Jahitan terputus sederhana harus memastikan sambungan tepi luka tanpa pembentukan “ruang mati”. Hal ini dicapai dengan pendekatan yang tepat dari elemen jaringan yang sesuai dan tepi lapisan epitel. Saat membuat jahitan, pegang bagian subkutan dan jaringan ikat lebih banyak daripada lapisan epitel dan dermis, sehingga lapisan yang lebih dalam dengan massanya mendorong lapisan di atasnya ke atas.

Dengan jahitan terputus sederhana, simpul harus diikat sedemikian rupa sehingga terletak di satu sisi luka, dan bukan di atasnya.

Jika tepi luka terlalu terangkat, kurang siap, atau ketebalannya tidak sama, lebih baik menggunakan jahitan matras vertikal (jahitan Donati). Jahitan ini memastikan penutupan luka tanpa pembentukan “ruang mati” hingga kedalaman penuh. Untuk menyatukan ujung-ujungnya luka dangkal Jahitan kasur horizontal digunakan. Ini memberikan adaptasi tepi maksimum.

Jahitan kasur vertikal (jahitan Donati)

Penjahitan matras vertikal diawali dengan memasukkan jarum ke dalam kulit secara miring ke arah luar dengan jarak 2-3 cm dari tepi luka. Jarum kemudian ditusukkan ke dasar luka. Ujung jarum harus dibawa keluar pada titik terdalam bidang pemotongan. Pangkal luka dijahit, dan jarum ditarik melalui tepi lainnya, secara simetris ke tempat suntikan. Titik penyisipan dan pelepasan jarum pada permukaan kulit harus berada pada jarak yang sama dari tepi luka. Jarum ditusukkan kembali pada sisi tempat dikeluarkannya, beberapa milimeter dari tepi luka, sehingga keluar di tengah lapisan dermis. Pada sisi yang berlawanan jarum dibawa ke permukaan kulit juga melalui bagian tengah dermis.

Bagian permukaan jahitan harus dibuat sedemikian rupa sehingga jarak titik masuk dan keluar jarum dari tepi luka yaitu tempat munculnya jarum pada dermis pada kedua sisi adalah sama (c =d dan e=f). Dengan mengencangkan jahitan matras vertikal yang dipasang dengan benar, tepi luka dirapatkan secara akurat dan dipasang ke alas, sedikit terangkat, dermis dan lapisan epitel disejajarkan secara akurat.

Jahitan kontinu intradermal

Luka kulit superfisial yang meluas ke lemak subkutan ditutup dengan jahitan kontinu intradermal satu baris.

Jahitan dimulai di dekat sudut luka, mundur 3-5 mm dari tepinya. Selanjutnya, mereka menjahit sejajar dengan permukaan kulit, dengan ketinggian yang sama, menangkap jumlah kain yang sama pada setiap jahitan.

Kesulitan utama dari jenis jahitan ini adalah tempat penusukan jarum pada salah satu tepi luka harus selalu berlawanan dengan tempat penusukan pada tepi luka yang berlawanan. Dalam hal ini, ketika benang dikencangkan, kedua titik ini bertepatan. Jika aturan ini tidak dipatuhi, maka tepi luka di beberapa area tidak cocok atau ada celah di antara keduanya.

Jahitan kasur horizontal dilakukan sebagai berikut: jarum atraumatik dengan benang tipis (3–0 – 5–0) dimasukkan 2–3 mm dari tepi luka sehingga jarum keluar melalui tengah bidang sayatan.

Di tepi luka yang lain, jarum harus ditarik dengan cara yang sama, simetris dengan tempat penusukannya. Kemudian jarum diputar, disuntikkan 4-6 mm dari titik keluar benang dan jahitan diulangi dengan arah sebaliknya. Simpul diikat menggunakan needle holder.

Luka kulit dalam ditutup dengan jahitan dua baris terus menerus.

Baris pertama berjalan di jaringan lemak subkutan, kira-kira di tengah bidang bagian jaringan adiposa, baris kedua – langsung ke kulit (dermis). Ujung benang kedua baris jahitan dibawa ke permukaan kulit pada titik ujung luka dan diikat satu sama lain.

Kondisi terpenting untuk penyembuhan luka apa pun adalah istirahat. Untuk menghilangkan kemungkinan pergerakan, area bedah harus diimobilisasi. Di akhir semua operasi (kecuali untuk intervensi kecil yang dangkal), anggota badan diimobilisasi dengan gips dan difiksasi pada posisi yang memudahkan. drainase vena darah.

Sastra: Traumatologi dan Ortopedi: / ed. V.V. Lashkovsky. - 2014.

Jahitan bedah

metode paling umum untuk menghubungkan jaringan biologis (tepi luka, dinding organ, dll.), menghentikan pendarahan, kebocoran empedu, dll. menggunakan bahan jahitan. Berbeda dengan menjahit jaringan (metode berdarah), ada metode penyambungan tanpa darah tanpa menggunakan bahan jahitan (lihat. Penggabungan kain yang mulus).

Tergantung pada waktu penerapan Sh.x. dibedakan: jahitan primer, yang diterapkan pada luka acak segera setelah perawatan bedah primer atau pada luka bedah; jahitan primer tertunda diterapkan sebelum perkembangan granulasi dalam jangka waktu 24 H hingga 7 hari setelah operasi jika tidak ada tanda-tanda pada luka peradangan bernanah; jahitan sementara - sejenis jahitan tertunda jahitan primer ketika benang dimasukkan selama operasi dan diikat setelah 2-3 hari; jahitan sekunder awal, yang diterapkan pada luka granulasi yang telah dibersihkan dari nekrosis setelah 8-15 hari; jahitan sekunder terlambat diterapkan pada luka setelah 15-30 hari atau lebih ketika jaringan parut berkembang di dalamnya, yang sebelumnya dipotong.

Jahitan dapat dilepas, bila bahan jahitan dilepas setelah fusi, dan tertanam, yang tetap berada di jaringan, larut, terbungkus dalam jaringan atau dipotong ke dalam lumen organ berongga. Jahitan yang dipasang pada dinding organ berongga bisa tembus atau parietal (tidak menembus lumen organ).

Tergantung pada alat yang digunakan dan teknik yang digunakan, perbedaan dibuat antara jahitan manual dan mekanis. Untuk menerapkan jahitan manual, digunakan jarum biasa dan atraumatik, tempat jarum, pinset, dll. (lihat. Peralatan bedah), dan sebagai bahan jahitan ( Bahan jahitan) - benang yang dapat diserap dan tidak dapat diserap yang berasal dari biologi atau sintetis, kawat logam, dll. Jahitan mekanis dilakukan dengan menggunakan mesin jahitan yang bahan jahitannya adalah staples logam.

