Kerja otak menentukan keberadaan dan seluruh kualitas kepribadian manusia, oleh karena itu kematian otak adalah garis yang memisahkan ada dan tidak ada.

Bagaimana seseorang meninggal?

Kematian bukanlah peristiwa yang terjadi satu kali saja, melainkan suatu proses keseluruhan yang menyebabkan semua organ dan sistem berhenti berfungsi. Durasi proses ini bergantung pada banyak faktor: garis dasar kesehatan, suhu lingkungan, tingkat keparahan cedera, faktor keturunan. Dalam praktiknya, perlu diketahui secara pasti apakah telah terjadi kematian otak sebagai suatu organ.

Orang yang mati otaknya tidak lagi dapat dianggap hidup sepenuhnya, meskipun jantung, paru-paru, dan organ lainnya mungkin sehat dan berfungsi sempurna. Kepribadian setengah mayat seperti itu sudah tidak ada lagi. Namun, organ utuh dapat digunakan untuk donasi, sehingga menyelamatkan beberapa nyawa lainnya. Ini adalah masalah hukum dan etika yang kompleks dan perlu dijelaskan dengan jelas. Setiap orang memiliki kerabat, dan masalah hidup dan mati sangatlah penting bagi mereka.

Konsep kematian klinis dan biologis

Kematian dianggap klinis apabila seseorang masih dapat dihidupkan kembali. Selain itu, pengembalian harus dilakukan secara penuh, dengan tetap menjaga semua harta benda pribadi. Kematian klinis adalah bentuk batas keberadaan antara dua dunia, ketika pergerakan ke satu arah atau yang lain sama-sama mungkin terjadi.

Kematian klinis dimulai dari saat pernapasan dan detak jantung berhenti. Pria itu tidak lagi bernapas dan jantungnya tidak lagi berdetak, tapi proses patologis belum menjadi ireversibel. Proses penghancuran metabolisme belum selesai, dan kebangkitan tanpa kehilangan adalah mungkin. Jika dalam waktu 5-6 menit pemulihan vital dapat dilakukan fungsi penting, lalu orang tersebut terbangun begitu saja, seolah-olah dari mimpi. Namun dibiarkan tanpa bantuan dalam keadaan kematian klinis menyebabkan kematian sejati atau biologis, ketika tubuh menjadi ekosistem terbuka untuk perkembangan bakteri. Orang-orang di sekitarnya memiliki waktu tidak lebih dari 5 menit untuk mencegah orang tersebut meninggal. Dalam hal ini, kematian otak disorot sebagai spesies terpisah karena setelah peristiwa ini seseorang dapat terus menjalani kehidupan vegetatif, tetapi bukan kehidupan pribadi.

Tanda-tanda Kematian Otak

Meskipun kriteria yang menentukan kematian otak telah dipelajari secara memadai, setelah fakta ini diketahui, orang tersebut diobservasi di unit perawatan intensif setidaknya selama 24 jam. Pada saat yang sama, pemeliharaan aktivitas jantung terus berlanjut. Kasus kembalinya ke kehidupan normal setelah kematian otak tidak diketahui, namun keputusan untuk memutuskan sambungan dari peralatan untuk mendukung kehidupan terlalu penting, dan tergesa-gesa tidak dapat diterima.

Kriteria kematian otak berikut ini diterima di seluruh dunia:

• kurangnya kesadaran dan gerakan mandiri;
• tidak adanya refleks apa pun, termasuk refleks kuno seperti okulomotor dan menelan;
• kurangnya pernapasan spontan; tes khusus dengan hiperventilasi dilakukan untuk memeriksa;
• isoline (sumbu nol) pada elektroensefalogram;
• tanda tambahan berupa penurunan tajam bentuk otot, mengangkat dan sejenisnya.

Adanya kontraksi jantung yang mandiri hanyalah konfirmasi bahwa jantung memiliki simpul saraf atau alat pacu jantung yang otonom. Namun peraturan pusat detak jantung hilang dan peredaran darah tidak dapat efektif. Denyut jantung biasanya berkisar antara 40-60 denyut per menit, dan berlangsung dalam waktu yang sangat singkat.

Mungkinkah hidup tanpa otak?

