Ο κολικός του νεφρού είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων που εμφανίζεται όταν η παροχέτευση των ούρων από τα νεφρά είναι δύσκολη ή αδύνατη. Ως αποτέλεσμα, η νεφρική λεκάνη γεμίζει με ούρα, τα τοιχώματά της τεντώνονται υπό πίεση, οι λείοι μύες των ουρητήρων συστέλλονται σπασμωδικά, προκαλώντας σπασμούς, οι ιστοί πρήζονται, τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το νεφρό στενεύουν και ο νεφρός αντιμετωπίζει έλλειψη οξυγόνου. που απλώς επιδεινώνει την κατάσταση. Το άτομο βιώνει οξύ πόνο. Πιστεύεται ότι ο πόνος κατά τη διάρκεια του κολικού του νεφρού είναι ένας από τους πιο σοβαρούς που μπορεί να βιώσει ένα άτομο και η ένταση του αντίκτυπου υπερβαίνει ακόμη και τον τοκετό.

Πώς αναπτύσσεται ο κολικός του νεφρού;

Οξεία φάση. Ο νεφρικός κολικός εμφανίζεται ξαφνικά. Εάν ο ασθενής κοιμάται αυτή την ώρα, ξυπνά από τον πόνο. Εάν είναι ξύπνιος, ο ασθενής μπορεί συνήθως να ονομάσει ακριβής ώραξεκίνησε νεφρικός κολικός. Η εμφάνιση κολικού νεφρού δεν εξαρτάται από τη σωματική δραστηριότητα, αλλά η εμφάνισή του μπορεί να διευκολυνθεί από μεγάλο όγκο υγρού που καταναλώθηκε την προηγούμενη μέρα, λαμβάνοντας διουρητικά, δοκιμασμένο από τον άνθρωποάγχος, ανώμαλοι δρόμοι ή βαρύ φαγητό.

Ο πόνος είναι συνεχής και μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Σταδιακά ένταση πόνοςαυξάνεται, φτάνοντας στο απόγειό του λίγες ώρες μετά την εμφάνιση του κολικού των νεφρών. Το επίπεδο του πόνου εξαρτάται από την ατομική ευαισθησία του ατόμου, καθώς και από τον ρυθμό αύξησης της πίεσης του υγρού στη νεφρική πύελο και στον ουρητήρα. Εάν η συχνότητα των συσπάσεων του ουρητήρα αυξηθεί και η απόφραξη που προκαλεί κατακράτηση ούρων μετακινηθεί, ο πόνος μπορεί να ενταθεί ή να επανέλθει.

Σταθερή φάση. Όταν ο πόνος φτάσει στο όριο του, παραμένει σε αυτό το επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τυπικά αυτή η φάση, η οποία είναι πολύ επώδυνη για τον ασθενή, διαρκεί από μία έως τέσσερις ώρες, αλλά σε ορισμένες (ευτυχώς αρκετά σπάνιες) περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει έως και δώδεκα. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της συνεχούς φάσης οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό ή πηγαίνουν στο νοσοκομείο.

Φάση αποσύνθεσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πόνος μειώνεται μέχρι να σταματήσει τελείως και το άτομο να νιώσει τελικά καλύτερα. Ο πόνος μπορεί να σταματήσει οποιαδήποτε στιγμή μετά την έναρξη του νεφρικού κολικού.

Συμπτώματα νεφρικού κολικού

Πώς να ξεχωρίσετε τον κολικό του νεφρού από τον πόνο που προκαλείται από άλλες ασθένειες; Πλέον κύριο χαρακτηριστικόνεφρικός κολικός - η φύση του πόνου. Ο πόνος με κολικό νεφρού εμφανίζεται πάντα ξαφνικά και απότομα. Πρώτον, ένα άτομο αισθάνεται ένα τσίμπημα πόνου στο πλάι, στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην περιοχή των κάτω πλευρών κοντά στη σπονδυλική στήλη. Σταδιακά ο πόνος εντείνεται, ο εντοπισμός του αλλάζει: από τον αρχικό τόπο εμφάνισης κατεβαίνει στα γεννητικά όργανα, μπορεί να επηρεάσει το ορθό και πάνω μέροςπόδια Συχνά, όσο χαμηλότερος είναι ο πόνος, τόσο πιο δυνατός είναι. Οι ασθενείς συχνά λένε ότι αισθάνονται συνεχή πόνο με αιχμηρές και έντονες κρίσεις κράμπας. Ένα άτομο δεν μπορεί να βρει μια στάση στην οποία δεν θα αισθανόταν πόνο και αναγκάζεται να περπατά πέρα ​​δώθε ακόμα και στο ραντεβού με έναν γιατρό. Και ο πόνος που σχετίζεται με τον νεφρικό κολικό είναι μακροχρόνιος, μια επίθεση μπορεί να διαρκέσει από τρεις έως δεκαοκτώ ώρες.

Ανάλογα με την ασθένεια που προκάλεσε νεφρικός κολικός, συμπτώματα, που το συνοδεύει μπορεί να διαφέρει. Συνήθως, οι ασθενείς βιώνουν συχνή παρόρμησηστην ούρηση, είτε με πολύ λίγα είτε καθόλου ούρα, γίνονται αισθητοί πόνοι κοπής στην ουροδόχο κύστη και στην ουρήθρα. Το στόμα του ασθενούς ξηραίνεται, νιώθει ναυτία και κάνει εμετό, αλλά ούτε η ναυτία ούτε ο έμετος φέρνουν ανακούφιση. Η πίεση αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης αερίων στα έντερα, η κοιλιά διογκώνεται και ο ασθενής αισθάνεται την επιθυμία για αφόδευση. Η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά και το άτομο μπορεί να αισθανθεί ρίγη.

Πολύ έντονος πόνος με κολικό νεφρού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοκ πόνου. Ο ασθενής χλωμιάζει, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται και εμφανίζεται κρύος ιδρώτας στο δέρμα.

Μετά το τέλος της επώδυνης προσβολής απελευθερώνεται μεγάλος όγκος ούρων. Ωστόσο, λόγω της παρουσίας αίματος στα ούρα, το χρώμα του μπορεί να γίνει κοκκινωπό. Αλλά ακόμα κι αν τα ούρα φαίνονται συνηθισμένα, ίχνη αίματος μπορούν να ανιχνευθούν στο μικροσκόπιο.

Κολικός νεφρού στα παιδιά

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, στα μικρά παιδιά ο πόνος από τον κολικό των νεφρών γίνεται αισθητός στην περιοχή του ομφαλού. Η επίθεση δεν διαρκεί πολύ, 15-20 λεπτά, το παιδί φοβάται, κλαίει, κάνει εμετό και η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει ελαφρά.

Κολικός νεφρούσε έγκυες γυναίκες

Συχνά επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρόνιες ασθένειες, και η νεφρική νόσος δεν αποτελεί εξαίρεση. Κατά κανόνα, οι έγκυες γυναίκες εμφανίζουν κολικό νεφρού στο τρίτο τρίμηνο. Ο πόνος αρχίζει συνήθως στο κάτω μέρος της πλάτης και μπορεί να ακτινοβολεί στους γοφούς και στα γεννητικά όργανα. Εάν εμφανιστεί κολικός νεφρού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς υπάρχει κίνδυνος πρόωρου τοκετού.

Αιτίες νεφρικού κολικού

Ενα από τα πολλά κοινούς λόγουςη εμφάνιση νεφρικού κολικού - μηχανικά εμπόδια στη διέλευση των ούρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια πέτρα στα νεφρά (πέτρα) κολλάει στον ουρητήρα. Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, αντί για πέτρα, ο ουρητήρας αποφράσσεται από φλεγμονώδη προϊόντα - θρόμβους βλέννας ή πύου και σε περίπτωση φυματίωσης των νεφρών - νεκρό ιστό. Με νεφρόπτωση, νεφρική δυστοπία, στενώσεις, ο ουρητήρας μπορεί να συστραφεί, να λυγίσει ή ο αυλός του είναι τόσο μικρός που η παραγωγή ούρων είναι δύσκολη. Μερικές φορές ο ουρητήρας μπορεί να επηρεαστεί από το εξωτερικό τσιμπώντας τον, όγκοι των νεφρών, του ουρητήρα, του αδένα του προστάτη, καθώς και αιματώματα μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση.

Μερικές φορές ο κολικός του νεφρού εμφανίζεται λόγω φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, με υδρονέφρωση, περιουρητερίνη, προστατίτιδα κ.λπ. Η θρόμβωση της νεφρικής φλέβας, το νεφρικό έμφραγμα και η εμβολή μπορεί επίσης να συνοδεύονται από νεφρικό κολικό. Και φυσικά, γενετικές ανωμαλίεςστο ουρογεννητικό σύστημα, που προκαλείται από τη διαταραχή της εμβρυϊκής ανάπτυξης στη μήτρα, μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη κολικού νεφρού.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για νεφρικό κολικό

Στα πρώτα συμπτώματα του νεφρικού κολικού (ειδικά εάν εμφανίζεται με σωστη πλευρα) συνιστάται να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου νεφρικού θανάτου, χρόνιου ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑακόμα και ανθρώπινο θάνατο. Καλό είναι να μην παίρνετε φάρμακα, καθώς μπορούν να λιπάνουν κλινική εικόνακαι να εμποδίσουν τον γιατρό να διαγνώσει την ασθένεια που προκάλεσε κολικό του νεφρού.

Σε ποιον γιατρό να πάω για κολικό νεφρού;

Αρχικά, ο ασθενής θα παραπεμφθεί σε γενικό ιατρό, ο οποίος, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, στέλνει τον ασθενή σε ειδικούς - νεφρολόγο ή ουρολόγο. Ζητείται νεφρολόγος σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, ουρολιθίαση, πολυκυστική νεφρική νόσο, όταν δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, αλλά αρκεί να τα βγάλεις πέρα ​​με φάρμακα. Ο ουρολόγος είναι ένας γενικότερος ειδικός που ασχολείται με ολόκληρο το ουρογεννητικό σύστημα και μπορεί να χρησιμοποιήσει χειρουργικές μεθόδουςθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται διαβούλευση με γαστρεντερολόγο (εάν υπάρχει υποψία χολοκυστίτιδας, πεπτικό έλκοςστομάχι ή δωδεκαδάκτυλο, γαστρίτιδα) και γυναικολόγο (αν φλεγμονώδεις ασθένειεςπυέλου, ρήξη κύστεων ωοθηκών και αλγοδιμηνόρροια).

Διάγνωση ασθενειών που προκαλούν κολικό νεφρού

Η διάγνωση ύποπτου νεφρικού κολικού δεν είναι εύκολη υπόθεση. ΣΕ ιατρική βιβλιογραφίαπαρέχονται δεδομένα ότι μόνο το ένα τέταρτο του συνολικού αριθμού ασθενών που μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο με ύποπτο νεφρικό κολικό πάσχει από αυτό. Στα τρία τέταρτα των περιπτώσεων, η αιτία του πόνου είναι άλλες ασθένειες.