Tergantung pada teknik menjahit kain dan memasang simpul, sh manual. dibagi menjadi nodal dan kontinu. Jahitan terputus sederhana ( beras. 1 ) biasanya dioleskan pada kulit dengan interval 1-2 cm, terkadang lebih sering, dan jika ada ancaman luka bernanah - lebih jarang. Tepi luka dibandingkan dengan hati-hati dengan pinset ( beras. 2 ). Jahitannya diikat dengan simpul bedah, angkatan laut atau sederhana (wanita). Untuk menghindari kendornya simpul, benang harus dijaga tetap kencang pada semua tahap pembentukan simpul jahitan. Untuk mengikat simpul, terutama benang ultra tipis selama operasi plastik dan bedah mikro, juga digunakan metode instrumental (apodactyl) ( beras. 3 ).

Benang sutra diikat dengan dua simpul, catgut dan benang sintetis - dengan tiga simpul atau lebih. Dengan mengencangkan simpul pertama, kain yang dijahit menjadi sejajar tanpa tenaga yang berlebihan untuk menghindari terpotongnya jahitan. Jahitan yang dipasang dengan benar menghubungkan jaringan dengan kuat tanpa meninggalkan rongga pada luka dan tanpa mengganggu sirkulasi darah di jaringan, sehingga memberikan kondisi optimal untuk penyembuhan luka.

Selain jahitan terputus sederhana, jenis jahitan terputus lainnya juga digunakan. Jadi, saat menjahit dinding organ berongga, digunakan jahitan ulir menurut Pirogov-Mateshuk, saat simpul diikat di bawah selaput lendir ( beras. 4 ). Untuk mencegah erupsi jaringan, digunakan jahitan loop-interupsi - pembalik dan pembalikan berbentuk U (berbentuk U) ( beras. 5, a, b ), dan berbentuk 8 ( beras. 5, masuk ). Untuk membandingkan tepi luka kulit dengan lebih baik, gunakan jahitan adaptasi berbentuk U (berbentuk lingkaran) terputus menurut Donati ( beras. 6 ).

Saat melakukan jahitan kontinu, benang dijaga tetap kencang agar jahitan sebelumnya tidak melemah, dan pada jahitan terakhir ditahan benang ganda, yang setelah ditusuk, diikatkan ke ujung bebasnya. Terus menerus Sh.x. memiliki berbagai pilihan. Jahitan bungkus sederhana (linier) sering digunakan ( beras. 7, sebuah ), jahitan putar menurut Multanovsky ( beras. 7,b ) dan lapisan kasur ( beras. 7, masuk ). Jahitan ini membalikkan tepi luka jika diterapkan dari luar, misalnya saat menjahit pembuluh darah, dan disekrup jika diterapkan dari dalam organ, misalnya saat membentuk dinding posterior anastomosis pada organ saluran cerna.

Seiring dengan yang linier, mereka juga menggunakan jenis yang berbeda jahitan melingkar. Ini termasuk: jahitan melingkar yang ditujukan untuk memperbaiki fragmen tulang, misalnya, jika terjadi fraktur patela dengan perbedaan fragmen; yang disebut cerclage - mengikat fragmen tulang dengan kawat atau benang jika terjadi fraktur miring atau spiral atau fiksasi cangkok tulang ( beras. 8, sebuah ); jahitan blok polispast untuk menyatukan tulang rusuk, digunakan saat menjahit luka dinding dada (beras. 8,b ), sederhana jahitan tali dompet (beras. 8, masuk ) dan varietasnya - berbentuk S menurut Rusanov ( beras. 8,g ) dan berbentuk Z menurut Salten ( beras. 8, d ), digunakan untuk menjahit tunggul usus, merendam tunggul usus buntu, operasi plastik cincin pusar, dll. Jahitan melingkar diterapkan dengan berbagai cara untuk mengembalikan kontinuitas organ tubular yang bersilangan seluruhnya - pembuluh darah, usus, ureter, dll. .Dalam kasus perpotongan sebagian organ, jahitan semi-sirkulasi atau lateral dilakukan.

Saat menjahit luka dan membentuk anastomosis, jahitan dapat diterapkan dalam satu baris - jahitan satu baris (satu lantai, satu tingkat) atau lapis demi lapis - dalam dua, tiga, empat baris. Selain menyambungkan tepi luka, jahitan juga menghentikan pendarahan. Untuk tujuan ini, telah diusulkan jahitan hemostatik khusus, misalnya jahitan rantai kontinu (tusukan) menurut Heidenhain - Hacker ( beras. 9 ) pada kain lembut kepala sebelum diseksi selama kraniotomi. Varian dari jahitan rantai terputus adalah jahitan hemostatik Oppel untuk cedera hati.

Teknik penerapan Sh.x. tergantung pada teknik bedah yang digunakan. Misalnya, selama perbaikan hernia dan dalam kasus lain ketika diperlukan untuk mendapatkan bekas luka yang tahan lama, mereka melakukan penggandaan (duplikasi) aponeurosis dengan jahitan berbentuk U atau jahitan Girard-Zick ( beras. 10, sebuah ). Saat menjahit eventrasi atau luka dalam, digunakan jahitan berbentuk 8 yang dapat dilepas menurut Spasokukotsky ( beras. 10,b,c ). Saat menjahit luka dengan bentuk yang kompleks, jahitan situasional (panduan) dapat digunakan untuk menyatukan tepi luka di tempat yang paling tegang, dan setelah menggunakan jahitan permanen, jahitan tersebut dapat dilepas. Jika jahitan diikat pada kulit dengan tegangan tinggi atau dimaksudkan untuk dibiarkan dalam jangka waktu lama, untuk mencegah erupsi digunakan jahitan pipih (pelat) berbentuk U, diikat pada pelat, kancing, tabung karet. , bola kasa, dll. ( beras. sebelas ). Untuk tujuan yang sama, Anda dapat menggunakan jahitan sementara sekunder, ketika jahitan terputus yang lebih sering ditempatkan pada kulit, dan jahitan tersebut diikat melalui satu jahitan, membiarkan benang lainnya tidak terikat: ketika jahitan yang dikencangkan mulai dipotong, jahitan sementara diikat. , dan yang pertama dihapus.

Jahitan kulit paling sering dilepas pada hari ke 6-9 setelah pemasangan, namun waktu pelepasan dapat bervariasi tergantung lokasi dan sifat luka. Jahitan lebih awal (4-6 hari) dilepas dari luka kulit di area dengan suplai darah yang baik (di wajah, leher), kemudian (9-12 hari) di tungkai bawah dan kaki, dengan ketegangan yang signifikan di tepi luka. dan berkurangnya regenerasi. Jahitan dilepas dengan cara mengencangkan simpul sehingga bagian benang yang tersembunyi di dalam ketebalan jaringan muncul di atas kulit, yang disilangkan dengan gunting ( beras. 12 ) dan seluruh benang ditarik keluar dari simpulnya. Jika lukanya panjang atau terdapat ketegangan yang signifikan pada tepinya, jahitan dilepas terlebih dahulu setelah satu hari, dan sisanya pada hari-hari berikutnya.

Saat melamar III. X. Berbagai jenis komplikasi mungkin terjadi. Komplikasi traumatis termasuk tertusuknya pembuluh darah secara tidak sengaja dengan jarum atau jahitan melewati lumen organ berongga, bukan jahitan parietal. Pendarahan dari pembuluh darah yang tertusuk biasanya berhenti ketika jahitan diikat, jika tidak, jahitan kedua harus dipasang di tempat yang sama, menangkap pembuluh darah; Jika pembuluh darah besar tertusuk dengan jarum pemotong kasar, jahitan pembuluh darah mungkin perlu dipasang. Jika terdeteksi adanya tusukan organ berongga yang tidak disengaja, tempat ini juga diperitonisasi dengan jahitan seromuskular. Kesalahan teknis saat menjahit adalah keselarasan (adaptasi) yang buruk dari tepi luka kulit atau ujung tendon, kurangnya efek inversi dengan jahitan usus dan eversi dengan jahitan pembuluh darah, penyempitan dan deformasi anastomosis, dll. kegagalan jahitan atau obstruksi anastomosis, perdarahan , peritonitis, usus, bronkial, fistula saluran kemih, dll. Supurasi luka, pembentukan fistula pengikat eksternal dan internal serta abses pengikat terjadi karena pelanggaran asepsis selama sterilisasi jahitan. bahan atau selama operasi. Komplikasi berupa reaksi alergi tipe lambat (lihat Alergi) lebih sering terjadi bila menggunakan benang catgut, apalagi bila menggunakan benang sutra dan sintetis.

Beras. 9. Representasi skema pilihan jahitan hemostatik: a - jahitan rantai kontinu (tusukan) menurut Heidenhain; b - tusuk rantai terputus menurut Heidenhain - Peretas.

Beras. 1. Ilustrasi skema penerapan jahitan terputus sederhana pada luka kulit linier.

Beras. 12. Gambaran skema tahap pelepasan jahitan kulit yang terputus: dengan menarik simpul, sebagian benang yang terletak di bawah kulit dibawa ke permukaan, yang disilangkan dengan gunting.

Beras. 7. Representasi skema jahitan kontinu sederhana (linier) dan variannya: a - jahitan kontinu sederhana; b - jahitan bengkok menurut Multanovsky; c - jahitan kasur.

Beras. 8. Representasi skema jahitan melingkar: a - cerclage - pengikatan fragmen tulang pada fraktur tulang miring; b - jahitan katrol blok untuk mendekatkan tulang rusuk; c - jahitan dompet sederhana; d - jahitan dompet berbentuk S menurut Rusanov; d - Jahitan tali dompet berbentuk Z menurut Salten.

Beras. 11. Representasi skema jahitan berbentuk U pipih: a - pada kancing; b - pada bola kasa.

Beras. 4. Representasi skema jahitan ulir menurut Pirogov - Mateshuk, diterapkan pada dinding usus: 1 - selaput lendir dan lapisan otot dinding usus; 2 - membran serosa usus; 3 - benang jahitan dilewatkan melalui membran serosa dan otot; 4 - simpul diikat dari sisi selaput lendir.

Beras. 10. Representasi skema jahitan menurut Girard-Zick untuk menggandakan aponeurosis (a) dan jahitan berbentuk 8 lepasan menurut Spasokukotsky (b, c).

Beras. 3. Representasi skema metode instrumental (apodactyl) dalam mengikat simpul bedah: a - setelah jarum ditusuk, ujung benang yang panjang dililitkan pada dudukan jarum, yang digunakan untuk memegang ujung benang yang pendek; b - setelah mengencangkan putaran pertama, ujung benang yang panjang dililitkan pada penahan jarum dengan arah yang berlawanan.

Beras. 5. Representasi skematis dari varian jahitan loop-interupsi: a - jahitan eversi berbentuk U; b - jahitan sekrup berbentuk U; c - jahitan berbentuk 8.

Beras. 6. Representasi skema jahitan adaptasi terputus berbentuk U (berbentuk lingkaran) menurut Donati.

Beras. 2. Representasi skema perbandingan tepi luka kulit dengan pinset saat menerapkan jahitan terputus sederhana.

Jahitan bedah- metode paling umum untuk menghubungkan jaringan biologis (tepi luka, dinding organ, dll.), menghentikan pendarahan, kebocoran empedu, dll. menggunakan bahan jahitan. Berbeda dengan menjahit jaringan (metode berdarah), ada metode penyambungan tanpa darah tanpa menggunakan bahan jahitan (lihat. Penggabungan kain yang mulus ).

Tergantung pada waktu penerapan Sh.x. dibedakan: jahitan primer, yang diterapkan pada luka acak segera setelah perawatan bedah primer atau pada luka bedah; jahitan primer tertunda diterapkan sebelum perkembangan granulasi dalam jangka waktu 24 H hingga 7 hari setelah operasi jika tidak ada tanda-tanda peradangan bernanah pada luka; jahitan sementara - jenis jahitan primer tertunda, ketika benang dimasukkan selama operasi dan diikat 2-3 hari kemudian; jahitan sekunder awal, yang diterapkan pada luka granulasi yang telah dibersihkan dari nekrosis setelah 8-15 hari; jahitan sekunder terlambat diterapkan pada luka setelah 15-30 hari atau lebih ketika jaringan parut berkembang di dalamnya, yang sebelumnya dipotong.

Jahitan dapat dilepas, bila bahan jahitan dilepas setelah fusi, dan tertanam, yang tetap berada di jaringan, larut, terbungkus dalam jaringan atau dipotong ke dalam lumen organ berongga. Jahitan yang dipasang pada dinding organ berongga bisa tembus atau parietal (tidak menembus lumen organ).

Tergantung pada alat yang digunakan dan teknik yang digunakan, perbedaan dibuat antara jahitan manual dan mekanis. Untuk menerapkan jahitan manual, digunakan jarum biasa dan atraumatik, tempat jarum, pinset, dll. (lihat. Peralatan bedah ), dan sebagai bahan jahitan - benang yang dapat diserap dan tidak dapat diserap yang berasal dari biologi atau sintetis, kawat logam, dll. Jahitan mekanis dilakukan dengan menggunakan mesin jahitan yang bahan jahitannya adalah staples logam.

