В переводе с латинского в стоматологическом смысле окклюзия означает контакт между зубными рядами верхней и нижней челюстей в состоянии покоя. В народном разговоре используется термин «прикус».

В возрасте от 4 до 6 лет происходит наиболее активное формирование зубочелюстной системы. Поэтому большинство нарушений окклюзии происходит в этот период. Из-за этого важно следить за привычками ребенка и не давать ему сосать пальцы и соску длительное время.

Так как это формируют у человека неправильное заглатывание и отодвигают нижнюю челюсть вперед. Часто аномалии в развитии происходит из-за заболеваний верхних дыхательных путей, особенно носоглотки.

Окончательно зубочелюстная система завершает свое формирование к 16 годам, поэтому до этого возраста большинство дефектов скорректировать значительно легче. Поэтому важно ежегодно проверяться у стоматолога для своевременного определения и начать ее на ранней стадии развития.

Современная классификация

Специалисты разделяют окклюзию на постоянную и временную. Последний вариант возникает во время активного формирования зубочелюстной системы в период с 4 до 6 лет, когда у ребенка имеется более 20 молочных зубов.

В этот период суставы и мышцы челюстей постепенно подстраиваются под наиболее выгодные позиции. можно классифицировать по аномалиям развития и небольшим отклонениям в расположении.

Неправильность формирования прикуса по расположению верхнего ряда зубов относительно нижнего делят на два типа — дистальный и мезиальный.

Дистальная окклюзия

Открытый и глубокий прикус

Отдельно следует упомянуть об . Эта форма аномального развития зубочелюстной системы вызвана физиологическим фактором. У человека не смыкаются определенные группы зубов.

По статистике встречается у 2% пациентов с зубочелюстными проблемами. Иногда проблема сочетается с мезиальной или дистальной окклюзией. Также как и относится к вертикальным аномалиям в развитии зубочелюстной системы. Появления открытой формы нарушения в основном происходит из-за заболеваний матери во время беременности.

Чтобы диагностировать неправильную окклюзию пациенту следует обратиться к одному из следующих специалистов:

• стоматолог;
• стоматолог-ортодонт;
• челюстно-лицевой хирург;
• стоматолог-терапевт.

После осмотра специалист выберет наиболее подходящий метод лечения:

• ношение ортодонтических аппаратов ( , винты, и т. п.);
• хирургическое исправление.

На приеме врач осматривает пациента и определяет степень нарушения окклюзии. Как правило, пациенту устанавливают одну из ортодонтических конструкций и затем периодически следят за корректностью лечения.

Наиболее распространенным и эффективным способом коррекции является установка бреккет-систем. Иногда для корректировки зубочелюстной системы может потребоваться хирургическая операция.

Неправильная окклюзия нарушает функциональные возможности человека, а также причиняет дискомфорт из-за нарушения внешнего вида лица. Поэтому важно определить патологию на начальном этапе развития и вовремя начать ее лечение.

Многим пациентам стоматологических клиник часто бывают непонятны значения некоторых терминов. К примеру, понятие «артикуляция» возникло много лет назад, но до сих пор его значение остается не для всех ясным. Окклюзией и прикусом, а также артикуляцией принято называть разные состояния жевательного аппарата. Некоторые авторы придерживаются мнения о том, что окклюзия - это, своего рода, производная артикуляции. Термин «прикус» имеет нечто схожее с окклюзией зубов, он подразумевает соотношение сомкнутых зубных рядов.

Артикуляция и окклюзия - что это?

Окклюзией зубов в стоматологии принято считать тщательное примыкание моляров и премоляров зубных дуг в физиологическом покое или во время жевания. Правильной окклюзией зубов может считаться долговременная и качественная работа зубочелюстной системы с правильными чертами лица. Контакт режущих поверхностей резцовых групп зубов обеих челюстей способствует формированию прямой окклюзии, а вот главные признаки артикуляции - это любое движение челюсти при разговоре, глотании, пении.

Окклюзия и функционирующий прикус имеют тесную взаимосвязь в практике стоматолога. Генетика влияет на правильность прорезывания зубов, на формирование состояния челюстей относительно друг друга и качество центральной окклюзии. Отсутствие отягощенной наследственности у родственников не отменяет обязательного наблюдения за формированием молочного прикуса. Причины, способствующие патологическому формированию прикуса:

• длительное использование сосок;
• болезни ретрофарингиального пространства;
• сосание пальцев.