Πρώτα απ 'όλα, όταν κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή, μελετά το ιατρικό του ιστορικό, παίρνει τη θερμοκρασία του και αρτηριακή πίεσηκαι διεξάγει ιατρική εξέταση, δηλαδή ψηλάφηση ( ψηλάφηση ) και κρούση ( ελαφρύ χτύπημα ) της κοιλιάς, της πλάτης, του θώρακα. Ένα από τα συμπτώματα του νεφρικού κολικού είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και όταν χτυπάτε στο κάτω άκρο των πλευρών στη δεξιά πλευρά. Η ένταση του πόνου εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του νεφρικού κολικού - όταν βρίσκεται σε οξύ ή σταθερό στάδιο, η αίσθηση είναι έντονη, όταν υποχωρεί είναι αδύναμη. Και αν η επίθεση τελειώσει, ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται καθόλου πόνο. Η ψηλάφηση θα σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε πού βρίσκονται οι μύες κοιλιακή κοιλότητατεταμένη, η οποία υποδηλώνει μια παθολογική διαδικασία σε αυτό το μέρος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ακόμη δυνατό να αισθανθείτε το διευρυμένο άρρωστο νεφρό.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Πότε ακριβώς ξεκίνησε ο πόνος; (Ο πόνος στον κολικό του νεφρού μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, και σχετίζεται ασθενώς με σωματική δραστηριότηταπρόσωπο.)
• Πότε υποχωρεί ο πόνος; Εμφανίζεται ξανά και αν ναι, μετά από πόσο καιρό; (Ο πόνος από τον κολικό του νεφρού μπορεί να επιστρέψει ανά πάσα στιγμή.)
• Από πού ξεκίνησε ο πόνος; Πού εξαπλώνεται; (Εάν η αιτία του νεφρικού κολικού είναι η μηχανική απόφραξη ή η συμπίεση των ουρητήρων, τότε ο πόνος γίνεται αισθητός σε αυτό το σημείο. Στη συνέχεια, ο πόνος μπορεί να κατέβει στη βουβωνική χώρα, τα γεννητικά όργανα και το εσωτερικό των μηρών.)
• Σε ποιες περιπτώσεις ο πόνος αυξάνεται και σε ποιες μειώνεται; (Δεν υπάρχουν ανακουφιστικοί παράγοντες για τον κολικό του νεφρού· η αλλαγή της θέσης του σώματος δεν επηρεάζει τον βαθμό έντασης του πόνου· ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με μεγάλες ποσότητεςπόσιμο υγρό.)
• Έχει ο ασθενής ναυτία ή έμετο; (Με κολικό νεφρού, ο ασθενής κάνει εμετό με το περιεχόμενο του στομάχου, ο έμετος δεν φέρνει ανακούφιση.)
• Ποια είναι η αρτηριακή πίεση του ασθενούς; (Συνήθως, στην περίπτωση κολικού νεφρού, η πίεση αυξάνεται.)
• Ποια είναι η θερμοκρασία του ασθενούς; (Με κολικούς νεφρού, η θερμοκρασία είναι συνήθως ελαφρώς αυξημένη, από 37° σε 37,9°.)
• Πώς λειτουργεί η διαδικασία ούρησης; (Ο κολικός του νεφρού χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην ούρηση με επώδυνες αισθήσεις.)
• Ο ασθενής ή η οικογένειά του πάσχει από ουρολιθίαση; (Στις περισσότερες περιπτώσεις νεφρικός κολικόςπροκαλείται από μηχανική απόφραξη των ουρητήρων από πέτρες ή άλλους σχηματισμούς.)

Ασθένειες που μπορεί να συγχέονται με τον κολικό του νεφρού

Οξεία σκωληκοειδίτιδα.Τις περισσότερες φορές, ο κολικός του νεφρού συγχέεται με τη σκωληκοειδίτιδα, σε σημείο που το 40% των ασθενών που πάσχουν από πέτρες στα νεφρά ή στον ουρητήρα έχουν αφαιρέσει την σκωληκοειδίτιδα. Ο λόγος για τα λάθη είναι η εγγύτητα της σκωληκοειδούς απόφυσης στον δεξιό ουρητήρα. Μία από τις κύριες διαφορές μεταξύ κολικού νεφρού και σκωληκοειδίτιδας είναι η φύση του εμέτου (με κολικό νεφρού εμφανίζεται αμέσως, με σκωληκοειδίτιδα - αργότερα). πολύς καιρόςμετά την έναρξη της νόσου) και τη θέση που παίρνει ο ασθενής. Ενώ οι ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα βρίσκονται σχετικά ακίνητοι, εκείνοι με κολικό νεφρού αλλάζουν συνεχώς θέση σώματος σε μια προσπάθεια να ανακουφίσουν τον πόνο.

Ηπατικός κολικός.Το ποσοστό των σφαλμάτων σε αυτή την περίπτωση είναι μικρότερο - όσοι έπασχαν από κολικό νεφρού υποβλήθηκαν σε θεραπεία για ηπατικό κολικό στο 5% των περιπτώσεων. Κολικός νεφρού, όπως και το συκώτι, χαρακτηρίζεται από οξύ και έντονο πόνο που εμφανίζεται στο ίδιο σημείο. Ωστόσο, εάν στην περίπτωση του κολικού του νεφρού εξαπλωθεί στη βουβωνική χώρα και τα γεννητικά όργανα, τότε σε περίπτωση ηπατικού κολικού ανεβαίνει και επεκτείνεται στο στήθος, ωμοπλάτη και δεξιός ώμος. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί εύκολα να δημιουργήσει μια σύνδεση μεταξύ διατροφικών παραβιάσεων και επίθεσης χολοκυστίτιδας, ενώ με τον κολικό του νεφρού, το φαγητό δεν επηρεάζει άμεσα την ανάπτυξή του.

Οξεία παγκρεατίτιδα.Όταν το στομάχι πονάει και ακτινοβολεί προς την πλάτη, στην οσφυϊκή περιοχή (όπου εμφανίζεται νεφρικός κολικός). Τόσο η παγκρεατίτιδα όσο και νεφρικός κολικόςμπορεί να συνοδεύεται από μετεωρισμό και φούσκωμα, καθώς και ναυτία και έμετο. Ωστόσο, με την παγκρεατίτιδα η πίεση πέφτει, ενώ με τον κολικό του νεφρού είναι φυσιολογικό.

Εντερική απόφραξη.Αυτή η κατάσταση συγχέεται εύκολα με τον κολικό του νεφρού, εάν επιπλέκεται από φούσκωμα και μετεωρισμό. Η κύρια διαφορά μεταξύ της εντερικής απόφραξης και του νεφρικού κολικού είναι η φύση του πόνου. με το δεύτερο είναι σταθερό, και με το πρώτο είναι κράμπα και εξαρτάται από τη συχνότητα των συσπάσεων των εντερικών μυών. Η δεύτερη διαφορά είναι η υψηλή θερμοκρασία με περιτονίτιδα που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα απόφραξης, ενώ με κολικό νεφρού η θερμοκρασία δεν ξεπερνά τους 37,9°.

Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής. Με αυτή την ασθένεια, το στομάχι πονάει, ο πόνος ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή. Αρέσει νεφρικός κολικός, ένα ανεύρυσμα μπορεί να συνοδεύεται από φούσκωμα, ναυτία και έμετο. Η διαφορά είναι χαμηλή, μέχρι πιθανή ανάπτυξησοκ, πίεση από ανεύρυσμα.

Ερπης.Χαρακτηριστικό για αυτό ιογενής νόσοςΤα δερματικά εξανθήματα δεν εμφανίζονται αμέσως, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει τη διάγνωση. Με τον έρπητα ζωστήρα, ο πόνος δεν αλλάζει τη θέση του, σε αντίθεση με τον κολικό του νεφρού, ο οποίος εξαπλώνεται στο κάτω μέρος του σώματος.

Οσφυοϊερή ριζίτιδα.Η φύση του πόνου με ριζίτιδα είναι παρόμοια με τον κολικό του νεφρού - είναι ισχυρός και οξύς. Ωστόσο, ο ασθενής δεν εμφανίζει ναυτία, έμετο ή κατακράτηση ούρων. Και με τον νεφρικό κολικό, η ένταση του πόνου δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος του ασθενούς, όπως με τη ριζίτιδα.

Φλεγμονή των εξαρτημάτων.Συχνά με αυτή τη γυναικολογική ασθένεια, ο πόνος ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης, οπότε μπορεί να συγχέεται ηπατικό κολικό. Ωστόσο, σε αντίθεση με το τελευταίο, με φλεγμονή των εξαρτημάτων, μια γυναίκα αισθάνεται πόνο στην περιοχή του ιερού οστού και της μήτρας, τον οποίο ο γιατρός μπορεί εύκολα να επαληθεύσει ψηλαφώντας.

Εξετάσεις και εξετάσεις για κολικούς νεφρών

Ανάλυση αίματος.Κατά κανόνα, συνήθως με κολικό νεφρού, δεν παρατηρείται αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα (η παρουσία τους μάλλον υποδηλώνει οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα). Αλλά η περιεκτικότητα σε ουρία στον ορό του αίματος μπορεί να αυξηθεί όταν, ως αποτέλεσμα της απόφραξης του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος και της συνακόλουθης αύξησης της πίεσης, τα ούρα μπορούν να διεισδύσουν στο αίμα.

Είναι επίσης απαραίτητο να γίνει βιοχημική ανάλυσηαίματος για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας, του βαθμού αφυδάτωσης, της οξεοβασικής ισορροπίας, του ασβεστίου και των ηλεκτρολυτών. Αξίζει επίσης να ελέγξετε το επίπεδο των παραθυρεοειδικών ορμονών εάν υπάρχει υποψία υπερπαραθυρεοειδισμού ως αιτία υπερασβεστιαιμίας.

Ανάλυση ούρων.Στα ούρα μπορούν να βρεθούν θρόμβοι αίματος, πρωτεΐνες, άλατα, λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια και επιθήλιο. Εάν ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι μεγαλύτερος από τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τότε είναι πιθανή μια ουρολοίμωξη.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων με κολικό νεφρού, υπάρχει αίμα στα ούρα, μερικές φορές ορατό με γυμνό μάτι. Ωστόσο, εάν ο ουρητήρας ενός πάσχοντος νεφρού είναι σφιχτά αποκλεισμένος, μια εξέταση ούρων μπορεί να είναι φυσιολογική, επειδή σε Κύστητα ούρα προέρχονται μόνο από ένα υγιές νεφρό. Ο χρόνος ανάπτυξης της αιματουρίας (αίμα στα ούρα) μπορεί να πει πολλά για την αιτία του νεφρικού κολικού - εάν εμφανιστεί αίμα στα ούρα μετά από επίθεση πόνου, σημαίνει ότι υπάρχει πιθανή μηχανική απόφραξη στον ουρητήρα ή τη λεκάνη. Και αν εμφανιστεί αίμα πριν από μια επίθεση πόνου, σημαίνει ότι ο κολικός του νεφρού προκλήθηκε από όγκο.

Επίπεδο οξύτητας ούρων υψηλότερο από 7,5 μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία βακτηριακή μόλυνσηή/και πέτρες στρουβίτη, ενώ η οξύτητα μικρότερη από 5,5 υποδηλώνει την πιθανότητα εμφάνισης λίθων από άλατα ουρικό οξύ. Εάν υπάρχουν κρύσταλλοι στα ούρα, ο τύπος τους μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία και τη σύσταση λίθων στα νεφρά.

Καθημερινή ανάλυση ούρων.Στο καθημερινή ανάλυσηούρα, όλα τα ούρα που παράγονται από ένα άτομο μέσα σε 24 ώρες (με εξαίρεση την πρώτη, πρωινή μερίδα) χύνονται σε ένα μεγάλο δοχείο, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται για ανάλυση. Αυτή η μέθοδος βοηθά τον γιατρό να καθορίσει ποια μεταβολική διαταραχήπροκάλεσε την εμφάνιση πέτρες στα νεφρά και, ως αποτέλεσμα, νεφρικό κολικό, προσδιορίστε εάν παραμένουν πέτρες μετά τη θεραπεία, προσδιορίστε τη νεφρική ανεπάρκεια ή την παρουσία λίθων και στους δύο ουρητήρες.

Ακτινογραφία κοιλιακής κοιλότητας και ουροποιητικού συστήματος.Επί ακτινογραφίακοιλιακή κοιλότητα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν ο ασθενής πάσχει από οξεία κοιλιακή παθολογία, εντερική πνευματίωση, ποιες παθολογικές αλλαγές έχουν συμβεί στο νεφρό - εάν ο νεφρός είναι άρρωστος, συνήθως φαίνεται πιο σκοτεινός στην εικόνα από έναν υγιή. Το οίδημα του νεφρού μπορεί να προσδιοριστεί με την παρουσία μιας καθαρής γραμμής που χωρίζει τη σκιά του νεφρού από τον περινεφρικό ιστό. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η παρουσία λίθων φαίνεται στην εικόνα (η εξαίρεση είναι εάν οι πέτρες αποτελούνται από κρυστάλλους ουρικού οξέος ή κυστίνης).

