Υπάρχουν πολλά συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης και μερικά από αυτά εξαρτώνται όχι μόνο από τη σοβαρότητα της φλεγμονής, αλλά και από την ανοσία του ασθενούς, την ηλικία του και ακόμη και το φύλο. Όλα αυτά κάνουν τη διάγνωση αρκετά δύσκολη, ειδικά στα αρχικά στάδια. Επιπλέον, μερικές φορές για μια ασθένεια όπως η πνευμονική φυματίωση, τα συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά είναι πρακτικά δυσδιάκριτα από άλλες ασθένειες.

Η σημασία της ταχείας διάγνωσης

Εντοπίζοντας τα σημάδια της φυματίωσης στα αρχικά στάδια, μπορείτε σχετικά απλά να τη θεραπεύσετε χωρίς να αφήσετε ίχνη στο σώμα. Μεταγενέστερα στάδιαμερικές φορές οδηγούν στο γεγονός ότι η θεραπεία είναι άχρηστη και η ασθένεια γίνεται χρόνια. Είναι στη συγκριτική αορατότητα της διαδικασίας που βρίσκεται ένας από τους κύριους κινδύνους της φυματίωσης. Το σώμα δεν έχει χρόνο να ανταποκριθεί ένας μεγάλος αριθμός απόπαθογόνα και ένα άρρωστο άτομο, κατά κανόνα, μπορεί να μάθει για την ύπαρξη της νόσου μόνο τυχαία.
Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης είναι πολύ σημαντική για τον ασθενή, ο οποίος θα πρέπει να γνωρίζει ότι στην αρχή τα συμπτώματα είναι πολύ ήπια. Και μόνο αργότερα, όταν η ασθένεια είναι παρούσα στο σώμα για κάποιο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα της φυματίωσης στους ενήλικες γίνονται έντονα. Από εδώ και πέρα, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά το σώμα σας για να βεβαιωθείτε ότι έχετε τη συγκεκριμένη ασθένεια και να επισκεφτείτε έγκαιρα έναν γιατρό.

Κύρια σημάδια

Τα κύρια συμπτώματα της φυματίωσης στις πρώιμο στάδιοεμφανίζονται ως αποτέλεσμα γενική μέθητο σώμα του ασθενούς, γι' αυτό μπερδεύει αυτά τα σημάδια με τη γρίπη ή τον ARVI. Αν και, σε αντίθεση με αυτούς, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σταδιακή επιδείνωση της ευημερίας. Είναι αλήθεια ότι σε ένα άτομο με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν μέχρι τα βαθύτερα στάδια.

Βήχας
Αυτό το σύμπτωμα είναι ένα από τα κύρια σημάδια της νόσου. Στην αρχή είναι ξηρό και παρατηρείται το πρωί και το βράδυ, αλλά αργότερα μπορεί να γίνει υγρό και σχεδόν σταθερό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής, τον Απρίλιο-Μάιο ή τον Οκτώβριο-Νοέμβριο. Συχνά ο βήχας συνοδεύεται από δύσπνοια και έντονο πόνο στο στήθος. Στο μέλλον, αυτά τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης μπορεί να εμφανιστούν στον ασθενή σχεδόν μέχρι την ανάρρωση.

Αιμόπτυση
Το φτύσιμο του αίματος είναι αρκετά κατάλληλο για πνευμονική και σχεδόν οποιαδήποτε άλλη φυματίωση, τα συμπτώματα, η περιγραφή και τα χαρακτηριστικά της οποίας είναι καλύτερα γνωστά από έναν γιατρό, ο οποίος θα πρέπει να επικοινωνήσει άμεσα σε περίπτωση αιμόπτυσης, χωρίς να προσπαθήσει να θεραπεύσει αυτοδιάγνωση. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής βήχει αίμα μετά από επίθεση βήχα και μερικές φορές το σύμπτωμα συνοδεύεται από πνευμονική αιμορραγία, η εμφάνιση της οποίας απαιτεί όχι μόνο επίσκεψη στην κλινική, αλλά και, κατά κανόνα, άμεση νοσηλεία.

Αδυναμία
Περιλαμβάνουν τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης και έναν τέτοιο δείκτη της νόσου όπως η γενική αδυναμία. Οι ασθενείς παραπονούνται για αισθητή μείωση της απόδοσης και κούραση. Αν και αυτά τα σημάδια συχνά παρερμηνεύονται ως απλή κόπωση.

Πυρετός

Μια αύξηση της θερμοκρασίας στους 37–37,5 βαθμούς συνήθως κάνει λίγους ανθρώπους νευρικούς, εκτός εάν, φυσικά, το παιδί σας είναι άρρωστο. Ωστόσο, μερικές φορές αυτά είναι και τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης. Εξάλλου, η θερμοκρασία, αν και δεν ξεπερνά τους 38 βαθμούς, παραμένει σταθερή, συνοδευόμενη από εφίδρωση τη νύχτα. Ωστόσο, μερικές φορές η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει στους 39 βαθμούς - αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια μεταβαίνει σε πιο επικίνδυνο στάδιο.

Άλλα συμπτώματα
Όταν εμφανίζεται φυματίωση, τα συμπτώματα, τα πρώτα σημεία και άλλα ορατά σημεία της νόσου μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή:

• μειωμένη όρεξη?
• ναυτία;
• πονοκέφαλο;
• διευρυμένοι λεμφαδένες.

Οποιαδήποτε τέτοια συμπτώματα (ειδικά 2-3 ταυτόχρονα), που διαρκούν περισσότερο από 3 εβδομάδες ελλείψει άλλων σοβαρών αιτιών, θα πρέπει να εγείρουν υποψίες και να χρησιμεύουν ως λόγος για επίσκεψη σε ιατρική μονάδα. Και εκεί μετά την εξέταση θα διαπιστωθεί αν πρόκειται για σημεία πνευμονικής φυματίωσης ή συνέπεια άλλης νόσου.

Χαρακτηριστικά της γυναικείας και παιδικής φυματίωσης

Μερικές φορές τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης στις γυναίκες μπορεί να μην είναι τόσο σοβαρά όσο στους άνδρες. Ωστόσο, καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα συμπτώματα εντείνονται επίσης, προκαλώντας σοβαρή ταλαιπωρία στους πάσχοντες. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο πιο σοβαρά μπορεί να είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης και τόσο πιο δύσκολο είναι να το αντέξεις.
Η ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά είναι επίσης κάπως διαφορετική από αυτή που μπορεί να εμφανιστεί σε έναν ενήλικα. Εκτός από όλα τα κύρια σημάδια, το παιδί λαμβάνει άσχημο όνειροκαι υπερβολικά χλωμό δέρμα. Η θερμοκρασία παραμένει στους 37,5 βαθμούς για 2-3 εβδομάδες και ο πονοκέφαλος είναι πολύ πιο συχνός από ό,τι υποδηλώνουν τα σημάδια της φυματίωσης στους ενήλικες.

