СПИСОК ЛІКАРНЬ МІСТА МОСКВИ

АДРЕСИ ТА ТЕЛЕФОНИ ЛІКАРН м. МОСКВИ

Міська клінічна лікарня №1 ім. Н.І. Пирогова

метро: Жовтнева
адреса: м. Москва, Ленінський проспект, д. 8
телефон: приймальне відділення 236-80-66, 236-91-15, довідкова: 236-65-35

Міська клінічна лікарня №4

метро: Тульська
адреса: м. Москва, вул. Павлівська, б. 25
телефон: приймальне відділення 952-68-44, довідкова: 952-67-73, 952-67-93

Міська клінічна лікарня №6

метро: Червоні ворота
адреса: м. Москва, вул. Ново-Басманна, б. 26
телефон: приймальне відділення: 261-58-20, довідкова: 261-42-08

Міська клінічна лікарня №7

метро: Коломенська
адреса: м. Москва, Коломенський проспект, буд. 4
телефон: приймальне відділення: 118-81-00, довідкова: 118-65-00

Міська лікарня №8

метро: Савелівська
адреса: м. Москва, 4-й Вятський провулок, д. 39
телефон: приймальне відділення: 213-43-77, довідкова: 213-43-79

Міська лікарня №9

метро: Щолківська
адреса: м. Москва, Західна вул., 2
телефон: 460-50-80

Міська клінічна лікарня №13

метро: Пролетарська
адреса: м. Москва, Велозаводська вул., б.1/1
телефон: довідкова: 674-51-00, приймальне відділення: 674-51-11

Міська клінічна лікарня №15 ім. О.М. Філатова (ВАТ)

метро: Вихіно
адреса: м. Москва, Вешняківська вул., д. 23
телефон: довідкова: 375-71-01, приймальне відділення: 375-19-74

Міська клінічна лікарня №14 ім. В.Г.Короленка

метро: Сокільники
адреса: м. Москва, Короленка вул., 3, корп. 2
телефон: довідкова 964-46-35, реєстратура 264-08-83

Міська лікарня №17

метро: Південно-Західна
адреса: м. Москва, Волинська вул., д. 7
телефон: довідкова 439-25-00, приймальне отд. 435-88-16

Міська клінічна лікарня №19

метро: Вулиця 1905 року
адреса: м. Москва, Б. Предтеченський пров., буд.15
телефон: 252-25-65 довідкова, 252-02-37 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня №20

метро: Бабушкінська
адреса: м. Москва, Ленська вул., б.15
телефон: 471-12-55, 471-31-81 довідкова, 471-09-39, 471-20-89 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня №11

метро: Савелівська

адреса: м. Москва, Двінців вул., д. 6
телефон: 689-23-37 довідкова, 689-00-29 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня №23 ім. Медсанпраця

метро: Таганська
адреса: м. Москва, Яузька вул., д.11
телефон: 915-34-87 довідкова, 915-38-51 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня №24

метро: Тверська
адреса: м. Москва, Пристрасний бульвар, д.15/29
телефон: 285-17-94 довідкова, 285-17-94 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня №29

метро: м. Авіамоторна
адреса: м. Москва, Госпітальна площа, б.
телефон: 263-03-84 довідкова, 263-18-28, 263-01-28 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня №31

метро: Проспект Вернадського
адреса: м. Москва, Лобачевського вул., д. 42
телефон: 432-96-53 довідкова, 432-04-91 приймальне відділення

Міська лікарня №32

метро: Вулиця 1905 року
адреса: м. Москва, Червона Пресня вул., д. 16/2
телефон: 253-28-61 довідкова, 253-35-23 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня №33 ім. О.О.Остроумова

метро: Сокільники
адреса: м. Москва, Строминка вул., д. 7
телефон: 268-24-26, 268-46-25 довідкова, 268-09-16, 268-46-25 приймальне відділення

_____________________________________________________________________________

Міська клінічна лікарня №36 (ВАТ)

метро: Партизанська
адреса: м. Москва, Фортунатівська вул., д. 1
телефон:166-31-02, 369-33-58 довідкова, 369-42-82 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня №40

метро: ВДНГ
адреса: м. Москва, Касаткіна вул., д. 7
телефон: 683-80-84 довідкова, 683-24-64 приймальне відділення

Міська лікарня №43

метро: Алтуф'єве
адреса: м. Москва, 1-а Північна лінія, буд. 27
телефон: 409-87-22 довідкова

Міська клінічна лікарня №60

метро: Вихіно
адреса: м. Москва, Ентузіастів шосе, д. 84/1
телефон: 304-29-07 довідкова, 304-29-08 приймальне відділення

Міська клінічна урологічна лікарня № 47 (ВАТ)

метро: Ізмайлівська
адреса: м. Москва, 3-я Паркова вул., д. 51
телефон: 164-66-20 довідкова, 164-38-51 приймальне відділення

Міська лікарня №49

метро: Братєєво
адреса: м. Москва, Капотня, 2-ий квартал, д. 16
телефон: 355-23-01 довідкова

Міська клінічна лікарня №50

метро: Динамо
адреса: м.Москва, Вучетича вул., д. 21
телефон: 976-62-22 довідкова, 979-51-63, 979-51-54 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня №51

метро: Філівський парк
адреса: м. Москва, Аляб'єва вул., д. 7/33
телефон: 146-82-94 довідкова, 146-82-64 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня №52

метро: Жовтневе поле
адреса: м. Москва, Піхотна вул., д. 3
телефон: 196-10-10 довідкова, 194-02-34 приймальня швидкої допомоги, 196-35-71 приймальне відділення планове

Міська клінічна лікарня №53

метро: Кожухівська
адреса: м. Москва, Трофімова вул., 26
телефон: 958-95-50, 958-95-85 довідкова, 958-95-84, 958-95-89 приймальне відділення

Міська лікарня №54

метро: Вулиця Подбельського
адреса: м. Москва, Шитова набережна, д. 72
телефон: 168-39-60 довідкова, 168-32-37 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня №55

метро: Тульська
адреса: м. Москва, Заміське шосе, д.18-а
телефон: 952-96-29 довідкова, 952-96-31 приймальне відділення

Міська лікарня №56

метро: Павелецька
адреса: м. Москва, Павелецька набережна, б.
телефон: 235-52-14 довідкова, 235-95-63 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня №57

метро: Першотравнева
адреса: м. Москва, 11-а Паркова, буд. 32/61
телефон: 465-18-76, 465-83-72 довідкова, 465-70-22, 465-83-11 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня №59

метро: Менделєєвська
адреса: м. Москва, Достоєвського вул., д.31/33
телефон: 978-22-58 довідкова, 978-22-55 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня №63

метро: Проспект Миру
адреса: м. Москва, Дурова вул., 26
телефон: 284-71-66 довідкова, 284-70-45 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня №64

метро: Профспілкова
адреса: м. Москва, Вавилова вул., д. 61
телефон: 134-70-90 довідкова, 134-63-88, 134-64-77 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня №67