Ενδοφλέβια ουρογραφία.Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο ασθενής τοποθετείται σε τραπέζι ακτίνων Χ, όπου εγχέεται ακτινογραφία στη φλέβα του. παράγοντα αντίθεσης. Στη συνέχεια, μετά το χρόνο που ορίζει ο γιατρός, μια σειρά από ακτινογραφίες. Μερικές φορές ζητείται από τον ασθενή να σηκωθεί και οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε όρθια θέση.

Η ουρογραφία είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών (αυτό μπορεί να φανεί από τον ρυθμό απέκκρισης του σκιαγραφικού), για τον προσδιορισμό των αλλαγών στη δομή του νεφρού, του περιγράμματος των καλύκων και της λεκάνης, της βατότητας και της λειτουργίας των ουρητήρων . Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία νεφρολιθίασης, λίθων, υδρονέφρωσης και άλλων ασθενειών που προκαλούν νεφρικό κολικό. Λειτουργεί εξαιρετικά παράλληλα με μια ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και σας επιτρέπει να βρείτε σε ποιο σύστημα οργάνων ανήκει το ύποπτο σκούρο χρώμα στην εικόνα.

Είναι αλήθεια ότι η ουρογραφία έχει ένα μεγάλο μειονέκτημα - το σκιαγραφικό που χρησιμοποιείται μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσειςακόμη και μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Χρωμοκυστεοσκόπηση.Κατά τη διάρκεια της χρωμοκυστοσκόπησης, ο γιατρός εξετάζει πρώτα την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του ουροποιητικού συστήματος, της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων χρησιμοποιώντας κυτταροσκόπιο. Στη συνέχεια στον ασθενή χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση ιατρικής καρμίνης indigo. Το φάρμακο είναι εντελώς ακίνδυνο. το μόνο που κάνει είναι να χρωματίζει τα ούρα Μπλε χρώμα. Στη συνέχεια, ο γιατρός παίρνει ξανά το κυτταροσκόπιο και αξιολογεί πόσο χρόνο χρειάζεται για να εμφανιστεί η χρωστική ουσία στον ουρητήρα και την ουροδόχο κύστη, πώς ακριβώς τα χρωματιστά ούρα εισέρχονται στον ουρητήρα και γενική κατάστασηουρητηρικά στόμια. Κατά κανόνα, εάν η λειτουργία του νεφρού είναι εξασθενημένη, η εμφάνιση έγχρωμων ούρων μπορεί να καθυστερήσει. εάν υπάρχει καθυστέρηση μεγαλύτερη από 15 λεπτά, μπορούμε να μιλήσουμε για σοβαρά προβλήματα με τα νεφρά, για παράδειγμα, πρήξιμο, κολλημένη πέτρα ή αιμορραγία. Αν και η χρωμοκυστοσκόπηση δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, είναι εύκολη στην εκτέλεση και είναι ασφαλής για τον ασθενή, είναι αρκετά επώδυνη και ως εκ τούτου γίνεται υπό αναισθησία.

Υπερηχογράφημα νεφρών και ουροδόχου κύστης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση ουροποιητικού συστήματος, ο βαθμός διαστολής των ουρητήρων και της νεφρικής πυέλου, η κατάσταση του νεφρικού ιστού και επίσης να μάθετε εάν ο ασθενής έχει πέτρες στα νεφρά και τους ουρητήρες, τι μέγεθος έχουν και πού βρίσκονται. Ωστόσο, εάν οι πέτρες βρίσκονται στο μεσαίο τρίτο του ουρητήρα, είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία τους χρησιμοποιώντας υπερήχους επειδή τα οστά της λεκάνης παρεμποδίζουν την όψη.

Υπερηχογράφημα κοιλιακής κοιλότητας και λεκάνης.Διενεργείται εάν υπάρχει υποψία οξείας κοιλίας - ένα σύνολο συμπτωμάτων που υποδηλώνουν σοβαρές ασθένειες εσωτερικά όργανακοιλιακή κοιλότητα. Η αιτία της πάθησης μπορεί να είναι σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση έλκους στομάχου, ρήξη του εντέρου μετά από τραυματισμό, έκτοπη κύησηκαι ούτω καθεξής. Οξύ στομάχι– ένδειξη για άμεση επέμβαση.

Η αξονική τομογραφία.Αν όχι ακτινολογικές μελέτες, κανένα υπερηχογράφημα δεν βοηθά να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν πέτρες στα νεφρά στο σώμα του ασθενούς, μπορείτε να καταφύγετε σε αξονική τομογραφίαοπισθοπεριτόναιο και λεκάνη. Με αυτό, αντί για το συνηθισμένο δισδιάστατο, τρισδιάστατη εικόνατο σώμα του ασθενούς και ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει την πληγείσα περιοχή του οργάνου κάτω διαφορετικές γωνίες. Η αξιοπιστία της αξονικής τομογραφίας είναι πολύ υψηλή, επομένως η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται συχνά σε περίπλοκες περιπτώσεις ή κατά τον προγραμματισμό χειρουργικής επέμβασης.

Η ουρολιθίαση ως μια από τις πιο κοινές αιτίες κολικού νεφρού

Η πέτρα στα νεφρά (νεφρολιθίαση ή ουρολιθίαση) είναι μια κοινή ασθένεια που επηρεάζει το 5 έως 15% του πληθυσμού. Προκαλείται από πέτρες στα νεφρά ή λίθους, οι οποίοι, εάν κολλήσουν, κατεβαίνουν από το νεφρό μέσω των ουρητήρων, μπορεί να προκαλέσουν νεφρικό κολικό σε ένα άτομο. Το ICD είναι πολύ επαναλαμβανόμενο - περίπου το ήμισυ συνολικός αριθμόςΤα άρρωστα άτομα είναι επιρρεπή σε επανασχηματισμό λίθων εάν δεν προλάβουν την ασθένεια. Περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων νεφρικού κολικού που προκαλείται από πέτρες εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 50 ετών, πιο συχνά σε άνδρες παρά σε γυναίκες (αναλογία 2 προς 1). Υπάρχουν αρκετές προϋποθέσεις για τον πιθανό σχηματισμό λίθων.

Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι τα ακόλουθα:

• Ανεπαρκής παραγωγή ούρων. Εάν η ποσότητα των ούρων που παράγονται από τον ασθενή δεν υπερβαίνει το 1 λίτρο την ημέρα, τα ούρα γίνονται πιο συμπυκνωμένα και μπορεί να μείνουν στάσιμα, γεγονός που οδηγεί σε υπερκορεσμό τους με διαλυμένες ουσίες και, ως αποτέλεσμα, σχηματισμό λίθων.
• Υπερασβεστιουρία. Οι λόγοι για την εμφάνισή του δεν έχουν ακόμη μελετηθεί. Πιστεύεται ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι συνέπεια της αυξημένης απορρόφησης ασβεστίου στο αίμα, των αυξημένων επιπέδων ασβεστίου στο αίμα, της υπερβιταμίνωσης D, του υπερπαραθυρεοειδισμού, της κατανάλωσης δίαιτας υψηλής πρωτεΐνης ή της συστηματικής οξέωσης. Η υπερασβεστιουρία αυξάνει τον κορεσμό των ούρων με άλατα ασβεστίου όπως οξαλικά και φωσφορικά άλατα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό κρυστάλλων. Περίπου το 80% των λίθων στα νεφρά περιέχουν ασβέστιο.
• Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος, οξαλικών, ουρικού νατρίου ή κυστίνης στα ούρα. Οι πέτρες με άλατα ουρικού οξέος αντιπροσωπεύουν το 5 έως 10% όλων των λίθων στα νεφρά. Συχνά αυτή η σύνθεση ούρων είναι συνέπεια μιας δίαιτας με μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών, αλάτων και εστέρων οξαλικό οξύ(οξαλικά), ή μια γενετική διαταραχή που προκαλεί αυξημένη απέκκριση.
• Μόλυνση. Προκαλείται από βακτήρια που διασπούν την ουρία (είδος Proteus ή Klebsiella). Διασπούν την ουρία στα ούρα, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση αμμωνίας και φωσφόρου, που συμβάλλουν στον σχηματισμό και την ανάπτυξη λίθων. Οι πέτρες αυτού του τύπου ονομάζονται μικτές (γιατί περιέχουν μαγνήσιο, αμμώνιο και φωσφορικό ασβέστιο).
• Ανεπαρκή επίπεδα αλάτων κιτρικού οξέος (κιτρικά) στα ούρα. Ο ρόλος των κιτρικών στα ούρα είναι παρόμοιος με τον ρόλο των διττανθρακικών στον ορό του αίματος. Μειώνουν την οξύτητα των ούρων, αλλά και επιβραδύνουν την ανάπτυξη και το σχηματισμό κρυστάλλων. Το βέλτιστο επίπεδο κιτρικών στα ούρα είναι 250 mg/l έως 300 mg/l.
• Παχυσαρκία, υπέρταση, διαβήτης. Όλες αυτές οι ασθένειες συμβάλλουν στον σχηματισμό λίθων στα νεφρά και, ως αποτέλεσμα, στην εμφάνιση κολικού νεφρού στον άνθρωπο.

Επιπλοκές νεφρικού κολικού

Καθώς ο λίθος μετακινείται από το συλλεκτικό σύστημα, μπορεί να τραυματίσει τον ουρητήρα, προάγοντας έτσι τον σχηματισμό στενώσεων σε αυτόν, τον μπλοκάρει και προκαλεί υδρονέφρωση και προσβολή νεφρικού κολικού, μειώνει τον ρυθμό περισταλτισμού του ουρητήρα και προάγει την επιστροφή και τη στασιμότητα των ούρων στα νεφρά. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης των ούρων στον προσβεβλημένο νεφρό και αύξηση του φορτίου στον υγιή. Η πλήρης απόφραξη του ουρητήρα μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες, η βλάβη μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος ρήξης του νεφρικού κάλυκα με την ανάπτυξη ουρινώματος (ψευδοκύστη ούρων, όταν τα ούρα περιβάλλονται από ινώδη κάψουλακαι μοιάζει με όγκο). Μια λοίμωξη που έχει εισέλθει στον προσβεβλημένο νεφρό μπορεί να προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη ανησυχία, με αποτέλεσμα αποφρακτική πυελονεφρίτιδα (εμφανίζεται περίπου στο ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων νεφρικού κολικού) ή πυώδης φλεγμονήνεφροί, πυονέφρωση. ΣΕ σοβαρές περιπτώσειςμπορεί να αναπτυχθεί ουροσηψία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πρόγνωση για κολικό νεφρού

Υπό όρους ευνοϊκό εάν ο ασθενής συμβουλεύτηκε γιατρό μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων κολικού νεφρού και η ασθένεια που τον προκάλεσε δεν είχε επιπλοκές. Διαφορετικά, όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς.

Επείγουσα νοσηλεία για κολικό νεφρού

Ο ασθενής πρέπει να σταλεί επειγόντως στο νοσοκομείο εάν, παρά όλες τις προσπάθειες, δεν είναι δυνατό να μειωθεί ο πόνος του κολικού του νεφρού, ο ασθενής έχει επηρεαστεί και τα δύο νεφρά ή υπάρχει μόνο ο ένας, όταν απελευθερώνεται εξίδρωμα (υγρό που εισέρχεται στους ιστούς από τα αιμοφόρα αγγεία κατά τη φλεγμονή), υπερασβεστιαιμική κρίση.

Επίσης επείγουσα θεραπείααπαραίτητο εάν ο λίθος που φράζει τον ουρητήρα μολυνθεί. Μια τέτοια πέτρα λειτουργεί ως πηγή μόλυνσης και προκαλεί στασιμότητα των ούρων, η οποία μειώνει τις πιθανότητες του ασθενούς να αντισταθεί με κάποιο τρόπο στη μόλυνση. Τέτοιες πέτρες πρέπει να αφαιρούνται αμέσως και εντελώς για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση και ο σχηματισμός νέων λίθων.

Θεραπεία του νεφρικού κολικού

Κατά τη θεραπεία του νεφρικού κολικού, ο γιατρός αντιμετωπίζει δύο καθήκοντα: πρώτον, είναι απαραίτητο να ανακουφίσει τον πόνο. δεύτερον, να θεραπεύσει την ασθένεια που προκάλεσε κολικό νεφρού και να ομαλοποιήσει τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.

Φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου στον νεφρικό κολικό

• Θερμικές διαδικασίες. Μπορείτε να μειώσετε τον πόνο του νεφρικού κολικού εφαρμόζοντας μια ζεστή κομπρέσα ή ένα ζεστό θερμαντικό επίθεμα στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην κοιλιά. Ο ασθενής μπορεί να κάνει καθιστικό μπάνιο με νερό πάνω από τη θερμοκρασία του σώματος (έως 39°) για 10-15 λεπτά. Προσοχή! Εάν ο νεφρικός κολικός συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα, τότε δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν θερμικές διαδικασίες - μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση.
• Φάρμακα. Για να μειωθεί ο σπασμός του ουροποιητικού συστήματος, να ανακουφιστεί ο πόνος που προκαλείται από αυτόν και να συνεχιστεί η διέλευση των ούρων, ο γιατρός μπορεί να προτείνει στον ασθενή να πάρει παυσίπονα - μη στεροειδή αναλγητικά ή, σε περίπτωση έντονος πόνος, οπιούχα. Η χρήση μη στεροειδών αναλγητικών μπορεί να σκοτώσει δύο πουλιά με μία πέτρα. Πρώτον, μειώνουν την απελευθέρωση παραγώγων του αραχιδονικού οξέος, τα οποία χρησιμεύουν ως ενδιάμεσοι υποδοχείς πόνου, που βοηθά στην ανακούφιση του πόνου από το τέντωμα των τοιχωμάτων της νεφρικής κάψουλας. Επίσης, τα μη στεροειδή παυσίπονα οδηγούν σε μείωση της σπειραματικής διήθησης και μείωση της πίεσης του υγρού στο σπείραμα. Δεδομένου ότι οι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να λάβουν φάρμακα από το στόμα λόγω πόνου και εμέτου, μπορεί να τους χορηγηθούν ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά παυσίπονα - για παράδειγμα, Revalgin (μεταμιζόλη νατρίου, πιτοφαινόνη, βρωμιούχο φαινπιβερίνιο), κετορολάκη, ατροπίνη, δροταβερίνη, αναλγίνη με πλατυφυλλίνη και άλλα. Για έντονο πόνο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οπιούχα όπως η θειική μορφίνη. Ωστόσο, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή - εκτός από την αναπνευστική καταστολή και την καταστολή, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει εξάρτηση. Στο μέλλον, όταν η κατάστασή του βελτιωθεί, ο ασθενής μπορεί να πάρει ορισμένα φάρμακα μόνος του, για παράδειγμα, spazdolzin με τη μορφή υπόθετων, κυστενάλη με ζάχαρη κάτω από τη γλώσσα, δισκία κυστόνης κ.λπ.
• Σε περίπτωση έντονου πόνου, ο γιατρός μπορεί να προβεί σε αποκλεισμό του σπερματοζωαρίου στους άνδρες ή του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας στις γυναίκες, όταν ο ασθενής βρίσκεται σε χειρουργικό τραπέζι, ένα διάλυμα νοβοκαΐνης εγχέεται στο προσβεβλημένο όργανο με μια σύριγγα. Ο περινεφρικός αποκλεισμός, όταν ένα διάλυμα νοβοκαΐνης εγχέεται στον περινεφρικό ιστό, δεν συνιστάται για τον νεφρικό κολικό - μπορεί μόνο να τραυματίσει περαιτέρω το νεφρό και να περιπλέξει τη δουλειά του. Εάν ο πόνος επιμένει ακόμη και μετά τον αποκλεισμό, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως στο νοσοκομείο.
• Καθετηριασμός του ουρητήρα. Εάν τα φάρμακα δεν προσφέρουν ανακούφιση στον ασθενή, ενδείκνυται ο καθετηριασμός του ουρητήρα. Εάν καταφέρετε να φέρετε τον καθετήρα στην απόφραξη στον ουρητήρα και να τον παρακάμψετε, μπορείτε να αφαιρέσετε αμέσως τα συσσωρευμένα ούρα, τα οποία φέρνουν αμέσως ανακούφιση στον ασθενή και ανακουφίζουν από τον νεφρικό κολικό. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, ο ασθενής πρέπει να λάβει αντιβιοτικά.

Θεραπεία της νόσου που προκάλεσε κολικό νεφρού

Επιλέγεται από τον γιατρό μεμονωμένα, ανάλογα με τη νόσο που προκάλεσε τον κολικό του νεφρού και την κατάσταση του ασθενούς. Εάν η αιτία είναι απόφραξη του ουρητήρα, η απόφραξη μπορεί να αφαιρεθεί με φάρμακα (διαλυθεί ή αναγκαστεί να βγει από μόνη της). Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, λιθοτριψία απομακρυσμένου κρουστικού κύματος (όπου τα κρουστικά κύματα καταστρέφουν την απόφραξη και τα υπόλοιπα μικρά σωματίδια απεκκρίνονται μόνα τους στα ούρα), λιθοτριψία εξ επαφής (διάσπαση του λίθου χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο) ή διαδερμική νεφρολιθοτριψία (όταν υπάρχει Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω μιας μικροσκοπικής τομής στο δέρμα).

Εάν ο κολικός του νεφρού προκλήθηκε από συστροφή του ουρητήρα κατά την πρόπτωση νεφρού (νεφρόπτωση), πρώιμα στάδιαασθένεια, ο ασθενής συνιστάται να φορά έναν επίδεσμο για να αποτρέψει τη μετατόπιση του νεφρού, την άσκηση φυσική άσκησηγια την ενίσχυση του μυϊκού πλαισίου. Εάν αυτά τα μέτρα δεν βοηθήσουν ή η κατάσταση περιπλέκεται από πυελονεφρίτιδα, πέτρες και αρτηριακή υπέρταση, ο νεφρός επιστρέφει στη θέση του χειρουργικά.

Η στένωση (στένωση του καναλιού) του ουρητήρα μπορεί να διορθωθεί μόνο χειρουργικά. Εάν η στένωση είναι μικρή, αφαιρείται με ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχει πίεση στον ουρητήρα αιμοφόρο αγγείο, ο γιατρός μπορεί να ανατέμνει τον ουρητήρα κατά τη λαπαροσκοπική επέμβαση, να μετακινήσει το αγγείο πάνω του πίσω επιφάνειακαι επαναρραφή του ουρητήρα. Εάν οι πληγείσες περιοχές είναι τόσο μεγάλες που η εκτομή είναι αδύνατη, τα προσβεβλημένα θραύσματα αντικαθίστανται με θραύσματα του εντερικού ιστού του ίδιου του ασθενούς.

Για όγκους στην κοιλιακή κοιλότητα, μία από τις συνέπειες των οποίων είναι η συστροφή ή η συστροφή του ουρητήρα και ο κολικός του νεφρού, ενδείκνυται η χειρουργική θεραπεία. Εάν ο όγκος είναι καλοήθης, αφαιρείται για να μην υποστεί κακοήθεια (δηλαδή για να μην μετατραπούν τα καλοήθη κύτταρα σε κακοήθη). Για μεγάλους όγκους, συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης και ακτινοθεραπείακαι εάν ο καρκίνος δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία.

Εξωτερική θεραπεία για κολικό νεφρού

Οι νέοι και οι μεσήλικες μπορεί να έχουν τη δυνατότητα να λάβουν θεραπεία στο σπίτι και να επισκεφθούν έναν γιατρό μόνοι τους εάν η κατάστασή τους είναι γενικά σταθερή και δεν προκαλεί ανησυχία, ο κολικός του νεφρού είναι χωρίς επιπλοκές, ο πόνος δεν είναι έντονος και η ανταπόκριση του οργανισμού σε η χορήγηση παυσίπονων είναι καλή. Και, φυσικά, ο ασθενής πρέπει να μπορεί να ταξιδεύει τακτικά από το σπίτι στο νοσοκομείο.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει ένα πρόγραμμα στο σπίτι και, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιήσει θερμικές διαδικασίες για την ανακούφιση του πόνου (θερμαντικό μαξιλάρι, ζεστό μπάνιο). Ιδιαίτερη προσοχήχρειάζεται προσοχή στην κατάσταση ουρογεννητικό σύστημα– επισκεφθείτε την τουαλέτα έγκαιρα, προσπαθήστε να αδειάσετε εντελώς την κύστη, πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι πριν και μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα. Ο ασθενής πρέπει να ουρεί στο δοχείο από καιρό σε καιρό και να το επιθεωρεί για πέτρες στα ούρα. Μια άλλη προϋπόθεση είναι να ακολουθείτε αυστηρά τη δίαιτα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Συνήθως, για τον κολικό του νεφρού, συνταγογραφείται ο πίνακας θεραπείας Νο. 10 ή Νο. 6.

Δεν συνιστάται η λήψη πολλών αναλγητικών φαρμάκων ταυτόχρονα - μπορεί να αυξηθούν παρενέργειεςο ένας τον άλλον. Εάν παρατηρηθεί ανουρία (κατακράτηση ούρων), δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να διεγείρετε την ούρηση και να πιείτε ένα διουρητικό - αυτό μπορεί να προκαλέσει μόνο μια νέα επίθεση νεφρικού κολικού.

Εάν ο ασθενής αισθανθεί ξανά πόνο λόγω κολικού νεφρού, η θερμοκρασία αυξάνεται, αισθάνεται άρρωστος, κάνει εμετούς, η ούρηση είναι δύσκολη και γενική θέσηεπιδεινώνεται, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Αποκατάσταση και πρόληψη νεφρικού κολικού

Μετά την ανακούφιση από την επίθεση του πόνου λόγω κολικού νεφρού και την αντιμετώπιση της νόσου που τον προκάλεσε, ξεκινά η διαδικασία αποκατάστασης. Η μέθοδος επιλέγεται από τον γιατρό για τον ασθενή, με βάση τη φύση της νόσου, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία επιπλοκών στη νόσο και παθολογικές αλλαγέςστον οργανισμό. Αλλά για οποιεσδήποτε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, συνιστάται να επισκέπτεστε έναν ουρολόγο ή νεφρολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για προληπτική εξέταση, να κάνετε μια εξέταση ούρων και να κάνετε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση όγκου, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό.

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη του εκ νέου σχηματισμού λίθων, που μπορεί να προκαλέσει νέα προσβολή νεφρικού κολικού. Μία από τις κύριες προϋποθέσεις του είναι να πίνετε τουλάχιστον 2,5 λίτρα υγρών την ημέρα, κάτι που μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συγκέντρωση των αλάτων στα ούρα. Κατά κανόνα, όταν κάνετε δίαιτα, η κατανάλωση ζωικών πρωτεϊνών, γλυκών, λιπών και αλατιού μειώνεται. Ανάλογα με τον τύπο των λίθων στα νεφρά, ο γιατρός σας μπορεί να περιορίσει περαιτέρω τις τροφές που περιέχουν ουσίες που συμβάλλουν στον σχηματισμό πέτρες στα νεφρά, όπως τα οξαλικά (που βρίσκονται στα βερίκοκα, τις ντομάτες, καλαμποκάλευροκ.λπ.) ή πουρίνες (μπύρα, όσπρια, συκώτι, μαγιά). Ένας ασθενής που είχε πυελοφρίτιδα συνιστάται να αποφεύγει να τρώει τηγανητά, λιπαρά, ψημένα τρόφιμα και πιάτα με υψηλή περιεκτικότητααλάτι και μπαχαρικά, καθώς και φρέσκο ​​ψωμί.