Αποφασιστικότητα με τη βοήθεια γιατρού

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι μόνο τα μειονεκτούντα τμήματα της κοινωνίας μπορούν να νοσήσουν από φυματίωση και, ως εκ τούτου, δεν υποψιάζονται καν την ανάπτυξη της νόσου από μόνα τους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το ανδρικό τμήμα του πληθυσμού. Επομένως, τα πρώτα σημάδια φυματίωσης στους άνδρες μπορεί να μην γίνονται αντιληπτά από τους ίδιους τους ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν και, κατά την πρώτη εκδήλωση τέτοιων συμπτωμάτων, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο - ακόμα κι αν η υπόθεση για τη φυματίωση αποδειχθεί λανθασμένη, ο γιατρός σε κάθε περίπτωση θα βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Για την αρχική διάγνωση, συνήθως χρησιμοποιούνται ακρόαση και κρουστά, αν και δεν είναι πάντα σε θέση να αναγνωρίσουν την ασθένεια 100 τοις εκατό. Ως αποτέλεσμα, η σωστή διάγνωση βοηθά να γίνει μια ολοκληρωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων δερματικές δοκιμές, ακτινογραφίες και εξετάσεις αίματος. Στα παιδιά, το τεστ Mantoux πραγματοποιείται ετησίως για την πρόληψη της νόσου. Η περιοδική ακτινογραφία βοηθά στον προσδιορισμό των σημείων της πνευμονικής φυματίωσης στους ενήλικες, γεγονός που αποκαλύπτει ακόμη και την ανεπαίσθητη μορφή της.

Η φυματίωση θεωρείται μια από τις αρχαιότερες ασθένειες. Εκείνες τις μέρες που η ιατρική μόλις άρχιζε να αναπτύσσεται, αυτή η ασθένεια χρειαζόταν χιλιάδες ανθρώπινες ζωές. Σήμερα, η φυματίωση κατέχει την 22η θέση παγκοσμίως ως προς τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα. Οι γιατροί πιστεύουν ότι τα ποσοστά αυτά συνεχίζουν να αυξάνονται κυρίως λόγω της ανεπαρκούς γνώσης για τα συμπτώματα και τα αίτια της νόσου. Σε αυτό το άρθρο προσπαθήσαμε να συλλέξουμε βασικές πληροφορίες για αυτήν την ασθένεια.

Τι είναι η φυματίωση;

Φυματίωση - σοβαρή μόλυνση. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη είναι ο βάκιλος του Koch, ο οποίος εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή η ασθένεια προσβάλλει κυρίως Αεραγωγοί, ειδικότερα, οι βρόγχοι και οι πνεύμονες. Λόγω της ανάπτυξης μιας πιο σοβαρής μορφής, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές στο λεμφικό, το νευρικό και το ουροποιητικό σύστημα. Επίσης, οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και του σώματος συνολικά.

Πώς μεταδίδεται;

Στην πραγματικότητα, η φυματίωση είναι ευκολότερη από ό,τι φανταζόμαστε. Αυτή είναι μια ασθένεια που εξαπλώνεται πολύ γρήγορα. Η ανθρώπινη ανοσία είναι ένα ισχυρό και σχεδόν ανυπέρβλητο εμπόδιο για τον βάκιλο του Koch, επομένως η παρουσία του μπορεί να μην εξελιχθεί σε ασθένεια. Αλλά εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό την κρύα εποχή, η μόλυνση έχει κάθε πιθανότητα. Πώς μεταδίδεται η φυματίωση;

• Με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.Αυτή είναι η πιο κοινή μέθοδος μόλυνσης. Είναι γνωστό ότι κατά τον βήχα, τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν 1,5 μέτρο. Οι γιατροί συνιστούν να αποφεύγεται οποιαδήποτε επαφή με μολυσμένα άτομα.
• Με επικοινωνία.Αυτή η μέθοδος μόλυνσης περιλαμβάνει τη μόλυνση που εισέρχεται στο σώμα μέσω προσωπικών αντικειμένων (ρούχα, πιάτα, πετσέτες κ.λπ.)
• Με φαγητό.Αυτό είναι χαρακτηριστικό για τις αγροτικές περιοχές, όπου οι άνθρωποι δεν στέλνουν τρόφιμα ζωικής προέλευσης για τις απαραίτητες εξετάσεις, με αποτέλεσμα η μόλυνση να διεισδύσει σε υγιες σωμαμέσω μολυσμένων προϊόντων.
• Ενδομήτρια.Η μόλυνση εμφανίζεται εάν η μητέρα πάσχει από φυματίωση.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν:

• αίσθημα αδυναμίας, γενική αδιαθεσία, χρόνια κόπωση.
• έλλειψη όρεξης, αυξημένη ευερεθιστότητα.
• αϋπνία, συχνοί εφιάλτες.
• αυξημένη εφίδρωση?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος, η οποία επιμένει τακτικά και συνοδεύεται από ρίγη.
• ξηρός παροξυσμικός βήχας.

Όταν η ασθένεια εξελίσσεται σε σοβαρή μορφή, το μολυσμένο άτομο εμφανίζει πιο σοβαρά συμπτώματα, τα οποία εμφανίζονται ανάλογα με τη θέση της νόσου.

Πνευμονική φυματίωση:πόνος στο στήθος που επιδεινώνεται με βαθιά αναπνοή, συριγμό στους πνεύμονες, ρινική καταρροή, γρήγορη απώλεια βάρους, αύξηση μεγέθους λεμφαδένες. Ο βήχας σε αυτή τη μορφή γίνεται πιο έντονος με την παραγωγή πτυέλων.

Φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος:Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από θολά ούρα, μερικές φορές με αίμα, πονεμένος πόνοςκάτω κοιλιακή χώρα, αιματηρή έκκριση.

Φυματίωση του πεπτικού συστήματος:έντονο φούσκωμα, πόνος σε αυτή την περιοχή, παρουσία αίματος στα κόπρανα.

Φυματίωση των οστών:διαταραχές στους ιστούς του χόνδρου, έντονος πόνος στο μυοσκελετικό σύστημα, προβλήματα με κινητική λειτουργία, και μερικές φορές πλήρης ακινησία.

Λύκος:την εμφάνιση πυκνών οζιδίων κάτω από το δέρμα που προκαλούν έντονος πόνοςΌταν αγγίζεται ή γρατσουνίζεται, απελευθερώνεται λευκό υγρό από τέτοιες πληγές.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατή η διάγνωση της φυματίωσης με πλήρη ενδονοσοκομειακή εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

• διαγνωστική φυματίνης;
• ακτινογραφία;
• φθορογραφία;
• εξέταση αίματος (βακτηριολογική, ενζυμική ανοσοδοκιμασία).

Θεραπεία

Στο ήπιας μορφήςσυνήθως συνταγογραφείται φυματίωση φαρμακευτική θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών σε απομονωμένο θάλαμο τμήμα μολυσματικών ασθενειώνή μια κλινική φυματίωσης. Για πιο σοβαρές μορφές, εξασκηθείτε χειρουργική επέμβασηκαι χημειοθεραπεία.

Πρόληψη:

• εμβολιασμός;
• αντίδραση στο mantu?
• ακτινογραφική εξέταση σύμφωνα με το πρόγραμμα.
• κανόνες προσωπικής υγιεινής ·
• διατήρηση της ανοσίας, ειδικά στην κρύα εποχή.
• τακτικές εξετάσεις.

Δείτε το τελευταίο βίντεο για το θέμα του εμβολιασμού:

Η φυματίωση έχει ποικίλες εκδηλώσεις και μορφές, γεγονός που καθιστά τη διάγνωσή της πιο περίπλοκη. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου είναι ιδιαίτερη σημασία. Η πολυπλοκότητα της θεραπείας, καθώς και το αποτέλεσμα, εξαρτάται από αυτό. Εάν η νόσος διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Η διάγνωση αποτελείται από πολλά κύρια στάδια: ανίχνευση συμπτωμάτων, εξέταση του ασθενούς και διεξαγωγή ειδικών μελετών.