Hidup dan mati adalah keadaan yang terus menerus mengikuti satu sama lain. Kematian otak total berarti timbulnya penyakit kronis keadaan vegetatif- apa yang populer disebut “sayuran” atau kehidupan di perangkat. Secara lahiriah, seseorang mungkin tidak berubah dengan cara apa pun, tetapi segala sesuatu yang bersifat manusiawi dalam dirinya - pikiran, karakter, ucapan yang hidup, simpati, pengetahuan, dan ingatan - hilang selamanya. Pada dasarnya, perpanjangan keadaan vegetatif bergantung pada tegangan masuk jaringan listrik. Segera setelah perangkat berhenti bekerja, keberadaan vegetatif orang yang mati otaknya juga berakhir.

Penyebab kerusakan otak sangatlah penting; tanpa klarifikasi, tidak mungkin menyatakan kematian. Ini bisa berupa trauma, stroke hemoragik, edema serebral atau edema serebral yang dalam, keracunan yang tidak sesuai dengan kehidupan dan kondisi lain yang tidak diragukan lagi. Dalam semua kasus di mana terdapat keraguan sedikit pun mengenai penyebab kematian otak, kondisi orang tersebut dianggap koma dan diperlukan tindakan resusitasi lanjutan.

Apakah koma selalu berakhir dengan kematian?

Tidak, hanya koma ekstrem yang berakhir dengan cara ini. Dokter membedakan 4 tahap koma, panggung terakhir dan ada yang di luarnya. Dalam keadaan koma, keseimbangan hidup dan mati berada di ambang batas; ada kemungkinan pemulihan atau memburuknya kondisi.

Koma adalah depresi tajam pada fungsi seluruh bagian otak, upaya putus asa untuk bertahan hidup akibat perubahan metabolisme. Proses perkembangan koma melibatkan korteks, subkorteks dan struktur batang.

Ada banyak sekali penyebab koma: diabetes, penyakit serius ginjal, dehidrasi dan kehilangan elektrolit, sirosis hati, gondok beracun, keracunan dengan racun eksternal, kelaparan oksigen yang mendalam, kepanasan dan gangguan kehidupan parah lainnya.

Dokter zaman dahulu menyebut koma sebagai “tidurnya pikiran”, karena bahkan dalam keadaan koma yang dangkal dan reversibel, seseorang tidak dapat dihubungi, komunikasi dengannya tidak mungkin dilakukan. Untungnya, pengobatan modern memiliki banyak pilihan untuk mengobati koma.

Bagaimana kematian dikonfirmasi?

Di Federasi Rusia, pengumuman kematian dan penghentian tindakan resusitasi diatur dengan Keputusan Pemerintah No. 950 tanggal 20 September 2012. Resolusi tersebut menjelaskan secara rinci semuanya kriteria medis. Kematian di institusi medis dapat disertifikasi oleh dewan yang terdiri dari 3 dokter dengan pengalaman minimal 5 tahun. Tak seorang pun dari konsultasi tersebut dapat berhubungan dengan transplantasi organ. Kehadiran ahli saraf dan ahli anestesi diperlukan.

Kematian yang terjadi di rumah atau di tempat umum ditentukan oleh personel darurat. Dalam semua kasus dimana kematian terjadi tanpa saksi, petugas polisi dipanggil untuk memeriksa jenazah. Dalam semua situasi kontroversial, ketika penyebab kematian tidak diketahui, Pemeriksaan medis forensik. Hal ini diperlukan untuk menentukan kategori kematian - kekerasan atau tidak. Setelah menyelesaikan semua tindakan, kerabat diberikan dokumen resmi utama - sertifikat kematian.

Mungkinkah menunda hari kematian?

Para ilmuwan menjawab pertanyaan ini secara positif atau negatif dengan frekuensi yang kira-kira sama. Dalam banyak ramalan, hari kematian dikaitkan dengan gaya hidup, kebiasaan buruk dan jenis makanan. Dalam banyak gerakan keagamaan, kematian dianggap sebagai tahap transisi menuju jenis keberadaan jiwa baru tanpa beban tubuh.

Agama Buddha dan Hindu terkait erat dengan reinkarnasi, atau inkarnasi jiwa dalam tubuh baru. Selain itu, pilihan tubuh baru bergantung pada kehidupan seperti apa yang dijalani seseorang dalam inkarnasi duniawinya.

Kekristenan memandang hari kematian sebagai awal kehidupan rohani, pahala surgawi atas kebenaran. Kehadiran kehidupan spiritual akhirat - lebih baik dari kehidupan duniawi - mengisi kehidupan seorang mukmin dengan makna yang tinggi.

Dalam praktiknya, intuisi memainkan peran penting dalam menghindari bahaya mematikan. Intuisilah yang menjelaskan banyak kasus keterlambatan pesawat dan perahu, yang kemudian mengalami kecelakaan fatal. Orang-orang hanya tahu sedikit tentang sifat mereka untuk dapat menjelaskan bagaimana dan mengapa mereka meninggalkan kejadian mematikan beberapa detik sebelum tragedi tersebut.

Apa saja jenis-jenis kematian?

Dokter membedakan 3 jenis kematian tanpa kekerasan:

• fisiologis atau sejak usia tua;
• patologis atau karena penyakit;
• tiba-tiba atau dari kondisi akut yang tiba-tiba.

Kematian mendadak adalah salah satu yang paling tragis, ketika seseorang berhenti hidup dalam kemakmuran penuh. Seringkali hal ini mengarah pada tujuan ini berhenti tiba-tiba penyakit jantung, yang dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.

Jantung adalah organ yang sangat kompleks; membandingkannya dengan pompa sederhana adalah salah. Selain sel yang terorganisir secara khusus - kardiosit yang membentuk rongga - ia memiliki sel otonom sistem saraf. Semua ini dikendalikan oleh kepala dan sumsum tulang belakang, dan juga bereaksi terhadap hormon dan elektrolit yang terkandung dalam darah. Kegagalan salah satu komponen dapat menyebabkan penghentian mendadak.

Pada hakikatnya serangan jantung mendadak adalah runtuhnya seluruh sistem pendukung kehidupan. Darah berhenti membawa oksigen dan membuang produk limbah, kehidupan pun terhenti.

Siapa pun yang kebetulan berada di dekatnya harus memulai pekerjaan manual. Upaya orang-orang di sekitar Anda dapat menunjang kehidupan hingga setengah jam. Kali ini cukup bagi dokter untuk datang dan memberikan bantuan khusus.

Penghentian fungsi otak merupakan jenis kematian tersendiri

Dokter menganggap kematian otak sebagai diagnosis tersendiri yang berakibat fatal bagi seseorang. Faktanya terdiri dari dua bagian utama: belahan otak dan batang otak. Belahan bumi bertanggung jawab atas yang lebih tinggi fungsi saraf: ucapan, pemikiran, ingatan, logika dan emosi. Hilangnya fungsi-fungsi ini dapat dilihat pada orang yang menderita stroke: kurang bicara dan menangis - akibat rusaknya belahan otak akibat pertumpahan darah. Dimungkinkan untuk hidup dengan belahan otak yang rusak, dan untuk waktu yang cukup lama.

Berbeda dengan belahan otak, batang otak merupakan formasi yang lebih kuno. Itu terbentuk ketika masyarakat belum mengetahui tidak hanya tulisan, tetapi juga ucapan yang koheren. Batang otak mengontrol fungsi vital yaitu pernapasan, detak jantung, dan refleks. Kerusakan sekecil apa pun pada batang otak menyebabkan kematian klinis. Namun, manusia justru bertahan hidup berkat batang otak. Semua strukturnya paling tahan terhadap pengaruh luar dan paling akhir mengalami kerusakan.

Jadi kapan kematian otak terjadi?

Ketika batang otak mati. Otak juga tidak mati dalam sekejap. Makan peraturan umum untuk seluruh organisme: apa yang kemudian terbentuk dalam proses evolusi akan mati terlebih dahulu. Aturan ini juga berlaku untuk formasi yang lebih muda - mereka lebih rentan di saat bahaya mematikan. Mereka mati lebih dulu karena kekurangan oksigen. Jika tingkat keparahan kondisinya terlalu dalam dan tidak efektif, kematian otak total akan terjadi dalam hitungan menit.

Sudahkah para ilmuwan mengungkap semua rahasianya?

Setiap hari, setidaknya satu publikasi muncul di publikasi khusus tentang penemuan-penemuan baru yang menyertai proses kematian. Oleh karena itu, para ilmuwan berpendapat bahwa waktu kematian otak dapat direkam pada EEG sebagai ledakan aktivitas listrik, yang merupakan karakteristik dari proses pembelajaran intensif. Ilmuwan lain mencirikan aktivitas ini sebagai perekaman gelombang bioelektrik dari neuron yang memburuk. Masih belum ada jawaban yang jelas.

Kata-kata dapat menjadi penghiburan bagi semua makhluk hidup filsuf Yunani kuno Epicurus berkata bahwa kita tidak akan pernah menemui kematian: ketika kita ada, kematian tidak ada, dan ketika kematian itu datang, kita sudah tidak ada lagi.

“Manusia itu fana, tetapi masalah utamanya adalah dia tiba-tiba menjadi fana,” kata-kata ini, yang diucapkan Bulgakov ke mulut Woland, dengan sempurna menggambarkan perasaan kebanyakan orang. Mungkin tidak ada orang yang tidak takut mati. Namun seiring dengan kematian besar, ada kematian kecil - klinis. Ada apa, kenapa orang yang pernah mengalami kematian klinis sering melihat cahaya ilahi, dan bukankah ini jalan tertunda menuju surga - dalam materi di situs.

Kematian klinis dari sudut pandang medis

Masalah mempelajari kematian klinis sebagai batas antara hidup dan mati tetap menjadi salah satu masalah terpenting pengobatan modern. Mengungkap banyak misterinya juga sulit karena banyak orang yang pernah mengalami kematian klinis tidak pulih sepenuhnya, dan lebih dari separuh pasien dengan kondisi serupa tidak dapat diresusitasi, dan mereka benar-benar mati - secara biologis.

Jadi, kematian klinis adalah suatu kondisi yang disertai dengan henti jantung, atau asistol (suatu kondisi di mana berbagai bagian jantung mula-mula berhenti berkontraksi, dan kemudian terjadi henti jantung), henti napas, dan koma serebral yang dalam atau transendental. Semuanya jelas dengan dua poin pertama, tetapi tentang siapa yang perlu dijelaskan lebih detail. Biasanya, dokter di Rusia menggunakan skala Glasgow. Reaksi membuka mata, serta reaksi motorik dan bicara dinilai menggunakan sistem 15 poin. 15 poin pada skala ini sesuai dengan kesadaran jernih, dan skor minimumnya adalah 3, ketika otak tidak merespons jenis apa pun. pengaruh eksternal, sesuai dengan koma ekstrim.

Setelah berhenti bernapas dan aktivitas jantung, seseorang tidak langsung mati. Kesadaran mati hampir seketika, karena otak tidak menerima oksigen dan terjadi kelaparan oksigen. Namun demikian di periode singkat waktu, dari tiga hingga enam menit, masih dapat dihemat. Kira-kira tiga menit setelah pernapasan berhenti, kematian sel di korteks serebral dimulai, yang disebut dekortikasi. Korteks serebral bertanggung jawab lebih tinggi aktivitas saraf dan setelah dekortikasi, tindakan resusitasi mungkin berhasil, tetapi orang tersebut mungkin akan mengalami kehidupan vegetatif.

Setelah beberapa menit, sel-sel di bagian lain otak mulai mati - di talamus, hipokampus, dan belahan otak. Suatu kondisi di mana seluruh bagian otak kehilangan fungsi neuron disebut deserebrasi dan sebenarnya sesuai dengan konsep tersebut kematian biologis. Artinya, menghidupkan kembali orang setelah deserebrasi, pada prinsipnya, mungkin dilakukan, tetapi orang tersebut akan ditakdirkan untuk tetap berada dalam kondisi tersebut. ventilasi buatan paru-paru dan prosedur penunjang kehidupan lainnya.

Faktanya adalah pusat vital (vital - situs web) terletak di medula oblongata, yang mengatur pernapasan, detak jantung, tonus kardiovaskular, serta refleks tanpa syarat seperti bersin. Dengan kelaparan oksigen sumsum belakang, yang sebenarnya merupakan kelanjutan dari tulang belakang, mati salah satunya departemen terakhir otak. Namun, meskipun pusat vitalnya mungkin belum rusak, dekortikasi sudah terjadi pada saat itu, sehingga mustahil untuk kembali ke kehidupan normal.

Organ tubuh manusia lainnya, seperti jantung, paru-paru, hati, dan ginjal, dapat bertahan lebih lama tanpa oksigen. Oleh karena itu, kita tidak perlu heran dengan transplantasi, misalnya ginjal yang diambil dari pasien yang sudah mati otak. Meskipun otak mati, ginjal masih berfungsi untuk beberapa waktu. Dan otot serta sel usus hidup tanpa oksigen selama enam jam.

Saat ini telah dikembangkan metode yang dapat meningkatkan durasi kematian klinis hingga dua jam. Efek ini dicapai dengan menggunakan hipotermia, yaitu pendinginan buatan pada tubuh.

Biasanya (kecuali, tentu saja, kasusnya terjadi di klinik di bawah pengawasan dokter), cukup sulit untuk menentukan secara pasti kapan serangan jantung terjadi. Menurut peraturan yang berlaku saat ini, dokter wajib melakukan tindakan resusitasi: pijat jantung, pernapasan buatan dalam waktu 30 menit dari awal. Jika selama ini pasien tidak dapat diresusitasi, maka kematian biologis dinyatakan.

Namun, ada beberapa tanda kematian biologis yang muncul dalam waktu 10–15 menit setelah kematian otak. Pertama, gejala Beloglazov muncul (saat ditekan bola mata pupil menjadi seperti kucing), kemudian kornea mata mengering. Jika gejala ini muncul, resusitasi tidak dilakukan.

Berapa banyak orang yang selamat dari kematian klinis dengan aman?

Tampaknya sebagian besar orang yang berada dalam keadaan kematian klinis dapat keluar dari keadaan tersebut dengan selamat. Namun, tidak demikian halnya; hanya tiga hingga empat persen pasien yang dapat diresusitasi, setelah itu mereka kembali ke kehidupan normal dan tidak menderita gangguan mental atau kehilangan fungsi tubuh.

Enam sampai tujuh persen pasien lainnya, yang diresusitasi, namun tidak pulih sepenuhnya dan menderita berbagai lesi otak. Sebagian besar pasien meninggal.

Statistik menyedihkan ini sebagian besar disebabkan oleh dua alasan. Yang pertama adalah bahwa kematian klinis dapat terjadi tidak di bawah pengawasan dokter, tetapi, misalnya, di dacha, di mana rumah sakit terdekat berjarak setidaknya setengah jam perjalanan. Dalam hal ini, dokter akan datang ketika tidak mungkin lagi menyelamatkan orang tersebut. Kadang-kadang tidak mungkin untuk melakukan defibrilasi pada waktu yang tepat ketika terjadi fibrilasi ventrikel.

Alasan kedua adalah sifat kerusakan tubuh pada kematian klinis. Jika yang sedang kita bicarakan kehilangan banyak darah, tindakan resusitasi hampir selalu tidak berhasil. Hal yang sama berlaku untuk kerusakan miokard kritis selama serangan jantung.

Misalnya saja jika seseorang mengalami penyumbatan pada salah satu salurannya arteri koroner lebih dari 40 persen miokardium terpengaruh, kematian tidak dapat dihindari, karena tubuh tidak dapat hidup tanpa otot jantung, apa pun tindakan resusitasi yang dilakukan.

Oleh karena itu, tingkat kelangsungan hidup jika terjadi kematian klinis dapat ditingkatkan terutama dengan melengkapi tempat-tempat ramai dengan defibrilator, serta dengan mengorganisir tim ambulans terbang di daerah yang sulit dijangkau.

Kematian klinis untuk pasien

Jika kematian klinis bagi dokter adalah keadaan darurat, di mana tindakan resusitasi harus segera dilakukan, maka bagi pasien hal ini sering kali tampak seperti jalan menuju dunia yang lebih cerah. Banyak orang yang mengalami kematian klinis menceritakan tentang melihat cahaya di ujung terowongan, beberapa bertemu dengan kerabat mereka yang telah lama meninggal, yang lain melihat bumi dari sudut pandang luas.

“Saya memiliki cahaya (ya, saya tahu bagaimana kedengarannya), dan saya sepertinya melihat semuanya dari luar. Ada kebahagiaan, atau semacamnya. Tidak ada rasa sakit untuk pertama kalinya dalam waktu yang lama perasaan bahwa saya telah menjalani kehidupan orang lain dan sekarang saya kembali ke dalam kulit saya, hidup saya - satu-satunya kehidupan yang saya rasa nyaman. Agak ketat, tetapi sesak yang menyenangkan, seperti sepasang sepatu usang jeans yang telah Anda kenakan selama bertahun-tahun,” kata Lydia, salah satu pasien yang menderita kematian klinis.

Ciri kematian klinis inilah, kemampuannya untuk membangkitkan gambaran yang jelas, yang masih menjadi bahan perdebatan. Dengan murni poin ilmiah Dari sudut pandang visual, apa yang terjadi digambarkan dengan cukup sederhana: terjadi hipoksia otak, yang menyebabkan halusinasi tanpa adanya kesadaran. Gambaran seperti apa yang dimiliki seseorang dalam keadaan ini adalah pertanyaan yang sepenuhnya bersifat individual. Mekanisme terjadinya halusinasi belum sepenuhnya dijelaskan.

Pada suatu waktu teori endorfin sangat populer. Menurut dia, kebanyakan Apa yang dirasakan orang saat mengalami pengalaman mendekati kematian dapat dikaitkan dengan pelepasan endorfin akibat stres yang ekstrim. Karena endorfin bertanggung jawab atas kesenangan, dan khususnya bahkan orgasme, tidak sulit untuk menebak bahwa banyak orang yang mengalami kematian klinis menganggap kehidupan biasa setelahnya hanyalah rutinitas yang memberatkan. Namun, di tahun terakhir teori ini dibantah karena para peneliti tidak menemukan bukti bahwa endorfin dilepaskan selama kematian klinis.

ada juga poin keagamaan penglihatan. Memang benar, dalam kasus apa pun yang tidak dapat dijelaskan dari sudut pandang ilmu pengetahuan modern. Banyak orang (termasuk ilmuwan) cenderung percaya bahwa setelah kematian seseorang pergi ke surga atau neraka, dan halusinasi yang dilihat oleh mereka yang mengalami kematian klinis hanyalah bukti bahwa neraka atau surga itu ada, serta kehidupan setelah kematian secara umum. Sangat sulit untuk memberikan penilaian terhadap pandangan-pandangan ini.

Namun, tidak semua orang mengalami kebahagiaan surgawi selama kematian klinis.

“Saya menderita kematian klinis dua kali dalam waktu kurang dari satu bulan. Saya tidak melihat apa pun. Ketika mereka mengembalikan saya, saya menyadari bahwa saya tidak ada di mana pun, saya tidak punya apa-apa di sana semuanya oleh kerugian total dirimu sendiri, mungkin, bersama dengan jiwamu. Sekarang kematian tidak terlalu membuat saya khawatir, tapi saya menikmati hidup,” akuntan Andrei mengutip pengalamannya.

Secara keseluruhan, penelitian telah menunjukkan bahwa kapan kematian manusia tubuh kehilangan sedikit berat badan (secara harfiah beberapa gram). Para penganut agama segera meyakinkan umat manusia bahwa pada saat ini jiwa telah terpisah dari tubuh manusia. Namun pendekatan ilmiah menyatakan bahwa berat badan manusia berubah akibat proses kimia yang terjadi di otak pada saat kematian.

pendapat dokter

Standar saat ini memerlukan resusitasi dalam waktu 30 menit setelah detak jantung terakhir. Resusitasi berhenti ketika otak seseorang mati, yaitu pada saat registrasi EEG. Saya pribadi pernah berhasil menyadarkan pasien yang jantungnya berhenti. Menurut saya, cerita orang yang pernah mengalami kematian klinis kebanyakan hanya mitos atau fiksi. Saya belum pernah mendengar cerita seperti itu dari pasien kami. institusi medis. Tidak ada cerita seperti itu dari rekan-rekan juga.

Selain itu, orang cenderung menyebut kondisi kematian klinis dengan cara yang sangat berbeda. Mungkin orang yang diduga mengidapnya tidak benar-benar meninggal, mereka hanya mengalami sinkop, yaitu pingsan.

Penyebab utama yang menyebabkan kematian klinis (dan juga kematian secara umum) tetap ada penyakit kardiovaskular. Secara umum, statistik seperti itu tidak disimpan, namun kita harus memahami dengan jelas bahwa kematian klinis terjadi terlebih dahulu, baru kemudian kematian biologis. Karena penyakit jantung dan pembuluh darah menduduki peringkat pertama dalam angka kematian di Rusia, masuk akal untuk berasumsi bahwa penyakit tersebut paling sering menyebabkan kematian klinis.

Dmitry Yeletskov

ahli anestesi-resusitasi, Volgograd

Dengan satu atau lain cara, fenomena pengalaman mendekati kematian perlu dipelajari dengan cermat. Dan ini cukup sulit bagi para ilmuwan, karena selain fakta bahwa perlu untuk menentukan yang mana proses kimia di otak menyebabkan munculnya halusinasi tertentu, perlu juga membedakan kebenaran dari fiksi.

Kematian tubuh manusia tidak semua kasus terjadi bersamaan dengan kematian otak. Dalam beberapa kasus, “organ berpikir” terus mengirimkan impuls beberapa saat setelah jantung berhenti. Penemuan ini dilakukan oleh para ilmuwan dari University of Western Ontario di Kanada. Hasil percobaan mereka dipublikasikan di Canadian Journal of Neurological Sciences.

Para peneliti mempelajari fungsi otak pasien penyakit terminal yang menderita pneumonitis radiasi, perdarahan subarachnoid, dan serangan jantung. Mereka ingin mengetahui apa yang terjadi lobus frontal belahan otak pada saat kematian. Empat pasien menjalani elektroensefalografi (EEG) dalam waktu setengah jam setelah terputus dari perangkat. nafas buatan dan setengah jam sebelumnya. Pada saat yang sama, pasien menjalani elektrokardiogram dan tekanan darah diukur.

Ternyata momen perubahan amplitudo dan frekuensi gelombang EEG yang mencerminkan aktivitas sel otak tidak bersamaan dengan momen henti jantung. Dalam tiga dari empat kasus, otak mati bahkan sebelum sirkulasi darah berhenti - sepuluh, delapan, satu setengah menit sebelum detak jantung berhenti.

Namun, pada peserta penelitian keempat, dalam waktu sepuluh menit setelah serangan jantung dan penurunan kritis tekanan darah semburan gelombang lambat yang dikenal sebagai ritme delta direkam. Sinyal seperti ini biasanya datang dari otak ketika seseorang sudah tertidur dan dalam keadaan tertidur. tidur nyenyak. Dengan kata lain, pada pasien ini, kehidupan otak berlanjut dalam “mode tidur” bahkan setelah kematian.

Para ilmuwan tidak dapat menafsirkan fenomena ini. Mereka menyebutnya luar biasa dan tidak dapat dijelaskan: otak hidup seolah-olah terpisah dari seluruh tubuh, cukup lama setelah peredaran darah terhenti. Sejauh ini, para peneliti tidak terburu-buru merumuskan aturan umum berdasarkan satu kasus. Menurut penulis, sejumlah percobaan tambahan harus dilakukan terlebih dahulu untuk mendapatkan kesimpulan yang lebih akurat.

Sebelumnya, percobaan serupa dilakukan pada tikus. Menurut jurnal resmi National Academy of Sciences Amerika Serikat, beberapa hewan menunjukkan sinyal otak yang sama dalam satu menit setelah kematian seperti saat hidup. Hanya pada tahap sekarat mereka menjadi lebih kuat.

Data yang diperoleh para ilmuwan dari University of Western Ontario dapat membawa umat manusia lebih dekat pada jawaban atas pertanyaan apakah ada kehidupan setelah kematian dan apa yang menyebabkan penglihatan yang dilaporkan oleh kebanyakan orang yang pernah mengalami kematian klinis. Menurut pendapat umum, otak tidak mampu melakukan aktivitas kompleks seperti itu, oleh karena itu akar “komunikasi” dengan dunia lain dicari dalam jiwa manusia. Eksperimen yang dilakukan oleh ahli fisiologi Kanada menunjukkan bahwa bukan penjelasan spiritual, tetapi penjelasan medis yang dapat ditemukan untuk “perjalanan” ke dunia lain.

Penelitian ini juga penting untuk memecahkan masalah etika yang terkait dengan donasi organ. Izin transplantasi diberikan setelah orang tersebut resmi dinyatakan meninggal. Namun, kini pertanyaan kapan tepatnya fakta kematian harus dicatat kembali menjadi pertanyaan yang mendesak bagi para ilmuwan dan dokter praktik.

Bagi banyak dari kita, serangan jantung selalu dikaitkan dengan kematian. Sementara itu, sering kali seseorang dapat dihidupkan kembali beberapa saat setelah jantungnya berhenti berdetak. Bagaimana ini mungkin?

Kematian yang bisa dibalik

Ketika jantung berhenti, terjadi apa yang disebut kematian klinis. Setelah 10-20 detik orang tersebut kehilangan kesadaran. Dia berhenti bernapas, denyut nadinya dan lainnya tanda-tanda eksternal fungsi vital tubuh, pupil berhenti merespons cahaya. Pada tahap ini, sel-sel tubuh berangsur-angsur mulai mati, aktivitas seluruh organ terganggu, termasuk otak, ginjal, dan hati. Namun untuk beberapa waktu proses ini masih dapat dibalik.
Dokter diyakini biasanya memiliki waktu 3-4, maksimal 5-6 menit untuk proses resusitasi. Selama periode ini, bagian otak yang lebih tinggi masih dapat bertahan dalam kondisi hipoksia (kelaparan oksigen). Menurut ahli patofisiologi Soviet terkemuka, pendiri sekolah resusitasi rumah tangga V.A. Negovsky, kebangkitan manusia mungkin terjadi bahkan setelah periode ini.

Dalam kondisi apa seseorang dapat diresusitasi?

Beberapa tahun lalu, tim ilmuwan internasional menemukan bahwa dalam beberapa menit setelah jantung berhenti berdetak, sel-sel otak seseorang masih terus berfungsi dan muncul kilasan kesadaran. Faktanya adalah, karena kekurangan oksigen, neuron mulai menggunakan cadangan energi yang terakumulasi sebelumnya. Penulis studi Dr. Jens Dreyer dari Universitas Kedokteran Berlina berkomentar: “Setelah penghentian peredaran darah, penyebaran depolarisasi berarti hilangnya akumulasi energi elektrokimia di sel-sel otak dan munculnya
proses toksik yang pada akhirnya menyebabkan kematian. Hal yang penting adalah hal ini dapat dibalik – sampai batas tertentu – ketika sirkulasi pulih.”
“Standar modern menetapkan resusitasi dalam waktu 30 menit setelah detak jantung terakhir,” kata Dmitry Yeletskov, ahli anestesi dan resusitasi dari Volgograd. “Resusitasi berhenti ketika otak seseorang mati, yaitu pada saat registrasi EEG.”
Namun, biasanya, jika jantung berhenti terlalu lama, korteks serebral atau seluruh bagiannya mati. Saat membuat kondisi khusus(misalnya, hipotermia - pendinginan buatan pada tubuh), proses degenerasi bagian otak yang lebih tinggi dapat diperlambat, dan periode keberhasilan resusitasi meningkat secara signifikan.
Menurut Kementerian Kesehatan, setiap tahunnya tiba-tiba berhenti
Sekitar 0,1-2% dari seluruh orang dewasa Rusia meninggal karena penyakit jantung. Rata-rata, menurut statistik dunia, hanya 30% korban yang bertahan hidup dalam keadaan seperti itu. Namun, aktivitas otak pulih sepenuhnya hanya pada 3,5–5% kasus.

Teknik baru

Resusitasi Sam Parnia dari Pusat layanan kesehatan Universitas Negeri New York di Stony Brook (AS) dalam bukunya “The Lazarus Effect” menyatakan bahwa dengan peralatan yang sesuai dan tingkat pelatihan para spesialis, adalah mungkin untuk menghidupkan kembali bahkan mereka yang jantungnya tidak berdetak selama beberapa waktu. empat hingga lima jam. Otak, katanya, akhirnya mati hanya delapan jam setelah jantung berhenti.
Menurut Sam Parnia, metode resusitasi jantung paru (ECPR) yang optimal digunakan oleh dokter Jepang dan Korea Selatan. Dalam hal ini, pasien dihubungkan ke pijat jantung tertutup dan alat pernapasan buatan, serta ke oksigenator membran - alat yang mengontrol sirkulasi darah dan saturasi oksigen. Selama resusitasi, tubuh pasien harus didinginkan untuk memperlambat proses metabolisme dan mencegah kematian sel yang cepat. Untuk melakukan ini, ke batang tubuh dan anggota tubuh bagian bawah Pasien diikat ke kantong gel, yang juga dihubungkan ke alat pengatur suhu. Cara alternatif– mendinginkan darah melalui kateter yang dimasukkan ke leher atau selangkangan.
Satu-satunya kendala adalah dengan cara ini hanya mungkin untuk mendinginkan jantung dan jaringan lain, tetapi tidak dapat menembus otak. Namun, belakangan ini muncul metode yang memungkinkan pendinginan otak melalui hidung dengan memompa uap dingin ke dalamnya. Mungkin berkat kemajuan medis, peluang untuk bertahan hidup dari serangan jantung akan meningkat.