Η πολυνευροπάθεια είναι μια συμμετρική διαταραχή πολλών περιφερικών νεύρων που προκαλείται από φλεγμονή ή βλάβη. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι μέθη, συστηματικές ασθένειες και λοιμώξεις.

Συμπτώματα πολυνευροπάθειας άνω άκραεξαρτώνται από τις λειτουργίες που εκτελούνται από το προσβεβλημένο νεύρο και ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:

• Κινητικές διαταραχές - από ήπια μυϊκή αδυναμία έως πλήρη διαταραχή της κινητικότητας των χεριών.
• Αισθητηριακές διαταραχές - από μούδιασμα και μυρμήγκιασμα έως ολική απώλειαευαισθησία.
• Διαταραχές του αυτόνομου συστήματος - πόνος, συμπεριλαμβανομένου έντονου πόνου, ερυθρότητας, οιδήματος, αυξημένης εφίδρωσης.

Ο ρυθμός με τον οποίο αναπτύσσεται η ασθένεια μπορεί επίσης να ποικίλλει. Πρώιμα συμπτώματαμπορεί να είναι μη ειδικές παρόμοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται σε ασθένειες όπως το εγκεφαλικό, πολλαπλή σκλήρυνση, όγκους εγκεφάλου και άλλα. Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο διαφοροποιημένη διάγνωσηγια τον προσδιορισμό της πραγματικής αιτίας της νόσου. Η ηλεκτρονευρομυογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε πόσο επηρεάζεται το νεύρο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Θεραπεία της πολυνευροπάθειας των άνω άκρων

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων (κυρίως η μείωση του πόνου) και η αποκατάσταση της λειτουργίας των νεύρων. Σε αυτή την περίπτωση, ο αντίκτυπος στην αιτία της πολυνευροπάθειας συνδυάζεται με συμπτωματική θεραπεία. Σύνθετη θεραπείαπαρέχει βέλτιστα αποτελέσματα. Πρόωρη εκκίνησηΜια τέτοια θεραπεία βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης μη αναστρέψιμων αλλαγών στους μύες των άνω άκρων και στην αποκατάσταση της ικανότητας των προσβεβλημένων νεύρων να λειτουργούν κανονικά.

Στην οξεία περίοδο της νόσου, μέτρα αποτοξίνωσης, αγγειακή θεραπεία και χρήση ορμονικά φάρμακα, βιταμίνες Β, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η θεραπεία στην υποξεία περίοδο περιλαμβάνει μασάζ, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, φυσικοθεραπεία. Οι προτεινόμενες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

• ηλεκτρική νευροδιέγερση;
• γαλβανοθεραπεία;
• λασποθεραπεία?
• βελονισμός;
• darsonvalization;
• θεραπεία λέιζερ?
• μαγνητική θεραπεία?
• λουτροθεραπεία;
• θεραπεία υπερήχων, συμπεριλαμβανομένου φωνοφόρηση.

Η πολυνευροπάθεια είναι μια ομάδα ασθενειών που επηρεάζει μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων στο ανθρώπινο σώμα. Η ασθένεια έχει ποικίλοι λόγοιπεριστατικό. Οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου πρώτα απ 'όλα ερεθίζουν τις νευρικές ίνες και μόνο τότε οδηγούν σε διαταραχή της λειτουργίας τους. Χαρακτηριστικά σημάδιαασθένεια - μυϊκή αδυναμία και πόνος στην πληγείσα περιοχή του σώματος.

Η ασθένεια εκδηλώνεται ως παράλυση, μειωμένη ευαισθησία στην απτική αφή, διάφορες διαταραχές στη λειτουργία του άνω και κάτω άκραανθρώπινο σώμα. Τα σημάδια της νόσου και η ένταση της εκδήλωσής τους εξαρτώνται πλήρως από τη μορφή και τον τύπο της νόσου. Τυπικά, η πολυνευροπάθεια προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία στους ασθενείς και η θεραπεία παρατείνεται. Η πορεία της νόσου είναι προοδευτική και η διαδικασία μπορεί να γίνει χρόνια. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στα κάτω μέρη του σώματος.

Η πολυνευροπάθεια μπορεί να εμφανιστεί σε αργή μορφή και επίσης να έχει κεραυνοβόλο ανάπτυξη.

Αιτιολογία

Τα αίτια της πολυνευροπάθειας ποικίλλουν. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν:

• δηλητηρίαση με καθαρό οινόπνευμα, αέριο, αρσενικό ( χημική δηλητηρίαση);
• χρόνιες ασθένειες ( , );
• συστηματικές παθολογίες του σώματος.
• μακροχρόνια χρήση ορισμένων ομάδων φαρμακευτικά προϊόντα;
• αλκοολισμός;
• εξασθενημένη ανοσία?
• κληρονομικός παράγοντας;
• μεταβολική διαταραχή?

Η παθολογία μπορεί να είναι της ακόλουθης φύσης:

• φλεγμονώδης. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται έντονη φλεγμονή νευρικές ίνες;
• τοξικός. Αναπτύσσεται λόγω κατάποσης του μεγάλη ποσότητατοξικες ουσιες;
• αλλεργικός;
• τραυματικός.

Στις μέρες μας, ο πιο συχνός τύπος είναι η διαβητική πολυνευροπάθεια. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πολυνευροπάθεια είναι αρκετά επικίνδυνη παθολογία, που απαιτεί έγκαιρη και επαρκή αντιμετώπιση. Εάν δεν υπάρχει, η εξέλιξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία και εμφάνιση ελκών. Πλέον επικίνδυνη επιπλοκή- παράλυση των ποδιών ή των χεριών και στη συνέχεια των αναπνευστικών μυών.

ποικιλίες

Σύμφωνα με τον μηχανισμό της βλάβης, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• απομυελινωτική πολυνευροπάθεια. Η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με τη διάσπαση μιας πρωτεΐνης στο σώμα που περιβάλλει τα νεύρα και είναι υπεύθυνη για την υψηλή ταχύτητα των παρορμήσεων που μεταφέρονται μέσω αυτών.
• αξονική. Αυτός ο τύπος σχετίζεται με διαταραχή στη λειτουργία του νευρικού πυρήνα. Αυτός ο τύπος συνοδεύεται βαριά θεραπείακαι μακρά ανάκαμψη?
• νευροπαθητικός. Με αυτό υπάρχει βλάβη απευθείας στο σώμα νευρικά κύτταρα;
• διφθερίτιδα και διαβητική πολυνευροπάθεια.
• πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων?
• αλκοολική πολυνευροπάθεια.

