Sistema gráfico-digital de registro de fórmulas dentales 87654321 12345678 V IV III II III IV V dientes permanentes 5 dientes temporales V
Registro de fórmulas dentales Sistema internacional de dos dígitos de la OMS 1 2 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 4 3 6 5 5 53 52 51 61 62 63 64 65 dientes permanentes 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 8 7 dientes temporales
Registro de la fórmula dental C – caries P – pulpitis Pt – periodontitis P – empaste O – diente faltante K – corona R – raíz
Prevalencia de caries en personas en quienes se encontraron ciertas manifestaciones de caries X total 100% examinado
Intensidad de la caries dental Intensidad de la caries dental diente permanente El índice KPUz es la suma de dientes cariados, obturados y extraídos. El índice KPUp es la suma de las superficies afectadas por caries, dientes obturados y extraídos. O C P S Pt 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 O C 2 P 3 P KPUz = KPUp =
Intensidad de la caries dental Intensidad de la caries en dientes temporales Índice KPZ: la suma de dientes afectados por caries y empastados. El índice CAT es la suma de superficies afectadas por caries y obturadas. Р С 2 С 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 О О Рt 3 кпз = кпз =
Intensidad de la caries dental durante el período de dentición mixta Índice KPUz + kpz: la suma de dientes permanentes y temporales afectados por caries, dientes permanentes obturados y extraídos. Índice KPUp+kpp: la suma de las superficies de los dientes permanentes y temporales afectados por caries, dientes permanentes obturados y extraídos.
Intensidad de la caries dental O C P S 2 16 55 54 53 12 11 21 22 63 64 65 26 46 85 84 83 42 41 31 32 73 74 75 36 O C 2 O C P S 2 6 V IV III 2 1 1 2 III IV V 6 O C 2 KPUz+ kpz = KPUp+kpp =
Niveles de intensidad de caries según la OMS para niños de 12 años KPU = 0 – 1, 1 muy nivel bajo KPU = 1, 2 – 2, 6 KPU de bajo nivel = 2, 7 – 4, 4 nivel promedio KPU = 4,5 – 6,5 nivel alto KPU = 6, 6 y superior – nivel muy alto
Una fórmula dental es una representación gráfica de la disposición de los dientes en los maxilares. La fórmula está escrita en cuatro cuadrantes, delimitados por líneas horizontales y verticales. Una línea horizontal divide los dientes de las filas superior e inferior, y una línea vertical divide cada fila de dientes en mitades derecha e izquierda. Generalmente se acepta que la fórmula refleja la posición de los dientes de una persona frente al investigador (Fig. 11). Se utilizan fórmulas dentales completas y de grupo.
| El número 1 denota el incisivo medial, el número 2 el incisivo lateral, el 3 el canino, los números 4 y 5 los premolares, y los números 6, 7 y 8 el primer, segundo y tercer molar, respectivamente. La fórmula completa de los dientes temporales se escribe de la siguiente manera:
Los números I, II, III indican los incisivos y los caninos, respectivamente, los números IV y V, el primer y segundo molar. Los premolares primarios y el tercer molar están ausentes. Para designar un diente individual, se utiliza su número de serie con un símbolo de cuadrante. Por lo tanto, el segundo molar superior derecho se denomina 7, el incisivo lateral inferior izquierdo 2, el primer molar primario superior izquierdo IV y el canino primario inferior derecho - III. La fórmula de grupo refleja la cantidad de dientes de cada grupo en un cuadrante particular. La fórmula del grupo de los dientes permanentes es la siguiente: 2 1 2 3. Muestra que en cada mitad de la dentición superior e inferior hay 2 incisivos, 1 canino, 2 premolares y 3 molares. La fórmula del grupo de dientes temporales 2102 indica que en cada mitad de ambas denticiones hay 2 incisivos, 1 canino, 2 molares; el número 0 indica la ausencia de premolares. Existe una versión alfanumérica de la fórmula dental, en la que los dientes se designan con la letra inicial de sus nombres latinos: I 1,2 - incisivos, C - caninos, P 1,2 - premolares, M 1,2,3 - molares. En este caso, los dientes permanentes se indican en mayúsculas y los dientes de leche, letras minusculas. La fórmula alfanumérica es conveniente para describir los dientes de los niños durante el período de su cambio, cuando hay leche y dientes permanentes. Actualmente, estamos utilizando una fórmula dental, La posición de los dientes permanentes y de leche en esta fórmula suele indicarse con números arábigos. |
La mayoría de nosotros, sentados en el consultorio del dentista, hemos escuchado los extraños términos numéricos utilizados por los médicos para designar los dientes problemáticos: "seis", "ocho", "tres", etc. ¿Por qué elegiste esta terminología? El hecho de que la odontología moderna utilice un sistema especial de numeración de dientes.
El objetivo del sistema de numeración de dientes es optimizar el diagnóstico de la cavidad bucal del paciente e introducir la información recibida en su historial ambulatorio de la forma más específica posible.
¿Según qué principios se numeran los dientes? En primer lugar, basándose en las características estructurales de la mandíbula humana.
Cada diente humano tiene una configuración estrictamente individual, determinada por las tareas diarias que realiza. Algunos dientes sirven para morder la comida, mientras que otros sirven para masticarla.
Para que su denominación sea inequívoca, de modo que quede inmediatamente claro a qué diente en concreto se hace referencia. estamos hablando acerca de, y se inventó un sistema de numeración.
La numeración comienza desde la mitad de la dentición hacia la izquierda y derecha de la misma.
Los dos dientes frontales o incisivos, cuya función es morder los alimentos, se designan con el número 1, y los que le siguen con el número 2.
Los caninos, situados después de los incisivos frontales, están diseñados para morder y arrancar alimentos especialmente duros y tienen un número de serie 3.
Entrar en cavidad oral, Los trozos de comida mordidos son masticados por los dientes masticadores que siguen a los colmillos. Se llaman premolares y se designan con los números 4 y 5.
Y para triturar y masticar los alimentos de forma más eficaz, existen grandes masticar dientes o molares, cuya superficie de trabajo tiene tubérculos característicos. Su número de serie es 6, 7 y 8, llamadas muelas del juicio.
Por supuesto, la numeración hace que sean mucho más fáciles de identificar. Pero, ¿cómo saber en qué parte de la mandíbula se encuentra un diente determinado? mandíbula superior¿O abajo, izquierda o derecha? Para ello, la mandíbula humana se dividió visualmente en cuatro partes o segmentos.
Los dientes se cuentan por segmentos usando lado derecho fila superior en el sentido de las agujas del reloj. Por lo tanto, los dientes ubicados en el primer segmento (fila superior a la derecha) se llamarán decenas, y en el segundo segmento (fila superior a la izquierda), veinte.
En la fila inferior izquierda están los años treinta y a la derecha, los cuarenta. Al nombrar el diente que se examina, su número de serie se suma al número del segmento en el que se encuentra. Y así resulta que cada diente tiene su propio número individual.
Los dientes se numeran con un método ligeramente diferente en odontología pediátrica, debido a la anatomía de la mandíbula del niño. La erupción de los dientes temporales, que se produce entre los 4 y 6 meses de edad, coincide con el momento en que comienzan a formarse los rudimentos de los dientes permanentes.
Si a un niño de cinco años se le da radiografía En él se visualizarán las mandíbulas, tanto los dientes de leche como los permanentes.
Y como estos últimos ya tienen su propia numeración del 11 al 48, para contar productos lácteos se utilizan las siguientes decenas.
En la fila superior, los quincuagésimos dientes estarán a la derecha y los sesenta a la izquierda. La fila inferior izquierda está ocupada por los años setenta y la fila derecha por los años ochenta. Así que ahora, conociendo las peculiaridades del número de dientes de leche, los padres ya no se sorprenderán tanto por la afirmación del médico sobre el diente número 72 que requiere tratamiento.
Vídeo: dientes humanos.
Sistemas básicos
Hoy en día existen varios sistemas de numeración principales.
- Sistema Zsigmondy-Palmer cuadrado-digital.
- Sistema Haderup.
- Sistema internacional de viola de dos dígitos.
- Sistema universal de letras numéricas.
Cada uno de ellos es conveniente a su manera y tiene sus propias características para calcular los dientes permanentes y de leche.
Sistema cuadrado-digital Zsigmondy-Palmer
El sistema Zsigmondy-Palmer, o sistema numérico cuadrado, como también se le llama, fue adoptado en 1876 y todavía se utiliza para designar los dientes de niños y adultos.
Para contar los dientes permanentes se utilizan números arábigos del 1 al 8, y para los dientes de leche se utilizan números romanos del I al V. El cálculo en sí comienza desde la mitad de la mandíbula.
Foto: Fórmula para registrar dientes permanentes según el sistema Zsigmondy-Palmer.
Foto: Fórmula para registrar los dientes de leche mediante el sistema Zsigmondy-Palmer.
El sistema estándar Zsigmondy-Palmer de dígitos cuadrados es el que utilizan con mayor frecuencia los ortodoncistas y cirujanos bucales.
sistema haderup
El sistema Haderup se distingue por el uso de signos "+" y "-" para indicar la fila superior e inferior de dientes, respectivamente. Y el cálculo de los dientes según el sistema se realiza combinando números arábigos con estos signos.
Foto: Fórmula para registrar dientes permanentes según el sistema Haderup.
Los dientes de leche se designan con números arábigos del 1 al 5 con la adición del signo "0" y, por analogía con los dientes permanentes, los signos "+" y "-".
Foto: Fórmula para registrar los dientes de leche utilizando el sistema Haderup.
Sistema internacional de viola de dos dígitos
El sistema Viola de dos dígitos, adoptado por la Asociación Dental Internacional en 1971, se ha generalizado en la práctica odontológica.
La esencia de este sistema es dividir la parte superior y mandíbula inferior paciente en cuatro segmentos (dos para cada mandíbula) de 8 dientes. Además, para los adultos la numeración de segmentos se calcula del 1 al 4, y para los niños, del 5 al 8.
Foto: Fórmula para registrar dientes permanentes utilizando el sistema Viola.
Foto: Fórmula para registrar los dientes de leche utilizando el sistema Viola.
Si es necesario nombrar un diente en particular, se designa mediante un número de dos dígitos, donde el primer dígito es el número del segmento en el que se encuentra y el segundo indica su número de serie.
¿Cuál es el motivo del uso generalizado del sistema internacional Viola de dos dígitos? En primer lugar, por la falta de letras y fórmulas complejas, facilitando la facilidad de uso y permitiéndole transmitir de forma rápida y precisa la información del paciente por teléfono, fax, correo electrónico, etc.
Sistema universal de letras numéricas
Adoptado por la Asociación Dental Estadounidense (ADA), el sistema alfanumérico universal se distingue por la presencia de su propia designación de letras, que depende del propósito del diente (incisivos, caninos, molares), así como una designación digital de su secuencia. en la dentición.
Entonces, la letra I denota incisivos (dos para cada segmento y un total de 8), C - caninos (uno para cada segmento y un total de 4), P - premolares, cuyo número es 8 unidades, y molares , designado por la letra M , cuyo número en presencia de muelas del juicio es 12 unidades.
Foto: Fórmula para registrar dientes permanentes mediante el sistema alfanumérico universal.
Foto: Fórmula para registrar los dientes de leche mediante el sistema alfanumérico universal.
El sistema también permite el cálculo de dientes por segmentos con la designación de dientes que realizan la misma función mediante un número de serie.
En este caso, como en el sistema Viola, se utiliza el número del segmento en el que se ubica, por lo que cada diente adquiere su propio número de serie de dos dígitos.
En cuanto a los dientes de leche, además de utilizar una fórmula de letras, se pueden contar empezando por la derecha. diente superior en el sentido de las agujas del reloj, usando letras de A a K.
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Superficies de los dientes. Para la conveniencia de describir las características del relieve o localización. procesos patologicos Convencionalmente, hay 5 superficies de la corona del diente (Fig. 1).
Arroz. 1 . Superficies (a), borde (b) y eje (c) del diente.
1. Superficie oclusal(se desvanece el oclusal) mirando hacia los dientes de la mandíbula opuesta. Está presente en molares y premolares. Los incisivos y caninos en los extremos que miran a los antagonistas tienen filo (margo incisalis).
2. superficie vestibular(facies vestibularis) está orientada hacia el vestíbulo de la boca. En los dientes frontales que tocan los labios, esta superficie puede denominarse labial (facies labial), y en los traseros, adyacentes a la mejilla, - bucal (facies bucalis).
La continuación de la superficie del diente hasta la raíz se denomina superficie vestibular de la raíz, y la pared del alvéolo dental, que cubre la raíz desde el lado del vestíbulo de la boca, es como pared vestibular de los alvéolos.
3. superficie lingual(facies lingualis) mirando la cavidad bucal hacia la lengua. Para los dientes superiores se aplica el nombre. superficie palatina(facies palatina). También se denominan las superficies de la raíz y las paredes de los alvéolos dirigidas hacia la cavidad bucal.
4. Superficie proximal(facies approximalis) adyacente al diente adyacente. Hay dos de estas superficies: superficie mesial (facies mesialis), mirando hacia la mitad de la arcada dental, y distal (facies distalis). Se utilizan términos similares para referirse a las raíces de los dientes y las partes correspondientes de los alvéolos. En estas superficies hay zona de contacto (área contingens).
También son comunes los términos que denotan direcciones en relación con el diente: medial, distal, vestibular, lingual, oclusal y apical.
Al examinar y describir los dientes se utilizan los términos “norma vestibular”, “norma oclusal”, “norma lingual”, etc. La norma es la posición establecida durante el estudio. Por ejemplo, la norma vestibular es la posición del diente en la que su superficie vestibular mira al investigador.
Corona y raíz del diente. Se acostumbra dividir en tercios. Por lo tanto, al dividir un diente en planos horizontales, la corona se divide en tercios oclusal, medio y cervical (cervical), y en la raíz, tercios cervical (cervical), medio y apical (apical). Utilizando los planos sagitales, la corona de los dientes anteriores se divide en medial, media y tercio distal, y por los planos frontales: vestibular, medio y tercio lingual.
El sistema odontológico en su conjunto. Las partes que sobresalen de los dientes (coronas) se ubican en los maxilares, formando arcos (o hileras) dentarios: superior ( arco dental maxilar (superior) Y inferior (arcus dentalis mandibularis (inferior). Ambas arcadas dentarias contienen 16 dientes en los adultos: 4 incisivos, 2 caninos, 4 molares pequeños o premolares y 6 molares o molares grandes. Cuando las mandíbulas están cerradas, los dientes de las arcadas dentales superior e inferior mantienen ciertas relaciones entre sí. Así, las cúspides de los molares y premolares de una mandíbula corresponden a las depresiones de los dientes del mismo nombre en la otra mandíbula. En un cierto orden, los incisivos y caninos opuestos entran en contacto entre sí. Esta proporción de los dientes cerrados de ambas denticiones se llama oclusión (Fig. 2).
Arroz. 2. La relación entre la dentición superior e inferior en oclusión central:
a - dirección de los ejes de los dientes; b - diagrama de la ubicación de los dientes antagonistas
Los dientes de la mandíbula superior e inferior que se tocan se llaman dientes antagonistas. Como regla general, cada diente tiene dos antagonistas: el principal y el adicional. Las excepciones son el incisivo inferior medial y el tercer molar superior, que suelen tener un antagonista cada uno. Los dientes del mismo nombre en los lados derecho e izquierdo se llaman antímeros.
Fórmula dental. El orden de los dientes se registra en forma de una fórmula dental, en la que los dientes individuales o sus grupos se escriben con números o letras y números. En la fórmula dental completa se anotan los dientes de cada mitad de las mandíbulas. números arábigos. Esta fórmula para un adulto parece como si el registrador estuviera examinando los dientes de la persona sentada frente a él. Esta fórmula se llama clínica. Al examinar a los pacientes, los médicos notan la falta de dientes. Si se conservan todos los dientes, la dentición se llama completa.
Cada diente, de acuerdo con la fórmula clínica completa, se puede designar por separado: los superiores a la derecha, con el signo; arriba a la izquierda ; abajo a la derecha; abajo a la izquierda. Por ejemplo, el segundo molar inferior izquierdo se llama , y el segundo premolar superior derecho.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha adoptado una fórmula dental clínica completa en una forma diferente:
Los dientes de leche en la fórmula completa se designan con números romanos:
Los dientes de leche individuales tienen la misma punta.
Según la clasificación de la OMS, la fórmula clínica dental completa para la dentición temporal se escribe de la siguiente manera:
En este caso, el canino inferior izquierdo se denomina 73 y el primer molar superior derecho se denomina 54.
Existen fórmulas dentales grupales que reflejan el número de dientes de cada grupo en las mitades de la mandíbula, que se pueden utilizar en estudios anatómicos (por ejemplo, en estudios anatómicos comparativos). Esta fórmula se llama anatómica. Las fórmulas dentales grupales de un adulto y un niño con dientes de leche se ven así:
Esta fórmula de grupo de dientes significa que en cada mitad de la mandíbula superior e inferior (o la mitad de la dentición) hay 2 incisivos, 1 canino, 2 premolares y 3 molares. Dado que ambas mitades de las arcadas dentales son simétricas, puedes escribir la mitad o un cuarto de la fórmula.
La fórmula dental del grupo se puede escribir utilizando las letras iniciales de los nombres latinos de los dientes (I - incisivos, C - caninos, P - premolares, M - molares). Los dientes permanentes se designan con letras mayúsculas, mientras que los dientes de leche se designan con letras minúsculas. Las fórmulas dentales son las siguientes:
Puedes escribir la fórmula completa de los dientes usando letras y números:
Es conveniente utilizar una fórmula alfanumérica de este tipo al examinar a niños con dientes de leche cuyos dientes permanentes han erupcionado parcialmente. Por ejemplo, fórmula completa Los dientes de un niño de 10 años pueden ser los siguientes:
Los dientes individuales según esta fórmula se indican con un signo de ángulo, una indicación del grupo de dientes y su número de serie. Por ejemplo, el segundo premolar superior derecho debe escribirse de la siguiente manera: , segundo molar inferior izquierdo: , primer molar superior derecho primario: t 1 .
Anatomía humana S.S. Mijailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Para designar cada diente por separado, se indica un índice digital junto a la designación de la letra, por ejemplo: I 2 - segundo incisivo, P 1 - primer premolar, M 3 - tercer molar. Pero tal esquema de registro no nos permite determinar si un diente pertenece al maxilar superior o inferior, o a una u otra mitad del mismo. Con esta forma de registro no es posible determinar si el diente es permanente o temporal.
Por lo tanto, en la práctica para definición precisa se aplican accesorios dentales varias maneras registrar una fórmula dental utilizando una combinación de símbolos y números (Fig. 32).
Lo que es común a todos los métodos de registro de una fórmula dental es que para indicar el número de serie de un diente, se utiliza la numeración continua de los dientes en dirección mesiodistal, donde el número indica el número de serie del diente en la mandíbula.
Una forma de escribir una fórmula dental implica el uso de símbolos más (+) y menos (-) para determinar si los dientes pertenecen a la mandíbula superior o inferior. El signo (+) determina la relación del diente con la mandíbula superior y el signo (-), con la mandíbula inferior. Si los dientes pertenecen a la mitad izquierda o derecha de la mandíbula está determinado por la ubicación de los signos más o menos. Por ejemplo, si uno de estos signos está ubicado delante de la designación digital del diente, entonces el diente se refiere a la mitad izquierda de la mandíbula, si el signo está ubicado después del número, entonces a la derecha. Entonces, tercera arriba a la izquierda. diente permanente se designará como (+3), y el molar permanente inferior derecho como (6-). Para indicar que los dientes pertenecen a una oclusión temporal, se utiliza una notación digital decimal del número de serie del diente. Para el canino temporal superior izquierdo la entrada sería (+0,3) y para el segundo molar temporal inferior derecho sería (0,5-).
Arroz. 32. Métodos para registrar una fórmula dental.
La forma más extendida de registrar la fórmula dental es en la que se divide toda la dentición en cuatro segmentos mediante líneas horizontales y verticales. Por lo tanto, los dientes de la mandíbula superior se encuentran por encima de la línea horizontal, los dientes de la mandíbula inferior, debajo de ella. Los dientes de la mitad derecha de la mandíbula se encuentran a la izquierda y los dientes de la mitad izquierda de la mandíbula se encuentran a la derecha de la línea vertical. Los dientes de la dentición temporal se designan con números romanos, mientras que los dientes de la dentición permanente se designan con números arábigos. Por ejemplo, las designaciones de los dientes que se enumeran a continuación son las siguientes:
El método de registro de la fórmula dental, propuesto por la OMS, consiste en que a cada mitad de la mandíbula se le asigna una designación digital. La cuenta atrás comienza desde la mitad superior derecha de la mandíbula, a la que se le asigna un valor digital de 1 en el caso de los dientes de dentición permanente o 5 en el caso de los dientes de dentición temporal. A continuación, las designaciones de las mitades de las mandíbulas se realizan en el sentido de las agujas del reloj en el siguiente orden: para la mordida permanente, la mitad izquierda de la mandíbula superior se designa con el número 2, la mordida temporal, con el número 6, la mitad inferior izquierda, con el 3 y 7, respectivamente, la parte inferior derecha - 4 y 8, respectivamente.
Así, según la metodología de la OMS, las designaciones quedan así:
canino permanente superior derecho - 13;
segundo molar permanente inferior izquierdo - 37;
canino temporal inferior derecho - 83;
Segundo molar temporal superior izquierdo - 65.
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Si durante un examen de la cavidad bucal se detectan dientes afectados, su estado se anota en la fórmula dental con los siguientes símbolos: C - caries; P - pulpitis; Pt - periodontitis; R - raíz; P - sellado; O - diente faltante. Designaciones de letras las enfermedades correspondientes se indican en la fórmula encima o debajo del diente afectado. Por ejemplo:
