เห็นถึงสีซีดที่ไม่ธรรมดาของผู้ป่วยด้วย สังเกตภาพที่คล้ายกันกับ oncogenetic V. m

การรักษา

การรักษามีสองเป้าหมาย: เพื่อให้มดลูกกลับสู่ตำแหน่งปกติและเพื่อให้มดลูกอยู่ในตำแหน่งนี้ ในการรักษาหลังคลอดเฉียบพลัน V. m. คุณควรพยายามทำให้มดลูกตรง การลดขนาดจะต้องทำบนเก้าอี้นรีเวชข้างใต้ การดมยาสลบอีเธอร์. เวลาที่ดีที่สุดเพื่อลด Zangemeister จะนับ 2-6 ชั่วโมงแรก หลังจากที่เกิดการผกผันแล้ว

เทคนิคในการลดภาวะ V.m. หลังคลอดแบบเฉียบพลันนั้นมีความหลากหลายมาก ผู้เขียนบางคนแนะนำให้สอดมือเข้าไปในช่องคลอดจับมดลูกทั้งหมดแล้วบีบเป็นเวลาหลายนาทีเพื่อบีบเลือดและน้ำเหลืองออกจากผนังมดลูกและลดปริมาตรของมดลูกคว่ำจากนั้นจึงระมัดระวังมาก ผลักดันมันผ่าน ส่วนที่แคบช่องทาง (ปากมดลูก) ในเวลานี้อีกมือหนึ่งก็รองรับผ่าน ผนังหน้าท้องขอบช่องทาง ผู้เขียนคนอื่นๆ ไม่แนะนำให้บีบ แต่แนะนำให้สอดสองนิ้วเข้าไปในช่องคลอดแล้วใช้นิ้วดันผนังด้านข้างของช่องคลอดไปด้านข้างให้มากที่สุด ด้วยเหตุนี้ มดลูกคว่ำจึงถูกบีบอัดน้อยลงและยืดตรงได้ง่ายขึ้น หากมีการคลอดบุตรในมดลูกคว่ำจะต้องเอาออกก่อนที่จะลดขนาด

หลังจากการลดลงจะมีการใส่ colpeirinter เข้าไปในช่องคลอด (ดู Colpeyriz) และกำหนดยาที่ทำให้มดลูกหดตัว (pituitrin, mammophysin, oxytocin)

การรักษาการผกผันของยีนเป็นการผ่าตัดเท่านั้น จากวิธีการผ่าตัดหลายวิธีที่ใช้กับ V. m. วิธี Kustner-Piccoli จะได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด (ดูการดำเนินการของ Kustner-Piccoli)

พยากรณ์

ในเฉียบพลันหลังคลอด V. m. ในกรณีที่มดลูกลดลงทันเวลาการพยากรณ์โรคก็ดี ด้วยการกลับตัวของยีน การพยากรณ์โรคจะส่งผลดีต่อชีวิตด้วยการผ่าตัดเท่านั้น

การป้องกัน

จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎทั้งหมดของสูติศาสตร์สมัยใหม่ในการจัดการช่วงหลังคลอดและหลังคลอดตอนต้นและโดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้วิธีการ Crede อย่างระมัดระวังและระมัดระวัง

บรรณานุกรม: Braude I. L. , Malinovsky M. S. และ G er e b-r เกี่ยวกับ A. I. นรีเวชวิทยาที่ไม่ผ่าตัด, M. , 1957; Pankova] E.V. การผกผันของมดลูกเฉียบพลัน ช่วงหลังคลอด, Akush และ gynek., หมายเลข 4, หน้า. 128, 1963; Persianinov L. S. นรีเวชวิทยาหัตถการ, M. , 1971; G g e e η h i 11 J. P. a. ฟรีดแมน อี. เอ. หลักการทางชีวภาพและการปฏิบัติทางสูติศาสตร์สมัยใหม่, ฟิลาเดลเฟีย, 1974; คุปตะ ยูเอ Agarwal S. การผกผันของมดลูก, J. Obstet. กีเนค. อินเดีย, โวลต์. 21 น. 533, 19 71.