Tergantung pada teknik menjahit kain dan memasang simpul, sh manual. dibagi menjadi nodal dan kontinu. Jahitan terputus sederhana ( beras. 1 ) biasanya dioleskan pada kulit dengan interval 1-2 cm, terkadang lebih sering, dan jika ada ancaman luka bernanah - lebih jarang. Tepi luka dibandingkan dengan hati-hati dengan pinset ( beras. 2 ). Jahitannya diikat dengan simpul bedah, angkatan laut atau sederhana (wanita). Untuk menghindari kendornya simpul, benang harus dijaga tetap kencang pada semua tahap pembentukan simpul jahitan. Untuk mengikat simpul, terutama benang ultra tipis selama operasi plastik dan bedah mikro, juga digunakan metode instrumental (apodactyl) ( beras. 3 ).

Benang sutra diikat dengan dua simpul, catgut dan benang sintetis - dengan tiga simpul atau lebih. Dengan mengencangkan simpul pertama, kain yang dijahit menjadi sejajar tanpa tenaga yang berlebihan untuk menghindari terpotongnya jahitan. Jahitan yang dipasang dengan benar menghubungkan jaringan dengan kuat tanpa meninggalkan rongga pada luka dan tanpa mengganggu sirkulasi darah di jaringan, sehingga memberikan kondisi optimal untuk penyembuhan luka.

Selain jahitan terputus sederhana, jenis jahitan terputus lainnya juga digunakan. Jadi, saat menjahit dinding organ berongga, digunakan jahitan ulir menurut Pirogov-Mateshuk, saat simpul diikat di bawah selaput lendir ( beras. 4 ). Untuk mencegah erupsi jaringan, digunakan jahitan looped interupsi - pembalik dan pembalik berbentuk U (berbentuk U) ( beras. 5, a, b ), dan berbentuk 8 ( beras. 5, masuk ). Untuk membandingkan tepi luka kulit dengan lebih baik, gunakan jahitan adaptasi berbentuk U (berbentuk lingkaran) terputus menurut Donati ( beras. 6 ).

Saat melakukan jahitan kontinu, benang dijaga tetap kencang agar jahitan sebelumnya tidak melemah, dan pada jahitan terakhir ditahan benang ganda, yang setelah ditusuk, diikatkan ke ujung bebasnya. Terus menerus Sh.x. memiliki berbagai pilihan. Jahitan bungkus sederhana (linier) sering digunakan ( beras. 7, sebuah ), jahitan putar menurut Multanovsky ( beras. 7,b ) dan lapisan kasur ( beras. 7, masuk ). Jahitan ini membalikkan tepi luka jika diterapkan dari luar, misalnya saat menjahit pembuluh darah, dan disekrup jika diterapkan dari dalam organ, misalnya saat membentuk dinding posterior anastomosis pada organ saluran cerna.

Selain jahitan linier, berbagai jenis jahitan melingkar juga digunakan. Ini termasuk: jahitan melingkar yang ditujukan untuk memperbaiki fragmen tulang, misalnya, dalam kasus patela dengan perbedaan fragmen; yang disebut cerclage - mengikat fragmen tulang dengan kawat atau benang berbentuk miring atau spiral atau memperbaiki cangkok tulang ( beras. 8, sebuah ); jahitan blok polispast untuk menyatukan tulang rusuk, digunakan saat menjahit luka pada dinding dada ( beras. 8,b ), jahitan purse string sederhana ( beras. 8, masuk ) dan varietasnya - berbentuk S menurut Rusanov ( beras. 8,g ) dan berbentuk Z menurut Salten ( beras. 8, d ), digunakan untuk menjahit tunggul usus, merendam tunggul usus buntu, operasi plastik cincin pusar, dll. Jahitan melingkar diterapkan cara yang berbeda ketika memulihkan kontinuitas organ tubular yang bersilangan sepenuhnya - pembuluh darah, usus, ureter, dll. Dalam kasus perpotongan sebagian organ, jahitan semi-peredaran darah atau lateral dilakukan.

Saat menjahit luka dan membentuk anastomosis, jahitan dapat diterapkan dalam satu baris - jahitan satu baris (satu lantai, satu tingkat) atau lapis demi lapis - dalam dua, tiga, empat baris. Selain menyambungkan tepi luka, jahitan juga menghentikan pendarahan. Untuk tujuan ini, telah diusulkan jahitan hemostatik khusus, misalnya jahitan rantai kontinu (tusukan) menurut Heidenhain - Hacker ( beras. 9 ) pada jaringan lunak kepala sebelum diseksi selama kraniotomi. Varian dari jahitan rantai terputus adalah jahitan hemostatik Oppel untuk cedera hati.

Teknik penerapan Sh.x. tergantung pada teknik bedah yang digunakan. Misalnya, selama perbaikan hernia dan dalam kasus lain ketika diperlukan untuk mendapatkan bekas luka yang tahan lama, mereka melakukan penggandaan (duplikasi) aponeurosis dengan jahitan berbentuk U atau jahitan Girard-Zick ( beras. 10, sebuah ). Saat menjahit eventrasi atau luka dalam, digunakan jahitan berbentuk 8 yang dapat dilepas menurut Spasokukotsky ( beras. 10,b,c ). Saat menjahit luka dengan bentuk yang kompleks, jahitan situasional (panduan) dapat digunakan untuk menyatukan tepi luka di tempat yang paling tegang, dan setelah menggunakan jahitan permanen, jahitan tersebut dapat dilepas. Jika jahitan diikat pada kulit dengan tegangan tinggi atau dimaksudkan untuk dibiarkan dalam jangka waktu lama, untuk mencegah erupsi digunakan jahitan pipih (pelat) berbentuk U, diikat pada pelat, kancing, tabung karet. ,

bola kasa, dll. ( beras. sebelas ). Untuk tujuan yang sama, Anda dapat menggunakan jahitan sementara sekunder, ketika jahitan terputus yang lebih sering ditempatkan pada kulit, dan jahitan tersebut diikat melalui satu jahitan, membiarkan benang lainnya tidak terikat: ketika jahitan yang dikencangkan mulai dipotong, jahitan sementara diikat. , dan yang pertama dihapus.

