Η μανιοκατάθλιψη είναι μια ψυχική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συνεχείς αλλαγές στη διάθεση ενός ατόμου: από σοβαρή κατάθλιψη έως απίστευτη αγαλλίαση και υπερκινητικότητα.

Με τη μανιοκατάθλιψη, ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει τα συναισθήματά του. Τα άτομα με αυτή την ασθένεια είναι πολύ ντροπαλά και ήρεμα στην καθημερινή ζωή. Μερικές φορές η συμπεριφορά τους έχει στοιχεία φανατισμού ή θρησκευτικότητας. Σε πολλούς ασθενείς, οι καταθλιπτικές φάσεις επανεμφανίζονται συχνότερα και διαρκούν περισσότερο από τη μανία. Ο επιπολασμός αυτής της ασθένειας είναι ο ίδιος μεταξύ ανδρών και γυναικών. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μια φάση κατάθλιψης παρά μια φάση μανίας.

Οι αλλαγές στη διάθεση του ασθενούς μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας, ενός μήνα ή ακόμα και ενός έτους. Κατά τη διάρκεια της «φωτεινής» περιόδου της νόσου, το άτομο είναι ήρεμο και ισορροπημένο μπορεί να παρατηρηθεί γενική αδυναμία και υπνηλία.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της μανίας ή της κατάθλιψης διαφέρει από ασθενή σε ασθενή.

Τα συμπτώματα της μανιοκατάθλιψης παρατηρούνται για πρώτη φορά σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 35 ετών. Εάν αυτή η ασθένεια εμφανιστεί σε Παιδική ηλικία, στη συνέχεια συνοδεύεται από διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας. Ο ψυχότυπος ενός ατόμου παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Τις περισσότερες φορές, η μανιοκατάθλιψη παρατηρείται σε άτομα με ψυχασθενική και κυκλοειδή προσωπικότητα.

Αιτίες

• Γενετική προδιάθεση. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε άτομα των οποίων οι συγγενείς υπέφεραν από διάφορες ψυχικές ασθένειες: επιληψία, σχιζοφρένεια, κατάθλιψη.
• Βιοχημικές διαταραχές στον εγκέφαλο. Συμπτώματα κατάθλιψηςπροκαλείται από χαμηλή παραγωγή σεροτονίνης.
• Ορμονικές αλλαγές. Τις περισσότερες φορές, τα σημάδια της νόσου προκαλούνται από μια απότομη μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων ή από διαταραχή του θυρεοειδής αδένας. Οι αλλαγές στις φάσεις της διάθεσης εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο και εμμηνόπαυση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετό.
• Οξύ και χρόνιο στρες.
• Τραυματισμοί;
• Λοιμώδεις βλάβες του εγκεφάλου.

Συμπτώματα

Η μανιοκατάθλιψη χαρακτηρίζεται από εποχικότητα στην εκδήλωση συμπτωμάτων - άνοιξη και φθινόπωρο. Στην αρχή της νόσου, ένα άτομο βιώνει μια ήπια αλλαγή στη διάθεση.

Μανιακή φάση της νόσου

Αυτή η φάση της νόσου εκδηλώνεται με τη μορφή συμπτωμάτων αυξημένης διάθεσης και υπερκινητικότητας.
Ένα άτομο απροσδόκητα βιώνει ένα αίσθημα ευτυχίας και ευεξίας. Φαίνεται στον ασθενή ότι αγαπά όλο τον κόσμο. Είναι ενθουσιασμένος, τα μάτια του «καίγονται». Ένα άτομο αισθάνεται ένα εξαιρετικό κύμα δύναμης - σωματικής και ηθικής. Ο ασθενής είναι αισιόδοξος για το μέλλον και πιστεύει ότι μπορεί να διαχειριστεί όλα τα προβλήματα. Κάνει μεγαλεπήβολα σχέδια στο κεφάλι του, βάζει στον εαυτό του μεγάλα και μερικές φορές αδύνατα καθήκοντα. Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο είναι ικανό να διαπράξει πολλές πράξεις εξανθήματος: να σταματήσει νέα δουλειά, χωρίστε τη σύζυγό σας, μετακομίστε σε άλλη πόλη. Ένα άτομο αφαιρεί όλους τους εσωτερικούς «σφιγκτήρες» και τα συμπλέγματα από τον εαυτό του και αρχίζει να δραστηριοποιείται σεξουαλική ζωήμε νέο συνεργάτη.

Η αυξημένη δραστηριότητα και η ομιλία οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο κάνει νέες γνωριμίες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης της νόσου, ορισμένοι ασθενείς ανακαλύπτουν ασυνήθιστα ταλέντα και εφευρέσεις. Ο ασθενής μιλάει πολύ, τραγουδάει και είναι πολύ δραστήριος. Μερικές φορές ο ίδιος παραδέχεται ότι η γλώσσα του δεν μπορεί να συμβαδίσει με τις σκέψεις του.

Στη μανιακή φάση της νόσου, ένα άτομο μιλάει γρήγορα και δεν μπορεί να συγκεντρωθεί σε μικρά πράγματα. Είναι φασαριόζος. Ο ασθενής εμφανίζει υπερβολική βαρβαρότητα και δυσανεξία προς τους άλλους ανθρώπους.

Η μανιοκατάθλιψη εκδηλώνεται με τη μορφή αυξημένης παρορμητικότητας ενός ατόμου, η οποία μερικές φορές οδηγεί σε σκάνδαλα με αγαπημένα πρόσωπα και συγγενείς. Του φαίνεται ότι όλοι υποτιμούν τις δυνατότητές του και δεν καταλαβαίνουν τα σχέδιά του. Αναλαμβάνει πολλές εργασίες ταυτόχρονα, αλλά δεν ολοκληρώνει καμία από αυτές.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς είναι επιρρεπείς στην κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών. Ένα άτομο βιάζεται συνεχώς να φτάσει κάπου και η ανάγκη του για ύπνο και φαγητό μειώνεται. Σε αυτή την περίοδο της νόσου, ο ασθενής δεν αισθάνεται κίνδυνο, δεν είναι προσεκτικός στις πράξεις και τις πράξεις του, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε τραύμα.

Μερικοί ασθενείς αρχίζουν να συμμετέχουν ενεργά με υγιεινό τρόποζωή, τρέξιμο το πρωί, βρέξιμο κρύο νερό. Ένα άτομο σε μανιακή φάση πιστεύει ότι πρέπει να εξελιχθεί, να μάθει να τραγουδάει, να ζωγραφίζει, να χορεύει. Οι ασθενείς αρχίζουν να παρακολουθούν ενεργά κλαμπ, τμήματα και ομάδες προσωπικής ανάπτυξης. Μερικοί ασθενείς προσπαθούν να «μολύνουν» άλλους ανθρώπους με τη θετική τους στάση, προσπαθώντας να βρουν ομοϊδεάτες στα σχέδια και τις ιδέες τους.
Η ομιλία του ασθενούς είναι δυνατή και εκφραστική. Είναι χιουμοριστικός, αισθάνεται λόγιος, αλλά οι κρίσεις του είναι επιφανειακές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς μπορούν να αλλάξουν ξαφνικά την εικόνα τους, να αρχίσουν να ντύνονται λαμπερά και να κάνουν μακιγιάζ και να επισκέπτονται χώρους διασκέδασης.

Ένας ασθενής σε φάση μανίας έχει θετική στάση απέναντι στη ζωή. Του φαίνεται ότι αρχίζει το δικό του νέα ζωή, που είναι πολύ διαφορετικό από το προηγούμενο, ότι είναι «ένα τελείως διαφορετικό άτομο».