метро: Сокіл
адреса: м. Москва, Саляма Аділя вул., д. 2
телефон: 199-88-10, 199-91-46, 199-95-01 довідкова, 199-90-53 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня №68 (ЮВАО)

метро: Волзька
адреса: м. Москва, Шкульова вул., д. 4
телефон: 179-66-22 довідкова, 178-49-27, 178-49-33 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня № 70 (ВАТ)

метро: Новогірієво
адреса: м. Москва, Федеративний проспект, буд. 17
телефон: 303-97-54 довідкова, 303-93-58 приймальне відділення

_____________________________________________________________________

Міська клінічна лікарня №71

метро: Молодіжна

адреса: м. Москва, Можайське шосе, 14
телефон: 440-58-10 довідкова, 440-54-62 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня №72

метро: Молодіжна
адреса: м. Москва, Оршанська вул., д. 16
телефон: 141-45-54 довідкова, 149-57-52 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня №79

метро: Коломенська
адреса: м. Москва, Ак. Мільйонщикова вул., б. 1
телефон: 112-04-54 довідкова, 112-75-11 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня №81

метро: Алтуф'єве
адреса: м. Москва, Лобненська вул., д. 10
телефон: 483-50-33 довідкова, 483-56-65 приймальне відділення

Міська клінічна лікарня ім. С.П.Боткіна

метро: Динамо
адреса: м. Москва, 2-й Боткінський пр., д. 5
телефон: 945-00-45, 252-94-88 довідкова

Психіатрична клінічна лікарня №1 ім. Н.А.Алексєєва

метро: Тульська
адреса: м. Москва, Заміське шосе, буд. 2
телефон: 952-88-33 довідкова, 952-91-61 приймальне відділення

Психіатрична лікарня №3 ім. В.А.Гіляровського

метро: Сокільники
адреса: м. Москва, Матроська тиша вул., д. 20
телефон: 268-08-66 довідкова, 268-04-55 приймальне відділення

Медичні заклади — спеціалізовані лікувально-профілактичні заклади, в яких людям із тими чи іншими захворюваннями надається повний спектр медичних послуг: діагностика, лікування, реабілітація після хвороб.

Як правило, медичне обслуговування населення в Росії складається з кількох систем:

Терапевтичні медичні установи,

Хірургічні та травматологічні установи.

Педіатричні медичні установи,

Профілактичні медичні заклади — санаторії та профілакторії,

Спеціальні медичні установи - відділення експертизи, станції та відділення швидкої медичної допомоги, медичні служби порятунку, відділення та станції переливання крові,

Пологові будинки.

Терапевтичні

Терапевтичні медичні установи об'єднують установи, що займаються лікуванням, профілактикою та медичним оглядом населення старше 15 років, у деяких випадках, та населення з моменту народження, до складу входять лікарні та поліклініки. У поліклініках є відділення дільничних лікарів, а також спеціалізованих лікарів — хірургів, невропатологів, окулістів, психіатрів, фтизіатрів, ендокринологів. Як правило, поліклініки є відділеннями при лікарнях. Основні форми лікування в лікарнях стаціонар – пацієнт іноді знаходиться у місцях позалікарського перебування, а також амбулаторія – пацієнт не знаходиться у місцях лікарського перебування. У лікарнях є відділення реанімації, інтенсивної терапії, хірургії, отоларинголічне, неврологічне, гінекологічне, андрологічне, онкологічне. Також є кафедри ВНЗ та наукових установ. Є санпропускник, реєстратура хворих. У систему терапевтичних медичних установ входять також Медсанчастини та медпункти підприємств, Установи медобслуговування на транспорті, залізничні.

Педіатричні

Педіатричні медичні установи за структурою подібні до терапевтичних медичних закладів. Спостереження ведеться за пацієнтами віком до 15 років. Є лікарі та медсестри у школах та дитсадках, дитячих таборах, Особливу увагуприділяється дітям малого віку 0,1,2,3 років.

Профілактика

Профілактичні медичні установи надають послуги санаторно-лікувального характеру дітям та дорослим, як за місцем проживання, так і в різних районах країни.

Спеціальні

Спеціальні медичні установи надають послуги спеціального характеру.

Медичні центри нетрадиційної медицини

Існує велика кількістьмедичних центрів, що спеціалізуються на використанні знань та прийомів нетрадиційної медицини у лікуванні різного виду патологій.

Лікарня – вид цивільного стаціонарного медичного закладу, спрямованого на лікування хворих та/або спеціалізовану поглиблену диференціальну діагностику захворювань у стаціонарних умовах. Військова лікарня – шпиталь.

Загалом лікарні класифікуються за типом організації та за спеціалізацією.

Типи організації лікарень:

Децентралізовані тип пристрою, при якому кожне відділення займає окремий корпус лікарні. Недолік такої системи — велика площа. У чистому виглядіпрактично не зустрічається, відносний приклад – 1 міська лікарня.

Централізовані — абсолютна більшість відділень поєднана в одному корпусі, розташовуючись зазвичай на різних поверхах або частинах будівлі. Як правило при такому вигляді організації за межі однієї будівлі винесено технічні приміщення, харчоблок, поліклінічне та танатологічне (патологоанатомічне) відділення. Приклад – 15 Міська клінічна лікарня м. Москви, Кардіоцентр.

Змішаний - поєднання особливостей обох видів: є один-два великі корпуси з безліччю відділень і кілька дрібніших корпусів для деяких відділень. Більшість великих лікарень організовано за таким принципом: наприклад, інститут Скліфосовського, Боткінська лікарня, Філатівська лікарня, Інститут Бурденко

За спеціалізацією (профілем):

Спеціалізовані - спрямовані на лікування певного класу захворювань: кардіологічні (Кардіоцентр), нейрохірургічні (Інститут нейрохірургії), онкологічні (Онкоцентр), урологічні, інфекційні та багато інших.

Загальні - багатопрофільні установи, спрямовані на діагностику та лікування широкого спектрузахворювань.

Відповідно до профілю лікування планується розміщення палат у терапевтичних і хірургічних та інфекційних корпусах.

Санітарний пропускник, також санпропускник

Терапевтичний корпус

Хірургічний корпус

Гінекологічне відділення

Клінічне відділення

Травмпункт

Лазарет - військове медична установа, що безпосередньо входить до складу військових частин та підрозділів, призначене для надання медичної допомоги та стаціонарного лікуванняхворих та поранених військовослужбовців які не потребують тривалого лікування та складних діагностичних та спеціалізованих лікувальних заходів. Лазарети створюються при окремих військових гарнізонах, у військових частинах та на кораблях. Спеціалізовану медичну допомогу та лікування військовослужбовці отримують у військових шпиталях.

Амбулаторія (лат. ambulatorius - скоєний на ходу) - медичний заклад, що надає допомогу хворим і вдома, але не надає лікарняних місць.

На відміну від поліклініки амбулаторія надає послуги тільки за основними напрямками, такими як терапія, хірургія, стоматологія (іноді і з педіатрії, акушерства та гінекології).

Амбулаторне лікування — організація медичної допомоги хворим, які приходять до медичного закладу.

Амбулаторне лікування - лікування, яке проводиться вдома або при відвідуванні самими хворими лікувального закладу (на відміну від стаціонарного лікування, яке здійснюється з приміщенням хворого в стаціонар).

Аптека - особлива спеціалізована організаціясистеми охорони здоров'я, що займається виготовленням, фасуванням, аналізом та продажем лікарських засобів. Аптеку традиційно розглядають як заклад охорони здоров'я, а її діяльність формулюють як «надання фармацевтичної допомоги населенню». Фармацевтична допомога включає процедуру консультування лікаря та пацієнта з метою визначення найбільш ефективного, безпечного та економічно виправданого курсу лікування.

Витверезник — медичний заклад, що має на меті утримання осіб, які перебувають у стані середнього ступеня алкогольного сп'яніння, аж до їх витверезлення. Особи за підозрою на перебування у стані алкогольного сп'яніння доставляються до витверезника співробітниками органів внутрішніх справ. Де після прибуття оглядаються фельдшерами, а також встановлюється їх особистість. При визнанні особи, яка перебуває у стані алкогольного сп'яніння, середнього ступеня, яка потребує витверезіння, проводиться затримання до моменту витверезіння. Особи, які перебувають у стані тяжкого алкогольного сп'яніння, алкогольної коми, доставляються до медичних закладів.

Жіноча консультація (ЖК) — амбулаторно-поліклінічне лікувально-профілактичний заклад, основним завданням якого є амбулаторна та диспансерна допомога жінкам у період вагітності та післяпологовий період, гінекологічна допомога. Працюють за дільничним принципом у складі пологових будинків та перинатальних центрів, дільничних та районних лікарень, можуть бути самостійними медичними установами.

Шкірно-венерологічний диспансер (КВД) - спеціалізований лікувально-профілактичний заклад (диспансер), призначений для надання консультативно-діагностичної та лікувальної допомогинаселенню, а також здійснення профілактичних та протиепідемічних заходів, що запобігають виникненню інфекційних захворювань шкіри та захворювань, що передаються статевим шляхом.

Лепрозорій (від пізньолат. leprosus — прокажений, від др.-грец. λεπρη —проказа) — спеціалізований лікувально-профілактичний заклад, що займається активним виявленням, ізоляцією та лікуванням хворих на лепру (проказу). Лепрозорій також — організаційно-методичний центр боротьби з проказою.

Лепрозорії організують у ендемічних зонах і зазвичай у сільській місцевості. До складу лепрозорія входять стаціонар, амбулаторія та епідеміологічний відділ. Хворим надаються житлові будинки, вони мають підсобні господарства для занять сільськогосподарськими роботами та різними ремеслами. Залежно від типу та тяжкості захворювання хворі перебувають у лепрозорії від кількох місяців до кількох років. Обслуговуючий персонал зазвичай проживає також на території лепрозорію у зоні, умовно відокремленій (наприклад, зеленими насадженнями) від зони проживання хворих.

Лікувально-трудовий профілакторій, ЛТП в СРСР та деяких пострадянських країнах — вид лікувально-виправної установи, призначеної для тих, хто за рішенням суду прямував на примусове лікування наркоманії та алкоголізму. Фактично ЛТП були місцем позбавлення волі, де основним методом лікування була примусова праця хворого.

Поліклініка (від др.-грец. πόλις — місто та ін.-грец. κλινική — лікування) — багатопрофільний або спеціалізований лікувально-профілактичний медичний заклад для надання медичної допомоги хворим і хворим на дому.

У Росії її розподілені за територіальним ознакою, і є базовим рівнем медичного обслуговування населення.

Психіатрична лікарня - стаціонарний заклад охорони здоров'я, що здійснює лікування психічних розладів, а також виконує експертні функції, займаючись судово-психіатричною, військовою та трудовою експертизою.

Психоневрологічний інтернат (скорочено ПНІ) — спеціалізований будинок-інтернат, установа соціального забезпечення, призначена для людей похилого віку та інвалідів, які не мають родичів, зобов'язаних за законом їх утримувати (або виявляється неможливим забезпечити догляд у домашніх умовах), і не потребують стаціонарного лікування , але внаслідок хронічного психічного розладу потребують постійного стороннього догляду та спостереження, побутового та медичного обслуговування. Психоневрологічні інтернати входять до загальної системи психіатричної допомогив країні та одночасно є установами соціального захистунаселення.

Пологові будинки забезпечують кваліфіковану медичну допомогу жінкам під час вагітності, а також медичну допомогу новонародженим. Належать до медичних установ. Спостереження вагітних жінок починається під час вагітності. Для медичного спостереження за народженням дітей створено пологові будинки. У пологових будинках проходить повна ізоляція хворих жінок та новонароджених від здорових. У складі пологового будинку жіноча консультаціята стаціонар, фізіологічне акушерське відділення, відділення для жінок з патологією вагітності, обсерваційне акушерське відділення, палати для новонароджених у складі 1-го та 2-го акушерське відділення, гінекологічне відділення.

Санаторій (від латів. sano «лікую, зцілюю») — лікувально-профілактичний заклад для лікування переважно природними (клімат, мінеральні води, бруду) та фізіотерапевтичними засобами, дієтою та режимом.

Фельдшерсько-акушерський пункт (ФАП) — лікувально-профілактичний заклад, який здійснює початковий (довлікарський) етап надання медичної допомоги у сільській місцевості. ФАПи працюють у складі сільської лікарської ділянки під керівництвом амбулаторії, дільничної або районної лікарні.

Хоспіс - медичний заклад, в якому хворі з прогнозованим несприятливим результатом захворювання отримують гідний догляд.

Лікарня I Лікарня

лікувально-профілактичний заклад, який надає населенню стаціонарну медичну допомогу, а у разі поєднання з поліклінікою та амбулаторно-поліклінічну допомогу. Найбільш доцільною структурною формою є лікарня, яка об'єднана з поліклінікою. В обласних (крайових, республіканських) та центральних районних лікарнях є обов'язковим структурним підрозділом; у міських лікарнях цей підрозділ може бути відсутнім.

Відповідно до номенклатури закладів охорони здоров'я низка лікарень призначена для надання медичної допомоги переважно сільському населенню - обласні (крайові, республіканські), центральні районні та районні, а також дільничні. Надання стаціонарної допомоги дитячому населенню здійснюється у дитячих міських, обласних (крайових, республіканських), окружних лікарнях, а також у дитячих відділеннях центральних районних лікарень; - у пологових будинках (Пологовий будинок) та відділеннях. За профілем виділяють багатопрофільні та спеціалізовані лікарні. Стаціонари входять до складу диспансерів (див. Диспансер) , а також медико-санітарних частин (Медико-санітарна частина) . Лікарні, яких не менше ніж на 50% використовується медичними вузамидля викладання або медичними науково-дослідними інститутами наукових ціляхназивають клінічними.

Основне завдання лікарень - надання медичної допомоги у тих випадках, коли проведення лікування чи складних діагностичних досліджень неможливе в амбулаторно-поліклінічних умовах; якщо або поліпшення стану хворого може бути досягнуто швидше в стаціонарі, ніж при амбулаторному лікуванні; якщо перебування хворого будинку становить загрозу для оточуючих (при низці інфекційних та венеричних захворювань, деяких видах психічних розладів та ін.)

Незалежно профілю ліжкового фонду до складу сучасної лікарні, як правило, входять такі підрозділи: приймальне відділення, в якому має бути, можливі діагностичні ліжка та інтенсивна терапія; відділення інтенсивної терапії та реанімації: відділення для перебування хворих; діагностичні підрозділи, що включають рентгенівське відділення (), відділення функціональної діагностики, ендоскопії, ультразвукової діагностики; ; лабораторії (клінічна, біохімічна, бактеріологічна, імунологічна, серологічна, радіоімунна діагностика та ін); лікувальні підрозділи - , відділення фізіотерапії та лікувальної фізкультури, променевої терапії, гіпербаричної оксигенації, гемодіалізу та гемосорбції; Аптека , централізована; відділення переливання крові та інші підрозділи.

Наявність тих чи інших із зазначених підрозділів залежить від функцій та потужності конкретної лікарні, ступеня централізації діагностичних та лікувальних служб у місті (районі). Профілізація ліжкового фонду у лікарнях встановлюється вищим органом охорони здоров'я для забезпечення задоволення потреб населення у стаціонарній допомозі. Залежно від завдань, розв'язуваних конкретною лікарнею, чисельності населення, що обслуговується, і потреби його в різних видах медичної допомоги структурні підрозділи стаціонару можуть мати різну потужність. Так, у лікарнях швидкої медичної допомоги необхідні велике відділення інтенсивної терапії та реанімації, достатня кількість планових та екстрених операційних, підрозділ для експрес-діагностики. У лікарняхвідновного лікування , , які широко використовують методи нелікарського лікування, крім відділень фізіотерапії та лікувальної фізкультури повинні бути передбачені приміщення для проведення механотерапії, соціальної та професійної реабілітації (Реабілітація)

водо- та грязелікарня, басейн.

Міська лікарня – комплексний лікувально-профілактичний заклад, що забезпечує стаціонарною допомогою всього міста або його частини. Основними завданнями міської лікарні є надання висококваліфікованої спеціалізованої лікувально-профілактичної допомоги населенню; переважне надання медичної допомоги робітникам будівництва, промисловості та транспорту, підліткам, найнятим у промисловості та системі середньої професійно-технічної освіти; впровадження у практикусучасних методів

профілактики, діагностики та лікування хворих на основі досягнень науки та техніки, а також передового досвіду роботи лікувально-профілактичних установ; розвиток та вдосконалення організаційних форм та методів надання медичної допомоги та догляду за хворими; населення та пропаганда здорового способу життя; широке залучення громадськості до розроблення та проведення заходів, спрямованих на вдосконалення лікувально-профілактичної допомоги населенню.

Обласна (крайова, республіканська) лікарня надає спеціалізовану стаціонарну та амбулаторно-консультативну допомогу населенню області (краю, республіки), має у своєму складі велику, консультативну поліклініку, відділення екстреної та планової консультативної допомоги, а також ряд інших підрозділів, що забезпечують здійснення лікування. процесу. Ці лікарні створювалися переважно на лікування хворих, що у сільській місцевості, де була відсутня спеціалізована стаціонарна, а нерідко й амбулаторна допомога. В даний час багато з цих лікарень, сконцентрувавши найбільш підготовлений медперсонал та сучасне технічне оснащення, перетворилися на провідні медичні центрина відповідній адміністративній території. У зв'язку з цим обласні лікарні надають медичну допомогу і сільському, і міському населенню, здійснюють організаційно-методичне керівництво іншими лікувально-профілактичними установами області, проводять стан здоров'я, захворюваності населення свого регіону, а також рівня та якості медичної допомоги, що надається в ньому.

Центральна районна лікарня () – лікувально-профілактичний заклад, що забезпечує надання спеціалізованої медичної допомоги та організаційно-методичне керівництво охороною здоров'я в районі. Основними завданнями ЦРЛ є надання населенню району спеціалізованої стаціонарної та поліклінічної допомоги (див. Амбулаторно-поліклінічна допомога) ; організація швидкої та невідкладної медичної допомоги; консультативна та практична допомога лікарям дільничних лікарень (див. Сільська лікарська ділянка) та амбулаторій (Амбулаторія) з питань лікувально-діагностичної та профілактичної діяльності: планування, фінансування та організація матеріально-технічного постачання закладів охорони здоров'я району; оперативне та організаційно-методичне керівництво, а також контроль за діяльністю всіх медичних закладів району (при цьому особливе звертається на посилення профілактичної спрямованості у їх роботі); здійснення заходів, спрямованих на наближення спеціалізованої медичної допомоги до сільського населення, підвищення якості медичної допомоги, зниження загальної захворюваності, захворюваності на тимчасову втрату працездатності, інвалідності та смертності (в т.ч. дитячої) в районі.

До складу ЦРЛ входять стаціонар, що має відділення з основних профілів; поліклініка; лікувально-діагностичні кабінети та лабораторії: відділення швидкої та невідкладної медичної допомоги; організаційно-методичний кабінет; патологоанатомічне відділення; допоміжні структурні підрозділи - , кухня, медичний архів та ін. ЦРЛ та наявність різних за профілем спеціалізованих відділень (крім основних) залежать від чисельності населення в районі, потреби його в стаціонарній медичній допомозі, виконання функцій міжрайонних відділень. населенню в ЦРЛ виявляється, як правило, з 10-15 і більше спеціальностей.

Важливим структурним підрозділом ЦРЛ є організаційно-методичний кабінет, основним завданням якого є розробка заходів щодо вдосконалення медичної допомоги населенню району. Щорічно аналізуючи діяльність медичних установ, організаційно-методичний кабінет виявляє певні закономірності та зрушення у їх роботі. Діяльність лікувально-профілактичних установ району аналізується за такими показниками, як обсяг та якість допомоги, що надається у поліклініці та вдома, навантаження лікарів окремих спеціальностей, використання ліжкового фонду, організація та якість диспансеризації (диспансеризація) тощо. Велика роль організаційно-методичних кабінетів у плануванні та організації спеціалізації та підвищення кваліфікації лікарів та середніх медпрацівників.

Здійснюючи керівництво та контроль за діяльністю лікувально-профілактичних установ району, ЦРЛ систематично направляє на місця бригади лікарів-фахівців, заслуховує звіти про роботу головних лікарів дільничних лікарень, амбулаторій, завідувачів ФАП, аналізує плани їх роботи, статистичні звіти, історії хвороби померлих, акти патологоанатомічних розтинів та іншу документацію (див. Документація медична) . Велика роль цієї діяльності належить головним спеціалістам району.

З метою кращого забезпечення населення сільських районів спеціалізованою стаціонарною та амбулаторно-поліклінічною допомогою у великих ЦРЛ організуються міжрайонні спеціалізовані відділення, які надають також організаційно-методичну та консультативну допомогу медпрацівникам лікувально-профілактичних установ при видів спеціалізованої медичної допомоги.

Керівництво діяльністю ЦРЛ здійснює головний (він є головним лікарем району). Головний лікар ЦРЛмає заступників, кількість яких встановлюється відповідно до штатних нормативів, затверджених МОЗ СРСР. При ЦРЛ, як і за інших лікарень, функціонують лікарняна рада, рада медсестер, а також секції наукових медичних товариств.

Дільнична лікарня призначена для надання медичної допомоги сільському населенню за основними профілями ( , хірургія, акушерство, ) і організується, як правило, на центральних садибах колгоспів та радгоспів. Потужність та структура дільничних лікарень різні та залежать від чисельності населення, радіусу обслуговування, наявності промислових підприємств та агропромислових комплексів, особливостей розселення, транспортних зв'язків та ін.

Забезпечення стаціонарної допомоги сільському населенню передбачає необхідність чіткої взаємодії та наступності у роботі дільничних, центральних районних та обласних лікарень. Одним з найважливіших принципівреалізації цього положення є етапність: хворі, які потребують застосування складних методів обстеження, оперативного та консервативного лікування, направляються до обласних лікарень, а також до міжрайонних спеціалізованих відділень ЦРЛ.

Спеціалізовані лікарні включають інфекційні та дитячі інфекційні, психіатричні, психоневрологічні та наркологічні, офтальмологічні, травматологічні, туберкульозні та ін., а також стаціонари спеціалізованих диспансерів (шкірно-венерологічних, протитуберкульозних, психоневрологічних, кардіологічно). Подібні лікарні створюються для населення усієї області (краю, республіки), міста.

Лікарня відновного лікування призначена для хворих з наслідками травм, нейрохірургічних втручань, ортопедичних та неврологічних захворювань, які потребують застосування комплексу відновлювальних заходів. У складі лікарень відновного лікування організуються переважно вузькоспеціалізовані відділення неврологічного та ортопедотравматологічного профілю. У неврологічні відділення госпіталізують хворих з наслідками порушень мозкового кровообігу, травм голови та хірургічних втручань на головному мозку, захворювань та травм спинного мозку, із захворюваннями периферичної нервової системи. В ортопедо-травматологічні відділення направляють хворих із наслідками травм та захворювань опорно-рухового апарату, а також із хворобами та наслідками травм хребта без порушень функції спинного мозку. Крім того, у низці лікарень відновного лікування, а також багатопрофільних лікарень створюються кардіологічні, гастроентерологічні, пульмонологічні та інші відділення для медичної реабілітації.

Лікарня швидкої медичної допомоги (БХМД) - комплексний лікувально-профілактичний заклад, призначений для надання в стаціонарі та на догоспітальному етапі цілодобової екстреної медичної допомоги населенню при гострих захворюваннях, травмах, нещасних випадках та отруєннях. Основними завданнями ЛШМД на території обслуговування є надання екстреної медичної допомоги хворим при загрозливих для життя станах, що потребують реанімації та інтенсивної терапії; здійснення організаційно-методичної та консультативної допомоги лікувально-профілактичним установам з питань організації екстреної медичної допомоги; постійна готовність до роботи у надзвичайних умовах (масові надходження постраждалих); забезпечення наступності та взаємозв'язку з усіма лікувально-профілактичними установами міста у наданні екстреної медичної допомоги хворим на догоспітальному та госпітальному етапах; аналіз якості екстреної медичної допомоги та оцінка ефективності діяльності лікарні та її структурних підрозділів; аналіз потреб населення в екстреної медичної допомоги.

Такі лікарні організуються у великих містах із населенням не менше 300 тис. жителів, їхня потужність - не менше 500 ліжок. Основними структурними підрозділами ЛШМД є стаціонар зі спеціалізованими клінічними та лікувально-діагностичними відділеннями та кабінетами; станція швидкої медичної допомоги (Швидка медична допомога) ; організаційно-методичний із кабінетом медичної статистики. На базі ЛШМД можуть функціонувати міські (обласні, крайові, республіканські) центри екстреної спеціалізованої медичної допомоги. При ній організується консультативно-діагностичний дистанційний електрокардіограф для своєчасної діагностики гострих захворюваньсерця.

Управління лікарнею будь-якого типу здійснює головний лікар, якого призначає та звільняє з посади вищий охорони здоров'я або може обирати збори колективу. Головний лікар має заступників з медичної частини, з поліклінічної роботи (за наявності поліклініки у складі лікарні), з експертизи працездатності, економіки. У ЦРЛ є також посада заступника з організаційно-методичної роботи, з надання допомоги дітям та пологової допомоги. У великих багатопрофільних лікарнях можуть запроваджуватися посади заступника головного лікаря з окремих напрямків роботи. Головний лікар керує лікарнею на правах єдиноначальності, разом зі своїми заступниками він несе відповідальність за організацію, рівень та якість лікувально-діагностичного процесу в установі відповідно до сучасних вимог науки та практики, відповідає за стан матеріально-технічної бази та дотримання санітарно-протиепідемічних вимог, забезпечує підвищення кваліфікації всього персоналу лікарні, використовуючи для цього факультети підвищення кваліфікації та внутрішньолікарняну систему занять, лікарських та сестринських конференцій.

Основною структурною одиницею лікарні є відділення, яке очолює завідувач, який призначається та звільняється наказом головного лікаря. Завідувач відділення безпосередньо керує роботою ординаторів і через старшу медсестру відділення – роботою середнього медперсоналу Відділення складаються з 30-70 і більше ліжок, використовують у своїй діяльності всі лікувальні та діагностичні служби лікарні.

Сучасне лікарняне господарство - складний комплекс, що включає як лікувально-діагностичну апаратуру, так і для забезпечення нормального функціонування лікарні (енерго- та водопостачання, обладнання для приготування їжі та ін.).

Проводиться централізація низки лікарняних служб - передача харчоблоку на баланс управління торгівлі (медпрацівники контролюють лише якість їжі, що готується для хворих); організація спеціальних об'єднань з експлуатації лікувально-профілактичних установ, що виробляють капітальний та косметичний ремонт, усунення несправностей у енергопостачанні та роботі вентиляційних систем: передача прання білизни з пралень в систему комунально-побутового обслуговування. З метою повного задоволення потреб лікарень у лікарських, перев'язувальних та інших матеріалах завершується переведення лікарняних аптек до системи аптекоуправлінь. Продовжується укрупнення лабораторій шляхом створення лабораторних центрів для групи лікувально-профілактичних закладів району, міста, що забезпечує не тільки збільшення обсягу аналізів, підвищення їх якості та достовірності, а й дозволяє ліквідувати необґрунтоване дублювання лікарнями аналізів, зроблених в амбулаторії або в поліклініці. У цьому ж напрямку йде розвиток патологоанатомічної служби, відділень радіоізотопної діагностикита ін. Заходи, що проводяться щодо зміцнення та централізації лікувально-діагностичних служб, спрямовані на підвищення якості медичної допомоги населенню, більше раціональне використанняматеріальних ресурсів, праці лікарів та середніх медпрацівників.

Фінансування лікарняних установ здійснюється залежно від їхньої підпорядкованості з бюджету району, області, республіки. З 1989 р. керівникам закладів охорони здоров'я надано право (постанова ЦК КПРС та Ради Міністрів СРСР від 20 червня 1988 р. «Про заходи щодо подальшого поліпшення охорони здоров'я населення та зміцнення матеріально-технічної бази охорони здоров'я») самостійно затверджувати кошторис витрат у межах виділених асигнувань. поточне утримання та вносити до неї зміни, за винятком витрат на заробітну плату, та медикаменти.

Більшість коштів, що витрачаються утримання лікарень, посідає зарплатню, харчування хворих, перев'язувальні матеріали, реактиви і рентгенівську плівку. Фонд заробітної плати розраховується виходячи зі штатного розкладу, який затверджується головним лікарем лікарні, відповідно до встановлених тарифних ставок та умов оплати праці медпрацівників. Головним лікарям лікувально-профілактичних установ надано право збільшувати розміри заробітної плати до 30% залежно від інтенсивності та якості праці медпрацівників у межах фонду заробітної плати, що виділяється, а також вводити бригадні форми організації та оплати праці. У тринадцятій п'ятирічці також суттєво збільшуються фінансові на придбання обладнання, транспорту, твердого та м'якого інвентарю.

Штати лікарень визначаються штатним розкладом, який затверджує керівник установи в межах встановленого вищестоящим органом планового фонду заробітної плати. До 1989 р. діяв порядок, згідно з яким штатний розпис лікарні формувався на основі штатно-нормативних документів (наказів) МОЗ СРСР і затверджувався тим органом охорони здоров'я, у прямому підпорядкуванні якого знаходилася лікарня. В даний час всі нормативні документи, що діяли раніше, носять лише рекомендаційний, і головний лікар лікарні, виходячи з конкретних завдань, покладених на установу, визначає необхідна кількістьштатних посад персоналу у підрозділах лікарні.

Оцінка діяльності лікарні проводиться на основі аналізу звіту лікувально-профілактичного закладу (форма №1). При цьому необхідно окремо розглядати показники, що характеризують обсяг роботи та якість діяльності стаціонару.

Планове число днів роботи на рік у лікарні встановлюється вищим органом охорони здоров'я на підставі аналізу використання ліжкового фонду установи у попередні роки та за 6 міс. року, що передує планованому, а також виходячи з необхідності повністю задовольнити потребу населення адміністративної території стаціонарної допомоги. У середньому прийнято, що у міській багатопрофільній лікарні має функціонувати 340 днів на рік, у сільській лікарні – 310-320 днів. фактичного числа днів ліжка на рік вказує, наскільки правильно профільовані стаціонарні відділення на адміністративній території, і сприяє більш правильному профілюванню ліжкового фонду на наступні роки. Крім того, зіставлення планового завдання на кількість днів роботи ліжка на рік із його фактичним виконанням є економічним показником.

Середня тривалість перебування хворого на ліжку по лікарні (відділення) розраховується шляхом поділу проведених хворими на ліжко-днів на кількість минулих хворих. Найважливіше значення має вивчення середніх термінів лікування хворих за різних нозологічних формах захворювань, т.к. дає можливість проводити порівняння діяльності лікарні з іншими стаціонарними установами та всіма лікарнями адміністративної території загалом. Певною мірою таке порівняння дозволяє судити про рівень організації лікувально-діагностичного процесу у стаціонарах, т.к. термін перебування хворого у стаціонарі залежить від оперативності проведення обстеження хворого, точності встановленого діагнозу, інтенсивності проведеного лікування. На термінах перебування у стаціонарі планових хворих відбивається повнота їх обстеження в позалікарняних закладах охорони здоров'я, тобто. цей показник характеризує і стан наступності у діяльності лікарів амбулаторно-поліклінічних та лікарняних установ. Середня тривалість перебування хворого на стаціонарі загалом країні знижується повільно.

Летальність за стаціонаром і відділенням визначається як ставлення померлих хворих до вибулих зі стаціонару (відділення) і виявляється у відсотках. При аналізі показника летальності не можна робити будь-які висновки виходячи з простого порівняння рівня цього між різними лікарнями, т.к. профілізація ліжкового фонду, а звідси і тяжкість стану хворих у них можуть бути зовсім різними. Крім того, необхідно враховувати і кількість померлих у районі та місті поза лікарнею. Оцінюючи діяльності лікарняних установ правильніше порівнювати від тих самих нозологічних форм.

Ведеться робота з оцінки діяльності стаціонарних установ на основі клініко-статистичних груп (КСГ). Розробляється схема діагностичних і лікувальних заходів, які необхідно провести хворому в стаціонарі при захворюваннях, що найчастіше зустрічаються, з урахуванням досягнень медичної наукиі сучасної організаціїлікувально-діагностичного процесу Використання комп'ютерної технікиробить вирішення цього завдання реальним.

В даний час значна кількість стаціонарів розміщена в непристосованих приміщеннях, в яких неможливо організувати лікувально-діагностичний процес на сучасному медико-технічному рівні, забезпечити дотримання всіх санітарно-гігієнічних та вимог. Близько третини лікарень (переважно у сільській місцевості) не мають каналізації та гарячого водопостачання. У середньому на одне лікарняне ліжко припадає 4,1 м 2палатної площі замість 7 м 2, передбачених нормативами Основна частина лікарень, навіть побудованих за останні 10-15 років, недостатньо оснащена медичною технікою та технологічним обладнанням. Серйозним гальмом у більш ефективному та інтенсивному використанні ліжкового фонду досі є система планування та фінансування охорони здоров'я в цілому. Вона орієнтувала на постійний числа ліжок у районі, області, республіці, а чи не збільшення числа хворих, які пройшли ефективний курс лікування. Значна матеріальних, кадрових та фінансових ресурсів охорони здоров'я припадає на лікарняну допомогу (у 1987 р. від загальної кількості працюючих у лікувально-профілактичних закладах у стаціонарних було зайнято 45% лікарів та 50% середнього медперсоналу; частка витрат на утримання лікарняних установ від усіх витрат на склала 80%), тому актуальним завданням є перехід від екстенсивного до інтенсивного шляху діяльності лікарень.

Реалізація цього завдання потребує модернізації матеріально-технічної бази лікарняних закладів. Відповідно до постанови ЦК КПРС та Ради Міністрів СРСР від 20 червня 1988 р. «Про заходи щодо подальшого поліпшення охорони здоров'я населення та зміцнення матеріально-технічної бази охорони здоров'я» передбачається в період до 1995 р. будівництво та введення в експлуатацію лікарняних установ та диспансерів на 500 тис. ліжок. Це значно більше, ніж будувалося та вводилося у всі попередні п'ятирічки. Будівництво лікарняних комплексів здійснюватиметься за проектами, які повністю відповідають вимогам сучасної медичної технології, будуть створені оптимальні умови для перебування хворих та роботи медперсоналу. Вперше заклади охорони здоров'я, що вводяться, будуть використані не для збільшення числа ліжок, а майже повністю для заміни діючих, але застарілих лікарень. До 40% кошторисної вартості будівництва складуть витрати на оснащення медичною технікою та технологічним обладнанням.

Важливим організаційним моментомпереходу на інтенсивне використання ліжкового фонду є диференціація лікарень щодо активності лікування хворих. У роки тринадцятої п'ятирічки на базі діючих стаціонарів передбачається організувати багатопрофільні лікарні інтенсивної терапії, в яких будуть зосереджені хворі, які потребують оперативних втручань і активної терапії, багатопрофільні та спеціалізовані лікарні, що використовують звичайні методи лікування, лікарні (відділення) хворим та старим: лікарні та відділення для відновного лікування, які застосовують переважно нелікарські методи лікування; ширший розвиток отримають відділення та лікарні для денного перебування хворих.

Ці заходи спрямовані на більш раціональне та ефективне використанняресурсів охорони здоров'я, що передбачають запровадження етапного лікування хворих залежно від характеру захворювання, тяжкості стану та інших факторів. Частина цих перспективних планів вже реалізується. Так, організуються стаціонари (відділення, палати) денного перебування у лікарнях, денні стаціонари при поліклініках та стаціонари вдома.

Істотно зміняться умови фінансування лікарняних установ. Якщо в даний час воно проводиться за кількістю розгорнутих в лікарні ліжок і планом їх зайнятості протягом року, то в тринадцятій п'ятирічці фінансування здійснюватиметься виходячи з числа хворих з урахуванням тяжкості їх стану та складності захворювання.

Бібліогр.:Капустін І.М. та Савватєєв А.А. Системи та засоби механізації в лікарнях, М., 1979; та планування мережі лікарень, під ред. Є.А. Логінова, М., 1985, бібліогр.; Посібник із соціальної гігієни та організації охорони здоров'я, під ред. Ю.П. Лісіцина, т. 2, с. 142, 205, М., 1987; Стаціонарна, за ред. А.Г. Сафонова та Є.А. Логінова, М., 1989.

II Лікарня

лікувально-профілактичний заклад, який надає населенню стаціонарну, а за наявності поліклінічного відділення – та позалікарняну медичну допомогу.

Лікарня геріатрична- багатопрофільна або спеціалізована Б. для лікування хворих похилого та старечого віку.

Лікарня міська- Би., призначена для надання основних видів спеціалізованої медичної допомоги дорослому міському населенню, що проживає на території, закріпленій за Би.

Лікарня міська центральна- Би. р., на яку покладено функції міського відділу охорони здоров'я у місті республіканського, крайового чи обласного підпорядкування, що не має районних відділів охорони здоров'я.

Лікарня дитяча- Б. для дітей віком 14 років включно.

Лікарня земська(істор.) – Б. для сільського населення в дореволюційній Росії, підвідомча земському самоврядуванню.

Лікарня клінічна– Б., на базі якої здійснюють свою діяльність клінічні кафедри медичних вищих навчальних закладів, інститутів удосконалення лікарів чи науково-дослідні установи.

Лікарня багатопрофільна- Б., що має у своєму складі спеціалізовані відділення, призначені для лікування хворих із певними групами хвороб.

Лікарня об'єднана- Би., що має у своєму складі стаціонар та поліклініку (поліклінічне відділення).

Лікарня психіатрична- Спеціалізована Б. для лікування психічно хворих.

Лікарня психоневрологічна- спеціалізована Б. для лікування осіб, які страждають на хронічний алкоголізм.

Лікарня районна центральна(ЦРЛ) – Би., на яку покладено функції відділу охорони здоров'я сільського адміністративного району.

Лікарня швидкої медичної допомоги- Б., призначена виключно для надання екстреної стаціонарної та позалікарняної допомоги; має у своєму складі станцію швидкої та невідкладної допомоги.

Лікарня спеціалізована - загальна назваБ., призначених для лікування хворих на певну групу хвороб; до Б. с. належать, наприклад, інфекційна, туберкульозна, психоневрологічна Б.

Лікарня туберкульозна- спеціалізована Би., призначена для лікування хворих на туберкульоз з числа дорослого населення.

Лікарня дільнична- Б., призначена для стаціонарної та амбулаторної допомоги всім контингентам населення, які проживають на сільській лікарській ділянці, для здійснення диспансерного спостереження, проведення комплексу санітарно-протиепідемічної та профілактичної роботи; Би. в. очолює всі медичні установи сільської лікарської ділянки.

Лікарня фізіотерапевтична- Спеціалізована Би., призначена для лікування хворих переважно методами фізіотерапії.

III Лікарня

у медичній службі Цивільної оборони - лікувальний заклад, що входить до складу лікарняної бази, призначене для надання кваліфікованої та спеціалізованої медичної допомоги та лікування уражених та хворих.

Лікарня головна(ГБ) - Би., очолює і здійснює прийом і сортування уражених і хворих, що прибувають. евакуацію їх за призначенням у профільовані Б. та надання невідкладної медичної допомоги; розгортається, як правило, на базі центральної районної чи евакуйованої міської лікарні.

Лікарня інфекційна- профільована Б. для ізоляції та лікування інфекційних хворих.

Лікарня нейрохірургічна- профільована Б. для надання спеціалізованої медичної допомоги та лікування уражених з ушкодженнями голови, хребта та великих нервових стовбурів.

Системи лікарняного будівництва, їх переваги та недоліки.

Сучасні лікарні - це складний комплекс будівель, що забезпечує різні ф-ії. У Останніми рокамипростежується тенденція до ускладнення структури та ф-ій лікарень.

При Петра 1 відкривалися лікарні казарменного типу, які з анфілади прохідних залів на 30-40 ліжок, без коридорів.

На початку XIX століття виникли лікарняні уч-я нового типу, побудовані за так званою павільйонною системою (це комплекс невеликих будівель). внутрішньолікарняних інфекційвикористання лікарняних садів для прогулянки хворих, що сприятливо позначалося на лікування.

Централізована система забудови. Усі функціональні підрозділи лікарні в одному багатоповерховому будинку. Переваги: ​​раціональне використання лікувально-діагностичних кабінетів, полегшення експлуатації санітарно-технічних пристроїв, скорочення шляху руху хворих, прискорення доставки їжі з харчоблоку до палат. Недоліки: труднощі в організації лікувально-охоронного режиму та профілактики внутрішньолікарняних інфекцій

Змішана система забудови. Приймальне відділення та всі основні соматичні та клініко-діагностичні відділення, аптека розміщуються у головному корпусі, а поліклініка, пологове, дитяче, інфекційне відділення – в окремих будинках.

Блокова система забудови. Усі відділення займають самостійні будинки, об'єднуються в один спільний блок і з'єднуються переходами

3.Структура лікарні на етапі. 1) зміни лікувально-діагностичного відділення (у робочої S на 1 ліжко в 8 разів) 2) створення спец. багатоліжкових відділень (совр

іменне обладнання, висока кваліфікація, спец. інженерно-технічна служба)

3) централізація міжлікарняних допоміжних служб, створення клініко-діагностики

ських, біохімічних, лабораторних центрів 4) створення 10 основних підрозділів:

Приймальна та приміщення виписки хворих;-палатні відділення;-лікувально-діагностичні відділення;-лабораторія;-центральне стерилізоване відділення;-аптека;-служба приготування

товлення їжі;-патологоанатомічне;-адміністративно-господарська служба;-прачеч

ная.5) У великих лікарнях (600-2000 ліжок) палатний блок-самостійний елемент, багато

гоповерховий, у лікарні максимум 9 поверхів, лік-діагностичний блок-протяжний, низький

6) створення лікарень швидкої медичної допомоги, відновного лікування дітей, лікарняних містечок, медичних центрів, лікарень за тяжкістю хвороби (для хворих хроніків, які потребують

реанімації та інтенсивної терапії)7)індустрилізація лікувального процесу(кожна брига

так фахівців обслуговує один з етапів 1) діагностика захворювання 2) лікування 3) восста

новление8)додаткові структурні подразделения1)консультативная поліклініка з

пансіонатом для хворих з віддалених районів2) відділення екстреної медичної допомоги

3) організаційно-методичний відділ 4) готель для лікарів, медсестер на спеціалізації

Сучасна багатопрофільна лікарня-складний комплекс різних підрозділів

лняють різні функції, де працюють медичні працівники, інженерно-технічний, обслуговуючий персонал

Вимоги до функц.зон. Функц.зони: лікувально неінфекційний корпус, поліклініка, патологоанатомічний корпус, госпдвір (господарська споруда)

1)між інф.,господарськими та соматичними корпусами повинні бути розриви не менше 50м,лік корпус орієнтований на південний схід середній кліматичній смузі та

південна або північна у південній смузі2) головна ланка-палата секція лінійної форми

3) патологоанатомічне відділення в окремій будівлі, свої під'їзні шляхи, на окремо

ном ділянці лікарняного парку.На 1 стіл-не менше 20 кв.м;відділення:секційна,предсек

ційна,лабораторія гістологічних досліджень,фотолабораторія,препараторська,

приміщення для зберігання трупів, траурний зал, приміщення для персоналу, канцелярія,

вестибюль - очікувальна. Приміщення для розтину трупів - ізольоване з окремим входом зовні. S кабінетів загального профілю-не менше 12 кв.м (терапевт, нейропатолог, психіатр), а урологічного, очного, хірургічного,

гінекологічного-не менше 15кв.м,відділення невідкладної допомоги-на 1 поверсі,окремий вхід;

ОСНОВНІ СТРУКТУРНІ ПІДРОЗДІЛУ ЛІКАРНИНИ

У структурі лікарні передбачені такі підрозділи: 1. приймальне відділення (з діогностичними ліжками або ізолятором); 2. платні спеціалізовані відділення; 3. відділення анестезіології та реанімації та палати інтенсивної терапії; Лікувально-діагностичне відділення, куди входять кабінети рентгенівські, радіологічні, фізіотерапевтичні, функціональної діагностики, лікувальної фізкультури, лабораторної діагностики, клінічні, біохімічні, бактеріологічні та ін; 5. Патологоанатомічне відділення; 6.адміністративно-господарська частина. Самостійні підрозділи-аптека та поліклініка.

У великих лікарнях є додаткові структурні підрозділи: 1. Консультативна поліклініка; 2. відділення екстреної медичної допомоги; 3.организационно-методический відділ із відділенням медичної статистики; 4. готель для лікарів та медсестер, які прибули на спеціалізацію.

У приймальному відділенні здійснюється огляд, обстеження хворих, що надійшли, їх розподіл за характером і тяжкістю захворювання, проводиться санітарна обробка хворих та оформлення первинної медичної документації. Планування прийомного відділення повинна виключати можливість перехресного зараження хворих. Зазвичай виділяються очікувана, оглядова кімната та приміщення для санітарної обробки хворих. З метою запобігання внутрішньолікарняним інфекціям приймальні відділення для дитячого, акушерського, туберкульозного, інфекційного, шкірно-венерологічного відділень повинні бути самостійними та розташовуватися у самому відділенні.

Палатне відділення - основний елемент стаціонару. Місткість відділення зазвичай 60 ліжок. У кожній палатній секції для дорослих проектується 60% палат на 4 ліжка та по 20% одноліжкових та дволійкових. Палати групуються компактно, обслуговуючі приміщення обособлюються. Досить широкі коридори (не менше 2,5 метрів) повинні допускати вільне пересування та повороти нош та каталок. Сан вузли виносять на переіферію секції.

Лікувально-діагностичне відділення. Основна структурна одиниця відділення – операційний блок. Основна умова розміщення операційного блоку – надійна ізоляція від інших підрозділів при збереженні зручних зв'язків з відділенням анестезіології, центральним стерилізаційним відділенням. Набір та планування приміщень для чистих та гнійних операційідентичний.

Відділення анастезіології – реанімації передбачається у багатопрофільних лікарнях місткістю 500 ліжок та більше. Основні структурні одиниці відділення: реанімаційна, передреанімаційна (18 кв.м.), палата інтенсивної терапії, лабораторія термінового аналізу. (36-48кв.м.), приміщення для діагностич. та лікувальної апаратури та ін.

До складу відділення функціональної діагностики входять кабінети щодо спец. Методи дослідження (кабінети електрокардіографії, векторкардіографії, оксигемотерапії, електрокінографії, електроенцефалографії, міографії, кабінети для ендоскопічних досліджень, шлунка, кишечників, бронхів).

Центральне рентгенівське відділ. Розміщується на стику стаціонару та поліклініки, на одному з поверхів лікувально-діагностичного корпусу лікарні. Захист від рентгенівського випромінювання суміжних приміщень забезпечується застосуванням в огороджувальних конструкціях свинцю, боритової штукатурки, бетону.

ПЛАНУВАННЯ ПРИЙМНОГО ВІДДІЛЕННЯ ЛІКАРНИНИ. ОСОБЛИВОСТІ ПЛАНУВАННЯ ДІТ. ПРИЄМНОГО ВІДДІЛЕННЯ.

Планування приймального відділення має унеможливлювати перехресне зараження хворих. Зазвичай виділяються очікувана, оглядова кімната та приміщення для санітарної обробки хворих. До складу приймального відділення також входять: вестибюль-очікувальна, реєстрація з довідковою, кабінет чергового лікаря, вбиральні для персоналу та хворих, приміщення для зберігання одягу хворих, каталок та предметів прибирання. З метою запобігання внутрішньолікарняним інфекціям приймальні відділення для дитячого, акушерського, туберкульозного, інфекційного, шкірно-венерологічного відділень повинні бути самостійними та розташовуватися у самому відділенні. При централ. І змішаний сист. Забудови лікарень приймальне відділення розміщується в головному корпкусі, при децентралізованій системі. найбільшим числомліжок. У всіх випадках приймальне відділення має розташовуватися поблизу в'їзду на територію лікарні. Шлях санітарної машини до приймального відділу. має бути коротким.

Діти. Відділення на 60 ліжок і більше розміщ. В окремому корпусі із самостійними під'їзними шляхами. У дит. Відділення набір приміщень у кожній секції має передбачати можливість самостійного функціонування секції на випадок встановлення карантину в одній із секцій. Для прийому дітей у неінфекційне відділення повинні бути передбачені бокси у кількості 5 відсотків від числа ліжок у відділенні та приймально оглядові бокси-3 відсотки числа ліжок.