Στο πρώτο στάδιο, όταν ο ασθενής μόλις έκανε αίτηση ιατρική φροντίδα, ο γιατρός πρέπει να εντοπίσει σημάδια της νόσου. Οι κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης περιλαμβάνουν παρατεταμένο βήχα, αιμόπτυση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εφίδρωση, αυξημένη κόπωση και μειωμένη απόδοση. Είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα γιατί υποδηλώνουν πιθανή ανάπτυξηασθένεια. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο θα πρέπει να διευκρινιστούν τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου. Ο γιατρός ρωτά τον ασθενή εάν είχε επαφή με άτομα που έχουν διαγνωστεί με φυματίωση.

Εξέταση ασθενούς

Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης του ασθενούς, ο γιατρός σχεδιάζει Ιδιαίτερη προσοχήγια απώλεια βάρους, ελέγχει λεμφαδένες, μειωμένο εύρος κίνησης στήθοςκατά την αναπνοή. Φυσικά, οι πρώτες μέθοδοι για την ανίχνευση της φυματίωσης δεν είναι απολύτως αξιόπιστες. Για να εξασφαλιστεί η ανάπτυξη της νόσου, πρέπει να γίνουν και άλλες εξετάσεις. Όμως αυτά τα δύο στάδια είναι που καθορίζουν την ανάγκη παραπομπής του ασθενούς ειδική εξέταση. Με βάση αυτά είναι ήδη δυνατό να γίνει μια κατά προσέγγιση κλινική εικόνακαι να κάνετε μια υπόθεση για την παρουσία μιας ασθένειας.

Ειδική μελέτη

Εάν, κατά την εξέταση του ασθενούς στα δύο πρώτα στάδια, προέκυψαν υποψίες φυματίωσης, θα απαιτηθεί μια σειρά μελετών για τη δημιουργία ακριβούς διάγνωσης. Στους ενήλικες, ο έλεγχος για φυματίωση είναι υποχρεωτικός Διαγνωστικά με ακτίνες Χ. Με βάση τις εικόνες του, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία βλαβών στους πνεύμονες. Εάν υπάρχουν, ο ασθενής αποστέλλεται σε συμπληρωματική εξέταση, που θα αποκαλύψει τη μορφή της νόσου, την αντίσταση της μόλυνσης σε αντιβακτηριακά φάρμακα. Στη συνέχεια του συνταγογραφείται θεραπεία.

Η διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά περιλαμβάνει τη διενέργεια τεστ Mantoux. Με την αντίδρασή της, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία μιας ασθένειας. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι απολύτως αξιόπιστη. Η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς θετική ή ψευδώς αρνητική. Εάν, μετά τη δοκιμή Mantoux, οι γιατροί εξακολουθούν να υποψιάζονται την ανάπτυξη μόλυνσης στο σώμα του παιδιού, επαναλαμβάνεται. Αν επιβεβαιώσει και αυτή την παρουσία παθολογική διαδικασία, το παιδί στέλνεται για επιπλέον εξετάσεις σε κλινική φυματίωσης.

Αυτές οι μέθοδοι για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι ενδιάμεσες. Είναι ήδη δυνατό να εξαχθούν κάποια συμπεράσματα από αυτά, αλλά είναι αδύνατο να τεθεί μια ακριβής διάγνωση. Για να επιβεβαιώσετε τελικά την παρουσία της νόσου, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια άλλη μελέτη. Αυτό ισχύει για εργαστηριακή διάγνωσηφυματίωση: εξετάσεις πτυέλων, αίματος, ούρων.

ακτινογραφία

Πλέον ακριβής μέθοδοςΗ διάγνωση στους ενήλικες είναι η ανίχνευση της φυματίωσης με ακτινογραφία. Εάν αναπτυχθεί μια παθολογική διαδικασία, θα είναι αισθητές οι συμπιέσεις και το σκοτάδι στις εικόνες. Όσον αφορά τις σκιές, ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην ποσότητα, το μέγεθος, το σχήμα, τα περιγράμματα, την ένταση, τη δομή, τον εντοπισμό τους. Επιπλέον, οι αλλαγές στο πνευμονικό πρότυπο είναι σημαντικές. Οι σκιές μπορούν να συγχωνευθούν ή να έχουν καθαρά περιγράμματα.

Οι εικόνες ακτίνων Χ μπορούν να αποκαλύψουν τους ακόλουθους βαθμούς βλάβης:

• ελάχιστες (μικρές βλάβες, χωρίς σημάδια αποσύνθεσης).
• μέτρια έντονη (συμβαίνουν μικρές αλλαγές, οι οποίες σε όγκο δεν υπερβαίνουν τον έναν πνεύμονα).
• έντονη (ο όγκος των βλαβών είναι μεγάλος).

Τεστ Mantoux

Η φυματίωση συνήθως ανιχνεύεται σε παιδιά χρησιμοποιώντας το τεστ Mantoux. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι τα παθογόνα αντιγόνα εισάγονται κάτω από το δέρμα. Έτσι, το τεστ Mantoux προκαλεί αντίδραση εάν υπάρχει φυματίωση στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, το σημείο της ένεσης διογκώνεται, κοκκινίζει και γίνεται φλεγμονή.

Η φυματίνη, η οποία εγχέεται κάτω από το δέρμα κατά τη διάρκεια της δοκιμής Mantoux, λαμβάνεται από κατεστραμμένους βάκιλλους Koch.

Είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης. Το τεστ Mantoux συνήθως γίνεται στο αντιβράχιο. Το σώμα αναγνωρίζει τη φυματίνη ως λοίμωξη. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξοικειωμένο με αυτό, εμφανίζεται μια εστία φλεγμονής στο σημείο της ένεσης.

Μια άλλη επιλογή είναι η δοκιμή Pirquet. Η ουσία του είναι η εφαρμογή φυματίνης στο δέρμα. Αυτή η ουσία από μόνη της είναι ασφαλής και ως εκ τούτου δεν μπορεί να βλάψει τον άνθρωπο. Όμως η φυματίνη είναι άκρως αλλεργιογόνα, λόγω της οποίας μπορεί να προκαλέσει αντίστοιχες αντιδράσεις.

Πριν από την αξιολόγηση του αποτελέσματος της δοκιμής Mantoux, απαγορεύεται να επηρεαστεί το σημείο της ένεσης με οποιονδήποτε τρόπο. Έτσι, δεν μπορεί να διαβραχεί, να γρατσουνιστεί ή να λιπαίνεται με λαμπερό πράσινο, ιώδιο και άλλα αντισηπτικά φάρμακα. Δεν συνιστάται η εφαρμογή κολλητικής ταινίας και επιδέσμων, την οποία εφαρμόζουν ορισμένοι γονείς, ώστε το παιδί να μην αγγίζει το σημείο της ένεσης. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τα αποτελέσματα και να οδηγήσουν σε ανακριβή διάγνωση.

Αντενδείξεις για Mantoux

Παρά το αβλαβές του τεστ Mantoux, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν συνιστάται. Οι αντενδείξεις ισχύουν για τα άτομα που πάσχουν από δερματικές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η ένεση μπορεί να επιδεινώσει τη δερματολογική νόσο και να οδηγήσει στην έξαρσή της. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν πρέπει να χρησιμοποιείται παρουσία μολυσματικών ασθενειών σε οξείες και χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, επιτρέπεται η διεξαγωγή δοκιμής ένα μήνα μετά την ανάκτηση. Αντενδείξεις είναι πυρετοί και διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και η επιληψία.