Με τη νεφρόπτωση, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί δίαιτα, ώστε οι ξαφνικές αλλαγές στο βάρος να μην οδηγήσουν σε υποτροπή της νόσου, καθώς και να ενδυναμώσει το μυϊκό πλαίσιο με τακτική άσκηση. Συνήθως συνιστάται να ακολουθείτε τη δίαιτα Νο. 7 και να την προσαρμόζετε μεμονωμένα για να σας ταιριάζει. Με τη νεφρόπτωση, είναι σημαντικό να λαμβάνετε αρκετές θερμίδες, ώστε η έλλειψη λίπους να μην προκαλεί νέα πρόπτωση νεφρού και άλλον νεφρικό κολικό.

Ουρολιθίαση εμφανίζεται σε κάθε τέταρτο ασθενή που συμβουλεύεται ουρολόγο με παράπονα.

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αν ένας υπέρηχος δεν αποκαλύψει πέτρες, τότε είναι ασφαλείς. Αυτή είναι μια κοινή παρανόηση.

Ο υπέρηχος δείχνει μόνο σχηματισμένους λίθους, αλλά μπορεί να είναι ότι ακόμη σχηματίζονται. Μόνο η κυτταρολογία μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την παρουσία ουρολιθίασης, η οποία προκαλεί σοβαρό νεφρικό κολικό.

Ο κολικός του νεφρού προκαλεί έντονο πόνο, μερικές φορές σχεδόν αφόρητο. Ανάγκη αποδοχής ορισμένες ενέργειεςπριν φτάσει η ομάδα του ασθενοφόρου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς γιατρούς, καθώς ο ασθενής χρειάζεται όχι μόνο ενέσεις, αλλά και ενδοφλέβιες. Αλλά μερικές φορές σωστές ενέργειεςβοηθούν στη μείωση του πόνου και ακόμη και στη διακοπή της διαδικασίας στο σπίτι.
Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με δύο στοιχεία:

• εμπιστοσύνη στη διάγνωση·
• απουσία ενδείξεων που υποδεικνύουν μια σοβαρή κατάσταση: υψηλή θερμοκρασία, ικτερικό δέρμα ή σκληρό χιτώνα.

Πολλές άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών του ψυχοσωματικού πόνου, μπορούν να μιμηθούν τους κολικούς.Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να είστε βέβαιοι ότι αυτή η επίθεση είναι νεφρικός κολικός.

Η εμφάνιση πόνου δείχνει ότι μια πέτρα έχει αρχίσει να κινείται προς τον ουρητήρα.

Όταν διέρχεται από τον ουρητήρα, το μεσαίο βότσαλο θα προκαλέσει πόνο, γι 'αυτό πρέπει απλώς να πάρει μια "άβολη" θέση. Οι μεσαίες πέτρες εμποδίζουν την εκροή της ουρικής ροής.

Οι περισσότερες πέτρες φεύγουν από το σώμα απαρατήρητες και ανώδυνα, ειδικά αν πρόκειται για άμμο.
Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με ουρολιθίαση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος των λίθων: φωσφορικά, οξαλικά, στρουβίτες, ουρικά, κυστίνη και ξανθίνη. Διότι από αυτό εξαρτάται η πιθανότητα να λάβετε βοήθεια χωρίς να πάτε στο γιατρό για κολικούς. Για πέτρες στρουβίτη, για παράδειγμα, οποιαδήποτε μη φαρμακευτική θεραπείαδεν δίνει αποτελέσματα. Επιπλέον, μια παρατεταμένη επίθεση με τέτοιες πέτρες οδηγεί σε συρρίκνωση του νεφρού. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει δυνατότητα παροχής βοήθειας στο σπίτι.

Υπάρχει μια προϋπόθεση: ακριβής διάγνωση . Μην ξεχνάτε ότι η ανακούφιση στο σπίτι δεν είναι πάντα δυνατή.

Επείγουσα φροντίδα για κολικούς στο σπίτι - πρώτη φάση

Πώς να ανακουφίσετε τον κολικό του νεφρού στο σπίτι; Πρώτα απ 'όλα, συνειδητοποιούμε ότι εάν δεν γνωρίζουμε την ακριβή αιτία, δεν υπάρχει ιστορικό νεφρίτιδας ή ουρολιθίασης, καλούμε τους γιατρούς.

Αυτή δεν είναι μια παραλλαγή συμπεριφοράς, αλλά η μόνη διέξοδος. Εάν είναι γνωστός ο ακριβής λόγος, τοποθετούμε τον ασθενή σε ένα ζεστό κρεβάτι και τον τυλίγουμε.

Το πρώτο καθήκον: να αποκατασταθεί, τουλάχιστον εν μέρει, η εκροή ούρων και να σταματήσει ο σπασμός.Τα νεφρά είναι πολύ ευαίσθητα στη θερμότητα, επομένως ένα ζεστό κρεβάτι και ένα θερμαντικό μαξιλάρι είναι απαραίτητα. Το θερμαντικό μαξιλάρι μπορεί να τοποθετηθεί ανάμεσα στα πόδια και να πιεστεί στο περίνεο. Δεν πρέπει να είναι βραστό νερό ο ίδιος ο ασθενής θα σας πει πότε αισθάνεται άνετα.

Μετά από αυτό, πρέπει να κάνετε μια αντισπασμωδική ένεση: Spazmalgin, Baralgin. Οι ενέσεις αυτών των φαρμάκων επιτρέπονται χωρίς εγκατάσταση ακριβής διάγνωση. Τώρα πρέπει να ξαπλώσετε το άτομο έτσι ώστε τα νεφρά να είναι ψηλότερα από την ουροδόχο κύστη.

Η παρόρμηση για ούρηση δεν γίνεται ανεκτή, ουρούμε αμέσως σε ειδικό δοχείο. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε όλα τα διαχωρισμένα ούρα μέχρι η πέτρα να περάσει τη διαδρομή της και να βγει. Μόλις το φάρμακο δράσει, θα εμφανιστεί η παρόρμηση. Τώρα πρέπει να καθίσετε τον ασθενή και να εφαρμόσετε ένα δεύτερο θερμαντικό επίθεμα στον πονεμένο νεφρό.

Μην δίνετε επιπλέον φάρμακα «για κάθε περίπτωση». Αυτή τη στιγμή, τα νεφρά λειτουργούν στο όριο τους, η εκροή ούρων είναι ελάχιστη.

Οποιοδήποτε χάπι θα αυξήσει τη μέθη και θα επιδεινώσει την κατάσταση. Μέχρι να αποκατασταθεί η ροή των ούρων, δεν μπορεί να γίνει τίποτα περισσότερο.

Δεύτερη φάση βοήθειας

Ρωτήστε τον ασθενή πώς αισθάνεται: αισθάνεται ανακούφιση. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ώρες για να αποκατασταθεί η εκροή.

Εάν έχει σημειωθεί σημαντική ανακούφιση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι χρήσιμο να κάνετε ένα άνετο μπάνιο. Το νερό δεν υπερβαίνει τους 40 βαθμούς. Θυμηθείτε ότι η ένταση της θέρμανσης προκαλεί αποστήματα.

Ο ασθενής μπορεί να κάνει μπάνιο για 20 λεπτά, να βάλει δίπλα του αμμωνία και Corvalol.

Είναι σημαντικό να μην χορηγούνται στον ασθενή παυσίπονα εκτός εάν υπάρχει ακριβής διάγνωση.Φάρμακα όπως το Ketorol επιτρέπεται να λαμβάνονται μόνο εάν έχει ήδη παρουσιαστεί ασθενοφόρο και έχει γίνει διάγνωση νεφρικού κολικού. Διαφορετικά, το Ketorol θα θολώσει όλα τα συμπτώματα και θα περιπλέξει σοβαρά τη διάγνωση.

Μετά από 6 ώρες από την έναρξη της επίθεσης χορηγούμε στον ασθενή Asparkam ή Panangin. Αυτό θα ενισχύσει τον καρδιακό μυ, ο οποίος υποφέρει πολύ. Το Asparkam περιέχει μαγνήσιο, καταπολεμά τέλεια την κρυστάλλωση και τη διάλυση. Αλλά το μαγνήσιο μπορεί να μην απορροφάται υπό τέτοιες συνθήκες, επομένως διεγείρουμε τη διαδικασία λαμβάνοντας ή ενίοντας βιταμίνη Β6.

Όσο συνεχίζεται ο σπασμός, τα κενά στα οποία θα μπορούσε να κολλήσει η πέτρα δεν θα επεκταθούν και δεν θα προχωρήσει περαιτέρω. Εάν η επίθεση δεν έχει περάσει και η ένταση των κολικών δεν έχει μειωθεί, επαναλαμβάνουμε Baralgin, Nosh-pu ή κάνουμε Ketorol, Ibuprofen. Το Nosh-pa είναι πολύ πιο αδύναμο, αλλά μπορείτε να το πάρετε. Μερικές φορές βοηθά όταν συνδυάζεται με προηγούμενα φάρμακα.

Κετορόλη - 20 δισκία των 10 mg

Για να ανακουφίσετε τον έντονο πόνο, μπορείτε να κάνετε ένεση ενός μείγματος Analgin και Pipolfen. τελευταίος καταπραϋντικό, μετά την ένεση, ο ασθενής θα αποκοιμηθεί βαθιά για αρκετές ώρες, κάτι που θα προκαλέσει πλήρη χαλάρωση του σώματος.

Σημειώστε ότι το Pipolphen θα προκαλέσει δίψα μετά το ξύπνημα, αλλά δεν πρέπει να πίνετε πολύ τις πρώτες ώρες. Επομένως, δώστε στον ασθενή αδύναμο τσάι με λεμόνι. Μπορεί να αντικατασταθεί με χυμό cranberry ή τριαντάφυλλο. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παρακολουθείτε την ούρηση έως ότου ο κολικός υποχωρήσει εντελώς.

Ο νεφρικός κολικός είναι μια επώδυνη κρίση που οφείλεται στην ουρολιθίαση. Η συχνότητα της παθολογίας είναι 10% όλων των ασθενών με ουρολιθίαση. , εξωτερικά ιατρεία σε ενήλικες, παιδιά και εγκύους, διαβάστε προσεκτικά.

Διαβάστε γιατί αναπτύσσεται η διάθεσις αλατιού.

Ο πόνος στα νεφρά είναι συχνά αφόρητος, επομένως πρέπει να ανακουφίσετε το σύμπτωμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Ακολουθούν πληροφορίες σχετικά με τα παυσίπονα για τον πόνο στα νεφρά - παραδοσιακές μεθόδους, αναλγητικά, αντισπασμωδικά και άλλα φάρμακα.

Όταν απαιτείται κλήση έκτακτης ανάγκης

Ακόμα κι αν είστε σίγουροι για τη διάγνωση, υπάρχουν καταστάσεις όπου η θεραπεία των κολικών στο σπίτι θέτει τη ζωή του σε κίνδυνο. Εδώ δεν μπορείτε να διστάσετε και πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Το μέγιστο που μπορεί να επιτραπεί είναι η λήψη ενός αντισπασμωδικού. Για να γίνουν πιο κατανοητά τα πράγματα, ας απαριθμήσουμε αυτές τις καταστάσεις:

• ο ασθενής έχει ένα νεφρό.
• Ο κολικός επηρέασε και τους δύο νεφρούς.
• ένα από τα νεφρά περιπλανιέται.
• Δεν υπάρχει βελτίωση μετά από δύο ημέρες θεραπείας.
• η θερμοκρασία ανέβηκε σε κρίσιμα επίπεδα.
• ο ασθενής κάνει εμετό και αισθάνεται άρρωστος.
• χωρίς ούρα?
• πονάει το δεξί μου νεφρό.

Εάν υπάρχουν τέτοια σημάδια, ο ασθενής μπορεί να σωθεί μόνο με τη βοήθεια μεθόδων στενού προφίλ.

Δεν μπορείτε να καθυστερήσετε και να περιμένετε βελτίωση, διαφορετικά το άτομο θα πεθάνει απλώς από νεφρική ανεπάρκεια ή απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.