Σύμφωνα με την υπεροχή της νευρικής βλάβης, η πολυνευροπάθεια εμφανίζεται:

• αισθητήριος. Εκδηλώνεται με τη μορφή μουδιάσματος ή πόνου.
• μοτέρ. Οι κινητικές ίνες επηρεάζονται, γεγονός που συνοδεύεται από μυϊκή αδυναμία.
• αισθητηριοκινητικό. Χαρακτηριστικά συμπτώματαβλάβες - μειωμένη ευαισθησία και κινητική δραστηριότηταμυϊκές δομές?
• βλαστικός. Υπάρχει αναστάτωση στη δουλειά εσωτερικά όργαναλόγω φλεγμονής των νεύρων?
• μικτός. Περιλαμβάνει όλα τα χαρακτηριστικά των τύπων που περιγράφονται παραπάνω.
• πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων.

Ανάλογα με την αιτία ανάπτυξης, η πολυνευροπάθεια μπορεί να είναι:

• ιδιοπαθής. Το περιστατικό σχετίζεται με λειτουργικές διαταραχές ανοσοποιητικό σύστημα;
• κληρονομικός. Μεταδόθηκε από τη μια γενιά στην άλλη.
• δυσμεταβολικός. Προοδεύει λόγω μεταβολικών διαταραχών.
• η τοξική πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται από τοξικές ουσίες που εισέρχονται στο σώμα.
• μεταμολυσματικά. Εμφανίζεται όταν μολυσματικές διεργασίεςστον οργανισμό?
• παρανεοπλασματική. Η ανάπτυξη συμβαδίζει με ογκολογικά νοσήματα;
• σε ασθένειες του σώματος, αναπτύσσεται ως μέρος της νόσου.
• αλκοολική πολυνευροπάθεια.

Ανάλογα με τη φύση της ροής:

• αρωματώδης. Χρόνος ανάπτυξης από δύο έως τέσσερις μέρες. Η θεραπεία διαρκεί αρκετές εβδομάδες.
• υποξεία Αναπτύσσεται σε λίγες εβδομάδες, η θεραπεία διαρκεί μήνες.
• χρόνιος. Προχωρά σε διάστημα έξι μηνών ή περισσότερο, και έχει ατομική διάρκεια θεραπείας για κάθε άτομο.

Συμπτώματα

Ανεξάρτητα από το είδος της νόσου που έχει ένα άτομο, είτε είναι αλκοολικό είτε διαβητικό, κληρονομική ή τοξική πολυνευροπάθεια ή απομυελινωτική, τα συμπτώματα είναι συχνά τα ίδια.

Ευρύ φάσμα παραγόντων προκαλώντας ασθένεια, συχνά επηρεάζουν κυρίως το νεύρο και στη συνέχεια οδηγούν σε διαταραχή της λειτουργίας τους. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

• αδυναμία στους μύες των χεριών και των ποδιών.
• αναπνευστική διαταραχή?
• μειωμένα αντανακλαστικά και ευαισθησία, μέχρι την πλήρη απουσία τους.
• παρατεταμένη αίσθηση «χήνας» σε όλο το δέρμα.
• αυξημένη εφίδρωση;
• τρόμος ή επιληπτικές κρίσεις?
• πρήξιμο των χεριών και των ποδιών.
• καρδιοπάλμος;
• ασταθές βάδισμακαι ζάλη?
• δυσκοιλιότητα

Επιπλοκές

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν πολλές επιπλοκές της πολυνευροπάθειας, αλλά είναι όλες βασικές. Οι επιπλοκές της νόσου είναι οι εξής:

• αιφνίδιος καρδιακός θάνατος?
• παράβαση κινητικές λειτουργίες, πλήρης ακινητοποίηση του ασθενούς.
• παραβίαση των αναπνευστικών διεργασιών.

Διαγνωστικά

Δεν θα είναι δυνατή η ανεξάρτητη διάγνωση οποιουδήποτε από τους παραπάνω τύπους πολυνευροπάθειας με βάση μόνο τα συμπτώματα ενός ατόμου (πολλά συμπτώματα είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών). Εάν εντοπιστούν ένα ή περισσότερα σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Για να κάνουν μια διάγνωση, οι ειδικοί θα πραγματοποιήσουν ένα ευρύ φάσμα μελετών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• αρχική εξέταση και έρευνα·
• νευρολογική εξέταση και βασικός έλεγχος νευρικά αντανακλαστικά;
• πλήρης εξέταση αίματος?
• ακτινογραφία;
• βιοψία?
• διαβούλευση του ασθενούς με ειδικούς όπως θεραπευτή και ενδοκρινολόγο.

Θεραπεία

Η πρωτογενής θεραπεία της πολυνευροπάθειας στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της εμφάνισής της και των συμπτωμάτων της. Συνταγογραφείται ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας:

• η θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας ξεκινά με μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο σώμα.
• σε περίπτωση αλκοολικής πολυνευροπάθειας, πρέπει να απέχετε αυστηρά από την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και οτιδήποτε μπορεί να περιέχει αλκοόλ.
• διακοπή όλων των επαφών με χημικάγια την πρόληψη της εμφάνισης ενός τοξικού τύπου ασθένειας.
• λήψη μεγάλων ποσοτήτων υγρών και αντιβιοτικών για λοιμώδη πολυνευροπάθεια.
• χειρουργική επέμβασημε παρανεοπλασματική νόσο.
• χρήση παυσίπονων για έντονο πόνο.

Μεταξύ άλλων, μπορεί να χρειαστείτε πλήρη καθαρισμό του αίματος, ορμονοθεραπεία ή θεραπεία με βιταμίνες (αυτός ο τύπος θεραπείας, στους ιατρικούς κύκλους, θεωρείται ο πιο αποτελεσματικός).

Μια καλή μέθοδος θεραπείας της πολυνευροπάθειας είναι η φυσικοθεραπεία. Θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για χρόνιες και κληρονομικές μορφές της νόσου.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πολυνευροπάθεια στοχεύουν στην εξάλειψη των αιτιών που επηρεάζουν δυσμενώς τις νευρικές ίνες. Μέθοδοι πρόληψης:

• πλήρης αποχή από αλκοολούχα ποτά.
• εάν η εργασία περιλαμβάνει χημικά, εκτελέστε την μόνο με προστατευτικό ρουχισμό.
• παρακολουθεί την ποιότητα των τροφίμων που καταναλώνονται·
• μην παίρνετε φάρμακα χωρίς συνταγή γιατρού.
• την έγκαιρη θεραπεία ασθενειών οποιασδήποτε φύσης και πολυπλοκότητας.
• συμπεριλάβετε βιταμίνες στη διατροφή σας.
• εκπληρώ φυσική άσκηση;
• Παρακολουθήστε συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
• περιοδικά πηγαίνετε στο θεραπευτικά μασάζ.

Είναι όλα σωστά στο άρθρο από ιατρικής άποψης;

Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις

Ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα:

Το σύνδρομο Guillain-Barré είναι μια ομάδα οξέων αυτοάνοσο νόσημαπου χαρακτηρίζονται από ταχεία εξέλιξη. Η περίοδος ταχείας ανάπτυξης είναι περίπου ένας μήνας. Στην ιατρική, αυτή η διαταραχή έχει πολλά ονόματα - παράλυση Landry ή οξεία ιδιοπαθής πολυνευρίτιδα. Τα κύρια συμπτώματα είναι η μυϊκή αδυναμία και η έλλειψη αντανακλαστικών, τα οποία εμφανίζονται στο πλαίσιο εκτεταμένης νευρικής βλάβης (ως συνέπεια μιας αυτοάνοσης διαδικασίας). Αυτό σημαίνει ότι το ανθρώπινο σώμα δέχεται τους δικούς του ιστούς ως ξένους και το ανοσοποιητικό σύστημα σχηματίζει αντισώματα κατά των προσβεβλημένων νευρικών περιβλημάτων.

Η πολυνευροπάθεια των άνω άκρων είναι μια παθολογία του νευρικού περιφερειακό σύστημα, στην οποία μπορεί να επηρεαστούν τα περιφερικά νεύρα. Στη συνέχεια, ας μιλήσουμε για τα συμπτώματα, τις μεθόδους θεραπείας και τη διάγνωση αυτής της ασθένειας.

Σχετικά με την ασθένεια

Από τα ελληνικά, αυτή η ασθένεια μπορεί να μεταφραστεί ως «ασθένεια πολλών νεύρων». Αυτή η μετάφραση μεταφέρει με ακρίβεια την ουσία της παθολογίας. Όταν ένα άτομο αναπτύσσει πολυνευροπάθεια, μπορεί να επηρεαστούν σχεδόν όλα τα περιφερικά μικρά νεύρα. Τα αίτια αυτής της ασθένειας είναι διαφορετικά, αλλά τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας των άνω άκρων είναι πάντα πολύ παρόμοια, ανεξάρτητα από το τι ακριβώς προκάλεσε τη νόσο.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Πλέον κοινούς λόγουςεμφανίζονται πολυνευροπάθειες των άκρων τους ακόλουθους παράγοντες:

• Το άτομο έχει μόλυνση.
• Η εμφάνιση εξωτερικής και εσωτερικής δηλητηρίασης.
• Η εμφάνιση μεταβολικών διαταραχών.
• Ανάπτυξη ελλείψεων βιταμινών στον ασθενή.

Το φάσμα που προκαλεί την πολυνευροπάθεια των άνω και κάτω άκρων είναι πολύ διαφορετικό. Τα αίτια της βλάβης των περιφερικών νεύρων μπορεί να είναι διαβητικές, υπερθυρεοειδικές και υποθυρεοειδικές ενδοκρινοπάθειες. Οι παθολογικές διεργασίες αναπτύσσονται σε διάφορες συστηματικές ασθένειες, για παράδειγμα, με φόντο την οζώδη περιαρτηρίτιδα, τον ερυθηματώδη λύκο, το σκληρόδερμα κ.λπ. Η νόσος εμφανίζεται σε άτομα με ουραιμικό, ηπατικό, αμυλοειδές ή μεταβολική διαταραχή. Η πολυνευροπάθεια των άνω άκρων είναι μερικές φορές εκδήλωση παθολογιών του αίματος, δηλητηρίασης από αλκοόλ και ναρκωτικών, καθώς και παραπρωτεϊναιμίας.

Τύποι παθολογίας

Ο υποξύς τύπος πολυνευροπάθειας εξελίσσεται σε διάστημα οκτώ εβδομάδων. Οι χρόνιες βλάβες στα περιφερικά νεύρα περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις, μεταβολικές και τοξικές. Με αυτές τις παθολογίες κλινικά συμπτώματααναπτύσσονται σε διάστημα αρκετών μηνών ή και ετών. ΠΡΟΣ ΤΗΝ χρόνια μορφήΗ πολυνευροπάθεια των άνω άκρων περιλαμβάνει:

• Χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια.
• Κληρονομική, διαβητική, δυσπρωτεϊναιμική και ηπατική.
• Πολυνευροπάθεια λόγω ανάπτυξης συστηματικής αμυλοείδωσης, υποθυρεοειδισμού, ανεπάρκειας βιταμινών, συστηματική νόσοσυνδετικούς ιστούς και χρόνια νόσοςαναπνευστικά όργανα.
• Παρανεοπλασματική πολυνευροπάθεια των άνω και κάτω άκρων σε ασθενείς με λέμφωμα, πολλαπλό μυέλωμακαι τον καρκίνο.

Με πολυνευροπάθεια των άκρων επηρεάζονται οι κύριοι ή αξονικοί κύλινδροι. Στην περίπτωση των λοιμωδών πολυνευροπαθειών σε ασθενείς, κυριαρχούν οι αντιδράσεις των μεμβρανών και των αγγείων που τροφοδοτούν τα νεύρα. Εάν ένα άτομο έχει οξεία λοιμώδη αισθητική πολυνευροπάθεια των άνω άκρων, εμφανίζονται διηθήσεις από πολυβλάστες και λεμφοκύτταρα.

Συμπτώματα πολυνευροπάθειας των άνω άκρων

Στον πυρήνα κλινική εκδήλωσηοι πολυνευροπάθειες περιλαμβάνουν αισθητηριακές, κινητικές και αυτόνομα συμπτώματα. Ανάλογα με τα αίτια της νόσου, μπορεί να κυριαρχούν μεμονωμένα συμπτώματα ή ο γενικός συνδυασμός τους. Τα ευαίσθητα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του μεταβολισμού και οι αρνητικές εκδηλώσεις εμφανίζονται με την παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών συμπτωμάτων. Η εκδήλωση της νόσου χαρακτηρίζεται από μειωμένη ευαισθησία των άκρων με τη μορφή «κάλτσες» και «γάντια», καθώς και στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Αισθητηριακά συμπτώματα

Τα αισθητηριακά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Η εμφάνιση πόνου.
• Η παρουσία μιας αίσθησης έρπωσης ή μούδιασμα χωρίς να προκαλεί ερεθισμό.
• Παρουσία αίσθημα καύσου.
• Αυξημένη ευαισθησία.
• Η ανάπτυξη υπεραλγησίας, η οποία είναι μια ασυνήθιστα υψηλή ευαισθησία του σώματος σε διάφορα επώδυνα ερεθίσματα.
• Η εμφάνιση δυσαισθησίας, δηλαδή μια διαστροφή της ευαισθησίας, με φόντο την οποία το κρύο γίνεται αντιληπτό σαν να ήταν ζεστό.
• Η ανάπτυξη υπερπάθειας, δηλαδή διαστροφής της ευαισθησίας, που εκδηλώνεται με αύξηση του ορίου αντίληψης κατά τον ερεθισμό. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει ακριβής εντοπισμός των αισθήσεων.
• Η ανάπτυξη αλλοδυνίας, δηλαδή πόνος όταν εκτίθεται σε ερεθιστικά που συνήθως δεν τον προκαλούν.

Οι γιατροί συνδέουν την εμφάνιση ευαίσθητων συμπτωμάτων με την αποκατάσταση των διεργασιών των νευρικών κυττάρων. Η ευαίσθητη αταξία εμφανίζεται στο πλαίσιο της βλάβης των ινών που προκαλούν ισχυρή ευαισθησία. Με αυτή την ασθένεια, οι ασθενείς συχνά βιώνουν αστάθεια όταν περπατούν, η οποία επιδεινώνεται στο σκοτάδι και με κλειστά μάτια.

Ποια άλλα συμπτώματα πολυνευροπάθειας των άνω και κάτω άκρων υπάρχουν;

Θετικά κινητικά συμπτώματα

Τα θετικά κινητικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Νευρομυοτονία, που είναι παθολογική κατάσταση, στην οποία υπάρχει συνεχής ένταση, σπασμοί ή καθυστερημένη χαλάρωση μυϊκή ίνααμέσως μετά τη συστολή.
• Ανάπτυξη της γοητείας. Σε αυτήν την περίπτωση μιλάμε γιαγια τη συστολή μιας ή περισσότερων ινών ταυτόχρονα.
• Η εμφάνιση μυοκυμίας, δηλαδή αποσυνδεδεμένης συστολής μεμονωμένων μυών.
• Η εμφάνιση περιοδικών κρίσεων σε οι μύες της γάμπας.
• Ανάπτυξη συνδρόμου ανήσυχων ποδιών.

Αυτόνομα συμπτώματα

Η εκδήλωση θετικών κινητικών συμπτωμάτων σχετίζεται με αυθόρμητες μετατοπισμένες γενιές νευρικές ώσειςκατά την αναγέννηση. Παρόμοια συμπτώματα εκδηλώνονται ως αποτέλεσμα βλάβης στις ίνες των αυτόνομων νεύρων, χωρίζονται σε σπλαχνικές, αγγειοκινητικές και τροφικές εκδηλώσεις. Τα σπλαχνικά συμπτώματα είναι εκδήλωση διαβητικών, αμυλοειδών, πορφυριών, αλκοολικών και τοξικών πολυνευροπάθειας. Τα σπλαχνικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Φυτικά τροφικά συμπτώματα

Τα φυτικά τροφικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν παραμόρφωση των νυχιών μαζί με σχηματισμό ελκών στα άκρα, λέπτυνση του δέρματος και ανάπτυξη νευροαρθροπάθειας. Βλαστικός αγγειοκινητικά συμπτώματαχαρακτηρίζονται, κατά κανόνα, από αλλαγές στη θερμοκρασία της επιφάνειας του δέρματος των χεριών και των ποδιών και, επιπλέον, μαρμάρινο χρώμακαι πρήξιμο.

Διάγνωση πολυνευροπάθειας

Η διάγνωση της πολυνευροπάθειας θεωρείται κατά κύριο λόγο συνδρομική. Οι γιατροί το καθορίζουν με βάση τον επιπολασμό κλινικά συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, δίνεται προσοχή σε αισθητηριακές, κινητικές και αυτόνομες εκδηλώσεις. Η φύση της νόσου δεν είναι λιγότερο σημαντική, δηλαδή εφιστάται η προσοχή των ειδικών στο εάν είναι οξεία, υποξεία ή χρόνια. Όλες αυτές οι αποχρώσεις είναι απαραίτητες για την υπόδειξη των αιτιών της παθολογίας και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας. Οι νευρολόγοι κάνουν διάκριση μεταξύ αξονικής και απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας. Αυτό παίζει σημαντικό ρόλο για την επαρκή θεραπεία και την πρόγνωση της νόσου.

Να προσδιοριστούν τα αίτια της νόσου μαζί με τον εντοπισμό παθολογικές διεργασίεςκαι τον βαθμό της νευρικής βλάβης, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες ενόργανες και εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους:

• Διενέργεια ηλεκτρονευρομυογραφίας.
• Εκτέλεση κλινική ανάλυσηαίμα.
• Λήψη δειγμάτων ήπατος από τον ασθενή.
• Καθορισμός του επιπέδου ουρίας, γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης και κρεατινίνης.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της εξέτασης, καθιερώνεται διάγνωση πολυνευροπάθειας των άκρων και ταυτόχρονα, οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη τα συμπτώματα της νόσου και συνταγογραφούν επαρκή θεραπεία.

Αρχές θεραπείας

Κατά τη θεραπεία πολυνευροπαθειών των άνω άκρων, που προκαλούνται από σωματικές παθολογίες, οι νευρολόγοι συνταγογραφούν αιτιολογική θεραπεία που στοχεύει στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε βλάβη στα περιφερικά νεύρα. Επιπλέον, πραγματοποιείται επιπλέον παθογενετική θεραπεία, στόχος της οποίας είναι η διόρθωση του κύριου μηχανισμού που οδηγεί στην ανάπτυξη πολυνευροπάθειας των άκρων. Χρησιμοποιείται από γιατρούς και φάρμακα, τα οποία είναι αντιοξειδωτικά. Για τους σκοπούς αυτούς, οι ασθενείς συνταγογραφούνται σκευάσματα λιποϊκού οξέος. Εκτός από την αντιοξειδωτική τους δράση, έχουν επίσης δράση παρόμοια με την ινσουλίνη. Το λιποϊκό οξύ ευνοεί την αποκατάσταση της θήκης των νευρικών ινών στη μυελοπάθεια. Χάρη σε αυτό το οξύ, αποκαθίσταται η αγωγή των παλμών κατά μήκος της νευρικής ίνας.

Τι άλλο περιλαμβάνει η θεραπεία της πολυνευροπάθειας των κάτω και άνω άκρων; Προκειμένου να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία και η παροχή αίματος στη δομή του νευρικού συστήματος, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο που ονομάζεται Actovegin. Χρησιμοποιείται για τη διαβητική πολυνευροπάθεια. Ο μηχανισμός δράσης του Actovegin είναι η βελτιστοποίηση της διαδικασίας του ενεργειακού μεταβολισμού, η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και η μείωση των επιπέδων γλυκόζης.

Διόρθωση του συνδρόμου πόνου

Η βάση συμπτωματική θεραπείααποτελεί προσαρμογή σύνδρομο πόνου. Η θεραπεία της νευροπαθητικής νόσου είναι ένα πολύ δύσκολο έργο. Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά μαζί με οπιοειδή αναλγητικά και αντισπασμωδικά. Στην ομάδα των καρβαμαζεπινών, η γκαμπαπεντίνη θεωρείται η πιο πολλά υποσχόμενη. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία του συνδρόμου πόνου. Αλλά δεν συνταγογραφούνται για αυτόνομη ή σπλαχνική πολυνευροπάθεια στην περίπτωση των ακόλουθων εκδηλώσεων:

Ο συνδυασμός αντικαταθλιπτικών με το φάρμακο "Gabapentin" ενισχύει το αποτέλεσμα φαρμακευτική θεραπεία. Ωστε να θεραπεία αποκατάστασηςχρησιμοποιούνται φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της μυελίνης (μιλάμε για βιταμίνες Β και παρασκευάσματα λιποϊκού οξέος). Τέτοιες θεραπείες βελτιώνουν σημαντικά την αγωγιμότητα των νευρικών ερεθισμάτων.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της πολυνευροπάθειας των άνω και κάτω άκρων είναι αλληλένδετα.

Η νευροπάθεια (νευροπάθεια, πολυνευροπάθεια) είναι ένα σύμπλεγμα διαταραχών που προκύπτουν ως αποτέλεσμα βλάβης επιμέρους περιοχέςνευρικό σύστημα, χωρίς να υπολογίζουμε τον εγκέφαλο και νωτιαίος μυελός. Η θεραπεία άσκησης για τη νευροπάθεια του ακτινωτού νεύρου ή των άκρων μπορεί να βελτιωθεί γενική κατάστασηασθενή και βοηθούν στη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων της διαταραχής.

Είναι δύσκολο να πούμε αμέσως γιατί ένα άτομο αναπτύσσει αυτή την ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, θα βιώσει μια διαταραχή στη λειτουργία των μεμονωμένων νεύρων και ολόκληρου του περιφερικού συστήματος συνολικά. Η παθολογία είναι επικίνδυνη γιατί οδηγεί σε δυσκολία στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε απώλεια ευαισθησίας στα προσβεβλημένα μέρη του σώματος.

Μετά από μια σειρά μελετών, οι επιστήμονες μπόρεσαν να αποδείξουν ότι η θεραπεία άσκησης για τη νευροπάθεια νεύρο του προσώπουή τα άκρα μπορούν να βελτιωθούν μυϊκός ιστός, ανακουφίζουν τα συμπτώματα με τη μορφή πόνου και έχουν θετική επίδραση στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Οι ασκήσεις που στοχεύουν στη θεραπεία της παθολογίας περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους σωματικής δραστηριότητας:

• ασκήσεις δύναμης?
• είδος γυμναστικής;
• ανάπτυξη ευελιξίας·
• εργαστείτε σε δεξιότητες ισορροπίας.

Για να εμφανιστούν τα πρώτα θετικές πλευρέςΑυτή η τεχνική, πρέπει να την εξασκείτε για τουλάχιστον 25-35 λεπτά τουλάχιστον 4 φορές την εβδομάδα. Εάν ο ασθενής αισθάνεται αβέβαιος για τις ικανότητές του, συνιστάται να προπονείται για 10 λεπτά και στη συνέχεια να αυξάνει σταδιακά το φορτίο. Εάν είναι βολικό, μπορείτε να το διανείμετε σωματική δραστηριότηταγια 3 μέρη της ημέρας: πρωί, μεσημεριανό και βράδυ. Πριν από κάθε προπόνηση, συνιστάται να κάνετε βόλτες καθαρός αέραςή εξασκηθείτε ακριβώς στο δρόμο.

Σημείωση! Πριν ξεκινήσετε τις ασκήσεις, πρέπει να κάνετε προθέρμανση για να προετοιμάσετε το σώμα και να ζεστάνετε τους μύες.

Αερόμπικ για νευροπάθεια

Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς συμμετέχουν στους ακόλουθους τύπους σωματικής δραστηριότητας:

1. Μέτριο τζόκινγκ ή ποδηλασία κάθε μέρα.
2. Κολύμπι στην πισίνα και ταυτόχρονη εκτέλεση διαφόρων αεροβικών ασκήσεων στο νερό.
3. Τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Ποιες ασκήσεις ισορροπίας υπάρχουν για ασθενείς με νευροπάθεια;

Αυτή η θεραπεία άσκησης είναι αποτελεσματική για τη νευροπάθεια των άνω και κάτω άκρων. Για να εκτελέσετε μία από τις ασκήσεις, πρέπει να πάρετε μια καρέκλα και να σταθείτε πίσω από την πλάτη της. Τα πόδια σας πρέπει να είναι ανοιχτά στο πλάτος των ώμων και τα χέρια σας να κρατιούνται. Τώρα σηκώστε σταδιακά το ένα πόδι στα πλάγια, περίπου 35 εκατοστά από το πάτωμα. Πρέπει να βρίσκεστε σε αυτή τη θέση για 5-10 δευτερόλεπτα, όποτε είναι δυνατόν.

Το ίδιο πρέπει να γίνει και με το άλλο πόδι. Είναι πολύ σημαντικό τα γόνατα και η πλάτη σας να παραμένουν ίσια καθ' όλη τη διάρκεια. Αυτή η εκπαίδευση πραγματοποιείται 2 φορές την ημέρα για αρκετά λεπτά.

Ανάπτυξη ευελιξίας στη νευροπάθεια

Οι διατάσεις για νευροπάθεια βοηθούν στην αποφυγή τραυματισμών που μπορεί να προκύψουν από άλλες ασκήσεις. Θα κρατήσει τις αρθρώσεις σας τονισμένες και θα προωθήσει την ευελιξία τους. Θα πρέπει να ξεκινήσετε τις ασκήσεις τεντώνοντας τον μυ της γάμπας.

Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε το ένα πόδι πίσω, έτσι ώστε το δάχτυλο του ποδιού να δείχνει προς τα εμπρός. Πρέπει να κάνετε ένα βήμα προς τα εμπρός με το άλλο σας πόδι, λυγίζοντας το γόνατό σας για να το κάνετε πιο άνετο, μπορείτε να γέρνετε προς τα εμπρός, αλλά οι φτέρνες και των δύο ποδιών πρέπει να παραμένουν στο πάτωμα. Πρέπει να σταθείτε σε αυτή τη θέση για τουλάχιστον 15 δευτερόλεπτα και μετά να αλλάξετε πόδι. Συνιστάται η επανάληψη της άσκησης 2 φορές την ημέρα κάθε μέρα.

Προπόνηση ενδυνάμωσης για νευροπάθεια

Για να εκτελέσετε μία από τις ασκήσεις, πρέπει να προετοιμάσετε μια σταθερή καρέκλα ή μια καρέκλα με μπράτσα και να καθίσετε σε αυτήν. Αν βρείτε ένα, πρέπει να το βάλετε μπροστά σας, βάλτε το ένα πόδι κάτω από το μπροστινό μέρος της καρέκλας και βάλτε το άλλο μπροστά σας και στο πλάι περίπου 20 εκατοστά.

Στη συνέχεια, το κέντρο βάρους κινείται προς τα εμπρός μέχρι και τα δύο πόδια να νιώσουν ένταση. Τώρα μπορείτε να αρχίσετε να ανεβαίνετε σταδιακά και να πέφτετε πίσω, επίσης αργά. Αυτές οι ενέργειες πρέπει να επαναλαμβάνονται 10-15 φορές, αλλάζοντας τα πόδια 2 φορές την ημέρα.

Γενικές ασκήσεις

Άλλες ασκήσεις που μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:

1. Για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα, πρέπει να πάρετε τα δάχτυλα των ποδιών σας με τα χέρια σας και να αρχίσετε να τα τραβάτε προς το μέρος σας. Πρέπει να σταθείτε σε αυτή τη θέση για αρκετά δευτερόλεπτα. Ταυτόχρονα, τα πόδια στρέφονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις και χρησιμοποιούνται κινήσεις μασάζ για κάθε δάκτυλο και πέλμα.
2. Κυλήστε από τα δάχτυλα στη φτέρνα αφού σταθείτε στα δάχτυλα των ποδιών σας για λίγα δευτερόλεπτα.
3. Σφίξιμο και ξεσφίξιμο των χεριών.
4. Για τη νευροπάθεια των χεριών, μπορείτε να αγοράσετε μια ειδική μπάλα από καουτσούκ. Όταν έχετε ελεύθερο χρόνο, πρέπει να το ζυμώνετε με τα δύο χέρια εναλλάξ.
5. Περιστροφικές ασκήσεις προς τα αριστερά και σωστη πλευραμε σφιγμένα τα δάχτυλα σε γροθιά.

Πώς να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος με τη νευροπάθεια;

Εάν η θεραπεία άσκησης για νευροπάθεια για τα χέρια ή άλλα μέρη του σώματος δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, θα πρέπει να προστεθούν θεραπευτικά μασάζ στις ασκήσεις. Αυτή η θεραπεία έχει επίδραση στα μαλακά υφάσματαχρησιμοποιώντας ειδικές ηλεκτρικές συσκευές ή χειροκίνητα. Εδώ χρησιμοποιούνται συχνά ηλιοθεραπεία, ειδικά λάδια, καθώς και ταυτόχρονες εκδρομές στο λουτρό ή στη σάουνα.

Ο ειδικός που κάνει το μασάζ εκτελεί ομαλές κινήσεις, προκαλώντας ελάχιστη επίδραση στο δέρμα του ασθενούς. Τα εγκεφαλικά επεισόδια πρέπει να κατευθύνονται από την περιφέρεια προς το κεντρικό τμήμα.

Αξίζει επίσης να λάβετε υπόψη ορισμένες επιφυλάξεις, και συγκεκριμένα:

• δεδομένου ότι ο ασθενής πάσχει από απώλεια της αίσθησης, ο ειδικός πρέπει να είναι προσεκτικός όταν ασκεί πίεση στα προσβεβλημένα μέρη του σώματος.
• είναι απαραίτητο να ελέγξετε προσεκτικά το δέρμα, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού μετά από ένα μασάζ.
• αν κατά τη διάρκεια του μασάζ υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις, θα πρέπει να το σταματήσετε αμέσως και να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός θα πρέπει να συμμετέχει σε μια τέτοια θεραπεία, μόνο σε αυτή την περίπτωση η ένταση των συμπτωμάτων θα μειωθεί και ο ασθενής θα αισθανθεί μια γενική βελτίωση στην κατάστασή του. Εάν το μασάζ εκτελείται λανθασμένα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει προβλήματα με οίδημα, αρθρίτιδα ή λοιμώξεις.

Πώς να κάνετε σωστά μασάζ για νευροπάθεια στο σπίτι;

Για να είναι το μασάζ όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικό, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες στο σπίτι:

1. Επιλογή βολικού χώρου για τον ασθενή.
2. Παρακολουθήστε τα συναισθήματά σας ενώ διατηρείτε συνεχώς μια συνομιλία.
3. Μην κάνετε μασάζ βιαστικά.
4. Χρησιμοποιήστε μόνο μέτρια πίεση και ομαλές κινήσεις.
5. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να προετοιμάσετε ειδικό λάδι, μαξιλάρια, μια κουβέρτα και μια πετσέτα.
6. Ο θεραπευτής μασάζ θα πρέπει επίσης να παίρνει μια άνετη θέση σε σχέση με τον ασθενή - όρθιος ή καθισμένος.

συμπέρασμα

Εάν ο ασθενής έχει νευροπάθεια των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη γυμναστική. Μπορεί όχι μόνο να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος, αλλά και να αποκαταστήσει την προηγούμενη μυϊκή λειτουργία. Για να διασφαλιστεί ότι οι αρθρώσεις λαμβάνουν αρκετό ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες, συνιστάται να κάνετε περιστροφές, κάμψη και έκταση των ποδιών.

Η πολυνευροπάθεια των άνω και κάτω άκρων (περιφερική νευροπάθεια) είναι μια ασθένεια που επηρεάζει νευρικό σύστημαάτομο, και βλάπτει την αίσθηση της αίσθησης, της ισορροπίας και της λειτουργίας των αδένων ή των οργάνων του σώματος, ανάλογα με τον τύπο των νεύρων που εμπλέκονται.

Με την πολυνευροπάθεια των άνω και κάτω άκρων, ο εντοπισμός των συμπτωμάτων και η αντιμετώπισή τους είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί συστηματική προσέγγιση.

Η περιφερική νευροπάθεια έχει μια σειρά συστηματικών, μεταβολικών και τοξικά αίτιαπεριστατικό. Οι πιο κοινές θεραπεύσιμες αιτίες περιλαμβάνουν διαβήτη, υποθυρεοειδισμό και διατροφικές ελλείψεις.

Οι κοινές αιτίες της περιφερικής νευροπάθειας συχνά περιλαμβάνουν επίσης:

• συστηματικές ασθένειες (για παράδειγμα, διαβήτης).
• έλλειψη βιταμινών?
• ακτινοβολία (χημειοθεραπεία);
• φαρμακευτική θεραπεία (για παράδειγμα, αντιβιοτικά).
• τραυματικές κακώσεις?
• τοπική μείωση της παροχής αίματος στα όργανα (ισχαιμία).
• υπερβολική χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών·
• ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος?
• ιογενής λοίμωξη?
• γενετικά ή ιδιοπαθή (μη καθορισμένα) αίτια.

Ο όρος περιφερική νευροπάθεια (πολυνευροπάθεια) χρησιμοποιείται συνήθως για να περιγράψει πολλαπλές συμμετρικές και καθολικές βλάβες σε γειτονικά νεύρα σε άπω τμήματαάνω και κάτω άκρα.

Η περιφερική νευροπάθεια μπορεί να είναι χρόνια, όπου τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά ή οξεία, με αιφνίδια έναρξη, ταχεία εξέλιξη της νόσου και αργή υποχώρηση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει ένα σύμπτωμα του οποίου σχετίζεται με έντονη απώλεια της αίσθησης στα κάτω άκρα γενικά και στα πόδια ειδικότερα.

Δείτε περισσότερα για τη νευροπάθεια των κάτω άκρων.

Διαβάστε για τα συμπτώματα της νευροπάθειας των κάτω άκρων.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια της περιφερικής νευροπάθειας, η νόσος μπορεί να προκαλέσει προοδευτικά επώδυνα συμπτώματα, μυϊκές συσπάσεις, απώλεια μυική μάζα, εκφυλισμός οστικό ιστό, καθώς και δερματικές αλλαγές στον ασθενή.

Βλάβες άνω άκρων

Η νευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα των χεριών, μειωμένη ευαισθησία στη θερμοκρασία και τον πόνο, αυθόρμητο μυρμήγκιασμα ή πόνο και κάψιμο και δερματική αλλοδυνία – έντονος πόνοςαπό συνηθισμένο ερεθισμό - για παράδειγμα, ένα ελαφρύ άγγιγμα.

Απεικόνιση του ωλένιου νεύρου του άνω άκρου

Βλάβες των κάτω άκρων

Οι κινητικές νευροπάθειες μπορεί να προκαλέσουν μούδιασμα των κάτω άκρων, διαταραχή της ισορροπίας και του συντονισμού του σώματος, μειωμένα αντανακλαστικά του αστραγάλου και άπω αίσθηση και πιο συχνά, μυϊκή αδυναμία και ατροφία των κινητικών μυών.

Οι οξείες νευροπάθειες απαιτούν επείγουσα διάγνωση, γιατί Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να επηρεαστούν τα κινητικά, αισθητήρια ή αυτόνομα νεύρα που ελέγχουν τις αυτόματες λειτουργίες του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παλμών, της θερμοκρασίας του σώματος και της αναπνοής.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της πολυνευροπάθειας απαιτεί προσεκτική κλινική εξέταση, εργαστηριακές και ηλεκτροδιαγνωστικές εξετάσεις ή βιοψία νεύρου εάν η διάγνωση παραμένει ασαφής.

Μια συστηματική διαγνωστική προσέγγιση ξεκινά με τον εντοπισμό της βλάβης περιφερικά νεύρα, προσδιορισμός των υποκείμενων αιτιών (αιτιολογία της νόσου) και αποκλεισμός δυνητικά θεραπεύσιμων προβλημάτων.

Οι αρχικές εξετάσεις αίματος για τη νόσο περιλαμβάνουν:

• πλήρης εξέταση αίματος?
• ολοκληρωμένο μεταβολικό προφίλ αίματος.
• επίπεδα βιταμίνης Β 12 και ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούςστο αίμα?
• μέτρηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων και της γλυκόζης αίματος νηστείας.

Υπό την παρουσία του κλινικές ενδείξειςΣυνταγογραφούνται επίσης εξειδικευμένες εξετάσεις.

Οι ηλεκτροδιαγνωστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των μελετών αγωγιμότητας των νεύρων και της ηλεκτρομυογραφίας, μπορούν να βοηθήσουν στη διαφοροποίηση της νόσου σε απομυελινωτική ή μικτή νευροπάθεια.

Για συμπτώματα περιφερικού μουδιάσματος, μυρμηκίασης, πόνου ή αδυναμίας, το πρώτο βήμα είναι να προσδιοριστεί εάν αυτά τα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα περιφερικής νευροπάθειας ή προσβολής του ΚΝΣ.

Ένα ιατρικό πιρούνι συντονισμού 128 Hz χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των αισθήσεων δόνησης στα άκρα.

Η απώλεια της αίσθησης (συμπεριλαμβανομένων των κραδασμών) και η εξασθενημένη αίσθηση της θέσης των μερών του σώματος (ιδιοδεκτικότητα) προσδιορίζονται με χρήση ένεσης στα άπω μέρη των άκρων για τον εντοπισμό της περιφερικής νευροπάθειας.

Οι μελέτες αγωγιμότητας νεύρων (EMG) αξιολογούν το σχήμα, το πλάτος, την καθυστέρηση και την ταχύτητα αγωγής του ηλεκτρικού σήματος που διέρχεται από ένα νεύρο.

Ο ηλεκτροδιαγνωστικός έλεγχος μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του εάν η νευροπάθεια είναι αποτέλεσμα βλάβης στους νευράξονες (αξονική νευροπάθεια) ή του ελύτρου μυελίνης των νεύρων (απομυελινωτική νευροπάθεια) ή βλάβη και στους δύο τύπους νεύρων (μικτή νευροπάθεια).

Μελέτες αγωγιμότητας νεύρων και ΗΜΓ που έχουν φυσιολογικά αποτελέσματα, μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα περιφερικής νευροπάθειας, ενώ τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα αγωγιμότητας των νεύρων μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Ένας πιθανός περιορισμός των ηλεκτροδιαγνωστικών μελετών είναι ότι μπορούν να δοκιμάσουν μόνο μεγάλες νευρικές ίνες και περιορισμένη νευροπάθεια μικρών νευρικών ινών, δηλ. ίνες υπεύθυνες για τον πόνο, τη θερμοκρασία του σώματος και τις αυτόνομες λειτουργίες του σώματος.

Σε περιπτώσεις νευροπάθειας μικρών νευρικών ινών, γίνονται εξειδικευμένες εξετάσεις για ανάλυση βλαστικές λειτουργίεςοργανισμό, για παράδειγμα, επιδερμική βιοψία δέρματος.

Μια επιδερμική βιοψία δέρματος μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς με κάψιμο, μούδιασμα και πόνο στους οποίους μικρές, μη μυελινωμένες νευρικές ίνες είναι η αιτία της νόσου.

Η οσφυονωτιαία παρακέντηση και η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση του συνδρόμου Guillain-Barré και της χρόνιας φλεγμονώδους απομυελινωτικής νευροπάθειας.

Όταν οι μελέτες δεν μπορούν να προσδιορίσουν την ακριβή αιτία της νόσου και οι ηλεκτροδιαγνωστικές μελέτες υποδεικνύουν συμμετρική περιφερική νευροπάθεια, η πιθανή διάγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι η ιδιοπαθής περιφερική νευροπάθεια.

Μικρή βλάβη στις νευρικές ίνες μπορεί να είναι η μεγαλύτερη πρώιμα στάδιαορισμένες περιφερικές νευροπάθειες.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νευροπάθειας εξετάζεται συνήθως στο πλαίσιο της υποκείμενης νόσου, διορθώνοντας διατροφικές ελλείψεις στο σώμα και παρέχοντας συμπτωματική θεραπεία για τη νόσο.

Η θεραπεία της υποκείμενης πάθησης συχνά βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων της νευροπάθειας.

Συμπτωματικά φάρμακα

Για περιφερική νευροπάθεια που προκαλείται από σακχαρώδης διαβήτηςή τον προδιαβήτη, η διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα είναι το κλειδί για τη θεραπεία των νευρικών συμπτωμάτων.

Για την περιφερική νευροπάθεια που σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμινών, η πρόγνωση της θεραπείας θεωρείται θετική.

Για νευροπάθεια που προκαλείται από ανοσοασθένειες, είναι μεταχειρισμένα ενδοφλέβιες ενέσειςανοσοσφαιρίνης ή στεροειδών.

Τα φάρμακα που δρουν στο ΚΝΣ είναι χρήσιμα στη διαχείριση του νευροπαθητικού πόνου.

Οι συνήθεις θεραπείες για τη νευροπάθεια περιλαμβάνουν:

1. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ιδιαίτερα Νορτριπτυλίνη και Αμιτριπτυλίνη.
2. Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης, ιδιαίτερα Duloxetine.
3. Αντιεπιληπτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της γκαμπαπεντίνης, της πρεγκαμπαλίνης, του βαλπροϊκού νατρίου.

Τα ερευνητικά δεδομένα υποστηρίζουν επίσης τις ευεργετικές επιδράσεις της κάνναβης στον νευροπαθητικό πόνο.

Άλλες θεραπείες

Η θεραπεία νεύρων με διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων μπορεί να είναι αποτελεσματική και ασφαλής στη θεραπεία της διαβητικής περιφερικής νευροπάθειας.

Σημαντική βελτίωση στη μείωση του πόνου βρέθηκε στο 38% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με αυτή τη μέθοδο.

Η θεραπεία παραμένει αποτελεσματική ακόμη και μετά από παρατεταμένη χρήση, αλλά τα συμπτώματα επανέρχονται αρχικό επίπεδογια περίπου ένα μήνα μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Οι οξείες φλεγμονώδεις νευροπάθειες απαιτούν επείγουσα και επιθετική αντιμετώπιση με ανοσοσφαιρίνη ή πλασμαφαίρεση (καθαρισμός αίματος).

Ο μηχανικός αερισμός πραγματοποιείται σε ασθενείς των οποίων η αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα είναι μικρότερη από 20 ml ανά kg βάρους ή των οποίων η χωρητικότητα των πνευμόνων μειώνεται περισσότερο από 30% του βασικού επιπέδου.

Ασθενείς με υποψία για επαγόμενη από φάρμακα νευροπάθεια θα πρέπει να αξιολογούνται για τους κινδύνους κατάχρησης ουσιών πριν από την έναρξη μακροχρόνιας θεραπείας με οπιοειδή.

Άλλα υποστηρικτικά μέτρα μπορεί να είναι χρήσιμα, όπως η φροντίδα των ποδιών, η απώλεια βάρους και τα κατάλληλα παπούτσια για περπάτημα.

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να μειώσει τη μυϊκή δυσκαμψία και να αποτρέψει τη δυσκαμψία των αρθρώσεων. Οι φυσικοθεραπευτές και οι εργοθεραπευτές μπορεί επίσης να συστήσουν άλλες χρήσιμες βοηθητικές συσκευές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

συμπέρασμα

Εάν η αιτία της πολυνευροπάθειας των άνω και κάτω άκρων δεν μπορεί να εξαλειφθεί, η θεραπεία επικεντρώνεται στην ανακούφιση του πόνου και των προβλημάτων που σχετίζονται με μυϊκή αδυναμίαάρρωστος.

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία της νευρικής βλάβης και την έκταση της σχετικής βλάβης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση της κατάστασης του ατόμου, αλλά σε άλλες η βλάβη παραμένει μόνιμη ή τα συμπτώματα της νόσου μπορεί σταδιακά να επιδεινωθούν.

Βίντεο σχετικά με το θέμα