Η έρευνα ραδιοϊσοτόπων ή έρευνα ραδιονουκλεϊδίων είναι ένας από τους κλάδους της ακτινολογίας που χρησιμοποιεί την ακτινοβολία ισοτόπων για την αναγνώριση ασθενειών.

Σήμερα είναι πολύ δημοφιλές και ακριβής μέθοδοςέρευνα, η οποία βασίζεται στην ιδιότητα των ραδιοϊσοτόπων να εκπέμπουν ακτίνες γάμμα. Εάν η εξέταση χρησιμοποιεί υπολογιστή, ονομάζεται σπινθηρογράφημα. Μια ραδιενεργή ουσία εισάγεται στο σώμα με διαφορετικούς τρόπους: μέσω εισπνοής, ενδοφλέβια ή από του στόματος. Πιο συχνά από άλλες, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση. Όταν οι ραδιενεργές ουσίες που έχουν διεισδύσει στο σώμα αρχίζουν να εκπέμπουν ακτινοβολία, καταγράφεται από μια ειδική κάμερα γάμμα που βρίσκεται πάνω από την περιοχή που πρέπει να εξεταστεί.

Οι ακτίνες μετατρέπονται σε παρορμήσεις, εισέρχονται στον υπολογιστή και μια εικόνα του οργάνου εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης με τη μορφή τρισδιάστατου μοντέλου. Με τη βοήθεια των νέων τεχνολογιών, είναι ακόμη δυνατό να ληφθούν φέτες οργάνων σε στρώματα.

Η διάγνωση ραδιοϊσοτόπων παρέχει μια έγχρωμη εικόνα και δείχνει πλήρως τη στατικότητα του οργάνου. Η διαδικασία εξέτασης διαρκεί περίπου μισή ώρα, η εικόνα είναι δυναμική. Ως εκ τούτου, οι πληροφορίες που λαμβάνονται μιλούν επίσης για τη λειτουργία του οργάνου. Το σπινθηρογράφημα, ως διαγνωστική μέθοδος, επικρατεί. Προηγουμένως, η σάρωση χρησιμοποιούνταν πιο συχνά.

Οφέλη από το σπινθηρογράφημα

Το σπινθηρογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει την παθολογία στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της. Για παράδειγμα, χρειάζονται 9-12 μήνες για να προσδιοριστούν οι μεταστάσεις στο σάρκωμα παρά με μια ακτινογραφία. Επιπλέον, οι πληροφορίες που λαμβάνονται είναι αρκετά ευρύχωρες και εξαιρετικά ακριβείς.

Στο υπερηχογράφημα, για παράδειγμα, δεν υπάρχει παθολογία των νεφρών, αλλά το σπινθηρογράφημα το αποκαλύπτει. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για μικροεμφράγματα που δεν είναι ορατά σε ΗΚΓ ή EchoCG.

Πότε διορίζεται;

Πρόσφατα, η μέθοδος θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της κατάστασης των νεφρών, του ηπατοχολικού συστήματος, του θυρεοειδούς αδένα και τώρα χρησιμοποιείται σε όλους τους κλάδους της ιατρικής: μικρο- και νευροχειρουργική, μεταμοσχευτική, ογκολογία κ.λπ. αλλά και παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας και των επεμβάσεων.

Η διάγνωση ραδιοϊσοτόπων είναι ικανή να εντοπίσει επείγουσες καταστάσεις που αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς: έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικά επεισόδια, πνευμονική εμβολή, οξύ στομάχι, αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, υποδεικνύουν τη μετάβαση της ηπατίτιδας σε κίρρωση. ανίχνευση καρκίνου στο στάδιο 1. αναζητήστε σημάδια απόρριψης μοσχεύματος. Η διάγνωση ραδιοϊσοτόπων είναι πολύτιμη γιατί μας επιτρέπει να αναδείξουμε τις μικρότερες διαταραχές στο σώμα που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με άλλες μεθόδους.

Οι ανιχνευτές ευκρίνειας βρίσκονται σε ειδική γωνία, επομένως η εικόνα είναι τρισδιάστατη.

Όταν άλλες μέθοδοι (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία) παρέχουν πληροφορίες για τη στατικότητα ενός οργάνου, το σπινθηρογράφημα έχει τη δυνατότητα να παρακολουθεί τη λειτουργία του οργάνου. Η μέθοδος ισοτόπων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό όγκων του εγκεφάλου, φλεγμονή στο κρανίο, αγγειακά ατυχήματα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία σκλήρυνση, σάρκωμα, εμπόδια στην οδό της τοπικής ροής αίματος - στους πνεύμονες με φυματίωση, πνευμονικό εμφύσημα, γαστρεντερικές παθήσεις έως έντερα. Το σπινθηρογράφημα χρησιμοποιείται πολύ ευρέως στην Αμερική και την Ευρώπη, αλλά στη Ρωσία το εμπόδιο είναι το υψηλό κόστος του εξοπλισμού.

Ασφάλεια μεθόδου

Η διάγνωση ραδιοϊσοτόπων ως μέθοδος είναι απολύτως ασφαλής επειδή οι ραδιενεργές ενώσεις αποβάλλονται πολύ γρήγορα από τον οργανισμό χωρίς να προκαλούν καμία βλάβη.

Επομένως, δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό. Οι ασθενείς ανησυχούν ότι μετά τη χορήγηση ραδιοφαρμάκων το προσωπικό του εργαστηρίου εγκαταλείπει το ιατρείο. Αλλά τέτοιοι φόβοι είναι εντελώς αβάσιμοι: η δόση ακτινοβολίας είναι 100 φορές μικρότερη από ό,τι με τις ακτίνες Χ.

Ο έλεγχος ραδιοϊσοτόπων είναι δυνατός ακόμη και σε νεογέννητα και το προσωπικό εκτελεί αυτές τις διαδικασίες πολλές φορές την ημέρα. Ο αριθμός των χορηγούμενων ισοτόπων υπολογίζεται πάντα μεμονωμένα και με ακρίβεια από τον γιατρό για κάθε ασθενή, ανάλογα με το βάρος, την ηλικία και το ύψος του.

Σύντομη ενημέρωση

Η τεχνητή ραδιενέργεια ανακαλύφθηκε το 1934, όταν ο Γάλλος φυσικός Antoine Becquerel, πραγματοποιώντας πειράματα με το ουράνιο, ανακάλυψε την ικανότητά του να εκπέμπει κάποιο είδος ακτίνων που έχουν την ικανότητα να διαπερνούν αντικείμενα, ακόμη και αδιαφανή. Το ουράνιο και παρόμοιες ουσίες, ως πηγές ακτινοβολίας, ονομάζονταν ισότοπα. Όταν έμαθαν πώς να εκπέμπουν την ακτινοβολία τους σε αισθητήρες, μπόρεσαν να χρησιμοποιηθούν στην ιατρική. Εάν ισότοπα εισάγονται σε όργανα και συστήματα του σώματος, αυτή είναι μια μέθοδος (in vivo). εάν στο βιολογικό περιβάλλον του σώματος - (in vitro).

Οι ραδιοδιαγνωστικές πληροφορίες παρουσιάζονται με τη μορφή αριθμών, γραφημάτων και εικόνων κατανομής ισοτόπων χωρικά σε διάφορα συστήματασώματος (σπινθηρογράφημα).

Η ανάπτυξη της μεθόδου πραγματοποιήθηκε σε 2 στάδια: 1 – πρώτον, αναπτύχθηκαν οι ίδιες οι μέθοδοι έρευνας. στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε έρευνα για ραδιενεργές ουσίες που θα αντανακλούσαν με μεγαλύτερη ακρίβεια και σωστά τη στατική και δυναμική των οργάνων και συστημάτων που μελετώνται (Na131l, 131I - hippuran, 75Se - μεθειονίνη κ.λπ.), αλλά ταυτόχρονα θα έδιναν χαμηλότερο φορτίο ακτινοβολίας στον άνθρωπο - γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να επιλέξετε ουσίες με σύντομη περίοδο αποσύνθεσης. δημιουργία ειδικού εξοπλισμού για το σκοπό αυτό. 2 – προσδιορισμός προφίλ της διάγνωσης ισοτόπων στους τομείς της ιατρικής - ογκολογία, αιματολογία, νευροχειρουργική και μικροχειρουργική, ενδοκρινολογία, νεφρική και ηπατολογία κ.λπ.

Εάν το ισότοπο επιλεγεί σωστά και σωστά, μετά τη χορήγηση συσσωρεύεται σε όργανα και ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη από παθολογία, ώστε να μπορούν να εξεταστούν. Αν και σήμερα είναι γνωστές περισσότερες από 1000 ισοτοπικές ενώσεις, ο αριθμός τους συνεχίζει να αυξάνεται. Τα ισότοπα παράγονται σε ειδικούς πυρηνικούς αντιδραστήρες.

Σάρωση ραδιοϊσοτόπων - ένα ισότοπο εγχέεται στον ασθενή, στη συνέχεια συλλέγεται στο όργανο που απαιτείται για εξέταση, ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ και ένας μετρητής μηχανής σάρωσης (γάμμα τοπογράφος ή σαρωτής) τοποθετείται από πάνω του. Ονομάζεται ανιχνευτής και κινείται κατά μήκος μιας δεδομένης διαδρομής πάνω από το επιθυμητό όργανο, συλλέγοντας παλμούς ακτινοβολίας που προέρχονται από αυτό. Αυτά τα σήματα στη συνέχεια μετατρέπονται σε σκανογράμματα με τη μορφή περιγραμμάτων οργάνων με περιοχές αραίωσης, μειωμένης ή αυξημένης πυκνότητας κ.λπ.

Η σάρωση θα δείξει αλλαγή στο μέγεθος του οργάνου, τη μετατόπισή του και μείωση της λειτουργικότητας.

Αυτή η εξέταση συνταγογραφείται ιδιαίτερα κατά την εξέταση των νεφρών, του ήπατος, του θυρεοειδούς αδένα και του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Κάθε όργανο χρησιμοποιεί τα δικά του ισότοπα. Ένα σκανόγραμμα με ένα ισότοπο, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του MI, μοιάζει με μια εναλλαγή θερμών εστιών - ζωνών νέκρωσης.

Όταν χρησιμοποιείται διαφορετικό ισότοπο, οι περιοχές νέκρωσης εμφανίζονται ως σκοτεινές, μη φωτεινές κηλίδες (ψυχρά σημεία) στο φόντο του υγιούς ιστού, ο οποίος λάμπει έντονα. Το όλο σύστημα είναι πολύπλοκο και δεν χρειάζεται να το πείτε σε μη ειδικούς. Η περαιτέρω ανάπτυξη των διαγνωστικών ισοτόπων συνδέεται με την ανάπτυξη νέων μεθόδων, τη βελτίωση των υπαρχόντων με τη βοήθεια βραχείας και εξαιρετικά βραχείας διάρκειας ραδιοφαρμάκων (ραδιοφαρμακευτικά).

Μέθοδοι έρευνας ραδιοϊσοτόπων – 4: κλινική και εργαστηριακή ραδιομετρία, κλινική ακτινογραφία, σάρωση. Καθώς και σπινθηρογράφημα, προσδιορισμός ραδιενέργειας βιολογικών δειγμάτων - in vitro.

Όλα συνδυάζονται σε 2 ομάδες. Το πρώτο είναι μια ποσοτική ανάλυση του έργου του σώματος κατά ποσότητα. Αυτό περιλαμβάνει ακτινογραφία και ραδιομετρία. Η ομάδα 2 λαμβάνει τα περιγράμματα του οργάνου προκειμένου να προσδιορίσει τη θέση της βλάβης, την έκταση και το σχήμα της. Αυτό περιλαμβάνει σάρωση και σπινθηρογράφημα.

Η ακτινογραφία περιλαμβάνει τη συσσώρευση, την ανακατανομή και την αφαίρεση ενός ραδιοϊσοτόπου από το όργανο και το σώμα που εξετάζεται - όλα αυτά καταγράφονται από έναν αισθητήρα.

Αυτό σας επιτρέπει να παρατηρείτε φυσιολογικές διεργασίες με γρήγορο ρυθμό: ανταλλαγή αερίων, κυκλοφορία αίματος, οποιεσδήποτε περιοχές τοπικής ροής αίματος, ηπατική και νεφρική λειτουργία κ.λπ.

Τα σήματα καταγράφονται από ραδιόμετρα με πολλούς αισθητήρες. Μετά τη χορήγηση φαρμακευτικών σκευασμάτων, οι καμπύλες της ταχύτητας και της ισχύος ακτινοβολίας στα εξεταζόμενα όργανα καταγράφονται συνεχώς για ορισμένο χρονικό διάστημα.

Η ραδιομετρία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών μετρητών. Το όργανο διαθέτει αισθητήρες με διευρυμένο οπτικό πεδίο που μπορούν να καταγράψουν ολόκληρη τη συμπεριφορά των ραδιοϊσοτόπων. Αυτή η μέθοδος μελετά τον μεταβολισμό όλων των ουσιών, τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και εξετάζει τη φυσική ραδιενέργεια του σώματος, τη μόλυνση του από ιονίζουσα ακτινοβολία και τα προϊόντα αποσύνθεσής του. Αυτό είναι δυνατό με τον προσδιορισμό του χρόνου ημιζωής των ραδιοφαρμάκων. Κατά την εξέταση για φυσική ραδιενέργεια, υπολογίζεται η απόλυτη ποσότητα του ραδιοϊσοτόπου.

Προφυλάξεις και αντενδείξεις

Ισότοπο ή ακτινολογική διάγνωσηΠρακτικά δεν υπάρχουν αντενδείξεις, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει μια δόση ακτινοβολίας. Επομένως, δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 3 ετών, σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες.

Εάν ο ασθενής ζυγίζει περισσότερο από 120 κιλά, επίσης δεν χρησιμοποιείται. Για οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, αλλεργίες, ψυχώσεις - επίσης ανεπιθύμητες.

Η διαγνωστική διαδικασία πραγματοποιείται σε ειδικό τμήμα της μονάδας υγειονομικής περίθαλψης, το οποίο διαθέτει ειδικά εξοπλισμένα εργαστήρια και εγκαταστάσεις αποθήκευσης για την αποθήκευση ραδιοφαρμάκων. χειραγώγηση για προετοιμασία και χορήγηση σε ασθενείς. γραφεία με τον απαραίτητο εξοπλισμό που βρίσκονται σε αυτά. Όλες οι επιφάνειες του ντουλαπιού καλύπτονται με ειδικά προστατευτικά υλικά που είναι αδιαπέραστα από την ακτινοβολία.

Συμμετέχουν ενέσιμα ραδιονουκλεΐδια φυσιολογικές διεργασίες, μπορεί να κυκλοφορήσει με αίμα και λέμφο. Όλα αυτά μαζί δίνουν πρόσθετες πληροφορίεςεργαστηριακός γιατρός.

Προετοιμασία για τη μελέτη

Επεξηγείται η μεθοδολογία της έρευνας στον ασθενή και λαμβάνεται η συγκατάθεσή του. Θα πρέπει επίσης να επαναλάβει τις πληροφορίες που έλαβε για την πρόοδο της προετοιμασίας. Εάν η προετοιμασία δεν είναι αρκετά ακριβής, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναξιόπιστα.

Ο ασθενής πρέπει να προσκομίσει διαβατήριο, το ερωτηματολόγιο του, προηγούμενες εξετάσεις και παραπεμπτικό. Μέθοδοι για τη μελέτη οργάνων που δεν απαιτούν ειδική προετοιμασία: νεφρικό και ηπατικό, πνευμονικό, σπινθηρογράφημα εγκεφάλου. αγγειογραφία των αγγείων του λαιμού και της κεφαλής, των νεφρών και κοιλιακή αορτή; εξέταση παγκρέατος? ραδιομετρία δερματολογικών όγκων.

Προετοιμασία για σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς: 3 μήνες πριν από τη διάγνωση, δεν μπορείτε να κάνετε ακτινογραφίες και μελέτες αντίθεσης ακτίνων Χ. πάρτε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Η εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί πρέπει να περάσει μισή ώρα μετά τη λήψη της κάψουλας με το ισότοπο. Στη συνέχεια ο ασθενής παίρνει πρωινό. Και το ίδιο το σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς γίνεται μια μέρα αργότερα.

Μελέτες άλλων οργάνων πραγματοποιούνται επίσης με άδειο στομάχι - το μυοκάρδιο, οι χοληφόροι πόροι και το σκελετικό σύστημα.

Τα ισότοπα είναι διαφορετικά. Αν και δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ για αρκετές ημέρες πριν από τη διάγνωση. ψυχοτρόπων ουσιών.

Τελευταίο γεύμα 5 ώρες πριν την εξέταση. μία ώρα πριν από τη διαδικασία, πιείτε 0,5 λίτρα μη ανθρακούχο καθαρό νερό. Ο ασθενής δεν πρέπει να φορά κανένα μεταλλικό κόσμημα, διαφορετικά οι πληροφορίες ενδέχεται να μην παρέχουν αξιόπιστα δεδομένα.

Η ίδια η διαδικασία για την εισαγωγή του ισοτόπου είναι δυσάρεστη. Διαγνωστικά για διαφορετικά όργαναμπορεί να πραγματοποιηθεί ξαπλωμένη ή καθιστή. Μετά τη χρήση, το ισότοπο απεκκρίνεται στα ούρα. Για να καθαρίσετε το σώμα σας πιο γρήγορα, είναι καλύτερο να πίνετε περισσότερο νερό.

Λειτουργική διάγνωση νεφρολογικών παθήσεων παίρνει σημαντικό μέροςστη θεραπεία νεφρικών παθήσεων. Σας επιτρέπει να εντοπίζετε γρήγορα και με ακρίβεια τις παθολογίες ακόμη και σε λανθάνον στάδιο, όταν ένα άτομο δεν έχει ακόμη συμπτώματα της νόσου. Ένα παράδειγμα αυτού διαγνωστική μελέτηείναι νεφρική νεφρογραφία.

Ραδιοϊσοτοπική νεφρογραφία των νεφρών - τι είναι;

Η αποτελεσματικότητα των νεφρών καθορίζεται από την ικανότητά τους να φιλτράρουν το αίμα από επιβλαβείς ουσίες και να τις απομακρύνουν από το σώμα. Εργαστηριακή διάγνωσηαποκαλύπτει μείωση της ικανότητας διήθησης των σπειραμάτων χάρη στις εργαστηριακές εξετάσεις αίματος: εάν η συγκέντρωση των επιβλαβών ουσιών στο αίμα είναι υψηλότερη από το κανονικό και στα ούρα, αντίστοιχα, χαμηλότερη, σημαίνει ότι τα νεφρά δεν αντιμετωπίζουν καλά τη φυσιολογική έργο.

Αλλά η νεφρογραφία ισοτόπων των νεφρών σας επιτρέπει να "δείτε" το έργο των σπειραμάτων σε πραγματικό χρόνο. Επιπλέον, καθιστά δυνατή την ξεχωριστή εξέταση της λειτουργίας των νεφρών.

Η αρχή της μελέτης είναι η εισαγωγή στο ανθρώπινο σώμα ραδιενεργή ουσία hippuran, ακολουθούμενη από παρατήρηση με χρήση αισθητήρα ρενογράφου με ακτινοβολία γάμμα, με ποια ταχύτητα τα νεφρικά σπειράματα φιλτράρουν την ουσία από το αίμα στα ούρα και την αφαιρούν από το σώμα.

Αυτή η μελέτη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό ακριβής διάγνωση, αλλά είναι σίγουρα δυνατό να εντοπιστούν οι παραμικρές αποκλίσεις από κανονικούς δείκτεςρυθμός σπειραματικής διήθησης. Έτσι, η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και σε λανθάνον, ασυμπτωματικό στάδιο.

Ενδείξεις

Η ένδειξη για νεφρογραφία είναι έγκαιρη διάγνωσηεάν υπάρχει υποψία ύπαρξης νεφρολογικών παθολογιών. Η πιο σχετική διαδικασία είναι για τη διάγνωση μονόπλευρης νεφρικής βλάβης, αλλά δεδομένου του γεγονότος ότι είναι δύσκολο να εντοπιστεί το γεγονός της βλάβης μόνο σε έναν νεφρό στο αρχικό στάδιο χωρίς αυτή τη διαδικασία.

Ρενογραφία ραδιοϊσοτόπων πραγματοποιείται για οποιαδήποτε παθολογία του ουροποιητικού συστήματος:

• νεφρική ανεπάρκειαοποιασδήποτε προέλευσης·
• ουρολιθίαση.

Γίνεται έρευνα και για άλλες ασθένειες που επηρεάζουν τη λειτουργία των νεφρών, παρεμποδίζοντας την αποτελεσματικότητά τους.

Με άλλα λόγια, για δευτερογενείς νεφρολογικές ασθένειες που προκαλούνται από:

• αρτηριακή υπέρταση;
• αυτοάνοσες βλάβες συνδετικού ιστού.

Η ρινογραφία είναι επίσης απαραίτητη για μετεγχειρητική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια χειρουργικές μεθόδουςθεραπεία νεφρού ή μεταμόσχευση οργάνων.

Παρασκευή

Το πλεονέκτημα της ρενογραφίας ραδιοϊσοτόπων είναι το γεγονός ότι δεν απαιτεί προετοιμασία και δεν έχει αντενδείξεις. Οποιοδήποτε άτομο χρειάζεται διάγνωση μπορεί να υποβληθεί στη διαδικασία, ανεξάρτητα από την υγεία του, τα συνοδά νοσήματα ή την ηλικία του.

Πώς το κάνουν;

Η διαδικασία μελέτης της αποτελεσματικότητας της δραστηριότητας διήθησης των νεφρών διαρκεί περίπου μισή ώρα. Ο ασθενής πρέπει να παραμένει καθισμένος καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Τρεις αισθητήρες της συσκευής είναι στερεωμένοι στον ασθενή: ένας στην πλάτη πάνω από κάθε νεφρό και ο τρίτος στην περιοχή της καρδιάς.

Μετά από αυτό, ο διαγνωστικός εγχέει μια ραδιενεργή ουσία ενδοφλεβίως στον ασθενή: αλάτι νατρίουο-ιωδουπουρικό οξύ, που ονομάζεται ιππουράνη.

Για την επόμενη μισή ώρα, ο ασθενής θα χρειαστεί να καθίσει, περιμένοντας τη στιγμή που ο καταγραφέας ακτινογραφίας θα ολοκληρώσει τη λήψη και την καταγραφή των μετρήσεων. Κύριο καθήκον του είναι η καταγραφή του χρόνου εμφάνισης του ιππουράν στο αίμα και του χρόνου ημιζωής του (αφαίρεση της μισής της χορηγούμενης ποσότητας από το αίμα).

Τα γραφήματα που θα προκύψουν θα δώσουν στον νεφρολόγο την ευκαιρία να αποκτήσει μια αντικειμενική ιδέα για τις ικανότητες διήθησης και των δύο νεφρών ξεχωριστά.

Αποτελέσματα νεφρογραφίας νεφρού

Δείκτες αποκωδικοποίησης

Το αποτέλεσμα της διαδικασίας μισής ώρας είναι γραφήματα στα οποία ο οριζόντιος άξονας δείχνει το χρόνο σε λεπτά και ο κατακόρυφος άξονας δείχνει τη ραδιενέργεια ως ποσοστό.

Το γράφημα της νεφρικής λειτουργίας είναι μια καμπύλη που μπορεί να χωριστεί σε τρία τμήματα:

• αγγειακό - η καμπύλη του γραφήματος πηγαίνει απότομα προς τα πάνω: αυτό αντανακλά την εμφάνιση ενός ραδιενεργού φαρμάκου στο αίμα.
• σωληνωτό - αυτό το τμήμα του γραφήματος δείχνει το έργο των σπειραμάτων για τον καθαρισμό του αίματος του ιππουράν.
• απεκκριτικό - η ραδιενεργή ουσία φεύγει από το αίμα μαζί με τα ούρα, το γράφημα καμπύλης μειώνεται.

Οι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί όταν ο μέγιστος οίστρος επιτυγχάνεται σε 3-4 λεπτά και ο χρόνος απέκκρισης του ιππουράνου είναι έως και 12 λεπτά. Επιτρέπεται μια διαφορά μεταξύ των δεικτών δύο νεφρών, αλλά δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 20%.

Απόδειξη της εξασθενημένης σπειραματικής διήθησης είναι κυρίως η καμπυλότητα του δεύτερου τμήματος του γραφήματος. Όσο πιο κοντά είναι αυτή η γραμμή στην οριζόντια, τόσο περισσότερο διαρκεί αυτή η περίοδος, επομένως, ο ρυθμός διήθησης του αίματος μειώνεται και η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη.

Η διάγνωση ραδιοϊσοτόπων είναι μια από τις πιο κατατοπιστικές μεθόδους έρευνας. Με τη βοήθειά του πραγματοποιούν πλήρης διάγνωσηλειτουργικά συστήματα εσωτερικά όργανα, δηλώνουν όλοι πιθανές παραβιάσειςκαι αποκλίσεις από τους κανόνες.

Η νεφρική νεφρογραφία με ραδιοϊσότοπο είναι η πιο δημοφιλής και συχνότερη μέθοδος εξέτασης ραδιοϊσοτόπων παγκοσμίως.

Η ουσία της διάγνωσης, οι στόχοι και τα πλεονεκτήματα

Τα νεφρά λειτουργούν ως το κύριο σύστημα καθαρισμού του σώματος. Με τη βοήθειά τους φιλτράρεται το αίμα, το οποίο καθαρίζεται από διάφορες τοξίνες και άλλες επιβλαβείς ουσίες. Οι συμβατικές εξετάσεις, όπως οι εξετάσεις αίματος και ούρων, μπορούν να αποκαλύψουν διάφορες διαταραχέςστο έργο του οργάνου, για να διαπιστωθεί η αιτία αυτών των παραβιάσεων.

Λοιπόν, η ρενογραφία ραδιοϊσοτόπων καθιστά δυνατό να δούμε ακριβώς πώς συμβαίνει η διαδικασία διήθησης, να εμφανίζει το έργο των σπειραμάτων την τρέχουσα χρονική στιγμή και επίσης να παρακολουθεί την εργασία των οργάνων μεμονωμένα.

Ο κύριος σκοπός της ρενογραφίας είναι ακριβώς η προβολή της εργασίας των εσωτερικών οργάνων, η ανάλυση και η παρακολούθηση της κατάστασής τους. Με βάση τα δεδομένα αυτής της μελέτης, δεν μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση, αλλά είναι σίγουρα δυνατό να δούμε διάφορες διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, καθώς και να παρακολουθήσουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Το κύριο πλεονέκτημα της νεφρικής νεφρογραφίας είναι η απλότητα της διαδικασίας, η οποία ουσιαστικά δεν απαιτεί πρόσθετη προετοιμασία και την απουσία υψηλών δόσεων ακτινοβολίας. Η νεφρογραφία συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς που έχουν εμφανή νεφρικά προβλήματα.

Μέθοδοι έρευνας ραδιοϊσοτόπων

Με βάση τα ερευνητικά αποτελέσματα που πρέπει να ληφθούν για μια ενημερωτική εικόνα, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διεξαγωγή διάγνωσης ραδιοϊσοτόπων. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους είναι ξεχωριστή με τον δικό της τρόπο και το σύνολο των ερευνητικών αποτελεσμάτων αντικατοπτρίζει μια πλήρη εικόνα της νεφρικής λειτουργίας:

1. Ρενογραφία.Αυτή η τεχνική δεν βασίζεται στην οπτικοποίηση εικόνων των νεφρών, αλλά σε ποσοτικούς δείκτες της διήθησης του αίματος, του ρυθμού σχηματισμού και εκροής ούρων. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος έρευνας ουροποιητικού συστήματος, με το οποίο μπορείτε να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα των παραβιάσεων, τις μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα και να παρακολουθήσετε τη δυναμική όλων των λειτουργικών δεικτών.
2. Ερευνα.Η στατική νεφρογραφία ή σάρωση είναι μια μελέτη στην οποία λαμβάνεται μια σχηματική εικόνα του οργάνου που μελετάται. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους, της εσωτερικής θέσης, της τοποθέτησης σε αναλογία με άλλα όργανα. Η διάγνωση πραγματοποιείται με ειδικό σαρωτή που ανιχνεύει την ακτινοβολία από έναν παράγοντα αντίθεσης που έχει εισαχθεί προηγουμένως στο σώμα. Η όλη διαδικασία θα διαρκέσει περίπου μία έως δύο ώρες, καθώς οι μελέτες μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο 40 λεπτά μετά τη χορήγηση του σκιαγραφικού.
3. . Αυτή η μέθοδος βασίζεται επίσης στη λήψη εικόνων υψηλής ποιότητας εσωτερικών οργάνων. Ένας ειδικός τομογράφος γάμμα καταγράφει την ακτινοβολία, με βάση την οποία σχηματίζεται μια εικόνα. Αφού συλλέξει όλη την ακτινοβολία, η συσκευή αναλύει όλα τα δεδομένα και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα δημιουργεί μια εικόνα. Οι εικόνες που λαμβάνονται σε αυτή τη μελέτη είναι πιο καθαρές και μπορείτε να δείτε τις μικρότερες αλλαγές. Γι' αυτό, με τη βοήθεια του σπινθηρογραφήματος, είναι δυνατή η λεπτομερής μελέτη της λειτουργίας ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος, εξετάζοντας όχι μόνο τα νεφρά, αλλά και όλα τα κανάλια του ουροποιητικού.

Ενδείξεις για εξέταση

Οποιεσδήποτε νεφρολογικές παθολογίες ζευγαρωμένων οργάνων, οι παραμικρές αποκλίσεις από τον κανόνα σε βασικές εξετάσεις αίματος και ούρων, προηγούμενες σοβαρές ασθένειες, χρόνιες παθήσειςνεφρών κ.λπ., αποτελούν αναμφισβήτητες ενδείξεις για νενογραφική εξέταση. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία συνταγογραφείται εάν υπάρχει μηχανική βλάβηνεφροί (παραμόρφωση, φλεγμονή, ρήξη). Ρενογραφία ραδιοϊσοτόπων πραγματοποιείται επίσης για οποιεσδήποτε παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος:

Η διάγνωση πραγματοποιείται επίσης για δευτερογενείς ασθένειες που έχουν οδηγήσει σε διαταραχές στη λειτουργία των οργάνων:

• αρτηριακή υπέρταση;
• αυτοάνοσα νοσήματα που προκαλούν βλάβη του συνδετικού ιστού.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτή τη μελέτη για άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές στη λειτουργία των νεφρών και των επινεφριδίων. Η ρενογραφία χρησιμοποιείται επίσης ως παρατήρηση μετά από χειρουργικό χειρισμό εσωτερικών οργάνων, κατά τη δωρεά (μεταμόσχευση).

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η ομορφιά αυτής της μεθόδου εξέτασης είναι ότι δεν απαιτεί κάτι ιδιαίτερο προκαταρκτική προετοιμασία. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες απαιτήσεις που πρέπει να τηρούνται κατά την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας, και συγκεκριμένα:

Κατά την εξέταση δεν πρέπει να υπάρχουν μεταλλικά αντικείμενα (κοσμήματα, τρυπήματα) στο σώμα του ασθενούς.

Πώς γίνεται η εξέταση;

Πριν από την εξέταση είναι απαραίτητη η χορήγηση σκιαγραφικού – ιππουράνης. Εάν είστε αλλεργικοί στο σκιαγραφικό, αντικαθίσταται με ένα ανάλογο. Ο ασθενής πρέπει να πάρει καθιστή θέση. Στη συνέχεια, ειδικοί ανιχνευτές συνδέονται στο σώμα, οι οποίοι τοποθετούνται στο επίπεδο των νεφρών, της καρδιάς και πάνω από τα μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία. Η συσκευή σχεδιάζει καμπύλες γραμμές που χαρακτηρίζουν τον καθαρισμό του αίματος στα νεφρά από το σκιαγραφικό. Μετά από αυτό, όλες οι σχεδιασμένες καμπύλες μελετώνται λεπτομερώς, λαμβάνοντας υπόψη τα τμήματα.

Το μυστικό τμήμα δείχνει τη συσσώρευση της αντίθεσης στα αγγεία των νεφρών, δηλαδή σχεδιάζει αγγειακές γραμμές. Το απεκκριτικό τμήμα δείχνει την απελευθέρωση της αντίθεσης μαζί με τα ούρα. Αυτές οι δύο καμπύλες είναι ο κύριος δείκτης της κατάστασης απορρόφησης και απέκκρισης. Ο χρόνος που χρειάζεται η συσκευή για να σχεδιάσει αυτές τις καμπύλες λαμβάνεται επίσης υπόψη.

Όσο περισσότερο διαρκεί η εξέταση, τόσο περισσότερο φιλτράρεται το αίμα, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών. Εάν η συσκευή δεν μπορεί να ολοκληρώσει την καμπύλη εντός 40 λεπτών, μπορείτε να δηλώσετε με ασφάλεια την παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος εξέτασης μπορεί να αποκαλύψει όχι μόνο ένα προφανές πρόβλημα της απεκκριτικής λειτουργίας, αλλά και λανθάνουσα νεφρική ανεπάρκεια, η οποία δεν μπορεί να διαγνωστεί με συμβατικές εξετάσεις αίματος, ούρων ή ακτινογραφιών.

Αυτή η μελέτη θεωρείται η πιο κατατοπιστική στον τομέα της, καθώς και η πιο προσβάσιμη. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση των νεφρών, την ποιότητα της εργασίας τους και επίσης να εξετάσετε το επιφανειακό ουροποιητικό σύστημα.

Σπουδαίος! Εάν ο ασθενής έχει θρόμβωση ή απόφραξη των αρτηριών, εμφανίζεται λειτουργικό αίμα, το οποίο μειώνει απότομα το αγγειακό τμήμα, το οποίο επηρεάζει σημαντικά τη χάραξη των καμπυλών κατά την εξέταση.

Χαρακτηριστικά της μελέτης σε παιδιά

Ανάπτυξη νεφρικές παθήσεις, ανεπάρκεια, ασθενής δραστηριότητα των επινεφριδίων, χαμηλός ουδός διήθησης και πολλές άλλες παθολογίες, στο 80% των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται σε παιδιά. Όλα συνδέονται με την ανάπτυξη αυτού του οργάνου. Το γεγονός είναι ότι τα νεφρά δεν αναπτύσσονται αναλογικά. Σε παιδιά κάτω των 12 ετών είναι σχεδόν στο μισό όσο χρειάζεται, σε σχέση με ολόκληρο το σώμα.

Ως εκ τούτου, τα νεφρά βιώνουν τεράστιο άγχος και συχνά αποτυγχάνουν. Για την εξέταση του σώματος ενός παιδιού, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις συνταγογραφείται νεφρογραφία ραδιοϊσοτόπων, όπου η ποσότητα της επιβλαβούς έκθεσης σε ακτινοβολία είναι 80-100 φορές μικρότερη από ό,τι με τις συμβατικές ακτινογραφίες.

Ο μόνος περιορισμός για αυτό το είδος έρευνας είναι η ηλικία κάτω του 1 έτους. Αλλά εάν είναι απολύτως απαραίτητο, αυτή η μελέτη μπορεί να εφαρμοστεί σε τέτοια νεαρή ηλικία. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, στα παιδιά χορηγείται ιωδιούχο κάλιο πριν από τη διαδικασία, το οποίο μειώνει τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας και τραβιέται ένα πλέγμα στο σώμα (στην περιοχή όπου είναι συνδεδεμένη η συσκευή) με ιώδιο. Στο νευρολογικές διαταραχέςΣτα παιδιά χορηγείται ένα ήπιο ηρεμιστικό.

Ανάλυση αποτελεσμάτων

Η καμπύλη που εμφανίζεται στο χαρτί χωρίζεται σε τρία μέρη:

1. Αγγειακή καμπύλη, το οποίο δείχνει τη χρονική περίοδο κατά την οποία εμφανίζεται το hippuron στα αγγεία.
2. Καναλτσέβαγια– επιθηλιακή έκκριση σωληνοειδών ουσιών.
3. Καμπύλη που δείχνει την απόδοση του εξαντλημένου ισοτόπου από τα νεφρά.

Η καμπύλη σχεδιάζεται σε δύο άξονες, η πρώτη τιμή των οποίων είναι το χρονικό εύρος και η δεύτερη το ποσοστό συγκέντρωσης του παράγοντα αντίθεσης. Σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται ο κανόνας:

1. Η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας μπορεί να εμφανιστεί σε 3 – 4 λεπτά.
2. Ο χρόνος ημιζωής (καμπύλη διπλής σταγόνας) είναι 10 έως 12 λεπτά.
3. Η διαφορά σε αυτούς τους δείκτες μεταξύ κάθε νεφρού τους δεν είναι μεγαλύτερη από 20%. Δεδομένου ότι ο ένας νεφρός είναι μικρότερος από τον άλλο, μια μικρή απόκλιση είναι αποδεκτή.

Σύμφωνα με αυτού του χρονοδιαγράμματοςμπορείτε να καθορίσετε το χρόνο που συμβαίνει μια απόκλιση στη λειτουργία των οργάνων και σε ποιο βαθμό συμβαίνει αυτό. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μελέτη, είναι δυνατό να αξιολογηθεί η ποιότητα της απέκκρισης και εκκριτικές λειτουργίεςνεφροί, βαθμός διήθησης, λάβετε σαφείς πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και το σχήμα των οργάνων που μελετώνται, μελετήστε το έργο των επιφανειακών ουροποιητικού συστήματος, καθώς και να προσδιορίσει τη νεφρική ανεπάρκεια πριν εμφανιστεί κλινικές εκδηλώσεις. Αυτό θα διευκολύνει σημαντικά τη θεραπεία και θα μειώσει τον κίνδυνο στο μισό.

Παθολογικοί τύποι καμπυλών

Τα αποτελέσματα των νερογραφικών μελετών είναι πολύ συγκεκριμένα, χωρίζονται σε τύπους:

1. Λειτουργικό– ομαλή μείωση της καμπύλης στο αγγειακό τμήμα.
2. Ισουσθενουρικό– αύξηση της καμπύλης σε ένα ορισμένο επίπεδο, που υποδηλώνει την παρουσία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
3. Κωλυσιεργικός– σταδιακή ανύψωση της καμπύλης απουσία πλήρους εκροής ούρων. Τις περισσότερες φορές, η αιτία έγκειται σε πέτρες ή φλεγμονή που εμποδίζει το ουροποιητικό σύστημα.
4. Παρεγχυματικός– σημαντική επιβράδυνση σε όλους τους δείκτες, η γραμμή παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητη. Το βασικό πρόβλημα είναι.

Θυμάμαι! Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση. Η ρενογραφία αξιολογεί μόνο την κατάσταση των οργάνων!

Προφυλάξεις και αντενδείξεις

Η διάγνωση των νεφρών με ακτινοβολία δεν έχει αντενδείξεις, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες προφυλάξεις για την εφαρμογή της. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ηλικία παιδιών κάτω του 1 έτους·
• η παρουσία θρόμβωσης και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων.
• υπέρβαρος;
• λήψη ψυχοτρόπων και ηρεμιστικών φαρμάκων.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι αυτοί οι παράγοντες δεν αποτελούν κατάλογο αντενδείξεων, αλλά επηρεάζουν μόνο την αξιοπιστία και την ακρίβεια των αποτελεσμάτων κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Η μόνη αντένδειξη είναι εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στο σκιαγραφικό ή στο ιώδιο. Αλλά ακόμη και αυτό δεν θα είναι πρόβλημα, αφού το hippuran μπορεί εύκολα να αντικατασταθεί με παρόμοια αντίθεση.

Η διάγνωση ραδιοϊσοτόπων των νεφρών είναι μια απεικονιστική μέθοδος παθολογικές διεργασίεςχρησιμοποιώντας φαρμακευτικά προϊόντα που περιέχουν ένα ραδιενεργό νουκλίδιο στο μόριό τους και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων με ραδιοδιαγνωστικό εξοπλισμό.

Εάν η δομή και η δομή των νεφρών μπορούν να αξιολογηθούν χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική εξέταση, μαγνητικό συντονισμό και αξονική τομογραφία, τότε η μέθοδος ραδιονουκλεϊδίων καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της σωληναριακής έκκρισης, της σπειραματικής διήθησης, της παροχής αίματος στο νεφρό, της ουρολογικής δυναμικής, της κατάστασης του νεφρικού παρεγχύματος, της τοπογραφίας ολόκληρου του οργάνου και του επιμέρους περιοχές. Όλα αυτά είναι σημαντικά κατά τη διάγνωση της νόσου στα αρχικά της στάδια, όταν οι άλλες μέθοδοι δεν είναι ακόμη ενημερωτικές.

Οι ενώσεις ραδιονουκλεϊδίων μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς με υψηλή ευαισθησία σε παράγοντες ραδιοσκιαγραφίας.

Τύποι σπινθηρογραφήματος

Υπάρχουν δυναμικά και στατικά σπινθηρογράφημα. Η πρώτη μέθοδος είναι η δυναμική καταγραφή της δραστηριότητας στους νεφρούς μετά ενδοφλέβια χορήγησηνεφροτροπικό ραδιενεργό φάρμακο, αφαιρώντας αυτή την ουσία και επεξεργάζεται τις εικόνες που προκύπτουν σε υπολογιστή.

Το Static χρησιμοποιείται για τη μελέτη της ανατομικής και τοπογραφικής θέσης του νεφρού, καταγράφει τις εστίες συσσώρευσης ραδιενεργών ουσιών και τις αναλύει. Η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα.

Ενδείξεις για σάρωση ραδιοϊσοτόπων των νεφρών

• Συγγενείς και επίκτητες ανωμαλίες ανάπτυξης των νεφρών.
• Οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης και της υποαντιστάθμισης.
• Εκτίμηση της βιωσιμότητας των νεφρών μετά από τραύμα.
• Υπέρταση αγγειοκεντρικής προέλευσης με εκτίμηση νεφρικής λειτουργίας.
• Προεγχειρητική προετοιμασία με προσδιορισμό νεφρικής λειτουργίας.
• Οπτικοποίηση ενός λειτουργικά ανενεργού νεφρού.
• Πικάντικο και χρόνιες λοιμώξειςνεφροί με ανίχνευση ουλής βλάβης στο φλοιώδες στρώμα (πυελονεφρίτιδα)
• Προσδιορισμός του βαθμού απόφραξης των νεφρικών αρτηριών.
• Προετοιμασία για μεταμόσχευση νεφρού.
• Νεφρικά εμφράγματα.

Αντενδείξεις για τη μελέτη

Η μέθοδος ένδειξης ραδιονουκλεϊδίων είναι αρκετά απλή στην εκτέλεση, δεν επιβαρύνει τους ασθενείς, έχει υψηλή αναπαραγωγιμότητα και δυνατότητα παρακολούθησης με την πάροδο του χρόνου, αλλά υπάρχουν και αντενδείξεις για το σπινθηρογράφημα:

• Δυσανεξία σε ένα ραδιενεργό φάρμακο.
• Εγκυμοσύνη στο πρώτο τρίμηνο, περίοδος γαλουχίας.
• Παιδιά κάτω του 1 έτους.
• Το βάρος του ασθενούς είναι πάνω από 125 κιλά.
• Λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων.
• Οξείες ψυχικές διαταραχές.
• Παθήσεις του αναπνευστικού.
• Καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απειλούν τη ζωή του ασθενούς - αυξανόμενες καρδιαγγειακές και αναπνευστική ανεπάρκεια, πηκτικές παθήσεις, γαστρεντερική αιμορραγία.
• Παρουσία μεταλλικών προθέσεων και πλακών.

Γενικές αρχές προετοιμασίας για διάγνωση ραδιοϊσοτόπων

Ο ασθενής πρέπει να εξηγήσει τη σημασία της προετοιμασίας για τη μελέτη και την ουσία της ίδιας της μελέτης και φροντίστε να προειδοποιήσετε για πιθανές επιπλοκέςαυτή τη διαγνωστική μέθοδο.

Τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να σταματήσετε τη λήψη ναρκωτικών, ψυχοτρόπων ουσιών και αλκοόλ. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά φάρμακα, που λαμβάνει ο ασθενής σε δεδομένη στιγμή, προκειμένου να αποφευχθεί η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της μελέτης. Σε εγκύους, παιδιά και ασθενείς με ασθένειες θυρεοειδής αδένας, συνταγογραφούνται για λήψη ιωδιούχου καλίου μία ώρα πριν. Η διάγνωση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, επομένως το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι ελαφρύ και να γίνεται 6 ώρες πριν.

Κίνηση του εντέρου και κύστηαναγκαστικά 2-3 ώρες έρευνας. Μία ώρα πριν από τη διαδικασία, πρέπει να πιείτε 1 ποτήρι καθαρό νερό.

Η πρόοδος της διαδικασίας και η επακόλουθη φροντίδα του ασθενούς

1. Για τη λήψη εικόνας στην οπίσθια προβολή, ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι του, εάν χρειάζεται εικόνα στην πρόσθια προβολή, τοποθετείται στην πλάτη του. Απαγορεύεται η μετακίνηση κατά τη διάρκεια της μελέτης. Για ασθενείς με σοβαρή ψυχοσυναισθηματική διέγερση, συνιστάται η συνταγογράφηση ήπιων ηρεμιστικών.
2. Ο ασθενής είναι προσαρτημένος σε ειδικούς αισθητήρες στην περιοχή των νεφρών, οι οποίοι θα συλλάβουν την ακτινοβολία της ουσίας που εγχέεται και θα τη μεταδώσουν στην οθόνη.
3. Μια υπολογιζόμενη ποσότητα ραδιενεργού ουσίας εγχέεται ενδοφλεβίως και εκτελείται φωτογράφηση με γρήγορο πλαίσιο εντός 1 λεπτού για να εκτιμηθεί η νεφρική ροή αίματος. Μετά τη χορήγηση της ουσίας, όπως παρενέργειες, όπως ναυτία, αίσθημα εξάψεων, ζάλη, έλλειψη αέρα, αλλά μετά από λίγα λεπτά αυτά τα φαινόμενα εξαφανίζονται από μόνα τους.
4. Στη συνέχεια, το ισότοπο διέρχεται από τις λειτουργικές μονάδες, καταγράφεται 1 εικόνα ανά λεπτό για 20 λεπτά. Αυτό ολοκληρώνει το δυναμικό σπινθηρογράφημα.
5. Μετά από 3,5 ώρες, το ισότοπο φτάνει στη νεφρική πύελο, αυτό καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή στατικού σπινθηρογραφήματος και την αξιολόγηση της τοπογραφίας και παθολογικές αλλαγέςσε σχήματα και μεγέθη νεφρών. Στη συνέχεια, το ισότοπο αποβάλλεται από το σώμα μαζί με τα ούρα εντός τριών ημερών.

Μετά την εξέταση, πρέπει να θεραπεύσετε ξανά το σημείο της παρακέντησης με αντισηπτικό για να αποφύγετε τη μόλυνση. Μπορεί να σχηματιστεί ένα αιμάτωμα για την εξάλειψή του, η αλοιφή ηπαρίνης θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός δύο έως τριών ημερών.

Τα κλινοσκεπάσματα θα πρέπει να αλλάζονται κάθε φορά που οι κλινήρης ασθενείς ουρούν για να αποφύγουν την επαφή με ραδιενεργά ούρα. Η διαδικασία θα πρέπει να πραγματοποιείται με γάντια από καουτσούκ μιας χρήσης.

Στο αυτή τη μέθοδοδιαγνωστικά, ο ασθενής δεν χρειάζεται νοσηλεία σε νοσοκομείο, αλλά κάθε μέρα για μια εβδομάδα, πρέπει να πραγματοποιείται αξιολόγηση εξωτερικών ασθενών γενική κατάσταση, όξινη βάση και μεταβολισμός νερού-αλατιού, τα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας στο αίμα. Προκειμένου να επιταχυνθεί η αφαίρεση του ισοτόπου, συνιστάται η χρήση μεγάλη ποσότηταυγρά με φυσικά προσροφητικά (Polifepam, Ενεργός άνθρακας, Filtrum).

Η εξέταση των νεφρών με ραδιοϊσότοπο είναι πολύ δημοφιλής στην ουρολογία και τη νεφρολογία. Είναι ασφαλές ακόμη και για παιδιά και τα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι υψηλότερης ποιότητας από αυτά της αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας. Ειδικά μέτραΔεν χρειάζεται προετοιμασία για την εξέταση. Αυτός ο τύποςΤο διαγνωστικό εργαλείο είναι κατάλληλο για την αναζήτηση οποιωνδήποτε νεφρικών παθολογιών, επιτρέποντάς σας να κάνετε μια ακριβή διάγνωση.

Η διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων (ραδιοϊσοτόπων) είναι σύγχρονη μεθοδολογία, το οποίο αξιολογεί τα σήματα από ένα ειδικό ραδιενεργό φάρμακο που εγχέεται στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων. Με απλά λόγια, για να πραγματοποιηθεί μια εξέταση ραδιοϊσοτόπων των νεφρών, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στο σώμα και η διέλευση του μέσω αιμοφόρα αγγείατα όργανα παρακολουθούνται χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η ουσία απεκκρίνεται στα ούρα χωρίς κανένα υπόλειμμα.

Γιατί απαιτείται η χρήση ειδικών φαρμάκων; Μπορεί να αναγνωριστεί με ακρίβεια σε μια κανονική φωτογραφία εσωτερική δομήτα νεφρά είναι δύσκολα. Ο «φωτισμός» των ιστών με σκιαγραφικούς παράγοντες καθιστά δυνατή την τέλεια οπτικοποίηση της δομής των νεφρών, ακόμη και κατά την εκτέλεση απλής ακτινογραφίας. Ακόμα και επάνω πρώιμο στάδιοΌταν άλλες μέθοδοι δεν είναι πολύ ενημερωτικές, η διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων θα παρέχει τα απαραίτητα δεδομένα σε έναν ειδικό. Πράκτορας αντίθεσηςδεν βλάπτει το σώμα, ο κίνδυνος για τον ασθενή είναι ελάχιστος, επομένως η τεχνική εκτελείται και σε παιδιά.

Υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Ρενογραφία. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ταχύτητα ροής των ούρων, αλλά δεν δείχνει τη δομή των εσωτερικών οργάνων. Βοηθά στον εντοπισμό διαταραχών στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος χρησιμοποιώντας αισθητήρες που τοποθετούνται στο ανθρώπινο σώμα. Η δυναμική της κίνησης των εισαγόμενων ισοτόπων καταγράφεται από μια ακτινογραφία, η οποία αντλεί πληροφορίες με τη μορφή γραφημάτων.
2. Ερευνα. Αυτή η τεχνική είναι πιο κατατοπιστική, καθώς αντανακλά τη δομή και τη λειτουργία των νεφρών, δείχνει το σχήμα, το μέγεθος, τα στρώματά τους, τυχόν βλάβες - όγκος, καταστροφικές, φλεγμονώδεις. Η μελέτη πραγματοποιείται με τη χρήση σαρωτή, ο οποίος καταγράφει την κίνηση του ενέσιμου φαρμάκου.
3. Σπινθηρογράφημα. Οι εικόνες, σύμφωνα με αυτή την τεχνική, λαμβάνονται με τη χρήση γάμμα τομογράφου σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα. Αυτός ο τύπος εξέτασης είναι ο πιο ακριβής, αλλά και πιο σύνθετος.

Ενδείξεις για διάγνωση ραδιοϊσοτόπων

Η ρινογραφία, ως η απλούστερη διαγνωστική μέθοδος, αποτελεί ένδειξη για την ανίχνευση τυχόν παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος. Χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία ουρολιθίαση– κατά τον εντοπισμό αποκλίσεων σε εργαστηριακές εξετάσεις, για κολικό νεφρού και ούτω καθεξής.

Η νεφρογραφία θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της διάγνωσης σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, οξείας και χρόνια πυελονεφρίτιδα, σε περίπτωση ανεπιτυχούς επέμβασης με ανάπτυξη επιπλοκών. Άλλοι πιθανές ενδείξειςπρος συμπλήρωση:

• αθηροσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών.
• χρόνια σπειραματονεφρίτιδα?
• υπέρταση νεφρικής προέλευσης.

Η σάρωση ραδιοϊσοτόπων ενδείκνυται για τον εντοπισμό σοβαρών αυτοάνοσων παθολογιών των νεφρών, για τη διαφοροποίηση και αποσαφήνιση του μεγέθους κύστεων, αδενωμάτων, αιμαγγειωμάτων, λιπωμάτων, κακοήθεις όγκους. Χρησιμοποιώντας τη σάρωση, μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος του οργάνου, τη θέση του, τις συγγενείς και επίκτητες δομικές ανωμαλίες, καθώς και τις συνέπειες του τραυματισμού. Δεδομένου ότι η νεφρική λειτουργία δεν καθορίζεται με αυτήν την τεχνική, συνιστάται η διεξαγωγή της σε συνδυασμό με νεφρογραφία.

Το σπινθηρογράφημα παρέχει τις πληρέστερες και ακριβείς πληροφορίες. Εάν υπάρχει τεχνική δυνατότητα, συνταγογραφείται για οποιοδήποτε από τα παραπάνω προβλήματα. Είναι αυτή η τεχνική που θα βοηθήσει στην ανίχνευση μικρών λίθων, μεταστάσεων όγκων ή νεφρικών όγκων αρχικά στάδια. Η μεθοδολογία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις

Η δόση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης είναι ελάχιστη, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαγορεύεται η διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων. Εξαίρεση αποτελούν οι περιπτώσεις που αυτό είναι ζωτικής σημασίας και η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται στο 2-3 τρίμηνο. Η γαλουχία δεν είναι αυστηρή αντένδειξη, αλλά σταματήστε θηλασμόςγια 1-2 ημέρες συνιστάται. Προσωρινή αντένδειξη - οξεία περίοδος μολυσματικών ασθενειών.

Μελέτες νεφρών με χρήση ραδιοϊσοτόπων συνταγογραφούνται για παιδιά, επειδή η δόση της ακτινοβολίας είναι 30-100 φορές μικρότερη από τη συμβατική ακτινογραφία. Οι γιατροί δεν συνιστούν τον έλεγχο των νεφρών με ραδιοϊσότοπο για παιδιά κάτω του ενός έτους. Εάν η διαδικασία είναι ζωτικής σημασίας, σε παιδιά από 2 μηνών χορηγείται ιωδιούχο κάλιο πριν από τη διαδικασία, το οποίο θα μειώσει την επίδραση του ραδιοϊσοτόπου στον οργανισμό.

Προετοιμασία και εκτέλεση της διαδικασίας

3 ημέρες πριν από τη διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων, είναι σημαντικό να σταματήσετε τη λήψη αλκοόλ και ψυχοφαρμάκων. Δεν χρειάζεται να φάτε πριν από τη συνεδρία (4-5 ώρες) και πριν από τη μελέτη (μισή ώρα πριν) πρέπει να πιείτε 500 ml νερό. Φροντίστε να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά κοσμήματα πριν τα τοποθετήσετε στο ντουλάπι.

Ιστορίες από τους αναγνώστες μας

«Κατάφερα να θεραπεύσω τα ΝΕΦΡΑ μου με τη βοήθεια του απλή θεραπεία, για το οποίο έμαθα από ένα άρθρο του ΟΥΡΟΛΟΓΟΥ με 24 χρόνια εμπειρίας, Pushkar D.Yu...”

Ένα ειδικό φάρμακο εγχέεται στο αίμα από ενδοφλέβια ένεση. Στη συνέχεια, για τη ρενογραφία το άτομο κάθεται και για άλλες τεχνικές - ξαπλωμένο. Αισθητήρες είναι προσαρτημένοι στο σώμα για να καταγράφουν το επίπεδο ακτινοβολίας. Οι σαρωτές των συσκευών κινούνται στην προβολή των νεφρών, βγάζοντας φωτογραφίες. Στο τέλος της διαδικασίας, η οποία διαρκεί από 20 λεπτά έως 1,5 ώρα, πρέπει να πιείτε περισσότερο για να αφαιρέσετε γρήγορα τα ραδιοϊσότοπα από το σώμα.

Διαγνωστικά αποτελέσματα

Με βάση τις φωτογραφίες, ο ειδικός θα αξιολογήσει:

• συμμετρία της θέσης των νεφρών.
• μέγεθος και λειτουργία οργάνου.
• σαφήνεια δομής.
• βατότητα του ουρητήρα?
• απουσία ή παρουσία σκουρόχρωμου, κηλίδων.

Ένα αγγειακό ρεόγραμμα θα βοηθήσει στην ανάλυση του έργου των φλεβών και των αρτηριών στα νεφρά, ένα εκκριτικό ρεόγραμμα θα αντανακλά τη συσσώρευση της αντίθεσης και ένα ρεόγραμμα εκκένωσης θα δείξει τον ρυθμό αφαίρεσής του. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν στην τελική διάγνωση.

Βαρεθήκατε να πολεμάτε την νεφρική νόσο;

Οίδημα προσώπου και ποδιών, ΠΟΝΟΣ στο κάτω μέρος της πλάτης, ΣΥΝΕΧΗΣ αδυναμίαΚαι κούραση, επώδυνη ούρηση; Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, υπάρχει 95% πιθανότητα νεφρικής νόσου.

Αν δεν νοιάζεσαι για την υγεία σου, διαβάστε στη συνέχεια τη γνώμη ενός ουρολόγου με 24ετή εμπειρία. Στο άρθρο του μιλάει για Κάψουλες RENON DUO.

Πρόκειται για ένα γερμανικό φάρμακο ταχείας δράσης για την αποκατάσταση των νεφρών, το οποίο χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο εδώ και πολλά χρόνια. Η μοναδικότητα του φαρμάκου έγκειται σε:

• Εξαλείφει την αιτία του πόνου και φέρνει τα νεφρά στην αρχική τους κατάσταση.
• Γερμανικές κάψουλεςεξαλείψτε τον πόνο ήδη κατά την πρώτη πορεία χρήσης και βοηθήστε στην πλήρη θεραπεία της νόσου.
• Δεν υπάρχουν παρενέργειες και αλλεργικές αντιδράσεις.