Για να αποφύγετε ανακρίβειες κατά την εκτέλεση του Mantoux, συνιστάται να μην το χορηγείτε την ίδια ημέρα με τους εμβολιασμούς. Επιπλέον, αυτό ισχύει για κάθε εμβολιασμό. Στην περίπτωση που οι εμβολιασμοί έγιναν πριν από την εισαγωγή της φυματίνης, δεν πρέπει να περιμένετε γρήγορα αποτελέσματα. Πιθανότατα, δεν θα παραληφθούν παρά μόνο έξι εβδομάδες αργότερα. Αξίζει να πούμε λίγα λόγια για το κύριο πράγμα. Μερικοί γονείς εσφαλμένα υποθέτουν ότι μια δοκιμή με υποδόρια ένεση φυματίνης προστατεύει τον οργανισμό από τη φυματίωση αναπτύσσοντας ανοσία. Αυτή η δήλωση είναι εντελώς λανθασμένη. Το τεστ είναι μόνο μια ερευνητική μέθοδος για την παρουσία αυτής της ασθένειας. Σε καμία περίπτωση δεν θα αντικαταστήσει το εμβόλιο BCG.

Συλλογή πτυέλων

Η εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης περιλαμβάνει ανάλυση των πτυέλων, τα οποία απελευθερώνονται κατά τον βήχα. Η ποιότητα του αποτελέσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση με τους κανόνες κατά τη συλλογή. Υπάρχουν αρκετές από αυτές:

• Τα πτύελα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο που έχει εκδοθεί από γιατρό ειδικά για αυτούς τους σκοπούς.
• Συνιστάται να ξεπλύνετε καλά πριν τη συλλογή. στοματική κοιλότηταζεστό νερό, βουρτσίστε τα δόντια σας (τα σωματίδια τροφής δεν πρέπει να μπαίνουν στα πτύελα).
• η συλλογή πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, πάντα το πρωί, καθώς αυτή τη στιγμή η συσσώρευσή της είναι μέγιστη.
• Είναι τα πτύελα και όχι το σάλιο που πρέπει να μπουν στο δοχείο (το περιεχόμενο μπορεί να προσδιοριστεί από τη συνοχή και το χρώμα).

Όταν ολοκληρωθούν οι βασικές προετοιμασίες, μπορείτε να ξεκινήσετε την ίδια τη διαδικασία. Πρώτα, πάρτε δύο βαθιές εκπνοές κρατώντας την αναπνοή σας. Μετά από αυτό, θα πρέπει να πάρετε μια βαθιά αναπνοή και να εκπνεύσετε με δύναμη. Στη συνέχεια, θα πρέπει να πάρετε μια ανάσα και να καθαρίσετε ξανά το λαιμό σας. Στη συνέχεια, το δοχείο φέρεται στο στόμα και τα πτύελα φτύνουν σε αυτό. Το δοχείο πρέπει να κλείσει αμέσως με ένα καπάκι. Εάν το περιεχόμενο δεν βγαίνει όταν βήχετε, θα πρέπει να χτυπήσετε το στήθος με τη γροθιά σας. Μια άλλη επιλογή είναι να τελειώσει η εισπνοή ζεστό νερό, στο οποίο προστίθεται μια κουταλιά μαγειρική σόδα.

Εξέταση πτυέλων

Αρχικά, εξετάζεται προσεκτικά η καλλιέργεια των πτυέλων. Εάν ένα άτομο έχει φυματίωση, μπορεί να έχει ραβδώσεις αίματος στη βλέννα που απελευθερώνεται όταν βήχει. Στη συνέχεια πραγματοποιείται βακτηριοσκοπική εξέταση - η έγχρωμη καλλιέργεια εξετάζεται σε μικροσκόπιο. Χρησιμοποιώντας επιχρίσματα, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία μόλυνσης στο σώμα σε ενήλικες και παιδιά. Η σπορά μπορεί να περιέχει ελαστικές ή κοραλλιογενείς ίνες, σωματίδια ασβέστη. Για τον εντοπισμό του Mycobacterium tuberculosis, τα πτύελα υποβάλλονται σε επανειλημμένη εξέταση. Μερικές φορές μια ακτινογραφία δεν δείχνει παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στους πνεύμονες, αλλά η καλλιέργεια υποδηλώνει την παρουσία τους.

Η ουσία της βακτηριολογικής μεθόδου είναι ότι το υλικό που μελετάται ενοφθαλμίζεται σε θρεπτικά μέσα. Πριν από αυτό, τα πτύελα υποβάλλονται σε επεξεργασία για να αποτραπεί η ανάπτυξη μη ειδικής μικροχλωρίδας. Η σπορά γίνεται σε στερεό, υγρό ή ημί-υγρό θρεπτικό μέσο. Μερικές φορές τα μυκοβακτήρια που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης δεν αναπτύσσονται υπό αυτές τις συνθήκες. Ο λόγος για αυτό είναι η απώλεια της ικανότητας αναπαραγωγής, η οποία συνέβη υπό την επήρεια ναρκωτικών.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται βιολογική μέθοδοςεξέταση πτυέλων για φυματίωση - η ουσία της είναι η μόλυνση των ζώων με το βλεννογόνο περιεχόμενο των πνευμόνων του ασθενούς. Για αυτό συνήθως χρησιμοποιούν ινδικά χοιρίδια, τα οποία εκφράζουν υψηλή ευαισθησία στα μυκοβακτήρια αυτής της νόσου.

Μέχρι πρόσφατα, η βακτηριολογική μέθοδος θεωρούνταν η πιο αξιόπιστη, αλλά οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι το mycobacterium tuberculosis, το οποίο περιέχεται στην καλλιέργεια πτυέλων, μπορεί να αναπτυχθεί σε θρεπτικά μέσα, αλλά δεν επηρεάζει τα ζώα με κανέναν τρόπο. Όλα έχουν να κάνουν με την απώλεια της ικανότητας μόλυνσης. Έτσι, για να ληφθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η εξέταση της καλλιέργειας χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους.

Βρογχοσκόπηση

Εάν δεν μπορείτε να συλλέξετε μόνοι σας πτύελα, χρησιμοποιείται βρογχοσκόπηση. Η ουσία της μεθόδου είναι η χρήση μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται βρογχοσκόπιο, η οποία, μέσω του στόματος ή ρινική κοιλότηταεισέρχεται στους βρόγχους. Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της εισροής σωματιδίων τροφής στους αεραγωγούς σας εάν βήχετε ή φιμώσετε.

Πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης, ο ασθενής εξετάζεται από γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία σε ενήλικες και γενική αναισθησίαστα παιδιά.

Εξέταση αίματος

Πώς να αναγνωρίσετε τη φυματίωση από το αίμα ενός ασθενούς; Όταν προσβάλλεται από αυτή την ασθένεια, συμβαίνουν μικρές αλλαγές σε αυτήν. Σε ασθενείς με εκτεταμένη παθολογική διαδικασία, καθώς και σοβαρή δηλητηρίαση, προσδιορίζεται η αναιμία. Με τις παροξύνσεις της νόσου, το ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) αυξάνεται. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αλλάζει, κάτι που διευκολύνεται και από τη διάσπαση του πνευμονικού ιστού.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη, ουρικό οξύ, χοληστερόλη, χαλκός. Αξίζει να σημειωθεί ότι όλοι αυτοί οι δείκτες δεν υποδηλώνουν απαραίτητα φυματίωση. Είναι πολύ πιθανό να αναπτύσσεται άλλη μολυσματική ασθένεια στο σώμα. Ως εκ τούτου, συνιστάται η διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης.

