2017-02-22

Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχήπου χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια χαμηλής διάθεσης, μειωμένη ψυχική και κινητική δραστηριότητα, το καθένα από τα οποία διαρκεί από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες (πιθανώς περισσότερο). Μεταξύ των επεισοδίων κατάθλιψης υπάρχουν περίοδοι πλήρους υγείας (διάλειμμα).

Ένα άτομο δεν μπορεί να εργαστεί και μερικές φορές προσπαθεί να πεθάνει με κάθε μέσο. Επομένως, δεν χρειάζεται μόνο να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή, αλλά και να το κάνετε το συντομότερο δυνατό.

Δεν υπάρχουν μανίες στη δυναμική της νόσου – περιόδους υψηλή διάθεση, καθώς και σωματική και πνευματική δραστηριότητα. Αυτό διακρίνει την υποτροπιάζουσα κατάθλιψη από τη διπολική διαταραχή.

Αιτίες υποτροπιάζουσα διαταραχή βρίσκονται σε παραβίαση του μεταβολισμού της νορεπινεφρίνης, της ντοπαμίνης, της σεροτονίνης, μέσω της οποίας νευρικά κύτταρα- νευρώνες - εκτελούν παρορμήσεις και μεταδίδουν πληροφορίες. Η αιτία αυτών των παραβιάσεων δεν έχει εξακριβωθεί. Αποδεικτικά στοιχεία που ελήφθησαν γενετικούς λόγουςασθένειες, θεωρίες βλάβης σε νευρωνικό επίπεδο με σχηματισμό εστιών δραστηριότητας παρόμοιες με την επιληψία, θεωρίες διαταραχών στους ρυθμούς ύπνου και εγρήγορσης.

Συμπτώματα και σημεία επαναλαμβανόμενης καταθλιπτικής διαταραχής

Ο ψυχοθεραπευτής αξιολογεί τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων του τρέχοντος επεισοδίου και καθορίζει τον βαθμό της βαρύτητάς του.

Στο ήπιου βαθμούσοβαρότητα που ο ασθενής μπορεί ακόμα να ασκήσει κοινωνικές λειτουργίες- εργασία, διατήρηση κοινωνικών δεσμών, διαχείριση του νοικοκυριού. Η μέτρια σοβαρότητα καθιστά δύσκολη την απόδοση, η κινητική και νοητική δραστηριότητα είναι περιορισμένη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και οι βασικές ανάγκες καλύπτονται με δυσκολία - το άτομο δεν σηκώνεται από το κρεβάτι, δεν τρώει ή πίνει και ο κίνδυνος αυτοκτονίας είναι μέγιστος.

Κατά τη διάρκεια κάθε υποτροπής της κατάθλιψης, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει παρακάτω σημάδια:

• κακή ικανότητα συγκέντρωσης - οι ασθενείς δυσκολεύονται να λάβουν αποφάσεις και να αναλάβουν ευθύνες, τόσο μεγάλης κλίμακας (παραγωγή, προσωπική) όσο και ελάχιστη (τι να φορέσουν, τι να φάνε).
• αρνητική αξιολόγηση του παρελθόντος, του παρόντος και, ιδιαίτερα, του μέλλοντος·
• αίσθημα απελπισίας - μπορεί να γίνει θαμπό κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής αποσπάται από τις καθημερινές δραστηριότητες και δεν είναι προσωρινά προσηλωμένος σε αρνητικά συναισθήματακαι σκέψεις?
• μειωμένη ή αυξημένη όρεξη.
• αϋπνία με πρόωρη αφύπνιση και αδυναμία να ξανακοιμηθεί ή αυξημένη υπνηλίαόταν ο ασθενής ξυπνά στερημένος ύπνου και θέλει συνεχώς να κοιμηθεί, ανεξάρτητα από την ώρα και την ποιότητα του ύπνου.
• γενική έλλειψη ζωτικής ενέργειας και δύναμης.
• μειωμένη αυτοπεποίθηση, αυτοεκτίμηση.
• μειωμένη σεξουαλική ορμή.

Διάγνωση υποτροπιάζοντος κατάθλιψηδιενεργείται από ψυχοθεραπευτή ή ψυχίατρο μαζί με κλινικό ψυχολόγο.

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή πληροί τα κριτήρια της κλασικής κατάθλιψης. Βασίζεται σε καταθλιπτική τριάδα, που προτάθηκε από τον Γερμανό ψυχίατρο Emil Kraepelin στις αρχές του 19ου και του 20ου αιώνα:

1. Μειωμένη διάθεση.
2. Μειωμένη σωματική δραστηριότητα.
3. Επιβράδυνση της νοητικής δραστηριότητας.

Αυτά τα σημάδια θα πρέπει να επηρεάσουν σημαντικά την προσωπική και επαγγελματική ζωή του ασθενούς.

Μελαγχολική και αγχώδης κατάθλιψη

Στην κλασική ψυχιατρική συνηθίζεται να διακρίνουμε το μελαγχολικό και αγχώδης κατάθλιψη, αν και η διαταραχή δεν περιορίζεται σε αυτές τις μορφές.

Μελαγχολική κατάθλιψη- η πιο σοβαρή μορφή. Οι ασθενείς βιώνουν «ζωτική» μελαγχολία - περιγράφεται ως σωματικός πόνος στην ψυχή, στο στήθος, στον αυχένα, στο κεφάλι. Ένα άτομο ξαπλώνει στο κρεβάτι για μέρες κοιτάζοντας τον τοίχο, σταματά να μιλάει και να φροντίζει τον εαυτό του. Τίποτα δεν φέρνει ευχαρίστηση, ακόμα κι αυτό που αγαπούσε πολύ. Έχουν επίμονες σκέψεις αυτοκτονίας, οι οποίες αποτρέπονται από το να πραγματοποιηθούν μόνο από μια γενική απώλεια δύναμης.

Οι αυτοκτονικές σκέψεις και προθέσεις μπορεί να κρύβονται από τους άλλους, επομένως η κατάθλιψη απαιτεί την επίβλεψη ενός έμπειρου ψυχοθεραπευτή.