Διατροφή για την αντιμετώπιση των κολικών

Γενικά, ο κολικός των νεφρών δεν είναι καν ασθένεια. Είναι απλώς ένα σημάδι ή σύμπτωμα ενός προβλήματος του ουρητήρα. Οι κολικοί μπορεί να είναι σοβαροί όταν ο ασθενής δεν έχει χρόνο να φάει. Αλλά μπορεί να είναι συγκρατημένο ή ήδη μειώνεται. Η διαιτητική διατροφή είναι ένα από τα βασικά που μπορούν να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση των επιθέσεων. Φροντίστε να λάβετε υπόψη τον τύπο των λίθων που έχετε, καθώς υπάρχουν τροφές που επηρεάζουν ειδικά τον σχηματισμό τους.

Η δίαιτα βασίζεται στη μείωση της ποσότητας υδατανθράκων και λιπών.Κάθε τι βαρύ και ερεθιστικό για το γαστρεντερικό σωλήνα αφαιρείται από τη διατροφή:

• μπαχαρικά;
• τηγανητό κρέας και ψάρι?
• όσπρια;
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
• muffins?
• αυγά σε οποιαδήποτε μορφή?
• το μεγαλύτερο μέρος του πράσινου?
• αφαιρέστε σχεδόν εντελώς το αλάτι και τα αλμυρά τρόφιμα.
• σοκολάτα, καφές, κακάο.

Επιτρέπεται ένας ελαφρύς ζωμός με βάση το λευκό κρέας κοτόπουλου. Μπορείτε να δώσετε βραστό ψάρι σε μικρές μερίδες, μόνο θαλασσινά και χωρίς αλάτι. Πιείτε περισσότερο, οι τριανταφυλλιές και τα κράνμπερι είναι ιδανικά εδώ. Ο ασθενής χρειάζεται να πίνει πιο συχνά και σε μεγάλες ποσότητες φρουτορόφημα, όχι μόνο τη στιγμή της έξαρσης. Το Cranberry σκοτώνει τις λοιμώξεις ουροποιητικό σύστημακαι προάγει τη διαδικασία απέκκρισης.

Είναι υγιεινό να τρώτε: φρέσκα φρούτα, ξινόγαλα, αγγούρια, βερίκοκα, κυδώνι, αχλάδια. Τα γεύματα είναι κλασματικά, αλλά πάντα ικανοποιητικά. Φυσικά δημητριακά και σούπες λαχανικών. Μετά την ανάρρωση και την επίτευξη ύφεσης, ο γιατρός θα πρέπει να αναλύσει τη διατροφή και την κατάστασή σας. Ορισμένα προϊόντα θα επιστραφούν σε ελάχιστες ποσότητες.

Προσοχή στο είδος των λίθων. Εάν υπάρχουν οξαλικά, αποκλείστε από τη διατροφή σας:

• σαλάτες?
• όσπρια;
• οξαλίδα;
• γάλα;
• καρότο;
• ντομάτες.

Εάν έχετε ουρικούς λίθους, δεν πρέπει να φάτε:

• σπανάκι;
• ραπανάκι και ραπανάκι

Τα φωσφορικά άλατα απαιτούν τον αποκλεισμό των γαλακτοκομικών προϊόντων, συμπεριλαμβανομένου του τυριού cottage.

Πρέπει να καταλάβετε ότι το αλκοόλ, η υποθερμία και η άσκηση απαγορεύονται. Είναι απαραίτητο να δίνετε προσοχή σε κάθε μικρό πράγμα που θα μπορούσε να προκαλέσει κολικούς.

Το ICD είναι μια από εκείνες τις επικίνδυνες ασθένειες που πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις.

Ακόμα κι αν περάσουν λίγες πέτρες, αυτό δεν σημαίνει ανάκαμψη. Οι πέτρες είναι μια διαδικασία που προκαλείται από σοβαρές διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες. Αυτό σημαίνει ότι η απελευθέρωση των λίθων δεν αλλάζει τίποτα.

Η μακροχρόνια θεραπεία της νόσου είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της προηγούμενης κατάστασης. Ακόμη και μετά την υποχώρηση του ICD, ο ασθενής παραμένει πάντα σε κίνδυνο υποτροπής.

Είναι απαραίτητο να τηρούνται βασικές προφυλάξεις στην καθημερινή ζωή. Για παράδειγμα, μην υπερθερμαίνετε και μην υπερψύχετε. Διατηρήστε το σωστό πρόγραμμα κατανάλωσης, διαφορετικά τα νεφρά δεν θα μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά. Είναι επίσης σημαντικό να μην μεταφέρετε βαριά αντικείμενα ή κακοποίηση σωματική δραστηριότητα. Ακόμα κι αν παχύνετε, δεν επιτρέπεται να χάσετε βάρος μόνοι σας. Στο σπίτι, μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας να ανακουφίσει τον νεφρικό κολικό, αλλά σίγουρα θα επιστρέψει εάν παραβιάσετε τις συστάσεις.

Εάν ένα άτομο έχει υποφέρει από ουρολιθίαση μία φορά, πρέπει να καταλάβει: η ασθένεια έχει την τάση σε συχνές υποτροπές.Μέχρι το τέλος των ημερών θα απαιτείται περιοδικός έλεγχος, ειδικά εάν παραβιαστεί η δίαιτα. Η ελάχιστη εξέταση περιλαμβάνει:

• Ανάλυση ούρων;
• επίσκεψη στο γιατρό?
• Υπερηχογράφημα νεφρών (κυτταρόγραμμα εάν χρειάζεται).

Αποκλεισμός από τον συγγραφέα

Οι πέτρες είναι ως επί το πλείστον αβλαβείς. Τις περισσότερες φορές, τα βότσαλα και η άμμος φεύγουν από το σώμα ανώδυνα. Ο κολικός του νεφρού επιβαρύνει ολόκληρο το σώμα, ειδικά την καρδιά.Μην ξεχνάτε να διευκολύνετε τη δουλειά του κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ειδικά αν υπάρχει αγγειακές παθήσεις. Ακολουθήστε τη δίαιτα, την απαραίτητη δίαιτα, προστατέψτε τον εαυτό σας από το κρύο, τότε ο κίνδυνος νεφρικού κολικού θα μειωθεί σημαντικά.

Τα νεφρά μπορούν να βλάψουν όχι μόνο με την ουρολιθίαση, αλλά και με άλλες ασθένειες. Δεν μπορούν όλοι οι άνθρωποι να αναγνωρίσουν ότι το νεφρό είναι αυτό που πονάει. Στο παρακάτω άρθρο: θα βρείτε λεπτομερείς πληροφορίεςσχετικά με τα σημάδια της νεφρικής νόσου και πώς να αντιμετωπίσετε το σύμπτωμα.

Ο τύπος του πόνου στα νεφρά μπορεί να καθορίσει χονδρικά την ασθένεια. Ποιες ασθένειες υποδεικνύονται από αιχμηρές, οξείες, έλξεις και Είναι ένας βαρετός πόνος, διαβάστε το υλικό.

Βίντεο σχετικά με το θέμα

15 Ιουνίου 2017 Γιατρός

Εάν ένα άτομο εμφανίσει κολικό νεφρού, η ευημερία του επηρεάζεται σοβαρά. Εμφανίζεται δυνατός σύνδρομο πόνου, μερικές φορές γίνεται απλά ανυπόφορος. Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο; Υπάρχουν πολλές μέθοδοι, αλλά είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε μόνο εκείνες που δεν θα βλάψουν και θα στοχεύουν στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Πρώτες βοήθειες

Εάν αναπτυχθεί μια επώδυνη επίθεση, θα πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Οι ασθενείς, κατά κανόνα, μεταφέρονται σε νοσοκομείο και μετά την ανακούφιση του οξέος κολικού, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι. Πριν φτάσει η ιατρική ομάδα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε τον πόνο του ασθενούς ανακουφίζοντας τον πόνο. Επιτρέπεται η παροχή προϊατρικής φροντίδας σε άτομο με αριστερό κολικό και με ιστορικό νεφρικής παθολογίας, όταν δεν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση. Εάν εμφανιστεί κολικός δεξιάς πλευράς, η διάγνωση της φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης θα πρέπει να αποκλειστεί πριν από τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων.

Για τη μείωση της σοβαρότητας της επίθεσης, επιτρέπονται τα ακόλουθα μέτρα:

1. Ενισχύστε το ποτό σας.
2. Εφαρμόστε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης, ένα μπουκάλι, ένα σακουλάκι άμμου στην οσφυϊκή περιοχή (επιτρέπεται μόνο για επαναλαμβανόμενους κολικούς στο φόντο της κίνησης μιας μεγάλης πέτρας όταν έχει τεκμηριωθεί η διάγνωση). Μπορείτε επίσης να κάνετε ένα ζεστό καθιστικό μπάνιο για 10-15 λεπτά.
3. Δώστε στον ασθενή παυσίπονα ή αντισπασμωδικά για να χαλαρώσουν οι λείοι μύες, ενάντια στη φλεγμονή και τον οξύ πόνο. Τα δισκία Baralgin, Papaverine, No-shpa, Revalgin βοηθούν καλά. Εάν υπάρχει υγειονομικός υπάλληλος στην οικογένεια, μπορείτε να χορηγήσετε τα ίδια φάρμακα ενδομυϊκά.
4. Σε περίπτωση απουσίας αυτών των φαρμάκων, επιτρέπεται η διάλυση ενός δισκίου Νιτρογλυκερίνης για την ανακούφιση από τον πόνο μιας επίθεσης.

Τι δεν πρέπει να γίνεται ως μέτρα πρώτων βοηθειών; Απαγορεύεται η λήψη μεγάλων δόσεων αναλγητικών, ειδικά αν δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Επίσης, δεν πρέπει να θερμαίνετε την οσφυϊκή περιοχή για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι καλύτερο να πραγματοποιήσετε μια σύντομη θερμική διαδικασία και στη συνέχεια να την εφαρμόσετε στην πλάτη σας ξηρή θερμότητα(τυλίξτε το με μαντήλι ή μαντήλι). Απαγορεύεται οποιαδήποτε θέρμανση εάν υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία σώματος, γιατί στην περίπτωση αυτή η αιτία της νόσου είναι η φλεγμονώδης διαδικασία.

Θεραπεία στο νοσοκομείο και στο σπίτι

Υπάρχουν διάφορες ενδείξεις για νοσηλεία και θεραπεία σε νοσοκομείο:

• νεφρικός κολικός και στις δύο πλευρές.
• επιληπτική κρίση σε παιδί ή έγκυο γυναίκα.
• έχοντας μόνο ένα νεφρό?
• έλλειψη αποτελέσματος από τη θεραπεία στο σπίτι.
• ηλικιωμένη ηλικία?
• παρουσία επιπλοκών?
• ανάπτυξη κολικών στο φόντο της πυελονεφρίτιδας, των όγκων.
• η εμφάνιση συχνών, σοβαρών εμετών.
• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• έλλειψη ούρησης.

Για την ανακούφιση μιας επίθεσης, τα φάρμακα χορηγούνται σε ενέσεις, χρησιμοποιώντας τα προαναφερθέντα αντισπασμωδικά, μη ναρκωτικά αναλγητικά (μίγμα Novocaine με γλυκόζη, Pipolfen, Halidor, Atropine, Diphenhydramine, Diclofenac, Ketonal, Promedol, Platyfillin, Maxi). Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε δισκία και υπόθετα.

Η χρήση παυσίπονων και φαρμάκων για σπασμούς λείων μυών συνεχίζεται μέχρι να περάσει η πέτρα και να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εάν η αιτία του κολικού είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία ή εμφανίζεται στο φόντο της πυελονεφρίτιδας. Εάν δεν υπάρχει επίδραση από τα φάρμακα και οξεία καθυστέρησηούρων, γίνεται καθετηριασμός του ουρητήρα. Συχνά πρέπει να κάνετε επείγουσα χειρουργική επέμβαση (ενδοσκοπικές ή κοιλιακές μέθοδοι) για να αφαιρέσετε την πέτρα.