Εξέταση ούρων

Η εξέταση ούρων συνήθως δεν μπορεί να ανιχνεύσει τη φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά. Μια πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος είναι η καλλιέργεια πτυέλων ή το τεστ Mantoux. Αλλά για μεταγλώττιση πλήρη εικόναείναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί. Μερικές φορές μια εξέταση ούρων αποκαλύπτει αρκετά σοβαρές επιπλοκές. Εάν προσβληθούν τα νεφρά, ανιχνεύεται μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων.

Diaskintest

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι νέα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φυματίωση, καθώς και να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η ουσία της μεθόδου είναι να αξιολογήσει την ανταπόκριση του οργανισμού σε δύο τύπους πρωτεϊνών που υπάρχουν μόνο στον βάκιλο του Koch. Γίνεται η ένεση και στη συνέχεια ελέγχεται το αποτέλεσμα. Εάν η ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης έχει επεκταθεί σε 5 mm ή περισσότερο, η εξέταση θεωρείται θετική. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής που εξετάζεται είναι μολυσμένος.

ΣΕ ΠρόσφαταΤο ποσοστό επίπτωσης της φυματίωσης αυξάνεται απαρέγκλιτα.

Από αυτή την άποψη, αξίζει να σκεφτούμε μέσα προστασίας από τέτοια επικίνδυνη ασθένεια. Κάθε άτομο άνω των 18 ετών πρέπει επιτακτικόςυποβάλλονται σε ετήσια ιατρική εξέτασηΜε εξέταση με ακτίνες Χ. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, καθώς και την έγκαιρη θεραπεία. Εάν υποψιάζεστε την παρουσία μιας ασθένειας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να τα πάρετε όλα απαραίτητες εξετάσεις(καλλιέργεια πτυέλων, αίμα, ούρα). Όταν συνταγογραφείτε θεραπεία, δεν πρέπει να τη διακόψετε, καθώς αυτό μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες. Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Φυματίωση - τρομερή ασθένεια, μόνο όσοι κάνουν κοινωνικό τρόπο ζωής, τρέφονται κακώς, δεν έχουν μόνιμο τόπο διαμονής κ.λπ. μπορούν να μολυνθούν από αυτό.

Ένας εύπορος άνθρωπος δεν θα προσβληθεί ποτέ από αυτή την ασθένεια. Αυτές είναι οι σκέψεις πολλών ανθρώπων. Είναι έτσι; Ας μάθουμε τι είδους ασθένεια είναι αυτή και πώς να την αναγνωρίσουμε.

Η φυματίωση είναι κατά κύριο λόγο μια μολυσματική ασθένεια που μπορεί να προκληθεί από ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙμικροβακτήρια, πιο συχνά βάκιλλος Koch.

Είναι η φυματίωση μεταδοτική; - Ναί, αυτή η ασθένειαμεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει, αποχρεμμαίνει ή φτερνίζεται, απελευθερώνει μικρόβια στον αέρα.

Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ο καθένας μπορεί να μολυνθεί από φυματίωση, ανεξάρτητα από την ευημερία, την οικονομική του κατάσταση ή τη θέση του στην κοινωνία.

Ναι, φυσικά, συμβάλλει ένας κοινωνικός τρόπος ζωής αυτή η ασθένεια, αλλά δεν είναι ένας μοναδικός παράγοντας.

Επιπλέον, ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν ότι πάσχει ήδη από φυματίωση, να συνεχίσει να πηγαίνει στη δουλειά ή να ταξιδεύει με τα μέσα μαζικής μεταφοράς. Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε και να μπορούμε να αναγνωρίσουμε τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης στο αρχικό στάδιο.

Είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάγνωση της φυματίωσης στο αρχικό στάδιο, καθώς τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με το συνηθισμένο ARVI ή μπορεί ακόμη και να είναι ασυμπτωματικά, δηλαδή τα συμπτώματα δεν ανιχνεύονται.

Εδώ είναι που ο τρόπος ζωής παίζει σημαντικό ρόλο. συγκεκριμένο άτομο, την κατάστασή του ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν την ανίχνευση της φυματίωσης σε έναν ενήλικα, καθιστώντας την αρκετά δύσκολη.

Λοιπόν, πώς να αναγνωρίσετε τη φυματίωση εάν σαφώς δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, ποια σημάδια πρέπει να δώσετε προσοχή;

Σημάδια φυματίωσης:

• αδυναμία, γρήγορη απόσβεση.
• σημάδια γρίπης ή ARVI.
• απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους.
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (37,2-37,5)
• βήχας για 3 εβδομάδες ή περισσότερο (άμεσα ξηρός και σπάνιος, με την πάροδο του χρόνου υγρός και σταθερός)
• πονοκεφάλους, πρησμένους λεμφαδένες.

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά 2 ή περισσότερα, τότε αυτός είναι ένας λόγος να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

ΣΕ ιατρικό ίδρυμα, μετά από μια σειρά εξετάσεων, θα μπορέσετε να λάβετε ακριβή διάγνωση και να λάβετε άμεση θεραπεία.

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και άλλα όργανα: οστά, εγκέφαλο, νεφρά.

Υπάρχουν διάφορα στάδια της φυματίωσης:

1. Πρωτοπαθής μόλυνση. Σε αυτό το στάδιο, κατά κανόνα, το άτομο αισθάνεται καλά, αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν σημάδια αδιαθεσίας. Η φλεγμονή σε αυτό το στάδιο, τοπική, επηρεάζει εκείνες τις περιοχές όπου έχουν εισέλθει μικροοργανισμοί
2. Στάδιο λανθάνουσας μόλυνσης. Εάν ένα άτομο έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η μόλυνση αρχίζει να εξαπλώνεται και να δημιουργεί εστίες φλεγμονής σε άλλα όργανα.
3. Υποτροπιάζουσα φυματίωση τύπου ενηλίκου. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από βλάβη σε πολλά όργανα, πιο συχνά στους πνεύμονες. Η γενική ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται. Μπορεί να σχηματιστούν κοιλότητες στους πνεύμονες και όταν εισέλθουν στους βρόγχους, η φυματίωση γίνεται ανοιχτή.

Επίσης, υπάρχουν 2 μορφές φυματίωσης: η ανοιχτή και η κλειστή.

Η ανοιχτή μορφή της φυματίωσης θεωρείται η πιο σοβαρή και επικίνδυνη. Στην ανοιχτή μορφή, τα βακτήρια μπορούν να ανιχνευθούν στα πτύελα, στα ούρα και στα κόπρανα του ασθενούς. Το άτομο γίνεται μεταδοτικό.

Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και συνεχής κόπωση, από καιρό σε καιρό η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει, και τις περισσότερες φορές, υπάρχει αιμόπτυση.

Η κλειστή μορφή της φυματίωσης είναι μια μορφή στην οποία μικροοργανισμοί υπάρχουν ήδη στο ανθρώπινο σώμα, αλλά δεν είναι ενεργοί.

Με την κλειστή μορφή, το άτομο δεν είναι μεταδοτικό, συνήθως αισθάνεται καλά και μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία φυματίωσης.

Είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστούν ορισμένες φάσεις της ανάπτυξης της φυματίωσης, και συγκεκριμένα:

• Διήθηση, αποσύνθεση, μόλυνση.
• απορρόφηση, συμπύκνωση, ουλές, ασβεστοποίηση.

Αυτές οι φάσεις βοηθούν στον προσδιορισμό του σταδίου δραστηριότητας των φυματιωδών αλλαγών και στην προβολή της δυναμικής της αντίστροφης ανάπτυξής της, δηλαδή της ανάκαμψης.

Πώς μπορεί να διαγνωστεί με ακρίβεια αυτή η ασθένεια;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επισκεφτείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό. Στις κλινικές, αυτός είναι θεραπευτής/παιδίατρος. Στα αντιφυματικά ιατρεία αυτοί είναι πνευμονολόγοι και φθισίατροι.

Ο γιατρός θα διευθύνει γενική εξέτασηκαι, εάν χρειάζεται, στείλτε για περαιτέρω διαγνωστικά.

Υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι.

• Διαγνωστική φυματίωσης;
• ακτινογραφία;
• Συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία.

Η διάγνωση της φυματίωσης είναι μια διάγνωση παιδιών και εφήβων, η οποία γίνεται ετησίως, από την ηλικία του ενός έτους.

Η αρχή της λειτουργίας είναι αρκετά απλή: ένα ειδικό διάλυμα, η φυματίνη (αλλεργιογόνο της φυματίωσης), εγχέεται κάτω από το δέρμα του παιδιού για να ανιχνεύσει μια ανοσολογική απόκριση.

Την τρίτη ημέρα αξιολογείται το αποτέλεσμα. Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας μετρά τη διάμετρο της αντίδρασης (βλατίδες - ερυθρότητα, οίδημα γύρω από το σημείο της ένεσης). αυτό το αποτέλεσμα, μπορούμε να μιλήσουμε για επάρκεια ή ανεπάρκεια της ανοσολογικής απόκρισης.

Η ακτινογραφία είναι ακτινογραφία ή ακτινογραφία των πνευμόνων. Ας δούμε κάθε μέθοδο ξεχωριστά και ας μάθουμε ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των μεθόδων.

Η ακτινογραφία είναι η φωτογράφηση από μια φθορίζουσα οθόνη (ακτίνων Χ) της εικόνας που εμφανίζεται σε αυτήν ως αποτέλεσμα της διέλευσης των ακτίνων Χ από το ανθρώπινο σώμα.

Η ιδιαιτερότητα είναι ότι η ακτινογραφία δίνει μειωμένη εικόνα ενός μέρους του σώματος. Οι γιατροί συμβουλεύουν τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Αυτό επιτρέπει την ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Η ακτινογραφία των πνευμόνων θεωρείται πιο περίπλοκος και πιο κατατοπιστικός τύπος διάγνωσης της πνευμονικής φυματίωσης.

Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η ίδια εικόνα με τη φθοριογραφία, αλλά είναι μεγαλύτερη, πράγμα που σημαίνει ότι ακόμη και μικρές εστίες φλεγμονής διακρίνονται σε αυτήν.

Ομοίως, στον πυρήνα αυτή τη μέθοδο, έγκειται η υπερέκθεση (αλλαγή χρώματος) ορισμένων περιοχών της ταινίας. Κάτι που δίνει και πιο ακριβή αποτελέσματα.

Η μικροβιολογική διάγνωση θεωρείται η πιο αποτελεσματική και κατατοπιστική μέθοδος για την ανίχνευση της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο.

Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται 2 μέθοδοι μικροβιολογική διάγνωση: μικροσκοπία και βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων.

Τα πλεονεκτήματα αυτών των μελετών είναι ότι μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε τον βαθμό μολυσματικότητας και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Για αυτή τη μέθοδο, ο ασθενής πρέπει να συλλέξει τα πτύελα που απελευθερώνονται όταν βήχει σε ένα στεγνό, καθαρό δοχείο και να το κλείσει με ένα καπάκι.

Τα πτύελα συλλέγονται σε διάστημα 2 ημερών, με τουλάχιστον 3 μερίδες να λαμβάνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Στη συνέχεια, το συντομότερο δυνατό, μεταφέρετε το συλλεχθέν υλικό στο εργαστήριο.

Η ενζυμική ανοσοδοκιμασία είναι μια μέθοδος ανίχνευσης, μια εξέταση αίματος που μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία βακίλλων της φυματίωσης στο σώμα.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται περισσότερο ως πρόσθετη μελέτη ή για τη διάγνωση της λανθάνουσας φυματίωσης.

Εάν, μετά τη διεξαγωγή αυτών των διαγνωστικών μεθόδων, διαγνωστεί ένα άτομο πνευμονική φυματίωση, σεΜια προφανής ερώτηση μου έρχεται στο μυαλό.

Πώς αντιμετωπίζεται και πόσο καιρό αντιμετωπίζεται η πνευμονική φυματίωση;

Εάν η φυματίωση αναγνωριστεί και διαγνωστεί έγκαιρα, είναι αρκετά θεραπεύσιμη. Ναι, αυτή δεν είναι μια εύκολη ή γρήγορη θεραπεία.

Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο πράγμα είναι η συμμόρφωση με το θεραπευτικό σχήμα, η μη παράλειψη φαρμάκων και η ολοκλήρωση της θεραπείας.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 2 χρόνια. Εάν τηρείτε όλους τους κανόνες και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, τότε η θεραπεία διαρκεί, κατά μέσο όρο, περίπου ένα χρόνο.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή. Στον ασθενή συνταγογραφείται, ταυτόχρονα, η λήψη πολλών φαρμάκων που έχουν διαφορετικές επιδράσεις στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Δεδομένου ότι τα φάρμακα είναι αρκετά σοβαρά, είναι προτιμότερο να διεξάγετε θεραπεία ως εσωτερικός ασθενής, σε ένα αντιφυματικό ιατρείο.

Για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων, εκτός από φαρμακευτική θεραπεία, προσφέρονται στον ασθενή μέτρα για την αύξηση της γενικής ανοσίας: ασκήσεις αναπνοής, φυσιοθεραπεία, βιταμινοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, κατάλληλη διατροφή.

Σε ακραίες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε χειρουργική επέμβαση(αφαίρεση μέρους του προσβεβλημένου πνεύμονα).

Σε άλλες περιπτώσεις, η φυματίωση εξελίσσεται σε χρόνιο στάδιο, και αυτός ο ασθενής αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους, καθώς απελευθερώνει μικροοργανισμούς στον αέρα.

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της φυματίωσης είναι η ετήσια ακτινογραφία για ενήλικες και η αντίδραση Mantoux σε παιδιά και εφήβους.

Τα νεογνά εμβολιάζονται επίσης 3-6 ημέρες μετά τη γέννηση (BCG).

Σημαντικό ρόλο στην πρόληψη αυτής της ασθένειας διαδραματίζει υγιής εικόναΖΩΗ.

Πώς να αναγνωρίσετε τη φυματίωση διαφορετικά στάδιαασθένεια; Όχι μόνο η πρόγνωση για ανάκαμψη, αλλά και η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα ενοχλητικά σημάδια. Πολλοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται σημάδια προβλημάτων στα πρώτα στάδια της νόσου και προσεκτικοί γονείςαμέσως σημειώνονται αλλαγές στην υγεία των παιδιών. Υπάρχει μια σειρά από συμπτώματα που υποδηλώνουν άμεσα ή έμμεσα την πνευμονική φυματίωση, καθώς και τις άλλες μορφές της.

Αιτίες της νόσου

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι ο βάκιλος του Koch, που πήρε το όνομά του από τον Γερμανό μικροβιολόγο R. Koch. Τα μυκοβακτήρια χαρακτηρίζονται από υψηλή επιβίωση, αντοχή σε επιθετικούς παράγοντες, ορισμένοι απολυμαντικάκαι ναρκωτικά.

Ο κύριος εντοπισμός της παθογόνου δραστηριότητας των βακτηρίων είναι οι πνεύμονες, αλλά υπάρχουν και άλλα σημεία εμφάνισης: μάτια, οστικός ιστός, δέρμα, ουρογεννητικό σύστημα, κεντρικό νευρικό σύστημα, πεπτικό σύστημα. Η πνευμονική φυματίωση καθορίζει επίσης την ομάδα κινδύνου: τα παιδιά Νεαρή ηλικία, ηλικιωμένους, άτομα που αγνοούν τους εμβολιασμούς και όσους βρίσκονται στη φυλακή.

Μηχανισμοί μόλυνσης

Φορέας μόλυνσης είναι οποιοσδήποτε μολυσμένο άτομο. Η διείσδυση σε ένα υγιές σώμα είναι δυνατή μέσω της εισπνοής μολυσμένου αέρα, επομένως η κύρια οδός μετάδοσης της μόλυνσης είναι τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Υπάρχουν και άλλοι μηχανισμοί μόλυνσης:

• επαφή-νοικοκυριό, όταν το ραβδί του Κοχ διεισδύει μέσα από το κρεβάτι, τα υφάσματα και τα αντικείμενα κοινή χρήση;
• διατροφικά ή τρόφιμα - είσοδος παθογόνων μυκοβακτηρίων μέσω των τροφίμων (συνήθως τρώγοντας κρέας από μολυσμένα ζώα).
• ενδομήτρια ή κάθετη, όταν το παιδί έχει μολυνθεί ενώ βρίσκεται ακόμη στη μήτρα της μητέρας ή κατά τη στιγμή του τοκετού.

Επιπλέον, η μόλυνση είναι δυνατή μέσω παρατεταμένης επαφής με έναν μεταφορέα, για παράδειγμα, όταν εργάζεστε στο ίδιο γραφείο, είστε στη φυλακή ή μένετε σε κοιτώνα. Ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται όταν ζείτε μαζί με έναν φορέα της λοίμωξης.

Είναι δυνατό να μολυνθείτε από ένα άρρωστο άτομο μόνο σε περίπτωση ενεργού παθολογικής διαδικασίας. Σε ύφεση με επαρκή θεραπεία, το άτομο δεν αποτελεί σχεδόν κανένα κίνδυνο για την κοινωνία.

Πώς να αναγνωρίσετε τη φυματίωση και να αποτρέψετε την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών;

Γενικά συμπτώματα φυματίωσης

Πώς να αναγνωρίσετε τη φυματίωση στο σπίτι; Είναι δυνατό να προσδιοριστούν ανεξάρτητα τα συμπτώματα της ανοιχτής και κλειστής φυματίωσης εάν προσέχετε πολύ τη δική σας υγεία.

Τα γενικά συμπτώματα της φυματίωσης εκφράζονται στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• αλλαγή στη σωματική κατάσταση (επιδείνωση της υγείας χωρίς ορατούς λόγους, μειωμένη απόδοση, αδυναμία, συχνή επιθυμία για ύπνο ακόμα και μετά από σωστή ανάπαυση).
• η εμφάνιση δύσπνοιας (με φυματίωση, η δύσπνοια εμφανίζεται λόγω της μείωσης της αναπνευστικής επιφάνειας του οργάνου).
• βήχας (ξηρός εναλλάσσεται με υγρό, τα επεισόδια δεν σχετίζονται με τον χρόνο, τον τρόπο ζωής, εμφανίζονται ανά πάσα στιγμή).
• αλλαγή στα πτύελα (προσθήκη πύου, πηγμένη σύσταση, σκούρα απόχρωση).
• απώλεια βάρους με διατήρηση της όρεξης, όξυνση των χαρακτηριστικών του προσώπου, ωχρότητα δέρμα;
• αυξημένη εφίδρωση;
• ρίγη σαν κρυολόγημα, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων ή οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων.
• επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας, ειδικά το βράδυ (έως 37,5-38 βαθμούς, ειδικά το βράδυ).

Πόνος στο στήθος, αιμόπτυση είναι καθυστερημένα σημάδια ανοιχτή μορφήλοιμώξεις, η εμφάνιση των οποίων απαιτεί άμεση νοσηλεία και απομόνωση του ασθενούς. Με την κλειστή μορφή, ο ασθενής σπάνια αισθάνεται αδιαθεσία, γεγονός που οφείλεται στην έλλειψη παθογόνου δραστηριότητας του βακίλου Koch.

Σημάδια εξωπνευμονικής φυματίωσης

Πώς να εντοπίσετε τη φυματίωση; Λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικών εστιών έξω από τις πνευμονικές δομές του ασθενούς, τα συμπτώματα υποδηλώνουν βλάβη στην ανατομική ζώνη στην οποία εντοπίζεται η παθολογική εστία. Έτσι, τα μπαστούνια του Koch επηρεάζουν:

• πεπτικά όργανα (τα συμπτώματα μοιάζουν με επίμονη δυσπεψία με διάρροια, ναυτία, έμετο, πόνο στην επιγαστρική περιοχή).
• μεμβράνες του εγκεφάλου (ναυτία, ζάλη, περιστασιακός έμετος, συμπτώματα φυματιώδους μηνιγγίτιδας).
• οστικός ιστός (κυρίως δευτερογενής διαδικασία, συνέπεια προχωρημένης πνευμονικής φυματίωσης με τα ακόλουθα συμπτώματα: πρήξιμο, πόνοι στο σώμα, παραμόρφωση οστικό ιστό, παραβίαση αρθρικές λειτουργίες);
• δέρμα (ελκώδεις δερματικές βλάβες, ακμή, αλλαγές στη σκιά της επιδερμίδας).
• ουρογεννητικό σύστημα(η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος συνοδεύεται από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την κυστίτιδα, την ουρηθρίτιδα).
• βάση των πνευμόνων (ως αποτέλεσμα της βλάβης, αναπτύσσεται φυματιώδης βρογχοαδενίτιδα με βήχα, κακουχία και πυρετό).

Σπουδαίος! Η εξωπνευμονική λοίμωξη με τον βάκιλο του Koch είναι μια μορφή της νόσου που συνεπάγεται βλάβη σε νέους ιστούς και δομές του σώματος καθώς αναπτύσσεται η παθογόνος δραστηριότητα των μυκοβακτηρίων. Η θεραπεία είναι πάντα πολύπλοκη και απαιτεί υποχρεωτική διαβούλευση με εξειδικευμένους ειδικούς.

Συμπτώματα της μιλιοφόρου μορφής της νόσου

Η ιδιοπαθής φυματίωση είναι μια γενικευμένη μορφή ιστικής βλάβης στα εσωτερικά όργανα, που συνοδεύεται από το σχηματισμό πολλαπλών μικρών φυματιών. Με μια προοδευτική πορεία, το όργανο μπορεί να μοιάζει με αμπέλι στη δομή. Η μιλιοφόρος μορφή της νόσου είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου με τη δική της ταξινόμηση σύμφωνα με το συμπτωματικό σύμπλεγμα:

1. Μηνιγγικές εκδηλώσεις. Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣσχετίζεται με εγκεφαλική βλάβη και μοιάζει με την πορεία της μηνιγγίτιδας: φωτοφοβία, απάθεια, έμετος, ναυτία, ζάλη, έντονοι πονοκέφαλοι, διαταραχή ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ.
2. Συμπτώματα τύφου. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μια γενική μολυσματική βλάβη του σώματος, γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να διαφορική διάγνωσηΜε τυφοειδής πυρετός. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, παρατηρείται αύξηση του όγκου του ήπατος, της σπλήνας και μερικές φορές των νεφρών. Ένα εξάνθημα εμφανίζεται στην επιφάνεια του δέρματος. Η μορφή του τύφου διαφέρει από τον τύφο στην κυάνωση του δέρματος και τη σοβαρή δύσπνοια.
3. Πνευμονικές εκδηλώσεις. Η κοίλη πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από περιόδους έξαρσης και ύφεσης, αύξηση του όγκου της σπλήνας και παρατεταμένο ξηρό βήχα, που συχνά καταλήγει σε έμετο. Κατά την ακρόαση του θώρακα, παρατηρείται υγρός ή ξηρός συριγμός και δύσπνοια. Εξανθήματα στην επιφάνεια των πνευμόνων μπορεί να εμφανιστούν μόνο 2-3 εβδομάδες μετά την καταστροφή του σώματος από μυκοβακτήρια. Η πνευμονική μορφή διαφοροποιείται από μυοκαρδίτιδα, πνευμονικό εμφύσημα και βρογχίτιδα. Σε πρώιμο στάδιο, η ανίχνευση είναι δυνατή μόνο τυχαία ή κατόπιν αιτήματος των ασθενών.
4. Φυματιώδης σηψαιμία. Η πιο σοβαρή μορφή με κακή πρόγνωση. Τα συμπτώματα της φυματίωσης με σήψη δεν διαφέρουν από την πορεία άλλων τύπων γενικευμένης σήψης, επομένως υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες με τον έγκαιρο εντοπισμό της αιτίας της δηλητηρίασης του αίματος. Ο θάνατος των ασθενών συμβαίνει συνήθως 1-2 εβδομάδες μετά την ανάπτυξη της σήψης.

Σπουδαίος! Οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης έχει γενικά συμπτώματα: διατήρηση υψηλή θερμοκρασίασώμα, κακουχία, σημαντική απώλεια σωματικού βάρους, έντονος ξηρός βήχας, δύσπνοια. Εάν εμφανιστούν τέτοια σημάδια, είναι σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια από έναν θεραπευτή και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις.

Σημάδια ανθεκτικής στα φάρμακα φυματίωσης

Η ανθεκτική στα φάρμακα πνευμονική φυματίωση (στη συντομογραφία DUT) έχει τους ίδιους μηχανισμούς εμφάνισης με τις κλασικές μορφές της, αλλά διακρίνεται από ορισμένα χαρακτηριστικά:

• σοβαρή ανθεκτική μορφή της νόσου.
• μακροχρόνια θεραπεία?
• τακτικές υποτροπές.

Η μορφή χαρακτηρίζεται από την αντίσταση της νόσου στη φαρμακευτική θεραπεία. Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι χρόνιες παθήσεις οργάνων και συστημάτων, αυτοάνοσες παθολογίες. Τα συμπτώματα της φυματίωσης εκφράζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε πρώιμο στάδιο σημειώνονται τα ακόλουθα:

• βήχας που τελειώνει σε έμετο.
• δυσφορία;
• τακτικός πόνος στο στήθος, που επιδεινώνεται με την αναπνοή, το βήχα, το γέλιο.

Σήμερα, οι LUTs θεωρούνται ως κοινές μορφές νόσου της φυματίωσης, που αλληλεπιδρούν ιδανικά με λοιμώδεις παθολογίες οποιασδήποτε προέλευσης.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων στα παιδιά

Τους πρώτους μήνες της ζωής στα παιδιά, το σώμα αρχίζει μόνο να παράγει αντισώματα σε παθογόνα περιβάλλοντα. Με την παθογόνο δράση του βάκιλου του Koch, παρατηρούνται σημεία οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, το αρχικό στάδιο της οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης.

Συμπτώματα φυματίωσης στα παιδιά σε πρώιμο στάδιο:

• πυρετός ή επίμονος χαμηλός πυρετός.
• βήχας;
• ανησυχία;
• αδιαθεσία, υπνηλία.

Το παιδί παραμένει ενεργό για περιόδους είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια εξωτερικά. Mantoux test ή Diaskintest δίνουν θετική αντίδραση. Το συμπτωματικό σύμπλεγμα είναι πιο έντονο, τόσο περισσότερο παθογόνους μικροοργανισμούςστον οργανισμό. Συμπτώματα της φυματίωσης στην ενεργό φάση της νόσου στα παιδιά:

• πρησμένοι λεμφαδένες?
• η εμφάνιση άτυπων ακαθαρσιών στα πτύελα.
• σημεία δηλητηρίασης (ναυτία, υπερβολική παλινδρόμηση ή έμετος).
• ιδρώνοντας;
• απώλεια βάρους;
• Ελλειψη ορεξης.

Σπουδαίος! Έγκαιρη πρόληψηΗ διείσδυση των βακίλων Koch στον οργανισμό είναι ένας υψηλής ποιότητας εμβολιασμός. Τα πρόσθετα μέτρα περιλαμβάνουν τη δημιουργία ευνοϊκού περιβάλλοντος για τη ζωή του παιδιού, την επαρκή διατροφή και ένα αξιοπρεπές βιοτικό επίπεδο.

Επαγγελματική διάγνωση

Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, μελετούν τη ζωή και το γενικό κλινικό ιστορικό σας, ανακαλύπτουν τυχόν παράπονα και αξιολογούν την κατάσταση του δέρματος. Η φυματίωση των πνευμόνων και άλλων οργάνων ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μεθόδους:

• φθορογραφία;
• ακτινογραφια θωρακος;
• Δοκιμή Mantoux;
• εργαστηριακή δοκιμήπτύελο;
• εμβολιασμός υδάτων πλύσης της κοιλότητας του στομάχου, βρόγχων.
• πολυμεράση αλυσιδωτή αντίδρασηγια τον προσδιορισμό του μυκοβακτηριακού DNA.

Σήμερα, η διάγνωση της φυματίωσης δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη, αλλά η ύπουλη φύση της νόσου έγκειται στην απουσία οποιουδήποτε εμφανή συμπτώματασε πρώιμο στάδιο της νόσου. Η εκδήλωση της φυματίωσης απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία σε εξειδικευμένα τμήματα και συνταγογράφηση αντιβιοτικών από την ομάδα των αντιφυματικών φαρμάκων: Cycloserine, Rifampicin, Streptomycin, Amikacin. Η θεραπεία είναι μακροχρόνια, με στόχο την αποκατάσταση ολόκληρου του σώματος και την επίτευξη σταθερής ύφεσης.

Η πρόγνωση για λοίμωξη από τον βάκιλο Koch είναι πάντα σοβαρή, ειδικά με καθυστερημένη ανίχνευση ή ανεπαρκή θεραπεία. Ιδιαίτερη σημασία στη θεραπεία της νόσου δίνεται στην έγκαιρη διάγνωση για τη μείωση των μη αναστρέψιμων επιπλοκών. εσωτερικά όργανακαι συστήματα.