Jahitan kulit Mereka paling sering dihilangkan pada hari ke 6-9 setelah penerapannya, namun waktu pelepasan dapat bervariasi tergantung pada lokasi dan sifat luka. Jahitan lebih awal (4-6 hari) dilepas dari luka kulit di area dengan suplai darah yang baik (di wajah, leher), kemudian (9-12 hari) di tungkai bawah dan kaki, dengan ketegangan yang signifikan di tepi luka. dan berkurangnya regenerasi. Jahitan dilepas dengan cara mengencangkan simpul sehingga bagian benang yang tersembunyi di dalam ketebalan jaringan muncul di atas kulit, yang disilangkan dengan gunting ( beras. 12 ) dan seluruh benang ditarik keluar dari simpulnya. Jika lukanya panjang atau terdapat ketegangan yang signifikan pada tepinya, jahitan dilepas terlebih dahulu setelah satu hari, dan sisanya pada hari-hari berikutnya.

Saat melamar III. X. Berbagai jenis komplikasi mungkin terjadi. KE komplikasi traumatis termasuk tusukan pembuluh darah secara tidak sengaja dengan jarum atau memasukkan jahitan melalui lumen organ berongga, bukan jahitan parietal. Pendarahan dari pembuluh darah yang tertusuk biasanya berhenti ketika jahitan diikat, jika tidak, jahitan kedua harus dipasang di tempat yang sama, menangkap pembuluh darah; Jika pembuluh darah besar tertusuk dengan jarum pemotong kasar, jahitan pembuluh darah mungkin perlu dipasang. Jika terdeteksi adanya tusukan organ berongga yang tidak disengaja, tempat ini juga diperitonisasi dengan jahitan seromuskular. Kesalahan teknis saat menjahit adalah kesejajaran (adaptasi) yang buruk pada tepi luka kulit atau ujung tendon, kurangnya efek inversi dengan jahitan usus dan eversi dengan jahitan pembuluh darah, penyempitan dan deformasi anastomosis, dll. kegagalan jahitan atau penyumbatan anastomosis, perdarahan , a, usus, bronkial, saluran kemih, dll. Supurasi luka, pembentukan ikatan dan pengikat eksternal dan internal terjadi karena pelanggaran asepsis selama sterilisasi bahan jahitan atau selama operasi. Komplikasi berupa reaksi alergi tipe lambat (lihat.

Dalam pekerjaannya, ahli bedah menggunakan jahitan bedah, ada berbagai jenis, ini adalah salah satu metode paling umum yang digunakan untuk menghubungkan jaringan biologis: dinding organ dalam, tepi luka, dan lain-lain. Mereka juga membantu menghentikan pendarahan dan aliran empedu, semua berkat bahan jahitan yang dipilih dengan tepat.

DI DALAM Akhir-akhir ini Prinsip utama untuk membuat segala jenis jahitan dipertimbangkan sikap hati-hati ke setiap tepi luka, apa pun jenisnya. Jahitan harus dipasang sedemikian rupa sehingga tepi luka dan setiap lapisan organ dalam yang memerlukan jahitan sejajar secara akurat. Saat ini prinsip-prinsip ini digabungkan dengan istilah "presisi".

Tergantung pada alat apa yang digunakan untuk membuat jahitan, serta teknik pelaksanaannya, dua jenis dapat dibedakan: jahitan manual dan mekanis. Untuk menerapkan metode ini, digunakan jarum biasa dan traumatis, tempat jarum, pinset, dan perangkat lainnya. Benang yang dapat diserap yang berasal dari sintetis atau biologis, kawat logam atau bahan lainnya dapat dipilih untuk dijahit.

Jahitan mekanis diaplikasikan dengan alat khusus yang menggunakan staples logam.

Saat menjahit luka dan membentuk anastomosis, dokter dapat menjahit dalam satu baris - satu baris, atau lapis demi lapis - dalam dua atau bahkan empat baris. Selain fakta bahwa jahitannya menghubungkan tepi luka, jahitan tersebut juga menghentikan pendarahan dengan sempurna. Namun jenis bahan jahitan apa yang ada saat ini?

Klasifikasi jahitan bedah

Seperti yang telah kami katakan, jahitannya bisa manual atau mekanis, tetapi ada beberapa kelas pembagiannya:

• menurut teknik penerapannya, dapat bersifat nodal atau kontinu;
• jika Anda membaginya berdasarkan bentuk - sederhana, nodal, berbentuk huruf P atau Z, tali dompet, berbentuk 8;
• menurut fungsinya, mereka dapat dibagi menjadi hemostatik dan sekrup;
• berdasarkan jumlah baris - dari satu hingga empat;
• sesuai dengan lamanya mereka tetap berada di dalam kain - dapat dilepas dan direndam; dalam kasus pertama, jahitannya dilepas setelah waktu tertentu, dan dalam kasus kedua, jahitannya tetap berada di tubuh manusia selamanya.

Perlu juga disebutkan bahwa jahitan bedah dan jenisnya dibagi tergantung pada bahan yang digunakan: jahitan tersebut dapat diserap jika menggunakan catgut - ini spesies biologis dan vicryl, dexon adalah sintetis. Meletus ke dalam lumen organ - jenis jahitan ini diterapkan pada organ berongga. Jahitan permanen adalah jenis jahitan yang tidak dilepas; jahitan tersebut tetap berada di dalam tubuh selamanya dan dikelilingi oleh kapsul jaringan ikat.

Jenis bahan baku jahitan

Bahan jahitan mencakup berbagai bahan yang digunakan untuk mengikat pembuluh darah dengan menggunakan jahitan bedah. Jenis bahan untuk menjahit jaringan dan kulit sangat berubah setiap tahunnya, bergantung pada perkembangan pembedahan. Apa yang tidak digunakan ahli bedah untuk menghubungkan jaringan organ dalam dan kulit:

• tendon mamalia;
• kulit ikan;
• benang diperoleh dari ekor tikus;
• ujung saraf binatang;
• rambut diambil dari surai kuda;
• tali pusar orang yang baru lahir;
• potongan kapal;
• rami atau serabut kelapa;
• pohon karet.

Namun berkat perkembangan modern, benang sintetis kini menjadi populer. Ada juga kasus di mana bahan logam juga bisa digunakan.

Persyaratan tertentu berlaku untuk bahan jahitan apa pun:

• kekuatan tinggi;
• Permukaan halus;
• elastisitas;
• daya regangan sedang;
• tingkat slip pada kain yang tinggi.

Namun salah satu kriteria penting bahan jahitan adalah kompatibilitas jaringan. tubuh manusia. Bahan yang digunakan saat ini untuk jahitan memiliki sifat antigenik dan reaktogenik. Tidak ada tipe absolut untuk karakteristik ini, namun tingkat ekspresinya harus minimal.

Penting juga bahwa bahan jahitan dapat disterilkan dan disimpan selama mungkin, dengan ciri-ciri utamanya harus tetap asli. Benang jahit dapat terdiri dari satu atau lebih serat yang dihubungkan bersama dengan cara dipelintir, dirajut atau dikepang, dan untuk memastikan permukaan yang halus, benang tersebut dilapisi dengan lilin, silikon atau Teflon.

Saat ini, jenis bahan jahitan yang dapat diserap dan tidak dapat diserap digunakan dalam pembedahan. Klasifikasi jahitan bedah, sebagian besar melibatkan penggunaan benang yang dapat diserap - catgut, yang terbuat dari membran otot usus halus domba, dan juga dapat menggunakan lapisan submukosa untuk membuatnya. Saat ini ada 13 ukuran catgut yang diameternya berbeda-beda.

Kekuatan bahan jahitan meningkat seiring dengan bertambahnya ukuran. Jadi misalnya kekuatan benang tipe tiga nol sekitar 1400 g, tetapi ukuran keenam 11500 g, benang jenis ini bisa larut 7 sampai 30 hari.

Bahan jahitan non-absorbable dalam pembedahan menggunakan benang yang terbuat dari sutra, katun, rami dan bulu kuda.

Jenis jahitan

Saat menjahit, sangat penting untuk memperhitungkan seberapa dalam luka terpotong atau robek, panjangnya dan seberapa jauh tepinya menyimpang. Lokasi cedera juga diperhitungkan. Jahitan bedah ini dianggap yang paling populer dalam pembedahan, foto-foto dalam artikel akan menunjukkan seperti apa bentuknya:

Ini akan membantu untuk memahami metode penerapan jahitan bedah mana yang paling sering digunakan saat menjahit luka luar.

Tipe intradermal berkelanjutan

Baru-baru ini paling sering digunakan, memberikan hasil kosmetik terbaik. Keuntungan utamanya adalah adaptasi yang sangat baik pada tepi luka, luar biasa efek kosmetik dan gangguan mikrosirkulasi yang minimal jika dibandingkan dengan jenis jahitan lainnya. Benang untuk menjahit dilakukan pada lapisan bidang kulit itu sendiri yang sejajar dengannya. Namun untuk memudahkan threading, lebih baik menggunakan bahan monofilamen.

Setelah jahitan dibuat, berbagai jenis jahitan dapat dipilih, namun seringkali dokter lebih memilih bahan jahitan yang dapat diserap: biosin, monocryl, polysorb, dexon dan lain-lain. Dan untuk benang yang tidak larut, poliamida monofilamen atau polipropilen sangat ideal.

Jahitan terputus

Ini adalah jenis jahitan luar yang populer. Saat membuatnya, kulit paling baik ditusuk dengan jarum pemotong. Jika digunakan, tusukannya berbentuk segitiga yang alasnya mengarah ke luka. Bentuk tusukan ini memungkinkan Anda memegang bahan jahitan dengan aman. Jarum dimasukkan ke dalam lapisan epitel sedekat mungkin dengan tepi luka, mundur hanya 4 mm, setelah itu dilakukan secara miring. jaringan subkutan, sambil menjauh sedikit dari tepi, sejauh mungkin.

Setelah mencapai ketinggian yang sama dengan tepi luka, jarum diputar ke arah garis tengah dan disuntikkan ke titik terdalam luka. Dalam hal ini, jarum dimasukkan secara simetris ke dalam jaringan di sisi lain luka, hanya dalam kasus ini jumlah jaringan yang sama akan masuk ke dalam jahitan.

Jahitan kasur horizontal dan vertikal

Jenis jahitan dan simpul bedah dipilih oleh ahli bedah tergantung pada tingkat keparahan luka, jika ada sedikit kesulitan dalam mencocokkan tepi luka, disarankan untuk menggunakan jahitan kasur berbentuk U yang dipasang secara horizontal. Jika jahitan bedah primer terputus diterapkan luka yang dalam, maka dalam hal ini sisa rongga dapat tertinggal. Itu dapat menumpuk apa yang dipisahkan oleh luka dan menyebabkan nanah. Hal ini dapat dihindari dengan menerapkan jahitan dalam beberapa lapisan. Metode penjahitan ini dimungkinkan untuk tipe nodal dan kontinu.

Selain itu, jahitan Donatti (jahitan kasur vertikal) sering digunakan. Saat melakukannya, tusukan pertama dilakukan 2 cm dari tepi luka. Tusukan dilakukan pada sisi berlawanan dan pada jarak yang sama. Pada penyuntikan dan penusukan berikutnya, jarak dari tepi luka sudah 0,5 cm, benang diikat hanya setelah semua jahitan dipasang, sehingga memudahkan manipulasi di bagian paling dalam luka. . Penggunaan jahitan Donatti memungkinkan untuk menjahit luka dengan diastasis besar.

Agar hasilnya kosmetik, operasi apa pun harus dilakukan dengan hati-hati terlebih dahulu debridemen luka, jenis jahitan dipilih dengan benar. Jika Anda tidak menyelaraskan tepi luka dengan hati-hati, ini akan menghasilkan bekas luka yang kasar. Jika Anda menerapkan kekuatan berlebihan saat mengencangkan simpul pertama, garis-garis melintang yang jelek akan muncul di sepanjang bekas luka.

Sedangkan untuk simpul pengikat semuanya diikat dua simpul, sedangkan simpul sintetik dan catgut diikat tiga simpul.

Jenis jahitan bedah dan metode penerapannya

Saat menerapkan jenis apa pun, dan ada banyak di antaranya yang digunakan dalam pembedahan, sangat penting untuk mengikuti teknik ini dengan ketat. Bagaimana cara memasang jahitan simpul dengan benar?

Dengan menggunakan jarum pada needle holder, tusuk terlebih dahulu bagian pinggirnya dengan jarak 1 sentimeter sambil dipegang dengan pinset. Semua suntikan dilakukan berlawanan satu sama lain. Jarum boleh ditusukkan melalui kedua sisinya sekaligus, tetapi dapat ditusukkan secara bergantian, pertama melalui satu sisi, lalu melalui sisi lainnya. Setelah selesai, ujung benang dipegang dengan pinset dan jarum dicabut, lalu benang diikat, sedangkan tepi luka harus didekatkan sedekat mungkin. Jahitan selebihnya dilakukan dengan cara demikian hingga luka terjahit sempurna. Setiap jahitan harus berjarak 1-2 cm. Dalam beberapa kasus, simpul dapat diikat ketika semua jahitan telah dipasang.

Cara mengikat simpul dengan benar

Paling sering, ahli bedah menggunakan simpul sederhana untuk mengikat bahan jahitan. Dan mereka melakukannya seperti ini: setelah bahan jahitan dimasukkan ke tepi luka, ujung-ujungnya disatukan dan diikatkan simpul, dan satu lagi di atasnya.

Hal ini dapat dilakukan dengan cara lain: mereka juga memasukkan benang ke dalam luka, mengambil salah satu ujung dengan satu tangan, dan ujung lainnya dengan tangan lainnya, dan, mendekatkan tepi luka, membuat simpul ganda, dan kemudian a simpul sederhana di atasnya. Ujung benang dipotong pada jarak 1 cm dari simpul.

Cara menjahit luka dengan benar menggunakan staples logam

Jenis jahitan bedah dan cara penerapannya bisa berbeda-beda, yang ditentukan oleh lokasi luka. Salah satu pilihannya adalah menjahit menggunakan staples logam.

Staples adalah pelat logam, lebarnya beberapa mm dan panjangnya sekitar satu sentimeter, tetapi bisa lebih panjang. Kedua ujungnya berbentuk cincin, dan dari dalam terdapat ujung yang menembus jaringan dan mencegah staples tergelincir.

Untuk menempelkan staples pada luka, Anda harus mengambil ujung-ujungnya dengan pinset khusus, menyatukannya, menempatkannya dengan baik, memegangnya dengan satu tangan, dan dengan tangan lainnya Anda perlu mengambil staples dengan pinset lainnya. Setelah itu, oleskan pada garis jahitan, remas ujungnya dan berikan kekuatan. Akibat manipulasi tersebut, staples tertekuk dan membungkus tepi luka. Oleskan pada jarak 1 cm satu sama lain.

Staples, seperti jahitan, dilepas 7-8 hari setelah pemasangan. Untuk melakukan ini, gunakan pengait dan pinset khusus. Setelah dilepas, staples dapat diluruskan, disterilkan, dan digunakan kembali untuk menutup luka.

Jenis jahitan dalam tata rias

Jahitan bedah kosmetik dapat dibuat dengan bahan jahitan apa pun yang ada: sutra, catgut, benang linen, kawat halus, staples Michel, atau bulu kuda. Di antara semua bahan tersebut, hanya catgut yang dapat diserap, dan yang lainnya tidak. Jahitannya bisa disematkan atau dilepas.

Menurut teknik penerapannya, jahitan kontinu dan simpul digunakan dalam tata rias, yang terakhir juga dapat dibagi menjadi beberapa jenis: kelautan, wanita biasa, atau bedah.

Tipe nodular memiliki satu keunggulan utama dibandingkan tipe kontinu: tipe ini menahan tepi luka dengan aman. Namun jahitan kontinyu banyak diminati karena pemasangannya lebih cepat dan kualitas bahan yang digunakan lebih ekonomis. Jenis berikut dapat digunakan dalam tata rias:

• matras;
• jahitan Reverden terus menerus;
• pembuat bulu terus menerus;
• menjahit (sihir);
• subkutan (jahitan American Halsted).

Dalam kasus di mana pasien memiliki ketegangan jaringan yang kuat, dokter dapat menggunakan jahitan pelat atau pelat timah, serta jahitan dengan rol, yang memungkinkan untuk menutup cacat besar dan menahan jaringan dengan aman di satu tempat.

DI DALAM operasi plastik dokter terkadang juga menggunakan jahitan apodactyl. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa itu diterapkan dan diikat hanya dengan bantuan alat khusus: pemegang jarum, pinset dan kacang puntir.

Bulu kuda adalah bahan jahitan terbaik. Jenis jahitan dan simpul bedah yang ada dalam tata rias dapat dibuat dengan baik dengan bantuannya. Sering digunakan pada saat operasi THT, karena praktis tidak menimbulkan infeksi, tidak mengiritasi kulit dan jaringan, serta tidak terdapat nanah atau bekas luka pada tempat pengaplikasiannya. Bulu kuda bersifat elastis, jadi tidak seperti sutra, bulu kuda tidak akan melukai kulit.

Penggunaan jahitan dalam kedokteran gigi

Dokter gigi juga menggunakan jenis yang berbeda jahitan untuk menghentikan pendarahan atau untuk menyatukan tepi luka besar. Semua jenis jahitan masuk kedokteran gigi bedah sangat mirip dengan yang telah kami jelaskan, hanya saja terdapat sedikit perbedaan pada jenis alatnya. Untuk menjahit rongga mulut paling sering digunakan:

• tempat jarum;
• pinset bedah mata;
• kait kecil dengan dua cabang;
• gunting mata.

Melakukan operasi di rongga mulut bisa jadi sulit, dan hanya seorang profesional yang dapat melakukan pekerjaan ini secara efisien, karena tidak hanya kualitas yang penting di sini. pengolahan primer luka Penting juga untuk memilih jenis jahitan yang tepat dalam kedokteran gigi, tetapi yang paling sering adalah jahitan terputus sederhana. Dan itu diterapkan seperti ini:

1. Kedua sisi luka harus ditusuk secara berurutan pada jarak yang cukup satu sama lain, benang harus ditarik keluar sebanyak mungkin, hanya menyisakan ujung kecil - 1-2 cm.
2. Ujung benang dan jarum yang panjang dipegang di tangan kiri, setelah itu pemegang jarum harus dililitkan searah jarum jam sebanyak 2 kali.
3. Dengan menggunakan penahan jarum, ambil ujung pendeknya dan tarik melalui lingkaran yang terbentuk - ini adalah bagian pertama dari simpul, kencangkan dengan hati-hati, perlahan-lahan mendekatkan tepi luka.
4. Selain itu, sambil menahan loop, Anda perlu melakukan manipulasi yang sama, hanya menggulir berlawanan arah jarum jam satu kali.
5. Kencangkan simpul yang sudah terbentuk sempurna, pastikan untuk memantau keseragaman ketegangan benang.
6. Pindahkan simpul dari garis potong, potong ujung benang, itu saja, jahitan sudah siap.

Perlu juga diingat bahwa jahitan harus dilakukan dengan benar dari tengah luka dan jahitan tidak boleh dilakukan terlalu sering agar tidak mengganggu sirkulasi darah pada jaringan. Agar penyembuhan dapat berjalan dengan mantap, terutama pada luka akibat trauma, perlu dilakukan pemasangan drainase di sela-sela jahitan selama beberapa hari.

Jenis jahitan bedah dan metode penerapan jahitan internal

Jahitan luar tidak hanya harus dipasang dengan benar, kain di dalamnya juga harus dijahit dengan aman. Jahitan bedah internal juga dapat terdiri dari beberapa jenis, dan masing-masing dirancang untuk menjahit bagian tertentu. Mari kita lihat setiap jenisnya untuk lebih memahami semuanya.

Jahitan Aponeurosis

Aponeurosis merupakan tempat terjadinya peleburan jaringan tendon yang memiliki kekuatan dan elastisitas tinggi. Situs klasik aponeurosis dipertimbangkan garis tengah perut - tempat peritoneum kanan dan kiri menyatu. Jaringan tendon memiliki struktur berserat, itulah sebabnya fusinya di sepanjang serat meningkatkan divergensinya; di antara mereka sendiri, ahli bedah menyebut efek ini sebagai efek gergaji.

Karena kekuatan kain ini meningkat, jenis jahitan tertentu harus digunakan untuk menjahitnya. Yang paling andal dianggap sebagai jahitan pembungkus kontinu, yang dibuat menggunakan benang sintetis yang dapat diserap. Ini termasuk "Polisorb", "Biosin", "Vicryl". Berkat penggunaan benang yang dapat diserap, pembentukan fistula pengikat dapat dicegah. Untuk membuat jahitan seperti itu, Anda juga dapat menggunakan benang yang tidak dapat diserap - "Lavsan". Dengan bantuan mereka, pembentukan hernia dapat dihindari.

Jahitan pada jaringan lemak dan peritoneum

Baru-baru ini, jenis jaringan ini sangat jarang dijahit, karena jaringan tersebut memberikan fusi yang sangat baik dan penyembuhan yang cepat. Selain itu, tidak adanya jahitan tidak mengganggu sirkulasi darah di tempat terbentuknya bekas luka. Jika jahitan tidak dapat dihindari, dokter dapat memasang jahitan menggunakan jahitan yang dapat diserap - Monocryl.

Jahitan usus

Beberapa jahitan digunakan untuk menjahit organ berongga:

• Jahitan Pirogov serosa-otot-submukosa satu baris, di mana simpulnya terletak di kulit terluar organ.
• Jahitan Mateshuk, kekhasannya adalah ketika dibuat, simpulnya tetap berada di dalam organ, pada selaput lendirnya.
• Jahitan Gambi satu baris digunakan saat ahli bedah menangani usus besar, yang tekniknya sangat mirip dengan jahitan Donatti.

Jahitan hati

Karena organ ini cukup “rapuh” dan kaya akan darah dan empedu, akan sangat sulit untuk membuat jahitan pada permukaannya bahkan untuk ahli bedah profesional. Paling sering, dalam kasus ini, dokter menerapkan jahitan terus menerus tanpa tumpang tindih atau jahitan kasur terus menerus.

Pada kantong empedu gunakan jahitan bedah berbentuk U atau 8.

Jahitan pada pembuluh darah

Jenis jahitan bedah yang digunakan dalam traumatologi memiliki karakteristiknya masing-masing. Jika Anda perlu menjahit bejana, maka dalam hal ini jahitan kontinu tanpa tumpang tindih, yang menjamin kekencangan yang andal, akan membantu yang terbaik. Penggunaannya sering kali menghasilkan pembentukan “akordeon”, tetapi efek ini dapat dihindari jika Anda menggunakan jahitan terputus satu baris.

Jahitan bedah, jenis yang digunakan dalam traumatologi dan pembedahan, serupa satu sama lain. Setiap jenis memiliki kekurangan dan kelebihannya masing-masing, tetapi jika Anda mendekati penerapannya dengan benar dan memilih opsi benang yang optimal, maka jahitan apa pun akan dapat memenuhi tugasnya dan memperbaiki luka atau menjahit organ dengan andal. Waktu pelepasan bahan jahitan dalam setiap kasus ditentukan secara individual, tetapi umumnya bahan jahitan dilepas dalam 8-10 hari.

Biasanya, fiksasi jaringan manusia tersebut memiliki periode pelepasannya sendiri. Ini mungkin berbeda-beda tergantung pada bagian tubuh tempat jahitan dipasang. Biasanya, ada tiga tenggat waktu:

· rata-rata – 7−9 hari;

· kepala/leher – 6−7 hari;

tungkai bawah, kaki dan operasi dada– 10−14 hari.

Harus diingat bahwa banyak hal tergantung pada sifat luka dan usia, kekebalan dan kemampuan regeneratif korban. Jadi, orang lanjut usia harus memakai jahitan apa pun setidaknya selama dua minggu. Hal yang sama berlaku untuk orang yang sakit parah dan tubuhnya lemah. Bagaimanapun, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum pengangkatan.

Dan yang terpenting, jahitan hanya bisa dilepas jika tepi luka sudah menyatu. Jika tidak, ada risiko dia akan putus lagi. Dan hanya dengan syarat lukanya tidak meradang: dalam hal ini, Anda perlu pergi ke dokter.

Ngomong-ngomong, Anda tidak boleh menyentuh sendiri jahitan dari operasi perut yang serius - ini sangat berbahaya. Di rumah, Anda hanya bisa melepas jahitan dari luka kecil.

Cara melepas jahitan sendiri

Untuk melakukan ini, Anda memerlukan:

· gunting tajam – bedah atau manikur;

· pinset;

· kain kasa, perban, plester;

· yodium, alkohol medis, salep antibiotik;

· air mendidih dan wadah untuk itu.

Pertama, Anda perlu mensterilkan instrumen - rebus dan proses secara menyeluruh dengan alkohol. Yang pasti, Anda juga bisa merendamnya dalam alkohol selama setengah jam. Jika Anda bertanya-tanya apakah melepas jahitan itu menyakitkan, jawabannya adalah: tidak terlalu banyak. Biasanya, seseorang mengalami sedikit ketidaknyamanan. Tapi ini jika jahitannya belum tumbuh. Dalam hal ini, hanya dokter yang bisa membantu.

Kemudian proses pelepasan jahitan dimulai. Akurasi penting di sini. Anda harus terlebih dahulu mengisi lokasi jahitan dengan yodium, merawatnya dengan hati-hati di semua sisi. Kemudian, dengan sangat hati-hati, gunakan pinset untuk mengangkat benang di atas kulit sehingga sehelai benang bersih muncul dari salurannya. Ini yang perlu dipangkas. Sangat penting untuk tidak meninggalkan benang kotor di ujungnya, yang lebih dekat ke kulit - ini dapat menyebabkan infeksi.

Setelah memotong benang dari salah satu ujung jahitan, Anda perlu mengambil ujung lainnya dengan pinset dan menarik keluar benang dengan hati-hati. Dalam keadaan apa pun, benang kotor tidak boleh melewati kain. Hanya bersih! Setelah melepas semua jahitan, luka perlu dirawat kembali dan ditutup dengan perban steril. Dianjurkan untuk mengobati dengan salep antibiotik.