Ο Πολωνός σιδηροδρομικός Jan Grzebski ξύπνησε μετά από κώμα 19 ετών και έμαθε ότι έχει πλέον 11 εγγόνια. Ο Αμερικανός Τέρι Γουάλας έπεσε σε κώμα τον περασμένο αιώνα, συνήλθε και δεν αναγνώρισε τους συγγενείς του. Ο πυροσβέστης Don Herbert βγήκε από κώμα 10 ετών, αλλά πέθανε από πνευμονία ένα χρόνο αργότερα.

Οι άνθρωποι που βγήκαν από κώμα μίλησαν για το πώς αισθάνονται, βρίσκοντας μεταξύ ζωής και θανάτου, και οι συγγενείς τους μίλησαν για το πώς να ζήσουν εάν η εγκεφαλική βλάβη είναι μη αναστρέψιμη.

«Δεν κατάλαβα πού βρισκόμουν και γιατί δεν ξυπνούσα»

Oksana, 29 ετών, Khabarovsk:

Ήμουν 16. Γιορτάσαμε Νέος χρόνος, και ξαφνικά σκέφτηκα: «Σύντομα θα εξαφανιστώ!» Το είπα στον φίλο μου και γέλασαν. Τον επόμενο μήνα έζησα με ένα αίσθημα κενού, σαν άνθρωπος χωρίς μέλλον, και στις 6 Φεβρουαρίου με χτύπησε ένα φορτηγό.

Από εκεί και πέρα ​​υπάρχει ένα ατελείωτο μαύρο πέπλο. Δεν καταλάβαινα πού βρισκόμουν και γιατί δεν ξυπνούσα, και αν πέθαινα, γιατί σκεφτόμουν ακόμα; Έμεινε σε κώμα για δυόμισι εβδομάδες. Μετά άρχισε σταδιακά να συνέρχεται. Αφού βγείτε από το κώμα, παραμένετε σε ημισυνείδητη κατάσταση για κάποιο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές είχα οράματα: θάλαμο, προσπαθούσα να φάω χυλό κολοκύθας, δίπλα μου ήταν ένας άντρας με πράσινη ρόμπα και γυαλιά, πατέρας και μητέρα.

Στις αρχές Μαρτίου άνοιξα τα μάτια μου και συνειδητοποίησα ότι ήμουν στο νοσοκομείο. Στο κομοδίνο δίπλα στο κρεβάτι υπήρχε ένα τριαντάφυλλο και μια κάρτα από συγγενείς για τις 8 Μαρτίου - είναι τόσο περίεργο, ήταν μόλις Φεβρουάριος. Η μαμά μου είπε ότι πριν από ένα μήνα με χτύπησε ένα αυτοκίνητο, αλλά δεν την πίστεψα και δεν πίστευα ότι αυτό ήταν πραγματικότητα για έναν ακόμη χρόνο.

Ξέχασα τη μισή μου ζωή, έμαθα να μιλάω και να περπατάω ξανά, δεν μπορούσα να κρατήσω στυλό στα χέρια μου. Η μνήμη επέστρεψε μέσα σε ένα χρόνο, αλλά η πλήρης ανάρρωση χρειάστηκε δέκα χρόνια. Οι φίλοι μου μου γύρισαν την πλάτη: όταν ήταν 15-18 ετών, δεν ήθελαν να καθίσουν δίπλα στο κρεβάτι μου. Ήταν πολύ προσβλητικό, υπήρχε κάποιο είδος επιθετικότητας προς τον κόσμο. Δεν καταλάβαινα πώς να ζήσω περαιτέρω. Ταυτόχρονα, κατάφερα να αποφοιτήσω από το σχολείο στην ώρα μου χωρίς να χάσω χρόνο - χάρη στους δασκάλους! Εισήχθη στο Πανεπιστήμιο.

Τρία χρόνια μετά το ατύχημα, άρχισα να νιώθω έντονες ζαλάδες το πρωί και ναυτία. Φοβήθηκα και πήγα στο νευροχειρουργείο για εξέταση. Δεν βρήκαν τίποτα πάνω μου. Αλλά στο τμήμα είδα ανθρώπους που ήταν πολύ χειρότεροι από εμένα. Και κατάλαβα ότι δεν έχω δικαίωμα να παραπονιέμαι για τη ζωή, γιατί περπατάω με τα πόδια, σκέφτομαι με το κεφάλι. Τώρα είμαι καλά. Εργάζομαι και οι μόνες υπενθυμίσεις του ατυχήματος είναι ελαφριά αδυναμία στο δεξί μου χέρι και δυσκολία στην ομιλία λόγω της τραχειοτομής.

«Μετά από επτά μήνες άνοιξα τα μάτια μου. Η πρώτη μου σκέψη: «Ήπια χθες;»

Vitaly, 27 ετών, Τασκένδη:

Πριν από τρία χρόνια γνώρισα ένα κορίτσι. Μιλούσαμε στο τηλέφωνο όλη μέρα, και το βράδυ αποφασίσαμε να βρεθούμε σαν παρέα. Ήπια ένα ή δύο μπουκάλια μπύρα - έτσι τα χείλη μου ήταν υγρά και ήμουν εντελώς νηφάλια. Μετά ετοιμάστηκα να πάω σπίτι. Δεν είναι μακριά, σκέφτηκα, μήπως πρέπει να αφήσω το αυτοκίνητο και να πάρω ταξί; Πριν από αυτό, ονειρευόμουν για τρεις συνεχόμενες νύχτες ότι πέθανα σε ατύχημα. Ξύπνησα με κρύο ιδρώτας και χάρηκα που ζούσα. Εκείνο το βράδυ τελικά πήρα στο τιμόνι, και μαζί μου ήταν άλλα δύο κορίτσια.

Το ατύχημα ήταν τρομερό: ένα χτύπημα κατά μέτωπο. Το κορίτσι που καθόταν μπροστά πέταξε μέσα από το τζάμι στο δρόμο. Επέζησε, αλλά παρέμεινε ανάπηρη: τα πόδια της έσπασαν. Είναι η μόνη που δεν έχασε τις αισθήσεις της, τα είδε όλα και θυμάται. Και έπεσα σε κώμα για επτάμισι μήνες. Οι γιατροί δεν πίστευαν ότι θα επιζούσα.

Όσο ήμουν σε κώμα, ονειρευόμουν πολλά πράγματα. Έπρεπε να κοιμηθούμε στο έδαφος με κάποιους ανθρώπους μέχρι το πρωί και μετά να πάμε κάπου.

Μετά από τέσσερις μήνες στο νοσοκομείο, οι γονείς μου με πήγαν σπίτι. Δεν το έφαγαν μόνοι τους - ήταν όλα για μένα. Μου Διαβήτηςπεριέπλεξε την κατάσταση: στο νοσοκομείο έχασα έως και 40 κιλά, δέρμα και οστά. Στο σπίτι άρχισαν να με παχαίνουν. Χάρη στον αγαπημένο μου αδερφό: παράτησε το σχολείο, τα πάρτι, διάβασε για κώμα, έδωσε οδηγίες στους γονείς του, όλα ήταν υπό τον αυστηρό έλεγχό του. Όταν άνοιξα τα μάτια μου επτάμισι μήνες αργότερα, δεν καταλάβαινα τίποτα: ήμουν ξαπλωμένος γυμνός και κινιόμουν με δυσκολία. Σκέφτηκα: «Ήπια χθες, ή τι;»

Δεν αναγνώρισα τη μητέρα μου για δύο εβδομάδες. Μετάνιωσα που επέζησα και ήθελα να επιστρέψω: ήταν καλά σε κώμα

Στην αρχή μετάνιωσα που επέζησα και ήθελα να επιστρέψω. Ήταν καλό σε κώμα, αλλά εδώ υπήρχαν μόνο προβλήματα. Μου είπαν ότι είχα σκοτωθεί σε ατύχημα, με επέπληξαν: «Γιατί ήπιες; Σε αυτό οδήγησε το ποτό σου!». Με ενοχλούσε, σκέφτηκα ακόμη και την αυτοκτονία. Υπήρχαν προβλήματα με τη μνήμη. Δεν αναγνώρισα τη μητέρα μου για δύο εβδομάδες. Η μνήμη επέστρεψε σιγά σιγά μόνο μετά από δύο χρόνια. Ξεκίνησα τη ζωή μου από το μηδέν, ανέπτυξα κάθε μυ. Υπήρχαν προβλήματα με την ακοή: υπήρχε πόλεμος στα αυτιά μου - πυροβολισμοί, εκρήξεις. Μπορείς να τρελαθείς. Το είδα άσχημα: η εικόνα πολλαπλασιαζόταν. Για παράδειγμα, ήξερα ότι είχαμε έναν πολυέλαιο στην αίθουσα, αλλά είδα ένα δισεκατομμύριο από αυτούς. Ένα χρόνο αργότερα έγινε λίγο καλύτερα: κοιτάζω έναν άνθρωπο ένα μέτρο μακριά μου, κλείνω το ένα μάτι και βλέπω ένα, και αν είναι και τα δύο μάτια ανοιχτά, η εικόνα διπλασιάζεται. Αν κάποιος προχωρήσει παραπέρα, τότε πάλι υπάρχει ένα δισεκατομμύριο. Δεν μπορούσα να κρατήσω το κεφάλι μου ψηλά για περισσότερο από πέντε λεπτά - ο λαιμός μου είχε κουραστεί. Έμαθα να περπατάω ξανά. Ποτέ δεν έδωσα χάρες στον εαυτό μου.

Όλα αυτά άλλαξαν τη ζωή μου: τώρα δεν με ενδιαφέρει το πάρτι, θέλω οικογένεια και παιδιά. Έχω γίνει πιο σοφός και πιο διαβασμένος. Για ενάμιση χρόνο κοιμόμουν δύο έως τέσσερις ώρες την ημέρα, διάβαζα τα πάντα: δεν ακούγονταν, δεν μιλούσα, δεν έβλεπα τηλεόραση - μόνο το τηλέφωνο με έσωσε. Έμαθα τι είναι κώμα και ποιες είναι οι συνέπειες. Δεν έχασα ποτέ την καρδιά μου. Ήξερα ότι θα σηκωνόμουν και θα αποδείξω σε όλους και στον εαυτό μου ότι μπορώ να το αντέξω. Πάντα ήμουν πολύ δραστήρια. Πριν το ατύχημα όλοι με χρειάζονταν και μετά μπαμ! - και έγινε περιττό. Κάποιος με «έθαψε», κάποιος νόμιζε ότι θα παραμείνω ανάπηρος για το υπόλοιπο της ζωής μου, αλλά αυτό μου έδωσε μόνο δύναμη: ήθελα να σηκωθώ και να αποδείξω ότι ζω. Έχουν περάσει τρία χρόνια από το ατύχημα. Δεν μπορώ να περπατήσω καλά, δεν βλέπω καλά, δεν ακούω καλά, δεν καταλαβαίνω όλες τις λέξεις. Αλλά δουλεύω συνεχώς με τον εαυτό μου, εξακολουθώ να κάνω ασκήσεις. Πού να πάτε;

«Μετά το κώμα, αποφάσισα να ξεκινήσω τη ζωή μου από την αρχή και χώρισα τη γυναίκα μου».

Sergey, 33 ετών, Magnitogorsk:

Σε ηλικία 23 ετών, μετά από μια ανεπιτυχή επέμβαση στο πάγκρεας, εμφάνισα δηλητηρίαση αίματος. Με έβαλαν οι γιατροί τεχνητό κώμα, συνέχισε να υποστηρίζει τη ζωή. Έμεινα έτσι για ένα μήνα. Ονειρευόμουν τα πάντα, αλλά τελευταία φοράπριν ξυπνήσω, κύλησα πάνω μια γιαγιά ΑΝΑΠΗΡΙΚΟ ΚΑΡΟΤΣΑΚΙκατά μήκος ενός σκοτεινού και υγρού διαδρόμου. Ο κόσμος περπατούσε κοντά. Ξαφνικά η γιαγιά μου γύρισε και είπε ότι ήταν πολύ νωρίς για μένα να είμαι μαζί τους, κούνησε το χέρι της - και ξύπνησα. Μετά πέρασα άλλον ένα μήνα στην εντατική. Αφού με μετέφεραν στο γενικό θάλαμο, έμαθα να περπατάω για τρεις μέρες.

Πήρα εξιτήριο από το νοσοκομείο με νέκρωση παγκρέατος. Μου έδωσαν την τρίτη ομάδα αναπηρίας. Πέρασα έξι μήνες σε αναρρωτική άδεια και μετά επέστρεψα στη δουλειά: στο επάγγελμα είμαι ηλεκτρολόγος μεταλλουργικού εξοπλισμού. Πριν το νοσοκομείο δούλευα σε ένα ζεστό μαγαζί, αλλά μετά μεταφέρθηκα σε άλλο. Η αναπηρία άρθηκε σύντομα.

Μετά το κώμα, ξανασκέφτηκα τη ζωή μου και συνειδητοποίησα ότι ζούσα με το λάθος άτομο. Η γυναίκα μου με επισκέφτηκε στο νοσοκομείο, αλλά ξαφνικά ανέπτυξα ένα είδος αηδίας για εκείνη. Δεν μπορώ να εξηγήσω γιατί. Έχουμε μια ζωή, έτσι έφυγα από το νοσοκομείο και χώρισα τη γυναίκα μου με τη θέλησή μου. Τώρα είναι παντρεμένος με κάποια άλλη και είναι ευτυχισμένος μαζί της.

«Το μισό μου πρόσωπο είναι φτιαγμένο από σίδηρο»

Pavel, 33 ετών, Αγία Πετρούπολη:

Από τα νεανικά μου χρόνια ασχολούμαι με το αλπικό σκι, με λίγο powerlifting και εκπαιδεύω παιδιά. Μετά σταμάτησα τον αθλητισμό για αρκετά χρόνια, δούλεψα στις πωλήσεις, έκανα ό,τι στο διάολο. Ζούσε μια μέρα τη φορά, προσπαθώντας να βρει τον εαυτό του.

Το 2011 έπεσα από Παρατηρητήριοστο Ταλίν από το ύψος του τέταρτου ορόφου. Μετά από αυτό, έμεινε σε κώμα για οκτώ ημέρες με τεχνητή υποστήριξη ζωής.

Ενώ ήμουν σε κώμα, ονειρεύτηκα μερικούς τύπους που έλεγαν ότι στη γη έκανα το λάθος. Είπαν: ψάξτε για ένα νέο σώμα και ξεκινήστε από την αρχή. Αλλά είπα ότι θέλω να επιστρέψω στους παλιούς τρόπους. Στη ζωή σας, στην οικογένεια και τους φίλους σας. «Λοιπόν, δοκιμάστε το», είπαν. Και γύρισα.

Την πρώτη φορά μετά το ξύπνημα, δεν κατάλαβα τι μου πήγαινε, αλλά ο κόσμοςφαινόταν εξωπραγματικό. Τότε άρχισα να συνειδητοποιώ τον εαυτό μου και το σώμα μου. Απολύτως απερίγραπτες αισθήσεις όταν συνειδητοποιείς ότι είσαι ζωντανός! Οι γιατροί με ρώτησαν τι θα έκανα τώρα και εγώ απάντησα: «Εκπαιδεύστε παιδιά».

Ο κύριος αντίκτυπος της πτώσης έπεσε επάνω αριστερή πλευράκεφάλι, έκανα αρκετές επεμβάσεις για να αποκαταστήσω το κρανίο, τα οστά του προσώπου: το μισό πρόσωπο είναι σίδηρος: μεταλλικές πλάκες είναι ραμμένες στο κρανίο. Το πρόσωπό μου ήταν κυριολεκτικά συναρμολογημένο από μια φωτογραφία. Τώρα σχεδόν μοιάζω με τον παλιό μου εαυτό.

Η αριστερή πλευρά του σώματος ήταν παράλυτη. Η αποκατάσταση δεν ήταν εύκολη και πολύ επώδυνη, αλλά αν καθόμουν και στεναχωριόμουν, δεν θα είχε τίποτα καλό. Η οικογένεια και οι φίλοι μου με στήριξαν πολύ. Και η υγεία μου είναι καλή. Έκανα ασκησιοθεραπεία, έκανα ασκήσεις για την αποκατάσταση της μνήμης και της όρασης, απομονώθηκα πλήρως από οτιδήποτε βλαβερό και ακολούθησα μια καθημερινή ρουτίνα. Και ένα χρόνο αργότερα επέστρεψε στη δουλειά, οργάνωσε το δικό του αθλητικό σωματείο στην Αγία Πετρούπολη: το καλοκαίρι διδάσκω σε παιδιά και ενήλικες να κάνουν πατίνια, το χειμώνα - σκι.

«Ξέσπασα και τίναξα τον γιο μου: «Πες κάτι!» Και κοίταξε και έμεινε σιωπηλός»

Alena, 37 ετών, Naberezhnye Chelny:

Τον Σεπτέμβριο του 2011, ο γιος μου και εγώ είχαμε ένα ατύχημα. Οδηγούσα, έχασα τον έλεγχο, οδήγησα στην αντίθετη κυκλοφορία. Ο γιος χτύπησε το κεφάλι του στον πάγκο ανάμεσα στα καθίσματα και υπέστη ανοιχτό τραύμα στο κεφάλι. Μου έσπασαν τα χέρια και τα πόδια. Κάθισα σαστισμένη, στα πρώτα λεπτά ήμουν σίγουρος ότι όλα ήταν καλά με τον γιο μου. Μας πήγαν στο Aznakaevo - μια μικρή πόλη όπου δεν υπάρχει νευροχειρουργός. Όπως θα το είχε η τύχη, ήταν ρεπό. Οι γιατροί είπαν ότι το παιδί μου είχε τραύματα ασυμβίβαστα με τη ζωή. Ξάπλωσε εκεί για μια μέρα με σπασμένο κεφάλι. Προσευχήθηκα σαν τρελός. Στη συνέχεια έφτασαν γιατροί από το δημοκρατικό νοσοκομείο και έκαναν κρανιοτομή. Τέσσερις μέρες αργότερα οδηγήθηκε στο Καζάν.

Ο γιος μου έμεινε σε κώμα για περίπου ένα μήνα. Μετά άρχισε να ξυπνάει σιγά σιγά και μπήκε στη φάση του κώματος εγρήγορσης: δηλαδή κοιμόταν και ξύπνησε, αλλά κοίταξε σε ένα σημείο και δεν αντέδρασε με κανέναν τρόπο στον έξω κόσμο - και ούτω καθεξής για τρεις μήνες.

Πήραμε εξιτήριο στο σπίτι. Οι γιατροί δεν έδωσαν καμία πρόγνωση, είπαν ότι το παιδί θα μπορούσε να παραμείνει σε αυτή την κατάσταση εφ' όρου ζωής. Ο σύζυγός μου και εγώ διαβάσαμε βιβλία για εγκεφαλικές βλάβες, κάναμε μασάζ στον γιο μας κάθε μέρα, κάναμε γυμναστική μαζί του και γενικά δεν τον αφήσαμε ήσυχο. Στην αρχή ξάπλωσε με πάνες, δεν μπορούσε να κρατήσει το κεφάλι του ψηλά και δεν μίλησε για άλλον ενάμιση χρόνο. Μερικές φορές έσπαγα και τον κουνάω υστερικά: «Πες κάτι!» Και με κοιτάζει και σιωπά.

Έζησα σε ένα είδος μισοκοιμισμένου, δεν ήθελα να ξυπνήσω για να μην τα δω όλα αυτά. Είχα έναν υγιή, όμορφο γιο, έναν άριστο μαθητή και ασχολήθηκα με τον αθλητισμό. Και μετά το ατύχημα ήταν τρομακτικό να τον κοιτάξεις. Μια φορά κόντεψα να αυτοκτονήσω. Μετά πήγα σε ψυχίατρο για θεραπεία και η πίστη στο καλύτερο επέστρεψε. Συγκεντρώσαμε χρήματα για αποκατάσταση στο εξωτερικό, πολλοί φίλοι βοήθησαν και ο γιος μου άρχισε να αναρρώνει. Όμως πριν από αρκετά χρόνια εμφάνισε σοβαρή επιληψία: επιληπτικές κρίσεις πολλές φορές την ημέρα. Έχουμε δοκιμάσει πολλά πράγματα. Στο τέλος, ο γιατρός πήρε χάπια που βοήθησαν. Οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται πλέον μία φορά την εβδομάδα, αλλά η επιληψία έχει καθυστερήσει την πρόοδο της αποκατάστασης.

Τώρα ο γιος μου είναι 15 ετών. Μετά από παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματός του, περπατά στραβά. Χέρι και δάχτυλα δεξί χέριδεν δουλεύει. Μιλάει και καταλαβαίνει σε καθημερινό επίπεδο: «ναι», «όχι», «θέλω να πάω τουαλέτα», «θέλω μια σοκολάτα». Η ομιλία είναι πολύ λιτή, αλλά οι γιατροί την αποκαλούν θαύμα. Τώρα είναι επάνω κατ' οίκον εκπαίδευση, δάσκαλος από σωφρονιστικό σχολείο. Παλαιότερα, ο γιος μου ήταν άριστος μαθητής, αλλά τώρα λύνει παραδείγματα στο επίπεδο 1+2. Μπορεί να αντιγράψει γράμματα και λέξεις από ένα βιβλίο, αλλά αν πείτε «γράψτε μια λέξη», δεν θα μπορέσει. Ο γιος μου δεν θα είναι ποτέ ο ίδιος, αλλά είμαι ακόμα ευγνώμων στον Θεό και τους γιατρούς που είναι ζωντανός.

Εξ ορισμού, το κώμα είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πλήρη απώλεια συνείδησης. Ένα άτομο σε κώμα δεν έχει ενεργητικές κινήσεις, η διαδικασία της αναπνοής και η καρδιακή δραστηριότητα διαταράσσεται. Συχνά, οι γιατροί και οι συγγενείς του ασθενούς έρχονται αντιμέτωποι με το ερώτημα εάν πρέπει να περιμένουν ένα θαύμα ή εάν ο ασθενής πρέπει να αποσυνδεθεί από την υποστήριξη της ζωής και να αφεθεί να πεθάνει. Ωστόσο, ένα άτομο σε κώμα μπορεί να είναι πολύ πιο ζωντανό από όσο φαίνεται.

Ο ασθενής είναι περισσότερο ζωντανός παρά νεκρός

Ένα άτομο που βρίσκεται σε κώμα το επισκέπτονται συνήθως αγαπημένα πρόσωπα και συγγενείς. Του διαβάζουν, του λένε τελευταία είδησηκαι γεγονότα από τη ζωή σας. Εξωτερικά, ο ασθενής δεν αντιδρά με κανέναν τρόπο στην παρουσία του, αλλά εάν συνδέσετε ειδικό εξοπλισμό, προκύπτει μια διαφορετική εικόνα. Για παράδειγμα, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ένα ενδιαφέρον φαινόμενο στο νέος άνδρας, ο οποίος έπεσε σε κώμα μετά από σοβαρό ατύχημα και προκάλεσε εγκεφαλικές κακώσεις. Κάθε φορά που η αγαπημένη του άτυχου μοτοσικλετιστή ερχόταν να τον επισκεφτεί, ο ασθενής άρχιζε να χτυπά πιο γρήγορα, κάτι που καταγραφόταν από τον εξοπλισμό. Στη συνέχεια, όταν ο νεαρός άρχισε να αναρρώνει, ήταν η παρουσία του κοριτσιού που τον επηρέασε ευεργετικά και συνέβαλε στην ανάρρωσή του.

Δίνοντας προσοχή στον εγκέφαλο όσων βρίσκονται σε κώμα, μπορείτε επίσης να διαπιστώσετε ότι δεν είναι σε ηρεμία. Με βάση τις αλλαγές κυματισμού, οι ασθενείς ανταποκρίνονται στην παρουσία των αγαπημένων τους καθώς και σε αυτά που τους λένε, σύμφωνα με έρευνα που διεξήχθη στο Πανεπιστήμιο του Tübingen στη Γερμανία. Κάθε τέταρτο άτομο έχει αυτή την ικανότητα. Η αγκαλιά ή το άγγιγμα επηρεάζει επίσης τη λειτουργία της καρδιάς και την εγκεφαλική δραστηριότητα. Όσο πιο έντονες είναι τέτοιες αντιδράσεις, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες του ασθενούς να βγει από κώμα.

Όχι μόνο οι άνθρωποι που βρίσκονται σε κώμα, αλλά και οι ασθενείς υπό αναισθησία είναι ικανοί να αντιδρούν στα λόγια άλλων και σε εξωτερικά ερεθίσματα, καθώς και να βιώνουν συναισθήματα ανάλογα με το περιεχόμενό τους. Ένα περίεργο περιστατικό συνέβη σε Γερμανική κλινικήκατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε ιδιαίτερα παχύσαρκο ασθενή. Ενώ ήταν αναίσθητος χειρουργικό τραπέζι, οι γιατροί επέτρεψαν στους εαυτούς τους να κάνουν δυο αστεία γι' αυτόν υπερβολικό βάρος. Ξυπνώντας από την αναισθησία, ο ασθενής εξοργίστηκε και αναστατώθηκε από τη γελοιοποίηση που άκουσε. Για το λόγο αυτό, οι συγγενείς και το ιατρικό προσωπικό δεν συνιστώνται να κάνουν αρνητικές προβλέψεις ενώ βρίσκονται στο κρεβάτι ενός αναίσθητου ή σε κώμα ατόμου.

Παιδιά, βάζουμε την ψυχή μας στο site. Σας ευχαριστώ για αυτό
ότι ανακαλύπτεις αυτή την ομορφιά. Ευχαριστώ για την έμπνευση και την έμπνευση.
Ελάτε μαζί μας FacebookΚαι Σε επαφή με

Είναι λίγο άβολο να το παραδεχτείς σύγχρονος κόσμοςΤο κώμα είναι ένα ελαφρώς ρομαντικό φαινόμενο. Πόσες ιστορίες και πλοκές συνδέονται με το γεγονός ότι ένα άτομο επανεξετάζει τη ζωή του, διατηρεί τη νεολαία, αξίζει συγχώρεση ή τελικά εγκαταλείπει τη ζώνη φίλων χάρη σε ένα τόσο μυστηριώδες και ακόμη και μυστικιστικό πράγμα όπως το κώμα. Όμως, όπως αποδεικνύεται, όλες αυτές οι ιστορίες διαδραματίζονται στο πραγματική ζωή, όλα θα είχαν πάει διαφορετικά, σε ένα απόκοσμο σενάριο.

δικτυακός τόποςΑποφάσισα να μάθω τι ένιωσαν και πώς ζουν τώρα οι άνθρωποι που βίωσαν αυτή την κατάσταση.

Πριν την εκδρομή στον κόσμο έχασε τις αισθήσειςΑς σας υπενθυμίσουμε ότι οι λόγοι για να μπείτε σε αυτό είναι αρκετά κοινότοποι: τις περισσότερες φορές είναι αποτέλεσμα τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού, δηλητηρίασης ή οξεία διαταραχή εγκεφαλική κυκλοφορία. Αν πάτε πιο βαθιά, υπάρχουν περίπου 497 περισσότεροι λόγοι.

Πόσο καιρό μπορεί να παραμείνει ένα άτομο σε κώμα;

Οποιοδήποτε κώμα δεν διαρκεί περισσότερο από 4 εβδομάδες.Αυτό που συμβαίνει μετά δεν είναι πλέον κώμα, αλλά ένα από αυτά τα ακόλουθα κράτη: είτε ανάκαμψη είτε μετάβαση σε βλαστική κατάσταση (για παράδειγμα, όταν τα μάτια είναι ανοιχτά), κατάσταση ελάχιστης συνείδησης (όπου το άτομο αντιδρά ασυνείδητα στο περιβάλλον), λήθαργος (ασυνήθιστα βαθύς και αδιάκοπος ύπνος) ή θάνατος. Σε κάθε περίπτωση, υπάρχει ένας απαράβατος νόμος: παρά μεγαλύτερο άτομοείναι σε κώμα, τόσο λιγότερες πιθανότητες έχει να βγει από αυτό.

Αλλά η ιστορία της ιατρικής γνωρίζει πολλές εξαιρέσεις, όταν ένα άτομο ξύπνησε όχι μόνο μετά από δέκα ημέρες κώματος, αλλά και μετά από δέκα χρόνια. Για παράδειγμα, πριν από 10 χρόνια, η είδηση ​​διαδόθηκε σε όλο τον κόσμο ότι ο Πολωνός σιδηροδρομικός εργάτης Γιαν Γκρέμπσκι είχε βγει από κώμα 19 ετών. Λοιπόν, το μεγαλύτερο κώμα, σύμφωνα με το βιβλίο των ρεκόρ Γκίνες, διήρκεσε 37 χρόνια, αλλά, δυστυχώς, τελείωσε με τον ασθενή να μην ξύπνησε ποτέ.

Εξαιτίας τέτοιων περιπτώσεων, οι γιατροί και οι συγγενείς του θύματος αντιμετωπίζουν συχνά ένα από τα δύσκολα ηθικά ερωτήματα: πρέπει να αφήσουν έναν μακροχρόνια ασθενή σε κώμα ή να τον αποσυνδέσουν από συσκευές διατήρησης της ζωής; Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, τελικά όλα είναι θέμα χρημάτων.

Το Διαδίκτυο αποθηκεύει ακριβή στατιστικά στοιχεία μόνο για το 2002, τα οποία δείχνουν τα ακόλουθα στοιχεία: ετήσιο περιεχόμενο ασθενής σε κώμασε σοβαρή κατάσταση είναι κατά μέσο όρο $140 χιλιάδες και $87 χιλιάδες για έναν ασθενή με χαμηλό επίπεδοκίνδυνος.

Μπορεί ένα άτομο να ακούσει σε κώμα;

Εδώ η απάντηση είναι αρκετά ασαφής: όλα εξαρτώνται από το βάθος του κώματος, την ταξινόμηση και τα αίτια. Οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν σε κάθε περίπτωση να αντιμετωπίζεται ο ασθενής σαν να μπορεί να ακούει. Και πολλοί άνθρωποι που έχουν βιώσει ένα κώμα το περιγράφουν είτε ως ένα φυσιολογικό όνειρο, είτε κάτι σαν αυτό:

«Το κώμα μου δεν ήταν σαν όνειρο, ήταν περισσότερο σαν ύπνωση, αφού κυριολεκτικά δεν υπήρχε χρόνος μεταξύ των στιγμών πριν και μετά.

Είχα ήδη εμπειρία με την ιατρική ύπνωση. Θυμάμαι τη στιγμή που απάντησα στον γιατρό: «Ναι, είμαι έτοιμος για ύπνωση», μου είπε: «Τελειώσαμε όλοι». Σοκαρίστηκα. Ξεκινήσαμε τη διαδικασία στις 17:00, και μετά τα λόγια της έγινε ξαφνικά 17:25 και η κλινική ήταν εντελώς άδεια! Ήταν σαν να «δεν συνέβησαν» αυτά τα 25 λεπτά στη ζωή μου. Το ίδιο και οι 60 ώρες του κώματος μου».

Άλβιν Χάρπερ

Τι είδαν οι άνθρωποι σε κώμα;

Όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, οι περισσότεροι άνθρωποι θυμούνται το κώμα ως ένα όνειρο REM. Υπάρχουν όμως και εκείνοι που «βλέπουν» κάτι σε αυτή τη μυστηριώδη κατάσταση, και εδώ είναι οι κύριοι τύποι τέτοιων οραμάτων:

• Σήραγγα.Υπάρχει η υπόθεση ότι έτσι βλέπουν οι άνθρωποι το φως από τις λάμπες πάνω από το χειρουργικό τραπέζι.

«Στην περίπτωσή μου, η μόνη διαφορά μεταξύ ύπνου και κώματος είναι το τούνελ. Όλα ήταν μαύρα. Ήταν ένας μαύρος ουρανός, αλλά όχι σκούρο μπλε ή σκούρο μωβ όπως συνήθως, αλλά καθαρό μαύρο. Δεν έχω ξαναδεί κάτι τόσο σκοτεινό. Δεν σκέφτηκα τον εαυτό μου, δεν με ενδιέφερε πού βρισκόμουν, πού βρίσκονταν οι άλλοι άνθρωποι, αν στεκόμουν ή πετούσα - δεν είχα σωματικές αισθήσεις. Ήμουν απλώς ύλη».

Σαμάνθα Κετ

«Τώρα καταλαβαίνω ότι τα οράματά μου σε κώμα προήλθαν από εξωτερικά ερεθίσματα. Για παράδειγμα, όταν μου καθάρισαν τους πνεύμονες, περπάτησα μέσα από τον καπνό στον ύπνο μου. Ή στα οράματά μου φορούσα κάτι σαν κορσέ για να μην πέσουν τα όργανά μου. Αυτό αποδείχτηκε αλήθεια, γιατί κατά τη διάρκεια της επέμβασης στην πραγματικότητα με «άνοιξαν» κυριολεκτικά από το στέρνο μέχρι τη βουβωνική χώρα».

Νικ Σάρντο

• Πνευματικές συνδέσεις.

«Ενώ ήμουν σε κώμα, ονειρευόμουν κάποιους τύπους που έλεγαν ότι στη γη έκανα το λάθος. Είπαν: «Ψάξτε για ένα νέο σώμα και ξεκινήστε από την αρχή». Αλλά είπα ότι θέλω να επιστρέψω στους παλιούς τρόπους. Στη ζωή σας, στην οικογένεια και τους φίλους σας. «Λοιπόν, δοκιμάστε το», είπαν. Και επέστρεψα».

Πάβελ, κώμα 8 ημερών

«Ονειρευόμουν διάφορα πράγματα και την τελευταία φορά πριν ξυπνήσω κυλούσα μια γιαγιά σε ένα αναπηρικό καροτσάκι σε έναν σκοτεινό και υγρό διάδρομο. Ο κόσμος περπατούσε κοντά. Ξαφνικά η γιαγιά μου γύρισε και είπε ότι ήταν πολύ νωρίς για μένα να είμαι μαζί τους, κούνησε το χέρι της - και ξύπνησα».

Ο Σεργκέι, σε κώμα για ένα μήνα

Μπορεί ένα άτομο να έχει τις αισθήσεις του κατά τη διάρκεια ενός κώματος;

Εάν ένα άτομο πέσει σε κώμα ως παιδί, θα εξακολουθήσει να μεγαλώνει και να αναπτύσσεται το σώμα του;

Με ένα μακροχρόνιο κώμα, η λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος στο σύνολό του μειώνεται, εμφανίζεται μυϊκή ατροφία, το επίπεδο των ορμονών και ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειώνεται, αλλά όλα συνεχίζουν να λειτουργούν. Επομένως, ένα τέτοιο άτομο σε κάθε περίπτωση θα μεγαλώσει ή θα γεράσει, αν και πολύ πιο αργά από τους συνομηλίκους του.

Είναι δυνατόν να πέσεις σε κώμα λόγω ψυχικού τραύματος;

Έστω και έμμεσα: ακόμη και το κοινό στρες μπορεί να οδηγήσει σε επιθέσεις ή καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, το οποίο, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε κώμα.

«Στην πραγματικότητα η απάντηση είναι ναι, είναι δυνατό, αν και όχι άμεσα. Για παράδειγμα, έχω επιληψία. Αν είμαι πολύ τεντωμένος, θα έχω μια κρίση, ή ίσως ακόμη και αρκετές μεγάλες κρίσεις που διαδέχονται η μία την άλλη χωρίς διάλειμμα. Ως αποτέλεσμα τέτοιων κρίσεων, υπάρχει κίνδυνος να σταματήσει η καρδιά μου ή να πέσω σε κώμα».

Ege Özgentaş

Γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ασυνήθιστες ικανότητες αφού ξυπνήσουν από κώμα;

Εάν δεν λάβετε υπόψη τις παραφυσικές περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι μετά από κώμα φέρεται να ανακαλύπτουν υπερδυνάμεις, παράξενα πράγματα εξακολουθούν να συμβαίνουν. Η ιστορία έχει καταγράψει περιπτώσεις όπου άνθρωποι μετά από κώμα άρχισαν ξαφνικά να μιλούν μια διαφορετική γλώσσα:

• Ο Αυστραλός Ben McMahon σπούδασε κινέζικα. Το 2012, έπεσε σε κώμα μιας εβδομάδας μετά από ένα τροχαίο ατύχημα και, μόλις ανέκτησε τις αισθήσεις του, μίλησε με τα πιο καθαρά κινέζικα. Αλλά ταυτόχρονα δεν μπορούσε να μιλήσει αγγλικά. Λίγο αργότερα θυμήθηκε επιτέλους μητρική γλώσσα, αλλά δεν έχασε την ικανότητά του να μιλάει κινέζικα, κάτι που τον βοήθησε να πάρει ένα κορίτσι σε μια κινεζική τηλεοπτική εκπομπή. Αυτή είναι η μοίρα!
• Η ίδια (αν και λιγότερο ρομαντική) ιστορία συνέβη και με την Κροάτισσα Sandra Ralić: σπούδασε γερμανικά, αλλά μετά από 24ωρο κώμα ξέχασε τα κροατικά, αλλά μιλούσε τέλεια γερμανικά.
• Μια ακόμα πιο περίεργη κατάσταση συνέβη στον Αμερικανό Michael Boatwright, έναν ταξιδιώτη και καθηγητή αγγλικών που μετά από κώμα μίλησε σουηδικά και ισχυρίστηκε ότι το όνομά του ήταν Johan Ek.

Τέτοιες ανωμαλίες εξακολουθούν να παραμένουν ένα ανεξήγητο φαινόμενο.

Πώς μπορείτε να βοηθήσετε ένα άτομο σε κώμα;

Αν και υπάρχουν εκπληκτικές περιπτώσεις όπου ένα άτομο ξυπνά με σημαντικές λέξεις και γνωστούς ήχους (για παράδειγμα, όπως αυτός ο άνθρωπος στον ήχο ενός τραγουδιού των Rolling Stones), αυτό δεν είναι πανάκεια.

Αλλά ταυτόχρονα, όπως έχουμε ήδη πει, το να μιλάς, να παίζεις τα αγαπημένα σου τραγούδια, να ηρεμείς και να αγγίζεις έναν άνθρωπο αξίζει πραγματικά τον κόπο.

«Το καλύτερο πράγμα που μου συνέβη κατά τη διάρκεια της κώμης ήταν κάποιος που είπε, «Κυρία Λανγκ, τα οράματά σας δεν είναι αληθινά». ελπίζω να φύγω από εκείνη την «Αλίκη στη Χώρα του Εφιάλτη» που ήμουν.

Αν ποτέ βρεθείτε κοντά σε κάποιον σε κώμα, μιλήστε του. Σε ακούει. Πείτε του ότι τον αγαπάτε, ότι θα μείνετε μαζί του και εξηγήστε του ότι είναι στο νοσοκομείο. Δώσε ελπίδα στους χαμένους».

Άλεξ Λανγκ

Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα να δείτε ή να αισθανθείτε ως απόκριση ορισμένα μη λεκτικά σήματα που υποδεικνύουν θετική ανάδραση και τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την προσαρμογή του συστήματος επικοινωνίας (ναι / όχι) - ένα άτομο μπορεί να επικοινωνήσει ακόμα και με το σύσπασμα ενός μυός στο χέρι .

Είναι δυνατόν να αναρρώσει πλήρως από το κώμα;

Κάθε περίπτωση είναι ατομική - κανείς δεν θα δώσει ακριβείς προβλέψεις. Συνήθως όμως ακόμη και μια εβδομάδα κώματος αφήνει συνέπειες και παρατείνει την αποκατάσταση για πολλά χρόνια. Για παράδειγμα, εδώ είναι οι ιστορίες ανθρώπων που κάποτε ξύπνησαν.

«Ήμουν 16. Γιορτάζαμε την Πρωτοχρονιά και ξαφνικά σκέφτηκα: «Σύντομα θα εξαφανιστώ!» Το είπα στον φίλο μου, γέλασαν. Και στις 6 Φεβρουαρίου με χτύπησε ένα φορτηγό.

Έμεινε σε κώμα για 2μιση εβδομάδες. Αφού βγείτε από το κώμα, παραμένετε σε ημισυνείδητη κατάσταση για κάποιο χρονικό διάστημα. Η μαμά μου είπε ότι πριν από ένα μήνα με χτύπησε ένα αυτοκίνητο, αλλά δεν την πίστεψα και δεν πίστευα ότι αυτό ήταν πραγματικότητα για έναν ακόμη χρόνο.

Ξέχασα τη μισή μου ζωή, έμαθα να μιλάω και να περπατάω ξανά, δεν μπορούσα να κρατήσω στυλό στα χέρια μου. Η μνήμη μου επέστρεψε μέσα σε ένα χρόνο, αλλά η πλήρης ανάκαμψη πήρε 10 χρόνια. Εισήχθη στο Πανεπιστήμιο».

Oksana, 29 ετών

«Το ατύχημα ήταν τρομερό: ένα χτύπημα κατά μέτωπο. Έπεσα σε κώμα για 7μιση μήνες. Οι γιατροί δεν πίστευαν ότι θα επιζούσα. Ο διαβήτης μου περιέπλεξε την κατάσταση: στο νοσοκομείο έχασα έως και 40 κιλά, δέρμα και οστά.

Όταν ξύπνησα, μετάνιωσα που είχα επιζήσει και ήθελα να επιστρέψω: ήταν καλά στο κώμα, αλλά εδώ υπήρχαν μόνο προβλήματα. Η μνήμη επέστρεψε σιγά σιγά μόνο μετά από 2 χρόνια. Ξεκίνησα τη ζωή μου από το μηδέν, ανέπτυξα κάθε μυ. Υπήρχαν προβλήματα με την ακοή: υπήρχε πόλεμος στα αυτιά μου - πυροβολισμοί, εκρήξεις. Το είδα άσχημα: η εικόνα πολλαπλασιαζόταν. Τώρα έχουν περάσει 3 χρόνια από το ατύχημα. Δεν μπορώ να περπατήσω καλά, δεν μπορώ να ακούσω ή να καταλάβω τα πάντα. Αλλά δουλεύω συνεχώς με τον εαυτό μου. Όλα αυτά άλλαξαν τη ζωή μου: τώρα δεν με ενδιαφέρει το πάρτι, θέλω οικογένεια και παιδιά».

Vitaly, 27 ετών

Παρά τις επιπλοκές, ακόμα και μετά από ένα μακρύ κώμα μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή. Αλλά το μεγάλο ερώτημα εδώ είναι πόσος χρόνος θα πάρει και οι μικρές πιθανότητες να μπορέσει ένας άνθρωπος να ζήσει όπως πριν.

Επομένως, στο τέλος του άρθρου θα ήθελα να επιστρέψω ξανά σε ένα από αυτά τα πιο σύνθετα ζητήματα: Είναι απαραίτητο να παλέψουμε μέχρι το τέλος για έναν άνθρωπο με νεκρό εγκέφαλο ή αξίζει να του επιτρέψουμε να φύγει χωρίς να υποφέρει πατώντας το κουμπί για να απενεργοποιήσετε τις συσκευές;

Αριέλ Σαρόν. Ήταν σε κώμα για 8 χρόνια μετά από ένα τεράστιο εγκεφαλικό. Σύμφωνα με συγγενείς, τους άκουσε και τους κατάλαβε. Στην ιατρική, αυτό ονομάζεται «σύνδρομο κλειδώματος».

Πριν από ένα χρόνο, στις 27 Ιανουαρίου 2013, ο Σάρον υποβλήθηκε σε σάρωση εγκεφάλου, κατά την οποία του έδειξαν οικογενειακές φωτογραφίες, άκουσε τις φωνές αγαπημένων προσώπων και δοκίμασε την αντίδρασή του στο άγγιγμα. Όπως έδειξαν οι συσκευές μαγνητικής τομογραφίας, με κάθε δοκιμή, ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου ενεργοποιούνταν αισθητά. Ταυτόχρονα, ο συγγραφέας της μεθόδου, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της ΚαλιφόρνιαΜάρτιν Μόντιπαραδέχτηκε ότι ο ασθενής δεν μπορούσε να αναγνωρίσει σημάδια πλήρους συνείδησης: πληροφορίες από το εξωτερικό μεταδίδονταν στον εγκέφαλο, αλλά τίποτα δεν έδειχνε ότι ο Σαρόν το γνώριζε.

Μάτια χωρίς σώμα

Ρώσοι επιστήμονες στο Ινστιτούτο Ανθρώπινου Εγκεφάλου της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, όπου μελετούν το «σύνδρομο απομόνωσης» για περισσότερα από 10 χρόνια, ενδιαφέρθηκαν επίσης για την κατάσταση του Σαρόν.

«Πρόκειται για μια επώδυνη κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο, ως αποτέλεσμα της παράλυσης και της πλήρους απώλειας του λόγου, χάνει την ικανότητα να αντιδρά σε οποιοδήποτε εξωτερικό ερέθισμα, αλλά έχει πλήρη διατήρηση της συνείδησης και της ευαισθησίας. Δηλαδή, ακούει, αισθάνεται και, ίσως, σκέφτεται τα πάντα, αλλά δεν μπορεί να αντιδράσει με κανέναν τρόπο», εξήγησε η AiF. Alexander Korotkov, νευροακτινολόγος, ερευνητής στο ινστιτούτο. - Συμβαίνει όμως ο ασθενής να αντιδρά ακόμα. Στο μυθιστόρημα του Δουμά «Ο Κόμης του Μόντε Κρίστο» υπάρχει ένα απόσπασμα που περιγράφει την τραγική κατάσταση ενός από τους ήρωες, του πατέρα του βασιλικού εισαγγελέα, του κυρίου Νουαρτιέ, σαφώς επηρεασμένου από την ίδια ασθένεια: «Ακίνητος, σαν πτώμα, κοίταξε με ζωηρό και έξυπνο βλέμμα τα παιδιά του... Η όραση και η ακοή ήταν οι μόνες αισθήσεις που, σαν δύο σπίθες, εξακολουθούσαν να σιγοκαίει σε αυτό το σώμα, ήδη τα τρία τέταρτα έτοιμο για τον τάφο. και ακόμη και τότε, από αυτά τα δύο συναισθήματα, μόνο ένα μπορούσε να μαρτυρήσει την εσωτερική ζωή που έλαμπε ακόμα μέσα του... ένα επιβλητικό βλέμμα αντικατέστησε τα πάντα. Τα μάτια έδιναν εντολές, τα μάτια ευχαριστούσαν...» Ευτυχώς, η κόρη και ο υπηρέτης έμαθαν να καταλαβαίνουν τον παράλυτο. Ο γέρος εξέφραζε τις επιθυμίες του κλείνοντας και ανοίγοντας εναλλάξ τα μάτια του ή μετακινώντας την κόρη του ματιού.

Με το σύνδρομο απομόνωσης, ένα «κλειδωμένο άτομο» γίνεται εντελώς από μόνο του και δεν μπορεί όχι μόνο να κάνει κάτι ή να μιλήσει, αλλά ακόμη και να καταπιεί μόνο του την κίνηση των ματιών. Αυτή η επίδραση έχει επανειλημμένα σημειωθεί στην ιατρική. Μερικές φορές, με τη βοήθεια της «γλώσσας των ματιών», οι «κλειδωμένοι άνθρωποι» έμαθαν να μεταφέρουν αρκετά περίπλοκες πληροφορίες. Ο Αριέλ Σαρόν, όπως σημείωσαν οι Ισραηλινοί γιατροί, για πολύ καιρόβρισκόταν σε λεγόμενο ξύπνιο κώμα, δηλαδή άκουγε ήχους, αντιλαμβανόταν φωνές και μπορούσε να απαντήσει σε ερωτήσεις με τη βοήθεια των ματιών ή των χεριών του.

Γιος του Σαρόν Giladείπε ότι ο πατέρας του τον κοίταξε και κούνησε τα δάχτυλά του κατόπιν αιτήματός του.

"Σύνδρομο απομόνωσης - γνωστό γεγονόςστην ιατρική. Η ιστορία με τη Σαρόν δεν με εκπλήσσει», είπε ο AiF Svyatoslav Medvedev, αντεπιστέλλον μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, διευθυντής του Ινστιτούτου Ανθρώπινου Εγκεφάλου.- Ένας ασθενής σε κώμα, σε βλαστική κατάσταση, είναι αρκετά ικανός να αντιληφθεί εξωτερικά ερεθίσματα. Φαίνεται μόνο ότι είναι κουφός και τυφλός. Στην πραγματικότητα, όλα μπορεί να είναι διαφορετικά. Συμβαίνει ακόμη και ο ασθενής να ακούει, να βλέπει και ακόμη και να σκέφτεται τα πάντα, αλλά η «έξοδος» του είναι εντελώς κλειστή. Οι άνθρωποι μπορούν να παραμείνουν σε κώμα για δεκαετίες: όσο περισσότερο, τόσο πιο δύσκολη είναι η ανάρρωση. Θα μπορούσε η Σαρόν να έχει αναρρώσει πλήρως; Θα ήταν σαν θαύμα... Εάν υπήρχε ένα τεράστιο εγκεφαλικό, τότε το πιθανότερο είναι ότι η ανάρρωση είναι αδύνατη. Αν όμως η αρχική βλάβη στον εγκέφαλο δεν ήταν τόσο μεγάλη, οι πιθανότητες αυξάνονται σημαντικά...»

Παρεμπιπτόντως, Ρώσος στρατηγόςΑνατόλι Ρομανόφ, ανάπηρος ως αποτέλεσμα έκρηξης το 1995, τώρα δεν βρίσκεται σε κώμα, αλλά μάλλον σε «λίγη συνείδηση». Αλλά υπάρχουν λίγες πιθανότητες βελτίωσης στην περίπτωσή του: η βλάβη στον εγκέφαλό του ήταν πολύ σοβαρή.

Όταν δεν υπάρχει τίποτα να φωνάξεις

Όμως γίνονται θαύματα. Πριν από 10 χρόνια (βλ. AiF No. 46, 2004). Έπεσε μέσα σε αυτό μετά από τροχαίο. Οι γονείς αρνήθηκαν κατηγορηματικά να αποσυνδέσουν τον γιο τους από τα συστήματα υποστήριξης ζωής, αν και κόστισε πολλά χρήματα. Η μαμά επισκεπτόταν τον γιο της κάθε μέρα, του διάβαζε βιβλία, του μιλούσε και η οικογένεια γιόρταζε κάθε Χριστούγεννα στο δωμάτιο του νοσοκομείου. Ο Wallis τελικά βγήκε από το κώμα, η ομιλία του αποκαταστάθηκε, κινήθηκε ανεξάρτητα.

Συμβαίνει ότι με αυτό το σύνδρομο, οι γιατροί μπερδεύουν ένα "ξύπνιο κώμα" με μια πραγματική απώλεια συνείδησης και δεν ντρέπονται παρουσία ενός ασθενούς που δεν ανταποκρίνεται, συζητώντας ωμά τα πάντα χωρίς εξαίρεση. ιατρικά θέματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, την πιθανότητα θανάτου του κ.λπ. Και ακούει και καταλαβαίνει τα πάντα, με αποτέλεσμα να δέχεται ένα σοβαρό ψυχολογικό πλήγμα. Αυτό ακριβώς συνέβη σε έναν κάτοικο αυτής της χώρας, σύμφωνα με Βέλγους γιατρούς από το Ινστιτούτο για τη Μελέτη του Κώματος στο Πανεπιστήμιο της Λιέγης Ρομ Χούμπεν, ο οποίος το 1983 σε ηλικία 20 ετών είχε τροχαίο ατύχημα, έλαβε εγκεφαλικό τραυματισμό και έμεινε εντελώς παράλυτος. Οι γιατροί τον διέγνωσαν ως «φυτική κατάσταση», τον συνέδεσαν με εξοπλισμό που υποστήριζε τις ζωτικές του λειτουργίες και προειδοποίησαν τους συγγενείς του ότι η κατάσταση ήταν απελπιστική. Ωστόσο, μετά από ένα μάθημα αποκατάστασης με τη μέθοδο της «διευκολυνόμενης επικοινωνίας», που παλαιότερα χρησιμοποιούνταν για την επικοινωνία με παιδιά που πάσχουν από εγκεφαλική παράλυση και αυτισμό, ο βουβός... μίλησε.

Μετά από επείγον αίτημα της μητέρας της Rom, πεπεισμένη ότι ο γιος της την άκουσε και την καταλάβαινε, ο διάσημος Βέλγος νευρολόγος Stephen Loris φρόντισε την ασθενή. Ήταν αυτός που είπε ότι όλο αυτό το διάστημα η συνείδηση ​​του Houben δούλευε σχεδόν στο 100%. Και ο ίδιος ο 46χρονος ασθενής μπόρεσε να πει στον κόσμο για την «κλειδωμένη ζωή» του και τις συναισθηματικές εμπειρίες που συνδέονται με αυτήν: «Ούρλιαξα, αλλά κανείς δεν με άκουσε!» Πολλές φορές προσπάθησε να «πλησιάσει» τους γύρω του, δείχνοντας τουλάχιστον με κάποιο τρόπο ότι είχε επίγνωση του τι συνέβαινε, αλλά όλα ήταν μάταια. Ο ενεργός εγκέφαλος και το μυαλό αυτού του ανθρώπου, κλεισμένου σε ένα ακίνητο και σιωπηλό σώμα, ένιωθε τόσο αβοήθητο που έχασε κάθε ελπίδα: «Το μόνο που μπορούσα να κάνω ήταν να ονειρευτώ ότι δεν θα υπάρχω...».

Πίσω από τον Πολωνό σιδηροδρομικό Γιαν Γκρέμπσκι, ο οποίος έπεσε σε κώμα μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, τον φρόντιζε η σύζυγός του για σχεδόν 20 χρόνια, και στο σπίτι. Το τιτάνιο έργο των πιστών και αγαπημένη γυναίκαΔεν ήταν μάταιο - ο σύζυγός της βγήκε επίσης από το κώμα.

Είναι πιθανό να υπάρχουν πολλοί τέτοιοι «κλειδωμένοι άνθρωποι» στον κόσμο. Τουλάχιστον το 40% των ασθενών σε κώμα, σύμφωνα με τον Δρ Λόρις, έχουν στην πραγματικότητα πλήρως ή μερική συνείδηση. Μερικά από αυτά μπορούν να «αναβιώσουν» - παραδείγματα επιτυχούς ανάρρωσης ασθενών μετά την έξοδο από βαθύ κώμα στην ιατρική, αν και σπάνια, είναι ακόμα γνωστά...

«Εάν οι γιατροί δεν έχουν στοιχεία ότι ένας ασθενής σε κώμα έχει τις αισθήσεις του, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα εκδηλωθεί αργότερα», λέει. Irina Ivchenko, επικεφαλής. Τμήμα Αναισθησιολογίας και Αναζωογόνησης, Ινστιτούτο Ανθρώπινου Εγκεφάλου. - Υπήρξαν περιπτώσεις αυθόρμητης ανάκτησης συνείδησης. Η βεβαιότητα έρχεται όταν ένα συμβούλιο γιατρών, με βάση μια σειρά κριτηρίων (συμπεριλαμβανομένου ενός εγκεφαλογράμματος), κάνει έναν ορισμό του «εγκεφαλικού θανάτου». Τότε αυτό είναι».

Τι είναι, λοιπόν, η ευθανασία - ο πρόωρος τερματισμός της ζωής των ανθρώπων που, σύμφωνα με τη διάγνωση, βρίσκονται σε κώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά των οποίων ο εγκέφαλος είναι ζωντανός; Μια ευλογία που σταματά τα περιττά βάσανα; Νομιμοποιημένη αυτοκτονία; Ή μήπως απλώς δολοφονία; Στην Ευρώπη και σε ορισμένες πολιτείες των ΗΠΑ, μια τέτοια ευθανασία πραγματοποιείται πλέον με δικαστική απόφαση. Το ερώτημα είναι ποιος ακριβώς θα πρέπει να πάρει την απόφαση να αποσυνδέσει ένα «κλειδωμένο άτομο» από τα συστήματα υποστήριξης ζωής ή, αντίθετα, να συνεχίσει τη ζωή του - συγγενείς, γιατροί ή ίσως ο ίδιος;

Παρεμπιπτόντως

Οι γιατροί αποκαλούν κώμα μια κατάσταση ενός ασθενούς στην οποία οι βασικές λειτουργίες του σώματος συνεχίζουν να υποστηρίζονται από τις δικές του δυνάμεις, αλλά αυτό που ονομάζουμε συνείδηση ​​απουσιάζει. Μερικοί συγγενείς ασθενών σε κώμα πιστεύουν ότι σε κώμα ένα άτομο συνεχίζει να ακούει τους αγαπημένους του και να τους αντιλαμβάνεται σε κάποιο υποσυνείδητο επίπεδο. Ωστόσο, από ιατρική άποψη, η αντίληψη ως τέτοια σε κωματώδη κατάσταση είναι αδύνατη - ο εγκέφαλος απλά δεν είναι σε θέση να επεξεργαστεί τις εισερχόμενες πληροφορίες, πολύ λιγότερο να αντιδράσει σε αυτές.

Για να προσδιορίσουν την κατάσταση του κώματος, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν τη λεγόμενη κλίμακα κώματος της Γλασκώβης. Σύμφωνα με αυτή την τεχνική, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τέσσερις δείκτες - την κινητική αντίδραση του ασθενούς, τις δεξιότητες ομιλίας του και την αντίδραση στο άνοιγμα των ματιών. Μερικές φορές η κατάσταση των κόρης χρησιμοποιείται ως πρόσθετο κριτήριο, το οποίο μπορεί να υποδεικνύει πόσο έχουν διατηρηθεί οι λειτουργίες του ανθρώπινου εγκεφαλικού στελέχους.

Το Coma μεταφράζεται από τα ελληνικά ως βαθιά, πολύ βαθύ ύπνο, αυτή είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πλήρη απώλεια συνείδησης, αναπνοή, αντανακλαστικά, καθώς και παντελή έλλειψη αντιδράσεων σε τυχόν ερεθιστικούς παράγοντες.

Το εγκεφαλικό κώμα αντιπροσωπεύει την πλήρη κατάθλιψη νευρικό σύστημακαι αναστολή του έργου του χωρίς θάνατο των ιστών του σώματος με φαρμακευτική διατήρηση βασικών ζωτικών σημαντικές λειτουργίες: αναπνοή, καρδιακός παλμός, που μπορεί να σταματά περιοδικά και τεχνητή διατροφήαπευθείας μέσω του αίματος.

Μια κωματώδης κατάσταση απώλειας των αισθήσεων μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα άτομο ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε βλάβης στα εγκεφαλικά όργανα, είτε αμέσως είτε σε λίγες ώρες. Ένα άτομο μπορεί να παραμείνει σε αυτό σε μια μεμονωμένη περίπτωση από αρκετά λεπτά έως αρκετά χρόνια.

Ταξινόμηση των κωματωδών καταστάσεων, οι αιτίες τους:

Το κώμα δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια - είναι ένα σύμπτωμα που χαρακτηρίζεται από διακοπή λειτουργίας του εγκεφάλου υπό την επίδραση άλλων ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος ή βλάβη οποιασδήποτε τραυματικής φύσης. Υπάρχουν αρκετοί τύποι κωματωδών καταστάσεων, χωρισμένοι ανάλογα με τις αιτίες ανάπτυξης και τη φύση της πορείας τους:

• Το τραυματικό κώμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους που προκαλούνται από τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• Διαβητικός - αναπτύσσεται εάν το επίπεδο γλυκόζης ενός διαβητικού ασθενούς έχει αυξηθεί σημαντικά, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί από το αρκετά αισθητό άρωμα ακετόνης από το στόμα του.
• Το υπογλυκαιμικό είναι το αντίθετο του διαβητικού, το οποίο αναπτύσσεται λόγω κρίσιμη πτώσησακχάρου στο αίμα Ο προάγγελός της έντονη πείναή παντελής έλλειψη κορεσμού μέχρι να αυξηθεί το επίπεδο σακχάρου.
• Το εγκεφαλικό κώμα είναι μια αργά αναπτυσσόμενη κατάσταση λόγω της ανάπτυξης όγκων στον εγκέφαλο, όπως όγκοι ή αποστήματα.
• Η πείνα είναι μια κοινή κατάσταση που προκαλείται από ακραία δυστροφία και έλλειψη πρωτεΐνης στον οργανισμό λόγω υποσιτισμού.
• Μηνιγγική - λόγω ανάπτυξης μηνιγγίτιδας - φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου.
• Το επιληπτικό κώμα αναπτύσσεται σε μερικούς ανθρώπους μετά από επιληπτικές κρίσεις.
• Η υποξία αναπτύσσεται λόγω εγκεφαλικού οιδήματος ή ασφυξίας λόγω πείνας με οξυγόνο των κυττάρων του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Το τοξικό είναι το αποτέλεσμα τοξικής εγκεφαλικής βλάβης λόγω δηλητηρίασης, λοιμώξεων ή κατάχρησης αλκοόλ ή ναρκωτικών.
• Ο μεταβολικός είναι ένας μάλλον σπάνιος τύπος, που προκαλείται από σοβαρή αποτυχία ζωτικών μεταβολικών διεργασιών.
• Το νευρολογικό κώμα μπορεί να ονομαστεί ο πιο δύσκολος τύπος όχι για το σώμα ενός ατόμου, αλλά για το πνεύμα του, καθώς σε αυτή την κατάσταση ο εγκέφαλος του ασθενούς και η σκέψη του δεν απενεργοποιούνται με πλήρη απόλυτη παράλυση ολόκληρου του σώματος.

Κατά την κοινή άποψη, το κώμα έχει μια μάλλον κινηματογραφική εικόνα και μοιάζει με πλήρη απώλεια ανεξάρτητης απόδοσης ζωτικών λειτουργιών του σώματος, απουσία αντιδράσεων και απώλεια συνείδησης με σπάνιες αναλαμπές αντιδράσεων στον έξω κόσμο, ωστόσο, στην πραγματικότητα, η ιατρική διακρίνει έως και πέντε τύπους κώματος, που διαφέρουν ως προς τα συμπτώματά τους:

• Το περκώμα είναι μια ταχέως διερχόμενη πάθηση που διαρκεί από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες και μπορεί να χαρακτηριστεί από μπερδεμένη σκέψη, ασυντόνιση των κινήσεων και ξαφνικές αλλαγές από ηρεμία σε διέγερση, διατηρώντας παράλληλα βασικά αντανακλαστικά. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο ακούει και αισθάνεται τα πάντα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου.
• Το κώμα πρώτου βαθμού συνοδεύεται από ατελή απώλεια συνείδησης, αλλά μάλλον από λήθαργο, όταν οι αντιδράσεις του ασθενούς αναστέλλονται, η επικοινωνία μαζί του είναι δύσκολη και τα μάτια του ασθενούς συνήθως κινούνται ρυθμικά από πλευρά σε πλευρά ή εμφανίζεται στραβισμός. Ένα άτομο σε κώμα πρώτου βαθμού μπορεί να έχει τις αισθήσεις του, να έχει πνιγμό ή να βρίσκεται σε κατάσταση σαν ονειρο. Είναι σε θέση να νιώσει άγγιγμα και πόνο, να ακούσει, να καταλάβει.
• Κατά τη διάρκεια ενός κώματος δεύτερου βαθμού, μπορεί να έχει τις αισθήσεις του, αλλά ταυτόχρονα σε βαθιά λήθαργο. Δεν καταλαβαίνει τι συμβαίνει, δεν αντιδρά στο φως, τον ήχο, την αφή, δεν κάνει επαφή, γενικά, με κανέναν τρόπο. Ταυτόχρονα, οι κόρες των ματιών του στενεύουν, η καρδιά του αρχίζει να χτυπά πιο γρήγορα και μερικές φορές αυθόρμητα σωματική δραστηριότητατων άκρων ή των κινήσεων του εντέρου.
• Ένα άτομο σε κώμα τρίτου βαθμού είναι εντελώς αποσυνδεδεμένο από έξω κόσμοςκαι βρίσκεται σε κατάσταση βαθύ ύπνοχωρίς καμία εξωτερική αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα δεν αισθάνεται σωματικό πόνο, οι μύες του σπάνια αρχίζουν να σπάζουν αυθόρμητα, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, η θερμοκρασία πέφτει, η αναπνοή γίνεται συχνή και ρηχή και πιστεύεται επίσης ότι η πνευματική δραστηριότητα απουσιάζει εντελώς.
• Το κώμα τέταρτου βαθμού είναι ο πιο σοβαρός τύπος κώματος, όταν οι ζωτικές λειτουργίες του σώματος παρέχονται πλήρως τεχνητά με τη βοήθεια πνευμονικού αερισμού. παρεντερική διατροφή(σίτιση με διαλύματα μέσω φλέβας) και άλλες διαδικασίες ανάνηψης. Οι μαθητές δεν αντιδρούν καθόλου μυϊκός τόνοςκαι όλα τα αντανακλαστικά απουσιάζουν και η πίεση μειώνεται σε κρίσιμο επίπεδο. Ο ασθενής δεν μπορεί να νιώσει απολύτως τίποτα.

Οποιοδήποτε κώμα χαρακτηρίζεται από ροή από τον ένα βαθμό στον άλλο σε σχέση με τις αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς.

Εκτός από τις φυσικές καταστάσεις κώματος, μπορεί να διακριθεί ένα ακόμη πράγμα - ένα τεχνητό κώμα, το οποίο σωστά ονομάζεται προκαλούμενο από φάρμακα. Ένα τέτοιο κώμα είναι το τελευταίο αναγκαστικό μέτρο, κατά το οποίο, ειδικό φάρμακαο ασθενής βυθίζεται σε μια προσωρινή βαθιά αναίσθητη κατάσταση με όλες τις αντανακλαστικές αντιδράσεις του σώματος απενεργοποιημένες και τη δραστηριότητα τόσο του εγκεφαλικού φλοιού όσο και των υποφλοιωδών δομών που είναι υπεύθυνες για τη διασφάλιση της ζωτικής δραστηριότητας, η οποία τώρα υποστηρίζεται τεχνητά, είναι απενεργοποιημένη.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται τεχνητό κώμα γενική αναισθησίαή όταν είναι αδύνατο να αποφευχθούν με άλλο τρόπο μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό κατά τη διάρκεια αιμορραγιών, οιδημάτων, παθολογιών των εγκεφαλικών αγγείων, σοβαρών τραυματισμών που συνοδεύονται από έντονο επώδυνο σοκ και άλλες παθολογίες που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Αναστέλλει όχι μόνο τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, αλλά και σχεδόν όλες τις διεργασίες στο σώμα, γεγονός που δίνει στους γιατρούς και στις διαδικασίες αναγέννησης πολύτιμο χρόνο.

Με τη βοήθεια ενός τεχνητού κώματος, η εγκεφαλική ροή αίματος επιβραδύνεται, καθώς και η κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, γεγονός που καθιστά δυνατή τη στένωση των ενδοκρανιακών αγγείων, την αφαίρεση ή την επιβράδυνση του εγκεφαλικού οιδήματος με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, και ως αποτέλεσμα, αποφυγή μαζικής νέκρωσης (θάνατος) εγκεφαλικού ιστού.

Αιτίες

Η κύρια αιτία οποιουδήποτε κώματος είναι η διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος υπό την επίδραση οποιουδήποτε τραυματικού, τοξικού ή άλλου παράγοντα που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό, ο οποίος είναι υπεύθυνος τόσο για την ασυνείδητη λειτουργία του σώματος όσο και για τη σκέψη και τη συνείδηση . Μερικές φορές το κώμα δεν προκαλείται από βλάβη στους εγκεφαλικούς νευρώνες, αλλά μόνο από την καταστολή της δραστηριότητάς τους, όπως, για παράδειγμα, με το τεχνητό κώμα. Σχεδόν όλες οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν την πάθηση. τελευταίο στάδιο, όποιος σοβαρή δηλητηρίασηή τραυματισμό, καθώς και εξαιρετικά έντονο πόνο ή στρες σοκ, προκαλώντας υπερδιέγερση των νευρώνων του εγκεφάλου, που προκαλεί δυσλειτουργία τους.

Υπάρχει επίσης μια κοινή εκδοχή ότι το κώμα, όπως η απώλεια συνείδησης, μπορεί να αντιπροσωπεύει μια από τις προστατευτικές αντιδράσεις του σώματος, η οποία έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει τη συνείδηση ​​ενός ατόμου από κραδασμούς που προκαλούνται από την κατάσταση του σώματός του και οδυνηρές αισθήσεις, και επίσης προστατεύστε το σώμα από τη συνείδηση ​​όταν χρειάζεται χρόνο για να ανακάμψει.

Τι συμβαίνει σε έναν άνθρωπο

Κατά τη διάρκεια ενός κώματος, οποιεσδήποτε εγκεφαλικές διεργασίες σε ένα άτομο σταματούν εντελώς ή αναστέλλονται σε μεγάλο βαθμό. Σε βαθύ κώμα νευρικές ώσειςγίνονται αδύναμα ή απουσιάζουν εντελώς, με αποτέλεσμα να μην μπορούν να προκαλέσουν ακόμη και αντανακλαστικές ενέργειες του σώματος. Εάν οι δομές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τα αισθητήρια όργανα είναι κατεστραμμένες, τότε, κατά συνέπεια, ο εγκέφαλος δεν μπορεί με κανέναν τρόπο να αντιληφθεί πληροφορίες από τον έξω κόσμο.

Πώς νιώθει ένας άνθρωπος

Αν φυσιολογικές διεργασίες, που εμφανίζονται μέσα στο σώμα κατά τη διάρκεια ενός κώματος είναι αρκετά καλά μελετημένα, δεν είναι δυνατό να εξεταστούν οι σκέψεις του ασθενούς.

Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι των οποίων τα αγαπημένα πρόσωπα βρίσκονται σε κωματώδη κατάσταση ενδιαφέρονται πρωτίστως για το πώς αισθάνεται το άτομο, αν μπορεί να ακούσει τι λέει και να αντιληφθεί επαρκώς την ομιλία που του απευθύνεται, να αισθανθεί πόνο και να αναγνωρίσει τα αγαπημένα του πρόσωπα ή όχι.

Ένα άτομο δεν αισθάνεται πόνο ή τον αισθάνεται άσχημα, όπως σε κώμα και ασυνείδητες καταστάσειςΑυτή η λειτουργία απενεργοποιείται κυρίως για την αυτοάμυνα του σώματος.

Στα περισσότερα βαθύ κώμαΌταν η δραστηριότητα των νευρώνων απουσιάζει εντελώς ή είναι τόσο αργή που μπορούμε να μιλάμε για εγκεφαλικό θάνατο, αλλά το σώμα εξακολουθεί να λειτουργεί, η απάντηση σε όλες τις ερωτήσεις είναι φυσικά όχι, αλλά για άλλες περιπτώσεις υπάρχει συζήτηση ακόμη και μεταξύ των γιατρών.

Σε ένα νευρολογικό κώμα, διατηρείται η εγκεφαλική και, κυρίως, η ορθολογική δραστηριότητα, αλλά η λειτουργία εκείνων των δομών που είναι υπεύθυνες για τη λειτουργία του σώματος είναι εντελώς παράλυτη, οπότε μπορούμε να πούμε με ασφάλεια ότι αυτοί οι ασθενείς μπορούν να σκεφτούν και ως αποτέλεσμα , αντιλαμβάνονται όλα όσα συμβαίνουν γύρω τους με τη βοήθεια της ακοής και περιστασιακά – όρασης. Με πλήρη παράλυση, δεν υπάρχει αίσθηση στο σώμα.

Σε άλλες περιπτώσεις κώματος, ορισμένοι ασθενείς λένε ότι ένιωσαν την παρουσία των αγαπημένων τους και άκουσαν όλα όσα τους έλεγαν, άλλοι σημείωσαν ότι μπορούσαν να σκεφτούν ή να δουν κάτι σαν όνειρα και άλλοι θυμήθηκαν μόνο μια πλήρη διακοπή της συνείδησης και όλα τα συναισθήματα.

Επομένως, όλοι οι γιατροί συνιστούν στα αγαπημένα τους πρόσωπα να επικοινωνούν με άτομα σε κώμα σαν να έχουν τις αισθήσεις τους, αφού, πρώτον, υπάρχει πιθανότητα να ακούσουν και αυτό να τους στηρίξει, να τους ενθαρρύνει να παλέψουν σκληρότερα για τη ζωή και δεύτερον, το θετικό τα σήματα που εισέρχονται στον εγκέφαλο μπορούν να διεγείρουν τη δραστηριότητά του και να επιταχύνουν την έξοδο από αυτή την κατάσταση. Επιπλέον, η επικοινωνία με άτομα σε κώμα έχει ευεργετική επίδραση στα ίδια τα αγαπημένα πρόσωπα, τα οποία αυτή τη στιγμή βρίσκονται υπό μεγάλο άγχος, βιώνουν χωρισμό και φοβούνται τον θάνατο: αυτό τους ηρεμεί πολύ.

Πώς να ξεχωρίσετε το κώμα

Φαίνεται ότι όλα είναι ξεκάθαρα εδώ, αλλά στην πραγματικότητα είναι αρκετά δύσκολο να διακρίνει κανείς ένα πραγματικό κώμα από μια απλή απώλεια συνείδησης ή νευρολογικές ή ψυχολογικές καταστάσεις, ειδικά το κώμα ή το κώμα δεύτερου ή τρίτου βαθμού.

Μερικές φορές συμβαίνουν δύο σφάλματα:

• Ποιος θεωρείται ότι έχει βαθιά απώλεια συνείδησης;
• Το επιφανειακό κώμα δεν παρατηρείται στο πλαίσιο των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου, καθώς οι αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς δεν είναι πολύ αισθητές.

Για να προσδιορίσουν μια κωματώδη κατάσταση, καθώς και τη σοβαρότητά της, οι γιατροί χρησιμοποιούν την κλίμακα της Γλασκώβης, η οποία είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα σημείων: αντίδραση στο φως, επίπεδο αντανακλαστικών ή αποκλίσεις τους, αντιδράσεις σε εικόνες, ήχους, αγγίγματα, πόνο και πολλά άλλα.

Εκτός από τις δοκιμές της κλίμακας της Γλασκώβης, είναι απαραίτητο ολοκληρωμένη εξέτασηγια τον εντοπισμό των αιτιών, του επιπέδου της νευρωνικής βλάβης και της διαταραχής του κεντρικού νευρικού συστήματος:

• Γενικές εξετάσεις, εξετάσεις για ορμόνες ή λοιμώξεις.
• Ηπατικές εξετάσεις.
• Όλοι οι τύποι τομογραφίας.
• Ένα ΗΕΓ, το οποίο δείχνει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.
• Ανάλυση ΕΝΥ.
• Και πολλοί άλλοι. Είναι πολύ δύσκολο για έναν μη γιατρό να διαγνώσει μια κωματώδη κατάσταση.

Επείγουσα φροντίδα και θεραπεία

Αφού στο κώμα υπάρχει καταστολή των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, τότε επείγουσα περίθαλψηθα υπάρξουν διαδικασίες ανάνηψης στο έντυπο τεχνητή αναπνοή, πιθανώς εκκίνηση της καρδιάς, καθώς και βοήθεια στην εξάλειψη των αιτιών εμφάνισής της: αφαίρεση μέθης, υποξίας, διακοπή αιμορραγίας, αναπλήρωση αφυδάτωσης ή εξάντλησης, μείωση ή αύξηση των επιπέδων γλυκόζης κ.λπ.

Η θεραπεία του κώματος πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και επίσης ξεκινά, πρώτα απ 'όλα, με τη θεραπεία των αιτιών του, ακολουθούμενη από την εξάλειψη εγκεφαλικές συνέπειεςκαι αποκατάστασης. Οι ιδιαιτερότητες της θεραπείας εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία της πάθησης και την προκύπτουσα εγκεφαλική βλάβη.

Πρόβλεψη

Το κώμα είναι μια σοβαρή κατάσταση, μετά την οποία υπάρχει η πιθανότητα ενός τεράστιου αριθμού επιπλοκών.

Ένα βραχυπρόθεσμο τεχνητό, που προκαλείται με σκοπό τη γενική αναισθησία, συνήθως περνά χωρίς συνέπειες μόλις το άτομο βγει από αυτό. Ένα μακροχρόνιο ιατρικό κώμα έχει τις ίδιες επιπλοκές με ένα φυσικό.

Οποιοδήποτε παρατεταμένο κώμα επιβραδύνει και περιπλέκει σε μεγάλο βαθμό όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, έτσι με την πάροδο του χρόνου ο ασθενής αναπτύσσει εγκεφαλοπάθεια - οργανική βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί σύμφωνα με τις περισσότερες ποικίλοι λόγοι: έλλειψη παροχής αίματος, που οδηγεί σε έλλειψη ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες, το οξυγόνο, καθώς και η συσσώρευση τοξικών μεταβολικών προϊόντων στον εγκέφαλο, η στασιμότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κ.λπ. Εκτός από τις εγκεφαλικές συνέπειες, αναπτύσσεται μυϊκή ατροφία και μειωμένη δραστηριότητα εσωτερικά όργανακαι δραστηριότητα του περιφερικού νευρικού συστήματος, καθώς και διαταραχή ολόκληρου του μεταβολισμού. Ως εκ τούτου, ακόμη και μετά από ένα βραχυπρόθεσμο κώμα, ο ασθενής δεν μπορεί να ανακτήσει αμέσως τις αισθήσεις του και να αρχίσει να μιλάει, πολύ περισσότερο να σηκωθεί και να περπατήσει, όπως εμφανίζεται συχνά σε ταινίες.

Οι μεταβολικές διαταραχές και η σταδιακή ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας οδηγούν στον θάνατο του εγκεφάλου, όταν αυτός σταματά να λειτουργεί, αλλά ο οργανισμός όχι.

Ο εγκεφαλικός θάνατος διαγιγνώσκεται από την πλήρη απουσία των ακόλουθων φαινομένων:

• Αντιδράσεις της κόρης στο φως.
• Διακοπή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Πλήρης απουσία όλων των αντανακλαστικών αντιδράσεων.
• Η απουσία ηλεκτρικής δραστηριότητας απευθείας στον εγκεφαλικό φλοιό του ασθενούς, η οποία καταγράφεται με ΗΕΓ.

Ο εγκεφαλικός θάνατος δηλώνεται εάν αυτά τα θεμελιώδη σημάδια δεν υπάρχουν εντός δώδεκα ωρών, αλλά για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, οι γιατροί περιμένουν άλλες τρεις ημέρες, κατά τις οποίες πραγματοποιούνται περιοδικές διαγνώσεις.

Είναι χαρακτηριστικό ότι το σώμα δεν πεθαίνει αμέσως, αφού αντί για σήματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα, η ζωή σε αυτό διατηρείται με τη βοήθεια συσκευών. Επιπλέον, ο εγκεφαλικός φλοιός είναι ο πρώτος που πεθαίνει, που σημαίνει ολική απώλειατην προσωπικότητα και το άτομο ως τέτοιο, και οι υποφλοιώδεις δομές υποστηρίζουν το σώμα ως ένα άδειο κέλυφος για κάποιο χρονικό διάστημα.

Μερικές φορές συμβαίνει η αντίθετη κατάσταση, όταν ο εγκέφαλος είναι ζωντανός, ένα άτομο μπορεί ακόμη και να συνέλθει, αλλά το σώμα του αρνείται να εργαστεί, επειδή είναι συνηθισμένο σε συνεχή τεχνητή υποστήριξη υλικού και ορισμένες από τις λειτουργίες του έχουν χρόνο να ατροφήσουν.

Η τρίτη επιλογή για την ανάπτυξη της κατάστασης του ασθενούς είναι η έναρξη μιας ειδικής φυτική κατάστασηόταν δεν συνέρχεται, αλλά το σώμα του αρχίζει να παρουσιάζει δραστηριότητα, να ανταποκρίνεται στον πόνο και να κινεί τους μύες. Τις περισσότερες φορές τελειώνει με ανάκαμψη και ανάρρωση.

Η πρόγνωση για την πιθανότητα ευνοϊκής εξόδου από το κώμα εξαρτάται από τη συγκεκριμένη ασθένεια ή τραυματισμό που το προκάλεσε, καθώς και από την ατομική ικανότητα του σώματος να αναρρώσει.