Αγχώδης κατάθλιψηεκφράζεται σε υποχονδριακές ιδέες (προαισθήματα ανύπαρκτων ασθενειών), άγχος λόγω αρνητικών μελλοντικών σεναρίων, έντονες φυτοσωματικές εκδηλώσεις - ταχυπαλμία, ρίγη, κρύος ιδρώτας, πεπτικές διαταραχές.

Διάγνωση υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής

Η διάγνωση γίνεται από ψυχοθεραπευτή ή ψυχίατρο. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση είναι απαραίτητο:

1. Κλινική και αναμνηστική εξέταση- ο γιατρός εντοπίζει τα συμπτώματα του ασθενούς και συλλέγει Λεπτομέριεςγια τη ζωή του.
2. Παθοψυχολογική εξέταση- εκτελείται από κλινικό ψυχολόγο. αξιολογεί προσωπικά χαρακτηριστικάκαι περιγράφει αποκλίσεις στη σκέψη, την προσοχή, τη μνήμη, τα κίνητρα.
3. Διαβούλευση με υποψήφιο ή διδάκτορα επιστημών, διαβούλευση ειδικών- σε περίπλοκες περιπτώσεις που τα συμπτώματα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν ή η διάγνωση είναι αμφίβολη.
4. Εργαστήριο και ενόργανες μεθόδους Η διάγνωση για τη διαταραχή δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί.

Για να αποκλειστούν οργανικές και ενδογενείς ασθένειες (σχιζοφρένεια, σχιζοτυπική διαταραχή) και να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία, χρησιμοποιούνται το Neurotest, το σύστημα Νευροφυσιολογικών εξετάσεων και το ΗΕΓ.

Θεραπεία της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής

Χρησιμοποιείται συνδυασμός φαρμακοθεραπείας και ψυχοθεραπείας, η ίδια η θεραπεία χωρίζεται σε ανακουφιστικά, σταθεροποιητικά και υποστηρικτικά στάδια. .

Με σωστή διάγνωση και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

CMZ "Συμμαχία"

Τιμές για υπηρεσίες

Οι μέθοδοι μας

Η χρόνια κατάθλιψη είναι η επίμονη κατάθλιψη διάρκειας δύο ή περισσότερων ετών (ένα έτος στα παιδιά), κατά την οποία ο ασθενής εμφανίζει σημεία κατάθλιψης, αλλά σε σχετικά ασθενέστερη μορφή. Πιο συχνά χρόνια κατάθλιψηεμφανίζεται στις γυναίκες, γιατί Οι άνδρες μπορούν να ζήσουν έως και δύο ή περισσότερα χρόνια σε κατάσταση μόνιμης κατάθλιψης χωρίς εμφανή εξωτερικές εκδηλώσεις, και στις γυναίκες λόγω συνταγματικών χαρακτηριστικών φαίνονται άμεσα.

Τα αίτια της ενδογενούς κατάθλιψης, η οποία, με γενετική προδιάθεση, δεν βρίσκεται στο εξωτερικό στρες ή σε ένα τραυματικό περιβάλλον, αλλά στο ίδιο το άτομο: στη γενετική του ατόμου και στην οικογενειακή κληρονομικότητα που καθορίζει τις διαταραχές στην ανταλλαγή νευροδιαβιβαστών, προσωπικούς παράγοντες (υπερβολικός ορθότητα, πεζότητα, ακρίβεια και θυσία, μαζί με την πολυπλοκότητα στην έκφραση και την υπεράσπιση της γνώμης σας).

Στην ψυχιατρική, η κατάθλιψη νοείται ως μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών, ετερογενών (ετερογενών) ως προς τις αιτίες, τις κλινικές εκδηλώσεις και, κυρίως, τις προσεγγίσεις στη θεραπεία. Κάθε ψυχίατρος ή ψυχοθεραπευτής, όταν βρίσκεται αντιμέτωπος με την κατάθλιψη, πρέπει να κάνει μια διαφορική διάγνωση μεταξύ των τριών τύπων της - σωματογενούς, ψυχογενούς και ενδογενούς.

Διάφορος ψυχολογικές διαταραχέςΠολλοί άνθρωποι υποφέρουν, ανεξαρτήτως φύλου και ηλικίας, και η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή θεωρείται από τις πιο περίπλοκες και δύσκολες στη θεραπεία μεταξύ τους. Οι εκδηλώσεις του χαρακτηρίζονται από εναλλαγές της διάθεσης, κατάθλιψη και κατάθλιψη. Για να απαλλαγείτε από αυτή την κατάσταση, πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες θεραπείας.

Αιτίες, παθογένεια

Οι ιατροί επιστήμονες δεν μπόρεσαν να εντοπίσουν έναν μόνο παράγοντα που προκαλεί αυτή την ασθένεια. Μεταξύ των πολλών λόγων που προκαλούν μια καταθλιπτική κατάσταση, υπάρχουν:

• κατάθλιψη, οι επαναλήψεις της.
• ψυχολογικό στρες?
• απώλεια συγγενών, ο θάνατός τους.
• χρόνιες επώδυνες καταστάσεις?
• πολυάριθμες προσωπικές και επαγγελματικές αποτυχίες, οικονομικές δυσκολίες.
• τραυματισμοί στο κεφάλι?
• λοιμώξεις, δηλητηρίαση.
• γενετική προδιάθεση;
• ξαφνικό έντονο στρες.
• εγκεφαλικές παθήσεις.

Αυτός ο τύπος κατάθλιψης εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα μετά την ηλικία των 40 ετών και είναι αρκετά συχνός. Το κύριο χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι η επανάληψη καταθλιπτικές καταστάσειςμε διάφορους βαθμούς δυσκολίας. Διάφορες αγχωτικές καταστάσεις προκαλούν επιθέσεις. Οι επιθέσεις διαρκούν από τρεις μήνες έως ένα χρόνο, με μέση διάρκεια περίπου 6 μήνες.

Συνοδεύεται από ασθένεια συναισθηματικές καταστάσεις, που απουσιάζουν κατά την έναρξη της ύφεσης. Στο διάστημα μεταξύ των επιθέσεων, ο ασθενής μπορεί να ανακάμψει, αλλά κάποιοι βιώνουν μια έναρξη, παράταση των επιθέσεων. Οι επιθέσεις μπορεί να είναι μεμονωμένες ή να έχουν εποχιακές εκδηλώσεις. Το πρόσθετο στρες επιδεινώνει την κατάθλιψη.

Αυτή είναι μια ψυχική ασθένεια και το άτομο δεν μπορεί να ελέγξει τον εαυτό του, επομένως είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι χρειάζεται σοβαρή ιατρική φροντίδα αυτή τη στιγμή. Απαιτεί επίσης την προσοχή των συγγενών, την υποστήριξη των αγαπημένων προσώπων, όλα αυτά θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση και στην πρόληψη της επιδείνωσης της κατάστασης.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Συμπτώματα, διάγνωση

Όπως όλες οι ασθένειες, η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη έχει τα δικά της συμπτώματα:

• παράλογα αγχώδη συναισθήματα?
• καταστάσεις απελπισίας?
• αίσθημα απελπισίας?
• χρόνια κόπωση;
• αυξημένη ευερεθιστότητα?
• ανεξέλεγκτα δάκρυα, κλάμα.
• έλλειψη συγκέντρωσης;
• απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή?
• αυπνία;
• απροθυμία για φαγητό ή, αντίθετα, υπερβολική πείνα.
• χαμηλή αυτοεκτίμηση, απώλεια αυτοπεποίθησης.
• ενοχή, αυτοκαταδίκη.
• σκέψεις αυτοκτονίας, αυτοτραυματισμού.

Όταν οι άνθρωποι μιλούν για υποτροπή επαναλαμβανόμενης καταθλιπτικής διαταραχής και κρίσεων, εννοούν επανεμφάνιση τουλάχιστον δύο συμπτωμάτων που διαρκούν τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Χωρίζονται με χρονικά διαστήματα αρκετών μηνών, όταν κακή συνθήκηη απάθεια υποχωρεί, δεν παρατηρούνται συμπτώματα.

Αυτή η ασθένεια ταξινομείται σε ήπια, μέτρια και σοβαρή. Ήπιος βαθμόςσυνοδεύεται από δύο κύρια συμπτώματα και μερικά επιπλέον. Παραβιάσεις μέτριας σοβαρότηταςχαρακτηρίζεται από δύο συμπτώματα και έως τέσσερα επιπλέον. Όταν μειώνονται στα δύο, η βαρύτητα της νόσου εντείνεται και αυξάνεται. Ένας σοβαρός βαθμός έχει όλα τα συμπτώματα της κύριας σειράς συν τέσσερα ή περισσότερα επιπλέον. Σε αυτό, ένα άτομο χαρακτηρίζεται από παραισθήσεις, συναισθηματικό λήθαργο και αυταπάτες.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Θεραπεία, πρόληψη

Η θεραπεία της νόσου ξεκινά μετά πλήρης εξέταση γενική κατάστασηάρρωστο άτομο, που πραγματοποιεί διαφορική διάγνωση. Οι διαγνωστικές μέθοδοι έχουν σχεδιαστεί για να αναγνωρίζουν το καταθλιπτικό σύνδρομο και να αποκλείουν την πιθανότητα άλλης ψυχικής διαταραχής. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται:

• ψυχοθεραπεία;
• αντικαταθλιπτικά φάρμακα?
• θεραπεία ηλεκτροσόκ.

Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• νευροληπτικά;
• αντικαταθλιπτικά?
• αναστολείς?
• βενζοδιαζεπίνες.

Η ομαδική, διαπροσωπική και ορθολογική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται αρκετά αποτελεσματικά στη θεραπεία της νόσου.

Η υποτροπιάζουσα βραχυπρόθεσμη καταθλιπτική διαταραχή δεν διαγιγνώσκεται στο σπίτι. Η διάγνωση γίνεται αποκλειστικά από ψυχίατρο, και μόνο αυτός ασχολείται με τη θεραπεία. Η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ένας ήπιος βαθμός μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερική βάση, ο ασθενής λαμβάνει μια πορεία ψυχοθεραπείας και ομαδική θεραπεία. Η σοβαρή πορεία της νόσου με καταστάσεις αυτοκτονίας συνοδεύεται από αναγκαστική νοσηλεία στο ψυχονευρολογικό τμήμα. Σε ενδονοσοκομειακές συνθήκες, χρησιμοποιούνται συχνά ηλεκτροσπασμοθεραπεία και στέρηση ύπνου, η οποία συνίσταται στον εξαναγκασμό του ασθενούς να παραμείνει ξύπνιος.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί και κάθε επόμενη υποτροπή είναι πιο σοβαρή από την προηγούμενη. Ακόμη και με θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν παροξύνσεις της διαδικασίας. Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα. Μόνο η τακτική θεραπεία μειώνει τη συχνότητα των επιθέσεων. Συνιστάται να μειώσετε στο ελάχιστο τις αγχωτικές καταστάσεις.

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εκδηλώνεται ως υποτροπιάζοντα, χωρίς καταγεγραμμένα επεισόδια αυξημένης διάθεσης και υπερκινητικότητας, παρόμοια με τη μανία. Ο επιπολασμός αυτής της ασθένειας μεταξύ του παγκόσμιου πληθυσμού είναι περίπου το δύο τοις εκατό του συνολικός αριθμόςοι κατοικοι.

Ιστορικό ασθένειας

Πληροφορίες σχετικά με την κατάθλιψη ως ασθένεια εμφανίστηκαν μόλις πρόσφατα. Την εποχή του Ιπποκράτη, η μελαγχολία συνδέθηκε με την επικράτηση της «μαύρης» χολής στο σώμα. Φυσικά, οι διαγνωστικές μέθοδοι βελτιώθηκαν σταδιακά και μέχρι τον Μεσαίωνα, οι θεολόγοι κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι άνθρωποι που υπόκεινται σε απελπισία κυριεύονται από τον διάβολο. Ως εκ τούτου, δοκίμασαν στους φτωχούς ανθρώπους ολόκληρο το ευρύ οπλοστάσιο των μέσων τους για να πραγματοποιήσουν την ιεροτελεστία του εξορκισμού. Χρησιμοποιούσαν αγιασμό, προσευχή, αυστηρή νηστεία, ακόμη και βασανιστήρια.

Ευτυχώς, ήρθε η Αναγέννηση, και μαζί της, θεμελιώδεις επιστήμες όπως η ιατρική, η φυσική και τα μαθηματικά απέκτησαν μια δεύτερη ζωή. Ενθάρρυνε να κάνει τα πάντα επιστημονική προσέγγιση. Από τότε, η νευρολογία και η ψυχιατρική άρχισαν να θεωρούν την κακή διάθεση ως επαναλαμβανόμενη καταθλιπτική διαταραχή. Η ιστορία της νόσου χρονολογείται από πολλούς αιώνες. Έχουν προταθεί διάφορες προσεγγίσεις για την επίλυση του προβλήματος, αλλά δεν έχει ακόμη θεραπευθεί πλήρως.

Λόγοι ανάπτυξης

Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου. Εδώ χρειαζόμαστε μόνο ατομική προσέγγισηγια την αξιολόγηση των συμπτωμάτων και τη λήψη ιατρικού ιστορικού. Για το σκοπό αυτό συντάσσεται ιατρικό ιστορικό στην ψυχιατρική. Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή μπορεί να προκληθεί τόσο από εσωτερική ορμονική ανισορροπία όσο και εξωτερικούς λόγους- ψυχολογικό τραύμα, νευρολοίμωξη, σοβαρή δηλητηρίαση, TBI (τραυματική εγκεφαλική βλάβη). Το πρώτο επεισόδιο μπορεί να προκαλείται από τραυματικές συνθήκες, αλλά οι επόμενες φάσεις εμφανίζονται μόνες τους, άσχετες με το τι συμβαίνει στον περιβάλλοντα χώρο.

Παθογένεση

Συνήθως, ένα άτομο ενηλικιώνεται όταν διαγνωστεί με υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά την ηλικία των σαράντα ετών και μπορεί να διαρκέσουν από τρεις μήνες έως ένα χρόνο και τα σαφή μεσοδιαστήματα πρέπει να είναι τουλάχιστον οκτώ εβδομάδες. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εξέλιξης της νόσου χρόνια μορφή. Η διάρκεια της προσβολής είναι ευθέως ανάλογη με τη διάρκεια της νόσου, μερικές φορές παίρνει εποχιακό χαρακτήρα.

Κύρια συμπτώματα

Στην ψυχιατρική, υπάρχουν τέτοιες έννοιες ως κύρια και πρόσθετα συμπτώματα. Συνδυάζονται σε διάφορους συνδυασμούς, σχηματίζοντας υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή. Το ICD 10 δίνει σαφή κριτήρια για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας:
- καταθλιπτική διάθεση(απουσία θετικά συναισθήματα);
- μειωμένο ενδιαφέρον για προηγούμενα ευχάριστα πράγματα ή ενέργειες, έλλειψη ικανοποίησης από την εργασία που έγινε.
- αδυναμία, λήθαργος, αυξημένη κόπωση.

Μικρά συμπτώματα

Εκτός από τουλάχιστον ένα κύριο σύμπτωμα, πρέπει να υπάρχουν πολλά δευτερεύοντα. Υπάρχουν σχεδόν σε όλους τους ψυχικούς ασθενείς και όχι μόνο σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή. Το ICD καθορίζει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- χαμηλή αυτοεκτίμηση;
- αισθήματα ενοχής, αυτοκαταδίκης και αυτοκατηγορίας.
- αισθήματα αυτοκτονίας.
- μειωμένη προσοχή και συγκέντρωση.
- απελπιστική περιγραφή του μέλλοντος.
- διαταραχές ύπνου και όρεξης.

Διαγνωστικά

Ο ψυχίατρος πρέπει να συλλέξει ένα ενδελεχές ιστορικό της νόσου όχι μόνο από τον ασθενή, αλλά και από τους συγγενείς του προκειμένου να έχει πλήρη κατανόηση του αριθμού, της συχνότητας και της φύσης των κρίσεων. Συχνά ο ασθενής δεν θυμάται πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια κατάθλιψης, αλλά οι συγγενείς του μπορούν να υποδείξουν, αν όχι την ακριβή, τουλάχιστον μια κατά προσέγγιση ημερομηνία. Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή εκδηλώνεται σε τουλάχιστον δύο επεισόδια μειωμένης διάθεσης που διαρκούν περισσότερο από δύο εβδομάδες. Θα πρέπει να χωρίζονται έγκαιρα με ελαφρά διαστήματα (όταν τα συμπτώματα απουσιάζουν εντελώς). Ο γιατρός δεν αποκλείει ο ασθενής να βρίσκεται σε μανιακή κατάσταση, ακόμη κι αν είχε σημαντική εμπειρία στη θεραπεία της κατάθλιψης. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση αλλάζει σε

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή χαρακτηρίζεται από τον κωδικό F.33, υποδεικνύοντας τον τύπο τωρινή κατάσταση, καθώς και τη φύση των προηγούμενων επεισοδίων. Αν υπάρχουν τέτοιες πληροφορίες.

Βαθμοί έκφρασης

1. Ο ήπιος βαθμός περιλαμβάνει δύο κύρια και δύο επιπλέον συμπτώματα. Επιπλέον, μπορεί να συνοδεύεται από επιβαρυντικά συμπτώματα της νόσου. Αποκορύφωμα:
   - ήπιο βαθμό με μικρές σωματικές εκδηλώσεις.
   - ήπια έως σοβαρή
2. Η μέτρια βαρύτητα ορίζεται ως η παρουσία δύο κύριων και τριών έως τεσσάρων επικουρικών συμπτωμάτων. Και όπως και στις ήπιες περιπτώσεις, υπάρχουν σωματικές διαταραχές.
3. Η σοβαρή καταθλιπτική διαταραχή περιλαμβάνει την παρουσία όλων των κύριων συμπτωμάτων και τουλάχιστον τεσσάρων ήσσονος σημασίας. Συνήθως όλα τα παραπάνω υπάρχουν. Μια επιπλοκή αυτού του βαθμού είναι η παρουσία ψυχογενών συμπτωμάτων όπως αυταπάτες, παραισθήσεις και λήθαργος.