Η συναισθηματική έξαρση του ασθενούς συνοδεύεται από λανθασμένες κρίσεις και συμπεράσματα. Ένα άτομο ανακαλύπτει ασυνήθιστες ικανότητες. Ακούει και βλέπει μόνο όσα θεωρεί απαραίτητα για τον εαυτό του. Μερικοί ασθενείς θεωρούν τους εαυτούς τους σαν του Θεού.

Καταθλιπτική φάση της νόσου

Το άτομο έχει κακή διάθεση. Νιώθει λυπημένος και αδύναμος. Του φαίνεται ότι η ζωή του δεν έχει νόημα. Περνάει όλη μέρα στο σπίτι, δεν επικοινωνεί με κόσμο. Οι γυναίκες κλαίνε θυμόμαστε τα δικά τους περασμένη ζωή, δεν μπορώ να βρω τίποτα καλό σε αυτό. Είναι απαισιόδοξοι για το μέλλον.

Για τέτοιους ασθενείς, οι αργές ψυχικές αντιδράσεις και κινήσεις γίνονται χαρακτηριστικές. Μερικοί ασθενείς αρχίζουν να κατηγορούν τους ανθρώπους γύρω τους για την «αποτυχημένη» ζωή τους. Μερικοί ασθενείς έχουν σκέψεις αυτοκτονίας.

Ο ασθενής δείχνει πλήρη αδιαφορία για όλες τις δραστηριότητες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πολλοί άνθρωποι βιώνουν ένα αίσθημα αδυναμίας και απελπισίας. Το άτομο είναι ευερέθιστο, μπερδεμένο στις σκέψεις του και δεν μπορεί να συγκεντρωθεί σε μικρά πράγματα. Έχει μεγάλη ανάγκη για ύπνο και ξεκούραση. Ο ασθενής αισθάνεται ότι είναι πολύ σωματικά και ψυχικά κουρασμένος.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πολλές γυναίκες έχουν μια καταθλιπτική διάθεση που συνοδεύεται από αυξημένη όρεξη, τρώνε πολλά γλυκά και αμυλούχα τρόφιμα και παχαίνουν πολύ.

Μερικοί ασθενείς υποφέρουν από ανορεξία κατά την καταθλιπτική φάση της νόσου.

Το βράδυ, οι ασθενείς δεν μπορούν να κοιμηθούν. Ο ύπνος είναι επιφανειακός, με εφιάλτες. Ο ασθενής εμφανίζει σημάδια αυξημένου άγχους. Ανησυχεί συνεχώς για τη ζωή και την υγεία των αγαπημένων του προσώπων.

Το πρόσωπο τέτοιων ασθενών είναι τεταμένο, τα μάτια τους δεν αναβοσβήνουν.

Σε πολλούς ασθενείς κατά την περίοδο αυτή η νόσος Υπάρχουν παράπονα για σωματική παθολογία: αρρυθμία, στηθάγχη, πόνος στο στομάχι, δυσκοιλιότητα. Στις γυναίκες μπορεί να υπάρχει παραβίαση εμμηνορρυσιακός κύκλος. Η ζωή εμφανίζεται σε ένα άτομο με ένα «γκρίζο» χρώμα. Δεν χαμογελάει, δεν είναι ομιλητικός και είναι απόλυτα βυθισμένος στις εσωτερικές του εμπειρίες.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να πέσουν σε κατάσταση λήθαργου και να κάθονται και να κοιτάζουν σε ένα σημείο για ώρες. Υπάρχει ένα άλλο άκρο αυτής της ασθένειας, όταν ο ασθενής αρχίζει να βιάζεται γύρω από το διαμέρισμα, να κλαίει, να ουρλιάζει και να ζητά βοήθεια. Αυτή τη στιγμή είναι ικανός να κάνει βιαστικές ενέργειες και να αυτοκτονήσει.

Διαγνωστικά

Πολύ συχνά, οι ίδιοι οι ασθενείς δεν μπορούν να εκτιμήσουν επαρκώς τον βαθμό εκδήλωσης των συμπτωμάτων της μανιοκατάθλιψης. Μια απότομη αλλαγή στη διάθεση συνήθως παρατηρείται από τους συγγενείς του ασθενούς, οι οποίοι τον συμβουλεύουν να συμβουλευτεί έναν ψυχολόγο ή ψυχίατρο. Για να γίνει σωστή διάγνωση ενός ασθενούς, είναι απαραίτητο να κρατάτε ημερολόγιο της ψυχοσυναισθηματικής του κατάστασης. Οι γυναίκες πρέπει να συμβουλεύονται γυναικολόγο και ενδοκρινολόγο. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ορισμένοι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες και οιστρογόνα και να κάνουν υπερηχογραφική εξέταση.

Θεραπεία

Εμφανίζεται ο ασθενής σύνθετη θεραπεία, που περιλαμβάνει φαρμακευτικές και μη μεθόδους. Κατά τη συνταγογράφηση ψυχοτρόπων φαρμάκων, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών ουσιών σε ασθενείς.

Η θεραπεία για τα συμπτώματα της μανιοκατάθλιψης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, συνοδών παθολογιών, τη σοβαρότητα των φάσεων της νόσου.

Στους ασθενείς συνταγογραφείται ψυχοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της καταθλιπτικής φάσης της νόσου, σε ένα άτομο συνταγογραφούνται υπνωτικά χάπια, ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά. Κατά τη μανιακή φάση ενδείκνυται η χρήση νορμομιτικών (βαλπροϊκών) και σκευασμάτων λιθίου.

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη της διέγερσης στον ασθενή.

Εάν τα σημάδια της μανιοκατάθλιψης οφείλονται σε ορμονικές διαταραχές, τότε η φαρμακευτική τους διόρθωση γίνεται από ενδοκρινολόγο. Οι έγκυες γυναίκες και μετά τον τοκετόΗ θεραπεία με ψυχοφάρμακα δεν ενδείκνυται ηρεμιστικά. Κατά τη στιγμή των ορμονικών αλλαγών στο γυναικείο σώμα (έμμηνος ρύση, εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη), είναι απαραίτητο να τηρείτε ένα καθεστώς ύπνου και ανάπαυσης. Μέτριες ποσότητες συνιστώνται για τις γυναίκες φυσική άσκηση(πρωινές ασκήσεις, γιόγκα, κολύμπι) και βόλτες στον καθαρό αέρα.

Ο εκνευρισμός και το άγχος μπορεί να μην είναι μόνο οι συνέπειες μιας σκληρής εβδομάδας εργασίας ή τυχόν αναποδιές στην προσωπική σας ζωή. Μπορεί να μην είναι μόνο προβλήματα με τα νεύρα, όπως πολλοί άνθρωποι προτιμούν να πιστεύουν. Εάν ένα άτομο αισθάνεται ψυχική δυσφορία για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς κανένα σημαντικό λόγο και παρατηρεί περίεργες αλλαγές στη συμπεριφορά, τότε αξίζει να ζητήσει βοήθεια από έναν εξειδικευμένο ψυχολόγο. Πιθανώς ψύχωση.

Δύο έννοιες - μία ουσία

ΣΕ διαφορετικές πηγέςκαι διάφορα ιατρική βιβλιογραφίααφιερωμένος στις ψυχικές διαταραχές, μπορεί κανείς να συναντήσει δύο έννοιες που με την πρώτη ματιά μπορεί να φαίνονται εντελώς αντίθετες σε νόημα. Αυτές είναι η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση (MDP) και η διπολική συναισθηματική διαταραχή(ΜΠΑΡ). Παρά τη διαφορά στους ορισμούς, εκφράζουν το ίδιο πράγμα και μιλούν για την ίδια ψυχική ασθένεια.