С трех лет у ребенка развиваются навыки глотания. Наличие проблем в миндалинах, аденоидах, пазухах носа способствуют приобретению патологических навыков глотания к четырем годам. Это, в свою очередь, способствует формированию аномалии окклюзии зубов. Важно не пропустить момент и вовремя пойти на консультацию к ортодонту. Специалист определит причинные факторы и предотвратит развитие аномалии. На ранних стадиях, патология развития зубочелюстной системы определяется врачом визуально. К рекомендациям стоматолога следует прислушаться. Чем раньше определена проблема, тем успешнее будет лечение. Нарушение движения челюсти и контактов жевательных поверхностей, оказывает негативное влияние на процесс приема пищи и его переваривания.

Некоторые ученые склоняются к мнению, что контакт челюстей и их движения тесно связаны между собой. Эти процессы объединяют работу обеих челюстей относительно друг друга, жевательного аппарата и суставов.

Разновидности окклюзии

Основное развитие зубочелюстной системы происходит в период от четырех до шести лет. В это время идет становление речи, навыков приема пищи и глотания, созревают мешочки зачатков восьмых зубов. Заканчивается развитие к шестнадцати годам.

Стоматологи выделяют временные смыкания зубов в процессе жевания и физиологического покоя. Виды окклюзий обусловливают спецификой мышечных сокращений и движений в суставах. За основу классификации берется двигательная функция подвижной челюсти.

Выделяют следующие виды:

• боковая окклюзия образуется путем смещения влево или вправо зубных дуг относительно друг друга;
• центральная окклюзия – контактные поверхности обеих зубных дуг соприкасаются с противоположными зубами в покое;
• передняя окклюзия – выступающая вперед нижняя челюсть способствует плотному соприкосновению резцов обеих челюстей без движения.

Предотвратить развитие патологического смыкания зубов у детей с центральной окклюзией легко при своевременном обнаружении недостатков. Ортодонт поможет ребенку обрести верные умения разговаривать, принимать пищу и совершать глотательные движения.

Правильное смыкание возникает у людей с центральной окклюзией с определенным местоположением каждого члена зубной дуги. Контактирование зубных коронок и их двигательная функция объединены в одной зубочелюстной системе.

Центральная

Центральную окклюзию выделяют при наличии смыкания зубных дуг с наибольшим количеством бугорков без движения челюсти. Вертикальная лицевая линия расположена по линии раздела между центральными резцами обеих челюстей. Мышцы лицевой области сокращаются синхронно. Сустав в покое определяется без патологии.

Определение центральной окклюзии осуществляется по следующим признакам:

Основной показатель центрального состояния покоя – тесное соприкосновение зубных дуг по бугоркам антагонистов. Центральной окклюзии не существует во рту при полном отсутствии зубов, но присутствует центральное равновесие, местоположение одного объекта по отношению к другому. Мы говорим о соотношении челюстей друг к другу. В центральном соотношении может не быть центральной окклюзии

В центральном соотношении не бывает контактов челюстей, так как отсутствуют зубы. Центральное соотношение постоянно у каждого человека и не меняется на всем жизненном пути. Центральную окклюзию можно восстановить при протезировании с помощью центрального соотношения челюстей.

Передняя

Такая окклюзия сильно отличается от центральной. Смыкания фронтальной группы зубов в физиологическом покое происходит при выдвижении тела челюсти вперед. Подвижная часть сустава выдвинута вперед – это главный признак передней окклюзии.

Характерные зубные контакты передней окклюзии:

• срединная лицевая линия совмещена с разделением между передними резцами;
• характерно соприкосновение режущими поверхностями резцов на фронтальном участке;
• по линии смыкания имеются ромбовидные промежутки.

Боковая

Боковое соотношение зубных дуг происходит при смещении подвижной челюсти в сторону. В суставе происходят круговые перемещения, не характерные для центральной окклюзии.

Характерные состояния зубов бокового соотношения:

• смещение срединной лицевой линии;
• контактные пункты формируются одноименными буграми со стороны смещения и разноименными на противоположной стороне при зубочелюстной системе без движения.

Виды физиологического прикуса

В стоматологии существует разные виды окклюзий, гарантирующих нормальную работу ротовой полости. Это же касается и прикуса. Любой вид физиологического прикуса сохраняет артикуляцию, процесс пережевывания пищи, овал лица имеет правильную форму и улыбку.

Принято выделять следующие виды физиологического прикуса:

• Ортогнатический прикус отличается тщательным соприкосновением каждой коронки верхнего зуба с антагонистом снизу. В состоянии покоя нет промежутков по точкам соприкосновения зубов. Верхняя резцовая группа закрывает нижнюю резцовую группу на треть тела зуба.
• Прогенический прикус формируется выдвижением подвижной челюсти вперед. Физиология сустава сохранена.
• Прямой прикус или прямая окклюзия отличается контактом режущих краев резцовых групп обеих челюстей. Прямая – это когда зубная дуга каждой из плоскостей идут параллельно. Подобное расположение зубных рядов считается нормой, но прямая окклюзия способствует развитию патологической стираемости.
• Бипрогнатический прикус характеризуется выдвижением резцовых групп обеих челюстей в сторону вестибулярной поверхности. Такое выдвижение передних зубов сохраняет качественное соотношение жевательных поверхностей.

Неправильный прикус

Случаев с наличием прямой окклюзии достаточно мало, а вот прикус с изменением классического смыкания зубов наблюдается не редко. Типы аномального прикуса:
(рекомендуем прочитать: лечение мезиального прикуса)

Раздел 2

1. Укажите анатомическое образование нижней челюсти, которое можно использовать для улучшения фиксации полного съемного протеза?

А. Ретроальвеолярное пространство;

В. Переходная складка;

С. Преддверие ротовой полости;

D. Внутренняя косая линия;

Е. Челюстно-подъязычный валик.

2. Укажите различие между патологическими и физиологическими прикусами?:

А. В смыкании переднего и боковых участков зубных рядов;

В. В пространственном расположении верхнего и нижнего зубных рядов;

С. В виде смыкания зубных рядов и правильном расположении "ключа окклюзии";

D. Во множественном контакте зубов-антагонистов или его отсутствии;

Е. В пространственном расположении зубных рядов относительно друг друга.

3. Укажите, что включает понятие окклюзия?

А. Смыкание верхней челюсти и нижней челюсти;

В. Взаимное расположение зубных рядов;

С. Многоточечный контакт зубов-антагонистов;

D. Характер смыкания зубных рядов;

Е. Пространственное положение зубов-антагонистов.

4. Укажите какой смысл в ортопедической стоматологии содержит понятие артикуляция?

А. Различные размещения нижней челюсти;

В. Различные движения нижней челюсти, включая окклюзию;

С. Всевозможные положения и перемещения нижней челюсти;

D. Все движения, перемещение и смыкание челюстей;

Е. Варианты смещения нижней челюсти, включая центральную и боковую окклюзии.

5. Укажите определение понятия "прикус":

А. Тип смыкания зубов в центральной окклюзии?

В. Положение зубов в физиологическом покое;

С. Взаиморасположение зубных рядов;

D. Соотношение зубных рядов в центральной окклюзии;

Е. Положение зубов верхней и нижней челюсти.

6. Укажите соотношение понятий центральная окклюзия и прикус?

А. Это совершенно разные понятия;

В. Понятие прикус дополняет понятие центральной окклюзии;

С. Понятие окклюзии дополняет понятие прикуса;

D. Прикус и центральная окклюзия аналогичные понятия;

Е. Понятие центральной окклюзии содержат в себе понятие прикус.

7. Укажите смысловые взаимоотношения понятий артикуляция и окклюзия?

А. Это различные понятия;

В. Это аналогичные понятия;

С. Понятие артикуляции содержит в себе понятие окклюзии;

D. Понятие окклюзии содержит в себе понятие артикуляции;

Е. Артикуляция - это вид смыкания зубов в центральной окклюзии.

8. Укажите признаки центральной окклюзии?

А. Физиологические, анатомически, эстетические;

В. Мышечные, суставные, функциональные;

С. Мышечные, зубные, суставные;

D. Протетические, анатомические, функциональные;

Е. Зубные, физиологические, мышечные.

9. Укажите анатомические ориентированные группы зубов?

А. Передниее, боковые, жевательные;

В. Передниее, боковые, центральные;

С. Жевательные, резцы, премоляры;

D. Передние центральные, задние боковые, жевательные;

Е. Ни один из упомянутых ответов не содержит правильного ответа.

10. Укажите основные признаки центральной окклюзии?

А. Наличие зубов-антагонистов;

В. Наличие не менее трех пар зубов-антагонистов;

С. Совпадение центров челюстей при смыкании зубов-антагонистов;

D. Наличие антагониста одноименного и позади стоящего зуба для верхней челюсти;

Е. Наличие максимального множественного контакта между зубами-антагонистами.

11. Укажите среднее значение угла трансверзального суставного пути (Беннета):

А. 15-17 градусов;

В. 20-22 градуса;

С. 25-27 градусов;

D. 30-32 градуса;

Е. 35-37 градусов.

12. Укажите сколько контрфорсов содержится в костной структуре верхней челюсти?

А. Один;

В. Два;

С. Три;

D. Четыре;

Е. Пять.

13. Укажите все мышцы, поднимающие нижнюю челюсть?

А. Височная, наружная, крыловидная, подбородочно-подъязычная;

В. Собственно жевательная, височная, внутренняя крыловидная;

С. Собственно жевательная, височная, наружная крыловидная;

D. Собственно жевательная, двубрюшная, височная;

Е. Височная, подбородочно-подъязычная, собственно жевательная.

14. Укажите мышцы, сокращение которых, выдвигает нижнюю челюсть?

А. Височные;

В. Собственно жевательные;

С. Наружные крыловидные;

D. Внутренние крыловидные;

Е. Двубрюшные.

15. Укажите, какие из всех перечисленных анатомических образований образуют височно-нижнечелюстной сустав?

А. Капсула, головка, диск, бугорок, ямка;

В. Капсула, головка, ямка, связка, хрящ;

С. Отросток, головка, ямка, хрящ, диск;

D. Кость, хрящ, диск, связка, ямка,

Е. Головка, связка, хрящ, диск, ямка.

16. Укажите, что представляет клиническая коронка зуба?

А. Часть зуба, выступающую над альвеолярным отростком;

В. Часть зуба, покрытую эмалью;

С. Часть зуба, покрытую эмалью и цементом;

D. Часть зуба, выступающую над десной;

Е. Коронка и шейка зуба.

17. Укажите правильное определение понятия клинической шейки зуба?

А. Самая широкая часть зуба;

В. Самая узкая часть зуба;

С. Место локализации края десны на зубе;

D. Место перехода коронковой части зуба в корневую;

Е. Место перехода эмали в цемент.

18. у кажите наиболее полный перечень образований, объединенных понятием пародонт?

А. Зуб, кость, десна, альвеола;

В. Периодонт, десна, кость, цемент;

С. Цемент, кость, десна, альвеола;

D. Корень зуба, периодонт, десна, кость;

Е. Корень зуба, десна, кость, альвеола.

19. у кажите, какая из зон податливости слизистой оболочки протезного ложа по Люнду податлива минимально?

А. 1 зона;

В. 2 зона;

С. 3 зона;

D. 4 зона;

Е. 5 зона.

20. у кажите мышцы, иннервируемые мандибулярной ветвью тройничного нерва?

A. Мышцу, опускающую небную занавеску

B. Мышцу, поднимающую небную занавеску

C. Небно-язычную

D. Язычок

Е.щечную

21. у кажите происхождение иннервации слизистой оболочки носа?

A. подглазничный нерв

B. Надблоковой нерв

C. Крыло-небного узел

D. Передний решетчатый нерв

E. Зубное сплетение

22. у кажите образования, формирующие носослезный канал?

A. соединение латерального и максиллярного отростков

B. соединение медиального носового и максиллярного отростков

C. Латеральный носовой отросток

D. Медиальный носовой отросток

E. Максиллярный отросток

23. у кажите мышцы, формирующиеся из второй жаберной дуги?

A. Собственной жевательной мышцы

B. Переднее брюшко двубрюшной мышцы

C. Заднее брюшко двубрюшной мышцы

D. Височные мышцы

Е.латеральные жевательной мышцы

Определение понятий «артикуляция » и «окклюзия» вызывает большие разногласия среди стоматологов-ортопедов. Одни определяют окклюзию как смыкание, а артикуляцию - как сочленение и считают эти два понятия идентичными. Другие определяют артикуляцию как взаимоотношение зубных рядов во время движения нижней челюсти, а окклюзию - как соотношение зубных рядов во время ее покоя. Таким образом, эти авторы считают окклюзию статическим моментом и противопоставляют его артикуляции как динамическому.

Нужно, однако, признать, что оба эти мнения неверны. Правильное определение артикуляции и окклюзии дает А. Я. Катц. Он включает в понятие артикуляции всевозможные положения и перемещения нижней челюсти в отношении верхней, осуществляемые посредством жевательной мускулатуры. Окклюзию он рассматривает как частный случай артикуляции, означающий то положение нижней челюсти, при котором меньшая или большая часть артикулирующих зубов находится в контакте. Такого же мнения придерживается и А. К. Недергин.

Б. Н. Бынин определяет артикуляцию как соотношение зубных рядов при любых движениях нижней челюсти, а окклюзию - как соотношение зубных рядов при жевательных движениях. Мы также находим, что артикуляция - общее понятие, окклюзия же - один из элементов артикуляции, и определяем артикуляцию как совокупность всех динамических и статических моментов, возникающих при различных положениях нижней челюсти, а окклюзию - как один из моментов артикуляции, но не статических, а динамических. Следовательно, артикуляция и окклюзия не являются ни идентичными, ни противоположными понятиями.
Артикуляция относится к окклюзии , как целое к части (артикуляция - целое, а окклюзия - часть целого).

Чтобы понять, почему мы относим окклюзию к динамическим, а не статическим моментам, необходимо указать на следующее: двигательный аппарат состоит из двух частей - активной и пассивной. Активной является мускулатура, пассивной - костный скелет.

Так как всякое изменение положения нижней челюсти в отношении верхней, в том числе и смыкание, происходит в результате работы мускулатуры, то мы должны толковать все моменты артикуляции, учитывая состояние, в котором находится мускулатура, а не костная ткань. При окклюзии жевательная мускулатура находится в рабочем состоянии, так как для смыкания зубных рядов необходимо сокращение мускулатуры, и, следовательно, окклюзия -динамический момент. Есть только один момент в положении нижней челюсти, который может быть назван статическим - это так называемое состояние относительного покоя.

Различают три вида окклюзии : переднюю, боковую и центральную. Передней окклюзией называется смыкание зубных рядов при выдвинутой вперед нижней челюсти, боковой окклюзией - смыкание зубных рядов при перемещении нижней челюсти в сторону. Что касается центральной окклюзии, то ее различные авторы определяют по-разному. Одни характеризуют ее с точки зрения положения суставной головки в суставной ямке и называют центральной окклюзией такое смыкание зубных рядов, при котором суставная головка находится в суставной ямке и прилегает к задней поверхности суставного бугорка у его основания.

Другие исходят из состояния жевательной мускулатуры и называют центральной окклюзией такое смыкание зубных рядов, при котором наблюдается наибольшее сокращение собственно жевательных мышц и передних пучков височных мышц. Так, Д. А. Энтин находит, что привычное сжатие челюстей (центральная окклюзия) сопровождается одновременным и равномерным сокращением жевательных и височных мышц на обеих сторонах. Третьи определяют центральную окклюзию, исходя из характера взаимоотношений зубных рядов во время их смыкания.
По их мнению, центральная окклюзия характеризуется множественным контактом зубных рядов (Б. Н. Бынин).

Существует, наконец, еще определение центральной окклюзии как начального и конечного момента артикуляции (М. Мюллер). Это определение станет понятным, если вспомнить, что Гизи в акте жевания различает четыре фазы: первая фаза исходит из центральной окклюзии, а четвертая заканчивается переходом нижних зубных рядов в исходное положение, т. е. в центральную окклюзию.

Однако указанные признаки не могут быть использованы в клинике протезирования для определения центральной окклюзии, так как требуют сложных методов исследования. Например, для определения положения суставной головки в суставной ямке необходима рентгенография, для определения множественного смыкания нужно изготовить гипсовые модели зубных рядов и т. д. Наиболее доступным и практически ценным способом определения центральной окклюзии при наличии большого количества пар антагонирующих зубов является пользование признаками, видимыми простым глазом (Н. И. Агапов, А. Я. Катц, Б. Н. Бынин, А. К. Недергин и др.).

Артикуляция (по А.Я. Катцу) — всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые посредством жевательной мускулатуры. Окклюзия — это одновременное и одномоментное смыкание группы зубов или зубных рядов в определенный период времени при сокращении жевательных мышц и соответствующем положении элементов височно-нижнечелюстного сустава. Окклюзия — частный вид артикуляции. Или же можно сказать, что окклюзия - это функциональная артикуляция. Различают четыре вида окклюзии:
1) центральная,
2) передняя,
3—4) боковые (левая и правая).
Окклюзия характеризуется с позиции трех признаков: мышечных, суставных, зубных.
Центральная окклюзия характеризуется рядом признаков:
— Мышцы, поднимающие нижнюю челюсть (жевательные, височные, медиальные крыловидные) одновременно и равномерно сокращаются.
— Суставные головки находятся у основания ската суставного бугорка, в глубине суставной ямки.

Зубные признаки, используемые для определения центральной окклюзии в клинике, следующие:
1) между зубами верхней и нижней челюсти имеется максимально плотный фиссуро — бугорковый контакт;
2) каждый верхний и нижний зуб смыкается с двумя антагонистами: верхний с одноименным и позадистоящим нижним; нижний — с одноименным и впередистоящим верхним. Исключение составляют верхние третьи моляры и нижние центральные резцы;
3) средние линии между верхними и нижними центральными резцами составляют продолжение одна а - вид спереди; б - вид сбоку другой и лежат в одной сагиттальной плоскости;
4) верхние зубы перекрывают нижние зубы во фронтальном отделе не более 1/3 длины коронки;
5) режущий край нижних резцов контактирует с небными бугорками верхних резцов;
6) верхний первый моляр смыкается с двумя нижними молярами и покрывает 2/3 первого моляра и 1/3 второго. Медиальный щечный бугор верхнего первого моляра попадает в попе речную межбугорковую фиссуру нижнего первого моляра;

7) в поперечном направлении щечные бугры нижних зубов перекрываются щечными буграми верхних зубов, а небные бугры верхних зубов расположены в продольной фиссуре между щечными и язычными буграми нижних зубов.
Передняя окклюзия образуется при выдвижении нижней челюсти вперед сокращением наружных крыловидных мышц и горизонтальных волокон височных мышц. Суставные головки скользят по скату суставного бугорка вперед и вниз до вершины. При этом путь, проделываемый ими, называется сагиттальным суставным. Зубные признаки:
1) передние зубы верхней и нижней челюсти смыкаются режущими краями (встык);
2) средняя линия лица совпадает со средней линией, проходящей между центральными зубами верхней и нижней челюсти;
3) боковые зубы не смыкаются (бугорковый контакт), между ними образуются щели ромбовидной формы (дезокклюзия). Величина щели зависит от глубины резцового перекрытия при центральном смыкании зубных рядов. Больше у лиц с глубоким прикусом и отсутствует у лиц с прямым.
Боковая окклюзия (например, правая) возникает при смещении нижней челюсти вправо и характеризуется тем, что в состоянии сокращения находится левая латеральная крыловидная мышца. В суставе слева суставная головка находится на вершине суставного бугорка, т.е. смещается вперед, вниз и внутри. Но отношению к сагиттальной плоскости образуется угол суставного пути (угол Бенетта). Эта сторона называется балансирующей. На стороне смещения — справа (рабочей стороне), суставная головка находится в суставной ямке, совершая вращение вокруг своей оси и немного вверх.
При боковой окклюзии нижняя челюсть смещена на величину бугров верхних зубов. Зубные признаки:
1) центральная линия, проходящая между центральными резцами «разорвана», т.е. смещена на величину бокового смещения;
2) зубы справа смыкаются одноименными буграми (рабочая сторона). Зубы слева смыкаются разноименными буграми, т.е. нижние щечные бугры смы каются с верхними небными (балансирующая сторона).
Все виды окклюзии, как и любые перемещения нижней челюсти совершаются в результате работы мускулатуры — являются динамическими моментами. Но есть еще одно положение нижней челюсти (статическое) — это так называемое состояние относительного физиологического покоя. Мускулатура при этом находится в состоянии минимального напряжения или функционального равновесия. Тонус мышц, поднимающих нижнюю челюсть, уравновешен силой сокращения мышц, опускающих нижнюю челюсть, а также весом тела нижней челюсти. Суставные головки находятся в суставных ямках, зубные ряды разобщены на 2—3 мм, губы сомкнуты, носогубные и подбородочная складки умеренно выражены.