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή πρέπει να διακρίνεται από τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή και τις οργανικές ψυχικές αλλαγές. Στην πρώτη περίπτωση, εκτός από κατάθλιψη, υπάρχουν και συμπτώματα σχιζοφρένειας και στη δεύτερη, υπάρχει υποκείμενο νόσημα που θα ανιχνευθεί κατά την εργαστηριακή και ενόργανη διάγνωση.

Θεραπεία

Για να συνταγογραφήσετε θεραπεία, πρέπει πρώτα να έχετε πλήρη κατανόηση του σώματος του ασθενούς. Αυτό γίνεται κατά τη διαδικασία εγγραφής του ασθενούς στο κατάλληλο νοσοκομείο. Υπό αυτή την έννοια, η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή δεν αποτελούσε εξαίρεση. Η θεραπεία του συνίσταται στη λήψη αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών, καθώς και υπνωτικα χαπια. Η στέρηση ύπνου ή η ECT (ηλεκτροσπασμοθεραπεία) χρησιμοποιείται εάν η νόσος είναι ανθεκτική στη φαρμακευτική παρέμβαση. Η ομαδική και ατομική ψυχοθεραπεία βοηθά.

Είναι αδύνατο να γίνει αυτή η διάγνωση στο σπίτι, με βάση μόνο αποσπασματικές γνώσεις και έμμεσα συμπτώματα. Αυτό πρέπει να γίνει από ειδικό.

Η ανάγκη για ποιοτική βοήθεια

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο δεν μπορεί να αξιολογήσει σωστά την πολυπλοκότητα της διαδικασίας που του συμβαίνει. Του φαίνεται ότι είναι απλώς κακή διάθεση, σπλήνα και κούραση, τίποτα περισσότερο. Στην πραγματικότητα, οι αλλαγές επηρεάζουν τα βαθιά βιοχημικά επίπεδα ρύθμισης που απαιτούν διόρθωση για την αποκατάσταση της διάθεσης.

Το δεύτερο πρόβλημα που εμποδίζει τους ασθενείς να αναζητήσουν βοήθεια έγκαιρα είναι ο αδύναμος χαρακτήρας τους, η έλλειψη κριτικής για την κατάστασή τους και η έλλειψη ηθικής δύναμης για να λάβουν μια απόφαση. Αυτό επιδεινώνει περαιτέρω την εικόνα της κατάθλιψης.

Από αυτή την άποψη, γίνεται σαφές γιατί η επαγγελματική βοήθεια, που παρέχεται έγκαιρα, μπορεί να ελαχιστοποιήσει τη βλάβη που έχει προκαλέσει σε ένα άτομο η επαναλαμβανόμενη καταθλιπτική διαταραχή. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή. Η αγνόηση των συμπτωμάτων απλώς επιδεινώνει την κατάσταση και κάνει τη νόσο χρόνια.

Η ασθένεια επηρεάζει επίσης σημαντικά τις κοινωνικές σχέσεις ενός ατόμου. Μπορεί να χάσει τη δουλειά, την οικογένεια και τους φίλους του. Τραυματιστείτε ή ακόμα και αυτοκτονήστε. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς δεν πρέπει να έχουν ψευδαισθήσεις σχετικά με την ξαφνική επούλωση, αλλά πρέπει να πάνε σε έναν γιατρό που μπορεί να αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση του ατόμου και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από τις ενέργειες του γιατρού, αλλά και από το εάν ο ασθενής θέλει να αναρρώσει ή όχι. Συχνά ψυχοσωματικά προβλήματαπερνούν μόνο υπό την επήρεια συνομιλιών με ψυχίατρο, ακόμη και χωρίς τη χρήση φαρμάκων.

Επικράτηση

Τουλάχιστον μία φορά στη ζωή μας, ο καθένας μας έχει βιώσει μια κατάσταση κατάθλιψης. Αλλά σχεδόν κανείς δεν μπήκε στον κόπο να δει έναν γιατρό για έναν τόσο ασήμαντο λόγο. Τίποτα δεν πονάει, και αυτό είναι εντάξει. Στις ανεπτυγμένες χώρες, η κατάθλιψη είναι μια από τις κύριες αιτίες αναπηρίας. Αυτή η διάγνωση είναι πιο κοινή μεταξύ των κατοίκων των μεγάλων πόλεων, επειδή στην «ανθρώπινη μυρμηγκοφωλιά» μπορεί να αισθάνεστε μόνοι όσο πουθενά αλλού. Ο συνωστισμός, το κακό περιβάλλον, το συνεχές άγχος, οι υπερβολικές απαιτήσεις από τον εαυτό του και η επιθυμία να πετύχει σίγουρα πιέζουν τον ανθρώπινο ψυχισμό, προκαλώντας υπερφόρτωσή του. Το γεγονός ότι οι άνθρωποι που ζουν σε πόλεις είναι πιο πιθανό να αποφασίσουν να πάνε στο γιατρό και να μάθουν τη διάγνωσή τους παίζει επίσης ρόλο.

Σωματικά, ειδικά νευρολογικές παθήσειςαύξηση της κατάθλιψης. Οι συνεχείς πονοκέφαλοι ή οι καρδιακοί πόνοι μπορούν να κάνουν ένα άτομο να σκεφτεί τον επικείμενο θάνατό του. Η υπερβολικά αυστηρή ανατροφή, το άγχος και το τραύμα στην πρώιμη παιδική ηλικία και τα επεισόδια ενδοοικογενειακής βίας παίζουν επίσης μεγάλο ρόλο. Παίζει ρόλο και η κληρονομικότητα. Έτσι, εάν στενοί συγγενείς έχουν τέτοιες καταστάσεις όπως η διπολική διαταραχή, το σχίζο συναισθηματική διαταραχήή κατάθλιψη, τότε η πιθανότητα εμφάνισης του στους απογόνους είναι πολύ μεγαλύτερη.