Γεγονός είναι ότι από το 1896 έως το 1993, η ψυχική ασθένεια, που εκφράζεται με μια τακτική αλλαγή των φάσεων της μανίας και της κατάθλιψης, ονομαζόταν μανιοκαταθλιπτική διαταραχή. Το 1993, σε σχέση με την αναθεώρηση από την παγκόσμια ιατρική κοινότητα διεθνή ταξινόμησηασθένειες (ICD), το MDP αντικαταστάθηκε από μια άλλη συντομογραφία - BAR, η οποία χρησιμοποιείται επί του παρόντος στην ψυχιατρική. Αυτό έγινε για δύο λόγους. Πρώτον, η διπολική διαταραχή δεν συνοδεύεται πάντα από ψύχωση. Δεύτερον, ο ορισμός του MDP όχι μόνο τρόμαξε τους ίδιους τους ασθενείς, αλλά αποξένωσε και άλλους ανθρώπους από αυτούς.

ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση είναι μια ψυχική διαταραχή που εμφανίζεται σε περίπου 1,5% των κατοίκων του κόσμου. Επιπλέον, η διπολική ποικιλία της νόσου είναι πιο συχνή στις γυναίκες και ο μονοπολικός τύπος είναι πιο συχνός στους άνδρες. Περίπου το 15% των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία σε ψυχιατρικά νοσοκομεία, πάσχουν ακριβώς από μανιοκαταθλιπτική ψύχωση.

Στις μισές περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας 25 έως 44 ετών, στο ένα τρίτο των περιπτώσεων - σε ασθενείς άνω των 45 ετών και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας υπάρχει μια στροφή προς την καταθλιπτική φάση. Αρκετά σπάνια, η διάγνωση της MDP επιβεβαιώνεται σε άτομα κάτω των 20 ετών, καθώς σε αυτήν την περίοδο της ζωής, οι γρήγορες αλλαγές στη διάθεση με κυριαρχία των απαισιόδοξων τάσεων είναι ο κανόνας, καθώς ο ψυχισμός του εφήβου βρίσκεται σε διαδικασία διαμόρφωσης.

Χαρακτηριστικά του TIR

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση είναι μια ψυχική ασθένεια στην οποία δύο φάσεις - μανιακή και καταθλιπτική - εναλλάσσονται μεταξύ τους. Κατά τη μανιακή φάση της διαταραχής, ο ασθενής βιώνει ένα τεράστιο κύμα ενέργειας, αισθάνεται υπέροχα, προσπαθεί να διοχετεύσει την περίσσεια ενέργειας σε νέα ενδιαφέροντα και χόμπι.

Η μανιακή φάση, η οποία διαρκεί πολύ λίγο (περίπου 3 φορές μικρότερη από την καταθλιπτική φάση), ακολουθείται από μια «ελαφριά» περίοδο (διάλειμμα) - μια περίοδο ψυχικής σταθερότητας. Κατά την περίοδο της διακοπής, ο ασθενής δεν διαφέρει από ένα ψυχικά υγιές άτομο. Ωστόσο, ο επακόλουθος σχηματισμός της καταθλιπτικής φάσης της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από καταθλιπτική διάθεση, μειωμένο ενδιαφέρον για οτιδήποτε φαινόταν ελκυστικό, απόσπαση από τον έξω κόσμο και την εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων, είναι αναπόφευκτη.

Αιτίες της νόσου

Όπως συμβαίνει με πολλές άλλες ψυχικές ασθένειες, οι αιτίες και η ανάπτυξη της MDP δεν είναι πλήρως κατανοητές. Υπάρχει μια σειρά από μελέτες που δείχνουν ότι αυτή η ασθένεια μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί. Επομένως, η παρουσία ορισμένων γονιδίων και η κληρονομική προδιάθεση είναι σημαντικοί παράγοντες για την εμφάνιση της νόσου. Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του TIR παίζουν επίσης οι αστοχίες ενδοκρινικό σύστημα, δηλαδή μια ανισορροπία στην ποσότητα των ορμονών.

Συχνά, μια τέτοια ανισορροπία εμφανίζεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μετά τον τοκετό και κατά την εμμηνόπαυση. Γι' αυτό η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν επίσης ότι οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με κατάθλιψη μετά τον τοκετό είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση και ανάπτυξη MDP.

Αναμεταξύ πιθανούς λόγουςΗ ανάπτυξη μιας ψυχικής διαταραχής περιλαμβάνει επίσης την προσωπικότητα του ασθενούς και τα βασικά χαρακτηριστικά του. Τα άτομα που ανήκουν στον μελαγχολικό ή σταθοθυμικό τύπο προσωπικότητας είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη MDP. Δικα τους διακριτικό χαρακτηριστικόείναι ένας κινητός ψυχισμός, ο οποίος εκφράζεται με υπερευαισθησία, άγχος, καχυποψία, κούραση, μια νοσηρή επιθυμία για τάξη, καθώς και για μοναξιά.

Διάγνωση της διαταραχής

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διπολική μανιοκαταθλιπτική ψύχωση είναι εξαιρετικά εύκολο να συγχέεται με άλλες ψυχικές διαταραχές, π.χ. αγχώδης διαταραχήή με κάποιους τύπους κατάθλιψης. Επομένως, χρειάζεται λίγος χρόνος από έναν ψυχίατρο για να διαγνώσει με σιγουριά το MDP. Οι παρατηρήσεις και οι εξετάσεις συνεχίζονται τουλάχιστον έως ότου αναγνωριστεί ξεκάθαρα ο ασθενής ως μανιακός και καταθλιπτική φάση, μικτές καταστάσεις.

Η αναμνησία συλλέγεται χρησιμοποιώντας τεστ συναισθηματικότητας, άγχους και ερωτηματολόγια. Η συνομιλία πραγματοποιείται όχι μόνο με τον ασθενή, αλλά και με τους συγγενείς του. Ο σκοπός της συνομιλίας είναι να εξετάσει κλινική εικόνακαι την πορεία της νόσου. Διαφορική διάγνωσηεπιτρέπει στον ασθενή να αποκλείσει ψυχική ασθένειαπου έχουν συμπτώματα και σημεία παρόμοια με τη μανιοκαταθλιπτική ψύχωση (σχιζοφρένεια, νευρώσεις και ψυχώσεις, άλλες συναισθηματικές διαταραχές).

Η διάγνωση περιλαμβάνει επίσης εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, τομογραφία και διάφορες εξετάσεις αίματος. Είναι απαραίτητα για τον αποκλεισμό σωματικών παθολογιών και άλλων βιολογικών αλλαγών στο σώμα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την εμφάνιση ψυχικών διαταραχών. Αυτό, για παράδειγμα, είναι η δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, καρκινικούς όγκους, διάφορες λοιμώξεις.

Καταθλιπτική φάση MDP

Η καταθλιπτική φάση συνήθως διαρκεί περισσότερο από τη μανιακή φάση και χαρακτηρίζεται κυρίως από μια τριάδα συμπτωμάτων: καταθλιπτική και απαισιόδοξη διάθεση, αργή σκέψη και αναστολή κινήσεων και ομιλίας. Κατά τη διάρκεια της καταθλιπτικής φάσης, παρατηρούνται συχνά εναλλαγές της διάθεσης, από κατάθλιψη το πρωί έως θετική το βράδυ.

Ένα από τα κύρια σημάδια της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης είναι η απότομη απώλεια βάρους (έως 15 κιλά) λόγω έλλειψης όρεξης - το φαγητό φαίνεται ήπιο και άγευστο στον ασθενή. Ο ύπνος είναι επίσης διαταραγμένος - γίνεται διακοπτόμενος και επιφανειακός. Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει αϋπνία.

Ολο και περισσότερο καταθλιπτικές διαθέσειςτα συμπτώματα και οι αρνητικές εκδηλώσεις της νόσου εντείνονται. Στις γυναίκες, ένα σημάδι μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης μπορεί να είναι ακόμη και μια προσωρινή διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Ωστόσο, η αύξηση των συμπτωμάτων είναι πιο πιθανό να είναι επιβράδυνση στη διαδικασία ομιλίας και σκέψης του ασθενούς. Οι λέξεις είναι δύσκολο να βρεθούν και να συνδεθούν μεταξύ τους. Ένα άτομο αποσύρεται στον εαυτό του, αποκηρύσσει τον έξω κόσμο και οποιεσδήποτε επαφές.

Ταυτόχρονα, η κατάσταση της μοναξιάς οδηγεί στην εμφάνιση ενός τόσο επικίνδυνου συνόλου συμπτωμάτων μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης όπως η απάθεια, η μελαγχολία και η εξαιρετικά καταθλιπτική διάθεση. Μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή σκέψεις αυτοκτονίας στο κεφάλι του. Κατά τη διάρκεια της καταθλιπτικής φάσης, ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με MDP χρειάζεται επαγγελματική βοήθεια. φροντίδα υγείαςκαι υποστήριξη από αγαπημένα πρόσωπα.

Μανιακή φάση MDP

Σε αντίθεση με την καταθλιπτική φάση, η τριάδα των συμπτωμάτων της μανιακής φάσης έχει ακριβώς αντίθετη φύση. Αυτό υψηλή διάθεση, θυελλώδης νοητική δραστηριότητακαι ταχύτητα κίνησης και ομιλίας.

Μανιακή φάσηαρχίζει με τον ασθενή να αισθάνεται ένα κύμα δύναμης και ενέργειας, μια επιθυμία να κάνει κάτι το συντομότερο δυνατό, να συνειδητοποιήσει τον εαυτό του σε κάτι. Ταυτόχρονα, ένα άτομο αναπτύσσει νέα ενδιαφέροντα, χόμπι και ο κύκλος των γνωριμιών του διευρύνεται. Ένα από τα συμπτώματα της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης σε αυτή τη φάση είναι το αίσθημα περίσσειας ενέργειας. Ο ασθενής είναι ατελείωτα ευδιάθετος και ευδιάθετος, δεν χρειάζεται ύπνο (ο ύπνος μπορεί να διαρκέσει 3-4 ώρες) και κάνει αισιόδοξα σχέδια για το μέλλον. Κατά τη διάρκεια της μανιακής φάσης, ο ασθενής ξεχνά προσωρινά παράπονα και αποτυχίες του παρελθόντος, αλλά θυμάται τα ονόματα των ταινιών και των βιβλίων, τις διευθύνσεις και τα ονόματα και τους αριθμούς τηλεφώνου που χάθηκαν στη μνήμη. Κατά τη διάρκεια της μανιακής φάσης, η αποτελεσματικότητα της βραχυπρόθεσμης μνήμης αυξάνεται - ένα άτομο θυμάται σχεδόν όλα όσα του συμβαίνουν σε μια δεδομένη χρονική στιγμή.

Παρά τις φαινομενικά παραγωγικές εκδηλώσεις της μανιακής φάσης με την πρώτη ματιά, δεν παίζουν καθόλου στα χέρια του ασθενούς. Έτσι, για παράδειγμα, μια βίαιη επιθυμία να συνειδητοποιήσει κανείς τον εαυτό του σε κάτι νέο και μια αχαλίνωτη επιθυμία για ενεργό δραστηριότητα συνήθως δεν καταλήγει σε κάτι καλό. Οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της μανιακής φάσης σπάνια ολοκληρώνουν κάτι. Επιπλέον, η υπερτροφική εμπιστοσύνη στις δυνάμεις του ατόμου και στην εξωτερική τύχη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να ωθήσει ένα άτομο να κάνει εξαντλητικές και επικίνδυνες ενέργειες. Πρόκειται για μεγάλα στοιχήματα στον τζόγο, ανεξέλεγκτες δαπάνες οικονομικοί πόροι, ακατάλληλη σεξουαλική επαφή και ακόμη και διάπραξη εγκλήματος για χάρη της απόκτησης νέων αισθήσεων και συναισθημάτων.

Οι αρνητικές εκδηλώσεις της μανιακής φάσης είναι συνήθως άμεσα ορατές με γυμνό μάτι. Τα συμπτώματα και τα σημάδια της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης σε αυτή τη φάση περιλαμβάνουν επίσης εξαιρετικά γρήγορη ομιλία με κατάποση λέξεων, ενεργητικές εκφράσεις του προσώπου και σαρωτικές κινήσεις. Ακόμη και οι προτιμήσεις στα ρούχα μπορεί να αλλάξουν - γίνονται πιο πιασάρικα, πιο φωτεινά χρώματα. Κατά το αποκορύφωμα της μανιακής φάσης, ο ασθενής γίνεται ασταθής, η περίσσεια ενέργειας μετατρέπεται σε ακραία επιθετικότητα και ευερεθιστότητα. Δεν είναι σε θέση να επικοινωνήσει με άλλους ανθρώπους, η ομιλία του μπορεί να μοιάζει με το λεγόμενο λεκτικό κατακερματισμό, όπως στη σχιζοφρένεια, όταν οι προτάσεις χωρίζονται σε πολλές λογικά ασυνεπείς. σχετικός φίλοςμε έναν φίλο των ανταλλακτικών.

Θεραπεία της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης

Ο κύριος στόχος ενός ψυχιάτρου στη θεραπεία ενός ασθενούς που έχει διαγνωστεί με MDP είναι να επιτύχει μια περίοδο σταθερής ύφεσης. Χαρακτηρίζεται από μερική ή σχεδόν πλήρη εξασθένηση των συμπτωμάτων της υπάρχουσας διαταραχής. Για την επίτευξη αυτού του στόχου είναι απαραίτητη τόσο η χρήση ειδικών φαρμάκων (φαρμακοθεραπεία) όσο και η στροφή σε ειδικά συστήματα ψυχολογικός αντίκτυποςστον ασθενή (ψυχοθεραπεία). Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, η ίδια η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε σε εξωτερικό ιατρείο είτε σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

• Φαρμακοθεραπεία.

Δεδομένου ότι η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση είναι αρκετά σοβαρή ψυχική διαταραχή, η αντιμετώπισή του δεν γίνεται χωρίς λήψη φαρμάκων. Η κύρια και πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα φαρμάκων κατά τη θεραπεία ασθενών με διπολική διαταραχή είναι η ομάδα σταθεροποιητών διάθεσης, κύριο καθήκον της οποίας είναι η σταθεροποίηση της διάθεσης του ασθενούς. Οι κανονικοποιητές χωρίζονται σε διάφορες υποομάδες, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζουν αυτοί που χρησιμοποιούνται κυρίως σε μορφή αλάτων.

Εκτός από τα φάρμακα λιθίου, ο ψυχίατρος, ανάλογα με τα συμπτώματα που παρατηρούνται στον ασθενή, μπορεί να συνταγογραφήσει αντιεπιληπτικά φάρμακα που έχουν ηρεμιστική δράση. Αυτά είναι το βαλπροϊκό οξύ, η καρβαμαζεπίνη, η λαμοτριγίνη. Στην περίπτωση της διπολικής διαταραχής, η λήψη σταθεροποιητών της διάθεσης συνοδεύεται πάντα από νευροληπτικά, τα οποία έχουν αντιψυχωτική δράση. Επιβραδύνουν τη διαδικασία μετάδοσης νευρικές ώσειςσε εκείνα τα εγκεφαλικά συστήματα όπου η ντοπαμίνη χρησιμεύει ως νευροδιαβιβαστής. Τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται κυρίως κατά τη μανιακή φάση.

Είναι αρκετά προβληματική η θεραπεία ασθενών σε MDP χωρίς λήψη αντικαταθλιπτικών σε συνδυασμό με σταθεροποιητές της διάθεσης. Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της καταθλιπτικής φάσης της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης σε άνδρες και γυναίκες. Αυτά τα ψυχοφάρμακα, που επηρεάζουν την ποσότητα της σεροτονίνης και της ντοπαμίνης στο σώμα, ανακουφίζουν συναισθηματικό στρες, αποτρέποντας την ανάπτυξη μελαγχολίας και απάθειας.

• Ψυχοθεραπεία.

Αυτό το είδος ψυχολογικής βοήθειας, όπως η ψυχοθεραπεία, αποτελείται από τακτικές συναντήσεις με τον θεράποντα ιατρό, κατά τις οποίες ο ασθενής μαθαίνει να ζει με την ασθένειά του, πώς ένας κοινός άνθρωπος. Βοηθούν διάφορες προπονήσεις, ομαδικές συναντήσεις με άλλους ασθενείς που πάσχουν από παρόμοια διαταραχή σε ένα άτομοόχι μόνο κατανοήστε καλύτερα την ασθένειά σας, αλλά και μάθετε για ειδικές δεξιότητες για τον έλεγχο και την ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων της διαταραχής.

Ιδιαίτερο ρόλο στη διαδικασία της ψυχοθεραπείας παίζει η αρχή της «οικογενειακής παρέμβασης», η οποία συνίσταται στον ηγετικό ρόλο της οικογένειας στην επίτευξη ψυχολογικής άνεσης για τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να δημιουργηθεί μια ατμόσφαιρα άνεσης και ηρεμίας στο σπίτι, για να αποφευχθούν τυχόν διαμάχες και συγκρούσεις, καθώς βλάπτουν την ψυχή του ασθενούς. Η οικογένειά του και ο ίδιος πρέπει να συνηθίσουν στην ιδέα του αναπόφευκτου εκδηλώσεων της διαταραχής στο μέλλον και του αναπόφευκτου της λήψης φάρμακα.

Πρόγνωση και ζωή με TIR

Δυστυχώς, η πρόγνωση της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι ευνοϊκή. Στο 90% των ασθενών, μετά το ξέσπασμα των πρώτων εκδηλώσεων MDP, τα συναισθηματικά επεισόδια επανεμφανίζονται. Επιπλέον, σχεδόν οι μισοί άνθρωποι που πάσχουν από αυτή τη διάγνωση για μεγάλο χρονικό διάστημα πάσχουν από αναπηρία. Σχεδόν στο ένα τρίτο των ασθενών, η διαταραχή χαρακτηρίζεται από μια μετάβαση από τη μανιακή φάση σε μια καταθλιπτική φάση, χωρίς «φωτεινά διαστήματα».

Παρά τη φαινομενική απελπισία του μέλλοντος με τη διάγνωση MDP, είναι πολύ πιθανό για ένα άτομο να ζήσει μια συνηθισμένη φυσιολογική ζωή με αυτό. Η συστηματική χρήση σταθεροποιητών διάθεσης και άλλων ψυχοτρόπων φαρμάκων σας επιτρέπει να καθυστερήσετε την έναρξη της αρνητικής φάσης, αυξάνοντας τη διάρκεια της «φωτεινής περιόδου». Ο ασθενής είναι σε θέση να εργαστεί, να μάθει νέα πράγματα, να εμπλέκεται σε κάτι, να ακολουθεί έναν ενεργό τρόπο ζωής, να υποβάλλεται κατά διαστήματα σε εξωτερική θεραπεία.

Πολλοί άνθρωποι έχουν διαγνωστεί με MDP διάσημες προσωπικότητες, ηθοποιοί, μουσικοί και απλώς άνθρωποι που συνδέονται με τη δημιουργικότητα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Αυτοί είναι διάσημοι τραγουδιστές και ηθοποιοί της εποχής μας: Demi Lovato, Britney Spears, Jim Carrey, Jean-Claude Van Damme. Επιπλέον, πρόκειται για εξαιρετικούς και παγκοσμίου φήμης καλλιτέχνες, μουσικούς, ιστορικές προσωπικότητες: τον Βίνσεντ βαν Γκογκ, τον Λούντβιχ βαν Μπετόβεν και, ίσως, ακόμη και τον ίδιο τον Ναπολέοντα Βοναπάρτη. Έτσι, η διάγνωση του MDP δεν είναι θανατική καταδίκη, είναι πολύ πιθανό όχι μόνο να υπάρχει, αλλά και να ζεις με αυτό.

Γενικό συμπέρασμα

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση είναι μια ψυχική διαταραχή κατά την οποία οι φάσεις της κατάθλιψης και της μανίας αντικαθιστούν η μία την άλλη, διασπαρμένα με τη λεγόμενη ελαφριά περίοδο - μια περίοδο ύφεσης. Η μανιακή φάση χαρακτηρίζεται από υπερβολική δύναμη και ενέργεια στον ασθενή, μια αδικαιολόγητα ανεβασμένη διάθεση και μια ανεξέλεγκτη επιθυμία για δράση. Η καταθλιπτική φάση, αντίθετα, χαρακτηρίζεται από καταθλιπτική διάθεση, απάθεια, μελαγχολία, καθυστέρηση του λόγου και των κινήσεων.

Οι γυναίκες υποφέρουν από MDP πιο συχνά από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα και αλλαγές στην ποσότητα των ορμονών στο σώμα κατά την έμμηνο ρύση, την εμμηνόπαυση και μετά τον τοκετό. Για παράδειγμα, ένα από τα συμπτώματα της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης στις γυναίκες είναι η προσωρινή διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Η νόσος αντιμετωπίζεται με δύο τρόπους: με τη λήψη ψυχοφαρμάκων και με τη διεξαγωγή ψυχοθεραπείας. Η πρόγνωση της διαταραχής, δυστυχώς, είναι δυσμενής: σχεδόν όλοι οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν νέα συναισθηματικά επεισόδια μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, με την κατάλληλη προσοχή στο πρόβλημα, μπορείτε να ζήσετε μια πλήρη και δραστήρια ζωή.

στη σύγχρονη ψυχιατρική αποτελούν μια πολύ κοινή διάγνωση που επηρεάζει την ανθρωπότητα. Η εμφάνισή τους συνδέεται με παγκόσμιους κατακλυσμούς, προσωπικά προβλήματα των ανθρώπων, την επιρροή περιβάλλονκαι άλλους παράγοντες.

Οι άνθρωποι, κάτω από την πίεση των προβλημάτων, μπορούν να πέσουν όχι μόνο μέσα καταθλιπτική κατάσταση, αλλά και μανιακός.

Ετυμολογία της νόσου

Τι είναι η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση μπορεί να εξηγηθεί με απλά λόγια: είναι αυτό που συνήθως ονομάζεται περιοδικά εναλλασσόμενη κατάσταση αδράνειας και πλήρους κατάθλιψη.

Στην ψυχιατρική, οι ειδικοί την αποκαλούν ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σε ένα άτομο δύο περιοδικά εναλλασσόμενων πολικών καταστάσεων που διαφέρουν ως προς τους ψυχοσωματικούς δείκτες: μανία και κατάθλιψη (το θετικό αντικαθίσταται από αρνητικό).

Αυτή η ασθένειαΣυχνά στη βιβλιογραφία για την ψυχιατρική, η οποία μελετά επίσης το MDP, αναφέρεται ως «μανιοκατάθλιψη» ή «διπολική διαταραχή».

Τύποι (φάσεις)

Ρέει σε δύο μορφές:

- καταθλιπτική φάση,
- μανιακή φάση.

Καταθλιπτική φάσησυνοδεύεται από την εμφάνιση καταθλιπτικής απαισιόδοξης διάθεσης στον άρρωστο, και μανιακή φάσηΗ διπολική διαταραχή εκφράζεται με μια χαρούμενη διάθεση χωρίς κίνητρα.
Μεταξύ αυτών των φάσεων, οι ψυχίατροι κατανέμουν ένα χρονικό διάστημα - διάλειμμα , κατά την οποία ο άρρωστος διατηρεί όλα τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητάς του.

Σήμερα, σύμφωνα με πολλούς ειδικούς στον τομέα της ψυχιατρικής, η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση δεν είναι πλέον μια ξεχωριστή ασθένεια. Με τη σειρά του διπολική διαταραχήείναι μια εναλλαγή μανίας και κατάθλιψης, η διάρκεια της οποίας μπορεί να κυμαίνεται από μία εβδομάδα έως 2 χρόνια. Το διάλειμμα που χωρίζει αυτές τις φάσεις μπορεί να είναι μεγάλο - από 3 έως 7 χρόνια - ή μπορεί να απουσιάζει εντελώς.

Αιτίες της νόσου

Οι ψυχίατροι ταξινομούν την μανιοκαταθλιπτική ψύχωση ως αυτοσωμικού επικρατούντος τύπου . Τις περισσότερες φορές, μια ασθένεια αυτής της φύσης είναι κληρονομικόςμια ασθένεια που μεταδόθηκε από τη μητέρα στο παιδί.

Αιτίες Η ψύχωση έγκειται στη διακοπή της πλήρους δραστηριότητας των συναισθηματικών κέντρων που βρίσκονται στην υποφλοιώδη περιοχή. Οι δυσλειτουργίες των διεργασιών διέγερσης και αναστολής που συμβαίνουν στον εγκέφαλο μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση διπολικής διαταραχής σε ένα άτομο.

Οι σχέσεις με τους άλλους και η αγχωτική κατάσταση μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως αιτίες μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης.

Συμπτώματα και σημεία

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες παρά τους άνδρες. Στατιστικά περιστατικών: ανά 1000 υγιείς ανθρώπουςαντιπροσωπεύει 7 ασθενείς σε ψυχιατρικές κλινικές.

Στην ψυχιατρική, η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση έχει μια σειρά από συμπτώματα εκδηλώνεται στα στάδια της νόσου. Σε εφήβους τα σημάδια είναι τα ίδια, μερικές φορές πιο έντονα.

Η μανιακή φάση ξεκινά σε ένα άτομο με:

- αλλαγές στην αυτοαντίληψη,
- εμφάνιση ζωηρότητας κυριολεκτικά από το πουθενά,
- παλίρροια σωματική δύναμηκαι πρωτόγνωρη ενέργεια,
- άνοιγμα δεύτερου ανέμου,
- εξαφάνιση προηγουμένως καταπιεστικών προβλημάτων.

Ένας άρρωστος που είχε κάποια ασθένεια πριν από την έναρξη της φάσης ξαφνικά ως εκ θαύματοςξεφορτώνεται από αυτά. Αρχίζει να θυμάται όλες τις ευχάριστες στιγμές από τη ζωή του που έζησε στο παρελθόν και το μυαλό του γεμίζει όνειρα και αισιόδοξες ιδέες. Η μανιακή φάση της διπολικής διαταραχής εκτοπίζει κάθε αρνητικότητα και σκέψεις που σχετίζονται με αυτήν.

Εάν ένα άτομο έχει δυσκολίες, απλά δεν τις παρατηρεί.
Για τον ασθενή ο κόσμος εμφανίζεται με έντονα χρώματα, η όσφρησή του ενισχύεται και γευστικούς κάλυκες. Η ομιλία ενός ατόμου αλλάζει επίσης, γίνεται πιο εκφραστική και πιο δυνατή, έχει ζωηρότητα σκέψης και βελτίωση στη μηχανική μνήμη.

Η μανιακή φάση αλλάζει τόσο πολύ την ανθρώπινη συνείδηση ​​που ο ασθενής προσπαθεί να βλέπει αποκλειστικά θετικά πράγματα σε όλα, είναι ικανοποιημένος με τη ζωή, είναι συνεχώς ευδιάθετος, χαρούμενος και ενθουσιασμένος. Αντιδρά αρνητικά στην εξωτερική κριτική, αλλά αναλαμβάνει εύκολα κάθε έργο, διευρύνοντας το εύρος των προσωπικών του ενδιαφερόντων και αποκτώντας νέες γνωριμίες στην πορεία των δραστηριοτήτων του. Οι ασθενείς που προτιμούν να ζουν μια αδράνεια και χαρούμενη ζωή, λατρεύουν να επισκέπτονται μέρη διασκέδασης και αλλάζουν αρκετά συχνά σεξουαλικούς συντρόφους. Αυτή η φάση είναι πιο χαρακτηριστική για εφήβους και νέους με έντονη υπερσεξουαλικότητα.

Η καταθλιπτική φάση δεν προχωρά τόσο έντονα και πολύχρωμα. Οι ασθενείς που μένουν σε αυτό αναπτύσσουν ξαφνικά μια μελαγχολική κατάσταση, η οποία δεν υποκινείται από τίποτα, συνοδεύεται από λήθαργο κινητική λειτουργίακαι βραδύτητα των διαδικασιών σκέψης. ΣΕ σοβαρές περιπτώσειςένα άρρωστο άτομο μπορεί να πέσει σε καταθλιπτικό λήθαργο (πλήρες μούδιασμα του σώματος).

Οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα: συμπτώματα:

- θλιβερή διάθεση
- απώλεια σωματικής δύναμης,
- εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων,
- αίσθημα της αναξιότητάς του για τους άλλους,
- απόλυτο κενό στο κεφάλι (έλλειψη σκέψεων).

Τέτοιοι άνθρωποι, νιώθοντας άχρηστοι για την κοινωνία, όχι μόνο σκέφτονται να αυτοκτονήσουν, αλλά συχνά τελειώνουν τη θνητή ύπαρξή τους σε αυτόν τον κόσμο ακριβώς με αυτόν τον τρόπο.

Οι ασθενείς διστάζουν να κάνουν λεκτική επαφή με άλλα άτομα και είναι εξαιρετικά απρόθυμοι να απαντήσουν ακόμα και στις πιο απλές ερωτήσεις.

Τέτοιοι άνθρωποι αρνούνται τον ύπνο και το φαγητό. Αρκετά συχνά τα θύματα αυτής της φάσης είναι έφηβοι που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 15 ετών, περισσότερο από σε σπάνιες περιπτώσειςΆτομα άνω των 40 ετών υποφέρουν από αυτό.

Διάγνωση της νόσου

Ένα άρρωστο άτομο πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα: μεθόδους, Πως:
1. ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
2. MRI εγκεφάλου.
3. ακτινογραφία.

Δεν είναι όμως μόνο τέτοιες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διενέργεια εξετάσεων. Η παρουσία μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης μπορεί να υπολογιστεί με δημοσκοπήσειςΚαι δοκιμές.

Στην πρώτη περίπτωση, οι ειδικοί προσπαθούν να συντάξουν μια αναμνησία της νόσου από τα λόγια του ασθενούς και να εντοπίσουν μια γενετική προδιάθεση και στη δεύτερη, βάσει δοκιμών, προσδιορίζεται η διπολική διαταραχή προσωπικότητας.

Ένα τεστ για διπολική διαταραχή θα βοηθήσει έναν έμπειρο ψυχίατρο να αναγνωρίσει το βαθμό συναισθηματικότητας του ασθενούς, το αλκοόλ, τα ναρκωτικά ή άλλο εθισμό (συμπεριλαμβανομένου του εθισμού στον τζόγο), να καθορίσει το επίπεδο της αναλογίας ελλειμματικής προσοχής, το άγχος κ.λπ.

Θεραπεία

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση περιλαμβάνει επόμενη θεραπεία:

• Ψυχοθεραπεία. Η θεραπεία αυτή πραγματοποιείται με τη μορφή ψυχοθεραπευτικών συνεδριών (ομαδικές, ατομικές, οικογενειακές). Αυτού του είδους ψυχολογική βοήθειαεπιτρέπει σε άτομα που πάσχουν από μανιοκαταθλιπτική ψύχωση να συνειδητοποιήσουν την ασθένειά τους και να αναρρώσουν πλήρως από αυτήν.

Μανιακό σύνδρομο, τι είναι; Είναι δύσκολο να βρεθεί μια άλλη ασθένεια στην οποία ένα άτομο θα αισθάνεται τόσο καλά όσο με το μανιακό σύνδρομο. Επιπλέον, οι πρώτες εκδηλώσεις μανίας στους περισσότερους ασθενείς εμφανίζονται στην ηλικία των είκοσι ετών, όταν οι άνθρωποι ζουν ήδη σε συνεχή ευφορία και δεν σκέφτονται την ασθένεια ή το θάνατο, αλλά, αντίθετα, πιστεύουν στο άπειρο της ζωής τους.

Η ανάπτυξη του μανιακού συνδρόμου προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

1. Διαταραχή της λειτουργίας των περιοχών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για το συναισθηματικό υπόβαθρο και τη διάθεση ενός ατόμου.
2. Γενετική προδιάθεση. Και αξίζει να τονιστεί ότι είναι η προδιάθεση, και όχι η ίδια η παθολογία, που μεταδίδεται από τους γονείς στα παιδιά. Δηλαδή, η μανία μπορεί να μην αναπτυχθεί στους απογόνους ανθρώπων που πάσχουν από παρόμοια ασθένεια. Το περιβάλλον στο οποίο μεγαλώνει και αναπτύσσεται ένας άνθρωπος παίζει μεγάλο ρόλο εδώ.
3. Ορμονική ανισορροπία, για παράδειγμα, έλλειψη της ορμόνης της ευτυχίας - σεροτονίνης.
4. Σύμφωνα με μια σειρά ερευνητών, το φύλο και η ηλικία των ανθρώπων έχουν επίσης σημασία. Για παράδειγμα, μεγαλύτερη προδιάθεση για μανιακό σύνδρομο παρατηρείται στους άνδρες των οποίων η ηλικία υπερβαίνει τα τριάντα χρόνια.

Συμπτώματα της νόσου

Το μανιακό σύνδρομο μπορεί να υποψιαστεί εάν, τουλάχιστον εφτά μέρες, τρεις ή περισσότερες φορές την ημέρα, ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα: συμπτώματα:

1. Ένα παράλογο συναίσθημα να κατακλύζεσαι από ευτυχία, απόλαυση και αισιοδοξία.
2. Ξαφνικές αλλαγές από χαρά σε θυμό, αγένεια, ευερεθιστότητα.
3. Μειωμένη ανάγκη για ύπνο, αυξημένη ενέργεια.
4. Αφηρημάδα.
5. Ακαταπόνητη ομιλητικότητα και αυξημένος ρυθμός ομιλίας.
6. Ροή νέων ιδεών.
7. Αυξημένη λίμπιντο.
8. Κάνοντας συνεχώς μεγαλεπήβολα σχέδια που, ως επί το πλείστον, δεν μπορούν να εκπληρωθούν.
9. Η λήψη λανθασμένων αποφάσεων και η έκφραση λανθασμένων κρίσεων.
10. Υπερβολικά υψηλή αυτοεκτίμηση και πίστη σε υπερφυσικές δυνάμεις.
11. Συμπεριφορά επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία.
12. Κατά τη μετάβαση στην ψύχωση, η ανάπτυξη είναι δυνατή. Είναι ενδιαφέρον, μερικά ευρέως γνωστό στον κόσμοοι ανεπιτυχείς προσπάθειες στην επιστήμη, τις επιχειρήσεις ή την τέχνη έχουν όλα τα χαρακτηριστικά της μανίας. Άλλωστε, οι άνθρωποι πιστεύουν στις μοναδικές καλλιτεχνικές τους ικανότητες ή στις αλάνθαστες επιχειρηματικές ιδέες τους.

Τύποι παθολογίας

Τα κλινικά χαρακτηριστικά του μανιακού συνδρόμου περιλαμβάνουν τη διαίρεση των εκδηλώσεών του σε δύο κύριες καταστάσεις:

1) Υπομανία. Αντιπροσωπεύει τα περισσότερα ελαφριά μορφήεκδηλώσεις, οι οποίες μπορεί να μην εξελιχθούν σε ασθένεια. Η υπομανία δίνει σε ένα άτομο μόνο ευχάριστες εντυπώσεις - αισθάνεται καλά και λειτουργεί εκπληκτικά παραγωγικά. Οι ιδέες έρχονται στο κεφάλι σας με συνεχή ροή, η συστολή εξαφανίζεται, εμφανίζεται ενδιαφέρον για πράγματα που προηγουμένως φαινόταν καθημερινά. Το άτομο γεμίζει με ευφορία, δύναμη και αίσθηση παντοδυναμίας. Υπάρχει η επιθυμία να αποπλανηθείτε και να υποκύψετε στον πειρασμό.

2) Μανία. Σταδιακά υπάρχουν τόσες πολλές ιδέες και περιστρέφονται στο κεφάλι σας τόσο γρήγορα που είναι αδύνατο να τις παρακολουθήσετε και η σαφήνεια δίνει τη θέση της στη σύγχυση. Εμφανίζονται η λήθη, ο φόβος, ο θυμός και η αίσθηση ότι βρίσκεσαι σε κάποιο είδος παγίδας. Εντοπίζεται επίσης ένα μανιακό παρανοϊκό σύνδρομο, στο οποίο ο ασθενής έχει παραληρητικές ιδέες δίωξης και σχέσεις που προστίθενται στην κύρια εικόνα της νόσου.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία του μανιακού συνδρόμου πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιψυχωσικών, - βενζοδιαζεπίνης ή αλάτων λιθίου, που βοηθούν στην ανακούφιση από την υπερβολική δραστηριότητα, την εχθρότητα και την ευερεθιστότητα. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται σταθεροποιητές της διάθεσης. Δεδομένου ότι με έντονες εκδηλώσεις μανιακού συνδρόμου, οι ασθενείς γίνονται απρόβλεπτοι και αρχίζουν να συμπεριφέρονται πολύ επικίνδυνα, υπάρχει ανάγκη νοσηλείας τους.

Βίντεο: Ένα παράδειγμα μανιακού συνδρόμου

Μανιοκατάθλιψη ( διπολική κατάθλιψηή διπολική συναισθηματική διαταραχή) είναι μια ψυχογενής ασθένεια που συνοδεύεται από συχνές και ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης. Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή κατάθλιψης θα πρέπει να προστατεύονται με κάθε δυνατό τρόπο από κάθε είδους αγχωτικό και καταστάσεις σύγκρουσης. Το οικογενειακό περιβάλλον πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετο. Αξίζει να σημειωθεί ότι διαφέρει αρκετά από τη συνηθισμένη κατάθλιψη.

Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε τι είναι η μανιοκατάθλιψη, θα εξετάσουμε τις αιτίες και τα συμπτώματά της, θα σας πούμε πώς να τη διαγνώσετε και θα περιγράψουμε επίσης μεθόδους θεραπείας.

Το όνομα της ίδιας της νόσου αποτελείται από δύο ορισμούς: η κατάθλιψη είναι μια καταθλιπτική κατάσταση, η μανία είναι ένας υπερβολικός, ακραίος βαθμός διεγερσιμότητας. Όσοι πάσχουν από αυτή την ασθένεια συμπεριφέρονται ανάρμοστα, όπως τα κύματα της θάλασσας - άλλοτε ήρεμα, άλλοτε θυελλώδη.

Έχει αποδειχθεί ότι η μανιοκαταθλιπτική ασθένεια είναι μια γενετική προδιάθεση που μπορεί να μεταδοθεί από γενιά σε γενιά. Συχνά, δεν είναι καν η ίδια η ασθένεια που μεταδίδεται, αλλά μόνο η προδιάθεση σε αυτήν. Όλα εξαρτώνται από το περιβάλλον ενός αναπτυσσόμενου ατόμου. Έτσι, ο κύριος λόγος είναι η κληρονομικότητα. Ένας άλλος λόγος μπορεί να ονομαστεί ορμονική ανισορροπία που οφείλεται σε οτιδήποτε στη ζωή.

Δεν γνωρίζουν όλοι πώς εκδηλώνεται η ασθένεια. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει αφού το παιδί φτάσει τα 13 έτη. Αλλά η ανάπτυξή του είναι αργή, σε αυτή την ηλικία δεν παρατηρείται ακόμη οξεία μορφή, εξάλλου, είναι παρόμοιο με, αλλά έχει αρκετές διαφορές. Ο ίδιος ο ασθενής αγνοεί την ασθένεια. Ωστόσο, οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν τις βασικές προϋποθέσεις.

Θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα συναισθήματα του παιδιού - με αυτήν την ασθένεια, η διάθεση αλλάζει απότομα από καταθλιπτική σε ενθουσιασμένη και αντίστροφα.
Εάν αφήσετε τα πάντα στην τύχη και δεν παρέχετε έγκαιρη βοήθεια στον ασθενή ιατρική βοήθεια, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα το αρχικό στάδιο θα μετατραπεί σε σοβαρή ασθένεια –

Διαγνωστικά

Αναγνώριση και διάγνωση μανίας καταθλιπτικό σύνδρομοΕίναι αρκετά δύσκολο και μόνο ένας έμπειρος ψυχοθεραπευτής μπορεί να το κάνει. Η φύση της νόσου εμφανίζεται σε εκρήξεις, η κατάθλιψη αντικαθίσταται από διεγερσιμότητα, ο λήθαργος αντικαθίσταται από υπερβολική δραστηριότητα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναγνώριση. Ακόμη και με έντονο μανιακό στάδιο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αισθητή νοητική υστέρηση και νοητικές ικανότητες.

Οι ψυχοθεραπευτές αναγνωρίζουν μερικές φορές ήπιες μορφές της νόσου, που ονομάζεται κυκλοθυμία, στο 80% των φαινομενικά υγιών ανθρώπων.

Κατά κανόνα, η καταθλιπτική φάση προχωρά ξεκάθαρα και ξεκάθαρα, αλλά η μανιακή φάση είναι σχετικά ήρεμη και μπορεί να αναγνωριστεί μόνο από έμπειρο νευροπαθολόγο.

Αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να αφεθεί στην τύχη, πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η ομιλία μπορεί να επιδεινωθεί και να εμφανιστεί κινητική καθυστέρηση. Σε ακραία, σοβαρή μορφή ο ασθενής θα πέσειέκπληκτος και σιωπηλός. Θα αποσυνδεθεί σημαντικές λειτουργίες: θα σταματήσει να πίνει, να τρώει, να ικανοποιεί ανεξάρτητα τις φυσικές ανάγκες και, στη συνέχεια, να ανταποκρίνεται γενικά ο κόσμος.
Μερικές φορές ο ασθενής έχει παραληρητικές ιδέες μπορεί να αξιολογήσει την πραγματικότητα με υπερβολικά φωτεινά χρώματα που δεν έχουν καμία σχέση με την πραγματικότητα.

Ένας έμπειρος ειδικός θα διακρίνει αμέσως αυτή την ασθένεια από τη συνηθισμένη μελαγχολία. Ισχυρός νευρική έντασηθα εκφραστεί με τεταμένο πρόσωπο και μάτια που δεν ανοιγοκλείνουν. Είναι δύσκολο να καλέσετε ένα τέτοιο άτομο για διάλογο, θα είναι λακωνικός και γενικά μπορεί να αποτραβηχτεί.

Τα κύρια συμπτώματα μιας μανιακής κατάστασης:

• ευφορία σε συνδυασμό με ευερεθιστότητα.
• διογκωμένη αυτοεκτίμηση και αίσθηση αυτο-σημασίας.
• οι σκέψεις εκφράζονται με αξιολύπητη μορφή, ο ασθενής συχνά μεταπηδά από το ένα θέμα στο άλλο.
• επιβολή επικοινωνίας, υπερβολική ομιλία.
• αϋπνία, μειωμένη ανάγκη για ύπνο.
• συνεχής απόσπαση της προσοχής από δευτερεύοντα καθήκοντα που δεν σχετίζονται με την ουσία του θέματος.
• υπερβολική δραστηριότητα στην εργασία και στην επικοινωνία με αγαπημένα πρόσωπα.
• ακολασία;
• επιθυμία να ξοδέψετε χρήματα και να αναλάβετε κινδύνους.
• ξαφνικές εκρήξεις επιθετικότητας και έντονο εκνευρισμό.

Σε μεταγενέστερα στάδια - ψευδαίσθηση, ανεπαρκής αντίληψη του παρόντος.

Συμπτώματα κατάθλιψης:

• ένα αίσθημα κατωτερότητας και, ως αποτέλεσμα, χαμηλή αυτοεκτίμηση.
• συνεχές κλάμα, ασυντόνιστες σκέψεις.
• αδιάκοπη μελαγχολία, αίσθημα αχρηστίας και απελπισίας.
• απάθεια, έλλειψη ζωτικής ενέργειας.
• χαοτικές, χαοτικές κινήσεις, δυσκολία στην ομιλία, αποκομμένη συνείδηση.
• σκέψεις για το θάνατο?
• αλλαγμένη στάση απέναντι στο φαγητό - από την έντονη όρεξη έως την πλήρη απώλειά του.
• μετατοπισμένο βλέμμα, "χέρια εκτός τόπου" - πάντα σε κίνηση.
• αυξημένος εθισμός στα ναρκωτικά.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μανιοκατάθλιψη του ασθενούς εκδηλώνεται ως μούδιασμα και απώλεια αυτοελέγχου.

Θεραπεία

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μανιοκατάθλιψηυπό την επίβλεψη ειδικού.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Αρχικά, ο γιατρός αναλύει τα συμπτώματα, στη συνέχεια συνταγογραφεί μια πορεία φαρμάκων, τα οποία επιλέγονται καθαρά μεμονωμένα. Εάν υπάρχει συναισθηματική αναστολή, απάθεια, συνταγογραφούνται στον ασθενή φάρμακα που, όταν είναι ενθουσιασμένος, πρέπει να λαμβάνονται