Καθώς η προσβολή υποχωρεί και η υγεία του ασθενούς επανέρχεται στο φυσιολογικό, ο ασθενής παίρνει εξιτήριο. Μια περαιτέρω πορεία θεραπείας πρέπει να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Προϊόντα για τη βελτιστοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος σε νεφρικά αγγεία– Πεντοξυφυλλίνη, Trental.
2. Ουροαντσηπτικά για την ανακούφιση της φλεγμονής - Furomag, Nitroxoline.
3. Φάρμακα για τη βελτίωση της λειτουργίας ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος και τη διάλυση των λίθων - Olimetin, Urocholum, Litovit, Uro-Vaxom, Canephron, Cyston.

Λαϊκές συνταγές

Οποιος παραδοσιακές μεθόδουςΗ θεραπεία επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο με την έγκριση ιατρού. Μπορεί να συνοδεύεται από νεφρικό κολικό σοβαρές ασθένειεςτου ουροποιητικού συστήματος, που είναι επικίνδυνα και μερικές φορές οδηγούν σε ανθρώπινο θάνατο. Είναι σημαντικό να μην καθυστερήσετε τη θεραπεία σε νοσοκομείο, βασιζόμενοι σε λαϊκές θεραπείες.

Ιστορίες από τους αναγνώστες μας

«Μπορούσα να θεραπεύσω τους ΝΕΦΡΟΥΣ μου με τη βοήθεια του απλή θεραπεία, για το οποίο έμαθα από ένα άρθρο του ΟΥΡΟΛΟΓΟΥ με 24 χρόνια εμπειρίας, Pushkar D.Yu...”

Υπάρχουν οι παρακάτω συνταγές:

1. Παρασκευάστε ένα ποτήρι βότανο αλογοουράς σε 2 λίτρα βραστό νερό, αφήστε το για 2 ώρες. Σουρώνουμε και αδειάζουμε σε ένα ζεστό μπάνιο. Κάντε μπάνιο για 15 λεπτά.
2. Πρέπει να τρώτε καρπούζια (300-700 g την ημέρα), καθώς αυτό το προϊόν έχει διουρητική δράση και ανακουφίζει από κρίσεις κολικών - αφαιρεί τις πέτρες από τον ουρητήρα.
3. Για οξύ πόνο, πάρτε φύλλο λάχανου, συνθλίψτε το στα χέρια σας. Τυλίξτε την περιοχή του προσβεβλημένου νεφρού με ένα ζεστό πανί και αφήστε το μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση.
4. Παρασκευάστε μια κουταλιά της σούπας μπουμπούκια σημύδας με 300 ml βραστό νερό, αφήστε για μια ώρα. Πίνετε 100 ml έγχυμα τρεις φορές την ημέρα. Συνιστάται η χρήση αυτής της θεραπείας για μια πορεία 7-10 ημερών.

Πρόληψη παθολογίας

Για να μην υποφέρετε πλέον από επώδυνα συμπτώματα, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας για τη θεραπεία όλων νεφρικές παθήσεις. Είναι απαραίτητο να μάθετε τους λόγους για την εμφάνιση πέτρες στα νεφρά και να τις επηρεάσετε με τη βοήθεια φαρμάκων και δίαιτας. Ελλείψει αντενδείξεων, είναι απαραίτητο να αυξηθεί υδατικό καθεστώς. Το αλάτι στη διατροφή δεν πρέπει να υπερβαίνει την ποσότητα που επιτρέπει ο γιατρός. Επίσης, ως προληπτικό μέτρο, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ, να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής και να αποφύγετε την υποθερμία και την εμφάνιση εστιών μόλυνσης στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος επιδείνωσης της νεφρικής νόσου θα είναι ελάχιστος.

Βαρεθήκατε να πολεμάτε την νεφρική νόσο;

Οίδημα προσώπου και ποδιών, ΠΟΝΟΣ στο κάτω μέρος της πλάτης, ΣΥΝΕΧΗΣ αδυναμίαΚαι γρήγορη κόπωση, επώδυνη ούρηση; Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, υπάρχει 95% πιθανότητα νεφρικής νόσου.

Αν δεν νοιάζεσαι για την υγεία σου, διαβάστε στη συνέχεια τη γνώμη ενός ουρολόγου με 24ετή εμπειρία. Στο άρθρο του μιλάει για Κάψουλες RENON DUO.

Πρόκειται για ένα γερμανικό φάρμακο ταχείας δράσης για την αποκατάσταση των νεφρών, το οποίο χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο εδώ και πολλά χρόνια. Η μοναδικότητα του φαρμάκου έγκειται σε:

• Εξαλείφει την αιτία του πόνου και φέρνει τα νεφρά στην αρχική τους κατάσταση.
• Γερμανικές κάψουλεςεξαλείψτε τον πόνο ήδη κατά την πρώτη πορεία χρήσης και βοηθήστε στην πλήρη θεραπεία της νόσου.
• Δεν υπάρχουν παρενέργειες και αλλεργικές αντιδράσεις.

Ο νεφρικός κολικός στην ιατρική ονομάζεται οξύς αυθόρμητος πόνος στην περιοχή των νεφρών. Η εμφάνιση προσβολής σχετίζεται με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά ή δυσκολία στην εκροή ούρων. Συχνά αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με ουρολιθίαση.

Πιθανοί λόγοι

Η παθολογία δεν μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα - είναι συνέπεια παθολογική διαδικασία. Οι ειδικοί εντοπίζουν ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κολικού νεφρού:

• η παρουσία όγκων στα νεφρά.
• στένωση του αυλού του ουρητήρα.
• τραυματισμοί στα νεφρά?
• φυματιώδης νεφρική βλάβη?
• πέτρες στους ουρητήρες ή τα νεφρά.
• νεοπλάσματα (καλοήθη ή κακοήθη) σε κοντινά όργανα (μήτρα, ορθό, αδένα του προστάτη) και επηρεάζει τους ουρητήρες.
• νεφρόπτωση (πρόπτωση νεφρού).

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Μια έντονη εκδήλωση του νεφρικού κολικού είναι ο πόνος.Είναι τόσο ισχυρό που προκαλεί απώλεια συνείδησης σε ορισμένους ασθενείς. Εκτός από αυτό το σύμπτωμα, τα ακόλουθα είναι χαρακτηριστικά:

Σε κάθε περίπτωση, όταν εμφανίζεται νεφρικός κολικός, ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από ένα από τα συμπτώματα:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• η παρόρμηση για αφόδευση.
• ζάλη, έμετος ή (αντίδραση του σώματος στον πόνο).
• πόνος στην ουρήθρα.

Ο κολικός του νεφρού εμφανίζεται ως συνέπεια κάποιας υπάρχουσας νόσου, επομένως θα πρέπει να ξεκινήσετε με ολοκληρωμένη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας. Ωστόσο, ο πόνος είναι τόσο έντονος που ο ασθενής δεν μπορεί να τον αντέξει μέχρι να διευκρινιστούν όλοι οι λόγοι. Για την παροχή πρώτων βοηθειών χρειάζεστε:

• εφαρμόστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην οσφυϊκή περιοχή ή κάντε ένα ζεστό μπάνιο.
• λήψη αναλγητικών (Tempalgin, Baralgin) ή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (εάν έχουν ήδη συνταγογραφηθεί από γιατρό).
• πάρτε αντισπασμωδικά για να ανακουφίσετε τους σπασμούς στον ουρητήρα και να χαλαρώσετε τους μύες (εάν ο γιατρός είχε προηγουμένως συνταγογραφήσει τέτοια φάρμακα).
• αυξήστε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται (ζεστό βρασμένο νερό, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, αφέψημα τριαντάφυλλου).

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά την εκτέλεση αυτών των βημάτων, η αύξηση της ποσότητας αίματος στα ούρα απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Είναι ασφαλείς φάρμακα φυτικής προέλευσης(Φυτολυσίνη, Cyston, Cystenal, Canephron N).

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπείαείναι:

• πέτρες με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm που δεν πέρασαν από μόνες τους μετά από 3 ημέρες.
• καμία βελτίωση μετά θεραπευτική αγωγήεντός 3 ημερών?
• επιπλεγμένη ουρολιθίαση?
• υδρονέφρωση.

Εάν εμφανιστεί κολικός νεφρού για πρώτη φορά ή η άτυπη πορεία του σε ασθενή με ουρολιθίαση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Μπορείτε να παράσχετε μόνοι σας πρώτες βοήθειες μόνο εάν είστε απόλυτα σίγουροι ότι πρόκειται για κολικό νεφρού.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο με λαϊκές θεραπείες;

Ξεκινήστε να χρησιμοποιείτε παραδοσιακές μεθόδουςΗ θεραπεία είναι δυνατή μόνο αφού διευκρινιστεί η διάγνωση.

Συστατικά	Δοσολογία	Τρόπος εφαρμογής
Σπόροι καρότου	1 κ.γ. μεγάλο	Βράζετε τους σπόρους με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνετε για 12 ώρες. Πίνετε ½ φλιτζάνι καθημερινά. x 6 φορές.
Μέλι από φύλλα Lingonberry	1 κ.γ. μεγάλο. 1 κ.γ. μεγάλο.	Ρίξτε βραστό νερό (1 φλιτζάνι) πάνω από ένα φύλλο μούρων, βράστε για 10 λεπτά, διαλύστε το μέλι στο έγχυμα, πίνετε 1 φλιτζάνι ημερησίως. x 3 φορές.
Χρένο	1 κουτ.	Προσθέστε ζάχαρη στο τριμμένο χρένο και φάτε πριν από τα γεύματα.
Κρεμμύδια Μέλι	1:1	Ανακατέψτε το χυμό κρεμμυδιού με μέλι, πίνετε 1 κουταλιά της σούπας καθημερινά. μεγάλο. x 3 φορές (διαλύει τις πέτρες, βελτιώνει την αφαίρεσή τους).
Φρέσκος χυμός από μητρικό βότανο	1 κουτ.	Αραιώστε τον παρασκευασμένο χυμό μητρικού βοτάνου με νερό (100 ml), πίνετε 3 φορές την ημέρα.
Χυμός από μαύρο ραπανάκι Μέλι	1:1	Ανακατεύουμε τα υλικά, πίνουμε 1 κ.γ. μεγάλο. κάθε 2 ώρες.
Καλαμάκι βρώμης		Ζυμώστε το καλαμάκι με βραστό νερό και χρησιμοποιήστε το για κομπρέσες (διαστέλλεται και θερμαίνει τους ουρητήρες, οι πέτρες περνούν πιο εύκολα).
Αλογοουρά	2 κ.σ. μεγάλο. ½ λίτρο	Βράζετε την αλογοουρά με βραστό νερό και αφήνετε για μισή ώρα. Πίνετε ½ φλιτζάνι καθημερινά. x 2 φορές. Το ίδιο έγχυμα μπορεί να προστεθεί στο μπάνιο (διάρκεια διαδικασίας 20 λεπτά).

Το έγχυμα αλογοουράς πρέπει να λαμβάνεται μετά την πρώτη επίθεση και αφού τελειώσει, μην το σταματήσετε για άλλες 2 ημέρες.

Μην αφήνετε ένα άρρωστο άτομο χωρίς επίβλεψη, χρησιμοποιήστε θέρμανση όταν αυξημένη θερμοκρασίασώμα ή την παρουσία όγκων στον ασθενή.

Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι περιορισμένη, η κατανάλωση ανθρακούχων ποτών απαγορεύεται, μεταλλικό νερό. Δεν πρέπει να παίρνετε ισχυρά αναλγητικά μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Μέτρα πρόληψης

Ενας από προληπτικά μέτραείναι τακτική εξέταση και περιοδικός υπέρηχος των νεφρών (εκδηλώσεις ή πέτρες). Για την πρόληψη της εμφάνισής τους συνιστάται:

• πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα (για να διατηρήσετε αραιωμένα ούρα).
• ακολουθήστε ένα διατροφικό καθεστώς, ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή.
• μειώστε την πρόσληψη αλατιού.
• αποφύγετε την υπερθέρμανση.
• πάρτε ουρολογικά αφεψήματα από βότανα, χυμούς μούρων και κράνμπερι.

Για να απαλλαγείτε από τον κολικό των νεφρών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποδεδειγμένο λαϊκές θεραπείες. Εάν εμφανιστεί κολικός νεφρού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να εξαλείψετε την αιτία του. Κατά την εξέταση θα αποκλειστούν άλλες παθολογίες με παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις.

Μια οξεία επίθεση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, όπως μια κράμπα, είναι ένα σημάδι παθολογίας των νεφρών που χτυπά κάθε άτομο από τον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής. Η επείγουσα φροντίδα για τον νεφρικό κολικό παίζει σημαντικό ρόλο στη σωστή ανακούφιση μιας επώδυνης προσβολής και πρέπει να παρέχεται αμέσως. Η σωστή παρεχόμενη φροντίδα θα βελτιώσει τη διαδικασία επούλωσης και θα βοηθήσει τους γιατρούς για λίγορυθμίζουν τη γενική κατάσταση ενός ατόμου.

Επείγουσα φροντίδα

Η προ-ιατρική πρώτη βοήθεια για τον νεφρικό κολικό πρέπει να είναι ικανή και έγκαιρη. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τον σωστό αλγόριθμο για τη διενέργεια ειδικών διαδικασιών. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι μόνο εάν είστε ξεκάθαρα πεπεισμένοι για τη διάγνωση μπορείτε να κάνετε ανεξάρτητα βήματα και να χρησιμοποιήσετε φάρμακα, διαφορετικά θα πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως βοήθεια από γιατρούς.

Τι να κάνετε με τον κολικό των νεφρών στα πρώτα λεπτά;

Η παροχή πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης στο σπίτι είναι δυνατή με σαφή γνώση όλων των μεθόδων εντοπισμού των κολικών. Στο πρώτο στάδιο, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με τη χρήση θερμικών μεθόδων και ειδικών φαρμάκων. Η σειρά των διαδικασιών είναι η εξής:

• καλέστε ένα ασθενοφόρο;
• Δημιουργήστε ένα ήρεμο περιβάλλον.
• καθορίστε τη θέση του πόνου.
• παρακολουθεί πιθανές αλλαγές θερμοκρασίας.
• συλλέγουν ούρα.

Η αφαίρεση των σπασμών και η αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής των ούρων είναι το αποτέλεσμα για το οποίο πραγματοποιούνται όλες οι διαδικασίες. προϊατρική φροντίδαβοήθεια. Τα νεφρά είναι πολύ ευαίσθητα στη θερμότητα, επομένως ο ασθενής πρέπει να εφοδιάζεται με ζεστά αντικείμενα: τυλίξτε τον με μια κουβέρτα, βάλτε του ένα μαξιλάρι θέρμανσης. Κατά κανόνα, η θέρμανση της περιοχής όπου εμφανίζεται ο πόνος οδηγεί σε μείωση ή πλήρη διακοπή του.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο με φάρμακα;

Μετά από θερμικές επεμβάσεις, μπορεί να χορηγηθούν στον ασθενή παυσίπονα ή σπασμολυτικά. Τα φάρμακα μπορούν να έχουν τη μορφή δισκίων και ενέσεων. Τα αντισπασμωδικά για τον νεφρικό κολικό ανακουφίζουν τον μυϊκό τόνο του ουρητήρα, βελτιώνοντας τη βατότητα των πόρων. Τις περισσότερες φορές, τα μυοτρόπα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον νεφρικό κολικό (No-Shpa, Papaverine, κ.λπ.). Αν ανησυχείς οξύς πόνοςη ανακούφιση από τον πόνο γίνεται καλύτερα με συνδυαστικά φάρμακα("Spazmonet", "Baralgin", "Avisan" και άλλα). Ας δούμε αυτά που χρησιμοποιούνται συχνά με περισσότερες λεπτομέρειες.

"No-Shpa" ("Drotaverine")

Το πιο δημοφιλές φάρμακο που είναι πάντα στο χέρι. Μπορεί να ληφθεί όχι μόνο ως φάρμακο για τον κολικό των νεφρών, αλλά και για την ανακούφιση από κάθε πόνο. Μείωση της παροχής ασβεστίου μυϊκά κύτταρα, το φάρμακο μειώνει τον μυϊκό τόνο. Για να ανακουφίσετε τον πόνο από τον κολικό του νεφρού, μπορείτε να πάρετε 4 δισκία ταυτόχρονα, αλλά εάν επείγουσα περίθαλψηΓια την ανακούφιση από προσβολή νεφρικού κολικού, είναι απαραίτητη η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου.

"Baralgin" (BARALGIN)

Ένα ισχυρό φάρμακο (πιο ισχυρό από το No-Shpa). Τα δισκία (0,5-2 τεμάχια πολλές φορές την ημέρα) δρουν πολύ πιο αργά, γιατί πρέπει να περάσουν από ολόκληρη τη διαδρομή πέψης. Το διάλυμα (2 ml) πηγαίνει απευθείας στο αίμα, επομένως οι ενέσεις για κολικό νεφρού είναι πιο αποτελεσματικές. Το φάρμακο περιέχει μια αρκετά μεγάλη δόση συστατικών και για να αποφευχθεί η μείωση της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να χορηγείται πολύ αργά. Στο ενδομυϊκή ένεσηΔιάλυμα (5ml-1 αμπούλα), εισερχόμενο στο αίμα, αρχίζει να δρα σε λίγα λεπτά.

Απαγορεύεται η ανακούφιση από σπασμούς χρησιμοποιώντας Analgin. Μπορεί να παραμορφώσει την εκδήλωση των συμπτωμάτων, περιπλέκοντας έτσι τη διάγνωση της νόσου.

"Ketorol" (KETOROL)

Μπορείτε να ανακουφίσετε τον κολικό των νεφρών στο σπίτι με το Ketorol μόνο εάν είστε απόλυτα πεπεισμένοι για τη σωστή διάγνωση. Το φάρμακο βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, αλλά ταυτόχρονα θα καλύψει όλα τα συμπτώματα. Για θεραπεία στο σπίτι, το Ketorol χορηγείται ενδομυϊκά. Η ένεση γίνεται αργά (πάνω από μισό λεπτό), το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 30 λεπτά.

"Πλατιφυλλίνη"

Αναφέρεται σε φάρμακα που δρουν στα κύτταρα (χολινεργικοί υποδοχείς) στα οποία συμβαίνει νευρομυϊκή μετάδοση. Είναι καλά ανεκτό, αλλά όχι πολύ αποτελεσματικό (μοιάζει με την Παπαβερίνη στη δράση). Η προσβολή διακόπτεται με υποδόρια ένεση διαλύματος 0,2% (1-2 ml).

Αντενδείξεις και περιορισμοί

Όταν παρέχετε επείγουσα περίθαλψη, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οποιαδήποτε μέθοδος εξαλείφει τον πόνο στα νεφρά έχει τις αντενδείξεις της. Οποιαδήποτε παρέμβαση για τον νεφρικό κολικό στο σπίτι θα πρέπει να υποστηρίζεται από τη γνώση:

1. Είναι απαραίτητο να ρωτήσετε τον ασθενή για τυχόν αντενδείξεις ή αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.
2. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η θεραπεία των κολικών φάρμακαΔεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς την επίβλεψη γιατρού. Χρησιμοποιούνται ως βοήθημα για την ανακούφιση μιας επίθεσης από πέτρες στα νεφρά. Η μακροχρόνια χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της υγείας. Ο πόνος είναι σύμπτωμα μιας ασθένειας που απαιτεί πλήρης εξέτασηκαι θεραπεία.
3. Η χρήση θερμικών διαδικασιών απαγορεύεται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών.
4. Εάν εμφανιστεί επώδυνη προσβολή σε ένα ηλικιωμένο άτομο, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε θερμαντικό μαξιλάρι αντί για μπάνιο με ζεστό νερό. Αυτή η προσέγγιση θα αποτρέψει την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής.

Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό ή να μεταφέρετε τον ασθενή στην κλινική.

Πότε απαιτείται νοσηλεία για κολικό νεφρού;

Η απόφαση για νοσηλεία λαμβάνεται με βάση τα συμπτώματα και την ευημερία του ασθενούς.

Η υποψία νεφρικού κολικού απαιτεί εξέταση γρήγορη δράση, ΕΝΑ ασθενοφόροθα παραδώσει τον ασθενή στην κλινική γρήγορα και υπό επαγγελματική επίβλεψη. Η νοσηλεία ενδείκνυται σε κάθε περίπτωση, γιατί οι πέτρες στα νεφρά, έχοντας αλλάξει θέση, μπορεί να φράξουν τους πόρους και η προσβολή θα επαναληφθεί. Ακόμη και με καλή δυναμική, ο ασθενής παρακολουθείται στο νοσοκομείο για 3 ημέρες. Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η νοσηλεία είναι υποχρεωτική:

• Πόνος μετά τη χρήση φάρμακαδεν περνάει.
• Αισθάνομαι χειρότερα:
  • κάνω εμετό;
  • διαταραχή του ουροποιητικού?
  • πλήρης απουσία της επιθυμίας για ούρηση.
• Πόνος και στις δύο πλευρές.
• Προσκόλληση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία επιβεβαιώνεται από την αυξημένη θερμοκρασία.
• Στο φυσιολογικό χαρακτηριστικό(ένας νεφρός ανά άτομο).

Εάν η ανακούφιση από τον κολικό του νεφρού στο σπίτι ήταν επιτυχής και το άτομο αρνηθεί τη νοσηλεία, τότε συνιστάται να διαιτητικό φαγητό, ζεστασιά στην περιοχή της πλάτης και έλεγχος κατά την ούρηση. Είναι σημαντικό να συλλέγετε τα ούρα σε ένα καθαρό δοχείο για να παρακολουθείτε τη διέλευση ιζημάτων ή λίθων. Αλλά είναι σκόπιμο να διεξαχθεί μια εξέταση με έναν ουρολόγο για να αποκλειστεί η ανάπτυξη επιπλοκών.

Το καθήκον του γιατρού σε περίπτωση νεφρικού κολικού είναι να ανακουφίσει την κρίση πόνου όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Εάν τα παυσίπονα για τον νεφρικό κολικό δεν ανακουφίζουν την οξεία οδυνηρές αισθήσεις, και η διάρκεια του νεφρικού κολικού φτάνει αρκετές ώρες και δεν αναμένεται βελτίωση, το κύριο καθήκον των γιατρών είναι να ανακουφίσουν την επίθεση σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η συνέντευξη με τον ασθενή θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με το τι πρώτες βοήθειεςέχει αναληφθεί, η οποία βοηθά στη λήψη αποφάσεων σχετικά περαιτέρω θεραπείαυπομονετικος.

Κατά κανόνα, η διακοπή μιας επίθεσης ξεκινά πάντα με αναλγητικά ή αντισπασμωδικά. Σε περίπτωση παρατεταμένης προσβολής, σταγονόμετρο από σύνθετα φαρμακευτικά μείγματα ή αποκλεισμός της νοβοκαΐνης. Ενώ στάζουν, η νοσοκόμα εκτελεί μια ανεξάρτητη παρέμβαση (παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς). Αυτή τη στιγμή, ενδείκνυται ένα σταγονόμετρο από το "Baralgin" No-shpa, "Platifillin", γλυκόζη, επίσης οι ενδομυϊκές ενέσεις "Analgin", "Pipolfen", "Platifillin" συνταγογραφούνται επιπλέον "Promedol", "Diphenhydramine", "Papaverine". "Όχι" -shpa."

Η περαιτέρω θεραπεία συνίσταται στη διαπίστωση των αιτιών των κολικών και του βαθμού απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος. Απαιτούνται εξαρτημένες παρεμβάσεις (συλλογή υλικού για εργαστηριακές εξετάσεις). Εάν εμφανιστεί κολικός νεφρού στο πλαίσιο μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει σίγουρα ένα αντιβιοτικό, πιθανότατα θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ευρύ φάσμαΕνέργειες. Γρήγορο φτιάξιμοΗ λοίμωξη στην περίπτωση της ουρολιθίασης δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί, επομένως τα φάρμακα συνταγογραφούνται πριν απομακρυνθεί η πέτρα από το σώμα. Εάν υπάρχει οίδημα, συνταγογραφούνται διουρητικά.