Συχνά, όταν μιλάμε για κατάθλιψη, δεν έχουμε ιδέα πόσο επικίνδυνη και πόσα πρόσωπα έχει αυτή η ασθένεια. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι καταθλιπτικών διαταραχών, μεταξύ των οποίων η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή δεν είναι η λιγότερο συχνή στον πληθυσμό. Περίπου το δύο τοις εκατό του συνολικού αριθμού των ατόμων με κατάθλιψη υποφέρουν στη συνέχεια από υποτροπιάζουσα κατάθλιψη.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης ποικίλους βαθμούςσοβαρότητα με έντονη καταθλιπτική τριάδα:

• Κινητική καθυστέρηση
• Καταθλιπτική διάθεση
• Αργή νοητική δραστηριότητα.

Τα επεισόδια μπορεί να διαρκέσουν από τρεις μήνες έως ένα χρόνο, με τη μέση διάρκεια ενός τέτοιου επεισοδίου να είναι 6 μήνες. Το μεσοδιάστημα μεταξύ των παροξύνσεων συνήθως δεν υπερβαίνει τους δύο μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς βιώνουν πλήρη ανάρρωση.

Ωστόσο, ένα μικρό ποσοστό ασθενών αυτή την περίοδο εμφανίζει χρόνια κατάθλιψη, μια κατάσταση χαρακτηριστική της τρίτης ηλικίας. Με την αύξηση της ηλικίας, η διάρκεια των επιθέσεων με την πάροδο του χρόνου αυξάνεται. Εποχιακή ή ατομικό ρυθμόεπανεμφάνιση της νόσου. Μπορεί να προκληθούν επεισόδια αγχωτική κατάσταση, που επηρεάζουν τη σοβαρότητα της νόσου.

Οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να επηρεαστούν από επαναλαμβανόμενη καταθλιπτική διαταραχή.

Οι εγχώριοι ψυχίατροι ονομάζουν αυτή την ασθένεια μονοπολική κατάθλιψη. ΣΕ διεθνείς καταλόγουςαναφέρεται στον κωδικό F33 και έχει διάφορες μορφές που ποικίλλουν σε σοβαρότητα. Ορισμένες μορφές της νόσου, που συνοδεύονται από υπερκινητικότητα και ήπια ανεβασμένη διάθεση, πληρούν τα κριτήρια για τέτοιες ψυχικές ασθένειες όπως η μανία και η υπομανία.

Η ασθένεια προσβάλλει άτομα μετά την ηλικία των 50 ετών, λιγότερο συχνά στην ηλικία των 40 ετών. Υπάρχουν επίσης νεότεροι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με υποτροπιάζουσα κατάθλιψη.

Κύρια συμπτώματα της νόσου

• Αυξημένη κόπωση, αισθήματα μειωμένης ενέργειας
• Η έλλειψη ευχαρίστησης από δραστηριότητες που προηγουμένως έφερναν ικανοποίηση, μείωσε το ενδιαφέρον για αυτές
• Καταθλιπτική διάθεση.

Πρόσθετα συμπτώματα

• Αισθήματα ενοχής χωρίς λόγο, αυτοκριτική, αυτοκαταδίκη
• Απώλεια αυτοπεποίθησης, μειωμένη αυτοεκτίμηση
• Σκέψεις ή πράξεις επιβλαβήςτην υγεία ή τη ζωή, απόπειρες αυτοκτονίας
• Αδυναμία συγκέντρωσης, μειωμένη προσοχή
• Αυπνία
• Σκέψεις για τη ματαιότητα του μέλλοντος
• Έλλειψη όρεξης ή, αντίθετα, συνεχές συναίσθημαΠείνα.

Διαγνωστικά

Σχετικά με τη διαθεσιμότητα επαναλαμβανόμενη κατάθλιψη«λένε» επαναλαμβανόμενες καταθλιπτικές κρίσεις. Υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχουν τουλάχιστον δύο επεισόδια διάρκειας τουλάχιστον δύο εβδομάδων το καθένα και χωρίζονται με χρονική περίοδο αρκετών μηνών, χωρίς συνοδεία κακή διάθεση, απάθεια.

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή δεν αποκλείει την παρουσία μιας πιο σύνθετης ψυχική ασθένεια. Σύμφωνα με ιατρική ταξινόμησηπαρουσιάζεται από τη νόσο σε ήπιο, μέτριο, σοβαρό βαθμό.

Η νόσος είναι ήπια και έχει δύο κύρια συμπτώματα και δύο επιπλέον. Μπορεί να είναι μαζί της σωματικά συμπτώματα(από τέσσερα σημεία μέτριας βαρύτητας ή 2-3 σοβαρά) και χωρίς αυτά.

Μια διαταραχή μέτριας βαρύτητας χαρακτηρίζεται από την παρουσία δύο κύριων συμπτωμάτων και 3-4 επιπλέον. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, μπορεί να έχει ή να μην έχει σωματικά συμπτώματα. Όταν ο αριθμός των συμπτωμάτων μειωθεί σε δύο, η βαρύτητά τους αυξάνεται πολύ.

Μια σοβαρή διαταραχή έχει όλα τα κύρια συμπτώματα και τέσσερα ή περισσότερα επιπλέον. Χωρίζεται σε υποτροπιάζουσα κατάθλιψη χωρίς ψυχωτικά συμπτώματα και με ψυχωσικά συμπτώματα (παραισθήσεις, αυταπάτες, συναισθηματική λήθαργος είναι απαραίτητα παρόντες).

Κατά τη διάγνωση, η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή πρέπει να διακρίνεται από τις σχιζοσυναισθηματικές και τις οργανικές συναισθηματικές διαταραχές. Έτσι, με σχιζοσυναισθηματικές μορφές, εκφράζεται η παρουσία συμπτωμάτων σχιζοφρένειας, με τη σειρά του, με οργανικές συναισθηματικές διαταραχές, ο ασθενής έχει μια βασική σωματική ασθένεια(όγκος εγκεφάλου, ενδοκρινικές διαταραχές κ.λπ.)

Αιτίες της νόσου

Παρά τη σημαντική εμπειρία της ιατρικής στη μελέτη αυτής της διαταραχής, οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην δίνουν μια ακριβή απάντηση για να υποδείξουν τους λόγους, προκαλώντας ασθένεια. Σύμφωνα με εγχώριους ψυχιάτρους, υπάρχουν αρκετοί παράγοντες, μεταξύ των οποίων ο κύριος ρόλος δίνεται στην προδιάθεση (ενδογενής παράγοντας) σε αυτή τη μορφή ψυχική διαταραχήκαθορίζεται από τα γενετικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Επιπλέον, διακρίνονται ψυχογενή, οργανικά και εξωτερικά αίτια.

• Ψυχογενή αίτια – κατάθλιψη
• Οργανικά αίτια - τραυματισμοί στο κεφάλι, μέθη, λοιμώξεις.
• Εξωτερικό – ψυχικό τραύμα.

Πιστεύεται ότι τα πρώτα επεισόδια της νόσου προκαλούνται από εξωτερικά αίτια, αλλά η ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων φάσεων συνδέεται με τα χαρακτηριστικά του σώματος και την προδιάθεσή του σε παρεκκλίσεις αυτού του είδους.

Οι ψυχίατροι λένε ότι η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή μπορεί να συνοδεύεται από μανιακά επεισόδια, ανεξάρτητα από τον αριθμό των επεισοδίων της υποκείμενης νόσου. Στην περίπτωση μιας τέτοιας συμβίωσης, η ασθένεια εξελίσσεται σε διπολική συναισθηματική διαταραχή.

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας ξεκινά με εξέταση της γενικής υγείας του ασθενούς. Διεξάχθηκε παράλληλα διαφορική διάγνωση, με στόχο τον εντοπισμό επαναλαμβανόμενων καταθλιπτικό σύνδρομοκαι αποκλείοντας την πιθανότητα άλλης ψυχικής διαταραχής.

Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

• Αντιψυχωσικά φάρμακα
• Αντικαταθλιπτικά
• Ανασταλτικός παράγοντας
• Βενζοδιαζεπίνες.

Η χρήση γνωστικής, ψυχοδυναμικής, μη κατευθυντικής, ορθολογικής, διαπροσωπικής και ομαδικής ψυχοθεραπείας είναι αποτελεσματική. Η θεραπεία μπορεί να περιπλέκεται από τη δυσκολία διάγνωσης της εμφανιζόμενης ανωμαλίας.

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή δεν μπορεί να διαγνωστεί στο σπίτι χρησιμοποιώντας ψυχολογικές τεχνικές. Μόνο ένας ψυχίατρος μπορεί να κάνει τη διάγνωση. Οι ψυχίατροι αντιμετωπίζουν επίσης την ασθένεια.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή είναι ψυχική διαταραχή, που χαρακτηρίζονται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης ποικίλης βαρύτητας απουσία αναμνηστικών δεδομένων για υψηλή διάθεση, σωματική και ψυχική διέγερση και άλλα συμπτώματα χαρακτηριστικά της μανιακής φάσης της διπολικής διαταραχής (μανιοκαταθλιπτική ψύχωση).

Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα, η υποτροπιάζουσα κατάθλιψη είναι αρκετά συχνή. Έχοντας πολλά χαρακτηριστικά, αυτή η ψυχική διαταραχή εμφανίζεται πάντα σε κάθε ασθενή σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σενάριο. Αν το συγκρίνουμε αυτό παθολογική κατάστασημε μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, τότε, κατά κανόνα, η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή αρχίζει να εκδηλώνεται πολύ αργότερα. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των τριάντα πέντε έως σαράντα ετών.

Κάθε επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες (συνήθως από τρεις έως δώδεκα). Κατά τη διάρκεια των μεσοσπονδυλικών περιόδων, που διαρκούν κατά μέσο όρο περίπου δύο μήνες, οι ασθενείς δεν εμφανίζουν κανένα συναισθηματικό σύμπτωμα. κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από τάση αύξησης της διάρκειας των επεισοδίων κατάθλιψης με την ηλικία του ασθενούς. Κατά κανόνα, μπορεί κανείς να εντοπίσει σαφώς έναν συγκεκριμένο ατομικό ή εποχιακό ρυθμό όταν τα συμπτώματα της νόσου γίνονται ιδιαίτερα έντονα. Μεμονωμένα καταθλιπτικά επεισόδια μπορεί να προκληθούν από οποιοδήποτε αρνητικό εξωτερική επιρροή, είτε είναι άγχος είτε υπερβολική κόπωση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα άτομο δεν δίνει πάντα προσοχή χαρακτηριστικά συμπτώματακατάθλιψη και ξεκινά τη θεραπεία με τη βοήθεια γιατρών κατάλληλων ειδικοτήτων. Εάν πιστεύετε στις ιατρικές στατιστικές, η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή εμφανίζεται σχεδόν δύο φορές πιο συχνά στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο ωραίο φύλο, η κατάθλιψη εκδηλώνεται με μια σειρά από κλασικά σημεία, ενώ στους άνδρες η κλινική εικόνα μπορεί να είναι πολύ πιο μεταβλητή και τα υπάρχοντα συμπτώματα μπορεί να μην θεωρηθούν καθόλου ως εκδήλωση της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης.

Κύριοι λόγοι

Είναι πολύ δύσκολο να ονομάσουμε με σαφήνεια τους λόγους που συμβάλλουν στην ανάπτυξη υποτροπιάζουσας κατάθλιψης, καθώς ακόμη και οι ιατροί επιστήμονες δεν έχουν βρει ακόμη μια αξιόπιστη απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Αναμεταξύ αιτιολογικούς παράγοντες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο συμβάλλοντας στην ανάπτυξη αυτού ψυχική διαταραχή, συνηθίζεται να τονίζεται η κληρονομική προδιάθεση. Μεταξύ των ψυχογενών παραγόντων, οι ειδικοί αναφέρουν προηγούμενα επεισόδια κατάθλιψης, που προκλήθηκαν από ψυχολογικό τραύμα ή συνηθισμένη υπερκόπωση. Οργανικά αίτια θεωρούνται η δηλητηρίαση του σώματος, η τραυματική εγκεφαλική βλάβη, μολυσματικές διεργασίεςεπηρεάζει τον εγκέφαλο, ογκολογικά νοσήματακαι τα λοιπά.

Κατά κανόνα, το πρώτο επεισόδιο κατάθλιψης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κάποιου είδους ψυχολογικού τραύματος, δηλαδή ενός εξωτερικού παράγοντα. Όλα τα επόμενα επεισόδια προκύπτουν υπό την επίδραση άλλων συνθηκών που σε καμία περίπτωση δεν σχετίζονται με παράγοντες εξωτερικής προέλευσης.

Αν συνοψίσουμε όλους τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, μπορούμε να εντοπίσουμε τις ακόλουθες πιθανές αιτίες της νόσου:

• τουλάχιστον ένα προηγούμενο επεισόδιο κατάθλιψης.
• τυχόν ψυχολογικά τραυματικοί παράγοντες: άγχος στην εργασία, τεταμένες οικογενειακές σχέσεις, τραγικές συνθήκες κ.λπ.
• η παρουσία παρόμοιας ασθένειας στους γονείς.
• η βάση για την ανάπτυξη υποτροπιάζουσας κατάθλιψης μπορεί να είναι το αλκοόλ ή εθισμός στα ναρκωτικά, φοβικές διαταραχές, χρόνια έλλειψη ύπνου και άλλες υπάρχουσες ψυχικές διαταραχές.
• οργανικές παθολογίες του εγκεφάλου και ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή χαρακτηρίζεται από τρία κύρια κλινικά σημεία: καταθλιπτική διάθεση, απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες ή αντικείμενα που προηγουμένως έδιναν ευχαρίστηση, αυξημένη κόπωση σε φόντο έντονης απώλειας ενέργειας. Εάν ένα άτομο έχει αυτά τα συμπτώματα για δύο εβδομάδες, μιλάμε γιαγια την κατάθλιψη.

Μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε μια σειρά από πρόσθετα σημάδια που λαμβάνονται επίσης υπόψη κατά τη διάγνωση:

• χαμηλή αυτοεκτίμηση και αυτο-αμφιβολία.
• παράλογα αισθήματα ενοχής και αυτο-υποτίμησης.
• αυτοκτονικές σκέψεις ή απόπειρες να βλάψετε τον εαυτό σας ή ακόμα και να αυτοκτονήσετε.
• μειωμένη συγκέντρωση?
• μια γενική απαισιόδοξη στάση, όταν το μέλλον φαίνεται απολύτως ζοφερό.
• έλλειψη όρεξης ή, αντίθετα, ανεξέλεγκτη όρεξη.
• διαταραχές ύπνου - δυσκολία στον ύπνο, εφιάλτες, ρηχός ανήσυχος ύπνος, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας κ.λπ.

Επιπλέον, με υποτροπιάζουσα κατάθλιψη, είναι δυνατό ξαφνικά ξεσπάσματαθυμό και επιθετικότητα, και αυτά τα συμπτώματα είναι κυρίως χαρακτηριστικά των ανδρών. Η νόσος διαγιγνώσκεται συχνά σε εφήβους. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάθλιψη εκδηλώνεται ως απομόνωση, μη κοινωνικότητα και αυξημένη ευερεθιστότητα του παιδιού. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι πιθανές σκέψεις αυτοκτονίας, ακόμη και απόπειρες αυτοκτονίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή συνοδεύεται από σωματικά συμπτώματα. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος άγνωστη προέλευση, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, ημικρανίες, μειωμένη λίμπιντο.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς δεν τα λαμβάνουν όλα αυτά υπόψη Κλινικά σημείακαι μη ζητάς ιατρική φροντίδα, ενώ η επαρκής θεραπεία μπορεί να σώσει τον ασθενή από μια δυσάρεστη ασθένεια και να του επιτρέψει να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Διάγνωση και διαφοροποίηση

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται στον εντοπισμό του κύριου συμπτώματος - επαναλαμβανόμενων επεισοδίων κατάθλιψης. Κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής αξιολόγησης ενός ασθενούς, η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τη σοβαρότητα. Με ήπιο βαθμό, ο ασθενής πρέπει να εμφανίζει τουλάχιστον δύο κύρια κλινικά σημεία και δύο επιπλέον. Μπορεί επίσης να υπάρχουν σωματικές διαταραχές.

Μια μέτρια σοβαρή ασθένεια διαγιγνώσκεται εάν ο ασθενής έχει τουλάχιστον δύο κύρια συμπτώματα και τρία έως τέσσερα επιπλέον. Οι σωματικές εκδηλώσεις μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι αρκετά σοβαρές. Σε σοβαρές μορφές υποτροπιάζουσας κατάθλιψης, οι ασθενείς εμφανίζουν όλα τα κύρια κλινικά σημεία και αρκετά επιπλέον. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν σοβαρές ψυχωσικές διαταραχές: ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, συναισθηματική λήθαργος.

Κατά την εξέταση, η υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή πρέπει να διακρίνεται από την οργανική συναισθηματικές διαταραχές, καθώς και σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές. Συμβαίνει ότι οι ασθενείς με υποτροπιάζουσα κατάθλιψη εμφανίζουν μανιακά επεισόδια. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να διαγνωστεί διπολική διαταραχήπροσωπικότητα. Η θεραπεία επιλέγεται από έναν ειδικό ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τα συμπτώματα που επικρατούν.

Θεραπεία

Η θεραπεία ήπιων μορφών υποτροπιάζουσας κατάθλιψης είναι δυνατή με ψυχοθεραπεία χωρίς τη χρήση φάρμακα. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με μέτρια ή σοβαρή υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, συνταγογραφούνται φάρμακα επιπλέον των συνιστώμενων ψυχοθεραπευτικών μεθόδων.

Οι μέτριες μορφές της νόσου αντιμετωπίζονται συνήθως με αντικαταθλιπτικά. ΣΕ σοβαρές περιπτώσεις, πότε στο κύριο κλινική εικόνασυμπτώματα ψύχωσης προστίθενται, ηλεκτροσπασμοθεραπεία κάτω από γενική αναισθησία. Εάν δεν παρατηρηθεί βελτίωση χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί μια τεχνική θεραπείας που περιλαμβάνει ασθενή ηλεκτρική διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου.